Značilnost žolčnih bilij

V ultrazvočnem pregledu sedimenta v žolčniku je vidna bilijarna blato. Pojavlja se v različnih patoloških stanjih žolčnika. V članku bomo razpravljali o glavnih znakih, simptomih, diagnostičnih merilih in sodobnih metodah zdravljenja.

Vzroki

Zaradi dolgotrajne stagnacije žolča v mehurju nastane žolč v obliki žolča. Je suha usedlina žolča in je sestavljena iz:

• holesterol;
• žolčni pigmenti;
• kalcijeve soli;
• mucin;
• žolčnih beljakovin.

Te snovi se odlagajo v votlini žolčnika in se zaradi svoje kemijske sestave vizualizirajo z ultrazvokom. Zdravniki ugotavljajo dejavnike tveganja, v prisotnosti katerih se žolč z žolčem pogosto razvije:

1. Holecistitis. Kronični holecistitis je zelo pogosta bolezen. V zadnjih 10 letih se je število bolnikov z vnetjem žolčnika bistveno povečalo. Pri kroničnem holecistitisu je vnetni proces počasen. Stene žolčnika se zgostijo in počasneje evakuira žolč. Posledica tega je stagnacija žolča in oblika žolčne blata. Ker se kronični holecistitis pojavlja ciklično med remisijo, lahko žolčnik v žolču popolnoma mine. Ob poslabšanju holecistitisa se ponovno pojavi sediment v žolčniku.
2. Nosečnost Zdravniki ocenjujejo, da se v 20% nosečnic razvije žolčnik z žolčem. Ponavadi ni znak holecistitisa. Med nosečnostjo se maternica dvigne in stisne notranje organe. Hkrati se lahko zmanjša gibljivost žolčnika. Po porodu se obnovi delo žolčnika in sprosti sediment skupaj z žolčem.
3. Stalne diete za hujšanje. Z nezadostnim vnosom hranil v telesu začnejo notranji organi spremeniti svoje delo. Motilnost se zmanjša v žolčniku in žolč začne stagnirati dolgo časa. Biliarna blato se istočasno zelo pogosto razvija. Lahko samostojno preide. Z obnovo pravilne prehrane in lahko povzroči kronični holecistitis in holelitiazo.
4. Sprejem nekaterih zdravil lahko spodbudi glut holesterol. Žolč postane bolj viskozen in njegova usedlina lahko ostane v mehurju.

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko povzročijo žolčnik:

• cefalosporini tretje generacije;
• dodatki kalcija;
• kontracepcijsko sredstvo;
• lipolitike.

Bilijarno blato lahko povzroči kronični holecistitis, pankreatitis in žolčnokislinsko bolezen. Pri dolgotrajnem zastoju žolča lahko pride do akutnega holecistitisa, ki zahteva kirurški poseg.

Klinična slika

Večina zdravnikov obravnava bilijarno blato kot prvo stopnjo holecistitisa in žolčnih kamnov. V 20% primerov gre brez simptomov, v 80% klinične slike pa je podobna kroničnemu holecistitisu.

Blato v žolčniku

Da bi razumeli, kako se znebiti žolčnih kamnov, morate dobiti splošno predstavo o bolezni. Prisotnost kamenca v žolčniku ali žolčnem traktu pomeni razvoj žolčnih kamnov. Najpogosteje se to zgodi zaradi nepravilnega presnove ali stagnacije žolča.

Žolčni kamni so kristali holesterola ali soli bilirubina. Izobraževanje je pogosta, pojavlja se pri vsaki deseti osebi, v starosti še pogosteje. Obstajajo različne oblike in velikosti od finega žleba in kamnov velikosti 2 cm (20 mm) do velikih kamnov s premerom 16 cm (160 mm) in več.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Znani vzroki žolčnih kamnov:

• Presnovne motnje in kakovostna sestava žolča s prevlado kalcija, žolčnih pigmentov ali holesterola.
• Holecistitis.
• Diskinezija žolčevodov.
• Stagnacija žolča zaradi različnih patologij (velika dvanajstna papila, žolčnik).

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

• Pripadajo ženski.
• Prekomerna telesna teža.
• Pogoste nosečnosti.
• Terapija estrogena.
• Genetska predispozicija.
• Nepravilna prehrana z veliko maščobe.
• Izčrpna prehrana.
• Nekatere bolezni (hemoliza, sladkorna bolezen, ciroza, Crohnova bolezen in druge).
• Laparotomična operacija.

Klinični potek

Pogosto je bolezen asimptomatska. Postopoma, s kopičenjem kamenca začne boleti bolnike s temi simptomi:

• Krčeče bolečine v epigastriju na desni, različne jakosti.
• Občutek grenkobe v jeziku.
• Slabost, bruhanje, bruhanje.
• Hipertermija.
• Rumeno obarvanje kože in beločnice.

Manifestacije žolčne kolike

To stanje pogosto spremlja žolčne kamne. Za kolike je značilna močna, neznosna bolečina na desni strani. Pred bolečino sledi napaka v prehrani ali tresenje.

Bolečina je tako huda, da bolnik ne more najti udobnega položaja. Kolike lahko spremlja bruhanje, če se vnetje razvije v žolčniku, gre za visoko vročino.

Diagnostika

Zdravnik je dolžan v celoti opraviti diagnostične dejavnosti, razen drugih bolezni, da bi ugotovil resnost bolezni. Praviloma bolniki po napadu jetrne kolike gredo k zdravniku, bolečina povzroča precejšnje nelagodje in je nagnjena k ponovitvi bolezni.

Pomembno je, da je zdravnik zbral celotno zgodovino in ugotovil, kako se je bolezen začela, kako je potekala, katera zdravila so pomagala, narava nastopa napadov, da bi izsledila povezavo med boleznijo in prehrano. Potem pregled in identifikacijo simptomov calculous (žolčnih kamnov) holecistitis - Kera, Murphy, Ortner-Grekov in drugi. Ocenjujemo barvo žolčnih intgumentov in beločnice, od tod se začne zlatenica.

Po posvetovanju se opravi instrumentalna diagnoza žolčnih kamnov:

1. Ultrazvočni pregled - v večini primerov razkrije žolčni kamenček.
2. Rentgenski pregled trebušne votline:

• Radiografija ankete - namenjena identifikaciji računa z veliko količino kalcija v sestavi.
• Študija z uvedbo kontrasta v žolčniku - vam omogoča, da najdete kamne, ki niso vidni na standardnih rentgenskih žarkih.

1. CT in MRI lahko ločita celo majhne kamne v žolčniku, uporabljajo se za diferencialno diagnozo.
2. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija pomaga oceniti stanje žolčnih vodov, odkriti kamenčnice in volumetrične neoplazme.

Opravljena je laboratorijska diagnostika - v krvi so določeni nivoji bilirubina in vnetnih markerjev (CRP, ESR, levkocitoza in drugi).

Zdravljenje

Bolniki, ki ne vedo, kam naj se obrnejo za holelitiazo, se morajo dogovoriti z gastroenterologom. Zdravnik bo opravil popoln pregled in določil naslednje korake zdravljenja. Samozdravljenje je strogo prepovedano, lahko škoduje. Na primer, uporaba žolčnika v prisotnosti kamnov povzroča zaplete.

Če so kamni majhni (do 3 cm), je malo formacij, dovoljeno je poskusiti konzervativno terapijo. To vkljucuje resorpcijo kalcija z uvedbo posebnih zdravil, lithotripsijo oddaljenega udarnega vala, perkutano transhepaticno holelitolizo in druge.

Medicinsko raztapljanje kamnov

Za to metodo zdravljenja se uporabljajo zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno in cenodeoksiholno kislino. Snovi raztopijo račun, ki vsebuje presežek holesterola. Običajno se metoda uporablja, kadar so kamni majhni (4-16 mm). Pri izbiri metode mora kontraktilnost žolčnika ostati normalna.

Zdravila se uporabljajo za dolgotrajni tečaj od šestih mesecev do dveh let pod nadzorom zdravnika. V večini primerov metoda pomaga, vendar se lahko bolezen ponovno pojavi. Preprečite recidiv, boste morali še naprej jemati zdravila v majhnih odmerkih.

Daljinsko udarna valovna litotripsija

Metoda je zasnovana za zdrobitev velikega kamna v žolčniku v številne majhne, ​​ki se pogosto uporabljajo v povezavi s prejšnjo metodo. Prvi korak je drobljenje velikih kamnov. Drugi je raztapljanje zdravil iz nastalih majhnih fragmentov.

V litotripsiji udarnega vala je veliko nevarnosti, med postopkom se lahko žolčevod blokira ali pa se poškoduje žolčnik. Potrebna je kirurška intervencija.

Perkutana transhepatična holelitoliza

Redko minimalno invazivna metoda zdravljenja. Sestoji iz kateterizacije žolčnika skozi kožo in jetrno tkivo. Skozi kateter se vstavi sredstvo (metil butil eter), ki razreši račun katerega koli izvora.

Kirurško zdravljenje

Če je konzervativno zdravljenje kontraindicirano ali neučinkovito, je potrebna odločitev o operaciji. Pogosto izvajamo endoskopske operacije skozi majhno laparoskopsko odprtino. Intervencije so minimalno invazivne, ne puščajo velikih brazgotin, so razmeroma poceni in so manj verjetno zapletene zaradi kile.

Možno je odstraniti kamne ali celoten mehur s kamenčkom. Pogosteje se odstrani organ, presnovne motnje ne izginejo, kamni se lahko ponovno pojavijo. Če je kamen velik, z drugimi indikacijami (adhezije, debelost, nosečnost), se izvede odprta laparotomična operacija.

Postholecistektomijski sindrom

Operacija pomaga večini bolnikov, redko (dva od desetih primerov) pa so posledice zdravljenja ali rezidualni učinki, ki po operaciji niso izginili, združeno z imenom sindrom postkolekistektomije. Te vključujejo:

• Poškodbe žolčevodov, ki niso povezane z žolčnikom (motnje v sfinkterju Oddi, kamenček choledochus).
• Postoperativni zapleti (adhezije, kila, poškodbe žolčnih poti, nastanek kamna v kultu mehurja in drugi).
• Bolezni, ki jih povzročajo žolčnični kamni, vendar po operaciji niso bile ustavljene (žolčnični pankreatitis, hepatitis).

Pravilno izbrano zdravljenje olajša bolezen, pri prvih znakih žolčnih kamnov je treba poiskati zdravniško pomoč.

Diet

Če je oseba nagnjena k nastajanju kamnov v žolčnem traktu ali je prišlo do izobraževanja, vendar odstranjenega, je izredno pomembno, da se držimo posebne prehrane. Potrebno je jesti pogosto (6-krat pri ženskah) v majhnih porcijah. S takšno prehrano se sproščanje žolča skozi duodenalno papilo nenehno spodbuja, skrivnost pa ne stagnira. Če je delež prevelik, se poveča gibljivost žolčnika, ki lahko v prisotnosti kamenca povzroči vnetje.

Prehrana naj bi bila uravnotežena, polna hranil, vitaminov in elementov v sledovih. Priporočljivo je, da uporabljate nizko vsebnost maščob mesa in morskih sadežev, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, žitarice, zlasti ovseno in ajdovo, rastlinsko hrano (sadje, zelenjavo, zelenjavo, suho sadje), kompote, sokove, mineralne vode. Poraba maščobnih, pečenih, začinjenih živil, živil z visoko vsebnostjo kofeina, prekajenega mesa, konzerviranih živil, česna, kumaric, fižola ni priporočljiva.

Preprečevanje

Če se določijo faktorji predispozicije, morate upoštevati pravila:

• Ohranite pravilen način in prehrano (opisano v članku).
• Ohranite normalno telesno težo z vadbo in prehrano.
• Jemanje zdravil, ki izboljšajo presnovne procese v žolču.
• Pravočasno iskanje medicinske pomoči v primeru prvih simptomov bolezni.
• Ne zdravite se, ne jemljite lastnih choleretic drog. V primeru hude bolečine je dovoljeno vzeti tableto no-shp ali podobnega spazmolitika.

Zapleti

V primeru nepravilnega ali poznega zdravljenja se pojavijo naslednji zapleti:

• Kolecistitis je vnetna bolezen žolčnika.
• Biliarna kolika.
• Vnetje žolčnih vodov.
• Žolčni peritonitis - se pojavi zaradi pretrganja mehurja s pretokom žolča v trebušno votlino. Zelo nevarno.
• Biliarni pankreatitis - se pojavi zaradi povečanega pritiska v žolčnem traktu in prodiranja žolča v kanale trebušne slinavke in poškodbe kanalov in celic trebušne slinavke.
• Septični zapleti v primeru okužbe.
• Maligni tumorji, ki so posledica trajne poškodbe sten mehurja.

Naše telo je edinstven sistem, sestavljen iz različnih celic, zaradi katerih lahko dihamo, jedemo, vonjamo, slišimo zvoke itd. Toda vsaka kršitev ali neuspeh pri delu enega organa lahko privede do bolečega stanja in oseba začne čutiti nelagodje. Nekatere bolezni se zelo izrazito izražajo z izrazitimi simptomi (kapi, razjede, apendicitis), nekateri pa se lahko pojavijo latentno in počasi in se lahko odkrijejo le z določeno vrsto pregleda (ultrazvok, tomografija, rentgen). Ena od takšnih bolezni, ki se praktično ne manifestira, je sindrom blata.

• Kaj lahko pomeni bolezen
• Kaj vpliva na pojav sindroma blata
• Zdravljenje in preprečevanje sindroma blata

Kaj lahko pomeni bolezen

Kljub dejstvu, da je sodobna medicina daleč pred začetnimi manifestacijami, tudi izkušeni strokovnjaki ne morejo vedno pravočasno in natančno diagnosticirati določenih bolezni. Na primer, če izgubite vid na žolčnem blatu, bo to povzročilo razvoj žolčnih kamnov. Torej, ko se bolnik obrne, da izključi / potrdi ne le to, ampak katerokoli drugo bolezen, zdravnik predpiše serijo testov, ki lahko zanesljivo prikažejo sliko stanja telesa v tem trenutku.

Poleg tega mora biti vsak od nas zelo pozoren do sebe in opaziti različne spremembe v svojem telesu. Če vas vsakodnevno skrbijo isti simptomi (glavobol, srce, trebuh, omotica, slabost, itd.), Ne pozabite poklicati strokovnjaka ali se obrniti na najbližjo ambulanto.

Toda kaj je sindrom blata? Da bi odgovorili na to vprašanje, smo se obrnili na medicinsko referenčno knjigo, avtorju smo podali naslednjo razlago:

Sladasti sindrom je heterogenost žolča ali njegova stagnacija v žolčniku, v kateri se najpogosteje pojavljajo formacije (kalcijeve soli, kristali holesterola in beljakovine), ki jih zazna ultrazvok / ultrazvok.

Ta sindrom, če ste pozorni na sebe, se lahko sumi zaradi naslednjih razlogov:

• bolečine v hipohondriju (predvsem na desni strani). Intenzivnost je drugačna: po jedi se poveča, včasih paroksizmalna, nato stisnjena in konstantna.
• zmanjšan apetit.
• pogosto po zaužitju obroka pride do bruhanja, včasih z dodatkom žolča.
• slabost ali zgaga se čez dan ne ustavita.
• zdrobljen stol.

Kaj vpliva na pojav sindroma blata

Kot pri mnogih boleznih, ki nenehno napredujejo in napadajo naše telo, lahko sindrom blata izhaja iz „nikjer“, tj. kot samostojna bolezen. V drugem primeru se kaže v ozadju drugih bolezni (alkoholni pankreatitis, hitro zmanjšanje telesne mase). Hkrati znanstveniki ugotavljajo številne razloge, ki lahko povzročijo zastoj žolča. Te vključujejo:

• močno zmanjšanje vnosa maščob iz hrane (redna prehrana), ki spodbuja pretok žolča.
• različne operacije na prebavnem traktu, črevesju ali presaditvi organov.
• vnetje jeter ali alkoholna ciroza.
• dedne bolezni, zlasti anemije srpastih celic.
• jemanje antibiotikov ali zdravil, ki vplivajo na delitev celic.
• povezan z alkoholno odvisnostjo.
• kombinacijo patogenih dejavnikov (bolezni več organov hkrati (jetra, trebušna slinavka)).
• odstranitev kamnov iz žolčevodov z drobljenjem (litotripsija udarnega vala).
• vnos hranil s parenteralnim načinom.
• diabetes.

Dodatni dejavniki tveganja, ki vplivajo na pojav sindromov blata, so: spol (najpogosteje bolezen se pojavi pri ženskah, zlasti v tretjem trimesečju), starost (osebe, starejše od 55 let so bolj ogrožene zaradi manifestacije te bolezni), dedni dejavniki, debelost, narava prehrane (pomanjkanje) v prehrani zelenjave, sadja, žit in prevladi prekajene hrane in moke).

Zdravljenje in preprečevanje sindroma blata

Po izvedbi različnih diagnostičnih "testov" lahko strokovnjaki s popolnim zaupanjem potrdijo ali zavrnejo kakršne koli predpostavke. Če se pojavijo funkcionalne motnje v žolčniku in žolčnem blatu, se vam lahko glede na njegovo resnost ponudi naslednje zdravljenje:

• prehrana (tabela številka 5) - priporočljiva za blago bolezen.
• konzervativno zdravljenje.
• kirurški

Da bi preprečili takšno stanje, je najprej priporočljivo spremljati težo telesa. Medtem ko se držite diete, morate vedeti, da morajo biti v obeh vitaminih uravnoteženi z minerali in hranili. Če imate hepatitis, cirozo ali vnetje jeter, jih morate takoj začeti zdraviti in jih ne začeti. Da bi bili zelo pozorni na odmerek in trajanje jemanja antibiotikov in drugih zdravil.

In če želite podrobneje spoznati, zakaj naša trebušna slinavka ne uspe, potem si vsekakor oglejte ta videoposnetek:

Ta članek ni primeren le za tiste, ki so v zdravstveni dokumentaciji napisali „žolčo v žolču“, temveč tudi za zdrave ljudi za preprečevanje tega sindroma in zato tudi za bolezen. Razmislite o tem, kako pravočasno prepoznati bolezen, kjer vas lahko pregledajo in kako jo zdraviti. Naša tema je sindrom blata. Poglejmo torej, kaj je ta čudna fraza.

Od medicinske terminologije do preprostega jezika

Kot veste, zdravniki običajno govorijo "medicinski jezik", natančneje, potem v latinščini. Pogosto mora bolnik uporabljati internet ali imenik, da bi razumel, kakšna je njegova bolezen.

Biliarna blato je navadno prisotnost peska v žolčniku. Razlogi za nastanek te bolezni bodo navedeni kasneje. V latinščini "blato" pomeni "žolč", blato pa je angleška beseda, ki se prevaja kot vzmetenje, umazanija, tina. Pravzaprav je v žolčniku prisotna suspenzija majhnih delcev holesterola, kalcija, bilirubina.

Kakšni so simptomi?

Žal se žolčni pesek ne odkrije takoj, ker oseba ne čuti bolečine ali neugodja. Ampak to je za zdaj. Najpogosteje, ali pa skoraj vedno, suspenzija v žolčniku nastane zaradi drugih motenj v telesu. Najprej začnite s primarno boleznijo in po njem začnete težave z žolčnikom.

Simptomi blata so običajno naslednji:

• mravljinčenje ali otrplost v desnem hipohondriju;
• slabost;
• neugodje v prebavnem traktu, tudi na področju jeter, želodca;
• pri upogibanju bolečin v trupu;
• bolečine po jedi, zlasti mastna, začinjena in prekajena hrana;
• izguba apetita.

Če imate katerega od teh simptomov, razmislite, ali je čas za obisk sobe za ultrazvok.

Kdo naj se obrne, če vas skrbi bolečina?

Pogosto ljudje ne vedo, na katerega zdravnika gre. No, če imate v vaši okrožni kliniki dobre zdravnike, potem se morate najprej obrniti na terapevta. Po zaslišanju vam bo zdravnik verjetno dal karto za ultrazvočni pregled. Ponavadi v navodilu z navodili za bolne. Upoštevati priporočila:

• preden študija ne more jesti ali piti 8 ur;
• s seboj vzemite plenico in brisačo;
• pred ultrazvočno diagnostiko ne jemljite ničesar;
• jasno prikazani v času, navedenem v kuponu.

Če želite izvedeti, kaj se dogaja v žolčniku, jetrih, želodcu, v dvanajstniku, je bolje, da stradate. Vendar boste imeli rezultate pregleda in diagnoze.

Če odkrijete blato v žolčniku, je to zapisano v zaključku, nato pa vas zdravnik in terapevt z ultrazvokom napoti na gastroenterologa. Ta specialist se ukvarja s tistimi bolniki, ki imajo bolezen želodca, jeter, črevesja, žolčnika.

Se bo rešila sama?

Ko pacienti spoznajo svojo diagnozo, najprej ne morejo razumeti, kaj se dogaja z njimi, ali se zdravi, ali bo minilo. Nujno je treba takoj odgovoriti: žolčne žlindre se ne rešijo same, vendar lahko s tem pomagate. Kako - bomo obravnavali spodaj. Vse kar morate storiti je, da ne skrbi, ne panike. Ravno nasprotno, dobro je, da ste se o diagnozi naučili v zgodnji fazi.

Ko se pri ultrazvočnem pregledu v majhnih (zmernih količinah) zazna suspenzija, gastroenterolog praviloma diagnosticira »JCB v začetni fazi«. Kaj je JCB? To je okrajšava - žolčni kamen. Ne skrbite, ne smrtna diagnoza, glavna stvar je, da začnete zdravljenje pravočasno, kar zahteva moč volje in željo po okrevanju.

Sledite navodilom gastroenterologa.

Če imate sindrom blata, vam bo predpisana stroga prehrana, veliko pijač, zdravil. Kot smo rekli zgoraj, se zdi, da je bolezen zaradi žolčnih kamnov dober razlog. Obstaja primarna bolezen. Najverjetneje bo vaš zdravnik predpisal dodatne preglede.

Prej smo začeli govoriti o okrožni kliniki, kjer skoraj vsi to počnejo brezplačno. Kaj, če morate iti v plačan zdravstveni center? Torej ne boste porabili denarja, prijavite se najprej za ultrazvok. Če po pregledu, ki ste ga napisali na zemljevidu, potrebujete posvetovanje z gastroenterologom, se prijavite na tega specialista.

Izberite kompetentnega strokovnjaka, vprašajte bolnika, kako zdravnik zdravi. Bodite pripravljeni na dejstvo, da boste morda poslani na dodatne preglede, ki bodo načrtovani za testiranje. Ne zavrnite.

Sledite dieti

Vsak zdravnik, celo terapevt, lahko predpiše strogo dieto. Kateri točno? Obstaja taka prehrana, imenovana "tabela številka 5". Potrebno je skrbno preučiti in upoštevati priporočila.

Bodite potrpežljivi, če želite zdraviti žolčnik in odstraniti blato. Zdravljenje je zelo dolgo - vsaj en mesec. Ampak to je vredno: lahko se naučite, kako pravilno jesti.

Kaj pomeni "tabela številka 5"? Najprej morate jesti v majhnih količinah (ne več kot 100-150 gramov) naenkrat. Toda hkrati ne boste lačni, ker bi moral biti obrok 5-6-krat na dan. To je vsakih 2-3 ur. Tako ne obremenjujete obolelih žolčnikov.

Drugič, v vaši prehrani ne sme biti ojačevalca okusa, izključujemo:

• začimbe, vroče začimbe, gorčica, poper in tako naprej;
• ocvrti, prekajeni, vloženi izdelki;
• juhe v mesnih in gobjih juhih;
• maščobni mlečni izdelki;
• kisla jagoda, sadje;
• zelenjava: redkev, hren, čebula, česen;
• sladoled, puder iz malme, sladkarije, čokolada;
• kruh (današnje pecivo), pite, kruh.

Kaj lahko jeste? Navedimo dovoljene izdelke:

• čaj z mlekom, sadne pijače in sadne pijače, sokovi, negazirana voda;
• jogurti, kisla smetana in skuta iz skute ali z vsebnostjo maščobe ne več kot 2-3%;
• puste ribe;
• brezkislinsko zelenjavo in sadje, po možnosti zanikrno;
• kuhane klobase in klobase;
• kruh od včerajšnjih ali prejšnjih datumov peke;
• ne-ostri sir

Pravzaprav ni vse tako težko, kot se zdi. Razumeli boste, da vam bo takšna prehrana koristila le: telo bo lahko absorbiralo le potrebne snovi, ne presežek holesterola in maščob.

Živahna vlaga

Takšno količino vode mora oseba piti na dan, tako da je vsaka celica napolnjena z vlago, notranja telesa, vključno z žolčnikom, pa se zardijo. V primeru bolezni pa navadna voda za pranje ni dovolj. Gastroenterolog vam bo svetoval, da pijete mineralno vodo na poti, vendar obstaja pogoj: morate sprostiti pline iz mineralne vode, rahlo segreti vodo na štedilnik.

Sindrom bilijarnega blata se zlahka zdravi z vodo, kot so: Slavyanovskaya, Donat Mg, Essentuki 17. Ne pozabite, da te vode zdravijo, ne morete jih piti nenadzorovano, samo z odmerki, ki jih je navedel zdravnik in v strogih intervalih. Tukaj ne morete podati splošnih nasvetov o načinu zdravljenja, ker je drugačen za vse. Ne pozabite, da čez dan pijete čisto vodo brez plina.

Zdravila

Gastroenterolog vam lahko po opravljenih potrebnih pregledih predpiše ustrezno zdravilo. Takoj bi bilo treba povedati, da jih ne bomo tukaj našteli, da ne bomo izzvali samozdravljenja, kar lahko privede do težav, in ne do okrevanja. Poleg tega je trajanje in odmerek vseh različnih.

V prvem tednu zdravljenja sindrom blata postopoma izgine. Ampak ne laskajte sebi: boj proti bolezni do konca. Če je bilo naročeno zdravljenje 1 mesec, sledite temu priporočilu. Ne vzemite odmora za en dan ali več dni. Telo se postopoma obnavlja, vključno z žolčnikom. Če prenehate z delom, je lahko nadaljnje zdravljenje neuspešno.

Narodne metode

Obstaja več načinov, kako se sami spopasti z žolčni kamen. Seveda je treba piti veliko vode. Priporočljivo je piti vsaj 1 liter vode na dan. Voda naj bo popolnoma čista: brez razpok, nečistoč iz vodovodnih cevi in ​​pipe. Priporočljivo je, da se malo segreje in pije eno kozarec naenkrat.

Tudi raztopi holesterol pesek in kamni pecilni soda raztopine. Zjutraj na prazen želodec v skodelico ali kozarec, dal pol žlico sode (prvič) in vlijemo vročo vrelo vodo (za gašenje soda). Ko se ohladi, morate piti, vendar lahko najprej polijete pol kroga vroče vode, raztopite soda in jo prelijte hladno. Pred spanjem morate postopek ponoviti, vendar lahko pijete le 2 uri po jedi. Več ponoči ne jesti. Če se počutite normalno, je priporočljivo vzeti raztopino sode vsaj en teden. Sluz blata bo izginil, ker je soda alkalijska, je sposobna raztapljati kamne, odstraniti pesek iz telesa in zdraviti druge bolezni.

Zapostavljena bolezen

V nobenem primeru ne mečite obdelave, ker se pesek počasi, a zagotovo spremeni v kamenčke. Sprva so majhni in potem postajajo večji. Lahko se razvije holekstitis. Zdaj bomo razumeli, kakšne vrste zahrbtne bolezni. Upoštevajte, da je holecistitis neposredno povezan z žolčnim blatom: če pesek ni odstranjen iz žolčnika, nastanejo kamni, ki lahko blokirajo žolčevod in zlomijo votline žolčnika. Takšno kritično stanje je kolecistitis. Praviloma pacient s takšno diagnozo odstrani žolčne kamne ali sam organ.

Preprečevanje

Da bi preprečili ponovno holelitiazo, je priporočljivo redno spremljati prehranjevalno “tabelo št. 5”, piti sveže sokove: korenje, pomarančo, paradižnik.

Priporočljivo je, da se občasno preverijo v prostoru za ultrazvočni pregled, da se testira, da se pravočasno opazijo sindrom mulja: kri, urin.

Da bi ohranili zdravje, moramo pogosteje piti vodo, jesti frakcijsko, ne jesti maščobnih, slanih, začinjenih živil, kot tudi živila, ki vsebujejo rakotvorne snovi.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Blato pri zdravljenju žolčnika

V ultrazvočnem pregledu sedimenta v žolčniku je vidna bilijarna blato. Pojavlja se v različnih patoloških stanjih žolčnika. V članku bomo razpravljali o glavnih znakih, simptomih, diagnostičnih merilih in sodobnih metodah zdravljenja.

Vzroki

Zaradi dolgotrajne stagnacije žolča v mehurju nastane žolč v obliki žolča. Je suha usedlina žolča in je sestavljena iz:

• holesterol;
• žolčni pigmenti;
• kalcijeve soli;
• mucin;
• žolčnih beljakovin.

Te snovi se odlagajo v votlini žolčnika in se zaradi svoje kemijske sestave vizualizirajo z ultrazvokom. Zdravniki ugotavljajo dejavnike tveganja, v prisotnosti katerih se žolč z žolčem pogosto razvije:

1. Holecistitis. Kronični holecistitis je zelo pogosta bolezen. V zadnjih 10 letih se je število bolnikov z vnetjem žolčnika bistveno povečalo. Pri kroničnem holecistitisu je vnetni proces počasen. Stene žolčnika se zgostijo in počasneje evakuira žolč. Posledica tega je stagnacija žolča in oblika žolčne blata. Ker se kronični holecistitis pojavlja ciklično med remisijo, lahko žolčnik v žolču popolnoma mine. Ob poslabšanju holecistitisa se ponovno pojavi sediment v žolčniku.
2. Nosečnost Zdravniki ocenjujejo, da se v 20% nosečnic razvije žolčnik z žolčem. Ponavadi ni znak holecistitisa. Med nosečnostjo se maternica dvigne in stisne notranje organe. Hkrati se lahko zmanjša gibljivost žolčnika. Po porodu se obnovi delo žolčnika in sprosti sediment skupaj z žolčem.
3. Stalne diete za hujšanje. Z nezadostnim vnosom hranil v telesu začnejo notranji organi spremeniti svoje delo. Motilnost se zmanjša v žolčniku in žolč začne stagnirati dolgo časa. Biliarna blato se istočasno zelo pogosto razvija. Lahko samostojno preide. Z obnovo pravilne prehrane in lahko povzroči kronični holecistitis in holelitiazo.
4. Sprejem nekaterih zdravil lahko spodbudi glut holesterol. Žolč postane bolj viskozen in njegova usedlina lahko ostane v mehurju.

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko povzročijo žolčnik:

• cefalosporini tretje generacije;
• dodatki kalcija;
• kontracepcijsko sredstvo;
• lipolitike.

Bilijarno blato lahko povzroči kronični holecistitis, pankreatitis in žolčnokislinsko bolezen. Pri dolgotrajnem zastoju žolča lahko pride do akutnega holecistitisa, ki zahteva kirurški poseg.

Klinična slika

Večina zdravnikov obravnava bilijarno blato kot prvo stopnjo holecistitisa in žolčnih kamnov. V 20% primerov gre brez simptomov, v 80% klinične slike pa je podobna kroničnemu holecistitisu.

Blato v žolčniku

Blato iz žolčnika je patologija, za katero je značilna tvorba gostega sedimenta v obliki suspenzije ali kosmičev, ki se lahko odkrije med ultrazvočnim pregledom trebušnih organov. V gastroenterologiji in hepatologiji se je relativno pred kratkim pojavil izraz »žolčna blato«, zato se diagnostični algoritmi in načini zdravljenja za to diagnozo lahko razlikujejo v različnih zdravstvenih ustanovah zaradi pomanjkanja enotnih standardov. Nekateri zdravniki menijo, da je blato v žolčniku prehodna (hitra, začasna) bolezen, vendar nedavne študije kažejo, da je sprememba litogenosti žolča v večini primerov začetna stopnja holelitiaze (žolčnih kamnov).

Blato v žolčniku

Opredelitev in razvrstitev

Izraz "sindrom blata" pomeni tvorbo suspendiranega sedimenta v žolčnem mehurju, ki ga sestavljajo holesterol, bilirubin, urobilin, kalcijeve soli in nastane kot posledica dolgotrajne zastoje žolča, kar je kršitev kontraktilne funkcije žolčnih vodov. Suspenzija vsebuje tudi veliko količino glikoproteinov z visoko molekulsko maso, ki vsebujejo kisle polisaharide, in žolčne beljakovine - imunoglobuline (ne več kot 4,5%).

Najpogosteje se žolčna bilka odkrije pri osebah z boleznimi hepatobilijarnega sistema, ki vključujejo organe, ki sodelujejo pri nastajanju in izločanju žolča (jetrni in cistični kanali, žolčnik in jetra). Pogostost diagnoze pri bolnikih, ki nimajo abnormalnosti prebavnih organov in ki v preteklosti niso imeli holelitiaze, ne presega 3,7–4%. Patogeneza nastajanja blata je predstavljena z naslednjimi postopki:

• sprememba litogenosti (biokemijske lastnosti, sposobnost tvorbe kamnov) žolča;
• kršitev sekretorne funkcije jeter in žolčnika;
• prekomerno kopičenje holesterola v jetrih;
• zlitje kristaliničnih oblik pigmentov in holesterola in naknadno tvorbo mikrolitov;
• kršitev motorične (kontraktilne) sposobnosti žolčnika.

Kaj je žolčno blato

Pomembno je! Če se blato ne odkrije pravočasno, bo tveganje za razvoj kroničnega holecistitisa in holelitiaze večje od 40 do 60% (odvisno od kombinacije drugih dejavnikov).

Vrste blata

Strokovnjaki ponujajo več kvalifikacij z žolčem.

S kombinacijo z žolčnimi boleznimi:

• kalcijevega blata (z kamenčkom);
• ne-kalcijev blato (brez računa).

Glede na aktivnost motorične funkcije žolčnika in njegovih kanalov:

• z normalnimi motoričnimi sposobnostmi;
• z zmanjšano gibljivostjo (žolčne diskinezije);
• z odklopljenim žolčnikom (motilnost je popolnoma odsotna).

Pojavnost sindroma bilijarnega blata

Razvrstitev po sestavi

Skupna klasifikacija (faza)

V redkih primerih imajo bolniki posebno vrsto sindroma blata: polipozo holesterola (polipi, ki jih tvorijo kristali holesterola, se pojavijo na stenah žolčnika).

Aktivni in pasivni prehod jetrnega žolča v žolčnik

Vzroki za patologijo

V veliki večini primerov je blato žolčnika sekundarne narave, kar je zaplet vseh bolezni in bolezni. Glavna rizična skupina so osebe z boleznimi jeter (parazitske ciste, ciroza, hepatitis, maščobna degeneracija hepatocitov) in žolčevodov. Strokovnjaki menijo, da so kamni (kamni) različnih oblik in velikosti eden od glavnih dejavnikov, ki povzročajo nastajanje blata. Pri bolnikih s kolecistitisom, kroničnim holangitisom, pankreatitisom in drugimi boleznimi, ki lahko vplivajo na izločanje žolča in njegovo premikanje v dvanajsternik (vključno s sekundarnim gibanjem skozi portalno veno jeter), se poveča tveganje za nastanek bolezni.

Posledice blata v žolčniku

Drugi vzroki blata so lahko:

• kopičenje eksudativne tekočine in sluzi v votlini žolčnika;
• litotripsija (drobljenje kamnov skozi kožo z uporabo naprav za udarno valovanje);
• ekstrahepatična holestaza (patološki sindrom oslabljenega izločanja jetrnega žolča v dvanajsternik in obstruktivna zlatenica);
• dolgoročna parenteralna prehrana (s pomočjo intravenskega dajanja hranilnih mešanic in raztopin);
• brezalkoholna maščobna jetrna bolezen;
• bolezni endokrinega sistema (diabetes mellitus, hipo- in hipertiroidizem);
• hemoglobinopatija, ki jo spremlja dedna motnja nastajanja normalnih verig hemoglobina v eritrocitih, v kateri sprejme kristalno strukturo.

Blato se lahko pojavi tudi po zaužitju določenih zdravil, npr. Ceftriaksonu (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Pri dolgotrajni uporabi teh zdravil postane žolč bolj viskozen in prezasičen s holesterolom, kar vodi do njegovega usedanja na stene žolčnika v obliki kosmičev in kristalne suspenzije. Podoben učinek se lahko pojavi pri zdravljenju s kalcijem in peroralnimi kontraceptivi ("Lindinet", "Yarina", "Janine").

Ultrazvok žolčnika

Dejavniki tveganja za ženske

Eden od razlogov za nastanek blata, po mnenju hepatologov, so ostra nihanja v hormonskih ravneh, zato se ta patologija pri ženskah odkrije večkrat pogosteje kot pri moških. Fiziološke značilnosti ženskega telesa, povezane z reproduktivno funkcijo, vodijo do tega, da se hormoni tudi pri zdravih ženskah menjajo vsak mesec med menstrualnim ciklusom.

Vrhunec sproščanja hormonov pade na 14.-16. Dan po prvem dnevu menstruacije: v tem obdobju se konča zorenje dominantnega folikla in pride do razpada, zaradi česar dozorela jajčna celica vstopi v lijak jajcevoda, kjer pride do oploditve po zlitju s celico. Da bi lahko oplojeno jajčece vsadili v endometrij (notranji sloj maternice), telo začne aktivno proizvajati progesteron, hormon, potreben za ohranitev in nadaljnji razvoj nosečnosti. V tem obdobju velja, da je tveganje za spremembe v litogenih lastnostih žolča čim višje, zato je treba ženskam posvetiti večjo pozornost preprečevanju žolčnih bolezni.

Sekundarni (posredni) dejavniki tveganja, povezani s proizvodnjo hormonov pri ženskah, so:

• bolezni reproduktivnega in reproduktivnega sistema (endometrioza, endometritis, žlezna hiperplazija endometrija, miom maternice itd.);
• puberteta (pri dekletih);
• nosečnost;
• menopavzi in menopavzi.

Pomembno je! Povečano tveganje za nastanek kristalne suspenzije v votlini žolčnika pri nosečnicah ni povezano le s hormonskimi spremembami, ampak tudi s fiziološkimi procesi. Povečana maternica lahko stisne žolčnik, kar moti pretok žolča, kar vodi v stagnacijo in nastajanje kosmičev in sedimentov.

Nosečnice imajo povečano tveganje za kristalno suspenzijo v votlini žolčnika

Znaki in simptomi

V nekaterih primerih se žolčnik z žolčem pojavi brez izrazitih kliničnih sprememb in se naključno odkrije med rutinskim pregledom trebušnih organov (na primer med kliničnim pregledom). Patologija nima tipičnih simptomov, zato je primarna diagnoza po zdravljenju zdravnika običajno »holecistitis« ali »holelitiaza«. Težava pri diagnozi je v odsotnosti specifičnih simptomov, ki se z visoko stopnjo verjetnosti lahko štejejo za manifestacije žolčnega blata, zato morajo bolniki, pri katerih obstaja tveganje za bolezni hepatobilijarnih organov, poznati možne simptome patologije.

Standardni kompleks simptomov v žolčnem blatu predstavljajo spodaj navedeni simptomi.

1. Akutna bolečina v desnem hipohondriju. Takšen bojni sindrom poteka kot žolčna kolika in je posledica holesterola, ki blokira žolčevod.
2. Bolečina, paroksizmalna bolečina v zgornjem delu trebuha na desni. Pojavi se, ko se suspenzija premakne (premakne), kar lahko draži živčne končiče in receptorje za sluznice.
3. Porumenelost kože, ploščice za nohte, očesna brazgotina. Patogeneza ikteričnega sindroma je povečanje koncentracije bilirubina, povezane s kršitvijo žolčnega odtoka.
4. Biliarna dispepsija. Nastajanje sedimenta v žolčniku moti pretok žolča v dvanajstnik, kjer se pojavi druga faza prebave in absorpcije hranil. Pomanjkanje žolča povzroča prebavne motnje: spremembe v blatu, slabost, bruhanje, črevesni krči. Če je žolč v obliki žolča otežena zaradi pankreatitisa (vnetje trebušne slinavke), klinično sliko dopolnjuje napenjanje in ploskost (izločanje velikih količin črevesnih plinov z ostrim vonjem).

Akutna bolečina v desnem hipohondru lahko signalizira otekanje žolčnika

Intoksikacijski sindrom pri žolčnici se kaže v hudih glavobolih, motnjah apetita, motnjah spanja (nespečnost ali, nasprotno, povečani zaspanosti). Mnogi bolniki imajo vedenjske spremembe, povezane z znaki asteničnega sindroma: iracionalno agresijo, razdražljivost, ki jo nadomesti apatija in pomanjkanje zanimanja za okoliške dogodke.

Telesna temperatura s sladilnim žolčnikom je običajno v normalnih mejah, njeno povečanje na febrilne parametre (nad 38 °) pa lahko kaže na razvoj zapletov: holecistitis, pankreatitis ali holangitis.

Sindrom blata pri otrocih

Glavno skupino otrok z diagnozo blata v žolčniku sestavljajo novorojenčki in dojenčki v prvem letu življenja (več kot 70% vseh primerov žolčnega blata v pediatrični praksi). Najpogosteje se sindrom blata razvije v ozadju fiziološke zlatenice novorojenčkov, v nekaterih primerih pa je lahko posledica resnih bolezni, na primer atrezija žolčnih poti ali prirojena jetrna ciroza. Edini vidni simptom patologije pri otrocih te starostne skupine je rumenkost kože in sluznice. Drugi simptomi lahko vključujejo napetost v trebuhu, razdražljivost, nemirni spanec, solzenje (v odsotnosti vidnih vzrokov).

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku sindroma blata pri dojenčkih v prvih mesecih življenja, so lahko:

• kršitev režima krmljenja;
• zgodnje uvajanje dopolnilnih živil;
• zavrnitev dojenja in prenos na krmljenje s prilagojenimi mlečnimi formulami (če za to ni objektivnih indikacij).

Najpogosteje se sindrom blata razvije v ozadju fiziološke zlatenice novorojenčkov

V starejši starosti so vzroki za oslabljeno izločanje žolča in nastajanje blata lahko tudi prehranske napake, čustveni stres, povezan z izobraževalnim procesom, stanje v družini ali odnosi z vrstniki. Za izdelavo in razjasnitev diagnoze po vizualnem pregledu otroka bo opravljen celovit pregled, katerega cilj bo med drugim izključitev drugih možnih patologij žolčnika in jeter.

Pomembno je! Posvetujte se s gastroenterologom, če se otrok občasno pritožuje zaradi bolečin v desnem hipohondru, slabosti, kot tudi v primeru očitne motnje apetita in občasnega bruhanja (če ni drugih kliničnih znakov).

Video - Prvi simptomi težav z žolčnikom

Analize in pregledovanje

Diagnoza žolčevodnega blata se začne z zbiranjem anamneze in telesnim pregledom bolnika, ki lahko vključuje tudi palpacijo in tolkanje (tapkanje) bolečega območja. Med začetnim pregledom je skoraj nemogoče sumiti blato v žolčniku, tako da pregled vključuje niz laboratorijskih, instrumentalnih in strojnih metod, ki omogočajo popolno klinično sliko o delovanju hepatobilarnega sistema in izključujejo možne patologije in bolezni. Te metode vključujejo:

• testi urina in krvi;
• koprogram (biokemijska preiskava blata);
• Ultrazvok žolčnika in njegovih kanalov, jeter in trebušne slinavke;
• duodenalno intubacijo, ki ji sledi biokemična preiskava žolča (vključno z mikroskopijo);
• gama tomografija žolčnika in kanalov z radiološkim tomografom in uvedba minimalnih doz radioaktivnih snovi;
• Rentgenski pregled žolčnika in žolčnika z neposrednim injiciranjem kontrastnega sredstva (holecistografija in holangiografija).

Raziskava obsega niz laboratorijskih, instrumentalnih in strojnih metod.

Bodite pozorni! Pri sumu na tumorske procese je v kompleks diagnostičnih ukrepov vključena tudi računalniška tomografija, s pomočjo katere je mogoče ugotoviti ne le maligne tumorje, temveč tudi metastaze.

Zdravljenje

V večini primerov je bil žolč v žolčah primeren za konservativno zdravljenje, pod pogojem pravočasnega odkrivanja, saj je eden od glavnih ciljev terapije preprečevanje zapletov, povezanih z napredovanjem patologije. Zdravljenje z zdravili je predpisano bolnikom v stanju stabilne diagnoze žolčne blata tri mesece zapored.

Video - Sladzh žolčnik

Ursodeoksiholna kislina

Pripravki ursodeoksiholne kisline so glavna skupina zdravil za zdravljenje bolezni žolčnika in jeter, ki jih spremlja zastoj žolča. Ta kislina je hidrofilna žolčna kislina, ki nima citotoksičnosti in je vključena v standardni protokol za zdravljenje holestatskih patologij z avtoimunsko komponento.

Terapevtski učinek uporabe ursodeoksiholične kisline se pojasni z naslednjimi lastnostmi zdravilne učinkovine: t

• zmanjšuje sintezo holesterola v jetrih, preprečuje njeno prekomerno absorpcijo v črevesju;
• spodbuja nastajanje in izločanje žolča;
• izboljša topnost kristalov holesterola;
• zmanjšuje litogene lastnosti žolča;
• poveča izločanje želodca in trebušne slinavke;
• ščiti jetrne celice pred negativnimi učinki škodljivih dejavnikov (npr. etanol);
• povzroči delno ali popolno raztapljanje čepov holesterola.

Zdravila v tej skupini imajo tudi zmeren imunomodulatorni učinek in zmanjšujejo število eozinofilcev v krvi.

V lekarnah lahko ursodeoksiholno kislino kupite pod naslednjimi trgovskimi imeni: „Ursoliv“, „Ursocid“, „Ursohol“, „Ursofalk“, „Ursodez“. Standardni terapevtski odmerek se običajno izračuna na naslednji način: 10 mg ursodeoksiholne kisline na kilogram telesne teže na dan. Trajanje zdravljenja je od 6 mesecev do več let.

Pomembno je! Pripravki iz te skupine se ne smejo jemati za akutne bolezni jeter in žolčnika, hude bolezni ledvičnega sistema, jetrno cirozo v fazi dekompenzacije. Če je bolniku postavljena diagnoza kalcijevega blata, je tudi kontraindicirano zdravljenje z ursodeoksiholno kislino.

Antispazmodiki

Pripravki z antispazmodičnim učinkom pomagajo odpraviti krč žolčnika in njegovih kanalov ter ponovno vzpostavijo normalen pretok žolča v dvanajstnik. Uporabljajo se tudi za odpravljanje bolečine, ki jo povzroča žolčasta kolika ali povečan ton žolčnika. Antispazmodiki na osnovi drotaverina so najučinkovitejši za žolčne sladice:

Potrebujejo 1-2 tablete (20-40 mg) 2-3 krat na dan. Priporočljivo je, da ne vztrajate več kot 5-10 dni brez soglasja vašega zdravnika.

Analgetiki

Zdravila z analgetičnim učinkom se uporabljajo za sindrom hude bolečine, ki negativno vpliva na bolnikovo kakovost življenja. Tradicionalno uporabljamo nesteroidna protivnetna zdravila, ki temeljijo na ibuprofenu ali ketorolaku ("ibuprofen", "Ibufen", "ketorol", "ketanov"), da se odpravijo bolečine. Pri hudih bolečinah lahko zdravnik predpiše "Analgin", vendar je to zdravilo vedno manj vključeno v režim zdravljenja kot analgetik zaradi velikega števila neželenih učinkov.

Za hude bolečine lahko zdravnik predpiše "Analgin".

Diet

Dietetična terapija je nepogrešljiv element v kompleksnem zdravljenju holestatskih patologij, ki vključujejo blato-sindrom. Zadostna vsebnost vlaken v prehrani je zelo pomembna za normalizacijo gibljivosti žolčnika in organov prebavnega trakta, vendar je v obdobju akutne patologije bolje uporabljati zmerno, da ne bi ustvarili dodatne obremenitve prebavnih organov. Pacienti z žolčem v žolčah so pokazali juhe, šibke juhe, kuhana in naribana mesna in zelenjavna jeda, sadne in zelenjavne pireje. Poraba slaščičarskih izdelkov je treba čim bolj zmanjšati, kot sladico pa je bolje izbrati pudinge iz skute, želeje, sadne napitke.

Dietetska terapija je nepogrešljiv element v kompleksnem zdravljenju holestatskih bolezni.

Popolnoma je treba opustiti naslednje izdelke:

• klobase, slanina, prekajeno drobljenje in steblo;
• gazirane pijače;
• Kava in pijače na osnovi nje;
• mastne omake;
• izdelki z velikim številom kemičnih dodatkov;
• sveže pecivo;
• konzervirana hrana;
• Kumarice;
• vroče začimbe.

Prehrano je treba dopolniti z obilno porabo pitne vode. Oseba s telesno težo 70 kg na dan mora piti vsaj 2,1 litra vode (30 ml na kg teže).

Blato v žolčniku je pogosta patologija pri osebah z boleznimi prebavnega in hepatobilijarnega sistema. Ignoriraj simptome žolčne blata ne more, ker lahko povzroči nastanek kamnov in razvoj holelitiaze.