Žolčna bolezen: vzroki za poslabšanje, ukrepanje med napadom

Napad žolčnih kamnov - stanje, ki ga povzroča kršitev iztoka žolča zaradi blokade žolčnika in / ali žolčnih vodov z računom. GCS najdemo pri vsaki peti ženski in vsakem 10. človeku. Do 60% ljudi s konkrementi v žolčniku ne doživlja neprijetnih simptomov, vendar se verjetnost napada bolezni vsako leto poveča za 2-3%. Kakšna je nevarnost poslabšanja JCB in kakšna so načela prve pomoči? Da bi odgovorili na to, se morate najprej seznaniti z vzroki patologije.

Zakaj se tvorijo žolčni kamni?

Žuželka je mešanica žolčnih kislin, pigmentov, fosfolipidov in holesterola. Dejavnost negativnega faktorja povzroča obarjanje trdnih sedimentov, ki se postopoma spreminjajo v kamne (kamni). To je mogoče opaziti na podlagi presnovnih motenj, vnetnih bolezni organov žolčnika. V prvem primeru se koncentracija žolčnih kislin in holesterola v žolču poveča. V drugem pa se spremenijo njene fizikalno-kemijske lastnosti. Glede na prevladujočo komponento se razlikujejo holesterola in pigmentni kamni. V redkih primerih najdemo kalcifikacije (kamni z veliko količino kalcija).

Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za žolčne kamne. Namreč:

• Napake v prehrani. Prevladovanje živalskih maščob, dolgo popolno parenteralno prehrano (mimo prebavnega trakta). Verjetnost, da se JCB poveča za 30% s postom, hitrim hujšanjem.
• Bolezni žolčevoda. Najpogosteje kronični holecistitis. Pri cirozi jeter se tveganje za kamenček poveča za 10-krat.
• Endokrina patologija. Pri ljudeh s nekorigiranim hipotiroidizmom se pogosto pojavljajo konkretni učinki. Bolniki s sladkorno boleznijo trpijo z JCB 3-krat pogosteje kot tisti, ki nimajo te endokrine bolezni.
• Debelost, visoki trigliceridi. Pri 2 od 10 bolnikov s presnovnim sindromom (kompleks sprememb, povezanih s presnovnimi motnjami) se sčasoma razvijejo simptomi napada žolčnih kamnov.
• Jemanje zdravila, ki vpliva na sestavo žolča, gibljivost žolčevodov. Na primer ceftriakson.
• Ženski spol, starost. Ženske trpijo GKB 2-krat pogosteje kot moški. S starostjo se razlika v pojavnosti izravnava. Glavna kategorija bolnikov so osebe, starejše od 40 let.
• Nosečnost Koncentracije se oblikujejo v 5–12% gestacijskih primerov, vendar pogosto po rojstvu spontano izginejo. Večje tveganje se pojavi pri 2 in poznejših nosečnostih.
• Sprejem estrogena, ne glede na spol. Pri menopavzalni nadomestni terapiji se tveganje za žolčne kamne poveča za 3,7-krat.
• Obremenjena dednost. Pri ljudeh, ki imajo krvne sorodnike z JCB, je večja verjetnost, da se zbolijo.

Patogeneza žolčnih kamnov napada

Napad žolčnika je posledica blokade njenega materničnega vratu in / ali izločilnih kanalov z migracijskimi kamni. Toda patogeneza ni omejena le na to. Simptomi lahko temeljijo na več procesih. Vrste manifestacij JCB in mehanizmi njihovega nastanka:

• Biliarna kolika (žolčaste bolečine). Najpogostejša varianta manifestacije bolezni (75% primerov). Temelj kamna je prodiranje kamna v vrat žolčnika, kamenček, ki zadene žolčevod (cistično in skupno), sledi njihov refleksni krč. Zaradi tega žolč ne more vstopiti v dvanajstnik, kar vodi v povečanje tlaka v žolču.
• Akutni holecistitis. Pojavi se pri 10% primerov klinično hudega JCB. Ponavadi se pojavi kot zaplet blokade vratu žolčnika, cističnega kanala. Bakterijska okužba (50-85% primerov) in lizolecitin, derivat žolča, kemično agresivna na predhodno poškodovane dele žolčevodov, služijo kot provokatorji.
• Cholangitis Vnetje žolčevoda. Izzivalni dejavniki so enaki kot zgoraj.
• Akutni žolčni pankreatitis. Vnetje trebušne slinavke. Povezan z refluksom žolča v kanal pankreasa, limfogenim širjenjem okužbe iz žolčnika.

Vzroki, ki povzročajo napad

Povečana proizvodnja žolča, krči žolčnika in izločkov lahko povzročijo migracijo kamnov. Preiskovalni dejavniki:

• Veliki fizični napor;
• Ostri premiki, tresenje, jahanje;
• Prenajedanje;
• Uživanje živil, ki spodbujajo izločanje žolča (zlasti maščobne in začinjene hrane);
• Stres (zaradi krčenja gladkih mišic).

Simptomi

Najpogosteje se začne napad žleznega holekistitisa z žolčem kolikom. Če je povezana z obrokom, se pojavi 1-1,5 ure po obroku. Pogosto skrbi kolike ponoči, nekaj ur po spanju. Simptomi napada žolčnih kamnov:

• Sindrom bolečine Sharp, izrazit. Lokalizira se v desnem hipohondriju s širjenjem na epigastriju (območje projekcije želodca). Lahko daje pod desno lopato, med lopaticami, prsno hrbtenico, vratu, desno ramo. Bolečina se povečuje v valovih, nato postane trajna, sega. Traja od nekaj minut do nekaj ur. Lahko povzroči boleč šok.
• Dispeptični sindrom. Slabost, bruhanje. Praznjenje želodca ne olajša. Zaradi refleksnega upočasnjevanja črevesne gibljivosti je želodec rahlo otekel.
• Vegetativne motnje. Znojenje, povečan ali počasen pulz, sprememba krvnega tlaka (pogosto se zmanjša).
• Hipertermija. Telesna temperatura običajno ne presega 38 ° C.

Tipična žolčasta kolika je tako izrazita, da bolnik hiti v postelji. Nenehno išče udoben položaj, v katerem se bo nelagodje zmanjšalo. Dihanje postane plitko, saj vsako gibanje prsi poveča bolečino. Koliki običajno izginejo sami (če je majhen kamen lahko prešel v dvanajsternik) ali po jemanju spazmolitikov.

Če kolika po šestih urah ni izginila, se najprej sumi na akutni holecistitis. Bolečine so podobne žilnici. Vnetje žolčnika, dodatek holangitisa, pankreatitis lahko posredno kažejo na hipertermijo od 38 ° C. Stanje se lahko poslabša do visoke temperature (z 39 ° C) z mrzlico. V poznejših fazah se pridruži zlatenica.

Pomembno je! Postopno poslabšanje stanja, trdi trebušni trebuh lahko kaže na rupturo žolčnika z razvojem peritonitisa - vnetje peritonealnih listov. To stanje je življenjsko nevarno in zahteva takojšnje ukrepanje kirurga.

Diagnostika

Začetno določanje vzroka kolike temelji na preučitvi pritožb, inšpekcijskih podatkov. V nujnih primerih je to dovolj, da zdravnik specialist nujno razbremeni napad žolčnih kamnov in prepreči bolečine. Laboratorijske in instrumentalne metode raziskovanja pomagajo dokončno potrditi diagnozo. Glavni so:

• Ultrazvok trebušnih organov. Možna vizualizacija kamnov, sprememba kontraktilnosti žolčnika.
• Klinična analiza krvi. Pogosto se pojavljajo znaki bakterijskega vnetja: pospešen ESR, povečanje števila levkocitov.
• Biokemijska analiza krvi. Znaki zastoja žolča. Raven bilirubina se povečuje zaradi neposredne frakcije, povečuje se aktivnost alkalne fosfataze, ALT, AST.

Če je potrebno, izvedite ERCP (endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija). To je rentgenska vizualizacija žolča in pankreatičnih kanalov z uporabo endoskopske injekcije kontrastnih sredstev. Pogosteje je taka študija kombinirana s terapevtskimi manipulacijami, na primer razkosanjem ust duodenalne papile. ERCP se izvaja brez poslabšanja JCB, zato je napad bolezni neposredno kontraindikacija za postopek.

Abdominalni miokardni infarkt lahko posnema napad žolčnih kolik. Da bi se izognili diagnostični napaki, je bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

Kaj je treba storiti v primeru žolčnih kamnov?

Tipična žolčna kolika (ne sme se zamenjati z blago dispepsijo s hranilnimi napakami) je absolutna indikacija za klic v nujno medicinsko pomoč. Stanje lahko zahteva nujno kirurško intervencijo. Glavna naloga je preprečiti zaplete pred prihodom ekipe strokovnjakov. Prva pomoč pri žolčnem napadu:

• Zagotovite posteljo;
• Ustavite vnos hrane;
• Dajte antispazmodično, izogibajte se preseganju odmerka (mebeverin, drotaverin, papaverin);
• Pokrijte z odejo za mrzlico;
• Nenehno spremljajte bolnika, saj lahko izgubi zavest od bolečine.

Pozor! Kljub priporočilom v nekaterih virih, je nemogoče, da sami postavite desni hipohondrij in se ogrejte s toplo kopeljo. Pod napadom kolike se lahko prikrijejo druge bolezni, v katerih so takšni postopki nevarni. V ZhKB je prepovedano dajati choleretic drog.

Kako lahko sami odstranite napad žolčnih kamnov? Če je to značilna bolečina v žolču, je bolje izvesti zgoraj navedene ukrepe in počakati na zdravnika.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje žolčnih kolik temeljijo na korekciji prehrane in življenjskega sloga. Namreč:

• Dieta. Pogosto delite obroke 4-5 krat na dan v majhnih količinah. Izjema je mastna, ocvrta, začinjena hrana, kumarice. Pod omejitvijo padejo proizvodi, ki spodbujajo proizvodnjo žolča: česen, kava, jajčni rumenjaki, gazirane pijače. Še posebej strogo je treba upoštevati dieto po napadu žolčnih kamnov. V 12 urah po kolikah ni mogoče jesti.
• Uravnotežena telesna dejavnost. Izogibajte se hipodinamičnemu dviganju.
• Odprava virov stresa. To vključuje tudi skladnost z režimom dela in počitka.

Zaključek

Kolike z žolčnimi boleznimi - stanje, ki zahteva poseg specialista. Tudi če se je uspela ustaviti, se lahko kadarkoli ponovi in ​​vodi do življenjsko nevarnih zapletov. Če so žolčni kamni asimptomatski ultrazvočni izvidi, je treba načrtovati obisk gastroenterologa in kirurga. V nasprotnem primeru bodo prej ali slej povzročili napad na JCB.

Simptomi žolčnih kamnov, zdravljenje brez operacije in prehrane

Železna bolezen - bolezen žolčnika in žolčevodov z nastajanjem kamnov. Čeprav je pravilno ime medicinskega izraza označeno kot »holelitiaza« - koda ICD-10: K80. Bolezen je zapletena zaradi okvarjenega delovanja jeter, jetrne kolike, holecistitisa (vnetja žolčnika) in je lahko obstruktivna zlatenica s potrebo po operaciji za odstranitev žolčnika.

Danes si ogledamo vzroke, simptome, znake, poslabšanje, zdravljenje žolčnih kamnov brez operacije z medicinskimi in ljudskimi zdravili, kaj storiti z napadom bolečine, kadar je potrebna operacija. Še posebej govorimo o prehrani bolnikov (prehrana), meniju, ki ga lahko in ne moremo jesti med zdravljenjem brez operacije in po njej.

Kaj je to?

Železna kuga je patološki proces, pri katerem se kamni (kamni) tvorijo v žolčniku in vodnikih. Zaradi nastanka žolčnih kamnov se pri bolniku pojavi holecistitis.

Kako se tvorijo žolčni kamni?

Žolčnik je rezervoar za žolč, ki ga proizvajajo jetra. Gibanje žolča po žolčnem traktu zagotavlja usklajeno delovanje jeter, žolčnika, žolčevoda, trebušne slinavke, dvanajstnika. To zagotavlja pravočasen pretok žolča v črevesje med prebavo in njegovo kopičenje v žolčniku na prazen želodec.

Nastajanje kamnov v njem se pojavi zaradi sprememb v sestavi in ​​stagnaciji žolča (diskolija), vnetnih procesov, motorično-toničnih motenj žolčevega izločanja (diskinezija).

Obstajajo holesterol (do 80-90% vseh žolčnih kamnov), pigment in mešani kamni.

1. Nastajanje kamnov holesterola prispeva k zasičenosti žolčnega holesterola, njegovem izločanju, nastajanju kristalov holesterola. Z moteno gibljivostjo žolčnika se kristali ne pojavijo v črevesju, ampak ostanejo in začnejo rasti.
2. Pigmentni kamni (bilirubin) se pojavijo kot posledica okrepljene razgradnje eritrocitov pri hemolitični anemiji.
3. Mešani kamni so kombinacija obeh oblik. Vsebujejo kalcij, bilirubin, holesterol.

Pojavijo se predvsem pri vnetnih boleznih žolčnika in žolčevodov.

Dejavniki tveganja

Obstaja več razlogov za pojav žolčnih kamnov:

• presežek izločanja holesterola v žolč
• zmanjšano izločanje fosfolipidov in žolčnih kislin v žolč
• zastoj žolča
• žolčnika
• hemolitičnih bolezni.

Večina žolčnih kamnov je mešanih. Vsebujejo holesterol, bilirubin, žolčne kisline, beljakovine, glikoproteine, različne soli in elemente v sledovih. Kamni holesterola vsebujejo predvsem holesterol, imajo okroglo ali ovalno obliko, večplastna struktura, premer od 4–5 do 12–15 mm, so lokalizirani v žolčniku.

1. Holesterol-pigment-apno-kamni - večkratni, imajo obraze, oblika je drugačna. Bistveno se razlikujejo po številu - več deset, sto in celo tisoče.
2. Pigmentni kamni so majhni, mnogokratni, togi, krhki, popolnoma homogeni, črne barve s kovinskim odtenkom, ki se nahaja tako v žolčniku kot v žolčnih vodih.
3. Kalcijevi kamni so sestavljeni iz različnih kalcijevih soli, čudne oblike, imajo obogatene postopke, svetle ali temno rjave barve.

Epidemiologija

Po številnih publikacijah v 20. stoletju, zlasti v drugi polovici leta, se je razširjenost ŽKB povečala predvsem v industrializiranih državah, vključno z Rusijo.

Tako se je po številnih avtorjih pojavnost holelitiaze v nekdanji ZSSR skoraj podvojila vsakih 10 let, kamni v žolčnem traktu pa so bili odkriti pri obdukcijah pri vsaki deseti umrli, ne glede na vzrok smrti. Konec 20. stoletja je bilo v Zvezni republiki Nemčiji registriranih več kot 5 milijonov ljudi, v Združenih državah pa več kot 15 milijonov bolnikov z GIB, približno 10% odraslega prebivalstva pa je trpelo zaradi te bolezni. Po medicinski statistiki se pojava žolčnih kamnov pri ženskah bistveno pogosteje kot pri moških (razmerje je od 3: 1 do 8: 1) in s starostjo se število bolnikov znatno poveča in po 70 letih doseže 30% ali več v populaciji.

Naraščajoča kirurška aktivnost proti holelitiaziji, ki je bila opažena v drugi polovici 20. stoletja, je privedla do tega, da je pogostost operacij na žolču v mnogih državah presegla število drugih abdominalnih operacij (vključno z apendektomijo). Tako je bilo v ZDA v 70. letih več kot 250 tisoč holecistektomij izvedenih letno, v 80. letih - več kot 400 tisoč, v 90. letih pa do 500 tisoč.

Razvrstitev

Na podlagi značilnosti današnje bolezni, ki so bile sprejete, se naslednja razvrstitev opravi glede na stopnje, ki so zanjo pomembne: t

1. Oblikovanje kamnov je faza, ki je opredeljena tudi kot latentno nošenje kamna. V tem primeru simptomi žolčnih kamnov niso prisotni, uporaba instrumentalnih metod diagnoze pa vam omogoča, da ugotovite prisotnost v žolčniku;
2. Fizikalno-kemijska (začetna) faza - ali, kot se imenuje tudi, pred-kamnita faza. Zanj so značilne spremembe v sestavi žolča. Na tej stopnji ni posebnih kliničnih manifestacij, možno je odkrivanje bolezni v začetni fazi, za katero se uporablja biokemijska analiza žolča o posebnostih njegove sestave;
3. Klinične manifestacije so stadij, katerih simptomi kažejo na razvoj akutne ali kronične oblike kalkuloznega holecistitisa.

V nekaterih primerih je izolirana tudi četrta faza, ki je sestavljena iz razvoja zapletov, povezanih z boleznijo.

Simptomi žolčnih kamnov

Načeloma lahko žolčnata bolezen traja zelo dolgo, brez kakršnih koli simptomov ali manifestacij. To je mogoče razložiti z dejstvom, da so kamni v zgodnjih fazah majhni, ne zamašijo žolčnih vodov in ne poškodujejo sten. Že dolgo pacient morda ne sumi, da ima to težavo. V teh primerih se običajno imenuje kamniti nosilec. Ko se dejanska bolezen zaradi žolčnih kamnov počuti, se lahko manifestira na različne načine.

Med prvimi simptomi bolezni je treba omeniti težo v trebuhu po jedi, motnje blata (še posebej po zaužitju maščobnih živil), slabost in rahlo zlatenico. Ti simptomi se lahko pojavijo še pred izraženimi bolečinami v desnem hipohondru - glavnem simptomu žolčnih kamnov. Ti so posledica neizraženih kršitev iztoka žolča, zato je proces prebave slabši.

Naslednji simptomi in znaki so najbolj značilni za bolezni žolčnih kamnov:

1. Povečanje temperature. Povišanje temperature običajno kaže akutni holecistitis, ki pogosto spremlja holelitiazo. Intenzivno vnetje v desnem hipohondru vodi v sproščanje aktivnih snovi v krvni obtok, kar prispeva k povišanju temperature. Dolgotrajna bolečina po koliki z dodatkom vročine skoraj vedno govori o akutnem holecistitisu ali drugih zapletih bolezni. Periodično povišanje temperature (podobno valovanju) z dvigom nad 38 stopinj lahko kaže na holangitis. Vendar na splošno zvišana telesna temperatura ni obvezen simptom pri žolčnih kamnih. Temperatura lahko ostane normalna tudi po hudi dolgotrajni koliki.
2. Bolečina v desnem hipohondriju. Najpogostejša manifestacija žolčnih kamnov je tako imenovana žolča (žolčnika, jetrna) kolika. To je napad akutne bolečine, ki se v večini primerov nahaja na presečišču desnega obodnega loka in desnega roba trebušne mišice. Napad lahko traja od 10 do 15 minut do nekaj ur. V tem času je bolečina lahko zelo huda, da se daje na desno ramo, hrbet ali druga področja trebuha. Če napad traja več kot 5-6 ur, potem razmislite o možnih zapletih. Pogostost napadov je lahko različna. Pogosto med prvim in drugim napadom traja približno eno leto. Vendar pa na splošno sčasoma postanejo pogostejše.
3. Maščobna nestrpnost. V človeškem telesu je žolč odgovoren za emulgiranje (raztapljanje) maščob v črevesju, kar je potrebno za njihovo normalno razgradnjo, absorpcijo in asimilacijo. Pri žolčnih kamnih, kamni v vratu ali žolčnem kanalu pogosto blokirajo pot žolča v črevesje. Posledično se maščobna živila ne razgrajujejo normalno in povzročajo črevesne težave. Te motnje se lahko kažejo v driski (driska), kopičenju plina v črevesju (napenjanje), neizraženi bolečini v trebuhu. Vsi ti simptomi so nespecifični in se lahko pojavijo pri različnih boleznih prebavil (prebavil). Nestrpnost do maščobnih živil se lahko pojavi tudi v fazi kamnoseštva, ko drugi simptomi bolezni še vedno niso prisotni. Hkrati tudi velik kamen, ki se nahaja na dnu žolčnika, ne more blokirati pretoka žolča, maščobna živila pa bodo normalno prebavljena.
4. Zlatenica Pojavila se je zlatica zaradi stagnacije žolča. Za njegov videz je odgovoren pigmentni bilirubin, ki ga običajno izločamo z žolčem v črevesje, od tam pa se izloči iz telesa z blatom. Bilirubin je naravni produkt presnove. Če se preneha izločati z žolčem, se kopiči v krvi. Torej se širi po telesu in se nabira v tkivih, kar jim daje značilno rumenkast odtenek. Najpogosteje bolniki s prvimi rumenimi očmi brazgotin in šele nato - kožo. Pri svetlejših ljudeh je ta simptom bolj opazen, v temni koži pa se lahko zgodi, da izkušenega zdravnika celo zamuja neizražena zlatenica. Pogosto se hkrati s pojavom zlatenice pri bolnikih pojavi tudi urin (temno rumena, vendar ne rjava). To je zato, ker pigment začne izločati iz telesa skozi ledvice. Zlatenica ni obvezen simptom kalcijevega holecistitisa. Prav tako se ne pojavi samo s to boleznijo. Bilirubin se lahko kopiči tudi v krvi zaradi hepatitisa, ciroze jeter, nekaterih hematoloških bolezni ali zastrupitev.

Na splošno so lahko simptomi žolčnih kamnov precej različni. Obstajajo različne kršitve stola, atipične bolečine, slabost, ponavljajoči se napadi bruhanja. Večina zdravnikov se zaveda takšnih različnih simptomov in samo v primeru, da je predpisan ultrazvok žolčnika, da se izključi žolčne kamne.

Napad žolčnih kamnov

Napad žolčnih kamnov običajno vključuje žolčne kolike, kar je najbolj akutna in tipična manifestacija bolezni. Prenašanje kamna ne povzroča nobenih simptomov ali nepravilnosti in bolniki običajno ne povzročajo nobenih smiselnih prebavnih motenj. Tako bolezen poteka latentno (skrito).

Biliarna kolika se ponavadi pojavi nenadoma. Njegov vzrok je krč gladkih mišic, ki se nahaja v stenah žolčnika. Včasih je poškodovana tudi sluznica. Najpogosteje se to zgodi, če se kamen premakne in se zatakne v vrat mehurja. Tu zavre pretok žolča in žolč iz jeter se ne kopiči v mehurju, ampak teče neposredno v črevo.

Tako napad žolčnih kamnov ponavadi kaže značilno bolečino v desnem hipohondriju. Vzporedno se lahko pri bolniku pojavijo slabost in bruhanje. Pogosto pride do napada po nenadnih premikih ali obremenitvah ali po zaužitju velike količine maščobnih živil. Enkrat v obdobju poslabšanja lahko pride do razbarvanja blata. To pa zato, ker pigmentirana (poslikana) žolča ne vstopa v črevo iz žolčnika. Žolč iz jeter prazni le v majhnih količinah in ne daje intenzivnega obarvanja. Ta simptom se imenuje Acholia. Na splošno je najbolj značilna manifestacija napada žolčnih kamnov značilna bolečina, ki bo opisana kasneje.

Diagnostika

Identifikacija simptomov, značilnih za jetrno koliko, zahteva strokovno svetovanje. Pod fizikalnim pregledom, ki so jih izvedli, se nanaša na identifikacijo simptomov, značilnih za prisotnost v žrelu mehurčku (Murphy, Ortner, Zakharyin). Poleg tega je zaznati določeno napetost in občutljivost kože v predelu mišic trebušne stene v okviru projekcije žolčnika. Opažena je tudi prisotnost ksantoma na koži (rumene lise na koži, ki so nastale zaradi motenj v metabolizmu lipidov v telesu), zabeležena je rumenkost kože in beločnice.

Rezultati splošnega krvnega testa določajo prisotnost znakov, ki kažejo na nespecifično vnetje v fazi kliničnega poslabšanja, ki je zlasti sestavljeno iz zmernega ESR in levkocitoze. Biokemične krvne preiskave določajo hiperholesterolemijo kot tudi hiperbilirubinemijo in povečano aktivnost, značilno za alkalno fosfatazo.

Holekistografija, ki se uporablja kot metoda za diagnosticiranje žolčnih kamnov, določa povečanje žolčnika in prisotnost usedlin apnenca v stenah. Poleg tega so v notranjosti apnenčastih kamnov dobro vidni.

Najbolj informativna metoda, ki je tudi najpogostejša pri študiju področja, ki nas zanima, in še posebej na temo bolezni, je ultrazvočni pregled trebušne votline. Pri obravnavi trebušne votline je v tem primeru zagotovljena natančnost pri odkrivanju prisotnosti različnih ehoproofnih formacij v obliki kamnov v kombinaciji s patološkimi deformacijami, ki jih stene mehurja prenašajo med boleznijo, in s spremembami, ki so pomembne za njegovo gibljivost. Dobro viden z ultrazvokom in znaki, ki kažejo na holecistitis.

Vizualizacijo žolčnika in kanalov lahko izvedemo tudi z uporabo MRI in CT tehnik na določenih področjih. Scintigrafijo lahko uporabimo kot informativno metodo, ki kaže na kršitve v obtoku žolča, kot tudi endoskopsko retrogradno holangiopanokreatografijo.

Zdravljenje z zdravili zaradi žolčnih kamnov

Zdravljenje holelitiaze s kirurškim posegom se uporablja v prisotnosti holesterolnih žolčnih kamnov (rentgenski negativni) do velikosti do 15 mm z ohranjeno kontraktilnostjo žolčnika in prehodnostjo cističnega kanala.

Kontraindikacije za medicinsko raztapljanje žolčnih kamnov: t

• vnetne bolezni tankega in debelega črevesa;
• debelost;
• nosečnost;
• "Invalid" - nedelovanje žolčnika;
• akutne vnetne bolezni žolčnika in žolčevodov;
• kamni s premerom več kot 2 cm;
• jetrna bolezen, sladkorna bolezen, ulkusa želodca in dvanajstnika, kronični pankreatitis;
• pigmentni ali karbonatni kamni;
• rak žolčnika;
• večkratnih računanja, ki zavzamejo več kot 50% volumna žolčnika.

Uporabljajo se pripravki ursodeoksiholne kisline, katerih delovanje je namenjeno le raztapljanju kamnov iz holesterola, zdravilo pa se vzame za 6 do 24 mesecev. Toda verjetnost ponovitve bolezni po tem, ko se kamni raztopijo, je 50%. Odmerek zdravila, trajanje sprejema, določi le zdravnik ali gastroenterolog. Konzervativno zdravljenje je možno le pod zdravniškim nadzorom.

Shockwave holelitis - zdravljenje z drobljenjem velikih kamnov v majhne fragmente z uporabo udarnih valov, sledijo jim pripravki žolčnih kislin (ursodeoksiholna kislina). Verjetnost ponovitve je 30%.

Žolčeva bolezen je lahko dolgo asimptomatska ali malosimptomna, kar povzroča določene težave pri njenem odkrivanju v zgodnjih fazah. To je vzrok za pozno diagnozo, na stopnji že nastalih žolčnih kamnov, ko je uporaba konzervativnih metod zdravljenja omejena, in edina metoda zdravljenja ostaja kirurška.

Zdravljenje ljudskih žolčnih kamnov

Navedel bom primer več receptov za raztapljanje kamnov. Veliko jih je.

1. Zeleni čaj Pijte kot preventivo za žolčne kamne, saj zeleni čaj preprečuje tvorbo kamna.
2. Listi brusnice. Listi te rastline vam omogočajo, da raztopite kamne v žolčniku. Napolnite kozarec vrele vode z 1 žlico posušenih listov brusnice, pustite 20-30 minut. Vzemite 2 žlici 4-5 krat na dan.
3. Ivanov čaj ali ozka voščena vrba. Pivo v termosu 2 žlici posušenih listov vrbovega čaja, napolnjenega z vrelo vodo (0,5 l). Vztrajati 30 minut. Pijte 100 ml čaja eno uro pred obroki trikrat na dan šest mesecev. Vztrajanje istega čaja je lahko tako dolgo, dokler ima čaj barvo. Pred uporabo se posvetujte z zdravnikom, saj lahko kamne premaknete.

Glavna stvar pri zdravljenju ljudskih žolčnih kamnov je, da poskrbite, da imate kamne holesterola, ki se lahko raztopijo. Če želite to narediti, morate opraviti ultrazvok (vidni so kamni) in rentgenske žarke (kamni holesterola niso vidni).

Potem obiščite fitoterapevta in izberite najbolj učinkovito kombinacijo zelišč za vaš primer. Vzporedno z uporabo folk pravna sredstva, je treba upoštevati načela dobre prehrane - včasih le sprememba v prehrani vam omogoča, da se znebite majhnih holesterola kamnov. Prav tako je treba posvetiti čas fizičnemu naporu - peš, malo jutranjo obremenitev - da se premaknemo več.

Prehrana za žolčne kamne

Treba je omejiti ali odstraniti iz prehrane maščobne, visoko kalorične, holesterola bogate jedi, zlasti z dedno dovzetnostjo za žolčno kamnino. Hrana mora biti pogosta (4-6-krat na dan) v majhnih količinah, kar pomaga zmanjšati stagnacijo žolča v žolčniku. Hrana mora vsebovati zadostno količino prehranskih vlaknin zaradi zelenjave in sadja. Dodate lahko živilske otrobe (15g 2-3 krat dnevno). To zmanjšuje litogenost (nagnjenost k tvorbi kamnov) žolča.

Terapevtska prehrana za holelitiazo traja od 1 do 2 leti. Dieta je najboljši način za preprečevanje poslabšanja žolčnih kamnov in če se ga ne držite, je možen razvoj hudih zapletov.

Posledice neskladnosti so: pojav ateroskleroze, pojav zaprtja, nevarno s kamni v mehurju, povečanje obremenitve prebavil in povečanje gostote žolča. Medicinska prehrana bo pomagala obvladovati prekomerno telesno težo, izboljšala črevesno mikrofloro in zaščitila imunski sistem. Kot rezultat, oseba izboljša razpoloženje, normalno spanje.

V hujših primerih neuspeh pri prehranjevanju vodi do razjed, gastritisa, kolitisa. Če se želite zdraviti po patologiji brez operacije, je osnovna zahteva prehrana.

Operacija

Bolniki morajo biti pred prvim napadom žolčne kolike ali takoj za njim podvrženi načrtovani operaciji. To je posledica dejstva, da je tveganje za zaplete veliko.

Po kirurškem zdravljenju je treba upoštevati individualno prehrano (pogoste, razdeljene obroke z omejitvijo ali izključitvijo posamično nevzdržne hrane, mastne, ocvrte hrane), spoštovanje dela in počitka ter telesne vzgoje. Odstranite alkohol. Morda zdraviliško zdravljenje po operaciji, podvrženo trajni remisiji.

Zapleti

Videz kamnov je poln ne le kršitev funkcij organov, temveč tudi pojav vnetnih sprememb v žolčniku in organih v bližini. Zaradi kamnov se lahko poškodujejo stene mehurja, kar povzroči vnetje. Pod pogojem, da kamni preidejo skozi cistični kanal z žolčem iz žolčnika, je lahko iztok žolča težak. V najhujših primerih lahko kamni blokirajo vhod in izhod iz žolčnika, ki se mu zatakne. Pri takšnih pojavih je stagnacija žolča, kar je predpogoj za razvoj vnetja. Vnetni proces se lahko razvije več ur in več dni.

V takšnih razmerah se lahko pri bolniku razvije akutni vnetni proces žolčnika. Hkrati sta lahko stopnja poškodbe in stopnja razvoja vnetja različni. Torej, to je mogoče kot rahlo otekanje stene, in njeno uničenje in, posledično, vrzel žolčnika. Takšni zapleti žolčnih kamnov so življenjsko nevarni. Če se vnetje razširi na trebušne organe in peritoneum, bolnik razvije peritonitis. Posledično lahko toksični šok in odpoved večih organov postanejo zaplet teh pojavov. Ko se to zgodi, kršitev žil, ledvic, srca, možganov. Z močnim vnetjem in visoko toksičnostjo mikrobov, ki se razmnožujejo v prizadeti steni žolčnika, se lahko takoj pojavi toksični šok.

V tem primeru tudi ukrepi za oživljanje ne zagotavljajo, da bo bolnik lahko prišel iz tega stanja in se izognil smrti.

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni je koristno izvesti naslednje dejavnosti:

• ne izvajajte dolgotrajnega medicinskega posta;
• za preprečevanje žolčnih kamnov je koristno piti dovolj tekočine, vsaj 1,5 litra na dan;
• da ne bi povzročili gibanja kamnov, da bi se izognili delu, ki je povezano z dolgim ​​bivanjem v nagnjenem položaju;
• slediti prehrani, normalizirati telesno težo;
• povečati telesno aktivnost, dati telesu več gibanja;
• jesti pogosteje, vsakih 3-4 ure, da povzroči redno praznjenje mehurja iz nakopičenega žolča;
• ženske morajo omejiti vnos estrogena, ta hormon spodbuja nastajanje kamnov ali njihovo povečanje.

Za preprečevanje in zdravljenje žolčnih kamnov je koristno v dnevno prehrano vključiti majhno količino (1-2 uri) rastlinskega olja, boljše od oljčnega olja. Sončnica je le 80% prebavljiva, medtem ko je oljka popolnoma. Poleg tega je bolj primerna za cvrtje, ker tvori manj fenolnih spojin.

Vnos rastlinske maščobe spodbuja delovanje žolča v mehurju, zaradi česar se lahko vsaj enkrat dnevno prazni, kar preprečuje zastoj in nastanek kamnov.

Za normalizacijo presnove in preprečevanje žolčnih kamnov v prehrani je treba vključiti magnezij. Element v sledovih spodbuja gibljivost črevesja in proizvodnjo žolča, odstranjuje holesterol. Poleg tega je za proizvodnjo žolčnih encimov potrebna zadostna dobava cinka.

Ko žolčnih kamnov bolezen je bolje opustiti uporabo kave. Pijača spodbuja zmanjšanje mehurja, kar lahko povzroči zamašitev kanala in posledični napad.

Žolčnata bolezen: simptomi in zdravljenje

Spregovorimo o holelitiaziji, njenih simptomih in zdravljenju. Torej je holelitiaza (v medicini - holelitiaza) bolezen, ki povzroča motnje v presnovi, zaradi česar se kamni (od enega do več) tvorijo v samem žolčniku ali v njegovih kanalih.

Tveganje za holelitiazo - ljudje srednje in starejše starosti (primeri bolezni otrok, mlajših od enega leta, niso izključeni), zlasti ženske (dokazano je, da ta bolezen prizadene petkrat več žensk kot moških). Kaj so tako nevarni kamni (zdravniki jih imenujejo kamni)? Prvič, tiste, ki lahko blokirajo pot gibanja žolča, kar lahko povzroči resne težave z drugimi notranjimi organi. Še večje obžalovanje ugotavljamo, da je najučinkovitejši in najuspešnejši način za reševanje tega problema enkrat za vselej operacija, saj v večini primerov tradicionalna terapija ne prinaša dolgoročnih in zanesljivih rezultatov.

Kaj je glavni vzrok za patologije žolčnika? Ti najpomembnejši dejavniki vključujejo neustrezen način življenja, prehrano, v kateri prevladujejo beljakovine in živalske maščobe.

• Simptomi žolčnih kamnov
• Vzroki bolezni
• Razvrstitev
• Kako se tvorijo žolčni kamni?
• Diagnostika
• Testi za holelitiazo
• Zdravljenje žolčnih kamnov v zdravstvenem centru "Klinika K + 31"
• Žolčna žleza: zdravljenje brez operacije
• Posledice in zapleti
• Preprečevanje
• Prehrana za holelitiazo

Simptomi žolčnih kamnov

Upoštevajte znake žolčnih kamnov pri ljudeh. Ko gre za žolčnokislinsko bolezen, njenih simptomov, ki jih enkrat doživi bolnik, ne bomo nikoli pozabili. In vse zato, ker so v večini primerov glavni znaki žolčnih kamnov povezani z bolečino.

Pomembno je razumeti, da se bo bolezen javno prijavila le, če je v žolčniku ali kanalih dovolj kamnov, ki preprečujejo odtekanje žolča. Bolniku je težko sumiti na neuspeh žolčevoda do te točke. V večini primerov bodo bolniki vedeli za prisotnost te patologije šele po napadu (žolčne kolike). Vsakdo, ki je doživel napad žolčnih kamnov, se bo dolgo spominjal simptomov.

Kakšni so torej simptomi žolčnih kamnov pri ženskah (najpogosteje) in pri moških (veliko manj pogosto)? Napad žolčnih kamnov kaže:

• bolečina pod desnim rebrom (posebej močna v prvi uri napada);
• nenaden napad;
• slabost, ki jo spremlja bruhanje, potem pa se ne izboljša.

Značilno je, da se med žolčem kolika telesna temperatura skoraj nikoli ne dvigne. Toda za bolezni, kot so holecistitis ali holangitis, je to samo značilno.

Seveda so simptomi žolčnih kamnov neposredno odvisni od stopnje bolezni, stopnje vnetnega procesa in zlasti od velikosti žolčnih kamnov in njihove lokacije (bližje žolčniku, bolj izraziti so znaki).

Ko zdravnik prosi pacienta, da analizira, po katerem se je začela določena bolečina, se skoraj vedno izkaže, da je napad nastal po prekomernem (ali zmernem) uživanju maščobne ali začinjene hrane, alkohola ali celo stresnih situacij. Tudi fizični napor lahko povzroči žolčne kolike, zaradi česar je izliv žolča moten.

Vzroki bolezni

Kot smo že omenili, so vzroki za nastanek žolčnih kamnov v ravnini slabe prehrane in življenjskega sloga. Lahko pa obstajajo tudi dedni dejavniki.

Tako so glavni vzroki za holelitiazo:

• Vnetje notranjih organov, katerih delo je povezano z žolčem.
• Motnje v presnovi (debelost ali obratno stradanje)
• Endokrine težave (tudi zaradi uporabe kontracepcijskih sredstev)
• Hemolitična anemija (opaženo je povečanje posrednega bilirubina).
• Dednost.
• Prirojene nepravilnosti notranjih organov.
• Nosečnost

Razvrstitev

Od samega začetka bolezni do njenih specifičnih manifestacij v veliki večini primerov traja zelo dolgo. Upoštevajte glavne faze žolčnih kamnov v skladu s sprejeto medicinsko klasifikacijo:

• Začetna faza (dokamennaya). Na tej stopnji, z žolčnimi boleznimi v žolču, opazimo spremembe v sestavi, ki jih pacient sam ne more čutiti. Zdravnik lahko sledi tem spremembam na podlagi rezultatov biokemijske analize žolča.
• Faza nastajanja kamnov. Tudi na tej stopnji bolezni oseba ne čuti ničesar, vendar lahko zdravnik med diagnozo vidi spremembe v notranjih organih.
• Faza kliničnih manifestacij. Samo na tej stopnji se bolnik pojavi bolečina, ki kaže na prisotnost določene oblike bolezni (akutna ali kronična). Bolečine pri holelitiazi so dovolj značilne in skoraj takoj lahko zdravnik sumi to patologijo.
• Faza zapletov.

Kako se tvorijo žolčni kamni?

Večina bolnikov zanima, kako poteka proces tvorbe kamna. Da bi to razumeli, si lahko predstavljate človeški žolč v obliki majhne vrečke, ki zadržuje žolč v jetrih. Ko oseba jede mastno hrano, se količina žolča, ki je potrebna za prebavo, izloči iz žolčnika.

Toda na neki točki se nekaj zgodi. Mehanizem ne uspe niti zaradi motenj v normalni sestavi žolča (zaradi prekomernega uživanja "nezdrave" hrane ali okužb notranjih organov), ali ko žolč stagnira (zaradi patologije žolčevoda).

Zanimivo je tudi, da so oblikovani kamni po svoji strukturi različni. Torej je lahko kamenje:

• Narava holesterola (velika večina vseh kamnov, ko je žolč prezasičen s holesterolom).
• Bilirubin (v primeru močnega razpada rdečih krvnih celic).
• Mešana narava (v sestavi lahko vidite tako holesterol kot bilirubin in celo kalcij, zaradi česar imajo kamni trdno strukturo).

Diagnostika

Kot smo že omenili, so prvi znaki za bolnika, ki so se pojavili v zadnjih fazah, ko so že nastali kamni, povzročajo nelagodje in se zlahka diagnosticirajo.

Tako diagnoza holelitiaze v večini primerov temelji na analizi narave bolnikove bolečine, pa tudi na rezultatih ultrazvoka notranjih organov, ki omogoča opazovanje tudi najmanjših kamenčkov.

Uporabimo lahko tudi radiografijo, magnetno resonančno holangiopankreatografijo, retrogradno holangiopanokreatografijo. Poleg tega je bolnik povabljen, da opravi krvne teste in tako imenovane "teste delovanja jeter".

Testi za holelitiazo

Glavni testi za holelitiazo so torej splošni in biokemični krvni testi. Prvi vam omogoča, da ugotovite vnetni proces v telesu (to je indicirano predvsem za povečano ESR in nevtrofilno levkocitozo). Drugi (biokemični krvni test za holelitiazo) kaže povečanje ravni bilirubina, aktivnosti alkalne fosfataze, holesterola v krvi itd.

Da bi odkrili bilirubinurijo z zlatenico, se lahko predpiše tudi analiza urina.

Zdravljenje žolčnih kamnov v zdravstvenem centru "Klinika K + 31"

Torej, žolčni kamen: zdravljenje s sodobnimi metodami. Vse bolnike zanima predvsem vprašanje zdravljenja žolčnih kamnov. Kot smo že omenili, lahko v večini primerov to težavo rešimo le tako, da popolnoma odstranimo žolčnik in s tem obstoječe kamne. Vendar pa se zatečejo k kirurškemu posegu le v primerih akutnih ali kroničnih oblik bolezni, ko kamni predstavljajo resnično nevarnost za zdravje bolnika.

Treba je omeniti, da čeprav je odstranitev žolča in seveda vpliva na pacientov prihodnji življenjski slog, je treba to razumno obravnavati. Ja, to je neprijetno, ne želim, toda ko je to res potrebno, ni več kam. Na tisoče ljudi po takšni operaciji v celoti živi, ​​ravno toliko, da prilagodijo način življenja in prehrano. Zato je zelo pomembno, da je zdravnik sposoben pravilno oceniti vsa tveganja in sprejeti pravilno odločitev z vami.

Žolčna žleza: zdravljenje brez operacije

Seveda, možnost odstranitve žolčnika prestraši bolnika in ga prisili, da poišče alternativne načine zdravljenja. Takoj opažamo: zdravljenje holelitiaze s folk sredstvi, ko gre za akutno ali kronično obliko bolezni, načeloma ne more pomagati.

Sodobna medicina ima določen arzenal anti-žolčnih kamnov, vključno z:

• raztapljanje zdravila iz kamenca;
• brezkontaktno drobljenje kamnov, ki se nato prikažejo na naraven način.

Tudi vedno zdravljenje holelitiaze pomeni racionalizacijo prehrane (odstranjevanje maščob itd.)

Upoštevajte, da uporaba teh sodobnih metod ni vedno mogoča. Še enkrat, odločitev o izbiri najprimernejše metode zdravljenja v določenem primeru lahko sprejmejo le bolnik in njegov zdravnik, pristojnost slednjega pa bo določila, kako uspešno bo zdravljenje.

Klinični klinični center K + 31 je kraj, kjer delajo pravi strokovnjaki najvišje ravni. Na voljo vam bo tudi najboljša evropska storitev, najbolj udobni pogoji bivanja.

Posledice in zapleti

Za zamudo pri zdravljenju, v primeru žolčnih kamnov ne more biti, ker so posledice žolčnih kamnov lahko celo nevarne za življenje bolnika.

Glavni zapleti holelitiaze so:

• vnetje intrahepatičnih prehodov;
• zlomi žolčnih vodov;
• črevesna obstrukcija;
• obstruktivna zlatenica;
• absces jeter;
• ciroza in rak.

Preprečevanje

Po analizi vzrokov bolezni postane jasno, da je preprečevanje holelitiaze v ravnini korekcije celotne prehrane in življenjskega sloga. Zelo pomembno:

• normalno jesti in se izogibati pretežkim in mastnim živilom;
• dovolj za premikanje;
• jejte frakcijsko (vsaj 3-4 ure);
• ne stradajo;
• pijte vsaj 1,5 litra. tekočina dnevno;
• če kamni že obstajajo, poskusite dolgo časa ne biti v nagnjenem položaju;
• ženske - ne dopustiti presežka hormona estrogena, kar povzroča razvoj kamnov.

Prehrana za holelitiazo

Pomembno je razumeti, da je prehrana pri holelitiazi pomembno, saj omogoča doseganje daljših obdobij remisije in doseganje ravnotežja v primeru odstranitve žolčnika.

Torej, bolnike zanima predvsem, kaj lahko jeste s holelitiazo. Vidiš, lahko ješ vse, izogibaj se samo maščobam, ocvrte in težke za prebavo hrane. Recepti za holelitiazo morajo vključevati lahke in zdrave izdelke za telo - zelenjavo, žita, sadje, mlečne izdelke, rastlinsko olje (idealno, oljčno, ker je popolnoma prebavljeno in najbolj primerno za cvrtje), pa tudi zdrave beljakovine.

Dodaj v prehrano magnezija in cinka, ki je namenjen normalizaciji presnove.

Kaj kategorično ne moremo jesti s holelitiazo? Alkohol, kava, gazirane pijače, vse maščobe in ocvrte.

Hrano ponujamo frakcijsko, v majhnih količinah 5-6-krat na dan.

Kako se pojavi napad žolčnih kamnov: značilni simptomi in zdravljenje

Če oseba razvije napad žolčnih kamnov, bodo simptomi precej specifični. Predstavljene so predvsem z bolečino. Železna žganja so zelo pogosta bolezen. Ko je v votlini žolčnika in izločajo kanali nastanejo kamni. Vzroki za razvoj bolezni so kršitev presnove holesterola, slaba prehrana, debelost, bolezni prebavnega sistema.

1 Razvoj bolezni

Razvoj žolčnih kamnov poteka v treh fazah. V prvih dveh fazah ni simptomov. Pojavljajo se le, ko se razvije rakovica. Napad poteka zelo težko. Pomanjkanje ustrezne pomoči lahko privede do zapletov in celo smrti bolne osebe. Glavna manifestacija napada je jetrna (žolčna) kolika.

To je bolečinski sindrom. Pojavi se nenadoma v ozadju normalnega stanja. Bolečine so akutne, čutijo se v desnem hipohondru ali epigastrični regiji. Narava bolečine in njena intenzivnost sta različni. Bode, seka. Simptom lahko traja več ur, kar daje bolniku veliko nelagodje.

Po 1-2 urah se bolečina pojavi v projekciji žolčnika na trebušno steno. Obsevanje se najpogosteje pojavi v hrbtu, desni lopatici ali rami. Bolečina se lahko da tudi v vratu. Pri nekaterih bolnikih se bolezenski sindrom pojavi v območju srca. Zlahka jo lahko zamenjamo z napadom angine. V primeru, da napad traja več kot 6 ur, se lahko pojavi sum akutnega holecistitisa.

Kolika je simptom akutnega in kroničnega vnetja žolčnika v akutni fazi. Pri 70% bolnikov se po prvem napadu razvije drugi. Med nastopom simptomov se oseba počuti dobro. Posebnost bolečine pri žolčnih kolikah je njeno povečanje v prvi uri. Nato bolečinski sindrom postane stalen.

V večini primerov se ponoči pojavijo znaki bolezni med napadom. Povečana bolečina opaziti v ležečem položaju na levi strani in vdihavanje zraka. Takšni bolniki pogosto vzamejo prisilno držo (ležijo na desni strani z zaostrenimi spodnjimi okončinami).

2 Mehanizem nastanka kolike

Pojav bolečine med napadom žolčnih kamnov je posledica naslednjih dejavnikov:

• draženje organa ali žolčevoda s kamnom;
• raztezanje stene mehurja;
• povišan tlak v votlini telesa;
• mišični krči.

Pomembno vlogo igrajo endokrini dejavniki. V ozadju žolčnih kamnov je motena proizvodnja noradrenalina in serotonina. Slednji je odgovoren za prag bolečine. Njegova pomanjkljivost zmanjšuje prag bolečine, kar negativno vpliva na stanje bolne osebe. Norepinefrin je ravno nasprotno. Aktivira antinociceptiven (anestetični) sistem v telesu.

Prisotnost kamnov v žolčniku vodi do raztezanja lupine. Ta organ je sestavljen iz več membran, od katerih je eden mišičast. Stimulacija specifičnih receptorjev vodi v mišični krč. Zmanjšanje je posledica aktivnega vstopa v mišične celice kalcijevih ionov. Ta proces poteka s sodelovanjem različnih nevrotransmiterjev (acetilholin, norepinefrin, serotonin, holecistokinin).

Napad se zgodi samo v prisotnosti spodbudnih dejavnikov. Pogosto se kolike pojavijo, ko pride do napak v prehrani. Maščobna hrana (meso, majoneza, maslo, mast, ocvrti krompir), začimbe in dimljeni izdelki lahko povzročijo napad. Morda razvoj žolčnih kolik na ozadju stresa, različnih okužb, uživanja alkohola in pri delu z trupom.

3 Drugi znaki bolezni

Napad žolčnih kamnov se lahko kaže z naslednjimi simptomi:

• slabost;
• bruhanje;
• trebušne distenzije;
• napetost trebušnih mišic;
• povišana telesna temperatura;
• mrzlica;
• zlatenica;
• kršitev zavesti;
• padec krvnega tlaka.

Med napadom je bolečina skoraj vedno povezana z slabostjo.

V hujših primerih pride do bruhanja, ki ne izboljša stanja. Morda občutek grenkega okusa v ustih. Vztrajni znak žolčnih kamnov je zlatenica. Povzroča ga stagnacija žolča in povečanje ravni bilirubina v krvi. Pri teh ljudeh postane koža rumenkasta.

Možna je porumenelost beločnice. V primeru zamašitve s kamnom skupnega žolčevoda je zlatenica zelo izrazita. Pogosto pride do razbarvanja blata in zatemnitve urina. Drugi simptomi bolezni žolčnih kamnov vključujejo neravnovesje blata. Temperatura redko presega 38 ° C.

Huda vročina in mrzlica med napadom kažejo na pristop sekundarne okužbe in razvoj gnojnih procesov. V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija. Med objektivne znake napada žolčnih kamnov spadajo bolečina v trebuhu, povečane jetra, pozitivni simptomi Ortnerja, Kera, Murphyja in Mussija. Simptom Ortner pozitivno na desni.

Če jo želite definirati z robom dlani, jo morate premagati po spodnjih obalnih lokih na desni in levi. Če se pojavi bolečina, je simptom pozitiven. Žvečilna bolezen lahko povzroči naslednje zaplete:

• vnetje žolčevoda (holangitis);
• empiem (kopičenje gnoja) žolčnika;
• vodenice;
• perforacija stene telesa s kamnom;
• peritonitis;
• sekundarni pankreatitis;
• ciroza jeter.

Pri akutnem napadu žolčnih kamnov je potrebna hospitalizacija. Bolnik je postavljen na desno stran in umirjen. Uporabljeni antispazmodiki in NSAID. V bolnišnici se pregleduje.

Po potrebi so predpisani antibiotiki in organizirana detoksikacijska terapija. Glede na pričanje operacije. Tako je glavni simptom žolčnih kamnov v obdobju poslabšanja intenzivna paroksizmalna bolečina.