Disbakterioza

Disbakterioza se nanaša na običajne zdravstvene težave našega časa. Njegov najpogostejši predstavnik je črevesna disbioza pri otrocih in odraslih. Zato postajajo aktualna vprašanja o znakih disbakterioze, kaj se zgodi med disbakteriozo v telesu, kako se manifestira disbakterioza in kakšna zdravila so učinkovita.

Splošne informacije o disbakteriozi

Povzamemo lahko, kaj se dogaja z disbakteriozo. Prekinitev ravnotežja koristne, pogojno patogene in patogene flore vodi v procese fermentacije in razpadanja črevesnega lumna, ki jih spremljajo bolečina, napenjanje, nestabilni izmet. Zmanjša se absorpcija vitaminov in hranil, kar povzroča hipovitaminozo in simptome splošne slabosti. Poškodbe črevesne stene omogočajo prodiranje toksinov in patogenov, ki prispevajo k alergijam in nekaterim nalezljivim boleznim.

Razlika med dysbiosis in dysbiosis je, da se dysbiosis nanaša na širši koncept - kršitev kvalitativne sestave (bakterije, virusi, glive, protozoe) in kvantitativno ravnovesje celotne mikroflore, za katero so značilne motnje mnogih telesnih sistemov. Disbakterioza se obravnava kot sestavni del dysbiosis z neravnovesjem samo bakterijske kompozitne mikroflore.

Dejavniki, ki sprožijo nastanek bolezni

Obstaja več glavnih vzrokov za disbiozo pri odraslih. Razvoj disbakterioze po antibiotikih je eden od najbolj znanih in pogostih dejavnikov. Poleg uničenja patogene mikroflore droge ubijajo koristne mikroorganizme, nekatere pa poškodujejo črevesno steno. Posledica tega je črevesna disbakterioza, ženske imajo pogosto vaginalno kandidiazo.

Poleg tega so znani naslednji vzroki za disbiozo:

bolezni prebavil, predvsem infekcijske narave - črevesne okužbe;
dolgotrajna zdravila (hormoni, imunosupresivi), samozdravljenje ali nepravilno antibiotično zdravljenje brez imenovanja probiotikov;
nagnjenost k virusnim boleznim in različnim alergijam, ki zmanjšujejo imuniteto;
pogost stres, kronična utrujenost in nezdrava prehrana.

Sprememba stanja mikroflore je značilna tudi za starejšo starost, ko obramba telesa oslabi zaradi staranja.

Značilnosti kliničnih manifestacij glede na lokacijo in starost

Za znake disbioze je značilna kompleksna lezija telesa. Glavni simptomi črevesne dysbiosis vključujejo bolečine v trebuhu, ki lahko segajo od manjših bolečine do krč. Motnje v prebavnem procesu se kažejo v izgubi apetita, spremembah okusa (kovinski okus), bruhanju, slabosti in bruhanju. Kopičenje plina v črevesju povzroča tresenje in napihnjenost (napenjanje). Bolnik ima težave s črevesnim gibanjem, nujno (napačno) nagnjenje k iztrebljanju, izmenično tekoče blato in zaprtje. Struktura iztrebkov spremembe - prvi del je gost in trdna, naslednji s prisotnostjo sluzi je tekočina ali kašastih delov. V primeru zaprtja so iztrebki podobni ovcam, ki imajo kisli ali gnojni vonj in vsebujejo sluz.

Znaki dysbacteriosis pri odraslih so nezadostna absorpcija vitaminov in hranil, ki se kažejo v suhi koži, poslabšanje kakovosti las in krhkost nohtov, marmelade in stomatitis, glavoboli in nagnjenost k razdražljivosti, utrujenost in šibkost, in alergijske reakcije.

Disbakterioza ustne votline se pogosto pojavi zaradi črevesne disbioze. Njegove manifestacije so odvisne od stopnje bolezni. Pri kompenzaciji ni nobenih pritožb in kliničnih simptomov. Laboratorijske metode določajo rast enega ali več tipov pogojno patogenih mikroorganizmov. Podkompenzirano stopnjo bolezni zaznavajo neprijeten vonj, pekoč občutek v ustih in videz kovinskega okusa. Z bakterijskim pregledom dobimo aktivacijo patogenih patogenov, rast pogojno patogene flore in močno zmanjšanje normalnih mikroorganizmov.

Za stopnjo upadanja disbakterioze so značilne vnetne manifestacije v ustni votlini (stomatitis, gingivitis, parodontitis) in odsotnost normalne mikroflore. Zanemarjanje zdravljenja lahko povzroči izgubo zob in kronično okužbo v nazofarinksu.

Disbakterioza med nosečnostjo je povezana s spremembami v hormonskem in imunološkem ozadju pri nosečnicah. Poleg znanih simptomov imajo nosečnice tudi zgago in rahlo povišanje temperature. Pomembna posledica črevesne bolezni je vaginalna disbioza, ki poleg neprijetnih občutkov srbenja in pekočosti nosi tudi tveganje za spontani splav, zgodnje izločanje plodovnice in / ali okužbo otroka.

Disbakterioza pri dojenčkih se pojavi zaradi vrste kolike s pogostim blatom in regurgitacijo, povečane tvorbe plina in napihnjenosti otroka. Barva blata se spreminja od zelene, rumeno-zelene do bledo rumene barve in vsebuje neprebavljene koščke hrane. Na koži opazimo alergijski izpuščaj eritema, ki se pogosto pojavi v ustih.

Disabakterioza dr. Komarovskega opisuje kot kompleksnost simptomov neravnovesje mikroflore v kvalitativnih in kvantitativnih vidikih, ki se imenuje znak motnje v delovanju prebavnega trakta ali drugih organov in ne kot samostojna bolezen. Zato je pri svojem zdravljenju pomembno določiti osnovni vzrok za popolno ozdravitev bolezni. Odgovorili bomo tudi na vprašanje, »kateri zdravnik zdravi črevesno disbiozo?« - zdravnik, ki zdravi osnovno bolezen - specialist za nalezljive bolezni, terapevt, gastroenterolog ali drugi.

Osnovna načela zdravljenja in preprečevanja bolezni

Prehrana za disbakteriozo pri odraslih je odvisna od resnosti bolezni. Njegova glavna načela so zadostna količina tekočine (približno 2 litra na dan) in povečana količina vitaminov in mineralov, pravilno razmerje beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob. Prehrana mora biti delna in pogosta (5-krat na dan) in vsebuje živila, bogata z aktivno mlečno kislino in bifidobakterijami (kefir, jogurt, skuta, maslo, sir) in pektini (korenje, otrobi, pesa).

Zdravljenje blage oblike disbakterioze se lahko izvaja na domu po zdravniškem receptu, z uporabo celega arzenala zdravil za črevesno bakteriozo. V bolnišnici priporočamo zdravljenje zmernih in hudih oblik bolezni.

Predstavljamo seznam zdravil za črevesno disbiozo:

probiotiki, ki vsebujejo koristne bakterije - multikomponente (Linex, Bifikol, Bifiform), monokomponente (Lactobacterin, Bifidumbacterin, Colibacterin), kombinirane (Rioflora Immuno), rekombinantne (Biophilis);
prebiotiki, ki ustvarjajo optimalne pogoje za normalno mikrofloro (Laminolact);
antibiotiki se uporabljajo v primeru velikega števila patogenov pri laboratorijskih raziskavah;
bakteriofagi vključujejo specifične viruse, ki prizadenejo nekatere bakterije (stafilokokne, zaščitne, pseudomonasne, koliproteinske);
posebne mlečne izdelke, ki normalizirajo delo prebavil.

Testirali smo različne oblike sproščanja zdravila - kapljice, praški, tablete za črevesno disbiozo in določili optimalno učinkovito obliko - prašek v kapsuli.

Poleg zdravljenja z drogami za črevesno disbiozo je potrebno poznati in uporabljati načela preprečevanja disbakterioze.

Seznam naslednjih pravil vključuje preprečevanje disbakterioze med jemanjem antibiotikov:

jasno je treba navesti uporabo antibiotikov, da bi se izognili neprimernim situacijam, kjer je njihov sprejem neučinkovit (akutne okužbe dihal, virusne okužbe);
opazovati odmerek in trajanje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik, ne pa povečati trajanje zdravljenja in količino zdravila;
kombiniranje zdravljenja z antibiotiki z dieto, bogato z vlakninami in mlečnimi izdelki;
od začetka zdravljenja uporabimo probiotike vzporedno z antibiotično terapijo (Linex, Kolibakterin, Bifiliz).

Tako bodo informacije o disbakteriozi, njenih vzrokih, »kako se dysbacteriosis manifestira pri odraslih in otrocih«, možna zdravila za disbakteriozo po antibiotikih pomagala preprečiti razvoj bolezni ali zmanjšati njen potek in posledice.

Dysbacteriosis (Dysbiosis) - sindrom ekološke patologije

DISBIOZIJA (DISBAKTERIOZA) KOT SINDROM SPLOŠNE ALI EKOLOŠKE PATOLOGIJE

Črevesna disbioza (dysbacteriosis) - mikroekološke motnje v prebavnem traktu. Gre za klinično celoto motenj v makroorganizmu, ki so posledica sprememb v količinskih razmerjih, sestavi in lastnostih črevesne mikroflore (motnje mikrobiocenoze).

Intestinalna mikrobiocenoza pomeni mikroekološki sistem telesa, ki se je razvil v procesu filogenetskega razvoja prebavnega trakta ljudi in živali. Črevesna mikrobna flora je vključena v številne vitalne procese makroorganizma, ki je njegov življenjski prostor.

V zadnjem času se široko uporablja izraz "črevesna dysbiosis", ki je nastal iz latinskih besed "dis" - težavnost, motnje, motnje in "bios" - življenje. Ta izraz ima širšo (univerzalno) razlago.

Disbioza je kršitev delovanja in interakcijskih mehanizmov človeškega telesa, njegove mikroflore in okolja.

Disbioza je stanje ekosistema, v katerem je moteno delovanje vseh njegovih sestavnih delov - človeško telo, njegova mikroflora in okolje ter mehanizmi njihove interakcije, ki vodi do pojava bolezni. S črevesno disbiozo (DC) razumemo kvalitativne in kvantitativne spremembe, značilne za ta biotip človeške normoflore.

Črevesna disbioza (dysbiosis) je vedno sekundarna in je klinični in laboratorijski sindrom, ki se razvija v številnih boleznih in kliničnih situacijah, za katero je značilna sprememba v kvalitativni in / ali kvantitativni sestavi mikroflore določenega biotopa, prenos njegovih različnih predstavnikov v nenavadne biotope, pa tudi metabolne in imunske. bolezni, ki jih spremljajo klinični simptomi pri nekaterih bolnikih.

Ekološka patologija kot dejavnik disbakterioze in bolezni presnovne in imunološke narave

Povečana antigenska obremenitev telesa, ki jo povzroča razširjena proizvodnja kemičnih izdelkov, škodljivih za ljudi in izpuščena v okolje, je spremenila imunobiološko reaktivnost mestnih prebivalcev. Vse to vodi do motenj v glavnih regulativnih sistemih telesa, kar prispeva k množičnemu povečanju obolevnosti, genetskih motenj in drugih sprememb, ki jih združuje koncept "okoljske patologije".

Med ksenobiotiki je pomembno mesto težke kovine in njihove soli, ki se v velikih količinah sproščajo v okolje. Mednje spadajo znani toksični elementi v sledovih (svinec, kadmij, krom, živo srebro, aluminij itd.) In bistveni elementi v sledovih (železo, cink, baker, mangan itd.), Ki imajo tudi lasten toksik. Ksenobiotiki vstopajo v rastline in živali in tako vstopajo v telo. Uporaba onesnažene in spremenjene hrane v tem trenutku postane glavni vir ksenobiotikov, ki vstopajo v telo, kar bistveno vpliva na biocenozo, povzroča smrt obvezne mikroflore črevesja (povzroči disbakteriozo), pri manjkajočih makro in mikrohranilih pa manjka kontaminantov (npr. pri pomanjkanju kalcija ga nadomesti stroncij v kosti, vključno z živalsko kostjo, zato ne smete kuhati ulony kosti ali kalcij, se nadomesti z radioaktivnimi kalcija - to je ravno nevarnost uporabe prehranskih dopolnil, ki vsebujejo kalcij iz kosti goveda).

Vrednost črevesne mikrobiocenoze

Stanje dinamičnega ravnovesja med gostiteljskim organizmom, mikroorganizmi, ki ga naseljujejo, in okoljem se imenuje »eubiosis«, v katerem je zdravje ljudi na optimalni ravni. Obstaja veliko razlogov, zaradi katerih se spreminja razmerje med normalno mikrofloro prebavnega trakta. Te spremembe so lahko bodisi kratkoročne - disbakterijske reakcije bodisi obstojna - disbakterioza.

V Mednarodni klasifikaciji človeških bolezni (ICD-10), ki je bila sprejeta v naši državi, kot tudi po vsem svetu, ne obstaja diagnoza dysbiosis ali intestinalne dysbiosis, kot samostojna bolezen. Vendar pa bi želel upati, da bo pomen in splošna razširjenost tega stanja kot temeljnih vzrokov številnih nadaljnjih težav s subtilnim razumevanjem zaporedja sprememb, ki se pojavljajo, kljub temu uvedel spremembe v ICD z sproščanjem disbioze kot samostojne bolezni. Tako se na primer splošna bolezen ateroskleroze kaže v posebnih primerih v obliki IHD, kapi. Disbioza je širok sindrom splošne patologije, vzrok sekundarne imunske pomanjkljivosti, sindroma malabsorpcije itd.

Nastajanje mikrobiocenoze pri otrocih

Oglejte si več:

Med fetalnim razvojem je fetalni prebavni trakt sterilen. Med rojstvom novorojenčka kolonizira prebavni trakt skozi usta, skozi matični rodni kanal. Bakterije E. coli in streptokoke najdemo v gastrointestinalnem traktu nekaj ur po rojstvu in se širijo od ust do anusa. Različni sevi bifidobakterij in bakterioidov se pojavijo v prebavnem traktu 10 dni po rojstvu.
Otroci, rojeni s carskim rezom, imajo bistveno nižjo vsebnost bifidobakterij in laktobacilov kot naravno prisotni. Samo pri dojenih otrocih (materino mleko) prevladujejo bifidobakterije v črevesni mikroflori, s katerimi so povezane z manjšim tveganjem za razvoj nalezljivih bolezni prebavil. Z umetnim hranjenjem otrok ne oblikuje prevlade nobene skupine mikroorganizmov. Pri otrocih, ki prejmejo umetno hranjenje, se bakterije in veilonele pojavljajo pogosteje in v višjih titrih. S prekomerno količino slednjega se lahko poveča nastajanje plina, razvoj dispeptičnih manifestacij, enteritis. Druge bakterije: Klebsiella, Proteus, Morganella, Enterobacter, Citrobacter, Serrati so oportunisti; medtem ko zmanjšujejo odpornost organizma, lahko pridobijo patogene lastnosti, povzročijo vnetje in drisko.

Nepatogeni stafilokoki (S. epidermidis) kolonizirajo črevesje otrok iz prvih dni življenja. Včasih so v nizkih koncentracijah prisotni stafilokoki s patogenimi lastnostmi. Vendar pa je možno, da se pri prenosu bolnišničnih sevov iz nosilcev na otroka lahko razvije infekcijski proces. Ti sevi so odporni na antibakterijska zdravila in lahko povzročijo hudo vnetno črevesno bolezen in celo septični proces.
Vloga streptokokov pri oblikovanju optimalne ravni kolonizacijske odpornosti je precej velika. Pri dojenju je raven streptokokov konstantna, z umetnim hranjenjem pa lahko precej preseže normo. Z zmanjšano količino obvezne mikroflore pri otrocih pa povečana rast enterokokov prispeva k nastanku endogenega infekcijskega procesa.

Tako naravno hranjenje otroka, ki se je začelo takoj po rojstvu, tvori ugodnejšo floro prebavnega trakta, ki je sposobna kolonizacijske odpornosti in zagotavlja ustrezne procese prebave. Umetno hranjenje je lahko eden od razlogov za spremembe v otrokovi mikroekologiji, z nadaljnjim sodelovanjem endogene flore pri nastajanju infekcijskih, alergijskih, imunopatoloških procesov.

Pri otrocih, ki so prejemali antibiotično zdravljenje v neonatalnem obdobju in ki so umetno hranjeni, se kasneje zmanjša tvorba sluznice prebavil, Peyerjevih obližev, proizvodnja imunoglobulinov, lizozima in drugih zaščitnih dejavnikov, kar vodi do sekundarne imunske pomanjkljivosti, malabsorpcije itd.

Sestava črevesne flore otroka po dveh letih se praktično ne razlikuje od odraslega: Gostota bakterij v želodcu, jejunumu, ileumu in debelem črevesju je 1000, 10 000, 100 000 in 1 000 000 000 v 1 ml črevesne vsebine. Tako je pri odraslem, ki tehta 70 kilogramov, proizvodnja približno 12 kilogramov iztrebkov, od katerih je 1/3 sestavljena iz neprebavljenih ostankov hrane, 2/3 pa je predstavljena z gojenjem biomase. Število bakterij, ki živijo v človeškem telesu, za nekaj vrst velikosti presega število celic v človeškem telesu. Njihova vloga v človeškem življenju je ogromna. To je kot posebno dodatno telo, ki opravlja veliko različnih funkcij.

Med dejavniki, ki vplivajo na raznolikost in gostoto mikroflore v različnih delih prebavil, spadajo predvsem gibljivost (normalna struktura črevesja, nevromuskularni aparat, odsotnost divertikul tankega črevesa, okvare ileocekalnega ventila, strikture, adhezije itd.) Črevesja in odsotnost možnih učinkov na ta proces, ki se uresničuje s funkcionalnimi motnjami (upočasnitev prehoda himura skozi debelo črevo) ali bolezni (gastroduodenitis, diabetes mellitus, skleroderma, Crohnova bolezen, nekrotizirajoča razjeda) in drugi.). To nam omogoča, da razmislimo o kršitvi črevesne mikroflore kot posledica sindroma razdražljivega črevesa - sindroma funkcionalnih in motno-evakuacijskih motenj prebavil s spremembami v črevesni biocenozi. Ali, nasprotno, zaradi disbioze je sinteza bradikinina in histamina prekinjena, količina propionske kisline, to je snovi, ki endogeno uravnavajo gibljivost, upada. Drugi regulatorni dejavniki so: pH, vsebnost kisika, normalna encimska sestava črevesja (trebušna slinavka, jetra), zadostna raven sekrecijskega IgA in železa.

Funkcije normalne črevesne mikroflore:

zagotavljanje odpornosti na kolonizacijo:
preprečevanje kolonizacije s tujimi mikrobi. Zanimivo je, da je kolonizacijska sposobnost mikroorganizmov strogo specifična za posameznika. Raziskave na prostovoljcih kažejo, da avtologni organizmi zagotavljajo zelo hitro obnovitev normalnega stanja črevesne mikroflore. Črevesna sluznica je pokrita z biofilmom, znotraj katerega odpornost bakterij na škodljive učinke zagotavlja celični mucin in bakterijski polisaharid, ki tvorita mikrokolonski matriks bakterij. Neimobilizirane bakterije so odporne na večkrat manjše kot pri kolonizacijski odpornosti. Bifidoflora tvori povezavo s črevesno sluznico (pokriva epitelij v obliki skodle), ki zagotavlja fiziološko zaščito črevesne pregrade pred penetracijo v notranje okolje metabolitov, ki nastanejo zaradi vitalne aktivnosti bakterij, iz endotoksinov, ki nastanejo med smrtjo bakterij.
tvorba imunskega odziva:
Nastajanje imunskega odziva se oblikuje v prvih urah neonatalnega obdobja pod vplivom mikroflore. V odsotnosti mikroorganizmov se zmanjša globina kriptov črevesne sluznice, zmanjšanje višine vilic, redčenje lastne plošče, zmanjšanje Peyerjevih obližev. S sodelovanjem se izločajo lizozim in sekrecijski imunoglobulini A, stimulira se fagocitna aktivnost makrofagov in nevtrofilcev, stimulira produkcija interferona, interlevkina 1 in faktorja tumorske nekroze.
uporaba živilskih substratov, prebava hrane zaradi aktivacije parietalne prebave, sinteza encimov, ki razgrajujejo beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, celulozo. Proces izolacije encimov v gastrointestinalnem traktu je trenuten zaradi apoptoze, zato se zaščitni bakterijski film zavrne in vsakič, ko je mikroflora ponovno pritrjena na sluznico. Tako je proces ohranjanja ravnotežja biocenoze zelo mobilen in zato lahko ranljiv. Mimogrede, za normalno delovanje tankega črevesa mora vsebovati 10 litrov tekočine in uporaba zadostne količine tekočine je tudi dejavnik pri ohranjanju normalnega delovanja prebavnega trakta. Vprašajte svoje paciente, ki trpijo za različnimi boleznimi gastrointestinalnega trakta, dysbiosis in tudi critisturia - koliko tekočin porabijo na dan? 1 - 1,5 litra v najboljšem primeru in po vseh takšnih normah vnosa tekočine določijo kardiologi za bolnike s cirkulatorno odpovedjo 3 stopnje. Mislim, da komentarji niso potrebni.
sintetične kisline, beljakovine, vitamin K, vitamini skupine B, pantotenska kislina, folna kislina: do 90% različnih vitaminov skupine B je opremljenih z dobro delujočim laktom in bifidoflorom. Narava zagotavlja mehanizem za sintezo teh vitaminov. Torej je morda bolje na ta način obnoviti moteno vitaminsko ravnovesje kot pa parenteralno dajanje sintetičnih vitaminov?
vnos elementov v sledovih z izboljšanjem absorpcije kalcija, železa, vitamina D:
Saharolizni mikrobi proizvajajo veliko kislih izdelkov. Nastala mlečna, ocetna kislina pomaga povečati absorpcijo ionov kalcija, železa in vitamina D.;
regulacija črevesne motorične funkcije:
Izvaja se s številnimi mehanizmi: tvorbo in inhibicijo snovi, kot je bradikinin; proizvodnja prostaglandinov bakterijskega izvora; spremembe v presnovi žolčnih kislin z nastankom metabolitov, ki pospešujejo gibljivost. Amini, ki nastanejo med življenjsko aktivnostjo mikroorganizmov - histamina, bradikinina - uravnavajo aktivnost sfinkterja prebavil.
razstrupljanje:
ščiti pred ksenobiotiki: pesticidi, amini, soli težkih kovin, številna zdravila, nitrati itd. Znano je, da imajo številne bakterije visoko aktivnost nitratne reduktaze (propionske bakterije, peptokoke, veilonele, gramnegativne enterobakterije itd.), ki preprečujejo razvoj methemoglobinemije z visokimi ravnmi nitrati. To je še posebej pomembno pri dojenčkih z visokim deležem fetalnega hemoglobina. Procesi presnove se dogajajo predvsem s hidrolizo in redukcijskimi reakcijami, pri čemer biotransformacija vodi do nastajanja nestrupenih produktov in pospeševanja izločanja.
inaktivacija encimov enterokinaze in alkalne fosfataze;
sodelovanje pri tvorbi produktov razgradnje beljakovin (indol, skatol, fenol);
tvorba koprosteina, stercobilina, deoksiholne kisline;
antiaterogena aktivnost - žolčne kisline pod vplivom laktobacilov se pretvorijo v lipoproteine visoke gostote (v odsotnosti ali zmanjšanju laktoflore nastane aterogene in kamninske frakcije), pretvorba holesterola v koprostanol;
sinteza transportnih proteinov za absorpcijo hranil;
Trofična funkcija - med fermentacijo nastane znatna količina hlapnih maščobnih kislin (butirne, propionske, ocetne, mravljične, izovalerne), ki so glavni vir prehrane za sluznico. Propionska kislina uravnava mikrocirkulacijo debelega črevesa skozi žilne spinktre, butirat sodeluje pri proliferaciji in diferenciaciji črevesnega epitela.
antialergijsko delovanje - preprečevanje mikrobne dekarboksilacije prehranskega histidina in povečanje količine histamina, zmanjšanje obremenitve antigena z zaščito črevesne stene pred prodiranjem antigenov v kri;

Mikroorganizmi kolonizirajo lumen prebavnega trakta, kot tudi površino sluznice. V zvezi s tem se ločita mikroflora sluznice in trebušna mikroflora. Pri številnih patoloških stanjih je zelo pomembno upoštevati sestavo vsakega bazena. Trenutno se razvijajo in izvajajo metode za ločeno oceno flore prebavnega trakta. Pomembno je, da bazen prekriva sluznico. V črevesnem lumenu je lahko divja flora.

Sestava črevesne mikroflore

Mikroflora, ki prebiva v črevesju, je razdeljena v naslednje skupine:

Obvezna ali obvezna, ki je razdeljena na glavne - stroge anaerobne vrste - bifidobakterije in bakterioide - 10 do osme stopnje - 10 na enajsto stopnjo, nekaj kvadratnih ali 90-99%, spremljajoča mikroflora ali aerobi - E. coli (0,5%), lactobacillus, enterokoki - 1-9%,
Neobvezna ali trajna mikroflora - njena sestava se spreminja, vendar ne sme predstavljati več kot 1% celotne mikroflore.

Bifidobakterije živijo pretežno v debelem črevesu, opravljajo zaščitne, trofične funkcije (odpadni produkti bifidobakterij so hranilo za epitelijske celice debelega črevesa), se hranijo z metaboliti laktoflore, ker je njihovo ravnovesje in normalen položaj GI tako pomembna. Bifidobakterije - gram-pozitivni bacili, strogi anaerobi - v debelem črevesju otrok predstavljajo približno 95% populacije bakterij. Ker so saharolitični mikrobi, proizvajajo veliko količino kislih izdelkov. Nastala mlečna, ocetna kislina prispeva k povečanju absorpcije kalcija, železa, ionov vitamina D. Njihova proizvodnja lizocima, bakteriocinov, alkoholov in visoka antagonistična aktivnost proti patogenim bakterijam preprečuje prodiranje mikroorganizmov v zgornji prebavni trakt in druge organe. Opažena je visoka sposobnost bifidobakterij za sintezo aminokislin, beljakovin, vitaminov skupine B, ki se nato absorbirajo v črevesju. Zato se pri trdovratni, hudi disfunkciji bifidobakterij lahko razvije kompleks pomanjkanja beljakovinsko-vitaminskih mineralov. Preprečujejo mikrobno dekarboksilacijo prehranskega histidina in povečanje količine histamina, t.j. imajo antianemične, antirachitske in antialergijske učinke.

Z zmanjšanjem ravni bifidobakterij lahko translokacija pogojno patogenih mikroorganizmov v zgornje črevo povzroči njihovo prekomerno rast z hujšimi manifestacijami sindroma upadanja absorpcije.

Laktobacili so starejši, kolonizirajo usta, želodec, tanko črevo, opravljajo pretežno zaščitno funkcijo - vključujejo 44 vrst, najpomembnejše pa so L. acidophilus, L. casei, L. plantarum, L. fermentum. Dojene dojenčke - L. Infantis, ki na tej stopnji sintetizirajo holesterol, odgovoren za razvoj možganov. Supresija gnojnih in pogenih mikroorganizmov ter antibakterijsko delovanje laktobacilov sta povezana s proizvodnjo mlečne kisline, alkohola in lizocima, izdelkov z visoko antibiotično aktivnostjo, interferonov, interlevkina 1 in številnih drugih. Izginotje laktobacilov vodi v premik v reakciji medija na alkalno stran, kar močno zmanjša črevesno uporabo biološko aktivnih spojin. Zanimivo je, da imajo ljudje, ki uporabljajo vegansko prehrano, zelo visoko vsebnost mlečnokislinskih bakterij.

Skupaj z bifidobakterijami in laktobacili skupina normalnih oblikovalcev kislin, t.j. bakterije, ki proizvajajo organske kisline, so bakterije anaerobne propionske kisline. Z zmanjšanjem pH okolja propionobakterije kažejo antagonistične lastnosti proti patogenim in pogojno patogenim bakterijam. Bakterije propionske kisline danes veljajo za najbolj perspektivne mikroorganizme pri ustvarjanju funkcionalnih živilskih izdelkov in imajo lahko skupaj z bifidobakterijami sinergistični učinek na zdravje.

Dokazana je pomembna vloga eubakterij, ki so anaerobne gram-pozitivne ne-sporaste bacile, pri preoblikovanju holesterola v koprostanol. V zvezi s to situacijo potrebujejo številna dela tujih raziskovalcev o uporabi funkcionalne prehrane, obogatene z ustreznimi mikroorganizmi za zniževanje ravni holesterola pri bolnikih, pozornost pediatrov. Vendar je treba opozoriti, da lahko eubakterije sodelujejo pri razvoju vnetja ustne votline, nastajanja gnojnih procesov v pljuči in pljučah ter infekcijskega endokarditisa.

Clostridiji so prav tako vključeni v dekonjugacijo žolčnih kislin, mnogi ohranjajo kolonizacijsko odpornost, zavirajo rast patogenih klostridij. Clostridium difficile in C. perfrigens lahko tvorita enterotoksine. Mikrobni toksini peptidov imajo vnetni učinek, inducirajo nevtrofilne kemotaksije, izločajo serinske proteaze, oksidante in tvorijo kronično vnetje. S svojo udeležbo, lokalno in sistemsko senzibilizacijo antigenov črevesnega sistema pride do preobčutljivosti hrane. Tako je razvoj psevdomembranskega kolitisa, ki ga povzroča C. difficile, povezan z uporabo številnih antibiotikov, ki zavirajo normalno mikrofloro in močno zmanjšajo število ne-toksigičnih klostridij.

Bacteroidi so še vedno premalo raziskani predstavniki mikroflore, njihova specifična vloga pri razgradnji žolčnih kislin je znana. Med njimi ima B. fragilis številne patogene dejavnike: sposobnost izločanja laktamaze, enterotoksina, hialuronidaze, heparinaze, fibrolizina, nevraminidaze. Obstajajo znaki, da 10% primerov driske povzročajo enterotoksigeni sevi bakterije B. fragilis, zlasti driska, ki jo povzročajo bakterioidi, ki jo opazimo pri otrocih predšolske starosti.

Številne fuzobakterije lahko izločajo hemolizine, hemaglutinine in dejavnike agregacije trombocitov. Zato se pri hudi septikemiji, povezani z rastjo fusobakterij, lahko pojavi tromboembolija, ki ima ustrezne klinične značilnosti.

Valonele lahko reducirajo nitrate. Pri pretiranem razmnoževanju v črevesju valenela se poveča tvorba plina in pojavijo se lahko hude dispeptične motnje.

Nekateri sevi Escherichie proizvajajo kolicine, ki zavirajo rast enteropatogenih sevov Escherichia coli. Te lastnosti so predvsem posledica mehanizma sinteze sekrecijskih imunoglobulinov v črevesju. Escherichia sodelujejo pri sintezi vitamina K, ki zagotavljajo hemostatične procese. Poudariti pa je treba tudi sposobnost oblikovanja bolnišničnih sevov Escherichia z večkratno odpornostjo proti antibakterijskim sredstvom, kar je vzrok za razvoj bolnišnične okužbe. Bazen Escherichia je zelo majhen, vendar pomemben zaradi imunomodulacijskih funkcij. Pri disbiozi debelo črevo ni zaščiteno, doživlja ne le toksične obremenitve, temveč tudi trofično lakoto, zato obstaja veliko tveganje za onkopatologijo debelega črevesa.

Vedno je treba upoštevati, da veliko gliv ne kaže patogenih lastnosti, če gostiteljski organizem ni oslabljen. Kršitve anatomskih, fizioloških in imunoloških obrambnih mehanizmov telesa ustvarjajo pogoje za razvoj infekcijskega procesa, ki ga povzročajo lastne nepatogene mikroflore v normalnih pogojih ali saprofitni mikroorganizmi iz okolja.

Pogoji za razvoj oportunistične okužbe vključujejo:

zdravljenje s kortikosteroidi, imunosupresivi, antimetaboliti, antibiotiki; AIDS in druge imunske pomanjkljivosti; hude presnovne motnje (npr. diabetes, ledvična odpoved); novotvorbe in zdravljenje proti raku, uporaba ksenobiotikov, kontaminirane in modificirane hrane, jemanje farmacevtskih izdelkov, ki so strupi za mikrofloro, stres. Na primer, nitrati v gotovih mesnih izdelkih, shranjenih v vakuumski embalaži, se pretvorijo v nitrozamine, ki jih je težko obvladovati tako za makro kot za mikroorganizme, poraba pijač, ki vsebujejo fosforno kislino, bo neizogibno povzročila izgubo normalne mikroflore in tako naprej.

Stopnje disbioze

Ni izrazitih sprememb v aerobni flori.
Prevlada encimsko-defektnih Escherichia in atipičnih tipov enterobakterij.
Prisotnost hemolitičnih bakterij na ozadju kršitve vrstne sestave, visoka vsebnost vrst Candida.
Visoka vsebnost proteolitičnih mikroorganizmov - bakterij iz rodu Proteus, Pseudomonas aeruginosa, klostridije z ostro neuravnoteženostjo mikroflore

Zaradi narave patogena je disbioza razdeljena na glivične, stafilokokne, zaščitne, pseudomonasne, eserihioze, asociativne.

Diagnoza dysbiosis (dysbiosis)

Neposredna metoda je sesanje duodenalnih in jejunalnih vsebin, pridobljenih s sterilno sondo. Če je število bakterij večje od 105 / ml, ali če se v debelem črevesu pojavijo mikroorganizmi (enterobakterije, bakterioidi, klostridije itd.), Se ugotovi prekomerno rast bakterij.
Posredna metoda - znano je, da se v procesu presnove mikrobne flore debelega črevesa ogljikovih hidratov tvori velika količina plinov, vključno z vodikom. To dejstvo je bila podlaga za izdelavo vodikov preskus, ki temelji na določanju vodika v izdihanem zraku. Vsebnost vodika v izdihanem zraku se določi s plinsko kromatografijo ali elektrokemijsko metodo.
Test vodika se lahko uporabi za približno idejo o stopnji bakterijske kontaminacije tankega črevesa. Ta indikator je neposredno odvisen od koncentracije vodika v izdihanem zraku na prazen želodec. Pri bolnikih s črevesnimi boleznimi s kronično ponavljajočo se drisko in bakterijsko kontaminacijo tankega črevesa koncentracija vodika v izdihanem zraku bistveno presega 15 ppm.
Nanaša se tudi laktuloza. Običajno se laktuloza ne razgradi v tankem črevesu in jo presnavlja mikrobna flora kolona. Posledično se poveča količina vodika v izdihanem zraku. Z bakterijsko diseminacijo tankega črevesa se "vrh" pojavi veliko prej.
Laboratorijska diagnoza disbakterioze je najpogosteje zasnovana na mikrobiološki analizi iztrebkov. Najpogostejši bakteriološki znaki disbakterioze kolona so odsotnost glavnih bakterijskih simbiontov bifidobakterij in zmanjšanje števila palčk mlečne kisline. Skupno število mikroorganizmov se pogosto poveča zaradi sočasne proliferacije (E. coli, enterokoki, Clostridia) ali pojava ostankov (stafilokoki, glivice, podobne kvasu, Proteus). Poleg spreminjanja skupnega števila mikroorganizmov in motenja normalnega razmerja med posameznimi člani mikrobne intestinalne biocenoze in izražanja disbakterioze lahko pride do spremembe lastnosti s pojavom patoloških znakov pri posameznih bakterijskih simbiontih. Zaznavajo se hemolizna flora, E. coli z slabo izraženimi encimskimi lastnostmi, enteropatogenim E. coli itd. V kliničnem poteku bolezni ni značilnost, odvisno od teh ali drugih pojavov disbakterioze v debelem črevesu. V analizah so možne različne kombinacije teh premikov.
Trenutno se uporablja tudi plinsko-tekočinska kromatografija. Kromatografska metoda omogoča vrednotenje kemičnih spojin, povezanih z vitalno aktivnostjo normalne mikroflore.
Vrednotenje koprologije razkriva fermentacijo in dispepsijo gnitja, oslabljeno cepitev in absorpcijo živilskih sestavin.
V nekaterih primerih je priporočljivo določiti LPS-O-antigen, raven enterotoksinov.

Ocena resnosti črevesne disbioze

Glede na resnost kliničnih manifestacij in značilnosti mikrobioloških sprememb obstajajo 3 stopnje disbakterioze: kompenzirane, subkompenzirane in dekompenzirane. Vendar pa ni ene točke pri ocenjevanju stopenj disbakterioze, ker se pogosto uporabljajo različna klinična in laboratorijska merila. Markerji disbioze so lahko karies, gingivitis, parodontalna bolezen, kronične bolezni nazofarinksa, vaginoza, spremembe v naravi blata med spremembo prehranjevalnih navad, ARVI, stres. Klinične manifestacije črevesne disbioze so v veliki meri odvisne od lokalizacije sprememb.

Primer: 55-letna ženska je prišla na posvet o polisteoartrozi, osteoporozi in zgodovini zlomov. Na vprašanje o naravi stol hitro odgovori: "Vse je v redu." Po podrobnem zaslišanju se izkaže, da je stol enkrat na teden po sifonskem klistiru. Takšni simptomi so se pojavili po čiščenju s klizmi. Tekočina porabi le v obliki vročega čaja na 4 -5 skodelic na dan. Mislim, da je diagnoza jasna.

1. Dysbacteriosis tankega črevesa - sindrom prekomerne rasti bakterij (sejanje), ki je pogosto označena z drisko in nastankom sindroma motene črevesne absorpcije z različnimi nepravilnostmi v homeostazi.
2. Disbakterioza debelega črevesa morda nima kliničnih manifestacij. V nekaterih primerih opišite odnos zaprtja z okvarjeno mikrofloro. Lahko nastane resna bolezen - psevdomembranski kolitis.
Zgoraj navedene klinične manifestacije dysbiosis niso specifične, vendar s poznavanjem funkcij mikroflore in patogeneze, druge, navidezno ne specifične, manifestacije dysbiosis postane razumljivo in povsem logično razložiti.
3. Tako dolgotrajna obremenitev jeter, ki je prisiljena razstrupljati na napet način, s stalno antigensko in toksično obremenitvijo, vodi do prekinitve adaptivne sposobnosti. "Nepojasljiv" kriptogeni hepatitis brez viroloških označevalcev je posledica disbioze. Z večjo toksikozo in stopnjo disbioze je možen razvoj kriptogene ciroze.

Primer: Dekle 7 let, z zaprtjem do 7 dni na ozadju disbioze. Diagnosticiran s cirozo jeter.

4. Periodično, preboj mikroflore, antigeni skozi pregrado sluznice v kri povzroča tudi ne jasno opredeljene simptome v obliki hlajenja, utrujenosti, razdražljivosti. To je preboj nevrotoksinov v kri, ki povzroča resnost katere koli nevrološke patologije v našem času. Zdravljenje katerega koli radikulitisa je zdaj raztegnjeno več mesecev, ker je živčno tkivo že utrpelo škodo pred pojavom patologije hrbtenice. Učinek inkontinence je lahko pogosto prvi znak disbioze (histeroidne reakcije doma zaradi nevrotoksikoze). Poleg tega pomanjkanje vitaminov, ki jih proizvaja črevesna mikroflora, vpliva tudi na potek vseh bolezni.

Primer: Ženska, stara 45 let, se pritožuje na pekoč občutek in bolečine v nogah, zlasti ponoči. Zgodovina - kronični bronhitis, večkrat zdravljen z antibiotiki brez naknadne rehabilitacije mikroflore, nagnjenost k zaprtju. Med pregledom je bilo ugotovljeno zmanjšanje občutljivosti za vrsto nogavic, krčenje med premiki v kolenskih sklepih. Tako je pacientu diagnosticirana disbioza, ki je posledica uporabe antibiotikov, zapletenih z nevropatijo, začetnih manifestacij OA kolenskih sklepov.

Primer: Inštitut za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti. Primeri zdravljenja shizofrenije pri otrocih po korekciji disbioze.

5. Dolgotrajna antigenska obremenitev kostnega mozga prav tako vodi do izčrpanja in sindroma sekundarne imunske pomanjkljivosti - pogostih akutnih virusnih okužb dihal, kroničnih žarišč vnetja, dolgotrajnega vnetnih bolezni in kroničnega procesa. Ekstremna imunska pomanjkljivost - onkopatologija - polipoza debelega črevesa je zaznava hude disbioze in hkrati obvezujočega predikusa. In iz zgoraj navedenega vemo, da sluznica debelega črevesa v pogojih disbioze nosi veliko strupeno obremenitev, ne da bi zagotovila njeno trofizem na ustrezni ravni.

6. Zaradi nastanka velikega števila nenormalnih metabolitov (reagini) se mastociti množično napadajo, ne da bi spodbudili sintezo protiteles, vendar s sprostitvijo histaminskih psevdoalergijskih reakcij. Vsi procesi se odvijajo v mastocitih, ko brez posredovanja informacij B-limfocitom "spews" histamin z ustreznimi kliničnimi manifestacijami tipa urtikarije brez izvajanja mehanizmov tvorbe protiteles. V tej situaciji so prikazane stabilizacijske membrane, kot so calcimax, lingonberije s kalcijem. Možne alergijske reakcije z zakasnjenim tipom sinteze protiteles. Poleg tega se pri disbiozi pojavi mikrobna dekarboksilacija prehranskega histidina in povečanje količine histamina, ki prav tako ni manifestacija prave alergije.

Prava alergija je genetsko določena. To so reakcije humoralnega tipa, pri katerih T-celice pri izpolnjevanju antigena prenašajo informacije na B-celice, ki imajo genetsko napako, ki začnejo sintetizirati protitelesa v velikih količinah z velikim številom receptorjev in tvorijo ogromno število CIC, ki dobesedno blokirajo kapilare in moten je pretok krvi. Kalcij ni indiciran pri takšnih bolnikih, saj sam daje reakcijo z nastankom makrokompleksov s CEC, ki lahko poslabšajo hemodinamične motnje. V razvitih državah se opravijo testi o številu imunoglobulinov E in HLA, ko starši opozarjajo na morebitne alergije in dajejo priporočila o prehrani itd.

7. Perverznost imunskega sistema vodi do avtoimunskih bolezni. Tako je lahko identifikacija hemolizirajočega streptokoka v prihodnosti označevalec avtoimunske patologije, saj ima podobno antigensko strukturo s veznim tkivom, glomerularnim tkivom ledvic z razvojem glomerulonefritisa itd.
8. Pomanjkanje hranil zaradi oslabljene sinteze vitaminov zaradi mikroflore, oslabljena absorpcija zaradi pomanjkanja transportnih beljakovin, poslabšanje absorpcije elementov v sledovih vodi do različnih distrofičnih manifestacij, kot so miokardna distrofija, osteoporoza, polinevropatija, menstrualni ciklus, pustularni izpuščaji na koži, furunkuloza itd. bolezni so razdeljene v ločene nozološke oblike, glavni vzrok pa je pogosto ravno v dysbiosis.

Zdravljenje črevesne disbioze

Zdravljenje disbioze mora biti kompleksno:

Popravek moči;
odstranjevanje prekomerne bakterijske kontaminacije tankega črevesa;
obnavljanje normalne mikrobne flore;
izboljšanje prebave in absorpcije črevesja,
obnavljanje motene črevesne gibljivosti
spodbujanje telesne reaktivnosti;
popravek organske patologije;
popravek pomanjkljivosti mikro- in makrohranil.

Preprečevanje dysbiosis

Primarna preventiva z disbiozo je zaradi številnih vzrokov za nastanek zelo težka naloga. Njegova rešitev je povezana s splošnimi preventivnimi problemi: izboljšanjem okolja, racionalno prehrano, izboljšanjem blaginje in drugimi številnimi dejavniki zunanjega in notranjega okolja. Sekundarna preventiva vključuje racionalno uporabo antibiotikov in drugih zdravil, ki kršijo eubiozo, pravočasno in optimalno zdravljenje bolezni prebavnega sistema, ki ga spremlja kršitev mikrobiocenoze.

Zaključek

Dejstvo, da so v zadnjem času problem disbioze v Rusiji obravnavali kliniki s stališč, sprejetih v mednarodni medicinski praksi, je treba vlogo dysbiosis pri razvoju sekundarne patologije, kot so imunske pomanjkljivosti, alergije, onkopatologija in avtoimunski procesi, šteti za pozitivne.

Pomembno dejstvo je, da so načini normalizacije črevesne mikroflore, kjer so na prvem mestu probiotiki in prebiotiki in ne bakteriofagi ali antibiotiki, pregledani in znanstveno utemeljeni. Probiotična terapija danes velja za najbolj obetavno in učinkovito smer pri preprečevanju kršitev mikroflore prebavil in s tem povezanih bolezni.

Različni učinki prehranskih dopolnil (sorpcije, prebiotičnih lastnosti in vitaminsko-mineralnih kompleksov z imunomodulatornimi lastnostmi se lahko združijo v enem pripravku) z največjo koristjo in praktično brez tveganja za pacienta, zaradi česar so bolj učinkoviti in učinkoviti z ekonomskega vidika pri zdravljenju in preprečevanju dysbiosis.

In še en zelo pomemben vidik, ki ga je treba upoštevati in napredovati v mislih zdravnikov. Ne tako dolgo nazaj se je pojavil izraz imunska rehabilitacija, ki pomeni rehabilitacijo po poteku antibiotikov. Torej, po jemanju antibiotikov za ARVI in njegovih zapletih, se priporoča rehabilitacija za spodbujanje proizvodnje protiteles (ta proces se ne začne, ko se vzamejo antibiotiki).

Če povzamemo poglavje, ugotavljamo, da sistematična (!) Uporaba probiotikov, prebiotikov in drugih funkcionalnih živil, ki temeljijo na probiotičnih mikroorganizmih v hrani, omogoča zmanjšanje tveganja številnih hudih bolezni (vključno z onkološkimi) na nič, pa tudi bistveno pospešitev procesa okrevanja bolne osebe, z zagotavljanjem zdravljenja in preventivnih učinkov na njegovo telo, vključno z imunomodulatornimi, razstrupljevalnimi in antimutagenimi učinki.

O disbakteriozi glejte tudi:

Blagoslovi vas!

REFERENCE ZA ODDELEK O PRIPRAVKIH ZA PROBIOTIKE

Dysbacteriosis in dysbiosis razlika

Na spletnem portalu Likar.info je postalo skoraj tradicionalno organizirati znanstvene in praktične konference o najbolj aktualnih zdravstvenih temah. Tokrat je bila predlagana tema klinične disbakterioze za široko razpravo med pediatri, gastroenterologi in strokovnjaki za nalezljive bolezni. Okrogla miza "Problemi klinične disbakterioze" je potekala 4. oktobra v Kijevu v okviru razstave "Otrok XXI stoletja".

Odprtje dela okrogle mize je Nadežda Gordienko, znanstvena urednica medicinske spletne publikacije Likar.info, povedala, da je z interaktivno komunikacijo s obiskovalci strani mogoče identificirati najbolj pereča vprašanja, ki zahtevajo podrobnejšo obravnavo. Problem dysbacteriosis danes skrbi ne le pacientov, temveč je tudi predmet razprave številnih zdravnikov, bakteriologov, znanstvenikov.

Profesor Vyacheslav Berezhnoy, glavni pediater Ministrstva za zdravje Ukrajine, je udeležence okrogle mize opozoril na terminologijo: intestinalna dysbiosis je simptom kompleks, ki označuje kvantitativne in kvalitativne spremembe v mikroflori. V kliniki je izraz "dysbiosis" bolj sprejemljiv za praktično razvijajočo se bolezen.

Disbioza odraža disfunkcije povezav ekosistemov (človeško telo, mikroflora, okolje) in njihovo interakcijo.

V govoru je bilo kritiziranih nekaj probiotičnih pripravkov, registriranih v Ukrajini, ki vsebujejo seve, ki jih WHO ni priporočil.

Glavni pediatrični specialist za nalezljive bolezni na Ministrstvu za zdravje Ukrajine, profesor S. A. Kramarev je predlagal, da se mikroflora človeškega telesa obravnava kot dodatni organ - navsezadnje je teža mikroflore v telesu približno 2,5 kg, funkcije, ki jih opravlja, pa so zelo različne. Z razvojem dysbacteriosis, delovanje drugih organov je moteno: trebušna slinavka, žolčevodov, sinteza vitaminov zmanjšuje. Vloga mikrobne biocenoze pri nastanku kolonizacijske odpornosti organizma je dobro znana.

Poročilo profesorice Elizavete Shunko, vodje. Oddelek za neonatologijo KMAPO. P. L. Shupika. V maternici je plod sterilen. Začetna kontaminacija novorojenčkov z mikroorganizmi se pojavi med porodom. Torej, stanje mikrobiocenoze rojstnega kanala ženske ima glavno vlogo pri razvoju novorojenčka. V prvih 3-4 dneh organizem kolonizirajo mikroorganizmi iz okolja. Do konca prvega tedna življenja je črevesna mikroflora predstavljena z bifidobakterijami in laktobacili. Te bakterije so osnova, če dojenček doji.

Predmet razprave je bila predstavitev medu kandidata. Dr. Elena Nikolskaya, ki je poskušala utemeljiti izvedljivost bakterioloških študij za črevesno disbakteriozo. Med argumenti "za": neinvazivna metoda in sposobnost obvladovanja zdravljenja. Izraženi ugovori - neskladje med parietalno in intrakavitarno mikrofloro v študijah, ki so bile opravljene vzporedno v več laboratorijih, ko so pridobljeni medsebojno izključujoči se rezultati.

Profesorica Irina Degtyareva, podpredsednica ukrajinskega Gastroenterološkega združenja, je analizirala patofiziološke mehanizme, ki so vodili v razvoj bolezni, ko je moteno razmerje med patološko in saharolitično mikrofloro. V predstavitvi je bila poudarjena vloga probiotikov za odpravo disbakterioze in dysbiosis.

Dysbacteriosis (Dysbiosis)

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 95% svetovnih prebivalcev kaže spremembe v mikroflori telesa, kar vodi do nastanka kliničnega laboratorijskega sindroma, imenovanega »dysbiosis« (drugače, disbakterioza).

Najresnejše posledice za zdravje ljudi povzročajo motnje v normalnem delovanju mikroflore prebavil, saj je več kot 60% celotne mikroflore telesa v prebavnem traktu.

Znano je, da črevesna mikroflora igra veliko vlogo pri ohranjanju homeostaze telesa. V procesu evolucije, kot posledica interakcije med gostiteljskim organizmom in okoliškimi mikroorganizmi okolja, so bile izbrane določene vrste mikrobov, ki so sposobni kolonizirati sluznice različnih človeških biotopov.

Pri raziskavi mikroflore (»mikrobiota«, »normoflora«, »mikrobioma«) so imele pomembno vlogo raziskave ruskih znanstvenikov I.I. Mechnikov, P.V. Tsiklinskaya in drugih.

V študiji človeške mikroflore lahko razdelimo v več faz:

1. Akumulativno - poteka delo za odkrivanje in identifikacijo mikroorganizmov v različnih biotopih in ne samo za agresivno, temveč tudi za zaščitno vlogo nekaterih vrst v človeškem in živalskem življenju;

2. Faza podrobnosti - uporaba sodobnih metod gojenja obveznih anaerobnih bakterij in principi gnotobiologije omogočajo, da se začne osredotočena študija o vlogi normalne mikroflore pri vzdrževanju homeostaze organizma;

3. Analitična faza - temelji na preučevanju molekularnih, biokemičnih in genetskih mehanizmov, ki urejajo komunikacijo mikroflore in organizma gostitelja, s čimer se ugotovi obseg koristi, ki jih ljudje prejmejo od simbioze z mikrofloro, ter ugotovijo možni razlogi za prehod iz "uspešnega sobivanja" v medsebojno agresijo.. Na primer, v Združenih državah leta 2007 se je začel projekt Human Microbiome;

Nastajanje mikroflore pri novorojenčku je precej zapleten proces. Španski in ameriški raziskovalci so pokazali, da mikroorganizmi začnejo kolonizirati otroka med nosečnostjo matere. Ugotovili smo, da 3-4 dni pred porodom membrana maternice postane tanjša in prepustna za mikroorganizme. Med porodom pri prehajanju skozi porodni kanal vstopi mikroflora sluznice materinega rojstnega kanala v prebavila otroka. V prvih urah življenja so mikroorganizmi, ujeti v otrokova usta, delno inaktivirani s klorovodikovo kislino v želodcu. V prvih dneh življenja v črevesju novorojenčka prevladuje E. coli, ki ima visoko aktivnost laktaze. V 5-7 dneh aerobna flora zmanjša količino kisika in začne se širitev anaerobov (lakto-in bifidobakterij ter bacteroidov). V prvem mesecu življenja se mikroorganizmi potegujejo za kolonizacijo določenih biotopov, kar vodi v "fiziološko dysbacteriosis", ki lahko traja 3-4 tedne in brez kliničnih manifestacij ne zahteva korekcije.

Raziskava o nastanku mikroflore pri novorojenčkih je pokazala razliko v sestavi mikroflore pri naravni populaciji in po »carskem rezu«. Sestava mikrobiote je tudi različna za dojenčke, ki so dojene in umetno krmljene. Trenutno, glede na mikrobiologi, našli razliko v oblikovanju mikroflore pri dekletih in fantih. Optimalno sestavo mikroflore telesa pri zdravih otrocih oblikuje 1 leto življenja. Manjša odstopanja od norme in spremembe v naravi iztrebkov v prvem letu življenja se lahko opazijo med nastajanjem zob, uvajanjem dopolnilnih živil, otrokovim "izstopom" iz arene in vozičkom, vendar te spremembe običajno preidejo v nekaj dneh.

Skupno število mikroorganizmov pri odraslih biotopih doseže 1014 - 1016 mikrobnih celic, 60% pa prebavil, 15-16% mikroflore žrela, 9% mikroflore urogenitalnega trakta in 2% mikroflore kože.