Želodčna hiperplazija

To ni klinična diagnoza, ampak histološki opis sprememb v sluznici. Hiperplazija je lahko žariščna, kar povzroči nastanek polipov ali difuzne.

Razlogi

Želodčna hiperplazija se razvije kot odziv na poškodbo sluznice.

Najpogostejši vzroki za to škodo so:

• Kronično vnetje sluznice (gastritis). Vnetni proces lahko povzroči prekomerno delitev celic na sluznico in nastanek želodčnih polipov. Najpogostejši vzroki za nastanek gastritisa so Helicobacter pylori in uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Hormonske motnje v telesu. Na primer, presežek estrogena lahko vodi do hiperplazije želodčne sluznice.
• Dedne bolezni. Družinska adenomatozna polipoza je primer hiperplazije žleznih sluznic. To je redka dedna bolezen, pri kateri se na dnu želodca razvijejo hiperplastični polipi.
• Redni vnos nekaterih zdravil. Hiperplazija sluznice se pojavi pri ljudeh, ki stalno uporabljajo zaviralce protonske črpalke za zmanjšanje kislosti.
• Patologija hormonske regulacije želodca. Na primer, v Zollinger-Ellisonovem sindromu se v duodenalnih tumorjih proizvaja velika količina gastrina, hormona, ki povzroča hiperplazijo želodčne sluznice.

Vrste želodčne hiperplazije

Vrsto hiperplazije želodčne sluznice lahko določimo šele po histološki preiskavi.

Praviloma se razlikujejo:

• Fokalna hiperplazija želodca Rast sluznice opazimo na enem ali več mestih. Na teh mestih praviloma rastejo polipi, ki so lahko različnih velikosti in oblik. V drugih delih sluznice se lahko atrofira.
• Limfoidna hiperplazija. V sluznici kot odziv na vnetni proces se poveča število limfocitov, kar vodi v njegovo zgostitev in hiperplazijo.
• Limfofolikularna hiperplazija. Pri tej vrsti hiperplazije v sluznici opazimo žarišča (folikle) grozdov limfocitov.
• Hiperplazija prekrivnega epitela želodca. Histološka preiskava razkriva proliferacijo celic, ki proizvajajo sluz, ki ščiti stene želodca pred delovanjem kisline.
• Hiperplazija želodčnega antruma Rast sluznice v končnem (antralnem) delu želodca.
• Glandularna hiperplazija. Proliferacija žleznih epitelijskih celic, ki tvorijo okrogle ali ovalne oblike polipov.
• Polipozna hiperplazija. Povzroča nastanek polipov, ki se lahko razvijejo v katerem koli delu želodca.
• Foveolarna hiperplazija. Značilna je povečana dolžina in povečana ukrivljenost gub v sluznici želodca. Najpogosteje je foveolarna hiperplazija posledica nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Simptomi

Pri mnogih bolnikih hiperplazija želodca ne vodi do razvoja klinične slike bolezni. V takšnih primerih se odkrijejo naključno med endoskopskim pregledom.

Včasih se pri bolnikih pojavijo simptomi kroničnega gastritisa, ki vključujejo:

• Bolečina ali nelagodje v zgornjem delu trebuha. Lahko je pekoč, bolan, oster ali uboden, lokaliziran v srednjem ali levem trebuhu.
• Rahljanje s kislim okusom, ki ne razbremeni bolečin.
• Slabost in bruhanje.
• Bloating.
• Občutek polnosti v želodcu.
• Zmanjšan apetit.
• Hiccups

Pri nekaterih bolnikih s hiperplazijo se lahko razvijejo zelo veliki polipi, na katerih se včasih pojavijo razjede.

• anemija;
• nižji krvni tlak;
• bruhanje krvi;
• prisotnost krvi v blatu;
• omotica;
• splošna šibkost;
• bledica kože.

Diagnostika želodčne hiperplazije

Diagnoza gastrične hiperplazije je histološka diagnoza, to pomeni, da je potrebno vzpostaviti biopsijo sluznice z nadaljnjimi laboratorijskimi preiskavami.Za pridobitev vzorca tkiva za histološko preiskavo opravimo endoskopski pregled.

Gastroskopija je postopek, pri katerem se v želodec vstavi tanek, fleksibilen instrument (endoskop), ki ima vir svetlobe in kamero. S to anketo lahko zaznate težave z želodcem, kakor tudi biopsijo njegovih sten. V primeru hiperplazije lahko zdravnik v želodcu vidi prisotnost polipov in odebeljenih sluznic, poglabljanje gub in njihovo pretirano zamotanost. Več o gastroskopiji →

Histološka preiskava tkivne biopsije ne vzpostavlja le diagnoze hiperplazije, ampak določa tudi njeno vrsto in lahko pomaga pri določanju njenih vzrokov. Menijo, da mora vsaka gastroskopija spremljati biopsija želodčne sluznice.

Druga metoda pregleda, ki lahko pomaga sumiti prisotnost hiperplazije, je kontrastna fluoroskopija želodca. Pacient med pregledom pije raztopino, ki vsebuje radiološko snov (barij), nato pa radiolog pregleda prebavni trakt. S to metodo opazite odebelitev sluznice želodca in prisotnost velikih polipov. Kontrastna fluoroskopija je slabša v svoji diagnostični vrednosti gastroskopije.

Da bi odkrili vzroke za želodčno hiperplazijo, lahko opravimo teste za odkrivanje bakterije H. pylori, ki pogosto povzroča te patološke spremembe v sluznici.

Vključujejo:

• Zaznavanje protiteles v krvi, katerih odkritje kaže, da je bilo telo bolnika okuženo z H. pylori ali ostaja.
• Preskus dihanja uree. Pacientu je treba dati raztopino s sečnino, katere molekule vsebujejo označen ogljikov atom. Če ima H. ​​pylori v želodcu, bakterije razgrajujejo sečnino v vodo in ogljikov dioksid. Ogljikov dioksid se absorbira v krvni obtok in izloči iz človeškega telesa skozi pljuča. Če vzamemo vzorec izdihanega zraka, lahko ta označen ogljikov atom odkrijemo s posebnim skenerjem.
• Odkrivanje antigenov H. pylori v blatu.
• Želodčna biopsija z nadaljnjo laboratorijsko preiskavo vzorcev.

Da bi odkrili možne vzroke za želodčno hiperplazijo, je veliko bolnikov dobilo tudi ultrazvočni pregled trebušnih organov, s katerim je mogoče diagnosticirati različne bolezni trebušne slinavke, jeter in žolčevodov. Včasih se izvede računalniško tomografsko skeniranje, da se preveri diagnoza.

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja je odvisna od vzroka želodčne hiperplazije.

Eradikacija H. pylori

Če se je razvila proliferacija celic sluznice zaradi kroničnega vnetnega procesa zaradi okužbe s H. pylori, je potrebno izkoreninjenje (izločanje) teh bakterij iz želodca.

V ta namen obstajajo učinkovite sheme zdravljenja, ki vključujejo:

• antibiotiki (klaritromicin, amoksicilin, metronidazol, tetraciklin, levofloksacin);
• inhibitorji protonske črpalke, ki zavirajo izločanje želodčne kisline (pantoprazol, esomeprazol, omeprazol);
• bizmutove pripravke, ki imajo zaščitne lastnosti za želodčno sluznico, pa tudi škodljivo vplivajo na bakterijo H. pylori.

Izbor pravilnega zdravljenja opravi zdravnik na podlagi klinične slike okužbe s Helicobacter pylori in podatkov o odpornosti bakterij na antibiotike.

Trajanje eradikacijske terapije traja od 7 do 14 dni.

Zdravljenje hiperplastičnih polipov

Če ima bolnik polipe, je izbira zdravljenja odvisna od njihove vrste:

• Mali polipi brez žlez. Ne smejo potrebovati zdravljenja. Praviloma ne povzročajo nobenih simptomov bolezni in se redko degenerirajo v maligne tumorje. Zdravniki običajno priporočajo, da bolniki redno opravljajo gastroskopijo za spremljanje polipov. Če rastejo ali bolijo bolnika, jih lahko odstranite.
• Veliki polipi. Morda jih boste morali izbrisati. Večino polipov lahko odstranimo endoskopsko.
• Glandularni polipi. Lahko se spremenijo v maligne novotvorbe, zato jih praviloma odstranimo s pomočjo endoskopije.
• Polipi, povezani s družinsko adenomatozno polipozo. Treba jih je odstraniti, saj se spreminjajo v rak. Odstranitev poteka endoskopsko ali odprto.

Spremembe v prehrani in življenjskem slogu

Simptome hiperplazije je mogoče ublažiti z naslednjimi nasveti:

• Morate jesti manjše porcije, vendar pogosteje.
• Izogibajte se draženju želodca (začinjene, kisle, ocvrte ali mastne hrane).
• Ne morete piti alkohola, ki lahko draži želodčno sluznico.
• Treba je zavrniti jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in jih nadomestiti z drugimi zdravili.
• Stres, ki lahko poslabša simptome želodčne hiperplazije, je treba nadzorovati. V ta namen lahko vadite jogo ali meditacijo.

Folk zdravila za hiperplazijo želodca

Zelo pogosto ljudje poskušajo zdraviti želodčno hiperplazijo z ljudskimi zdravili, ne da bi pri tem uporabili pomoč zdravnikov. To ogroža njihovo zdravje in življenje, saj lahko nekatere vrste hiperplazije povzročijo raka na želodcu. Zato, da folk pravna sredstva lahko le zateči k dovoljenju zdravnika. Praviloma je večina teh receptov namenjena zmanjšanju kislosti želodčne vsebine in odpravi okužbe s H. pylori.

Za to uporabljajo številne rastline, na primer:

• Ginger Ima protivnetne in antibakterijske lastnosti, zmanjšuje vnetje in lajša simptome, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost, napenjanje in slabost.
• Kamilica. Bogata je s snovmi, ki so koristne za prebavni trakt, kar zmanjšuje bolečine v trebuhu in odpravlja odvečni plin iz črevesja, lajša vnetje v želodcu in zmanjšuje tveganje za razjede.
• Peppermint. Ima protivnetne, protibakterijske in spazmolitske lastnosti, zmanjšuje vnetje v želodcu, lajša slabost in zgago.

Želodčna hiperplazija ni bolezen, je histološka značilnost patološkega procesa v njegovi sluznici pri določeni bolezni. Najpogosteje se razvije pri kroničnem gastritisu, ki ga povzroča okužba H. pylori. Običajna oblika želodčne hiperplazije so polipi. Zdravljenje je odvisno od vzroka in vrste patoloških sprememb v sluznici.