Helicobacter pylori: kako zdraviti?

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je vrsta gram-negativnih patogenih bakterij, ki imajo spiralno obliko in živijo v sluznicah želodčnih sten in začetnih črevesnih odsekov. V nekaterih virih, imenovanih Helicobacter pylori. Bakterije tega roda v 80% primerov povzročajo vnetne procese v želodcu in začetnih segmentih tankega črevesa, predvsem dvanajstnika, takoj po sfinkterju, ki ločuje pilorični del želodca od ampule tankega črevesa. Pylorus uravnava pretok želodčnega soka, ki vsebuje kisline, v dvanajstnik, da prebavi celulozo hrane.

Helicobacter pylori: kako zdraviti?

Najpogostejša bolezen, ki jo sproži bakterija Helicobacter pylori, je gastritis, vendar to ni edina nalezljiva lezija organov v prebavnem traktu, ki jih lahko povzročijo mikroorganizmi rodu Helicobacter. V odsotnosti ustreznega in pravočasnega zdravljenja znakov vnetja v želodcu se bakterije začnejo aktivno razmnoževati in se spuščajo po prebavnem traktu, prodirajo v različne dele črevesja. Posledica so lahko različni vnetni procesi (duodenitis, kolitis), kot tudi razjede sluznice črevesnih sten. Nekateri zdravniki ne zanikajo možne povezave kronične okužbe s pesticidi H. pylori z rakom črevesja in limfomom želodca.

Helicobacter pylori znotraj prebavnega sistema

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Bolezni prebavnega trakta, povezane z okužbo s H. Pylori, so prejele splošno ime Helicobacteriosis. Gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem te skupine bolezni, vendar pa lahko začnete z obiskom terapevta. Lokalni zdravnik bo zbral podrobno anamnezo, predpisal potrebne postopke in teste na podlagi bolnikovega obolenja in kliničnih simptomov ter pripravil predhodne zaključke o možnem vzroku slabega zdravja.

Prisotnost Helicobacter Pylori zazna gastroenterolog.

Glavna pritožba, pri kateri pacienti z znaki okužbe z zdravilom Helicobacter gredo k zdravniku, je bolečina v trebuhu. Lahko se koncentrirajo tako v abdominalni coni kot v projekciji epigastrija - prostoru, ki se nahaja pod procesom xiphoide v prsnici, ki je njen najkrajši in najožji del. Preverite delovanje prebavil je potrebno tudi za naslednje simptome:

• motnje apetita, povezane z nenadnimi napadi slabosti;
• nerazumno bruhanje v ozadju normalne telesne temperature;
• zgaga in bruhanje z neprijetnim okusom;
• oster vonj iz ust;
• kronično zaprtje (pomanjkanje gibanja črevesja tri dni ali več);
• redčenje iztrebkov, videz penaste ali vodne konsistence;
• črevesni krči in napihnjenost.

V nekaterih primerih lahko zdravljenje zahteva posvet s specialistom za nalezljive bolezni in imunologom (s pogostimi ponovitvami okužbe s Helicobacterjem). Z neustreznim odzivom organizma na predpisano zdravljenje z zdravilom je indiciran alergijski pregled.

Antibiotiki za zdravilo Helicobacter pylori in njihova učinkovitost

Veliko ljudi verjame, da so antibiotiki osnova za zdravljenje okužb, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori, vendar to ni tako. Večina gastroenterologov uporablja antibakterijsko zdravljenje samo v prisotnosti bolezni, povezanih s Helicobacter pylori, to pomeni, da če analiza pokaže prisotnost na sluznicah mikroorganizma, antibiotiki niso vedno predpisani. To je povezano ne le z visoko odpornostjo na različne skupine protimikrobnih zdravil, ampak tudi s hudimi stranskimi učinki: najbolj močni antibiotiki negativno vplivajo na epitelno plast želodca in črevesja ter prispevajo k ustvarjanju ugodnih pogojev za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.

Kaj je Helicobacter Pylori

Če ima bolnik stroge indikacije za predpisovanje antibakterijske terapije, so v večini primerov izbrana zdravila penicilinska zdravila iz skupine polsintetičnih penicilinov, pridobljenih iz glive pinicillium mulja. Penicilini imajo precej široko paleto antibakterijskih in protimikrobnih učinkovin in se uporabljajo za zdravljenje velikega števila bolezni, vključno z infekcijskimi poškodbami prebavnega trakta. Priprave te skupine in način njihove uporabe ter priporočene odmerke so prikazani v spodnji tabeli.

Zdravljenje penicilinskih bolezni, povezanih s Helicobacter pylori

V odsotnosti učinkovitosti uporabe penicilinskih pripravkov, kot tudi pri ugotavljanju nizke občutljivosti mikroorganizmov na sredstva iz te skupine, so pripravki dodeljeni iz skupine makrolidov, v glavnem - "klaritromicin" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Imajo ne samo protibakterijsko, temveč tudi bakteriostatično delovanje in lahko popolnoma ozdravijo okužbo s Helicobacter, pod pogojem, da se zdravljenje začne v akutnem obdobju bolezni. Klaritromicin je treba jemati 2-krat na dan v odmerku 250–500 mg. Trajanje zdravljenja običajno ne presega 10-14 dni.

"Azitromicin" se redko predpisuje za okužbe, ki jih povzroča Helicobacter pylori. Zdravilo ima podaljšano delovanje in je dolgo časa v krvi v zadostni koncentraciji. Vzeti ga morate v 3 do 5 dneh, 1 tableto na dan (najbolje zjutraj).

Video - Kaj storiti, če ste našli Helicobacter pylori?

Protokol zdravljenja za Helicobacter pylori po shemi eradikacijskega zdravljenja

Eradikacijska terapija je namenjena popolnemu uničenju bakterije Helicobacter v sluznici prebavnega trakta. Izvaja se v treh režimih, medtem ko je pri zdravljenju z zdravili prve izbire vedno potrebno začeti zdravljenje.

Sheme zdravljenja z zdravilom Helicobacter pylori

Prva vrstica

Obravnava prve linije se lahko izvede po dveh shemah. Klasična varianta eradikacijskega zdravljenja je kombinacija klaritromicina s penicilinskimi antibiotiki in zdravil, ki uravnavajo želodčno sekrecijsko funkcijo ("Omeprazol", "Omez"). Ta režim zdravljenja velja za tradicionalnega in najbolj učinkovit in ga bolniki vseh starosti dobro prenašajo. Da bi zmanjšali obremenitev črevesne mikroflore in obnovili ravnotežje koristnih mikroorganizmov v črevesnem lumnu, lahko Enterol, kompleksno zdravilo z antibakterijsko, protimikrobno aktivnostjo in spodbuja rast koristne črevesne mikroflore, vključuje zdravljenje. "Enterol" pomaga delno kompenzirati agresivne učinke antibiotične terapije in normalizira črevesje ter odpraviti simptome gastritisa in drugih bolezni gastrointestinalnega trakta.

V odsotnosti učinka, pojavu alergijske reakcije ali ob prisotnosti drugih indikacij se uporablja kvadroterapija - kombinirana shema zdravljenja, ki obsega 4 komponente:

• "Tetraciklin" - 1 tableta 2-3 krat na dan;
• "Metronidazol" - 1 tableta 2-krat na dan;
• "Ultop" ("Omeprazol") - 1 kapsula na dan;
• "De-nol" - 1 tableta 4-krat na dan.

Trajanje zdravljenja je odvisno od dinamike zdravljenja, laboratorijskih indikatorjev za spremljanje učinkovitosti, prenašanja in drugih dejavnikov. Standardno trajanje zdravljenja z antibakterijskimi zdravili je 10-14 dni. Zaviralci protonske črpalke in bizmutovi pripravki se lahko uporabljajo do 3-4 tedne zapored.

Okužba s Helicobacter pylori

Bodite pozorni! Bolj redka shema prve izbire za zdravljenje bolezni, povezanih s Helicobacter pylori, je kombinacija amoksicilina, klaritromicina in metronidazola z možno vključitvijo zdravil z antisekretorno aktivnostjo (Omez) v protokol.

Druga vrstica

Zdravljenje druge linije se izvaja tudi z uporabo določene kombinacije zdravil, na katerih temeljijo zdravila iz serije penicilina, na primer Amoksicilin. Pomožni elementi terapije se lahko štejejo za kombinacijo "De-nola" z omeprazolom, pa tudi "Levofloksacin" - široko spektralno antimikrobno zdravilo v obliki tablet in raztopine za infundiranje.

Mehanizem delovanja Helicobacter Pylori na prebavnem traktu

Tretja vrstica

Zdravljenje tretje linije je lahko potrebno, ko ima bolnik med zdravljenjem izrazite dispeptične motnje, ki jih povzroča kršitev črevesne mikroflore in negativni učinki antibiotikov. Glavni načini zdravljenja ostanejo enaki, bifidobakterije pa se dodajo kombinaciji zdravil, potrebnih za zmanjšanje negativne obremenitve sluznice črevesja in želodca ter normalizacijo delovanja črevesja. Zdravila v tej skupini s priporočenimi odmerki so navedena v tabeli.

Helicobacter pylori, kaj je in kako ga zdravimo?

Helicobacter pylori je edinstven patogen, ki povzroča tako nevarno bolezen kot helikobakterioza. To je patologija, ki pogosto prizadene želodec, lahko pa se razvije tudi v dvanajstniku.

Ime bakterije je bilo posledica okolja, v katerem živi - piloričnega želodca. Posebnost mikroorganizma je, da se lahko upre tudi želodčni kislini. Bakterija ima zastavico, s katero se prosto giblje vzdolž sten želodca, ali pa je varno pritrjena na njih.

Helicobacter Pylori lahko povzroči razvoj številnih bolezni prebavil, saj se zaradi množenja povzroča draženje sluznic in posledično vnetnih procesov. V tem primeru ne gre le za gastritis ali peptično razjedo, temveč tudi za razvoj onkološkega procesa. Če zdravljenje začnete pravočasno, lahko preprečite nevarne posledice, ki jih lahko povzroči vitalna aktivnost te bakterije.

Zgodovina odkrivanja

Spiralni patogeni mikroorganizmi, ki živijo v človeškem želodcu, je pred 100 leti opisal poljski profesor V. Yavorsky. Po nekaj časa je znanstvenik G. Bizodzero odkril iste bakterije na sluznicah želodca pri živalih. Že vrsto let je ta okužba zaprla oči, ne zaveda se njene nevarnosti, vendar je v poznih 70-ih letih 20. stoletja znanstvenik Robert Warren ugotovil, da te bakterije živijo na vneto sluznico želodca.

Izkazalo se je, da so vitalne aktivnosti teh mikroorganizmov proučevali, čeprav ne v celoti, in jih opisali nemški znanstveniki. Vendar pa v tistih dneh to ni pripisalo velikega pomena. Warren, ki je združil moči z Barryjem Marshallom, je začel izvajati raziskave za podrobno preučevanje značilnosti teh bakterij. Za dolgo časa ni bilo mogoče izolirati kulture mikroorganizmov, vendar pa so znanstveniki kljub temu imeli srečo. Med velikonočnimi prazniki je laboratorijsko osebje pomotoma pustilo skodelice z bakterijskimi pridelki ne za 2, ampak za 5 dni. Zaradi tega so znanstveniki opazili rast kolonij neznanih mikroorganizmov.

Bakterije so bile prvotno imenovane Campylobacter pyloridis, ker so po svojih značilnostih podobne mikroorganizmom, ki spadajo v rod Campylobacter. Leta 1983 so znanstveniki prvič objavili rezultate svojih raziskav. Malo kasneje pa so morali raziskovalci ovreči svoja prejšnja odkritja, saj je kmalu postalo jasno, da predstavniki patogene mikroflore niso povezani z rodom Campylobacter. Na podlagi tega so bili odkriti mikroorganizmi preimenovani v Helicobacter pylori.

Da bi dokazal sposobnost mikroorganizma, da povzroči YABZH, je B. Marshall leta 1985 pogoltnil svojo kulturo. Vendar pa je prišlo do razvoja ne razjed, temveč gastritisa, ki je bil sam po sebi. Zahvaljujoč temu poskusu je znanstvenik lahko dokazal, da je bakterija Helicobacter Pylori vzrok za gastritis. Leta 2005 sta Warren in Marshall prejela Nobelovo nagrado za medicino in fiziologijo za svoje senzacionalno odkritje.

Značilnosti bakterij

Prva značilnost tega mikroorganizma je njegova sposobnost, da se upre zelo kislemu želodčnemu okolju, medtem ko večina bakterij in virusov preprosto umre. Helicobacter pylori se lahko prilagodi tudi ravni kisline v želodcu z uporabo 2 mehanizmov:

1. Ko vstopi v želodec, se bakterija začne gibati vzdolž sluznice. To počne s pomočjo svoje zastavice. Mikroorganizem, ki se skriva v sluznici želodca, ščiti celice pred prevelikimi količinami kislin. Preprosto povedano, bakterija "izbere" najbolj optimalen habitat zase.
2. H. pylori izzove proizvodnjo amoniaka, ki zmanjšuje kislost želodca. Zaradi tega se mikroorganizem lahko na priročnem mestu nahaja na stenah telesa in ostane na svojem mestu že vrsto let.

Druga značilnost bakterije je njena sposobnost povzročanja vnetnih procesov v prebavnem traktu. Množenje povzroči počasno uničenje želodčnih celic in povzroča kronične vnetne procese in gastritis. Z oslabitvijo sluznice in želodca se začnejo oblikovati razjede in erozija, kar poveča tveganje za razvoj raka. Zaradi tega mnogi gastroenterologi upravičeno menijo, da je Helicobacter pylori provocator onkoloških procesov v želodcu.

Znebite se patologije je možno šele po prihodu zdravljenja z antibiotiki. S pomočjo protimikrobnih sredstev uravnava stopnjo kislosti želodca. Posebna zdravila lahko predpiše samo gastroenterolog, po opravljenih potrebnih pregledih in napotitvi pacienta na dodatne instrumentalne diagnostične postopke.

Kako se prenaša H. pylori?

Okužba s to bakterijo lahko poteka predvsem na dva načina - oralno-fekalno in oralno-oralno. Vendar pa obstaja zaznava, da se mikroorganizem lahko prenese iz mačke v lastnika ali med prenosom okužbe z muhami. Majhni otroci so najbolj dovzetni za okužbe.

Prenos iz ene osebe na drugo poteka na tri načine:

1. Jatrogena, ko je okužba posledica stalnih diagnostičnih postopkov. Tako se lahko infekcija izvede med endoskopijo ali drugimi slabo steriliziranimi medicinskimi instrumenti, ki so imeli neposreden stik s pacientovo želodčno sluznico.
2. Fekalno-oralno. Bakterijo izločamo skupaj z blatom. Lahko se okužite z bakterijami ob stiku s kontaminirano vodo ali hrano.
3. Peroralno. Gastroenterologi verjamejo, da H. pylori živi v ustni votlini. Zato se okužba lahko prenaša s poljubljanjem, z uporabo nekoga drugega zobne ščetke ali slabo opranega pribora.

Čeprav lahko Helicobacter Pylori pri vseh okuženih povzroči histološki gastritis, se v redkih primerih pojavijo znaki patologije. Manj kot gastritis razvije želodčno razjedo in zelo redko - rak želodca.

Simptomi okužbe

Po vstopu v želodec bakterija začne aktivno izločati svoje presnovne produkte. Dražijo sluznico, zaradi katere se razvije vnetje. Klinični simptomi Helicobacter pylori so odvisni od njegove oblike.

Obstaja pet od njih, podrobneje jih obravnavajte:

1. Latentna ali asimptomatska oblika, ko zaskrbljujoča oseba nima zaskrbljujočih simptomov, še posebej, če je njegova imunost dovolj močna, da se upre Helicobacterju. Toda tudi če se klinična slika ne pojavi, je oseba še vedno nosilec in lahko okuži druge. Pri dolgotrajnem zadrževanju bakterij v želodcu je možen pojav resnih zapletov, eden od njih je rak želodca.
2. Akutni gastritis je bolezen, ki se kaže v bolečinah v epigastriju, slabosti, izgubi apetita. Bolezen lahko postane kronična z občasnimi ponovitvami.
3. Kronični gastritis. Prav ta patologija je ena od glavnih manifestacij Helicobacteriosis. V obdobju poslabšanja se bolnik pritožuje nad bolečinami v želodcu, slabostjo, včasih z bruhanjem, glavoboli, izgubo apetita. Bolnik ne pušča zgage, napihnjenost, bruhanje, napihnjenost. Prav tako obstajajo nespecifični simptomi v obliki krvavitve dlesni in slabega zadaha.
4. Kronični gastroduodenitis, ko patološki proces vpliva na dvanajstnik. Klinična slika spominja na simptome gastritisa, vendar pa so pri gastroduodenitisu možne tudi motnje blata, zlasti zaprtje. Bolnik izgubi apetit, se pritoži na slabost, moten je njegov spanec. Spremembe v sluznici so zaznane le med endoskopijo. Lezije so lahko blage, zmerne ali hude.
5. YABZH, ki se lahko pojavi zaradi drugih razlogov (alkoholizem, kajenje, pogost stres, škodljivo delo itd.). Erozija in razjede nastanejo z globljo lezijo sluznice želodca. Patologija se kaže v številnih simptomih: bolečina v želodcu, slabost, bleda na jeziku, slabost, napenjanje, bruhanje, slaba prebava, težka epigastrična regija, zgaga itd.

Če govorimo o simptomih izven želodca, ima bolnik s helikobakteriozo videz podkožnega ali kožnega izpuščaja v obliki majhnih belih ali rožnatih mozoljev. Praviloma so lokalizirane na obrazu. Pogosto ta bolezen povzroči razvoj atopičnega dermatitisa, luskavice, ekcema, lichen planusa, eritema.

Slika prikazuje simptome Helicobacter pylori: akne na obrazu.

Test Helicobacter pylori

Diagnostika je lahko invazivna (endoskopija z naknadno biopsijo želodčnega tkiva) in neinvazivna (laboratorijski testi). Seveda je najbolj natančna in zanesljiva invazivna tehnika, saj zaradi vzorčenja tkiv sluznice želodca specialist medicine opravi temeljito študijo biomateriala za odkrivanje žarišč vnetja in samih bakterij. Poleg mikroskopskega pregleda se lahko na vzorcu želodčnega tkiva opravijo različni laboratorijski testi.

Vsi laboratorijski testi so namenjeni ugotavljanju Helicobacter pylori in oceni njegove vitalne dejavnosti. Skozi ves življenjski cikel mikroorganizem razgrajuje želodčno sečnino v amoniak in s tem ustvarja ugodne življenjske pogoje. Če v sečnino položite košček želodčne sluznice, okužene s Helicobacter pylori, se sprosti amoniak. Zaradi tega se bo povečala alkalnost raztopine, vendar se te spremembe lahko odkrijejo le s pomočjo posebnih testnih trakov. Kazalniki delujejo po načelu lakmusovega papirja.

Toda za identifikacijo bolezni ni nujno, da opravljajo fibrogastroduodenoscopy ali biopsija študija - lahko uporabite drugo metodo. Preskus z 13 sečnino pomaga absolutno neboleče zaznati prisotnost okužbe in takoj začne zdravljenje.

Možni zapleti

S pravočasnim začetkom zdravljenja je mogoče preprečiti nevarne posledice. Poleg tega bo tveganje okužbe drugih ljudi popolnoma izključeno.

Če govorimo o zapletih, se lahko dokažejo z razvojem:

• kronični ali atrofični gastritis;
• YABZH in KDP;
• onkologija želodca;
• endokrine patologije, ki jih povzroča atrofija epitelijske sluznice želodca.

Da bi se izognili takšnim posledicam, se samozdravljenje ne priporoča strogo. Bolje je, da to vprašanje zaupate kvalificiranemu gastroenterologu.

Zdravljenje s Helicobacter pylori

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Helicobacter Pylori se oceni stopnja želodčne lezije in kontaminacija sten. Dejstvo je, da pri nekaterih ljudeh ti mikroorganizmi sčasoma postanejo ena od vrst pogojno patogene mikroflore, zato se morda ne kažejo.

Če bakterija ne škoduje zdravju svojega nosilca, se manipulacija njegove odstranitve ne izvede. Toda za zdravljenje okužbe bo potrebna uporaba močnih antibakterijskih zdravil. Ti pa lahko znatno oslabijo imunski sistem in povzročijo razvoj črevesne disbioze.

Opomba. Ne morete zateči k uporabi folk pravna sredstva za zdravljenje helicobacter. Uporaba decoctions in infuzij lahko le "uspavati" simptome bolezni za nekaj časa, zaradi česar bolnik odložiti obisk pri zdravniku. V tem času bo bolezen napredovala, kar lahko v prihodnosti povzroči resne zaplete.

Terapevtski režimi

Režim zdravljenja za zdravilo Helicobacter pylori zahteva celovit medicinski pristop. Običajno je bolniku predpisana 2 zdravila, ki so izbrana posamezno. Poleg tega je nujno predpisano eno sredstvo iz skupine zaviralcev protonske črpalke.

Trajanje zdravljenja določi gastroenterolog po temeljitem pregledu bolnika in oceni resnosti bolezni. Trajanje zdravljenja traja 14-21 dni. Po diplomi zdravnik opravlja ponavljajoče se laboratorijske teste za potrditev popolnega okrevanja bolnika.

Antibiotiki

Čeprav Helicobacter Pylori spada v skupino patogenih bakterij, ga ne morejo vse antimikrobne snovi uničiti.

Mikroorganizem hitro razvije odpornost na antibakterijske snovi, kar močno oteži proces zdravljenja. Včasih mora zdravnik združiti več zdravil naenkrat, da bi dosegel pozitivno dinamiko, poleg tega pa lahko kislo okolje v želodcu ovira aktivacijo sestavin zdravila in upočasni proces zdravljenja.

Antibiotično zdravljenje helikobakterioze vključuje uporabo naslednjih zdravil:

• Klaritromicin
• pripravki za cefalosporin;
• Azitromicin;
• Levofloksacin.

Največji učinek pri zdravljenju vnetja sluznice želodca in nastalih razjed na njem je Amoksicilin in njegov analog Flemoxin Solutab. Možna je uporaba drugih antibakterijskih zdravil - Augmentin in Amoxiclav. Vključujejo klavulansko kislino, ki preprečuje nastajanje specifičnih encimov s strani mikroorganizmov. To pa preprečuje razvoj odpornosti z mikroorganizmom H. pylori.

Pripravki bizmut trikaliya dicitrat

Najpogosteje za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča Helicobacteriosis, se uporablja zdravilo De-Nol, ki vsebuje zdravilno učinkovino tricalium dicitrate. Zaradi tega se znatno zmanjša proizvodnja bioloških spojin, ki prispevajo k rasti in razmnoževanju patogene mikroflore.

De-Nolova akcija je usmerjena v:

• kršitev prepustnosti celičnih membran;
• sprememba strukture celične membrane.

Kemična interakcija tricalium dicitrata z beljakovinskimi spojinami želodčne sluznice povzroči nastanek visokomolekularnih kompleksov. Zaradi tega se na površini razjed in erozij oblikuje močna zaščitna folija, ki preprečuje zaužitje želodčnega soka v poškodovana območja želodčne sluznice.

Po zaključku celotnega poteka zdravljenja z zdravilom De-Nol se poveča odpornost sluznice prebavil na pepsin in klorovodikovo kislino.

Blokatorji protonske črpalke

Za učinkovito in hitrejše odstranjevanje Helicobacter Pylori so v zdravljenje vključeni blokatorji protonske črpalke. Zaradi sestavin v njihovi sestavi se sprožijo kompleksni biološki procesi, ki vodijo v zmanjšanje nastanka klorovodikove kisline v želodcu.

Naslednja zdravila so med najučinkovitejšimi zaviralci protonske črpalke:

Z zmanjšanjem kislosti v želodcu se začne proces popravljanja poškodovanih tkiv. Ustvarja neugodne pogoje za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov, zlasti H. pylori.

Poleg tega zaviralci protonske črpalke bistveno povečajo učinkovitost antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki jih povzroča ta bakterija. Glede na to gastroenterologi pogosto zmanjšajo odmerek protimikrobnih zdravil. To ugodno vpliva na stanje črevesne mikroflore in splošno imunost bolnika.

Terapevtska dieta

Za normalizacijo dela prebavnega trakta med celotnim potekom zdravljenja in po njegovem prenehanju mora bolnik upoštevati posebno terapevtsko dieto. To vključuje naslednja pravila:

1. Hrana mora biti delna, kar pomeni, da morate jesti malo, vendar pogosto.
2. Izključite ocvrto, mastno, začinjeno, začinjeno hrano, pecivo in slaščice.
3. Sledite režimu pitja.
4. Zavrnite alkohol in pijače z nizko vsebnostjo alkohola.
5. Iz prehrane izključiti marinade, kumarice, penečo vodo, hitro hrano in drugo junk hrano.

Sprva ne bo lahko slediti tako togim prehranjevanjem, vendar pa mora bolnik to skrbeti za svoje zdravje. Sčasoma se bo navadil na to prehrano in ne bo opazil omejitev v hrani.

Tukaj je vzorec menija za bolnike s Helicobacter Pylori:

1. Zajtrk je sestavljen iz ovsene kaše, sirne sirnine iz sveže skute in sadnega kompota.
2. V popoldanskem čaju lahko jeste suhle skuto in popijete skodelico čaja iz kamilice.
3. Za kosilo lahko jeste juho na osnovi piščančje juhe z mesnim mesom, parovami ribjih peciv in paro ali svežo zelenjavo.
4. Drugi popoldanski prigrizek - sadni ali mlečni žele z pečenimi jabolki.
5. Za večerjo lahko zaužijete pari in kuhan krompir.
6. Ob pozni večerji je dovoljeno jesti kefir ali izrezek šipka.

Obroki se izberejo individualno, odvisno od stopnje bolezni. Upošteva se tudi tveganje za poslabšanja in druge dejavnike.

Preprečevanje

Da bi se izognili okužbi, morate upoštevati najpreprostejša pravila:

• temeljito umiti roke pred jedjo in tudi po obisku v kopalnici;
• uporabljajte samo svoje orodje in higienske pripomočke (brisače, zobne ščetke, milo itd.);
• popolnoma ozdravi patologijo prebavnega trakta;
• odreči se slabim navadam;
• Bodite prepričani, da ste opravili rutinske preventivne zdravniške preglede.

Za utrditev rezultatov zdravljenja in okrepitev imunskega sistema bo zdravnik predpisal vitaminske komplekse, kot tudi zdravila, ki vključujejo elemente v sledovih, potrebne za osebo. Toda sam bolnik mora pomagati svojemu telesu, da postane močnejši po bolezni, opuščanju alkohola in kajenju ter pregledovanju načina življenja.

Kako zdraviti zdravilo helicobacter pylori

Znanstveniki so že vrsto let razvili metode za zdravljenje helikobakterioze. Zvok mikrobov je, da ima svojo imunost na mnoge antibiotike. Zato so zdravniki razvili poseben režim zdravljenja za zdravilo Helicobacter pylori, ki je razdeljen na podvrste z različnimi zdravili.

Ko je potrebno zdravljenje z antibiotiki

Po neprijetnem poznavanju parazita se veliko ljudi zanima za vprašanje: ali se helikobacter pylori lahko zdravi brez antibiotikov in, če to ni realistično, kakšne antibiotike potrebujete, da se lahko založite. Strah žrtev je razumljiv. Poleg tega je večina zdravil vpliva na mikrofloro želodca je daleč od pozitivnih, plus nekateri antibiotiki lahko povzroči hude alergije, drisko in kolitis.

Znanstveniki so najprej identificirali več kot 20 zdravil za zdravilo Helicobacter pylori, večina pa jih je bila deaktivirana v klorovodikovi kislini želodca. Ministrstvo za zdravje je predložilo le 7 antibiotikov za zdravljenje Helicobacter pylori na odobrenem seznamu.

Antibiotiki za boj proti Helicobacter pylori: t

• tetraciklin;
• tinidazol;
• azitromicin;
• klaritromicin;
• metronidazol;
• levofloksacin;
• Amoksicilin, drugače imenovan "flemoxin".

Ne kupujte takoj teh zdravil. Najprej se bo zdravnik odločil, kako naj zdravi Helicobacter pylori. Drugič, če bakterija Helicobacter pylori, ki je prisotna v telesu, ne povzroča tesnobe in ne povzroča bolečih občutkov, se ne bi smelo začeti zdraviti z antibiotiki.

Približno 60% prebivalstva živi skupaj s tem parazitom že vrsto let, obenem pa se počutijo odlično. Poleg tega ugledni gastroenterologi verjamejo, da otroci do osem let, zaradi neobdelane imunosti, na splošno ne potrebujejo zdravljenja z zdravilom Helicobacter pylori z antibiotiki.

Globoko zdravljenje Helicobacterja z antibiotiki je potrebno, če je oseba našla:

• atrofični gastritis;
• želodčna razjeda;
• odstranitev rakavih lezij v želodcu (po resekciji želodca);
• sorodniki z diagnozo raka želodca;
• gastroezofagealni refluks;
• poškodbe limfnega tkiva želodčne sluznice (MALT-limfom);
• razjeda dvanajstnika;
• funkcionalna dispepsija.

V prisotnosti teh bolezni je treba kupiti zdravila, najprej pa moramo preučiti sheme eradikacijskega zdravljenja z zdravilom Helicobacter pylori z antibiotiki.

Ugotovite, kako se zdravi Helicobacter pylori in ali se je mogoče trajno znebiti te bakterije?

Sheme zdravljenja za izkoreninjenje

Izkoreninjenje mikrobov s Helicobacter pylori je kompleksna terapija s shematskim režimom zdravljenja. Eradikacijska terapija vključuje več razvitih linij z različnimi načini zdravljenja, ki se razlikujejo v izbiri antibiotikov, njihovi kvantitativni sestavi in ​​tehnologiji jemanja zdravil. Prva linija vključuje zdravljenje Helicobacterja, ki vključuje 3 droge, druga pa zapleteno štiristopenjsko shemo.

Standardne triple terapijske sheme

Bistvo sheme je sočasno sprejetje dveh antibiotikov, skupaj s katerim koli zdravilom, protonsko črpalko ali inhibitorjem črpalke (skrajšano IIT ali IPP), katerih delovanje je namenjeno zmanjšanju izločanja želodčnega soka. Vzorec jemanja antibiotikov za zdravljenje trojnega izkoreninjenja se spreminja, izbira optimalne variante pa je odvisna od prilagoditve zdravila Helicobacter punchu zdravilom in fizične zavrnitve bolnika s katerim koli zdravilom.

1. Različica 1. Sočasno dajanje klaritromicina (0,5 g dvakrat na dan) z amoksicilinom (0,5 g - 4-krat na dan) in dajanjem zdravila iz skupine PPI: rabeprazol ali omeprazol (20 mg - dvakrat na dan).
2. Različica 2. V tej shemi zgoraj navedeni pripravki za zdravljenje Helicobacterja dopolnjujejo četrti element - bizmutov koloidni subcitrat, imenovan tudi De-nol (240 mg - dvakrat na dan).
3. Različica 3. V tej različici je zdravilo IPP izključeno, tako da so De-nol in antibiotiki za zdravilo Helicobacter pylori v enakih odmerkih.
4. Različica 4. Ta shema je namenjena samo bolnikom v starosti, ko je zdravljenje z eradikacijo po običajnih shemah medicinsko nemogoče. Zaključen je v bolj benignem načinu: antibiotik je prisoten samo, to je amoksicilin (0,1 g dvakrat na dan), zdravilo De-nol je treba jemati tudi 4-krat dnevno, 120 mg skupaj z enim od IPP: pantoprazol (40 mg - 2). enkrat dnevno), lansoprazol (30 mg - 2-krat na dan) ali 20 mg omeprazola dvakrat na dan.

Potek zdravljenja pri vseh variacijah režima trojne terapije je 7-14 dni, če pa se ulcerozna okvara ne zmanjša, je možno, v dogovoru z zdravnikom, podaljšati dajanje preparatov bizmut tricalium dicitrat De-nol ali IPP.

Štiri delne sheme eradikacijske terapije

Če trojno izkoreninjenje ni pokazalo pozitivnega rezultata, bo bolniku ponujena kvadroterapija - 4-komponentna izboljšana shema za boj proti Helicobacterju, ki traja 10-14 dni.

• bizmut tri-kalijev dicitrat (120 mg - 4-krat na dan) + katerikoli IPP + tetraciklin (4-krat na dan, 0,5 g) in metronidozol (0,5 g - 3-krat na dan).
• Amoksicilin (05, g - 4-krat na dan) + De-nol (240 dvakrat na dan) + katerikoli pripravek IPP + eden od nitrofuranskih pripravkov: ali furazolidon (0,1 g - 4-krat na dan) ali nifeurel (0, 4 g dvakrat na dan).
• 0,5 g amoksicilina + pripravek iz skupine IDI v običajnem odmerku + bizmutov subcitrat (120 mg - 4-krat na dan) + rifaksimin (0,4 g - 2-krat na dan).

Zdravljenje antibiotikov Helicobacter vključuje tudi tretjo linijo zdravljenja, če prejšnje vrstice ne prinesejo uspeha. V tem primeru, da bi izbrali pravo zdravilo za zdravljenje, preučujemo občutljivost mikrobov na vse možne antibiotike. Individualna shema za izkoreninjenje pylori helikobacter tretje vrstice temelji na bizmutovem koloidnem subcitratu - De-nol, za katerega se pri Helicobacter pylori ne pojavi prilagoditev, ne glede na to, kako dolgo se zdravilo jemlje.

Priljubljena vprašanja in odgovori

Ali je mogoče iz telesa odstraniti bakterijo H. pylori, pri čemer jemljemo le zdravilo De-nol?

Monoterapija - uporaba enega zdravila, razen drugih zdravil - ni vključena v sodobne sheme zdravljenja za helikobakteriozo. Razlog za to je minimalna učinkovitost. Po statističnih podatkih je zdravljenje z zdravilom Helicobacter pylori z zdravilom De-nol pri individualni uporabi pomagalo le 25% bolnikov, da popolnoma uničijo klice.

Kateri je najučinkovitejši režim zdravljenja za Helicobacter z antibiotiki za gastritis s plusom za Helicobacter?

Na podlagi rezultatov kliničnih študij je optimalni režim zdravljenja za gastritis z zdravilom Helicobacter, vključno z antibiotiki, 3-komponentna shema z zdravilom Omeprazol. V primeru gastritisa z zdravilom Helicobacter lahko zdravnik predpiše režim zdravljenja s tabletami Trichopol v kombinaciji z bizmutovim tri-kalijevim dicitratom, omeprozolom in tetraciklinom.

Ali je možno zdraviti Helicobacter pyloriosis brez uporabe antibiotičnih režimov?

Če je analiza parazita pokazala minimalno oploditev želodca s strani bakterije in ni nobenih resnih bolezni, kot so gastritis, razjede ali rak, se lahko sprejme biološki dodatek Baktistatin, ki stabilizira črevesno floro in normalizira prebavne procese.

Treba je opozoriti, da nobena od shem eradikacijskega zdravljenja ne zagotavlja 100-odstotnega uničenja bakterije Helicobacter. Iskanje najboljših shematičnih načinov proti škodljivi znanosti o parazitih se ne ustavi. In povsem možno je, da so bili v času objave tega gradiva zgoraj predlagane sheme že spremenjene, zato se pred zdravljenjem s Helicobacter pylori ne pozabite posvetovati z izkušenim gastroenterologom.

Zdravila Helicobacter pylori: zdravljenje z antibiotiki

Zdravljenje, katerega cilj je izločanje Nelicobacter rulori iz želodca okužene osebe, ni lahka naloga, ki si jo doktor postavi.

To je posledica dejstva, da so patogeni mikroorganizmi zelo neradi zapustili svoje najljubše kraje obstoja - nastanejo epitelijske celice notranje sluznice želodca ali submukoze, odporni sevi na zdravila.

Zato mora biti vpliv na bakterijo kompleksen: medicinski, fizioterapevtski, prehranski, fitoterapevtski. Glavna točka uporabe je zdravljenje z zdravili.

Kako in kaj zdraviti Helicobacter pylori - medicinske metode

Izraz "zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori" z medicinskega vidika ni povsem pravilen. Zdravniki zdravijo bolezni, ki jih povzroča ta mikroorganizem, in same bakterije je treba odstraniti.

Glavna naloga zdravljenja z zdravili je izkoreninjenje - način za uničenje infekcijskega povzročitelja z drogami.

Poleg eradikacijske terapije je pomembno, da popravimo moteno kislost želodčnega soka, obnovimo motorično in evakuacijsko funkcijo prebavnega trakta, stabiliziramo encimsko aktivnost, pomirimo vnetne procese.

Vse te funkcije so dodeljene specifičnim zdravilom, ki v kombinaciji s pravilno prehrano dajejo pozitivne rezultate. Glavne skupine zdravil, zdravil in tablet za zdravljenje bakterije helicobacter pylori (helicobacter pylori):

• Antibakterijsko
• Pripravki bizmutove soli
• Blokatorji protonske črpalke
• M-holinolitiki
• Blokatorji H2-histaminskih receptorjev
• Antacidi
• Spasmolytic
• Prokinetiki

Najpogostejša oblika zdravil - tablete, antacidi se lahko uporabljajo v obliki suspenzij, praškov, ki zahtevajo raztapljanje v vodi.

Kateri antibiotiki ubijajo Helicobacter pylori

Antibakterijska zdravila - »težka arterija«, ki bakterijo silijo v puščavo in zapustijo pacientovo telo.

Standardi za zdravljenje patologij želodca, povezanih s Helicobacter, vključujejo vsaj dva antibiotika. S pomembno kontaminacijo sluznice, izrazite klinične manifestacije bolezni ne more storiti brez njih.

Kateri antibiotiki se priporočajo pri jemanju zdravila Helicobacter pylori:

• Amoksicilin
• Klaritromicin
• Tetraciklin
• Metronidazol
• Rifambutin
• Levofloksacin

Rifambutin in levofloksacin sta "rezervna" zdravila, nista vključena v standardne sheme zdravljenja, lahko pa se uporabita, če patogeni sevi razvijejo odpornost na običajne, vključene v protokolna sredstva.

Antibakterijska zdravila imajo neželene učinke: alergijske reakcije, dysbiosis, kandidiazo, slabost. Pogosto se bolniki iz tega razloga bojijo piti protimikrobna zdravila.

V primeru okužbe s Helicobacter in prisotnosti klinike z želodčnimi boleznimi tega ne bi smeli storiti. V tem primeru je sprejemljivost antibiotikov upravičena.

Brez teh zdravil obstaja nevarnost, da bo bolnik dobil želodčno razjedo, zavrnitev zdravljenja pa ogrozi razvoj onkopatologije prebavil. Pri bolnikih, ki so okuženi z N.rulori, ki niso prejeli ustrezne terapije, je verjetnost raka želodca 3- do 6-krat večja.

Kako zdraviti Helicobacter pylori z antibiotiki - sheme eradikacijske terapije

Do danes, razvil in aktivno uporablja 3 in 4 komponente zdravljenja, ki so namenjeni uničenju bakterij.

Če ima bolnik mikrob v želodcu, obstajajo simptomi gastrointestinalne lezije, oseba pred tem ni bila deležna zdravljenja, vedno začne zdravljenje s trikomponentno shemo, ki vključuje:

• Blokator protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2-krat na dan
• Amoksicilin 1000 mg 2-krat na dan
• Klaritromicin 500 mg 2-krat na dan

3-komponentna shema je predpisana na začetnem zdravljenju bolnika, prilagoditev odmerka zdravil pa se lahko izvede individualno za starejše, oslabljene bolnike.

To terapijo dodelite od 7 (najmanj) do 14 dni. Klinične študije so pokazale, da v nekaterih primerih tedensko zdravljenje ni dovolj za zagotovitev izkoreninjenja, zdravljenje ni učinkovito.

Po dveh tednih jemanja zdravil je bil učinek zdravljenja večji: pri veliko večjem številu bolnikov je izkoreninjenje patogena doseglo 80% ali več.

Zdravljenje s štirimi deli

V primeru, da učinek 3-komponentne sheme ni dosežen, uničenje infekcijskega povzročitelja ni bilo, zdravnik bo priporočil mesec in pol za nadaljevanje zdravljenja, ki ga sestavljajo:

• Blokator protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2-krat na dan
• Pripravki bizmutove soli 120 mg 4-krat na dan
• Metronidachol 500 mg 3-krat na dan
• Tetraciklin 500 mg 4-krat na dan

To je 4-komponentna shema izkoreninjenja. Pomembno je upoštevati, da se predhodno uporabljena antibakterijska zdravila ne ponavljajo. Če je bila ugotovljena odpornost na navedene antibiotike, je možno predpisati „rezerve“ zdravil: levofloksacin, rifambutin.

Kljub razvitim standardom mora zdravnik, ki izvaja izkoreninjenje, vsakemu posameznemu primeru in bolezni individualno pristopiti ob upoštevanju bolnikove starosti, komorbiditet, možnih alergijskih reakcij telesa in odpornosti določenih sevov bakterij na droge.

Koliko dni pijete antibiotike s Helicobacter pylori

3-komponentno shemo predpiše zdravnik za obdobje od 7 do 14 dni. Manj kot teden dni za pitje drog je nepraktično, učinek takega zdravljenja ne bo.

Bakterijo je težko zdraviti, razvija odpornost na droge, zato je vedno več dokazov, da ni dovolj tednov, da bi dosegli pozitiven rezultat in se znebili patogena. Vedno več zdravnikov ponavadi podaljša zdravljenje z antibiotiki na 10-14 dni.

Pri starejših in oslabelih bolnikih s sočasno multiorgansko patologijo, ki jih je težko obvladati z dvema antibiotikoma, priporočamo tedensko uporabo zdravila.

4-komponentna shema je imenovana za obdobje dveh tednov.

Učinkovitost zdravljenja je treba oceniti z uporabo diagnostičnih in laboratorijskih metod ne prej kot 1–1,5 meseca po koncu uživanja zdravil.

Če je izkoreninjenje 80% ali več začetne ravni ali če v telesu ni nobenih bakterij, lahko govorimo o uspehu pri zdravljenju bolezni, povezane s tem patogenom.

Več o drogah

Značilnosti antibiotikov za zdravljenje Helicobacter pylori: t

To je antibakterijsko zdravilo iz skupine makrolidov. Vključeno v zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori prve linije. Uspešno se uporablja v gastroenterologiji, lahko zavira sintezo celične stene helicobacter pylori in tako prepreči njeno razmnoževanje. Odporna na kisline, učinkovito deluje pri normalni in visoki kislosti, dobro se absorbira.

Nekateri sevi bakterij so odporni na klaritromicin. V tem primeru je treba zdravilo nadomestiti z drugim, da bi dosegli boljši terapevtski učinek.

• Amoksicilin in metronidazol

Metronidazol ali Trichopolum - zdravilo, ki ima uničujoč ali baktericiden učinek na N.rulori. Njegova aktivnost ni odvisna od pH vrednosti v želodcu, zdravilo se lahko uporablja tako v hiper in hipoakidnih stanjih.

Danes je odpornost mnogih sevov Helicobacter na metronidazol zelo pogosta. Če je zdravilo predpisano skupaj z de-nolom, se njegova odpornost razvije počasneje.

Amoksicilin - penicilinski antibiotik, ki blokira sintezo celične stene mikrobov, se dobro absorbira v sluznici želodca. Bolj aktivno v nevtralnem okolju kot v kislem. Dvig pH na 4 do 10 krat poveča farmakološki učinek tega zdravila.

Metronidazol in amoksicilin sta zdravilo prve izbire, lahko pa se daje tudi v 4-delnem režimu zdravljenja.

Drugo protimikrobno sredstvo, ki se aktivno uporablja pri eradikacijskem zdravljenju helicobacter pylori. Mehanizem delovanja tetraciklina je inhibicija sinteze beljakovin v mikrobnih celicah.

Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu. Sprejem mlečne hrane upočasni njegovo absorpcijo.

• Blokatorji protonske črpalke

Najpogostejši predstavnik te skupine je omeprazol (omez). Obstajajo tudi druga zelo učinkovita sredstva: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).

Zdravila zavirajo nastajanje klorovodikove kisline. Tako posredno vplivajo na mikroorganizme: ne uničujejo, ustvarjajo neugodne razmere za obstoj, zavirajo okužbo: zaustavijo rast in razvoj bakterij.

Omeprazol in drugi člani skupine s povečanjem pH želodčne vsebine prispevajo k boljši učinkovitosti antibakterijskih zdravil, zlasti amoksicilina.

Obstajajo dokazi, da lahko zaviralci protonske črpalke blokirajo encimsko bakterijo ureazo.

Zdravniki priporočajo po koncu zdravljenja z antibiotiki, da nadaljujejo z jemanjem omeprazola 4-8 tednov. Pri bolnikih, ki še naprej jemljejo zaviralce protonske črpalke, se proces zdravljenja sluznice izboljša, odstotek uničenja bakterij glede na bolnike, ki prenehajo jemati omeprazol po koncu programa izkoreninjenja, je višji.

• Antacidi in blokatorji H2 receptorjev

Najpogosteje je kislost želodčnega soka pri okužbi z N.rulori normalna ali povišana.

Poleg omeprazola, ki normalizira pH, imajo ta učinek tudi antacidni pripravki (almagel, phosphalugel, gefal, maalox, renny) in blokatorji receptorjev H2-histamin (famotidin, ranitidin).

Mehanizem delovanja antacidov je nevtralizacija klorovodikove kisline v želodcu. Aktivne sestavine teh pripravkov so aluminij, magnezijev hidroscid.

Sredstva učinkovito odpraviti klinične manifestacije "acidizem" - zgaga, belching kislo. Vzemite jih 1-2 uri po obroku in ponoči. Sprostitev oblike - suspenzije, ali praški, tablete.

Ne združujte antacidov z antibakterijskimi zdravili ali bizmutovimi solmi, ker aluminijevi in ​​magnezijevi hidroksidi motijo ​​absorpcijo v prebavilih drugih snovi.

H2-histaminski receptorji nove generacije (famotidin, ranitidin) praktično nimajo stranskih učinkov. Mehanizem njihovega delovanja: zavirajo produkcijo proizvodnje HCl in pepsina, zaradi česar se zmanjšuje kislost. Tablete dodelite po zajtrku in pred spanjem.

Ta skupina zdravil v kombinaciji z antibiotiki ima baktericidni učinek - uničuje tako kokalne seve kot vegetativne oblike.

Bismutove soli imajo veliko učinkov, ki imajo pozitiven učinek pri izvajanju kompleksnega zdravljenja bolezni, ki jih povzroča Helicobacter pylori:

• Preprečite povezavo patogenov z epitelnimi celicami želodčne sluznice
• Motimo sintezo mikrobne ATP
• Blokiranje encimov bakterij
• Prispevati k uničenju celične stene infekcijskega povzročitelja
• Povečajte sintezo zaščitnih imunoglobulinov, prostaglandinov želodčnega izločanja
• Izboljšajte izločanje bikarbonata in zaščitne sluzi
• Zmanjša absorpcijo antibiotikov v prebavnem traktu in s tem poveča njihovo koncentracijo v želodčni vsebini
• Zagotovite zdravilni učinek notranje želodčne stene, ki zdravi rane
• Izboljšajte lokalni krvni obtok

Te farmakološke lastnosti so dopustile, da bizmut zavzame nišo pri zdravljenju helikobakterioze v kombinaciji z dvema antibiotikoma. Eno najbolj učinkovitih zdravil v tej skupini je de-nol.

De-nol ubije helikobakter ali ne

Samo v kombinaciji z antimikrobnimi sredstvi ima de-nol baktericidni učinek. Če jemljete to zdravilo posebej kot monoterapijo, pravilen učinek tega zdravljenja ne bo uspešen.

V kombiniranem režimu zdravljenja pa de-nol popolnoma razkrije njegove terapevtske učinke, obenem pa izboljša lastnosti antibakterijskih zdravil.

Kombinacija "de-nol + 2 antibiotika" je izjemno učinkovita, v primeru občutljivosti na helikobakter pa omogoča izginotje mikrobov, pod pogojem, da se tablete vzamejo v 10-14 dneh.

Koliko piti de-nol z okužbo s Helicobacter

Zdravilo se predpiše 1 tableta 4-krat dnevno 30 minut. pred obrokom in preko noči vsaj 21 dni, lahko zdravilo vzamete do 8 tednov na priporočilo zdravnika. Vedeti morate, da je pri imenovanju zdravila blato obarvano črno.

Umijte tablete je treba kozarec vrele vode, ne mleka, ker mlečni izdelki zmanjšajo farmakološki učinek zdravila. Ne kombinirajte tablet in sokov.

Antacidi upočasnijo absorpcijo de-nola, zato jih ne smete piti skupaj.

Če se pojavijo neželeni učinki: driska, slabost, alergijske reakcije, bruhanje, je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.

Zdravila za Helicobacter Pylori

V zadnjih desetletjih zdravniki aktivno iščejo učinkovita zdravila Helicobacter pylori. To je mogoče razložiti z visoko stopnjo preživetja in odpornosti te bakterije na številne droge.

H. pylori je edini parazitski organizem, ki lahko prenese kislo okolje v želodcu. To dosežemo s sproščanjem posebnih encimov s strani bakterije, ki lahko nevtralizira klorovodikovo kislino in celično zaščito lokalne imunosti.

Hitro nastajajočo odpornost tega mikroorganizma lahko pojasnimo s širokim in nerazumnim predpisovanjem antibiotikov s strani ambulantnih zdravnikov ter z visoko stopnjo prilagodljivosti.

Kakšna je nevarnost? Zakaj je potrebno zdravljenje za Helicobacter?

Bakterija Helicobacter pylori parazitira sluznico želodčne stene in jo poškoduje s toksini. Dolgo časa se morda ne pokaže klinično. To vodi do dejstva, da oseba razvije hude vnetne in ulcerozne spremembe v želodcu in dvanajstniku.

Če ni ustreznega zdravljenja in neupoštevanja njihovega zdravja, takšne spremembe povzročajo resne posledice. Najbolj mogočni od njih so ponavljajoče se krvavitve v želodcu, razvoj malignih tumorjev. Preprečevanje takšnih razmer je obisk specialista in izvedba potrebnega pregleda. Takšne situacije je bolje preprečiti kot zdraviti.

Značilnosti izbire učinkovitega zdravila

Priprave za zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori se izberejo ob upoštevanju značilnosti te vrste mikroorganizmov. Merila za imenovanje določene droge se nanašajo na:

• sposobnost ubijanja bakterij v kislem okolju želodca;
• glavne aktivne snovi morajo čim bolj prodreti v krvni obtok, da izvajajo svoj učinek (visoka biološka uporabnost);
• sposobnost povzročanja smrti ali zaviranja rasti in razmnoževanja bakterij (aktivnost zdravil);
• minimalna količina neželenih učinkov;
• pomanjkanje odpornosti bakterij na to zdravilo.

Trenutno so bili razviti večkomponentni načini zdravljenja za H. pylori, ker ni univerzalnega zdravila. Zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno zatiranju dejavnosti in ubijanju bakterij, se imenuje izkoreninjenje. Zdravljenje helicobacter pylori mora biti celovito. Zamenjava bistvenih zdravil ni dovoljena!

Zdravljenje z zdravilom Helicobacter pylori

Pri zdravljenju takšne bolezni je hkrati predpisanih več zdravil. Obstaja več linij anti-helikobakterne terapije. Odvisni so od naslednjih kazalnikov:

• starostna skupina;
• alergijska anamneza (upoštevana je reakcija na antibiotike);
• kontraindikacije za imenovanje določenih skupin zdravil;
• huda somatska patologija;
• odpornost bakterij na antibiotike, potrjena z anketami ali indikativnimi povprečnimi statističnimi vrednostmi za določeno regijo;
• stopnjo koncentracije patogena v telesu.

Skupine zdravil za različne programe izkoreninjenja

Zdravljenje H. Pylori vedno vključuje antisekretna zdravila (zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline) in antibiotike.

Učinkovitost njihove uporabe je odvisna od več okoliščin. Bakterije lahko živijo v želodčnem okolju pri vrednostih pH 4,0–6,0 in se množijo z višjimi stopnjami. Antisekretna zdravila povečujejo te parametre in plemenski mikroorganizmi postanejo bolj izpostavljeni antibiotikom. Ta skupina je široko predpisana za gastritis. Mehanizem delovanja se razvija zaradi:

• zmanjšanje prostornine želodčnega soka, kar vodi do povečanja koncentracije protimikrobnih sredstev;
• aktivnost proti samemu patogenu;
• poveča viskoznost želodčnega soka, kar prispeva k počasnemu odstranjevanju iz želodca, z antibiotikom pa več deluje na bakterijo.

Tako antisekretna zdravila pomagajo izboljšati učinek antibiotikov. V to skupino spadajo zaviralci protonske črpalke:

• Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
• lansoprazol (lantsid) - 30 mg;
• Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
• rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
• Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.

Sprejemamo 2-krat na dan. Zdravilo sam izbere zdravnik!

Uporaba posebnega antimikrobnega zdravila za režim izkoreninjenja je odvisna od: t

• sposobnost negativnega vpliva na bakterijo;
• razpoložljivost oblike tablet;
• visoka biološka uporabnost (ustvarjanje visoke koncentracije aktivne snovi v sluznici želodčne stene in krvi);
• minimalni stranski učinki;
• trajanje ukrepov za zmanjšanje pogostosti sprejemanja;
• cenovno kategorijo.

Zdravljenje z antibiotiki je pomemben del terapije z antihelikobakteri.

Glavna protimikrobna sredstva, vključena v protokol za eradikacijsko terapijo:

1. Amoksicilin lahko uniči mikrobno steno in tako uniči patogen. Njegova edinstvenost je v tem, da se odpornost proti Helicobacter pylori praktično ne razvije proti njej. Odmerek je 1000 mg 2-krat na dan. Seznam predpisanih zdravil na podlagi te snovi:
   • Flemoxine Solutab;
   • Amoxiclav
2. Klaritromicin je pogosto predpisan za zdravljenje Helicobacterja, vendar se proti njemu pogosto razvije imunost pri bakterijah. Zdravi makrolidne antibiotike. Dodelite 500 mg 2-krat na dan. V teku je iskanje učinkovitejšega antibiotika iz te skupine. Najpogosteje predpisana:
   • Klacid;
   • Fromilid.
3. Levofloksacin - respiratorni fluorokinolon. Bakterija razvije odpornost na to zdravilo, zato se uporablja, kadar druge skupine antibiotikov ne uspejo. Predpisana najpogosteje na njeni podlagi - Glevo, odmerek ob istem času - 500 mg, 2-krat na dan.
4. Tetraciklin ne more povzročiti smrti bakterij, vendar preprečuje njihovo rast in razmnoževanje. Odpornost proti njemu se redko oblikuje. Imenuje ga druga droga. Odmerek je 500 mg 4-krat na dan.
5. Metronidazol deluje na patogen in poškoduje njegovo DNA. Značilnost tega zdravila je, da se z razvojem imunosti v mikroorganizmu lahko premaga. To se doseže s povečanjem odmerka in trajanja dajanja. Na podlagi tega antibiotika je imenovan Trichopol. Odmerek tega zdravila je 500 mg 3-krat na dan. Kadar je neučinkovita, so zdravila, ki temeljijo na nifuratelju, predpisana, na primer, McMiror.
6. Furazolidon ima več učinkov na patogen: vpliva na rast in razmnoževanje, povzroča celično smrt.
7. Pripravki bizmuta (de nol) imajo lokalni učinek na mikroorganizem in ga poškodujejo. Ne povzročajo odpornosti pri H. pylori. Odmerek zdravila De Nola je 120 mg 4-krat na dan. Denol terapija se ne izvaja več kot 4-8 tednov.

Ta zdravila proti Helicobacter pylori so predpisana v različnih kombinacijah. Odmerki so standardni za vsako zdravljenje.

Linije eradikacijske terapije

Izbira režima zdravljenja je odvisna od pogostosti odpornosti proti klaritromicinu H. pylori v določeni regiji.

V skladu z nacionalnimi kliničnimi smernicami za gastroenterologijo, z nizkimi stopnjami, je to zdravilo vključeno v prvo linijo zdravljenja.

Če je raven odpornosti velika, se terapija izvede šele po določitvi, kateri antibiotik je najbolj učinkovit za to okužbo.

Prva terapija

V Rusiji se uporablja trikomponentni režim zdravljenja za zdravilo Helicobacter pylori, medtem ko se predpisuje: katero koli antisekretno zdravilo, klaritromicin in amoksicilin. Zdravila se jemljejo 2-krat na dan 10-14 dni. Zdravnik lahko temu režimu zdravljenja doda probiotik Enterol (250 mg 2-krat na dan). Prispeva k normalizaciji zdrave črevesne flore v ozadju intenzivne antibiotične terapije.

Če se pojavi alergijska reakcija na takšno kombinacijo zdravil, jo nadomesti štirikomponentna shema (kvadroterapija). Hkrati so predpisani zaviralci protonske črpalke, bizmutovi pripravki, tetraciklin in metronidazol. Trajanje zdravljenja je 10 dni.

Alternativne možnosti prve linije so lahko sekvenčna terapija in kvadropatija brez bizmutovih pripravkov. Imenovan, ko je nemogoče uporabiti bizmut, z individualno intoleranco na De NOL.

Sekvenčno zdravljenje se izvaja na naslednji način: v prvih 5 dneh se predpisujejo antisekretna zdravila v kombinaciji z amoksicilinom, nato pa analogi omeprazola v kombinaciji s klaritromicinom in metronidazolom v istem obdobju.

Kvadroterapija brez de nola vključuje dajanje omeprazola, amoksicilina, klaritromicina in metronidazola.

Te možnosti se lahko uporabljajo z odpornostjo bakterijskih sevov na klaritromicin.

Druga vrstica

Kombinacija štirih delov z De Nol se uporablja kot glavni tokokrog druge linije. Odmerki in pogostost uporabe ostanejo enaki. Takšna kombinacija je predpisana za neuspeh pri trojni terapiji.

Lahko se uporabi tudi naslednja alternativna shema: antisekretno zdravilo v kombinaciji z amoksicilinom in levofloksacinom.

Tretja vrstica

Tretja linija zdravljenja se izvaja šele po odkritju občutljivosti na antibiotike pri N. pylori.

Pri predpisovanju intenzivnega antibiotičnega zdravljenja lahko pride do dispeptičnih motenj (nestabilna bolečina v trebuhu, driska). Da bi preprečili razvoj takšnih pojavov, zdravniki pogosto predpisujejo zdravila, kot so Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. So popolnoma neškodljivi in ​​se dobro kombinirajo z vsakim režimom eradikacijske terapije.

Zdravljenje bolezni, povezanih z bakterijo v domu, je nesprejemljivo! Ko je možno poslabšanje stanja in razvoj resnih posledic. Imenovanje homeopatskih zdravil, dogovorjenih z zdravnikom. Najpogosteje takšna zdravila jemljejo bolniki za lajšanje simptomov osnovne bolezni.

Zdravljenje peptične razjede in gastritisa se ne razlikuje, če jih povzroča Helicobacter pylori.

Pomembno je! Učinkovitost se oceni z dajanjem bolniku spremljevalni pregled po 4 tednih, da se ugotovi prisotnost helicobacter pylori. Po odkritju je predpisano ponavljajoče se zdravljenje.

Na kaj je lahko neučinkovito zdravljenje

Napake pri imenovanju eradikacijske terapije so:

• uporaba zdravil, ki niso vključena v razvite protokole zdravljenja:
• uporaba majhnih odmerkov "pravilnih" zdravil;
• trajanje zdravljenja je krajše od predpisanega časa;
• pomanjkanje laboratorijskega spremljanja terapije.

Če neupoštevanje splošno sprejetih režimov zdravljenja zmanjša možnost za okrevanje bolnika, se poveča tveganje resnih posledic. To lahko privede do ponovitve osnovne bolezni in ponovnega zdravljenja.

V primeru gastritisa pri starejših osebah je zaradi velikega števila stranskih učinkov večkomponentne terapije možna uporaba folk zdravil: tinktura propolisa, klorofilip.

Zdravljenje helicobacter pylori je težko, ker ne obstajajo zelo učinkovite droge. Zdravila, ki so na voljo na sodobnem farmacevtskem trgu, so imenovana slepo. Določena težava je v tem, da mnogi bolniki zavrnejo veliko tablet in raje zdravijo z homeopatijo. Pri ugotavljanju Helicobacter pylori je obvezna določitev antibiotikov! S sposobnostjo zdravnika, da bolniku posreduje razlog za tako intenzivno terapijo, se lahko okužba ozdravi.