Votlina žolčnika homogena, kaj je to

Shema raziskovanja za ugotavljanje vzrokov za nihanje teže

Zelo pogosto me sprašujejo na internetu: »Kakšne raziskave je treba opraviti, da bi ugotovili vzrok nihanja teže?« In iskreno odgovorim: »Ne vem!« In ne zato, ker res ne vem, katere laboratorijske ali inštrumentalne študije so potrebne, ampak zato, ker je pristop k vsaki osebi globoko individualen! Da, seveda, obstaja nekakšen "standard" raziskav, vendar, prvič, glede na to, da naše zdravilo še zdaleč ni brezplačno, vsaka študija povzroči resen peni za bolnika, in drugič, po pogovoru z osebo, ki želi izgubiti težo. Nekatere študije lahko »izginejo« in namesto tega bodo morale narediti nekaj drugega.

Navedel bom vzorčno shemo raziskovanja, da ugotovim vzroke za prekomerno (nezadostno) težo:

1. Analiza telesne sestave (% mišic, maščob, vsebnosti vode in notranje maščobe, ITM in ravni bazalnega metabolizma) se običajno opravi v katerem koli športnem klubu ali iz dietetikov, endokrinologov itd.

Razlaga rezultata BMI

ITM (v skladu s smernicami SZO

Razvrstitveni niz BMI

- (premajhna teža)

18,5 ali več, vendar manj kot 25%. T

0 (normalna telesna teža)

25 ali več, vendar manj kot 30%. T

ITM (v skladu s smernicami SZO

Razvrstitveni niz BMI

Domov → Posvetovanje hepatologa in gastroenterologa

Telo žolčnika na ultrazvoku z vzdolžno skeniranje.

Ultrazvok za holelitiazo (kamni v žolčniku)

Po ultrazvoku žolčnika lahko ugotovimo:

1. pred-kamnita faza žolčnih kamnov, ko so odkrite le spremembe v strukturi žolča. Te spremembe se imenujejo „žolčna bilanca“;
2. nastanejo žolčni kamni (holecistolitiaza), kamni v skupnem žolčevodu (holedoholitijaza), kamni v intrahepatičnih žolčnih vodih (vnetje teh kanalov se imenuje holangitis);
3. kronični holecistitis - ko se vnetje stene žolčnika pridruži holecistolitiaziji.

Ultrazvok ocenjuje tudi stanje jeter. Pri holelitiazi so najpogosteje zaznani znaki maščobne degeneracije jeter. Pod nadzorom ultrazvoka se izvajajo različne diagnostične in terapevtske manipulacije (punkcija stene žolčnika, stoma - fistula itd.). S pomočjo ultrazvoka nadzor konzervativno zdravljenje bolezni žolčnika (zmanjšanje vnetja, raztapljanje žolčnih kamnov, itd).

Biliarna blato (lat. Bilis - žolč, angleški blato - umazanija, tina, mulj) - kršitev mikroskopske strukture žolča z nastankom mikrolitov (zelo majhni žolčni kamni). Biliarna blato se lahko občasno pojavi in ​​ponovno izgine. Samo v 8-20% primerov postane žolčni blato vir žolčnih kamnov, saj je potreben drugi dejavnik - kršitev praznjenja žolčnika. Medtem ko motorna funkcija žolčnika ni zmanjšana, se žolčni kamni ne pojavijo niti s stalno prisotnostjo blata.

Shema 4. Položaj senzorja pri skeniranju žolčnika 1, 3 - v položaju na hrbtni strani, 2.4 - v položaju na levi strani.

Shema 4. Položaj senzorja pri skeniranju žolčnika 1, 3 - v položaju na hrbtni strani, 2.4 - v položaju na levi strani.

Shema 4. Položaj senzorja pri skeniranju žolčnika 1, 3 - v položaju na hrbtni strani, 2.4 - v položaju na levi strani.

Intrahepaticni žolcni kanali potekajo vzporedno z vejami portalne vene, ki se raztezajo od njih. Majhne žolčevodi (običajno skoraj nevidni) so povezani z večjimi jetri v smeri vrat, tako da tvorijo desni in levi jetrni kanal, ki se v vratih jeter združijo v skupni jetrni kanal (običajno premer ne presega 4-5 mm).

Shema 5. Anatomija žolčnika in žolčnih vodov.

Shema 5. Anatomija žolčnika in žolčnih vodov.

Shema 5. Anatomija žolčnika in žolčnih vodov.

Slednji, ki se povezuje s cističnim kanalom, tvori skupni žolčnik (običajno njegov premer ne presega 7 mm), ki se odpre v dvanajstnik. Kanali imajo enakomerne, jasne stene, lumen je brez odbojev (Diagram 5).

Sl. 14. Ehografska slika normalnega žolčnika.

Sl. 15. Ehografska slika deformiranega žolčnika.

Sl. 16. Ehografska slika holesteroze žolčnika (polipi holesterola so označeni s puščicami).

Sl. 17. Ehografska slika žolča iz votline v žolčniku, ki spominja na trdno formacijo (označeno s puščico).

Sl. 18. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je več majhnih (1-2 mm) plavajočih kamnov v votlini žolčnika.

Sl. 19. Ehografska slika ene od variant holelitiaze (dva »mehka« holesterola) sta označena s puščicami.

Sl. 20. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je velikost 1,9 cm, ki daje akustično senco.

Sl. 21. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je odklopljen žolčnik. V območju projekcije žolčnika se vizualizira konglomerat gostih eho struktur (označen s puščico), ki daje za sabo akustično senco.

Sl. 22. Ehografska slika ene od različic podobe žolčnika med poslabšanjem kroničnega holecistitisa (zgostitev in laminacija stene).

Sl. 23. Ena od variant zapletenega pooperativnega poteka je infiltracija (obkrožena s kurzorjem) v območju postelje žolčnika po njeni odstranitvi.

Sl. 24. Ena od možnosti za zapletanje operacije holecistektomije je majhen račun, ki daje akustično senco v kultu žolčnika (označen s puščicami).

Sl. 25. Ehografska slika holedoholitijaze (računanje z akustično senco je označeno s puščico).

Sl. 26. Ehografska slika povečanega holedoha (premera 21 mm) po operaciji holecistektomije. 1-holedoh, 2-želodec 3-podaljšan Wirsung-kanal 4-portalna vena 5-zgornja mezenterična arterija

Sl. 14. Ehografska slika normalnega žolčnika.

Sl. 15. Ehografska slika deformiranega žolčnika.

Sl. 16. Ehografska slika holesteroze žolčnika (polipi holesterola so označeni s puščicami).

Sl. 17. Ehografska slika žolča iz votline v žolčniku, ki spominja na trdno formacijo (označeno s puščico).

Sl. 18. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je več majhnih (1-2 mm) plavajočih kamnov v votlini žolčnika.

Sl. 19. Ehografska slika ene od variant holelitiaze (dva »mehka« holesterola) sta označena s puščicami.

Sl. 20. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je velikost 1,9 cm, ki daje akustično senco.

Sl. 21. Ehografska slika ene od variant holelitiaze je odklopljen žolčnik. V območju projekcije žolčnika se vizualizira konglomerat gostih eho struktur (označen s puščico), ki daje za sabo akustično senco.

Sl. 22. Ehografska slika ene od različic podobe žolčnika med poslabšanjem kroničnega holecistitisa (zgostitev in laminacija stene).

Sl. 23. Ena od variant zapletenega pooperativnega poteka je infiltracija (obkrožena s kurzorjem) v območju postelje žolčnika po njeni odstranitvi.

Sl. 24. Ena od možnosti za zapletanje operacije holecistektomije je majhen račun, ki daje akustično senco v kultu žolčnika (označen s puščicami).

Sl. 25. Ehografska slika holedoholitijaze (računanje z akustično senco je označeno s puščico).

Sl. 26. Ehografska slika povečanega holedoha (premera 21 mm) po operaciji holecistektomije. 1-holedoh, 2-želodec 3-podaljšan Wirsung-kanal 4-portalna vena 5-zgornja mezenterična arterija

Sl. 14. Ehografska slika normalnega žolčnika.

Sl. 15. Ehografska slika deformiranega žolčnika.

Sl. 16. Ehografska slika holesteroze žolčnika (polipi holesterola so označeni s puščicami).

Stopnja ultrazvoka žolčnika se spreminja glede na starost otroka.

Katere bolezni lahko zazna ultrazvok žolčnika?

Žolčna žleza je bolezen žolčnika, ki jo spremlja tvorba kamnov v žolčniku. Kamni žolčnika so lahko različnih velikosti: od najmanjšega (v obliki peska) do velikih kamnov s premerom nekaj centimetrov. Simptomi žolčnih kamnov so: napadi hude bolečine v desnem hipohondru, slabost, bruhanje itd. Ultrazvok žolčnika je glavna metoda za diagnozo žolčnih kamnov, saj lahko razkrije prisotnost celo zelo majhnih kamnov.

Holecistitis je vnetna bolezen žolčnika, ki jo spremlja zgostitev njene stene. Pri akutnem holecistitisu obstajajo simptomi, kot so zvišana telesna temperatura, šibkost, slabost, bruhanje, hude bolečine v desnem hipohondriju, zlasti po uživanju maščobnih živil. Kronični holecistitis se pojavi z obdobji remisije (zmanjšanje bolezni, odsotnost simptomov) in poslabšanjem (če se pojavijo simptomi akutnega holecistitisa). Pri ultrazvoku se holecistitis ponavadi kaže v odebeljeni steni žolčnika in tudi včasih zaradi prisotnosti žolčnih kamnov.

Kapljica žolčnika (zaroda) je zaplet žolčnih kamnov, ko eden izmed kamnov pride v kanal in prepreči izpraznitev žolčnika. Nakup žolča v žolčniku povzroči vnetje, otekanje, povečanje velikosti žolčnika. Na ultrazvok, ko je vodenica žolčnika določena s povečanjem njene velikosti in odebelitev stene žolčnika.

Diskinezija žolčevodov in žolčnika je precej pogost in nevaren pogoj, za katerega je značilen povečan mišični tonus sten žolčnika (zdi se, da je žolč zmečkan, napet), ovijati vrat žolčnika. Diskinezija žolčnika in žolčevodov je pogosto opažena pri otrocih in ne zahteva posebnega zdravljenja.

Ultrazvok trebušne slinavke

Tokovi so enakomerni, jasni, vsebina je homogena. Vizualizacija skupnega žolčevoda, zlasti njegovega končnega dela, ni vedno dosežena. Pogosto kanal ni jasno viden. Še zlasti se šteje, da je razširitev skupnega voda brez prepoznavanja jasnih vzrokov blokade zadostna za ugotovitev prisotnosti strukture kanalov. Ranljivost tega pristopa je očitna, glede na to, da do 25% kamnov v skupnem žolčnem kanalu med ultrazvokom I. običajno ni prepoznano.

Dober večer, Nastya! Lahko vam svetujem, da vzamete Dufalac sirup 15-30 ml (1-2 žlici) za vašo babico zjutraj + pijačo "Clinuture Optimum" 1-2 skodelice. Če obstaja priložnost - lahko prideš k meni v GKB№40. Predstavil bom knjigo o medicinski prehrani, razložil bom, kako skrbeti za babico. Moj s. 922-60-32-336. Žal mi je za počasen odziv - prišlo je do napake pri povezavi.

Kdo se lahko obrne na vprašanje o bolezni jeter? Onkolog pri predmetu št. Zanima ga, kako priti do onkološkega centra (ali za zdravljenje), če vam nadzorni onkolog ne da napotnice, pravi, da je vse v redu! In oseba ima hude bolečine in nekatere rane v telesu. Operacija je bila izvedena pred nekaj leti in povedali so, da tumorja ni več mogoče odpreti.

Dober večer! Žal mi je za počasen odziv - prišlo je do napake pri povezavi. Nisem popolnoma razumel, kakšna je bila operacija in kakšna bolečina se je pojavila? Potrebno je zaprositi NVO "Onkologija" na Sobolev 29, sprejem od ponedeljka do petka od 9-00 do 14-00. Če lahko, me pokliči na c. 922-60-32-336.

Poleg starostnih standardov je priporočljivo oceniti tudi obseg žolčnika in ga primerjati z rastjo otroka. Običajno je razmerje med prostornino mehurčka (v milimetrih) in višino (v centimetrih) 0,092 pri otrocih od 3 do 7 let in 0,1 pri otrocih starejše starosti.

Sl. 3c). Ultrazvočni pregled žolčnika pri nekaterih vrstah njegove patologije: holesterolni polip v obliki žarišča povečane ehogenosti (označen s puščico), pod njim se določi "akustična pot" v črni barvi.

, nepravilni obrisi, velika žarišča visoke ehogene gostote) ">

Sl. 2e). Ultrazvočni pregled jeter pri različnih vrstah patologije:

jetra (hepatomegalija, nepravilni obrisi, velika žarišča visoke ehogene gostote).

jetrna steatoza; puščice kažejo žarišča maščobne infiltracije

Sl. 2e). Ultrazvočni pregled jeter pri različnih vrstah patologije:

jetra; puščice kažejo žarišča maščobne infiltracije.

Sl. 6b). Ultrazvočni pregled trebušne slinavke pri akutnem pankreatitisu (označeno s puščicami): močno se je povečalo število glave organa, neenakomerne konture, neenakomerna oslabitev strukture odboja.

Patološki simptom "kokade" pri raku debelega črevesa: izrazito odebelitev sten prizadetih organov (označenih s puščicami), zoženje njihovega lumna ">

Sl. 7b). Patološki simptom "kokade" pri raku debelega črevesa: izrazito odebelitev sten prizadetih organov (označenih s puščicami), zoženje lumena.

Sl. 4. Ultrazvočni pregled jeter v obstruktivni zlatenici: 1 - jetrno tkivo; 2 - razširjeni intrahepatični kanali (simptom "dvojnih sodov" ali "treh sodčkov"); 3 - portalna vena; 4 - hrbtenica.

Sl. 7a). Patološki simptom "cockade" pri raku želodca: izrazito odebelitev sten prizadetih organov (označenih s puščicami), zoženje lumna.

Sl. 8. Ultrazvočni pregled črevesja pri Crohnovi bolezni: črevesna stena (desno) je znatno zgoščena, črevesni lumen je zožen, preostali del črevesja se ne spremeni (območje lezije je označeno s puščicami).

Sl. 5. Ultrazvočni pregled žolčnika s subhepatično zlatenico (ultrazvočni simptomi Courvoisierja): razširitev cističnega kanala, raztezanje žolčnika.

jetrna cista (označena s puščico) ">

Sl. 2b). Ultrazvočni pregled jeter pri različnih vrstah patologije: jetrna cista (označena s puščico).

Sl. 1. Ultrazvočni pregled žolčevodov s holelitiazo: puščica označuje območje povečane ehogenosti, ki ustreza kamnu skupnega žolčevoda; pod njim je opredeljena črna "akustična proga".

Kaj je brezmejna vsebina žolčnika

Ultrazvok žolčnika se izvaja ločeno ali s popolno ultrazvočno diagnozo trebušne votline. Prosojen je v primeru suma žolčnih kamnov in drugih bolezni. Med osnovnimi pojmi, ki bodo prikazani v obrazcih z rezultati ultrazvoka, se lahko pojavi definicija "gluhih vsebin žolčnika". Moram reči, da specialist za ultrazvočno diagnostiko ne postavi diagnoze, lahko samo opiše podatke, ki jih vidi na zaslonu. Dešifriranje kazalnikov bo obravnaval lečeči zdravnik.

Kaj je ehogenost?

Da bi razumeli, o čem lahko govorimo o anechogenosti žolčnika, morate razumeti definicijo in lastnosti ultrazvoka. Nekaj ​​dejstev, ki bodo pomagala razumeti bistvo ultrazvočnih valov:

• Ultrazvok je elastično nihanje delcev medija, ki se širijo v obliki vzdolžnega vala.
• Lahko obstaja v tekočih, plinastih ali trdnih medijih, vendar se konča v vakuumu.
• Nekatere živali ga uporabljajo kot sredstvo komunikacije, vendar niso gluhe za človeško uho.

Uporablja se pri diagnozi notranjih bolezni zaradi svojih lastnosti. Ultrazvočni valovi se absorbirajo v mehkih tkivih in se odbijejo od nepravilnosti.

Postopek pridobivanja slik iz ultrazvočnega aparata poteka v dveh stopnjah:

• valovno sevanje v preučevanih tkivih;
• sprejem reflektiranih signalov, na podlagi katerih se na zaslonu oblikuje slika notranjih organov.

Zaradi drugačne strukture in gostote tkiv in notranjih organov odražajo ultrazvočne valove na različne načine. Poleg tega se ta lastnost spreminja v različnih patologijah, kar omogoča identifikacijo številnih bolezni, vključno z žolčnikom. Za opis pridobljene slike se uporablja posebna terminologija, ki mora biti poznana ne le ultrazvočnim strokovnjakom, ampak tudi splošnim zdravnikom.

Glede na to je mogoče razlikovati več vrst tkiv:

• hiperehoični predmeti (kosti, plin, kolagen) - to so strukture, ki odsevajo veliko število ultrazvočnih žarkov, pojavijo se na zaslonu kot žepi svetlo bele barve;
• hipoechoic (mehko tkivo) - delno odsevajo ultrazvočni žarek, predstavljajo različne odtenke sive;
• anehoična (tekoča) - to so področja, ki ne odražajo ultrazvoka in so videti kot žarišča črne barve.

Iz tega lahko sklepamo, da so gluhe vsebine v žolčniku tekoče. Da bi postavili diagnozo, je treba razumeti, kako naj bi ta organ običajno gledal na ultrazvok in kaj lahko nakazuje prisotnost tekočine v njeni votlini.

Vzemite ta test in ugotovite, ali imate težave z jetri.

Kakšen je videz žolča na ultrazvoku?

Žolč ima hruškasto obliko. V svoji strukturi so trije glavni elementi:

• spodaj - širok rob, ki je nekoliko izven meja jeter;
• telo je njegov glavni del;
• vratu - zožitev mehurčka na svojem izhodu.

Žolč je votli organ, ima steno in votlino, v kateri se nabira žolč. Podobno kot pri drugih podobnih organih je zgrajen iz mišičnega tkiva, ki je znotraj obloženo s sluznico z velikim številom gub in žlez. Zunaj je delno prekrit s serozno membrano.

Potreba po rezervoarju za žolč je nastala zaradi dejstva, da vstopa v črevo, ni konstantna, ampak le v procesu prebave. Ultrazvočna diagnostika se izvaja na prazen želodec (pred preskusom je celo prepovedano piti vodo), tako da se žolč nabira v mehurju in je mogoče pregledati njegovo vsebino in stene.

Žolč se proizvaja v jetrih in teče po jetrnem kanalu v žolčnik. Če je takoj potrebna, se premakne še naprej po žolčevodu v dvanajstnik. Če to ni potrebno, se sfinkter zoži in ne sprosti žolča iz mehurja. Dokler hrana ne pride v želodec, se bo nabrala v žolčniku in se raztegnila. Takoj, ko se začne proces prebave, se mišice sten mehurja skrčijo, mišice sfinkterja in žolčevoda pa se sprostijo. Torej, z ultrazvokom po jedi mehurček bo prazen, in ne bo mogoče natančno določiti njegovo velikost in naravo vsebine.

Normalni kazalci žolčnika bodo naslednji:

• hruškaste oblike;
• Dimenzije: 8-14 mm dolge, 3-5 mm široke;
• lokacija je intrahepatična, le dno mehurja sega preko jeter;
• konture so gladke in jasne;
• debelina stene - do 3 mm;
• homogeno brezmejno vsebnost.

Vse nepravilnosti kažejo na prisotnost patologije. Stene mehurja se tako zgostijo pri vnetnih procesih, nenormalna struktura mehurja pa ovira pretok žolča in se v velikih količinah kopiči v votlini. Vsebino preverimo za sum žolčnih kamnov in drugih bolezni, v takih primerih postane ehogena.

Ehogene vsebine žolčnika

Žolč je rezervoar za žolč. Poleg tega v votlini mehurja običajno ni tekočine. Če vsebina preneha biti ehogena, to je homogena črna, to pomeni, da obstajajo tuji predmeti.

Po naravi sprememb v odmevu so lahko:

• žariščni (helminti, kamni);
• difuzno (sediment, gnoj ali kri).

Žolčnik in žolčnik so lahko mesto za invazijo s paraziti. Takšne bolezni se pogosteje diagnosticirajo v otroštvu. Ultrazvok kaže odebelitev in vnetje sten, stagnirajoče procese, ko so kanali blokirani s helminti, in tudi paraziti v obliki svetlih ehogenih vključkov. Tovrstne študije se izvajajo na podlagi kliničnih znakov: splošno poslabšanje zdravja, prebavne motnje, rumenkost kože in sluznice. Po zaužitju antiparazitnih zdravil se slika normalizira in vsebina mehurja postane brezmejna.

Vodilno mesto pri boleznih žolčnika zasedajo kamni. Lahko imajo drugačen izvor, kemično sestavo, obliko in velikost ter se na ultrazvoku razlikujejo. V sestavi so lahko holesterol, apnenčasta, pigmentirana in kompleksna (mešanega izvora). Na ultrazvok je nemogoče ugotoviti, je potrebno izvesti teste po ekstrakciji kamnov.

Glede na rezultate ultrazvočne diagnostike obstaja več vrst kamnov:

• rahlo ehogena;
• srednja ehogenost;
• visoko ehogeni;
• kamni, ki dajejo splošno zvočno senco.

Slabo ehogeni kamni imajo ohlapno strukturo, najpogosteje se izkažejo za holesterol. Takšne tvorbe so zelo dovzetne za uničenje s posebnimi pripravki, postopek obdelave pa se spremlja z ultrazvokom v dinamiki. Takšne kamne je treba razlikovati od polipov žolčnika in plasti holesterola, zato pacient med postopkom spremeni položaj telesa. Če kamni ostanejo v votlini mehurčka in plavajo v njeni vsebini, se polipi pritrdijo na stene in ne spremenijo lokacije.

Kamni srednje in visoke ehogenosti se najpogosteje nanašajo na pigment ali apno. Izgledajo kot svetle svetle pike v votlini mehurja in ne predstavljajo težav pri diagnozi. Med študijo lahko zelo občutljiv senzor zazna, da so odvrgli senco.

Ločena faza žolčnih kamnov je tvorba kamnov, ki dajejo splošno akustično senco. Ta vzorec opazimo v prisotnosti enega samega velikega kamna ali različnih majhnih kamnov, ki popolnoma blokirajo lumen žolčnika. Sliko lahko zamenjamo s plini, ki bodo videti tudi kot svetle pike. Za popolnejšo sliko lahko bolniku damo dva rumenjaka, ki ju popijemo in ponovno testiramo. Ko se začnejo prebavni procesi, bodo plini izginili in kamni bodo ostali v votlini žolčnika.

Difuzne spremembe v ehogenosti so redke. Sem spadajo različni sedimenti, gnoj ali kri - snovi, ki odražajo ultrazvočne žarke in so enakomerno porazdeljene, mešanje z žolčem. Prepoznajo jih lahko naslednje funkcije:

• Sediment se nahaja v spodnjem delu žolčnika v enakomerni plasti, nad njim pa je normalen brezmejni žolč.
• Če je v votlini gnoj, najprej izgleda kot usedlina. Edina razlika je, da ko se spremeni položaj bolnika, se zmeša z žolčem. V kroničnem gnojnem procesu lahko oblikuje značilne pregrade v votlini mehurja, ki so vidne na ultrazvoku.
• Krv je treba razlikovati tudi od sedimentov in drugih razpršenih vključkov. Sčasoma se zruši in oblikuje nekoliko ehogene strdke, ki so podobni kamnom ali polipom.

V votlini žolčnika je mogoče zaznati ehogene vključke, ki se nato izkažejo za tumorje. Njihova razlika je, da rastejo iz stene in se ne premikajo, ko se spremeni položaj bolnika. Tumorji so lahko benigni in ne rastejo skozi stene. Če je bolniku diagnosticiran maligni tumor, to pomeni, da prizadene vse plasti žolčnika. Sčasoma se po ultrazvoku telo ne zazna zaradi nekroze njegove stene.

Pravila za ultrazvok žolčnika

Za rezultate študije so bili najbolj zanesljivi, priprava je bolje začeti vnaprej. Na začetnem pregledu bo zdravnik določil datum pregleda in vam povedal, kako se ga ustrezno pripraviti. Izjeme so nujni primeri, ko obstaja nevarnost blokade žolčnih prehodov s kamni ali je nujna operacija.

Za načrtovani ultrazvok mora bolnik upoštevati nekaj preprostih pravil:

• teden dni pred ultrazvočnim pregledom izključite alkohol, maščobna živila in tiste, ki povzročajo povečano ločevanje plina (gazirane pijače, kvasni kruh, surovo sadje in zelenjava, stročnice);
• Priporočljivo je, da se 3 dni začne jemati zdravila (Mezim, Espumizan in podobno);
• pred študijo ne more jesti za 8 ur.

Če je ultrazvok predviden za prvo polovico dneva, se morate odreči zajtrku in vodi. Večerja na predvečer mora biti najkasneje do 19.00. Če bo postopek potekal zvečer, lahko zajtrkujete okrog 7. ure.

Anehoična vsebina v žolčniku je običajen indikator. Pravi, da je mehur napolnjen z žolčem, v katerem ni usedlin ali tujih snovi. To je pomemben dejavnik pri diagnosticiranju helmintoze, žolčnih kamnov in drugih bolezni. Tudi ultrazvok žolčnika je vključen v načrtovani pregled trebušne votline. Poleg tega indikatorja bodite pozorni na velikost in obliko telesa, debelino in enakomernost sten. Indikatorji so napisani na obrazcu in preneseni na zdravnika, ki jih nato interpretira na podlagi kliničnih znakov.

Norme za dekodiranje ultrazvočnega žolčnika

Eden od najbolj preprostih in cenovno dostopnih metod pregleda je ultrazvočna diagnoza, ki vam omogoča, da prepoznate številne bolezni. Kompleks študij trebušne votline vključuje ultrazvok.

Toda za izvedbo ultrazvočnega prepisa žolčnika v normi ne more vsakdo. Prav ta organ ima številne anatomske značilnosti, ki jih je treba obravnavati.

Indikacije in kontraindikacije za študijo

Nekatera stanja zahtevajo uporabo ultrazvoka žolčevoda in mehurja. Te vključujejo:

• napad jetrne kolike,
• zgodovina žolčnih kamnov,
• bolečine v desnem hipohondriju,
• rumenkost kože in beločnice oči,
• poškodbe trebušne votline
• dinamično opazovanje bolnika na predpisanem poteku zdravljenja, t
• sum na razvojne nepravilnosti, t
• spremljanje stanja bolnika po operaciji,
• potrebo po preverjanju dotoka krvi v žolčnik pred operacijo.

Obseg kontraindikacij je izredno slab, zaradi visoke varnosti metode in enostavnosti njene izvedbe. Ne opravljajte ultrazvoka notranjih organov z:

• neustrezno vedenje bolnikov, prisotnost duševnih bolezni, ki ovirajo manipulacijo,
• hudo somatsko stanje bolnika, grožnja njegovemu življenju,
• iskanje bolnika v pogojih umetnega prezračevanja pljuč v odsotnosti mobilnega ultrazvočnega skenerja,
• kožne lezije desnega hipohondrija (opekline, odrgnine itd.).

Indikacije za diagnozo pri otrocih

Z ultrazvočnim pregledom otrokovega žolčnika lahko ocenimo obliko, velikost in značilnosti njegove strukture in dela. Poleg tega je možno vizualizirati okolna tkiva in določiti prisotnost različnih vrst prostorskih formacij.

Najpogosteje so pediatri poslali otroke v ordinacijo za ultrazvočno diagnostiko, če imajo naslednje pritožbe:

• bolečine v trebuhu,
• obarvanost blata,
• temna barva urina
• porumenelost kože in bela koža oči,
• spremembo konsistence blata
• druge dispeptične simptome.

Ker je diagnostična metoda povsem varna tudi za otrokovo telo, je priporočljivo, da se prenese na vse novorojenčke. To vam omogoča, da izključite prisotnost dojenčkov razvojne anomalije, diskinezije žolčevodov.

Na kaj zdravniki posvečajo pozornost?

Ultrazvok žolčnika opravi zdravnik za funkcionalno diagnostiko, ki upošteva zgodovino bolezni, klinično sliko, strukturo telesa in prisotnost povezanih patologij. Pri tem veliko pomoči nudijo dodatne preiskave in analize. Te vključujejo:

• splošno in biokemijsko stanje krvi, t
• mikroskopija v urinu
• računalniški pregled trebušne votline
• dinamični ultrazvok žolčnika z definicijo funkcije organa.

Najprej bodite pozorni na strukturo, anatomijo žolčnika, zlasti na njeno oskrbo s krvjo. Običajno je definiran na desni strani pod robom. Če mehurček ni viden, lahko sumite na njegovo prirojeno odsotnost in hudo razvojno anomalijo. Nekatere bolezni pljuč, jetra lahko vodijo do premika organa navzdol, zaradi česar je težko opraviti ultrazvočni pregled.

Pomembno je vedeti, da bodo rezultati ultrazvočnih preiskav zanesljivi le, če bodo upoštevana vsa priporočila zdravnika glede priprave na manipulacijo.

Vsebnost žolčnika se običajno določi z ultrazvokom kot eho-negativna, homogena. To pomeni, da z ustrezno pripravo na študijo votlina vsebuje tekočino (žolč), ki nima nečistoč. Kontura (stena) okoli vsebine je bistra, hiperehoična, enakomerna, tanka. Zmešana kontura lahko kaže na prisotnost vnetnih procesov.

Pri diagnosticiranju se ocenjujejo tudi druge strukture, vključno s holedochno žolčevodo. Ta tvorba odstrani prebavne encime v dvanajstnik, kjer se odvijajo najpomembnejši procesi prebave. Pri spreminjanju lumena holedoha (zoženje ali patološka ekspanzija) se postavlja vprašanje prisotnosti diskinezije.

Indikatorji so normalni

Za najbolj popolno oceno stanja žolčevoda po rezultatih ultrazvočnega skeniranja je bil izdelan algoritem za izvedbo postopka, v katerem so zabeleženi naslednji indikatorji:

• Oblika mehurčka: jajčasta, okrogla, zmanjšana proti vratu. V istem oddelku lahko opazimo Hartmannov žolčnik, ki nastane kot posledica patološkega raztezanja sten zaradi holelitijaze,
• Dimenzije: dolžina proge ne presega 100 mm, premer je 30 mm, debelina stene je do 3 mm,
• premer choledocha (običajno ne sme presegati 8 mm),
• vsebnost organov: ponavadi eho-negativna, homogena, brez nečistoč,
• medsebojni kanali (premer ne več kot 3 mm).

Poleg teh indikatorjev se vedno opazi stanje okoliških tkiv jeter, pljuč, trebušne prepone, trebušne slinavke, vranice. To je potrebno za izključitev sočasne patologije in njenega vpliva na žolčevod.

Indikatorji za holecistitis

Vnetne procese v žolčnem sistemu praviloma spremljajo značilne spremembe ultrazvočne slike. Glavni simptomi holecistitisa so:

• zgoščevanje sten ZHP, sprememba njihove ehogenosti, konture,
• povečanje velikosti LP,
• pojav različnih majhnih progastih vključkov v votlini, sprememba konsistence žolča,
• infiltracija okoliških tkiv, njihova oteklina, povezana s sekundarno lezijo,
• kršitev interorganske interakcije,
• povečan dotok krvi v cistično arterijo, odkrit med dopplerografijo.

Najsvetlejša ultrazvočna slika je značilna za akutni holecistitis. V tem primeru lahko edem stene doseže 25 mm. V tem primeru se bolnik pritožuje zaradi ostre bolečine v desnem hipohondru, dispeptičnih simptomov v obliki slabosti, bruhanja. spremembe. Ti podatki omogočajo zdravniku sum na vnetni proces in večjo pozornost namenja problematičnemu področju.

V hudih primerih je mogoče identificirati heterogeno hiperehoično cono z mehkimi konturami okoli raziskovanega območja. Ta slika je značilna za komplikacije v obliki žolčnih kamnov v obliki gangrene, rupture ali nastanka abscesa vnetne žarišča.

Žolčeva bolezen

Prisotnost kamnov v žolčnem sistemu vam omogoča diagnozo JCB. Najlažji način za njihovo odkrivanje je ultrazvočno skeniranje. Hkrati so zabeleženi naslednji znaki patologije:

• hyperechoic vključki v organskih votlinah z učinkom akustične sence - ta simptom je glavni simptom pri pisanju zaključka. Kamni so lahko enojni ali večkratni. Njihova velikost, oblika in premakljivost, če jo pritisne senzor,
• med pregledom zdravnik poskuša ugotoviti natančno lokacijo kamnov. Zaužitje kamnov v kanalih spremeni taktiko zdravljenja bolnika.

Prisotnost JCB ne izključuje holecistitisa. Nasprotno, med eksacerbacijami ti dve državi pogosto spremljata drug drugega. Zato lahko zaključimo, da lahko več hkratnih patologij zacne.

Značilnosti slike s polipi

Ultrazvočna slika polipov žolčnika se pojavi v obliki trdnih formacij, ki se nahajajo v bližini stene in so povezane z organom. Polipi se od kamenja razlikujejo na naslednje načine:

• brez akustičnega učinka senc
• nezmožnost premestitve formacij,
• dimenzije običajno ne presegajo 10-12 mm,
• počasna rast ali pomanjkanje
• sposobnost vizualizacije noge (točke pritrditve) polipa,
• srednja ali hiperehoična struktura,
• pomanjkanje pretoka krvi in ​​šibek Dopplerjev signal iz cistične arterije.

Pri interpretaciji podatkov je izredno pomembno dinamično opazovanje bolnika in dodatne metode pregleda. To omogoča diferencialno diagnozo z JCB in malignimi oblikami žolčevoda. Ponovno imenovanje ultrazvoka je potrebno v primeru poskusov raztopitve holesterola polipov za potrditev učinkovitosti zdravljenja.

Genetske nepravilnosti

Obstajajo naslednje vrste anomalij žolčevoda:

• HP patologije: prirojena odsotnost, zmanjšanje velikosti, sprememba oblike, strukture (divertikuloza, prisotnost predelnih sten), podvojitev, nenormalen položaj (intrahepatični, na nasprotni strani telesa),
• Patologije intrahepatičnih kanalov: ciste in prirojene premike, t
• Anomalije ekstrahepatičnih kanalov: ciste skupnega žolčevoda, njegova odsotnost. Hkrati se izvaja diferencialna diagnostika s patološkim zoženjem holedoha.

Druge bolezni

Poleg zgoraj omenjenih bolezni žolčnika se lahko odkrijejo tudi maligne neoplazme. Obilno so oskrbljene s krvjo, kar potrjuje Doppler, ki so heterogene strukture, nagnjene k hitri rasti.

Za holesterozo ali kopičenje velikih količin holesterola v steni žolčnih kamnov je značilno zgoščevanje konture s prisotnostjo večkratnih vključkov. V tem primeru se diagnostika izvaja z žolčnimi kamni in holecistitisom.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Kaj je homogena vsebina žolčnika?

Difuzne spremembe v žolčniku

Difuzne spremembe v žolčniku so diagnosticirane med ultrazvočnim pregledom trebušnih organov. Če ni drugih patologij, zatesnitev sten ne škoduje bolniku.

Običajno so stene žolčnika debele od 3 do 5 milimetrov. Sestavljeni so iz več plasti. Sprememba njihove strukture ali debeline kaže na prisotnost vnetnih procesov v sedanjosti ali preteklosti. Da spremembe ne bi privedle do negativnih posledic, je treba natančno določiti vzrok zanje in izvesti ustrezno zdravljenje.

Difuzne spremembe v žolčniku

Kako se pojavijo difuzne spremembe?

Difuzija je veriga interakcije med delci snovi. Zaradi njihove interakcije je volumen na določenih območjih izravnan. S številnimi negativnimi dejavniki je veriga pokvarjena. Naravno ravnovesje je podrto navzgor ali navzdol. Difuzni procesi se lahko pojavijo pri ljudeh. To je posledica delovanja notranjih organov. Vpliv zunanjih dejavnikov še posebej negativno vpliva na delo prebavnega in choleretic sistema. Posledično pride do sprememb v organih. Če govorimo o žolčniku, se razpršeni procesi manifestirajo v obliki sprememb velikosti stene mehurja. V normalnem stanju je debelina 3-5 milimetrov. Ko je izpostavljena negativnim dejavnikom, se debelina spremeni. Nihanja se gibljejo od 0,8 do 15 milimetrov.

Difuzne spremembe v stenah žolčnika lahko razdelimo v dve kategoriji:

• Atrofična sprememba stene. Povezan je s tanjšanjem velikosti do 0,5–2 milimetrov.
• Hipertrofična sprememba stene. Značilen za odebelitev, ki presega 4 milimetre.

Takšna sprememba nastopi v prisotnosti dolgotrajnih vnetnih procesov v choleretic sistemu, zlasti pri kroničnem holecistitisu, s holelitiazo in številnimi drugimi boleznimi. Najpogosteje diagnosticirana sprememba debeline stene na velik način.

Vzroki za difuzne spremembe

Začetni vzroki za spremembe v stenah žolčnika so vnetne bolezni v akutni ali kronični fazi. Velikosti se spremenijo in se po prejšnjih boleznih ne povrnejo v normalno stanje. Med remisijo bolniki morda ne bodo imeli neprijetnih simptomov, ob poslabšanju kroničnih bolezni pa se pojavijo simptomi same bolezni, kot je holecistitis. Zanj je značilno zgostitev sten zaradi adhezije in brazgotinjenja tkiv. Difuzne spremembe v stenah žolčnika se lahko pojavijo v ozadju akutnega kalkulnega holecistitisa. Značilna je akutna bolečina v desnem hipohondriju. Vnetni proces se hitro razvija, hitro se diagnosticira.

Spremembe v stenah se pojavijo pod vplivom različnih razlogov:

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so ugotovili, najboljši način za obnovitev žolčnika. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

• Holesteroza Povezan z okvarjenim presnovo maščob v telesu. Holesterol se odlaga na površino sten telesa. Posledično se poslabša kontraktilna funkcija mišic žolčnika. Nastane vnetni proces.
• Žolčeva bolezen. Nastajanje kamnov različnih velikosti vodi do vnetnih procesov, zamašitve kanalov, edema sluznice žolčnika.
• Okvara kardiovaskularnega sistema. Bolezen vodi v povečano otekanje rok, nog, notranjih organov.
• Bolezen jeter. Patološke spremembe v jetrih, ciroza, povzročajo motnje v žolčniku.
• Ascites ali vodenica. Bolezen je povezana s kopičenjem eksudata ali transudatom v peritoneumu. To vodi do povečanja peritoneuma in edema notranjih organov.
• Polipoza. Spremembe v stenah so povezane z rastjo sluznice in nastankom polipov na njej. Po svoji naravi so benigne formacije. V nekaterih primerih se lahko ponovno rodi pri raku.

Obstaja več razlogov, ki povzročajo spremembe v steni žolčnika, ki niso povezane z vnetnimi procesi. Te vključujejo:

• vlečenje sluznice;
• rak v zgodnji fazi;
• anomalije strukture sluznic nad lupino žolčnika.

Znaki bolezni

Zgoščevanje sten žolčnika se lahko pojavi asimptomatično. Ta vzorec je značilen za holecistitis z redkimi obdobji poslabšanja. Napadi bolečine se pojavijo v dolgih časovnih presledkih, nimajo jasnih sistematičnih in drugih simptomov.

Preostale bolezni imajo izrazite simptome:

• bolečine v hipohondru na desni strani, ki sevajo v ledveno območje;
• slabost, slabost;
• bruhanje brez olajšanja;
• rumena koža in očesna brazgotina;
• vročina.

Poleg teh simptomov se lahko pojavijo tudi posredni znaki bolezni organov v žolču. Pogosto označujejo kronično obliko bolezni. Sekundarni ali posredni znaki so:

• grenak okus v ustih;
• redno podrigovanje;
• zgaga;
• temen urin;
• beljenje iztrebkov.

Diagnostične metode

Diagnostične preiskave organov v žolčnem sistemu se izvajajo na dva načina: ultrazvok in radiografija s kontrastnim sredstvom. Pri uporabi rentgenskih slik se uporablja kontrastno sredstvo v obliki tablet ali intravenske injekcije. Kot kontrast se uporablja jodova sol. Nizka koncentracija je 0,25%. Na rentgenski žarki je zatemnjena senca. Koncentracija 0,9% snovi je bolj izrazit obris sence. Po vnosu kontrastnega sredstva v pacientovo telo se serija slik bolnika odvzame v vodoravnem in navpičnem položaju. Ponovljena serija posnetkov se izvede po zajtrku ali po medicinski rešitvi. Tako se testira kontraktilna funkcija mehurčka. Glede na rezultate slik strokovnjak opisuje oblike in parametre mehurčka. V odsotnosti patologij je organ poln kontrasta enakomerno. Slika ne kaže očitnih napak. Kanali se jasno razlikujejo, brez zoženja in širjenja. Rentgenska analiza razkriva ne le prisotnost kamnov, njihovo lokacijo, strukturne značilnosti, temveč tudi anomalije v žolčniku.

Ta raziskovalna metoda ima številne kontraindikacije:

• nosečnost;
• starost otrok;
• alergijske reakcije na sestavine kontrastnega sredstva;
• bolezni srca in ožilja;
• bolezni jeter, ledvice.

Zaradi široke palete kontraindikacij radiografija umakne pogostost uporabe in kakovost ultrazvoka. Strokovnjak za ultrazvok določi obliko telesa, njegovo velikost. Običajno ima žolčnik obliko hruškaste oblike. Naprava prikazuje tudi spremembo gostote odboja sten. Ob prisotnosti vnetnih procesov, kroničnega holecistitisa ali drugih patologij se pojavi difuzno povečanje gostote odmeva. Poleg parametrov odmevnosti lahko specialist zazna prisotnost polipov na stenah organa. Imajo enako gostoto od stene sluznice. Kamni ali pesek so prikazani kot območja s hiperehogenostjo, ki se premikajo, ko se položaj telesa spremeni. Ultrazvočna študija omogoča ugotavljanje prisotnosti adhezij in sprememb v strukturi organa. Pri številnih boleznih postanejo stene mehurja neenakomerne. To se nanaša na tvorbo brazgotin.

Med študijo lahko stene mehurja imajo heterogeno strukturo, ki je podobna več slojem z različno ehogenostjo. Ultrazvočni pregled žolčnika omogoča pravočasno ugotavljanje nepravilnosti v strukturi in prisotnosti vnetnih procesov. V skladu z diagnostičnimi podatki zdravnik predpiše zdravljenje bolezni.

Medicinski dogodki

Zdravljenje razpršenih sprememb v stenah žolčnika je odvisno od razlogov, ki so jih povzročili. Prisotnost kamnov v votlini organa zahteva njihovo odstranitev. Proizvaja se z drobljenjem z ultrazvokom, laserjem, kemičnim deljenjem ali abdominalno operacijo. Pri polipih žolčnika bolnik pokaže tudi operacijo. Za večino bolezni je integriran pristop.

Zdravljenje z drogami

Lahko ga naredite v bolnišnici ali doma. Vključuje zdravila za odpravo okužb, odstranitev akutnih simptomov, delitev kamnov, izboljšanje proizvodnje žolča. Učinkovite choleretic droge so Allohol, Holenzim, Nicodemus. Od spazmolitikov oddajajo No-shpu, Drotaverin, Atropin, Papaverin.

Terapevtska dieta

Prehranska prehrana je indicirana za kakršnekoli bolezni prebavil in choleretic sistema. Vključuje delno moko, majhne obroke in izključitev številnih prepovedanih živil.

Ljudska medicina

Zdravilne zelišča prispevajo k normalizaciji iztoka žolča iz telesa, cepljenju majhnih kamnov in splošnem izboljšanju telesa. Najbolj znani recepti so sok pese, korenje, kumare. Od zelišč, žajbelj, Mint, Dandelion, Celandine in Tansy rože so pokazale visoko učinkovitost. Zelišča se lahko uporabljajo za pripravo odcepov samostojno ali v mešanicah.

Spa terapija

Ta metoda se ne nanaša samo na zdravljenje, temveč tudi na preprečevanje bolezni žolčnika. Zdravljenje s sanatorijem je usmerjeno v normalizacijo prehrane, izvajanje medicinskih postopkov, splošno okrevanje. Počitek v sanatoriju lahko okrepi imunski sistem, razbremeni napetost in stres.

• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga...
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravljenje žolčnika. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!

Vprašanja in odgovori

Postavite vprašanje | Rubricator | Vsa vprašanja

Najdena vprašanja: 90

Pozdravljeni! Opravil sem CT in MRI predhodno diagnozo tumorja repa in glave prostate, poslal na posvet kirurgu za punkcijo, kirurg je dejal, da je nemogoče opraviti funkcijo, zakaj je nemogoče narediti punkcijo in kaj več narediti?

Pozdravljeni! Naš položaj je naslednji. Pred približno enim mesecem so v očetu tumorja glave trebušne slinavke našli simptom obstruktivne zlatenice. Toda kljub dejstvu, da smo več kot mesec dni tekli k zdravnikom, nam ne dajemo dokončne diagnoze, niti nismo predpisali operacije. Prosim, pomagajte mi razumeti to situacijo, morda svetujem algoritem ukrepov. Upamo na vaš odgovor. Dokumente sem priložil s sklicevanjem. S spoštovanjem, Oleg.

Moj mož je star 60 let, rezultati CT so naslednji: V območju telesa trebušne slinavke s tumorskim konglomeratom, ki se širi na glavo, je bil 6.2x5.5x3.8 in gostota v domači fazi 35-37 enot H. Arterijska faza je jasno kontrastna: nespremenljiva celiakalna arterija in levi prekat arterija. Skupna jetrna arterija ima izrazito napako polnjenja zaradi invazije tumorja, opazimo regionalno infiltracijo leve želodčne arterije. Tudi vranična vena je vpletena v tumorski konglomerat z izrazito napako polnjenja. Mezenterična arterija in vena brez znakov invazije Nadledvične žleze se ne spremenijo. Jetra - oblika in struktura običajne velikosti se ne povečujeta. Konture so gladke, jasne. Struktura parenhima se difuzno zmanjša v gostoti na 48 enot, v domači fazi pa so posamezne kalcifikacije jeter. Intrahepatična žilnica in žilne mreže se ne razširjajo. Portal vein1,3 cm, žolčnik je odstranjen, ledvice, vranica so normalne, retroperitonealni bezgavki niso povečani, prosti tek v trebušni votlini ni zaznan. Povejte mi, ali je mogoče izvesti operacijo za odstranitev tumorja trebušne slinavke ali odstranitev celotne trebušne slinavke s tem rezultatom? Kakšna je napoved za uspeh? Vprašanje # 11530 | Tema: Rak trebušne slinavke | 03/02/2017 | Larisa Karacharova | Penza odgovarja na vprašanje: KOSTYUK, Igor Petrovich Neoadjuvaya (predoperativna) kemoterapija (3 cikla) ​​je potrebna, sledi pa ocena tumorja. Operacija z vaskularno rekonstrukcijo po kemotermiji bo verjetno možna. Najlepša hvala za odgovor. Njemu možu so predpisali laproskopsko biopsijo in nato kemoterapijo. Ali je pred kemijo mogoče opraviti biopsijo, ali bo to pospešilo širjenje raka? Ali je to potrebno v njegovem primeru?

Odgovori na vprašanje: KOSTYUK Igor Petrovich

Brez morfološke potrditve diagnoze (biopsija) kemoterapija NI možna.

Pozdravljeni Igor Petrovich! Moja mama je stara 70 let. Glede na CT pregled, je trebušna slinavka jasno ločena na podlagi parapankreatičnih vlaken, ki niso povečani (glava-2,2 cm, telo-1,4 cm, rep-1,2 cm) lobularne strukture. Oblika trebušne slinavke je jasna in enakomerna. Virungov kanal ni razširjen. Na nivoju telesa in repa trebušne slinavke je vidna tvorba z jasno konturo, kalcinirana stena, gostota vsebine + 30 + 50 HU - ima heterogeno strukturo. Velikost formacije je 4,0x7,1 cm, visoka do 3,8 cm, tvorba pa se nahaja med trebušno slinavko in steno želodca, na njeni ravni pa se določijo zavite posode vranice. Izobraževanje nima jasne pripadnosti organov. CA-19-9 je manj kot 2, pankreatična amilaza je 14, ALT in AST sta normalni, splošne analize in biokemija so normalne, analiza urina je tudi normalna. Kakšno izobrazbo je, je maligna, rekord za onkologa je šele sredi februarja, še vedno je nekaj testov, ki jih je mogoče narediti, da se sestanek sestavi bolj pripravljen.

Odgovori na vprašanje: KOSTYUK Igor Petrovich

Izobraževanje je gotovo patološko in ga je treba odstraniti. Postoperativna morfološka študija bo omogočila optimalno nadaljnje zdravljenje.

Pozdravljeni, Igor Petrovich !! Maja 2016 je ultrazvok: osrednja tvorba glave trebušne slinavke 8,5 x 7,2 x 9 mm. Znaki maščobne hepatoze blage resnosti (povečana velikost, zmerna. Povečana ehogenost, obrabljen vaskularni vzorec, distalno dušenje jeke) PZH je povečala ehogenost, heterogeno ehostrukturo (lipomatoza - p., Pankreatitis -?) Analize krvi in ​​urina. ESR-20mm / g alfa-amilaza krvi 20,5 U / l, diastaza sečil 58,6 U / l EFGDS-brez patologije Po priporočilu onkologa je bil opravljen MRCP, intrahepatični kanali niso razširjeni, premer desnega režnega kanala je 3 mm, premer levega dela cev 3mm mehurček mehurček: 52h29mm, stena ni odebeljen a, vsebina je homogena, premer cističnega kanala je 1,5 mm, premer skupnega jetrnega kanala pa je 3 mm. Premer holedoha je 5 mm. Pankreasni kanal s premerom 3 mm. Pankreas dimenzije: rep-12mm, telo-10mm, glava -15mm. Struktura žleze je lobularna zaradi prekomerne vsebnosti maščobnega tkiva Lokalne zožitve kanalov niso odkrite. Zaključek: Brez žolčne hipertenzije. V žolčniku in kanalu ni nobenih kamnov, MR-znaki atrofičnih sprememb v trebušni slinavki. 08/03/2016 re-ultrazvok-Zaključek: goriščna tvorba glave trebušne slinavke 8,4 x 7 x8, 8 mm. V primerjavi z ultrazvočnim pregledom dne 06/05/16 ni negativne dinamike. Jetra je zmerno povečana ehogenost.PI je povečana ehogenost, heterogena ehostruktura Igor Petrovich hvala!

Odgovori na vprašanje: KOSTYUK Igor Petrovich

Izvesti je treba biopsijo neoplazme glave trebušne slinavke.

Dober dan, Igor Petrovich, prosim vas, da pomagate razumeti situacijo. Moja sestra je stara 56 let za dva tedna v bolnišnici z zlatenico. Primeri hepatitisa niso bili potrjeni, MRI je bil opravljen, rezultat je naslednji: jetra, levi režnik 41 mm (normalno), desno 174 (normalno do 150), bilobar velikost na ravni vrat jeter -201mm. Struktura telesa je homogena, finozrnata. Intrahepatični in zunanji jetrni žolčevi kanali so povečani, s prisotnostjo sakularnega, vidnega prsta, jasno oblikovane ekspanzije in ciste do 15 mm. Velikost skupnega jetrnega kanala v premeru -17 m (normalni do7mm). Choledok v premeru 19 mi (norma je do8mm). Vsebina kanalov je homogena, s tekočinskimi značilnostmi MR signala. V jetrnih vejah žleza žrela jetra niso razširjena. Žolčnika 13 × 45 mm, debelina stene / 3,5 mm (normalno 1-3 mm), vsebnost je homogena, s tekočinskimi značilnostmi mostu. Napake pri polnjenju niso vidne. Tekočina v prostoru vezikala ni vizualizirana. Pankreas grylovka-21, telo 17, rep 17 (vse normalno). MR struktura žleze je relativno homogena, zabeležena je nodularnost zunanjih kontur žleze z majhnimi točkastimi vključki maščobne intenzivnosti MR signala. Širina kanala pankreasa je približno 5 mm. Parapanaretična vlakna so očitno kontura, brez infiltratnih inf sprememb. norma vranice. Prosta tekočina v trebušni votlini ni bila odkrita, mehka tkiva trebuha brez lastnosti, povečane bezgavke na področju študije niso vizualizirane. Po uvedbi kontrastnega sredstva niso zaznali žarišča njegovega patološkega kopičenja. Zaključek MR slika strukturnih sprememb trebušne slinavke po vrsti kroničnega pankreatitisa, kolecistomegalije, bolezni Caroli, patoloških sprememb v jetrih, vranici niso bile odkrite. Zdravniki ne postavljajo diagnoze v bolnišnici, predpisujejo fgds in jemljejo biopsijo iz ust trebušne slinavke (morda napačno napisano), dajo drenažo za odstranitev žolča. Vprašanja 1. Kakšno diagnozo bi postavili, ali potrebujete še kaj za pregled? 2. Ali je mogoče po potrebi opraviti operacijo? 3. Ali se moram zadovoljiti z drenažo brez diagnoze? Kakšen je strošek operacije, če je plačan?

Pozdravljeni! Ultrazvok trebušne votline je pokazal naslednje: pazduha se običajno nahaja (22mm glava, telo 11 mm., Rep 19 mm.), Konture so enakomerne, jasne, ekologija parinehema je povečana, struktura je homogena, tok se ne razširi, v telesu se vizualizira tok v telesu z jasnimi, enakomernimi konturami 13,5 * 11 mm, brez proste tekočine, kaj storiti s tem, kako ravnati? Želel sem vprašati o žolčniku GOLD BUBBLE - ponavadi 44 * 21 mm, popolnoma napolnjen s kamni od 3 do 8 mm, žolč ni vizualiziran, Choledoch-2,5 mm, ni razširjen, prost, kako se zdravi ali samo izbriše?

Odgovori na vprašanje: KOSTYUK Igor Petrovich

Tumor je treba odstraniti.

Pozdravljeni, Igor Petrovich! Prosimo, komentirajte in povejte, za kaj več podatkov? je operacija mogoča? Supraklavikularne bezgavke se ne povečajo. Jetra niso povečana, debelina desnega klina je 12 cm, CWR je 15 cm, leva 6 cm, obrisi kapsule so enakomerni, spodnji rob oster, struktura parenhima obeh rež je homogena, ehogenost se ne spreminja, na meji 7-8 segmentov se ugotavlja povečana ehogenost 17? v primeru hipoteze je hipoehojska tvorba brez jasnih kontur do 12 × 9 mm, s pretokom krvi, periportalne strukture se ne spreminjajo, so jasne. Portalna žila ni razširjena 10 mm. Vaskularni vzorec jeter ni deformiran, izrazit, jetrne vene niso razširjene 7mm. Intrahepatične žolčevodi so razširjeni, žolčnik je deformiran, močno povečan, stene so zatesnjene, vsebina je nehomogena, s stopnjo usedline, brez kamnov. Choledoch razširil 14mm, očistek brez dodatnih struktur. Glava trebušne slinavke je deformirana, 32mm telo 35mm rep 20mm, v glavi je določena do 33 x 32 x 32 mm brez jasnih kontur, brez pretoka krvi, v kateri se konča holedoch, v telesu pa se oblikuje izo-ehogena struktura s sorazmerno enakimi konturami na 36? 29? krvni pretok, z znaki kompresije vinske žleze, rep in Wirsungov kanal nista jasno opredeljena, v parapankreatični coni je hipoehojska bezgavka določena na 16 mm. Sleznica pravilna, povečana za 12,7 ± 4,8 cm, gamogena struktura. Hvala! S spoštovanjem, Vladimir Chichenkov!

Odgovori na vprašanje: KOSTYUK Igor Petrovich

Gre za tumor. Stopnjo njegove malignosti je težko oceniti brez mikroskopskega pregleda. Ampak medicinska aktika, seveda, predpostavlja operacijo.

Pozdravljeni! Rezultati MRI s kontrastom. Velikost, konture in jakost signala parenhima so naravni. Trdne ali cistične formacije niso odkrite. Velikost in debelina sten žolčnika sta naravna. Intrahepatični in zunanji žolčevi kanali niso razširjeni. Račun žolčnika ni bil zaznan. Dimenzije glave in repa trebušne slinavke ter jakost signala parenhima so naravne. V telesu trebušne slinavke v srednji T1 hypo, T2 nekoliko hiperintenzivno izobraževanje z dimenzijami 19x18 mm, z gladkimi konturami. Po IV kontrastu je tvorba v homogeni obliki kontrastna (lahko to kaže na dobro kakovost tumorja?). Izobraževanje ob veni mezenterične arterije. V repu trebušne slinavke je virusni kanal minimalno razširjen. Razkrili smo peripankriptno maščobno tkivo. Velikost vranice v normalnem območju. Obrisi in struktura parenhima so naravni. Velikost obeh ledvic in debelina parenhima sta primerna starost. Sistem L ni razširjen. V levi ledvici je več parapelvičnih cist največjih velikosti 2 cm, v parenhimu desne ledvice je več kortikalnih cist z velikostjo manj kot 1 cm, v nadledvičnih žlezah ni nobenih patologij. Paraaortalnih povečanih bezgavk niso našli. V zgornji trebušni votlini se v majhnih količinah perisplinično opazuje prosta tekočina. Prosim, pomagaj mi ugotoviti. Je vredno opravljati kemijo?

Dober dan, Igor Petrovich Raziskava v onkološkem dispanzerju Tyumen o nastanku trebušne slinavke Rezultat CT: v telesu trebušne slinavke je večkomorna cistična tvorba s tekočo vsebino, se septa kopiči HF, drugi organi brez patologije, predlagajo resekcijo trebušne slinavke, je mogoče Če se strinjate z operacijo, kako bo to vplivalo na kakovost življenja bolnika, ali je priporočljivo, da se v tem izobraževanju punktira, ali ni nič v diagnostičnem načrtu? ne dajejo?

Odgovori na vprašanje: KOSTYUK Igor Petrovich

Kopičenje kontrasta s septami cist kaže na tumorski značaj neoplazme. Po operaciji se bo kakovost življenja zagotovo nekoliko spremenila. Vendar je operacija nujno potrebna.

Žolčni mehur - kaj je to

Jetra, žolčnika in trebušne slinavke

Žolčnik je eden najpomembnejših organov v prebavnem sistemu človeka, ki je potreben za kopičenje žolča, ki ga proizvajajo jetra, in od tod tudi njegovo ime. Uporablja se kot rezervoar za skladiščenje in pomožno sredstvo za nadaljnji transport v tanko črevo. Vizualno je videti kot vrečka za mišice, ki tehta 1200 gramov pri ženskah in približno 1500 gramov pri moških, medtem ko v normalnem stanju doseže dolžino 18 cm. Da bi popolnoma razumeli glavni namen žolčnika, je treba poznati njegovo anatomsko strukturo in interakcijo z bližnjimi organi, ki so vključeni v prebavni proces. Žolčnik se nahaja na spodnji površini jeter in najprej spremlja pretok žolča v dvanajstnik. Ob istem času, glede na pomembnost namena žolčnika, obstaja možnost odstranitve v primeru potrebe. Ta postopek se imenuje holecistektomija, ne vodi v usodne posledice, ampak zahteva, da oseba sledi postoperativnim priporočilom. Ta operacija je sprejemljiva v primeru bolezni žolčnika in nastajanja kamnov.

Anatomske značilnosti žolčnika

Ta majhen organ, ki vsebuje do 50 mililitrov žolča, spada v žolčnik in je zaradi oblike, ki ga ima, pogosto povezan s hruško. V času pojava potrebe je žolč v njem usmerjen v skupni žolčevod po majhnem žolčnem kanalu in šele nato v dvanajstnik. Ta postopek je najpogosteje povezan s procesom prebave, kjer je položaj organizma kot celote odvisen od sodelovanja žolčnika. Avtonomni živčni sistem spremlja trenutek, ko se sprosti žolč, ko se pojavi ukaz o zaužitju hrane. Omeniti je treba, da je ena od najbolj izrazitih pojavov kot naknadna reakcija na dražljaj povezana z absorpcijo maščobnih živil. Temu ponavadi sledi povečana žolčna tvorba, povezana z neprijetnimi občutki zaradi gibanja žolča v telesu.

Lokacija organa

Žolč je v hipohondru na desni strani

Za pravilno predstavo o lokaciji žolčnika je dovolj, da se spomnite, da se nahaja v hipohondru na desni strani. Če se poglobimo v medicinsko terminologijo, je mogoče pridobiti natančnejšo definicijo, da je žolč v bližini spodnje površine jeter, ki ga lahko imenujemo visceralna. Na tem mestu je za žolčnik dodeljena ločena vdolbina, in sicer vzdolžni žleb. Dva organa sta povezana v stiku z vlaknastim plaščem jeter, ki služi kot vezno tkivo. Zunanji del žolčnika, ki ni v žepu jeter, ima prevleko iz gostega peritoneuma - neke vrste serozno membrano, ki prekriva notranje organe. Kazalniki normalnega delovanja so v veliki meri odvisni od lokacije in interakcije z drugimi udeleženci v prebavnem procesu, saj lahko njihovo stanje vpliva. Otroci v zgodnjem otroštvu morajo opraviti preventivne preglede gastroenterologa, da bi odpravili tveganje za obolenja žolčnika zaradi težav s sosednjimi organi. Ena od indikativnih zunanjih manifestacij pri neuspehu žolčnika je povezana z oblogami v jeziku bogate zelene barve. Takšen plak se pojavi v primeru zakasnitve žolča v telesu, ker ima celotno telo enak odtenek.

Notranja struktura telesa

V žolčniku so tri glavne anatomske komponente, in sicer dno, telo in vrat. Dno rahlo prekorači meje jeter, saj se šteje, da je največji odsek po širini. Osrednji del je značilen po prisotnosti telesa, ki gladko teče v vrat, z možnostjo stika s cističnim kanalom.

Organska tkiva so značilna mehkoba in subtilnost. Najbolj ranljiva točka je meja med vratom in telesom žolčnika. Ko tlak v telesu prečka indikatorje, ki so določeni kot standardi norme, je na tej liniji razpoka tkiv, po kateri se vsa tekočina preseli v trebušno votlino. V primeru mehanske poškodbe, ki je pogosto posledica nesreče ali hudega šoka, lahko ljudje doživijo to bolečino. Pridobivanje žolča v trebušno votlino lahko povzroči pojav peritonitisa, kar pomeni takojšnje zdravljenje.

Naši bralci priporočajo

Naš redni bralec je priporočil učinkovito metodo! Novo odkritje! Novosibirsk znanstveniki so ugotovili, najboljši način za obnovitev žolčnika. 5 let raziskav. Samozdravljenje doma! Po skrbnem branju smo se odločili, da vam jo predstavimo.

Struktura površine telesa

Žolčni mehur kot trislojni organ ima tri lupine, ki so potrebne za njegovo normalno delovanje, serozne, mišične in sluznice. Obstaja tudi subcerotično tkivo, ki se nahaja pod peritoneumom. Na zgornjem delu telesa je mišično tkivo, ki je odgovorno za gibljivost in zagotavlja gibanje tekočine v žolčniku. To tkivo je sestavljeno iz krožnih in vzdolžnih mišičnih vlaken, katerih število se povečuje na poti do vratu, saj ima na področju gibljivosti žolčnika najpomembnejšo vrednost. Vrvi za premikanje žolča pa imajo tudi pokrov mišične plasti. Telo samo prekriva sluznico, ki je zaradi zložene strukture videti kot mreža. Gube se razlikujejo v anatomskih parametrih, ki so neposredno povezani s krajem, kjer se nahajajo. Treba je omeniti, da se maternični vrat nahaja v bližini žlez submukoze. Holcistokininski hormon je odgovoren za organ v žolčniku. Izločanje tega hormona, ki sodeluje v celicah dvanajstnika, prevzame nadzor nad fiziološkimi potrebami v obliki lakote in apetita ter spodbuja delovanje jeter.

Stiki z drugimi organi

Žolč z drugimi udeleženci v procesu prebave je neposredno povezan z žolčnimi kanali. V medicinski terminologiji obstaja takšna stvar, kot je choledoch - to je skupni žolčevod, ki združuje žolčninske in jetrne poti. Njen premer ni večji od 4 milimetrov, povezan je z dvanajstnikom, ker žolč vstopa tja zaradi encimske obdelave zaužitih izdelkov. Postopek prebave, kot je znano, poteka po potrebi, vendar se proces izločanja žolča v jetrih odvija vsak dan, zato je za to potreben rezervoar, kot je žolčnik. Sposoben je usmeriti to tekočino v črevo v smislu povečanega tona. Krvni sistem oskrbuje s tekočino organe skozi žolčnično arterijo. Skupaj z glavnim žolčnim kanalom vstopi v duodenum glavni kanal trebušne slinavke, ki proizvaja sok trebušne slinavke - to se dogaja v tako imenovani Vaterjevi bradavici. Torej, tudi z najmanjšimi odstopanji, je treba zdraviti trebušno slinavko.

Zaključek

Žolčnik in drugi organi v prebavnem sistemu morajo biti še posebej pozorni na samega sebe, saj izvajajo potrebne za ohranjanje cilja. Za žolčnik velja, da ni nič manj pomemben udeleženec v procesu prebave kot vsi drugi, ker je on tisti, ki je odgovoren za uravnavanje žolča, ki se proizvaja. Brez ustreznega zdravljenja te težave se lahko srečate z resnimi boleznimi, ki jih je včasih težko zdraviti, kar vodi do nadaljnjega odstranjevanja organa. V takih primerih lahko pomaga le gastroenterolog, zato ga je treba takoj obvestiti, takoj ko se pojavi bolečina v desnem hipohondriju. Bolečina je sposobna sevati in v tem primeru je najbolj neumna in nepremišljena odločitev, da začnemo samo-zdraviti. Tudi na podlagi pridobljenega znanja o žolčniku je treba poiskati kvalificirano pomoč, kjer bo le po opravljenih potrebnih preiskavah izdelana natančna diagnoza.

• Veliko načinov se je poskušalo, vendar nič ne pomaga...
• In zdaj ste pripravljeni izkoristiti vsako priložnost, ki vam bo dala dolgo pričakovano dobro počutje!

Obstaja učinkovito zdravljenje žolčnika. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kaj zdravniki priporočajo!