Paliativna kemoterapija

Glavni cilj paliativne oskrbe je lajšanje bolečin in drugih simptomov v poznejši fazi raka. Izterjava v tem primeru ni mogoča in prisotnost metastaz povzroča neučinkovitost kirurških posegov. Vendar pa sodobna medicina ne le zmanjša simptome, ampak tudi upočasni razvoj raka. In to pomeni povečanje pričakovane življenjske dobe. Eno glavnih sredstev na tem področju je paliativna kemoterapija.

Najpogosteje se paliativna kemoterapija uporablja za raka jajčnikov, dojk, debelega črevesa in pljuč. S poznejšimi boleznimi kaže pozitivne rezultate, kar dokazujejo številne študije. Na primer, pri 4. stopnji pljučnega raka kemoterapija pomaga povečati enoletno preživetje s faktorjem tri (s 10% na 30%).

Redni hospic predlaga klasično razumevanje paliativne oskrbe. Največja pomoč, ki jo lahko zagotovi, je anestezija in psihološka podpora, ustvarjanje razmeroma ugodnih življenjskih pogojev. Klasična formula nalog paliativne medicine kaže na to, da ne sme odložiti ali povzročiti smrti.

Sodobna plačana bolnišnica s hospicnim oddelkom praviloma temelji na drugačnem razumevanju paliativne medicine. V vseh primerih, ko je to mogoče, zdravniki poskušajo upočasniti razvoj raka. Toda z enim nujnim pogojem. To ne sme bistveno poslabšati bolnikovega stanja.

Tako je paliativna kemoterapija težka naloga. Po eni strani pomaga upočasniti proces delitve rakavih celic, razvija metastaze in tumorje. Po drugi strani pa ima uporaba citostatikov stranske učinke, ki zmanjšujejo kakovost življenja bolnika. In to je v nasprotju z nalogami paliativne medicine.

Zato uporaba paliativne kemoterapije zahteva posebno visoko usposobljenost onkologa. Oceniti mora vse dejavnike bolezni, upoštevati bolnikovo stanje, možnosti in prognozo rezultatov kemoterapije, da se na koncu ne poslabša, ampak izboljša njegovo dobro počutje.

V sodobni onkologiji se je razvil ambivalenten odnos do paliativne kemoterapije. Nekateri zdravniki menijo, da je taka intervencija v pozni fazi raka precej škodljiva, saj lahko poslabša bolnikovo stanje. Drugi nasprotujejo, kemoterapija zmanjšuje število rakavih celic, upočasni razvoj raka in ublaži njene simptome. Tako se ta metoda izboljša in ne poslabša bolnikovega stanja. Resnica je resnica v sredini.

Paliativna kemoterapija zahteva tanko črto, ravnotežje med terapevtskimi in simptomatskimi učinki zdravljenja. Če se to ravnovesje ohranja popolnoma, bo rezultat pozitiven. Vendar pa je treba izogniti se v eno ali drugo smer in negativni učinki prevladajo nad pozitivnim. Najprej je potreben individualni pristop. Uporaba paliativne kemoterapije v najbolj plačanih bolnišnicah, kot je »Extramed« v Moskvi, temelji na tem osnovnem načelu.

Želja po podaljšanju pričakovane življenjske dobe pacienta na 4. stopnji raka ne more biti odločilen argument za kemoterapijo. Zdravnik mora upoštevati druge dejavnike. Prvič, to je vpliv na kakovost življenja. V sodobnih bolnišnicah, kot so »Extramed«, so bili razviti in uspešno uporabljeni kompleksni rehabilitacijski programi po kemoterapiji. Pomagajo bistveno zmanjšati ali popolnoma odpraviti stranske učinke citostatikov in drugih zdravil. Vendar pa tudi najbolj plačani bolnišnični bolnišnici ali hospic teh učinkov ne morejo popolnoma odpraviti. Torej jih je treba upoštevati.

Zdravnik mora natančno oceniti razmerje med pozitivnimi in negativnimi učinki kemoterapije na bolnikovo dobro počutje v tem primeru. To pomeni, da neželeni učinki kemoterapije ne smejo poslabšati njegovega stanja bolj kot simptomi same onkološke bolezni.

Drugič, treba je oceniti, koliko kemoterapije lahko dejansko podaljša življenjsko dobo in ali je bolnik sposoben kemoterapije brez tveganja za življenje. Dejstvo je, da v pozni fazi raka metastaze prizadenejo vitalne organe. To vodi do njihove izčrpanosti, tako da je lahko bolnik v vsakem trenutku zaradi svoje zavrnitve v kritičnem položaju. V tem primeru vsaka zdravljenje z zdravili ustvarja dodatno tveganje.

Plačana bolnišnična bolnišnica vključuje obvezno 24-urno spremljanje stanja bolnika in uporabo nujnih ukrepov v primeru njegovega kritičnega poslabšanja. Običajni hospic nima takšnih priložnosti, zato uporaba paliativne kemoterapije v njenih pogojih ne pride v poštev.

Tretja je prava izbira zdravila in njegovega odmerka. Na splošno pa paliativna kemoterapija zahteva zelo visoko strokovnost, znanje in izkušnje zdravnika. Samo v tem primeru je lahko uspešna in ustvarja, če ne čudež, potem pa v vsakem primeru velik pozitiven učinek.

Pred uporabo zdravil, navedenih na spletni strani, se posvetujte z zdravnikom.

Paliativna kemoterapija
Rostov-na-Donu

Zdravljenje paliativne kemoterapije v Rostovu na Donu: doktorji medicinskih znanosti, kandidati medicinskih znanosti, akademiki, profesorji, pripadniki akademije. Naredite sestanek, svetovanje, preglede, cene, naslove, podrobne informacije. Prijavite se na vodilnega onkologa Rostov-na-Donu brez čakalne vrste ob primernem času.
Priporočamo tudi:

Yuri Sergeyevich Sidorenko.

Yuri S. Sidorenko, profesor, vodja oddelka - akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, priznani znanstvenik Ruske federacije, doktor medicine

Kasatkin Vadim Fedorovich

Vadim Kasatkin dopisni član Ruske akademije medicinskih znanosti (RAMS), profesor, dr. Kirurg, onkolog

Kruglov Sergej Vladimirovič

Profesor Kruglov Sergej Vladimirovič doktor medicine, kirurg najvišje kvalifikacijske kategorije, častni zdravnik Ruske federacije.

Avtor članka: Salomatina Julia

Kaj je »paliativna kemoterapija«?

Paliativna (tajna) kemoterapija je pomoč, ki zagotavlja funkcionalnost in socialno podporo bolnikom v fazi raka, ko zdravljenje ni več mogoče.

Značilnosti paliativne kemoterapije.

Posebnosti metode paliativnega zdravljenja lahko enostavno pripišemo posebnim nestandardnim ciljem, ki jih ta tehnika zasleduje. To je pomembna razlika med kurativno in paliativno kemoterapijo. Če prva vključuje popolno ozdravitev bolezni, potem drugo - izboljšanje kakovosti življenja in največje možno podaljšanje. Pri paliativni oskrbi je poudarek na objektivnih in subjektivnih učinkih.

Treba je omeniti, da paliativna kemoterapija nima nobenega roka uporabnosti. Lahko se nadaljuje tako dolgo, dokler je tumor mogoče zdraviti, bolnikovo stanje pa ne povzroča skrbi. Pri nekaterih vrstah raka je kemoterapija edini način za učinkovito obvladovanje bolezni. Najnovejša zdravila in paliativni kemoterapijski načini, ki so bili razviti in klinično potrjeni, s številnimi vrstami raka, zagotavljajo pomembno podaljšanje življenja.

Vsak od teh načinov zdravljenja olajša simptome raka trebušne slinavke. Bolniki poročajo o zmanjšanju bolečine, energije in apetita, povečanju telesne mase in zmanjšani utrujenosti. Preden zdravnik predpiše paliativno kemoterapijo, naj skupaj z bolnikom razpravlja o vseh prednostih in slabostih zdravljenja ter spremembah bolnikove kakovosti življenja.

Obstaja metoda regionalne intraarterijske injekcije kemoterapije neposredno na mesta tumorja in metastaz. S to terapijo je strupena poškodba telesa manj izrazita.
V primeru neoperabilnega raka kompleksna kemoterapija trebušne slinavke, dopolnjena z radioterapijo, bistveno poveča preživetje bolnikov.

V svoji praksi zdravniki, v upanju, da bodo izboljšali kakovost in podaljšali življenjsko dobo bolnikov z neozdravljivimi oblikami raka, jim pogosto predpisujejo kemoterapijo. Vendar pa paliativna kemoterapija za tiste bolnike, pri katerih je ocenjen čas preživetja več mesecev, ne vodi do bistvenega povečanja pričakovane življenjske dobe.

Poleg tega se pogosto razvijejo zapleti, ki lahko vplivajo na kazalnike kakovosti življenja. Zato morajo zdravniki pred predpisovanjem paliativne kemoterapije tem bolnikom pretehtati, ali bo kemoterapija naredila več škode kot koristi.

Dogovorite se z onkologom

Dragi pacienti, nudimo priložnost, da se dogovorimo za sestanek neposredno z zdravnikom, na katerega se želite posvetovati. Pokličite številko na vrhu strani, dobili boste odgovore na vsa vprašanja. Predhodno vam priporočamo, da preučite oddelek O nas.

Kako se prijaviti za posvet z zdravnikom?

1) Pokličite številko 8-863-322-03-16.

1.1) Ali pa uporabite klic s spletnega mesta:

1.2) Ali pa uporabite kontaktni obrazec:

2) Dežurni zdravnik vam bo odgovoril.

3) Povejte nam o svojih pomislekih. Bodite pripravljeni, da vas bo zdravnik prosil, da poveste, kolikor je mogoče, o svojih pritožbah, da boste lahko določili strokovnjaka, ki je potreben za posvetovanje. Pri roki hranite vse razpoložljive teste, še posebej nedavno opravljene!

4) Udeležili se boste s svojim bodočim zdravnikom (profesor, zdravnik, kandidat medicinskih znanosti). Nadalje, neposredno z njim boste razpravljali o kraju in datumu posvetovanja - z osebo, ki vas bo obravnavala.

Kaj je paliativna kemoterapija

Bolnikom, ki nimajo možnosti, da bi bili ozdravljeni z radikalnimi sredstvi, se predpisuje paliativna kemoterapija. Postopek izboljša življenje z omejevanjem napredovanja bolezni. Medicinska kratica PCT, ki jo dešifrira in razočaranje, bo prekinila življenje vsake osebe.

Koncept paliativne kemoterapije

Simptomatsko zdravljenje v onkologiji je zelo pomembno in izvedljivo v vseh fazah bolezni.

Palijativna kemoterapija ima naslednje cilje:

• zmanjšanje izobrazbe in prekinitev rasti;
• zmanjšanje zastrupitve, ki se pojavi na ozadju tumorske bolezni;
• izboljšanje stanja osebe in povečanje pričakovane življenjske dobe;
• blokiranje praga bolečine.

Zaradi sodobne medicine je lahko napoved po metodi paliativne kemoterapije uspešna, kar dokazujejo pozitivni pregledi in projekcije pacientov. Paliativna oskrba za onkološke bolnike je predstavljena v obliki ustavitve rasti malignih tumorjev po kemoterapiji, kar bo posledično povečalo življenje.

Paliativna kemoterapija se kaže v različnih metodah zdravljenja za boj proti raku: kemoterapija, imunoterapija in druge metode. Strokovnjak predpiše posebno metodo za bolnika, pojasni, kaj je potek PCT, kaj je potrebno in koliko jih je treba vzeti.

V posebnih in zapletenih primerih se uporablja kirurški poseg. Bolniki, ki so nagnjeni k tumorjem, se zdravijo z vsemi vrstami zdravil, tako da lahko življenje traja mesece ali celo leta.

Paliativna kemoterapija je izbrana na podlagi objektivnih in subjektivnih učinkov. Paliativni postopek se lahko izvaja redno in brez časovne omejitve, dokler se ne doseže kemoterapija in je bolezen relativno dobra.

Citostatiki in njihova uporaba pri paliativnem zdravljenju

Preden bolniku po pregledu predpišejo paliativno kemoterapijo, mora zdravnik obvesti bolnika in njegove sorodnike, jim povedati o pričakovanjih in nuditi potrebno pomoč. Paliativna kemoterapija se izvaja z močnimi zdravili ali citostatiki. Citostatiki, kaj je to medicinsko sredstvo? Tablete, kapsule ali injekcije so namenjene upočasnitvi procesov patološke delitve celic in povečanju vezivnega tkiva med kemoterapijo.

Trajanje paliativne kemoterapije je odvisno od progresivne bolezni, njihove učinkovitosti v boju proti novotvorbam in tolerance za zdravilo pri bolnikih.

Palijati imajo svojo klasifikacijo in poseben mehanizem delovanja, ki je učinkovit pri različnih oblikah bolezni. Na primer, hudo bolezen pri raku trebušne slinavke zavira fluorouracil. Metoda delovanja te vrste paliativnih zdravil je povezana s sposobnostjo zaviranja delovanja pankreasa na celičnem nivoju.

Vsa palijativna zdravila za kemoterapijo se jemljejo pod nadzorom zdravnika zaradi mnogih stranskih učinkov: slabost in bruhanje, driska, šibkost, levkemija in druge. S pojavom takšnih simptomov se palijativno zdravilo prekliče, da ne bi zmanjšali kakovosti življenja bolnika.

Po paliativni kemoterapiji je imela večina bolnikov zdravilni učinek na onkologijo nekaterih organov:

• rak jajčnikov;
• pri raku dojke;
• za pljučni rak;
• z rakom na jetrih v začetnih fazah.

Kemoterapija bo pomagala preživeti zadnje mesece življenja v udobju in malo pozabiti na neznosno bolečino.

Kemoterapija malignih tumorjev v želodcu

Karcinoza peritoneuma je sekundarna rakasta lezija, pred razvojem katere osebo spremljajo simptomi, značilni za rak. Torej, z želodčnim rakom, je bolnik zaskrbljen zaradi dolgočasne, boleče bolečine, resnih prebavnih motenj, šibkosti in bolečin v mišicah, povečanja v trebuhu.

Pri peritonealni karcinomatozi se adenokarcinom šteje za neugoden dejavnik. Takšno diagnozo je zelo težko zdraviti, vendar pa je sposobna paliativna terapija, zaradi katere se kmalu pojavi smrtni izid.

Glavni vzrok za razvoj raka je primarni rak. Rakovne celice kot posledica njihovega razvoja so sposobne ločevanja in gibanja. Torej, tesno prileganje peritoneuma prebavnim organom, prisotnost obsežnih žil v telesu vodi do razvoja bolezni.

Zdravljenje onkologije je hudo. Vnos zdravil v peritoneum s pomočjo vročega zraka omogoča uničevanje rakavih celic, vendar ta metoda ni vedno učinkovita. V tem primeru je bolniku predpisana paliativna kemoterapija, ki je namenjena izboljšanju splošnega stanja pacienta. Včasih lahko zdravnik predpiše in operira v kombinaciji s predhodno predpisanim zdravljenjem.

Rak želodca ni stavek, ampak nadaljnji zapleti so enostranski.

Kaj je pomembno vedeti pri PCT

Ameriški strokovnjaki za onkologijo ne priporočajo imenovanja paliativne kemoterapije ljudem z malignimi boleznimi v terminalni fazi. Bolniki v postelji, kemoterapija je zapletena. Oseba se lahko pojavi huda bolečina, trpljenje, poslabšanje zdravja. To stanje raziskav nastane kot posledica stranskih učinkov citostatikov. Kaj je to - je že znano. Bolniki, ki še vedno lahko skrbijo zase in njihovo stanje ne povzroča skrbi, si lahko privoščijo potek kemoterapije za izboljšanje življenja in lajšanje bolečin.

Paliativni postopki v praksi ne veljajo za neozdravljive bolnike.

Neozdravljiv bolnik je oseba, ki je ni mogoče zdraviti in katere dnevi so že oštevilčeni.

Toda v tem primeru lahko pride do težav pri ugotavljanju brezupnosti bolnika.

Zdravljenje raka s to kemoterapijo je treba določiti z naslednjimi vprašanji:

• bolnik lahko dobro prenaša kemoterapijo;
• ali bo bolnik imel korist od tečaja;
• kako bo postopek vplival na pričakovano življenjsko dobo.

Postopek PCT v onkologiji, katerega dešifriranje se dogaja precej pogosto, bo le povečal življenjski standard in zmanjšal bolečino.

Prav tako lahko najdete informacije o zdravljenju melanoma v Izraelu, na naši spletni strani pa lahko dobite tudi nasvete od onkologa na http://ichilovtop.com/

Vprašajte onkologa

Če imate vprašanja za onkologe, se lahko obrnete na našo spletno stran v posvetovalnem oddelku.

Podrobne informacije o diagnozi in zdravljenju onkologije v izraelskih medicinskih centrih

Prijavite se za onkološke novice in bodite na tekočem z vsemi dogodki in novicami v svetu onkologije.

Kemoterapija: kaj je in kakšni so učinki zdravljenja

Kemoterapija je ena glavnih metod obravnave malignih tumorjev. Z drugimi besedami, gre za zdravljenje z zdravili, ki vključuje jemanje določenih zdravil proti raku, katerih delovanje je usmerjeno v uničevanje malignih celičnih struktur in preprečevanje njihove delitve. V bolnišnici Yusupov uporabljajo kemoterapevti najučinkovitejše načine zdravljenja z uporabo najboljših sodobnih zdravil.

Glavni razlog za strah pred kemoterapijo je veliko število stranskih učinkov in motenj v telesu, ki vedno spremljajo to metodo proti raku. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da ti pripravki vključujejo močne strupe, ki ne ubijajo samo bolne, ampak tudi zdrave celice. Vendar je v nekaterih primerih kemoterapija edini način uspešnega zdravljenja, zato je nesprejemljivo zavrniti njeno uporabo, raje seva ali operacijo.

Cilji kemoterapije

Kemoterapija, ki se uporablja kot primarno zdravljenje, prispeva k popolnemu uničenju tumorja. S to metodo lahko tudi upočasnite rast in razvoj tumorjev. Pri predoperativni pripravi se izvaja kemoterapija, da se zmanjša velikost tumorja. Poleg tega ta tehnika pomaga preprečevati metastaze z uničevanjem rakavih celic.

Praviloma je kemoterapija ena od stopenj kompleksnega zdravljenja - uporablja se pred in po operaciji.

Kako deluje kemoterapija

Delovanje zdravil proti raku je namenjeno uničevanju rakavih celic in preprečevanju njihove delitve. Ta učinek je posledica vpliva teh zdravil na membrane rakavih celic in uničenje njihove notranje strukture. Obstajajo številne droge, ki prispevajo k oblikovanju tako imenovanega protitumorskega učinka.

Pri zdravljenju rakaste patologije strokovnjaki raje uporabljajo kompleks, sestavljen iz več protitumorskih zdravil, ki zagotavljajo najboljši terapevtski učinek. Nekatera zdravila prispevajo k izboljšanju protitumorskega učinka radioterapije. Druga skupina zdravil lahko uniči že obsevane tumorske celice. Zato se v medicinski praksi pogosto uporablja kombinacija sevanja in kemoterapije.

Kdo je indiciran za kemoterapijo?

Kemoterapijo je mogoče predpisati bolnikom z onkološkimi boleznimi, ki niso dovzetni za remisijo brez uporabe kemoterapevtskega zdravljenja - za levkemijo, horionske karcinome, hemoblastozo, rabdomiosarkom itd.

To metodo zdravljenja izvede tudi bolnik pred kirurškim posegom, katerega namen je odstraniti tumor - zmanjšati njegovo velikost in doseči operabilnost.

Kemoterapevtsko zdravljenje poteka v preventivne namene - za preprečevanje metastaz.

Poleg tega se kemoterapija uporablja kot metoda za dopolnjevanje sevanja in kirurške terapije.

Klinični primeri, ki vključujejo poškodbe bezgavk, ne glede na njihovo velikost, prav tako zahtevajo kemoterapevtski učinek.

Kontraindikacije za kemoterapijo

Po temeljitem pregledu onkolog izda sklep o učinkovitosti kemoterapije ali prisotnosti kontraindikacij za to vrsto zdravljenja.

Zdravljenje s kemoterapijo se ne izvaja v primerih, ko so se metastaze razširile v možganske strukture, s previsokimi ravnmi bilirubina v krvi, z metastatskimi spremembami v jetrih, kaheksijo in organsko zastrupitvijo.

Kontraindikacije so odvisne od lokalizacije nastanka tumorja, procesa metastaz, stopnje onkološkega procesa in individualnih značilnosti pacienta.

Priprava na kemoterapijo

Med zdravljenjem s kemoterapijo je priporočljivo zmanjšati telesno aktivnost na minimum, zato se izda bolniški seznam.

To bi moralo popolnoma opustiti slabe navade - kajenje, pitje alkohola.

Pred začetkom kemoterapevtskega zdravljenja je treba bolnike premedicirati - pripraviti telo na toksične učinke zdravil proti raku:

• zdravljenje bolezni, povezanih z onkologijo;
• da bi dosegel največji učinek, mora bolnik najprej očistiti telo od toksinov, ki so se nabrali zaradi razvoja tumorja in jemanja zdravil;
• zagotavljajo zaščito zdravil prebavil, struktur kostnega mozga, ledvic in jeter.

Vrste kemoterapije

Odvisno od barve zdravila se kemoterapevtsko zdravljenje deli na več tipov:

• Rdeča kemoterapija je najmočnejše in najbolj toksično zdravljenje organskih struktur, vključno z uporabo antaciklinskih skupin zdravil (doksorubicin, idarubicin, epirubicin). Po kemoterapiji tega tipa opazimo razvoj nevtropenije, zaradi česar se zmanjša imunost in antiinfektivna zaščita;
• modra kemoterapija - zdravljenje, ki je sestavljeno iz jemanja zdravil Mitomycin, Mitoxantrone;
• rumena kemoterapija - jemanje rumenih zdravil proti raku (fluorouracil, metotreksat, ciklofosfamid);
• Bela kemoterapija - protitumorska zdravila: Tacosel, Taxol.

Praviloma je v shemo protitumorske terapije vključenih več vrst zdravil, t.j. Izvaja se polihemijska terapija.

Neoadjuvantna kemoterapija - kaj je to?

Ta vrsta kemoterapevtskega zdravljenja se izvaja pred kirurškim posegom, katerega namen je radikalna odstranitev neoplazme. Poleg tega se s pomočjo neoadjuvantne (ali predoperativne) kemoterapije zavira agresivnost in rast primarnega tumorskega mesta ter zmanjša verjetnost metastaz.

Adjuvantna kemoterapija - kaj je to?

Ta vrsta kemoterapije se uporablja po operaciji. Bistvo adjuvantne kemoterapije je preventivno preprečevanje nadaljnjega razvoja onkološkega procesa. Ta vrsta kemoterapevtskega zdravljenja se uporablja za vse vrste raka.

Adjuvantna kemoterapija se uporablja kot dodatna metoda zdravljenja, ki omogoča odpravo morebitnih skritih ali mikrometastaz, ki jih ni vedno mogoče identificirati z uporabo sodobnih diagnostičnih metod raziskovanja.

Indukcijska kemoterapija - kaj je to?

To je tako imenovani terapevtski tip kemoterapije, ki se uporablja v naslednjih kliničnih primerih: z visoko ali zmerno občutljivostjo tumorja proti zdravilom proti raku in če obstajajo kontraindikacije za kirurško zdravljenje raka.

Indukcijska kemoterapevtska terapija je predpisana kot terapevtska metoda za nekatere tumorske procese: limfome, levkemije, trofoblastne formacije in tumorje zarodnih celic mod. Poleg tega se ta metoda uporablja za paliativno zdravljenje, ki je potrebno za zmanjšanje rakavih simptomov (ustavitev bolečinskega sindroma, odpravljanje kratkega sapa itd.), Izboljšanje kakovosti življenja bolnika in s tem podaljševanje.

Ciljna kemoterapija - kaj je to?

Danes je ciljna kemoterapija najsodobnejša in hitro razvijajoča se metoda zdravljenja raka. Posebne antitumorske droge vplivajo na molekularno genetske motnje. Dejavnost ciljnih zdravil je namenjena zaviranju rasti in uvedbi programa za samouničevanje celic. Pred uporabo ciljne kemoterapije je treba izvesti predhodne genetske in imunohistokemijske študije.

Hipertermična kemoterapija - kaj je to?

Hipertermalna (vroča) kemoterapija je terapevtska metoda, kar pomeni kompleksen učinek na tumorske celice s pomočjo visokih temperatur in zdravil proti raku. Takšno zdravljenje velja za najučinkovitejše v prisotnosti velikih tumorjev in intraorganne metastaze.

Nedvomna prednost te vrste kemoterapije je zmanjšanje toksičnega učinka. Po mnenju strokovnjakov hipertermična metoda zdravljenja raka v nekaterih primerih pomaga doseči večjo učinkovitost kot tradicionalna sistemska kemoterapija.

Kemoterapija "platina" - kaj je to?

Pri izvajanju kemoterapije s platino se uporabljajo zdravila proti raku, ki vključujejo platino - cisplatin, fenantriplatin in druge.. Takšna kemoterapija je predpisana brez pozitivnega rezultata po zdravljenju z drugimi metodami. Najpogosteje se kemoterapija iz platine uporablja za zdravljenje raka mod, jajčnikov, pljuč in mehurja. Zdravila na osnovi platine imajo najbolj izrazit terapevtski učinek in imajo lahko pozitiven učinek v primerih, ko druga zdravila proti raku ne prinesejo želenega rezultata.

Varčevanje s kemoterapijo - kaj je to?

Ta vrsta kemoterapevtskega zdravljenja vključuje dajanje zdravil proti raku, za katera je značilna minimalna količina neželenih učinkov. Slabost kemoterapije je nizka učinkovitost teh zdravil v boju proti raku.

Kaj je ta kemoterapija z visokimi odmerki?

Med kemoterapijo bolnikov z rakom se dajejo višji odmerki zdravil proti raku. Kemoterapija z visokimi odmerki je najpogosteje predpisana za zdravljenje nekaterih vrst limfomov (kot so celice iz plašča, ne-Hodgkin itd.).

Visoki odmerki citostatičnih zdravil omogočajo sorazmerno povečanje učinkovitosti zdravljenja malignih limfomov in preprečevanje odpornosti rakavih celic na učinke zdravil proti raku. Vendar pa ima ta vrsta kemoterapije bolj izrazit toksični učinek.

Paliativna kemoterapija - kaj je to?

Pri neugodni prognozi bolezni je predpisana paliativna kemoterapija. To zdravljenje vam omogoča, da omejite nadaljnje napredovanje rakavih procesov, blokirate bolečinske simptome, podaljšate pričakovano življenjsko dobo bolnikov z rakom, zmanjšate resnost toksičnega delovanja zdravil proti raku in nastanek tumorjev ter ustavite rast ali zmanjšate tumor.

Paliativna terapija pa se ne uporablja vedno le v primerih, ko ni možnosti za zdravljenje. Lahko jo predpišemo bolnikom, ki so sposobni sami služiti in opraviti kemoterapijo, da zmanjšajo bolečino in izboljšajo kakovost življenja.

Kako je kemoterapija?

Najpogosteje se uporablja intravensko dajanje zdravil proti raku v obliki konvencionalnih injekcij ali kapalko. V slednjem primeru se zdravila injicirajo več dni, kar zahteva namestitev katetra v veno.

Poleg tega lahko za uvedbo zdravil proti raku uporabimo druge načine:

• oralno (ustno);
• intramuskularna;
• subkutano;
• v plevralni, trebušni votlini, hrbtenični tekočini;
• lokalni;
• neposredno v arterijo, ki vodi do nastanka tumorja;
• neposredno v nastanek tumorja.

Učinki kemoterapije

Skupaj s pozitivnimi učinki - zmanjšanje izobrazbe, prekinitev rasti, vrnitev pacienta v normalno življenje in njegovo podaljšanje, ima kemoterapija določene negativne posledice, ki se kažejo v opaznem poslabšanju zdravja. Običajno, čim večja je toksičnost zdravila, bolj učinkovito je njeno delovanje v boju proti rakavim boleznim. Bolniki, ki jemljejo kemoterapijo, imajo izgubo las, splošno slabost, izgubo apetita, slabost, bruhanje, motnje črevesja, izgubo sluha, omotico, tinitus, odrevenelost uda, slabo usklajevanje gibov, spremembe v krvi itd.

Resnost določenega problema je pri vseh bolnikih različna, kombinacija neželenih učinkov pa se razlikuje. Lasje začnejo izpadati najpogosteje 2-3 tedne po injiciranju. Slabost in bruhanje se lahko pojavita takoj po kemoterapiji. Kljub ostremu poslabšanju bolnikovega stanja, pojav neželenih učinkov ni razlog za preklic kemoterapevtskega zdravljenja. Po koncu kemoterapije bodo negativni učinki zdravljenja izginili.

V bolnišnici Yusupov uporabljajo onkologi najbolj učinkovite kemoterapijske sheme za različne oblike onkolatologije. Če se želite prijaviti za posvetovanje in hospitalizacijo.

O paliativni terapiji: pomoč bolniku

V onkologiji je običajna praksa, da vse metode zdravljenja razdelimo na radikalne, ki so različne kirurške operacije za odstranitev tumorjev in metastaz, simptomatske, ki se uporabljajo za doseganje remisije s pomočjo radioterapije. To vključuje tudi paliativno kemoterapijo, ki je začasna in namenjena zmanjšanju stopnje rasti neoplazme, da bi podaljšala življenje posameznika ali izboljšala njegovo kakovost. Z razvojem raka četrte stopnje niso vsi bolniki izpostavljeni simptomatskemu zdravljenju, nekateri od njih zahtevajo posebno paliativno oskrbo. Ne zagotavlja, da se bo napredovanje raka ustavilo, lahko pa podaljša življenje, izboljša stanje in kakovost življenja bolnika.

Paliativno zdravljenje, kaj je to v onkologiji?

Paliativna medicina je metoda za izboljšanje kakovosti življenja pacienta, ki trpi zaradi onkološke bolezni osebe in njegovih sorodnikov, katere namen je ublažiti njegovo trpljenje z lajšanjem bolečin, reševanjem psiholoških, fizičnih in duhovnih težav.

Paliativna oskrba v onkologiji je področje medicine, ki vključuje poenotenje zdravnikov, zdravstvenih in socialnih delavcev, psihologov, prostovoljcev in duhovnih mentorjev, farmacevtov in hospicnega osebja.

Bodite pozorni! Ta pristop v medicini je namenjen lajšanju trpljenja bolnikov od odkritja neozdravljive bolezni do zadnjih dni njihovega življenja. To še posebej velja za bolnike z rakom četrte stopnje in za ljudi s Parkinsonovo boleznijo.

Paliativno zdravljenje raka je namenjeno reševanju naslednjih glavnih težav:

1. Fizično. Namenjen je odpravljanju simptomov bolezni.
2. Psihološko. Cilj pomoči je odpraviti strah, jezo in čustveni stres.
3. Družabno. Reševanje problemov s potrebami pacientove družine, njegovega dela, doma, odnosov in tako naprej.
4. Duhovni, ki zadovoljuje potrebo po miru.

Pri reševanju vseh teh problemov bolnikov z rakom je pomembno, da se ravnajo po moralnih načelih, spoštljivem odnosu do življenja neozdravljivega pacienta, njegovi neodvisnosti in dostojanstvu.

Zagotavljanje paliativne oskrbe

V onkologiji je ta način zdravljenja potreben v primeru nepotrebne terapije. Paliativna kemoterapija se uporablja za ohranitev prizadetega organa, izboljšanje bolnikove kakovosti življenja, saj se med kirurškimi posegi lahko pojavijo zapleti, kirurško zdravljenje pa ne bo dalo pozitivnih rezultatov. Kemoterapija zagotavlja zmanjšanje simptomov patologije, ustavi stopnjo razvoja malignih tumorjev, vendar ne omogoča, da se znebite bolezni. V tem primeru zdravniki predpišejo nove kemikalije, ki imajo majhno število stranskih učinkov, vendar močno zavirajo rast tumorjev.

Cilj predmeta paliativne medicine v onkologiji je uporaba metod, ki jih bolna oseba lahko uporablja doma. Zdravniki svetujejo pacientu doma, opravljajo psihološko usposabljanje po odpustu iz bolnišnice, izvajajo redno spremljanje bolnika in s tem zagotavljajo podporo in pozornost. Da bi izboljšali psihoemocionalno stanje posameznika, ga strokovnjaki motivirajo, da redno iščejo nasvet. Vse to vodi do povečanja bolnikove kakovosti življenja, izboljšuje njegovo psihološko in čustveno stanje.

Bolnišnice za onkologijo

Pogosto bolniki z onkološkimi boleznimi dobro oskrbujejo v domovih - zdravstvenih ustanovah za neozdravljive paciente, ki skrbijo za umirajoče. Tu imajo ljudje možnost, da prejmejo hrano, zdravljenje, zdravila proti bolečinam, komunikacijo s sorodniki in prijatelji, itd. Zaposleni v centrih, visoko usposobljeni anesteziologi in onkologi uporabljajo paliativno kemoterapijo v vseh fazah raka. Prav tako se redno posvetujejo, dajejo priporočila za zdravljenje in tako naprej.

Bodite pozorni! Paliativna oskrba ne nadomešča radikalnega zdravljenja operativnih oblik raka, temveč deluje le kot dopolnilo k glavni metodi zdravljenja.

Namen bivanja v hospicu je ublažiti zadnje dni življenja posameznika in ublažiti njegovo trpljenje. Zdravniška pomoč vključuje naslednje točke:

1. Izbrana je terapija bolečine, med katero se ocenjujejo resnost in vrsta bolečine, zdravila proti bolečinam, analgetiki in kaže se vzorec njihove uporabe.
2. Simptomatsko zdravljenje z zdravili, pri katerem se zdravijo bolezni prebavil, bolezni dihal, kožne bolezni, prehransko svetovanje, pomoč pri kirurškem zdravljenju različnih zapletov raka.
3. Povezava z hospicami. V tem primeru zdravniki vodijo pogovor s pacientom in njegovimi družinskimi člani o možnosti zagotavljanja paliativne oskrbe v kraju stalnega prebivališča, o postopku predpisovanja anestetičnih drog.
4. Xenon terapija za normalizacijo čustvenega stanja bolnika. Ta metoda zdravljenja vključuje uporabo posebnega inertnega plina za zdravljenje stresa in depresije bolnika, glavobolov, kardiovaskularnega sistema.

Vrste paliativne terapije

Paliativna oskrba v onkologiji temelji na naslednjih načelih:

1. Odprava bolečine. Zdravnik oceni stopnjo bolečine pri določenem bolniku, predpisuje učinkovite zdravila, ki imajo hiter učinek.
2. Odprava gastrointestinalnih motenj. Ta vrsta terapije je namenjena zmanjšanju pojavnosti glavnih simptomov raka in odpravljanju stranskih učinkov sevanja in kemoterapije.
3. Priprava prehrane. Prehrana naj pomaga ohranjati stalno telesno težo bolnika, izboljšuje njegovo zdravje.
4. Psihološka podpora bolnikom in njihovim družinam. Taka pomoč je zelo pomembna za neizmerno bolno osebo. Zdravnik pogosto predpisuje pomirjevala in antidepresive.

Učinkovitost paliativnega zdravljenja

Paliativno zdravljenje raka je predpisano v primeru, ko vse druge vrste zdravljenja ne prinesejo pozitivnih rezultatov, oseba začne razmišljati o smrti, saj se njegovi vitalni organi postopoma zavračajo. Učinkovitost takšne terapije je odvisna od več dejavnikov in se vedno uporablja pri paliativnem zdravljenju v hospicu:

• možnosti za ustvarjanje udobnih pogojev za bolnika;
• ustvarjanje pogojev za bolnika, da čuti neodvisnost;
• odstranjevanje bolečine;
• ustvarjanje aktivnega in ustvarjalnega življenja, kljub njegovi bližnji izgubi;
• nudenje psihološke in socialne pomoči.

Bodite pozorni! Pri zdravljenju ljubljene osebe bi morali sodelovati sorodniki in družinski člani. Da bi olajšal čustveno stanje pacienta, mu je treba dati možnost, da v celoti izrazi svoja čustva, tudi če so negativna.

Sorodniki morajo pokazati vzdržljivost, občutljivost in pozornost.

Paliativna kemoterapija

Ta vrsta zdravljenja se izvaja v prisotnosti neoperabilnih rakavih tumorjev, ki se širijo po telesu, da bi izboljšali bolnikovo dobro počutje.

Polikemoterapija (PCT) v onkologiji vključuje uporabo zdravil za zaviranje rasti tumorjev in metastaz med kompresijo vitalnih organov, lezij kosti. Takšen pristop lahko pogosto podaljša življenjsko dobo bolnika mesece ali leta in se uporablja, kadar so posebne možnosti zdravljenja omejene. V 50% primerov kemoterapije se izvaja paliativno zdravljenje.

Medicinska statistika kaže, da je bilo izboljšanje kakovosti življenja s paliativno zdravljenje opaženo pri kemoterapiji za raka želodca, pljuč, jajčnikov in metastatskega malignega neoplazme mlečne žleze (BC).

Rak pri paliativni oskrbi

Pri zdravljenju onkoloških bolezni se operacije ne izvajajo v primeru, ko se razvije proces metastaziranja, prizadene velik del telesa, bolezen je v zaključni fazi razvoja in se šteje za neozdravljivo. Paliativna terapija se uporablja, kadar ima bolnik naslednje oblike patologije:

1. Rak pljuč, ki je v končni fazi, je neozdravljiv in vsako leto ubije več kot milijon ljudi. Pri 20% bolnikov z različnimi diagnostičnimi metodami se ugotovi rak tretje in četrte stopnje, ki zaradi svoje neučinkovitosti ne pomeni kirurškega zdravljenja. V tem primeru se je zatekel k uporabi kemoterapije, po kateri lahko bolniki živijo približno eno leto.
2. Rak dojke (rak dojke). Bolezen pri širjenju metastaz je neozdravljiva in smrtna. Pričakovano trajanje življenja po paliativni terapiji je približno dve leti.
3. Rak jajčnikov pri 70% najdemo v tretji ali četrti fazi razvoja. Petletno preživetje je le 5%.
4. Rak debelega črevesa vsako leto ubije približno šeststo tisoč ljudi. Paliativna terapija vključuje diagnozo in zdravljenje v poznejših fazah patologije, s čimer se podaljša življenjska doba bolnikov do dveh let.

Vsi ti podatki kažejo na nujno vlogo paliativnega zdravljenja najpogostejših metastatskih rakov.

Bodite pozorni! Nemogoče je podcenjevati vlogo zdravljenja z zdravili pri širjenju metastaz, vendar statistični podatki kažejo prednost kemoterapije nad simptomatskim zdravljenjem brez možnosti popolnega okrevanja.

Trajanje kemoterapije je odvisno od napredovanja patologije, učinkovitosti zdravil in njihove tolerance pri bolnikih. Včasih zdravniki med zdravljenjem uporabljajo raztopino etilnega alkohola. V tumor se vpelje skozi tanko iglo pod nadzorom ultrazvoka ali CT. To zdravilo ima uničujoč učinek na neoplazmo, saj prispeva k odstranitvi vode iz nje (dehidracija), zaradi česar se poškodujejo proteinske strukture nenormalnih celic. V sodobni onkologiji je bilo dokazano, da paliativno zdravljenje povečuje stopnjo preživetja bolnikov in izboljšuje njihovo kakovost življenja. Zato se danes takšna obravnava uporablja po vsem svetu.

Paliativna kemoterapija

Paliativna kemoterapija - kaj je to? Zakaj je to storjeno? V katerih primerih pomaga in kakšni rezultati prinašajo. Strokovnjak odgovori.

Paliativna kemoterapija se izvaja v onkoloških bolnikih, ko je radikalno zdravljenje nemogoče. Praviloma so to pozne faze raka s prisotnostjo oddaljenih metastaz. Paliativna kemoterapija je namenjena obvladovanju napredovanja bolezni in podaljšanju kakovosti življenja bolnika z onkološko diagnozo.

Odločilni dejavniki pri imenovanju paliativne kemoterapije so funkcionalni status pacienta in občutljivost tumorja na kemoterapijo. Kljub dejstvu, da se učinek kemoterapije razlikuje po značilni individualni raznolikosti, onkolog-kemoterapevt upošteva 3 glavna merila pozitivnega učinka pred začetkom zdravljenja:

1. Povečana življenjska doba bolnika;
2. Izboljšanje kakovosti življenja;
3. Zmanjšanje potrebe po analgetičnih zdravilih.

Cilji paliativne kemoterapije:

1. Ustavitev rasti tumorja z zmanjšanjem prostornine tumorja, prizadetih bezgavk, metastaz v kosteh in drugih organih;
2. Zmanjšanje zastrupitve bolnika;
3. Lajšanje bolečin;
4. Izločanje ali preprečevanje razvoja patoloških simptomov, kot so zasoplost, hemoptiza, hitro bitje srca, rakavica;
5. Zadržanje plevritisa in ascitesa (kopičenje tekočine v plevralni in trebušni votlini).

Tworezovskaya Irina Aleksandrovna

Onkolog-kemoterapevt, zdravnik najvišje kategorije

Kakšne vrste raka ima paliativna kemoterapija?

Paliativna kemoterapija se izvaja v več nosologijah, vključno z metastatskim rakom dojk, rakom jajčnikov, pljučnim rakom, rakom na želodcu in kolorektalnim rakom. Učinkovitost paliativne kemoterapije potrjujejo številna klinična preskušanja, vključno z randomiziranimi preskušanji.

Na primer, palijativna kemoterapija v pljučnem stadiju 4 je pokazala, da izboljša splošno preživetje v primerjavi s simptomatsko terapijo:

• enoletno preživetje po paliativni kemoterapiji - 30% bolnikov,
• s simptomatskim zdravljenjem - le 10%.

Trenutno se kot antitumorsko zdravljenje na skupnih stopnjah aktivno uporabljajo ciljna zdravila. Na primer, dodajanje ciljne terapije kemoterapiji za metastatski rak črevesja lahko poveča preživetje in zmanjša toksičnost zdravljenja. Na primer, dodajanje zdravila Cetuksimab (Erbitux) kot prve linije zdravljenja zagotavlja povprečno skupno preživetje 33,1 meseca, kar je rezultat, ki še ni bil dosežen. Brez zdravljenja raka taki bolniki živijo v povprečju 5-6 mesecev.

V arsenalu paliativnega zdravljenja metastatskega raka dojk se je pred kratkim pojavilo novo ciljno zdravilo Pertuzumab. V splošni populaciji bolnikov z rakom dojk so možganske metastaze odkrite v 6-16% primerov. Hkrati je pri raku dojke s prekomerno ekspresijo HER2neu pogostnost odkrivanja možganskih metastaz 28-43%. Uporaba režima zdravljenja, vključno s ciljno in kemoterapijo pri bolnikih z metastatskimi lezijami centralnega živčnega sistema, je omogočila doseči povprečno skupno preživetje 34,4 meseca. Rezultati kliničnih študij kažejo tudi na znatno povečanje celotne pričakovane življenjske dobe, ki je v povprečju približno 4-4,5 let. Medtem ko je uporaba le simptomatske terapije v tej skupini bolnikov podaljšuje življenjsko dobo le za 3-5 mesecev.

Pri raku jajčnikov se napredovanje pojavlja predvsem zaradi širjenja metastaz v peritoneumu in se razlikuje v manj simptomatskih v zgodnjih fazah. V zvezi s tem je približno 70% bolnikov v času diagnoze imelo stopnjo III ali IV, kar zahteva izvedbo citoreduktivne kirurgije in paliativne kemoterapije. Več kot 50% bolnikov z napredovalim rakom jajčnikov doseže popolno klinično remisijo po sodobnem kombiniranem zdravljenju. Vendar pa se večina od njih v prvih treh letih ponovno pojavi. Petletno preživetje bolnikov z napredovalim rakom jajčnikov, ki so prejeli kombinirano zdravljenje, je 10%.

Bolniki z onkološko diagnozo na vseh stopnjah, vključno s poznejšimi, pridejo na našo kliniko za raka. Prepričani smo, da paliativno zdravljenje ni omejeno le na imenovanje kemoterapije, je veliko širše in združuje komunikacijo s pacientom in sorodniki, nego, kombinacijo strokovnih in osebnih lastnosti, kot so skrb in neboleč.

Če želite opraviti paliativno kemoterapijo, pokličite kliniko: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90, +7 (981) 864-20-27.

Naše izkušnje v paliativni kemoterapiji:

Marca 2016 je naš center prejel klic s prošnjo, da se vrne domov, da zagotovi paliativno oskrbo in izbere terapijo za bolečino. Pacientova hčerka je prosila za pomoč - mami (78 let) je bil diagnosticiran rak dojke 4. stopnje s kostnimi metastazami. Preden so se obrnili na naš center, so poskušali dobiti brezplačno zdravljenje v eni od državnih institucij, kjer so bili zavrnjeni zaradi resnosti stanja in starosti pacienta.

V zadnjih dveh mesecih je pacient izgubil 15 kg, v zadnjih treh tednih ni mogel hoditi, ker so bila vsa gibanja spremljala huda bolečina. Tudi bolnik je bil zaskrbljen zaradi boleče tvorbe v mlečni žlezi.

Onkolog naše klinike je predpisal potrebno simptomatsko detoksikacijsko terapijo in izbral primeren vzorec anestetične terapije, s katero je ocenil intenzivnost, vzroke in naravo bolečinskega sindroma.

7 dni zapored so medicinske sestre našega centra izvajale simptomatsko zdravljenje na domu pacienta in v enem tednu se je bolezenski sindrom popolnoma ustavil, stanje bolnika pa se je toliko izboljšalo, da smo lahko opravili biopsijo doma pod ultrazvočnim nadzorom, da bi se odločili za nadaljnjo terapijo..

Ko smo prejeli rezultate histoloških in imunohistokemijskih študij, je onkolog naše klinike izbral bolnika po individualni shemi antitumorskega zdravljenja raka dojke in tudi predpisal bisfosfonate za zdravljenje kostnih metastaz.

3 mesece po zdravljenju smo po rezultatih ultrazvoka opazili znatno zmanjšanje tumorja dojk - za 45%. Bolnik je popolnoma prenehal jemati anelgetiki zaradi popolne odsotnosti bolečinskega sindroma v ozadju protitumorskega zdravljenja.

Naš glavni dosežek je, da je bolnik ponovno začel hoditi in živeti polno, neodvisno življenje, zahvaljujoč pravilno izbrani terapiji. Avgusta je praznovala 79. obletnico s svojo družino in ljubljenimi v podeželski hiši. Zdaj se nadaljuje zdravljenje, počuti se dobro in je pod našim nadzorom - onkolog našega centra prihaja v njeno hišo enkrat na 3-4 tedne, pomaga rešiti vse težave, ki se pojavijo in se spopadajo s simptomi, ki povzročajo tesnobo.

V preteklih letih je naš center zbiral veliko izkušenj pri zdravljenju bolnikov s tumorji glave in vratu. Pri zdravljenju tumorjev glave in vratu uporabljamo najsodobnejše tehnike in zdravila, ki pogosto niso na voljo za zdravljenje v javnih ustanovah.

Novembra 2015 nas je bolnik K. obrnil z diagnozo “rak desne palatinske tonzile” z metastazami v pljučih. Po pregledu in posvetovanju z onkologom je posvet z zdravniki iz našega centra bolniku dodelil ciljno zdravljenje, ki ga je priporočila NCCN (Nacionalna onkološka mreža ZDA), in pokazal najboljše rezultate zdravljenja. V naši kliniki je bolnik prejel 6 ciljnih terapij s Cetuksimabom (trgovsko ime Erbitux). Že po dveh tečajih je bolnik občutil izboljšanje zdravja - znatno zmanjšanje bolečine, celjenje ran.

Po rezultatih rentgenskih metod raziskav je po šestih potekah ciljne terapije prišlo do regresije pljučnih metastaz in pomembnega zmanjšanja glavnega tumorja. Po doseženih rezultatih smo bolnika poslali na radioterapijo. Trenutno je pacient K. v stabilni remisiji, še naprej vodi običajen način življenja. Po končanem zdravljenju ostane sodelujoči kemoterapevt v našem centru v stiku s pacientom in takoj odgovori na morebitna vprašanja. Bolnik je pod dinamičnim opazovanjem in prihaja na našo kliniko za svetovanje z rezultati rutinskih pregledov enkrat na tri mesece.

Oktobra 2014 je 42-letna bolnica z diagnozo »glioblastoma« doživela obsežno operacijo odstranitve tumorja. Potem je onkolog predpisal tečaj tabletirane kemoterapije, ki ga je bolnik močno prizadel zaradi stranskih učinkov in padca vrednosti hemoglobina.

Po zdravljenju je bil bolnik približno šest mesecev v remisiji. Konec maja 2015 je imel bolnik težave z govornimi motnjami, gibljivostjo rok in motnjami hoje. anketni podatki so pokazali napredovanje tumorskega procesa in nadaljnjo rast žarišč v možganih.

Pacient se je obrnil za pomoč v državno specializirano ustanovo, kjer je bil zavrnjen, ker so bile možnosti protitumorskega zdravljenja popolnoma izčrpane. Vse, kar mu je bilo ponujeno, je bilo simptomatsko zdravljenje.

Brez izgube upanja so se bolnikove sorodnike obrnile v naš center za nasvet od onkologa-kemoterapevta. Osebno je glavni zdravnik centra Uvarova S.N. Individualna shema kemoterapije je bila izbrana v skladu z mednarodnimi standardi in z uporabo najnovejših ciljnih zdravil.

Po 4 uspešnih poteh kemoterapije so rezultati pregleda pokazali odziv na zdravljenje - pomembno zmanjšanje tumorjev v možganih. Pacient ni imel nobenih pritožb glede negotovosti njegovega hoda, po katerem se je posvet z zdravniki naše klinike odločil za nadaljevanje kemoterapije za do 8 tečajev s korekcijo spremljajoče terapije.

Po 8 tečajih smo regresirali tumorski proces, pacient ohranja svoj običajen način življenja in ga še naprej opazuje glavni zdravnik našega centra.

Februarja 2014 smo prejeli klic in nas prosili, da gremo v hišo. 60-letni moški z diagnozo 4 raka prostate s kostnimi lezijami se je pritožil zaradi boleče bolečine, ki ne izgine z analgetiki, in se poveča z najmanjšo spremembo položaja telesa. Bolečina je bila tako huda, da bolnik ni mogel niti vstati iz postelje in je trpel več dni. Našemu onkologu je povedal, da je bil pregledan v bolnišnici Alexander v Sankt Peterburgu, kjer mu je bil diagnosticiran rak, in da so mu povedali, da specifično zdravljenje ni več navedeno, v njegovem primeru pa lahko pišejo le zdravila proti bolečinam. Prav tako so jasno povedali, da se moramo pripraviti na najslabši izid v naslednjih dveh mesecih.

Onkolog naše klinike se s takšnim pristopom zdravljenja ni strinjal. Bolniku je bila predpisana hormonska terapija, terapija z bisfosfonati (zdravila, ki ustavijo rast kostnih metastaz). Do aprila 2014 je med zdravljenjem bolečina izginila, bolnik pa je prenehal jemati analgetike. Decembra 2014 smo dodali radioterapijo hormonski terapiji, po uspešni izvedbi 12 sej sevanja pa smo opravili pregled, ki je pokazal popoln nadzor nad tumorjem. Zdaj pacient le opazujemo pri nas in opravi potrebne teste vsake tri mesece.

Leto je minilo od začetka zdravljenja, čeprav mu je bilo obljubljeno le 2 meseca življenja. Bolnik se je začel vrniti na delo, preživel veliko časa s svojimi vnuki, živel življenje v največji možni meri.

53-letni moški je bil zdravljen od leta 2012 v eni od onkoloških ustanov v Leningradski regiji. Diagnoza je rak sigmoidnega kolona. Opravljena je bila operacija brez pooperativne kemoterapije.

Leto pozneje, aprila 2013, je imel bolnik metastaze v pljučih. V postopku je kemoterapija, med zdravljenjem pa je značilno zmanjšanje velikosti pljučnih metastaz. Toda zdravljenje se ustavi, kar pojasnjuje pomanjkanje potrebnih zdravil. Po treh mesecih se metastaze začnejo povečevati. Bolnik hitro izgublja težo, njegova šibkost se povečuje, predpisuje se neučinkovito zdravilo iz šestdesetih let in se pošlje domov, ki pravi, da nič drugega ni mogoče pomagati.

Od tega trenutka se je bolnica obrnila na našo kliniko. Ocenili smo rezerve telesa, pripravili bolnika na kemoterapijo, po treh ciklusih s kontrolno tomografijo smo ugotovili zmanjšanje pljučnih žarišč, celo v primerjavi z računalniško tomografijo pred enim letom. Stanje bolnika se je bistveno izboljšalo, vrnil se je k aktivnemu in zadovoljnemu življenju. To ponovno kaže, da je pravilna izbira kemoterapije in uporaba originalnih zdravil zagotovilo za uspeh zdravljenja!

Ženska je stara 69 let, avgusta 2013 pa so se pojavile pritožbe na bolečino v prsih, kašelj, težko dihanje. V eni od onkoloških ambulant v Sankt Peterburgu je bila kot rezultat raziskave ugotovljena raka na pljučih 4. stopnje. Začela se je kemoterapija, vendar se je stanje bolnika neizogibno poslabšalo, zdravljenje je bilo zelo težko prenašati, zato ji je bilo zavrnjeno nadaljnje zdravljenje. Postavili so jo v hospic in začeli injicirati narkotične analgetike. V tem trenutku nas je njen sin Gennady, ki je skrbel za materino stanje, obrnil k nam za pomoč. Izbrali smo ji optimalni rehabilitacijski program, ki ji je omogočil nadaljevanje kemoterapije. Po 6 ciklusih kemoterapije smo navedli delno regresijo tumorja s poznejšo stabilizacijo procesa. Od začetka zdravljenja je minilo 1,5 leta, bolnik se počuti dobro in je že opravil več potovanj v Italijo, o katerih je sanjal pred boleznijo.

Bolnik T. star 31 let, diagnoza: hormonsko odvisen rak dojke T2N2M1 s kostnimi metastazami. Stanje po dolgotrajnem zdravljenju od 2015 do 2017. Napredovanje od 07.2017 - možganske metastaze, možganski edem.

Bolnikovega moža smo julija 2017 poklicali onkologa na domu naše klinike. Na klic - stanje bolnika je zelo težko: zmedenost, močna bolečina, slabost in bruhanje, izguba apetita. Odkrili so povečano otekanje možganov zaradi metastatske lezije.

Glede na življenjsko nevarno stanje je onkolog razvil individualni program zdravljenja, ki ga je medicinska sestra klinike opravila doma. Program je vključeval zdravljenje proti edemom, zdravila proti bolečinam in beljakovinska zdravila, pa tudi aminokisline.

Po 5 dneh zdravljenja se je stanje bolnika bistveno izboljšalo - začela se je vstajati iz postelje, jesti, prekinila se je slabost in bruhanje, glavoboli so se zmanjšali.

Po končanem poteku simptomatske terapije je bolnikovo stanje omogočilo nadaljevanje protitumorskega zdravljenja. Na področju možganov je bila izvedena radioterapija, nato pa palijativna kemoterapija, ki je bila namenjena omejevanju napredovanja raka dojke in podaljšanju bolnikovega kakovostnega življenja.

Rezultat je bilo pravočasno simptomatsko zdravljenje - celo leto aktivnega življenja bolnika z visoko kakovostjo, potem ko se je zdelo, da so vse možnosti zdravljenja že izčrpane.

Maja 2018, po rezultatih kontrolnih preiskav, je bila ponovno odkrita napredovanje bolezni, bolnik je ponovno šel na kliniko. Zdravljenje je načrtovano.

Zdravnik je Novoselov Evgeny Aleksandrovich.