Bolezni prebavil pogosto spremljajo bolečine. Povzroča ga krč gladkih mišic in je neznosna. Zdravila, ki lahko lajšajo mišične krče, so spazmolitiki. Obstaja obsežen seznam zdravil, ki lajšajo nelagodje v črevesju. Koristno je, da se vsaka oseba nauči razumeti.
Kaj so antispazmodiki?
Antispazmodično sredstvo deluje bodisi neposredno na mišičje bodisi na proces prenosa impulzov vzdolž živčnih končičev. Obstajajo tudi zdravila, ki združujejo obe funkciji. Glavni cilj je odstraniti krče gladkih mišic. Gladke mišice se nahajajo v koži, čutnih organih, tvorijo notranje organe in stene krvnih žil. Prenaša se v avtonomni živčni sistem.
Pripravki, ki pomagajo pri krčih, so na voljo v obliki:
- tablete;
- tinkture;
- kapsule;
- Sveče;
- kapljice;
- ampule;
- zeliščne pristojbine.
Glede na mehanizem delovanja se razlikujejo nekatere skupine zdravil.
Nevrotropni spazmoliki
Takšna zdravila ne dopuščajo, da živčni impulz teče iz možganov neposredno v mišico. Nekateri od njih vplivajo na možgane same. Tam so bolj selektivni, delujejo lokalno z živčnimi končiči v mišicah prebavil. Učinek teh sredstev temelji na M-holinoblokatorah.
Ne smemo pozabiti, da imajo nevrotrofne snovi, ki vplivajo na možgane, stranske učinke. Srčne kontrakcije se lahko povečajo, tlak se poveča, nevrohumoralna funkcija se zmanjša (ena od oblik regulacije organizma).
Orodje, ki deluje neposredno z receptorji, je bolj nežno. Vpliva samo na bolečine v črevesju in ne vpliva na druge človeške organe.
Myotropic drog
Takšni spazmolitiki sploh ne vplivajo na živčni sistem. To so snovi, ki delujejo v mišicah. Preprečujejo vstop kalijevih ionov in nekaterih encimov v celice, kar zmanjšuje bolečine. Takšna zdravila so pogosto predpisana za črevesne motnje. Lahko temeljijo na:
- Drotaverinum (najbolj znana je »No-Shpa«);
- papaverin (najbolj znan je "papaverin");
- Mebeverin (Nyaspam, Spareks);
- trimebutin ("Trimedat" in "Neobutin").
Nevromiotropna zdravila
Ta skupina združuje oba dejanja. Ta učinek se doseže zaradi kombinacije dveh ali več aktivnih komponent.
Zeliščna antispazmodična zdravila, ki preprečujejo krče. Na mišice črevesja vplivajo nekatera zelišča. Komarček, meta, belladonna, vrč, kamilica - te rastline lahko odstranijo krč brez stranskih učinkov. Na njihovi osnovi pripravite tablete, sirupe in druga zdravila.
Otrokom se pogosto predpisujejo antispazmodiki na osnovi rastlinskih sestavin. Bolečine v črevesju se lahko manifestirajo dobesedno iz otroštva v obliki kolike. Otroku povzročajo veliko nelagodje. Colic se ne šteje za bolezen, vendar kljub temu povzročajo anksioznost, motijo spanje, otrokov režim, neposredno vplivajo na splošno stanje in poleg tega staršem povzročajo veliko težav.
Pogosto je mogoče zmanjšati trpljenje s pomočjo posebnih sirupov in suspenzij. Pogosto so predpisani sirupi na osnovi rastlinskih sestavin. Na primer, Plantex blokira krče v črevesju in je varen za otroke. Na podlagi kamilice je drog "Azulan", "Tanatsehol" - na podlagi pnevmatike. Obstajajo tudi druga podobna zdravila.
Kompleksna antispazmodična zdravila
To je kompleks snovi, ki blaži krče in druge simptome. Na primer, ta zdravila lahko zmanjšajo vročino, zmanjšajo vnetje. Ne samo, da bodo odpravili bolečino, ampak tudi odstranili vzrok bolezni. Torej, "Pentalgin" je predpisana ne le v primeru krče, ampak tudi s povišano telesno temperaturo. "Spazmolgon" učinkovito pomaga pri bolečinah in je predpisan s povišanim pritiskom. Iz kolike v črevesju je predpisana "Novigan", pomaga tudi pri migreni in bolečinah v sklepih. Zaradi vsestranskosti teh zdravil so zelo priljubljene.
Mnoge rastline imajo sposobnost lajšanja bolečin, ki jih lahko uporabimo kot alternativno rešitev za tablete. Nazaj na kazalo
Antispazmodična zelišča za čreva
Najvarnejši in ne kontraindicirani asistenti. Zelišča se že dolgo uporabljajo pri zdravljenju bolečine. Pred nakupom tablet ali sirupov lahko razmnožite decoctions iz zelišč: kamilice, origana, vrtnine, calamus, immortelle, origano. V lekarni se prodajajo v obliki gotovih provizij. Za otroke obstajajo posebni zdravilni čaji, ki pomagajo pri kolikih.
Kdaj se prijaviti in kako zdraviti?
Antispazmodična zdravila - tablete, sirupi ali svečke za črevesje se predpišejo, ko je pri človeku diagnosticirana kršitev delovanja prebavil. Takšne bolezni, kot so gastritis, pankreatitis, peptični ulkus, so vedno spremljene z bolečo bolečino za posameznika. V tem primeru zdravila te skupine zmanjšajo manifestacije bolezni in v nekaterih primerih vplivajo na njen vzrok: zmanjšajo vnetje, tonus in zvišano telesno temperaturo. Ne smemo pozabiti, da lahko le zdravnik izbere pravo zdravilo.
Izbira farmakoloških imen je zelo obsežna in lahko določite le enega, ki pozna sliko bolezni. Na primer, zdravila na podlagi antiholinergikov so predpisana poleg bolečin, tudi če je v črevesju čezmerno izločanje. Podobno se številna kompleksna zdravila predpisujejo ne le za bolečino, temveč tudi za druge simptome: zvišano telesno temperaturo, povečan pritisk.
Pri nosečnicah in otrocih je nujno treba odstraniti bolečine v črevesju.
Za zmanjšanje neugodja zaradi kolike pri novorojenčkih imajo taka zdravila tudi glavno vlogo. Pogosto je za odpravo nelagodja mogoče le s pomočjo otroških sirupov, kapljic ali posebnih zelišč za kolike. Nosečnost pogosto spremlja nelagodje v črevesju. V takih primerih je včasih priporočljivo predpisati zdravila.
Pri dojenju predpisana sredstva na podlagi drotaverina, vendar le v posebnih primerih.
Pri starejših ljudeh je črevesna težava pogosto posebno pereča. Poleg tega bolniki v tej kategoriji dolgo časa ne morejo prenašati bolečine. Jemanje tablet je zanje lahko samo rešitev. Toda nekateri antispazmodični zdravili lahko povzročijo zaprtje in ta problem skrbi starejših. Najbolj blag učinek naj bi imeli tablete, svečke, kapljice krčev v črevesju.
Obstajajo tudi posebne uporabe za različne bolezni črevesja.
- Pri pankreatitisu je predpisana antispazmodična skupina miotropne skupine. V nekaj minutah lajšajo krče. V nekaterih primerih se dejanje zgodi v pol ure.
- Ko gastritis predpisana zdravila, ki vključujejo holinoblokatory. Te snovi zmanjšujejo kislost, kar je v nekaterih primerih upravičeno pri tej bolezni.
- Pri kolitisu so predpisani miotropni in nevrotropni spazmolitiki. Tudi pri driski je primerna celovita obravnava, da ne samo odstranimo krč, ampak tudi zmanjšamo preveč aktivno peristaltiko.
Kontraindikacije
Pomembno je razumeti, da ima vsak sirup, vsaka tableta svoje specifične kontraindikacije. Ne smete jih jemati, ne da bi se posvetovali z zdravnikom in pozorno prebrali navodila. Pogoste kontraindikacije vključujejo:
- tuberkuloza;
- bakterijske okužbe;
- nekatere črevesne bolezni;
- okvaro srca ali ledvic;
- individualne nestrpnosti.
Kaj pomeni individualna nestrpnost? Pogosto - to je alergija na zdravilo ali nekatere njegove sestavine ali posebne reakcije telesa, kot so slabost, bruhanje, motnje v živčnem in srčno-žilnem sistemu. Nepravilno izbrano zdravilo lahko povzroči krče, glavobol, zmanjšanje tlaka in tahikardijo. Pogosto razlog ni v samem pripravku, ampak v napačnem odmerku.
Takšna zdravila skrbno predpisana nosečnicam in doječim ženskam. Takšne snovi lahko otrokom prepiše le zdravnik. Pogosto je najbolj varno zdravilo za otroke zelišča ali sintetične tablete in sirupi na osnovi rastlinskih sestavin. Novorojenček prikazuje posebne kapljice in sirupe za kolike. Otroci, starejši od 2 let, lahko zdravnik predpiše nekatere vrste zdravil iz skupine miootropnih.
Kaj je še pomembno?
Hranite takšne snovi izven dosega otrok.
Če zdravilo vsebuje drotaverin, se zmanjša koncentracija pozornosti in hitrost reakcije - ne smete voziti avtomobila ali se ukvarjati s potencialno nevarnimi dejavnostmi.
Če je solifenacin med sestavinami, se kakovost vidnega zaznavanja zmanjša. Oseba morda ne vidi jasno, čuti šibkost, zaspanost. Prav tako ni priporočljivo voziti avtomobila, da bi izvedli robota, ki zahteva koncentracijo.
Antispazmodiki za bolečine v črevesju: seznam učinkovitih zdravil
Antispazmodiki so skupina zdravil, ki se uporabljajo za odpravo krčenja gladkih mišic notranjih organov in krvnih žil - vzrokov bolečine. Pri bolečinah v črevesju so najbolj učinkovita naslednja zdravila: drotaverin (No-Spa), dicikloverin, benciklan, papaverin, oksibutinin in drugi. Na voljo so pod različnimi trgovskimi imeni. Ta zdravila imajo antispazmodični učinek, pa tudi vazodilatatorske in sedativne lastnosti.
Črevesna bolečina je pogost simptom, ki se pojavi pri številnih boleznih. V takih situacijah zdravniki priporočajo uporabo spazmolitikov.
Antispazmodiki so ločena skupina zdravil, ki prizadenejo telo le, kadar se pojavijo hudi bolečini in spazmi gladkih mišic. Ta zdravila omogočajo sprostitev mišic, pomoč pri lajšanju akutnih napadov krčev in s tem zmanjšanje bolečine.
Uporablja se za zdravljenje naslednjih pogojev:
- krči gladkih mišic prebavil, žolča in sečil;
- kolike drugačne narave;
- hipertonus;
- bolezni srca in ožilja.
Večina spazmolitikov je razvrščena v naslednje tri skupine:
Njihovo antispazmodično delovanje temelji na intervenciji v mehanizmu krčenja mišic.
Antispazmodiki so sposobni ustaviti napad bolečine zaradi delovanja neposredno na gladke mišične celice notranjih organov in krvnih žil ali blokirati impulze, ki jih dosežejo preko živčnega sistema.
Spodaj je seznam priljubljenih zdravil, ki so najbolj učinkovita za odpravljanje bolečin v črevesju:
Ime aktivne sestavine in trgovsko ime
Obrazec za sprostitev
Opis
Neželeni učinki
Na voljo v intramuskularnih ampulah
Myotropic antispasmodic. Odpravlja krčenje gladkih mišic prebavil in s tem zmanjšuje bolečino. Vpliva tako na gladke mišice kot tudi na tvorbo acetilholina v možganih, s čimer se zmanjša stimulativni učinek vagusnega živca. Brez izrazitega kancerogenega in mutagenega delovanja.
Uporablja se za kamne v žolčevodu, nespecificirana ledvična kolika; bolečine, povezane s krčenjem maternice, in drugimi nespecificiranimi bolečinskimi sindromi v trebuhu.
Kontraindikacije so preobčutljivost, obstruktivne bolezni prebavil, jeter in sečil; hudi primeri kolitisa, razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku. Priporočljivo je omejiti uporabo pri hipotiroidizmu, arterijski hipertenziji, avtonomni nevropatiji
Povezan z učinkom na proizvodnjo acetilholina v centralnem živčnem sistemu. Med njimi so suha usta, različne omotice, zamegljen vid, slabost, slabost, zaspanost, pogosta živčnost, zaprtje in izguba okusa.
Tablete, viale za injiciranje
Ima enako farmakološko delovanje kot dicikloverin. Selektivni učinki Drotaverina se pogosto uporabljajo v medicini v različnih zdravilih.
Uporablja se za lajšanje spazma kolecistitisa, žolčnih kamnov, različnih razjed v želodcu in dvanajstniku, zaprtje različnih etiologij. Drotaverin je tudi učinkovito zdravilo za krče urolitiaze in glavobola, saj širi krvne žile.
Pri nosečnicah ne vpliva na nosečnost ploda. Tablete drotaverina se priporočajo pred obroki, pijejo veliko vode.
Drotaverin in podobna zdravila imajo manjše stranske učinke, ki so izraženi v posameznih primerih
Hioscin butil bromid (Buscopan, Neoscapan)
Snov je na voljo v obliki tablet
Polsintetično sredstvo, ki se uporablja za spastične motnje prebavil, pankreatitis in različne diskinezije. Prepovedano je jemati otroke, mlajše od 6 let, kot tudi bolnike z glavkomom zaprtega kota. V primeru nosečnosti in dojenja obstaja tveganje za otroka.
Slabost, zaspanost, zamegljen vid; suha usta, slabost, bruhanje, zaprtje, alergije
Bentsiklan (Halidor, benzklana fumarat)
Na voljo v ampulah za intramuskularne in intravenske injekcije.
Ima spazmolitično, vazodilatacijsko delovanje.
Zaradi izrazitih vazodilatacijskih učinkov se uporablja pri različnih boleznih: motnjah možganske cirkulacije, bolezni aterosklerotične narave, vaskularnih očesnih bolezni, diabetičnih zapletov, pooperativnih in posttraumatskih obtočnih obolenj, hude bolečine v trebuhu, obstruktivnih sindromov.
Kontraindikacije: nenormalno delovanje jeter, odpoved ledvic, tahiaritmija (ne-ritmični srčni utrip) t
Neželeni učinki so pogosti: omotica, glavobol, šibkost, težave s spanjem, možen tremor
Oksibutinin (Driptan, Novitropan, Tsistrin, Oksibutin)
Viale za injiciranje
Močan antispazmodik. Uporablja se, kadar ni uriniranja, ki ga spremlja bolečina, boleče uriniranje in urolitiaza.
Kontraindikacije: povečana alergijska občutljivost telesa na to zdravilo, glavkom, hud kolitis, miastenija, črevesna atonija, uropatija t
Suhost v ustih, bruhanje, slabost, zaprtje, napenjanje, tahikardija, nespečnost, nemir, šibkost
Na voljo v obliki ampul
Zmanjša krčenje gladkih mišic trebušne votline, zmanjša izločanje klorovodikove kisline, pospeši izločanje želodca. Uporablja se za simptomatsko odstranjevanje bolečin v trebuhu in motilitetah v prebavnem traktu.
Neželeni učinki so blagi
Sveče za dajanje v danko, tablete za otroke in odrasle, viale za injiciranje, prašek
Miotropni učinki tega zdravila so splošno znani. Najboljši spazmolitik, ki zmanjšuje bolečine s hudimi bolečinami v prsih, mišične krče želodca, spastični kolitis, spazme urinarnega trakta, bronhospazme. Uporablja se za odpravo hipertenzivnih kriz.
Značilna je prisotnost srčnih stranskih učinkov. Na primer nizek krvni tlak
Uvedemo subkutano in intramuskularno.
Zdravilo, ki ima spazmolitične, vazodilatacijske in sedativne učinke.
Uporablja se za jetrno in ledvično koliko, bronhialno astmo, hipertenzijo, angino pektoris, spazme gladkih mišic različne lokalizacije, bolečinski sindrom pri pankreatitisu in osteohondrozo. V oftalmološki praksi se uporablja za razširitev zenice v diagnostične namene.
Suha usta, motnje namestitve, razširjene zenice, palpitacije, nizek krvni tlak, zasoplost, črevesna atonija, brez uriniranja, pretiranega agitacije, krči
Tinktura poprove mete
Steklenice v paketu
Analgetski učinki metine se pogosto uporabljajo v medicini. Zelišče se uporablja kot sedativen in močan spazmolitik; kot antiemetik, analgetik za sluznice, zdravilo za odpravo migrene in nevralgije.
Priporočljivo je, da vzamete mentinsko tinkturo v zmernih odmerkih: od 15 do 20 kapljic naenkrat, ki jih je treba raztopiti v četrtini kozarca vode.
Tinktura kovnice nima izrazitih stranskih učinkov, če opazite zmerno odmerjanje.
Antispazmodiki za črevesne bolečine
Črevesni antispazmodiki
Antispazmodiki so ločena skupina zdravil, ki prizadenejo telo, ko se pojavijo najhujši napadi bolečine in krči. Takšne bolečine so lahko posledica različnih bolezni in bolezni v človeškem telesu, ki se manifestirajo na področju mišic gladkih mišic, prebavil, žolčevodov in urogenitalnega sistema. Statistični napadi se lahko pojavijo tako pri nosečnicah kot tudi pri dekletih pred začetkom menstrualnega ciklusa. V teh in mnogih drugih primerih spazmolitiki sprostijo mišice, lajšajo akutne napade krčev, zmanjšujejo bolečine in spodbujajo srčno aktivnost.
Razvrstitev spazmolitikov
Torej, kot je videz in napredovanje krčev v celotnem bolniku in zlasti v črevesju, povezano s podaljšanim vnetnim procesom, potem so na osnovi tega vsa spazmolitična sredstva razdeljena v tri glavne skupine:
- Nevrotropna zdravila
- Myotropic drog
- Nevromiotropna zdravila
Antispazmodična zdravila nevrotropne narave so zdravila, katerih neposredna funkcija je aktiviranje prenosa impulzov v živčne konce. Ta proces spodbuja mišičenje organov, ki zagotavljajo signale bolečine. Ta skupina spazmolitikov vključuje tako imenovane M-antiholinergike - kombinacijo sulfat atropina, skopolamina, apropena, metocinije in drugih zdravil.
Miotropna zdravila vključujejo zdravila, ki vplivajo na stanje gladkih mišičnih celic, znotraj katerih potekajo biokemični in mehanski procesi. Osnova takšnih spazmolitikov je drotaverin (popularno imenovan No-Shpa), pa tudi bendazol, halidor, gimekromon in nitroglicerin. Med najpogostejšimi tabletami v tej skupini so Nosh-Bra, Spasmol, Spazmerin, Kombispazm, Nyaspam in Plantex.
Nevromiotropni spazmolitiki so zdravila, ki so kombinacija prvih dveh vrst zdravil. Združujejo najboljše lastnosti in so močna osnova za zatiranje bolečine.
Poleg tega so antispazmodiki na podlagi izvora snovi razdeljeni na naravna zdravila (listi barjanskega kalamusa, kokosovih dreves in plastike, sadje kamilice in šmarnice, metina, černobil in origano) in umetne droge (pripravki v umetno ustvarjenih pogojih).
Objava obrazca
Vsi spazmolitiki se lahko proizvajajo v naslednjih oblikah:
Farmakološka skupina
Ti tipi sredstev spadajo v spazmolitike, katerih delovanje vodi do aktivacije antispazmodičnega učinka, ko je dosežena zahtevana raven mišične kontrakcije. Zdravila odpravijo najmanjši sum o napadih krčev na področju gladkih mišičnih celic, kar vodi do neposrednega blokiranja impulzov, ki se prenašajo na živčne končiče.
Navodila za uporabo
Za novorojenčke
Glavna zahteva za odstranitev bolečih krčev s spazmolitiki je, da jih prejemamo v skladu z navodili zdravstvenega delavca. Ne sodelujte pri samodiagnozi, saj lahko redno nastajajoča bolečina skrije precej neprijetno bolezen. Še posebej, če govorimo o novorojenem otroku ali otroku, mlajšem od dvanajstih. V tem primeru je strogo prepovedano sprejemanje skoraj vseh sredstev. Obstaja le majhen seznam predmetov, ki jih pediatri smejo vzeti. Vključujejo M-holinoblokator, ki v nekaterih primerih lajša krče in zmanjšuje bolečine. Novorojenčkom, ki še niso dopolnili tri mesece starosti, se antispazmodiki predpisujejo v obliki sirupa 1-2 mililitrov vsakih 6-10 ur. Strokovnjaki priporočajo šest mesecev starih dojenčkov, da dajo ta sirup 2-3 mililitre vsakih 5-6 ur, otroci od šestih mesecev do enega leta - 3-4 mililitre vsakih 5-6 ur in od leta do treh let - 5 mililitrov vsakih 4-6 ur. Poleg tega zdravniki močno priporočajo uporabo naravnih antispazmodikov v obliki zeliščnih pripravkov, tinktur, mešanic in decoctions.
Za nosečnice
Če govorimo o nosečnicah, za njih je uporaba antispazmodikov omejena na tiste primere, kjer je resnična odsotnost grožnje za plod. Najpogosteje nosečnice jemljejo lahke spazmodične droge, seveda pa jih ni mogoče zlorabiti. Enako velja za mame med dojenjem.
Z mesečno
V obdobju bolečega menstrualnega cikla se lahko vsaka deklica zateče k pomoči antispazmodikov. V tem primeru so najučinkovitejša zdravila na osnovi drotaverina in rastlinskih snovi. V teh dneh morajo pacienti več časa preživeti v postelji, saj je to pasivni način življenja, ki lahko pomaga ublažiti bolezen in izboljša proces krvnega obtoka.
Za starejše
Starejši ljudje morajo uporabljati spazmolitike s posebno skrbnostjo in previdnostjo. Po predhodnem posvetovanju s strokovnjakom je treba upoštevati tudi vnos drugih zdravil, ki lahko pozitivno in negativno vplivajo na učinkovitost zdravila proti bolečinam.
Z bolečinami v črevesju in kolitisu
Da bi rešili vnetne procese, ki so se pojavili v črevesju, strokovnjaki priporočajo jemanje mebeverina ali rastlinske kisline. Za kolitis, gastritis in druge bolezni prebavnega trakta, lahko Papaverin ali Drotaverin pomagajo bolnikom. Antispazmodiki te skupine imajo najučinkovitejši rezultat, saj zmanjšujejo stopnjo kislosti in zmanjšujejo izločanje.
Kontraindikacije
Antispazmodiki se ne priporočajo za uporabo v primerih, ko so pri bolnikih prisotne naslednje bolezni: t
- vseh fazah tuberkuloze;
- črevesne bolezni, ki jih povzroča vstop patogenih virusov in mikroorganizmov v telo pacienta;
- nekatere vrste akutnega kolitisa;
- kritično povečanje velikosti debelega črevesa;
- Crohnova bolezen;
- prisotnost posameznih kontraindikacij za sprejem zdravil.
Preden vzamete katero koli vrsto spazmolitika neposredno, se posvetujte s splošnim zdravnikom. Ne smete se zavedati samozdravljenja, saj lahko to povzroči preveliko odmerjanje ali zavrnitev zdravila. Na recepciji specialista se osredotočite na alergije in splošno nestrpnost do nekaterih snovi. Pripravke hranite v suhih in hladnih prostorih in natančno preberite navodila na embalaži. Prosimo, upoštevajte, da bo v primeru prevelikega odmerka spazmolitika bolnik doživel slabost, otekanje obraza, izpuščaj, majhno urtikarijo, povečano napenjanje in drisko.
6 dokazanih antispazmodikov za črevesne bolečine
Bolečina je eden glavnih simptomov gastrointestinalne disfunkcije. Antispazmodiki za črevesne bolečine odpravijo mišične krče. Uporablja se tudi pri ginekologiji (predmenstrualnem sindromu), pri patologiji sečil in drugih bolečih manifestacijah, povezanih z gladkimi mišicami. Myotropic antispasmodics # 8211; najbolj priljubljeno sredstvo, ki vpliva na gladke mišične celice.
Kateri antispazmodik je boljši?
Zdravila imajo neželene učinke in kontraindikacije.
Drotaverinum
Se razlikuje od papaverin bolj dolgotrajen in močan učinek. Uporablja se v primeru kontraindikacij za antiholinergike. Zmanjšuje motiliteto črevesja, mišični tonus, širi krvne žile. Ne prodre v možgane. Ima visoko biološko uporabnost. Kontraindikacije: preobčutljivost, kardiogeni šok, hipotenzija, srčna, ledvična in jetrna odpoved. Previdnost med nosečnostjo in dojenjem, glavkom, aterosklerozo koronarnih arterij. Neželeni učinki: hipotenzija, glavobol, nespečnost, tahikardija, zaprtje, slabost. Prednosti # 8212; nizka cena
Na voljo pod imeni Drotaverin (45 rub. Za 20 tab.), No-shpa (dražji # 8211; 132 rub.), Spazmol, Spazoverin.
Papaverin hidroklorid
Zmanjšuje tonus mišic organov in krvnih žil. Poveča pretok krvi, tudi v možganih. Pri velikih odmerkih, sedaciji, zmanjšanju srčne razdražljivosti in prevodnosti. Uporablja se za lajšanje mišičnih krčev in kot premedikacija. Na voljo v obliki tablet (cena od 40 rubljev), sveče, raztopina za injiciranje (10 rubljev na vialo).
Mebeverin
Zmanjšuje krčenje in tonus gladkih mišic. Predpisan za zdravljenje IBS. Neželeni učinki (v primerjavi z drotaverinom in papaverinom): omotica, alergije, slabost, driska. Kontraindicirana v nosečnosti. V obdobju zdravljenja se vzdržijo dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo.
O TEM TEMI: Pomanjkanje vitamina B je nevarno za zdravje oči.
Trgovska imena: Meverin, Spareks (od 257 rubljev), Niaspam (od 313 rubljev), Duspatalin (od 470 rubljev).
Hioscin butil bromid
Skupina nevrotropnih antispazmodikov, ki vplivajo na prenos živčnih impulzov v gladkih mišičnih celicah. Poleg antispazmodičnega učinka normalizira (zmanjšuje) izločanje prebavnih žlez. Ne vpliva na centralni živčni sistem. Lajša bolečine v trebuhu in nelagodje, povezane s krči. Kontraindikacije: glavkom z zaprtim kotom, nosečnost, pljučni edem, miastenija gravis, cerebralna arterioskleroza. Previdnost v prvem trimesečju nosečnosti. Največja koncentracija zdravila po 2 urah. Za dosego učinka so potrebni majhni odmerki. Učinkovit antispazmodik za črevesje nima nobenega učinka, podobnega atropinu. Minimalna možnost neželenih učinkov (manj kot pri no-shpy): tahikardija, zasoplost, zadrževanje urina, suha koža, suha usta.
Trgovsko ime # 8211; Buscopan tablete (315 rubljev) in rektalne svečke (377 rubljev).
Spazmalgon
Kombinirano zdravilo, ki vsebuje: metamizol natrij (NSAIDs z analgetiki, protivnetnimi, antipiretičnimi lastnostmi), pitofenon hidroklorid (spazmolitik, podoben papaverinu), fenpiverinijev bromid (sprošča mišice, M-holinoblokator). Aktivne snovi se med seboj krepijo. Kontraindikacije: angina, CHF, nosečnost in dojenje, do 6 let, črevesna obstrukcija, visoka občutljivost. V obdobju zdravljenja nadzirate vsebnost levkocitov in delovanja jeter, izključite alkohol in vozite vozila. Oblika izdaje: tablete (od 136 rubljev), ampule (32 rubljev za 1 kos).
Meteospasmil
Kombinirano orodje. Vsebuje Alverin # 8211; miootropni spazmolitik, simetikon # 8211; zmanjšuje nastajanje plina. Indikacije: gastrointestinalne motnje, priprava na študijo trebušne votline (ultrazvok, instrumental, rentgen). Stroški kapsul 416 rubljev.
ZA TO TEMO: Organi večine ruskih regij upravičencem zagotavljajo ostanke drog
Myotropic antispasmodics v tabletah je enostavno nositi okoli, so enostavne za uporabo v pravi situaciji.
6 dokazanih antispazmodikov za črevesne bolečine
Bolečina je eden glavnih simptomov gastrointestinalne disfunkcije. Antispazmodiki za črevesne bolečine odpravijo mišične krče. Uporablja se tudi pri ginekologiji (predmenstrualnem sindromu), pri patologiji sečil in drugih bolečih manifestacijah, povezanih z gladkimi mišicami. Myotropic antispasmodics # 8211; najbolj priljubljeno sredstvo, ki vpliva na gladke mišične celice.
Kateri antispazmodik je boljši?
Zdravila imajo neželene učinke in kontraindikacije.
Drotaverinum
Se razlikuje od papaverin bolj dolgotrajen in močan učinek. Uporablja se v primeru kontraindikacij za antiholinergike. Zmanjšuje motiliteto črevesja, mišični tonus, širi krvne žile. Ne prodre v možgane. Ima visoko biološko uporabnost. Kontraindikacije: preobčutljivost, kardiogeni šok, hipotenzija, srčna, ledvična in jetrna odpoved. Previdnost med nosečnostjo in dojenjem, glavkom, aterosklerozo koronarnih arterij. Neželeni učinki: hipotenzija, glavobol, nespečnost, tahikardija, zaprtje, slabost. Prednosti - nizka cena.
Na voljo pod imeni Drotaverin (45 rub. Za 20 tab.), No-shpa (dražji # 8211; 132 rub.), Spazmol, Spazoverin.
Papaverin hidroklorid
Zmanjšuje tonus mišic organov in krvnih žil. Poveča pretok krvi, tudi v možganih. Pri velikih odmerkih, sedaciji, zmanjšanju srčne razdražljivosti in prevodnosti. Uporablja se za lajšanje mišičnih krčev in kot premedikacija. Na voljo v obliki tablet (cena od 40 rubljev), sveče, raztopina za injiciranje (10 rubljev na vialo).
Mebeverin
Zmanjšuje krčenje in tonus gladkih mišic. Predpisan za zdravljenje IBS. Neželeni učinki (v primerjavi z drotaverinom in papaverinom): omotica, alergije, slabost, driska. Kontraindicirana v nosečnosti. V obdobju zdravljenja se vzdržijo dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo.
Hioscin butil bromid
Skupina nevrotropnih antispazmodikov, ki vplivajo na prenos živčnih impulzov v gladkih mišičnih celicah. Poleg antispazmodičnega učinka normalizira (zmanjšuje) izločanje prebavnih žlez. Ne vpliva na centralni živčni sistem. Lajša bolečine v trebuhu in nelagodje, povezane s krči. Kontraindikacije: glavkom z zaprtim kotom, nosečnost, pljučni edem, miastenija gravis, cerebralna arterioskleroza. Previdnost v prvem trimesečju nosečnosti. Največja koncentracija zdravila po 2 urah. Za dosego učinka so potrebni majhni odmerki. Učinkovit antispazmodik za črevesje nima nobenega učinka, podobnega atropinu. Minimalna možnost neželenih učinkov (manj kot pri no-shpy): tahikardija, zasoplost, zadrževanje urina, suha koža, suha usta.
Trgovsko ime # 8211; Buscopan tablete (315 rubljev) in rektalne svečke (377 rubljev).
Spazmalgon
Kombinirano zdravilo, ki vsebuje: metamizol natrij (NSAIDs z analgetiki, protivnetnimi, antipiretičnimi lastnostmi), pitofenon hidroklorid (spazmolitik, podoben papaverinu), fenpiverinijev bromid (sprošča mišice, M-holinoblokator). Aktivne snovi se med seboj krepijo. Kontraindikacije: angina, CHF, nosečnost in dojenje, do 6 let, črevesna obstrukcija, visoka občutljivost. V obdobju zdravljenja nadzirate vsebnost levkocitov in delovanja jeter, izključite alkohol in vozite vozila. Oblika izdaje: tablete (od 136 rubljev), ampule (32 rubljev za 1 kos).
Meteospasmil
Kombinirano orodje. Vsebuje Alverin # 8211; miootropni spazmolitik, simetikon # 8211; zmanjšuje nastajanje plina. Indikacije: gastrointestinalne motnje, priprava na študijo trebušne votline (ultrazvok, instrumental, rentgen). Stroški kapsul 416 rubljev.
Myotropic antispasmodics v tabletah je enostavno nositi okoli, so enostavne za uporabo v pravi situaciji.
Seznam spazmolitikov za bolečine v črevesju
Antispazmodiki so skupina zdravil, ki se razlikujejo v mehanizmu delovanja, lajšajo krče in bolečine v različnih organih (bronhija, prebavila, krvne žile itd.).
Krč je nenormalno povečana kontrakcija gladkih mišičnih celic v organih, ki se pojavi pod vplivom neugodnih dejavnikov in se kaže v bolečinah. Večina bolezni gastrointestinalnega trakta kaže bolečino v ozadju spazma. Za lajšanje teh simptomov se uporabljajo gastrointestinalni spazmolitiki, ki so del splošne skupine spazmolitikov, vendar se odlikujejo z bolj selektivnim učinkom na prebavni trakt.
Vrste in seznam zdravil gastrointestinalnih antispazmodikov
Antispazmodiki, odvisno od mehanizma delovanja, so razdeljeni v dve veliki skupini:
Myotropic antispasmodics
Mehanizem delovanja temelji na odstranitvi spazma z neposrednim delovanjem na gladke mišične celice. Priprave te skupine se lahko uporabljajo dolgo časa.
Razlikujejo se naslednji miotropni spazmolitiki, ki se uporabljajo v gastroenterologiji:
- Papaverin hidroklorid (papaverin). Mehanizem delovanja je povezan z blokiranjem fosfodiesteraze - encima, ki sodeluje pri transportu kalcijevih ionov v celice gladkih mišic. Presežek kalcija v celici povzroči njegovo zmanjšanje, medtem ko se ta proces blokira, pojavi se sprostitev in odstranitev krčev. Zdravilo je odobreno za uporabo pri otrocih in nosečnicah. Uporablja se v gastroenterološki praksi. Hitro odpravlja krče in lajša bolečine, vendar 5-krat šibkejši od Drotaverina.
- Drotaverin (Drotaverin, No-Spa, Spasmol). Papaverin podoben spazmolitik. Mehanizem delovanja se ne razlikuje od papaverina, vendar ima izrazitejši spazmodični učinek, ki je daljši kot učinek papaverina. Ne prodre v osrednji živčni sistem. Je univerzalen antispazmodičen in dobro prenaša. V terapevtskih odmerkih ne povzroča neželenih učinkov. Hitro prodre skozi tkiva in organe in ima učinek ne glede na vzrok spazma. Vključeni v standarde oskrbe za bolečine v trebuhu.
- Pinaveriya bromid (Ditsetel). Selektivni zaviralec kalcijevih kanalov. Preprečevanje prodiranja kalcija v celico vodi v njegovo sprostitev. Uporablja se predvsem za odstranitev krčev v debelem črevesu. Pri dolgotrajni uporabi ne povzroča črevesne hipotonije. Zaradi majhne absorpcije iz črevesja nima sistemskega učinka na telo in praktično ne povzroča stranskih reakcij. Klinična učinkovitost in varnost, potrjena z multicentričnimi študijami. Ne vpliva na srčno-žilni sistem.
- Otilonijev bromid (Spasmomenon). Glede na mehanizem delovanja in farmakodinamiko (porazdelitev v telesu, izločanje, neželeni učinki) se praktično ne razlikuje od Ditsetela, v Rusiji pa povpraševanje po tem zdravilu ni veliko.
- Mebeverin hidroklorid (Duspatalin). To je blokator natrijevih kanalov. Natrij sodeluje pri krčenju mišičnih celic. Z blokom natrijevih kanalov pride do omejevanja njegovega prodiranja in supresije celične kontrakcije. Glavno mesto delovanja so veliko in tanko črevo. Zdravilo se ne kopiči v telesu in zato ne zahteva popravka terapevtskega odmerka pri starejših bolnikih. Dobro dokazano pri zdravljenju spastičnih bolečin pri ljudeh s sindromom razdražljivega črevesa.
Nevrotropni spazmolitiki
Mehanizem delovanja zdravil iz te skupine je povezan z blokiranjem izvajanja vzbujanja iz živčnih končičev ali ganglij na gladke mišične celice notranjih organov.
Večina zdravil pripada M-holinoblokatoram. Antispazmodični učinek je povezan z blokiranjem M-holinergičnih receptorjev v človeškem telesu. Ti receptorji so odgovorni za izločanje klorovodikove kisline v želodcu, delo slinavk in znojnih žlez, povečanje tonusa gladkih mišic v prebavnem traktu, zmanjšanje srčnega utripa. Ko so blokirane, se mišice gastrointestinalnega trakta sprostijo, zlasti v zgornjem delu (požiralnik, Oddijev sfinkter, želodec, žolčnik). M-holinergičnih receptorjev v črevesju praktično ni, zato večina zdravil v tej skupini ne vpliva na bolečine v trebuhu, ki jih povzroča bolezen spodnjega prebavnega trakta, kar omejuje njihovo uporabo.
- Atropin sulfat (Atropin). To je rastlinski alkaloid številnih strupenih rastlin (mladice, droge). Vpliva na M-holinergične receptorje, ki se nahajajo na periferiji in v centralnem živčnem sistemu. Vpliva na delo velikega števila organov (prebavnega, dihalnega, kardiovaskularnega, žlez z notranjim izločanjem, možganov, šarenice itd.). Uporaba je omejena na pogost razvoj neželenih učinkov različnih organov in sistemov. Ima nizek terapevtski odmerek, kar poveča tveganje prevelikega odmerjanja.
- Platyphylline hydrotartrate (Platyphyllin). Rastlinski alkaloid kumče. Atropin je 5-krat šibkejši od prebavnega trakta. V manjši meri povzroči neželene učinke v primerjavi z atropinom. Uporablja se pri zagotavljanju nujne pomoči za lajšanje spazma bolečin.
- Hioscin butil bromid (Buscopan, Neoscan). Eden od najbolj raziskanih antispazmodikov, ki ima optimalno razmerje učinkovitosti in varnosti. Zdravilo vpliva na podvrste M-holinergičnih receptorjev, ki se nahajajo v prebavnem traktu in zato ne vplivajo na osrednji živčni sistem, bronhije in krvne žile. Antispazmodični učinek na prebavila je 44-krat močnejši od učinka drotaverina. Glavna uporaba je spastična stanja zgornjega prebavnega trakta (požiralnika, želodca). Ko jemljete zdravilo lahko redko suha usta, zaspanost, povečanje srčnega utripa in drugih atropin podobnih učinkov, ki ne zahtevajo posebne obravnave.
- Metacin. Ne prodre v hemato-encefalično pregrado. Zmanjšuje izločanje klorovodikove kisline v želodec. Zmanjšuje tonus zgornjega prebavnega trakta. Povzroča atropinopodobne neželene učinke (suha usta, nastanitvena paraliza itd.). Uporablja se predvsem za zdravljenje razjede želodca v kompleksni terapiji.
- Klorosil. Le malo se razlikuje od farmakološkega delovanja in neželenih učinkov zdravila Metacin.
Antispazmodiki za otroke
Pri otrocih so pogostejše funkcionalne motnje gastrointestinalnega trakta vrste spastične diskinezije. Vsi odseki prebavnega sistema (žolčnik, črevesje, želodec itd.) So predmet spastičnosti. Pri otrocih se za zdravljenje takšnih stanj uporabljajo obe skupini spazmolitikov, starostne omejitve in značilnosti otrokovega telesa pa se upoštevajo v različnih starostnih intervalih (nezrelost nekaterih jetrnih encimov do 12. leta starosti, kislost želodca v zgodnjem otroštvu in pri starejših otrocih, itd.). glede na indikacije.
Naslednja antispazmodična zdravila so odobrena za uporabo pri otrocih:
Antispazmodiki (v gastroenterologiji)
Antispazmodiki so zdravila, ki zmanjšujejo spazem gladkih mišic.
Antispazmodiki so zdravila prve izbire za zdravljenje blage do zmerne bolečine v trebuhu. Spazmolitikov, ki se uporabljajo pri farmakološkega zdravljenja bolnikov z funkcionalne dispepsije, pri bolnikih s razdražljivega bowel syndrome pljučnega pretoka, žolčnih diskinezije in obdelavo poslabšanja peptičnega ulkusa na zdravljenje ciljni izkoreninjenje Helicobacter pylori, poslabšanje holelitiazo za opravljanje holecistektomijo in t. D. spazmolitiki uporablja tudi kot bronhodilatatorje sredstvo za lajšanje spazmov bronhialnih mišic, za spodbujanje srčne aktivnosti med zdravljenjem angine pektoris.
Miotropni antispazmodiki, ki se uporabljajo v gastroenterologiji
- zdravila z učinkovino papaverin: papaverin, papaverin hidroklorid, papaverin MS, papaverin bufus
- zdravilo s kompleksno učinkovino papaverin + bendazol: papazol
- zdravila z zdravilno drotaverina snovi: bespo, Bioshpa, Vero drotaverin, Droverin, droverina vbrizganje 2%, drotaverin, drotaverin MS drotaverin forte, drotaverin-Akos, drotaverin-omenjenega centra, drotaverin-MIC, drotaverin-STI, drotaverin-Ubf, Drotaverin-FPO, Drotaverin-ellara, Drotaverin hidroklorid, Drotaverin hidroklorid tablete 0.04 g, No-shpa, No-shpa forte, Nosh-bra, Spazmol, Spazmonet, Spazmonet forte, Spazmoverin, Spakovin
- zdravila z aktivno snovjo mebeverin: Duspatalin, mebeverine hydrochloride, Niaspam, Sparex
- zdravila z aktivno snovjo Trimebutin: Trimedat in Neobutin
- selektivni spazmolitik, ki deluje izključno na Oddijevega sfinkterja, sfinkterja Lutkensa in žolčevoda - gimekromona (trgovsko ime Odeston)
- antispazmodično za otroke, stare od dva tedna (na osnovi sadnega ekstrakta in olja iz navadnega komarčka): Plantex
- kompleksna zdravila Meteospazmil (antispazmodični Alverin + simetikon antifoam)
- zeliščno zdravilo na osnovi 9 zelišč - Iberogast
Selektivni zaviralci kalcijevih kanalov za gladke mišice prebavil
Motorično funkcijo prebavnega trakta nadzirajo številni regulativni impulzi iz centralnega, perifernega in enteričnega živčnega sistema. Poleg tega motorično aktivnost uravnava velika skupina gastrointestinalnih peptidov in bioaktivnih molekul, ki delujejo parakrinsko in kot nevrotransmiterji na ravni Meissnerjevega in Auerbachovega živčnega pleksusa. Na zaključni stopnji je uravnoteženo delovanje aparata gladkih mišic odvisno od koncentracije kalcija v citoplazmi miocita in njenega gibanja skozi celično membrano. Povečanje koncentracije kalcija spremlja nastanek kompleksa aktin-miozin in krčenje, njegovo zmanjšanje pa povzroči sprostitev gladkih mišic (Belousova EA). Zaviralci kalcijevih kanalov zapirajo kalcijeve kanale celične membrane, preprečujejo vstop kalcijevih ionov v citoplazmo in povzročajo sproščanje gladkih mišic. V medicini imajo pomembno vlogo neselektivni zaviralci kalcija, kot so nifedipin, verapamil, diltiazem in drugi. Vendar pa ta skupina zdravil deluje predvsem na srčno-žilni sistem; za doseganje gastroenteroloških učinkov so potrebni visoki odmerki, ki praktično izključujejo njihovo uporabo v gastroenterologiji (ON Minushkin, LV Maslovsky).
Za lajšanje krčev v trebušnih organih uporabite selektivne blokatorje kalcijevih kanalov gladkih mišic, ki v terapevtskih odmerkih nimajo učinka na srčno-žilni sistem. Zaviralci kalcijevih kanalčkov selektivno delujejo na prebavni trakt, miotropni spazmolitiki: Pinaveria bromid (trgovsko ime Dittel) in otylonijev bromid (spazmomon).
Primerjava miotropnih antispazmodikov
Prvo antispazmodično sredstvo, ki se uporablja do sedaj, je papaverin. Leta 1848 je bil izoliran iz opija. V industrijskih količinah papaverin proizvaja od leta 1930 podjetje Hinoin na Madžarskem. Leta 1961 je bil dobljen hidratiran derivat papaverina, drotaverin, ki ima trgovsko ime no-shpa. No-shpa je po kemijski strukturi in mehanizmu delovanja podobna papaverinu. Oba sta inhibitorja fosfodiesteraze tipa IV in antagonisti kalmodulina. Hkrati je opazno večja selektivnost ne-špijskega delovanja glede na PDE in selektivnost njegovega učinka na gladke mišice je 5-krat večja kot pri papaverinu. No-shpa je bolj učinkovito zdravilo kot papaverin, v Rusiji pa papaverin ostaja priljubljena medicina, tako zaradi uveljavljene tradicije kot zaradi nizke cene.
Mebeverin je dvojno delujoč miotropni antispazmodik, ki lajša krče in ne povzroča atonije. Pomembno je, da mebeverin ne deluje na holinergični sistem in zato ne povzroča takšnih stranskih učinkov, kot so suha usta, motnje vida, tahikardija, zastajanje urina, zaprtje in šibkost. Pri zdravljenju prebavnega trakta je mebeverin učinkovitejši in ima manj stranskih učinkov kot drotaverin in papaverin.
Antispazmodiki pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa
Bolečine v trebuhu - neprijeten simptom, ki lahko trajno iztrebi rutino. Praviloma, ko postane bolečina pravilna in jo spremljajo krči, zaprtje, driska in napihnjenost, obstaja razlog za pogovor o sindromu razdražljivega črevesja. Kako se znebiti bolečin, povezanih z njim, preberite naš članek.
Na prvem mestu
Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je funkcionalna črevesna motnja, pri čemer so najbolj značilni simptomi bolečine v trebuhu, napenjanje in motnje blata (zaprtje, driska ali njihova kombinacija). Ta patologija prizadene od 14 do 30% ljudi po vsem svetu. Vendar pa veliko bolnikov, ki trpijo za to boleznijo, ne iščejo pomoči zdravnika, zato se lahko te številke štejejo za podcenjene. IBS zavzema vodilno mesto med funkcionalnimi prebavnimi motnjami, v strukturi gastroenteroloških bolnikov pa se število bolnikov s IBS poveča na 49–70%.
Danes se strokovnjaki strinjajo, da je IBS biopsihosocialna motnja, tj. Osnova njegovega razvoja je interakcija dveh glavnih patoloških mehanizmov: psihosocialnih učinkov in senzorno-motorične disfunkcije - motene visceralne občutljivosti in intestinalne motorične aktivnosti. To je kronična bolezen, katere recidivi se pogosto opazijo skozi vse življenje.
Razvoj sindroma razdražljivega črevesa vodi do številnih dejavnikov:
• kršitev centralnega in avtonomnega živčnega sistema, črevesne mikroflore (dysbacteriosis), absorpcije;
• pomanjkanje balastnih snovi v prehrani;
• socialni in čustveni dejavniki.
Od krčev in bolečin
Glavni simptom IBS je bolečina, ki jo povzroča krč, ki temelji na nehotenem krčenju gladkih mišic črevesja, ki ga ne spremlja takojšnja sprostitev. Z najhujšim potekom bolezni se lahko boleči napadi črevesnih krčev razvijejo do dva ali trikrat na teden. V drugih primerih se pojavijo šele po dveh ali treh mesecih. Ne glede na to, kako pogosto se pojavijo boleči simptomi, se jim morajo zelo dolgo prilagajati in spreminjati svoj življenjski slog, vklj. in socialne, poskušajo različne prehrane in načine zaspati.
Pred kratkim je Nacionalni inštitut za zdravje in klinično odličnost (NICE) iz Združenega kraljestva izdal nove smernice za diagnozo in zdravljenje IBS v sistemu primarne oskrbe. Na podlagi temeljite analize kliničnih podatkov je bilo ugotovljeno, da je prva izbira za zdravljenje bolnikov z IBS treba šteti za antispazmodična zdravila - zdravila, ki odpravljajo krč gladkih mišic notranjih organov.
Antispazmodiki se običajno razvrščajo v dve skupini: zdravila z nevrotropnim (vegetotropnim) in miotropnim delovanjem. Mehanizem delovanja nevrotropnih antispazmodikov (M-antiholinergiki ali antiholinergiki) temelji na motnji prenosa živčnih impulzov v vegetativnih ganglijih in blokadi M-holinergičnih receptorjev na gladkih mišičnih celicah. Pogosto je njihova antispazmodična aktivnost nezadostna in pogosto spremlja razvoj neželenih učinkov (tahikardija, suha usta, zadrževanje urina, zaspanost).
Myotropic antispazmodiki zmanjšujejo mišični tonus tako, da neposredno vplivajo na gladke mišične celice. V zvezi s tem so danes miotropni spazmolitiki zdravilo izbire pri zdravljenju bolečin v trebuhu in drugih bolečin, povezanih s spazmom gladkih mišic. Obstaja naslednja razvrstitev miotropnih antispazmodikov:
I. Neselektivni miotropni spazmolitiki:
1. Zaviralci fosfodiesteraze: t
Ii. Selektivni miotropni spazmolitiki:
1. Zaviralci kalcijevih kanalčkov.
2. Aktivatorji kalijevih kanalov.
3. Donatorji dušikovega oksida.
Optimalna izbira
Kot rezultat številnih študij je bilo dokazano, da je predpisovanje miotropnih antispazmodikov za zdravljenje IBS učinkovitejše od uporabe analgetičnih zdravil, ki samo umirajo bolečino, vendar ne odpravljajo njenega vzroka. Poleg tega so bili stroški zdravljenja z miotropnimi spazmolitiki bistveno nižji kot pri analgetikih.
Leta 2006 je bil sprejet Rimski kriterij III, kjer so bila opisana priporočila in merila za diagnozo IBS:
1. Ponavljajoče se bolečine v trebuhu ali neugodje vsaj 3 dni na mesec v zadnjih 3 mesecih, povezane z dvema ali več od naslednjih simptomov: t
• zmanjšanje po iztrebljanju;
• pojav, povezan s spremembo pogostnosti blata;
• pojav, povezan s spremembo oblike stola.
2. Dodatni simptomi so: t
• nenormalna pogostnost blata (manj kot 3-krat na teden ali več kot 3-krat na dan);
• nenormalna oblika blata (grudasta / trda blata ali tekoča / vodena blata);
• napenjanje med črevesnim gibanjem;
• nujni nagon ali občutek nepopolnega praznjenja, praznjenje sluznice in napihnjenost.
Myotropic antispazmodiki učinkovito odpraviti glavne simptome IBS: bolečine v trebuhu, napenjanje, prispevajo k normalizaciji blata. Pri zaustavitvi bolečinskega sindroma, ki se pojavi pri IBS in črevesni koliki, je bila najbolj učinkovita miotropna spazmolitična pinaverija bromid, za katero je bila dokazana prisotnost selektivne spazmolitične aktivnosti v primerjavi z gladkimi mišičnimi celicami prebavil. Pinavery bromid blokira kalcijeve kanale gladkih mišičnih celic, kar zagotavlja doseganje dvojnega rezultata: visoka učinkovitost pri lajšanju spazma in zmanjšanje visceralne preobčutljivosti (povečana razdražljivost) kolona. Absorpcijski prag zdravila na osnovi pinaveria bromida ne presega 10%, tako da je tveganje za sistemsko izpostavljenost in neželene učinke minimalno.
Pinaveriya bromid je dobro uveljavljen pri zdravljenju bolnikov z sindromom razdražljivega črevesja, ker Vpliva na obe patogenetski povezavi sindroma: normalizira motnje gibanja kolona in odpravlja visceralno preobčutljivost. Hitro lajša spastične bolečine pri črevesni bolezni in odpravlja vse glavne simptome CPK - bolečino, napenjanje, zaprtje in drisko.
