728 x 90

Kaj storiti, če je prišlo do preloma vranice: vzroki, simptomi, prva pomoč

Veliko ljudi podcenjuje vlogo vranice, in ko je bolečina v strani, pomislite na to zadnje. Čeprav nima pomembne vloge v telesu, ima ta organ številne potrebne funkcije za osebo:

  • Čisti toksine in žlindre
  • Je odlagališče trombocitov, ki pomagajo ustaviti krvavitev.
  • Aktivno sodeluje pri varovanju imunskega sistema
  • Vsebuje veliko zalogo rdečih krvnih celic
  • Čisti mikrofloro telesa iz patogenih elementov

Vranica, ki se nahaja na levi strani telesa pod rebri, je neparni organ, čeprav je njegovo delo tesno povezano z jetri. Ima ovalno obliko, ki predstavlja največji in najpomembnejši del limfnega sistema. Po prelomu jetra prevzamejo vse zgoraj navedene funkcije.

Raztrganje cepiva: vzroki

Do razpokanja beljakovin lahko pride zaradi mehanskih poškodb.

Pri ljudeh obstaja le en razlog - telesne poškodbe, vendar to ni tako. Raztrganje vranice lahko sproži precej veliko razlogov:

  1. Abdominalna prenapetost (npr. Dvigovanje prevelike teže ali pospešeno delo);
  2. Presnova metabolizma;
  3. Različne okužbe (virusne ali bakterijske), ki vplivajo na velikost vranice;
  4. Mehanske poškodbe (poškodbe organov v bližini);
  5. Progressive vnetne procese, medtem ko povečanje možnosti za zlom lahko zasedajo ročno delo;
  6. Hude oblike vnetnih procesov (npr. Ciroza jeter, pielonefritis, mononukleoza, hepatitis, tuberkuloza).

Telo je dobro zaščiteno pred zunanjimi vplivi več plasti mišičnega tkiva. Zgoraj navedeni elementi povzročajo, da se tkivo vranice oslabi in poveča v velikosti, kar nadalje povzroči razpok.

Kdo je najbolj izpostavljen tveganju preloma?

Ljudje z rakom najverjetneje raztrgajo vranico.

Še posebej pomembno je preprečevanje kroničnih bolezni. Če se ne odkrijejo pravočasno, ne sledijo poteku razvoja, se kapsula, ki pokriva vranico, hitro raztegne in postane tanjša. Raztrganje te kapsule je kritično nevarno za ljudi in zahteva takojšnjo medicinsko in kirurško intervencijo.

Posebno rizično skupino sestavljajo osebe z onkološkimi boleznimi. Njihov imunski sistem je močno oslabljen, splošno stanje telesa se znatno poslabša, kar vodi do povečanja napetosti pri delu vranice.

Nedavna opazovanja so pokazala, da lahko postopek, kot je kolonoskopija, bistveno poveča tveganje za rupturo vranice. Gre za pregled sluznice tankega črevesa. Nosečnice imajo velike možnosti za raztrganje vranice. Povečanje ploda povečuje raven pritiska v trebušni votlini, povečuje se tudi pretok krvi v organe. Vrzel se pogosto pojavi tudi pri uspešnih porodih - približno 3% žensk.

Da bi prepoznali in ugotovili vrzel, je žrtev podvržena temeljitemu in skrbnemu pregledu in zbiranju anamneze. Pomembno je pravilno interpretirati podatke, ki jih je zdravnik prejel od bolnika sam in med laboratorijskimi študijami.

Poleg tega tudi visoko usposobljeni zdravnik ne more vedno potrditi diagnoze za 100%. Med vsemi zabeleženimi primeri je le 10-15% imelo raztrganino vranice pred operacijo. V drugih primerih je bila diagnoza potrjena že med operacijo.

Ljudje, ki se ne pritožujejo zaradi zdravja, zlasti tistih, ki so ogroženi, je treba redno preverjati zaradi preprečevanja. Zaznavanje povečanja vranice v zgodnjih fazah je povečanje možnosti za pozitiven izid.

Raztrganina cepiva: simptomi

Simptom ruptura vranice je lahko huda slabost, slabost.

Prvi in ​​glavni simptom preloma je oster, majhen sunkovit sunek pod rebri. Po tem je občutek nelagodja, čeprav v zgodnjih fazah bolečinskega sindroma ni opaziti.

Razpoka se pojavi v dveh korakih: najprej se pojavi subkapsularna ruptura, za katero je značilna majhna velikost in sila poškodovanja.

Prekomerno krvavitev iz vrzeli, ki nastane v trebušni votlini, kar vodi v drugo fazo - nadaljnje poškodbe in povečanje votline reže. V nekaterih primerih lahko razmak ostane majhen, vendar pa v primeru krvavitve opazimo naslednje simptome:

  • V strani je ostra bolečina, ki se sčasoma poveča;
  • Oseba se počuti zelo šibka, nagnjena k spanju;
  • Slabost, bruhanje;
  • Zatemni v očeh, pojavlja se omotica.

Z rahlim naporom lahko oseba preide v takem stanju več dni, medtem ko se nenehno počuti utrujenega, letargičnega, letargičnega, doživlja pomanjkanje spanja in včasih pomanjkanje kisika, njegov apetit pa se zmanjšuje. Možno je predvideti rupturo vranice, če ima žrtev krvavitve in modrice, čeprav ni bilo nobenih udarcev za pojav.

Z močno stopnjo poškodb vranice je značilno povečanje telesne temperature do najvišjih vrednosti, pojav razjed na spodnjih okončinah in blodnjave. Težje je določiti rupturo vranice pri otrocih. V otroku je več značilnih simptomov:

  • Leži na boku in pritisne kolena na želodec
  • Trdi trebuh, napihnjen
  • Če pritisnete na želodec v levo, bolečina daje lopatici ali ramenskemu pasu.

Če nekaj ur ne sprejmete nujnih ukrepov, se stanje poslabša, bolečina se povečuje, otrok težko prenaša, obstaja zmedenost, vrtoglavica, zmedenost. Več kot je minilo od trenutka razpada, več krvi je tekla v trebušno votlino, kar pomeni, da so simptomi in nevarnost za življenje ljudi svetlejši.

Mnogi, ko se večina teh simptomov pojavi, so videti kot slabo vreme, utrujenost pri delu in podobni razlogi. Bistvenega pomena je, da pravočasno opazite te znake, ocenite stanje in poiščite strokovno pomoč. Če ste se počutili samo potisnite v stran, vendar bolečinskega sindroma ni bilo opaziti, potem se morate posvetovati z zdravnikom in paziti okoli. Pomembno je, da ne odlašamo, sicer se lahko razmere poslabšajo in posledice so lahko še hujše.

Prva pomoč pri rupturi vranice

Če je vranica poškodovana, mora žrtev ležati na postelji in se ne premikati.

Prvo pomembno dejanje je poklicati rešilca. Pravzaprav oseba sama ne more zagotoviti ustrezne prve pomoči brez medicinskega posega, saj le zdravnik natančno ve, kje in kako pritisniti, da ustavi krvavitev. Med čakanjem na pomoč obstaja več dejanj:

  1. Žrtev se mora premakniti čim manj, zato jo je treba položiti na hrbet, nežno in brez nenadnih gibov, da ne bi povečali krvavitve;
  2. Na levi strani, pod prsnico, s pestjo potisnite navzdol in ostanite v tem položaju, dokler ne prispe rešilec;
  3. Da bi zmanjšali izgubo krvi, lahko na mesto, kjer prihaja bolečina, priložite paket ledu;
  4. Pomembno je, da žrtev ves ta čas ohrani en položaj, ne more se obrniti ali potegniti.

Ker so lahko razlogi za pretrganje vranice popolnoma različni, je težko predvideti posledice. Najpomembnejše merilo je pravočasnost zagotovljene pomoči in kakovost operacije. Zanj je značilna velika kompleksnost, saj je delo v trebušni votlini pogosto nepredvidljivo in žrtev mora odstraniti vse modrice.

Pri zagotavljanju prve pomoči je pomembno upoštevati zgoraj navedena pravila. Poskušati narediti drugače, dvigniti osebo, poskusiti voditi - samo boli več.

Kakšne so lahko posledice rupture vranice?

Ko vranica razpade, jo običajno odstranimo kirurško.

V večini primerov, če je v vranici prisotna vrzel, se odstrani. Včasih je mogoče zdraviti organ, če je poškodba majhna ali srednje velika, brez kirurškega posega. V tem primeru je pacientu dodeljena aktivna transfuzija krvi in ​​dolga postelja.

Če gre za operacijo, potem je v 99% primerov vranica odstranjena, tako da je poskus zašiti veliko vrzel v bistvu nesmiselno. Močan pritisk v notranjosti telesa bo nemudoma prekinil šive in ponovitev krvavitve bo povzročila slabše posledice.

Če stanje ni preveč nujno, se lahko zdravnik odloči za odstranitev vranice brez odpiranja trebušne votline - z laparoskopijo. Naredi se 2-3 majhna reza: v eno vstavi tanko cevko, na koncu katere je kamera, preko drugih zdravnikov, z instrumenti odstranijo organ. To bo bolniku omogočilo hitrejše okrevanje in zmanjšanje posledic.

Po odstranitvi večino funkcij, ki jih opravlja vranica, izvajajo jetra. To negativno vpliva na delo in stanje organizma kot celote. Imunost se močno zmanjša, kar pomeni povečano občutljivost za bolezni, viruse in okužbe. Posledice je treba obravnavati glede na to, kaj je povzročilo prelom. Poleg tega vpliva na resnost bolnika in vrsto operacije.

Podrobnosti o takem organu, kot je vranica, bodo povedale video:

Diagnoza in preventiva

Pregled vranice izvajamo z ultrazvokom.

Sodobna oprema za ultrazvok in rentgen razkriva povečanje vranice v zgodnjih fazah. Pomembno je, da imate redne preglede trebuha, da se izolirate pred neželenimi učinki. Za profilakso je treba upoštevati naslednja pravila:

  • Če imate prehlad, v nobenem primeru ne more prekiniti počitka.
  • Med nosečnostjo morajo ženske nositi posebno povoj, ki bo zmanjšal pritisk in željo po organih.
  • Med vadbo se ne morete pretiravati, vadba se mora postopoma povečevati.
  • Pomembno je upoštevati pravila na cesti - nesreče pogosto povzročajo poškodbe notranjih organov.
  • Ne morete dvigniti uteži, še posebej brez treninga
  • Za šport, še posebej ekstremne, morate kupiti posebno zaščitno obleko.

Pridobitev zdravega načina življenja je lahko pomemben preventivni ukrep: izogibanje pitju alkohola (preprečevanje nastanka ciroze jeter), kajenje, neželena hrana. To bi moralo zmanjšati vnos slane in začinjene hrane, piti več čiste vode. Morate biti resni glede takšne bolezni, kot je malarija: pregledati in skrbno izbrati počivališča.

Raztrganje pljuč opazimo ne le pri ogroženih, ampak tudi pri najbolj zdravi osebi. Upoštevati je treba varnostna pravila in povečati možnosti za ohranitev tega telesa. Tako je ruptura vranice precej nevaren dogodek, ki zahteva posebno znanje za pravilno delovanje v tej situaciji. Brez nje lahko človek živi, ​​vendar se delo nekaterih funkcij opazno zmanjša.

Kaj storiti v primeru zloma vranice?

V kirurški praksi se pogosto pojavi tako nevarno stanje, kot je lomljenje vranice. To vodi do množične krvavitve in povzroči, da oseba umre. Najpogostejši vzrok je poškodba. Ta vrsta izrednega dogodka se pogosto pojavi pri odraslih.

Razdraženo tkivo vranice

Vranica pripada limfoidnim parenhimskim organom. Nahaja se v trebušni votlini za želodcem. Glavne naloge tega organa so:

  • odlaganje krvi;
  • uničenje krvnih celic;
  • proces tvorbe krvi;
  • nastajanje limfocitov.

Vranica ni vitalni organ. Kljub temu je poškodba vranice zelo nevarna zaradi velike izgube krvi. Raztrganje organov je pogost pojav. Pri otrocih je diagnosticiranje veliko manj pogosto. Trauma je izolirana in kombinirana. V slednjem primeru so poškodovani drugi organi trebušne votline (črevesje, jetra).

Pogosto je vrzel kombinirana z zlomi različnih kosti in hrbtenice. Zunaj je ta organ prekrit s kapsulo. Za prekinitev je potrebno uporabiti veliko silo. Znane so naslednje vrste poškodb parenhima tkiv: t

  • kontuzija;
  • imaginarna vrzel;
  • poškodbe s tamponado;
  • hkratni odmor;
  • manjša škoda.

V večini primerov obstaja enkratna vrsta poškodbe. Njegova posebnost je, da se kapsula in parenhim takoj poškodujeta. Nekoliko manj običajno dvotočkovno režo. Diagnosticiran je pri 13% bolnikov.

Glavni etiološki dejavniki

Razdejanje vranice pri otroku in odraslem se pojavi kot posledica poškodbe. Razlogi so lahko:

  • močni udarci v levi hipohondrij ali prsni koš;
  • prometne nesreče;
  • padec z višine;
  • bori;
  • industrijske poškodbe.

Predisponirajoči dejavniki so:

  • boks in različne borilne veščine;
  • povečana dejavnost;
  • Vadba ekstremnih športov;
  • obilice vranice;
  • nezadosten razvoj trebušnih mišic;
  • splenomegalija;
  • krhkost parenhimskega tkiva;
  • nizka gibljivost vranice;
  • poškodbe reber;
  • slabost vezivnega tkiva;
  • pretanka kapsula;
  • kongenitalne anomalije.

Zelo pomembno je, kdaj je prišlo do poškodbe. Moč organa je do neke mere odvisna od količine krvi v njem, respiratorne faze, stanja želodca in črevesja, časa prehranjevanja. Včasih pride do razpoke vranice med težkim porodom. Redkejši vzroki so velike novotvorbe (tumorji, ciste).

Kako se vrzel

Traumatska ruptura vranice ima posebno klinično sliko. Sprva nastane hematom. Nahaja se pod kapsulo. Nastane strdek, ki preprečuje izločanje krvi. Sčasoma izgine in pride do krvavitve. Možni so naslednji simptomi:

  • padec krvnega tlaka;
  • bledica kože;
  • omedlevica;
  • žeja;
  • suhost sluznice in kože;
  • šibkost;
  • slabost;
  • omotica;
  • prisotnost hladnega znoja;
  • palpitacije.

V hudih primerih ljudje izgubijo zavest. Vsi ti simptomi so povezani z izgubo krvi. Povzroča zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina. Zmanjša hematokrit. Če je poškodba manjša, so simptomi blagi. Znaki razpoke vranice so:

  • napetost mišic v sprednji trebušni steni;
  • prisilno držo;
  • bolečina na levi strani;
  • kratka sapa;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • tinitus.

Pritožbe se ne pojavijo vedno takoj po poškodbi. Možno je kratko skrito obdobje. Zgodnji znak razpoke je bolečina. Čutijo se v levem hipohondriju in dajejo lopatici ali rami. Subkapsularna prekinitev s hudo bolečino povzroči, da oseba sprejme prisilno držo.

Najpogosteje taki ljudje ležijo na hrbtu ali levi strani in potiskajo noge. Pri pregledu bolnika je razvidno, da trebušne mišice ne sodelujejo pri dihanju. Masivna izguba krvi povzroča anemijo. V vranici se lahko kopiči do 1/5 vseh rdečih krvnih celic. V telesu je približno 1/10 krvi.

Močno razpok lahko povzroči kolaps (izrazit padec krvnega tlaka) in šok. Zelo pogosto poškodba vranice povzroči črevesno parezo. Njegova motorna funkcija je oslabljena, kar se kaže v kopičenju plinov, zapoznelem blatu in napihnjenosti. Srce žrtve poskuša obnoviti prekrvavitev, tako da se pojavi kompenzacijska tahikardija.

Možni zapleti zlomov

Posledice razpokanega organskega parenhima so lahko zelo nevarne. Možni so naslednji zapleti:

  • črevesna pareza;
  • anemija;
  • propad;
  • travmatični šok;
  • disfunkcija vitalnih organov.

S pravočasno kirurško oskrbo je napoved ugodna. Ne obstaja tveganje za življenje. Največja nevarnost je vrzel v kombinaciji z drobljivim organom. V tem primeru obstaja tveganje za travmatični šok. Ima 4 diplome. Svetlobni šok je označen s svetlo kožo in človeško inhibicijo.

Zavedanje ni moteno. Razkrili so zmanjšanje refleksov. Morda prisotnost kratko sapo in povečan srčni utrip. Pri 2 stopnjah šoka postane oseba letargična. Srčni utrip doseže 140 na minuto. Pri hudem šoku postane koža sivkasta. Opažena je akrocijanoza. Na telesu je lepljiv, hladen znoj. Impulz pogosto presega 160 utripov na minuto. Pri 4 stopnjah šoka oseba izgubi zavest. Pulz se ne zazna.

Načrt za bolniški pregled

Diagnoza rupture vranice v zgodnjih fazah je težka. Laboratorijske analize so neinformativne. Za zahtevano diagnozo:

  • rentgenski pregled prsnega koša;
  • merjenje tlaka;
  • fizični pregled (tolkanje, palpacija, auskultacija);
  • laparoskopijo.

Na sliki lahko vidite senco. Leži pod diafragmo na levi strani. Možne so naslednje spremembe:

  • premik debelega črevesa;
  • spreminjanje lokacije želodca;
  • visok položaj leve strani membrane;
  • ekspanzijo srčnega pretoka.

Da bi ugotovili točen vir krvavitve, izvajamo laparoskopijo. S pomočjo njega se pregleda trebušna votlina. Včasih se izvaja laparocenteza. Sestavljen je iz prebadanja sprednje trebušne stene. Za oceno splošnega stanja osebe se organizirajo splošni klinični testi. Masovna izguba krvi vodi do anemije.

Določimo hitrost dihanja, pulz, krvni tlak. Slišata se pljuča in srce. Diferencialno diagnozo izvajamo s šokom, zlomom, srčnim popuščanjem, miokardnim infarktom in tromboembolizmom. Znaki poškodb tkiva v hipohondru, bolečine, simptomi izgube krvi, zgodovina poškodb - vse to naredi sum na poškodbo vranice.

Metode zdravljenja bolnikov

Ponovno vzpostavitev hemodinamike v primeru rupture organov je treba izvesti takoj. Glavna metoda zdravljenja takšnih bolnikov je operacija. Po potrebi izvedemo infuzijsko terapijo. Glede na indikacijo transfuzijo komponent krvi. V hujših primerih je potrebno oživljanje.

Zelo pomembno je, da se žrtvi ustrezno zagotovi prva pomoč. Narediti morate naslednje:

  • položi človeka na hrbet;
  • zagotoviti popoln počitek;
  • poklicati reševalno brigado;
  • stisnemo mehko tkivo s pestjo v levi hipohondrij;
  • pritrdite led

V tem stanju je zelo težko ustaviti krvavitev. Hemostatika ni vedno učinkovita. Najbolj radikalna metoda zdravljenja je splenektomija. Med tem je vranica popolnoma odstranjena. Manj pogosto se organizira varčna operacija, med katero se zašije del izginjenega organa. Vsak kirurški poseg je poln tvorbe krvnih strdkov. Za opozorila se lahko predpišejo protitrombocitna zdravila.

Po operaciji se uporabljajo antibiotiki in zdravila proti bolečinam. Bodite pozorni na nadaljevanje infuzijske terapije. Konzervativno zdravljenje rupture vranice je neučinkovito in lahko povzroči zaplete. Če je oseba razvila šok, potem so predpisana ustrezna zdravila. Pri nizkem tlaku se uporablja Dobutamin Admed ali Dopamine Solvay. Napoved je odvisna od pravočasnosti oskrbe, stopnje razpoke in izgube krvi ter spremljajočih poškodb.

Nespecifični preventivni ukrepi

Da bi preprečili vrzel, morate upoštevati naslednja pravila:

  • izključiti kakršne koli poškodbe (domače, industrijske, športne);
  • upoštevajte varnostne ukrepe;
  • med vožnjo nosite varnostne pasove;
  • zavrnejo opravljanje nevarnih športov;
  • odpravljanje bojev;
  • prenehajte uporabljati alkohol in droge;
  • opazovati režim med nosečnostjo;
  • nosite povoj, ko nosite otroka;
  • odpraviti dvigovanje uteži.

V večini primerov pride do poškodbe vranice po krivdi žrtve. Da bi zmanjšali tveganje za nesreče, morate voditi zdrav način življenja in biti bolj previdni. Skladnost z varnostnimi ukrepi vam omogoča, da zmanjšate možnost poškodb. Potrebno je preprečiti splenomegalijo.

V tem stanju je organ bolj ranljiv. Za preprečevanje splenomegalije, bakterijskih in protozojskih bolezni (bruceloza, tuberkuloza, sifilis, malarija, tifus, leishmanioza, toksoplazmoza) je treba preprečiti. Pogosto je vranica prizadeta v ozadju helmintoze. Da bi preprečili rupturo telesa, je priporočljivo okrepiti trebušne mišice in pravilno jesti. Tako je raztrganje tkiv vranice nevarno za ljudi. Pravočasno odstranjevanje telesa lahko ozdravi bolnika.

Raztrganje cvetov: kako očitna, diagnoza, zdravljenje

Razvoj te patologije ogroža življenje žrtve zaradi krvavitve. Poleg tega je poškodba vranice pogosto povezana s kršitvijo integritete drugih organov, kar dodatno poslabša bolnikovo stanje.

Razlogi

Kaj povzroča rupturo vranice? Lahko so:

  • poškodbe pri lokalizaciji telesa;
  • obilice vranice;
  • infekcijski procesi, ki vodijo do povečanja telesne prostornine;
  • bolezni hematopoetskega sistema;
  • telesna dejavnost;
  • težak porod;
  • bolezni jeter vplivajo na splenomegalijo.

Stopnje škode

Poškodba vranice je razvrščena glede na stopnjo poškodbe organov:

  • Razred I - subkapsularni hematom (krvavitev) manj kot 10% površine organa ali ruptura kapsule manj kot 1 cm globoko v parenhim;
  • Razred II - subkapsularni hematom 10-50% površine ali intraparenchimski hematom manjši od 5 cm v premeru ali razmik 1-3 cm globoko v parenhim brez poškodb na žilah;
  • III. Stopnja - hematom vranice več kot 50% površine ali vrzel več kot 3 cm globoko v parenhim s poškodbami žil;
  • IV stopnja - prekinitev s poškodbami krvnih žil v telesu in kršitev njene oskrbe s krvjo;
  • V stopnja - popolno uničenje vranice.

Simptomi

Simptomi rupture vranice so odvisni od obsega poškodbe, časa po poškodbi in prisotnosti sočasnih poškodb.

Prve znake rupture vranice lahko opazimo takoj po poškodbi: možno je poslabšanje stanja ali pojav simptomov izgube krvi. Toda takoj po poškodbi peritonealnega draženja ni mogoče zaznati.

Za simptome pri odraslih je značilna bolečina v zgornjem delu trebuha, v hipohondriji na levi. Bolečina lahko oddaja levo polovico telesa (lopatica).

Raztrganje vranice je mogoče prepoznati po značilni drži bolnika: na levi strani z napihnjenimi spodnjimi okončinami. V nekaterih primerih za zmanjšanje bolečine pacient leži na hrbtu. Ob pregledu lahko ugotovimo, da trebuh ni vpleten v dihanje.

Za bolečino v sprednji trebušni steni pri palpaciji je značilna resnost poškodbe. Stopnja napetosti trebuha je odvisna od narave poškodbe organa (modrica ali ruptura), prisotnosti ali odsotnosti krvavitve in časa, ki je pretekel od trenutka poškodbe.

Torej, ko bo krvavitev v želodcu težka, in z razvojem šoka - mehka. Znatno količino krvi, ki se je vtaknila v trebušno votlino, lahko identificiramo z zatrtjem zvoka tolkala. Poleg tega so rupture vranice z razvojem krvavitve spremljajo splošni simptomi: zmanjšanje tlaka pod 70 mm. Hg Art., Tahikardija več kot 120 utripov na minuto, hladen znoj, šibkost, bledica kože, hladen znoj, zasoplost, tinitus.

Modrico spremljajo isti simptomi: bolečina, ki sega na levo stran telesa, prenehanje ločevanja plina, izločanje blata, krvavitev. Vendar pa se modrice pojavljajo pri dveh vrstah modric: odprti ali zaprti. Prvi je mogoče odkriti s prisotnostjo modric na mestu poškodbe. Zaprte hematome ni mogoče določiti od zunaj, ker so lokalizirane v organski kapsuli.

Kateri zdravnik zdravi poškodbe vranice?

Raztrganje vranice zahteva odstranitev tega organa. Zato se zdravljenje ukvarja s kirurgom. Tudi vranica v prisotnosti hematoma zahteva operacijo.

Diagnostika

Kako diagnosticirati rupturo vranice? Najprej bodo pomagali značilni simptomi poškodbe vranice. Zdravnik lahko opravi tudi predhodno diagnozo na podlagi podatkov o palpaciji in tolkanju.

Na splošno analiza krvi v prvih urah ne bo spremenila, saj bo prišlo do nadomestila za izgubo krvi. Od instrumentalnih metod pomoči pri postavitvi diagnoze bodo imeli rentgenski prsni koš in trebuh. Ko je vranica poškodovana, slike kažejo senco na levi, omejena gibljivost diafragmatske kupole in njen visok, razširjen želodec, premaknjen levi del kolona in želodec v desno in navzdol.

Za določitev vira krvavitve lahko uporabite laparoskopijo. Druga možnost je laparocenteza. Sestoji iz aspiracije tekočine z drenažo skozi punkcijo v prednji trebušni steni. Na ta način je mogoče ugotoviti, ali je v trebušni votlini kri ali ne, vendar je nemogoče ugotoviti vir krvavitve.

Zdravljenje

Kako zdravimo patologijo? Na žalost je z razvojem vranične krvavitve njegovo ustavitev skoraj nemogoče. Zato je v prisotnosti ustreznih simptomov potrebno nujno delovanje, ki se izvede v kratkem času.

Pred intervencijo bolnik prehaja s krvjo, krvnimi nadomestki za stabilizacijo hemodinamskih motenj. Operacija se izvaja tudi, če ti postopki niso učinkoviti.

Če se vranica razpoči in se krvavitev razvije, se organ popolnoma odstrani. V sodobni kirurgiji je možno zapustiti del telesa in šivati ​​napako s plitkimi vrzeli.

Indikacije za splenektomijo:

  • pomanjkanje zapiranja ran;
  • ekstenzivno trganje in drobljenje;
  • šivi za zobje;
  • prodorne rane;
  • prelomi v območju vrat;
  • obsežne raztrgane rane.


V pooperativnem obdobju pacientu apliciramo tudi nadomestke krvi in ​​izvajamo simptomatsko zdravljenje.

Zapleti

Kakšne so posledice rupture vranice? Če se vranica razpoči, se lahko pojavijo takšni zapleti:

  • zmanjšana imunska obramba;
  • dispeptični simptomi;
  • povečano število trombocitov;
  • majhni krvni strdki v jetrih;
  • pljuč.

Posledice kontuzije vranice so nekoliko drugačne:

  • tvorba cist;
  • nekroza poškodovanega tkiva;
  • ponovitev krvavitve;
  • verjetnost abscesa.

Preprečevanje

Za preprečevanje rupture vranice je treba upoštevati nekatera pravila:

  • med nosečnostjo nositi povoj;
  • počitek postelj med okužbami;
  • dvigovanje uteži brez usposabljanja je prepovedano;
  • med treningom se mora obremenitev postopoma povečevati;
  • v ekstremnih športih je potrebno le v posebni opremi.

Posledice poškodb vranice in njenega razpada so resne, celo smrtne. Zgodnje diagnosticiranje in pravočasno zdravljenje bo pomagalo preprečiti resne zaplete. Klinična slika poškodbe vranice ima značilne simptome, zaradi katerih se lahko sumi na patološki proces. Zdravljenje poškodb vranice je v njegovi odstranitvi. Z minimalno poškodbo možno šivanje poškodb in ohranjanje telesa.

Razdražena vranica

Raztrganina cepiva - kršitev celovitosti vranice zaradi travmatskih učinkov. Pojavi se ob udarcu v spodnjem delu leve polovice prsnega koša ali v levem hipohondriju. To je posledica visoke energetske poškodbe. Pogosto se kombinira s poškodbami drugih organov trebušne votline. Pojavijo se bolečine v levem hipohondru in simptomi izgube krvi, običajno obstajajo znaki peritonealnega draženja. Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih manifestacij, laparoskopije in drugih študij. Zdravljenje je hitro.

Razdražena vranica

Raztrganina pljuč je pogosta poškodba, ki se pojavi pri različnih visokoenergetskih poškodbah: pade z višine, industrijske, naravne, železniške ali cestne nesreče. Zaradi velike verjetnosti težkih krvavitev je neposredna nevarnost za življenje, zahteva takojšnjo kirurško intervencijo. Pogostejša je pri ljudeh v delovno sposobni starosti, zaradi večje fizične aktivnosti in večjega tveganja za ekstremne situacije.

Raztrganine pljuč so lahko izolirane poškodbe, kot tudi pojavijo kot del kombiniranih in več poškodb (polytrauma). Pogosto se opazi sočasna poškodba jeter, mezenterij in debelega črevesa. Lahko se kombinira z zlomi reber, poškodbami prsnega koša, zlomom hrbtenice, TBI, zlomi medenice, zlomi kosti udov in drugimi poškodbami. Zdravljenje te patologije izvajajo travmatologi in abdominalni kirurgi.

Vranica je parenhimski organ, ki se nahaja v zgornjem levem delu trebušne votline, posteriorno od želodca, na ravni rebrov IX-XI. Pokrita s kapsulo. Ima obliko podolgovate in sploščene poloble, ki ima konveksno stran, obrnjeno proti diafragmi, in konkavno stran proti trebušnim organom. Vranica ni med vitalnimi organi. Je glavni vir limfocitov, proizvaja protitelesa, sodeluje pri uničevanju starih trombocitov in rdečih krvnih celic, opravlja funkcijo depotov krvi.

Med predisponirajočimi dejavniki, ki povečujejo verjetnost poškodbe vranice, niso dovolj močne, tanke kapsule, množica telesa in njegova majhna mobilnost. Po drugi strani pa so ti dejavniki izravnani z dejstvom, da je vranica zanesljivo zaščitena pred zunanjimi vplivi z rebri. Verjetnost rupture vranice zaradi poškodbe se povečuje s patološkimi procesi, ki vključujejo splenomegalijo in povečano ohlapnostjo parenhima. Poleg tega je moč vranice do neke mere odvisna od stopnje oskrbe s krvjo, položaja organa v času poškodbe, dihalne faze, polnjenja črevesa in želodca.

Razvrstitev

Razlikujejo se naslednje vrste ruptur vranice:

  • Kontuzija - pride do preloma območja parenhima ob ohranjanju celovitosti organskih kapsul.
  • Raztrganje kapsule brez znatne poškodbe parenhima.
  • Enkratna ruptura vranice - enostopenjska poškodba kapsule in parenhima.
  • Dvostopenjska ruptura vranice je ruptura parenhima, ki mu po določenem času sledi razpok kapsule.
  • Razpoka kapsule in parenhima s samostojno tamponado (imaginarni dvofazni pretrg) - ruptura parenhima se hitro "zapre" s krvnim strdkom in krvavitev se ustavi še pred pojavom hudih kliničnih simptomov. Kasneje se krvni obtok izpere, krvavitev pa se nadaljuje.
  • Navidezna razpoka s tremi trenutki je prekinitev v dveh trenutkih, ki ji sledi neodvisna tamponada po določenem času, kasneje pa prosto krvavitev.

Najpogosteje so opazili hkratne raztrganine vranice z takojšnjim pojavom krvavitve v trebušno votlino. Dvo-trenutne raztrganine predstavljajo približno 13% skupnega števila zaprtih poškodb vranice, čas med trenutkom poškodbe in začetkom krvavitve v trebušno votlino se giblje od nekaj ur do 1-2,5 tednov. Vzrok za rupturo kapsule z že obstoječim centralnim ali subkapsularnim hematom je fizični stres, kihanje, kašljanje, hoja, dekapacija, obračanje v postelji in druge okoliščine, ki povzročajo povečanje tlaka v vranici.

Večina razpok vranice je majhna, spremljajo jo obrabljeni simptomi in jo diagnosticirajo šele po nekaj urah, ko se stanje bolnika poslabša zaradi nadaljnje izgube krvi in ​​kopičenja zadostne količine krvi v trebušni votlini. Obilne krvavitve z ostrim povečanjem kliničnih simptomov se pogosteje pojavljajo pri dvofaznih lezijah vranice.

Simptomi

Klinika poškodb vranice se razlikuje po velikosti. Resnost in prisotnost določenih pojavnih oblik sta odvisna od stopnje rupture, prisotnosti ali odsotnosti povezanih poškodb ter časa od poškodbe. Takoj po travmatični izpostavljenosti lahko opazimo blago poslabšanje stanja ali sliko akutne izgube krvi brez peritonealnih znakov, ki kažejo na poškodbo parenhimskega organa. Glavne pritožbe v prvih urah so bolečine v levem hipohondriju in zgornjem delu trebuha. Pri približno polovici bolnikov bolečina izžareva na levo lopatico in na levo ramo.

Večina bolnikov ima prisilno držo: na levi strani z nogami, vstavljenimi v hrbet ali na hrbtu. Trbušna stena ni vpletena v dihanje. Stopnja napetosti trebušne stene in resnost bolečine med palpacijo trebuha se lahko pri različnih bolnikih in pri istem bolniku v različnih obdobjih po poškodbi znatno razlikujejo. V nekaterih primerih (med kolapsom ali šokom) lahko napetost trebušnih mišic ni prisotna. Utrujenost zvoka v nagnjenem predelu trebuha med tolkanjem opazimo samo s pomembnimi krvavitvami. Nekaj ​​časa po poškodbi se razvije črevesna pareza, ki se kaže v odsotnosti črevesnega gibanja, zadrževanju plina in distanca v trebuhu.

Poleg lokalnih simptomov je prisotna tudi povečana akutna izguba krvi: bledica, hladno lepljivo znojenje, zmanjšan krvni tlak, povečan srčni utrip, bruhanje in slabost, omotica, progresivna šibkost, zasoplost in tinitus. V prihodnosti je možna motorna ekscitacija, ki se izmenjuje z izgubo zavesti, kot tudi povečanje srčnega utripa nad 120 utripov / min in znižanje krvnega tlaka pod 70 mm Hg. Čl. Istočasno ni mogoče vedno ugotoviti natančnega vzroka krvavitve na podlagi kliničnih znakov, saj je večina zgoraj navedenih simptomov (z izjemo bolečine v levem hipohondru) nepatognomonična in se pojavlja pri vseh akutnih nesrečah v trebuhu.

Diagnostika

Krvne preiskave na začetnih stopnjah ankete niso informativne narave, saj lahko zaradi mehanizmov kompenzacije izgube krvi sestava periferne krvi ostane v normalnih mejah v nekaj urah. Diagnozo postavimo na podlagi kliničnih znakov, rentgenskih podatkov v prsih in rentgenskega slikanja trebuha. Na rentgenskih slikah v levo je pod diafragmo določena homogena senca. Dodatni znaki rupture so omejena gibljivost in visok položaj leve kupole prepone, ekspanzija želodca, premik levega dela debelega črevesa in želodec v desno in navzdol. S slabimi kliničnimi simptomi, subkapsularnimi in centralnimi hematomi vranice, rentgenski podatki pogosto niso specifični. Angiografija je lahko potrebna, vendar ta metoda ni vedno uporabna zaradi dolgotrajnega, pomanjkanja potrebne opreme ali strokovnjakov.

Zaradi razširjene uporabe endoskopskih metod postaja laparoskopija vedno bolj pomembna pri diagnozi ruptur vranice. Ta tehnika omogoča ne le hitro potrditev prisotnosti krvavitve v trebušni votlini, ampak tudi natančno določitev njenega vira. V odsotnosti endoskopske opreme lahko laparocentoza postane alternativa laparoskopiji - metoda, pri kateri se prednja trebušna stena prebije s trokarjem (votlim instrumentom), nato se skozi trokar vstavi kateter in izvede aspiracija trebušne votline. S to tehniko je mogoče potrditi prisotnost krvavitev v trebušni votlini, vendar ne omogoča določitve njenega vira.

Zdravljenje

Krvavitev z rupturami vranice se le redko ustavi sama, zato je ta poškodba indikacija za nujno operacijo. Operacijo je treba opraviti čim prej, saj povečana izguba krvi poslabša prognozo. Če je mogoče, pred začetkom intervencije dosežemo hemodinamsko stabilizacijo s transfuzijo krvi in ​​krvi. Če hemodinamskih parametrov ni mogoče stabilizirati, se operacija izvede celo v hudem stanju bolnika, pri čemer se še naprej izvajajo aktivni ukrepi za oživljanje.

Klasičen način za ustavitev krvavitev pri kakršnem koli prelomu vranice, ki je splošno sprejet v travmatologiji in abdominalni kirurgiji, se šteje za popolno odstranitev organa. Vendar pa v zadnjih letih, skupaj s popolno odstranitvijo, z raztrganimi drobci in plitvimi posamičnimi poškodbami, nekateri kirurgi menijo kot možnost operacijo, ki varčuje organ - šivanje ran v vranici. Nepogojne indikacije za popolno odstranitev organa so obsežne solze in zdrobitvene poškodbe, solze v predelu vrat, obsežne raztrganine in rane, nezmožnost zanesljivega zaprtja ran in izbruhanje šivov. V pooperativnem obdobju, po šivanju ali odstranitvi vranice, se nadaljujejo intravenske infuzije krvi in ​​krvnih nadomestkov, izvaja se popravek motenj v delovanju različnih organov in sistemov, predpisujejo se zdravila proti bolečinam in antibiotiki.

Raztrganje cvetov: posledice

✓ Članek potrdi zdravnik

Pod vplivom določenega faktorja se lahko moti celovitost vranice, kar je opredeljeno kot prelom. V tem primeru je potrebna nujna specializirana pomoč. Zato je zelo pomembno, da se sumi na morebitno časovno vrzel, da bi pravočasno preprečili resne posledice.

Raztrganje cvetov: posledice

Kratek opis

Vranica je parenhimski organ, ki se nahaja v levem hipohondriju na ravni od IX do XI rebra, njegova dolžina je usmerjena od vrha do dna in navzven ter nekoliko naprej skoraj vzporedno z nižjimi robovi v njihovih posteriornih predelih. Vranica ne pripada vitalnim organom, opravlja pa veliko število pomembnih funkcij. Najpomembnejši med njimi so imuni. Sestoji iz zajemanja in predelave škodljivih snovi z makrofagi in čiščenja krvi različnih tujih povzročiteljev (bakterij, virusov). Aktivno sodeluje tudi pri nastajanju limfocitov, tvorbi krvi, presnovi beljakovin in sintezi komponent hemoglobina itd. Zato poškodbe vranice povzročajo znatno poslabšanje stanja človeka.

To je pomembno! Patologija v obliki rupture vranice nima starostnih indikatorjev, zato je enako nevarna tako za starejše kot za otroke.

Lahko je zelo težko takoj določiti razpoko vranice, zato ni vedno možno pravočasno pomagati in preprečiti posledic. Strokovnjaki poudarjajo, da ima razpok parenhima vranice, ki po določenem času sledi razpok kapsule, naravo dveh stopenj. To je zato, ker se s topo abdominalno travmo (najpogostejši vzrok razpoke) pogosto oblikuje subkapsularni hematom, ki se ne more raztrgati v nekaj urah ali celo mesecih po poškodbi.

Dvostopenjska ruptura vranice

Simptomi, ki opozarjajo na zlome vranice:

  • v anamnezi s topo abdominalno travmo;
  • bolečina v zgornjem levem kvadrantu ali obsevanje bolečine v levem ramenu;
  • kombinacija bolečine z zlomljenimi rebri na levi;
  • simptomi hipovolemije (zmanjšanje krvnega tlaka, tahikardija, povečan srčni utrip in dihanje, bledica kože, omotica, šibkost, do izgube zavesti, itd.);
  • slabost, ki se lahko konča z bruhanjem;
  • nenadne bolečine v trebuhu in simptomi intraabdominalne krvavitve se včasih pojavijo nekaj dni po poškodbi (z dvofaznim pretrganjem);
  • prisilna drža osebe: na levi strani z nogami v hrbtu ali na hrbtu, pomanjkanje iztrebljanja, napenjanje, napihnjenost;
  • lahko razvijejo zlom in šok.

Ta patološki proces spremljajo zelo resne posledice. Tkiva vranice so poškodovana, kar vodi do povečane krvavitve, zaradi česar se oseba zbledi, izgubi moč, zavrne jesti (značilni znaki anemije in začetni hipovolemični šok).

Ko se pojavi enkratna ruptura, se zgornji simptomi pojavijo takoj po deformaciji organa. Nasprotno, z dvema trenutkoma je škoda kapsule vranice dokončana.

Topa poškodba na levi (hematom)

Razlogi, ki povzročajo poškodbe in razpoke vranice

Obstaja več razlogov, zaradi katerih pride do poškodbe celovitosti organa. Prav tako je treba omeniti, da ne le mehanski dejavniki lahko poškodujejo vranico, ampak tudi patološke procese, ki so prisotni v telesu.

Med najpogostejšimi vzroki so naslednji:

  1. Mehanske poškodbe (sila na območju organa).
  2. Nalezljive bolezni, ki povzročajo povečanje vranice in povzročijo kritično stanje.
  3. Prekomerna vadba.
  4. Visok nivo krvi.
  5. Težav postopek dostave.
  6. Vnetni procesi, ki se pojavljajo v sosednjih organih (virus hepatitisa, ciroza itd.).
  7. Pojav benignih ali malignih novotvorb.
  8. Klonske bolezni hematopoetskega sistema.

Včasih je zelo težko samostojno diagnosticirati raztrganino vranice in preprečiti kritično stanje. Kompleksni simptomi strokovnjakom pomagajo pri postavitvi diagnoze v najkrajšem možnem času in pravočasno ustaviti patologijo, kar preprečuje posledice po razpadu.

Pozor! Če upoštevamo klinično sliko po prelomu vranice in kompetentni pomoči, ostaja napoved za pacientovo življenje ugodna.

Vendar, če bolnik ni takoj poklical rešilca, ampak je uporabil samozdravljenje v obliki zdravil za lajšanje bolečin, potem smrt ni izključena.

Kdaj obiskati zdravnika

Za dvo-momentum raztrganosti je značilen nenaden hud udarec v območju vranice. Zato je težko opaziti primarne simptome. Sekundarni simptomi se morda ne pojavijo, zato je zelo pomembno, da se po vseh atipičnih občutkih v območju vranice posvetujete z zdravnikom.

Slika raztrgane vranice

To je pomembno! Ko se otrok pritožuje zaradi pritiska na stran (domnevna lokacija vranice), je nujno poklicati rešilca. Verjetnost je visoka, da je imel otrok raztrgano vranico.

Raztrganina cepiva je patologija, ki se lahko pojavi nenadoma. Zato so ogroženi celo popolnoma zdravi odrasli in otroci. Poškodbe tkiva vranice se lahko pojavijo pri majhnem otroku, ki še ni sposoben določiti alarmnih simptomov. V tem primeru morajo biti starši pozorni na vedenje otrok, mlajših od dveh let. Če se otrok začne nemirno obnašati, jokati in dvigovati noge v želodec, obstaja razlog za nastanek nevarne patologije.

Posledice

Posledice rupture vranice

Če je po prelomu organa izvedeno uspešno operacijo, potem se ni treba bati za življenje. Vendar pa posledic ni mogoče popolnoma izključiti. Prva stvar, ki se pojavi pri bolniku, je zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa, trpi imunski sistem in povečanje števila trombocitov. Takšne učinke odpravljamo z jemanjem imunostimulacijskih zdravil in vitaminsko-mineralnim kompleksom. Vsa funkcionalnost, ki je bila zaupana vranici (po odstranitvi organa), bo prevzela jetra, zato oprijemljivih posledic za stanje telesa ne bomo opazili.

Pogoji rehabilitacije

Po operaciji in odstranitvi telesa bo pacientu potrebno več mesecev, da povrne telesno funkcionalnost. Kljub kratkemu obdobju rehabilitacije po odstranitvi organa bo to težko. V procesu rehabilitacije je potrebno pooperativno zdravljenje, držati se mirovanja in slediti individualno izbrani prehrani.

Prehrana bolnika mora vsebovati beljakovine, vendar ne vključuje:

  • Slaščice;
  • mastna ocvrta živila;
  • izdelki iz moke;
  • ohranjanje;
  • Kumarice;
  • začimbe in vse vrste začimb.

Prehrana mora vključevati:

  • juhe in juhe;
  • prehranske žitarice;
  • ribe (samo rdeče).

Da bi se vsak dan popolnoma okreval, mora bolnik zaužiti približno 2 tisoč kcal.

Video - Vse o vranici

Zdravljenje patologije

Ko ima bolnik zaskrbljujoče simptome, nujno potrebuje prvo pomoč.

Kako prepoznati in kako zdraviti rupturo vranice

Rdečica zrnatosti je poškodba organa, ki jo lahko povzroči travmatski učinek in notranji vzroki, na primer z razvojem drugačne patologije na določenem območju telesa. Najpogostejši vzrok je poškodba vranice, ki se lahko kombinira s poškodbami drugih bližnjih organov. Kakšni so simptomi rupture vranice? Kakšno je zdravljenje bolezni in kako je nevarno?

Zakaj lahko pride do rupture vranice

Kaj lahko počne vranica? Glavni razlogi za patologijo so:

  1. Trauma. Lahko se poškoduje in bližnji organi.
  2. Motnje presnove.
  3. Razvoj v telesu različnih vrst okužb - virusnih ali bakterijskih, ki lahko neposredno vplivajo na spremembo velikosti organa.
  4. Razvoj vnetnega procesa v telesu napredne narave. To povečuje tveganje poškodb v času intenzivnega fizičnega napora.
  5. Razvoj vnetnega procesa v telesu je hud. Ti vključujejo cirozo jeter ali hepatitis.
  6. Preobremenitev trebušnih mišic pri dvigovanju velikega predmeta. Previsoka napetost se lahko pojavi tudi v času pospešenega dela.

To telo je precej dobro zaščiteno pred zunanjimi patološkimi učinki, če pa njegova moč preseže dovoljeno mejo ali, če pride do vpliva zgornjih dejavnikov, se tkiva začnejo slabšati in njihova velikost narašča. Rezultat je premor v prihodnosti.

Omeniti je treba predisponirajoče dejavnike, ki lahko prispevajo k nastanku takšne patologije, kot je raztrganje vranice pri otroku ali odraslem. Prvič, onkološke bolezni se pojavljajo v telesu. Če se ne diagnosticira pravočasno, pride do redčenja in raztezanja organske kapsule, ki lahko povzroči podkapsularno rupturo vranice. Z razvojem katerekoli onkološke bolezni se oslabi imunski sistem, kar je razlog, da se vsem organom in sistemom naloži velika obremenitev, vključno z vranico.

Številni raziskovalci na področju medicine so dokazali, da tak postopek kot kolonoskopija, ki se izvaja na ljudeh, bistveno poveča tveganje za razvoj patologije. Ta diagnostična metoda omogoča pridobitev podrobnih informacij o stanju sluznice tankega črevesa.

Ne manj pogosto se med nosečnostjo pojavi ruptura vranice. Zaradi rasti ploda v maternici se poveča raven pritiska v trebušnem predelu, s čimer se poveča dotok krvi v vse organe. Tudi normalno, nepatološko delo lahko vodi do podobne patologije.

Kakšni so simptomi

Če je prišlo do preloma vranice, se simptomi takoj pojavijo. Glede na individualne značilnosti telesa, pa tudi vir patologije, se simptomi lahko razlikujejo, zlasti glede njihove intenzivnosti. V večini primerov se simptomi rupture vranice zamenjajo s popolnoma različnimi boleznimi, na primer z boleznijo prebavil. Spremljajoči simptomi so: omotica, apatija po svetu, splošno slabo počutje. Če je pogosta slabost in bruhanje, se lahko zmanjša apetit. Tudi pacient je zaskrbljen zaradi stalnih glavobolov.

S šibko intenzivnostjo simptomov določene bolezni, ki jo lahko v prihodnosti spremlja ruptura vranice, jih lahko oseba zapiše na odziv telesa na spremembe krvnega tlaka in normalno utrujenost po napornem dnevu. V tem času bolezen napreduje. Bolečina in drugi simptomi se pojavijo, ko se organ poveča na določeno velikost. V tem času se meje krvnega tlaka povečajo, pride do poslabšanja bolečine, ki je lokalizirana v levem hipohondriju. Ko telo doseže določeno patološko velikost, se začne nagubati nad nivojem kože.

Če je bolečinski sindrom tako močan, da oseba ne more dihati in se normalno gibati, potem se je vranica raztrgala. V tem času se lahko splošna temperatura znatno poveča, lahko se pojavi krvavitev iz organa in lahko se na mestu lokalizacije organov pojavijo subkutane krvavitve.

Simptomi poškodbe organov se lahko razlikujejo glede na vrsto patologije:

  • vrzel, kjer ne pride do znatne poškodbe parenhima;
  • majhna stopnja poškodbe sten telesa s kontuzijo;
  • enostranska ali dvofazna ruptura vranice;
  • tri trenutke.

Najpogostejša oblika patologije - enostopenjska, za katero je značilno krvavitev iz organa v trebušni del.

Diagnostične metode

Kako določiti razpoko vranice? Težko je diagnosticirati patologijo, ki poteka v začetni fazi. Diagnoza z laboratorijskimi metodami se ne uporablja, ker na podlagi njihovih rezultatov ni mogoče natančno diagnosticirati. Znake patologije lahko ugotovite po izvedbi naslednjih študij:

  • Rentgenski pregled;
  • fizični pregled (npr. s palpacijo);
  • laparoskopija;
  • merjenje krvnega tlaka.

Z rentgensko fotografijo, če obstaja vrzel, se lahko prikaže senca, ki je mesto lezije. Takšna senca se bo nahajala v prepustnem območju na levi. Izvaja se tudi diferencialna diagnostika, ki bo pomagala izključiti razvoj patologij, podobnih simptomom, kot so srčno popuščanje, kolaps in šok, miokardni infarkt, tromboembolija.

Konzervativno in kirurško zdravljenje

Če je potrjena ruptura vranice, je zdravljenje pogosto sestavljeno iz izvajanja operacije. Konzervativno zdravljenje je le pomožna metoda zdravljenja, v nekaterih primerih pa je lahko glavna:

  • če potek patologije ni progresiven, je hemodinamika stabilna;
  • hemoglobin je normalen dva dni po poškodbi organa;
  • ni potrebe po transfuziji krvi;
  • mlajših od 55 let.

Če se skupaj s takšno patologijo poškodujejo tudi bližnji organi, se operacija izvede brez prekinitve, tudi če pride do vsaj enega od zgoraj navedenih dejavnikov.
Če pride do preloma vranice, se operacija izvede šele po stabilizaciji hemodinamike: uporaba krvnih nadomestkov ali transfuzija krvi. Če je stanje žrtev nemogoče stabilizirati, se kirurški poseg izvede tudi v kritičnem stanju z uporabo ukrepov za oživljanje.

Če zdravnik meni, da je to potrebno, se opravi popolna odstranitev vranice. V zadnjem času se takšna intervencija izvaja redko, večinoma z zaprtjem. Če je območje lezije dovolj obsežno in tudi, če je večkrat raztrgan in skozi rane, je edini izhod popolna odstranitev. V obdobju okrevanja po odstranitvi je predpisana uporaba antibakterijskih sredstev in analgetikov.

Posledice in preprečevanje

Kaj se zgodi, če se vranica zlomi? Posledice so odsotne, vendar le, če je zagotovljena pravočasna medicinska pomoč in se v obdobju okrevanja izvedejo vsi zdravniški nasveti. Če je organ popolnoma odstranjen, bodo funkcije, ki so mu bile dodeljene v preteklosti, opravljene v jetrih. Edina resna posledica po odstranitvi je znatno zmanjšanje stanja imunskega sistema. Da bi popravili to stanje telesa, predpisali vitaminske pripravke.

Da bi se izognili zapletom in patologiji na splošno, je priporočljivo upoštevati nekaj preprostih priporočil:

  • z razvojem kakršne koli hladno, morate upoštevati posteljo, ne trpijo bolezen "na nogah";
  • med nosečnostjo je potrebno nositi poseben antenatni povoj, zaradi katerega se lahko zmanjša obremenitev organa;
  • izogibajte se prenapetosti med vadbo;
  • preprečevanje prometnih nesreč;
  • priporočljivo odpraviti slabe navade - alkohol in kajenje;
  • omejevanje porabe soljene hrane;
  • pravočasno zdravljenje bolezni, ki izzovejo bolezen.

Kljub temu, da ruptura vranice ni najbolj nevarna patologija, ni vredno razmišljati, da bo »prešla sama«. Samo kvalificirana pomoč bo pomagala preprečiti posledice in povečati možnosti za ohranitev normalnega načina življenja v prihodnosti.