Računalniška tomografija

Klasična računalniška tomografija vizualizira gosto tkivo. Da bi sledili votlinam, žilam različnih organov, so kontrastni - povečali vidljivost objekta z intravenskim dajanjem kontrastnega sredstva ali oralno uporabo (v študiji črevesja).

CT bolusni kontrast - kaj je to?

Obstaja več načinov za kontrast:

• Intravenski bolus - zdravilo se dovaja v kubitalno veno skozi kateter z vnaprej vgrajenim ventilom. Sočasno z vnosom spojin v krvno snov naredimo tomografijo;
• Klasična metoda - najprej intravensko injiciranje kontrastnega sredstva, izračunano na teži bolnika. Nekaj ​​minut kasneje izvedite tomografijo (med polnim polnjenjem predmeta študija);
• Sprejemanje kontrasta skozi usta (oralno izboljšanje) - se uporablja za preučevanje različnih delov prebavil in malega medenice.

Obstajata dve fazi kontrasta - arterijska in venska.

V žilah trebušne votline se kopičenje kontrastnega sredstva pri ct pojavi v naslednjih časovnih intervalih:

1. Zgodnja arterijska faza - 17-25 sekund;
2. Pozna arterija - 30-40 sekund;
3. Pankreas - 45 sekund;
4. Portal venski - 60-70 sekund;
5. Pozni venski - 90-120 sekund;
6. Izločilni (izločilni) - 3-10 minut.

Opisane faze so ovrednotene za bolusno dajanje kontrasta z jodom.

Vrsta kontrastne študije je CT angiografija - injekcija kontrastnega sredstva v arterijo ali veno, ki ji sledi računalniška obdelava informacij, kar ustvari tridimenzionalni model posode.

Katere organe preučujemo na CT po ojačanju s kontrastom:

1. Bronchi, pljučno tkivo, mediastinalne strukture;
2. Jetrna mikrocirkulacija - za ugotavljanje nepravilnosti, vnetnih procesov, dodatnih formacij;
3. Velike žile - aorta, pljučna arterija;
4. Ledvice - potrditi diagnozo, ugotovljeno z drugimi metodami, odkrivanje tumorjev.

Značilnosti ustnega kontrasta

Za študijo vnosa prebavnega trakta pred CT je imenovan urografin po posebni shemi:

• V litru vode razredčimo 20 ml kontrasta (standardna steklenica);
• Uporabite dan pred študijo v majhnih količinah;
• Drugo steklo je treba popiti nekaj minut pred pregledom v rentgenskem prostoru.

V vsakem primeru, kako jemati urografin pred CT, bo zdravnik bolniku povedal individualno. Bolezni ledvic, jeter, sladkorne bolezni zahtevajo znižanje standardne doze snovi, ki vsebuje jod.

Za intravensko uporabo urografina zdravnik odmerek prilagodi glede na težo bolnika. Koncentracija zdravila pri bolnikih s srčnim popuščanjem in ledvično boleznijo se zmanjšuje.

Neželeni učinki po intravenski injekciji urografina: t

• Izpuščaj, srbenje kože;
• Respiratorna odpoved, kratka sapa, sprememba hitrosti dihanja;
• Kršenje govornih in slušnih funkcij, omotica, mišični krči, tremor;
• Sprememba urinarne funkcije;
• Hude alergijske reakcije - anafilaktični šok, angioedem.

Opozarjamo, ali je kontrast škodljiv, poudarjamo, da so zapleti redki, ko pa se pojavijo tudi najmanjše spremembe v zdravju, je treba nemudoma ustaviti študijo, uvesti protialergijska zdravila.

Tako nevarno je kt z nasprotjem z otrokom, kolikor je verjetna škoda zaradi rentgenskega pregleda. Ionizirajoče sevanje lahko povzroči mutacije v celicah, ki se delijo, reprodukcija. Zaradi tega se otroku skeniranje dodeli le, če uporaba diagnostičnih informacij presega verjetnost škodljivih učinkov sevanja na tkivo. Računalniška tomografija za otroke se izvaja le v skladu s strogimi indikacijami.

Pred uvedbo kontrasta je treba izvesti test, ki povzroča izzivanje - z injiciranjem majhne količine sredstva, ki vsebuje jod. Če po posegu ni neželenih učinkov, lahko nadaljujete z manipulacijo.

Kakšen je kontrast za CT?

Trbušni organi ne vsebujejo gostih medijev, ki bi lahko upočasnili rentgenske žarke, zato niso jasno vidni na radiografijah in računalniških tomogramih. Strukturo, konture gostih tumorjev spremljamo z naravnim skeniranjem. Neznatne mehke tkive, majhne velikosti, metastaze na tomogramih za določanje težje. Za temeljito študijo malignih žarišč, črevesje naredijo CT z intravenskim kontrastom, ki omogoča preučevanje sten, strukture, prevalence patološke sence.

Tumor po kontrastu postane viden zaradi prisotnosti lastnega žilnega omrežja. Krepitev s pomočjo sredstev, ki vsebujejo jod, pomaga določiti metastaze s premerom več kot 1 mm, ko ni mogoče odkriti dodatne senc v naravnem skeniranju.

Informacije vsebnost CT brez kontrasta s tumorji, študija črevesja je veliko nižja kot pri ojačanju. Na kakovost vizualizacije vpliva sestava kontrastnega sredstva, za katero je značilna vsebnost jodovih ionov. Novi varni pripravki vsebujejo mikroelement v neionski obliki - Unigexol, Omnipak, Ultravist.

Ionske soli so del urografina.

Zdravilo Ultravist-370 vsebuje 370 mg joda na 100 ml. Značilnost je izboljšanje kakovosti. Ultravist 300 je nekoliko šibkejši. Uporablja se za pregled bolnikov z boleznimi ledvic, sladkorno boleznijo, boleznijo jeter. Pri izračunu odmerka se uporabi pravilo za 1 kilogram teže 1 ml kontrasta. Informativnost je odvisna od izbire zdravila, pravilnosti izračuna odmerka.

Če se kontrastno sredstvo daje v bolusu CT, se upošteva območje skeniranja:

Preden kupite kontrast za CT, se posvetujte z zdravnikom o izbiri zdravila za povečanje. Sredstva se razlikujejo v stroških, odmerkih, kakovosti. Zdravila se izberejo glede na diagnostične namene.

Intravenski CT z izboljšanjem kontrasta kaže zožitev lumna posode, anevrizma, ekspanzijo, poškodbe sten. Native scans ne vizualizirati vaskulature. Kombinacija obeh metod bistveno poveča diagnostične sposobnosti študije.

Glede bralcev, ali je kt mogoče zamenjati s kontrastom, je treba opozoriti, da je verjetnost v primeru prisotnosti sindroma plus-shadow v primeru naravnega in kontrastnega skeniranja precej majhna. Drugo vprašanje je pravilna interpretacija rezultatov zdravnika za radioterapijo.

Priprava na CT s kontrastom

Pred študijo morate vedeti, kako je kontrastna snov prikazana po CT, da se določijo kontraindikacije. Ledvična odpoved je absolutna kontraindikacija za uvedbo ultravistikov.

Uporaba neionskih učinkovin mora biti usklajena z nefrologi. V redkih primerih se pojavijo nevarne posledice, kadar so pripravki, ki vsebujejo jod, v nasprotju z ionsko obliko, ki se izloča skozi ledvice.

Racionalno je opraviti laboratorijske preiskave krvi in ​​urina za vsebnost kreatinina in sečnine pred pregledom - spojine, ki odražajo značilnosti ledvične funkcionalnosti.

Ime kontrasta za CT lahko izberemo šele po pridobitvi rezultatov laboratorijskih testov, ki kažejo na patologijo notranjih organov. Omejitve uporabe kontrasta - jetra, odpoved ledvic, patologija trebušne slinavke.

Če se bralci sprašujejo, kako pogosto lahko CT naredimo s kontrastom, ugotavljamo potrebo po individualni oceni stanja človekovega zdravja, opredelitvi diagnostičnih ciljev. Če obstaja sum na rak, je na prvem mestu onkologija, ionizirajoče sevanje pa je sekundarno.

Prebivalci Sankt Peterburga in Moskve nimajo nobenih težav, kjer bi lahko naredili kontrast s CT, saj obstaja več kot 70 klinik, ki ponujajo storitve.

Pokličite nas na 8 (812) 241-10-46 od 7:00 do 00:00 ali pustite zahtevo na spletnem mestu v vsakem trenutku.

Razprave

Kakšna je potreba po kontrastnem (bolusnem) dobitku?

2 objav

Za razliko od običajnih rentgenskih žarkov, na katerih so kosti in zračne strukture (pljuča) najbolje vidne, so mehka tkiva (možgani, jetra in drugi notranji organi) jasno vidna na MSCT, kar omogoča diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah, na primer za odkrivanje tumorja. medtem ko je še vedno majhna in podvržena kirurškemu zdravljenju. Za izboljšanje diferenciacije organov drug od drugega ter normalnih in patoloških struktur se uporabljajo različne metode kontrastnega izboljšanja. Intravensko kontrastiranje se lahko izvede na dva načina: »ročno« intravensko kontrastno in bolusno kontrastno.

Pri prvi metodi radioterapevt ročno vpiše kontrast, čas in hitrost dajanja nista regulirani, študija se začne po injiciranju kontrastnega sredstva. Ta metoda se uporablja na "počasnih" napravah prve generacije.

V primeru povečanja bolusnega kontrasta se kontrastno sredstvo injicira intravensko z injekcijsko brizgo z določeno hitrostjo in časom dostave snovi. Namen izboljšanja bolusnega kontrasta je razlikovanje med kontrastnimi fazami. V povprečju, ko zdravilo dajemo s hitrostjo 4–5 ml / s, se skeniranje začne približno 20–30 sekund po začetku injiciranja s kontrastnim injektorjem in se vizualizira polnjenje arterij (faza arterijske kontrastnosti). Po 40-60 sekundah naprava ponovno pregleda isto cono, da osvetli portalno-vensko fazo, v kateri se vizualizirajo kontrastne žile. Obstaja tudi zakasnjena faza (180 sekund po začetku dajanja), pri kateri se opazuje izločanje kontrastnega sredstva skozi urinarni sistem.

MSCT z bolusno intravensko aplikacijo kontrastnega sredstva se uporablja za identifikacijo in diferenciacijo tumorskih mas katerekoli lokalizacije, zlasti:

1) Identifikacija in diferencialna diagnoza žariščnih lezij parenhimskih organov (jeter, ledvic, trebušne slinavke, vranice, možganov).
2) Ocena lokalne razširjenosti malignega tumorskega procesa, ocena resekcije tumorja, odkrivanje metastatskih lezij bezgavk in parenhimskih organov.
3) Ocena stanja prsnega koša, trebušne votline in majhne medenice z nujnimi stanji (smrtno nevarna in zahteva nujne zdravstvene ukrepe: travmatično poškodbo organov, akutno bolečino v prsih, akutni trebuh, kap in druge).

Kaj je MRI bolusnega kontrasta?

Cherkasov SA odgovarja:
radiolog višje kategorije

Bolusni kontrast je zasnovan za izdelavo večfaznih MRI študij z intravenskimi kontrasti, pri katerih se uporabljajo posebni injektorji, ki so namenjeni spremljanju injekcijskega kontrastnega zdravila (bolus) s slanico, kar omogoča optimizacijo diagnostičnega slikanja v različnih določenih fazah študije (arterijska, venska, zamude).

Tako je na primer povprečni čas zakasnitve za pridobitev arterijske faze v interesnem območju (jetra) 20-35 sekund, venska faza je 40-60 sekund in zakasnilna faza je 5 minut. Vendar pa je možno opraviti večfazne MRI študije z intravenskim kontrastom z ročnim dajanjem CV, pri katerem konec ročnega dajanja CV (v odmerku 15-20 ml) s kasnejšim skeniranjem ustreza arterijski fazi. Ponovno skeniranje po koncu arterijske faze bo ustrezalo venski fazi kontrasta in po petih minutah od začetka uvedbe CV izvedena zapoznela faza študije.

V arterijski fazi študije so hipervaskularne formacije dobro identificirane: žariščna nodularna hiperplazija, hepatocelularni karcinom, nekatere metastaze.

V venski fazi kontrasta (po 40-60 sekundah od začetka uporabe KV) so odkrili hipovaskularne formacije: metastaze različnih primarnih tumorjev, ki so jasno vidne v ozadju maksimalno povečanega jetrnega parenhima.

Zapoznela faza skeniranja (5 minut po začetku uvedbe KV) se uporablja za diferencialno diagnozo metastaz in hemangiomov.

Preberite splošni članek o MRI s kontrastom.

Računalniška tomografija

CT s kontrastom.

Za razliko od običajne računalniške tomografije (brez kontrasta), študija z uvedbo radioaktivne snovi omogoča natančno oceno lastnosti mehkih tkiv, izvajanje računalniške angiografije arterijske, venske postelje, pregled srca in krvnih žil, ki prenašajo kri v možgane, pljuča, srce, ledvice in prebavne organe., udov. Uporaba kontrastnega sredstva zagotavlja tudi možnost, da preučimo limfni sistem, izvedemo virtualno kolonoskopijo in natančno preučimo parenhimski organ ali območje.

Vrste CT s kontrastom

Obstaja več načinov za uvedbo kontrastnega sredstva, od katerega je odvisen rezultat in kakovost študije. Med njimi so:

• Preprost intravenski kontrast;
• Intravenski bolusni kontrast;
• Vnos kontrasta navznoter (oralno dajanje kontrasta).

Računalniška tomografija z ustnim kontrastom - sprejem kontrasta skozi usta.

Metoda peroralnega dajanja kontrastnega sredstva se uporablja za preučevanje predvsem različnih delov prebavil, trebušnih organov in medenice kot celote.

Računalniška tomografija z intravenskim kontrastom

Enostavna intravenska uporaba kontrastnega sredstva je manj informativna, vendar lažja za izvajanje in ekonomična, v primerjavi z modernejšo intravensko bolusno administracijo.

Intravenski bolusni kontrast

Tehnika intravenskega bolusnega dajanja kontrastnega sredstva je popolnoma avtomatizirana in se izvaja neposredno med spiralno računalniško tomografijo. Prednamestite uvodnik (intravenski kateter z ventilom) v laktirno veno. Med računalniško tomografijo z uporabo posebnega injektorja-razpršilnika sterilno raztopino kontrastnega sredstva damo v veno s hitrostjo 3 ml na sekundo. Čas registracije rentgenskih žarkov je odvisen od oddaljenosti od srca preučevanega organa ali plovila. Računalniški diagnostični zdravnik se osredotoča na čas širjenja kontrasta na določeno plovilo in opravlja študijo strogo na čas. Torej od ulnarne vene v srčne žile in vzpenjalne aorte kontrastno sredstvo vstopi v 15-18 sekundah, v prsni aorti - v 20 sekundah, v trebušni aorti - v 25 sekundah. Ker čas študije ustreza porazdelitvi kontrasta v preučevanem telesu.

Računalniško tomografijo z intravenoznim kontrastiranjem z bolusno metodo izvajamo za preučevanje aorte, vratnih žil, možganskih žil, trebušne aorte in ledvic. Je manj travmatična kot navadna angiografija in daje manj natančne rezultate, omogoča ocenjevanje ne le lumena posode, temveč tudi kakovost njenih sten, aterosklerotičnih in trombotičnih plasti, stanje mehkih tkiv, ki obdajajo plovilo.

Pri izvajanju CT s kontrastom srca se beta-blokatorji uporabljajo v zmernih odmerkih, da upočasnijo motorično aktivnost organa, ki maže ostrino slik. Študija srčnih žil z računalniško tomografijo se imenuje računska koronarna angiografija.

Za študije s kontrastom se uporabljajo radioaktivne snovi, ki vsebujejo jod, večinoma vodotopne. Vodotopna kontrastna sredstva so razdeljena na ionske in neionske. Manjša nevarnost neželenih učinkov, vendar so neionski kontrasti dražji. Pogosto se uporabljajo za CT z različnimi načini kontrasta.

Kontraindikacije za računalniško tomografijo s kontrastom

V nekaterih primerih tveganje za uvedbo kontrastnega zdravila presega potrebo po CT pregledu. Če je bolnik alergičen na jod, morske sadeže, sladkorno bolezen, astmo, nekatere resne bolezni srca in ledvic ter jetra, so indikacije za CT določene individualno, študija pa se izvaja zelo previdno. Rezultati biokemijske analize krvi: kreatinina, sečnine, ALT, AST (testi delovanja jeter in ledvic) so potrebni pri izvajanju CT s kontrasti, ker je ledvična in jetrna insuficienca neposredna kontraindikacija za dajanje kontrastnega sredstva. Vse to je treba upoštevati pri načrtovanju CT.

Na dan študije se bolniku priporoča povečan vnos tekočine (do 3 litre na dan).

Če se želite registrirati za CT, pokličite MosRentgen Center na 8-495-22-555-6-8.

Računalniška tomografija z bolusnim kontrastom

Obstajajo 3 vrste računalniške tomografije: spiralna, multispiralna MSCT s kontrastom. Uporaba posebne snovi med postopkom omogoča najbolj natančno diagnozo. Zaradi računalniške tomografije z bolusnim kontrastom zdravnik oceni strukturo krvnih žil, razkrije lezijo parenhimskih organov itd.

Kaj je bolusno kontrastno in kakšne so prednosti te metode?

CT bolusni kontrast je priljubljena metoda za izboljšanje kontrasta z uvedbo posebnega pripravka v veno z avtomatskim injektorjem. To omogoča oceno stanja krvnih žil in srca, ledvičnega in sečilnega sistema, odkrivanje parenhimskih organov in stopnje njihove poškodbe, razlikovanje krvnih žil od bezgavk in identifikacijo tumorjev ali vnetnih procesov.

Računalniška tomografija z uporabo kontrasta hitro najde patološke spremembe v organih. Za izboljšanje bolusa se uporabljajo pripravki, ki vsebujejo jod, zato ima ta postopek kontraindikacije in stranske učinke. Sredstvo se injicira z uporabo močnega injekcijskega brizge v pacientovo ulnarno veno. Hitro se širi skozi organe. Na primer, zdravilo vstopi v srčne žile v 15-18 sekundah, v prsni aorti - v 20 sekundah.

Bolusna kontrastna tomografska študija ni tako travmatična kot standardna angiografija. Poleg tega ima ta diagnostična metoda naslednje prednosti:

• prikazuje natančne rezultate;
• tkiva in organi so vidni v oddelku in se ne prekrivajo drug na drugega;
• oceni stanje mehkih tkiv, ki obdajajo plovilo;
• ugotavlja spremembe v notranjih organih, ki so nevidne v drugih študijah;
• določa kakovost sten posode in stanje njihovega lumna.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Računalniška tomografija z intravenskim bolusnim kontrastom je prikazana v primeru, da obstajajo znaki kroničnih bolezni notranjih organov trebušne votline in ledvic, kadar druge metode raziskovanja ne dajejo rezultatov. Zaradi vbrizgane snovi zdravnik dobi jasno strukturo votlih organov (požiralnika, črevesja, želodca) in zazna tumorje, krvne strdke, divertikule, polipe.

CT pregled s kontrastom je potreben za pregledovanje jeter, da bi odkrili vnetne procese, žilne patologije, abscese, ciste, volumske lezije, nenormalni razvoj organov. Indikacije tomografije vključujejo bolezni mediastinuma. Ta študija vam omogoča vizualizirati lokacijo plovil, pljuč, bronhijev, identificirati ciste, abscese, vnetja, tumorje.

Dodelite takšno raziskavo, ko oseba ostro izgubi telesno težo, je doživela akutno abdominalno travmo, z nejasno zlatenico, boleznijo ledvic. Potrebno je pred operacijo in nadzorovati zdravljenje.

Kontrastni CT ne more izvajati vsakdo, saj Uporabljena snov vsebuje jod. Takšen postopek je kontraindiciran v naslednjih primerih: t

• nosečnost, dojenje;
• diabetes mellitus;
• bolezni jeter, srca, astme;
• alergija na jod;
• hipertiroidizem;
• duševne motnje.

Včasih je tveganje za zdravje zaradi uporabe kontrastnega sredstva večje od koristi študije. Relativne kontraindikacije vključujejo prekomerno telesno težo bolnika (več kot 120 kg) in mlado starost (manj kot 14 let).

Včasih CT z bolusnim kontrastom povzroči zaplete. Z nezadostnimi izkušnjami lahko zdravnik napačno vnese snov in začne teči v mehko tkivo in ne v posodo. To vodi do poškodbe kože in tkiv pod njo. Drugi možni zapleti vključujejo alergijsko reakcijo na sestavine kontrasta.

Priprava

Preden se odpravite na študijo, se mora bolnik za to pripraviti. Naslednja živila so prepovedana 2 dni pred pregledom:

• fižol, grah;
• zelje;
• črni kruh;
• bogati izdelki;
• mlečni izdelki;
• soda.

8 ur pred postopkom je vsaka hrana popolnoma prepovedana. Na predvečer je priporočljivo očistiti črevesje s klistirjem ali FORTRANS-om, Urografin pa 2 uri pred CT. V primeru zdravil, je treba to opozoriti na zdravnika, da ne bi izkrivili rezultat študije.

Kako potekajo raziskave?

Na dan postopka je potrebno odstraniti vse kovinske predmete, vključno s piercingom. Kontrast se daje bolniku 10–40 minut pred pregledom. Takšen časovni okvir se pojasni z dejstvom, da se lahko pregledani organ nahaja na obrobju ali v središču, zaradi česar snov vstopi hitreje ali počasneje.

Bolnik leži na drsni mizi, pritrjen s trakovi in ​​premaknjen na tomograf. Obroč optičnega bralnika (z rentgensko cevjo), ki se vrti v določeni ravnini okoli predmeta, fotografira problematična področja. Bolniku je prepovedano gibanje. Po ukazu zdravnika mora zadržati dih. Pregled traja približno 45 minut. Da bi po posegu hitro odstranili kontrastno snov iz telesa, se je potrebno prvi dan premakniti in piti veliko tekočine. Če pride do težav z ledvicami, zdravnik predpiše posebne priprave, ki pomagajo pri doseganju kontrasta.

Kako pogosto lahko to storite?

Če ni kontraindikacij za računalniško tomografijo in kontrastno sredstvo, je taka študija varna za ljudi. Včasih se lahko pojavijo alergijske reakcije, ki izginejo po odstranitvi zdravila. Lahko se tudi odstranijo z antihistaminiki.

Pogosto se po uvedbi kontrasta pojavi občutek toplote v telesu, kovinski okus v ustih in nelagodje na mestu injiciranja. Med pregledom je naprava hrupna, zato se bolniku dajo slušalke, v katerih se predvaja glasba.

Obremenitev sevanja računalniškega tomografa na človeško telo je enaka kot pri običajnih gospodinjskih aparatih. Toda zdravniki ne priporočajo, da opravijo takšno študijo pogosteje 2-krat na leto. O tem, kako pogosto se izvaja CT, se odloči zdravnik.

Kaj kaže?

CT z bolusnim kontrastom kaže patološke spremembe v organih (velikost žarišča vnetja in stopnja njegovega širjenja). Posebna vrednost take raziskave je, da razkriva gnojne procese in ciste na notranjih organih.

Poleg tega s to metodo razkrije:

• tuji organi;
• prirojene anomalije;
• ehinokokoza;
• žolčni kamni in ledvični kamni;
• hepatoza, ciroza, hepatitis;
• bolezni krvi;
• abscesi;
• tumorji benigne in maligne narave, ciste;
• ateroskleroza, spremembe v žilah;
• poškodbe in krvavitve;
• poškodba bezgavk.

V nekaterih primerih zdravnik združi CT s kontrastnim sredstvom in klasično CT.

Stroški pregleda

Cena računalniške tomografije z uporabo kontrastnega sredstva je odvisna od naslednjih dejavnikov:

• posvetovanje po pregledu;
• stroški kontrastnega sredstva;
• kontrastni bolus;
• Snemanje slik na elektronskih medijih;
• posvetovanje z anesteziologom.

Povprečna cena CT-ja z bolusnim kontrastom, ki vključuje le osnovne storitve, je enaka 6000 rubljev. Če preučujemo bolnika z rakom, povečanje natančnosti skeniranja na mejno vrednost 0,5–3 mm vpliva tudi na ceno.

Kontrastno izboljšan CT - kaj študija kaže?

CT s kontrastom ni določen v vseh primerih uporabe tehnike računalniške tomografije. Ta metoda pregleda je zelo natančna, kar vam omogoča, da vidite tudi najmanjše tumorje, krvne strdke in hematome in se uporablja, kadar je to potrebno za podrobno sliko bolezni.

Kaj je CT s kontrastom?

CT s kontrastom - študija, ki vključuje uporabo rentgenskih žarkov v minimalnih odmerkih, kot tudi spremljanje uvedbe posebne snovi za povečanje kontrasta zdravih in patološko modificiranih tkiv. CT s kontrastom se izvaja v primerih, ko je treba zelo jasno ločiti normalne in anomalne strukture v človeškem telesu. Takšno razlikovanje se doseže s povečanjem signala iz obolelih tkiv.

Učinek kontrasta v CT temelji na dejstvu, da je večina tumorjev, zlasti malignih, bolje oskrbljena s krvjo kot zdravim tkivom. Zato se bo v njih kopičilo kontrastno sredstvo, kar bo dalo sliko razlik od drugih tkiv. Poleg tega je kontrast potreben za preučevanje stanja žil - žil, arterij. Na CT slikah bo kontrast poudarjen v beli barvi, kar bo omogočilo dobro preučevanje tega območja.

CT s kontrastom in onkologijo

V večini primerov je postopek priporočljiv, kadar obstaja sum o onkološkem postopku, ali za razlikovanje benignega tumorja od malignega. CT s kontrastnim sredstvom se zato priporoča za:

1. Tumorji parenhimskih organov trebušne votline in retroperitonealnega prostora (za raka ledvic, raka jeter, trebušne slinavke, vranice).
2. Rak votlih organov trebušne votline - črevesje, žolčnik.
3. Formacije prsnega koša - pljuča, mediastinum, srce.
4. Tumorji možganov in baze lobanje.
5. Neoplazme mišično-skeletnega sistema - kosti, vezi, sklepi, hrbtenica.

Kontrastno slikanje bo omogočilo razlikovanje banalne in pogoste ledvične ciste od karcinoma ledvičnih celic ali benignega lipoma, angiome. Pri proučevanju stanja jeter bo CT pomagal razlikovati cirozo jeter, benigne tumorje in hepatocelularni karcinom.

Študija se uporablja za limfome - da jih ločimo od druge rakaste bolezni (limfogranulomatoze) ali preprostega limfadenitisa. Kontrastno določanje stopnje raka, njegove razširjenosti, poškodbe regionalnih bezgavk, prisotnosti metastaz. Pogosto predpisujejo CT in malignost benignih tumorjev, kar bo opazno za številne specifične znake (vaskularizacija, povečanje velikosti itd.).

Druge indikacije za CT s kontrastnim sredstvom

Postopek je zelo informativen pri diagnosticiranju intraluminalnih krvnih strdkov, kot tudi tromboznih aneurizm, območjih zoženja tromba aorte. Tudi kontrast bo omogočil podrobno študijo vaskularnih malformacij, tudi pred operacijo za njihovo odstranitev. Pregled bo dal popolno sliko tanjšanja sten žil, krčnih žil in globokega tromboflebitisa ter ateroskleroze arterij.

Kaj še bo pokazalo kontrastno slikanje? To so kakršne koli bolezni takšnih delov telesa:

1. Votli organi - želodec, črevesje, požiralnik.
2. Pljuča, bronhija in sapnik.
3. Žrela in glasnice.
4. Možgani, hrbtenjača.
5. Osnova lobanje.
6. Vsi deli hrbtenice.
7. Kosti.
8. Čeljusti.
9. Nos in sinusi.

Kontrastno sredstvo in način dajanja

Za postopek so uporabili različna zdravila - ionska in neionska, z vsebnostjo joda. Jod je tisti, ki poveča intenzivnost podobe, medtem ko prodiranje v telo praktično ni škodljivo. Najpogostejši so ionska zdravila, vendar so neionska še bolj prednostna (njihova toksičnost je nič). Ionska sredstva vključujejo metrizoat, diatrizoat, yoksaglat in neionske - Yopromid, Yopamidol, Yohexol in druge.

Pred uvedbo zdravila mora zdravnik določiti prisotnost nekaterih bolezni in stanj pri pacientu, kar je lahko kontraindikacije za postopek. Tudi v večini klinik mora bolnik opraviti vrsto laboratorijskih testov (biokemija krvi, splošne analize, preiskave jeter in ledvic) pred pregledom. Količina kontrasta se izračuna na podlagi teže osebe.

Obstajajo različni načini za uvedbo nasprotja, glavni pa so naslednji:

1. Bolus V primeru bolusne injekcije v laktirno ali drugo veno je nameščen injekcijski injekcijski brizg, v katerem se normalizira hitrost dovajanja zdravila.
2. Intravenski enojni. Zdravilo se injicira enkrat v veno z normalno brizgo.
3. Ustno. V tem primeru se zdravilo zaužije peroralno.
4. Rektal. Za črevesno skeniranje se skozi rektum enkrat injicira kontrastno sredstvo.

CT s kontrastom - vse kontraindikacije

Vnos drog, ki vsebujejo jod, je prepovedan, kadar: t

• Huda bronhialna astma in diabetes mellitus
• Alergije na kontrastno sredstvo
• Hipertireoidizem in več drugih bolezni ščitnice
• Huda okvara ledvic
• Mijelom

Stroga kontraindikacija za vsak CT je nosečnost, ker študija vključuje uporabo rentgenskih žarkov. Relativna kontraindikacija - dojenje: po postopku 1-2 dni morate izključiti dojenje. Skener ima omejitev teže pacienta in pri izvajanju CT pri ljudeh, ki tehtajo več kot 200 kg, se lahko pojavijo težave.

Kako pogosto se lahko izvaja CT z uporabo kontrasta?

Običajno se priporoča, da se postopek ne izvaja pogosteje kot enkrat na vsakih 6 mesecev. Ta omejitev ni posledica uporabe kontrasta, temveč izpostavljenosti sevanju med CT. Vendar pa je ta obremenitev minimalna in iz življenjskih razlogov se lahko CT izvaja pogosteje.

Ne smemo pozabiti, da imajo številni bolniki (1-3%) patološke reakcije na uvedbo kontrastnega sredstva, kar lahko tudi omeji pogostost postopka. Te reakcije vključujejo:

• Otekanje obraza
• Kratka sapa
• Telesni izpuščaj
• Urtikarija
• Pruritus
• Bronhospazem
• Zmanjšanje tlaka
• Slabost
• Bruhanje itd.

Takšne reakcije so znaki alergije na kontrastno sredstvo in zahtevajo zdravniško pomoč. Normalni so le rahlo kovinski okus v ustih, bolečina v območju injiciranja, občutek toplote v telesu.

Kako poteka študija?

Priprava na CT z izboljšanjem kontrasta vključuje naslednje ukrepe:

• Ne jejte 4-8 ur pred postopkom (odvisno od specifičnega področja študije)
• Vzemite zdravilo za zmanjšanje nastajanja plina (pri pregledu prebavnega trakta)
• Pridite v udobna, ohlapna oblačila.
• Odstranite kovinski nakit, odstranljive medicinske pripomočke

Bolnika postavimo na kavč, vbrizgamo z kontrastnim sredstvom ali namestimo brizgalko. Po določenem času začnejo postopek skeniranja - osebo zavrtijo pod tomografski lok in izvedejo serijo posnetkov. Daljši organ, ki ga proučujemo, je iz srca, daljši je potreben kontrast za obarvanje.

CT s kontrastom ali brez njega: velike razlike

Pri pregledu votlih organov jih bo normalni naravni CT brez kontrasta prikazal kot homogeno sivo maso brez izolacije. Če vnesete kontrastno sredstvo, bodo stene organov obarvale, kar bo omogočilo upoštevanje vseh bolezni njihove sluznice in mišične plasti.

Med preučevanjem žil lahko le vdor kontrastnega sredstva v njih omogoči odkrivanje krvnih strdkov in plakov ateroskleroze, kot tudi podrobnosti meja anevrizme, zoženja in prepletanja plovil med seboj. Native CT ne bo dala točne informacije, tudi če je povezan »vaskularni režim«.

Pri diagnozi raka so najbolj izrazite razlike med postopkom z in brez kontrasta. Maligne neoplazme se hranijo na največjem številu žil, zato so jasno, svetlo obarvane z vidnimi mejami. Zato je pogosto po izvornem pregledu CT, na katerem je bil odkrit tumor, priporočljivo, da CT razjasni diagnozo.

Na splošno so razlike med postopki naslednje:

1. CT s poudarkom na kontrastu pri enem pregledu nudi zdravniku veliko več informacij.
2. Računalniška tomografija s kontrastom naredi slike posameznih anatomskih con podrobnejše, jasnejše.

Bolezni, pri katerih se računalniška tomografija uporablja s kontrastom:

• Tumorji raka
• Polipi
• Ciste
• Adenomi
• Lipomas
• Krvni strdki
• Vaskularne malformacije
• Aneurizme
• Razjede in erozija
• Stenoza žil in arterij
• Aortna stenoza
• Aortna disekcija
• Ateroskleroza
• Bronhična astma
• Bronhiektazije
• Abscesi
• Phlegmon

CT je sodobna študija, ki bo pomagala najti različne patologije v telesu, pogosto - ki jih ne odkrijejo druge metode. Kontrastno sredstvo med CT lahko jasno vizualizira vse nenormalnosti in bolezni na hiter in neinvaziven način.

Kaj je bolusno kontrastno pri računalniški tomografiji trebušne votline

Različne bolezni potemnijo življenje vsakega posameznika in se jim ni mogoče v celoti izogniti, zato je treba paziti na različne diagnostične postopke, ki pomagajo pri postavitvi diagnoze čim natančneje in hitreje, številne bolezni pa je mogoče zaznati tudi v zgodnjih fazah. Toda pri njihovi izbiri obstajajo določene razlik, o katerih je pomembno vedeti. Analiziramo bolusno kontrastno abdominalno CT v tem materialu, kar bo pripomoglo k bolj natančnemu in informativnemu postopku.

Računalniška tomografija - kaj je to?

Računalniška tomografija - študija, ki je zdaj neverjetno priljubljena, in v večini vej medicine, in še posebej - v kirurških in terapevtskih. Takšen diagnostični postopek se lahko izvede z uporabo posebnega kontrastnega sredstva, ki omogoča pregledane organe, da jih je treba obravnavati čim bolj jasno ali naravno, to je brez uporabe take snovi. CT skuša:

• ocena stanja mehkih tkiv in kosti;
• pregled srca in nekaterih žil (govorimo o situacijah, ko se uporablja kontrast);
• proučevanje stanja celotnega limfnega sistema telesa, oziroma preučevanega območja, opravljanje virtualne kolonoskopije itd. (to so situacije, ko se uporablja kontrast).

Kaj je bolusno kontrastno?

Kot smo že omenili, se postopek pogosto izvaja z bolusnim kontrastom, poglejmo, kaj je. Pomembno je omeniti, da je metoda pridobivanja kontrasta v človeškem telesu avtomatiziran proces, ki vključuje spiralno računalniško tomografijo (CT), tj. pacient se nahaja, zato je mogoče doseči maksimalno natančnost in informativnost slik.

Specialist bo vzpostavil potreben intravenski kateter pred začetkom študije, ki bo nujno opremljen s posebnim ventilom, preko njega bo kontrast vstopil v telo, oziroma v človeško veno. Začetni čas postopka je vedno drugačen, saj je močno odvisen od tega, kako daleč je zadevni organ od srca, kot tudi na mestu namestitve katetra. To obdobje se vedno izračuna individualno, zdravnik pa se vedno osredotoča na te dejavnike.

Bolusov kontrast bo zdravniku omogočil, da bo natančno slikal trebušno votlino in vse to bo v slojih, najmanjši možni korak pa je le pol milimetra. To skoraj zagotavlja uspešno diagnozo, celo v zgodnjih fazah razvoja bolezni, na primer patološkega procesa ali tumorja. Strokovnjaki ugotavljajo, da brez računalniške tomografije trebušne votline z bolusnim kontrastom včasih ni mogoče diagnosticirati nobene bolezni. Zato se velikokrat dragocen čas za pacienta pogosto izgubi, navsezadnje pa diagnostika v zgodnjih fazah bistveno poveča možnosti uspešne medicinske terapije.

Indikacije za postopek

Spiralno računalniško tomografijo za proučevanje človeške trebušne votline imenujemo najpogosteje, kadar ima bolnik kronične simptome bolezni, povezanih z notranjimi organi, ki se nahajajo na tem območju. CT se lahko izvaja tudi, če so prisotni drugi simptomi, na primer:

• hitra in prekomerna izguba telesne teže brez pomembnega razloga;
• zlatenica, vzroki, zaradi katerih zdravniki ne morejo pojasniti;
• akutna abdominalna travma;
• potrebo po pripravi na operacijo;
• potrebo po nadzoru učinkovitosti posameznega zdravljenja.

Tudi računalniška tomografija lahko strokovnjaku pomaga oceniti funkcionalnost določenih notranjih organov, enako lahko rečemo za tkivo, ki se nahaja v trebušni regiji.

Bodite pozorni! Strokovnjak se vedno odloči, da bo po pregledu pacientove popolne zdravstvene anamneze določil diagnostično metodo, to pomeni, da se ne posveča le trenutnemu pregledu, temveč tudi predloženim testom, pa tudi rezultatom predhodno opravljenih diagnostičnih postopkov. Zato se v nobenem primeru ne smete s svojim zdravnikom pogovarjati o izbrani metodi raziskovanja, če je po vašem mnenju določil nekaj narobe. Zdravnik lahko izbere drugo študijo, tudi če obstaja več prej navedenih simptomov, in lahko predpiše tudi bolus izboljšano CT, če takih simptomov ni!

Tu so glavne bolezni in druge manifestacije, ki se lahko identificirajo s tem postopkom:

• tako benignih kot tudi malignih novotvorb (med študijo se bodo pokazale številne podrobnosti, na primer stopnja vpliva malignega tumorja na najbližja tkiva in organe);
• širjenje metastaz;
• videz ledvičnih kamnov ali celo v sečilih;
• tvorba cist;
• videz kakršnih koli tujih teles znotraj trebušne votline;
• pojavljanje kamnov v žolčniku in v vseh njegovih kanalih;
• težave, povezane z odtokom naravne narave žolča;
• pojav vnetnih procesov, ki vplivajo na notranje organe v trebušni votlini;
• poškodbe jetrnega tkiva, vključno s hepatitisom ali cirozo;
• patoloških procesov, povezanih s plovili, na primer ateroskleroze.

Kontraindikacije

Razumeti je treba, da ima vsak postopek svoje kontraindikacije in ker v obravnavanem primeru strokovnjaki uporabljajo pogodbo, postanejo še večji. Tu so glavne kontraindikacije:

1. Dojenje, nosečnost in premajhna starost. V tem primeru je težava v negativnem učinku rentgenskega sevanja, ki je osnova računalniške tomografije, kontrastno sredstvo pa ne bo koristilo tem kategorijam ljudi.
2. Diabetes mellitus, odpoved ledvic in jeter.
3. Različne bolezni, povezane z organi, kot so srce, pljuča, ledvice in jetra.
4. Individualna nestrpnost do vseh sestavin kontrastnega sredstva.
5. Prekomerna telesna teža, ker oprema za računalniško tomografijo kaže, da bodo bolniki imeli težo, ki ne bo večja od 120 kg.

Prednosti tehnike

Pogosto se postavlja vprašanje, zakaj bi raje raje uporabljali računalniško tomografijo z bolusnim kontrastom. Pravzaprav mnogi strokovnjaki trdijo, da postopek ni travmatičen, ker je relativno varen. Tudi ta študija vam omogoča natančno določitev potrebnih informacij za strokovnjake. Glavne prednosti te raziskovalne metode so:

1. Odlična natančnost in informacije.
2. Sposobnost, da oceni ne le splošno stanje plovil, temveč tudi njihov lumen, kot tudi stene.
3. Sposobnost prepoznavanja aterosklerotičnih ali celo trombotičnih plasti na stenah krvnih žil.
4. Sposobnost diagnosticiranja stanja mehkih tkiv, ki obdajajo samo plovilo.

Pomembno je! Takšne prednosti se dosežejo, če postopek vodi usposobljen strokovnjak, saj je raziskovalni proces sam spremljal ogromno število značilnosti in težav, ki jih je treba upoštevati. Prav tako je treba razumeti, da mora biti oprema za računalniško tomografijo nujno v skladu z vsemi obstoječimi pogoji (preveriti jo je treba pred neposrednim izvajanjem študije).

Možni zapleti

Na žalost, ne glede na strokovnost zdravnika, včasih obstajajo zapleti, med katerimi je največja ekstravazacija kontrasta v kraju, kjer je bil uveden. Govorimo o situacijah, ko zdravilo začne teči ne v posodo, temveč v mehko tkivo zaradi napake zdravnika. Kljub dejstvu, da njegova količina redko presega 5-10 ml, lahko pride do zelo resnih posledic, ki so povezane s poškodbami tako tkiva pod kožo kot same kože. To ponovno potrjuje, da naj postopek izvede le izkušen specialist. Tu so glavni dejavniki tveganja za ekstravazacijo:

• oslabljeno stanje pacienta ali njegov brezkontaktni odnos;
• izvajanje injekcij v hrbtni strani ali celo v stopalu;
• opravljanje velikega števila punkcij v eni veni.

Bodite pozorni! Ekstravazacijo v vseh situacijah spremljajo bolečine lokalnega značaja, pa tudi znaten edem. Če se to zgodi, mora specialist še nekaj časa spremljati bolnika, saj se lahko po 3-5 urah pojavijo resni zapleti. Glavna priporočila so nasveti za uporabo hladnega in povišanega položaja prizadete okončine. Pomembno je tudi, da je o tem obveščen vaš zdravnik, če tega ni storil.

Resnejši zapleti se lahko pojavijo, če ste alergični na sestavine kontrasta, vendar ste ga vnesli. Na srečo se v večini primerov takšne težave rešujejo brez resnih posledic, saj obstaja možnost hitre medicinske oskrbe.

Računalniška tomografija z izboljšanjem bolusnega kontrasta

Računalniška tomografija z izboljšanjem bolusnega kontrasta

Zahvaljujoč uporabi izboljšave bolusnega kontrasta je postalo možno dobiti tomografsko podobo precej obsežnih anatomskih področij.

Ključ do uspešne diferencialne diagnoze je skrbno upoštevanje tehnik za izboljšanje kontrasta. Večfazno izboljšanje kontrasta pri tomografski preiskavi je namenjeno za pomoč pri proučevanju značilnih simptomov žariščnih lezij.

Izbira vrste kontrasta je zelo pomembna. Ker lahko respiratorni artefakti zaradi neželenih učinkov kontrastnega sredstva ali neugodja, ko se dajejo, škodljivo vplivajo na rezultate naknadne obdelave (na primer 3D rekonstrukcije). Za dosego želenega diagnostičnega rezultata pa je pomembno, da se v krvni obtok ne uvaja najbolj učinkovito kontrastno sredstvo, temveč da se postopek njegove uvedbe izvede na najboljši možni način.

Večfazno kontrastno izboljšanje med spiralno računalniško tomografijo je zelo učinkovito pri diagnosticiranju več volumskih oblik in njihovi diferencialni diagnozi, zlasti pri računalniški tomografiji organov prsnega koša (podrobnosti na http://lsm.com.ua/kompyuternaya-tomografiya-organov-grudnoj -kletki /). Istočasno je možno primerjati identične interesne cone v različnih fazah skeniranja na praktično vseh ravneh, kar omogoča preučevanje narave sprememb v vsaki volumetrični formaciji ne le na arbitrarno izbrani ravni, ampak tudi na vseh ravneh, še posebej, če imajo te formacije heterogeno in drugačno strukturo na domači ravni. raziskave.

Tehnike za povečanje bolusnega kontrasta so preproste, cenovno ugodne in učinkovite, kar jim omogoča, da se široko uporabljajo ne le pri bolnišničnih preiskavah, temveč tudi v ambulantah. Obstaja dvoumen pristop k reševanju vprašanja količine in količine vbrizganega kontrastnega sredstva. Domneva se, da uvedba dovolj velike količine kontrastnega materiala na eni strani ni ekonomsko izvedljiva, po drugi strani pa je za bolnika nezaželena.

V sodobnih pogojih je najbolj sprejemljiva metoda povečanje bolusnega kontrasta, pri katerem se v kubitalno veno z veliko hitrostjo vbrizga znatna količina (100 ml) kontrastnega materiala (3-5 ml /_z). Za te namene neionska kontrastna sredstva s koncentracijo joda 300-370 mg /_ml.

Večina CT preiskav zahteva dober arterijski kontrast. Za optimalno izboljšanje kontrasta s hitrostjo 2-5 ml /_z Uporabiti je treba avtomatske injektorje. Med eno samo injiciranje lahko vnesete do 200 ml kontrastnega sredstva.

Opravljene manipulacije je treba izvajati v sterilnih pogojih v skladu z vsemi aseptičnimi pravili (vse injekcije po pranju in obdelavi rok, v sterilnih rokavicah). Rentgenske laboratorije je treba cepiti proti hepatitisu B.

Bolusni kontrast z multisiklično računalniško tomografijo

V nekaterih primerih radiolog, da bi pojasnil naravo odkritih sprememb in pridobi dodatne informacije o značilnostih pretoka krvi na preučevanem območju (organu), predpisuje računalniško tomografijo s kontrastom.

Namen kontrasta je pridobiti jasno sliko o tkivih in organih, ki se preiskujejo, s povečanjem signala iz arterij in žil pri uvedbi posebnih kontrastnih sredstev, ki vsebujejo jod. Če bi že prej, s konvencionalno računalniško tomografijo, uporabili »ročno« vnašanje kontrasta v vaskularno posteljo s pomočjo rentgenskega tehnika, potem so v multispiralni računalniški tomografiji (MSCT) za kontrastni postopek uvedene strožje zahteve.

V zvezi s tem se pri izvajanju MSCT za intravensko dajanje kontrastnega sredstva uporabljajo posebne brizge - injektorji, ki strogo odmerijo hitrost injiciranja kontrastnega sredstva in čas njegovega dajanja - to je tako imenovana bolusna kontrastna metoda. Omogoča radiologu, da spremlja različne faze žilnega kontrasta preučevanega območja, kar omogoča odkrivanje bolj subtilnih sprememb, povezanih z značilnostmi okvarjenega pretoka krvi v obolelem organu, ali sklepanje, da v njem ni hemodinamskih (žilnih) in strukturnih sprememb. Pridobljene podatke obdelamo s posebnim računalniškim programom s 3D rekonstrukcijo, tj. Dobimo tridimenzionalno (tridimenzionalno) sliko.

Najpogostejše indikacije za računalniško tomografijo s kontrastom so: t

• Okrnjen krvni pretok v koronarnih žilah (zoženje, trajne spastične kontrakcije, okluzija aterosklerotičnih plakov v stenah krvnih žil in podobna stanja).
• Osumljene bolezni srčne zaklopke, malformacije.
• Prisotnost izliva v perikardialni vreči - perikarditis.
• Poškodbe aorte in njenih vej (anevrizma, disekcija, stenoza itd.).
• Tromboembolija in tromboza katerekoli lokalizacije.
• Žilni tumorji in žilne anomalije ter druge bolezni.

Večplastna računalniška tomografija z bolusnim kontrastom, kot tudi druge vrste rentgenskih študij, se izvaja le na recept, če je navedena, primernost katere določi radiolog, pa tudi odsotnost kontraindikacij za to vrsto študije.

Kontraindikacije za računalniško tomografijo s kontrastom: t

• Alergijska intoleranca kontrastnega sredstva in drugih zdravil, ki vsebujejo jod, ter bolezni ščitnice
• Nosečnost
• Kronične bolezni v fazi hude dekompenzacije (vključno s sladkorno boleznijo, ledvično in jetrno odpovedjo in drugi).
• Akutne nalezljive bolezni in resno stanje bolnika
• Akutna psihoza in podobne motnje.
• Prekomerna telesna teža nad normativnimi kazalniki za to enoto.

Intravenski bolus je kontrasten, kar je to

MSCT z bolusno intravensko injekcijo kontrastnega sredstva v rutinskih raziskavah se primarno uporablja za identifikacijo in diferenciacijo tumorskih mas katerekoli lokalizacije, zlasti:

• identifikacija in diferencialna diagnoza žariščnih formacij parenhimskih organov (jetra, ledvice, trebušna slinavka, vranica)
• ocena lokalne prevalence malignega tumorskega procesa, ocena resekcije tumorja, odkrivanje metastatskih lezij bezgavk in parenhimskih organov
• Pomemben vidik uporabe MSCT z bolusno injekcijo kontrastnega sredstva je ocena stanja organov trebuha v nujnih primerih (smrtno nevarna in zahteva nujne sanacijske ukrepe: travmatično poškodbo organov, akutne bolečine v trebuhu, kap, itd.)

Kontraindikacije za trebušne MSCT z bolusnim kontrastom:

• Dokončna kontraindikacija za MSCT je nosečnost, ne glede na trajanje nosečnosti.
• bolnikom, mlajšim od 14 let, ni priporočljivo izvajati raziskav
• velika bolnikova teža, saj ima večina CT skenerjev določene omejitve teže
• relativna kontraindikacija je hiperkineza (živčni razpad, ki ga spremljajo nehoteni premiki, trzanje okončin) in druga nevrotična stanja
• alergija na jod
• odpoved ledvic
• huda sladkorna bolezen
• laktacije
• bolezni ščitnice
• bronhialna astma
• če je biokemijska analiza vsebnosti kreatinina v krvi večja od 1,5 mg / dL
• mielom - pri izvajanju angiografije

Pripravki za MSCT možganov s kontrastom:

Bolnikom z večjim tveganjem za alergijske reakcije in zmanjšano delovanje ledvic je treba predhodno zdraviti z antihistaminiki in se na dan študije vzdržati jemanja diuretikov in nefrotoksičnih zdravil.