Kaj pomaga droga Gordoks

Gordox je medicinsko zdravilo hemostatskega delovanja.

Ima tudi antiproteolitični in antifibrinolitični učinek na procese, ki se pojavljajo v telesu. Lastnosti te droge se uporabljajo za zmanjšanje krvavitev različnih vrst, zlasti v primerih kirurških operacij prostate in pljuč.

Na tej strani boste našli vse informacije o Gordoxu: popolna navodila za uporabo tega zdravila, povprečne cene v lekarnah, popolne in nepopolne analogne droge, kot tudi ocene ljudi, ki so že uporabljali Gordox. Želite pustiti svoje mnenje? V komentarje napišite.

Klinično-farmakološka skupina

Inhibitor fibrinolize je polivalentni zaviralec proteinaz plazme.

Prodajni pogoji za farmacijo

Izdan je na recept.

Koliko je Gordox? Povprečna cena v lekarnah je 190 rubljev.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo Gordox je na voljo v obliki koncentrata za pripravo raztopine, ki se daje intravensko.

1. Zdravilna učinkovina zdravila je aprotinin, katerega koncentracija doseže 100.000 enot obstrukcije Kallikrein (KIE). Ta spojina je organska, ker je pridobljena iz lahkega goveda in je zaviralec proteaze.
2. Pomožne spojine predstavljajo raztopina natrijevega klorida, benzil alkohol in voda za injekcije.

Koncentrat je videti kot brezbarvna ali rahlo rumenkasta tekočina brez tujih vključkov.

Farmakološki učinek

Aktivna sestavina aprotinin je polipeptidna spojina, ki ima zmožnost zaviranja aktivnosti različnih proteolitičnih encimov - tripsina, plazmina, kaloidogenaze itd.

Aprotinin je aktivni zaviralec kalikreina in ima učinkovit antiproteolitični, hemostatični in antifibrinolitični učinek. Dobro razporejen v tkivih, inaktiviran v gastrointestinalnem traktu, ki se večinoma izloča preko ledvic v obliki neaktivnih presnovkov.

Uporaba Gordoxa je izjemno učinkovita pri porazu trebušne slinavke, za preprečevanje in zdravljenje različnih stanj šoka.

Indikacije za uporabo

V skladu z navodili Gordoxa je priporočljivo jemati s pankreatitisom (kronično in akutno), nekrozo trebušne slinavke, krvavitvijo, ki jo povzroča hiperfibrinoliza, polimenoreja. Zdravilo je učinkovito pri angioedemu, šoku, obsežnem in travmatskem poškodovanju tkiva.

Zdravilo Gordox se lahko uporablja za preprečevanje akutnih nespecifičnih postoperativnih mumpsa, krvavitev in embolov ter adjuvantne terapije.

Kontraindikacije

Gordox je kontraindiciran pri osebah s posamezno intoleranco za aprotinin, pri ženskah v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti, pa tudi med dojenjem. Zdravilo je treba uporabljati zelo previdno glede na globoko hipotermijo in prenehanje normalnega krvnega obtoka sistemov in organov (DIC) ter med alergijskimi reakcijami v preteklosti predhodne terapije z aprotininom.

Zdravilo se lahko uporablja po 12 tednih nosečnosti pod strogim zdravniškim nadzorom in le v primeru, ko pričakovana korist uporabe zdravila za mater preseže potencialno nevarnost za plod.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Študij o učinkih zdravila na telo nosečnic niso opravili.

V nosečnosti je imenovanje Gordoxa dovoljeno le, če možne koristi zdravljenja za mater znatno odtehtajo možna tveganja za plod. Pri ocenjevanju razmerja med koristmi in tveganji je treba upoštevati neželene učinke hudega neželenega učinka na zarodek, ki se včasih kaže ob dajanju zdravila, vključno z zastojem srca, anafilaktičnimi reakcijami itd. Ter medicinskimi postopki, ki se izvajajo za odpravo teh reakcij.

Učinek Gordoxa na laktacijo ni dobro razumljen. Zdravilo se šteje za potencialno varno, ko vstopi v telo otroka z materinim mlekom, ker je biološka uporabnost aprotinina minimalna, če jo jemljemo oralno.

Navodila za uporabo

Navodila za uporabo so pokazala, da je Gordox dajal IV, počasi. Najvišja hitrost dajanja je 5-10 ml / min. Z uvedbo zdravila mora biti bolnik v ležečem položaju. Zdravilo Gordox je treba dajati skozi glavne žile, ne uporabiti jih za vnos drugih zdravil.

1. Zaradi visokega tveganja za alergijske / anafilaktične reakcije morajo vsi bolniki 10 minut pred uvedbo glavnega odmerka zdravila Gordox vnesti testni odmerek 1 ml (10 tisoč KIE). V odsotnosti negativnih reakcij se daje terapevtski odmerek zdravila. Lahko uporabimo blokatorje histaminskih H1 in H2 receptorjev 15 minut pred dajanjem zdravila Gordox. V vsakem primeru je treba zagotoviti standardne nujne ukrepe za zdravljenje alergijske / anafilaktične reakcije.
2. Odrasli priporočamo, da zdravilo uvedejo v začetnem odmerku 1-2 milijona KIE; Injiciramo v / počasi 15-20 minut po začetku anestezije in pred sternotomijo. Naslednjih 1-2 milijonov KIE dodamo primarnemu volumnu aparata srca in pljuč. Aprotinin je treba med obdobjem recikliranja dodati primarnemu volumnu, da se zagotovi ustrezno razredčenje zdravila in prepreči interakcija s heparinom.

Po koncu bolusne uporabe se do konca operacije vzpostavi neprekinjeno infuzijo s hitrostjo injiciranja 250-500 tisoč KIE / h. Skupna količina vbrizganega aprotinina med celotnim potekom ne sme presegati 7 milijonov KIE.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Neželeni učinki

Posebno pozornost je treba posvetiti neželenim učinkom zaradi uporabe zdravila Gordox.

1. Pri kardiovaskularnem sistemu se lahko pojavi hipotenzija, tahikardija in povečanje miokardnega infarkta s ponavljajočo se aorto-koronarno bypass kirurgijo v primerjavi s kontrolnimi skupinami (stopnje smrtnosti so enake).
2. Pri centralnem živčnem sistemu so možne psihotične reakcije, zmedenost in halucinacije.
3. Od alergijskih reakcij lahko opazimo konjunktivitis, rinitis, urtikarijo, bronhospazem, srbenje, anafilaksijo in anafilaktoidne reakcije (zasoplost, kožni izpuščaj, povečan srčni utrip, slabost).

Z uvedbo aprotinina v velikih odmerkih in med kirurškimi posegi na srcu je možno začasno povečanje ravni kreatinina, ki ga v zelo redkih primerih spremljajo klinično pomembni simptomi.

Preveliko odmerjanje

Trenutno ni primerov prevelikega odmerka Gordoksa. Manjka specifičen antidot za zdravilo.

Posebna navodila

Če imate simptome neželenih učinkov Gordoks med v vnos zdravila je treba nujno ustaviti vnos. Pri hiperfibrinolizi in sindromu DIC se lahko aprotinin predpisuje šele po odpravi vseh simptomov sindroma in v ozadju profilakse heparina.

Zelo previdno je treba predpisati bolnikom, ki so prejemali relaksante mišic v zadnjih 2-3 dneh.

Zdravilo Gordox je kontraindicirano skupaj s pripravki, ki vsebujejo dekstran - ta kombinacija povzroča tveganje alergijskih reakcij.
Vsebino odprtega ampula Gordox je treba uporabiti istočasno, ko se ponovno uporabi, raztopine iz odprte ampule ni mogoče injicirati.

V primerih, ko iz kakršnega koli razloga ni mogoče izvesti neprekinjenega infundiranja, se lahko Gordox daje subkutano vsakih 2-3 ur.

Interakcija z zdravili

Pri uporabi Gordoxa z drugimi zdravili se lahko pojavijo neželene interakcije, ki jih povzroča medsebojni vpliv aktivnih ali pomožnih spojin.

Tako aktivna sestavina Gordox blokira učinek trombolitikov in povečuje učinek heparinskih pripravkov. Pri uporabi v kombinaciji z dekstranom se poveča učinek obeh zdravil, kar povzroči povečano tveganje akutne intolerance za ta zdravila.

Ocene

Prebrali smo nekaj mnenj ljudi o zdravilu:

1. Artem. Imam kronični pankreatitis. V sezonskem poslabšanju le Gordox v / v prihrani. Zdravilo ni novo, vendar danes ni boljšega zdravila.
2. Sasha. Kirurg je uvedel 2-krat Gordox za zdravljenje parotidne slinavke. Najprej izčrpamo tekočino iz ciste, nato uvedemo primrox v približno enakem volumnu. Injiciranje je bilo opravljeno po 3 dneh. Kirurg je predpisal 5 injekcij gordoxa, nato 3 injekcije kenaloga v votlino ciste.
3. Poročen. Zadnji akutni napad HP je bil v začetku marca. Gordoks je padel, zdelo se je, da se počuti bolje, toda po enem mesecu se je bolečina ponovno pojavila, ni bila močna. Prehrana, močna izguba teže. Ultrazvok je dejal, da je trebušna slinavka normalna, ni sprememb.

Mnenja Gordoksa, ki so na voljo v omrežju, kažejo predvsem pozitivne izkušnje z uporabo orodij za zdravljenje akutnega pankreatitisa. Sporočeno je zlasti, da pri akutnem pankreatitisu Gordox po 2-3 dneh razbremeni akutne manifestacije bolezni. Mnenja kažejo, da se zdravilo Gordox uporablja za zdravljenje otrok, vendar le pri predpisovanju zdravnika.

Analogi

Nadomestki in analogi Gordox za zdravilno učinkovino in področje medicinske uporabe, seznam zdravil:

• Aprotex
• Traskolan,
• Aprotinin,
• Aerus,
• Trasilol 500000
• Ingitril
• Pokajati

Pred uporabo analogov se posvetujte z zdravnikom.

Pogoji skladiščenja in rok uporabnosti

Zdravilo shranjujte v temnem, hladnem, suhem, zaščitenem pred svetlobo in otroci pri temperaturi, ki ne presega 20 ° C. Rok trajanja zdravil od datuma izdaje, ob upoštevanju vseh priporočil - 5 let.

Gordox

Raztopina za injiciranje IV je brezbarvna ali rahlo obarvana.

Pomožne snovi: natrijev klorid - 85 mg, benzil alkohol - 100 mg, voda d / in - do 10 ml.

10 ml - brezbarvne steklene ampule (5) - plastične palete (5) z dvema dodatnima paletama - kartonske škatle.

Inhibitor proteolitičnih encimov širokega spektra delovanja ima antifibrinolitične lastnosti. S tvorbo reverzibilnih stehiometričnih kompleksov - encimskih inhibitorjev, aprotinin zavira aktivnost plazme in tkivnega kalikreina, tripsina in plazmina, kar zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi.

Aprotinin aktivira kontaktno fazo aktivacije koagulacije, ki sproži koagulacijo s hkratno aktivacijo fibrinolize. V pogojih uporabe srčno-pljučnega stroja (AIK) in aktivacije koagulacije, ki jo povzroča stik krvi s tujimi površinami, bo dodatno zaviranje kalikreina v plazmi pripomoglo k zmanjšanju motenj v sistemih koagulacije in fibrinolize. Aprotinin uravnava sistemski vnetni odgovor, ki se pojavi med operacijami v kardiopulmonalni obvodu. Sistemski vnetni odziv vodi v medsebojno povezano aktivacijo hemostatskih sistemov, fibrinolizo, aktivacijo celičnega in humoralnega odziva. Aprotinin, ki zavira številne mediatorje (vključno s kalikreinom, plazminom, tripsinom), slabi vnetni odziv, zmanjšuje fibrinolizo in nastajanje trombina.

Aprotinin zavira sproščanje vnetnih citokinov in vzdržuje glikoproteinsko homeostazo. Aprotinin zmanjša izgubo glikoproteinov (GPIb, GPIIb, GPIIIa) s trombociti in vpliva na izražanje protivnetnih adhezivnih glikoproteinov (GPllb) z granulociti.

Uporaba aprotinina pri kirurškem posegu z uporabo AIK zmanjša vnetni odziv, ki se izraža v zmanjšanju obsega izgube krvi in ​​potrebe po transfuziji krvi, kar zmanjšuje pogostost ponovnih pregledov mediastinuma, da bi ugotovili vir krvavitve.

Po intravenskem dajanju se koncentracija aprotinina v plazmi hitro zmanjša zaradi porazdelitve v medceličnem prostoru z začetno T_1/2 0,3-0,7 h Končni T_1/2 je 5-10 ur.Povprečno ravnotežno intraoperativno plazemsko koncentracijo zdravila je 175-281 KIE / ml pri bolnikih, ki prejemajo zdravljenje z aprotininom med operacijo v naslednjem načinu: intravenski polnilni odmerek 2 milijonov KIE, 2 milijona KIE za volumen primarne infuzije 500 000 KIE vsako uro skozi celotno operacijo kot neprekinjeno intravensko infuzijo. Pri uporabi polovičnega odmerka je povprečna intraoperativna plazemska koncentracija zdravila med 110-164 KIE / ml.

Primerjava farmakodinamičnih parametrov aprotinina pri zdravih prostovoljcih, pri bolnikih s srčno patologijo pri uporabi kardiopulmonalnega obvoda in pri ženskah s histerektomijo je pokazala linearno farmakokinetiko zdravila, če je bila uporabljena v odmerkih od 50 tisoč do 2 milijona KIE.

80% aprotinina se veže na plazemske beljakovine in 20% antifibrinolitične aktivnosti se izvaja z zdravilom, ki je v prosti obliki.

V_d v ravnovesju je približno 20 litrov. Skupni očistek zdravila je približno 40 ml / min.

Aprotinin se kopiči v ledvicah in v manjši meri v hrustančnem tkivu. Kopičenje v ledvicah se pojavi zaradi vezave epitelijskih celic proksimalnih ledvičnih tubulov na mejo čopiča in kopičenja teh celic v fagolizosomih. Kopičenje hrustanca je posledica afinitete aprotinina, ki je osnova, in kislih proteoglikanov hrustančnega tkiva. Koncentracije aprotinina v drugih organih so primerljive s koncentracijo zdravila v plazmi. Najnižja koncentracija zdravila je določena v možganih, aprotinin praktično ne prodre v cerebrospinalno tekočino. Zelo omejena količina aprotinina prodre v placentno pregrado.

Presnova in izločanje

Aprotinin presnavljajo lizosomski encimi v ledvicah v neaktivne presnovke - kratke peptidne verige in aminokisline.

Aktivni aprotinin se odkrije z majhno količino urina (manj kot 5% danega odmerka). V 48 urah je 25-40% aprotinina opredeljeno kot neaktivni presnovki v urinu.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo farmakokinetike aprotinina niso proučevali. V študiji bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic niso odkrili sprememb v farmakokinetičnih parametrih aprotinina; korekcija odmernega režima ni potrebna.

- za preprečevanje intraoperativne izgube krvi in ​​zmanjšanja transfuzije krvi med operacijo obvoda koronarne arterije z uporabo AIC pri odraslih bolnikih.

- starost do 18 let (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni);

- Preobčutljivost za aprotinin ali katerokoli pomožno snov.

Gordox je uveden v / v, počasi. Najvišja hitrost dajanja je 5-10 ml / min. Z uvedbo zdravila mora biti bolnik v ležečem položaju. Zdravilo Gordox je treba dajati skozi glavne žile, ne uporabiti jih za vnos drugih zdravil.

Zaradi visokega tveganja za alergijske / anafilaktične reakcije morajo vsi bolniki 10 minut pred uvedbo glavnega odmerka zdravila Gordox vnesti testni odmerek 1 ml (10 tisoč KIE). V odsotnosti negativnih reakcij se daje terapevtski odmerek zdravila. Morda uporaba histaminskih H blokatorjev₁- in H₂-15 minut pred uvedbo zdravila Gordox. V vsakem primeru je treba zagotoviti standardne nujne ukrepe za zdravljenje alergijske / anafilaktične reakcije.

Odrasli priporočamo, da zdravilo uvedejo v začetnem odmerku 1-2 milijona KIE; Injiciramo v / počasi 15-20 minut po začetku anestezije in pred sternotomijo. Naslednjih 1-2 milijonov KIE dodamo primarnemu volumnu aparata srca in pljuč. Aprotinin je treba med obdobjem recikliranja dodati primarnemu volumnu, da se zagotovi ustrezno razredčenje zdravila in prepreči interakcija s heparinom.

Po koncu bolusne uporabe se do konca operacije vzpostavi neprekinjeno infuzijo s hitrostjo injiciranja 250-500 tisoč KIE / h. Skupna količina vbrizganega aprotinina med celotnim potekom ne sme presegati 7 milijonov KIE.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Navodila za uporabo in ocene zdravila Gordox

Vsak bolnik mora vedeti, da je treba katerokoli zdravilo uporabljati le z dovoljenjem zdravnika. Že pred sprejemom mora bolnik prebrati navodila za uporabo. To velja za vsa zdravila brez izjeme, vključno z zdravilom Gordox.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo, ki se obravnava v lekarnah, je na voljo v obliki injekcijske raztopine. Zdravilo je zaviralec fibrinolize, pri čemer je glavna aktivna sestavina aprotinin. Predstavljeni v njegovi sestavi in ​​pomožnih snoveh:

Zdravilo Gordoks ni zdravilo za lastno uporabo, lahko ga kupite le v lekarni na recept. Zdravilo je na voljo v 10 ml jasnih ampulah, ki so položene v kartonsko škatlo. Manj pogosta farmakološka oblika sproščanja zdravila je Gordox v obliki koncentrata, namenjenega za pripravo raztopine v obliki praška.

Gordox: indikacije za uporabo

Uporabi zdravilo Gordoks za zdravljenje bolezni lahko le osebe, starejše od 18 let. Glavna indikacija za jemanje zdravila je operacija obvoda koronarnih arterij. Pri tem imenovanju pomaga preprečevati izgubo krvi. Drugo zdravilo lahko predpiše zdravnik bolnikom z oblikami pankreatitisa, ki so jih prepoznali - akutno in kronično. Ugotovili smo to aplikacijo zdravila v kirurgiji, kjer jo uporabljamo pri zdravljenju trebušne slinavke. Pogosto se Gordoxova raztopina uporablja pri diagnozi za preprečevanje encimske avtolize trebušne slinavke.

Vsak izkušen kirurg ve, da se med operacijo pojavi huda izguba krvi. To še posebej velja za operacije, ki se izvajajo na prostati in pljučih, saj je med njihovim izvajanjem veliko tveganje za krvavitev. Pojavljajoče se krvavitve pri bolniku, pri katerem je ugotovljena hiperfibrinoliza, je mogoče spremljati z upoštevanjem priprave Gordoxa. Pogosto ga zdravniki predpisujejo kot učinkovito sredstvo za zdravljenje hudih poškodb in kože.

Zdravilo v obliki raztopine se lahko dodeli ženskam med nosečnostjo v zadnjem trimesečju. Zdravilo ima koristi od dejstva, da pomaga preprečevati hudo izgubo krvi. Poleg tega pomaga zmanjšati tveganje za embolijo plodovnice.

Zdravilo Gordox se uporablja tudi v medicini in kot pomoč pri zdravljenju različnih vrst šokov - travmatičnih, strupenih in požganih. Prav tako se uspešno uporablja pri zdravljenju angioedema. Zdravilo lahko zdravnik predpiše bolnikom, ki so bili operirani, kot sredstvo za preprečevanje bolečin in krvavitev v pljučih. Lahko se uporablja tudi za poškodbe, ki preprečujejo maščobno embolijo. Skoraj nobenih primerov zlomov lobanje in spodnjih okončin ne izgine brez uporabe tega zdravila.

Gordox: kontraindikacije

Mnogi strokovnjaki potrjujejo varnost tega cenovno dostopnega zdravila zaradi pomanjkanja kontraindikacij. Toda zaradi dejstva, da zdravilo ni bilo izvedeno v zadostnem številu študij, ni priporočljivo za uporabo pri manjših bolnikih. Danes noben zdravnik ne more varno govoriti o varnosti uporabe tega orodja pri zdravljenju otrok.

Pri nekaterih mladih bolnikih lahko pride do alergijske reakcije zaradi preobčutljivosti na eno od glavnih sestavin zdravila. Bolnikova individualna nestrpnost do raztopine Gordox je zadosten razlog za preklic njegovega sprejemanja. Te ucinke se lahko izognete, ce ste seznanjeni z navodili za uporabo, preden jih prejmete.

Nosečnost ni absolutna kontraindikacija za uporabo zdravila. Vendar ima le zdravnik pravico predpisati bolnikom, pred tem pa mora skrbno pretehtati odločitev. Prepričan je, da bo potencialna korist, ki jo bo prinesla mamica, presegala škodo za nerojenega otroka. Veliko mladih mater, ki so že imele priložnost spoznati to zdravilo, pravijo, da jim to orodje prinaša več dobrega kot škode. To se kaže predvsem v zmanjšanju tveganja za izgubo krvi med rupturami.

Strokovnjaki nimajo informacij o učinkih zdravila na ženske med dojenjem. Na podlagi informacij, ki so na voljo o pripravku, se lahko šteje, da je varna, če jo vbrizgamo v telo dojenčka z materinim mlekom. Ta sklep so strokovnjaki, ki temeljijo na dejstvu, da raztopina za notranjo uporabo nima biološke uporabnosti.

Gordox: navodila za uporabo

Kot smo že omenili, je glavna učinkovina zdravila substanca aprotinin. Ta sestavina lahko povzroči resne alergijske reakcije pri nekaterih bolnikih. Ampak, kot kažejo statistični podatki, prva uporaba zdravila, večina bolnikov trpi dobro. Zato je treba zdravilo uporabljati zelo previdno pri ponovljenem poteku. V vsakem primeru pa mora bolnik pred uporabo prebrati navodila za uporabo zdravila.

Eden od neželenih učinkov, ki se lahko občasno pojavijo pri bolnikih, so anafilaktične reakcije. Zato zdravnik v bolnišnici pred injiciranjem glavnega odmerka zdravila v telo vbrizga vzorec v količini 1 ml. Potem se bolnikovo stanje spremlja 10 minut. V primeru, da niso bile ugotovljene nobene spremembe, začne vstopati v glavni odmerek.

Včasih bolniki nimajo nobene reakcije na testni odmerek, vendar ob istem času, ko se daje terapevtski odmerek, kažejo resne alergijske manifestacije. V takih primerih, ko je poslabšanje bolnikovega počutja jasno vidno, je treba takoj prenehati jemati Gordox.

Priporočilo za skrbno uporabo zdravila pri zdravljenju patologij je tudi posledica prisotnosti v sestavi takšne nevarne sestavine, kot je benzil alkohol. Zato je pri zdravljenju prvega izračuna potrebno varno odmerjanje. Da bi to naredili, morate ravnati po naslednjem pravilu: 90 kilogramov benzilnega alkohola na dan je treba zaužiti na 1 kg telesne mase pacienta.

Priporočila za uporabo

Ena od značilnosti zdravila je težnja po usedanju na dnu hranilnika. Če zdravilo ni poteklo, vendar je v viali sediment, potem ga ni priporočljivo uporabljati. Vedno, preden nadaljujete z uvedbo naslednjega odmerka zdravila, morate skrbno pregledati posodo z zdravilom.

Starostna starost ni absolutna kontraindikacija za uporabo raztopine Gordox. Vendar pa bodo nekateri bolniki v tej kategoriji morda morali prilagoditi svoj dnevni odmerek. Z drogami morate biti zelo previdni, zato morate biti bolni, pri katerih je bila ugotovljena odpoved jeter in ledvic.

Učinek zdravila Gordoks ne velja za postopke, povezane z vožnjo ali drugimi kompleksnimi mehanizmi. Vendar je treba upoštevati, da je zdravilo ponavadi predpisano za bolnike v hudih primerih, ko je bolnik že v bolnišnici. V skladu s tem, potreba, da bi za volanom avtomobila ni več vprašanje.

Doziranje

Gordox je zdravilo za intravensko dajanje. Za to običajno uporabite sistem kapalke. Zdravilo se v telo vnaša z nizko hitrostjo približno 5-10 ml na minuto. Lahko se daje le skozi glavne žile, skozi katere ni mogoče injicirati drugih zdravil. Glede na to, da lahko bolniki pogosto doživijo anafilaktične ali alergijske reakcije, je nujno, da je 10 minut pred dajanjem glavnega odmerka potrebna injekcijska preiskava. Za to bo dovolj zdravila v količini 1 ml. Po tem mora zdravnik upoštevati glavne kazalce bolnika. Če ni neželenih učinkov, se zdravljenje nadaljuje.

• Prvi dan zdravljenja za odrasle je izbran odmerek 100-200 ml. Potrebno ga je vnesti počasi, približno v 10-15 minutah.
• Po tem se lahko odmerek zdravila poveča za dodatnih 200 ml.
• Za celoten potek zdravljenja z zdravili ne smete uporabiti več kot 700 ml zdravila.

Če so med zdravljenjem odkrili neželene učinke, je treba prilagoditi odmerek zdravila. Pri bolnikih, starejših od 60 let, se dnevni odmerek zdravila zmanjša. Ves čas, ko se zdravilo uporablja za zdravljenje, ni bilo nobenega primera prevelikega odmerjanja.

Neželeni učinki

Kot smo že omenili, še ni bilo poročanih primerov, da je imel bolnik, ko je zdravilo prvič uporabil zdravilo Gordox, neželene učinke zaradi uporabe tega zdravila. Samo pri ponavljajočem jemanju zdravila imajo bolniki pogosto resne alergijske reakcije. Med temi manifestacijami je anafilaktični šok največje tveganje za zdravje. Vendar pa se pojavlja precej redko in najdemo le v 1% primerov.

Kakorkoli že, morebitno poslabšanje bolnikovega počutja ga mora prisiliti, da prekine zdravilo in se posvetuje z zdravnikom za nadaljnje ukrepe. Običajno se neželeni učinki, ki nastanejo zaradi uporabe zdravila med ponovnim zdravljenjem, pojavijo v 6 mesecih. Da bi se izognili neželenim učinkom, je treba pred uporabo zdravila v telo vnesti testni odmerek.

Alergijske reakcije so običajno povezane z delom kardiovaskularnega sistema. To se kaže v povečanem srčnem utripu, zvišanem krvnem tlaku. Lahko vpliva tudi na prebavila, kar povzroča motnje, kot so slabost, driska in bruhanje. V redkih primerih ima lahko bolnik težave s kožnim izpuščajem in srbenjem.

Včasih se lahko pri bolnikih pojavijo motnje dihal, ki imajo obliko astme ali bronhospazma. Ko je opazil kakršnokoli atipično reakcijo na zdravilo, ki vsebuje aprotinin, ga mora bolnik takoj prenehati jemati. Po tem mu je zagotovljena nujna medicinska pomoč. Znan je primer, ko je pri zdravljenju zdravila z bolniki, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, njihova nepravilna uporaba končana s smrtjo.

Gordox: analogi

V lekarnah danes lahko najdete precej veliko število analogov zdravila Gordoks, katerih cena je lahko nižja od originalne medicine:

Gordox: pregledi

Pred nekaj leti so mi postavili diagnozo kroničnega pankreatitisa. Ko pride naslednji čas zaostrovanja, me samo Gordox reši. Kljub dejstvu, da danes obstaja veliko novih možnosti za to zdravilo, ga še naprej uporabljam, saj presega vse druge analogne učinke.

Ko je bil moj sin operiran, so mu med rehabilitacijo diagnosticirali pankreatitis. Če se obrnem k zdravniku za pomoč, nam je predpisal intravenske injekcije Gordoxa, ki smo jih morali opraviti v bolnišnici. Naprava ni bila poceni in redno smo hodili v postopek.

Pred uporabo natančno preberite navodila za uporabo in ugotovili, da lahko zdravilo povzroči alergijske reakcije in razvoj anafilaksije. Na srečo nam je vse to uspelo preprečiti. Po 3 posnetkih se je bolje počutil in niso našli nobenih stranskih učinkov.

Ne dolgo nazaj sem moral iti v bolnišnico na zdravljenje parotidne slinavke. Kirurg za zdravljenje izbral drog Gordoks, ki je vnesla 2-krat. Pred tem je izčrpal vso tekočino iz ciste in nato injiciral zdravilo v enakem volumnu. Vsi postopki so bili izvedeni s premorom treh dni. Skupno so mi predpisali pet injekcij, po katerih sem moral injicirati kenalog v votlino ciste.

Zaključek

Na domu se ne morejo same zdraviti vse znane bolezni. Nekateri od njih zahtevajo pritožbo na specialista, tako da lahko po pregledu predpiše pravilno zdravljenje. Bolezni, povezane z disfunkcijo trebušne slinavke, potrebujejo poseben pristop k zdravljenju.

Kljub dejstvu, da je danes zdravnikom na razpolago veliko različnih zdravil, najpogosteje uporabljajo zdravilo, kot je Gordox, da obnovi delovanje tega telesa. Predpiše se le po potrditvi diagnoze in v odsotnosti intolerance za sestavine zdravila.

Gordox

Ekaterina Ruchkina 15. maj 2012

Opis in navodila zdravila Gordox

Gordox je zdravilo, ki upočasni proces raztapljanja krvnih strdkov (fibrinoliza) in zavira vnetne reakcije. Te lastnosti dolguje zdravilni učinkovini - aprotininu. Gordox ima kompleksen, večplasten učinek na mehanizme strjevanja krvi in ​​na odziv telesa na intervencije od zunaj. To je potrebno, kadar se izvedejo kirurški posegi in je bolnik povezan s strojem s srčnimi pljuči. Pod delovanjem zdravila Gordox se zmanjša izguba krvi. Vnetje je naravni odziv na zunanje vplive, kršitev celovitosti tkiv. Toda če poskušate to reakcijo čim bolj zmanjšati, potem je proces zdravljenja, pooperativna rehabilitacija na splošno hitrejša in uspešnejša.

Uporabil Gordox, ko:

Oblika sproščanja tega zdravila je rešitev za intravensko dajanje. Zdravilo Gordox se uporablja samo za odrasle bolnike. V skladu s pravili je treba injicirati samo v velike žile, ki se ne bodo uporabljale za hranjenje drugih zdravil. Navodila drog Gordoks opozarja na visoko tveganje za pojav alergijskih reakcij takojšnjega tipa - kot odgovor na njegovo uvedbo. Zato je potreben predhodni "poskusni" odmerek. Če ne pride do neželenih učinkov, lahko po 10 minutah začnete z vnosom (kapljično, počasi) glavnega odmerka zdravila.

Gordox je kontraindiciran pri:

• Njegova nestrpnost;
• Nosečnost, dojenje in bolniki, mlajši od osemnajst let.

Neželeni učinki Gordoxa

Smo že omenili tveganje hudih reakcij intolerance na to zdravilo. Toda ob prvi injekciji (prvič v življenju) zdravje pacienta praviloma ne trpi. V tem primeru je verjetnost anafilaksije kritično nizka. Toda že drugo uvajanje Gordoxa - povečuje stopnjo nevarnosti. To zdravilo je še posebej tvegano uporabljati več kot enkrat v šestih mesecih. Tretja aplikacija, tudi po dveh uspešnih injekcijah Gordoksa, za šest mesecev, povzroča največje tveganje za razvoj alergijskih reakcij, ki se kažejo v padcu tlaka, bruhanju in respiratornih motnjah, ki so lahko smrtno nevarne. V tem primeru je uporaba zdravila takoj ustavljena in sprejeti ukrepi za nujno zdravljenje.

Gordox Reviews

Zanimivo je. Toda v večini primerov pregledi o Gordoxu niso povezani s kirurškimi posegi, ampak z zdravljenjem akutnega pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke). Izkazalo se je, da je to zdravilo pogosto predpisano takim bolnikom, da blokirajo encime, ki so škodljivi za tkivo. Poleg tega se Gordox uporablja tudi za otroke:

• Moj sin ima posttraumatski pankreatitis. Antibiotiki so bili uporabljeni v bolnišnici, Gordoks...
• Med poslabšanjem se mi Gordox spusti - v treh dneh ponovno postanem človek.

Vendar pa obstajajo zdravniki, ki trdijo, da je dokazana neučinkovitost tega zdravila za pankreatitis.

Presenetljivo je, da navodilo samega zdravila ne pove niti besede o dejstvu, da lahko Gordox podpira konzervativno zdravljenje. Očitno je ta metoda nevarna in dvoumna. Vendar pa je vredno opreti se na mnenje lečečega zdravnika, ki je dolžan bolniku ali staršem bolnika v celoti pojasniti shemo predlaganega zdravljenja, določiti pričakovane koristi in poročati o možnih zapletih.

Ocene za gordox

Inhibitor proteolitičnih encimov širokega spektra delovanja ima antifibrinolitične lastnosti. S tvorbo reverzibilnih stehiometričnih kompleksov - encimskih inhibitorjev, aprotinin zavira aktivnost plazme in tkivnega kalikreina, tripsina in plazmina, kar zmanjšuje fibrinolitično aktivnost krvi.

Aprotinin aktivira kontaktno fazo aktivacije koagulacije, ki sproži koagulacijo s hkratno aktivacijo fibrinolize. V pogojih uporabe srčno-pljučnega stroja (AIK) in aktivacije koagulacije, ki jo povzroča stik krvi s tujimi površinami, bo dodatno zaviranje kalikreina v plazmi pripomoglo k zmanjšanju motenj v sistemih koagulacije in fibrinolize. Aprotinin uravnava sistemski vnetni odgovor, ki se pojavi med operacijami v kardiopulmonalni obvodu. Sistemski vnetni odziv vodi v medsebojno povezano aktivacijo hemostatskih sistemov, fibrinolizo, aktivacijo celičnega in humoralnega odziva. Aprotinin, ki zavira številne mediatorje (vključno s kalikreinom, plazminom, tripsinom), slabi vnetni odziv, zmanjšuje fibrinolizo in nastajanje trombina.

Aprotinin zavira sproščanje vnetnih citokinov in vzdržuje glikoproteinsko homeostazo. Aprotinin zmanjša izgubo glikoproteinov (GPIb, GPIIb, GPIIIa) s trombociti in vpliva na izražanje protivnetnih adhezivnih glikoproteinov (GPllb) z granulociti.

Uporaba aprotinina pri kirurškem posegu z uporabo AIK zmanjša vnetni odziv, ki se izraža v zmanjšanju obsega izgube krvi in ​​potrebe po transfuziji krvi, kar zmanjšuje pogostost ponovnih pregledov mediastinuma, da bi ugotovili vir krvavitve.

Farmakokinetika

Po intravenskem dajanju se koncentracija aprotinina v plazmi hitro zmanjša zaradi porazdelitve v medceličnem prostoru z začetno T_1/2 0,3-0,7 h Končni T_1/2 je 5-10 ur.Povprečno ravnotežno intraoperativno plazemsko koncentracijo zdravila je 175-281 KIE / ml pri bolnikih, ki prejemajo zdravljenje z aprotininom med operacijo v naslednjem načinu: intravenski polnilni odmerek 2 milijonov KIE, 2 milijona KIE za volumen primarne infuzije 500 000 KIE vsako uro skozi celotno operacijo kot neprekinjeno intravensko infuzijo. Pri uporabi polovičnega odmerka je povprečna intraoperativna plazemska koncentracija zdravila med 110-164 KIE / ml.

Primerjava farmakodinamičnih parametrov aprotinina pri zdravih prostovoljcih, pri bolnikih s srčno patologijo pri uporabi kardiopulmonalnega obvoda in pri ženskah s histerektomijo je pokazala linearno farmakokinetiko zdravila, če je bila uporabljena v odmerkih od 50 tisoč do 2 milijona KIE.

80% aprotinina se veže na plazemske beljakovine in 20% antifibrinolitične aktivnosti se izvaja z zdravilom, ki je v prosti obliki.

V_d v ravnovesju je približno 20 litrov. Skupni očistek zdravila je približno 40 ml / min.

Aprotinin se kopiči v ledvicah in v manjši meri v hrustančnem tkivu. Kopičenje v ledvicah se pojavi zaradi vezave epitelijskih celic proksimalnih ledvičnih tubulov na mejo čopiča in kopičenja teh celic v fagolizosomih. Kopičenje hrustanca je posledica afinitete aprotinina, ki je osnova, in kislih proteoglikanov hrustančnega tkiva. Koncentracije aprotinina v drugih organih so primerljive s koncentracijo zdravila v plazmi. Najnižja koncentracija zdravila je določena v možganih, aprotinin praktično ne prodre v cerebrospinalno tekočino. Zelo omejena količina aprotinina prodre v placentno pregrado.

Presnova in izločanje

Aprotinin presnavljajo lizosomski encimi v ledvicah v neaktivne presnovke - kratke peptidne verige in aminokisline.

Aktivni aprotinin se odkrije z majhno količino urina (manj kot 5% danega odmerka). V 48 urah je 25-40% aprotinina opredeljeno kot neaktivni presnovki v urinu.

Farmakokinetika v posebnih kliničnih situacijah

Pri bolnikih s končno ledvično boleznijo farmakokinetike aprotinina niso proučevali. V študiji bolnikov z okvarjenim delovanjem ledvic niso odkrili sprememb v farmakokinetičnih parametrih aprotinina; korekcija odmernega režima ni potrebna.

Oblika, sestava in embalaža za sproščanje

Raztopina za injiciranje IV je brezbarvna ali rahlo obarvana.

Pomožne snovi: natrijev klorid - 85 mg, benzil alkohol - 100 mg, voda d / in - do 10 ml.

10 ml - brezbarvne steklene ampule (5) - plastične palete (5) z dvema dodatnima paletama - kartonske škatle.

Način odmerjanja

Gordox® se vnaša v / v, počasi. Najvišja hitrost dajanja je 5-10 ml / min. Z uvedbo zdravila mora biti bolnik v ležečem položaju. Zdravilo Gordox® je treba dajati skozi glavne žile, ne uporabiti jih za vnos drugih zdravil.

Zaradi velikega tveganja za alergijske / anafilaktične reakcije je treba vsem bolnikom 10 minut pred dajanjem glavnega odmerka zdravila Gordox® dati testni odmerek 1 ml (10 tisoč KIE). V odsotnosti negativnih reakcij se daje terapevtski odmerek zdravila. Morda uporaba histaminskih H blokatorjev₁- in H₂-15 minut pred dajanjem zdravila Gordox®. V vsakem primeru je treba zagotoviti standardne nujne ukrepe za zdravljenje alergijske / anafilaktične reakcije.

Odrasli priporočamo, da zdravilo uvedejo v začetnem odmerku 1-2 milijona KIE; Injiciramo v / počasi 15-20 minut po začetku anestezije in pred sternotomijo. Naslednjih 1-2 milijonov KIE dodamo primarnemu volumnu aparata srca in pljuč. Aprotinin je treba med obdobjem recikliranja dodati primarnemu volumnu, da se zagotovi ustrezno razredčenje zdravila in prepreči interakcija s heparinom.

Po koncu bolusne uporabe se do konca operacije vzpostavi neprekinjeno infuzijo s hitrostjo injiciranja 250-500 tisoč KIE / h. Skupna količina vbrizganega aprotinina med celotnim potekom ne sme presegati 7 milijonov KIE.

Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic starejši bolniki ne potrebujejo prilagoditve odmerka.

Preveliko odmerjanje

Trenutno ni poročil o primerih prevelikega odmerjanja.

Za zdravilo ni antidota.

Interakcija z zdravili

S hkratno uporabo zdravila Gordox ® s streptokinazo, urokinazo, alteplazy zmanjša aktivnost teh zdravil.

Gordox® je združljiv z 20% raztopino glukoze, raztopino hidroksietiliranega škroba, Ringerjevo laktatno raztopino.

Zdravila Gordox ® se ne sme mešati z drugimi zdravili.

Neželeni učinki

Alergijske reakcije: redko (≥0,01% in ® niso bile izvedene pri nosečnicah. Med nosečnostjo je uporaba možna le v primerih, ko je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja za plod. Pri ocenjevanju razmerja med koristmi in tveganji je treba upoštevati negativen vpliv na plod hudih neželenih učinkov. reakcije, ki so možne z uporabo zdravila, kot so anafilaktične reakcije, zastoj srca itd., ter terapevtski ukrepi za odpravo teh reakcij.

Uporaba zdravila Gordox ® med dojenjem ni raziskana. Zdravilo je potencialno varno, če vstopi v telo otroka z materinim mlekom, ker nima biološke uporabnosti, če ga jemljemo peroralno.

Uporaba za kršitve ledvične funkcije

Uporaba pri otrocih

Uporaba pri starejših bolnikih

Posebna navodila

Z uporabo aprotinina, zlasti pri večkratni uporabi zdravila, se lahko razvijejo alergijske / anafilaktične reakcije. Zato je treba pred uporabo zdravila natančno oceniti razmerje med koristmi in tveganji. 10 minut pred dajanjem glavnega odmerka zdravila Gordox® uporabimo testni odmerek 1 ml (10 tisoč KIE). 15 minut pred uvedbo terapevtskega odmerka Gordoxa® lahko uporabimo histaminske blokatorje H.₁- in H₂-receptorje. Vendar se lahko z uvedbo terapevtskega odmerka zdravila razvijejo alergijske / anafilaktične reakcije, tudi če med dajanjem testnega odmerka niso opazili neželenih učinkov. V primeru razvoja preobčutljivostnih reakcij z uporabo aprotinina je treba nemudoma ustaviti vnos zdravila in zagotoviti, da se sprejmejo standardni nujni ukrepi za zdravljenje alergijskih / anafilaktičnih reakcij.

Pri operacijah na torakalni aorti z uporabo AIK in uporabo globoke hladne kardioplegije je treba Gordox® uporabljati zelo previdno glede na ustrezno terapijo s heparinom.

Določitev časa aktivirane koagulacije ni standardiziran test za določanje koagulacijske sposobnosti krvi, uporaba aprotinina pa lahko vpliva na različne testne postopke. Test koagulacije (ACT) je dovzeten za različne učinke redčenja in temperature. Test ACT z kaolinom se ne poveča v enaki meri, kot je prisoten aprotinin, kot test ACT z telitom. Zaradi razlike v protokolih je priporočljivo, da se sprejmejo minimalne vrednosti ACT testa - 750 sekund in ACT test s kaolinom - 480 sekund v prisotnosti aprotinina, ne glede na učinke hemodilucije in hipotermije. Standardni odmerek heparina, dan pred srčno prevodnostjo, in količina heparina, dodana primarnemu volumnu v AIC, mora biti vsaj 350 ie / kg. Dodatni odmerek heparina je določen glede na bolnikovo telesno maso in trajanje ekstrakorporalne cirkulacije. Na metodo protaminske titracije aprotinina ne vpliva. Aditivni odmerki heparina se določijo na podlagi koncentracije heparina, izračunane po tej metodi. Koncentracija heparina med ranžiranjem ne sme pasti pod 2,7 U / ml (0,2 mg / kg) ali pod raven, določeno pred uporabo aprotinina. Pri bolnikih, ki se zdravijo z zdravilom Gordox®, je treba nevtralizacijo heparina s protaminom izvesti samo po prekinitvi ekstrakorporalne cirkulacije na podlagi določene količine heparina, ki se injicira, ali pod nadzorom metode protaminske titracije.

Gordox® vsebuje benzil alkohol. Dnevni odmerek benzilnega alkohola ne sme presegati 90 mg / kg telesne mase.

Aprotinin ni nadomestilo za heparin.

Pripravke za parenteralno dajanje je treba vizualno pregledati neposredno pred uporabo. Ne uporabljajte preostale raztopine za kasnejšo uporabo.

Uporaba v pediatriji

Uporaba pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let, je kontraindicirana (učinkovitost in varnost nista ugotovljeni).

Vpliv na sposobnost vožnje motornih transportnih in kontrolnih mehanizmov

Manjkajo podatki o vplivu zdravila Gordox ® na sposobnost vožnje vozil in dela z mehanizmi.

Mnenja o zdravilu Gordox

Raztopina za intravensko dajanje, Gedeon Richter

Indikacije za uporabo

Diskusija drog Gordoks v zapisih mame

Kakšno vodo ste polili? Razlili smo raztopino: Gordox, Ledokain in Lydasum. Mimogrede, nisem rekel, da ne boli, vse se dopušča. Postopek za nas in GSG je bil sprejemljiv. Za tiste, ki na fotografijah nimajo cevi, je bilo neznosno boleče, tj. potlačeni Na splošno, mnogi so že zavrnili ta postopek, tudi tukaj na spletni strani boste našli nekaj pregledov o tem, zakaj ste dobili, da neke vrste vode ne boli. Vsaka voda ne bo vlije))) se mi smeješ)) in tako samozavestno)).

. Iku, toda rešitev je prišla v celoti ", šokirala sem se, nisem se zavedala v solzah. Takrat nisem veliko razumela, začela sem hoditi k njej na zdravljenje (lila sem lilazo in gordox oprala cevke (to je načelo. T GHA, opravljeno samo z namenom odstranjevanja od adhezije (stara metoda), prišlo je do 10 sej, 10 elektroforezov z neko vrsto blata, nato 10 elektroforeza z lidazo na dan, ko ni bilo vkapanj, je potekal transfuzij krvi iz vene s strelico v rit, 10 injekcij z alojo ji je dala isti potek kitajskih tamponov in potek tamponov z morsko krhlikajo olje - vse to zdravljenje vsak dan je trajalo 4 mesece.) Vzel sem drugi posnetek GHA, njegova razsodba je veliko boljša, vendar je cev sonce.

Naredil sem GHA 2-krat, po prvi GHA sem bil zdravljen z infuzijami Gordoxove raztopine z Lydaso v cevi za prebijanje (20 injekcij!) Enako kot GHA samo za namene zdravljenja in vse brez anestezije! samo laparoskopija je bila opravljena naravno z anestezijo. Kako boste rodili? v sanjah ne rodijo))) COP ne šteje)

. Vsi, ki niso imenovani, ne morem razumeti. potrebna parenteralna uporaba. Nato pojdite na kraljevski gastrointestinalni gastrointestinalni rak, najprej samo vrečke, nato pa suhe, da se vklopijo, v 5 dneh dodam - kjer je ponos. Gordox je potreben za preprečevanje krvavitev, še posebej, ker ste zastrupljeni s kemijo. Po synuloxu, masirajte stegno tako, da ni stožcev. Pazite na kateter, da ne grizete, zgornji pokrov je zelo okusen)) in nato kirurgu, da ga izvlečete.

če je taka pijača šla, potem je bolje za gordoxa! ampak okužba draga! Torej, če ne vemo zagotovo, je bolje, da dajemo Essenseale na mesec)) Všeč mi je način, kako obnovi jetra, ko to počne.

. nato se navadijo na to in da to naredijo, dokler ne nastopi toplo vreme. Heptral je dobra priprava, kar pomeni, da z jetri ni bilo tako slabo, da ste imeli srečo (ko je zelo slabo - dajejo Gordoxu)

. normalno ne razredčite. Zelo dobro pomaga, tudi v primeru zastrupitve, absorbira vse. In vendar se pokažite veterinarju, kopajte. Sipali smo koktajl iz slanice, Essentiale, pridex nekaj drugega. Na splošno zdravnik ve. Kmalu se umiri.

. nsultations, 3rd: le en postopek čiščenja je nekako dvomljiv, (od 1. postopka ne bo čudež, če obstajajo težave, samo tečaj ponavadi 5-10 postopkov, naredil sem hidroturbacijo z raztopino gordox in lidaza 21 postopkov, vendar sem imel brez potrebe, kot se je izkazalo (konice so bile zunanje, ne v ceveh), so tudi dekleta, ki so me obravnavala, opravila vsaj 10 postopkov, leto je minilo in še nimajo sprememb v smislu, vendar pa je tudi neplodnost.

In dajem mu doksiciklin 2-krat na dan, mučem heptotor za jetra, ponos za trebušno slinavko, deksometazon namesto prednizolona. Zdravnik mi je povedal, da če bi se po enem dnevu nabodel, takšne odvisnosti ne bi bilo. Prav tako sem mu dala tirukal in od danes sem začela dajati Essentiale forte N. Po začetku vodenice so se diuretični lizaks in sulfokamfocin za srce začeli dvakrat dnevno. Sam ne jede ničesar, obrne obraz. Začela ga je nahraniti s sesalno brizgo. Drugače bo umrl zaradi lakote. In tvoje.

Ocene za gordox

1. Panika ni na vas, temveč na vaši CP (kot tudi na številnih lokalnih).

2. Kaj je dober v tem forumu, preberete karte starih časnikov in razumete, da je vse tako kot ljudje, to je, da so končali odpuščanje in da ste utopili. Torej sem imel.

O meni: postopoma prešel na pancreatin, pobral odmerek za zajtrk, kosilo, večerjo in prigrizke, in zamenjal duspatalin z no-shoy, na tableto zjutraj in zvečer pol ure pred obroki, je zavrnil omez.
Našel sem izdelke z minimalno prevara, izločil sem nekaj, čeprav je bilo dovoljeno v prehrani 5, sem dodal nekaj iz prepovedanega. Vse to s poskusi in napakami.
Vse je individualno in noben čarovnik ne bo naredil te izbire za vas, saj ne bo ustrezal vaši koži.
Vso srečo, izboljšanje dobrega počutja.

Dodano (20.09.2014 11:15)
---------------------------------------------
Da, glede prehrane me je zdravnik vključil v ajdovo kašo, ovseno kašo, piščančje prsi, mešanico nutridrink in kruh namesto kruha.
.

Pregled: Raztopina za intravensko dajanje Gideona Richterja "Gordox" - Zdravilo se uporablja v kardiologiji, a mi je pomagalo pri pankreatitisu

Pred zatekanjem k tako dragemu zdravilu sem več kot eno leto zdravil vnetje trebušne slinavke z različnimi encimi in drugimi zdravili ter z SMERNICO prehrano, toda amilaza z lipazo v krvi se ni normalizirala. Gordox mi je predpisal gastroenterolog, vsaj 10 injekcij.

Gordox, kot se je izkazalo, ima veliko pozitivnih učinkov. Ima izrazite anti-encimske lastnosti in s tem zmanjšuje vnetje trebušne slinavke.
Aktivna sestavina je aprotinin, ki se ekstrahira iz lahkega goveda, zato je verjetno tako drag.
Injicirajo me z intravensko injekcijo v zdravilo MedLab z 20-kubično brizgo s slanico. V kliniki, vse samo izkovyryali, in eno ampulo je bilo treba vrgel ven, vendar stane zelo drago.

Ob osmem injiciranju sem začutil olajšanje v celotnem telesu! Odšla je slabost! Bolečina je izginila le teden dni kasneje, ko je končala 10 strelov. Donirana kri, amilaza in lipaza so normalne. Še vedno imam ampule, vendar so še vedno uporabne, zdravilo ima rok trajanja 5 let. Vsekakor bom še več.
Naročil sem lekarno preko interneta, tako da je bilo cenejše skoraj 400 rubljev.

Gordox ocene

Gordoxova navodila

Navodila za uporabo. Kontraindikacije in oblika sproščanja.

NAVODILA
o uporabi zdravila
Gordox

Farmakološko delovanje
Zdravilna učinkovina zdravila Gordox - aprotinin - lahko zavira aktivnost proteolitičnih encimov (plazmin, tripsin, kaloinogeneza itd.). Aprotinin je zaviralec kalikreina, ima anti-fibrinolitični učinek in lahko zmanjša fibrinolitično aktivnost krvi. Dobro se razporedi v tkivih, ki se izločajo predvsem preko ledvic.

Indikacije za uporabo
- akutni pankreatitis kot del kompleksne terapije;
- kronični pankreatitis, s pogostimi ponovitvami in hudimi;
- pankreatitis zaradi poškodb in operacij;
- primarna krvavitev s hiperfibrinolizo.

Način uporabe
Začetni odmerek za odrasle bolnike je 0,5 milijona.KIED Gordox intravensko kapljanje (hitrost infundiranja ne več kot 5 milijonov na 1 min.), Vzdrževanje odmerka 200 tisoč KIED Gordoks vsakih 4 - 6 ur, minimalni dnevni odmerek 1 milijon KIED. Po regresiji objektivnih in subjektivnih simptomov se lahko vzdrževalni odmerek zmanjša na 500 tisoč KIED na dan.
Otroci odmerek zdravila Gordoks se izračuna na podlagi telesne teže: 20.000 KIDs zdravila Gordoks se uporabljajo na 1 kg telesne teže.

Neželeni učinki
Običajno se pri jemanju zdravila Gordox neželeni učinki ne razvijejo, redko so alergični, lahko se pojavijo dispeptične reakcije, pojavijo se bolečine v mišicah in BP se lahko spremeni.

Kontraindikacije
Netoleranca za aprotinin ali katerokoli sestavino zdravila, DIC, nosečnost, do 12 tednov.

Nosečnost
Uporaba zdravila Gordox po 12 tednih nosečnosti ni prepovedana. Med nosečnostjo je treba zdravilo predpisati v skladu s strogimi indikacijami in pod strogim zdravniškim nadzorom.

Interakcija z zdravili
Zdravilo Gordox je kontraindicirano v povezavi z zdravili, ki vsebujejo dekstran, saj lahko takšna kombinacija poveča tveganje za alergijske reakcije.
Gordoxa ne morete vstopiti istočasno z raztopinami za parenteralno prehrano in glukokortikosteroidi zaradi kemične nezdružljivosti.

Preveliko odmerjanje
Zaradi prevelikega odmerjanja so možne različne alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka. Če se pojavijo simptomi intolerance za zdravilo, je treba uporabo zdravila Gordox takoj ustaviti in uvesti simptomatsko zdravljenje.

Obrazec za sprostitev
Rešitev za injiciranje 100 tisoč. KIED, 10 ml ampule, 25 ampul na pakiranje.

Pogoji skladiščenja
Hraniti izven dosega otrok, temperatura v prostoru, kjer je shranjen Gordox, ne sme presegati 27-29 stopinj Celzija.

Sestava
Aktivna snov: aprotinin 100 tisoč. KIED
Pomožne snovi: NACL, benzil alkohol, voda za injekcije.

Farmakološka skupina
Zdravila, ki se uporabljajo pri boleznih prebavil
Zdravila z anti-encimsko aktivnostjo, ki se uporabljajo za zdravljenje akutnega pankreatitisa

Nosološka klasifikacija (ICD-10)
Akutni pankreatitis (K85)
Kronični pankreatitis alkoholne etiologije (K86.0)
Drugi kronični pankreatitis (K86.1)

Aktivna sestavina:
Aprotinin

Neobvezno
Zdravilna učinkovina - aprotinin - ima polipeptidno strukturo in lahko deluje kot antigen, zato je za zmanjšanje tveganja za pojav preobčutljivostnih reakcij potrebno uvesti testni odmerek (1 ml). Če pride do alergijske reakcije na testni odmerek, je zdravilo kontraindicirano. Če se med intravenskim dajanjem zdravila Gordox pojavijo simptomi alergijske reakcije, je treba zdravilo takoj prekiniti.