Kaj je črevesna sigmoidoskopija

Za bolezni črevesja ni mogoče zagotoviti natančne diagnoze brez endoskopskih in instrumentalnih diagnostičnih metod. Rektoromanoskopija je tehnika, ki jo proktologi najpogosteje uporabljajo pri pregledovanju bolnikov. Vendar pa vsi ne vedo, kaj je sigmoidoskopija intestinalna in se zelo zanima za izvedbo sigmoidoskopije. Domišljija mnogih pacientov pritegne prave muke, ki jih čakajo v proktološki pisarni. Ampak ali je res?

Vrednost postopka

Rektalna rektoskopija je invazivni postopek, ki omogoča preučevanje spodnjega črevesa. Vizualni pregled se opravi s pomočjo anusa, medicinskega pripomočka - sigmoidoskopa. Kolonoprologi menijo, da je ta metoda obvezna študija, potrebna za natančno diagnozo.

Rektoromanoskopija omogoča vizualizacijo rektuma in distalnega sigmoidnega kolona. Razdalja od anusa do končne točke lahko doseže 35 cm, če pa pri pregledu dosežejo sigmoidno debelo črevo, se postopek imenuje rektosigmoskopija. Med študijo lahko zdravnik oceni črevesne stene, vključno z barvo, elastičnostjo, reliefom, tonusom in žilnim vzorcem.

Proktologi priporočajo, da se vsi bolniki, starejši od 40 let, testirajo za preventivne namene. Rektoromanoskopija lahko odkrije tudi majhne tumorje, ki so ostali skriti med drugimi diagnostičnimi postopki. Kolorektalni rak vzame vedno več življenj in je v mnogih pogledih kasneje vzrok za njegovo odkrivanje. Zato je ob prisotnosti sumljivih simptomov absolutno nemogoče odložiti obisk proktologa.

Indikacije in kontraindikacije

Rektoromanoskopija črevesja ima naslednje indikacije:

• dolgotrajne bolečine v anorektalni regiji;
• pogoste zaprtje, ki se lahko spreminja z motnjami stola;
• boleča in težka črevesna gibanja;
• prisotnost krvavitvenih hemoroidov;
• prisotnost gnoja, sluzi in krvnih madežev v blatu;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• nepopolno zadovoljstvo po dejanju iztrebljanja, občutek tujkov v anusu;
• kronični kolitis, enterokolitis, hudi simptomi disbioze, ki se pojavijo brez objektivnih razlogov;
• sum na onkolatologijo.

S pomočjo te raziskave je možno diagnosticirati raztrganje sluznice danke, kronično vnetje sluznice z nastankom ulceroznih procesov, prirojenih malformacij distalnega črevesa, polipov in onkopatologije.

Obstajajo takšne kontraindikacije za rektoskopijo:

• analna razpoka v akutni obliki;
• izrazito zoženje črevesnega lumna;
• hude rektalne krvavitve;
• akutni vnetni proces v trebušni votlini;
• nadzor pacienta s strani psihiatra;
• izrazite motnje v srcu in pljučih;
• akutno vnetje tkiva okoli rektuma;
• splošno stanje bolnika.

Priprava

Pregled rektuma poteka šele po predhodni pripravi. Proktolog bo z veseljem seznanil bolnike s pripravljalnim algoritmom. Pripravo na postopek je treba začeti v 2-3 dneh. Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je, da se držimo posebne diete in sprostimo lumen debelega črevesa iz blata. 2-3 dni pred raziskavo je treba iz prehrane izključiti izdelke, ki povečujejo napihovanje in povzročajo fermentacijske procese.

Obvezno je izvzeti iz prehrane v 48 urah: vse vrste stročnic, mastne ribe in meso, kislo zelje in drugi kumarici, polnomastno mleko in izdelki na njegovi osnovi, črni kruh, sladkarije in peka s kvasom, kvasom, gaziranimi pijačami, sveži sadje in zelenjava, alkohol.

V tem primeru se bolniki zanimajo - kaj lahko jeste? Obstaja veliko omejitev, vendar je veliko dovoljenih izdelkov. Lahko jedo pusto meso ali ribe v kuhani ali pečeni obliki, mlečne izdelke, kruh, piškote, čaj iz kamilice. 24 ur pred načrtovanim pregledom je potrebno opraviti čiščenje črevesja.

To lahko storite na naslednje načine:

• Čistilni klistir. Opravite vrsto klistir - 2 ponoči na dan, nato 2 na dan postopka. Če po zadnjem črevesnem gibanju pacient vidi praktično čisto vodo, potem je vse naredil pravilno in temeljito očistil črevesje.
• Oralne odvajala. Pogosto pred sigmoidoskopijo proktologi predpisujejo zdravilo Fortrans. Lavacol ali Fleet se lahko uporabljata kot analogi. Vsebina 1 pakiranja zdravila Fortrans se raztopi v 1 litru tople vode. Po zaužitju zdravila se mora odvajalni učinek pojaviti v 60 minutah. Na dan diagnoze je treba zdravilo vzeti najkasneje 3-4 ure pred pregledom.
• Uporaba lekarniških mikrokliz. Priljubljeno zdravilo je Microlax. Izdelek se prodaja v posebnih, priročnih vialah s konico, ki se vstavi rektalno. Dan pred postopkom pred spanjem, morate dati 20 takšnih klistir s premorom med vsakim v 20 minutah. Odvajalni učinek prihaja zelo hitro - v nekaterih primerih po 5 minutah. Zjutraj se manipulacija ponovi.

Holding

Po razumevanju bistva postopka so bolniki zelo zaskrbljeni glede tega, kako se izvaja. Čeprav v svojem ravnanju ni nič strašnega in kritičnega. Tehnika sigmoidoskopije je opisana spodaj. Nekaj ​​ur pred študijo črevesje očistimo z mikroklizami. Pred vstopom v prostor mora proktolog izprazniti mehur. V pisarni se bolnik sleče, odstrani spodnje perilo in obleče posebne diagnostične hlačke.

V sodobnih pisarnah so udobni stoli, ki so podobni ginekološkim. Bolnik je nameščen nanjo ali, če je zdravniku bolj primeren, zavzame položaj kolena. Proktolog opravi digitalni pregled anusa, mazanje anusa z vazelinom in nato uvaja rektoroscope na globino 4–5 cm, v cev pa se črpa zrak, skozi katerega se zgladijo naravne gubice in kolena črevesja.

Ko zdravnik premakne instrument na razdalji 10–15 cm, se doseže problematično področje - naravna ukrivljenost črevesja (ravna črta postane sigmoidna). Ko zdravnik preide to mesto, se mora bolnik čim bolj sprostiti. Po koncu postopka se rektoroskop previdno odstrani.

Običajno se sigmoidoskopija opravi brez anestezije. Toda za majhne in nemirne otroke, kot tudi v primerih kirurške manipulacije, opravijo postopek pod kratkotrajno anestezijo. Pri dojenčkih se manipulacija izvaja predvsem v ležečem položaju. Starejši otroci (10–14 let) sedijo v proktološkem stolu ali prosijo, da zavzamejo položaj kolena. Včasih med rektonomanoskopijo uporabite električno sesanje, ki vam omogoča, da odstranite kri, gnoj in sluz.

Posledice

Najnevarnejši zaplet po posegu je perforacija črevesne stene. Ko brezskrbno opravite postopek, lahko instrument poškoduje črevesno steno, kar bo povzročilo vstop vsebine v trebušno votlino. Vendar se to praviloma zgodi zelo redko, če je pametno pristopiti k izbiri strokovnjaka, ki bo vodil postopek.

Če se perforaciji ni bilo mogoče izogniti, je bolnika nujno hospitalizirana in izvedena kirurška intervencija. Pogosteje se pri bolnikih po sigmoidoskopiji pojavljajo takšni

• povečano tvorbo plina;
• abdominalni krči;
• blago slabost.

Če ima bolnik vročino ali v blatu, najde krvne sledi, potem pa je nujno obvestiti proktologa, ki vodi rektonomanosokijo.

Ocene

Rektoromanoskopija pri bolnikih povzroča veliko strahu, celo pozitivne izkušnje, ki jih pripravijo, jih ne pomirja.

Rektoromanoskopija je dostopna vsem, zmerno neugodna diagnoza, ki omogoča odkrivanje mnogih nevarnih patoloških stanj v zgodnji fazi. Za tako kvalitativno raziskavo je potreben dober mentalni odnos in kakovostna priprava.

Kako poteka sigmoidoskopija črevesja in kako se pripraviti na študijo rektuma?

Za bolezni črevesja je mogoče natančno diagnozo določiti le z endoskopskimi in instrumentalnimi metodami. Ena izmed najpogostejših metod je sigmoidoskopski postopek, ki vam omogoča vizualno pregledovanje notranje površine spodnjega dela debelega črevesa.

Ta diagnostična metoda velja za najbolj natančno in informativno, predpisana pa je večini bolnikov, ki pridejo pred proktologa z značilnimi pritožbami. Kako se opravi pregled, kakšna predhodna priprava je potrebna in kdo pokaže ta postopek?

Kaj je črevesna sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija je postopek endoskopskega pregleda spodnjega črevesa z vizualnim pregledom njihove notranje površine s pomočjo posebne naprave, sigmoidoskopa. Ta metoda je čim bolj natančna in zanesljiva in jo uporabljajo koloproktologi kot obvezna sestavina vsake proktološke študije. Postopek vam omogoča vizualno oceno stanja rektuma in distalnega sigmeidnega kolona na razdalji 35 cm od anusa.

Proktologi priporočajo, da bolniki enkrat letno podvržemo rektonomanoskopiji za vse bolnike, starejše od 40 let, kot preventivo pri rektalnih malignih novotvorbah. Pregled lahko zazna tudi majhne tumorje, ki ne morejo zaznati drugih diagnostičnih metod.

Med študijo lahko zdravnik oceni stanje črevesnih sten in njihove značilnosti, kot so barva, elastičnost, lajšanje, tonus, žilni vzorec. Postopek vam omogoča identifikacijo patoloških sprememb in majhnih tumorjev. Manipulacijo izvajamo z sigmoidoskopom.

Rektoromanoskop: kaj je ta naprava?

Rektoromanoskop je votla kovinska cev s svetlobno napravo na koncu in sistemom za dovod zraka. Komplet vsebuje več cevi različnih premerov (10mm, 15mm, 20mm) in različnih dolžin. Preglejte površino črevesja od znotraj s pomočjo posebnih optičnih okularjev. Proktoskop omogoča ne le pregledovanje črevesja, temveč tudi izvajanje številnih manipulacij:

• Odstranite polipe
• Izdelava biopsije (vzorčenje tkiva za histološko preiskavo)
• Odstranite tujke
• Izdelajte elektrokoagulacijo (kauterizacijo) novotvorb
• Koagulirajo krvne žile pri krvavitvi

Za raziskave se lahko uporabijo tako toge kot tudi prilagodljive endoskopske naprave. Pod nadzorom rektomunoskopa se pogosto izvaja ne le postopek pregleda, temveč tudi minimalno invazivni kirurški posegi.

Za koga je naveden sigmoidoskopski postopek?

Razlog za imenovanje sigmoidoskopije so simptomi, ki so značilni za patologije danke in sigmoidnega kolona. Koloproktolog bo naročil pregled, če ima bolnik naslednje pritožbe:

• Bolečine v anorektalni regiji
• Trajna zaprtost, ki se izmenjuje z drisko
• Težave in nelagodje med blatom
• Rektalna krvavitev (hemoroidi)
• Izpraznite iz anusa v obliki gnoja ali sluzi
• Občutek tujka v anusu in nepopolno praznjenje črevesa
• Če sumite na rak črevesja
• S kroničnimi hemoroidi in vnetno črevesno boleznijo

Pogosto se postopek predpiše kot profilaktična metoda za odkrivanje malignih tumorjev, zlasti pri osebah, starejših od 40 let. S pomočjo te raziskave je mogoče identificirati rektalne razpoke, ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, razvojne anomalije distalnega črevesa, polipi, tumorje in druge patološke strukture.

Kontraindikacije

Študije rektuma po metodi sigmoidoskopije so neboleč in preprost postopek. Praktično ni kontraindikacij. V nekaterih primerih pa je priporočljivo odložiti zdravljenje iz zdravstvenih razlogov in ga predpisati le po konzervativni terapiji. Študija se odloži, če je bolniku diagnosticirana:

• Akutna analna razpoka
• Zoženje črevesnega lumna
• Masivne krvavitve iz danke
• Akutni vnetni procesi v trebušni votlini (zlasti peritonitis)
• Akutni paraproktitis
• Pljučno in srčno popuščanje
• Duševne motnje
• Splošno hudo stanje

V teh primerih se o ustreznosti postopka odloči zdravnik. Če je potrebna nujna preiskava, se manipulacije opravijo v lokalni anesteziji.

Priprava na sigmoidoskopijo

Postopek zahteva obvezno predhodno usposabljanje, ki se mora začeti dva dni pred izpitom. Potrebno je izpolniti številne potrebne pogoje, in sicer držati se določene prehrane in očistiti črevesje.

Dva dni pred načrtovanim pregledom je treba iz prehrane izključiti živila, ki prispevajo k prekomerni tvorbi plina in fermentaciji. To so stročnice, sadje, zelenjava in nekatera žita (ovsena kaša, proso, ječmen). Treba je zavreči črni kruh, moko in slaščice, meso in ribe mastnih vrst, gazirane pijače, alkohol. Dovoljeno je jesti kuhano dietno meso in pusto ribo, piti zeleni in zeliščni čaj, jesti kislo mleko. V jedilnik lahko vključite krekerje iz pšeničnega kruha, suhe piškote, riž ali zdrob.

Dan pred pregledom začnejo čistiti črevesje. Obstaja več načinov za kakovostno pripravo črevesja:

Čistilni klistir

Priporočamo, da damo klistir na predvečer in pred postopkom na dan ankete. Zvečer se dvakrat postavi klistir z intervalom ene ure, vsakokrat pa se v črevo zlije 1–1,5 litra tople vode.

Tudi zjutraj se postopek ponovi dvakrat, dokler se izpiralniki ne očistijo.

Čistilna odvajala

Najpogosteje pripravo črevesa za pregled s sigmoidoskopijo opravimo s Fortansom. Če je to vrsto odvajala težko prenašati, ga lahko nadomestite s podobnimi zdravili (Fleet, Lavacol).

En paket zdravila Fortrans je treba razredčiti v enem litru tople vrele vode in piti raztopino v počasnih požirkih. Laksativ začne delovati v eni uri. V večernih urah morate piti 4 litre raztopine. Če je ta količina težko preseči, lahko zdravilo razdelite in pijete 2 litra raztopine zvečer in 2 litra zjutraj. Zadnji vnos odvajala mora biti najkasneje 3-4 ure pred postopkom.

Priprava mikrolaksa

To je laksativno zdravilo, ki se uporablja rektalno. Na voljo je v posebnih ceveh. Zvečer je priporočljivo v anusu vstaviti dve epruveti zdravila z intervalom 20 minut. Zjutraj ponovite postopek.

Na predvečer ankete je treba kosilo popolnoma osvetliti, večerjo je treba zavreči. Pijete lahko samo šibek zeleni čaj in pitno vodo. Pred postopkom naj koloproktolog pojasni pacientove lastnosti in opozori na vse nianse. Torej, po uvedbi rektoskopa, ko se premakne navznoter, lahko pacient čuti željo po praznjenju.

V tem času je potrebno globoko in počasi dihati. Raztezanje črevesja lahko povzroči spastične krče in črpanje zraka v gladke črevesne gubice povzroča nekaj nelagodja. Bolnik se mora zavedati vseh teh točk.

Tehnika raziskovanja

Pred pregledom je treba pacienta odstraniti iz perila in spodnjega perila pod pasom. Nato se postavi na kavč v položaju »leži na boku« ali v kolenastem položaju. Položaj kolenskega komolca je veliko bolj zaželen, saj v tem primeru trebušna stena malo pade in olajša prehod cevi iz rektuma v sigmoid. Rektoromanoskopija črevesja se začne izvajati šele po tem, ko bo zdravnik opravil digitalni pregled danke.

1. Epruveta za rektomunoskop je premazana z vazelinskim oljem in nežno vstavljena v anus do globine 4-5 cm, nato pa pacient napne, da se med gibanjem črevesa napne in vstavi v globino.
2. Nato odstranimo obturator, vstavimo optični okular in vizualno pregledamo notranjo površino, pri čemer cev potisnemo tako, da se ne nasloni na steno črevesja.
3. Istočasno začnejo črpati zrak, poravnati gube in poganjati napravo strogo vzdolž črevesnega lumna.
4. Če pregled ovirajo ostanki črevesne vsebine, se okular odstrani, v epruveto instrumenta vstavi bombažna palčka in očisti črevesni lumen. V težkih primerih, ko je prisotna sluz, kri ali gnojni izcedek, se odstranijo z električno sesalno črpalko.
5. Če je potrebno, lahko s pomočjo rektomuanoskopa odstranite majhne polipe. V ta namen se v cev naprave vstavi zanka za koagulacijo, ki se uporablja za rezanje neoplazme in odstranitev polipa. V prihodnosti se pošlje na histološko preiskavo.
6. Po pregledu črevesnih sten in odvzemu kosa tkiva (biopsija) s sumljivih področij se naprava skrbno odstrani.

Na tej raziskavi se konča, traja kar nekaj časa. S spretnim delom izkušenega proktologa je postopek popolnoma neboleč in varen. Zdravnik mora biti usposobljen za izvedbene tehnike in paziti pri vstavljanju pripomočka in notranjih manipulacijah. Po mnenju bolnikov se sigmoidoskopija zlahka prenaša, kar povzroča le blago nelagodje, kadar se zrak dovoli v črevesje in se počuti bolj kot klistir.

Njegovo trajanje je le 5-7 minut, v tem času je pomembno, da se bolnik sprošča in sledi navodilom zdravnika. Med postopkom mora biti specialist še posebej previden, da ne zamudi možnih simptomov perforacije črevesja. Če je bil postopek opravljen v položaju kolena-komolec, potem je bolniku po njegovi prekinitvi priporočljivo, da leži na hrbtu nekaj minut. To se naredi, da se prepreči ortostatska hipotenzija.

Cena rektomanoskopije

V javnih zdravstvenih ustanovah proktolog opravlja ta postopek brezplačno. V zasebnih specializiranih klinikah se lahko stroški rektonomanoskopije razlikujejo in so odvisni od ravni zdravstvenega centra in usposobljenosti koloproktologa.

V povprečju je cena postopka približno 2.000 rubljev. Pomembno je, da pacient najde izkušenega in visoko usposobljenega strokovnjaka, ki bo opravil kakovosten pregled in ne bo zamudil najmanjših neugodnih sprememb.

Možni zapleti

Edini zaplet, ki se lahko pojavi med postopkom, je lahko črevesna perforacija. Po statističnih podatkih pa se to dogaja v zelo redkih primerih. Razpoka črevesne stene je možna le z neučinkovitim delovanjem in nepravilnim izvajanjem postopka. V takih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija in operacija.

Kvalificiran proktolog nikoli ne bo dovolil takšnega zapleta, bo izvedel postopek v skladu z vsemi pravili in zagotovil popolno varnost. Zdravnik mora predpisati postopek, pri čemer bo upošteval bolnikovo stanje, možne kontraindikacije in sočasne bolezni.

Mnenja o sigmoidoskopiji

Pregled №1

Rektoromanoskopijo je treba opravljati redno, saj sem že dolgo trpela za kroničnimi hemoroidi, ki so zapleteni zaradi rektalne razpoke. Občasno se poslabša in pojavijo se neprijetni simptomi: bolečina, krvavitev, srbenje.

Vedno to počnem v istem zdravstvenem centru z dokazanim strokovnjakom. V pisarni je vse vedno sterilno, nudijo spodnje perilo za enkratno uporabo in pristop je zelo pozoren. Bolje, da dam 1.500 rubljev, kot pa bom potisnil v linijo na državni kliniki.

Postopek je neboleč, le malo neprijeten, še posebej, če se zrak vbrizga v črevo. Toda ne traja dolgo, lahko trpiš. Tokrat je zdravnik našel majhen polip in ga takoj predlagal, da ga odstrani. Vse je bilo izvedeno skozi rektomunoskop. Predhodna lokalna anestezija, nisem čutila bolečine. Potem, nekaj časa po manipulaciji, sem začutil rahlo pekoč občutek in srbenje v anusu. Toda kmalu je vse odšlo. Polip je bil odstranjen in takoj poslan v študijo. Rezultat je že prejel, izobraževanje je benigno, zato sem vesel, da je vse potekalo.

Pregled številka 2

Pred kratkim je začela čutiti bolečine v anusu in nekaj udarcev, ki so vplivali na praznjenje. Kmalu je opazil pojav krvi v blatu. Šel sem v polikliniko za proktologa, vendar so takšne linije in rekord mesec dni vnaprej. Moral sem iti k zasebnemu specialistu. Zdravnik je pojasnil, kako se pripraviti na pregled.

Pila sem Fortrans laksative, ker sem se bala narediti klistir. V anus, in tako vse boli, in celo te krvavitve. Zdravilo je vsekakor grozno, ima tako sladki okus. Že po drugem kozarcu sem se počutil slabo. Rešila ga je limona. Popijte kozarec, sesajte limono. In to bi se obrnilo navzven. Zvečer je premagal le 2 litra raztopine, jutri še 2 pili. Toda dobro se počisti.

Strašno se je bal postopka in bila je škoda, da nikoli nisem bil preučen na ta način. Toda zdravnik je pomiril, vse povedano. Med postopkom je pojasnil, kaj počne, kdaj dihati in kdaj trpeti. Bilo je malo boleče, ker je bilo v notranjosti vse vneto, vendar ga lahko prenašate. Postopek ne traja dolgo. Potem je zdravnik predpisal potrebne droge, zdaj pa me zdravijo.

In na koncu si oglejte videoposnetek, kako poteka sigmoidoskopija:

Kako se izvaja sigmoidoskopija?

Diagnoza črevesnih bolezni je včasih nemogoča brez endoskopskih študij. Ena od takih preiskav je sigmoidoskopija, ki omogoča vizualizacijo notranje površine spodnjega dela debelega črevesa. Metodo odlikuje natančnost in informativnost dobljenih rezultatov, zato se pogosto predpisuje bolnikom, ki pridejo do proktologa z značilnimi simptomi. Kakšna je ta analiza in kako se izvaja?

Bistvo študije

Če je moškemu predpisan sigmoidoskopija črevesja, kaj je to, mora vedeti vsak pacient s težavami s prebavnim traktom. Večina bolnikov se boji postopka, ne ve, kako to počne, in ali lahko opravljeni pregled prinese neprijetne in negativne posledice. Podrobno je treba preučiti, kako se izvaja raziskava RRS.

Za analizo potrebujete sigmoidoskop. To je kovinska cev, na koncu katere sta nameščena svetlobna naprava in sistem za dovod zraka. Rektoromanoscope vam omogoča, da preuči stanje črevesja na razdalji 25-35 cm od anusa. Da bi videli, kako izgleda notranja površina črevesja, zdravnik postavi optične okularje.

Med postopkom zdravnik oceni videz sten črevesja in analizira parametre:

Rektoromanoskopija rektuma omogoča ne le pregled intestinalnega odseka, temveč tudi dodatne manipulacije med postopkom:

• odstranjevanje polipov;
• opravi biopsijo - vzorčenje tkiva za pregled;
• zožiti ugotovljene novotvorbe;
• koagulacijo krvnih žil, če se zazna krvavitev.

Pri minimalno invazivnih intervencijah se uporabljajo togi in fleksibilni instrumenti, sigmoidoskop pa omogoča spremljanje poteka operacije.

Kdaj so potrebne raziskave?

PPC je predpisan za naslednje indikacije:

• bolečina v anusu;
• zaprtje, težave z izločanjem zaradi driske;
• hemoroidi s krvavitvijo;
• gnojni in mukozni izcedek iz anusa;
• občutek prisotnosti tujega telesa v črevesju, nepopolno praznjenje;
• vnetni procesi v črevesju;
• sum na rak v danki.

Preiskava rektuma omogoča ugotavljanje prisotnosti onkologije pri ženskah pri boleznih medenice in prostate pri moških. Pri bolnikih, starejših od 40 let, je sigmoidoskopija predpisana kot preventivni pregled za odkrivanje analnih razpok, polipov, tumorjev.

Ker je rektomanoskopija preprost in neboleč postopek, ni praktično nobenih kontraindikacij. Samo v nekaterih primerih ni dovoljeno zadržati ali preložiti do konca zdravljenja. Ni priporočljivo izvesti študije, če so na voljo:

• krvavitvena razpoka v anusu;
• zožen lumen v črevesju;
• huda krvavitev;
• peritonitis, vnetje v peritoneumu;
• hude bolezni dihal;
• duševne motnje.

Če je prisoten vsaj eden od teh stanj, o vprašanju potrebe po sigmoidoskopiji odloči zdravnik. Če je postopek potreben tudi v nujnih primerih, se izvede v lokalni anesteziji.

Včasih so možni zapleti, vendar se to zgodi le v skrajni sili, če zdravnik deluje nesposobno. Neželeni učinki se kažejo v obliki raztrganine danke. Če se to zgodi, je treba bolnika hospitalizirati. Da bi se izognili zapletom, je treba postopek opraviti s kvalificiranim strokovnjakom, po zbiranju povratnih informacij.

Ženske pogosto zanima, ali je med menstruacijo možno narediti sigmoidoskopijo. Med kontraindikacijami je menstruacija odsotna, čeprav se menstrualni cikel šele začenja, postopek ni povsem primeren za zdravnika in bolnika. Torej, če obstaja priložnost, je bolje počakati, da se mesečna zmanjka. V nujnih primerih lahko sigmoidoskopijo opravimo med menstrualnimi krvavitvami.

Priprava in ravnanje

Priprava na študijo se začne nekaj dni pred dnevom postopka. Danes mora bolnik slediti dieti:

• zavrnejo gazirane pijače, živila iz ogljikovih hidratov, stročnice, žita, pritrditev črevesja (proso, ovsena kaša, ječmen);
• ne bi smeli jesti peciva in moke, mastnega mesa in rib, alkoholnih pijač.

Dovoljeno je piti zeleni čaj, fermentirane mlečne pijače, jesti zdrob ali rižev kašo brez mleka, suhih piškotov in krekerjev.

Priprava na 2. stopnjo je čiščenje črevesja. Če želite to narediti, dajte 2 klistir v večernih urah, polivanje 1-1,5 litrov vrele vode v črevesje vsakič. Interval med zdravljenjem ne sme biti krajši od 1 ure. Zjutraj se postopek opravi tolikokrat, kot je potrebno, do popolnega čiščenja črevesja.

Če bolniku iz določenega razloga ni mogoče dati klistirja (razpoke, vnetni procesi, analna bolečina), lahko čiščenje opravimo s odvajalnim sredstvom. Tradicionalno, Fortrans ali njegove analogi Lavacol, Fleet so predpisane pred sigmoidoskopijo.

1 vrečko zdravila je treba razredčiti v 1 litru vrele vode. Pripravljena raztopina se pije v počasnih požirkih. Zvečer pred študijo morate piti vsaj 4 litre odvajala. Če je težko piti toliko tekočine naenkrat, je mogoče navedeno količino razdeliti v 2 odmerka: zjutraj in zvečer. Zadnji del je treba vzeti 3 ure pred postopkom. Učinek odvajalnega sredstva opazimo 3 ure po dajanju.

Če oba načina čiščenja za bolnika nista primerna, lahko uporabite mikrolez mikrolaks. Deluje nežno in ne povzroča neugodja. V večernih urah morate narediti 2 takšna klistira.

Pred začetkom študije zdravnik opravi palpacijo danke. Potem se je dolžan pogovoriti s pacientom in razložiti vse nianse postopka. Pacient mora razumeti, kaj je sigmoidoskopija, kakšne občutke lahko doživimo v procesu njegovega izvajanja.

Po vnosu instrumenta v črevo se lahko pojavijo neprijetni občutki. Ker se črevesje raztegne, se lahko pojavijo krči. V času injiciranja zraka lahko pacient doživlja tudi nelagodje.

Potek raziskave je naslednji:

1. Bolnika položimo na bok ali ga postavimo v koleno. Slednje je bolj zaželeno, saj cev v tem položaju lažje vstopa v danko.
2. Inštalacijska cev je mazana z vazelinom in vbrizgana v črevo 5 cm.
3. Potem naj se bolnik malo segreje, da lahko rektomunoskop prenese.
4. Ko je naprava napredovala na želeno globino, se obturator odstrani. V črevesju ostane optični okular.
5. Cev napreduje naprej z uvajanjem zraka za izravnavanje danke. Bolnik se mora sprostiti in upoštevati navodila zdravnika.
6. Če so v črevesju iztrebki, jih previdno odstranite z bombažno palčko. V prisotnosti gnojnega in krvavih izpustov je priključena električna črpalka.
7. Če je treba med pregledom odstraniti neoplazmo, se v cev vstavi zanka za koagulacijo. Z njegovo pomočjo se tumor odstrani in potegne ven.
8. Po posegu in biopsiji se naprava odstrani iz črevesja.
9. Trajanje sigmoidoskopije je približno 5 minut.

Pametno opravljena analiza ne bo povzročila nobenih zapletov. Če je bil postopek izveden v položaju kolena-komolec, se bolniku ponudi, da po prenehanju leže malo na hrbtu.

Če se postopek izvaja za otroke, se dojenčki dajo intravensko anestezijo in uporabljajo manjše instrumente. Absolutne kontraindikacije za otroke so:

• vnetje v anusu;
• zoženi anus;
• peritonitis.

Preostanek postopka omogoča identifikacijo kolitisa, napak v strukturi črevesja, bolezni prebavil.

Ena od možnosti za sigmoidoskopijo je rektosigmokolonoskopija. Potek njenega vedenja je podoben opisani študiji, samo namesto rektomunoskopa se uporablja endoskop.

Ocene in cena

Rektoromanoskopija je poceni postopek. Njegova cena se giblje od 1500 do 2000 rubljev. odvisno od zdravstvenega centra in usposobljenosti zdravnika. Da bi se izognili zapletom po študiji, morate pravilno pristopiti k izbiri specialista in zdravstvene ustanove. Bolje je, da se obrnete na dokazano zasebno kliniko, če so razmere v javni kliniki sramotne.

Treba je zagotoviti, da pred začetkom študije izdajo sterilno spodnje perilo. To je pomemben del procesa in kazalnik odgovornega ravnanja zdravnika. Že nekaj dni po analizi morate spremljati svoje občutke. Če se temperatura dvigne, se stanje poslabša, pokličite rešilca ​​in v bolnišnici morate navesti, da je bila izvedena sigmoidoskopija.

Kot je razvidno iz ocen, je proces, čeprav neboleč, a malce prijeten. Čiščenje črevesja s odvajalnim sredstvom lahko povzroči nagon za bruhanjem, občutek črevesne ekspanzije zaradi velike količine tekočine, ki jo pijete.

Med študijo je bil najbolj neprijeten trenutek pihanje zraka v rektum. Preostanek postopka ne traja dolgo in nelagodje se prenaša.

Ocene nekaterih bolnikov ugotavljajo, da se pojavijo zapleti. Torej se je ena ženska nekaj dni pritoževala zaradi vročine, bolečine v anusu in zdravnik trmasto ni hotel priznati, da se je takšno stanje pojavilo po pregledu. V tem primeru je priporočljivo nemudoma poklicati rešilca ​​in ga hospitalizirati, saj obstaja nevarnost raztrganja rektuma in okužbe.

Rektoromanoskopija je informativen in varen postopek, če ga izvaja usposobljen zdravnik. Preden zaupate svojemu zdravniku, preverite njegov ugled. V nasprotnem primeru bo tudi najbolj neškodljiv pregled povzročil resne zaplete.

Kako se pripraviti na sigmoidoskopijo in kaj ta študija kaže

Študije rektuma so informativne, saj omogočajo identifikacijo najrazličnejših bolezni prebavnega sistema, ne glede na njihovo lokacijo in resnost. Ena izmed najbolj priljubljenih metod je rektonomanoskopija (ppc), ki spada v endoskopske preiskave. Da bi dobili zanesljive rezultate, morate vedeti vse o sami diagnozi, značilnostih priprave in postopku.

Kaj je sigmoidoskopija (ppc), indikacije za

Ppc črevesno - to je raziskava, ki vam omogoča, da določite trenutno stanje sluznice površine analnega kanala, kot tudi rektum in spodnji del črevesja sigmoidnega tipa. Upoštevajte, da:

• pregled poteka s posebno napravo, sigmoidoskopom, ki omogoča vizualni pregled notranje površine spodnjega črevesa;
• tehnika je najbolj natančna in relevantna, zato jo koloproktologi uporabljajo za predpisovanje ustreznega zdravljenja;
• Rrsni pregled danke omogoča ne samo oceno njegovega stanja, temveč tudi odkrivanje patologij sigmoidnega kolona - razdalja je lahko do 35 cm od anusa.

Pred izvedbo raziskave strokovnjaki priporočajo, da se prepričate, da obstajajo znaki za to. Gre za trajno zaprtje, pa tudi za njihovo izmenjavo s tekočim blatom, boleče občutke v spodnjem levem delu trebušne votline, v anusu in v presredku. Prav tako ne smete zavrniti diagnoze srbenja v anusu, rektalnega prolapsa med črevesnim gibanjem in v primeru nenormalnih nečistoč v blatu - lahko gre za gnoj, kri ali sluznice.

Pri sumu na vnetne procese (proktitis ali sigmoiditis), nespecifične oblike ulceroznega kolitisa je lahko potrebna priprava bolnika na sigmoidoskopijo. Če sumite na neoplazmo katerega koli izvora, bo potrebna tudi diagnostika, kot je to pri nekaterih rektalnih boleznih, kot so razpoke, polipi, hemoroidi in drugi.

Vse to so nujne indikacije, vendar pa gastroenterologi opozarjajo na dejstvo, da je rrs pregled danke in priprava nanj nujna za vse ljudi, starejše od 40 let. Prav ta pregled, ki je najbolj informativen, je treba izvesti kot del preprečevanja resnih bolezni, zato ga je treba izvesti vsaj enkrat na 12 mesecev.

Ali obstajajo kontraindikacije?

Rektoromanoskopija je pregled, ki ga ni mogoče opraviti s številnimi diagnozami. Prvič, to je močna krvavitev iz danke, kot tudi akutna analna razpoka. Pregled v primeru:

• zoženje črevesnega lumna;
• akutni vnetni procesi peritoneuma, npr. peritonitis;
• akutna oblika paraproktitisa;
• pljučno in srčno popuščanje;
• duševne motnje.

Nezaželeno je izvajati postopek in v splošnem oteženo stanje - visoka temperatura, šibkost.

Poleg tega je potrebno vedeti vse o ne samo sigmoidoskopiji, ampak tudi o pripravi za študijo.

Priprava na raziskave s sigmoidoskopijo na predvečer in zjutraj

Za pripravo na anketo je treba ta proces začeti vnaprej, in sicer 48 ur. Bolnik bo moral upoštevati določeno prehrano in zagotoviti pravilno čiščenje črevesja. Priprava na sigmoidoskopijo doma je lahko naslednja:

1. Za dva dni od prehrane izključite takšne izdelke, ki prispevajo k pretiranemu tvorjenju plina in algoritmom fermentacije. Govorimo o stročnicam, sadju in zelenjavi, pa tudi o nekaterih vrstah žit (npr. Ovsena kaša, proso ali ječmen).
2. Dovoljeno je, da uporabite kuhano pusto meso in iste ribe, uporabite zeleni ali zeliščni čaj, kot kislo-mlečni napitki. V jedilniku so lahko krekerji iz pšeničnega kruha, suhi piškoti, kot tudi riž ali kaša z zdrobom na vodi.
3. Črevesno čiščenje se izvaja s posebnimi klistirami, odvajali. Tudi priprave za rectoromanoscopy Mikrolaksom. V ta namen se zvečer in zjutraj pred pregledom v rektum injicira odvajalno zdravilo za zdravljenje rektuma.

V pripravi boste morali opustiti uporabo večerje in zajtrka. Dovoljena je uporaba samo filtrirane vode ali šibkega zelenega čaja.

Da bi bila priprava pacienta popolna, je priporočljivo opraviti posvet o tem, kako se opravi pregled, kakšne so njegove nianse.

Kako opraviti rektalni pregled

Za lažjo rektoskopijo mora bolnik sprejeti vodoravno držo (na strani) ali poklekniti, medtem ko se nasloni na komolce. Predstavljena drža je primerna tako za bolnika kot za zdravnika zaradi sprostitve peritoneuma - tako se endoskopska tuba najlažje premakne.

Endoskopski strokovnjak spremlja, da se naprave ne naslanjajo na črevesno steno, temveč se prosto gibljejo po lumnu. Da bi črevesne stene postale bolj neposredne in za lažjo diagnozo, se zračne mase prečrpajo v črevesje s posebno napravo.

Ustrezna priprava v drugi polovici dneva bo zagotovila dopustnost vnosa proktoskopa na globino od 25 do 30 cm, ugotavljajo pa, da na cevi obstajajo posebne delitve, ki endoskopistu omogočajo, da sledi vnosu naprave. Pomembno je tudi za točno določanje, kje se ne nahajajo le polipi, ampak tudi neoplazme na površini sluznice.

Trajanje postopka je običajno od pet do petnajst minut, če pa je operacija potrebna, se lahko trajanje poveča. Posebej je treba omeniti, kakšna naj bi bila obnova.

Kako si opomore po pregledu

V prvih dveh dneh po rektonomanoskopiji je zelo priporočljivo upoštevati dieto:

• Ne jejte živil, ki povzročajo zaprtje ali napihnjenost;
• porabijo več tekočine;
• opustiti alkoholne pijače, nikotinsko odvisnost.

Rektoromanoskopija je redko povezana z zapleti. Lahko vključuje perforacijo (tvorbo luknje) v črevesni steni, krvavitev ali nastanek vnetja.

Simptomi, za katere boste morali čim prej poiskati nujno pomoč specialista, so boleči občutki v trebuhu, slabost in zastoj, pa tudi šibkost, omotica in omedlevica. Tudi kritično manifestacijo je treba obravnavati kot krvavitev iz anusa.

Pogosto zastavljena vprašanja

Tukaj so vsa vprašanja, ki se najpogosteje pojavljajo od obiskovalcev naše spletne strani o predstavljenem postopku.

Kaj je boljša sigmoidoskopija ali kolonoskopija?

Razlika med dvema predstavljenima raziskovalnima metodama je:

• diagnostično področje (kolonoskopija je veliko bolj informativna);
• sposobnost pregleda (s kolonoskopijo lahko uporabimo endoskop za tako imenovano diagnostično biopsijo);
• opravljanje manipulacij z različnimi instrumenti.

Razlika med rektonomanoskopijo in kolonoskopijo je, da lahko slednji, če je potrebno, nemoteno preidejo iz diagnostične manipulacije v terapevtsko, saj lahko kolonoskop odstrani različne formacije, koagulira žile, odpravi stenozo kolona. Kolonoskopija je torej bolj popolna in informativna diagnostična metoda.

Rektoromanoskopija - Boli?

V primerjavi z drugimi endoskopskimi posegi sigmoidoskopija ni boleča. Hkrati se lahko pojavi določena neugodnost z vnosom zraka in v primeru prehoda sigmoidoskopa iz rektuma v sigmoid. Če ima bolnik povišan prag bolečine, se mesto injiciranja zdravi z anestetikom. Postopek se lahko izvaja tudi pod splošno anestezijo.

Pregledi žensk in moških o raziskavi

Odzivi žensk na rektonomanoskopijo so zelo različni: mnogi opažajo hitrost diagnoze in njeno informativnost. Hkrati ženske zaradi pregleda pregledajo nekatere boleče občutke. Vendar pa te manifestacije niso tako pomembne, da jih ni mogoče prenašati.

Moški kažejo, da proces sigmoidoskopije ni zelo prijeten. Najbolj akuten je trenutek, ko se zrak začne odvajati v napravo in črevo. Poleg tega je značilnost tega postopka potreba po dolgotrajnem treningu s klistirami, ki se izvaja na predvečer in na dan pregleda. Vendar pa zmožnost lajšanja bolečine in podroben pregled zmanjšata vse navedene pomanjkljivosti intervencije na nič.

Kaj je RRS (rektonomanoskopija) in kakšni so njegovi rezultati

Rektoromanoskopija - pregled rektuma, s katerim lahko diagnosticirate prisotnost patologij. Ta metoda se uporablja tudi kot preventivni ukrep za starejše ljudi, da bi preprečili razvoj onkoloških bolezni.

V vseh drugih primerih diagnostični postopek zahteva poseben namen.

Osnovni pojmi postopka

Glavne prednosti RRS so:

1. Informativnost.
2. Varnost
3. Nebolečnost

Študija poteka z uporabo posebnega medicinskega pripomočka - rektoskopa.

To je kovinska ali plastična cev dolžine 30-35 cm, premer 2 cm, na koncu cevke pa kamera, posebne leče.

S pomočjo te opreme poteka dovod zraka in osvetlitev rektalnih sten.

Takšne dimenzije naprave omogočajo oceno stanja ne samo rektuma, temveč tudi majhnega dela sigmoide. Če se v črevesju najdejo različne novotvorbe, jih bo zdravnik lahko sam odstranil z rektoskopom.

Če je postopek predpisan otroku, uporabite otroško napravo, katere velikost je manjša. Trajanje postopka je odvisno od priprave bolnika.

Poleg tega se trajanje pregleda poveča s hudo stopnjo patologije, potrebo po zbiranju materiala iz danke. V povprečju traja raziskava 5-30 minut.

Indikacije za

Obstajajo nekateri dejavniki, ki delujejo kot indikacije za postopek. Če ima bolnik eno od teh, se začne s pripravo za rektalno rektoskopijo.

Diagnostične indikacije za postopek so:

• pogoste bolečine v danki;
• dolgotrajne motnje blata;
• kri ali krvni trakovi v blatu;
• prisotnost okužb v črevesju;
• sum na rak;
• kronični vnetni procesi v spodnjem delu;
• fistulo
• različne faze hemoroidov.

Poleg tega se RRS izvaja v medicinske namene. Glavni podatki:

• potrebo po odstranitvi polipov;
• odstranitev tujka iz rektuma;
• uparjanje plovila;
• drog.

Ta pregled se opravi tudi pred kolonoskopijo.

RRS pregled danke: pripravek

Bolniki morajo vedeti, kako se pripraviti na pregled danke, ker je odvisna od kakovosti pregleda, trajanja in nebolečnosti postopka.

Ni pomembno, koliko je bolnik star, najprej mora začeti s prehrano 2-3 dni pred manipulacijo, da bi pripravil črevesje.

Vsa živila, ki jih telo popolnoma ne absorbira, zahtevajo dolgoročno prebavo ali pa se v procesu njene razgradnje izloči veliko plinov iz prehrane. Ta seznam vključuje proizvode iz moke, predstavnike družine stročnic, gazirane pijače, zelenjavo in sadje, mastno hrano.

Število obrokov ne sme biti manj kot 5, jesti hrano mora biti v majhnih porcijah, tako da ima čas, da v celoti prebavi.

Dan pred postopkom je dovoljena uporaba mesne juhe ali želeja. Neposredno na dan manipulacije s hrano je treba popolnoma odpraviti.

Kot dodatek morate očistiti črevesje Za to lahko uporabite klistir ali odvajalo.

Najbolje je, da se čiščenje izvede na predvečer postopka, da bi se izognili kopičenju novih iztrebkov.

Glavne značilnosti postopka

Ko se bolnik nauči, kako se pripraviti na rentgensko tkivo rektuma, lahko zdravnik pove nekaj besed o samem postopku. Manipulacijo opravljajo ne le v ambulantnih pogojih, ampak tudi v bolnišnici. Anestezija ni potrebna. Izjema so bolniki, pri katerih so diagnosticirane razpoke, bolečina. V tem primeru je dovoljena uporaba lokalne anestezije.

Pri povečani anksioznosti je bolniku predpisano sedativno zdravilo. Za pridobitev zanesljivih podatkov so majhne otroke pregledane v splošni anesteziji.

Pred nadaljevanjem z uvedbo rektoskopa zdravnik opravi rektalni pregled s prstom in zrcalnim anoskopom.

Po tem pacient leži na svoji levi strani na kavču in pritisne noge na sebe. Pred uvedbo epruvete skrbno namazali s posebno raztopino in injicirali v danko.

Počasi premikajoč se skozi črevesje, specialist natančno preuči stanje sten rektuma. Po potrebi se opravijo medicinske manipulacije.

Za raztapljanje prepognjene površine rektuma služi zrak. Po končanem pregledu se naprava odstrani in pacient dobi 10-15 minut počitka, potem pa se pošlje domov.

Rezultati

Pri jemanju materiala bodo diagnostični rezultati znani v nekaj dneh, tednu. S preprostim pregledom rektuma bolnik takoj dobi zaključek.

V odsotnosti patologij se ugotavljajo negativni rezultati. Če so bile ugotovljene kakršne koli spremembe v danki, lahko zdravnik odredi dodatne preglede ali drugo rektoskopijo.

Glavne kontraindikacije

Glavna kontraindikacija za raziskavo je nosečnost. Še posebej v prvem in drugem trimesečju. V tretjem trimesečju se lahko opravi pregled, vendar zelo previdno in samo, če ni druge možnosti za diagnozo.

Med menstruacijo se lahko izvede RRS, vendar le s soglasjem bolnika. Prav tako ne pozabite na visoko tveganje okužbe v dneh menstruacije.

Rektoromanoskopija za hemoroide je dovoljena, če bolniku ne povzroča neugodja.

V prisotnosti razpok ali hudih hemoroidov je najbolje diagnozo preložiti ali uporabiti drugo metodo.

Prav tako ni priporočljivo opraviti pregleda, če je bil v manj kot enem tednu z barijem opravljen rentgenski pregled prebavnega trakta. Ta spojina lahko izkrivlja celotno sliko.

Priporočila po postopku

Po pregledu se stanje pacienta ne bi smelo poslabšati, mora zapustiti sobo sam.

Ker se je med pregledom izvajala mehanska poškodba črevesja, pred tem pa je bila upoštevana stroga prehrana - najbolje je, da se 5 do 7 dni ne jede mastna, ocvrta in začinjena hrana.

Bodite prepričani, da uporabite čim več tekočine. To bo pomagalo preprečiti zaprtje. Idealna možnost bi bila prehrana, v kateri so juhe, žita in lahke solate. Jedo meso je najbolje odložiti za 3-4 dni in po začetku vstopa je najbolje z vitkimi sortami.

Gimnastika ali hoja bosta pozitivno vplivala na okrevanje telesa. Enostavna vadba bo dobro vplivala na gibljivost črevesja.

Možni zapleti

Zelo redko se pojavijo zapleti, ki vključujejo hudo poškodbo rektalne stene, okužbo ali razpok plovila. Potrebno je zaprositi za pomoč, če je po postopku opazen:

• vročina;
• hude bolečine v trebuhu;
• krvavitev;
• slabost

Pojav otekanja in nelagodja je dovoljen v prvih nekaj dneh po manipulaciji, potem ko se morata popolnoma izogniti.

V prvih nekaj dneh se lahko pojavi tudi zaprtje, tako da lahko uporabite blage odvajalce, kot vam je predpisal zdravnik. Najlažje se izognete uporabi klistir.

Zaključek

RRS je cenovno dostopen in neboleč način za diagnosticiranje danke. V večini primerov se bolniki ne pritožujejo zaradi neugodja, obseg dobljenih rezultatov pa povsem ustreza zdravnikom in jim omogoča, da pravočasno začnejo potrebno zdravljenje.

Kako je sigmoidoskopija črevesja

Zdravstvene težave, povezane s patološkimi procesi, ki se pojavljajo v spodnjih črevesjih, zahtevajo skrbno študijo. Pravilno diagnozo lahko naredimo šele po endoskopskih pregledih. Intestinalna rektonomanoskopija (PPC) je ena taka metoda.

Pri starejših bolnikih se lahko uporablja kot preventivni ukrep, kadar je cilj izključiti prisotnost malignih tumorjev. V nasprotnem primeru se diagnoza s to metodo izvede, če obstajajo indikacije in jo imenuje proktolog.

Kaj je črevesna sigmoidoskopija

Pomen postopka je pregledati sluznico debelega črevesa s posebno napravo.

Ta tehnika ima več prednosti:

• nebolečnost;
• varnost;
• informacij.

Indikacije za postopek

Proktolog usmerja bolnika v rentgenski sistem črevesja, če se je pritožil zaradi naslednjih znakov:

• Akutna ponavljajoča se bolečina v danki.
• Prisotnost krvavih, gnojnih ali sluzastih nečistoč v blatu.
• Prebava (driska, izmenično z zaprtjem).
• Prolapse rektuma.
• Nalezljivi procesi v črevesju.
• Sum na onkologijo.

Poleg tega se za terapevtske namene uporablja rektosigmoskopija. Glavne indikacije v tem primeru so:

• Potreba po postopku za odstranitev polipov.
• Odstranitev tujka iz rektuma.
• Uvajanje zdravil.
• Kauterizacija poškodovane žile.

Zaradi rektoskopije lahko diagnosticirate številne bolezni:

• Proktitis, sigmoiditis in drugi kronični vnetni procesi.
• Tumorji različnih etiologij.
• Nespecifični ulcerozni kolitis.
• Nastajanje fistul in stožcev hemoroidov, polipov ali razpok v sluznici.

Če podatki, zbrani med pregledom, niso dovolj za postavitev diagnoze ali za objektivno oceno stanja debelega črevesa, se lahko predpiše drug postopek - kolonoskopija.

Kontraindikacije

Obstajajo številne bolezni, pri katerih je priporočljivo, da se raziskave preložijo na obdobje terapevtskih posegov. Ti pogoji vključujejo:

• Poslabšanje analne razpoke.
• Prekomerna krvavitev iz črevesja.
• Peritonitis in drugi vnetni procesi, ki vplivajo na peritonejske organe.
• Stenoza danke.
• Paraproktitis.
• Duševne motnje.
• Bolezen srca.
• Slabo stanje bolnika.

Primernost izvedbe postopka v takem položaju določi zdravnik. Če je pregled izjemno nujen, se lahko vse manipulacije izvajajo pod lokalno anestezijo.

Kaj je sigmoidoskop

Intestinalna XRD je instrumentalna diagnostična metoda. Medicinski pripomoček, ki se uporablja za izvajanje tega postopka, se imenuje rektoromanoskop. Izgleda kot 30–35 centimetrski cilinder iz kovine ali plastike s premerom 2 cm, vrh cevi pa je opremljen s kamero in posebnimi lečami.

Velikost naprave je izbrana tako, da je poleg rektuma možno pregledati tudi majhen del sigmoide. Če se odkrijejo kakršne koli poškodbe, bo proktolog neodvisno odstranil ali vzel vzorec in po potrebi poslal material za biopsijo.

Zahvaljujoč rektoskopu, je zrak prisiljen v črevesno votlino in iz nje, da zagotovi svetlobo, ki olajša pregled sten.

Kaj naj vzamete s seboj

Da bi se izognili nelagodju med prehodom PPC, je priporočljivo sprejeti naslednje stvari:

• Listi, copati.
• Čiščenje nogavic.
• Toaletni papir.
• Mokri robčki.
• Hlačke za enkratno uporabo in pokrivala za čevlje.
• Potni list, rezultati testov in druge medicinske dokumente.

Seznam potrebnih stvari lahko vedno pojasnite s svojim zdravnikom.

Priprava na sigmoidoskopijo

Pregled se ne opravi takoj po imenovanju proktologa. Postopek je treba temeljito pripraviti dva do tri dni. V tem primeru je prehrana bolnika zelo pomembna.

Posebna prehrana predlaga:

• Izjema pri uporabi izdelkov, ki povzročajo napenjanje in napihnjenost.
• Zavrnitev pečenja, kruha, mastne hrane, alkoholnih pijač in sode.
• Dovoljenje za vključitev dietnih vrst mesa in rib, zelenega čaja in svežih mlečnih izdelkov v prehrano.
• Poudarek je na žitu iz žitnih zrn ali riža, pšeničnih krekerjev.

Priprava na postopek vključuje tudi čiščenje črevesja na predvečer izpita. To je mogoče storiti na tri načine:

• Enema.
• Laksativi, sprejeti oralno.
• Rektalni pripravki.

Če so bili upoštevani vsi predhodni ukrepi in je bolnik pripravljen na pregled, lahko začnete z reforomanoskopijo.

Kako je

Vstop v diagnostično sobo, pacient do pasu, obleče spodnje perilo za enkratno uporabo, če ga ima. Potem se pacientka postavi na mizo ali kavč, tako da leži na eni strani ali stoji v položaju kolena-komolec. Slednja možnost je bolj zaželena, saj prispeva k neoviranemu napredovanju sigmoidoskopa v danki in sigmoidnem kolonu.

Pred vstavitvijo pripomočka v anus se opravi pregled prstov na tem področju.

• Cev za instrumente je obdelana z vazelinom in nežno vstavljena v anus, postopoma se potiska 5 cm v globino, nato pa se bolniku ponudi, da se poda podobno, kot se to zgodi med gibanjem črevesja. Ta manever pomaga potisniti napravo v črevo.
• Obturator se odstrani, vstavi se optični okular za zamenjavo. V tem primeru je cev nameščena tako, da se izogne ​​abutmentu proti črevesni steni.
• Vzporedno se začne črpanje zraka, ki izravnava gube, in zazna lumen črevesja.
• Če so v pregledani votlini ostanki vsebine, je treba optično napravo odstraniti. Nadaljnji vizualni pregled sluznice se prekine, da se lumen očisti s pomočjo bombažne palčke, ki se vstavi v cevko. V nekaterih primerih (ko je prisoten gnoj ali kri) bo morda potrebna električna sesalna črpalka.
• Če so med pregledom našli polipa, jih je mogoče takoj odstraniti. V ta namen se v cev vstavi posebna zanka za koagulacijo, ki zajame neoplazmo, iztakne in odstrani. Material se nato prenese v laboratorij, da se ugotovi narava njegovega izvora.
• Naprava se oddaja.

Sigmoidoskopija traja največ 7 minut. Postopek se zlahka prenese, nelagodje se počuti le v trenutku dovoda zraka, občutki so podobni klistirju.

Možni rezultati

Rezultati testa za material, izbran med postopkom, so pripravljeni v 5–7 dneh. Če ograja ni bila izvedena, se bo sklep pacientu dal takoj po koncu pregleda. Negativni rezultati pomenijo, da patološki procesi ali formacije niso bile identificirane. Če se odkrijejo spremembe v drugačnem načrtu, bodo morda potrebni dodatni pregledi ali ponovljena sigmoidoskopija.

Po postopku

Po zaključku vseh manipulacij se bolniku ponudi, da leže malo na hrbtu, potem pa lahko zapustite pisarno.

Da ne bi preobremenili črevesja, je priporočljivo, da se v naslednjih nekaj dneh držite stroge diete - vsaj en teden brez pečenja, pikantnosti in maščobe. Bolje je omejiti lahke solate, žitarice in juhe.

Zaprtje ne bo moteno, če bo dovolj pozornosti posvečeno vodni bilanci, piti veliko tekočine bo preprečilo neprijetne simptome.

Pozitivni učinek bodo gimnastične vaje in pohodništvo. Tudi minimalna vadba izboljša peristaltiko črevesnih sten.

Redki zapleti

Pogosto sigmoidoskopija poteka brez posledic, dokler jo izvaja izkušen zdravnik. Bolnik se lahko pritoži na napenjanje in krče, vendar se to stanje hitro normalizira (po nekaj dneh) in ne ogroža. Poleg tega boste morda morali vzeti mehke odvajala, da se znebite morebitne zaprtosti. Vse to velja za normalno, če zaradi tega simptomi popolnoma izginejo.

Vendar obstajajo izjeme. To je zelo redko med manipulacijo poškodbe proctoscope črevesne stene, lahko pride do okužbe ali razpoke plovila.

Znaki škode so naslednji pogoji:

• Povečana telesna temperatura, slabost.
• Odprta krvavitev.
• Akutna bolečina v trebuhu.

Če ti simptomi začnejo motiti bolnika, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Rektoromanoskopija (intestinalna RRS) je minimalno invazivna metoda za diagnosticiranje bolezni danke. Informacije, pridobljene med njegovim izvajanjem, zadostujejo za vzpostavitev pravilne diagnoze in predpisovanje ustreznega zdravljenja.