Žuželke preučujemo že od antike. Avicena je na primer obravnavala skrivnost. V 10. stoletju je zdravnik razglasil, da tekočina volk odpravlja živčne motnje, kozji pa pomagajo pri celjenju ran. Skrivnost ghazalnega zdravnika iz perzije je obravnavala sive mrene. Sodobni zdravniki se ne osredotočajo toliko na izvor tekočine, ampak na njegovo vlogo v telesu. Zakaj žolč? Skrivnost prispeva k prebavi hrane. Torej, brez žolča, je nemogoče popolnoma nasičiti telo s koristnimi mikroelementi.
Kje in kako se proizvaja žolč
Tekočina nastaja v jetrih. Proces oblikovanja skrivnosti ima svoje znanstveno ime - cholerosis. Proizvodnja žolča je stalno. Na dan se proizvede približno en liter izločanja.
Proizvodnja in proizvodnja žolča ni odvisna od količine tekočine, ki jo zaužijemo v telesu. Voda prenaša samo skrivnost v skladišče. So žolčnik. Del vsebine ostane v njem, del pa reapsorpcijo, to je reabsorpcijo.
Gall se nahaja poleg jeter. V starodavnem vzhodu so bili celo obravnavani kot eno telo. Pogled sodobnih zdravnikov je drugačen.
Jetrni žolc proizvaja enako sestavo. Prenašanje reabsorpcije v mehurček se spremeni.
V žolču postane:
- dehidrirane;
- visoko koncentrirana;
- viskozna.
V mehurčku se skrivnost rumene barve pretvori v temno zeleno z rjavim odtenkom. Ta barva se pridobiva z žolčem zaradi koncentracije.
Brez vode v žolču postane pigmentni bilirubin izrazit. Je rezultat razgradnje hemoglobina v krvi. Rdeče krvne celice živijo v njem približno štiri mesece. Po tem, ko je treba celice odstraniti.
Bilirubin se v jetra dostavlja z albuminom, ki je po sestavi in strukturi podoben. Skozi hepatocite vstopa bilirubin v žolč. Hepatocite se imenujejo jetrne celice, ki predstavljajo približno 90% njegove mase.
Postane jasno, kaj je žolč? Starodavci so verjeli, da je razpoloženje osebe odvisno od vrste skrivnosti. Rumeni žolč, na primer, je vir veselja in črna je žalost. Prvo mnenje so izrazili Hipokrat. Del starodavnega grškega zdravilca je imel prav.
Črna tekočina kaže vnetje in krvavitev v telesu. V tem stanju je težko biti zabavno.
Sestava žolča
V sestavi človeškega žolča obstaja celoten kompleks snovi.
Medicinski učbeniki jih razdelijo v dve skupini:
- Major: Žolčne kisline, ki tvorijo, so nato primarne in sekundarne. Združujejo z glicinom, tavrinom (proces emulzifikacije črevesnih maščob), tvorijo parne vrste žolčnih kislin. Štejejo se že v sestavi druge skupine - žolčne soli.
- Pomožno. Sestava žolča vključuje veliko število dodatnih sestavin, ki jih vsak opravlja svojo nalogo, skupaj ohranja človeško telo v normi.
Kaj je žolč:
- bilirubin;
- fosfolipide;
- veverice;
- voda;
- pigmenti;
- mineralni ioni;
- bikarbonata.
Skrivnost je razdeljena v 3 skupine:
- 1,2 sestoji iz hepatocitov, njihov volumen je 2/3 celotne tekočine. Funkcija je sekretorna.
- 3 manjša volumna zaradi epitelijskih celic. Takšen žolč pomaga prebavnemu soku in spodbuja absorpcijo vode.
Pomembno je razumeti: Glavna funkcija žolča ni mogoča, če ena od komponent deluje. Zdravje zagotavlja le vse dohodne, celoten kompleks sestavnih delov skrivnosti. Neuspeh pri proizvodnji ali prevozu katere koli snovi škoduje delovanju celotnega organizma.
Fizikalne lastnosti žolča
Medicinske referenčne knjige predstavljajo značilnost glavnih parametrov skrivnosti. Ti ne spreminjajo funkcije žolča, pomagajo predstaviti lastnosti žolča v zdravem stanju.
Skrivna barva
Pri zdravi osebi je barva žolča običajno v dveh tonih: svetlo rumena in rumeno-rjava. Rumeni žolč je v zasičenosti zlata različen. To je odvisno od količine bilirubina in njegovih derivatov.
Druge barve so znak patologije:
- Temna barva. Simptom vnetja ali stagnacije. Črni žolč zahteva nujno zdravljenje mehurja in jeter.
- Svetlo, rahlo rumeno. Znak razvoja ciroze in hepatitisa.
- Bela barva označuje nekatere vrste kroničnega holecistitisa.
- Muddy zeleni žolč. Nepravilna obdelava klorovodikove kisline zaradi slabosti in nepravilnega delovanja želodca.
- Zeleni žolč. Vnetje zaradi stagnirajočih procesov, obstrukcija kanalov.
Pomembno je razumeti: ne morete prezreti barve blata. So pokazatelj pravilnega delovanja telesa. V blatu je vedno recikliran žolč. Običajni ton iztrebkov se lahko spremeni v zelenkasto, črno ali, nasprotno, postane skoraj bel.
Preglednost
Normalni žolč je pregleden. Zamazanost kaže na prisotnost nevarnih nečistoč v želodčnem soku. Stopnja kislinsko-baznega ravnovesja (ph) žolča je do 7,0. Vnetje povzroči nastanek sluzi, ki se spaja v grudice. Pus redko vodi v zamegljenost.
Doslednost
Običajno je skrivnost viskozna ali rahlo viskozna. Reakcijo določimo tudi s kazalnikom ph. Njena raven se giblje med 6,6 in 7,6 enot.
Gostota se zmanjša zaradi bakterij, ki jih izločajo organske kisline. Povečanje je značilno za stagnirajoče procese. Možen razvoj bolezni mehurja, žolčnih kamnov (holelitiaza), diskinezije.
Kaj telo potrebuje žolč
Funkcije žolča se obravnavajo v "oddelku" vsake komponente. Potem postane jasno, da vloga žolča v prebavi ni edina naloga skrivnosti.
- Stimulacija prebave, aktiviranje črevesja in trebušne slinavke.
- Zmanjšanje aktivnosti (polne ali delne) klorovodikove kisline.
- Pomagajte celicam pri absorpciji in predelavi vitaminov, hranil in kalcija.
- Zaustavitev in oviranje gnilobe hrane, fermentacija.
- Delitev glavnih sestavin hrane.
- Normalizacija živčnega delovanja.
Funkcijo žolča v telesu je težko preceniti. Bile zagotavlja zdravje ljudi, vzdržuje motorično aktivnost, ne dovoljuje širjenje toksinov skozi celice.
Za kaj je žolč? Ustvarite alkalno okolje, ki spodbuja odstranjevanje toksinov iz telesa. Poleg tega je skrivnost sposobna preprečiti blokado kanala in poškodbe sten prebavnega sistema.
Pomen in vloga žolča bo postala jasna, če upoštevamo kisline v njeni sestavi. So najobsežnejša skupina komponent.
Kakšno funkcijo imajo žolčne kisline?
- aktiviranje vodotopnega encima - lipaze (pospeševanje razgradnje maščobnih kislin);
- povečano izločanje pankreasa;
- absorpcija maščob;
- povečanje sposobnosti krčenja mehurčka;
- stimulacija peristaltike;
- bakteriostatski učinek;
- baktericidni učinek;
- normalizacija mikroflore.
Zdravniki priporočajo poznavanje funkcije skrivnosti, njene vloge in sestave žolča, kot pomembne enote sistema v prebavi. Potem bodo vsa odstopanja v zdravju spodbudila obisk zdravnika, pravočasnost začetka zdravljenja.
Stopnja proizvodnje žolča v telesu
V človeškem telesu vse deluje kot enoten harmonični kompleks. Vse ima svojo normo. Enako velja za sekretorno tekočino. V sestavi mehurčkov, ki jih sproščajo odrasli, je pomemben volumen. Koliko žolča se dnevno izloči v osebi? Odvisno od teže. V 24 urah lahko nastane tisoč in 1800 ml. Na podlagi teže je 15 ml na kilogram mase.
Žolčnik je rezervoar, posoda, kjer skrivnost vstopa skozi skupni žolčnik. Hitrost mešanice, ki jo proizvajajo jetra, je odvisna od njene velikosti.
V procesu prebave žolčnina oskrbuje dvanajstnik s potrebno količino izločanja. Toda proizvodnja jetrne tekočine se izvaja tudi zunaj obrokov. To ni presenetljivo. Telo ohranja žolč v rezervi.
Zaradi količine žolča v telesu so znanstveniki dolgo določali temperament osebe:
- Kolerik: obilo svetle skrivnosti. Naredi osebo ostro, neuravnoteženo, psihično nestabilno.
- Melanholičen: ekstra temna tekočina. To depresira, poslabša razpoloženje.
- Sanguine: norma. Človek spretno nadzoruje čustva.
Morda je od tu odšlo značilnost razdražljivih ljudi - žolčnih. Hol (chol) - v grščini pomeni "žolč". Glede na poglede iz preteklosti, kolerični ljudje v telesu ne proizvajajo niti enega litra, temveč eno in pol dnevno žolča.
Kako sumiti kršitev izločanja žolča
Kako razumeti, da žolč v človeškem telesu ne opravlja svojih nalog? Bolezni imajo določene simptome.
Znaki možnih patologij:
- Bolečina v območju pod žlico, pod rebri na desni. Občutki se pojavijo po mastnih, ocvrtih in prekajenih jedi.
- Bolečine na istih področjih in v trebuhu po ostrih gibih, tresenju. To je posledica kamnov, ki se premikajo.
- Colic. Takšna bolečina je primerljiva s krči. Bolnik poskuša spremeniti svojo držo, vendar to ne deluje.
- Prehodni krč na desni strani telesa. Kaj naredi žolč? Zdi se, da se širi po telesu. Občutek ni daleč od resnice. Na primer, s stagnacijo skrivnosti v mehurčku se začenja aktivno pronicanje skozi njegove stene. Obstaja zastrupitev telesa do razvoja zlatenice. Koža obarva bilirubin žolč.
Še vedno so znaki, značilni za bolezni žolčevodov in sistem interakcije organov prebavnega sistema:
- napihnjenost;
- prekomerno kopičenje plinov;
- slabost;
- občutek grenkobe v ustih.
Vsi simptomi imajo medicinsko razlago. Plini nastanejo zaradi pomanjkanja izločanja. On je v zdravem stanju je dolžan ugasniti peno, ustaviti nastanek mehurčkov. Grenak okus spremlja pomanjkanje gibanja v prebavnih kanalih. Obstaja obraten met tekočine iz črevesja v usta. To se najpogosteje opazi ponoči, ko oseba prevzame vodoravni položaj.
Zdravniki opozarjajo, da če se bolečine v trebuhu pojavijo pred obrokom, to ni znak sistemov bolezni, ki so odgovorni za izločanje. Za ZHVS (žolčevodni sistem) ta simptom ni značilen.
Anatomija človeškega žolča - informacije:
Člen Navigacija:
Gall -
Žuželka (lat. Bilis, starogrški χολή) je rumena, rjava ali zelenkasta, grenak okus, ki ima poseben vonj, ki ga izločajo jetra, tekočina se nabira v žolčniku.
Izločanje žolča povzročajo hepatociti - jetrne celice. Žolč se zbira v žolčnih vodih jeter, od tam pa skozi žolčevod vstopa v žolčnik in dvanajstnik, kjer sodeluje v procesih prebave.
Žolč deluje kot rezervoar, katerega uporaba omogoča, da se dvanajsternik v aktivni prebavni fazi oskrbuje z največjo količino žolča, ko je črevo napolnjeno z delno prebavljeno hrano v želodcu. Žolč, ki ga izločajo jetra (del se pošlje neposredno v dvanajsternik), se imenuje „jetrna“ (ali „mlada“) in ga izloči žolčnik, imenovan „vezikularen“ (ali „zrel“).
Pri ljudeh se dnevno proizvede 1000-1800 ml žolča (približno 15 ml na 1 kg telesne mase). Proces žolčne tvorbe - izločanje žolča (choleresis) - poteka neprekinjeno, pretok žolča v dvanajsternik - izločanje žolča (holekineza) - občasno, predvsem v povezavi z vnosom hrane. Na prazen želodec, žolč skoraj ne vstopi v črevo, ga pošljejo v žolčnik, kjer je koncentriran in nekoliko spremeni njegovo sestavo, ko je deponiran, zato je običajno govoriti o dveh vrstah žolča - jetrni in cistični
Nauk žolča
V starih časih je bil žolč tekočina, ki ni nič manj pomembna od krvi. Toda, če je bila kri za starodavce nosilec duše, potem žolč značaja. Menilo se je, da obilnost svetlobnega žolča v telesu naredi osebo neuravnoteženo, silovito. Takšni ljudje so bili imenovani holerični. Toda presežek temnega žolča naj bi povzročil zatirano, mračno razpoloženje, značilno za melanholijo. Prosimo, upoštevajte: v obeh besedah je zlog "hol", preveden iz grščine, chole pomeni žolč. Kasneje se je izkazalo, da je narava svetlobe in temnega žolča enaka in niti ena niti druga nima nobene zveze z značajem osebe (čeprav so ljudje še vedno razdražljivi, žvečenje se imenuje žolč), vendar ima neposreden odnos s prebavo.
Ne glede na to, ali je dobronameren ali zloben, njegove jetrne celice - hepatociti proizvajajo približno liter žolča na dan. Te celice se prepletajo s krvnimi in žolčnimi kapilarami. Skozi steno krvnih žil v hepatocitu prihaja iz krvi "surovin", potrebnih za proizvodnjo žolča. Mineralne soli, vitamini, proteini, elementi v sledovih in voda se uporabljajo za proizvodnjo te grenko zelenkasto rumene tekočine. Po obdelavi vseh teh sestavin hepatociti izločijo žolč v žolčno kapilaro. Pred kratkim je postalo znano, da specialne intrahepatične celice žolčevoda prispevajo tudi k nastajanju žolča: ko žolč napreduje vzdolž teh prehodov v skupni žolčnik, se mu dodajo nekatere aminokisline, elementi v sledovih, vitamini in voda. Neposredno od jeter do dvanajstnika žolč vstopa v žolčevod le med prebavo. Ko je črevesje prazno, se žolčevod zapre in žolč, ki ga jetra neprekinjeno izločajo, skozi cistični kanal, ki se odcepi od skupnega žolča, gre v žolčnik. Ta rezervoar ima videz podolgovate hruške dolžine 8-12 centimetrov in ima približno 40-60 kubičnih centimetrov žolča.
V žolčniku postane žolč debelejši, bolj koncentriran, prevzame temnejšo barvo kot tista, ki jo proizvajajo jetra. IP Pavlov je menil, da je glavna vloga žolča sprememba prebave želodca v črevesje, saj uničuje učinek pepsina (najpomembnejšega encima želodčnega soka) kot nevarnega sredstva za encime trebušne slinavke in je izjemno ugoden za encime pankreasnega soka, ki sodelujejo pri prebavi lipidov. Ko je že tam delno predelana hrana, sok trebušne slinavke in žolč iz dvanajstnika iz želodca. Poleg tega se žolč iz žolčnika enakomerno in počasi dodaja žolču neposredno iz jeter.
Sestava človeškega žolča
Bile ni le skrivnost, ampak se tudi izloča. Vsebuje različne endogene in eksogene snovi. To določa kompleksnost sestave žolča. Bile vsebuje beljakovine, aminokisline, vitamine in druge snovi. Žuželka ima majhno encimsko aktivnost; Jetrna žolča pH 7,3-8,0. Pri prehodu žolčevodov in žolčnika se dodajo tekoči in prozorni zlate rumeni žolčnik (relativna gostota 1.008-1.015) koncentratov (voda in mineralne soli), žolčni mucin in mehur, žolč pa postane temen, jokan njena relativna gostota se poveča (1,026-1,048) in pH se zmanjša (6,0-7,0) zaradi tvorbe žolčnih soli in absorpcije bikarbonatov. Glavna količina žolčnih kislin in njihovih soli je v žolču v obliki spojin z glicinom in tavrinom. Človeški žolč vsebuje približno 80% glikoholne kisline in približno 20% taurokolične kisline. Jedo živila, bogata z ogljikovimi hidrati, poveča vsebnost glikoholnih kislin, v primeru razširjenosti beljakovin v prehrani povečuje vsebnost tauroholičnih kislin.
Žolčne kisline in njihove soli določajo osnovne lastnosti žolča kot prebavne sekrecije. Žvečilni pigmenti so izločeni iz jetrnih produktov razgradnje hemoglobina in drugih derivatov porfirina. Glavni žolčni pigment osebe je bilirubin - pigment rdeče-rumene barve, ki daje značilno barvo jetrnemu žolču. Še en pigment - biliverdin (zelen) - v človeškem žolču najdemo v sledovih, njegov videz v črevesju pa je posledica oksidacije bilirubina. Bile vsebuje kompleksno lipoproteinsko spojino, ki vsebuje fosfolipide, žolčne kisline, holesterol, beljakovine in bilirubin. Ta spojina ima pomembno vlogo pri transportu lipidov v črevesje in sodeluje pri krvnem obtoku v črevesju in splošni telesni presnovi.
Žuželka je sestavljena iz treh frakcij. Dva izmed njih tvorita hepatociti, tretji pa epitelijske celice žolčnih vodov. Od skupnega žolča pri ljudeh prvi dve frakciji predstavljajo 75%, tretja pa 25%. Nastanek prve frakcije je povezan, drugi pa ni neposredno povezan z nastankom žolčnih kislin. Nastanek tretje frakcije žolča je določen z zmožnostjo epitelijskih celic kanalov, da izločajo tekočino z dovolj visoko vsebnostjo bikarbonatov in klora ter da reabsorbirajo vodo in elektrolite iz cevastega žolča.
Glavna sestavina žolča - žolčnih kislin - se sintetizira v hepatocitih. Približno 85-90% žolčnih kislin, ki se sproščajo v črevo kot del žolča, se absorbira iz tankega črevesa. Žolčna kislina, ki je bila žgana s krvjo, je bila prenesena skozi portalno veno v jetra in vključena v žolč. Preostalih 10-15% žolčnih kislin se izloči predvsem v sestavi iztrebkov. Ta izguba žolčnih kislin se kompenzira s sintezo v hepatocitih. Na splošno nastajanje žolča nastane z aktivnim in pasivnim prenosom snovi iz krvi skozi celice in medceličnimi stiki (voda, glukoza, kreatinin, elektroliti, vitamini, hormoni itd.), Aktivno izločanje komponent žolča (žolčnih kislin) s hepatociti in reabsorpcija vode in nekaterih drugih snovi. iz žolčnih kapilar, kanalov in žolčnika. Glavna vloga pri nastanku žolča je izločanje.
Funkcije žolča Sodelovanje žolča v prebavi je raznoliko. Žvečilni emulgira maščobe, povečuje površino, na kateri se hidrolizira z lipazo; raztopi produkte hidrolize lipidov, pospeši njihovo absorpcijo in resintezo trigliceridov v enterocitih; poveča aktivnost pankreatičnih encimov in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Ko izklopite žolč iz prebave moti proces prebave in absorpcije maščob in drugih snovi lipidne narave. Žolč poveča hidrolizo in absorpcijo beljakovin in ogljikovih hidratov. Bile ima tudi regulativno vlogo kot stimulator žolčne tvorbe, izločanja z žolčem, motorične in sekrecijske aktivnosti tankega črevesa, proliferacije in desquamation epitelijskih celic (enterocytes). Bile je sposoben ustaviti delovanje želodčnega soka, ne samo zmanjšati kislost želodčne vsebine, ki je vstopila v dvanajsternik, ampak tudi inaktivacijo pepsina. Žuželka ima bakteriostatične lastnosti. Pomembna je njena vloga pri absorpciji vitaminov, holesterola, aminokislin in kalcijevih soli, ki so topni v maščobah.
Regulacija žolčne tvorbe Nastajanje žolča poteka neprekinjeno, vendar je njegova intenzivnost odvisna od regulativnih vplivov. Okrepiti cholelysis dejanje hrane, sprejeta hrana. Refleksne spremembe v nastajanju žolča med draženjem interoceptorjev prebavnega trakta, drugih notranjih organov in pogojenih refleksnih učinkov. Parasimpatična holinergična živčna vlakna (učinki) se povečajo, simpatični adrenergični pa zmanjšajo nastajanje žolča. Obstajajo eksperimentalni podatki o intenzifikaciji žolčne tvorbe pod vplivom simpatične stimulacije.
Med humoralnimi dražljaji tvorbe žolča (choleretics) je sam žolč. Več žolčnih kislin iz tankega črevesa v krvni obtok portalne vene (portalni krvni pretok), bolj se sproščajo v sestavi žolča, vendar manj hepatocitov sintetizira manj žolčnih kislin. Če se pretok žolčnih kislin v portalni krvni obtok zmanjša, se njihova pomanjkljivost nadomesti s povečanjem sinteze žolčnih kislin v jetrih. Secretin pospešuje izločanje žolča, izločanje vode in elektrolitov (hidrokarbonatov) v njegovi sestavi. Slabo stimulira tvorbo glukagona, gastrina, CCK, prostaglandinov v koleri. Učinek različnih stimulansov žolčne tvorbe je drugačen. Na primer, pod vplivom sekretina poveča volumen žolča, pod vplivom vagusnih živcev, žolčne kisline povečajo njegov volumen in sproščanje organskih sestavin, visoka vsebnost v prehrani visoko kakovostnih beljakovin poveča izločanje in koncentracijo teh snovi v sestavi žolča. Nastanek žolča je okrepljen s številnimi izdelki živalskega in rastlinskega izvora. Somatostatin zmanjša nastajanje žolča.
Izločanje z žolčem
Gibanje žolča v žolčnem aparatu zaradi razlike v tlaku v njenih delih in v dvanajstniku, stanje ekstrahepatičnega sfinkterja žolčevoda. V njih se razlikujejo naslednji sfinkterji: pri sotočju cističnega in skupnega jetrnega kanala (Mirissijevega sfinkterja), v vratu žolčnika (Lutkensov sfinkter) in na koncu skupnega žolčevoda in sfinkterja ampule ali Oddi. Mišični ton teh sfinkterjev določa smer gibanja žolča.
Pritisk v žolčnem aparatu nastane zaradi sekrecijskega tlaka žolčne tvorbe in krčenja gladkih mišic kanalov in žolčnika. Te kontrakcije so skladne s tonom sfinkterjev in so regulirane z živčnimi in humoralnimi mehanizmi.
Pritisk v skupnem žolènem kanalu se giblje od 4 do 300 mm vode. Art. In v žolčniku zunaj prebave je 60-185 mm vode. Art., Med prebavo zaradi zmanjšanja mehurja dvigne na 200-300 mm vode. Art., Ki zagotavlja izhode žolča v dvanajstnik skozi odprtje sfinkterja Oddi. Videz, vonj hrane, priprava na sprejem in dejanski vnos hrane povzročajo kompleksno in neenakomerno spremembo v aktivnosti žolčevoda pri različnih osebah, žolčnik pa se najprej sprošča in nato konča. Majhna količina žolča gre skozi sfinkter Oddi v dvanajstnik. To obdobje primarne reakcije žolčevoda traja 7-10 minut. Nadomešča ga glavno evakuacijsko obdobje (ali obdobje praznjenja žolčnika), v katerem se kontrakcija žolčnika izmenjuje z sproščanjem in v dvanajstniku skozi odprto sfinkter Oddi prehaja žolča, najprej iz skupnega žolčevoda, nato cističnega in pozneje jetrnega. Trajanje latentnega obdobja in obdobja evakuacije, količina izločene žolča je odvisna od vrste sprejete hrane.
Močni stimulatorji izločanja žolča so rumenjaki, mleko, meso in maščobe. Refleksna stimulacija žolčevoda in holekineze se izvaja pogojno in brezpogojno-refleksivno pri stimulaciji receptorjev ust, želodca in dvanajstnika z udeležbo vagusnih živcev. Najmočnejši stimulator izločanja z žolčem je CCK, ki povzroča močno krčenje žolčnika; gastrin, sekretin, bombesin (preko endogene CCK) povzročajo šibke kontrakcije, glukagon, kalcitonin, antiholecistokinin, VIP, PP pa zavirajo krčenje žolčnika.
Patologija izločanja z žolčem in tvorba žolča
Železni kamni
Sestavljivo neuravnotežen žolč (tako imenovani litogeni žolč) lahko povzroči, da nekateri žolčni kamni padejo v jetra, žolčnik ali žolče. Zaradi neuravnotežene prehrane z prevlado živalskih maščob na škodo zelenjave lahko pride do litotnih lastnosti žolča; nevroendokrine motnje; motnje presnove maščob s povečanjem telesne teže; infekcijske ali strupene poškodbe jeter; hipodinamika.
Steatorrhea
V odsotnosti žolča (ali pomanjkanja žolčnih kislin) se maščobe ne absorbirajo in se izločajo v blatu, ki namesto običajne rjave barve postane bela ali siva v maščobni konsistenci. To stanje se imenuje steatorrhea, njegova posledica je odsotnost esencialnih maščobnih kislin, maščob in vitaminov v telesu, kot tudi patologija spodnjega črevesa, ki ni prilagojena tako nasičenemu z ne prebavljivimi maščobami.
Refluksni gastritis in GERD
Pri patološkem duodenogastričnem in duodenogastroezofagealnem refluksu žolč v sestavi refluksata vstopi v želodec in požiralnik v znatni količini. Dolgotrajna izpostavljenost žolčnih kislin v žolču na želodčni sluznici povzroča distrofične in nekrobiotične spremembe v površinskem epitelu želodca in vodi v stanje, ki se imenuje refluksni gastritis. Konjugirane žolčne kisline in predvsem konjugati s tavrinom imajo pomemben škodljiv učinek na sluznico požiralnika pri kislem pH v votlini v požiralniku. Nekonjugirane žolčne kisline, ki so zastopane v zgornjih delih prebavnega trakta, so večinoma ionizirane oblike, lažje prodirajo skozi sluznico požiralnika in so posledično bolj toksične pri nevtralnem in šibko alkalnem pH. Tako lahko žolč, ki vstopa v požiralnik, povzroči različne vrste gastroezofagealne refluksne bolezni.
Ženski pregled
Za preučevanje žolča uporabite metodo delne (večstopenjske) duodenalne intubacije. Med postopkom obstaja pet faz:
- Bazalno izločanje žolča, med katerim se izločajo vsebine dvanajstnika in žolčevoda. Trajanje: 10-15 minut.
- Zaprt sfinkter oddy. Trajanje 3 - 6 min.
- Dodelitev deležev žolča A. Trajanje 3 - 5 minut. V tem času izstopa od 3 do 5 ml svetlo rjavega žolča. Začne se z odprtjem Oddijevega sfinkterja in se konča z odprtjem Lutkensovega sfinkterja. Med fazama I in III se žolč sprosti s hitrostjo 1-2 ml / min.
- Izločanje cističnega žolča. Del B. Začne se z odprtjem Lutkensovega sfinkterja in praznjenjem žolčnika, ki ga spremlja videz temnega oljčnega žolča (del B), in se konča s pojavom jantarno-rumenega žolča (del C). Trajanje: 20 - 30 minut.
- Dodelitev jetrnega žolča. Del C. Začne se faza v trenutku, ko se ustavi temno-oljčni žolč. Trajanje: 10 - 20 minut. Obseg obrokov 10 - 30 ml.
Normalni žolčni tečaji so naslednji:
- Bazalni žolč (faza I in III, del A) mora biti prozorna, svetlo slamnate barve, gostota 1007-1015, šibko alkalna.
- Cistični žolč (faza IV, del B) mora biti prosojen, ima temno barvo oljk, gostoto 1016-1035, kislost - 6,5-7,5 pH.
- Jetrni žolč (faza V, del C) mora biti transparenten, zlate barve, gostota 1007-1011, kislost - 7,5-8,2 pH.
Sestava žolča in njegova funkcija
Za kaj je žolč?
Da bi razumeli pomen te tekočine za osebo, se morate seznaniti s seznamom njenih funkcij:
- Deluje kot stimulator izločanja trebušne slinavke in želodčne sluzi, vendar je jetrna funkcija prednostna naloga.
- Žuželka je katalizator, ki aktivira različne encime (predvsem za lipazo črevesnega ali pankreasnega soka).
- Je odgovoren za produktivno absorpcijo v črevo v vodi netopnih maščobnih kislin, karotena, vitaminov D, E, K, holesterola.
- Proizvede spremembo v prebavi želodca na črevesu in omejuje učinek pepsina.
- Začne motorično funkcijo črevesja, vključno z delom črevesnih resic, zaradi česar se hranila absorbirajo hitreje.
- Zaradi sestave žolča v normalni fiziologiji se bakterije v črevesju ne razmnožujejo, preprečujejo se gnojni procesi.
- Ima dražilni učinek na živčne končiče krvnih žil, spreminja vzburjenost živčnega sistema.
- Ima pomembno vlogo pri presnovi.
Fizikalne in kemijske lastnosti
Človeški žolč je bogate rumene barve, ki se zaradi procesa razgradnje barvila spremeni v zelenkasto rjavo. Viskozna je v konsistenci, odvisno od tega, kako dolgo je bila v žolčniku. Okus žolča je zelo grenak, ima poseben vonj in ima alkalno reakcijo.
Specifična teža je približno 1005, vendar je možno, da se po dolgem zadrževanju v žolčniku lahko dvigne na 1030. Glede na kemijske lastnosti je pH žolča 7,3-8,0, relativna gostota je 1,026-1,048.
Če je želodec prazen (na primer po večkratnem bruhanju), je lahko barva žolča temno zelena. Odtenek se pogosto primerja s sveže pokošeno travo.
Žvečilni pigmenti
Žvečilni pigmenti - snovi, ki so del žolča. Njihova barva se spreminja od rumene do prosojne do zeleno-modre. Proces oksidacije v jetrih in drugih organih, razgradnja hemoglobina - zato se tvorijo pigmenti. Obstaja jih le 11, vendar so razdeljeni v 4 skupine, odvisno od barve, starševske strukture in drugih parametrov.
Običajno žolčni pigmenti, ki vstopajo v črevo iz jeter, se izločajo iz telesa v obliki zmanjšanega bilirubina. Imajo lastnosti kislin, kovin in soli. Zaradi tega se tvorijo žolčni kamni.
Pri sumu na zlatenico so pomembne vrednosti pigmentov v urinu, krvi in koži. To razmerje je posledica dejstva, da se zaradi kršenja presnove hemoglobina in pigmentov kopiči bilirubin, zaradi česar se intrigumi obarvajo rumeno.
Zdravnik lahko predpiše blato, krvne ali urinske teste. Če je vsebnost pigmentov v urinu večja, to kaže na prekomerno fizično napor, stradanje in patologijo, povezano s hemolizo eritrocitov. Iztrebki vsebujejo veliko pigmentov med menstruacijo, in malo - v nasprotju s prehodnostjo žolčnih vodov.
Sestava žolča
Zanimivo je, kaj je ta tekočina, katere sestavine vsebuje. Torej je sestava človeškega žolča 98% vode in 2% suhega ostanka. Sem spadajo snovi, kot so bilirubin, maščobne kisline, holesterol, sečnina, mucin, lecitin, vitamini A, B, C, encimi žolčne fosfataze, amilaze, proteaze, oksidaze, aminokisline in glukokortikoidi, anorganske snovi.
Če razstavite kemično sestavo - to so predvsem žolčne kisline. Narejene so iz holesterola. Pri medsebojnem delovanju s tavrinom in glicinom nastajajo soli glikoholnih in tauroholičnih kislin. Holesterol se izloča v obliki žolčnih kislin, neoločen pa ni topen v vodi, zato ga proizvajajo jetrne celice v obliki fosfolipidnih mehurčkov.
- Emulgiranje maščob. To pomeni, da lahko encimi, ki jih vsebuje žolč, razgradijo maščobe, tako da iz tankega črevesa pridejo v kri.
- Raztapljanje produktov hidrolize lipidov.
- Regulatorna lastnina. Tekočina je odgovorna tudi za gibljivost - sposobnost črevesja potiska živilo naprej.
Običajno ima oseba na dan okoli 500 ml do 1,2 l žolča. V primeru patologije se ti kazalci lahko razlikujejo.
Regulacija izločanja in izločanja žolča
Proces izločanja je stalen, vendar se njegova intenzivnost povečuje zaradi izpostavljenosti žolčnih kislin, sekretina in nekaterih drugih hormonov. Približno 94% žolčnih kislin se absorbira v zgornjem tankem črevesu. Do odstranitve iz telesa lahko pride do cirkulacije molekule približno 18-20 krat.
Ugotovimo lahko, da se več žolča izloči, več maščobnih kislin se absorbira. Nato ponovno vstopijo skozi kri v jetra in spodbudijo nastanek naslednjih žolčnih delov.
Izločanje žolča poteka v dvanajstniku. Ta proces je odvisen od tonusa gladkih mišic žolčnika, stene žolčnika in delovanja mišic sfinkterja. Pot, ki žolč premika v dvanajstnik iz jeter, je posledica različnih pritiskov na začetku žolčnika, kanalov in dvanajstnika. Pojavi se kot posledica sekrecijske aktivnosti hepatocitov.
Pol ure po obroku, nepopolno prebavljena hrana prihaja iz želodca v dvanajstnik. Maščobna živila spodbujajo krčenje žolčnika zaradi učinkov holecistokinina. Drugi razlog za to so živčni impulzi, ki prihajajo iz vagusnega živca in črevesnega sistema. Tudi izločanje žolča se poveča zaradi sekretina, ki stimulira izločanje trebušne slinavke.
Če se holesterol stisne z bilirubinom ali kalcijem, se tvorijo kamni. To stanje se zdravi le kirurško. V redkih primerih lahko kamenje raztopimo s pomočjo zdravil.
Presnovne funkcije jeter
To edinstveno telo lahko primerjamo z laboratorijem, v katerem delo nikoli ne preneha. Jetra vplivajo na presnovo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Zaradi presnove v jetrih je energija razdeljena med vse organe.
Njegovo vlogo pri presnovi ogljikovih hidratov lahko opišemo z več točkami:
- Pretvorba fruktoze v glukozo.
- Odlaganje velike količine glikogena.
- Glukoneogeneza.
- Nastanek odpornosti na glukozo zaradi kroma in glutationa.
- Postopek nastajanja preostalih kemičnih spojin. Nastanejo v vmesnih fazah presnove ogljikovih hidratov.
- Nastanek sečnine.
Pravilna funkcija jeter je zelo pomemben dejavnik za vzdrževanje normalne koncentracije glukoze v krvi. Če telo ne zadostuje, začne železo uporabljati zaloge glikogena.
Glukoneogeneza se pojavi, ko je koncentracija glukoze v krvi osebe očitno zmanjšana. V tem primeru glukoza izvira iz aminokislin in glicerola, ki temeljijo na trigliceridih.
Presnova v jetrih ima pomembno vlogo pri presnovi maščob. Takšne reakcije se pojavijo v skoraj vseh tkivih, vendar obstajajo tudi tiste, ki se nanašajo le na jetra.
- Maščobe in ogljikovi hidrati iz teh beljakovin, ki nato preidejo v maščobno tkivo.
- Holesterol, fosfolipidi in večina lipoproteinov, ki sodelujejo pri tvorbi celičnih membran in drugih pomembnih snovi.
- Oksidativne reakcije maščobnih kislin, ki so odgovorne za oskrbo z energijo.
Jetra so neposredno povezana z delom ščitnice, ker je odgovorna za pretvorbo tiroksina v trijodotironin. Če je presnovna funkcija jeter oslabljena, ogroža hipotiroidizem. Tudi v žlezi je proizvodnja hormonov, kot so adrenalin, insulin, estrogen.
Vsak dan je metabolična funkcija jeter izpostavljena močnemu napadu zaradi učinkov virusov, škodljivih snovi in drog. Če se sposobnost žleze za presnovo zmanjša, to kaže na pomanjkanje pravilne prehrane, maščobnih kislin, vitaminov in mikroelementov. Pojav kroničnih bolezni v jetrih občutno poslabša njegovo presnovno funkcijo.
Če specialist odkrije odstopanja, lahko predpiše orodje, ki normalizira sestavo žolča. Za diagnosticiranje uporabimo frakcijsko duodenalno sondiranje. Zaradi pomanjkanja koristnih elementov se lahko razvije steatorrhea.
To je stanje, v katerem se hrana premika skozi tanko črevo in moti črevesno mikrofloro. Iztrebki postanejo beli ali samo lahki, več maščobe. V tem primeru je treba nemudoma stopiti v stik s strokovnjakom.
Sodobne metode zdravljenja so tako varne za telo, da jih je mogoče uporabljati popolnoma mirno. Pomembno je, da upoštevate vsa priporočila zdravnika. Zdaj postane jasno ne le sestava žolča, temveč tudi njegova vloga v prebavi.
Kjer nastane žolč in kakšna je funkcija žolčnih kislin
Žuželke preučujemo že od antike. Avicena je na primer obravnavala skrivnost. V 10. stoletju je zdravnik razglasil, da tekočina volk odpravlja živčne motnje, kozji pa pomagajo pri celjenju ran. Skrivnost ghazalnega zdravnika iz perzije je obravnavala sive mrene. Sodobni zdravniki se ne osredotočajo toliko na izvor tekočine, ampak na njegovo vlogo v telesu. Zakaj žolč? Skrivnost prispeva k prebavi hrane. Torej, brez žolča, je nemogoče popolnoma nasičiti telo s koristnimi mikroelementi.
Kje in kako se proizvaja žolč
Tekočina nastaja v jetrih. Proces oblikovanja skrivnosti ima svoje znanstveno ime - cholerosis. Proizvodnja žolča je stalno. Na dan se proizvede približno en liter izločanja.
Proizvodnja in proizvodnja žolča ni odvisna od količine tekočine, ki jo zaužijemo v telesu. Voda prenaša samo skrivnost v skladišče. So žolčnik. Del vsebine ostane v njem, del pa reapsorpcijo, to je reabsorpcijo.
Gall se nahaja poleg jeter. V starodavnem vzhodu so bili celo obravnavani kot eno telo. Pogled sodobnih zdravnikov je drugačen.
Jetrni žolc proizvaja enako sestavo. Prenašanje reabsorpcije v mehurček se spremeni.
V žolču postane:
- dehidrirane;
- visoko koncentrirana;
- viskozna.
V mehurčku se skrivnost rumene barve pretvori v temno zeleno z rjavim odtenkom. Ta barva se pridobiva z žolčem zaradi koncentracije.
Brez vode v žolču postane pigmentni bilirubin izrazit. Je rezultat razgradnje hemoglobina v krvi. Rdeče krvne celice živijo v njem približno štiri mesece. Po tem, ko je treba celice odstraniti.
Bilirubin se v jetra dostavlja z albuminom, ki je po sestavi in strukturi podoben. Skozi hepatocite vstopa bilirubin v žolč. Hepatocite se imenujejo jetrne celice, ki predstavljajo približno 90% njegove mase.
Postane jasno, kaj je žolč? Starodavci so verjeli, da je razpoloženje osebe odvisno od vrste skrivnosti. Rumeni žolč, na primer, je vir veselja in črna je žalost. Prvo mnenje so izrazili Hipokrat. Del starodavnega grškega zdravilca je imel prav.
Sestava žolča
V sestavi človeškega žolča obstaja celoten kompleks snovi.
Medicinski učbeniki jih razdelijo v dve skupini:
- Major: Žolčne kisline, ki tvorijo, so nato primarne in sekundarne. Združujejo z glicinom, tavrinom (proces emulzifikacije črevesnih maščob), tvorijo parne vrste žolčnih kislin. Štejejo se že v sestavi druge skupine - žolčne soli.
- Pomožno. Sestava žolča vključuje veliko število dodatnih sestavin, ki jih vsak opravlja svojo nalogo, skupaj ohranja človeško telo v normi.
Kaj je žolč:
- bilirubin;
- fosfolipide;
- veverice;
- voda;
- pigmenti;
- mineralni ioni;
- bikarbonata.
Skrivnost je razdeljena v 3 skupine:
- 1,2 sestoji iz hepatocitov, njihov volumen je 2/3 celotne tekočine. Funkcija je sekretorna.
- 3 manjša volumna zaradi epitelijskih celic. Takšen žolč pomaga prebavnemu soku in spodbuja absorpcijo vode.
Fizikalne lastnosti žolča
Medicinske referenčne knjige predstavljajo značilnost glavnih parametrov skrivnosti. Ti ne spreminjajo funkcije žolča, pomagajo predstaviti lastnosti žolča v zdravem stanju.
Skrivna barva
Pri zdravi osebi je barva žolča običajno v dveh tonih: svetlo rumena in rumeno-rjava. Rumeni žolč je v zasičenosti zlata različen. To je odvisno od količine bilirubina in njegovih derivatov.
Druge barve so znak patologije:
- Temna barva. Simptom vnetja ali stagnacije. Črni žolč zahteva nujno zdravljenje mehurja in jeter.
- Svetlo, rahlo rumeno. Znak razvoja ciroze in hepatitisa.
- Bela barva označuje nekatere vrste kroničnega holecistitisa.
- Muddy zeleni žolč. Nepravilna obdelava klorovodikove kisline zaradi slabosti in nepravilnega delovanja želodca.
- Zeleni žolč. Vnetje zaradi stagnirajočih procesov, obstrukcija kanalov.
Pomembno je razumeti: ne morete prezreti barve blata. So pokazatelj pravilnega delovanja telesa. V blatu je vedno recikliran žolč. Običajni ton iztrebkov se lahko spremeni v zelenkasto, črno ali, nasprotno, postane skoraj bel.
Preglednost
Normalni žolč je pregleden. Zamazanost kaže na prisotnost nevarnih nečistoč v želodčnem soku. Stopnja kislinsko-baznega ravnovesja (ph) žolča je do 7,0. Vnetje povzroči nastanek sluzi, ki se spaja v grudice. Pus redko vodi v zamegljenost.
Doslednost
Običajno je skrivnost viskozna ali rahlo viskozna. Reakcijo določimo tudi s kazalnikom ph. Njena raven se giblje med 6,6 in 7,6 enot.
Gostota se zmanjša zaradi bakterij, ki jih izločajo organske kisline. Povečanje je značilno za stagnirajoče procese. Možen razvoj bolezni mehurja, žolčnih kamnov (holelitiaza), diskinezije.
Kaj telo potrebuje žolč
- Stimulacija prebave, aktiviranje črevesja in trebušne slinavke.
- Zmanjšanje aktivnosti (polne ali delne) klorovodikove kisline.
- Pomagajte celicam pri absorpciji in predelavi vitaminov, hranil in kalcija.
- Zaustavitev in oviranje gnilobe hrane, fermentacija.
- Delitev glavnih sestavin hrane.
- Normalizacija živčnega delovanja.
Funkcijo žolča v telesu je težko preceniti. Bile zagotavlja zdravje ljudi, vzdržuje motorično aktivnost, ne dovoljuje širjenje toksinov skozi celice.
Za kaj je žolč? Ustvarite alkalno okolje, ki spodbuja odstranjevanje toksinov iz telesa. Poleg tega je skrivnost sposobna preprečiti blokado kanala in poškodbe sten prebavnega sistema.
Pomen in vloga žolča bo postala jasna, če upoštevamo kisline v njeni sestavi. So najobsežnejša skupina komponent.
Kakšno funkcijo imajo žolčne kisline?
- aktiviranje vodotopnega encima - lipaze (pospeševanje razgradnje maščobnih kislin);
- povečano izločanje pankreasa;
- absorpcija maščob;
- povečanje sposobnosti krčenja mehurčka;
- stimulacija peristaltike;
- bakteriostatski učinek;
- baktericidni učinek;
- normalizacija mikroflore.
Stopnja proizvodnje žolča v telesu
V človeškem telesu vse deluje kot enoten harmonični kompleks. Vse ima svojo normo. Enako velja za sekretorno tekočino. V sestavi mehurčkov, ki jih sproščajo odrasli, je pomemben volumen. Koliko žolča se dnevno izloči v osebi? Odvisno od teže. V 24 urah lahko nastane tisoč in 1800 ml. Na podlagi teže je 15 ml na kilogram mase.
Žolčnik je rezervoar, posoda, kjer skrivnost vstopa skozi skupni žolčnik. Hitrost mešanice, ki jo proizvajajo jetra, je odvisna od njene velikosti.
V procesu prebave žolčnina oskrbuje dvanajstnik s potrebno količino izločanja. Toda proizvodnja jetrne tekočine se izvaja tudi zunaj obrokov. To ni presenetljivo. Telo ohranja žolč v rezervi.
Zaradi količine žolča v telesu so znanstveniki dolgo določali temperament osebe:
- Kolerik: obilo svetle skrivnosti. Naredi osebo ostro, neuravnoteženo, psihično nestabilno.
- Melanholičen: ekstra temna tekočina. To depresira, poslabša razpoloženje.
- Sanguine: norma. Človek spretno nadzoruje čustva.
Morda je od tu odšlo značilnost razdražljivih ljudi - žolčnih. Hol (chol) - v grščini pomeni "žolč". Glede na poglede iz preteklosti, kolerični ljudje v telesu ne proizvajajo niti enega litra, temveč eno in pol dnevno žolča.
Kako sumiti kršitev izločanja žolča
Kako razumeti, da žolč v človeškem telesu ne opravlja svojih nalog? Bolezni imajo določene simptome.
Znaki možnih patologij:
- Bolečina v območju pod žlico, pod rebri na desni. Občutki se pojavijo po mastnih, ocvrtih in prekajenih jedi.
- Bolečine na istih področjih in v trebuhu po ostrih gibih, tresenju. To je posledica kamnov, ki se premikajo.
- Colic. Takšna bolečina je primerljiva s krči. Bolnik poskuša spremeniti svojo držo, vendar to ne deluje.
- Prehodni krč na desni strani telesa. Kaj naredi žolč? Zdi se, da se širi po telesu. Občutek ni daleč od resnice. Na primer, s stagnacijo skrivnosti v mehurčku se začenja aktivno pronicanje skozi njegove stene. Obstaja zastrupitev telesa do razvoja zlatenice. Koža obarva bilirubin žolč.
Še vedno so znaki, značilni za bolezni žolčevodov in sistem interakcije organov prebavnega sistema:
- napihnjenost;
- prekomerno kopičenje plinov;
- slabost;
- občutek grenkobe v ustih.
Vsi simptomi imajo medicinsko razlago. Plini nastanejo zaradi pomanjkanja izločanja. On je v zdravem stanju je dolžan ugasniti peno, ustaviti nastanek mehurčkov. Grenak okus spremlja pomanjkanje gibanja v prebavnih kanalih. Obstaja obraten met tekočine iz črevesja v usta. To se najpogosteje opazi ponoči, ko oseba prevzame vodoravni položaj.
Žolč: lastnosti, kemijske lastnosti, sestava in biološka vrednost
Bile proizvaja posebne celice - hepatocite, katerih človeška jetra so skoraj v celoti sestavljena. Jetrne strukture vključujejo žolčnik, ki ohranja žolč, sproži procese njegovega kroženja, vendar ga ne izloča. Žuželka vstopi v žolčevod, nato vstopi v prebavni trakt in nato aktivno sodeluje v prebavnem traktu. Kompleksna sestava žolča, kot tudi številni procesi izločanja žolča in žolčnosti, označujejo visoko biološko pomembnost skrivnosti. Tudi pri manjših motnjah pri ljudeh se zmanjša funkcionalnost jetrnih struktur, delov epigastričnih organov. Da bi dobili idejo o pomenu žolča, bi morali ugotoviti, kateri organ proizvaja žolč in za kaj je odgovorna izločena tekočina?
Značilnosti izločanja
Žolč je rumena, rjavkasta ali zelena tekočina z izrazitim grenkim okusom in značilnim vonjem. Izločajo jo jetrne celice, nabira se v votlini žolčnika. Izločanje poteka s hepatociti, ki so celice jeter. Strukture jeter, kjer se tvori žolč, so popolnoma odvisne od te skrivnosti. Volumen žolča se zbira v žolčnih vodih, vstopa v žolčnik in tanko črevo, kjer zaključi prebavne procese. Žolč deluje kot biološki akumulator tekočine, iz katerega se v lumen tankega črevesa porazdeli določena količina žolča, ko prodre hranilo, ki je bilo prebavljeno v želodcu. Čez dan, človeško telo proizvaja do 1 liter žolča, ne glede na vnos tekočine. Hkrati voda deluje kot transport, ki prinaša vse sestavine kisline v votlino žolčnika.
Žolč v žolčniku je gosto koncentriran, dehidriran, ima zmerno viskozno konsistenco in barva tekočine se spreminja od temno zelene do rjave. Zlato rumena barva se lahko pojavi zaradi številčnosti porabljene vode na dan. Žuželka ne doseže črevesnih regij v stanju na tešče. Skrivnost se dostavi v votlino mehurčka, kjer se, medtem ko je konzervirana, koncentrira, prilagodljivo spremeni kemične sestavine. Sposobnost pokazati adaptivne lastnosti v času predložitve za prebavo in hkrati depozit razvrsti žolč v dve glavni vrsti: cistično in jetrno.
Pomembno je! Od grščine, žolč (v ruski transkripciji »luknja«) pomeni zatiranje, depresijo. Že od antičnih časov je bil žolč povezan s krvjo. Če zdravilci primerjajo kri z dušo, se žolč šteje za nosilca človekovega značaja. Z presežkom skrivnosti svetlega odtenka se je oseba zdela ostra, silovita, neuravnotežena. Temna žolča je pričala o resnosti človekovega značaja. Danes psihologija jasno opredeljuje 4 psiho-vrste človeka, v vsakem od njih je ohranjen koren "hol" - žolč, kljub temu, da ni razložljive povezave med žolčem, njegovo kromatičnostjo, drugimi parametri in temperamentom osebe.
Funkcionalne značilnosti
Torej, kaj je žolč in katere funkcije opravlja? Žuželka ima v človeškem telesu posebno biološko vrednost. Ta skrivna žlezna narava ima veliko različnih funkcij, ki v telesu v celoti urejajo naslednje procese:
- nevtralizacijo delovanja pepsina - sestavine želodčnega soka;
- sodelovanje pri proizvodnji micelijev;
- aktiviranje regeneracije hormonskih procesov v črevesju;
- sodelovanje pri emulgiranju maščobnih sestavin in razvoju sluzi;
- ohranjanje gibljivosti prebavnega sistema;
- enostavno prebavo beljakovin.
Vse encimske funkcije žolča zagotavljajo normalen prehod hrane skozi prehrambene prehode, razgrajujejo kompleksne maščobe, beljakovine, ogljikove hidrate, zagotavljajo vzdrževanje normalne mikroflore v jetrih in žolčniku. Druge pomembne funkcije žolča v telesu so:
- zagotavljanje žolčne votline tankega črevesa;
- zagotavljanje normalnih presnovnih procesov;
- tvorba sinovialne tekočine (skrivnost medzglobnimi strukturami).
Z manjšimi spremembami v sestavi žolča, mnogi sistemi ne uspejo, kar povzroča nastanek kamnov v kanalih žolčnika in v njegovi votlini, nepravilno tvorbo fekalnih mas, refluks žolčnih izločkov in drugih patologij.
Pomembno je! Na spremembo sestave žolča lahko vplivajo debelost bolnika, zapletena endokrinološka anamneza, sedeči način življenja s hudimi jetrnimi boleznimi. Funkcionalne motnje žolčnika povzročajo stabilen razvoj hiperfunkcije ali odpovedi.
Kompozitni elementi
Žuželka ni le skrivnost, ampak opravlja številne izločajoče funkcije. Njegova sestava vključuje več snovi endogene ali eksogene narave, beljakovinskih spojin, kislin in aminokislin, bogatega vitaminskega kompleksa. Žolč je sestavljen iz treh glavnih frakcij, od katerih sta dve posledica aktivnosti hepatocitov, tretji pa nastanejo zaradi epitelijskih struktur žolčnih vodov. Pomembne sestavine žolča vključujejo naslednje sestavine:
- voda (do 80%);
- žolčne soli (približno 8-10%);
- sluz in pigmenti (3,5%);
- maščobne kisline (do 1-2%);
- anorganske soli (okoli 0,6%);
- holesterola (do 0,3 do 0,4%).
Glede na dve glavni vrsti žolčnika - jetra in žolčnika, so sestavni deli obeh vrst različni. Tako so v črevesni sekreciji bistveno presežene različne soli, v jetrih pa več kot druge sestavine: natrijevi ioni, bikarbonati, bilirubin, lecitin in kalij.
Pomembno je! Sestava izločanja žolča vključuje veliko število različnih žolčnih kislin, ker žolč emulgira maščobe. To je proizvodnja žolčnih kislin, ki uniči holesterol in njegove spojine. Za izvajanje katabolizma holesterola potrebujemo 17 različnih kislin. Pri najmanjšem neuspehu fermentacije pride do spremembe funkcije žolča na genetski ravni.
Klinični pomen
Pomanjkanje izločanja povzroči, da se maščobe, ki se dobavljajo iz hrane, ne morejo prenašati, zato so v nenehni, neprebavljeni obliki skupaj z blatom. Patologija v odsotnosti ali izrazitem pomanjkanju izločanja žolča se imenuje steatorrhea. Bolezen pogosto vodi do pomanjkanja hranil, vitaminov, pomembnih maščobnih kislin. Zelo ista hrana, ki poteka skozi lumen tankega črevesa, kjer pride do absorpcije maščobe, brez žolča, popolnoma spremeni mikrofloro črevesnega trakta. Glede na vključitev žolča, holesterola, ki pogosto združuje s kalcijem, bilirubinom, tvori žolčne kamne. Zdravljenje kamnov (organskih kamnov) nastopi le z operacijo, ki vključuje odstranitev žolčnika. V primeru pomanjkanja tajnosti se zatečejo k predpisovanju zdravil, ki spodbujajo razgradnjo maščob in obnavljanje črevesne mikroflore.
Pomembno je! Kakšna barva je žolč? Barva žolča se pogosto primerja z dotikom sveže pokošene trave, toda če se zmeša s sestavinami želodca, dobimo zeleno-rumeno ali bogato rumeno barvo.
Večje bolezni
Pogosto se oblikujejo bolezni, povezane z nastankom žolča in izločanjem žolča, na podlagi volumna proizvedenega izločanja, njegovega sproščanja v tanko črevo in kakovosti sproščanja. Običajno je to pomanjkanje žolčne tvorbe in vračanje izločanja v želodec ter glavni vzroki bolezni prebavil. Med glavnimi so:
- Concretions. Kamni v žolčniku nastanejo z neuravnoteženo sestavo skrivnosti (drugače, litogeni žolč), ko so žolčni encimi izrazito pomanjkljivi. Litogenetske lastnosti žolčnih tekočin se kažejo kot posledica pomanjkanja prehrane, ko jedo rastlinske in živalske maščobe v velikih količinah. Drugi vzroki so endokrinološke motnje, zlasti v ozadju nevroloških motenj, motenj metabolizma maščob v telesu s težnjo po povečanju telesne teže, poškodbe jeter katerega koli izvora, hipodinamične motnje.
- Steatorrhea. Bolezen se pojavi v odsotnosti žolča ali žolčnem popuščanju. Na podlagi patologije preneha emulzifikacija maščob, nastajajo v nespremenjeni obliki skupaj z blatom in se izločajo kot fekalni iztrebki. Za Steatorrheo je značilna odsotnost maščobnih kislin in vitaminov v telesu, ko strukture spodnjega črevesa preprosto niso prilagojene neprebavljenim maščobam v kocki hrane.
- Refluksni gastritis in GERD. Patologija je obratno metanje žolča v želodec ali požiralnik v oprijemljivem obsegu. Ko duodenogastrični in duodenogastroezofagealni refluksni žolč pade na sluznico, kar povzroči njihovo nekrotizacijo, nekrobiotične spremembe. Poraz zgornje plasti epitela vodi v nastanek refluksnega gastritisa. Gastroezofagealna refluksna bolezen (v abbr. GERB) nastane zaradi poškodbe sluznice požiralnika proti kislemu pH v požiralniku. Žolč prodre v požiralnik in povzroči nastanek različnih variacij GERB.
Ko nastane žolč, sodelujejo skoraj vsi organi, ki mejijo na jetra in žolčnik. Takšna soseska je posledica resnosti patologij s pomanjkanjem ali absolutne odsotnosti žolča.
Diagnoza patologije
Ob upoštevanju etiologije bolezni zaradi nepravilnosti v procesih nastajanja in sproščanja žolčne tekočine v zahtevanih količinah opravijo celovito diagnostiko, se posvetujejo z drugimi strokovnjaki na profilu z bolnikovo klinično anamnezo. Poleg fizičnega pregleda, študije zgodovine in pritožb bolnika, palpacije peritoneuma in epigastrične regije, se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije:
- ezofagogastroduodenoskopija (za odkrivanje žolča);
- ultrazvok (abdominalno) (določitev premera žolčnih vodov v času prehranjevanja);
- ultrazvok jeter, žolčnika in trebušnih organov;
- dinamična ehografija;
- Rentgenska gastroskopija;
- gastrografija s kontrastom;
- test vodika;
- endoskopske preiskave.
Endoskopske študije omogočajo zbiranje vsebine želodčnega tkiva in votline za podroben pregled. Po endoskopski metodi zdravniki določajo stopnjo zoženja tankega črevesa, ritem peristaltike, možno zastoj, atrofične epitelne metaplazije, zmanjšanje propulzivne intenzivnosti želodca.
Izločanje žolča igra pomembno vlogo v telesu vsake osebe, pa tudi v toplokrvnih živalih. Za zdravljenje različnih bolezni je posebej pomemben medvedni žolč (ursoholična kislina). Zaradi kompleksne sestave v svetu ne obstajajo takšne snovi, ki bi popolnoma ponovile vse sestavine v eni tekočini.
