Zeercal

Reglan je antiemetično zdravilo, ki blokira dopaminske receptorje.

Pri uporabi Zerakul ima blag antiemetičen učinek in pomaga normalizirati delovanje organov prebavnega trakta. Aktivna sestavina zdravila selektivno blokira dopaminske in serotoninske receptorje, s čimer se zmanjša prehod impulzov skozi receptorje v možganih in zmanjša občutljivost živčnih celic, ki so odgovorne za prenos impulzov iz dvanajstnika neposredno v center za bruhanje, ki se nahaja v medulli.

Na voljo v obliki enterično obloženih tablet in raztopine za intramuskularno in intravensko dajanje.

Klinično-farmakološka skupina

Antiemetično zdravilo centralnega delovanja, ki zavira dopaminske receptorje.

Pogoji prodaje v lekarnah

Lahko ga kupite na recept.

Koliko stozn tablet v lekarnah? Povprečna cena je 125 rubljev.

Sestava in oblika sproščanja

Reglan je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

• tablete: ploske, okrogle, bele barve, s tveganjem na eni strani (50 tablet v rjavi steklenici, 1 steklenička v škatli);
• raztopina za intramuskularno in intravensko dajanje: bistra, brezbarvna tekočina (2 ml raztopine v ampuli prozornega stekla, 5 ampul v odprtem celičnem pakiranju, 2 obriski v kartonski škatli).

Sestavine 1 tableta:

• učinkovina: metoklopramid hidroklorid monohidrat - 10,54 mg (metoklopramid hidroklorid - 10 mg);
• Pomožne komponente: laktoza monohidrat, krompirjev škrob, silicijev dioksid, želatina, magnezijev stearat.

Sestava 1 ml raztopine:

• učinkovina: metoklopramid hidroklorid monohidrat - 5,27 mg (metoklopramid hidroklorid - 5 mg);
• Pomožne sestavine: natrijev klorid, dinatrijev edetat, natrijev sulfit, voda za injekcije.

Kaj naj dajejo prednost - tablete ali injekcije?

Cerucul tablete in injekcije se uporabljajo za doseganje enakih terapevtskih učinkov, povezanih s potrebo po prenehanju bruhanja in pospeševanju pretoka hrane skozi želodec in črevesje.

Tablete so prednostne, kadar je potreben relativno dolg terapevtski učinek, saj njihov učinek traja 5,5 do 6 ur. Praviloma gre za kompleksno terapijo različnih kroničnih bolezni prebavnega trakta, v kateri je moteno gibanje prehrambenega bolusa skozi črevesje in želodec, zaradi česar se razvijejo simptomi dispepsije (zgaga, napenjanje, teža v želodcu itd.). Običajno se Ceracal uporablja v kompleksni terapiji refluksnega ezofagitisa, gastritisa, razjede želodca in dvanajstnika, stenoze piloričnega trakta in žolčnih diskinezij, pri katerih hrana v želodcu in črevesju stagnira, kar povzroča neprijetne simptome.

V primeru bruhanja, kolcanja in slabosti se izbira med tabletami in injekcijami opravi na podlagi sposobnosti osebe, da zdravilo jemlje skozi usta. Z drugimi besedami, če lahko oseba pogoltne tableto in ne bruha 15–20 minut po tem, je treba izbrati to obliko zdravila. In samo v primeru nezmožnosti jemanja zdravila Zerukal v tablete za lajšanje bruhanja je treba uporabiti injekcije. Vendar pa je treba čim prej injekcije zdravila Cerukal nadomestiti s tabletami.

V primeru diabetične gastropareze je najbolje, da zdravilo Zeercal intramuskularno dajemo zjutraj po zajtrku in vzamemo tablete do konca dneva.

Za diagnostične manipulacije, kot so sondiranje dvanajstnika, rentgensko slikanje tankega črevesa in želodca, je treba uporabiti intravensko ali intramuskularno dajanje raztopine Cerucal, ker se v tem primeru njegovo delovanje zgodi hitro in traja kratek čas (ne več kot 2 uri), kar je zelo primerno.. Z injiciranjem injekcije Cerukala se želodec in črevesje sproščata iz grudice hrane, olajšuje se uvedba sonde in kontrastnega sredstva, kar zagotavlja optimalne pogoje za kvalitativno diagnozo. Poleg tega ti učinki ne trajajo dolgo in zato ne povzročajo zaskrbljenosti osebe po zaključku postopka.

Za otroke, starejše od 14 let, lahko upoštevate zgoraj opisane smernice za izbiro odmerne oblike Cerucal. Otroci, stari od 2 do 14 let, morajo uporabljati Reglan izključno v obliki injekcij, saj rešitev omogoča natančno odmerjanje zdravila.

Farmakološki učinek

Reglan - antiemetika, ki pomaga zmanjšati slabost, kolcanje; stimulira gastrointestinalno peristaltiko. Antiemetični učinek je posledica blokade receptorjev D2 dopamina in povišanja praga kemoreceptorja točke sprožitve. Metoklopramid zavira sproščanje gladkih mišic želodca in tako izboljša holinergične reakcije gladkih mišic prebavnega trakta.

Prispeva k pospeševanju praznjenja želodca, preprečuje sproščanje želodčnega telesa in povečuje aktivnost antruma in zgornjih delov tankega črevesa. Z zniževanjem refluksa do požiralnika poveča pritisk sostanka požiralnika v mirovanju in poveča očistek kisline iz požiralnika.

Indikacije za uporabo

Kaj pomaga? Indikacije za sprejem Cerucal:

1. Napenjanje, refluksni ezofagitis, žolčne diskinezije, funkcionalna stenoza pilorusa.
2. Vodenje duodenalne intubacije (da se pospeši praznjenje želodca in gibanje hrane skozi tanko črevo).
3. Povečana peristaltika pri opravljanju radiološke študije prebavnega trakta.
4. Napadi slabosti in bruhanja, kolcanje različnega izvora.
5. Hipotenzija in atonija črevesja in želodca (zlasti pooperativne).
6. Diabetična gastropareza.
7. Pareza želodca pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
8. Poslabšanje razjede želodca in dvanajstnika (kot del kompleksne terapije).

Kontraindikacije

Reglan ni predpisan za krvavitve v prebavnem sistemu, z intoleranco za metoklopramid, feokromocitom, črevesno perforacijo in želodcem, mehansko črevesno obstrukcijo, stenozo piloričnega trakta, epilepsijo, ekstrapiramidnimi motnjami, prisotnostjo tumorjev, odvisnih od prolaktina, Parkinsonove bolezni. Z arterijsko hipertenzijo, bronhialno astmo, patologijo ledvic, jeter, pri pediatriji je potrebna previdnost.

Imenovanje med nosečnostjo in dojenjem

V zelo redkih primerih se lahko zdravilo Reglan predpiše nosečnici, vendar le ob jemanju ne ogroža ploda in same nosečnice.

Odmerjanje in način uporabe

Kot je navedeno v navodilih za uporabo tablete Tsurakal zaužil 30 minut pred obroki trikrat na dan za 5-10 mg. Tablete je priporočljivo piti z veliko količino tekočine. Največji dnevni odmerek 60 mg, enojni 20 mg.

Injekcije Cerukala, navodila za uporabo:

Odrasli in starejši od 14 let se dajejo intramuskularno ali počasi intravensko v eni ampuli 1-3 na dan.

Otroke, stare od 2 do 14 let, je treba injicirati v odmerku 0,1 mg / kg, največji dovoljeni odmerek na dan pa 0,5 mg / kg.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem s tabletami Regul se lahko pojavijo neželeni učinki:

• iz organov prebavil - suha usta, zgaga, belching, občutek teže v želodcu, zaprtje, napenjanje, povečana tvorba plina;
• na delu živčnega sistema - omotica, nespečnost, utrujenost, letargija, apatija, nerazumen občutek strahu, tinitus, trzanje obraznih mišic, krči obraznih mišic, tremor okončin;
• na strani srčno-žilnega sistema - sprememba krvnega tlaka, tahikardija;
• na endokrinem sistemu - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz dojk, ki ni povezana z dojenjem), ginekomastija, menstrualne motnje, oslabljena erektilna funkcija.

Z razvojem enega ali več opisanih stranskih učinkov se zdravljenje z zdravilom prekine in poišče zdravnika.

Simptomi prevelikega odmerka

Izjave družbe Cerucale kažejo, da preveliko odmerjanje povzroča zmedenost, razdražljivost, konvulzije, bradikardijo, hiperkinezo, ekstrapiramidne motnje, arterijsko hipotenzijo ali hipertenzijo. Simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Preden začnete uporabljati zdravilo, preberite posebna navodila:

1. V procesu zdravljenja se je treba vzdržati pitja alkohola.
2. Otroci in mladostniki od 2 do 14 let z namenom pravilnega odmerjanja zdravila predpisujejo le v obliki injekcij.
3. Pri mladostnikih in bolnikih s hudo okvaro delovanja ledvic obstaja povečano tveganje za neželene učinke.
4. Glede na uporabo metoklopramida se lahko podatki izkrivijo glede na laboratorijske parametre delovanja jeter in določijo koncentracijo aldosterona in prolaktina v plazmi.

V obdobju zdravljenja je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Združljivost z drugimi zdravili

Pri uporabi zdravila je treba upoštevati interakcijo z drugimi zdravili:

1. Antiholinergiki lahko oslabijo učinek metoklopramida.
2. Metoklopramid zmanjša učinkovitost pergolida, levodope.
3. Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina, kar lahko zahteva spremljanje njegove koncentracije.
4. Metoklopramid poveča koncentracijo bromokriptina v plazmi.
5. Metoklopramid izboljša absorpcijo antibiotikov (tetraciklina, ampicilina), paracetamola, levodope, litija in alkohola.
6. Metoklopramid zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina.
7. Metoklopramid krepi učinke alkohola in zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem.
8. Nevroleptična zdravila, če se jih daje sočasno z metoklopramidom, lahko povečajo tveganje za ekstrapiramidne motnje.
9. Metoklopramid poveča tveganje za hepatotoksičnost v kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili.

Ocene bolnikov

Ponujamo vam, da si preberete ocene ljudi, ki so uporabljali Zeercal:

1. Anna Zelo strašljiva droga! V nobenem primeru ne dajte otrokom! Je zelo težko pravilno razdeliti tabletke! Preveliko odmerjanje povzroča krče, izgubo zavesti, zasoplost! Ambulanta ne ve, kaj naj da kot protistrup.
2. Ivan Zame osebno kalibar sploh ne pomaga. Res ne vem, s čim je povezana. Izkazalo se je, da ko je zdravnik predpisal to zdravilo za zastrupitev, sem na splošno malo popil. Po intramuskularnem injiciranju se nisem počutil bolje, rekli so, da počakati pol ure. Ni bilo nobenega učinka, samo je bila vbrizgavanje zaman. Mami, ravno nasprotno, razen cerkusa, nič ne pomaga pri bruhanju. Očitno je tudi individualna značilnost. Zato je nemogoče presojati preveč strogo, vsi ljudje celo univerzalna zdravila zaznavajo na različne načine.
3. Nikolai. Zaradi bolezni sem moral jemati citostatike, vendar ima njihova uporaba veliko stranskih učinkov. Imel sem slabost, bruhanje in glavobol. S prvima dvema simptoma se je Tsirukal uspešno spopadel, čeprav mu je glava še bolj prizadela, vendar sem ga toleriral. Naredil sem kapalke z raztopino zdravila - ponovil vsake 2-3 ure.

Analogi

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Apo-metoklop;
• Metamol;
• Metoklopramid;
• Metoklopramid akre;
• Viala z metoklopramidom;
• Metoklopramid Promed;
• Metoklopramid ESCOM;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan.

Pred nakupom se posvetujte z zdravnikom.

Rok uporabnosti in pogoji shranjevanja

Tablete je priporočljivo hraniti izven dosega otrok, stran od sončne svetlobe. Optimalna temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 stopinj. Rok uporabnosti tablet je naveden na embalaži in je 5 let od datuma proizvodnje.

Po poteku roka uporabnosti tablet ne vzemite v usta.

Reglank: navodila za uporabo, sestavo, indikacije

Bruhanje, še posebej dolgotrajno in vztrajno, ni vedno prijeten proces, toda antiemetična zdravila, kot je Zeercal, lahko učinkovito blokirajo ta simptom. Reglan je učinkovito in varno zdravilo, ki ga je mogoče predpisati za zmanjšanje intenzivnosti ali zaustavitev refleksa gag za odrasle in otroke.

Opis

Glavna sestavina zdravila je metoklopramid. Njegovo načelo delovanja je blokiranje receptorjev dopamina in serotonina v želodcu in dvanajstniku, zaradi česar ti prebavni organi pošiljajo signale v možgane, kot tudi kemoreceptorje v možgansko snov. Takšno dejanje razbije fiziološko verigo, zaradi katere se pojavi emetični refleks.

Poleg tega metoklopramid vpliva na avtonomni živčni sistem. Zaradi tega lahko:

• poveča tonus mišic v želodcu in črevesju ter spodnji ezofagealni sfinkter;
• zmanjšanje motorične aktivnosti požiralnika;
• izboljšanje črevesne gibljivosti;
• pospešijo gibanje hrane skozi prebavni trakt;
• spodbujanje izločanja žolča;
• zmanjšanje diskinezije žolčnika in žolčnih vodov;
• zmanjšajte kolcanje;
• zmanjšanje hiperakidnega zastoja;
• zmanjšanje spazma spodnjevega Oddi, ki se nahaja na mestu žolčevoda v dvanajstniku.

Reglan nima vpliva na proizvodnjo želodčnega soka, encimov trebušne slinavke in žolča.

Farmakokinetika

Če ga jemljemo oralno, se zdravilo skoraj popolnoma absorbira v kri, njegova koncentracija v krvi pa doseže največ po eni uri. Terapijski učinek traja 12 ur. Pri intramuskularnem dajanju zdravilo začne delovati po 15 minutah in z intravensko uporabo po 1-3 minutah.

Indikacije

Obseg uporabe zdravila je precej širok in ni omejen samo na en boj z bruhanjem. Zdravilo se uporablja v naslednjih primerih:

• stalno bruhanje ali kolcanje različnega izvora;
• atonija in hipotonija želodca in črevesja, vključno s pooperativno;
• slabost različnega izvora (zastrupitev s hrano, bolezni prebavil);
• bolezen gastroezofagealnega refluksa;
• zgaga;
• sindrom razdražljivega črevesja;
• diabetična pareza želodca.

Reglan se pogosto uporablja tudi kot antiemetik za uporabo citotoksičnih zdravil in radioterapije. V času gastralnega in duodenalnega sondiranja Reglan pomaga sprostiti mišice želodca in požiralnika, kar olajša diagnostični postopek. Pred rentgenskim pregledom se lahko predpiše tudi Zerakal, saj prispeva k hitremu praznjenju želodca in prenosu njegove vsebine v dvanajstnik.

Zdravilo je praktično neučinkovito pri bruhanju, ki ga povzročajo vestibularni in psihogeni vzroki. Tako zdravilo nima smisla jemati, na primer, s sindromom gibanja.

Obrazec za sprostitev

Obstajata dve glavni obliki zdravila - raztopina za intravensko / intramuskularno dajanje, pa tudi tablete. Raztopino zlijemo v 2 ml ampule, ki vsebujejo po 10 mg aktivne sestavine. Na voljo so tudi tablete Cerucal z odmerkom 10 mg.
V prodaji lahko najdete tudi podobno zdravilo, imenovano Metoklopramid.

Kontraindikacije in neželeni učinki

Zdravilo Reglan je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. V preostalih 6 mesecih nosečnosti se lahko uporablja samo iz zdravstvenih razlogov. Med dojenjem zdravilo ni dovoljeno, saj prosto prehaja v materino mleko. Tablete so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 14 let, zato je bolje, da zdravilo dajemo parenteralno (intravensko in intramuskularno).

Prav tako so kontraindikacije:

• feokromocitom;
• stenoza pilorusa;
• gastrointestinalne krvavitve;
• črevesna obstrukcija;
• perforacija prebavnega trakta;
• epilepsija in konvulzivni napadi v zgodovini;
• starosti do 2 let.

Previdno se zdravilo predpisuje osebam z arterijsko hipertenzijo ali hipotenzijo, odpovedjo jeter, astmi, Parkinsonovi bolezni, bolnikih, starejših od 65 let. Z zmanjšanim delovanjem ledvic se zdravilo predpisuje v zmanjšanem odmerku.

Neželeni učinki pri jemanju zdravila Cerucal lahko vključujejo: t

• ekstrapiramidne motnje
• zaspanost
• depresiven
• konvulzije
• povečanje in zmanjšanje krvnega tlaka,
• omotica
• tinitus
• glavoboli
• tahikardija
• alergijske reakcije
• zaprtje
• driska

Pri ženskah lahko pride do spremembe števila estrogenov, menstrualnih motenj, pri moških - ginekomastija.

Zaradi možnih stranskih učinkov, povezanih z živčnim sistemom, je treba pri jemanju zdravila opustiti vožnjo vozil.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in snovmi

Reglan ima lahko nekatere negativne interakcije z drugimi zdravili, zato je njegov sprejem hkrati z njimi nezaželen. Ta zdravila vključujejo inhibitorje ponovnega privzema serotonina, saj lahko njihova kombinirana uporaba z zdravilom Cerucul privede do serotoninskega sindroma. Prav tako ne uporabljajte zdravila z vitaminom B1, saj Zerukal prispeva k njegovemu hitremu razpadu. Zdravilo pospešuje absorpcijo tetraciklinov, ampicilina, etanola. Zaradi povečanega učinka etanola sočasna uporaba zdravila z alkoholom ni dovoljena.

Pri sočasnem jemanju s paracetamolom se poveča tveganje za strupeno poškodbo jeter. Antiholinergiki zmanjšajo učinkovitost zdravila Cerucul. Nevroleptiki lahko okrepijo ekstrapiramidne motnje, ki se pojavijo pri jemanju zdravila. Vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, inhibitorjev MAO.

Uporaba Cerucule

Običajni odmerek za odrasle z uporabo zdravila Cerucul je 10 mg tableta trikrat na dan. Zdravilo se jemlje pol ure pred obroki. Otrokom do 18. leta starosti predpisujemo 0,5-1 tableto (5-10 mg) 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 20 mg na dan - 60 mg. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bolezni. V večini primerov je 1–1,5 meseca, včasih pa se lahko podaljša na šest mesecev.

V primeru injekcij se tri injekcije dnevno izvajajo z 2 ml raztopine (za odrasle in otroke od 14. leta starosti). Raztopino lahko dajemo intramuskularno ali intravensko. Če izberete intravensko metodo, je treba zdravilo dajati čim dlje, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov. Pri otrocih se odmerek izračuna glede na telesno maso. Običajno jemljemo 0,1 mg na kg telesne teže, največji dnevni odmerek 0,5 mg na kg telesne teže.

Pri pripravi pacienta na želodčni pregled, običajno 1-2 injekcijam damo 10 minut pred postopkom. Ko jemljete citostatike, uvajate infuzijo (skozi IV). Ta postopek izvajamo 2 uri pred uvedbo citostatikov. Odmerek zdravila Cerukula se izračuna na podlagi bolnikove teže - 0,5-1 mg na kg telesne mase na uro. Po uvedbi citostatika se zdravilo infundira čez dan s hitrostjo 0,25-0,5 mg zdravila na kg mase na uro.

Kaj je bolje - tablete ali injekcije?

Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti, saj je veliko odvisno od značilnosti poteka bolezni, starosti bolnika itd. V mnogih primerih, na primer, z izrazitim refleksom gag, jemanje tablet ne bo imelo smisla, saj se bodo vrnili nazaj. Zato mora zdravnik v tej situaciji predpisati injekcije. Poleg tega zdravilo v obliki injekcij začne delovati hitreje, vendar hkrati njegov učinek ni tako dolgo, kot v primeru jemanja tablet.

Reglan - navodila za uporabo različice zdravila, izdelane v obliki injekcij za injekcije in kapalko

Če uporabite takšno zdravilo kot Zeercal, je treba navodila za uporabo teh injekcij popolnoma upoštevati, sicer obstaja nevarnost poškodbe jeter in povzročanja drugih poškodb lastnemu telesu.

O zdravilu

Reglan je pogost blokator dopaminskih receptorjev, antiemetično zdravilo. Na voljo v obliki raztopine za injiciranje v standardnih ampulah po 2 ml.

Vsak 1 ml zdravila vsebuje 5 mg metoklopramid hidroklorida, ključne aktivne sestavine. Poleg tega lahko vsebuje natrijev klorid ali vodo za injekcije.

Kako se prijaviti?

Čeprav se lahko uporaba zdravila spreminja glede na posamezno pričanje bolnika, je v povprečju naslednja:

• Osebam, starejšim od 14 let, dajejo 2 ml intravenske / intramuskularne tekočine 3-krat na dan.
• Za osebe, mlajše od 14 let, količino tekočine, ki se injicira ob določenem času, strogo določi posamezni zdravnik. Običajno se za vsak kilogram bolnikove telesne teže predpisuje 0,1 mg aktivnega zdravila.

Če ga dajemo intravensko, uporabimo dodatno 5% raztopino glukoze ali raztopino natrijevega klorida. Če se vnos izvaja intramuskularno, zdravila ni treba redčiti.

Zdravilo lahko dajemo s kratkoročno (do 15 minut) ali dolgoročno (več kot 15 minut) kapalno infuzijo (kapalno) pred in po uporabi citotoksičnih zdravil za skupno zdravljenje.

Pogoji skladiščenja

Zdravilo je shranjeno tam, kjer ni dostopno otrokom, pri temperaturah do 25 stopinj in brez možnosti neposredne sončne svetlobe. V teh pogojih je čas shranjevanja lahko 2 leti.

Indikacije

Zdravilo se lahko uporablja v številnih različnih situacijah, ki lahko vključujejo naslednje:

• želodčna hipotenzija, ki se pojavi po operaciji in jo spremlja občutek slabosti in zmanjšano udobje;
• refluksni ezofagitis;
• občutek slabosti ali bruhanja zaradi različnih razlogov - od uporabe nezadostne kakovosti hrane in zdravil do manifestacije bolezni trebušne slinavke ali želodca;
• pareza želodca, ki je posledica razvoja sladkorne bolezni;
• diskinezija, ki se razvija v žolčnem traktu;
• rezultati endoskopskega pregleda.

Kontraindikacije

Metoklopramid, raztopina za injekcije, ima tako absolutne kontraindikacije, v katerih se ne more uporabiti v nobenem primeru, in relativna, v kateri je nezaželena, vendar sprejemljiva v izrednih razmerah. Za absolutne kontraindikacije so:

• nosečnost (samo v prvem trimesečju);
• starost do dveh let (zdravilo v drugih oblikah v mladosti je lahko sprejemljivo za uporabo);
• motnje ekstrapiramidnega tipa;
• črevesna obstrukcija ali patologija, ki sovpada z njenimi simptomi;
• osebna nestrpnost do posameznih sestavin zdravila;
• feokromocitom;
• stenoza pilorusa;
• vrsta tumorja, ki je odvisna od prolaktina;
• nagnjenost k epilepsiji.

Kontraindikacije relativnega tipa so naslednje:

• upokojitvena / po upokojitvi starost (navadno od 65 let);
• tromboflebitis;
• nosečnost v drugem in tretjem trimesečju;
• arterijska hipertenzija;
• Parkinsonova bolezen;
• težave z jetri / ledvicami;
• astme bronhialnega tipa in hudega razvoja bronhospazma v zgodovini.

Z relativno kontraindikacije, lahko odločitev o tem, ali uporabiti zdravilo lahko le zdravnik.

Neželeni učinki

V nekaterih primerih lahko uporaba zdravila v obliki injekcij povzroči številne neželene učinke v količini od enega do več. Verjetnost njihovega pojavljanja je zelo majhna in ne presega enega odstotka, vendar še vedno ni izključena.

Te vključujejo naslednje:

• Pojavnost podkožnega hematoma, boleča infiltracija ali trombembolija v zraku.
• Endokrine motnje, vključno z okvarjeno močjo in ginekomastijo pri moških ter menstrualnih okvar in galaktoreje pri ženskah.
• Patologije in težave živčnega sistema, vključno s krči, apatijo, omotičnostjo, tinitusom, nespečnostjo, tremorjem.
• Odstopanja v delovanju kardiovaskularnega sistema, na primer tahikardija ali nihanje krvnega tlaka v kateri koli smeri.
• Težave s prebavnim sistemom, kot so bruhanje, občutek v trebuhu, zaprtje itd.

Kratkoročno izražanje teh učinkov je povsem normalno, če pa ta manifestacija ne izgine dolgo ali je še posebej svetla, je treba zdravljenje prilagoditi in predpisati alternativno zdravilo.

Lahko se pojavijo tudi težave zaradi prevelikega odmerjanja zdravila. Če se to pokaže, se zdravljenje hitro prekine, sicer se lahko poškodujejo jetra in ledvice, povzročijo pa lahko tudi druge negativne spremembe v telesu. Med simptomi prevelikega odmerjanja so: t

• kršitev prostorske usmerjenosti;
• kršitev dojemanja;
• tesnoba;
• povečana zaspanost;
• nenadna sprememba tlaka;
• odstopanja ekstrapiramidnega tipa;
• bradikardija;
• konvulzivnost.

Če pride do prevelikega odmerjanja, naj bo bolnik pod nadzorom zdravnika, dokler težave ne izginejo.

Uporaba z drugimi zdravili

Cerkusne injekcije ne morejo imeti samo ločenega učinka na bolnika, temveč tudi spremeniti učinke drugih zdravil. Tukaj je nekaj primerov možnih reakcij, kadar so združeni:

• Učinkovitost zdravil, ki spadajo v kategorijo blokatorjev H2-histamina, se zmanjšuje.
• Pri uporabi skupaj s hepatotoksičnimi zdravili obstaja povečano tveganje za poškodbe jeter.
• Etanol začne bolj depresivno vplivati ​​na živčni sistem.
• Absorpcija zimetidina in / ali digoksina se zmanjša, paracetamol in številni antibiotiki pa se povečajo.

Mogoče obstajajo tudi druge možne kombinacije, ker če se trenutno zdravite z drugimi zdravili, je zelo priporočljivo, da pojasnite njihove učinke pri zdravniku.

Dodatna navodila za uporabo

Obstaja več odtenkov, ki jih je treba upoštevati:

• Obstaja možnost manj predvidljive reakcije telesa pri uporabi zdravila v adolescenci, zato je v tem primeru potrebno dodatno spremljanje s strani zdravnika.
• V obdobju zdravljenja se je treba izogibati dejavnostim, ki zahtevajo koncentracijo, na primer vožnjo, ker bodo možne izredne razmere.
• V nekaterih primerih je treba odstopati od priporočenih odmerkov in ga predpisati individualno, na primer, če ima oseba resne bolezni jeter ali ledvic.
• Če je potrebno nadomestiti zdravilo z alternativo, bo zdravnik v večini primerov izbral Perinorm ali raztopino metoklopramida.

Povzamemo

Uporabo zdravila Cerukul v obliki injekcij je treba izvajati strogo v skladu z uradnimi navodili. Potem bo možna škoda čim manjša, boj proti slabosti ali bruhanju pa bo učinkovit. Tudi če se pri uporabi zdravila po navodilih pojavijo težave, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom in nadomestiti zdravilo z alternativnim zdravilom.

Zeercal

Opis od 23. marca 2015

• Latinsko ime: Cerucal
• Oznaka ATC: A03FA01
• Zdravilna učinkovina: metoklopramid
• Proizvajalec: Teva (Izrael), AWD.pharma (Nemčija)

Sestava

Zdravilna učinkovina je metoklopramid hidroklorid monohidrat.

1 tableta vsebuje 10, 54 mg te snovi, kar je v smislu metoklopramid hidroklorida 10 mg.

Dodatne snovi so: kremen, krompirjev škrob, želatina, magnezijev stearat in laktoza monohidrat.

1 ml raztopine vsebuje 5 mg metoklopramid hidroklorida. Dodatne snovi so: dinatrijev edetat, injekcijska voda, natrijev sulfit, natrijev klorid.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in raztopine za in / in in / m injekcijo.

Farmakološko delovanje

Antiemetično zdravilo.

Farmakodinamika in farmakokinetika

Zdravilna učinkovina je metoklopramid. Glavna snov je blokator serotoninskih in dopaminskih receptorjev. Reglan odpravlja kolcanje, zgago, pospešuje praznjenje želodca, tonira spodnji ezofagealni sfinkter, bistveno zmanjšuje in upočasnjuje motorično aktivnost požiralnika, ne povzroča driske, pospešuje premikanje hrane skozi tanko črevo. Zdravilo stimulira izločanje prolaktina.

Po intravenskem dajanju se učinek zdravila počuti po 1-3 minutah, po intramuskularnem dajanju pa po 10-15 minutah. Zdravilo se presnavlja v jetrih. Izloča se v začetnem stanju okoli 20% in približno 80% v presnovkih.

Indikacije za uporabo zdravila Cerucal

Katere tablete in ampule?

Zdravilo je predpisano za kolcanje, bruhanje, hipotenzijo in atonijo črevesja, želodca, z refluksnim ezofagitisom, žolčne diskinezije, poslabšanjem ulceroznih lezij prebavnega sistema, meteorizma. Katere druge indikacije obstajajo za Cerucal? Da bi izboljšali peristaltiko, se zdravilo uporablja pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta.

Kontraindikacije

Reglan ni predpisan za krvavitve v prebavnem sistemu, z intoleranco za metoklopramid, feokromocitom, črevesno perforacijo in želodcem, mehansko črevesno obstrukcijo, stenozo piloričnega trakta, epilepsijo, ekstrapiramidnimi motnjami, prisotnostjo tumorjev, odvisnih od prolaktina, Parkinsonove bolezni. Z arterijsko hipertenzijo, bronhialno astmo, patologijo ledvic, jeter, pri pediatriji je potrebna previdnost.

Neželeni učinki

Zdravilo Reglan lahko povzroči naslednje neželene učinke: drisko, zaprtje, zaspanost, omotico, suha usta, depresijo. Dolgotrajna uporaba visokih odmerkov pri starejših ljudeh povzroča ginekomastijo, diskinezije, parkinsonizem, galaktorejo. V primeru prevelikega odmerjanja se zabeležijo ekstrapiramidne motnje, dezorientacija, hipersomnija. Po prekinitvi zdravljenja simptomi izginejo po enem dnevu.

Navodila za uporabo Tserkula (metoda in doziranje)

Regul tablete, navodila za uporabo

Zdravilo se jemalo peroralno 30 minut pred obroki trikrat na dan za 5-10 mg. Tablete je priporočljivo piti z veliko količino tekočine. Največji dnevni odmerek 60 mg, enojni 20 mg.

Injekcije Cerukala, navodila za uporabo

Odrasli in starejši od 14 let se dajejo intramuskularno ali počasi intravensko v eni ampuli 1-3 na dan.

Otroke, stare od 2 do 14 let, je treba injicirati v odmerku 0,1 mg / kg, največji dovoljeni odmerek na dan pa 0,5 mg / kg.

Preveliko odmerjanje

Opažamo naslednje pojave: halucinacije, zaspanost, razdražljivost, konvulzije, zmanjšanje stopnje zavesti in zmedenost, zaustavitev dihalne in srčne aktivnosti, anksioznost, ekstrapiramidne motnje, poslabšanje srčno-žilne funkcije, distonične reakcije.

V primeru prevelikega odmerjanja je treba uporabiti simptomatsko zdravljenje.

Interakcija

Antikolinesterazna zdravila oslabijo delovanje metoklopramida. Reglan poveča izčrpanje paracetamola, ampicilina, tetraciklina, etanola, levodope, askorbinske kisline. Zdravilo zmanjša absorpcijo cimetidina, digoksina. Sočasno dajanje nevroleptikov je nesprejemljivo (tveganje za ekstrapiramidne motnje narašča).

Pogoji prodaje

Pogoji skladiščenja

V temnem prostoru, ki je nedostopen za otroke pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj Celzija.

Rok trajanja

Posebna navodila

V skladu z opombo je v nekaterih primerih priporočljivo dodatno uporabljati antiparkinsonska zdravila, osrednja antiholinergična sredstva. Nesprejemljivo je uporabljati etanol med zdravljenjem z zdravilom Zeercal. Zdravilo vpliva na izvajanje kompleksnih dejavnosti, vožnjo avtomobila.

Zdravilo se uporablja v veterinarski medicini za mačke in pse.

Latinski recept:

Rp: Tab. Metoklopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 zavihek. 3-krat na dan pred obroki

Kalif za otroke

Zdravilo je kontraindicirano za otroke, mlajše od 1 leta.

Odmerek zdravila Cerucula za otroke je naslednji: 0,1 mg / kg telesne teže do 3-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 0,5 mg / kg telesne mase.

Da bi preprečili pooperativno bruhanje, uporabite zdravilo po operaciji. Največja dovoljena količina ne sme biti daljša od 2 dni.

Nosečnica na nosečnosti

Po eksperimentih Reglan med nosečnostjo ne povzroča toksičnih lezij za plod, vendar je v tem smislu nemogoče izključiti pojav ekstrapiramidnega sindroma pri dojenčkih. Zato je treba zdravilo uporabljati previdno, ki ga usposobljeni zdravnik, se je treba izogibati uporabi zdravil v končni fazi nosečnosti.

Pri dojenju ni priporočljivo uporabljati zdravila.

Analogi Cerucule

Mnenja Cerucule

Lajša slabost in bruhanje v nekaj minutah. Po ocenah je Zerukal resnično učinkovito zdravilo, vendar ima številne resne neželene učinke in kontraindikacije. Pri uporabi je natančen odmerek pomemben.

Cena Cerucala, kje kupiti

Cena Cerucula v tabletah po 10 mg je enaka 125 rubljev za 50 kosov. Stroški v Ukrajini je 130 grivna.

Cena Cerukala v 2 ml ampulah je 230 rubljev za 10 kosov.

Za kaj je zdravilo Zeercal predpisano?

Slabost in bruhanje pri nalezljivih boleznih ter številne druge bolezni ne omogočajo življenja v miru. Lahko vzamete tableto zdravila Reglan - in taki simptomi se bodo čim prej umirili.

Zerukal - opis, dejanje

Zdravilo Reglan je na voljo v obliki raztopine za injekcije in v obliki tablet. To orodje spada v skupino blokatorjev receptorjev dopaminskih receptorjev proti emetici. Tablete so bele, ploske, z nevarnostjo delitve, robovi so prirezani. Cena za 50 tablet - 130 rubljev.

Glavna zdravilna snov je metoklopramid v obliki hidroklorid monohidrata (10 mg), dodatne sestavine tablet:

• laktoza;
• škrob;
• želatina;
• silicijev dioksid;
• magnezijev stearat.

Raztopina se prodaja v ampulah z odmerkom 1 in 2 ml (5,10 mg glavne snovi). Dodatne sestavine - voda, slanica, natrijev sulfit.

Zdravilo ima osrednje delovanje - blokira posebne dopaminske receptorje v možganih, kar povzroča sproščanje gladkih mišic v prebavnem traktu (žolčni spazem se pojavi, ko nastane dopamin). Pri jemanju tablet ali dajanju raztopine Zerakul daje naslednje učinke: t

• pospešuje sproščanje želodca, tankega črevesa (zgornji del) s spodbujanjem peristaltike;
• zmanjšuje slabost, opozarja na kolcanje;
• ne omogoča refluksa vsebine želodca v požiralnik.

Kot stranski učinek, ki je prehoden, je opaziti povečanje proizvodnje prolaktina in aldosterona - to lahko povzroči začasno zadrževanje vode v telesu. Zdravilna učinkovina se izloča preko ledvic, razpolovna doba je 6 ur.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Cerucal je predpisano za razreševanje različnih stanj, ki jih povzročajo patološke spremembe v motiliteti prebavil. Takšne patologije spremljajo lov, huda slabost, bruhanje in kolcanje različnega izvora.

Reglan ne pomaga le z slabostjo - njegovo pričevanje vključuje zgago, težo v želodcu, občutek pritiska, bolečino, prenatrpanost.

Zdravilo bo zaradi svojega osrednjega delovanja učinkovito proti slabosti zaradi:

• jemanje določenih zdravil (slabost se kaže kot neželeni učinek);
• napad migrene;
• kemoterapija, radioterapija;
• poškodbe možganov različne stopnje;

Tudi indikacije za uporabo zdravila Cerukal so zmanjšanje motilitete črevesja, popolna atonija, vključno v zgodnjih fazah po operaciji prebavil. V kompleksnem zdravljenju se zdravilo predpisuje otrokom in odraslim z gastroezofagealnim refluksom, napetostjo v trebuhu, vnetjem želodčnih sten in duodenitisom. Zdravilo pomaga pri poslabšanju razjed, erozije prebavil. Indikacije za uporabo vključujejo tudi potrebo po povečanju peristaltike pred diagnostičnimi študijami debelega črevesa in uspešnostjo sondiranja.

Navodila za uporabo

Bolje je, da jemljete zdravilo, kot vam je predpisal zdravnik, še posebej, če imate slabost, bruhanje in druge simptome kronični potek. Kot eno samo terapevtsko merilo je zdravilo sprejemljivo brez imenovanja specialista, vendar ob upoštevanju kontraindikacij. Sprejem je treba opraviti s hrano (za pol ure), če je potrebno - kadarkoli.

Zdravilo je dovoljeno otrokom od leta. Enkratni odmerek zdravila Cerukal za otroke z bruhanjem je izračunan kot 0,1 mg / kg telesne teže, dovoljena so tri zdravila na dan. Največji odmerek / dan ne sme preseči 0,5 mg / kg telesne mase bolnika. Običajno je povprečni odmerek na odmerek za otroke od 6. leta starosti 5 mg do 3-krat na dan.

Odraslim in otrokom po operacijah v splošni anesteziji je zdravilo predpisano v minimalnem terapevtskem odmerku kot preventivno zdravilo za 2 dni.

Vrstni red zdravljenja z zdravilom Cerucul pri odraslih je naslednji:

• odmerek - 5-10 mg na dan;
• število sprejemov - do 4 / dan;

Z močnim bruhanjem, slabostjo se zdravilo daje intramuskularno, intravensko, ta način uporabe je sprejemljiv pri otrocih, starih od 14 let, pri odraslih. Uporabite 10 mg zdravila 3-4 krat / dan. V ozadju kemoterapije zdravilo dajemo po kapljicah s fiziološko raztopino ali glukozo 15 minut (2 mg / kg telesne teže) pred zdravljenjem, potem pa po 2,4,6,9 ure po kemoterapiji.

Neželeni učinki, kontraindikacije

Obstajajo pogoji, pri katerih lahko jemanje zdravil škoduje. To vključuje črevesno obstrukcijo, perforacijo želodca, črevesje, kot tudi: t

• vse vrste krvavitev iz prebavnega sistema;
• tumorji nadledvičnih žlez, hipofiza, hipotalamus;
• epilepsija;
• glavkom;
• preobčutljivost, alergije;

Med neželenimi učinki so opazili zaprtje, drisko, povečana suha usta, glavobole, omotico, depresivna stanja. Otroci imajo pogosto hiperkinezo, krče mišic obraza, ki so prehodne narave. Starejši bolniki s predolgim ​​zdravljenjem imajo tveganje za parkinsonizem. Zelo redki ginekomastija, galaktoreja, okvare menstrualnega ciklusa.

Analogi in druge informacije

Med analogi terapevtskega učinka v lekarnah se izvajajo takšna zdravila.

Injekcije Regk: navodila za uporabo

Zdravilo Zerukal spada v skupino antiemetičnih zdravil in je blokator dopaminskih receptorjev.

Oblika sproščanja in sestava zdravila

Zdravilo Cerucal je na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Raztopina je bistra, sterilna, brezbarvna in brez vonja, na voljo v 2 ml ampulah iz prozornega stekla. Ampule so pakirane v plastičnih paletah po 5 kosov (2) v kartonski škatli, priprava pa je priložena podrobnemu navodilu, ki opisuje značilnosti raztopine.

1 ml raztopine vsebuje 5 mg aktivne učinkovine - metoklopramid hidroklorid, v 1 ampuli 10 mg zdravilne učinkovine. Kot pomožna sestavina je voda za injekcije in natrijev klorid.

Indikacije za uporabo

Pripravek Cerucal v obliki raztopine za injekcije je namenjen za intravensko in intramuskularno dajanje. Glavne indikacije za predpisovanje zdravila so:

• slabost in bruhanje različnega izvora - povezana z uporabo slabe kakovosti in zastarele hrane, bolezni želodca, trebušne slinavke;
• slabost in bruhanje zaradi jemanja določenih zdravil;
• žolčne diskinezije;
• refluksni ezofagitis;
• pooperativna hipotonija želodca, ki povzroči občutek teže, slabost in nelagodje;
• pareza želodca glede na hudo diabetes mellitus;
• prvih nekaj dni po gastroduodenalnem zaznavanju ali endoskopskih preiskavah.

Kontraindikacije

Preden začnete uporabljati zdravilo, natančno preberite priložena navodila. Injekcije zdravila Zerukal so pri bolnikih kontraindicirane v naslednjih primerih: t

• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• stenoza pilorusa;
• feokromocitom;
• črevesna obstrukcija ali sum na to;
• tumor, odvisen od prolaktina;
• ekstrapiramidne motnje;
• epilepsija;
• starosti do 2 let (za to odmerno obliko);
• nosečnost 1 trimester.

Raztopina za injekcije Tsirukala ima številne relativne kontraindikacije (kadar je zdravilo mogoče predpisati le v skrajnih primerih, če obstajajo resne indikacije):

• nosečnosti 2 in 3 trimeseče;
• arterijska hipertenzija;
• bronhialna astma;
• bolezni ledvic in jeter;
• Parkinsonova bolezen;
• tromboflebitis;
• bronhialna astma ali huda bronhospazma v anamnezi;
• starost bolnika nad 65 let.

Doziranje in administracija

Raztopina Zerakula je namenjena za intravensko ali intramuskularno dajanje. V skladu z navodili bolnikom, starejšim od 14 let, in odraslim 3-krat na dan dajemo 2 ml raztopine. Otroci od 2 let do 14 let, odmerek zdravila se izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti telesa.

Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje slabosti in bruhanja med zdravljenjem s citotoksičnimi zdravili pri bolnikih z rakom. V tem primeru se raztopina uporablja za kratkotrajne in dolgoročne infuzije. Za intravenske infuzije raztopine Zerakul uporabimo izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze.

Pri intramuskularnem vnosu raztopine vsebine ampule ni treba dodatno razredčiti.

Trajanje zdravljenja odvisnosti od drog se določi posamezno za vsakega posameznega bolnika, odvisno od indikacije in značilnosti organizma.

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Tserukalne injekcije ženskam v prvem trimesečju nosečnosti niso predpisane, saj ni podatkov o tem, kako zdravilo vpliva na razvoj ploda na plodu, in ni izkušenj z uporabo tega zdravila v porodništvu.

Uporaba raztopine za injekcije žensk Zerakal v 2-ih in 3-ih trimesečjih nosečnosti je možna glede na indikacije, vendar le v tistih primerih, ko pričakovana korist za mater preseže možna tveganja za plod. Zdravljenje se izvaja pod nadzorom zdravnika.

Imenovanje injekcij za ženske, ki dojijo, zahteva posvet z zdravnikom. Zdravilo se izloča v materino mleko, zato je bolje prekiniti dojenje v času zdravljenja.

Neželeni učinki

Med zdravljenjem z zdravilom Regula se lahko pri bolniku pojavijo neželeni učinki:

• na delu živčnega sistema - omotica, nespečnost, šibkost, letargija, apatija, nerazumen občutek strahu, tesnoba, tinitus, trzanje obraznih mišic, spazmi mišic obraza, tresenje okončin;
• na strani srčno-žilnega sistema - sprememba krvnega tlaka (zmanjšanje ali povečanje), tahikardija;
• na delu prebavnega sistema - suha usta, zgaga, belching, občutek teže v želodcu, zaprtje, napenjanje, povečana proizvodnja plina;
• na endokrini sistem - galaktoreja pri ženskah (sproščanje kolostruma iz dojk, ki ni povezana z dojenjem), ginekomastija pri moških, menstrualne motnje, oslabljena moč pri moških;
• lokalne reakcije - punkcija vene, podkožni hematom, tromboembolija zraka, nastanek boleče infiltracije, orppnppppasavsaapaeaav

Z razvojem enega ali več opisanih stranskih učinkov se zdravljenje z zdravilom prekine in poišče zdravnika.

Preveliko odmerjanje

Ko je odmerek zdravila, navedenega v navodilih, presežen, se pri bolniku pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja, ki so klinično izraženi na naslednji način:

• zmeda;
• nemir, zaspanost, napadi;
• dezorientacija v prostoru;
• ekstrapiramidne motnje;
• povečanje ali hitro znižanje krvnega tlaka;
• bradikardija.

Ko se pojavijo ti klinični simptomi, je treba zdravljenje z zdravili takoj prekiniti. V večini primerov vse negativne reakcije in znaki prevelikega odmerka sami izginejo v 1-2 dneh po prekinitvi zdravljenja. V primeru hude zastrupitve telesa z zdravilom Cerucal lahko pride do motenj v delovanju jeter in ledvic.

Simptomatsko zdravljenje prevelikega odmerjanja. Bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika, dokler se stanje ne stabilizira.

Interakcija zdravila z drugimi zdravili

Cerucalova raztopina je nezdružljiva z alkalnimi intravenskimi tekočinami.

S sočasnim imenovanjem z antibiotiki, paracetamol, raztopina levodope Zerukal poveča absorpcijo teh zdravil, kar poveča tveganje za neželene učinke in strupene poškodbe jeter.

Zdravilo Zerukal v obliki injekcij zmanjšuje absorpcijo Digoksina in Cimetidina, medtem ko je imenovanje zdravil.

Pod vplivom Zeercalove raztopine narašča zaviralni učinek etanola na centralni živčni sistem, kot tudi zdravila, ki zavirajo hitrost psihomotornih reakcij.

Zdravilo Reglan zmanjšuje terapevtski učinek zdravil iz skupine blokatorjev H2-histamina, ki jih je treba upoštevati pri predpisovanju zdravil istočasno.

S sočasnim imenovanjem injekcij z Reglan s hepatotoksičnimi zdravili povečuje tveganje za strupene poškodbe jeter.

Posebna navodila

Med zdravljenjem z zdravilom Cerucal se morajo bolniki vzdržati vožnje avtomobila in nadzorovati kompleksne stroje, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti. Razlog za to je možna omotica in letargija bolnika med zdravljenjem.

Med zdravljenjem z drogami se mora bolnik vzdržati pitja alkohola, ker kombinacija zdravila Cerucal z alkoholom povečuje tveganje za neželene učinke jeter in centralnega živčnega sistema.

Mladostniki so bolj izpostavljeni tveganju za pojav neželenih učinkov kot odrasli bolniki, zato morajo biti med zdravljenjem z zdravilom Cerucal pod stalnim nadzorom strokovnjakov.

Bolniki z boleznimi ledvic in jeter, ki jih spremlja disfunkcija organa, se odmerek zdravila izračuna individualno, odvisno od telesne teže in značilnosti bolnika.

Zdravilo Reglan v tej farmacevtski obliki se ne sme predpisati otrokom, mlajšim od 2 let, ker ni izkušenj z uporabo in varnost ni bila dokazana.

Analogi pricks

Analogi zdravila Cerucal v obliki injekcij so:

• Raztopina metoklopramida;
• Perinormna raztopina;
• Metoklopramid Eskom raztopina.

Pred zamenjavo predpisanega zdravila z enim od analogov se posvetujte s svojim zdravnikom in pazljivo preberite navodila.

Pogoji sproščanja in shranjevanja zdravila

Zdravilo Zerukal v obliki raztopine se izda v lekarnah na recept. Ampule z zdravilom je treba hraniti izven dosega otrok pri temperaturi, ki ni višja od 25 stopinj. Izogibajte se neposredni sončni svetlobi na ampulah z raztopino. Rok uporabnosti raztopine je 2 leti od datuma proizvodnje, ki je naveden na embalaži. Ne uporabite raztopine za injiciranje s pretečenim rokom ali kršitvijo celovitosti ampule.

Klicana cena

Povprečna cena rešitve Zerukal v lekarnah v Moskvi je 240 rubljev.

Reglan - navodila za uporabo, analogi, pregledi in oblike sproščanja (tablete 10 mg, injekcije v ampulah za intravensko in intramuskularno injiciranje) zdravila za zdravljenje slabosti in bruhanja pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo (toksikoza)

V tem članku si lahko preberete navodila za uporabo zdravila Zeerkuly. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi Cerukala v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni so bili zapleti in neželeni učinki, ki jih proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi Cerucala v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje slabosti in bruhanja pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo (toksikoza) in dojenjem.

Reglan - specifičen blokator dopaminskih receptorjev, oslabi občutljivost visceralnih živcev, ki prenašajo impulze od pilorusa in dvanajstnika do centra bruhanja. Skozi hipotalamus in parasimpatični živčni sistem ima regulativen in usklajevalni učinek na tonus in motorično aktivnost zgornjega dela gastrointestinalnega trakta (vključno s samim tonom spodnjega prebavnega sfinkterja). Poveča tonus želodca in črevesja, pospeši praznjenje želodca, zmanjša hiperkiselni zastoj, preprečuje pilorični in požiralni refluks, spodbuja črevesno gibljivost.

Farmakokinetika

Presnavlja se v jetrih. Ledvice se izločajo v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% odmerka enkrat). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.

Indikacije

• bruhanje in slabost različnega izvora;
• atonija in hipotonija želodca in črevesja (zlasti pooperativne);
• žolčne diskinezije, refluksni ezofagitis, funkcionalna stenoza pilorusa;
• za povečanje peristaltike pri izvajanju radiokontaktnih študij prebavnega trakta;
• pareza želodca s sladkorno boleznijo;
• kot sredstvo za pospeševanje duodenalne intubacije (pospeševanje praznjenja želodca in premikanje hrane skozi tanko črevo).

Oblike sprostitve

Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje (kljukanje v ampule za injekcije).

Navodila za uporabo in odmerjanje

V notranjosti, 30 minut pred obrokom, sperite z vodo.

Odrasli: Priporočeni odmerek je 1 tableta (10 mg metoklopramida) 3-4 krat dnevno.

Mladostniki, starejši od 14 let: priporočeni odmerek je 0,5 - 1 tableta 2-3 krat na dan.

Največji enkratni odmerek: 2 tableti (20 mg); največji dnevni odmerek: 6 tablet (60 mg).

Trajanje zdravljenja je približno 4-6 tednov. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje nadaljuje do 6 mesecev.

Intramuskularno ali počasi intravensko.

Odrasli in najstniki, starejši od 14 let: 1 ampula (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.

Otroci, stari od 3 do 14 let: terapevtski odmerek je 0,1 mg metoklopramida / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg metoklopramida / kg telesne mase.

Preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja zaradi uporabe citostatikov:

Kratkotrajna kapalna infuzija (kapalko) (v 15 minutah) v odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatičnim sredstvom in nato 1,5 ure, 3,5 ure, 5,5 ure in 8,5 ure po uporabi citostatikov.

Neprekinjeno kapalno infuzijo v odmerku 1,0 ali 0,5 mikrona / kg na uro, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega sredstva, nato v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg na uro v naslednjih 24 urah po nanosu citostatičnega sredstva.

Infuzijo kapljic izvedemo za kratek čas 15 minut po predhodnem razredčenju odmerka cerukala v 50 ml raztopine za infundiranje.

Raztopino za injiciranje Cerucal lahko razredčite z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.

Zdravilo Reglan se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citotoksičnimi zdravili.

Neželeni učinki

• občutek utrujenosti;
• glavoboli;
• omotica;
• občutek strahu;
• tesnoba;
• depresija;
• zaspanost;
• tinitus;
• diskinetični sindrom (nenamerno trzanje mišic obraza, vratu ali vratu);
• pojav ekstrapiramidnih motenj: krč obraznih mišic, trismizem, ritmična izboklina jezika, bulbarni tip govora, spazem ekstraokularnih mišic (vključno z ukrivljenostjo očesa), spastični tortikolis, opisthotonus, mišični hipertonus;
• Parkinsonizem (tremor, trzanje mišic, omejena mobilnost, tveganje za razvoj pri otrocih in mladostnikih se poveča, če je presežen odmerek 0,5 mg / kg na dan);
• pozne diskinezije (pri starejših bolnikih s kronično ledvično odpovedjo);
• agranulocitoza;
• supraventrikularna tahikardija;
• hipotenzija;
• hipertenzija;
• zaprtje;
• driska;
• suha usta;
• ginekomastija (povečanje prsi pri moških);
• galaktoreja (spontani odtok mleka iz mlečnih žlez);
• menstrualne motnje.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za metoklopramid;
• feokromocitom (možna hipertenzivna kriza zaradi sproščanja kateholaminov);
• črevesna obstrukcija, črevesna perforacija in gastrointestinalne krvavitve;
• tumor, odvisen od prolaktina;
• 1. trimesečje nosečnosti;
• dojenje;
• motnje epilepsije in ekstrapiramidnega gibanja, prvo trimesečje nosečnosti in dojenja, starost do 2 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirana je za uporabo v prvem trimesečju nosečnosti in dojenja.

V 2. in 3. trimesečju nosečnosti se zdravilo predpisuje samo iz zdravstvenih razlogov.

Posebna navodila

V obdobju zdravljenja je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.

Pri zdravljenju bolnikov je prepovedan alkohol.

Pri mladostnikih in bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic se spremlja možni razvoj neželenih učinkov in če se pojavijo, se zdravilo prekine.

Ni učinkovito pri bruhanju vestibularne geneze.

Glede na uporabo metoklopramida se lahko podatki izkrivijo glede na laboratorijske parametre delovanja jeter in določijo koncentracijo aldosterona in prolaktina v plazmi.

Interakcija z zdravili

Nezdružljivo z raztopinami za infundiranje, ki imajo alkalno okolje.

Zmanjšanje učinka antiholinesteraznih zdravil.

Izboljšuje absorpcijo antibiotikov (tetraciklin, ampicilin), paracetamola, levodope, litija in alkohola.

Zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina.

Krepi učinek alkohola in zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem.

Ne da bi bilo treba predpisati nevroleptična zdravila hkrati z metoklopramidom, da bi se izognili možnemu povečanju ekstrapiramidnih motenj.

Lahko vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, zaviralcev monoaminooksidaze (MAO) in simptomatskih učinkovin.

Zmanjšuje učinkovitost zdravljenja zaviralcev H2-histamina.

Povečano tveganje za hepatotoksičnost v kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili.

Zmanjšuje učinkovitost pergolida, levodope.

Poveča biološko uporabnost ciklosporina, kar lahko zahteva nadzor njegove koncentracije.

S sočasnim imenovanjem cerkusa s tiaminom (vitamin B1) se slednji hitro razgradi.

Analogi zdravila Zeercal

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Apo-metoklop;
• Metamol;
• Metoklopramid;
• Metoklopramid akre;
• Viala z metoklopramidom;
• Metoklopramid Promed;
• Metoklopramid ESCOM;
• Perinorm;
• Raglan;
• Ceruglan.