Pankreatitis - simptomi in zdravljenje, znaki napada

V središču pankreatitisa je vnetni proces, ki se pojavi v tkivih trebušne slinavke. Posledično škodljiv učinek povzroči poškodbe in korekcijo notranjih in zunanjih-sekretornih funkcij. Ta proces prispeva k presnovnim motnjam.

Zaradi pankreatitisa encimi, ki jih privzeto proizvaja trebušna slinavka za prebavo hrane, ne začnejo delovati v lumenu dvanajstnika, ampak v sami trebušni slinavki.

Posledično se žleza začne prebavljati sama in s tem daje zagon pojavu simptomov pankreatitisa. Encimi se proizvajajo v obtočnem sistemu in se širijo po telesu odraslega, kar povzroča veliko zastrupitev telesa.

Število ljudi, ki trpijo zaradi pankreatitisa, se vsako leto povečuje. Ljudje, ki so nagnjeni k prenajedanju, ljubitelji mastne hrane in alkohola so v nevarnem območju in so nagnjeni k pankreatitisu.

Vzroki za nastanek pankreatitisa

Žolčni kamni in alkoholizem so vzroki za skoraj 90% hospitalizacij zaradi akutnega pankreatitisa. Po nekaterih poročilih je več kot 40% vseh bolnikov alkoholičarjev z nekrozo trebušne slinavke ali destruktivnim pankreatitisom.

Če ima oseba nagnjenost k kroničnemu prenajedanju, se tveganje za pankreatitis znatno poveča, zlasti z zlorabo mastnih, ocvrte hrane. Tudi za razvoj pankreatitisa lahko povzroči prehlad, gripo, herpes, alergije na hrano, gastritis, slepiča.

Kar zadeva dejavnike tveganja, so ljudje, ki imajo te navade ali bolezni, najbolj dovzetni za pojav pankreatitisa:

• alkoholizem in kajenje;
• abdominalna travma;
• žilne bolezni;
• kršitev odtoka žolča;
• redno uživanje velikih količin mastne, ocvrte, prekajene, začinjene hrane;
• bolezni vezivnega tkiva;
• bolezni želodca in dvanajstnika (peptični ulkus, gastritis, tumorji);
• genetska predispozicija;
• jemanje določenih zdravil (tetraciklinov, sulfonamidov, citostatikov);

Po trpljenju akutnega pankreatitisa se lahko razvije kronična oblika, ki je že polna razvoja sladkorne bolezni in drugih resnih posledic, do raka trebušne slinavke.

Simptomi pankreatitisa

Pankreatitis in njegovi simptomi so odvisni od oblike bolezni, oddaja se le akutni in kronični pankreatitis.

V obdobju akutnega pankreatitisa se simptomi razvijejo pri hudi zastrupitvi. Prvič, to je najmočnejša bolečina v zgornjem delu trebuha (epigastrična regija, desni ali levi hipohondrij) praviloma iz skodle. Po jemanju analgetikov ali spazmolitikov bolečina ne izgine. V primeru pozne dostave zdravstvene oskrbe in lajšanja bolečin lahko pride do bolečega šoka.

Značilna je tudi pastozna penasta blata z neprijetnim vonjem, ki vsebuje delce nesvarjene hrane. V večini primerov je slabost, ponavljajoče bruhanje, včasih lahko brez želodčne vsebine. Pacient ima značilen videz: izčrpan je in prekrit z znojem, njegov utrip je hiter, dihanje je plitko, pogosto. Zaradi zastrupitve, dehidracije telesa, padca krvnega tlaka, je zavedanje moteno. Lahko se razvije kolaps in šok.

Akutni pankreatitis se nepričakovano razvije in ponavadi traja kratek čas. Z zgoraj navedenimi simptomi pankreatitisa pri posamezniku se stanje z vsako minuto poslabša, v takih primerih je nemogoče odložiti in čim prej pokličite rešilca.

Kar zadeva kronično obliko bolezni, je bolečinski sindrom manj izrazit.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

V primeru kroničnega pankreatitisa se pojavijo simptomi motenj prebavne in endokrine funkcije žleze. Kronični pankreatitis lahko traja nekaj časa brez vidnih simptomov ali se prikrije kot druge bolezni trebušnih organov.

Med kroničnim pankreatitisom se razlikujeta dva obdobja, začetno obdobje, ki lahko traja več let in se nato manifestira kot specifični simptomi, nato pa se umirja, in obdobje, ko se motnje in poškodbe v trebušni slinavki izgovarjajo in redno motijo ​​osebo.

V začetnem obdobju je glavna manifestacija bolečinski sindrom. Bolečine (manj intenzivne kot v akutni obliki bolezni) so skodle, locirane v zgornjem delu trebuha. Bolečina je lahko skodle, zmanjšanje sedečega položaja, s telesom nagnjeno naprej, pogosto po 20-40 minutah po obroku.

Za kronični pankreatitis so značilni tudi dispeptične motnje v telesu: izguba apetita, bruhanje, driska, slabost, bruhanje, napenjanje, stalno trtanje v trebuhu. Oseba izgubi apetit in hitro izgubi težo. Večino značilnih bolečin povzroča prekomerno uživanje mastnih, ocvrte hrane, alkohola ali obilo gaziranih pijač, kot tudi čokolade in kave.

Na podlagi različnih simptomatskih kompleksov, ki jih doživljajo bolniki s kroničnim pankreatitisom, obstaja več vrst bolezni, od katerih ima vsaka svoje klinične simptome.

1. Dispeptično izraženo napihnjenost, driska, izguba telesne mase.
2. Asimptomatsko - se morda ne kaže več let.
3. Pseudo-tumorski - glavni znak rumenkasto kožo, blato in druge.
4. Bolečina - po jedi in zlasti alkoholu je bolečina.

Zaradi kroničnega pankreatitisa se lahko oblika trebušne slinavke tako spremeni, da bo začela pritiskati na dvanajsternik in ovirati prehod hrane, poleg sposobnosti za zmanjšanje encimov in hormonov pa se oblikuje tudi sekrecijska insuficienca.

Pri kroničnem pankreatitisu je mogoče opaziti Tuzhilinov simptom - pojav svetlo rdečih madežev v trebuhu, hrbtu, prsih, ki so anevrizme in ne izginejo ob pritisku.

Zdravljenje pankreatitisa

Bolniki z akutnim pankreatitisom so takoj v bolnišnici na oddelku za intenzivno nego, kjer so v nujnih primerih pregledani in predpisani potrebno zdravljenje.

Glavni cilj zdravljenja je odstraniti bolečino, odpraviti disfunkcijo trebušne slinavke, preprečiti in zdraviti zaplete. Zdravila za pankreatitis so predpisana za lajšanje vnetnega procesa, odpravo patogenih dejavnikov, zmanjšanje bolečine, normalizacijo prebave v tankem črevesu.

V prvih dneh po nastanku hudega akutnega pankreatitisa se lahko pojavi vprašanje operacije. Kirurško zdravljenje je indicirano pri sumu destruktivnega pankreatitisa in na znake peritonealnega vnetja, pa tudi na neuspeh konzervativnega zdravljenja.

Hude pankreatitis, ki ga povzročajo žolčni kamni, zdravimo endoskopsko ali operativno. Kirurški poseg je odstranitev žolčnika in kanali za sanacijo (čiščenje).

Kako za zdravljenje pankreatitis folk pravna sredstva

Pomembno je razumeti, da lahko folk pravna sredstva uporabljamo pri zdravljenju pankreatitisa doma samo kot dodatno zdravljenje z dovoljenjem zdravnika.

1. Potrebno je vzeti eno žlico infuzije maternice, smilje in ognjiča. Vse to premešamo in prelijemo z vrelo vodo. Sipati 60 minut, nato seva in piti 5-6 krat na dan. Volumen posameznega obroka je 125 ml.
2. Mešajte infuzijo irisa in pelina v enakih razmerjih. Vnesite žlico zmesi in nalijte vrelo vodo. Po 50 minutah lahko pijete, predhodno napolnite decoction. Vzemite 1/3 skodelice trikrat na dan, 20 minut pred obroki.
3. Obširen izrez zelišč. To bo zahtevalo takšne sestavine v enakih deležih - vrvica, posušen kruh, preslica, kamilice in rože ognjiča, šentjanževka, pelin in žajbelj. Vse zmeljemo in premešamo. Kuhajte kot zgoraj navedeni recept. Pijte 3-krat na dan, za 125 ml, 30 minut pred obroki.
4. Večkomponentna decoction, ki je sestavljena iz korenin repinca, elecampane korenine, cvetovi kamilice, cvetovi ognjiča, pelin trava, trava trava Sterling, suha trava, trave preslice, sukcesija trava, žajbelj trave. Dve žlici zbirke nalijte 2 skodelici vrele vode, vztrajajo v zaprti termos za 3-4 ure. Strain. Vzemite 1 / 3-1 / 2 skodelice infuzije 30 minut pred obroki 3-krat na dan.
5. Na prazen želodec med tednom lahko pijete svež sok iz korenja in krompirja.
6. Dve čajni žlički semen kumine, nalijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo pri 120 minutah. Strain in lahko pijete 2-3 krat na dan za 1/2 skodelice, pred obroki.

Na splošno priljubljeno zdravljenje pankreatitisa vključuje dieto, zdravilna zelišča in gimnastiko.

Diet za pankreatitis

Glavno načelo prehranske terapije je uživanje hrane, ki varčuje želodec, trebušno slinavko in jetra. In tako, kaj lahko jeste za pankreatitis, kot tudi podroben seznam spodaj navedenih izdelkov:

1. Kuhana ali pečena zelenjava - bučke, pesa, korenje, krompir, cvetača, brokoli, kumare (v obliki pire krompirja).
2. Mlečni izdelki - fermentirani mlečni izdelki, kot so kefir, veljajo za najbolj primerne, vendar mleko samo ni priporočljivo piti. Lahko jeste 5-7% skute. Mozzarella, Adyghe in Gouda lahko jedo iz sirov.
3. Meso samo kuhano, suho. Za ribe enaka merila.
4. Lahko ananas, sladka jabolka, banane, jagode, avokado.
5. Priporočene so različne žitarice - ajda, ovsena kaša, riž, zdrob.
6. Morate jesti počasi, temeljito žvečiti hrano, 4-6-krat na dan.

V obdobju poslabšanja kroničnega pankreatitisa je lakota predpisana v prvih 1-2 dneh. Dovoljen je samo vnos tekočine - juha iz jagod, šibek čaj in alkalna mineralna voda brez plina.

Preprečevanje

Upoštevati je treba naslednja pravila:

• zmerno uživanje alkohola;
• spoštovanje načel pravilne prehrane;
• pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje žolčnih kamnov.

Namen preprečevanja je ustaviti napredovanje vnetja, preprečiti razvoj zapletov.

Gimnastika s pankreatitisom

Priporočljivo je, da opravite posebne dihalne vaje 2-3 krat na dan, kar vpliva na masažo notranjih organov. Gimnastiko je treba opraviti po lajšanju simptomov napada pankreatitisa.

1. Vdihnite, izdihnite in zadržite dih. Gladko, vendar hkrati dovolj vleče želodec in šteje do tri, nato pa sprostite trebušne mišice.
2. Vdihni, izdihni in zadrži sapo. Med prekinitvijo dihanja, "napihni" želodec, kolikor je mogoče, štetje do tri. Izdih - sprostite se.
3. Sredi inhalacije zadržite dih 1-2 sekund in nadaljujte z daljšim vdihom, kot da bi usmerjali zrak v želodec, medtem ko napihujete trebušno steno. Ob koncu dihanja z napihnjenim trebuhom ponovno zadržite dih, štetje do tri. Če nadaljujete do šest, začnite počasi umakniti trebušno steno. Izdihnite in sprostite trebušne mišice.
4. Močno potegnite v trebuh na izdihu. Zadržite dih za nekaj sekund, sprostite trebušne mišice. Med vdihom aktivno napihnite trebuh in, ko izdihnite, ponovno povlecite.

Da bi se izognili pojavu neprijetnih simptomov pankreatitisa, morate temeljito pregledati svoj življenjski slog, omejiti vnos alkohola in zavrniti preveč mastno hrano. Vaja, vodi uravnoteženo prehrano, izvaja pravočasno preprečevanje žolčnih kamnov bolezni, in v tem primeru - pankreatitis vam ne bo motilo.

Pankreatitis - kaj je, vzroki, prvi znaki, simptomi in zdravljenje pankreatitisa pri odraslih

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke. Glavni razlog je kršitev iztoka prebavnega soka in drugih encimov, ki jih proizvaja trebušna slinavka v tankem črevesu (dvanajstniku). Pogostost pankreatitisa in drugih bolezni trebušne slinavke se povečuje po vsem svetu. Prvič, povezan je s slabim prehranjevanjem, zlorabo alkohola, degradacijo okolja.

V članku bomo podrobneje pregledali: kaj je, kateri so glavni vzroki, prvi znaki in simptomi ter kakšno zdravljenje je predpisano za pankreatitis pri odraslih in kaj morate vedeti, če je prišlo do napada.

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetno-degenerativni proces v trebušni slinavki. Če se ta proces manifestira, encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, ne vstopajo v dvanajstnik. Posledično začnejo aktivno delovati v trebušni slinavki in jo postopoma uničujejo.

Ta proces se imenuje avtoliza, ki se v latinščini imenuje »samo-prebava«. Zdaj na zelo splošen način veste o akutnem pankreatitisu, kaj je to. Gre preprosto za kemični napad in za preoblikovanje žleze, ki je sama po sebi, v polsestavljeno maso.

Trebušna slinavka je eden najzahtevnejših organov človeškega telesa, ki ga praktično ni mogoče popraviti. Delovanje te žleze uravnava presnovo, normalno prebavo.

Njegove glavne funkcije so:

• Izolacija encimov za razgradnjo hranilnih snovi, pridobljenih iz hrane v tankem črevesu.
• Fermentacija insulina in glukagona v krvi - hormoni, ki uravnavajo shranjevanje in porabo energije, ki izhaja iz hrane.

Razlogi

Pankreatitis pri odraslih je precej pogost problem, s katerim se lahko sooči vsi. Motnje, povezane s pretokom žolča, kot tudi prehranjevalne navade (na primer uživanje maščobne in obilne mesne hrane, stres, genska predispozicija, alkohol itd.) Lahko vodijo v razvoj.

Zato imajo tisti, ki nenehno zlorabljajo alkohol, večje tveganje za nastanek pankreatitisa. Po statističnih podatkih se pogosteje razvije pri nosečnicah in pri mladih materah v poporodnem obdobju. Ključ za preprečevanje razvoja pankreatitisa je pravilen pristop k oblikovanju prehrane.

Prisotnost naslednjih dejavnikov lahko povzroči pankreatitis:

• operacije na žolču in na splošno na želodcu;
• poškodbe trebuha, poškodbe;
• parazitske invazije, okužbe, zlasti virusni hepatitis;
• mumps (mumps);
• genetska predispozicija.

Statistika pankreatitisa zaradi videza

• 40% vseh bolnikov z vnetjem trebušne slinavke so alkoholiki. Najpogosteje zaznajo nekrozo telesa ali njegove destruktivne motnje.
• 30% bolnikov - bolniki z anamnezo holelitiaze.
• 20% bolnikov je debelih bolnikov.
• 5% bolnikov so bolniki, ki so utrpeli poškodbe organov ali zastrupitev telesa, pri čemer jemljejo zdravila.
• Manj kot 5% bolnikov so bolniki z dedno nagnjenostjo k nastanku vnetja ali imajo prirojene okvare organa.

Razvrstitev

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste bolezni:

Akutni pankreatitis

Akutni pankreatitis sam po sebi pomeni akutno obliko manifestacije aseptičnega vnetja, kateremu je izpostavljena trebušna slinavka. Najpogosteje se razvije v naslednjih primerih:

• pri jemanju alkohola - do 70% vseh primerov bolezni (predvsem pri moških mlajše in zrele starosti), t
• ob prisotnosti žolčnih kamnov - do 25% ali 30% (pogosteje pri ženskah),
• operacijo na želodcu ali drugih trebušnih organih - približno 4% ali malo več.

Obstajajo določene faze pankreatitisa, ki se obravnavajo v okviru njegove akutne oblike:

• encimsko fazo (v treh do petih dneh);
• reaktivna faza (od 6 do 14 dni);
• faza sekvestracije (od 15 dni);
• (od šestih mesecev ali več od začetka nastopa).

Kronični pankreatitis

Kaj je to? Kronični pankreatitis je oblika bolezni, pri kateri vnetje napreduje počasi, medtem ko se funkcije trebušne slinavke postopoma zmanjšujejo. Posledično lahko pride do fibroze pankreasnega tkiva ali njegove kalcifikacije. Najpogosteje najdemo pri ženskah v starosti.

Za prevladujoči razlog za razvoj vnetja ločimo kronični pankreatitis:

• toksično-presnovni (vključno z alkoholnimi), t
• idiopatska,
• dedno
• avtoimunsko,
• ponavljajoče
• obstruktivno.

Razlikujemo primarno kronično obliko pankreatitisa, sekundarno, ki se razvije zaradi bolezni prebavnega sistema - holecistitis, kronični gastritis, enteritis.

Prvi znaki napada

Če ima bolnik znake akutnega pankreatitisa, se bo njegovo stanje hitro poslabšalo. Zato je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

• V akutni obliki bolezni so bolečine lokalizirane pod žlico v zgornjem delu, v levem in desnem hipohondru, če je prizadeta celotna žleza, potem so bolečine skodle.
• Tudi bolnik ima bruhanje s primesjo žolča, ki mu ne prinaša olajšave, suha usta, kolcanje, slabost in bruhanje.

Identični znaki, ki se kažejo tako v akutnih kot pri kroničnih (v obdobju poslabšanja) oblik pankreatitisa, so akutne, hude bolečine v trebuhu. Lokalizacija je odvisna od tega, kateri del trebušne slinavke pokriva vnetni proces.

Simptomi pankreatitisa pri odraslih

Pankreatitis, katerega simptomi se kažejo zaradi dejstva, da ni sprostitve encimov, ki jih žleza izloča v dvanajstnik, se pojavi pri aktivaciji teh encimov neposredno v žlezi, zaradi česar se pojavi njeno postopno uničenje, z drugimi besedami - samo-prebava.

Akutno obliko pankreatitisa spremljajo naslednji simptomi:

• Huda bolečina v levem hipohondriju, ki sega do hrbta ali okolice.
• Slabost, bruhanje, napenjanje. Neuspeh v prebavnem traktu.
• Povečana telesna temperatura.
• Suha usta, debel beli cvet na jeziku.
• Glavobol, potenje. Koža postane bleda.
• Povišan krvni tlak, palpitacije srca, šok.

V prisotnosti takih simptomov se stanje bolnika z vsako minuto poslabša, tako da ne morete oklevati. Ob prvem sumu je treba takoj poklicati rešilca.

• Ta akutna bolečina v prvih 3 dneh ima »skodle« in se čuti v zgornjem delu trebuha, ki se lahko razteza v levo ključnico ali obe lopatici, zadnje dele spodnjih reber na levo.
• Postopoma se intenzivnost bolečine zmanjša, postanejo dolgočasne in trajajo približno 1 teden.

• Pri akutnem pankreatitisu se ponavlja, boleče, ne prinaša olajšave. Lahko se pojavi na začetku bolezni, skupaj s kolikami trebušne slinavke in v poznejših fazah.

• Trebuh je otekel, še posebej na vrhu, ko se ga dotaknete, se lahko pojavi huda bolečina. Še posebej se poslabša, če je palpacija globoka. Ko poslušate želodec, črevesni hrup slabi.

Cianoza (cianotična obarvanost kože in sluznice) se pojavlja redko, vendar jo spremljajo hude oblike akutnega in kroničnega ponavljajočega se pankreatitisa. Izkazuje se s splošnimi in lokalnimi ploščami na pacientovem telesu, sprednji in bočni površini trebuha, popka in tudi na obrazu pacienta.

• Poleg tega ima bolnik povišano telesno temperaturo, bolj prizadeto tkivo žleze, višja je temperatura.

• Pogostost in globina dihanja je motena, včasih se zdi, da ni dovolj zraka.
• Kratka sapa se pojavi zaradi izgube elektrolitov krvi pri bruhanju. Spremlja ga lepljiv znoj.
• Na jeziku se pojavi močna rumena patina.

Pri kroničnem pankreatitisu:

• Trajna ali začasna bolečina v trebuhu. Pojavi se po pitju alkohola in maščobnih živil.
• Bolečina v zgornjem delu trebuha je podana v hrbtu.
• Klepetanje v trebuhu, napenjanje, slabost, bruhanje.
• Izguba apetita, razburjena blata, kronična driska.
• Dehidracija. Posledično se zmanjša telesna teža bolnika.
• Koža in sluznica ustne votline postane rumena.
• V zadnji fazi bolezni se pojavlja sladkorna bolezen.

Ob relativno manjših bolečinah lahko obdobje poslabšanja traja dovolj dolgo (do nekaj mesecev). Za to obdobje so značilni zmanjšan apetit, splošna šibkost, zmanjšano razpoloženje.

Zapleti

Zapleti pankreatitisa so lahko:

• Abscesna žleza;
• Pancreatonecrosis (nekroza tkiva trebušne slinavke);
• Nastajanje lažnih cist;
• Pankreatogeni ascites;
• Pljučni zapleti;
• Diabetes mellitus;
• Smrtno.

Pri zapletih se spremeni običajna narava bolezni: spremeni se narava, lokalizacija in intenzivnost bolečin, lahko postane trajna.

Diagnostika

Čim prej bo bolnik deležen kvalificirane pomoči, tem bo manj časa za zdravljenje in bo učinkovitejši. Ampak samo zgodnja diagnoza te bolezni je glavni problem.

Najzanesljivejša metoda za odkrivanje pankreatitisa in njegovih oblik je dosežena s popolnim pregledom bolnika. V diagnozi bolezni so naslednji koraki:

• oceno kliničnih simptomov;
• raziskave biokemičnih parametrov;
• encimski testi;
• instrumentalne študije pri diagnozi bolezni.

• General (UAC) bo razkril levkocite, pokazal hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) in obseg encimov trebušne slinavke, pomagal pri prepoznavanju vnetja. Število levkocitov več kot 8,8 tisoč / ml ali ESR od 15 mm / h - slabi znaki.
• Biokemijska analiza bo pokazala raven glukoze (nevarno povečanje koncentracije "sladkorja" na 6,5 ​​mmol / l in 106 mg / dl - hiperglikemija), holesterol (ne sme biti manjši od 3 mmol / l) in pankreatičnih encimov: amilaza (s povečanjem pankreatitisa v desetih do 1000 U / l in več), α2-globulini (ne smejo biti manjši od 7%), tripsin (ne sme biti višji od 4 µmol / ml.min), lipaze (ne smejo preseči 190 U / l) itd.

1. Ultrazvočni pregled trebušnih organov lahko pokaže povečanje trebušne slinavke in prisotnost kamnov v kanalih.
2. Radiodiagnoza je ugotovljena črevesna pareza (kršitev kontraktilnosti), vidna področja pljučnega tkiva (atelektaza) in prisotnost izliva v plevralni votlini.
3. Metoda gastroduodenoskopije razkriva edematozni želodec in dvanajsternik.
4. Študija krvnih žil - angiografija, vam omogoča, da vidite deformirane in premaknjene arterijske žile, kopičenje kontrastnega materiala v njih zaradi stagnacije.

Če se za diagnozo uporabljajo samo diagnostični podatki, je lahko nezanesljiv. Pogosto pankreatitis ne daje nobenih posebnih znakov in zdravnik lahko odkrije le manjše difuzne spremembe ali otekanje organa. Čeprav so tudi ti kazalniki vidni na ultrazvoku le s poslabšanjem bolezni.

Zdravljenje pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu je zdravljenje možno le v bolnišnici, pod nadzorom usposobljenih strokovnjakov, kar se šteje za zelo nevarno stanje. Poetmooo ob prvih znakih, pokliči rešilca.

Prva pomoč

Če sumite na napad pankreatitisa kot prva pomoč - počitek, sedite s koleni, pritisnjenimi na prsni koš, hudo stradanje z jemanjem četrtine skodelice vode vsakih 30 minut - eno uro, položite led na območje trebušne slinavke od zadaj. Plitko dihanje bo olajšalo napad.

Zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil ni mogoče jemati, zelo težko je postaviti diagnozo.

Če je bolečina intenzivna, lahko zdravnik predpiše antispazmodiki (No-shpa, Drotaverin). Z njihovo pomočjo se zmanjša vnetje trebušne slinavke in posledično se bolečina umiri.

V bolnišnici za zdravljenje akutnega pankreatitisa se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja. Zlasti se v krvni obtok vbrizgajo različne raztopine - solne raztopine, proteinski pripravki, glukoza, s katerimi se premaga zastrupitev in bolečinski sindrom. Normalizira se tudi ravnotežje kislinske baze.

Zdravila za pankreatitis

• Pri pogostem bruhanju se uporabljajo zdravila za ponovno vzpostavitev ravnotežja med vodo in soljo, npr. »Raztopina natrijevega klorida«.
• Za obnovitev prebavil, encimske pripravke, ki nadomestijo encime trebušne slinavke, ki so odsotni med boleznijo: »Creon«, »Pancreatin«, »Festal«.
• Vitaminska terapija. Pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa je predpisan dodaten vnos vitaminov - A, E, C, D, K in vitaminov skupine B. Poleg tega sta predpisana lipoična kislina in kokarboksilaza.
• Parenteralna prehrana. Pri hudih prebavnih motnjah in slabi absorpciji hrane v črevesju je predpisana parenteralna prehrana.

Kot parenteralno prehranjevanje se z intravenskim kapljanjem ponavadi pojavijo:

• Mešanica esencialnih aminokislin (250-400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol";
• Raztopine elektrolitov: 10% raztopina kalijevega klorida (10-15 ml) in 10% raztopina kalcijevega glukonata (10 ml).

Zdravljenje kroničnega pankreatitisa vključuje: prehrano, zdravila proti bolečinam, vitamine, encimsko nadomestno zdravljenje, zdravljenje sladkorne bolezni in drugih endokrinih motenj, pravočasno zdravljenje holelitiaze.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je indicirano v primeru razvoja difuznega peritonealnega vnetja, gnojnih zapletov, povečanja obstruktivne zlatenice in uničenja žolčnika in kanalov.

Operacije se lahko dodelijo naslednjim:

• V sili Izvaja se na samem začetku razvoja bolezni. To so lahko prve ure in dnevi. Nujno operiran pri bolnikih s peritonitisom, ki jih povzročajo encimi in akutni pankreatitis, ki se je začel zaradi blokade dvanajstnika.
• Načrtovano. Kirurg začne delovati na bolniku samo, ko preneha akutno vnetje trebušne slinavke. Pred operacijo je pacient skrbno pregledan, da prepreči ponovitev napada.

Diet

Osnova uspešne terapevtske korekcije te bolezni je prehrana. Prehrana dnevne hrane se prilagodi na ta način: raven maščob in živil z ogljikovimi hidrati se v prehrani zmanjšuje in raven vnosa beljakovin se poveča. Predpisani so vitaminski pripravki. Število obrokov naj bo 5-6 na dan.

V primeru akutnega pankreatitisa je v prvih 2-3 dneh potrebno popolnoma opustiti obrok, dovoljena je le obilna pitja - mineralna voda, šipka ali v nujnih primerih.

Ko je poslabšanje pankreatitisa minilo, je treba upoštevati takšna prehranska pravila kot:

1. Prehrana mora vsebovati lipide, beljakovine in ogljikove hidrate.
2. Za uporabo v vodi topnih in maščobo topnih vitaminskih kompleksov.
3. Opustili izdelke, ki vsebujejo kemikalije, ker lahko dražijo črevesno sluznico.
4. Ne morete jesti začimb, prekajenih, začinjenih.
5. Najbolje je, da kuhate hrano za par, ga pred-zdrobite, morda boste morali zmleti.
6. Hrana mora biti topla, vendar ne vroča.

Potem ko so simptomi akutnega pankreatitisa popolnoma izginili, morate jesti juho, pusto meso, ribe, nizko vsebnost maščob skute, različne vrste žit, zelenjavo, lahko pijete sadni sok, s sladkarijami, da dajete prednost medu, marmeladi in pudingu.

• različne zelenjavne ali žitne juhe, mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob.

• kuhana govedina, ribe ali perutnina, omleti.

• testenine, žitarice, kruh.

• nemastno mleko, kefir, jogurt, maslo

• lahko se peče ali surovo, zelenjavo lahko kuhamo.

• zmanjšana poraba prebavljivih izdelkov iz ogljikovih hidratov (pod fiziološko normo). Lahko pojedete med, marmelado.

• sokovi, čaj z mlekom.

Ljudska pravna sredstva

Spodaj smo zbrali učinkovite folk zdravila za pankreatitis, vendar se pred uporabo posvetujemo s svojim zdravnikom.

1. Zlati brki. 1 velik list (dolžina 25 cm) ali dva majhna zdrobljena in vlijemo 700 ml vode. Nad srednjo vročino, juha, da languish za 15-20 minut, nato infused za nekaj ur v telesu (lahko pustite za noč). Potreba po uporabi infuzije v obliki toplote 25 ml (pred obroki).
2. Sok krompirja in korenja. 2 krompirja in 1 korenček preskočite skozi sokovnik. Pijte 2-krat na dan 30 minut pred obroki, zdravljenje za odrasle bo 7 dni, metoda pomaga normalizirati prebavo, odpravi bolečinske simptome.
3. V zbirkah se uporabljajo zelišča za trebušno slinavko, od katerih naj bi bila ena sestavljena iz trave iz rmanovega cvetja, cvetov ognjiča in kamilice. Vse sestavine se vzamejo v žlički in se zavrejo v vrelišče z vrelo vodo. Po pol ure lahko popijete prvo serijo (100 ml) in po 40 minutah lahko jeste. Zdravilo je treba piti vsaj 4-krat dnevno, izključno pred obroki.
4. Za recept za pankreatitis, boste morali cvetje smilje, motherwort, šentjanževka, pour 200 ml vrele vode povsod, vztrajajo 30 minut, piti do trikrat na dan pred obroki.
5. Namesto navadnega čaja uporabite čaj z meto in medom. Mint ima choleretic učinek in prispeva k sproščanju encimov iz trebušne slinavke.
6. Propolis. Majhne koščke temeljito prežvečijo med uživanjem hrane, metoda je živ primer primerne sodobne homeopatije in odpravlja boleče napade, normalizira prebavo.
7. Rowan. Odlično choleretic agent, ki se uporablja, tako pri zdravljenju in pri preprečevanju pankreatitisa. Plodove veslane je mogoče zaužiti sveže ali suhe za prihodnjo uporabo.
8. Za 10 dni morate vzeti 1 čajno žličko olja šipka. Počivajte dva meseca in se spet udeležite tečaja. Priporočljivo za kronično patologijo.
9. Nalijte kozarec ovsa z liter vode, dajte 12 ur. Kuhamo juho in pustimo vreti pod pokrovom pol ure. Posodo zavijemo z juho, vztrajamo 12 ur, nato prelijemo in dodamo vodo do prostornine enega litra. Odrasli jemljejo juho trikrat na dan, 100-150 ml pol ure pred obroki. Potek zdravljenja je mesec dni.
10. Šipka Pri kroničnem pankreatitisu lahko pasjo redno pijete - do 400 ml na dan. Rosehip jagode se vlije z vročo vodo (število jagod je enako količini tekočine). V termoski se pusti nekaj ur, nato se pijača porabi.

Preprečevanje

• Na prvem mestu je popravek dejavnikov tveganja: alkoholizem, različne presnovne motnje.
• Vedno morate slediti dieti. Poskusite biti vedno brezbrižni do tega, kar jeste, saj to v prihodnosti ne bo igralo v vaših rokah. Jejte sadje in zelenjavo, ki bo vaše telo obogatila z vitamini čim pogosteje. Takšna preventiva vas bo zaščitila ne le od pankreatitisa, ampak tudi od drugih bolezni.
• Prav tako zahteva stalno popravljanje zdravljenja. Za to je priporočljivo obisk gastroenterologa 2-krat na leto, če ni ponovitev. Ko se ponavljajo, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Zdaj veste, kaj je ta bolezen in kako se pojavi pri odraslih. Ne pozabite, da vam čas za začetek zdravljenja omogoča, da se izognete kronični obliki pankreatitisa in zmanjšate tveganje za zaplete. Bodite zdravi in ​​pazite na svoje zdravje!

Simptomi pankreatitisa trebušne slinavke in diagnostične metode

Trebušna slinavka je organ zunanje in notranje sekrecije, sintetizira hormonske snovi in ​​encime.

Njegova naloga je stimulirati procese prebave, razgraditi hrano za boljšo absorpcijo in normalizirati koncentracijo glukoze v krvi.

Različni vzroki lahko povzročijo vnetje žleze - pankreatitis - prekomerno uživanje alkohola in maščobnih živil, poškodbe in abdominalne operacije, različne nalezljive procese in parazitske invazije.

Za zgodnjo diagnozo je pomembno preučiti simptome pankreatitisa trebušne slinavke, ker se lahko bolezen zaradi enostavnega vnetja spremeni v zapletene oblike.

Simptomi pankreatitisa

Akutni pankreatitis

Temelji na aseptičnem vnetju tkiv žleze, ki ga povzroča izpostavljenost lastnim agresivnim encimskim medijem v telesu.

Pogosto je proces spremlja patologija žolčnikov, dvanajstnika in kamnov v žolčniku in pogosteje - kronični alkoholizem.

Razvoj pankreatitisa prispeva k zatiranju travme v trebuhu, vodenju ERCP, jemanju določenih zdravil, kot so indometacin, salicilati in nekateri antibiotiki. Sprožilec vnetja je povečanje pritiska v kanalih in poškodbe celic žleze, kar vodi do sproščanja encimov in razvoja kliničnih simptomov.

Akutno vnetje žleze je razvrščeno v edematozni pankreatitis, ki lahko kaže hude simptome, vendar ima nezapleten potek in nekrozo trebušne slinavke, za katero so značilni nevarni lokalni in sistemski zapleti ter izrazita klinična slika.

Kateri so simptomi pankreaticnega pankreatitisa najbolj izraziti? Akutni pankreatitis se kaže v treh glavnih simptomih:

• nenadna močna bolečina, ki se pojavi po prehranski napaki;
• bruhanje, ki ne prinaša olajšave, pogosto se ponavlja;
• v predelu trebuha ali pretežno v epigastriju.

Najbolj pogosto je bolečina lokalizirana v zgornjem delu trebuha, večinoma v sredini, lahko pa se razširi tudi na obe strani. Tipičen simptom je širjenje bolečine vzdolž reber, proti hrbtu, nato pa se imenuje skodle.

Vrste akutnega pankreatitisa

Potrebno je razlikovati bolečinski sindrom z akutnim holecistitisom, gastritisom in srčnimi boleznimi. Včasih je bolečina tako močna, da ima pacient učinke šoka: močan padec tlaka, obilno znojenje in povečanje srčnega utripa. Bruhanje poteka hkrati z bolečino, izzove uporabo hrane ali vode.

Pri pregledu je pozornost namenjena napihovanju, občutnemu povečanju bolečine pri palpaciji trebuha. Globoka palpacija povzroča zelo močne, neznosne bolečine.

Patognomonski simptom je:

• povečana bolečina v levem obodnem vretencu - simptom Mayo-Robsona;
• odpornost trebušne stene v projekciji organa je simptom Kerte;
• zaustavitev aortne pulzacije zaradi povečane vnetje žleze je simptom vstajenja;
• ko proces vstopi v prosto trebušno votlino, se začne peritonitis, za katerega je značilen pojav simptomov Shchyotkin-Blumberg.

Temperatura v začetnih fazah bolezni je nizka, pri okuženem procesu pa lahko doseže večje število. Bolniki so ponavadi nemirni, potrebujejo lajšanje bolečin. Visoka koncentracija encimov trebušne slinavke v krvi in ​​motnje mikrocirkulacije povzročajo nastanek cianotičnih madežev (cianoza) na različnih delih telesa: na obrazu, v bočnih predelih trebuha, v popkovni regiji.

Pri porazu glandularne glave se lahko pojavi zlatenica in gastroduodenalna pareza.

V hudih primerih bolezni se v trebušni votlini kopiči izliv, ki se kaže v dolgočasnem tolkalnem zvoku.

Z razvojem edematoznega pankreatitisa se začnejo procesi nekroze žlez.

Nekrotični pankreatitis spremljajo različni zapleti, od katerih ima vsak značilne simptome:

• Parapankreatična infiltracija. To se kaže v pojavu močnega bolečega napada, izrazitega zvišanja temperature do 38-39 stopinj, v zgornji polovici trebuha pa se pojavi gosta boleča infiltracija.
• Okužena nekroza trebušne slinavke. To se razvije v 1-2 tednih od nastopa bolezni, poleg mrzlice in temperature, je značilno zmanjšanje krvnega tlaka in motnje organov različnih sistemov.
• Psevdocista. Povzroča dolgotrajno bolečino in obstrukcijo dvanajstnika, kar je opredeljeno kot okrogla gosta tvorba.
• Nekrotično retroperitonealna flegmon. Poraz retroperitonealnih vlaken se kaže v hudem sistemskem vnetju, simptomih peritonitisa, črevesni parezi in infektivno-toksičnem šoku.
• Pankreatogeni absces. Je pozni zaplet pankreasne nekroze, nastane v 3-4 tednih. Zanj je značilna visoka vročina, mrzlica in otipljiva infiltracija.

Pankreatitis je zahrbtna bolezen, in če je ugotovljena takšna diagnoza, je treba paziti, da jo zdravimo. Prehrana za pankreatitis trebušne slinavke med poslabšanjem bo pomagala stabilizirati stanje in ne povzročiti napredovanja patologije.

Na ultrazvoku so bile odkrite difuzne spremembe trebušne slinavke? Je nevarno, preberite tukaj.

Kronični pankreatitis

Ta bolezen se pojavi zaradi dolgega vnetnega procesa v trebušni slinavki in njegove zamenjave z vezivnim tkivom.

Razvoj kroničnega pankreatitisa je povezan s slabšim odtokom soka trebušne slinavke skozi kanalski sistem in degenerativnimi spremembami parenhima, duodenalne stenoze in brazgotin na žlezi.

Kot pri akutnem pankreatitisu igrajo pomembno vlogo tudi podhranjenost in kronični alkoholizem.

Glede na resnost klinične slike kroničnega pankreatitisa je razdeljen na naslednje oblike:

• ponavljajoči se proces, ko je iz bolečih napadov stanje bolnika zadovoljivo;
• oblika bolečine, za katero je značilna stalna bolečina;
• neboleč pankreatitis: bolezen se kaže kot kršitev izločanja;
• psevdotumoričen z lezijo glave žleze.

Boleč napad med ponovitvijo kroničnega pankreatitisa je podoben akutnemu napadu, vendar lahko traja dolgo časa. Stalne boleče bolečine spreminjajo značaj osebe, bistveno zmanjšujejo kakovost življenja.

Zaradi nezadostne proizvodnje encimov je hrana slabše razcepljena in absorbirana, kar povzroča izgubo telesne teže, slabost, bruhanje in napenjanje po jedi. Narava stola je lahko drugačna: prvi zaprtje, nato driska, "maščobna" blata.

Slaba absorpcija koristnih snovi vodi v avitaminoze, suho kožo, krvavitev dlesni, stomatitis.

Motnje endokrinih funkcij trebušne slinavke se lahko kažejo kot zmanjšanje tolerance sladkorja, kar je manifestacija sladkorne bolezni.

Edematozni procesi in povečanje velikosti žlezaste glave stisnejo žolčnik v kanalih, lahko povzroči zlatenico, obstrukcijo žolčnih vodov in vnetne spremembe v jetrih.

Diagnoza in zdravljenje vnetja

Poleg anamneze so za končno diagnozo potrebne tudi pritožbe in splošni pregled, laboratorijska diagnoza in instrumentalne metode raziskovanja.

Najpogosteje se določijo encimi trebušne slinavke v periferni krvi - alfa-amilaza (diagnostično značilno povečanje aktivnosti 4-krat) in lipaza (2-krat). Poleg tega določite raven amilaze v urinu - od 130 enot po stopnji 15-65 enot. Določimo tudi aktivnost fosfolipaze A, nevtrofilnih interlevkinov in elastaze.

Za instrumentalno diagnostiko se uporabljajo ultrazvok, CT, laparoskopska kirurgija, ERCP. Pomembni znaki so povečanje glave žleze, povečana ehogenost, kopičenje tekočine v votlinah.

• lajšanje bolečine;
• zatiranje izločanja prebavnih žlez;
• popravek ravnotežja med vodo in soljo;
• zmanjšanje motenj mikrocirkulacije;
• obnovitev normalnega prebavnega trakta.

Pri akutnem intersticijskem pankreatitisu in pankreatični nekrozi se izvaja kirurško zdravljenje.

Za okužene oblike je treba poseg opraviti takoj. Glavne vrste operacij so resekcija organa, abdominalizacija - premikanje organa iz retroperitonealnega tkiva v trebušno votlino, da se učinkovito odpravi izliv, nekroktomija - odstranitev nekrotičnih tkiv žleze in izpiranje mest z antiseptičnimi raztopinami.

Pri nezapletenih oblikah pankreatitisa je napoved ugodna, z necroticami pa doseže impresivne številke. Z ugodnim izidom vnetja se nato lahko oblikujejo psevdociste, fistule in diabetes mellitus. Da bi preprečili neželene učinke, se morate odreči slabim navadam, pravilno jesti, brez pretirane uporabe maščobnih živil in alkohola.

Bolezni prebavnega sistema se pogosto pojavljajo s podobnimi simptomi in ni vedno lahko razlikovati simptome bolezni trebušne slinavke od drugih bolezni. Kako prepoznati patologijo v trebušni slinavki, preberite na naši spletni strani.

Metode diagnoze raka trebušne slinavke v zgodnjih fazah bodo obravnavane v tej temi.

Pankreas boli prve znake in simptome pankreatitisa

Iz našega članka boste izvedeli znake pankreatitisa, simptome, kjer boli, zdravljenje. Pankreatitis je skupina bolezni vnetne in degenerativne bolezni trebušne slinavke. Po svetovnih statističnih podatkih se patologija manifestira v 200-800 ljudi na milijon. prebivalstva. Večinoma moški trpijo zaradi vnetja žleze, starost bolnikov pa je odvisna od vzrokov bolezni.

Na primer, v starostni skupini 35-39 let je glavni vzrok patologije zastrupitev z alkoholom, v starostni skupini nad 65 let pa holelitiaza. Visoka smrtnost zaradi bolezni (20-25%) je posledica hudih zapletov, ki se pojavijo med nekrotizirajočim potekom.

Torej, začnimo - natančneje, kaj je pankreatitis, simptomi akutnega in kroničnega vnetnega procesa žleze, metode zdravljenja in preventivni ukrepi!

Vzroki, simptomi in zdravljenje pankreatitisa

Trebušna slinavka je organ prebavnega sistema, ki je vpleten v delovanje telesa na dva načina - izvršilni in povečani. Zunanja sekrecija (eksokrina) je razvoj njenega acinarnega dela encimov, ki sodelujejo v prebavnem procesu.

Snovi v votlini žleze so neaktivne (v obliki zimogenov), in le vstopajo v dvanajsternik, aktivirajo pa jih enterokinaze, ki jih vsebuje parietalna sluz, nato pa encimi začnejo izvajati svoje funkcije predelave hrane.

Skrivnost žleze vsebuje anorganski del, v katerem prevladujejo ioni natrijevega bikarbonata in natrijevega klorida, ki nevtralizirajo kislo okolje deleža hrane, ki vstopa v želodec iz črevesja. Organska sestava - v glavnem sestoji iz globulinov, vendar je glavni del soka trebušne slinavke encimi. Poleg tega so nekateri izmed njih ozdravljeni v aktivni (amilaza, lipaza) in nekateri v neaktivnem stanju (tripsin in kemotripsin).

Obstoj proenzimov in zaviralcev encimov, ki jih telo proizvaja, preprečuje, da bi encimi poškodovali tkivo trebušne slinavke. Vnetje preprečuje sproščanje zimogenov v črevo in njihova aktivacija se pojavi v žlezi, katere tkiva se začnejo razgrajevati pod vplivom encimov. Posledica tega je, da se encimi in toksini, ki se sproščajo med razgradnjo tkiv, vdrejo v sistemski krvni obtok in se prenesejo v druge organe in tako poškodujejo njihovo strukturo.

Po naravi poteka pankreatitisa je razvrščena kot akutna in kronična.

Akutni pankreatitis: simptomi in zdravljenje, prehrana

Akutna oblika se pojavi, ko vsebina dvanajstnika, žolčevodov in infekcijskega povzročitelja (bakterije) vstopi v kanal pankreasa.

znaki simptomov pankreatitisa

Vzroki bolezni so:

• bolezni žolčevodov, zlasti holelitijaze (ICD);
• holecistitis;
• debelost;
• alkoholizem;
• napadanje črvov;
• peptična ulkusna bolezen;
• toksikoinfekcija;
• poškodbe;
• tromboza v žilah;
• Botkinova bolezen;
• nalezljive bolezni itd.

V zadnjem času je alergijski dejavnik vedno bolj pomemben pri pojavu akutne oblike bolezni.

Vdor žolča v kanal pankreasa aktivira protofermene v soku, ki začnejo delovati v votlini žleze, kar povzroča avtolizo sten orgel.

Aktivni encimi uničijo acinarne celice žleze in povzročijo sproščanje encimov, ki vsebujejo te sekretorne celice.

Najprej, prodiranje encimov in toksinov v sistemski krvni obtok vpliva na cirkulacijski sistem. V hudih primerih lahko patologija povzroči kolaps - padec krvnega tlaka, kršitev oskrbe organov s krvjo, kar ogroža življenje bolnika.

Tudi pri akutnem pankreatitisu se aktivira kinin-kalekriinovaya sistem - nastane proizvodnja bradikinina in kalidina, ki nadzorujejo vnetje, krvni tlak in pojav bolečine.

Encimi prodrejo v trebušno votlino in povzročijo nekrozo, ki jo spremlja razvoj peritonitisa. Na limfnem sistemu in obtočnem sistemu se encim prevaža v sosednje organe in jetra ter skozi prepono v levo plevralno votlino.

Vsebina žleze se prenaša s krvjo v oddaljene organe, kar vodi do pojava nekrotičnih procesov v njih, hude splošne zastrupitve, ki povzroča šok, ki je vzrok za akutno bolečino. V tem primeru se stanje bolnika poslabša zaradi izgube tekočine, motenega presnove mineralov, acidoze, odpovedi ledvic, jeter, nadledvičnih žlez, kardiovaskularnega sistema.

Včasih je vzrok za akutni primer pankreatitisa mehanizem avtoagresije, ko obrambni sistem proizvaja protitelesa proti celicam lastnega organa.

Tako veliko število vzrokov in dejavnikov bolezni je povzročilo delitev akutnega pankreatitisa:

1. institucionalna (edematna oblika);
2. gnojni;
3. hemoragično (pankreatoneroza).

Vsaka oblika patološkega akutnega procesa ima svoje značilne manifestacije.

V zgodnjem stadiju bolezni, razlitega ali lokaliziranega edema žleze, se razvije hiperemija njenih tkiv z majhnimi vnetji in žarišči nekroze. V teku bolezni se povečata resnost in kakovost sprememb. V žilah in zunaj njih se pojavijo hemoragična, maščobna nekroza, edemi in vnetja, pojavi se atrofija, zamenjava žleznega tkiva vezivnega tkiva in odlaganje soli v stene žleze.

Z nekrozo maščobe na omentumu in žlezah se pojavijo sivkaste lise kot kapljanje stearina. Tkivo, ki meji na območja nekroze, nabrekne, vsebuje vnetni izliv in ekstravazacijo.

Pri hemoragični nekrozi se organ poveča, tkiva postanejo atonična. Tkiva zaradi majhnih ali težkih krvavitev nabreknejo v krvi, kar lahko vodi do nadaljnjega gnojenja in prehoda bolezni v naslednjo obliko.

Gnojno obliko akutnega pankreatitisa ne spremlja le vnetje, ampak tudi nastanek raznih razjed in razgradnja tkiva žleze. V najboljšem primeru se razvije degeneracija vlaknastega tkiva in popolna izguba funkcije organa.

Če je potek bolezni pljuč, potem strukturne spremembe spremlja le nastajanje edema in hiperemije, medtem ko je vnetje blago.

Prvi znaki akutnega pankreatitisa pri moških in ženskah

Za nastanek bolezni je praviloma značilen nasilen začetek, ki ga spremlja napad hude bolečine, konstanten ali naraščajoč. Bolečina včasih doseže tako intenzivnost, da je bolniku težko določiti njeno lokacijo. Najpogosteje je bolečina lokalizirana v epigastrični regiji, v levem delu trebuha, pogosto pa ima skodle. Bolečina daje križnici, spodnjem delu hrbta, hrbtenici. Hkrati je bolnik nemiran, lahko se razvije bolečinski šok.

Kakšni so simptomi bolečine s pankreatitisom, znaki, ki spremljajo vnetje? Narava bolečine se lahko zelo razlikuje. Opravljene so bile študije za preučevanje bolečine pri pankreatitisu. Nekateri bolniki na primer subjektivno zaznavajo bolečino pri pankreatitisu kot srce ali bolečino, ki jo povzroča ledvična ali jetrna kolika.

Stalne bolečine pri akutnem pankreatitisu spominjajo na bolečine pri akutnem holecistitisu, medtem ko je bolečina podobna bolečini, ki jo povzroča holelitiaza ali ledvični kamni.

Opažajo se ponavljajoče bruhanje, ki ne ublaži bolečin in občutka teže, napetosti. Pri bruhanju se lahko pojavi kri ali žolč, kar je diagnostični znak patologije. Pri praznem želodcu je boleče nagnjenje k bruhanju, dolgotrajno mučno kolcanje. V hudih primerih lahko pride do gastrointestinalne krvavitve, ki ima neugodno prognozo, prerokbo in smrt.

Pri hudih bolečinah pri bolniku ostane trebušna stena mehka, v hipohondru lahko opazimo rahlo napetost v mišicah. Taka razlika med resnostjo subjektivne bolečine in rezultati ročnega pregleda je diagnostični znak akutnega pankreatitisa.

Šok, ki nastane zaradi zastrupitve, spremlja zvišan krvni tlak, tahikardija, pulz postane šibek, slabo polnjenje, razvije se kolaps. Posledica takšnih manifestacij patologije je lahko smrt bolnika.

Zaradi poškodbe ledvic lahko patologijo spremlja zmanjšano izločanje urina, ki vodi do anurije in uremije, in je tudi vzrok smrtnega izida. Manj hude oblike bolezni spremlja izguba tekočine iz telesa zaradi bruhanja, nastajanje edemov. Poraz žolčnika povzroči zlatenico.

Hude oblike akutnega pankreatitisa lahko spremlja izliv v trebušno in levo plevralno votlino. V izlivu najdemo encime trebušne slinavke.

Značilna diagnostična značilnost hemoragične oblike patologije je pojav marmornega vzorca na koži v popkovni regiji. Modrikaste petehije, krvavitve na stranskih površinah trebuha so znaki hemoragičnega ascitesa.

Temperatura je praviloma subfibril, njeno povečanje je zaznamovano z nekrozo, gnojnim procesom v organu, okužbo krvi, pljučnico itd. Včasih pride do akutnega pankreatitisa med nalezljivo boleznijo, nato pa se lahko temperatura dvigne do indeksov fibrila.

Pri akutnem pankreatitisu se EEG odčitki spreminjajo. Na kardiogramu je slika podobna spremembam, ki so značilne za miokardni infarkt, mogoče je identificirati patološke žarišča v srcu.

Tudi črevesna funkcija je poslabšana, kar spremlja deformacijska motnja.

V laboratorijski študiji krvi se pojavljajo številne spremembe:

• zvišane ravni amilaze in lipaze v krvi in ​​urinu;
• znižanje ravni kalcija v krvi, kar kaže na obsežno nekrozo organov.

Za pravilno diagnozo akutnega pankreatitisa je treba izključiti bolezni, ki imajo podobne simptome in manifestacije. V ta namen izvedite niz laboratorijskih in strojnih raziskav.

Katere diagnostične metode potrjujejo simptome akutnega pankreatitisa?

Poleg laboratorijskih preiskav krvi in ​​urina, fizikalnih preiskav in anamneze je predpisana diagnostika strojne opreme:

1. Rentgenski žarki;
2. Ultrazvok;
3. CT;
4. MRHPZ;
5. Esophagogastroduodenoscopy.

Rentgenska in računalniška tomografija s kontrastnim sredstvom se lahko opravi šele po postopkih za normalizacijo hidracije, infuzije tekočine. V nasprotnem primeru se lahko na območjih z ishemijo razvije nekroza.

Z rentgenskim pregledom se pokaže okrnjena peristaltika, kopičenje plina v tankem črevesju, slabša gibljivost prepone na levi, prisotnost eksudata v levi plevralni votlini itd. Vendar te manifestacije niso patognomične za akutni vnetni proces, zato bodo morda potrebne dodatne raziskave z ultrazvokom. Ultrazvočno diagnozo določajo uničenje žolčnih vodov, otekanje žleze.

Uporaba sodobne metode MRI trebušne slinavke (MRHP) vam omogoča, da dobite bolj informativen celoten rezultat študije.

Če se sumi na infekcijsko naravo bolezni, se zajame punkcija eksudata, vsebina ciste ali območja nekroze, čemur sledi sejanje in določitev vrste infekcijskega povzročitelja. Tudi v nastali tekočini se lahko odkrijejo pankreatični encimi.

Na podlagi rezultatov funkcionalnih testov, instrumentalnih in kliničnih študij se ugotovi ali potrdi diagnoza in razvije se režim zdravljenja.

Simptomi in zdravljenje akutnega pankreatitisa

Bolnike z diagnozo akutnega vnetja je treba hospitalizirati zaradi dinamičnega spremljanja stanja, konzervativne ali kirurške metode okrevanja.

Konzervativna terapija je namenjena boju proti bolečinam in šoku, ustvarjanju fiziološkega počitka za bolnika in preprečevanju sekundarne okužbe.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo zdravila proti bolečinam in antispazmodična zdravila. Močne opiatne anestetike je treba uporabljati previdno, saj lahko povzročijo krč podkožnega sfinktra in povečajo slabost in bruhanje. Poleg tega intenzivna nega pomeni:

1. uporaba terapevtskega posta;
2. vdihavanje vsebine želodca s sondo;
3. nanos ledu na trebušno slinavko;
4. obnova telesa po dehidraciji, infuzijska terapija.

Če je bolnik v šoku, priporočamo vzdrževalno zdravljenje: raztopino glukoze, polno kri, plazmo, kofein, kafro, efedrin, subkutano itd.

Da bi izboljšali učinke zdravljenja, je potrebno osnovno zdravljenje dopolniti z anti-encimsko in anti-sekrecijsko terapijo. Veliko zdravil, ki zavirajo sintezo encimov, imajo tudi protivnetne in antiedemske učinke na žlezo.

Pri zdravljenju zapletenih primerov akutnega pankreatitisa je dajanje steroidnih zdravil predpisano za krajši čas, pod nadzorom države.

V prvih dneh, da bi se izognili bruhanju, pacient jede parenteralno, v želodec se vnese sonda, skozi katero nenehno sesajo vsebino želodca. Za vzdrževanje metabolizma med vodo in soljo se infuzijsko dajanje fiziološke raztopine in kalcijevega glukonata daje intravenozno.

Bolniku se skozi sondo injicira voda z beljakom, razredčenim sokom, mlekom. Hrana skozi sondo se ohrani, dokler ne preneha slabost in bruhanje. Potem se pacienta prenese na zelo prebavljivo prehrano z visoko vsebnostjo lahkih ogljikovih hidratov, zmanjšano količino beljakovin in izločanjem maščob. Po doseženem izboljšanju stanja bolnika se prehrana postopoma širi.

Kirurško zdravljenje akutnega pankreatitisa je predpisano v primeru:

• poslabšanje splošnega stanja bolnika;
• z napredovanjem patologije, ki jo spremlja zastrupitev in peritonealni pojavi;
• v primeru zgostitve trebušne slinavke itd.

S pomočjo klasičnih in malo invazivnih kirurških metod izdelamo:

• obnavljanje prehodnosti žolčnih vodov;
• čiščenje od eksudata, gnoja in nameščanje drenaže v trebušno votlino, omentum itd.;
• odstranitev trebušne slinavke, pankreatektomija, sekvestrektomija itd.

V primeru suma okužbe se zdravljenje dopolni z uporabo antibiotikov širokega spektra.

Kronični pankreatitis: simptomi pri moških in ženskah

Kronični pankreatitis je pogostejši kot akutni, saj je kronična patologija lahko posledica akutnega procesa in drugih patoloških procesov. Med vzroki kroničnega pankreatitisa so pomembni:

1. nalezljive bolezni;
2. zastrupitev s strupenimi snovmi;
3. motnje hranjenja;
4. krčne žile notranjih organov;
5. bolezni jeter in žolčevodov itd.

Eden najpogosteje ugotovljenih vzrokov za kronični pankreatitis je alkoholizem. Po statističnih podatkih je 60-80% alkoholikov diagnosticiranih s kronično obliko patologije.

Kršitev izločanja žolča po operaciji za odstranitev žolčnika, povzroči razvoj patologije. Poraz trebušne slinavke se pojavi pri 30% bolnikov po holecistektomiji.

Vzrok patologije je lahko tudi vnetje črevesja, razjede, ki prodirajo v žlezo.

Mehanizem patološkega procesa ima veliko skupnega z akutnim pankreatitisom. Kot posledica poškodbe tkiva žleze z aktivnimi encimi se pojavijo utrjevanje in oslabitev njenih funkcij. Predispozicija za pojav patološkega procesa je kopičenje izločkov zaradi blokade izločajočih se kanalov in zapleta zaradi vnosa okužbe.

Vnetje se lahko vlije v celotno žlezo ali lokalizira v enem od njenih delov. Ko se vnetje pojavi, na primer v glavi žleze, se poveča, povečuje pritisk na žolčevod in povzroči obstruktivno zlatenico.

Pri kroničnem pankreatitisu so ugotovljene stalne vnetno-degenerativne in nekrotične spremembe v žleznem tkivu in hipertrofija vezivnega tkiva organa, ki je lokaliziran v nekaterih delih žleze, ali, kot je veliko bolj pogosto omenjeno. Poleg procesov degeneracije so opazni reparativni znaki tudi v obliki hiperplazije.

V začetnih fazah kroničnega poteka pankreatitisa je povečanje žleze, sprememba njegove gostote, krvavitve in edemov. Z dolgim ​​potekom bolezni so brazgotine, usedline soli in zoženje kanalov. Telo je zmanjšano.

Pri oceni stanja tkiv organa so značilna žarišča akutnega vnetja, nekrotičnih procesov, apoptoza vezivnega tkiva, razvoj drobnozrnatih votlin zaradi prekrivajočih se kanalov. Glandularne celice še dolgo delujejo, vendar se s časom tudi spreminjajo.

Vse o pankreatitisu: Razvrstitev kroničnega vnetja trebušne slinavke

Sodobna medicina ponuja različne oblike klasifikacije kroničnega pankreatitisa:

• ponavljajoče se;
• primarno:
• alkoholna;
• zdravila;
• na podlagi presnovnih motenj;
• idiopatska;
• sekundarni:
• holangiogene, ki povzročajo različne patološke spremembe v prebavilih in so posledica prekrivanja žolčevoda s kamenčkom;
• posttraumatski itd.

Ta razvrstitev, čeprav upošteva največje število oblik patologije, je pogojna. Ker v začetni fazi bolezni ne odražajo oblik patološkega procesa, ampak faze, z možnim prehodom bolezni iz enega v drugega.

Kronični simptomi in zdravljenje pankreatitisa, prehrana

Simptomi bolezni so polimorfni in so podobni drugim kroničnim boleznim prebavnega sistema. Najpogostejši simptomi so bolečine v trebuhu in dispeptične manifestacije.

Za razliko od neznosnih herpes bolečine pri akutnem pankreatitisu, se lahko bolečina razlikuje. Na primer, poleg epigastrične bolečine, lahko opazimo, da se jo oddaja hrbtenici, repni kosti, spodnjem delu hrbta, bolečine, podobne manifestacijam srčnega napada. Razprostira se od srca do zgornjih okončin, vratu, lopatice in povzroča napad angine. Včasih se bolečine spustijo iz organa vzdolž spuščenega debelega črevesa, dajočem se v dimelj, modo in glavo penisa.

Bolečina in spremenjena občutljivost kože. Poleg tega se lahko njihovo območje seli, poveča s pojavom hude bolečine.

V kompleksu simptomov bolezni so zelo pomembni pojavi dispepsije. Niso značilni samo za pankreatitis, toda v kombinaciji z drugimi simptomi so lahko znak za natančno diagnozo. Na primer, psevdo diabetična triada:

1. občutek nespremenljive lakote;
2. žeja;
3. izguba teže in izkrivljanje okusa.

Včasih je prisotna obilna slina. Napredovanje bolezni vpliva na funkcijo prebave - kršitev dekapacije, slabo prebavo hrane, povečanje volumna blata.

Še več, doslednost, videz in vonj po iztrebkih so posebni. Je sivkaste barve, z mastnim leskom in grudasto konsistenco. Vonj pohoten. V blatu je velika količina maščob (steatorrhea) in neprebavljenih mišičnih vlaken.

Pozne faze razvoja patološkega procesa je praviloma označeno s kršitvijo presnove ogljikovih hidratov, kar se kaže v hiperglikemiji in glikozuriji.

Laboratorijske in strojne študije so podobne tistim pri akutnem pankreatitisu. Razlika je narejena s posebnimi testi za preučevanje prebavnih motenj, ki jih povzroča pomanjkanje encimske funkcije.

Zdravljenje z zdravili za znake pankreatitisa

Način zdravljenja pomeni: t

• odpravo dejavnikov, ki so povzročili patologijo;
• zatiranje vnetnega procesa;
• obnavljanje funkcij žlez;
• simptomatsko;
• obnovitveno zdravljenje.

Za zatiranje vnetnega procesa se uporabljajo antibiotiki in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Pomemben korak pri konzervativnem zdravljenju je spoštovanje posebne prehrane. V pacientovem meniju so jedi, ki malo spodbujajo izločanje encimov, so lahko prebavljive in bogate s hranili - vitamini in mikroelementi. V začetnem obdobju so beljakovine in maščobe omejene. Če zdravljenje prinese pozitiven rezultat, se prehrana poveča. Uvaja izdelke, kot so:

1. ogljikovi hidrati - sladkor, krompir, izdelki iz moke;
2. beljakovine - nizko vsebnost maščob skute, pusto meso, ribe;
3. maščobe - mleko, smetana, jajca itd.

Za lažjo prebavo je prikazan stalni vnos pripravkov, ki vsebujejo encime - pankreatin, biozim, Creon, Mezim, Panzenorm itd.

Če je presnova ogljikovih hidratov motena, bo morda treba uporabiti insulin. Toda s pankreatitisom se potreba po insulinu prehitro spreminja, kar lahko privede do hipoglikemije.

Za zmanjšanje sekretorne funkcije žleze se uporablja zdravljenje z zdravili Cimetidin, Omeprazol, Obsidan, Inderal itd.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno predvsem lajšanju bolečin. V ta namen se uporabljajo spazmolitiki in analgetiki.

Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa se uporablja v odsotnosti pozitivnega rezultata konzervativnega zdravljenja ali pojava zapletov, ki se kažejo v obliki cist, abscesov, kalcifikacije velikih področij žleze, tvorbe kamnov v kanalih itd.

Sodobna medicina ponuja ne le klasično odprto metodo, ampak tudi minimalno invazivne metode.

Očitno je, da je pankreatitis resna bolezen, katere zdravljenje predstavlja določene težave, zato je za preprečitev nastanka patologije in napredovanja bolezni potrebno sprejeti številne preventivne ukrepe.

Preprečevanje simptomov pankreatitisa

Da bi izključili razvoj pankreatitisa, je potrebno:

• voditi zdrav način življenja;
• jejte zdravo hrano, se izogibajte prenajedanju;
• opustijo slabe navade (alkohol, tobak);
• povečanje telesne aktivnosti;
• normalizirati težo;
• izogibajte se učinkom stresa itd.

Uporaba preprostih pravil preprečevanja bo pomagala preprečiti tako resno in nevarno bolezen. Zdaj veste, pankreatitis, kaj je to, simptomi in vzroki, metode zdravljenja, vrste vnetja in še veliko več. Prosimo, da preberete informacije o vaših brkah, nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če opazite kakršnekoli znake bolezni in storite vse, kar je potrebno, da preprečite bolezen ali njeno ponovitev. Blagoslovi vas!