Diabetes

Če ima oseba hkrati več dejstev, se tveganje za sladkorno bolezen zanj poveča do 30-krat.

Vzroki diabetesa

Toda, če govorimo o sladkorni bolezni tipa 1, se bolezen morda ne bo pojavila niti z dedno predispozicijo. Pri tej vrsti sladkorne bolezni je verjetnost, da bo starš prenašal okvarjen gen na otroka, približno 4%. Znanost pozna tudi primere, ko je samo eden izmed dvojčkov zbolel za sladkorno boleznijo. Nevarnost, da se bo sladkorna bolezen tipa 1 še povečala, če je poleg dednega dejavnika tudi predispozicija, ki je nastala kot posledica virusne okužbe.

Da bi zmanjšali tveganje za to bolezen, lahko celo zmanjšate telesno težo le za 10% s pomočjo prehrane in telesne vadbe.

Razvrstitev sladkorne bolezni

V klasifikaciji Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je diabetes mellitus razdeljen na dve vrsti:

Insulin-odvisen diabetes je razdeljen na dva tipa: 1) sladkorna bolezen pri ljudeh z normalno telesno težo; 2) sladkorna bolezen pri debelih ljudeh.

V raziskavah nekaterih znanstvenikov je bilo izpostavljeno stanje, imenovano prediabetes (latentna sladkorna bolezen). Z njim je raven sladkorja v krvi že nad normo, vendar še vedno ni dovolj visoka, da bi postavila diagnozo sladkorne bolezni. Na primer, raven glukoze je med 101 mg / dL in 126 mg / dL (malo nad 5 mmol / L). Ko ni ustreznega zdravljenja, se prediabetes sam spremeni v sladkorno bolezen. Če pa se pred-sladkorna bolezen odkrije pravočasno in se sprejmejo ukrepi za odpravo tega stanja, se zmanjša tveganje za sladkorno bolezen.

Opisana je tudi oblika sladkorne bolezni kot gestacijski diabetes. Pri ženskah se razvije med nosečnostjo in po porodu lahko izgine.

Sladkorna bolezen tipa 1. Pri insulin-odvisni obliki diabetesa mellitusa (tip 1) se uniči več kot 90% celic trebušne slinavke, ki izločajo insulin. Vzroki tega procesa so lahko različni: avtoimunske ali virusne bolezni itd.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 trebušna slinavka izloča manj insulina, kot je potrebno, ali tega sploh ne sprosti. Od tistih, ki imajo sladkorno bolezen, sladkorna bolezen tipa 1 trpi le pri 10% bolnikov. Tipično se sladkorna bolezen tipa 1 kaže v ljudeh, mlajših od 30 let. Strokovnjaki menijo, da je začetek razvoja diabetesa tipa 1 virusna okužba.

Uničujoča vloga nalezljive bolezni je izražena tudi v tem, da ne samo uničuje trebušno slinavko, ampak tudi povzroča, da bolnikovemu imunskemu sistemu uničijo lastne celice, ki proizvajajo insulin. Torej, v krvi ljudi, ki trpijo zaradi insulin-odvisne sladkorne bolezni, vsebuje protitelesa proti b-celicam, ki proizvajajo insulin.

Normalen vnos glukoze brez insulina je nemogoč, to pomeni, da je normalno delovanje telesa nemogoče. Tisti, ki so bolni s sladkorno boleznijo tipa 1, so nenehno odvisni od insulina, ki ga morajo prejemati od zunaj, saj ga lastna telesa teh ljudi ne proizvajajo.

Sladkorna bolezen tipa 2. Pri sladkorni bolezni, ki ni odvisna od insulina (tip 2), trebušna slinavka v nekaterih primerih izloča insulin celo v večjih količinah, kot je potrebno. Vendar pa celice bolnikovega telesa postanejo odporne zaradi delovanja katerih koli dejavnikov - njihova občutljivost na insulin se zmanjša. Zaradi tega, tudi z veliko količino insulina v krvi, glukoza ne prodre v celico v pravi količini.

Sladkorna bolezen tipa 2 pade tudi na 30 let. Dejavniki tveganja za njegov pojav so debelost in dednost. Sladkorna bolezen tipa 2 je lahko tudi posledica nepravilne uporabe določenih zdravil, zlasti kortikosteroidov za Cushingov sindrom, akromegalijo itd.

Simptomi in znaki sladkorne bolezni

Simptomi obeh vrst sladkorne bolezni sta zelo podobni. Praviloma so prvi simptomi sladkorne bolezni posledica visoke ravni glukoze v krvi. Ko koncentracija doseže 160-180 mg / dl (višji od 6 mmol / l), glukoza vstopi v urin. Sčasoma, ko se bolezen začne razvijati, postane koncentracija glukoze v urinu zelo visoka. V tem trenutku se pojavi prvi simptom diabetesa mellitusa, imenovan poliurija - sproščanje več kot 1,5-2 litrov urina na dan.

Pogosto uriniranje vodi do polidipsije - stalnega občutka žeje, za katero je treba vsak dan odtekati veliko količino tekočine.

Z glukozo preko urina in kalorij so izpeljani, tako da bolnik začne izgubljati težo. Bolniki s sladkorno boleznijo imajo povečan apetit.

Tako se pojavi klasična triada simptomov, značilnih za sladkorno bolezen:

Vsaka vrsta sladkorne bolezni ima svoje značilnosti. Prvi simptomi sladkorne bolezni tipa 1 se ponavadi pojavijo nenadoma ali pa se razvijejo v zelo kratkem času. Tudi diabetična ketoacidoza s to vrsto sladkorne bolezni se lahko razvije v kratkem času.

Pri bolnikih, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2, je potek bolezni dolgotrajno asimptomatski. Če se pojavijo določene težave, je simptom simptomov še vedno blag. Ravni glukoze v krvi ob nastopu sladkorne bolezni tipa 2 lahko celo znižamo. To stanje se imenuje "hipoglikemija."

V telesu takšnih bolnikov se izloči določena količina insulina, zato se ketoacidoza praviloma ne pojavi v zgodnjih fazah sladkorne bolezni tipa 2. t

Obstajajo manj značilne nespecifične znake sladkorne bolezni [b] tipa 2: [/ b]

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 pogosto ugotovijo, da so bolni, po naključju, včasih po nekaj letih od trenutka, ko se je bolezen pojavila. V takih primerih postavimo diagnozo na podlagi ugotovljenega povišanja ravni glukoze v krvi ali, ko že povzroči zaplete.

Diagnoza diabetesa tipa 1

Diagnozo tipa 1 diabetes mellitus izdela zdravnik na podlagi analize simptomov, ugotovljenih pri bolniku, in podatkov iz analiz. Za diagnosticiranje sladkorne bolezni morate opraviti naslednje laboratorijske teste:

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1 se uporabljajo naslednje metode: zdravila, prehrana, telesna dejavnost.

Shema zdravljenja z insulinom za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo sestavi individualni zdravnik. V tem primeru zdravnik upošteva tako stanje bolnika, njegovo starost, telesno maso, značilnosti poteka bolezni in občutljivost za insulin v telesu kot tudi druge dejavnike. Za diabetes, odvisen od insulina, ni enotnega režima zdravljenja. Samozdravljenje za sladkorno bolezen tipa 1 (tako z insulinskimi pripravki kot ljudskimi zdravili) je strogo prepovedano in zelo nevarno za življenje!

Diagnoza diabetesa tipa 2

Če sumite, da ima bolnik sladkorno bolezen tipa 2, morate določiti raven sladkorja v krvi in ​​urinu.

Praviloma se sladkorna bolezen tipa 2 na žalost zazna v času, ko se je bolnik že razvil z zapletom bolezni, ponavadi po petih do sedmih letih od začetka bolezni.

Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2

Za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 morate upoštevati dieto, telovaditi, jemati zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, da znižate raven glukoze v krvi.

Tisti, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2, se običajno dajejo peroralna antidiabetična zdravila. Najpogosteje jih je treba jemati enkrat na dan. V nekaterih primerih pa so potrebna pogostejša zdravila. Kombinacija zdravil pomaga povečati učinkovitost zdravljenja.

V velikem številu primerov sladkorne bolezni tipa 2 droge postopoma izgubijo svojo učinkovitost v procesu uporabe. Takšni bolniki se začnejo zdraviti z insulinom. Poleg tega je v določenih obdobjih, na primer, če je bolnik z diabetesom mellitusom tipa 2 resno bolan z drugo boleznijo, je pogosto treba začasno spremeniti zdravljenje s tabletami za zdravljenje z insulinom.

Ugotovite, kdaj je treba tablete nadomestiti z insulinom, lahko le zdravnik. Namen zdravljenja insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2 je kompenzacija ravni glukoze v krvi in ​​s tem preprečevanje zapletov bolezni. Vredno je razmisliti o začetku uporabe insulina pri sladkorni bolezni tipa 2, če:

Vrste diabetesa. Njihovi znaki in zdravljenje

Diabetes mellitus je ena izmed najbolj znanih bolezni v medicini, ki so se jo naučili identificirati že v času rimskega cesarstva. Najnovejše statistike kažejo, da ima okrog osem odstotkov vseh ljudi na svetu potrjeno diagnozo omenjene bolezni ene ali druge vrste. Kljub dejstvu, da je sladkorna bolezen znana že dolgo, ga tudi sodobna sodobna medicina ne more popolnoma ozdraviti in trajno rešiti osebo pred tem problemom.

Zadnja izdaja mednarodnega klasifikatorja bolezni vsebuje celo vrsto diabetes mellitus (razred 4, E10-14), v medicinski praksi pa se do 95 odstotkov vseh odkritih primerov bolezni pojavlja pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2, ki se zelo razlikujejo in imajo tako specifične simptome kot tudi in posebno zdravljenje.

Sladkorna bolezen tipa 1

Takšna sladkorna bolezen se imenuje resnični ali mladoletni sladkorni bolnik, čeprav lahko zboli pri vseh starostih. Klasična avtoimunska bolezen je povezana z absolutnim pomanjkanjem insulina, ki je posledica nepravilnega delovanja Langerhansovih otočkov v trebušni slinavki in posledično uničenja beta celic, ki so glavni proizvodni mehanizem tvorbe insulina.

Vzroki

Natančni in splošno sprejeti razlogi za nastanek diabetesa tipa 1 niso znani. Številne sodobne študije kažejo, da je v pomembnem deležu primerov "sprožilni mehanizem" za aktiviranje bolezni beljakovine v živčnem sistemu, ki so premagale krvno-možgansko pregrado. Napade jih imunski sistem in začnejo uničevati proizvedena protitelesa. Beta celice, ki proizvajajo hormon insulin, imajo skoraj enake markerje s takšnimi beljakovinami, kar povzroči, da jih imunski sistem uniči, od delnega zmanjšanja koncentracije do popolne odsotnosti.

Znanstveno je dokazano, da so dodatni dejavniki tveganja za nastanek sladkorne bolezni tipa 1 virusne lezije trebušne slinavke, slaba dednost (v 10 odstotkih primerov se sladkorna bolezen prenaša z enega starša na otroka), kot tudi vnos številnih snovi / zdravil - od streptositina do strupov za strup..

Simptomi in znaki

Pri sladkorni bolezni tipa 1 je v nasprotju z drugimi oblikami sladkorne bolezni izrazita simptomatologija, ki se v odsotnosti ustrezne terapije hitro spremeni v resne zaplete. Z rahlim povišanjem ravni sladkorja v krvi se pacient počuti zelo žejen in ima pogosto željo po uriniranju. Ponoči je potenje pogosto, čez dan oseba postane razdražljiva, njegovo razpoloženje se pogosto spremeni. Ženske redno trpijo zaradi glivičnih vaginalnih infekcij. Z naraščanjem glukoze se začnejo pojavljati blagi nevrološki simptomi - ponavljajoča se depresija in histerija. Možne so motnje vidnega zaznavanja (predvsem periferni vid).

Ker se raven sladkorja približuje kritičnim vrednostim pacienta, se v ozadju hiperglikemije oblikuje ketoacidoza z neprijetnim vonjem acetona iz ust, težavami pri dihanju, hitrim pulzom, slabostjo, bruhanjem in splošno dehidracijo telesa. Huda sladkorna bolezen povzroča zmedo, omedlevico in končno hiperglikemično komo.

Diagnostika

Seznam klasičnih diagnostičnih ukrepov za odkrivanje sladkorne bolezni tipa 1 vključuje:

1. Zgodovina bolnika in diferencialna diagnoza zunanjih simptomov možne bolezni.
2. Krvni test za sladkor. Zjutraj na prazen želodec in z merjeno obremenitvijo z glukozo. Izvaja se v skladu s strogimi predhodnimi merili: pacient se mora 12 ur odreči alkoholu, kajenju tobaka, jemanju zdravil, dovoljena je samo voda. V prisotnosti kroničnih bolezni v akutni fazi in pri različnih vnetnih procesih je lahko analiza netočna. Če test pokaže kazalnik višji od 7 mmol / l (na prazen želodec) in 11 mmol / l (z obremenitvijo z glukozo), lahko zdravnik predhodno diagnosticira diabetes mellitus.
3. Krvni test za glikirani hemoglobin. Običajno se daje po pozitivnem testu sladkorja v krvi, kar kaže na koncentracijo hemoglobina, povezano z glukozo. S stopnjo nad 6,5 odstotka je narejena splošna diagnoza diabetesa.
4. Analiza venske krvi za C-peptid. To je test razjasnitve, ki pomaga določiti vrsto sladkorne bolezni.

Značilnosti zdravljenja

Posebnost zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 je obvezna redna injekcija insulina. Tudi najbolj skrbno izbrana prehrana, redno odmerjanje in druge aktivnosti v večini primerov ne omogočajo popolne kompenzacije presnove ogljikovih hidratov. Odmerek insulina se izbere individualno, na podlagi rezultatov bolnikove analize, njegove prehrane (z izračunom vnosa ogljikovih hidratov glede na normalizirano vrednost EC), individualnih značilnosti telesa in drugih dejavnikov. Injekcije zdravila je treba opraviti celo življenje, saj insulin-odvisna vrsta sladkorne bolezni pri trenutni stopnji razvoja zdravila ni popolnoma ozdravljiva, medtem ko so drugi terapevtski ukrepi namenjeni stabilizaciji bolnikovega stanja, zmanjševanju odmerka danega zdravila in odpravljanju tveganj zapletov.

Sladkorna bolezen tipa 2

Pri drugi vrsti sladkorne bolezni telo sintetizira insulin v zadostnih ali prevelikih količinah, vendar ga celice tkiva delno ali v celoti ne absorbirajo. Glede na takšno hormonsko odpornost se raven glukoze v krvi postopoma povečuje. Sladkorno bolezen tipa 2 večina zdravnikov opredeljuje kot presnovno bolezen, ki se lahko dolgoročno spremeni v prave sladkorne bolezni.

Vzroki

Kot kažejo medicinska praksa in sodobne raziskave, so glavni vzroki za takšno kršitev presnove ogljikovih hidratov debelost in genetski dejavnik. Prekomerna telesna teža v trebuhu neposredno povzroči razvoj sladkorne bolezni tipa 2, pri 20 odstotkih otrok, katerih starši imajo to presnovno bolezen, pa je podoben problem.

Spremembe, povezane s starostjo, prispevajo tudi - če se sladkorna bolezen tipa 1 razvija predvsem v otroštvu in adolescenci, se druga vrsta diabetesa mellitusa običajno oblikuje pri osebah, starejših od 30 let, glavna skupina pa so starejši ljudje, katerih presnova ni več tako aktivna. Vendar pa medicinska statistika zadnjega desetletja kaže, da sladkorna bolezen tipa 2 hitro postaja „mlajša“ in jo najdemo tudi pri otrocih, starih od 8 do 10 let, ki trpijo zaradi debelosti.

Dodatni dejavniki tveganja za razvoj problema so tudi bolezni trebušne slinavke, stres / depresija in virusne okužbe v ozadju šibke imunosti.

Simptomi in znaki

Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 so blažji in bolj razpršeni v primerjavi s simptomi sladkorne bolezni tipa 1. t Žeja in pogosta želja po majhnih potrebah, debelosti, problematični koži, sindromu kronične utrujenosti, otekanju, nočno potenje, izredno slabo celjenje ran in celo preprostih kosih na koži - to so glavne pritožbe večine bolnikov, ki so pozneje diagnosticirani s sladkorno boleznijo tipa 2. t

V tem primeru, tudi če je oblika bolezni zanemarjena, ketoacidoza redko pride, vendar so redno povečanje pritiska, bolečine v srcu, delno omrtvičnost okončin, in le v skrajnih primerih, patološke in nevrološke manifestacije. Vendar pa je sladkorna bolezen tipa 2, ki ni zaznana pravočasno, izzove veliko število različnih zapletov v ozadju kroničnega poteka osnovne bolezni - to so angiopatije, retinopatija, nevropatija in sindrom diabetičnega stopala.

Diagnostika

Kompleks diagnostičnih ukrepov za sum diabetes mellitus druge vrste je identičen študijam za prisotnost sladkorne bolezni tipa 1. Po postavitvi primarne splošne diagnoze bo zdravnik predpisal venski krvni test za C-peptid, enega izmed hormonov, ki jih sintetizirajo Langerhansovi otočki v trebušni slinavki. Je povezava v transformaciji beta celic v insulin in vam omogoča, da grobo izračunate intenzivnost njegove tvorbe. Če je C-peptid v venski krvi majhen, je bolniku diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 1, če je dovolj ali veliko - sinteza hormona ni motena in to je diabetes tipa 2. t

Značilnosti zdravljenja

Ključna sestavina zdravljenja diabetesa druge vrste je pravilno izbrana prehrana. Levji delež primerov s popolno kontrolo prehrane lahko ohrani presnovo ogljikovih hidratov na sprejemljivi ravni že več let. Pri 90 odstotkih bolnikov je glavni prispevek k nastanku in razvoju problema prekomerna, zato jim je dodeljena prilagojena prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Visoko zmogljivost kažejo tudi veganski energetski sistemi, ki so dobra alternativa klasičnim možnostim prilagoditve ND.

Vendar pa v nekaterih primerih ena prehrana ni dovolj. Zdravnik lahko bolniku bolniku predpiše zdravila za zniževanje glukoze (na osnovi sulfonilsečnine, bigvanidov, tiazolindionov ali PRG), pri čemer upošteva resnost bolezni in trenutno stanje telesa. Poleg tega endokrinolog obvezno predpisuje terapevtsko vadbo in daje priporočila za optimizacijo dnevnih ritmov življenja. V redkih primerih so potrebni kirurški presaditev trebušne slinavke (zapleti nefropatskega spektra) in celo inzulin, ki je ponavadi potreben v poznejših fazah bolezni, ko je sekretorna funkcija Langerhansovih otočkov bistveno okrnjena in sladkorna bolezen tipa 2 postopno preoblikuje v diabetes mellitus prvega tipa.

Dodatno zdravljenje vključuje uporabo podpornih zdravil za nevtralizacijo možnih zapletov bolezni - to so statini, fenofibrat, moksonidin, zaviralci ACE in druga zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Prehrana za diabetes mellitus tipa 1 in 2

V dvajsetem stoletju je velika večina endokrinologov svojim pacientom predpisala tako imenovano racionalno uravnoteženo prehrano s približno enakim razmerjem beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov v dnevni prehrani. Izključene so samo ocvrte in prekajene jedi, kot tudi sladice in pecivo. Vendar pa, kot je pokazala praksa, ta vrsta prehrane bistveno ne zmanjša ravni glukoze v krvi in ​​sladkor se pri diabetikih nekoliko poveča, kar na koncu in dolgoročno bistveno zmanjša kakovost in pričakovano življenjsko dobo bolnikov.

Prehrana z malo ogljikovih hidratov

V zadnjem desetletju so strokovnjaki za prehrano vedno bolj priporočali prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov s popolno izključitvijo iz prehrane preprostih ogljikovih hidratov in pomembno omejitev kompleksa, kot pri sladkorni bolezni tipa 2 s povečano telesno težo in pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1 (pomembno zmanjšanje volumna insulina). V tem primeru je glavni poudarek na beljakovinah in delni prehrani s porazdelitvijo dnevne prehrane za 5-6 obrokov. Optimalna shema kuhanja - kuhanje in praženje, včasih trup.

Iz menija je treba popolnoma izključiti polizdelke vseh vrst, bogate juhe in mastno meso, različne kumarice, izdelke na osnovi sladkorja, pecivo. Prav tako so prepovedane testenine, omake (slano in začinjene), kaviar, smetana, pecivo, vse vrste konzervirane hrane, kruh na osnovi pšenične moke, pa tudi sladke sadje - fig, banane, grozdje, fige.

V strogo omejenih količinah, lahko jeste krompir, jajca, žita z stročnicami, kot tudi žita - ajde, ječmen biser, ovsena kaša, yachka. Zelo redko se lahko razvajate z medom.

Klasični seznam dovoljenih izdelkov vključuje vitke vrste mesa (predvsem perutnino in goveje meso), ribe (vse sorte z nizko vsebnostjo maščob), zelenjavne juhe z žitaricami in mesne kroglice, dietne klobase, mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, neslane sorte sira. Priporočljivo je, da v prehrano vključite korenje, pesa, zeleni grah, kumare, buče, jajčevce, zelje, kislo jagodičje in sadje, čaj in kavo z mlekom.

Kot maščobno bazo je bolje uporabiti stopljeno ali rastlinsko rafinirano olje.

Veganska prehrana

Sodobna prehranska praksa in eksperimentalne metode medicinskih raziskav vse pogosteje kažejo na učinkovitost vegetarijanske prehrane pri sladkorni bolezni tako 1, kot tudi 2 vrste. Najbolj obsežni testi, ki so bili opravljeni v Združenih državah in Evropi, so pokazali, da omenjeni prehranski sistem v večini primerov omogoča aktivno znižanje krvnega sladkorja in ravni krvi, zmanjšanje tveganja za nastanek bolezni srca in ožilja ter znatno zmanjšanje izločanja beljakovin v urinu po 3-4 tednih prehoda na takšno prehrano.

Bistvo takšne prehrane je splošna nizkokalorična dieta in zavračanje živalskih beljakovin. Pod strogo prepovedjo so vse vrste mesa z ribami, jajci, mlečnimi in mlečnimi izdelki, sladke in pšenične jedi, sončnično olje, kava, pa tudi "junk" hrana - od pomfrita do krekerjev, gaziranih pijač in vseh rafiniranih.

Seznam dovoljenih sestavin prehrane vključuje žita in stročnice, jagode s sadjem (razen grozdja), vso svežo zelenjavo, gobe, oreški, semena, kot tudi "set iz soje" - jogurt, tofu, kislo smetano, mleko na osnovi.

Vendar pa je vredno omeniti nekatere negativne vidike uporabe vegetarijanske prehrane za sladkorno bolezen in najprej ozko področje njene uporabe - lahko uporabljate vegansko prehrano samo, če ni nobenih zapletov sladkorne bolezni v blagi ali zmerni obliki. Poleg tega se veganska prehrana ne more stalno uporabljati, ker nekako telo potrebuje živalske beljakovine v majhnih količinah, kot tudi številne hranilne snovi / vitamine, ki so v bistvu izključeni iz prehrane. Zato je lahko le začasna alternativa klasični uravnovešeni ali nizkoogljični prehrani, vendar nikakor ne popolna nadomestitev.

Vrste in vrste sladkorne bolezni

Da bi se krvni sladkor vrnil v normalno stanje, morate zjutraj pojesti eno žlico na prazen želodec.

Vrste in vrste sladkorne bolezni in njihove razlike

Vprašanje, kakšne so vrste sladkorne bolezni, je javnost zainteresirana, saj je ta bolezen ena najpogostejših. Ni vsakdo ve, da je, odvisno od sorte, še vedno mogoče zdraviti in celo to ni vedno neposredno povezano z injekcijami insulina.

Tudi razlogi, zaradi katerih se zdi, so različni - obstajajo tisti, na katere je mogoče vplivati, in tiste, ki jih ni mogoče spremeniti.

Razdelite vrste sladkorne bolezni, ki temeljijo na odvisnosti od insulina, ali pomanjkanje le-teh, pa tudi druge parametre.

Vrsta 1

Ta bolezen spada v podvrsto, odvisno od insulina, saj je povezana z nezmožnostjo trebušne slinavke, da proizvaja to snov. Posledično se bistveno poveča vsebnost glukoze v krvi, kar ima uničujoč učinek na obtočni in živčni sistem, ledvice in druge organe.

• Neskončna in intenzivna žeja;
• Pogosto uriniranje;
• Hitro hujšanje;
• Nenehna šibkost, utrujenost, letargija;
• Zamegljen vid;
• Utrujenost okončin.

Če govorimo o vzrokih, potem znanstveniki predpostavljajo, da obstaja tak podvrsta kot posledica kombinacije več neuspehov v telesu. Genetika ima prav tako pomembno vlogo, ker če nekdo iz bližnjih sorodnikov trpi za tako boleznijo, je verjetno, da se bo pojavil med potomci.

Lahko povzroči:

• Virusne okužbe;
• Poškodbe;
• Pomanjkanje vitaminov;
• Slaba in neuravnotežena prehrana.

Če bolnika ne opazite, obstaja nevarnost zapletov, kot so srčni napad zaradi povečanega pritiska, okvarjenega delovanja ledvic in drugih funkcij ter celo smrti.

Tip 2

Glede na vse obstoječe vrste sladkorne bolezni je to najpogostejša, prizadene približno 90% vseh bolnikov. Njegov videz je posledica dejstva, da trebušna slinavka proizvaja insulin v nezadostnih količinah, ali ga telo preprosto ne zazna.

Posledično se pojavi približno enaka slika - glukoza se dvigne. Glavni razlogi so:

• Prekomerna telesna teža in debelost - večina bolnikov je imela take težave;
• Starost - bolezen se običajno diagnosticira pri ljudeh srednjih let;
• Genetika. Vedno ima pomembno vlogo.

Simptomi sovpadajo z enim podtipom bolezni. Obolele osebe imajo močno žejo, hitro izgubijo težo in oslabijo, mucijo jih pogoste uriniranje, bruhanje, kršenje drugih funkcij v telesu.

Ta sorta povzroča tudi zaplete - srčni napad, možgansko kap, motnje živčnega sistema, ledvice, vid. Torej, če imate tveganje za diagnosticiranje takšne bolezni in ste soočeni z vsemi ali več njenimi simptomi, se morate obrniti na zdravnika in opraviti potrebne teste.

Da bi bilo zdravljenje učinkovito in da bi se izognili zgoraj navedenim težavam, potrebujete:

• Nenehno in redno spremljajte glukozo. Meri se lahko z uporabo glukometra;
• Boj s prekomerno telesno težo in stalno spremljanje telesne teže;
• Upoštevajte dieto, ki vključuje živila brez ogljikovih hidratov;
• Aktivno vadite.

Obstaja druga vrsta sladkorne bolezni v primeru debelosti in prekomerne telesne teže ni opaziti. V takem primeru bo bolnik potreboval inzulinske posnetke in tablete, ki lahko zmanjšajo sladkor.

Mehanizem nastanka sladkorne bolezni tipa 2:

Potrebno je vedeti ne le vrste diabetesa - in njihove razlike so prav tako zelo pomembne, saj obstaja velika razlika med prvim in drugim. Ni mogoče trditi, da je drugi varnejši in lažji. Vsaka bolezen lahko postane smrtonosna, če ne spremljate svojega stanja in ne posvečate največ pozornosti zdravljenju.

Obstajajo druge vrste sladkorne bolezni v skladu s klasifikacijo WHO:

Gestacijski

Pojavi se pri nosečnicah, običajno v drugem ali tretjem trimesečju, in je povezana z dejstvom, da se glukoza včasih poveča v tem obdobju. Diagnosticirati bolezen z analizo, ki jo imenujemo tudi test za toleranco glukoze. Da dobimo rezultat, material damo dvakrat - najprej na prazen želodec, nato pa še eno uro po jedi.

To vodi do dejstva, da se bo teža otroka močno povečala. Velikost njegove glave lahko ostane enaka, vendar se njegova ramena razširijo in to mu lahko oteži gibanje. Prejšnji porod, poškodbe so vključene tudi v seznam zapletov.

Terapevtski ukrepi vključujejo: t

• Meni, ki temelji na popolni izključitvi ogljikovih hidratov iz jedilnika (sladkarije, krompir, moka);
• Stalno spremljanje sladkorja;
• Sledite kalorijam, kot tudi odstotek maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov v prehrani;
• Inzulin

• Debelost ali prekomerna telesna teža;
• Starost 30 let in več;
• Primeri bolezni pri sorodnikih;
• Prejšnja nosečnost se je končala z rojstvom velikega otroka ali med takšno patologijo, ali pa se je sladkor v urinu preprosto povečal;
• Polikistični jajčnik.

Obstajajo pravila za pridobivanje telesne teže za ženske različnih gradenj med nosečnostjo.

Brez sladkorja

To je bolezen, pri kateri je oseba neskončno žejna in veliko ledvic se izloči iz velike količine urina. Pojavi se iz naslednjih razlogov:

• Tumorji v možganih ali operacija na njem, poškodba možganov ali lobanje, njeno vnetje in okvarjena oskrba s krvjo;
• Anemija;
• Sifilis;
• Gripa ali virusne okužbe;
• Ciste v ledvicah, pomanjkanje njihovih funkcij;
• Zmanjšan kalcij in povečan kalij.

Včasih je ta oblika in prirojena. Poleg tega včasih zdravniki še vedno ne razumejo, zakaj izvira.

Glavni simptom je veliko pitne tekočine in izločanje urina - število litrov, praviloma doseže 15, včasih celo 20. Kot rezultat, pride do dehidracije, telo izgubi svojo maso.

Pojavijo se drugi znaki:

• Zmanjšan apetit, gastritis, zaprtje;
• Raztezanje želodca in mehurja;
• Zmanjševanje znoja;
• Hitra utrujenost;
• Enureza

Zaradi pogostih potreb po uriniranju oseba ne zadosti dovolj in postane razdražljiva.

Za zdravljenje so predpisana zdravila, ki so odgovorna za proizvodnjo hormona, ki nadzoruje absorpcijo telesnih tekočin, meni z organsko soljo in izključuje sladkarije.

Skrito

Brez zdravljenja se lahko prelije v hudo obliko.

Takšen pojav je treba motiti:

• Koža se suši, kosmiči in srbi;
• Stalna žeja, suha usta;
• Ostro povečanje ali zmanjšanje telesne teže;
• Slabost, šibkost;
• Pogosto uriniranje.

Če opazite več teh znakov, je vredno obiskati specialista in opraviti teste. Razlogi za skrito obliko so:

• Starost Večina starejših ljudi trpi zaradi te bolezni;
• Prekomerna telesna teža;
• Genetika;
• Virusne bolezni.

Zdravljenje temelji na dieti s povečano količino beljakovin, brez določenih sladkarij in holesterola iz prehrane, pa tudi z jemanjem vitaminov.

Neodvisno od insulina

Ta vrsta bolnih ljudi, ki jedo veliko ogljikovih hidratov - na primer peko ali krompir. Pomembno vlogo pri razvoju te bolezni imajo tudi genetske predispozicije, prisotnost prekomerne teže, hipertenzija, sedeči način življenja.

Takšna oblika, neodvisna od insulina, se imenuje, ker bolniki z njo ne potrebujejo stalne injekcije inzulina, preprosto nimajo te snovi v telesu.

Njegovi simptomi so nekoliko drugačni od drugih - na primer, povečanega občutka žeje morda ne opazite. Bodite pozorni na srbenje kože ali genitalije, povečan občutek utrujenosti in hitro hujšanje.

Dejavniki tveganja za obliko, neodvisno od insulina, so:

• Starost 45 let in več;
• Debelost;
• Težave s povečanjem glukoze prej;
• Gestacijski diabetes ali rojstvo velikega otroka;
• Hipertenzija.

To bolezen zdravimo s popravljanjem prehrane - zmanjšanjem ogljikovih hidratov v prehrani in povečanjem beljakovin, kot tudi z imenovanjem optimalnega fizičnega napora. Pogosto predpisane in tablete.

Dekompenzirana

To stanje se pojavi, ko ni dovolj prilagoditev sladkorja ali v njegovi odsotnosti. Lahko povzroči poškodbe različnih organov in sistemov. Zelo pomembno je, da oseba, ki je bolna, skrbi za zadostno nadomestilo za svojo bolezen.

Ta pogoj lahko povzroči:

• Motnje v prehrani;
• Nezadosten ali nepravilen odmerek zdravila;
• Neodvisno zdravljenje in zavrnitev pomoči zdravnikov;
• Uporaba prehranskih dopolnil;
• Stres, okužba;
• Zavrnitev insulina ali napačen odmerek.

Če se pojavi dekompenzacija, je treba v prihodnje pregledati in prilagoditi meni ter zdravila, ki jih bolnik vzame.

Steroidni pogled

Pojavi se v primeru prevelikega odmerjanja določenih zdravil, ki vsebujejo hormone, še posebej, če jih je oseba dolgo vzela. To ni odvisno od okvare trebušne slinavke, lahko pa povzroči, da se oblika, neodvisna od insulina, razvije v odvisno obliko. Na seznamu tveganj zdravil spadajo steroidi, ki jih jemljejo bolniki za zdravljenje artritisa, astme, ekcemov, nevroloških obolenj, po operaciji presajanja organov.

Simptome je težko prepoznati ob pojavu bolezni, saj oseba ne doživlja vedno kronične utrujenosti in ne bo močno izgubila telesne mase. Lahko ga muči žeja in pogoste uriniranje, vendar se ti znaki le redko opazijo.

Ali ste v nevarnosti, če:

• Steroide jemljete dolgo časa;
• Vzemite jih v velikih odmerkih;
• Trpijo zaradi prekomerne teže.

To stanje se zdravi z tabletami, ki znižujejo raven sladkorja v krvi, majhne odmerke insulina in prehrano.

Ta klasifikacija sladkorne bolezni je osnovna, vendar obstajajo tudi nekatera druga stanja, ki jih zdravniki ločeno dodelijo - na primer pri nosečnicah ali prediabetesu.

Uprava portala kategorično ne priporoča samozdravljenja in svetuje, da ob prvih simptomih bolezni obiščete zdravnika. Naš portal predstavlja najboljše medicinske strokovnjake, s katerimi se lahko prijavite na spletu ali po telefonu. Izberete lahko pravega zdravnika ali pa ga bomo povsem brezplačno povabili. Tudi pri snemanju preko nas bo cena posvetovanja nižja kot v kliniki. To je naše malo darilo za naše obiskovalce. Blagoslovi vas!

Vrste diabetesa

Trenutno obstajajo dve glavni vrsti diabetesa mellitusa, ki se razlikujeta po vzroku in mehanizmu pojavljanja ter po načelih zdravljenja.

Sladkorna bolezen tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 (insulin-odvisen diabetes) je posledica neposrednega uničenja celic trebušne slinavke, ki proizvajajo hormon insulin. Zaradi zmanjšanja števila beta celic Langerhansovih otočkov se zmanjša koncentracija insulina v krvi. Pomanjkanje insulina vodi do kršitve glukoze iz krvi v celicah človeškega telesa. Obstaja nenavaden položaj - v krvi bolnika s sladkorno boleznijo tipa 1 glukoze veliko, in celice "stradajo". Uničenje celic nastane zaradi agresije bolnikovega imunskega sistema proti Langerhansovim otočkom, bodisi zaradi vpliva virusnih dejavnikov, zastrupitve s škodljivimi snovmi, poškodbe tkiva trebušne slinavke med razvojem tumorjev ali po poškodbi, odstranitvi tkiva trebušne slinavke med operacijami. V primeru imunske oblike sladkorne bolezni je dednost pomembna - v prisotnosti sladkorne bolezni pri enem od staršev je verjetnost njegovega pojava pri otrocih znatno povečana v primerjavi s povprečnim tveganjem v populaciji. Uničevanje celic je nepovratno, zato je nemogoče okrevati sladkorno bolezen tipa 1. Edini način za izboljšanje stanja je uvedba insulina, ki je še vedno možna le s parenteralno (injekcijsko) potjo. Pripravki insulina za peroralno uporabo še niso bili dokazani.

Diabetes mellitus tipa 1 se ponavadi pojavi v otroštvu ali adolescenci. Začetek bolezni je ponavadi hiter, z razvojem ketoacidoze in občutnim zvišanjem ravni glukoze v krvi. Bolniki pogosto ugotovijo o svoji bolezni, ko vstopijo na kliniko za intenzivno nego. Zdravljenje se začne takoj z uvedbo insulina. Drugih zdravil za sladkorno bolezen tipa 1 ni, zakasnitev v predpisovanju zdravljenja lahko povzroči hitro smrt zaradi diabetične kome.

Pri zdravljenju diabetesa mellitusa tipa 1 so pomembni insulinski pripravki, ki se uporabljajo in njihova uporaba. Kakovost nadomestila za sladkorno bolezen se izboljša pri uporabi avtomatiziranih insulinskih črpalk, ki razdeljujejo insulin po predhodno predpisanem programu.

Sladkorna bolezen tipa 2

Diabetes mellitus tipa 2 spremlja normalna ali povečana proizvodnja insulina. Vzrok za nastanek bolezni je pozen vstop insulina v kri in zmanjšanje občutljivosti celic bolnikovega telesa na insulin. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je insulin v krvi navadno zadosten (ali je njegova raven celo povišana), vendar se celice ne „občutijo“, glukoza pa ne more priti iz krvi v celice. Pomanjkanje občutljivosti na insulin se kaže z izrazom "odpornost na insulin".

Pri sladkorni bolezni tipa 2 pomanjkanje insulina ni kvantitativne narave (pomanjkanje proizvodnje insulina), ampak kvalitativne narave (nezadosten učinek insulina). Tudi z zadostnimi ali povišanimi koncentracijami insulina v krvi ne deluje dovolj. Vzroki za slabo učinkovitost insulina so lahko različni.

Pri nekaterih bolnikih se izgubi občutljivost receptorjev na celični površini za insulin. Celice telesa izgubijo sposobnost, da vežejo inzulin s površinskimi receptorji, ker so ti receptorji poškodovani. Insulin ne more aktivirati receptorjev na celični površini in ti ne morejo aktivirati mehanizma absorpcije glukoze v celico. Pogosto se ta oblika sladkorne bolezni tipa 2 imenuje "debela sladkorna bolezen", ker je pogostejša pri bolnikih s povečano telesno težo.

Prav tako se zgodi, da je insulin proizveden okvarjen, ni primeren za običajno oblikovane receptorje. V tem primeru so receptorji na površini celic urejeni popolnoma normalno, vendar insulin ne more komunicirati z njimi, ker ima napačno strukturo. Ta oblika sladkorne bolezni tipa 2 se imenuje "tanek diabetes".

Eden glavnih razlogov za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 je dednost - običajno eden od krvnih sorodnikov bolnika s sladkorno boleznijo ima isto bolezen. Debelost ima tudi pomembno vlogo pri razvoju sladkorne bolezni tipa 2. t Sladkorna bolezen tipa 2 je bolj razširjena kot sladkorna bolezen tipa 1 - diagnosticira jo pri 2–10% populacije. Zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 ni narejeno z insulinom, temveč z zdravili, ki povečajo občutljivost celic na insulin. Možna je tudi uporaba insulina pri zdravljenju sladkorne bolezni tipa 2, vendar se uporablja le redko, le v primerih odpornosti na zdravila, ki znižujejo sladkor.

Sladkorna bolezen tipa 2 se razvije manj akutno kot sladkorna bolezen tipa 1. Simptomi sladkorne bolezni tipa 2 so manj izraziti, zato jih bolnik pogosto ne opazi takoj, kar vodi do zamude pri diagnozi sladkorne bolezni in poznem začetku zdravljenja. Medtem pa je pravočasna diagnoza sladkorne bolezni tipa 2 zelo pomembna, saj je le v zgodnjih fazah mogoče izvesti učinkovito preprečevanje razvoja zapletov. Podvodnost sladkorne bolezni je v tem, da je v zgodnjih fazah, ko je zdravljenje lahko zelo učinkovito, bolniki najpogosteje ne čutijo svoje bolezni in se ne ukvarjajo z njenim zdravljenjem, zato jih je zelo težko nakloniti drastični spremembi življenjskega sloga. V fazi razvoja zapletov, ko se kakovost življenja bistveno poslabša, so bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2 pripravljeni na zdravljenje, vendar je zdravljenje manj učinkovito.

Pri obeh vrstah sladkorne bolezni je najpomembnejši del zdravljenja pravilna prehrana.

Poleg sladkorne bolezni tipa 1 in 2 je znanih tudi nekaj manj pogostih vrst bolezni.

MODY Diabetes

Razlog za razvoj MODY-sladkorne bolezni je genetska okvara, ki ovira izločanje insulina z beta celicami Langerhansovih otočkov pankreasa. Sladkorna bolezen MODY ni zelo pogosta - približno 5% diabetikov ima to obliko bolezni. Pojav bolezni običajno nastopi v zelo zgodnji starosti. Zdravljenje te vrste sladkorne bolezni se pojavi z uporabo insulina, vendar za dosego optimalne ravni glukoze v krvi potrebuje bolnik nizke odmerke insulina. Kompenzacija za to vrsto sladkorne bolezni se doseže zelo enostavno. Figurativno gledano, MODY-diabetes zavzema „srednji“ položaj med sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2. t

Gestacijski diabetes

Med nosečnostjo se pojavi gestacijski diabetes. Po rojstvu lahko ta vrsta sladkorne bolezni izgine ali je manj zahtevna. Pri 2-5% nosečnic obstaja gestacijski tip sladkorne bolezni. Ženske, ki med nosečnostjo trpijo zaradi gestacijskega diabetesa, pogosto razvijejo sladkorno bolezen tipa 2. Otroci, ki se rodijo materam z gestacijskim diabetesom, imajo večjo telesno maso, lahko imajo prirojene okvare (diabetično fetopatijo).

Zapleti sladkorne bolezni

Glavni razlog za nastanek zapletov sladkorne bolezni je poškodba žil zaradi dolgotrajne dekompenzacije diabetesa mellitusa (podaljšana hiperglikemija - visok krvni sladkor). Prvič, mikrocirkulacija trpi, kar pomeni, da je oskrba s krvjo v najmanjših posodah motena.

Zdravljenje diabetesa

Diabetes mellitus - skupina presnovnih bolezni, za katero je značilna zvišana koncentracija glukoze v krvi ("sladkor") t

Dieta za sladkorno bolezen

Številne študije po svetu so usmerjene v iskanje učinkovitih sredstev za zdravljenje sladkorne bolezni. Vendar ne smemo pozabiti, da so poleg zdravljenja z zdravili priporočila za spremembe življenjskega sloga nič manj pomembna.

Sladkorna bolezen tipa 1

Diabetes mellitus tipa 1 je bolezen endokrinega sistema, za katero je značilna povečana koncentracija glukoze v krvi, ki se razvije zaradi destruktivnih procesov v specifičnih celicah trebušne slinavke, ki izločajo hormon insulin, kar povzroči absolutno pomanjkanje insulina v telesu.

Sladkorna bolezen tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2 je vrsta sladkorne bolezni, presnovna bolezen, ki se pojavi zaradi zmanjšane občutljivosti celic na insulin in relativno pomanjkanje insulina v telesu.

Gestacijski diabetes med nosečnostjo

Med nosečnostjo se lahko razvije gestacijski diabetes (približno 4% primerov). Temelji na zmanjšanju sposobnosti za asimilacijo glukoze.

Hipoglikemija

Hipoglikemija se nanaša na patološko stanje, za katero je značilno zmanjšanje koncentracije glukoze v plazmi pod 2,8 mmol / l, ki se pojavlja z določenimi kliničnimi simptomi ali manj kot 2,2 mmol / l, ne glede na prisotnost ali odsotnost kliničnih znakov.

Koma z diabetesom

Informacije o najnevarnejšem zapletu sladkorne bolezni, ki zahteva nujno medicinsko pomoč - komo. Opisuje vrste grudic pri sladkorni bolezni, njihove posebne znake, taktike zdravljenja

Diabetična oftalmopatija (poškodba oči pri sladkorni bolezni)

Informacije o poškodbah oči pri diabetes mellitusu - pomemben zaplet te bolezni, ki zahteva stalno spremljanje z oftalmologom in preventivne ukrepe v času zdravljenja sladkorne bolezni.

Diabetična nevropatija

Diabetična nevropatija - kombinacija sindromov lezij različnih delov perifernega in avtonomnega živčnega sistema, ki se pojavijo v ozadju presnovnih motenj pri sladkorni bolezni in otežijo njen potek

Sindrom diabetične stopala

Sindrom diabetične stopala je eden od zapletov sladkorne bolezni, skupaj z diabetično oftalmopatijo, nefropatijo itd., Ki predstavlja patološko stanje, ki je posledica poškodbe perifernega živčnega sistema, arterijske in mikrocirkulacijske postelje, ki se kaže v gnojno-nekrotičnih, ulceroznih procesih in poškodbah kosti in sklepov stopal.

O sladkorni bolezni

Diabetes mellitus je izraz, ki združuje endokrine bolezni, katerih značilnost je pomanjkanje delovanja hormona insulina. Glavni simptom sladkorne bolezni je razvoj hiperglikemije - povečanje koncentracije glukoze v krvi, ki ima obstojno naravo

Simptomi sladkorne bolezni

Učinkovitost zdravljenja sladkorne bolezni je odvisna od časa odkritja te bolezni. Pri sladkorni bolezni tipa 2 bolezen lahko dolgo časa povzroči le manjše težave, na katere pacient ne sme paziti. Simptomi sladkorne bolezni se lahko izbrišejo, kar otežuje diagnozo. Prej ko se postavi pravilna diagnoza in začne zdravljenje, manjše je tveganje za nastanek zapletov pri sladkorni bolezni.

Insulin

Insulin je hormon, ki ga proizvajajo beta celice Langerhansovih otočkov trebušne slinavke. Ime insulin prihaja iz latinske insule - otoka

Analize v Sankt Peterburgu

Ena od najpomembnejših faz diagnostičnega procesa je izvajanje laboratorijskih testov. Najpogosteje morajo bolniki opraviti krvni test in analizo urina, pogosto pa so tudi drugi biološki materiali predmet laboratorijskih raziskav.

Bolnišnično zdravljenje

Poleg ambulantnega zdravljenja osebje endokrinološkega centra izvaja tudi bolnišnično zdravljenje bolnikov. Bolnišnično zdravljenje bolnikov z boleznimi endokrinega sistema je potrebno v primeru zdravljenja zapletene sladkorne bolezni, kot tudi pri izbiri odmerkov insulina pri bolnikih, ki se zdravijo z insulinom. Bolniki z boleznimi nadledvične žleze se pregledajo v bolnišničnih pogojih, ko je potrebno veliko kompleksnih laboratorijskih vzorcev.

Posvetovanje z endokrinologom

Specialisti severozahodnega endokrinološkega centra diagnosticirajo in zdravijo bolezni organov endokrinega sistema. Endokrinologi centra v svojem delu temeljijo na priporočilih Evropskega združenja endokrinologov in Ameriškega združenja kliničnih endokrinologov. Sodobne diagnostične in terapevtske tehnologije zagotavljajo optimalen rezultat zdravljenja.

Analiza glikohemoglobina

Glikohemoglobin (glikirani hemoglobin, glikozilirani hemoglobin, hemoglobin A1c) - spojina hemoglobina z glukozo, ki se tvori v eritrocitih

Posvetovanje otroškega endokrinologa

Pogosto bolniki, mlajši od 18 let, zaprosijo za sestanek s strokovnjaki iz severozahodnega endokrinološkega centra. Za njih delajo v centru posebni zdravniki - otroški endokrinologi.

Vrste diabetesa

Vrste diabetesa mellitusa se imenujejo - tip 1 in tip 2. Oba tipa sladkorne bolezni temeljijo na hiperglikemiji, zvišanju ravni sladkorja v krvi. V medicinski praksi so še vedno izolirani insulin-odvisni in insulin neodvisni sladkorni bolniki. Več o tem spodaj, ko opisuje vrste bolezni.

Malo o presnovi ogljikovih hidratov

Spomnimo se, da so normalni fiziološki kazalniki ravni sladkorja v krvi od 3,3 do 5,5 mmol / l. Čeprav v zadnjem času norme laboratorija različnih kazalcev, vključno z. in krvni sladkor nenehno spreminjamo. V nekaterih medicinskih virih je pogosto mogoče najti zgornjo sliko - 6,1 mmol / l. Da, in izraz "sladkor" v tem primeru ni povsem ustrezen.

V središču sladkorne bolezni je kršitev odstranjevanja sladkorja in glukoze. Treba je opozoriti, da je glukoza monomer, ena organska molekula. Medtem ko je sladkor, saharoza je dimer, dve molekuli glukoze. Tako glukoza kot saharoza sodita v razred organskih snovi, ogljikovih hidratov. Z razgradnjo 1 molekule glukoze se oblikuje od 32 do 38 molekul ATP (adenozin trifosfatne kisline), ki je ena izmed najbolj visokoenergijskih spojin.

Neporabljena glukoza, ki se združuje v kompleksno organsko verigo, tvori ogljikov hidrat-polimer ali polisaharid - glikogen. Večina glikogena se nabira v jetrih, deloma v mišicah.

In od kod prihaja glukoza? Načini njegovega prejemanja in izobraževanja so različni:

• Od zunaj - s hrano
• Z razgradnjo predhodno tvorjenega glikogena (glikogenoliza)
• Z razgradnjo organskih snovi ne-ogljikovih hidratov - beljakovin, maščob, aminokislin, maščobnih kislin (glikoneogeneza).

Vsa glukoza, ne glede na način vnosa, se kopiči v tekoči komponenti krvi - plazmi. Konec koncev, da bi se glukoza pridružila verigi biokemičnih reakcij, jo je potrebno transportirati iz plazme v celico. Za ta transport je insulin protein-encim, ki se sintetizira s specifičnimi formacijami, odgovoren v (beta) celicah Langerhansovih otokov, imenovanim za znanstvenika, ki jih je odkril.

Mehanizem delovanja insulina še vedno ni popolnoma znan. Znano je le, da je v interakciji s specifičnimi strukturami, tako imenovanimi. beljakovinskih receptorjev na površini celične membrane in zagotavlja prenos glukoze v celico. Z nasičenjem celice z glukozo insulin zmanjša vsebnost ogljikovih hidratov v krvni plazmi.

Poleg tega insulin pospešuje tvorbo glikogena in zavira glikogenolizo in glikoneogenezo. Pri pomanjkanju insulina se razvije sladkorna bolezen. Poleg tega je lahko ta neuspeh tako absolutna kot relativna. V zvezi s tem obstajata dve glavni vrsti sladkorne bolezni.
Nazaj na vsebino

Sladkorna bolezen tipa 1

V srcu tipa 1 je absolutna pomanjkljivost insulina. To pomeni, da so prizadete celice B, da ne izločajo insulina v zadostnih količinah, ali pa ga sploh ne izločajo. Kaj se zgodi, ko se to zgodi?

Glukoza se nabira v krvni plazmi, celica pa je ne prejme. Nezadosten pretok glukoze v celico vodi v motnje vseh znotrajceličnih presnovnih procesov. Telo, ki poskuša vsaj do neke mere odpraviti obstoječi problem, poskuša pridobiti glukozo iz glikogena in drugih snovi - sprožijo se procesi glikogenolize in glikoneogeneze.

Toda problem ni fiksen in še bolj zaostren. Povečana je razčlenitev beljakovin in maščob, kasneje pa nastane pomanjkanje teh snovi v telesu. Zaradi okvarjene uporabe glukoze se v tkivih kopičijo oksidirani produkti. Mnogi od teh proizvodov, zlasti aceton, imajo splošen toksični učinek na telo in imajo negativen učinek na jetra, ledvice in možgane.

Poleg tega se zaradi povečanja vsebnosti glukoze koncentracija poveča ali, kot se imenuje, plazemska osmolarnost. Takšna koncentrirana plazma se intenzivno izloča skozi ledvice v obliki urina. Telo hitro izgubi dragoceno vodo in glukozo. Dehidracija se pojavi, obstoječe kršitve pa se še poslabšajo.

Celotna tragedija situacije je v tem, da se sladkorna bolezen tipa 1 pogosto pojavlja pri otrocih in mladostnikih. Mlada starost bolnikov je posebnost te oblike bolezni. In v skladu s kliničnimi opazovanji, mlajši starost, tečaj je hujši. Začetek bolezni je akuten, hiter, spremlja ga huda šibkost, neomejeno bruhanje, žeja, povečano uriniranje.

Ob odsotnosti ustreznih ukrepov se hitro pojavijo motnje zavesti, vključno z diabetično komo. In nadalje, če ne za izvedbo kompleksnega zdravljenja, sladkorna bolezen hitro vodi do razpada skoraj vseh organov in sistemov ter do kasnejše invalidnosti. Če se je sladkorna bolezen razvila v otroštvu, lahko pride do zaostanka pri fizičnem in včasih v duševnem razvoju, kot tudi poznega puberteta, infantilizma.

Vzroki za poškodbe celic B, ki proizvajajo insulin, masa. To so bolezni jeter, žolčnika, dvanajstnika, ki povzročajo vnetje trebušne slinavke - pankreatitis. Glede sladkorne bolezni je dednost jasno vidna. Če vsaj eden od staršev trpi zaradi sladkorne bolezni, je verjetnost te patologije pri otroku precej visoka.

Še bolj se dvigne, če sta oba zakonca bolna. Čeprav obstajajo primeri, ko se genetsko odpoved lahko pojavi pri klinično zdravih starših, z normalno ravnjo sladkorja v krvi. Navsezadnje ni dedna sama SD, temveč predispozicija za to. V teh primerih so sprožilni dejavniki preneseni nalezljive bolezni, stres, hude poškodbe.

Poleg B celic so v Langerhansovih otočkih vsebovane tudi (alfa) celice. Te celice izločajo hormon glukagon. Delovanje tega hormona je ravno nasprotno od delovanja insulina. Glukagon ima kontraizolski učinek - preprečuje prodiranje glukoze v celico in povečuje njegovo koncentracijo v krvni plazmi.

Nekatera patološka stanja spremlja povečano sproščanje glukagona. Na splošno je človeško telo na ta način urejeno na poseben način. Ne samo glukagon, ampak tudi velika večina hormonov, vključno z adrenalin, tiroidni hormoni imajo kontraizolski učinek. Enak učinek ima somatotropni hormon (rastni hormon), ki ga izloča sprednja hipofiza. V zvezi s tem lahko hitra rast v adolescenci povzroči prekomerno obremenitev endokrinega sistema in povzroči diabetes.

Prehranski (živilski) dejavnik ima pomembno vlogo pri razvoju te bolezni, zlasti v zadnjih letih. Preprosto prebavljivi ogljikovi hidrati, transmaščobe, ki jih vsebujejo prehranska dopolnila, hitra hrana, brezalkoholne pijače, povzročajo pretirano obremenitev celic B in njihovo kasnejše izčrpavanje.

Drug izjemen mehanizem za razvoj sladkorne bolezni je avtoimunska. To je neuspeh imunskega sistema. Kot odziv na zgoraj omenjene izzivalne dejavnike lahko oslabljen imunski sistem povzroči nezadosten odziv. Hkrati lahko lastna tkiva, zlasti celice B, telo zaznavamo kot tuje antigene. Protitelesa, proizvedena v tem procesu, uničijo celične strukture, ki proizvajajo insulin.

Opozoriti je treba, da kljub resnosti sladkorne bolezni tipa 1 vsi simptomi in zapleti niso usodni. Glavna stvar je pravočasno kompleksno zdravljenje. Temelj tega zdravljenja bi moral biti insulin, ki naj bi ga vodil s ciljem zamenjave po individualno razvitem sistemu.

Samo pod tem pogojem se izognemo nadaljnjim težavam. Potreben je insulin. Zato se sladkorna bolezen tipa 1 imenuje odvisna od insulina. V zadnjih letih pa so v bližnjih medicinskih virih poročali o uspešnem zdravljenju sladkorne bolezni pri otrocih in mladostnikih brez insulina. Pravijo, da so bile razvite posebne sheme z uporabo naravnih sredstev, ki omogočajo brez nadomestne terapije.

Vendar pa vsi ti domnevni primeri popolnega ozdravitve niso bili potrjeni s kliničnimi opažanji. In ker je ideja o zdravljenju sladkorne bolezni tipa 1 brez insulina rahlo sporna.
Nazaj na vsebino

Sladkorna bolezen tipa 2

Ta vrsta sladkorne bolezni ni posledica absolutnega, ampak relativnega pomanjkanja insulina. To pomeni, da se insulin izloča v normalni ali celo presežni količini. Preprosto, tkivne celice so odporne na njegovo delovanje.

Pogosto je sladkorna bolezen tipa 2 povezana z debelostjo. V tem stanju izločeni insulin ni dovolj za vse razpoložljive telesne maščobe. V nasprotju s tipom 1 se tip 2 razvije v zrelejši starosti - pri moških po 40 letih in pri ženskah v obdobju po menopavzi, ko pride do hormonske spremembe celotnega organizma.

Tok 2 tipa ni tako nasilen, bolj benigen kot tip 1. Praviloma je začetek bolezni postopen, simptomi so blagi, patološke spremembe pa niso tako daleč, kot pri tipu 1. Kakorkoli, sprva. V prihodnosti sladkorna bolezen in debelost vodita do napredovanja hipertenzije, pri čemer se krvni tlak dvigne na veliko število.

Začarani krog se oblikuje tam, kjer se debelost, sladkorna bolezen in hipertenzivna bolezen medsebojno otežujejo. Hkrati se dramatično poveča verjetnost za razvoj miokardnega infarkta ali možganske kapi. V odsotnosti zdravljenja se oblikujejo nepopravljive spremembe v živčnih vlaknih, krvnih žilah, tleh, jetrih, mrežnici. Pogosto je poškodba krvnih žil pri sladkorni bolezni tipa 2 zapletena zaradi trofičnih razjed na nogi ali gangrene spodnjih okončin.

Včasih, na samem začetku lahkega poteka sladkorne bolezni tipa 2, je za normalizacijo krvnega sladkorja dovolj, da izgubite težo. Brez dodatnih kilogramov - ni problema. Toda to je samo začetek. V prihodnosti bo pomanjkanje insulina pri sladkorni bolezni tipa 2 morda zahtevalo uporabo tablet hipoglikemikov. Te tablete stimulirajo sintezo insulinskih B celic, kar pokriva njegovo pomanjkanje.

Vendar pa lahko nadaljnje ponovne stimulacije povzročijo popolno izčrpanje celic B in nastanek absolutnega pomanjkanja insulina. Veliko število glukoze v kombinaciji z zapleti notranjih organov je absolutna indikacija za prehod s tablet na insulin. Vprašanje terapije z insulinom rešuje le endokrinolog strogo individualno.

Po tem je pacient praviloma že obsojen na redno prejemanje insulina. Torej, če je tip 1 odvisen od insulina, je lahko tip 2 bodisi odvisen od insulina bodisi odvisen od insulina, odvisno od faze in narave toka.
Nazaj na vsebino

Druge vrste sladkorne bolezni

V nekaterih virih je več nosečnic s sladkorno boleznijo. Včasih se v zadnjih fazah nosečnosti zviša krvni sladkor. Hiperglikemija pri diabetični nosečnosti je lahko tako visoka, da je potreben insulin. Očitno je mehanizem tukaj enak kot sladkorna bolezen tipa 2 - relativno pomanjkanje insulina.

Treba je omeniti, da se po uspešni dostavi raven glukoze spontano normalizira. Zato nekateri zdravniki niso nagnjeni k pripisovanju hiperglikemije pri nosečnicah diabetesu.

Dejstvo je, da je osnova za sladkorno bolezen povečanje krvnega sladkorja. Ampak ne vsako povečanje krvnega sladkorja je sladkorna bolezen. Obstajajo ti. simptomatsko hiperglikemijo. Mnoge nalezljive, telesne bolezni, hude poškodbe, zastrupitev lahko spremlja hiperglikemija. Vendar to ne pomeni, da ima bolnik sladkorno bolezen.

Čeprav, kot je bilo že omenjeno, lahko pri posameznih posameznikih te države delujejo kot izhodiščni dejavnik za sladkorno bolezen. Zato je meja med sladkorno boleznijo in simptomatsko hiperglikemijo precej zabrisana in zahteva natančne podrobnosti v vsakem kliničnem primeru povečanja krvnega sladkorja.
Nazaj na vsebino