728 x 90

Homogena vsebina žolčnika

Shema raziskovanja za ugotavljanje vzrokov za nihanje teže

Zelo pogosto me sprašujejo na internetu: »Kakšne raziskave je treba opraviti, da bi ugotovili vzrok nihanja teže?« In iskreno odgovorim: »Ne vem!« In ne zato, ker res ne vem, katere laboratorijske ali inštrumentalne študije so potrebne, ampak zato, ker je pristop k vsaki osebi globoko individualen! Da, seveda, obstaja nekakšen "standard" raziskav, vendar, prvič, glede na to, da naše zdravilo še zdaleč ni brezplačno, vsaka študija povzroči resen peni za bolnika, in drugič, po pogovoru z osebo, ki želi izgubiti težo. Nekatere študije lahko »izginejo« in namesto tega bodo morale narediti nekaj drugega.

Navedel bom vzorčno shemo raziskovanja, da ugotovim vzroke za prekomerno (nezadostno) težo:

1. Analiza telesne sestave (% mišic, maščob, vsebnosti vode in notranje maščobe, ITM in ravni bazalnega metabolizma) se običajno opravi v katerem koli športnem klubu ali iz dietetikov, endokrinologov itd.

Razlaga rezultata BMI

ITM (v skladu s smernicami SZO

Razvrstitveni niz BMI

- (premajhna teža)

18,5 ali več, vendar manj kot 25%. T

0 (normalna telesna teža)

25 ali več, vendar manj kot 30%. T

ITM (v skladu s smernicami SZO

Razvrstitveni niz BMI

Domov → Posvetovanje hepatologa in gastroenterologa

Telo žolčnika na ultrazvoku z vzdolžno skeniranje.

Ultrazvok za holelitiazo (kamni v žolčniku)

Po ultrazvoku žolčnika lahko ugotovimo:

  1. pred-kamnita faza žolčnih kamnov, ko so odkrite le spremembe v strukturi žolča. Te spremembe se imenujejo „žolčna bilanca“;
  2. nastanejo žolčni kamni (holecistolitiaza), kamni v skupnem žolčevodu (holedoholitijaza), kamni v intrahepatičnih žolčnih vodih (vnetje teh kanalov se imenuje holangitis);
  3. kronični holecistitis - ko se vnetje stene žolčnika pridruži holecistolitiaziji.

Ultrazvok ocenjuje tudi stanje jeter. Pri holelitiazi so najpogosteje zaznani znaki maščobne degeneracije jeter. Pod nadzorom ultrazvoka se izvajajo različne diagnostične in terapevtske manipulacije (punkcija stene žolčnika, stoma - fistula itd.). S pomočjo ultrazvoka nadzor konzervativno zdravljenje bolezni žolčnika (zmanjšanje vnetja, raztapljanje žolčnih kamnov, itd).

Biliarna blato (lat. Bilis - žolč, angleški blato - umazanija, tina, mulj) - kršitev mikroskopske strukture žolča z nastankom mikrolitov (zelo majhni žolčni kamni). Biliarna blato se lahko občasno pojavi in ​​ponovno izgine. Samo v 8-20% primerov postane žolčni blato vir žolčnih kamnov, saj je potreben drugi dejavnik - kršitev praznjenja žolčnika. Medtem ko motorna funkcija žolčnika ni zmanjšana, se žolčni kamni ne pojavijo niti s stalno prisotnostjo blata.

Shema 4. Položaj senzorja pri skeniranju žolčnika 1, 3 - v položaju na hrbtni strani, 2.4 - v položaju na levi strani.

Shema 4. Položaj senzorja pri skeniranju žolčnika 1, 3 - v položaju na hrbtni strani, 2.4 - v položaju na levi strani.

Shema 4. Položaj senzorja pri skeniranju žolčnika 1, 3 - v položaju na hrbtni strani, 2.4 - v položaju na levi strani.

Intrahepaticni žolcni kanali potekajo vzporedno z vejami portalne vene, ki se raztezajo od njih. Majhne žolčevodi (običajno skoraj nevidni) so povezani z večjimi jetri v smeri vrat, tako da tvorijo desni in levi jetrni kanal, ki se v vratih jeter združijo v skupni jetrni kanal (običajno premer ne presega 4-5 mm).

Shema 5. Anatomija žolčnika in žolčnih vodov.

Shema 5. Anatomija žolčnika in žolčnih vodov.

Shema 5. Anatomija žolčnika in žolčnih vodov.

Slednji, ki se povezuje s cističnim kanalom, tvori skupni žolčnik (običajno njegov premer ne presega 7 mm), ki se odpre v dvanajstnik. Kanali imajo enakomerne, jasne stene, lumen je brez odbojev (Diagram 5).

Sl. 14. Ehografska slika normalnega žolčnika.

Sl. 15. Ehografska slika deformiranega žolčnika.

Sl. 16. Ehografska slika holesteroze žolčnika (polipi holesterola so označeni s puščicami).

Sl. 17. Ehografska slika žolča iz votline v žolčniku, ki spominja na trdno formacijo (označeno s puščico).

Sl. 18. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je več majhnih (1-2 mm) plavajočih kamnov v votlini žolčnika.

Sl. 19. Ehografska slika ene od variant holelitiaze (dva »mehka« holesterola) sta označena s puščicami.

Sl. 20. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je velikost 1,9 cm, ki daje akustično senco.

Sl. 21. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je odklopljen žolčnik. V območju projekcije žolčnika se vizualizira konglomerat gostih eho struktur (označen s puščico), ki daje za sabo akustično senco.

Sl. 22. Ehografska slika ene od različic podobe žolčnika med poslabšanjem kroničnega holecistitisa (zgostitev in laminacija stene).

Sl. 23. Ena od variant zapletenega pooperativnega poteka je infiltracija (obkrožena s kurzorjem) v območju postelje žolčnika po njeni odstranitvi.

Sl. 24. Ena od možnosti za zapletanje operacije holecistektomije je majhen račun, ki daje akustično senco v kultu žolčnika (označen s puščicami).

Sl. 25. Ehografska slika holedoholitijaze (računanje z akustično senco je označeno s puščico).

Sl. 26. Ehografska slika povečanega holedoha (premera 21 mm) po operaciji holecistektomije. 1-holedoh, 2-želodec 3-podaljšan Wirsung-kanal 4-portalna vena 5-zgornja mezenterična arterija

Sl. 14. Ehografska slika normalnega žolčnika.

Sl. 15. Ehografska slika deformiranega žolčnika.

Sl. 16. Ehografska slika holesteroze žolčnika (polipi holesterola so označeni s puščicami).

Sl. 17. Ehografska slika žolča iz votline v žolčniku, ki spominja na trdno formacijo (označeno s puščico).

Sl. 18. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je več majhnih (1-2 mm) plavajočih kamnov v votlini žolčnika.

Sl. 19. Ehografska slika ene od variant holelitiaze (dva »mehka« holesterola) sta označena s puščicami.

Sl. 20. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je velikost 1,9 cm, ki daje akustično senco.

Sl. 21. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je odklopljen žolčnik. V območju projekcije žolčnika se vizualizira konglomerat gostih eho struktur (označen s puščico), ki daje za sabo akustično senco.

Sl. 22. Ehografska slika ene od različic podobe žolčnika med poslabšanjem kroničnega holecistitisa (zgostitev in laminacija stene).

Sl. 23. Ena od variant zapletenega pooperativnega poteka je infiltracija (obkrožena s kurzorjem) v območju postelje žolčnika po njeni odstranitvi.

Sl. 24. Ena od možnosti za zapletanje operacije holecistektomije je majhen račun, ki daje akustično senco v kultu žolčnika (označen s puščicami).

Sl. 25. Ehografska slika holedoholitijaze (računanje z akustično senco je označeno s puščico).

Sl. 26. Ehografska slika povečanega holedoha (premera 21 mm) po operaciji holecistektomije. 1-holedoh, 2-želodec 3-podaljšan Wirsung-kanal 4-portalna vena 5-zgornja mezenterična arterija

Sl. 14. Ehografska slika normalnega žolčnika.

Sl. 15. Ehografska slika deformiranega žolčnika.

Sl. 16. Ehografska slika holesteroze žolčnika (polipi holesterola so označeni s puščicami).

Stopnja ultrazvoka žolčnika se spreminja glede na starost otroka.

Katere bolezni lahko zazna ultrazvok žolčnika?

Žolčna žleza je bolezen žolčnika, ki jo spremlja tvorba kamnov v žolčniku. Kamni žolčnika so lahko različnih velikosti: od najmanjšega (v obliki peska) do velikih kamnov s premerom nekaj centimetrov. Simptomi žolčnih kamnov so: napadi hude bolečine v desnem hipohondru, slabost, bruhanje itd. Ultrazvok žolčnika je glavna metoda za diagnozo žolčnih kamnov, saj lahko razkrije prisotnost celo zelo majhnih kamnov.

Holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, ki jo spremlja zgostitev njene stene. Pri akutnem holecistitisu obstajajo simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, šibkost, slabost, bruhanje, hude bolečine v desnem hipohondriju, zlasti po uživanju maščobnih živil. Kronični holecistitis se pojavi z obdobji remisije (zmanjšanje bolezni, odsotnost simptomov) in poslabšanjem (če se pojavijo simptomi akutnega holecistitisa). Pri ultrazvoku se holecistitis ponavadi kaže v odebeljeni steni žolčnika in tudi včasih zaradi prisotnosti žolčnih kamnov.

Kapljica žolčnika (zaroda) je zaplet žolčnih kamnov, ko eden izmed kamnov pride v kanal in prepreči izpraznitev žolčnika. Nakup žolča v žolčniku povzroči vnetje, otekanje, povečanje velikosti žolčnika. Na ultrazvok, ko je vodenica žolčnika določena s povečanjem njene velikosti in odebelitev stene žolčnika.

Diskinezija žolčevodov in žolčnika je precej pogost in nevaren pogoj, za katerega je značilen povečan mišični tonus sten žolčnika (zdi se, da je žolč zmečkan, napet), ovijati vrat žolčnika. Diskinezija žolčnika in žolčevodov je pogosto opažena pri otrocih in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Ultrazvok trebušne slinavke

Tokovi so enakomerni, jasni, vsebina je homogena. Vizualizacija skupnega žolčevoda, zlasti njegovega končnega dela, ni vedno dosežena. Pogosto kanal ni jasno viden. Še zlasti se šteje, da je razširitev skupnega voda brez prepoznavanja jasnih vzrokov blokade zadostna za ugotovitev prisotnosti strukture kanalov. Ranljivost tega pristopa je očitna, glede na to, da do 25% kamnov v skupnem žolčnem kanalu med ultrazvokom I. običajno ni prepoznano.

Dober večer, Nastya! Lahko vam svetujem, da vzamete Dufalac sirup 15-30 ml (1-2 žlici) za vašo babico zjutraj + pijačo "Clinuture Optimum" 1-2 skodelice. Če obstaja priložnost - lahko prideš k meni v GKB№40. Predstavil bom knjigo o medicinski prehrani, razložil bom, kako skrbeti za babico. Moj s. 922-60-32-336. Žal mi je za počasen odziv - prišlo je do napake pri povezavi.

Kdo se lahko obrne na vprašanje o bolezni jeter? Onkolog pri predmetu št. Zanima ga, kako priti do onkološkega centra (ali za zdravljenje), če vam nadzorni onkolog ne da napotnice, pravi, da je vse v redu! In oseba ima hude bolečine in nekatere rane v telesu. Operacija je bila izvedena pred nekaj leti in povedali so, da tumorja ni več mogoče odpreti.

Dober večer! Žal mi je za počasen odziv - prišlo je do napake pri povezavi. Nisem popolnoma razumel, kakšna je bila operacija in kakšna bolečina se je pojavila? Potrebno je zaprositi NVO "Onkologija" na Sobolev 29, sprejem od ponedeljka do petka od 9-00 do 14-00. Če lahko, me pokliči na c. 922-60-32-336.

Poleg starostnih standardov je priporočljivo oceniti tudi obseg žolčnika in ga primerjati z rastjo otroka. Običajno je razmerje med prostornino mehurčka (v milimetrih) in višino (v centimetrih) 0,092 pri otrocih od 3 do 7 let in 0,1 pri otrocih starejše starosti.

Sl. 3c). Ultrazvočni pregled žolčnika pri nekaterih vrstah njegove patologije: holesterolni polip v obliki žarišča povečane ehogenosti (označen s puščico), pod njim se določi "akustična pot" v črni barvi.

, nepravilni obrisi, velika žarišča visoke ehogene gostote) ">

Sl. 2e). Ultrazvočni pregled jeter pri različnih vrstah patologije:

jetra (hepatomegalija, nepravilni obrisi, velika žarišča visoke ehogene gostote).

jetrna steatoza; puščice kažejo žarišča maščobne infiltracije

Sl. 2e). Ultrazvočni pregled jeter pri različnih vrstah patologije:

jetra; puščice kažejo žarišča maščobne infiltracije.

Sl. 6b). Ultrazvočni pregled trebušne slinavke pri akutnem pankreatitisu (označeno s puščicami): močno se je povečalo število glave organa, neenakomerne konture, neenakomerna oslabitev strukture odboja.

Patološki simptom "kokade" pri raku debelega črevesa: izrazito odebelitev sten prizadetih organov (označenih s puščicami), zoženje njihovega lumna ">

Sl. 7b). Patološki simptom "kokade" pri raku debelega črevesa: izrazito odebelitev sten prizadetih organov (označenih s puščicami), zoženje lumena.

Sl. 4. Ultrazvočni pregled jeter v obstruktivni zlatenici: 1 - jetrno tkivo; 2 - razširjeni intrahepatični kanali (simptom "dvojnih sodov" ali "treh sodčkov"); 3 - portalna vena; 4 - hrbtenica.

Sl. 7a). Patološki simptom "cockade" pri raku želodca: izrazito odebelitev sten prizadetih organov (označenih s puščicami), zoženje lumna.

Sl. 8. Ultrazvočni pregled črevesja pri Crohnovi bolezni: črevesna stena (desno) je znatno zgoščena, črevesni lumen je zožen, preostali del črevesja se ne spremeni (območje lezije je označeno s puščicami).

Sl. 5. Ultrazvočni pregled žolčnika s subhepatično zlatenico (ultrazvočni simptomi Courvoisierja): razširitev cističnega kanala, raztezanje žolčnika.

jetrna cista (označena s puščico) ">

Sl. 2b). Ultrazvočni pregled jeter pri različnih vrstah patologije: jetrna cista (označena s puščico).

Sl. 1. Ultrazvočni pregled žolčevodov s holelitiazo: puščica označuje območje povečane ehogenosti, ki ustreza kamnu skupnega žolčevoda; pod njim je opredeljena črna "akustična proga".