I. Yu Kuchma, KhMAPE

Za asimilacijo različnih živil človeško telo proizvaja 4 glavne skupine encimov: proteaze, amilaze, lipaze in nukleaze.

Proces prebave se začne v trenutku, ko oseba prežvekuje hrano. Slina vsebuje amilazo, ki razgrajuje polisaharide. V želodcu se dnevno proizvede 1,5–2 litra želodčnega soka, ki vsebuje pepsin (encim, ki razgrajuje beljakovine v peptide) in HCl (pepsin je aktiven samo v kislem mediju). V dvanajstniku se želodčni himem zdravi z žolčem in encimi trebušne slinavke. Trebušna slinavka proizvaja približno 20 prebavnih encimov in proenzimov. Glavni so:

1. Proteolitik: tripsin, kimotripsin, peptidaza in elastaza (razgradnja beljakovin in peptidov do aminokislin). Dodeljujejo se v obliki pro-encimov - tripsinogena itd. (Sicer bi prišlo do samo-prebave žleze). Encimi se aktivirajo s črevesnimi enterokinazami.
2. Lipolitični: lipaza (razgrajuje trigliceride na monogliceride in maščobne kisline; deluje le v prisotnosti žolčnih kislin, ki emulgirajo maščobe) in fosfolipazo (razgrajuje fosfolipide in lecitin).
3. Amilolitik: amilaza (razgrajuje škrob in druge polisaharide na disaharide; disaharidi se nato razgradijo na monosaharide z encimi tankega črevesa - maltazo, laktazo, invertazo itd.).
4. Nukleolitični: ribonukleaza in deoksiribonukleaza (cepijo nukleinske kisline; majhna količina se izloča).

Encimi trebušne slinavke so aktivni samo v alkalnem mediju. Sestava pankreasnega soka vključuje bikarbonate, ki zagotavljajo nevtralizacijo kislih želodčnih vsebnosti v dvanajstniku.

Fermentacijski produkti prehajajo skozi membrano enterocitov in se absorbirajo v zgornjih delih tankega črevesa.

V našem telesu ni encimov, ki razgrajujejo rastlinska vlakna - celulaza in hemicelulaza.

Pripravke encimov trebušne slinavke proizvaja farmacevtska industrija že več kot 100 let. V večini primerov temeljijo na lipazi, proteazi in amilazi, ki jih vsebuje prašek pankreatina iz pankreasa prašičev. Aktivnost encimov je ocenjena v standardnih mednarodnih enotah ali enotah Evropske farmakopeje (te enote so enake). Aktivnost lipaze 1 mg suhega pankreatina se giblje med 15 in 45 U. Lipaze, amilaze in proteaze so del pripravkov v optimalnih razmerjih (zdravilo ne sme vsebovati velikega števila proteaz, ker zavirajo aktivnost lipaze).

Encimski pripravki, ki se uporabljajo pri različnih vrstah prebavnih motenj. Ponavadi jih dobro prenašajo, imajo najmanj kontraindikacij in stranskih učinkov, odpravljajo bolečino in sindrom maldigestije1 (slabost, bruhanje, nelagodje in občutek teže v trebušnem predelu, napenjanje, driska, polifekalija itd.).

Indikacije za uporabo encimskih pripravkov so zelo široke. Uporabljajo se pri boleznih želodca (kronični gastritis z zmanjšano sekrecijsko funkcijo, stanje po gastrektomiji itd.), Bolezni trebušne slinavke (kronični pankreatitis, stanje po resekciji trebušne slinavke, cistična fibroza itd.); bolezni jeter in žolčnika (kronični hepatitis, kronični holecistitis, stanje po holecistektomiji); črevesne bolezni (kronični enteritis in enterokolitis); motnje parietalne prebave (glutenska enteropatija, pomanjkanje disaharidaze, Crohnova bolezen itd.); s funkcionalno dispepsijo itd.

Glavne indikacije za uporabo encimskih pripravkov so kronični pankreatitis z okvarjeno eksokrino in stanje po resekciji trebušne slinavke. Da bi zagotovili normalen proces prebave, telo potrebuje vsaj 400.000 ie lipaze na dan (pri izbiri zdravila se osredotoča predvsem na lipazno aktivnost, saj je proizvodnja in izločanje lipaze najbolj kršena). Zato je po popolni odstranitvi trebušne slinavke nujno, da bolnik dnevno jemlje pripravke z visoko vsebnostjo encimov (Creon 25000, Lycreas). Za izbiro zdravila bolniku s kroničnim pankreatitisom je treba z laboratorijskimi metodami oceniti raven zunanjega izločanja in klinično določiti resnost. V primeru pljučnih obolenj je dovolj predpisati encimske pripravke z lipazno aktivnostjo 6000–8000 ie, za hujše bolezni pa so predpisani pripravki z lipazno aktivnostjo 8000–12000 ie ali več. Optimalne odmerke izberemo glede na naravo bolnikove prehrane, individualno občutljivost in jih razdelimo vsakemu vnosu hrane po 1 ali več tablet ali kapsul.

Encimi trebušne slinavke izgubijo svojo aktivnost v kislem okolju, zato se njihova zdravila sproščajo v membranah, odpornih na kisline. V zadnjih desetletjih so se pojavili kapsularni pripravki z dvema lupinama s premaznimi mikrosferami, odpornimi na kislino (Creon, Lycreas, Pancytrat). Zunanja lupina kapsule se hitro uniči v kislem okolju želodca, majhne granule, ki jih vsebuje, pa se enakomerno pomešajo z želodčnim himusom. Kislo-odporne lupine zrnc se uničijo v dvanajstniku pod vplivom povišanja pH. Mikrogranularni encimski pripravki z dvojno lupino zagotavljajo bolj fiziološki proces prebave in so bolj aktivni med nadomestno terapijo kot tradicionalni pripravki z eno školjko.

Encimski pripravki imajo lastnost, da zmanjšajo bolečino pri bolnikih s pankreatitisom. Ta lastnost temelji na načelu negativne povratne informacije: tripsin in kimotripsin (v manjši meri lipaza in amilaza), ki vstopata v dvanajsternik inaktivirata faktor sproščanja holecistokinina, kar poveča nivo holekstokinina2 v krvi. Posledično je izločanje encimov inhibirano, aktivnost trebušne slinavke se zmanjšuje, intraduktalni tlak se zmanjšuje, zmanjšuje se oteklina in avtoliza celic. Vse to pomaga zmanjšati bolečino in normalizirati delovanje pankreasa. Z bolečinskim sindromom so bolj učinkoviti enzimski pripravki (Mezim-forte, Pancreatin, Penzital, itd.) (Tabela 1).

Lipaza

Priročnik o glavnih sestavinah prehranskih dopolnil

9. Encimi

Prebavni encimi

Lipaza
Lipaza
KF 3.1.1.3,
steapsin
triacilglicerol acilhidrolaza,
E1104

V vodi topen encim, ki katalizira hidrolizo netopnih estrov - lipidnih substratov - pomaga prebaviti, raztopiti in frakcionirati maščobe.

Pankreasna lipaza ima molekulsko maso 48.000 enot in vsebuje ostanek histidina in serina v katalitskem središču.

Glede na razvrstitev lipaznih encimov spadajo v esterazo (razred hidrolaz).

Enota meritve:
enot encimske aktivnosti (enot).

Lipaza procesira, raztopi in razgrajuje maščobe.

Lipaza pospešuje absorpcijo vitamina A, D, E, K, ki so topni v maščobah, kot tudi polino-nasičenih maščobnih kislin, sodeluje pri izmenjavi energije.

Jetrna lipaza je bistvena za uravnavanje lipidov v plazmi.

Sistemi in organi: t
- trebušna slinavka;
- mlečne žleze;
- jetra;
- črevesna stena;
- stene krvnih žil;
- krvi

Dodatki, ki vključujejo lipazo (kot del pankreatina):
- Prebavni encimi.

Članki o prebavnih encimih:
- "Encimi so ključ do zdravja."

Proizvajajo ga številni organi in tkiva - v žlezah slinavke, trebušni slinavki, jetrih, pljučih, črevesju.

Lipaza želodca razdeli nafto tributirin-rine; igra sekundarno vlogo.

Lipaza v trebušni slinavki je bistveni encim v prebavi maščob. Deluje na maščobe (trigliceride), ki jih jetra predhodno emulgirajo z žolčem, izločenim v črevesni lumen.

Pankreasna lipaza je prikazana v dvanajstniku v obliki neaktivnega proenzima - prolipase. Aktiviranje prolipase v aktivni lipazi poteka pod vplivom žolčnih kislin in drugega encima pankreasnega soka, kolipaza.

Lingvalno lipazo tvorijo žleze, ki se nahajajo v ustih pri dojenčkih. Njegova naloga je razbiti maščobo materinega mleka.

Jetrna lipaza se izloča v kri in se veže na stene krvnih žil v jetrih. Razgrajuje lipoproteine ​​z nizko gostoto in hilomikrone.

Odrasla slina ne vsebuje encimov, ki razgrajujejo lipide in njihove produkte, zato se prebava maščob začne v želodcu pod vplivom lipaze iz želodčnega soka.
Cepitev triacilglicerolov v želodcu odraslega je majhna, vendar so nastale soli maščobnih kislin aktivni emulgator za maščobe.

Večina užitnih maščob se razgradi v tankem črevesu s sodelovanjem lipaze pankreasnega soka. Pankreasna lipaza je glikoprotein, ki je najlažje razgraditi emulgirane triacilglicerole v alkalnem mediju s pH = 8-9.

Pankreasna lipaza katalizira v votlini tankega črevesa razgradnjo živilskih maščob (trigliceridov) v glicerol in višje maščobne kisline, pri čemer nastanejo prvi 1,2 in 2,3 digliceridi in nato 2-monogliceridi.

Pri dojenčkih skrivnost žleznih žlez vsebuje lingvalno lipazo, ki sodeluje pri prebavi materinega mleka.
Optimalni medij za maksimalni učinek lingvalne lipaze je medij s kislostjo približno enake kislosti želodčnega soka dojenčkov, pH = 4,0-5,0.

Posledice primanjkljaja: t
- dislipoproteinemija;
- hiperlipoproteinemija tipa IA;
- povečanje trigliceridov v lipoproteinih;
- CHD;
- ksantomi;
- malabsorpcija dolgotrajnih maščobnih kislin.

Indikacija pomanjkanja lipaze v prebavnem traktu je lahko povišana raven v krvi, če:
- pankreatitis;
- tumorji pankreasa;
- kronična bolezen žolčnika;
- žolčne kolike;
- srčni napad;
- črevesna obstrukcija;
- peritonitis;
- zlomi kosti;
- rane mehkih tkiv;
- rak dojk;
- odpoved ledvic;
- debelost;
- diabetes;
- protin

Z onkološkimi boleznimi je poleg raka trebušne slinavke lahko povezana tudi znižana raven lipaze v serumu, ki vključuje prekomerno količino maščob.

Lipaza je aktivna sestavina v številnih encimskih pripravkih, ki se uporabljajo za odpravljanje motenj v prebavnem procesu, kot tudi za uravnavanje funkcij trebušne slinavke.

Najbolj priljubljeno zdravilo, ki vsebuje kompleks encimov trebušne slinavke, vključno z lipazami, je pankreatin.

Encimi: kaj jesti in kaj odnehati, da bi delali

Encimi - ta beseda je vsakomur znana, toda to, kar pomeni, še zdaleč ni jasno. Včasih se uporablja tudi grško ime - encimi, ki pa ne dajejo jasnosti.

Naše biološko življenje je odvisno od encimov, brez katerih naša prehranska veriga ne bi delovala, poroča Sputnik Belorusija.

Zakaj so nam encimi tako pomembni?

Od našega rojstva je bila od rojstva vključena določena količina encimov. Imajo več kot 3 tisoč vrst.

Brez encimov ni mogoče niti prebavo niti dihanje, brez njih se ne bo zmanjšalo niti eno srce, miselni procesi v možganih ne bodo delovali. Encimi so vključeni v nosečnost in porod, zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo imunski sistem in sodelujejo pri sintezi DNA in znotrajcelični prebavi. Sestavljeni smo iz celic, življenje v vsakem od njih vre 24 ur na dan zaradi encimov. Lahko rečemo, da je upravljanje življenja encimska reakcija.

Encimi so proteinske strukture, sestavljene iz verig aminokislin. Sodelujejo pri delitvi potrebnega in uničenju nepotrebnega.

Vsak encim kot ključ odpre samo svojo ključavnico. Encimi so rastline, živali in tisti, ki jih naše telo proizvaja. Vedno delajo v določenem okolju in pogojih. Za njih je pomembno pH-okolje, temperatura, prisotnost elementov v sledovih, vitamini in aminokisline. Ker so encimi proteinska struktura, koagulirajo (razgrajujejo) pri približno 48 ° C. Živalski encimi so v bistvu posušeni encimi živalske žleze. In težava je v tem, da naše telo prepozna naše encime živalskega izvora, kot naše in sčasoma, funkcije žlez, ki proizvajajo lastne encime, so bistveno zmanjšane, v primeru bolezni organa pa se lahko približajo ničli.

Cmoki - šok za encime

Za encime je izredno pomembno kislo-alkalno okolje. Nekateri encimi delujejo v kislem okolju, drugi pa v alkalnih. Zato zdravniki priporočajo ločeno prehrano, včasih pa tudi dodatni vnos encimov.

Naj navedemo primer: mnogi od vas so verjetno opazili, da po dobrem delu raviolov pogosto trpijo zaradi bruhanja. Ker so cmoki mleto meso in testo. Za razgradnjo mesa potrebujete encime, ki delujejo v kislem okolju, in razgradite testo - encime iz alkalnega okolja. Ne pozabite na kemijo. Kisla + alkalija = nov izdelek in plin, ki gre v obliki bruhanja! Torej cmoki - rajši razlog za razvajanje brbončic, kot koristi za telo. Vsako meso je bolje jesti z zelenjavo in zelišči, ki vsebujejo lastne encime in pomagajo telesu obvladovati beljakovinski izdelek.

Kako pravilno delati prebavne encime?

Ko pojedemo določeno hrano, jo moramo prevesti v obliko, ki je dostopna našem telesu. In tukaj encimi delujejo kot katalizatorji procesov. Na vsaki stopnji prebave delujejo lastne skupine encimov. Poglejmo glavne.

Amilaze

Proizvaja ga žleza slinavke. Zaradi tega se v ustni votlini začne primarni proces fermentacije, delitev hrane. Zato se pravilno prebava začne s temeljitim žvečenjem hrane.

Amilaza pretvarja škrob v glukozo. Ta encim ni aktiven v želodčnem soku, zato je bolje jesti sladkor, medtem ko ga držimo, zato se bo njegova primarna razgradnja začela v ustih.

Na primer, če žvečite košček črnega kruha 2-3 minute, pridobi sladkast okus, kar pomeni, da encim amilaza cepi škrob do glukoze. Prepreči se ena faza prebave. Nadaljujte z žvečenjem.

Dlje ko žvečite, dlje bo vaše življenje.

Če amilaza ne deluje dovolj, se škrob ali sladkorji ne razgradijo po drugih encimih. Ko pridejo v debelo črevo, bodo postali hrana za glivice, zlasti rodu Candida. Torej, poleg napihnjenosti, vam lahko tudi žvečeni sladkor da kandidido.

Proteaze

Razred encimov, ki razgrajujejo beljakovine. Proizvajajo jih želodec, trebušna slinavka in izločki črevesja. Encim pepsin začne z delom v želodcu. Aktivna je pri pH 2, t.j. v kislem mediju, razgrajuje proteine ​​v peptide. Če ima oseba gastritis, pride do odpovedi drugih želodčnih encimov, ki sodelujejo pri razgradnji beljakovin. Posebna pozornost zdravnikov je pritegnila sposobnost te skupine encimov, da razgradijo beljakovine, ki povzročajo vnetje.

Če primanjkuje proteaz, to vodi do dejstva, da beljakovin ni mogoče popolnoma razgraditi in nekateri proteini vstopijo v debelo črevo.

V našem črevesju živi več kot 500 aktivnih vrst mikroflore. Nekateri njeni predstavniki so nam koristni, drugi so nevtralni, dokler ne dobijo prave prehrane. Neprebojne veverice so samo hrana, ki jim primanjkuje. Po osvežitvi se nevtralna flora začne aktivno razmnoževati in postane patogena, nevarna za nas. Obstaja dramatična sprememba mikroflore in se razvije disbakterioza.

Laktaza

Če tanko črevo razgradi mlečni sladkor, gre v glukozo.

Lipaza

Encim sintetizira trebušna slinavka za dvanajstnik in tanko črevo, kjer poteka razgradnja maščob v glicerol in višje maščobne kisline.

Jetra izločajo tudi žolč, ki omogoča razdelitev maščobe iz velikih kapljic v majhne in nadalje pod vplivom lipaze v najmanjše oblike. Če se spremenijo v hranila, se absorbirajo v črevesju in jih kri prenaša v celice. Encimi v jetrih delujejo milijonkrat v eni sekundi.

S pomanjkanjem lipaze se maščobe ne razcepijo v celoti in v obliki velikih kapljic dosežejo debelo črevo, kar povzroča draženje sten, nastane sindrom razdražljivega črevesa.

Kako razumeti, da encimi v telesu niso dovolj?

Na fizičnem nivoju čutimo pomanjkanje encimov, če v 30 minutah - v eni uri čutimo v trebušni regiji težo, boleče bolečine, bolečine v trebuhu ali občutek zaspanosti - analizirajte vsebino vaše plošče in tisto, kar je bilo poleg nje!

Morda je to banalno pomanjkanje encimov, ker so lahko posledice drugačne: od pomanjkanja hranil kot gradbenega materiala do resnih bolezni.

Da je vedno v formi, je treba vedeti, da je hrana tudi prijetno, okusno zdravilo. Skoraj vse se lahko prilagodi s pravilno prehrano in razumnim pristopom!

Kaj uničuje encime?

Temperatura, sladkor, sol, kis, stik s kovino, čas. Toda, če je zamrznjeno sadje razvaljeno v sorbet, potem boste v 15 minutah dobili neverjeten koktejl encimov. Res je, da je priporočljivo jesti hitro, drugače bo obrnil procese.

Na zemlji je veliko izdelkov, ki vsebujejo encime.

Izdelki, ki vsebujejo zelo aktivne encime, ki pomagajo očistiti: banane, mango, papajo, ananas, avokado, kivi, lignon, grenivke.

Z nego - česen, čebula, surovo in kislo zelje, surovo brez kemikalij korenje in pesa, redkev, kaljena zrna, razen pšenice, mehki siri. Nasprotno pa so oreški zaviralci (blokatorji) encimov, zato pri pripravi zelenjavnih solat z orehi in semeni pomislite, kaj je vaša pravica: užitek ali korist?

Snovi, ki uničujejo encime: jajčni beljak, krompir, krompir, grah, fižol, leča, semena, zato je te izdelke bolje uporabiti s kuhano hrano, kjer a priori ne bo encimov.

Ob pomanjkanju encimov poleg bakterij in gliv v črevesju, ki se začnejo razvijati na neprebavljenih ostankih hrane, se začnejo zaprtje in presnovne motnje (presnova fosforja in kalcija): nastajajo bolečine v sklepih in protinu, nastajajo kristali sečne kisline, ki se nabira v spoji.

Ustrezna prebava je osnova za zdravje in razvoj bolezni. Ne pozabite na to vsakič, razmišljati o tem, kako jesti.

V kakšnem okolju je najbolj aktivna encimska lipaza

Ali želite uporabljati spletno mesto brez oglasov?
Povežite Knowledge Plus, da ne gledate videoposnetkov

Nič več oglaševanja

Ali želite uporabljati spletno mesto brez oglasov?
Povežite Knowledge Plus, da ne gledate videoposnetkov

Nič več oglaševanja

Odgovori in pojasnila

Odgovori in pojasnila

Potrjen odgovor

• zews1065
• horoshist

Ta encim proizvajajo številna tkiva in organi, kar omogoča razločevanje: intestinalne lipaze; lipaza pankreasa; lipaza lingvalna, ki jo proizvajajo žleze ustne votline dojenčkov; pulmonalna lipaza; lipaze.

Najpomembnejši encim med vsemi navedenimi je pankreasna lipaza (pankreas), ki zagotavlja popolno in pravočasno prebavo lipidov. Ta encim se v svoji aktivni obliki izloča v tanko črevo in dvanajstnik, kjer razgrajuje trigliceride. V primerih bolezni trebušne slinavke se encim še posebej aktivira in začne vnesti v kri v velikih odmerkih.

Poleg tega lipaza spodbuja absorpcijo polinenasičenih maščobnih kislin, vitaminov A, E, D, K in sodeluje v procesu katabolizma (energetski metabolizem).

6.1.Cekretornaya_funk_GKT

6.1 Sekretarna funkcija prebavil 30

V katerih delih lipaze izločamo gastrointestinalni trakt:

Encimi, ki jih pankreas ne proizvaja: t

ni pravega odgovora

Izberite dve glavni funkciji mucina v prebavi:

ustvarja optimalne pogoje za delovanje encimov

+oblikuje hrano

+ščiti steno prebavnega trakta pred samo-prebavo

Trajanje prebave v prebavnem traktu v povprečju:

Količina želodčnega soka, ki se izloči v eni uri, je:

pretok soka

Kateri od naslednjih encimov črevesnega soka razgradi ogljikove hidrate:

+maltaza, saharoza, laktaza

Vloga klorovodikove kisline v razgradnji: t

+vsi odgovori so pravilni

ima baktericidni učinek

ustvarja optimalne pogoje za delovanje proteaze

povzroča otekanje beljakovin

Encimi, ki jih izloča trebušna slinavka v neaktivni obliki:

Stopnja pretoka celotne HCI v bazalni fazi izločanja želodčnega soka:

15 meq in več

Ali žolč vsebuje encime?

Encimi, ki se proizvajajo v želodcu:

Na kateri ravni so beljakovine prebavljene z encimi iz želodčnega soka:

Vrste prebave, odvisno od izvora hidroliz: t

Količina klorovodikove kisline, ki se izloči v želodec v eni uri, je:

koncentracija klorovodikove kisline

pretoka klorovodikove kisline

Encimi, ki razgrajujejo trigliceride in fosfolipide, se imenujejo:

Vloga žolča v prebavi:

+poveča lipazno aktivnost

Glavne funkcije sline, izvedene v ustni votlini, so normalne:

Sestava sline vključuje:

PH sok v trebušni slinavki v povprečju:

Urna napetost bazalnega izločanja želodčnega soka:

Kateri encimi delujejo na proteinske molekule:

Glandulociti niso prisotni v piloričnem delu želodca:

mukociti (dodatne celice)

+parietalne (prekrivne celice)

Snov, razcepljena v debelem črevesu:

Količina pepsina, ki jo izloči želodčna stena v eni uri, je:

Glavne metode proučevanja prebave pri ljudeh:

V katerih delih beljakovin prebavnega trakta so razčlenjeni:

Encimi, ki se ne proizvajajo v želodcu:

Vrste žlez slinavk, odvisno od nastanka izločanja:

+serozna, mešana, sluzasta

serozna, mešana, sluzasta, holokrinska

Glavna vrsta prebave v tankem črevesu:

Pretok proste HCI v stimulirani fazi želodčne sekrecije:

Funkcije debelega črevesa:

+nastajanje iztrebkov

Encim pankreasnega soka, ki razgrajuje ogljikove hidrate, se imenuje:

Kateri dejavniki vplivajo na delovanje encimov želodčnega soka?

+vsi odgovori so pravilni

Katere žlezne celice proizvajajo klorovodikovo kislino v želodcu?

Kateri encim razgradi živalske beljakovine v želodcu, zlasti hemoglobin?

pepsin B (želatinaza)

+pepsin C (gatrixin)

pepsin D (renin)

Navedite organske snovi, ki so del želodčnega soka?

+gastromukoprotein (notranji faktor Kastle)

Kateri encim spodbuja mleko pri ljudeh?

gastriksin (pepsin C)

želatinaza (pepsin B)

Kakšna je vloga mikroflore kolona?

končno razgradnjo nekuhanih ostankov hrane

zatiranje patogenov

spodbuja absorpcijo vode

+vsi odgovori so pravilni

Kateri prebavni sokovi se izločajo v dvanajstniku?

Čustveno obarvano fiziološko stanje, ki odraža potrebo telesa po hranilih, se imenuje:

Stopnja zasičenosti, ki jo povzroči vstop v hipotalamus vzbujanja iz receptorjev ustne votline in želodca, se imenuje:

Stopnja zasičenosti, ki jo povzroči vstop izdelkov za hidrolizo hrane v kri, se imenuje:

Glavna vrsta prebave je:

Za študijo izločanja želodca z metodami:

Če se v telesu sintetizirajo hidrolaze, se ta tip prebave imenuje:

Če se hidrolaze sintetizirajo z mikrofloro GIT, se ta tip prebave imenuje:

Če so del hrane sestavljene iz hidrolaz, se ta tip prebave imenuje:

Encimi s slinami delujejo predvsem na:

Aktivnost alfa-amilazne sline se zmanjša:

v alkalnem okolju

v nevtralnem okolju

pri jemanju mesne hrane

pri jemanju rastlinske hrane

Prebavilno funkcijo sline določa:

lizocim, nukleaze, koagulacijski faktorji, imunoglobulin A

presnovnih produktov in strupenih snovi

elementi v sledovih (fosfor, kalcij itd.)

Zaščitna funkcija sline določa vsebovana v njej: t

+lizocim, nukleaze, koagulacijski faktorji, imunoglobulin A

presnovnih produktov in strupenih snovi

BAS, hormoni (insulin, glukagon)

Izločalno funkcijo žlez slinavke določa izločanje:

insulina, glukagona, eritropoetina

amilaza, fosfataza, salivain, glandulain

+sečna kislina, sečnina, kreatinin

elementi v sledovih (fosfor, kalcij)

Amilaza sline zagotavlja:

Lizocim (muramidaza) slina zagotavlja:

Prebava ogljikovih hidratov v želodcu poteka pod vplivom amilaze:

pankreasnega soka

ni pravega odgovora

Pretvorba pepsinogena v pepsin se aktivira: t

Vse kislinsko odzivne spojine želodčnega soka določajo:

Klorovodikova kislina želodčnega soka, ki je kombinirana z beljakovinami in njihovimi izdelki za presnovo, določa:

Gastrin se oblikuje v enem od oddelkov želodca:

nizka ukrivljenost

Denaturacija in otekanje beljakovin v želodcu povzroča:

Zaviralost želodčnega izločanja:

Želodčni sok ima največjo kislost med prebavo:

Glavne celice želodčnih žlez izločajo:

Parietalne (zložljive) celice želodčnih žlez izločajo:

Inkrementalne (mukociti) celice želodčnih žlez izločajo:

Sekretorna funkcija želodca je izražena:

pri izločanju presnovnih produktov

+pri izločanju encimov in HCl

v nastanku gastrina

v regulaciji metabolizma vode in soli

Želodčna endokrina funkcija je izražena:

pri izločanju presnovnih produktov

pri izločanju encimov in HCl

+v nastanku gastrina

v regulaciji metabolizma vode in soli

Izločevalna funkcija želodca je izražena:

+pri izločanju presnovnih produktov

pri izločanju encimov in HCl

v nastanku gastrina

v regulaciji metabolizma vode in soli

Zvok omogoča študij:

želodčne sluznice

biopotenciali, ki izhajajo iz krčenja mišic želodca

+sestava in lastnosti želodčnega soka

Gastroskopija vam omogoča študij:

koncentracija H + v želodčnem soku

+želodčne sluznice

biopotenciali, ki izhajajo iz krčenja mišic želodca

sestava in lastnosti želodčnega soka

hidroliza hranil

pH-metry vam omogoča študij:

+koncentracija H + v želodčnem soku

želodčne sluznice

biopotenciali, ki izhajajo iz krčenja mišic želodca

Tripsinogen se aktivira pod vplivom:

Tripsin aktivira naslednje encime pankreasnega soka:

vsi encimi razen amilaze in lipaze

+kimotripsinogena in tripsinogena

V aktivnem stanju se proizvajajo encimi trebušne slinavke:

Nenehno obstaja postopek:

Žolčasti pigmenti se tvorijo:

Inaktivacija HCl in pepsina v dvanajstniku poteka pod vplivom:

+žolčnika in sokov bikarbonata

Maščoba v dvanajstniku emulgira:

Tripsinogen se ne aktivira:

V votlini dvanajstnika amilaza deluje na:

V votlini dvanajstnika lipaza deluje na:

V votlini dvanajstnika enterokinaza deluje na:

V votlini dvanajstnika tripsin deluje na:

Reakcija črevesnega soka:

Na hidrolizo vlaken v debelem črevesu vplivajo encimi:

Načrtujte tip želodčnega izločanja v stimulirani fazi ekstrakcije soka: 1.jpg

astenični tip želodčnega izločanja

isosecretory tip želodčnega izločanja

+labilen tip želodčnega izločanja

inertni tip izločanja želodca

Načrtujte tip želodčne sekrecije v stimulirani fazi ekstrakcije soka: 2.jpg

isosecretory tip želodčnega izločanja

+inertni tip izločanja želodca

labilen tip želodčnega izločanja

astenični tip želodčnega izločanja

Načrtujte tip želodčne sekrecije v stimulirani fazi ekstrakcije soka: 3.jpg

labilen tip želodčnega izločanja

isosecretory tip želodčnega izločanja

+astenični tip želodčnega izločanja

inertni tip izločanja želodca

Načrtujte tip želodčne sekrecije v stimulirani fazi ekstrakcije soka: 4.jpg

labilen tip želodčnega izločanja

astenični tip želodčnega izločanja

inertni tip izločanja želodca

+isosecretory tip želodčnega izločanja

Navedite optimalni pH želodčnega soka za delovanje pepsina A:

Center za lakoto se nahaja v:

Središče nasičenja je v:

Funkcijo želodca, ki tvori kislino, ocenjujemo z:

koncentracije vodikovih ionov

pretoka proste in vezane klorovodikove kisline

+vsi odgovori so pravilni

Uporaba tehnike izoliranega prekata po I.P. Pavlov, lahko preučite faze želodčnega izločanja:

+vsi odgovori so pravilni

Izločanje želodčnih žlez vzbuja:

sekretin, CCK-PZ (kolecistokinin-pankreoimin)

sekretin, VIP (vazointestinalni peptid)

Izločanje HCl v želodčnih žlezah je zavirano:

+sekretin, CCK-ПЗ (holecistokinin), VIP, GIP

produktov hidrolize beljakovin

V sestavi cističnega žolča v primerjavi z jetrno:

več vode, več bikarbonatov

+manj vode, manj bikarbonata

Obstajajo faze izločanja žolča (izberite najbolj popoln odgovor):

želodca in črevesja

možganov in želodca

cerebralne, cistične in črevesne

+možganske, želodčne in črevesne

Izkušnje "namišljenega hranjenja" lahko preučijo faze želodčnega izločanja:

Sluz želodca (mucin), ki nevtralizira pepsine in HCl, opravlja funkcije:

aktiviranje stenske (primucosal) prebave v želodcu

+zaščitite sluznico pred samo-prebavo

zaviranje motilitete želodca

spodbuja absorpcijo vitamina B12

Sluz želodca, ki vključuje Kastlov faktor, opravlja funkcije:

zaščitite sluznico pred samo-prebavo

zaviranje motilitete želodca

+spodbuja absorpcijo vitamina B12

Prevladovanje beljakovin v himusu spodbuja povečanje vsebnosti soka trebušne slinavke:

Prevladujoča vsebnost maščobe v himusu spodbuja povečanje vsebnosti soka trebušne slinavke:

Bakteriostatična funkcija žolča se doseže z:

jetrno-črevesna cirkulacija žolčnih kislin

+zaviranje aktivnosti patogene mikroflore

učinek na delovanje črevesnih encimov, absorpcija

Jetra opravljajo naslednje funkcije, razen:

pretvorbo glukoze v glikogen

pretvorbo aminokislin v glukozo

+delitev ketonskih teles z nastajanjem CO2 in ATP

Koristen prilagodljiv rezultat v funkcionalnem prehranskem sistemu je:

vnos hranil iz skladišča

pojav prehranjevanja

Izboljšanje prebavil

+določene ravni hranil v krvi

Kaj se zgodi v žlezah slinavk, ko se aktivira parasimpatični živčni sistem?

+povečano slinjenje in slinjenje

oslabitev slinjenja in slinjenja

Z dehidracijo, sladkorno boleznijo, vročinsko nastajanje sline:

Norepinefrin povzroča sproščanje majhne količine sline, kar vključuje:

+številnih encimov in mucinov

malo elektrolitov in veliko mucinov

nekaj encimov in mucina

Ko se v dvanajsternik vnese klorovodikova kislina, se bo raven krvi dramatično povečala:

V intubaciji dvanajstnika je bilo ugotovljeno povečano število levkocitov v najbolj koncentriranem delu žolča. O katerem oddelku patologije boste razmišljali?

žolčevodov

Bolnik ima dramatično povečano raven gastrina v krvi. Kaj je značilno za ta pogoj?

nizka kislost želodčne vsebine

+kislost želodčne vsebine

Intravensko dajanje sekretina bo spremljalo povečanje ravni:

klorovodikovo kislino v želodcu

+bikarbonata v dvanajstniku

amilaze in lipaze v dvanajstniku

tripsin v dvanajstniku

S primanjkljajem hormona se bo zmanjšala zaviranje želodčne aktivnosti kot odgovor na zaužitje maščobnih živil v dvanajstniku?

Acetilholin povzroča obilno izločanje sline, kar vključuje:

nekaj encimov in elektrolitov

+veliko elektrolitov in malo mucinov

malo elektrolitov in veliko mucinov

Pri bolnikih z boleznimi jeter pri bolnikih s krvjo se ugotovi vsebnost beljakovin in njihovih frakcij, ker:

beljakovine se uporabljajo v jetrih

+moteno sintezo beljakovin v jetrih

povečana ekstrakcija beljakovin s hepatociti

Pri draženju izločanja distalnega črevesa in gibljivosti proksimalnega:

Prebavni encimi (zdravila)

Vsebina

Prebavni encimi (ali drugače »encimi«) so posebne spojine, ki sodelujejo pri razgradnji treh glavnih hranilnih snovi: beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob.

Prebavni encimi so ljubitelji energetskih športov od 90-ih let široko uporabljali. V športnikih v bodybuildingu, ki se usposabljajo za intenzivne programe, jih dobesedno razstavijo. Skrivnost takšne priljubljenosti je preprosta: encimi pomagajo esencialnim hranilom, da se prebavijo veliko hitreje in učinkoviteje. In za tiste, ki imajo "prehranske" težave s povečanjem telesne teže, so encimi le rešitev.

Urejanje aplikacije

Nekateri strokovnjaki za prehrano danes ponujajo poseben "šok" načrt prehrane za tiste, ki imajo težave s povečanjem mase. Njegovo bistvo je, da dnevno prejmete več kot normalno 2000 kilokalorij na dan in se »pomagate« s prebavnimi encimi. Teoretično, bolj ko jeste, več hranil telo absorbira. In bolj ko se uči, bolj učinkovita je množica množic. Poleg tega je študija Buford TW leta 2009 pokazala, da lahko prebavni encimi pospešijo okrevanje in rast mišic.

Toda ali je vedno razumno? Dodatne kalorije - vedno je tveganje za telesne maščobe. In prebavnih encimov ne bo pomagalo tukaj: ne vplivajo na to, kako kalorije so razdeljeni v telesu. Če dobite dodatne kalorije, tudi če jih spremljajo encimi, boste pridobili ne samo mišično maso, ampak tudi maščobe.

Uporaba encimov v bodybuildingu bo smiselna v dveh primerih: 1) v nasprotju s prebavo, ki je posledica preobremenitve prebavnega trakta s hrano, 2) za ectomorphs, ki z veliko težavo pridobijo maso.

Osnove prebave Uredi

Preden se odločimo za uporabo encimov, moramo dobiti osnovno idejo o tem, kaj je prebava. Prebava je proces, namenjen razdeljevanju hrane v telo na kemične sestavine. To omogoča, da se hranila absorbirajo v kri, tj. asimilirani in uporabljeni, kot je bilo predvideno. Odcepitev in absorpcija sta dve komponenti, ki sta nujni za prehrano osnovnih snovi (beljakovin, ogljikovih hidratov in maščob), vitaminov in mineralov, ki prodrejo iz črevesja v kri.

Ko so te snovi izenačene, jih telo pošlje v različna tkiva, da zagotovi rast, okrevanje, proizvodnjo energije ali preprosto deponiranje.

Prebavni encimi so vključeni v skoraj vsako kemično reakcijo, ki se pojavi v telesu, in delujejo kot katalizatorji za te reakcije v vseh naših sistemih za podporo življenju. V procesu prebave so encimi odgovorni za reakcije, ki razgrajujejo dolge verige molekul hrane na enostavnejše sestavine. Te sestavine nato vstopijo v kri skozi črevesne stene.

Če vadite in se ustrezno okrevate, vendar napredka ni, potem je očitno, da gre za pomanjkanje vnosa kalorij. Potrebno je postopno povečati kalorično dieto. Ampak samo na račun kakovostnih izdelkov, ki sledijo pravilom prehrane. Nadaljujte s povečevanjem vsebnosti kalorij vsaj 2 tedna in nato začnite sklepati. Če se moč in masa še vedno ne povečata, preverite, ali imate simptome pomanjkanja prebavnih encimov v želodcu:

• Neprijetni občutki v želodcu takoj po jedi.
• Hudo bruhanje po jedi.
• Občutek "pokanja" v želodcu, ki traja dolgo časa.
• Prebava po težkem obroku.
• Po nekaj manjših obrokih se želodec razbremeni.

Druga pogosta oblika prebavne motnje je pomanjkanje encimov v tankem črevesu. Ima druge simptome:

• "Vrelo" in napihnjenost.
• Nelagodje v trebuhu.
• Kopičenje plina
• Pogosto driska.
• Svetlo obarvana, neoblikovana ali z ostrim vonjem stola.
• Sluz v blatu.

Če med prehodom na dieto z visoko kalorično vrednostjo opazite pojav teh simptomov, je verjetno potrebno jemati prebavne encime. Če želite natančno ugotoviti, zmanjšajte vsebnost kalorij na normalno raven in si oglejte, kaj se zgodi z vašimi simptomi. Če jih ni, potem res potrebujete encime.

V tem primeru upoštevajte, da lahko nekatere od teh simptomov povzroči ne le pomanjkanje encimov, temveč tudi nekatere bolezni, alergije na hrano, nevroze in preobčutljivost. Če niste prepričani o vzroku, se posvetujte z zdravnikom.

Optimalna izbira za odpravo dispeptičnih pojavov pri pridobivanju mišične mase:

Sestava encimskih pripravkov Edit

V primeru prebavnih motenj se uporabljajo različna zdravila, ki vsebujejo encime. Glede na sestavo lahko encimske pripravke razdelimo v več skupin:

1. Izvlečki sluznice želodca, katerih glavna sestavina je pepsin (abomin, acidinpepsin).
2. Pankreatični encimi so predstavljeni z amilazo, lipazo in tripsinom (panzinormni forte-N, pankreatin, pancitrat, mezim-forte, creon).
3. Kombinirani encimi, ki vsebujejo pankreatin v kombinaciji s sestavinami žolča, hemiceluloze in drugimi dodatnimi sestavinami (panzinormni forte, prebavni, festalni, enzistalni).
4. Rastlinski encimi, ki jih predstavljajo papain, glivična amilaza, proteaza, lipaza in drugi encimi (pepfiz, oraz).
5. Kombinirani encimi, ki vsebujejo pankreatin v kombinaciji z rastlinskimi encimi, vitamini (wobenzym).
6. Disaharidaza (tilaktaza).

Prva skupina encimov je v glavnem usmerjena v odpravljanje želodčne sekretorne disfunkcije. Pepsin, katepsin, peptidaze v njihovi sestavi razgradijo skoraj vse naravne beljakovine. Ta zdravila se uporabljajo predvsem pri atrofičnem gastritisu, zato jih ne smemo predpisovati za bolezni, ki se pojavljajo v ozadju normalne ali povečane kislinske proizvodnje.

Pripravki, vključno z encimi trebušne slinavke, se uporabljajo za odpravljanje motenj v prebavnem procesu, kot tudi za uravnavanje delovanja trebušne slinavke. Tradicionalno so za to uporabljeni kompleksni pripravki, ki vsebujejo glavne pankreatične encime domačih živali (predvsem lipaze, tripsina, kimotripsina in a-amilaze). Ti encimi zagotavljajo zadosten obseg prebavne aktivnosti in prispevajo k lajšanju kliničnih znakov eksokrinih insuficienc trebušne slinavke, ki vključujejo izgubo apetita, slabost, ropanje v trebuhu, napenjanje, steato, kreato in amilorejo.

Droge se razlikujejo po aktivnosti sestavin, ki jih je treba upoštevati pri njihovi izbiri.

Amilaza, ki vstopa v kompleks, razgradi škrob in pektine na enostavne sladkorje - saharozo in maltozo. Amilaza večinoma cepi ekstracelularne polisaharide (škrob, glikogen) in praktično ne sodeluje pri hidrolizi rastlinskih vlaken.

Proteaze v encimskih pripravkih so v glavnem predstavljene s kimotripsinom in tripsinom. Slednje, skupaj s proteolitično aktivnostjo, je sposobno inaktivirati faktor sproščanja holecistokinina, zaradi česar se vsebnost holecistokinina v krvi in ​​izločanju pankreasa zmanjša z načelom povratne informacije.

Poleg tega je tripsin pomemben dejavnik, ki uravnava gibljivost črevesja. To je posledica interakcije z receptorji RAP-2 enterocitov.

Lipaza sodeluje pri hidrolizi nevtralnih maščob v tankem črevesu.

Skupaj s pankreatinom kombinirani pripravki vsebujejo žolčne kisline, hemicelulazo, simetikon, rastlinsko koleretik (kurkumo) itd.

Uvod v pripravo žolčnih kislin bistveno spremeni njegov vpliv na delovanje prebavnih žlez in gibljivost prebavnega trakta. Pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline, povečujejo izločanje trebušne slinavke in choleresis, spodbujajo črevesno gibljivost in žolčnik. Žolčne kisline povečajo osmotski tlak v črevesni vsebini. V pogojih mikrobne kontaminacije črevesja se dekonjugirajo, kar v nekaterih primerih prispeva k aktivaciji cAMP enterocitov z nadaljnjim razvojem osmotske in sekretorne driske.

Kombinirani pripravki, ki vsebujejo sestavine žolča in hemicelulaze, ustvarjajo optimalne pogoje za hitro in popolno razgradnjo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v dvanajstniku in jejunumu. Zdravila so predpisana za nezadostno eksokrino funkcijo trebušne slinavke v kombinaciji s patologijo jeter, žolčevodom, v nasprotju s funkcijo žvečenja, sedečim načinom življenja, kratkoročnimi napakami v hrani.

Prisotnost sestavin žolča, pepsina in hidrokloridov aminokislin (panzinorm forte) skupaj z encimi trebušne slinavke v sestavi kombiniranih pripravkov zagotavlja normalizacijo prebavnega procesa pri bolnikih s hipoacidnim ali anacidnim gastritisom. Pri teh bolnikih so ponavadi prizadete delovanje trebušne slinavke, žolča in žolča.

Hemicelulaza, ki je del nekaterih zdravil (praznična), spodbuja razgradnjo rastlinskih vlaken v lumnu tankega črevesa, normalizacijo črevesne mikroflore.

Mnogi encimski pripravki vsebujejo simetikon ali dimetikon, ki zmanjšujejo površinsko napetost plinskih mehurčkov, zaradi česar se razgrajujejo in absorbirajo v stene želodca ali črevesja.

Rastlinski encimski pripravki vsebujejo papain ali glivično amilazo, proteazo, lipazo (pepfiz, oraz). Papain in proteaze hidrolizirajo beljakovine, glivične amilaze - ogljikove hidrate, lipaze, - maščobe.

Poleg omenjenih treh skupin obstajajo tudi majhne skupine kombiniranih encimskih pripravkov rastlinskega izvora v kombinaciji s pankreatinom, vitamini (wobenzym) in disaharidazami (tilaktaza).

Oblika sproščanja zdravila je pomemben dejavnik, ki določa učinkovitost zdravljenja. Večina encimskih pripravkov prihaja v obliki dražejev ali tablet v enteričnih membranah, ki ščitijo encime pred sproščanjem želodčnega soka v želodcu in uničenjem klorovodikove kisline. Velikost večine tablet ali tablet je 5 mm ali več. Kljub temu je znano, da se trdni delci, katerih premer ni večji od 2 mm, lahko iz želodca istočasno izpraznijo s hrano. Večji delci, zlasti encimski pripravki v tabletah ali dražejih, se evakuirajo v interdigestivnem obdobju, ko v duodenumu ni prehrambenega himena. Zato se zdravila ne mešajo s hrano in niso aktivno vključena v procese prebave.

Da bi zagotovili hitro in homogeno mešanje encimov s prehrambenim himemom, so nastali encimski pripravki nove generacije v obliki mikrotablet (pancitrata) in mikrosfer (creon, liquerase), katerih premer ne presega 2 mm. Pripravki so prekriti z enteričnimi (enteričnimi) lupinami in zaprti v želatinske kapsule. Po zaužitju se želatinske kapsule hitro raztopijo, mikrotablete se zmešajo s hrano in postopoma vstopijo v dvanajstnik. Ko je pH vsebnosti duodenala višji od 5,5, se membrane raztopijo in encimi začnejo delovati na veliki površini. Hkrati se praktično reproducirajo fiziološki procesi prebave, ko se sok pankreasa izloči v obrokih kot odziv na periodični vnos hrane iz želodca.

Kratke farmakološke značilnosti Uredi

Atsidin-pepsin - zdravilo, ki vsebuje proteolitični encim. Prejemanje iz sluznice želodca prašičev. Tablete po 0,5 in 0,25 g vsebujejo 1 del pepsina, 4 dele kisline (betain hidroklorid). Predpisani so za hipo- in anacidni gastritis, 0,5 g 3-4-krat na dan z obroki. Tablete so predhodno raztopljene v 1/2 kozarcu vode.

Wobenzym je kombiniran pripravek, ki vsebuje visoko aktivne encime rastlinskega in živalskega izvora. Poleg pankreatina vsebuje tudi papain (iz rastline Carica Papaya), bromelain (iz navadnega ananasa) in rutozid (skupino vitamina P). Posebno mesto ima v seriji encimskih pripravkov, saj ima poleg izrazitih encimskih lastnosti tudi protivnetne, antiedematozne, fibrinolitične in sekundarne analgetske učinke. Obseg uporabe je zelo širok. Odmerek nastavite individualno - od 5 do 10 tablet 3-krat na dan. Ameriška uprava za prehrano in zdravila je distributerju zdravila prepovedala trditi, da je učinkovita pri vseh boleznih, ker ni znanstvenih podatkov o njeni varnosti in učinkovitosti [1].

Digestal - vsebuje pankreatin, žolčni ekstrakt goveda in hemicelulaza. Zdravilo se predpiše 1-2 tableti 3-krat na dan med ali po obroku.

Creon je pripravek v želatinski kapsuli, ki vsebuje veliko količino pankreatina v granulah, odpornih na klorovodikovo kislino. Za zdravilo je značilno hitro (v 4–5 min) raztapljanje želatinskih kapsul v želodcu, sproščanje in enakomerna porazdelitev zrnc, odpornih proti želodčnemu soku v celotnem timusu. Zrnca prosto prehajajo skozi sfinkter piloric hkrati s himusom v dvanajstnik, popolnoma zaščitijo pankreatin encime med prehodom skozi kislo okolje v želodcu in so značilni za hitro sproščanje encimov, ko zdravilo vstopi v dvanajstnik.

Lycerase je encimski pripravek na osnovi ekstraktov, pridobljenih z mletjem, razmaščevanjem in sušenjem svežega ali zamrznjenega prašičjega trebušne slinavke. Kapsule vsebujejo mikrosfere s premerom 1-1,2 mm, ki vsebujejo pankreatin, so stabilne in se ne zrušijo v želodčnem okolju s pH pod 5,5. Kadar dispeptične motnje predpisujejo 1-3 kapsule na dan, se lahko odmerek poveča na 6 kapsul na dan.

Mezim-forte - pogosto predpisana za popravek kratkotrajnih in manjših disfunkcij trebušne slinavke. Kapljice mezim-forte so prevlečene s posebnim lakirnim premazom, ki ščiti sestavine pripravka pred agresivnimi učinki kislega okolja želodca. Pred obroki nanesite 1-3 kapljice 3-krat na dan.

Merkenzym je kombinirani pripravek, ki vsebuje 400 mg pankreatina, 75 U bromelaina in 30 mg govejega žolča. Bromelain je koncentrirana mešanica proteolitičnih encimov, pridobljenih iz svežega sadja ananasa in njegovih vej. Zdravilo je dvoslojno. Zunanji sloj tvorijo bromelaini, ki se sproščajo v želodcu in imajo proteolitični učinek. Notranji sloj je odporen na klorovodikovo kislino v želodcu, vstopi v tanko črevo, kjer se sprosti pankreatin in žolč. Bromelaini ostajajo učinkoviti v širokem razponu pH (3,0–8,0), zato se zdravilo lahko predpiše ne glede na količino klorovodikove kisline v želodcu. Merkenzym se predpiše 1-2 tableti 3-krat na dan po obroku.

Panzinorm Forte je zdravilo, ki vsebuje izvleček želodčne sluznice, izvleček žolča, pankreatin, aminokisline. Izvleček sluznice želodca vsebuje pepsin in katepsin z visoko proteolitično aktivnostjo, kot tudi peptide, ki prispevajo k sproščanju gastrina, posledično stimulacijo želodčnih žlez in sproščanje klorovodikove kisline. Panzinorm je dvoslojna droga. Zunanja plast vsebuje pepsin, katepsin, aminokisline. Ta plast se raztopi v želodcu. Notranji sloj je odporen na kisline, topen v črevesju, vsebuje pankreatin in žolčni ekstrakt. Panzinorm je eden redkih zdravil, ki ima skupaj s substitucijskim učinkom stimulativno-stimulativni učinek, zaradi česar je najprimernejši zdravilo v bodybuildingu. Zdravilo se jemlje 1-2 tablet s hrano 3-4 krat na dan.

Pancreatin je pankreatični pripravek, ki vsebuje encime, ki vsebujejo govedo. Dnevni odmerek pankreatina je 5–10 g. Pancreatin se jemlje v 1 g 3–6-krat na dan pred obroki.

Pancytrate je zdravilo nove generacije z visoko vsebnostjo pankreatina. Ima farmakodinamiko, podobno kot creon. Želatinske kapsule vsebujejo mikrotablete v posebnem enteričnem premazu, odpornem na želodčni sok, kar zagotavlja sproščanje vseh encimov v črevesju. Dodelite 1 kapsulo 3-krat na dan.

Tilaktaza je prebavni encim, ki predstavlja laktazo, ki se nahaja v krtačni meji sluznice jejunuma in proksimalnega ileuma. Laktozo razgradi v preproste sladkorje. Pred zaužitjem mleka ali mlečnih izdelkov dodelite 250-500 mg. Zdravilo se lahko doda živilom, ki vsebujejo laktozo.

Festal, Enzistal, Panzistal - kombinirani encimski pripravki, ki vsebujejo glavne sestavine trebušne slinavke, žolča in hemicelulaze. Nanesite 1-3 dražeje ob obroku 3-krat na dan.

Prebavni encimi v dodatkih (praviloma so odmerki zelo nizki)