Pripravki železa za anemijo

Pripravki železa za anemijo pomagajo zapolniti telesno pomanjkanje elementa in zvišati hemoglobin na normalno raven. Ta zdravila se uporabljajo za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa in jo predpiše zdravnik.

Pripravki železa za anemijo

Zakaj se v telesu pojavlja pomanjkanje železa?

Vzrok za stanje pomanjkanja železa so lahko naslednji dejavniki:

• krvavitev. Dolgotrajna in pogosto ponavljajoča se krvavitev iz maternice, pljuč, prebavil in nosu, močna menstruacija;
• pogoje, ki jih spremlja povečana potreba po tem elementu: nosečnost, dojenje, kronične bolezni, obdobje intenzivne rasti pri otrocih in mladostnikih;
• kršitev absorpcije železa, ki ga povzroča vnetje črevesja, jemanje zdravil - antagonistov;
• vegetarijanska prehrana, hranjenje dojenčkov v prvem letu življenja, neuravnotežena prehrana pri starejših otrocih.

Kako pomanjkanje železa v telesu

Obstaja skrito pomanjkanje železa in sama anemija pomanjkanja železa. Naslednji simptomi lahko kažejo na pojav anemije: znaki splošne šibkosti, zmanjšan apetit, krhki lasje in nohti, sprememba okusa (želja po jesti kredo, zobna pasta, led, surovo meso), bleda koža, težko dihanje, lupanje srca.

V krvni preiskavi bo določen padec hemoglobina, rdečih krvničk, barvni indikator, serumsko železo.

Prosimo, upoštevajte, da lahko le zdravnik pravilno in natančno postavi diagnozo, pri čemer upošteva stopnjo anemije, povezanih bolezni in rezultatov testov! Zdravnik prav tako določi, katero zdravilo je najbolje vzeti, in daje priporočila glede odmerka in trajanja zdravljenja.

Kako dopolnjujejo železo pri anemiji?

Za zdravljenje nizkih koncentracij železa (Fe) v klinični praksi uporabljamo zdravila iz železa in železa. Pripravki z zdravilno učinkovino v obliki železa (Fe 2) imajo boljšo biološko uporabnost, kar omogoča, da se aktivna snov v telesu skoraj popolnoma absorbira. Glede na te lastnosti so divalentna zdravila na osnovi železa na voljo v ustnih oblikah. Poleg tega je njihova cena nižja od stroškov zdravil, ki temeljijo na železovem železu (Fe 3).

Fe3 se pretvori v Fe2 v prisotnosti oksidacijskega sredstva, katerega vlogo najpogosteje igra askorbinska kislina.

V tankem črevesu se Fe veže na posebno beljakovino, transferin, ki transportira molekulo v krvotvorne tkive (kostni mozeg in jetrne celice) in grozdov Fe v jetrih.

Nekateri izdelki in pripravki, zlasti čaj, mleko, tetraciklin, levomycetin, zdravila za zgago iz skupine antacidov (Maalox, Almagel), zdravila, ki vsebujejo kalcij, lahko vplivajo na proces absorpcije Fe in zmanjšanje njegove biološke uporabnosti v telesu. Meso, ribe in mlečna kislina prispevajo k boljši absorpciji Fe.

Bodite pozorni - lastnost telesa, da odstranite odvečno železo, je zelo omejena, kar pomeni, da z nepravilno izbranim odmerkom obstaja nevarnost zastrupitve!

Seznam zdravil, ki jih zdravniki predpisujejo z anemijo zaradi pomanjkanja železa

V skladu s kliničnimi protokoli za zdravljenje bolezni, priporočili Svetovne zdravstvene organizacije in zdravniškimi pregledi o učinkovitosti, smo sestavili seznam imen najboljših zdravil za odrasle, ki so vključevali: Maltofer, Maltofer - Foul, Ferlatum, Ferlatum - faul, Fenuls, Ferro - Folgamma.

Najboljša zdravila za anemijo pri nosečnicah: Totem, Sorbifer Durules, Gino - Tardiferon, Maltofer, Ferrum - Lek.

Pripravki železa za anemijo pri otrocih:

Aktiferrin, Hemofer longatum, Tardiferon, Totem, Maltofer, Maltofer - Foul, Ferrum - Lek, Venofer.

Značilnosti trivalentnih pripravkov železa.

Maltofer. Sestava zdravila vključuje Fe3 hidroksid polimaltozni kompleks. Na voljo v obrazcih za notranjo uporabo:

• 150 ml sirupa vsebuje 10 mg Fe na 1 ml;
• 30 ml kapljic z vsebnostjo 50 mg Fe v 1 ml (20 kapljic);
• raztopino v vialah po 5 ml N10, ki vsebujejo 100 mg Fe v eni viali;
• žvečljive tablete po 100 mg N30 v pretisnem omotu.

Zdravilo v obliki sirupa in kapljic se lahko uporablja pri otrocih od rojstva, tablete pa se priporočajo od 12. leta starosti. Odmerek sirupa je mogoče zlahka izmeriti s pokrovčkom na steklenici. Maltofer ne obarva zobne sklenine, med peroralno uporabo pa ga lahko zmešamo s sokovi in ​​brezalkoholnimi pijačami.

Maltofer - Prekršek. To so žvečljive tablete, ki vsebujejo polimaltozni kompleks Fe 3 in folno kislino 0,35 mg.

Ferlatum. Vsebuje Fe 3 protein sukcinilat v obliki rjavkaste raztopine z značilnim vonjem. Proteinski del molekule preprečuje draženje sluznice prebavil, kar zmanjšuje verjetnost neželenih učinkov.

Na voljo v vialah po 15 ml, ki vsebujejo 40 mg zdravilne učinkovine. V paketu je 10 ali 20 steklenic z navodili za uporabo.

Raztopino jemljemo po obrokih v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik. Pri kroničnih hemoroidih in krvavitvah iz maternice je lahko potek zdravljenja daljši od 6 mesecev.

Ferlatum - Foul je bistra raztopina z češnjevim vonjem, ki v svoji sestavi vsebuje trivalentni Fe 40 mg in kalcijev folinat 0,235 mg. Obnavlja telesno pomanjkanje Fe in folata. Zaužijte ga pred ali po obroku. Bolniki z intoleranco na mlečne beljakovine in fruktozo uporabljamo previdno.

Ferrum - Lek. Aktivno sestavino pripravka predstavlja Fe 3 polimaltozni kompleks. Predstavljene v naslednjih oblikah:

• žvečljive tablete po 100 mg N30;

• sirup v 100 ml steklenički, ki vsebuje 50 mg železa na 5 ml;

• raztopina za injiciranje v ampulah po 2 ml, kjer je 100 mg Fe 3.

Priporočila glede uporabe ustnih oblik: tablete lahko žvečite ali pogoltnete cele, možno je, da eno tableto razdelite in vzamete večkrat. Ferrum - Lek v obliki sirupa je treba izmeriti z merilno žlico, dovoliti je piti vodo, sokove, dodati otrokovo hrano.

Raztopina za injiciranje je indicirana samo za globoko intramuskularno dajanje v bolnišničnem okolju. Parenteralni pripravki železa se predpisujejo samo za hudo anemijo, kot tudi v primerih, ko je oralna uporaba nemogoča ali neučinkovita. Hkratna uporaba injekcij in oblik za peroralno dajanje je prepovedana.

Venofer je drugo parenteralno zdravilo. Gre za kombinacijo železovega železa z saharozo 20 mg / ml, ki je na voljo v 5 ml ampulah. Zdravilo Venofer se daje samo intravensko pod pogoji, ki zahtevajo nujno obnavljanje pomanjkanja železa, pri akutnih vnetnih boleznih prebavnega trakta in tudi, kadar je oralno dajanje zdravil za anemijo nemogoče ali kontraindicirano.

Značilnosti pripravkov na osnovi železa

Fenüls je multivitaminski pripravek, ki poleg 45 mg Fe2, askorbinske kisline in B-skupine vsebuje tudi vitamine, ki prispevajo k boljši absorpciji zdravila. V kapsuli je zdravilna učinkovina predstavljena z mikrogranulami, tako da se zdravilo v želodcu postopno raztopi in ne draži sluznice.

Ferro-Folgamma - želatinske kapsule, ki vsebujejo 37 mg Fe 2, kot tudi cianokobalamin (vitamin B12) in folno kislino. Zdravilo se absorbira v zgornjem tankem črevesu in ga bolniki pogosto dobro prenašajo.

Totem je dodatek železa za anemijo, prijeten za okus, ki je na voljo v ampulah za peroralno uporabo. Poleg bivalentnega železa vsebuje Totem tudi mangan in baker. Zdravilo se uporablja pri otrocih, starejših od treh mesecev. Uporaba Totema lahko povzroči zatemnitev zob in zato, da se to prepreči, je priporočljivo raztopiti tekočino iz ampule z vodo ali brezalkoholno pijačo in po zaužitju si umiti zobe.

Sorbifer Durules je na voljo v tabletah, ki vsebujejo 100 mg železovega železa in askorbinske kisline. Uporablja se kot zdravilo za anemijo pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let. Ko zaužijete tabletko, jo pogoltnite cele, brez žvečenja, pol ure pred obroki, pitno vodo. Lahko vpliva na hitrost reakcije, zato med zdravljenjem s Sorbiferjem previdno vozi vozila in druge mehanizme.

Gino - Tardiferon - široko uporabljeno zdravilo med nosečnostjo. Sestava vsebuje 40 mg Fe 2 in folno kislino. Oblika sproščanja: tablete. Uporablja se lahko tudi za zdravljenje otrok, starih od 7 let. Poleg kompenzacije za pomanjkanje železa je nedvomna korist za nosečnice tudi vsebnost folne kisline, ki pomaga preprečevati splav in pozitivno vpliva na razvoj ploda. Pri uporabi tabletke je priporočljivo piti veliko vode.

Actiferrin. Zdravilo vsebuje železo in D, L - serin, aminokislino, ki izboljša absorpcijo in toleranco železa. Na voljo v naslednjih oblikah:

• N20 kapsule, ki vsebujejo 34,5 mg železa in 129 mg D, L-serina;
• sirup z volumnom 100 ml, kjer je vsebnost Fe 34,2 mg / ml in D, L serin 25,8 mg / ml;
• kapljice za peroralno dajanje 30 ml, kjer je 1 kapljica raztopine 9,48 mg železa in 35,60 mg D, L-serina.

Zdravilo velja za varno za nosečnice in doječe matere. Lahko povzroči potemnitev zobne sklenine, zato se ne priporoča za uporabo v nerazredčeni obliki. Upoštevajte, da je zdravilo po odprtju pakiranja sirupa ali kapljic primerno za uporabo v roku enega meseca.

Hemofer prolongatum - je na voljo v obliki dražev, ki vsebujejo 105 mg železovega železa. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje anemije pri otrocih, starejših od 12 let, pri ženskah med nosečnostjo in dojenjem. Priporočljivo je, da se uporablja v odmerkih, ki jih predpiše zdravnik, v obdobju med obroki ali na prazen želodec. Sprejem po hrani je dovoljen, če se pojavijo simptomi draženja prebavnega trakta.

Splošna priporočila za bolnike, ki jemljejo železo z anemijo

• strogo upoštevajte odmerek in trajanje zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik. Ne pozabite, da je preveliko odmerjanje preobremenjeno s hudo zastrupitvijo;
• vrednosti hemoglobina se normalizirajo po 1–1,5 mesecih od začetka zdravljenja. Potrebno je laboratorijsko spremljanje krvnih parametrov.
• zdravila, ki vsebujejo iztrebke iz železove barve v temni barvi, kar ni razlog za skrb. Če podarite test okultne krvi, ne pozabite opozoriti zdravnika na jemanje dodatkov železa, ker je lahko rezultat analize lažno pozitiven;
• Pogosti neželeni učinki dodatkov železa so bolečine v trebuhu, bruhanje, slabost, napenjanje, črevesni krči.

Dosežki sodobne farmakologije omogočajo racionalen pristop k izbiri železovih pripravkov za anemijo, ob upoštevanju indikacij, individualne tolerance in finančnih zmožnosti pacientov.

Kljub precej širokemu arsenalu zdravil za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa je le predpisovanje in izbira zdravil le zdravnik. Samozdravljenje ni le neučinkovito, temveč vodi tudi do nevarnih posledic. Zdravljenje anemije je dolgotrajen proces in zahteva resen profesionalni pristop.

Razmislite o vseh priljubljenih dodatkih železa za anemijo.

Železo je potrebno za človeško telo. Je sestavni del vseh celic in sodeluje v mnogih celičnih procesih. Na primer, železo (kot del beljakovine hemoglobina) prenaša kisik iz pljuč v vse organe. Zmanjšan hemoglobin kaže na anemijo. Anemija je stanje, za katero je značilno odsotnost zadostnega števila zdravih rdečih krvnih celic. Eritrociti prenašajo kisik v tkiva. Obstaja več vrst anemije.

Anemija zaradi pomanjkanja železa se pojavi, ko so v telesu prisotne nižje ravni železa.

Razlogi

Anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejši tip anemije.

Kostni mozeg proizvaja zdrave rdeče krvne celice. Organi telesa, kot je vranica, odstranijo "stare" krvne celice. Železo je ključna sestavina rdečih krvnih celic. Brez nje kri ne more učinkovito prenašati kisika. Oseba običajno prejme železo skozi hrano in včasih ponovno uporabi železo iz “starih” rdečih krvnih celic.

Anemija pomanjkanja železa se razvije, ko so zaloge železa izčrpane.

• Izgubite več železa, kot se lahko telo razmnožuje;
• Telo ne absorbira železa;
• Telo absorbira železo, vendar ga ne dobite v zadostni količini iz hrane;
• Nosečnost, dojenje.

Krvavitev lahko vodi do izgube železa. Najpogostejši vzroki za krvavitev so:

• Pri ženskah: dolgotrajna ali pogosta menstruacija;
• Rak požiralnika, želodca, tankega črevesa, debelega črevesa;
• Krčne žile požiralnika, na primer zaradi ciroze jeter;
• Peptična razjeda.

Železo se ne absorbira zaradi:

• Crohnova bolezen;
• Celiakija (črevesna bolezen);
• Operacija želodčnega bypassa;

Glede na prejemanje velikega števila antacidov, ki vsebujejo kalcij.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Simptomi

Najpogosteje šibko izraženi, razvijajo se počasi. Lahko vključuje:

• Slabost, utrujenost, utrujenost;
• Glavoboli;
• Težave so osredotočene.
• Z napredovanjem anemije se simptomi poslabšajo:
• Modre oči;
• Krhkost nohtov;
• Rahla omotica;
• Bleda barva kože;
• Zmedeno dihanje;
• Temna blata ali kri v blatu;
• Močne menstrualne krvavitve;
• Bolečine v želodcu;
• Izguba teže

Zdravljenje

Zdravljenje z zdravili se zmanjša na jemanje dodatkov železa.

Pripravki železa (najpogosteje železov sulfat) povečajo rezerve v telesu. Če bolnik ne more jemati zdravil v obliki kapsul, tablet, dražejev (peroralno), bodo morda potrebne intravenske injekcije (parenteralna terapija).

Nosečnice in doječe ženske morajo jemati dodatke železa in dodatke.

Hematokrit se po dveh mesecih zdravljenja normalizira. Vendar pa praviloma hematologi predpisujejo nekoliko daljši tečaj od 6 do 12 mesecev, da nadomestijo pomanjkanje železa v kostnem mozgu.

Priprave

Najbolj ekonomično in učinkovito medicinsko orodje za zdravljenje te vrste anemije je peroralno dajanje železovih soli. Najpogosteje se uporablja železov sulfat. Med nosečnostjo se pogosteje uporabljajo zdravila na osnovi karbonila.

Parenteralno zdravljenje se uporablja pri bolnikih, ki železa ne morejo jemati peroralno. In tudi pri bolnikih, ki se niso odzvali na peroralna zdravila. To je precej draga metoda zdravljenja, s številnimi kontraindikacijami.

Video o tem, kako uporabljati droge, v tem primeru je bolj primeren

Pozor! Katero zdravilo, ki daje prednost, in katero metodo zdravljenja izberete, lahko določi le vaš zdravnik (splošni zdravnik, hematolog).

Pripravki za peroralno dajanje

Cena tablet 30 kosov. 320 mg od 300 do 500 rubljev.

Cena raztopine 10 ampul 10 ml: 300-500 rubljev.

Izogibajte se jemanju drugih multivitaminskih ali mineralnih zdravil 2 uri pred ali po jemanju zdravila Tardiferon. To lahko vodi do prevelikega odmerjanja mineralov in povzroči resne neželene učinke. Izogibajte se jemanju antibiotikov 2 uri pred ali po jemanju zdravila Tardiferon.

Cena tablet 30pcs.: 180-230 rubljev.

Cena tablete je 30 kosov: 200-350 rubljev. To zdravilo je težko najti v lekarnah, zato ga pogosto zamenja Sorbifer Durules.

Cena 50 mg tablete (trimesečni tečaj) bo približno 700-900 rubljev.

Cena tablet 45 mg / 60 mg 120 kosov. približno 700 rubljev.

Na voljo v obliki dražejev ali sirupa.

Cena tablet (tablet) 325 mg 10 kosov: 100-200 rubljev.

Na voljo v obliki žvečljivih tablet, kapljic ali sirupa.

Cene:

• tablete 30 kosov: 300-350 rubljev;
• kapljice 50mg 30ml: 250-300 rubljev;
• sirup 150 ml: 300-350 rubljev.

Varno je med nosečnostjo.

Cene za tablete 30 kosov: 300-400 rubljev.

Nekaj ​​koristnih nasvetov:

• Vzemite dodatke železa na prazen želodec;
• Ne jemljite dodatkov železa z antacidi. Zdravila, ki lajšajo simptome zgage, lahko vplivajo na absorpcijo železa;
• Vitamin C izboljša absorpcijo železa.

Parenteralna terapija

Oralna terapija z železom je bolj zaželena in varna, vendar pa mnogi bolniki doživljajo resne neželene učinke (npr. Iz prebavil). Bolniki na peroralnem zdravljenju imajo pogosto neustrezen odziv na takšno zdravljenje. Parenteralno zdravljenje zagotavlja hiter odziv in bolje kompenzira pomanjkanje železa v nekaterih kliničnih stanjih. Do nedavnega je bila njegova uporaba omejena s precejšnjim tveganjem hudih alergijskih reakcij (zlasti pri uporabi zdravil z železnim dekstranom z visoko molekulsko maso). Trenutno razpoložljive droge nove generacije imajo zelo nizko pogostnost resnih reakcij.

Splošne indikacije za predpisovanje parenteralne terapije:

• Anemija pomanjkanja železa zaradi vnetne črevesne bolezni, ko je oralno zdravljenje pokazalo svojo neučinkovitost;
• Indiciran je za bolnike na hemodializi (pri akutni odpovedi ledvic);
• Kot alternativa transfuziji krvi, kadar je potrebna hitra rast hemoglobina (na primer huda anemija v pozni nosečnosti ali po porodu).

Nova generacija zdravil je precej draga.

Pomembno je! Intravensko železo je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti.

Injekcije

Cena 20 mg / ml 5 ml ampule: 1500-2500 rubljev.

Cena je 50 mg / ml 2 ml: 3000-4000 rubljev.

Cena raztopine v / 50 mg / ml 5 steklenic: 4000-5000 rubljev.

Cena ampule / 2 ml: 2000-2500 rubljev

Uporablja se lahko samo od drugega trimesečja nosečnosti (od 13-14 tednov).

Na voljo tudi v sirupu in žvečljivih tabletah.

Cena 2 ml ampule 100mg 20 kosov: 7000-8000 rubljev.

Neželeni učinki vključujejo slabost, redko: bolečine v trebuhu.

Cena raztopine za injiciranje 100 mg 2 ml: 15000-16000.

Kontraindicirana pri zdravljenju anemije zaradi pomanjkanja železa, kot tudi bolezni ledvic, astme, bolezni srca in ožilja.

Cena zdravila (50 mg / 2 ml 2 ampuli) je več kot 15.000 rubljev na vialo.

Najpogosteje ga nadomestijo zdravila Monofer ali Cosmofer.

Učinkovitost zdravljenja

Na osnovi dodatkov železa in zadostnega uživanja železa simptomi kmalu izginejo. Izboljšanje se pojavi v nekaj dneh (2-3 dni). Tudi če se bolnik počuti bolje, mora biti potek zdravljenja dokončan. Običajno traja tečaj do 6 mesecev.

Nosečnost in dodatki železa

Priporočene so nosečnice:

• V dnevni obrok dodajte živila, bogata z železom;
• Dodajte hrano, bogato z vitaminom C. Vitamin C pomaga absorpcijo in absorpcijo železa;
• Jejte pusto rdeče meso, perutnino in ribe. Železo iz takih proizvodov se bolje absorbira kot železo iz rastlinskih proizvodov;
• Pred uporabo zdravila, ki vsebuje železo, se je treba posvetovati z zdravnikom, hematologom in včasih ginekologom. Vnos teh zdravil med nosečnostjo najpogosteje ni nevaren, medtem ko je treba parenteralno zdravljenje začeti le, če je tveganje za mater večje od tveganja za otroka in šele od drugega trimesečja.

Preprečevanje nizke ravni železa. Diet

Zmanjšanje tveganja anemije je mogoče z izbiro živil, bogatih z železom:

• Rdeče meso;
• Svinjina;
• Perutnina;
• Morski sadeži;
• Zelena listnata zelenjava (špinača);
• Fižol;
• Posušeno sadje (rozine, suhe marelice, suhe slive, datumi);
• Žito, obogateno z železom, kruh in testenine.

Vegetarijanci bodo morali povečati vnos živil, bogatih z železom. To je:

• Ovsena kaša;
• Tofu;
• Leča;
• Špinača;
• Polnozrnati kruh;
• Arašidovo maslo;
• Rjavi riž

Vitamin C za absorpcijo železa. Nahaja se v:

• Brokoli;
• Grenivke;
• Kivi;
• Zeleni;
• Melone;
• Pomaranče;
• Bolgarski poper;
• Jagode;
• Mandarine;
• Paradižnik.

Koristni nasveti: Za preprečevanje anemije je koristno piti kozarec pomarančnega ali grenivkinega soka na dan.

Izogibajte se prekomerni porabi takih izdelkov, kot so:

• Čaj in kava;
• Kalcij - najdemo ga v mlečnih proizvodih;
• Cela zrna - čeprav so dober vir železa, vsebujejo tudi fitinsko kislino, ki lahko upočasni absorpcijo železa.

Komarovsky o prehranskih omejitvah pri zdravljenju

Nadomestki železa za anemijo - pregled sredstev

Eden od elementov v sledovih, potrebnih za normalno delovanje človeškega telesa, je železo. Prisotna je v sestavi beljakovin (mioglobina, hemoglobina itd.), Različnih encimov. Funkcije železa so vezava kisika in njegov transport v organe in tkiva, vpliv na presnovo vitamina B in sodelovanje v procesih tvorbe krvi.

Ta kovina vstopa v telo s hrano. Absorbira se v dvanajstniku.

Človeško telo v določenih obdobjih ima povečano potrebo po železu - taka obdobja so obdobje rasti, menstruacija, nosečnost.

Z nezadostnim vnosom železa v telo s hrano, kot tudi pri nekaterih boleznih (kot so akutna in kronična izguba krvi, invazija zajedavcev, kronična driska, ki ovira absorpcijo kovin v črevesju) in po operaciji odstranitve želodca - gastrektomija, telo trpi zaradi pomanjkanja železa - nastane anemija zaradi pomanjkanja železa. Ne bomo govorili o simptomih te bolezni, saj je ta tema že zajeta v enem izmed člankov na naši spletni strani. Pogovorimo se o zdravljenju, in sicer: razmislimo o skupini zdravil, ki so osnova za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa - pripravki železa.

Splošne informacije o pripravkih železa

Torej je železo v zdravilih v različnih oblikah - dvovalentno in trivalentno. Pripravki iz železa se absorbirajo in absorbirajo v telo veliko bolje kot njihovi trivalentni analogi. Pripravki dvovalentnega železa se običajno dajejo peroralno, trivalentna zdravila pa se dajejo z intravensko injekcijo.

Da bi se zdravilo, ki vsebuje železo, čim bolj absorbiralo v prebavnem traktu, je treba v želodcu imeti nekaj proste klorovodikove kisline. To pomeni, da je treba v primeru nezadostnega izločanja želodca, sočasno z želodčnim sokom, sočasno anemijo.

Nekatere snovi, ki vstopajo v telo hkrati z železom, povečajo njegovo absorpcijo. Med temi snovmi so askorbinska in jantarna kislina, cistein in fruktoza. Številne druge spojine, ki jih jemljete z železom, zmanjšajo njegovo absorpcijo. Med njimi so kalcijeve soli, fosforna kislina, tanin in nekatera zdravila - almagel, tetraciklin. Izogibati se je treba uporabi teh snovi neposredno med jemanjem dodatka železa.

Kot je navedeno zgoraj, je neposredna indikacija za predpisovanje dodatkov železa anemija pomanjkanja železa katere koli etiologije. Seveda je primarna točka v njenem zdravljenju odpravljanje vzroka, ki je povzročil zmanjšanje ravni železa v telesu, in kasnejši cilj je obnoviti to raven in ustvariti predhodno porabljeno mikroelementno skladišče. Pripravke železa lahko uporabimo tudi za B₁₂-pomanjkanje anemije vzporedno s jemanjem cianokobalamina. En pogoj: V₁₂-pomanjkljiva anemija mora biti hipokromna (barvni indeks v splošnem krvnem testu je manjši od 0,8).

Dodatki železa za peroralno dajanje

Pri veliki večini primerov anemije zaradi pomanjkanja železa je priporočljivo, da se preparati železa vzamejo znotraj. Terapevtski odmerek zdravila je predpisan individualno v odmerku 2 mg / kg telesne mase bolnika. Praviloma je 100-200, manj pogosto - 300 mg na dan. Da bi dosegli maksimalni učinek absorpcije, se zdravila te skupine uporabljajo izključno med obroki.

Z zadostnim odmerkom zdravila v enem tednu po začetku zdravljenja opazimo spremembe v krvi - število retikulocitov se poveča. V enem mesecu, v nekaterih primerih kasneje - v 1,5–2 mesecih, opazimo povečanje indeksov hemoglobina. Izboljšanje stanja, ki se kaže v izginotju ali zmanjšanju resnosti simptomov anemije, ki so za pacienta neprijetne, ugotavlja po nekaj dneh redne uporabe zdravila.

Bolniki se morajo zavedati, da jemanje te skupine zdravil ne zahteva enega ali dveh tednov ali celo meseca, ampak veliko dlje. Po normalizaciji hemoglobina in rdečih krvnih celic se nadaljuje potek zdravljenja z zdravilom, ki vsebuje železo, da bi se v telesu napolnile zaloge železa - tako rekoč, da se zapolni skladišče. To traja več - vsaj 2 - mesečno, vendar je odmerek zdravila hkrati podporen: manj kot 2 - krat zdravljenja.

Na osnovi dodatkov železa per os (to je znotraj) se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• kovinski okus v ustih;
• slabost;
• bruhanje;
• zmanjšan apetit;
• zaprtje ali (redko) driska.

V nekaterih primerih, v ozadju dodatkov železa, pride do zatemnitve zob, povezanih z nastajanjem železovega sulfida v primeru interakcije železa z vodikovim sulfidom v ustni votlini (npr. Z kariesom). Da bi se izognili temu neprijetnemu učinku, morate po jemanju zdravil, ki vsebujejo železo, temeljito sprati usta ali jih vzeti skozi tubo (če je zdravilo v tekoči obliki).

Sprejemanje zdravil, ki vsebujejo železo, je kontraindicirano v naslednjih primerih:

• s hemolitično in aplastično anemijo;
• pri kroničnih vnetnih boleznih jeter in ledvic;
• za krvne tumorje - levkemija;
• vzporedno s jemanjem tetraciklinov ali antacidov;
• v kombinaciji s hrano, bogato s kalcijem, ki vsebuje kofein ali visoko vsebnostjo vlaknin.

Ne predpisujte dodatkov železa hkrati z zdravili, ki zmanjšujejo kislost želodčnega soka, in z antibiotiki tetraciklinskih skupin in D-penicilamina, ker vplivajo na absorpcijo železa v prebavnem traktu.

Pripravki, ki vsebujejo železo

• Hemofer prolongatum. Aktivna sestavina je tudi železov sulfat. Oblikujejo tablete, obložene s sproščanjem, ki tehtajo 325 mg, kar ustreza 105 mg Fe 2+.
• Tardiferon Tablete s podaljšanim delovanjem z železovim sulfatom (II) na osnovi plus mukoproteoze in askorbinske kisline. 1 tableta vsebuje 80 mg Fe 2+.
• Ferroglukonat in feronal. Osnova zdravil je železov glukonat. Sprostitev oblike - 300 mg tablete, kar ustreza 35 mg Fe 2+.
• Ferrogradumet. Železov sulfat plus plastična matrica - diplomski. Oblikujejo tablete, obložene s sproščanjem. Količina Fe 2+ v 1 tableti je 105 mg.
• Heferol. Zdravilo temelji na fumarni kislini. Na voljo v obliki kapsul po 350 mg, kar ustreza 100 mg Fe 2+.
• Actiferrin. Kombinirani proizvod, ki vsebuje železov sulfat, D, L-serin (oralne kapsule in kapljice) in železov sulfat, D, L-serin, glukozo, fruktozo, kalijev sorbat (sirup). Količina mg Fe 2+ v 1 kapsuli / 1 ml kapljic in 1 ml sirupa je 34,8 oz. 34,2.
• Gemsineral-TD. Mikrogranule železa fumarata, folne kisline, cianokobalamina. Kapsule, ki vsebujejo 67 mg elementarnega železa.
• Gino-tardiferon. Vsebuje železov sulfat, folno in askorbinsko kislino, mukoproteozo. Na voljo v obliki tablet, odmerek elementarnega železa, ki je enak 80 mg Fe 2+.
• Globiron. V njem so železov fumarat, vitamini B6, B12, folna kislina, natrijev dokusat. Na voljo v obliki želatinskih kapsul po 300 mg, kar ustreza 100 mg Fe 2+.
• Ranferon-12. Vsebuje železov fumarat, askorbinsko in folno kislino, cianokobalamin, cinkov sulfat, amonijev železov citrat. Na voljo v obliki kapsul 300 mg, kar ustreza 100 mg elementarnega železa in eliksirja, od tega 5 ml vsebuje 41 mg.
• Sorbifer durules. Železov sulfat plus askorbinska kislina plus matrica - durules. Obložene tablete s podaljšanim sproščanjem železovih ionov, ki vsebujejo 100 mg Fe 2+.
• Totem. Železni glukonat plus elementi v sledovih - mangan, baker, pa tudi benzoat in natrijev citrat ter saharoza. Dozirna oblika - raztopina za peroralno dajanje v ampulah po 10 ml, kar ustreza 50 mg Fe 2+.
• Heferol. Osnova je fumarna kislina. Sprostitev oblike - 350 mg kapsule, ki vsebujejo 100 mg Fe 2+.
• Fenule. Železov sulfat, folna in askorbinska kislina, tiamin, riboflavin, cianokobalamin, piridoksin, fruktoza, cistein, kalcijev pantotenat, kvas. Oblika sproščanja je kapsula, katere vsebnost železa je enaka 45 mg.

Pripravki železa za parenteralno dajanje

Pripravki železa za parenteralno dajanje se uporabljajo samo, če obstajajo določene indikacije, kot so: t

• zmanjšana absorpcija železa v prebavnem traktu, povezana s kronično patologijo (enteritis, celiakija, kronični pankreatitis, malabsorpcijski sindrom);
• poslabšanje razjede želodca ali dvanajstnika;
• ulcerozni kolitis;
• posamezna preobčutljivost za železne soli;
• odstranitev želodca (gastrektomija) ali obsežne resekcije tankega črevesa;
• potreba po hitrem nasičenju telesa z železom pri prihajajočih operacijah za fibroide, hemoroide in druga patološka stanja.

Več kot 100 mg železa na dan ne smemo injicirati z injekcijo - ta odmerek zagotavlja popolno nasičenost transferina z njim.

Pri parenteralni uporabi zdravil, ki vsebujejo železo, se lahko razvijejo številni resni zapleti:

• alergijske reakcije do anafilaktičnega šoka (pojavijo se pri 1–2% bolnikov, praviloma po intravenskem dajanju zdravila);
• Sindrom DIC;
• infiltrate na mestu injiciranja;
• abscesi na mestu injiciranja;
• flebitis;
• prevelikega železa s poznejšim razvojem organov hemosideroze (depoziti hemosiderina (sestavljeni iz železovega oksida) v tkivih notranjih organov).

Pripravki železa za parenteralno dajanje

• Venofer. Sestoji iz železovega (III) - hidroksida iz kompleksov saharoze. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah po 5 ml. Pot uporabe zdravila je intravenska. 1 viala vsebuje 100 mg Fe 2+ (20 mg / ml).
• Gecktofer. Vsebuje kompleks železo-sorbitol-citronska kislina. Oblika sproščanja - raztopina za injekcije v ampulah po 2 ml. Pot uporabe je intramuskularna. 1 ampula vsebuje 100 mg Fe 2+.
• Ferbitol. Temelji na kompleksu železovega sorbitola. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje 1 ml. Pot uporabe je intramuskularna. 1 ml raztopine ustreza 50 mg Fe 2+.
• Ferrlecite. Aktivna sestavina zdravila je aktivni kompleks natrijev-železov-glukonat. Raztopina za injiciranje, na voljo v ampulah po 1 (za intramuskularno injiciranje) in 5 ml (za intravensko dajanje), ki vsebujejo 50 in 100 mg Fe 2+.
• Forken. Sestoji iz železove saharate, kobaltovega glukonata in raztopine ogljikovih hidratov. Na voljo v 1 ml ampule, ki vsebujejo 20 mg Fe 2+. Uporablja se intravensko.
• Ferrum Lek. Aktivne sestavine so železov hidroksid z dekstranom. Za intramuskularno dajanje se proizvaja v 2 ml ampulah, kjer je vsebnost elementarnega železa enakovredna 100 mg.

Dodatki železa in nosečnost

Z ugotovljeno diagnozo pomanjkanja železa ali. T₁₂-pomanjkanje anemije drog v tej skupini niso kontraindicirana za nosečnice. Načela predpisovanja dodatkov železa med nosečnostjo se ne razlikujejo od tistih izven tega obdobja. Razlika je v tem, da je treba jemati dodatke železa, da bi preprečili anemijo. Profilaktični odmerki se razlikujejo glede na izhodiščne vrednosti hemoglobina in ko je anemija diagnosticirana - pred, med nosečnostjo ali popolnoma odsotna.

• V primeru fiziološko potekajoče nosečnosti, v odsotnosti nagnjenosti nosečnice k pomanjkanju železa v tretjem trimesečju, mora vzeti 30–40 mg železa na dan.
• V primeru fiziološko potekajoče nosečnosti, vendar s trenutno težnjo nosečnice, da se razvije železna pomanjkljiva anemija, se profilaksa izvaja v obdobju od 12 do 15 in 21–25 tednov. Odmerek železa je 30–40 mg 2–3-krat na teden (!).
• Če se je med nosečnostjo razvila anemija, so ženski pokazali, da jemljejo celoten odmerek zdravila - 100–200 mg na dan.
• Če je anemija diagnosticirana prej kot nosečnost, mora nosečnica vzeti 200 mg železa do poroda in celotno obdobje dojenja.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa opravi hematolog. Poleg tega lahko terapevt, pediater, ginekolog, kirurg predpiše preparate železa.

Zdravljenje anemije z zdravili

Anemija je bolezen, za katero je značilno pomanjkanje železa in hemoglobina v krvi. Za izravnavo negativnih učinkov sindroma so predpisani vitamini za anemijo.
Najpomembnejši elementi v sledovih bolezni - folna kislina, askorbin in sam železo, ki lahko skupaj s proizvodi vstopijo v telo. Celovita uporaba teh ukrepov omogoča povečanje količine hemoglobina. Vitamini, ki vsebujejo železo, pomagajo tudi pri slabokrvnosti. Glede na stopnjo sindroma je predpisana profilaktična prehranska dopolnila ali popolna zdravila.

Indikacije

Vitaminski dodatki in zdravila z železom postavljajo ljudi, ki so prekinili proces absorpcije in absorpcije železa. Indikacije za zdravljenje so naslednji vzroki anemije pri odraslih:

• prekomerna izguba krvi zaradi travme ali sistemske bolezni;
• pomanjkanje potrebnih komponent zaradi podhranjenosti;
• kisikovo stradanje možganov z nizkim hemoglobinom pri odraslih;
• pojav slabosti, vrtoglavica, razvoj atrofičnih sprememb.

Pred začetkom delovne terapije mora bolnik opraviti klinični krvni test za določanje ravni hemoglobina, da potrdi svojo diagnozo. Hemoglobin pri moških je treba v adolescenci vsebovati najmanj 117 g na liter krvi. Če je moški star od 19 do 45 let, potem je najnižja stopnja že 132 g na liter. Pri ženskah je tudi najnižji dopustni indeks 117 g. Indikacija za predpisovanje profesionalne terapije je njeno znižanje pod minimalno dovoljeno oceno.

Pripravki železa za anemijo

Ko se anemija zaradi pomanjkanja železa predpisuje vitamini, minerali, ki vsebujejo železo ali spodbujajo njegovo sproščanje in absorpcijo. Med najpogosteje uporabljenimi zdravili so naslednja imena:

• folno kislino;
• askorbinska kislina;
• "Maltofer";
• "Aktiferrin";
• Fenule;
• Ferlatum;
• in drugi.

Strokovne pripravke je treba uporabljati samo na način, ki ga je predpisal zdravnik. Pri nenadzorovanem sprejemu je veliko tveganje za preveliko odmerjanje, nepravilno zdravljenje in poslabšanje simptomov sindroma. Pred nakupom zdravil je priporočljivo, da se obrnete na državnega terapevta ali predstavnika plačane zdravstvene klinike.

Priprave imajo več dejanj (odvisno od sestave):

• nasiči kri z železom, potrebnim za tvorbo hemoglobina;
• stimulira proizvodnjo hemoglobina;
• obnoviti sposobnost telesa, da absorbira in absorbira železo (v nasprotju s prebavnim traktom, proizvodnjo encimov);
• hitro zapolnijo pomanjkanje krvnih celic.

V nujnih primerih je treba izvajati transfuzijo krvi, da se ohrani človeško življenje. Spodaj pa bomo govorili le o zdravilih, ki so namenjena za domačo terapijo v začetni in srednji fazi anemije.

Železov hidroksid

Pri anemiji mora biti zdravljenje čim lažje, ne povzroča preobremenitve telesa. Pripravki na osnovi železovega hidroksida imajo najmanj kontraindikacij. Sestava je blizu naravne žleze, ki jo proizvaja telo.

Ta snov ne reagira z drugimi zdravili in sestavinami hrane, zato jo priporočamo ljudem s prebavnimi težavami in velikim številom predpisanih zdravil.

Železni protein sukcinat

Ta snov je hematopoetski stimulator. Imenovan predvsem v nosečnosti za zdravljenje in preprečevanje anemije. Recimo z laktacijo. Prepovedano je z okvaro jeter in ledvic, drugimi vrstami anemije. Imenovan samo po posvetovanju s strokovnjakom.

Železove soli železa in askorbinske kisline

Kompleksni pripravki na osnovi askorbinske kisline in železovih soli pospešujejo sintezo rdečih krvnih celic. Kot pomožno snov uporabimo kislino, ki pretvarja vitamin B6 v stanje, ki je potrebno za sintezo. Železne soli zagotavljajo telesu železo. Ta vrsta zdravila ima minimalno število kontraindikacij, saj ima naravno sestavo.

Železne soli

Te snovi so vključene v sintezo hemoglobina in transport železa v kostni mozeg. Dodeljene ločeno od drugih stimulansov sinteze krvnih celic, nimajo zadostne učinkovitosti. Vnos soli je treba kombinirati z dieto, bogato z vitaminom C, ali z uporabo askorbinske kisline.

Maltofer

Če se pri otrocih, ženskah, hemoglobin zmanjša, je predpisano mehko zdravilo - "Maltofer". Priporočajo ga ginekologi za sprejem v obdobju načrtovanja nosečnosti, rojstva in laktacije. V bistvu se Maltofer uporablja kot preventivni kompleks.

Zdravilo ima različne oblike sproščanja - tablete, sirup, raztopina za notranjo uporabo, kapljice.

Actiferrin

Za jemanje zdravila lahko kupite kapljice ali kapsule. Zdravilo vsebuje železov sulfat in serin. Zaradi visoke koncentracije železa je zdravilo kontraindicirano pri uporabi žleznih dietetičnih izdelkov (ajda, goveje meso, jajca). V nosečnosti je sprejem sprejemljiv, vendar je bolje, da se odločite za drugo zdravilo. Glavni namen je zdravljenje anemije pri odraslih in otrocih šolske starosti.

Hemochelper

Zdravila povprečne cenovne kategorije. Potrebno ga je uporabiti v obliki kapsul s heme železo (eno pakiranje vsebuje 60 kosov). Kontraindikacije so minimalne - individualna intoleranca na sestavine (alergija), osebe z motnjami jeter in ledvic lahko jemljejo zdravila po posvetovanju z zdravnikom. "Hemochelper" deluje kot preventivno sredstvo za akutne respiratorne virusne okužbe, nagnjenost k onkologiji.

Ferlatum

Italijanska zdravila. Priporočamo v zgodnjih fazah nosečnosti, ko dojite. Deluje nežno, vendar lahko hkrati premalo kompenzira pomanjkanje hemoglobina.

To je relativno drago, ga ni mogoče imenovati proračunsko možnost. Optimalna uporaba pri preprečevanju in zdravljenju anemije.

Fenule

To zdravilo velja za najboljšega za razvoj pomanjkanja železa pri otrocih. Najbolje je, da začnete tečaj pri starosti 12 let, ko ima otrok močan skok rasti. Zdravilo se lahko uporablja po hudih boleznih dihal, saj obnavlja telo in krepi imunski sistem.

Hematogen

Hematogen se prodaja v kateri koli lekarni kot profilaktično sredstvo za vzdrževanje ravni železa v krvi. Zaradi oblike sproščanja (sladka palica) jo kupujejo predvsem otroci, čeprav jo lahko zaužijejo tudi odrasli. Obstajajo palice z različnimi koncentracijami železa.

Razlike z visoko koncentracijo so kontraindicirane pri nosečnicah in osebah z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic. Toda za otroke so bari varni.

Vitamini z železom

Zdravila, vitamini za anemijo je mogoče zamenjati. Če ima bolnik zmerno ali zmerno anemijo, lahko težke droge zavrne v korist vitaminskih kompleksov, razvitih za ljudi z nizkim hemoglobinom.

Kako jemati vitamine za različne stopnje anemije? Predstavljena je izbira bolnika.

1. Folna kislina je vitamin B9. Te kisline v telesu izboljšujejo aktivnost kostnega mozga in spodbujajo nastajanje rdečih krvnih celic.
2. Cianokobalamin. Preprečuje težave pri absorpciji železa. Uporablja se pri delitvi in ​​tvorbi novih rdečih krvnih celic.
3. Piridoksin. Pomemben element za organizacijo prevoza železa do kostnega mozga. Sodeluje v procesu tvorbe krvi. Zagotavlja tvorbo hemoglobina iz nekaterih beljakovin, ki vstopajo v telo.

Folno kislino in druge vitamine (riboflavin, askorbinsko kislino) je treba jemati po predpisih zdravnika. Če je odmerjanje nepravilno izračunano, se bolnik ne bo rešil problema ali bo imel preveliko odmerjanje. Pri nakupu tablet morate upoštevati tudi kontraindikacije. Navedene so v navodilih za vsako zdravilo, splošne prepovedi pa so navedene v spodnjem razdelku.

Preprečevanje anemije

V prehrano je treba dodati več živil, bogatih z železom in beljakovinami. Hrana lahko vključuje:

• ajdovi drobljenci;
• prepelice in piščančja jajca ter jedi iz njih;
• stročnice (fižol, grah, leča);
• pšenični kalčki;
• vitaminski kompleksi s povprečno vsebnostjo železa.

Askorbinska kislina velja za profilaktično sredstvo (to je prehransko dopolnilo). Lahko ga kupite brez recepta. Askorbinska kislina se vzame 1-2 tableti na dan ali več kroglic (odvisno od oblike sproščanja). Snov je treba jemati pozimi, ko praktično ne izvira iz hrane.

Vitamin A pozitivno vpliva na strukturo rdečih krvnih celic, kar jim omogoča boljše prenašanje železa. Vendar tudi pri rednem vnosu vitaminov 100% zaščita pred anemijo ni zagotovljena, saj se sindrom lahko sproži s krvavitvijo ali sistemsko boleznijo.

Ti ukrepi ne bodo nadomestili močnega neravnovesja elementov v sledovih. To je le preventiva, ki jo lahko izberemo samostojno pri prvih simptomih anemije (zaedah, bleda koža, utrujenost).

Pripravki železa med nosečnostjo

Ko anemijo najdemo pri ženskah med nosečnostjo, vitamini za anemijo niso kontraindicirani, ampak se priporočajo. Med porodom je za telo značilna povečana potreba po hemoglobinu. Priporočljivo je, da nadomestilo za izgubo te snovi, povezane z notranjo krvavitev in druge manifestacije nosečnosti, s pomočjo bivalentnega hem železa.

Pri jemanju tablet, žvečilnih pastil z injekcijami so verjetni naslednji simptomi: t

To niso znaki neprimerne uporabe. V obdobju nastajanja zarodkov je dopustno neznatno in nesistematično izražanje teh odstopanj.

Najboljša možnost za nosečnice so posebna zdravila za nosečnice. Lahko uporabite standardne univerzalne droge - "Totem", "Ferretab-combo", "Sorbifer", "Maltofer".

Pred začetkom zdravljenja se posvetujte z ginekologom ali posameznim strokovnjakom, ki spremlja potek nosečnosti.

Kdo so kontraindicirana sredstva, ki vsebujejo železo

Dodatek železa se ne priporoča ljudem z občutljivo prebavo. Vitamini in minerali spreminjajo strukturo absorpcije mikroelementov, zato so v prvih dneh jemanja zdravila verjetno šibkost, zaprtje ali driska. Če se pojavijo negativni simptomi, so predpisani odvajalci ali antidiarieals, posebna zelenjavna ali sadna prehrana.

• kronična hipervitaminoza;
• nenormalnosti nosečnosti;
• jemanje sredstev za redčenje krvi;
• plastična anemija;
• pomanjkanje vitamina B12.

Kaj se zgodi med prevelikim odmerkom

Visoka koncentracija folne kisline ali drugih zdravil, ki vsebujejo železo, vodi do razgradnje vitamina B12. Sekundarna anemija se razvije, bolnik trpi zaradi nezadostne prehrane notranjih organov.

Če ste alergični na sestavine zdravila, lahko velik odmerek povzroči edem grla ali dihalno odpoved. Ta stanja so lahko usodna.

Pri enkratnem prevelikem odmerjanju bo zdrava oseba trpela le zaradi gastrointestinalnih motenj: bruhanja, blata in prebave. Da bi se odpravili simptomi, priporočamo postopek izpiranja želodca. Pri kroničnem prevelikem odmerjanju se lahko pojavijo simptomi, podobni pojavom anemije: šibkost, omotica in v kritičnem stanju - omedlevica.

Ko je anemija zazna, ne morete obotavljati in zavrniti nakup zdravil. Kompleksi vitaminov in zdravil bodo pomagali pri povrnitvi ravni hemoglobina veliko hitreje kot pravilna prehrana z visoko koncentracijo železa.

Nadomestki železa za anemijo pri odraslih in otrocih

Pripravki železa z nizkim hemoglobinom pri odraslih in otrocih niso redki zdravniški recepti. Ko pride v lekarno, se oseba izgubi zaradi obilja drog. Razlikujejo se v valenci železa (dvo- ali trivalentnega), po vrsti železovih spojin (organski - guonati, malati, sukcinilati, kelati in anorganski sulfati, kloridi, hidroksidi) po načinu uporabe (peroralno - tablete, kapljice, sirupi in parenteralni). - intramuskularne in intravenske oblike).

Če pri zdravljenju anemije vaš zdravnik priporoča najboljše zdravilo za železo, potem je za profilaktično povečanje zalog železa pogosto potrebno vse to razumeti. grdota Raznolikost ima svoje. Ukvarjali se bomo z analizo zdravil, ki so učinkovita v primeru pomanjkanja železa.

Vzroki pomanjkanja železa

Telo vsebuje od 3 do 5 gramov železa. Večina (75-80%) je v rdečih krvnih celicah, del mišičnega tkiva (5-10%), približno 1% je del številnih telesnih encimov. Kostni mozeg, vranica in jetra so mesta shranjevanja rezervnega železa.

Železo je vključeno v vitalne procese našega telesa, zato je pomembno ohraniti ravnotežje med njegovim vnosom in izgubo. Ko je hitrost odstranjevanja železa višja od hitrosti vnosa, se razvijejo različne države, ki imajo pomanjkanje železa.

Če je oseba zdrava, je odstranitev železa iz našega telesa zanemarljiva. Vsebnost železa se nadzoruje predvsem s spremembo ravni absorpcije v črevesju. V hrani je železo predstavljeno v dveh oblikah: Fe III (trivalentno) in Fe II (bivalentno). Ko vstopi v prebavni trakt, se anorgansko železo raztopi, tako da tvorijo ione in železne kelate.

Najbolje se absorbirajo kelatne oblike železa. Nastajanje kelatov železa spodbuja askorbinska kislina. Poleg tega pomaga kelatiranje železa s fruktozo, jantarno in citronsko kislino, aminokislinami (npr. Cisteinom, lizinom, histidinom).

Vzroki pomanjkanja železa:

• Zmanjšanje učinkovitosti absorpcije železa v prebavnem traktu (povečanje hitrosti prehoda hrane skozi prebavni trakt, prisotnost vnetja v črevesju, kirurški posegi na črevesju in želodcu, prebavne motnje itd.);
• Povečanje telesne potrebe po železu (med intenzivno rastjo, nosečnostjo, dojenjem itd.);
• Zmanjšanje vnosa železa zaradi posebnosti prehrane (anoreksija, vegetarijanstvo itd.);
• Akutna in kronična izguba krvi (krvavitev v želodcu zaradi razjed, krvavitev v črevesju, ledvicah, nosu, maternici in drugih lokalizacijah);
• Kot posledica tumorskih bolezni, dolgotrajnih vnetnih procesov;
• Zmanjšana sinteza transportnih proteinov železa (npr. Transferina);
• Uničenje krvnih celic s posledično izgubo železa (hemolitična anemija);
• Povečan vnos kalcija v telesu - več kot 2 g / dan;
• Pomanjkanje elementov v sledovih (kobalt, baker).

Med menstruacijo telo nenehno izgublja železo z blatom, urinom, znojem, lasmi, nohti.

Moški telo na dan izgubi 0,8-1 mg železa. Ženske med menstruacijo izgubijo več železa. V enem mesecu ženske izgubijo dodatnih 0,5 mg železa. Ko izguba krvi v 30 ml telesa izgubi 15 mg železa. Pri nosečnicah in doječih materah se znatno poveča poraba železa.

Pomanjkanje železa se pogosto pojavlja pri ženskah, ker so njihove zaloge železa 3-krat manjše kot pri moških. In vhodno železo ne pokriva vedno stroškov.

Uporaba dodatkov železa pri nosečnicah za zmanjšanje tveganja anemije je upravičena v tretjem trimesečju, sprejem pa se nadaljuje 2-3 mesece po porodu. Dodatni viri železa se v prvih treh mesecih ne dodeljujejo novorojenčkom za dolgotrajno zdravljenje. Predčasni dodatki se dajejo z železom prej.

Kaj lahko zmanjša vnos železa s hrano:

• Presežek fosfata v hrani;
• V nekaterih rastlinah oksalna kislina;
• Tanin, ki daje trpežni okus, zmanjšuje absorpcijo železa;
• Čaj zmanjša vnos železa za 60%, kavo za 40%;
• Fitat, ki ga vsebujejo pšenični otrobi, riž, oreški in koruza;
• Presežna vsebnost vlaken v hrani;
• Snovi, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino v želodcu - antacidi;
• Jajčeca, sojine beljakovine in mleko;
• Nekateri konzervansi, kot je EDTA.

Pravila za jemanje železa

Pripravki iz železa se uporabljajo za zmanjšanje tveganja za pomanjkanje železa in tudi za zdravljenje anemije.

Tradicionalno se zdravljenje začne s tabletami za peroralno dajanje. Prednost imajo zdravila, ki lahko povzročijo hitro rast hemoglobina v krvi z nizkim tveganjem za neželene učinke.

Ponavadi se začne z imenovanjem visokih odmerkov železa: 100-200 mg / dan. Takšna količina železa lahko nadomesti stroške telesa za proizvodnjo prave količine hemoglobina. Če presežete odmerek 200 mg / dan, so neželeni učinki veliko pogostejši.

Če je zdravilo pravilno izbrano, se hemoglobin vrne v normalno stanje v 15-30 dneh. Ko se krvna slika doseže do želenih vrednosti, se železov dodatek vzame še vsaj 2 meseca, da se dopolnijo zaloge železa (v kostnem mozgu, jetrih, vranici).

Kako jemati dodatke železa:

• Pred obroki ali med obroki. Biološka uporabnost ni odvisna od časa dneva, vendar obstajajo priporočila za uporabo zvečer;
• Priporočljivo je piti čisto vodo;
• Ne morete piti mleka, kave, čaja zaradi zmanjšane absorpcije;
• Ne kombinirajte peroralnih dodatkov železa s sredstvi, ki blokirajo ali nevtralizirajo delovanje klorovodikove kisline: antacidi (pecilni soda, fosforugel, almagel, gastal, renni itd.), Zaviralci protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol itd.);
• Pripravki železa vplivajo na delovanje nekaterih antibiotikov, zato je treba jemanje teh zdravil razdeliti v 2 urah;
• Ne dodajajte dodatkov železa z alkoholom. Alkohol poveča absorpcijo železa in poveča tveganje za zastrupitev z železom;
• Magnezij (magnezij B6, magnelis, kardiomagil, magnezijev kelat) ne bo vplival na absorpcijo železa, vendar ga lahko zmanjšajo ekstremni odmerki 2 g in več kalcija.

Značilnosti pripravkov železa

V primeru anemije zaradi pomanjkanja železa se vzame dva (Fe II) in trivalentna (Fe III) pripravka železa. Pripravki s Fe II imajo višjo biološko uporabnost kot trivalentni. Molekularno železo v teh pripravkih je zaprto v organske in anorganske spojine, prav tako se razlikujejo po biološki uporabnosti in prenašanju (pogostost stranskih učinkov).

I. Anorganske soli železa

Najpogostejši predstavnik anorganskih železovih spojin v pripravkih s Fe II je železov sulfat. Zanj je značilna razmeroma nizka biološka uporabnost (do 10%) in pogosti neželeni učinki, povezani z draženjem sluznice prebavnega trakta.

Takšni preparati železa so običajno cenejši od analogov. Najbolj priljubljeni predstavniki, ki jih najdete v lekarnah: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenuls, Tardiferon, Feroplekt. Za povečanje biološke uporabnosti železa v sestavi pogosto vključujejo askorbinsko in folno kislino.

Dokaj skromna izbira vam bo dala lekarne, če želite kupiti železov dodatek z železovim kloridom. Železo, ki je del anorganske soli, ne bo zadovoljilo biološke uporabnosti 4% in ne zagotavlja odsotnosti stranskih učinkov. Predstavnik: Hemofer.

Ii. Organske soli železa

S kombinacijo večje biološke uporabnosti Fe II in organskih soli lahko biološka uporabnost doseže 30-40%. Manj pogosti neželeni učinki, povezani z uporabo železa. Med nosečnostjo in dojenjem zdravilo dobro prenaša. V konsih lahko napišemo višjo ceno teh zdravil.

• Kombinacija organskih soli glukonatov železa, bakra in mangana je predstavljena v francoskem pripravku Totem, ki se proizvaja v obliki raztopine.
• Kombinacija železovega fumarata in folne kisline je skrita v kapsuli avstrijskega izvora - Ferretab.
• Kompleksna sestava kelatnih oblik železovega glukonata, askorbinske kisline in zeliščnih sinergistov je na voljo v proizvodnji železovega kelata - Bad American. Ni zdravilo, temveč služi kot odličen vir lahko prebavljivega železa, pri čemer skoraj ni stranskih učinkov.

III. Anorganske spojine železovega železa

Značilna je nizka biološka uporabnost teh oblik železa (do 10%). Najpogostejše oblike sproščanja so injekcije.

Ta oblika zdravil rešuje problem manifestacije neželenih učinkov, povezanih z draženjem sluznice prebavil. Dodaja pa številne pogoje, ki so potrebni za izpolnjevanje pogojev za dajanje zdravila in s tem povezane stranske učinke in zaplete. So zdravilo izbire za hude oblike anemije, s patologijami prebavnega trakta, ki vodijo v zmanjšanje absorpcije železa.

Aktivna sestavina - kompleksi z železovim hidroksidom. Folna kislina se uporablja kot dodatek. Priljubljeni predstavniki: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxide, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likfer, Monofer.

Iv. Organske železne spojine

Predstavlja špansko zdravilo Ferlatum v dveh različicah: s folno kislino in brez. Na voljo v obliki peroralne raztopine.