CERUKAL

Raztopina za in / in in / m uvedbo prosojnega, brezbarvnega.

Pomožne snovi: natrijev sulfit, dinatrijev edetat (natrijev etilendiamintetraacetat), natrijev klorid, voda d / in.

2 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - pretisni omoti (2) - kartonske škatle.

Specifični blokator dopaminskih receptorjev oslabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze od pilorusa in dvanajstnika do emetičnega centra. Skozi hipotalamus in parasimpatični živčni sistem ima regulativen in usklajevalni učinek na tonus in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s samim tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Poveča tonus želodca in črevesja, pospeši praznjenje želodca, zmanjša hiperkiselni zastoj, preprečuje pilorični in požiralni refluks, spodbuja črevesno gibljivost.

V_d znaša 2,2 - 3,4 l / kg.

Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba je od 3 do 5 ur, pri kronični odpovedi ledvic 14 ur, ledvice pa se izločajo v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% enkratnega odmerka). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.

- bruhanje in slabost različnega izvora;

- Atonija in hipotonija želodca in črevesja (zlasti pooperativne);

- žolčne diskinezije, refluksni ezofagitis, funkcionalna stenoza pilorusa;

- izboljšanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta;

- pareza želodca s sladkorno boleznijo;

- kot sredstvo za olajšanje intubacije dvanajstnika (za pospešitev praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo).

- preobčutljivost za metoklopramid;

- feokromocitom (možna hipertenzivna kriza zaradi sproščanja kateholaminov);

- črevesna obstrukcija, perforacija črevesja in krvavitve v prebavilih;

- motnje epilepsije in ekstrapiramidnega gibanja, prvo trimesečje nosečnosti in obdobje dojenja, starost do 2 let.

S skrbnostjo: v primeru arterijske hipertenzije, okvarjenega delovanja jeter, preobčutljivosti na prokain in procainomid, otroci, stari od 2 do 14 let

Med 2. in 3. trimesečjem nosečnosti se zdravilo predpisuje samo iz zdravstvenih razlogov.

Bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic se zdravilo predpisuje v zmanjšanih odmerkih.

Zaradi vsebnosti natrijevega sulfita zdravila ne smemo predpisati bolnikom z bronhialno astmo s povečano občutljivostjo na sulfit.

V / m ali počasi v / in.

Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let: 1 ampula (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Otroci, stari od 3 do 14 let: terapevtski odmerek je 0,1 mg metoklopramida / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg metoklopramida / kg telesne mase.

V primeru okvarjenega delovanja ledvic se odmerek zdravila izbere glede na resnost ledvične okvare.

Preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja zaradi uporabe citostatikov:

Kratkotrajna kapalna infuzija (za 15 minut) v odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatičnim sredstvom in nato 1,5 ure, 3,5 ure, 5,5 ure in 8,5 ure po uporabi citostatikov.

Neprekinjeno kapalno infuzijo v odmerku 1,0 ali 0,5 mikrona / kg na uro, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega sredstva, nato v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg na uro v naslednjih 24 urah po nanosu citostatičnega sredstva.

Infuzijo kapljic izvedemo za kratek čas 15 minut po predhodnem razredčenju odmerka cerukala v 50 ml raztopine za infundiranje.

Raztopino za injiciranje Cerucal lahko razredčite z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Zdravilo Reglan se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citotoksičnimi zdravili.

Iz živčnega sistema: včasih se lahko pojavi utrujenost, glavobol, omotica, strah, tesnoba, depresija, zaspanost, tinitus; v nekaterih primerih, predvsem pri otrocih, se lahko razvije diskinetični sindrom (nenamerno tihoidno trzanje mišic obraza, vratu ali ramen). Pojavijo se lahko ekstrapiramidne motnje: krči obraznih mišic, trisizem, ritmično izbočenje jezika, bulbarni tip govora, spazem ekstraokularnih mišic (vključno z ukrivljenostjo očesa), spastični tortikolis, opisthotonus, mišični hiperton. Parkinsonizem (tremor, trzanje mišic, omejena mobilnost, tveganje za razvoj pri otrocih in mladostnikih se poveča, če je presežen odmerek 0,5 mg / kg / dan) in pozne diskinezije (pri starejših bolnikih s kronično odpovedjo ledvic). V posameznih primerih je možen razvoj hudega nevroleptičnega sindroma.

Pri dolgotrajnem zdravljenju s cerukalom pri starejših bolnikih se lahko pojavijo simptomi parkinsonizma (tremor, trzanje mišic, omejena gibljivost) in pozne diskinezije.

Iz hemopoetičnega sistema: agranulocitoza.

Ker srčno-žilni sistem: supraventrikularna tahikardija, hipotenzija, hipertenzija.

Na strani prebavil: zaprtje, driska, suha usta.

Pri endokrinem sistemu: pri dolgotrajni uporabi zdravila se lahko pojavijo ginekomastija (povečanje prsi pri moških), galaktoreja (spontani odtok mleka iz mlečnih žlez) ali menstrualne motnje; z razvojem teh pojavov se metoklopramid prekine.

Simptomi: zaspanost, zmedenost, razdražljivost, tesnoba, krči, ekstrapiramidne motnje gibanja, disfunkcija srčno-žilnega sistema z bradikardijo in arterijsko hipo- ali hipertenzijo. Pri lažjih oblikah zastrupitve simptomi izginejo 24 ur po prekinitvi zdravljenja. Glede na resnost simptomov je priporočljivo določiti spremljanje vitalnih funkcij bolnika. Smrtne zastrupitve v primeru prevelikega odmerjanja še niso bile ugotovljene.

Zdravljenje: simptomatsko. Ekstrapiramidne motnje odpravljajo počasno uvedbo biperidina (odmerki za odrasle - 2,5 - 5 mg; upoštevajte priporočilo proizvajalca). Uporabi se lahko diazepam.

Nezdružljivo z raztopinami za infundiranje, ki imajo alkalno okolje.

Zmanjšanje učinka antiholinesteraznih zdravil.

Izboljšuje absorpcijo antibiotikov (tetraciklin, ampicilin), paracetamola, levodope, litija in alkohola.

Zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina.

Krepi učinek alkohola in zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Ne da bi bilo treba predpisati nevroleptična zdravila hkrati z metoklopramidom, da bi se izognili možnemu povečanju ekstrapiramidnih motenj.

Lahko vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) in simptomatskih učinkovin.

Zmanjša učinkovitost terapije H₂-blokatorji histamina.

Povečano tveganje za hepatotoksičnost v kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili.

Zmanjšuje učinkovitost pergolida, levodope.

Poveča biološko uporabnost ciklosporina, kar lahko zahteva nadzor njegove koncentracije.

Poveča koncentracijo bromokriptina.

S sočasnim imenovanjem cerkusa s tiaminom (vitamin B1) se slednji hitro razgradi.

V obdobju zdravljenja je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Pri zdravljenju bolnikov je prepovedan alkohol.

Pri mladostnikih in bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic se spremlja možni razvoj neželenih učinkov in če se pojavijo, se zdravilo prekine.

Ni učinkovito pri bruhanju vestibularne geneze.

Glede na uporabo metoklopramida se lahko podatki izkrivijo glede na laboratorijske parametre delovanja jeter in določijo koncentracijo aldosterona in prolaktina v plazmi.

To je kontraindicirano za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja.

V II. In III. Trimesečju nosečnosti se zdravilo predpisuje samo iz zdravstvenih razlogov.

Otrok do 2. leta ne morete dodeliti.

Bodite previdni pri imenovanju otrok, starih od 2 do 14 let. Pri mladostnikih spremlja možen razvoj stranskih učinkov, v primeru njihovega pojava, je zdravilo preklicano.

Zeercal

Opis od 23. marca 2015

Latinsko ime: Cerucal
Oznaka ATC: A03FA01
Zdravilna učinkovina: metoklopramid
Proizvajalec: Teva (Izrael), AWD.pharma (Nemčija)

Sestava

Zdravilna učinkovina je metoklopramid hidroklorid monohidrat.

1 tableta vsebuje 10, 54 mg te snovi, kar je v smislu metoklopramid hidroklorida 10 mg.

Dodatne snovi so: kremen, krompirjev škrob, želatina, magnezijev stearat in laktoza monohidrat.

1 ml raztopine vsebuje 5 mg metoklopramid hidroklorida. Dodatne snovi so: dinatrijev edetat, injekcijska voda, natrijev sulfit, natrijev klorid.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine za in / in in / m injekcijo.

Farmakološko delovanje

Antiemetično zdravilo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina je metoklopramid. Glavna snov je blokator serotoninskih in dopaminskih receptorjev. Reglan odpravlja kolcanje, zgago, pospešuje praznjenje želodca, tonira spodnji ezofagealni sfinkter, bistveno zmanjšuje in upočasnjuje motorično aktivnost požiralnika, ne povzroča driske, pospešuje premikanje hrane skozi tanko črevo. Zdravilo stimulira izločanje prolaktina.

Po intravenskem dajanju se učinek zdravila počuti po 1-3 minutah, po intramuskularnem dajanju pa po 10-15 minutah. Zdravilo se presnavlja v jetrih. Izloča se v začetnem stanju okoli 20% in približno 80% v presnovkih.

Indikacije za uporabo zdravila Cerucal

Katere tablete in ampule?

Zdravilo je predpisano za kolcanje, bruhanje, hipotenzijo in atonijo črevesja, želodca, z refluksnim ezofagitisom, žolčne diskinezije, poslabšanjem ulceroznih lezij prebavnega sistema, meteorizma. Katere druge indikacije obstajajo za Cerucal? Da bi izboljšali peristaltiko, se zdravilo uporablja pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta.

Kontraindikacije

Reglan ni predpisan za krvavitve v prebavnem sistemu, z intoleranco za metoklopramid, feokromocitom, črevesno perforacijo in želodcem, mehansko črevesno obstrukcijo, stenozo piloričnega trakta, epilepsijo, ekstrapiramidnimi motnjami, prisotnostjo tumorjev, odvisnih od prolaktina, Parkinsonove bolezni. Z arterijsko hipertenzijo, bronhialno astmo, patologijo ledvic, jeter, pri pediatriji je potrebna previdnost.

Neželeni učinki

Zdravilo Reglan lahko povzroči naslednje neželene učinke: drisko, zaprtje, zaspanost, omotico, suha usta, depresijo. Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov pri starejših ljudeh povzroča ginekomastijo, diskinezije, parkinsonizem, galaktorejo. V primeru prevelikega odmerjanja se zabeležijo ekstrapiramidne motnje, dezorientacija, hipersomnija. Po prekinitvi zdravljenja simptomi izginejo po enem dnevu.

Navodila za uporabo Tserkula (metoda in doziranje)

Regul tablete, navodila za uporabo

Zdravilo se jemalo peroralno 30 minut pred obroki trikrat na dan za 5-10 mg. Tablete je priporočljivo piti z veliko količino tekočine. Največji dnevni odmerek 60 mg, enojni 20 mg.

Injekcije Cerukala, navodila za uporabo

Odrasli in starejši od 14 let se dajejo intramuskularno ali počasi intravensko v eni ampuli 1-3 na dan.

Otroke, stare od 2 do 14 let, je treba injicirati v odmerku 0,1 mg / kg, največji dovoljeni odmerek na dan pa 0,5 mg / kg.

Preveliko odmerjanje

Opažamo naslednje pojave: halucinacije, zaspanost, razdražljivost, konvulzije, zmanjšanje stopnje zavesti in zmedenost, zaustavitev dihalne in srčne aktivnosti, anksioznost, ekstrapiramidne motnje, poslabšanje srčno-žilne funkcije, distonične reakcije.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba uporabiti simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Antikolinesterazna zdravila oslabijo delovanje metoklopramida. Reglan poveča izčrpanje paracetamola, ampicilina, tetraciklina, etanola, levodope, askorbinske kisline. Zdravilo zmanjša absorpcijo cimetidina, digoksina. Sočasno dajanje nevroleptikov je nesprejemljivo (tveganje za ekstrapiramidne motnje narašča).

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj Celzija.

Rok trajanja

Posebna navodila

V skladu z opombo je v nekaterih primerih priporočljivo dodatno uporabljati antiparkinsonska zdravila, osrednja antiholinergična sredstva. Nesprejemljivo je uporabljati etanol med zdravljenjem z zdravilom Zeercal. Zdravilo vpliva na izvajanje kompleksnih dejavnosti, vožnjo avtomobila.

Zdravilo se uporablja v veterinarski medicini za mačke in pse.

Latinski recept:

Rp: Tab. Metoklopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 zavihek. 3-krat na dan pred obroki

Kalif za otroke

Zdravilo je kontraindicirano za otroke, mlajše od 1 leta.

Odmerek zdravila Cerucula za otroke je naslednji: 0,1 mg / kg telesne teže do 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 0,5 mg / kg telesne mase.

Da bi preprečili pooperativno bruhanje, uporabite zdravilo po operaciji. Največja dovoljena količina ne sme biti daljša od 2 dni.

Nosečnica na nosečnosti

Po eksperimentih Reglan med nosečnostjo ne povzroča toksičnih lezij za plod, vendar je v tem smislu nemogoče izključiti pojav ekstrapiramidnega sindroma pri dojenčkih. Zato je treba zdravilo uporabljati previdno, ki ga usposobljeni zdravnik, se je treba izogibati uporabi zdravil v končni fazi nosečnosti.

Pri dojenju ni priporočljivo uporabljati zdravila.

Analogi Cerucule

Mnenja Cerucule

Lajša slabost in bruhanje v nekaj minutah. Po ocenah je Zerukal resnično učinkovito zdravilo, vendar ima številne resne neželene učinke in kontraindikacije. Pri uporabi je natančen odmerek pomemben.

Cena Cerucala, kje kupiti

Cena Cerucula v tabletah po 10 mg je enaka 125 rubljev za 50 kosov. Stroški v Ukrajini je 130 grivna.

Cena Cerukala v 2 ml ampulah je 230 rubljev za 10 kosov.

Reglan - navodila za uporabo različice zdravila, izdelane v obliki injekcij za injekcije in kapalko

Če uporabite takšno zdravilo kot Zeercal, je treba navodila za uporabo teh injekcij popolnoma upoštevati, sicer obstaja nevarnost poškodbe jeter in povzročanja drugih poškodb lastnemu telesu.

O zdravilu

Reglan je pogost blokator dopaminskih receptorjev, antiemetično zdravilo. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje v standardnih ampulah po 2 ml.

Vsak 1 ml zdravila vsebuje 5 mg metoklopramid hidroklorida, ključne aktivne sestavine. Poleg tega lahko vsebuje natrijev klorid ali vodo za injekcije.

Kako se prijaviti?

Čeprav se lahko uporaba zdravila spreminja glede na posamezno pričanje bolnika, je v povprečju naslednja:

Osebam, starejšim od 14 let, dajejo 2 ml intravenske / intramuskularne tekočine 3-krat na dan.
Za osebe, mlajše od 14 let, količino tekočine, ki se injicira ob določenem času, strogo določi posamezni zdravnik. Običajno se za vsak kilogram bolnikove telesne teže predpisuje 0,1 mg aktivnega zdravila.

Če ga dajemo intravensko, uporabimo dodatno 5% raztopino glukoze ali raztopino natrijevega klorida. Če se vnos izvaja intramuskularno, zdravila ni treba redčiti.

Zdravilo lahko dajemo s kratkoročno (do 15 minut) ali dolgoročno (več kot 15 minut) kapalno infuzijo (kapalno) pred in po uporabi citotoksičnih zdravil za skupno zdravljenje.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je shranjeno tam, kjer ni dostopno otrokom, pri temperaturah do 25 stopinj in brez možnosti neposredne sončne svetlobe. V teh pogojih je čas shranjevanja lahko 2 leti.

Indikacije

Zdravilo se lahko uporablja v številnih različnih situacijah, ki lahko vključujejo naslednje:

želodčna hipotenzija, ki se pojavi po operaciji in jo spremlja občutek slabosti in zmanjšano udobje;
refluksni ezofagitis;
občutek slabosti ali bruhanja zaradi različnih razlogov - od uporabe nezadostne kakovosti hrane in zdravil do manifestacije bolezni trebušne slinavke ali želodca;
pareza želodca, ki je posledica razvoja sladkorne bolezni;
diskinezija, ki se razvija v žolčnem traktu;
rezultati endoskopskega pregleda.

Kontraindikacije

Metoklopramid, raztopina za injekcije, ima tako absolutne kontraindikacije, v katerih se ne more uporabiti v nobenem primeru, in relativna, v kateri je nezaželena, vendar sprejemljiva v izrednih razmerah. Za absolutne kontraindikacije so:

nosečnost (samo v prvem trimesečju);
starost do dveh let (zdravilo v drugih oblikah v mladosti je lahko sprejemljivo za uporabo);
motnje ekstrapiramidnega tipa;
črevesna obstrukcija ali patologija, ki sovpada z njenimi simptomi;
osebna nestrpnost do posameznih sestavin zdravila;
feokromocitom;
stenoza pilorusa;
vrsta tumorja, ki je odvisna od prolaktina;
nagnjenost k epilepsiji.

Kontraindikacije relativnega tipa so naslednje:

upokojitvena / po upokojitvi starost (navadno od 65 let);
tromboflebitis;
nosečnost v drugem in tretjem trimesečju;
arterijska hipertenzija;
Parkinsonova bolezen;
težave z jetri / ledvicami;
astme bronhialnega tipa in hudega razvoja bronhospazma v zgodovini.

Z relativno kontraindikacije, lahko odločitev o tem, ali uporabiti zdravilo lahko le zdravnik.

Neželeni učinki

V nekaterih primerih lahko uporaba zdravila v obliki injekcij povzroči številne neželene učinke v količini od enega do več. Verjetnost njihovega pojavljanja je zelo majhna in ne presega enega odstotka, vendar še vedno ni izključena.

Te vključujejo naslednje:

Pojavnost podkožnega hematoma, boleča infiltracija ali trombembolija v zraku.
Endokrine motnje, vključno z okvarjeno močjo in ginekomastijo pri moških ter menstrualnih okvar in galaktoreje pri ženskah.
Patologije in težave živčnega sistema, vključno s krči, apatijo, omotičnostjo, tinitusom, nespečnostjo, tremorjem.
Odstopanja v delovanju kardiovaskularnega sistema, na primer tahikardija ali nihanje krvnega tlaka v kateri koli smeri.
Težave s prebavnim sistemom, kot so bruhanje, občutek v trebuhu, zaprtje itd.

Kratkoročno izražanje teh učinkov je povsem normalno, če pa ta manifestacija ne izgine dolgo ali je še posebej svetla, je treba zdravljenje prilagoditi in predpisati alternativno zdravilo.

Lahko se pojavijo tudi težave zaradi prevelikega odmerjanja zdravila. Če se to pokaže, se zdravljenje hitro prekine, sicer se lahko poškodujejo jetra in ledvice, povzročijo pa lahko tudi druge negativne spremembe v telesu. Med simptomi prevelikega odmerjanja so: t

kršitev prostorske usmerjenosti;
kršitev dojemanja;
tesnoba;
povečana zaspanost;
nenadna sprememba tlaka;
odstopanja ekstrapiramidnega tipa;
bradikardija;
konvulzivnost.

Če pride do prevelikega odmerjanja, naj bo bolnik pod nadzorom zdravnika, dokler težave ne izginejo.

Uporaba z drugimi zdravili

Cerkusne injekcije ne morejo imeti samo ločenega učinka na bolnika, temveč tudi spremeniti učinke drugih zdravil. Tukaj je nekaj primerov možnih reakcij, kadar so združeni:

Učinkovitost zdravil, ki spadajo v kategorijo blokatorjev H2-histamina, se zmanjšuje.
Pri uporabi skupaj s hepatotoksičnimi zdravili obstaja povečano tveganje za poškodbe jeter.
Etanol začne bolj depresivno vplivati na živčni sistem.
Absorpcija zimetidina in / ali digoksina se zmanjša, paracetamol in številni antibiotiki pa se povečajo.

Mogoče obstajajo tudi druge možne kombinacije, ker če se trenutno zdravite z drugimi zdravili, je zelo priporočljivo, da pojasnite njihove učinke pri zdravniku.

Dodatna navodila za uporabo

Obstaja več odtenkov, ki jih je treba upoštevati:

Obstaja možnost manj predvidljive reakcije telesa pri uporabi zdravila v adolescenci, zato je v tem primeru potrebno dodatno spremljanje s strani zdravnika.
V obdobju zdravljenja se je treba izogibati dejavnostim, ki zahtevajo koncentracijo, na primer vožnjo, ker bodo možne izredne razmere.
V nekaterih primerih je treba odstopati od priporočenih odmerkov in ga predpisati individualno, na primer, če ima oseba resne bolezni jeter ali ledvic.
Če je potrebno nadomestiti zdravilo z alternativo, bo zdravnik v večini primerov izbral Perinorm ali raztopino metoklopramida.

Povzamemo

Uporabo zdravila Cerukul v obliki injekcij je treba izvajati strogo v skladu z uradnimi navodili. Potem bo možna škoda čim manjša, boj proti slabosti ali bruhanju pa bo učinkovit. Tudi če se pri uporabi zdravila po navodilih pojavijo težave, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom in nadomestiti zdravilo z alternativnim zdravilom.

Injekcije Regk: navodila za uporabo

Zdravilo Zerukal spada v skupino antiemetičnih zdravil in je blokator dopaminskih receptorjev.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Cerucal je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Raztopina je bistra, sterilna, brezbarvna in brez vonja, na voljo v 2 ml ampulah iz prozornega stekla. Ampule so pakirane v plastičnih paletah po 5 kosov (2) v kartonski škatli, priprava pa je priložena podrobnemu navodilu, ki opisuje značilnosti raztopine.

1 ml raztopine vsebuje 5 mg aktivne učinkovine - metoklopramid hidroklorid, v 1 ampuli 10 mg zdravilne učinkovine. Kot pomožna sestavina je voda za injekcije in natrijev klorid.

Indikacije za uporabo

Pripravek Cerucal v obliki raztopine za injekcije je namenjen za intravensko in intramuskularno dajanje. Glavne indikacije za predpisovanje zdravila so:

slabost in bruhanje različnega izvora - povezana z uporabo slabe kakovosti in zastarele hrane, bolezni želodca, trebušne slinavke;
slabost in bruhanje zaradi jemanja določenih zdravil;
žolčne diskinezije;
refluksni ezofagitis;
pooperativna hipotonija želodca, ki povzroči občutek teže, slabost in nelagodje;
pareza želodca glede na hudo diabetes mellitus;
prvih nekaj dni po gastroduodenalnem zaznavanju ali endoskopskih preiskavah.

Kontraindikacije

Preden začnete uporabljati zdravilo, natančno preberite priložena navodila. Injekcije zdravila Zerukal so pri bolnikih kontraindicirane v naslednjih primerih: t

individualne intolerance na sestavine zdravila;
stenoza pilorusa;
feokromocitom;
črevesna obstrukcija ali sum na to;
tumor, odvisen od prolaktina;
ekstrapiramidne motnje;
epilepsija;
starosti do 2 let (za to odmerno obliko);
nosečnost 1 trimester.

Raztopina za injekcije Tsirukala ima številne relativne kontraindikacije (kadar je zdravilo mogoče predpisati le v skrajnih primerih, če obstajajo resne indikacije):

nosečnosti 2 in 3 trimeseče;
arterijska hipertenzija;
bronhialna astma;
bolezni ledvic in jeter;
Parkinsonova bolezen;
tromboflebitis;
bronhialna astma ali huda bronhospazma v anamnezi;
starost bolnika nad 65 let.

Doziranje in administracija

Raztopina Zerakula je namenjena za intravensko ali intramuskularno dajanje. V skladu z navodili bolnikom, starejšim od 14 let, in odraslim 3-krat na dan dajemo 2 ml raztopine. Otroci od 2 let do 14 let, odmerek zdravila se izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti telesa.

Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje slabosti in bruhanja med zdravljenjem s citotoksičnimi zdravili pri bolnikih z rakom. V tem primeru se raztopina uporablja za kratkotrajne in dolgoročne infuzije. Za intravenske infuzije raztopine Zerakul uporabimo izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze.

Pri intramuskularnem vnosu raztopine vsebine ampule ni treba dodatno razredčiti.

Trajanje zdravljenja odvisnosti od drog se določi posamezno za vsakega posameznega bolnika, odvisno od indikacije in značilnosti organizma.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Tserukalne injekcije ženskam v prvem trimesečju nosečnosti niso predpisane, saj ni podatkov o tem, kako zdravilo vpliva na razvoj ploda na plodu, in ni izkušenj z uporabo tega zdravila v porodništvu.

Uporaba raztopine za injekcije žensk Zerakal v 2-ih in 3-ih trimesečjih nosečnosti je možna glede na indikacije, vendar le v tistih primerih, ko pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za plod. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Imenovanje injekcij za ženske, ki dojijo, zahteva posvet z zdravnikom. Zdravilo se izloča v materino mleko, zato je bolje prekiniti dojenje v času zdravljenja.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Regula se lahko pri bolniku pojavijo neželeni učinki:

na delu živčnega sistema - omotica, nespečnost, šibkost, letargija, apatija, nerazumen občutek strahu, tesnoba, tinitus, trzanje obraznih mišic, spazmi mišic obraza, tresenje okončin;
na strani srčno-žilnega sistema - sprememba krvnega tlaka (zmanjšanje ali povečanje), tahikardija;
na delu prebavnega sistema - suha usta, zgaga, belching, občutek teže v želodcu, zaprtje, napenjanje, povečana proizvodnja plina;
na endokrini sistem - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz dojk, ki ni povezana z dojenjem), ginekomastija pri moških, menstrualne motnje, oslabljena moč pri moških;
lokalne reakcije - punkcija vene, podkožni hematom, tromboembolija zraka, nastanek boleče infiltracije, orppnppppasavsaapaeaav

Z razvojem enega ali več opisanih stranskih učinkov se zdravljenje z zdravilom prekine in poišče zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Ko je odmerek zdravila, navedenega v navodilih, presežen, se pri bolniku pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki so klinično izraženi na naslednji način:

zmeda;
nemir, zaspanost, napadi;
dezorientacija v prostoru;
ekstrapiramidne motnje;
povečanje ali hitro znižanje krvnega tlaka;
bradikardija.

Ko se pojavijo ti klinični simptomi, je treba zdravljenje z zdravili takoj prekiniti. V večini primerov vse negativne reakcije in znaki prevelikega odmerka sami izginejo v 1-2 dneh po prekinitvi zdravljenja. V primeru hude zastrupitve telesa z zdravilom Cerucal lahko pride do motenj v delovanju jeter in ledvic.

Simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika, dokler se stanje ne stabilizira.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Cerucalova raztopina je nezdružljiva z alkalnimi intravenskimi tekočinami.

S sočasnim imenovanjem z antibiotiki, paracetamol, raztopina levodope Zerukal poveča absorpcijo teh zdravil, kar poveča tveganje za neželene učinke in strupene poškodbe jeter.

Zdravilo Zerukal v obliki injekcij zmanjšuje absorpcijo Digoksina in Cimetidina, medtem ko je imenovanje zdravil.

Pod vplivom Zeercalove raztopine narašča zaviralni učinek etanola na centralni živčni sistem, kot tudi zdravila, ki zavirajo hitrost psihomotornih reakcij.

Zdravilo Reglan zmanjšuje terapevtski učinek zdravil iz skupine blokatorjev H2-histamina, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravil istočasno.

S sočasnim imenovanjem injekcij z Reglan s hepatotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za strupene poškodbe jeter.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom Cerucal se morajo bolniki vzdržati vožnje avtomobila in nadzorovati kompleksne stroje, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti. Razlog za to je možna omotica in letargija bolnika med zdravljenjem.

Med zdravljenjem z drogami se mora bolnik vzdržati pitja alkohola, ker kombinacija zdravila Cerucal z alkoholom povečuje tveganje za neželene učinke jeter in centralnega živčnega sistema.

Mladostniki so bolj izpostavljeni tveganju za pojav neželenih učinkov kot odrasli bolniki, zato morajo biti med zdravljenjem z zdravilom Cerucal pod stalnim nadzorom strokovnjakov.

Bolniki z boleznimi ledvic in jeter, ki jih spremlja disfunkcija organa, se odmerek zdravila izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti bolnika.

Zdravilo Reglan v tej farmacevtski obliki se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 2 let, ker ni izkušenj z uporabo in varnost ni bila dokazana.

Analogi pricks

Analogi zdravila Cerucal v obliki injekcij so:

Raztopina metoklopramida;
Perinormna raztopina;
Metoklopramid Eskom raztopina.

Pred zamenjavo predpisanega zdravila z enim od analogov se posvetujte s svojim zdravnikom in pazljivo preberite navodila.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Zdravilo Zerukal v obliki raztopine se izda v lekarnah na recept. Ampule z zdravilom je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na ampulah z raztopino. Rok uporabnosti raztopine je 2 leti od datuma proizvodnje, ki je naveden na embalaži. Ne uporabite raztopine za injiciranje s pretečenim rokom ali kršitvijo celovitosti ampule.

Klicana cena

Povprečna cena rešitve Zerukal v lekarnah v Moskvi je 240 rubljev.

Zerukal ® (Cerucal ®)

Aktivna sestavina:

Vsebina

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

Sestava

Farmakološko delovanje

Odmerjanje in uporaba

Inside, približno 30 minut pred obrokom, pitno vodo.

Odrasli: priporočeni odmerek je 1 miza. (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Mladostniki, starejši od 14 let: priporočeni odmerek je 1 / 2–1 tabela. 2-3 krat na dan.

Največji posamezni odmerek je 2 tabeli. (20 mg); največji dnevni odmerek - 6 tablet. (60 mg).

Rešitev za IM ali IV

V / m ali počasi v / in.

Odrasli in najstniki, starejši od 14 let: 10 mg (1 amp.) 1-3 krat na dan.

Otroci od 2 do 14 let: terapevtski odmerek je 0,1 mg / kg, največji dnevni - 0,5 mg / kg

Za pripravo na študijo zgornjega dela prebavil

Odrasli in najstniki, starejši od 14 let: 1–2 amp. (10-20 mg metoklopramida) počasi 1–2 minute i.v./v 10 minut pred začetkom študije.

Otroci od 2 do 14 let: po 0,1 mg / kg, počasi, v 1–2 minuti i.v., 10 minut pred začetkom študije.

Preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja zaradi uporabe citostatikov

Shema 1. Kratkotrajna kapalna infuzija (15 minut) v odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatičnim sredstvom in nato 1,5, 3,5, 5,5 in 8,5 ure po uporabi citostatikov.

Shema 2. Neprekinjeno kapalno infuzijo v odmerku 1 ali 0,5 mg / kg / h, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega sredstva, nato v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg / h naslednjih 24 ur po nanosu t citostatično sredstvo.

Kapljično infuzijo izvedemo za 15 minut po predhodnem razredčenju odmerka zdravila Cerucal® v 50 ml raztopine za infundiranje.

Raztopino za injiciranje zdravila Regula ® lahko razredčimo z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Zdravilo Cerucal ® se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citostatiki.

Običajno za obe farmacevtski obliki

Pri disfunkciji ledvic se odmerek izbere glede na resnost ledvične disfunkcije (glejte tabelo).

Pri bolnikih s hudo odpovedjo jeter in ascitesom se odmerek zdravila prepolovi zaradi povečanja T_1/2.

Trajanje zdravljenja z metoklopramidom je odvisno od bolezni in je običajno 4-6 tednov. V izjemnih primerih je možno dolgoročno zdravljenje, ki ni daljše od 6 mesecev.

Obrazec za sprostitev

Tablete, 10 mg. 50. v steklenici rjavega stekla, z zamaškom bele barve iz LDPE z vtisnjenim napisom "AWD"; 1 fl. v škatli.

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, 5 mg / ml. Na 2 ml pripravka v ampulah iz prozornega stekla (tip I), z nanesenimi barvnimi obročki (zgornja - zelena barva, spodaj - modra) na glavi ampule in obroč bele barve na vratu ampule ali v ampulah iz prozornega stekla (tip I), z barvami obroči (zgoraj - zeleni, spodaj - modri) na glavi ampule in zarezo na vratu ampule in nad njo bela pika. Na 5 ampulah v odprtem planimetričnem pakiranju. Na 2 embalaži v kartonskem pakiranju.

Proizvajalec

Lastnik potrdila o registraciji: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Nemčija.

Proizvedeno: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška.

Naslov za zahtevke: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.

Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Prodajni pogoji za farmacijo

Pogoji shranjevanja zdravila Cerucal ®

Hraniti izven dosega otrok.

Rok uporabnosti zdravila Cerucal ®

Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Reglan, raztopina za injiciranje (ampule)

Naročite z enim klikom

ATX klasifikacija: A03FA01 Metoklopramid
MNN ali ime skupine: Nimesulid
Farmakološka skupina: A03F - GASTROPROKINETIKI
Proizvajalec: PLIVA
Lastnik licence: TEVA *
Država: Neznano

Navodila za uporabo v medicini

zdravila

CERUKAL ®

Trgovsko ime

Mednarodno nelastniško ime

Oblika odmerka

Raztopina za injiciranje 10 mg / 2 ml

Sestava

Ena ampula vsebuje

učinkovina - metoklopramid hidroklorid 10 mg (kot metoklopramid hidroklorid monohidrat 10,54 mg)

pomožne snovi: brezvodni natrijev sulfit, natrijev etilendiamintetraacetat, natrijev klorid, voda za injekcije.

Opis

Prozorna brezbarvna tekočina.

Farmakoterapevtska skupina

Pripravki za zdravljenje funkcionalnih motenj prebavil. Stimulatorji gibljivosti prebavil. Metoklopramid.

ATX koda A03FA01

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Volumen porazdelitve je 2,2 -3,4 l / kg. Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba je od 3 do 5 ur, pri kronični odpovedi ledvic pa 14 ur. Ledvice se izločajo v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% enkratnega odmerka).

Farmakodinamika

Metoklopramid je osrednji antagonist dopaminskih receptorjev; ima tudi periferno holinergično aktivnost.
Opažena sta dva glavna učinka: antiemetični učinek in pospešen učinek na praznjenje želodca in tankega črevesa.
Antiemetični učinek je posledica delovanja na centralne receptorje možganskega stebla (kemoreceptorji - aktivacijsko območje centra bruhanja), verjetno z zaviranjem dopaminergičnih nevronov. Povečana peristaltika je delno nadzorovana tudi s centri centralnega živčnega sistema, mehanizem perifernega delovanja pa je lahko delno vključen skupaj z aktivacijo postganglionskih holinergičnih receptorjev in po možnosti z zaviranjem dopaminergičnih receptorjev želodca in tankega črevesa.

Indikacije za uporabo

bruhanje in slabost različnega izvora

atonija in hipotonija želodca in črevesja (zlasti pooperativne) t

Odmerjanje in uporaba

Raztopino lahko dajemo intravensko ali intramuskularno. Intravenske odmerke je treba dajati kot počasno bolusno injekcijo (v 3 minutah).

Odrasli in mladostniki, stari 14 let in več: zdravilo Zerucal® se daje intravensko ali intramuskularno v odmerku 10 mg 1-3 krat na dan. Največji enkratni odmerek je 10 mg, največji dnevni odmerek je 30 mg.

Otroci, stari od 2 do 18 let: največji enkratni odmerek je 0,1 mg / kg telesne mase. Največji dnevni odmerek je 0,5 mg / kg telesne mase. Otroci, stari od 2 do 18 let, se metoklopramid predpisuje le v primeru potrjene diagnoze.

do 3-krat na dan

Pregled zgornjih prebavil
Odrasli: Zdravilo Reglan® se daje 10 mg, 10 minut pred začetkom pregleda, intravenozno, počasi (v 3 minutah).

Otroci, stari od 2 do 18 let: Reglan® je predpisan v odmerku 0,1 mg / kg telesne mase, 10 minut pred začetkom pregleda, intravensko, počasi (v 3 minutah).

V primeru navzee in bruhanja, ki sta posledica citotoksičnih učinkovin, se zdravilo Cerucal® daje intravensko kapalno:

Kratkotrajna kapalna infuzija (za 15 minut) v odmerku 2 mg / kg telesne mase pol ure pred zdravljenjem s citostatikom, pa tudi pozneje

1, 2, 3, 5 in 8 ure po nanosu citotoksičnega sredstva.

Podaljšano kapalno infuzijo (1 uro) v odmerku 1 ali 0,5 mg / kg telesne mase 2 uri pred uporabo citostatičnega sredstva, nato v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg telesne mase v obdobju 24 ur po uporabi citostatičnega sredstva t.

Za infuzije je priporocljivo razredciti raztopino zdravila Cerucal® v 50 ml izotonicne raztopine natrijevega klorida ali 50% raztopine glukoze.

Pri bolnikih s hudo odpovedjo jeter z ascitesom zaradi povečanja razpolovnega časa se uporablja polovica odmerka. Pri bolnikih s hudo okvaro jeter je treba spremljati stanje za razvoj neželenih učinkov. V primeru njihovega pojava je uporaba zdravila takoj prekinjena.

Trajanje zdravljenja s citostatično terapijo je odvisno od resnosti in poteka bolezni in ga določi zdravnik. Najdaljše trajanje zdravljenja je 5 dni.

Bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic je treba prilagoditi režim odmerjanja v skladu z očistkom kreatinina.

od 11 do 60 ml / min.

10 mg enkrat na dan

5 mg enkrat na dan

Neželeni učinki

Redko (≥ 1/1000, ® pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter, z bronhialno astmo, hipertenzijo, preobčutljivostjo na natrijev sulfit. Metoklopramid za injiciranje vsebuje natrij, 2 ml raztopine za injiciranje vsebuje ® pri otrocih in mladostnikih zaradi tveganja. pojavnost neželenih učinkov, zlasti diskinezij, pri bolnikih, mlajših od 30 let, ki so med zdravljenjem z metoklopramidom bolj nagnjeni k pojavu distoničnih diskinetičnih motenj, in starejših bolnikov zaradi pogostejših t IEM parkinsonizem.

Reglan® je neučinkovit pri bruhanju vestibularne geneze.

Zdravilo Reglan® lahko povzroči ali poslabša simptome parkinsonizma (tremor, akinezija, hipertenzija), ki jih je treba redno spremljati, zlasti pri starejših bolnikih. V dvomljivih primerih je treba bolnike napotiti na nevrologa za ustrezne raziskave. S pojavom motoričnih motenj, kot so parkinsonizem, sindrom nemirnih nog, tremor, nestabilen hod, je treba prenehati jemati zdravilo.

Pediatrična uporaba

Otroci do 14. leta starosti so predpisani le pod strogimi vitalnimi znaki.

Nosečnost in dojenje

Zdravilo je kontraindicirano v prvem trimesečju. Pri ženskah v II. In III. Trimesečju se Reglan® predpisuje samo pod strogimi vitalnimi znaki.

Med zdravljenjem z zdravilom Cerucal® se je treba izogibati dojenju.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnost vožnje vozila ali potencialno nevarnih strojev

Glede na neželene učinke bolnikov, ki jemljejo zdravilo Zerukal®, se morate vzdržati potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Preveliko odmerjanje

Simptomi: zaspanost, zmedenost, razdražljivost, tesnoba, krči, ekstrapiramidne motnje gibanja, disfunkcija srčno-žilnega sistema z bradikardijo in arterijsko hipo- ali hipertenzijo.

Zdravljenje: pri blagih oblikah zastrupitve simptomi izginejo 24 ur po prekinitvi zdravljenja (glede na resnost simptomov se priporoča spremljanje bolnikove vitalne funkcije). Ekstrapiramidne motnje odpravljajo počasno uvedbo biperidina (odmerki za odrasle - 2,5-5 mg; upoštevajte priporočila proizvajalca). Uporabi se lahko diazepam.

Oblika in embalaža za sprostitev

Na 2 ml pripravka namestite v ampule iz prozornega, brezbarvnega stekla. Na 5 ampulah postavite v planimetrično, celično pakiranje iz polivinilklorida. Na 2 embalaži skupaj z navodili za uporabo v državnem in ruskem jeziku postavite v škatlo iz kartona.

Pogoji skladiščenja

Skladiščiti v prostoru, zaščitenem pred svetlobo, pri temperaturi, ki ni višja od 30ºС.

Pripravljeno raztopino za infundiranje lahko shranite pri sobni temperaturi 24 ur.

Hranite izven dosega otrok!

Rok trajanja

Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.

Prodajni pogoji za farmacijo

Proizvajalec

Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company, Madžarska

Imetnik potrdila o registraciji

Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company, Madžarska

Naslov organizacije, ki prejme zahtevke od potrošnikov o kakovosti proizvodov (blaga) v Republiki Kazahstan:

LLP "ratiopharm Kazakhstan"

050000, Republika Kazahstan Almaty, Al-Farabi Avenue 19,

Poslovni center Nurly Tau 1B od.603.604

Telefon, faks (727) 311-09-15; 311-07-34

Si dobil bolniški dopust zaradi bolečin v hrbtu?

Kako pogosto imate težave z bolečinami v hrbtu?

Ali lahko prenašate bolečine brez jemanja analgetikov?

Naučite se čim hitreje obvladati bolečine v hrbtu.

CERUKAL® (CERUCAL) navodila za uporabo

Imetnik potrdila o registraciji:

Proizvajalec:

Dozirne oblike

Oblika izpusta, embalaža in sestava TSERUCAL ®

Raztopina za in / in in / m uvedbo prosojnega, brezbarvnega.

Pomožne snovi: natrijev sulfit, dinatrijev edetat (natrijev etilendiamintetraacetat), natrijev klorid, voda d / in.

2 ml - ampule brezbarvnega stekla (5) - pretisni omoti (2) - kartonske škatle.

Farmakološko delovanje

Farmakokinetika

V_d znaša 2,2 - 3,4 l / kg.

Indikacije zdravila Cerucal ®

bruhanje in slabost različnega izvora;
atonija in hipotonija želodca in črevesja (zlasti pooperativne);
žolčne diskinezije, refluksni ezofagitis, funkcionalna stenoza pilorusa;
za povečanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta;
pareza želodca s sladkorno boleznijo;
kot sredstvo za pospeševanje duodenalne intubacije (pospeševanje praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo).

Način odmerjanja