Zdravljenje helicobacter pylori poteka z antibiotiki. Zdravljenje z zdravilom Helicobacter pylori z antibiotiki z zdravilom De-Nol je tradicionalno. Odkritje bakterij, ki so prostovoljno zboleli za gastritis, so uporabljali pripravke bizmuta. Dejstvo pozitivnega učinka na peptični razjed je bilo že pred časom opaženo, vendar ni bilo znanstvene razlage. Podatki so bili zavrženi, prav tako je bila prisotna antibakterijska aktivnost v plesni penicilina.
Zaradi tega niso iskali zdravila za zdravilo Helicobacter pylori - seva v gojišču ni bilo mogoče vzgajati.
Prvi režim zdravljenja
Naučeni svet ni želel priznati medsebojne povezanosti bakterij in razvoja peptične razjede. Raziskovalci so morali izkoristiti priložnost. Študije so bile izvedene na bolnih ljudeh. Kulturo Helicobacter pylori smo gojili iz pacienta na hranilnem mediju. Nato je izvedla študijo o občutljivosti na antibiotike. Znanstveniki so se pripravljali na glavni poskus, da bi dokazali uporabnost Kochovih postulatov: bakterija lahko povzroči bolezni.
V baru je Marshal prinesel žive peroralne bakterije v prebavni trakt. Po 10 dneh so bili znaki dispepsije, endoskopija je pokazala prisotnost gastritisa - vnetje epitela. Potem jo je žena prepričala, da začne zdravljenje s helicobacter pylori. Tečaj je obsegal zdravila, ki so bila predhodno identificirana v bakteriološki študiji. Uporabljeno:
Bolezen se je zmanjšala, endoskopija ni odkrila nepravilnosti epitela. Gastritis ozdravljen! Zdravniki so šli še dlje in klicali bakterijo kot vzrok za nastanek raka peptičnega razjeda. Naučeni svet ni upošteval argumentov, čemur je sledilo temeljito preverjanje. Leta 2005 so avstralski znanstveniki prejeli Nobelovo nagrado.
Leta 1994 so ZDA uradno priznale: primere razjed z gastritisom (z visoko kislostjo) - posledica okužbe s Helicobacter. Zato so antibiotiki vključeni v priporočeni potek zdravljenja. Pred tem so bili ukrepi namenjeni zmanjšanju kislosti, racionalizaciji prehrane. Dokazano: nekatere vrste Helicobacter vplivajo na jetra. Zdravniki niso dosegli podrobnih študij.
Splošna načela zdravljenja
Pred tem so zdravilo Helicobacter pylori zdravili brez antibiotikov. To se sliši kot izguba sluha pri strokovnjaku: kako se znebiti bakterije, če ne uporabljate droge, katere namen je uničenje. Zdravniki niso zapravljali časa za proučevanje bolezni. Gastritis pogosto spremlja povečana kislost želodca. Zdravniki so se z omenjenim dejavnikom začeli boriti na naslednje načine:
- Nevtralizacija kisline, ki jo proizvaja želodec.
- Supresija sekrecije s hormonsko, receptorsko regulacijo.
Uporablja se zadnja pot. Na poti predpišejo antibiotike za Helicobacter pylori. Z razvojem bolezni poveča kislost želodca - telo "verjame", da pH ni dovolj nizek, da bi uničil invazijo, podvoji napor. To se slabo obrne - uniči sluznico, epitelijske celice in poslabša situacijo.
Pariet se imenuje "pilule za Helicobacter pylori". Pri zdravljenju se uporabljajo zaviralci protonske črpalke. Mikrob je pokazal izjemne uspehe zaradi svoje sposobnosti proizvajanja ureaze, ki razgrajuje sečnino. Nastali amoniak zviša pH na raven, pri kateri želodčni sok ne uniči okužbe. Znanstveniki verjamejo, da Helicobacter ni edini, ki lahko preživi v neugodnih razmerah.
Študije mikroflore prebavil še zdaleč niso popolne. V prihodnosti bomo odkrili druge vire bolezni.
Izbira zdravljenja
Izbrani recepti, vendar bakteriološka metoda ostaja zanesljiva metoda. Sev se goji na hranilnem mediju. Preveri se odpornost kulture na medicinske izdelke. Zdravniki bodo izvedeli, kateri antibiotiki za zdravilo Helicobacter pylori so učinkoviti. To so naredili odkritje bakterij.
Ko pacient izve, da se McMiror uporablja za ženske bolezni, zdravnik zavrača rezultate laboratorijskih testov. Zdravljenje z zdravilom Helicobacter se pogosto izvaja z zdravili širokega spektra.
Kultura se hitro spreminja. Obstajajo sorte, ki jih ne moremo pozdraviti z metronidazolom. Prvotna shema uničenja pylori, ki jo je razvil Barry Marshall, ni dobra. To je razlog za nastanek novih tehnik. Najprej so bile vzporedno narejene tri droge v enem programu, nato štiri. Zdravniki pravijo, da je treba spremeniti izpeljane sheme. Simptomi se ne odstranijo z razpoložljivimi kombinacijami zdravil.
Preprečevanje
Helicobacter izoliran v slini, zobni plak. Prisotna v blatu. Shema prenosa mikrobov skozi poljub je preprosta. Pojavijo se okužbe z medicinskimi instrumenti.
Mikrobe izginejo po praznjenju sluznice, zaradi česar je neprimerna za lasten življenjski prostor. Uničenje Helicobacterja ni najpomembnejše. Škodljivo mikrob je izjemno težko odpraviti. Zdravniki verjamejo: zdravila za zdravljenje vodijo do disbioze. Mnenja so izražala predvsem ruska svetila na zahodu, ki razmišljajo o oblikovanju cepiva.
Trojna terapija
Po odkritju mikrobov se je začelo iskanje učinkovitega zdravljenja. Leta 1987 je Thomas Borody predlagal uporabljeno shemo. Trikomponentni antibiotiki za zdravilo Helicobacter so vzeti vzporedno, dodani so zaviralcu protonske črpalke. Ali je mogoče z enim zdravilom obvladovati s helikobakterom, zanima bolnike. To ni mogoče, ampak nujno!
Za zdravnike prihodnosti je naloga razviti tablete, ki vam omogočajo, da se znebite okužbe. Uporaba česna in čebule je dobro znana - logično je uporabiti sestavine, vključene v sestavo. Seznam zdravil za zdravljenje Helicobacterja bo posodobljen.
Kultura hitro povečuje svoj odpor. Nekatera področja želodca so nedostopna za delovanje zdravil in potreba po zmanjšanju stroškov metod in zmanjšanju toksičnosti je očitna.
Konference (Maastricht) se redno izvajajo, da se razvijejo glavni načini zdravljenja. Prva vrstica:
- Zaviralec protonske črpalke (omeprazol, Pantoprazol, Omez, Nolpaz).
- Amoksicilin.
- Klaritromicin.
Trajanje poteka je odvisno od kontaminacije bakterij. Zdravniki so predlagali shemo štirih komponent. Seznam zdravil vključuje:
- Pripravki bizmuta.
- Tetraciklin.
- Metronidazol.
Znanstvena skupnost 30 let hodi v krogu. Četrta komponenta so zaviralci protonske črpalke. Specifična metoda je izbrana glede na odpornost v kulturnem območju na antibiotike.
Značilnosti Rusije
Mikrob je izjemen zaradi svoje izjemne temperaturne odpornosti. Hrano temeljito kuhajte. Odmerek, pri katerem bakterija povzroča invazivni učinek, je zelo majhen (za razliko od salmoneloze).
Človeštvo izgublja boj proti okužbam. Sprejem Furazolidona ne zmanjša števila bolnikov. Prevalenca disbakterioze, ki se razvija v ozadju zdravljenja, narašča. Obstajajo omejitve glede jemanja antibiotikov (tetraciklina), ki ubijajo vse žive stvari.
Zdravniki so izrazili presenetljivo domnevo: pred razvojem antibiotikov Helicobacter ljudem ni povzročil veliko škode. Človek je prenehal umirati zaradi nevarnih bolezni, razmišljal o udobju bivanja. Gastritis vas ne bo motil, če bodo ljudje umrli v bližini zaradi črnih koz, kuga.
7 let po izkoreninjenju se 90% bolnikov ponovno okuži.
Skupna diagnostična tehnika
Optimalna shema temelji na dihalnem testu. Raziskava poteka v masi. Smiselno je, da ne vzamemo biopsije (test in zdravljenje), če je vsaj 20 odstotkov ljudi, ki jih je prizadela bakterija, nekatere države spadajo pod to omejitev.
Če dihalni test daje pozitiven rezultat, začne zdravljenje. Občutljivost mikrobov na antibiotike ni preverjena. To je drago in zamudno.
Razvoj novih načinov zdravljenja
Primarno zdravljenje z zdravili ni dodeljeno. Tečaj je uspešen, če vodi do okrevanja 80% bolnikov. Trajanje je omejeno na dva tedna. Poskuša se zmanjšati število neželenih učinkov (za odpravo učinkov disbakterioze), da se odstranijo zdravila z dolgim razpolovnim časom.
Strain mutira. Pojavijo se nova zdravila:
Glavna jed ni razvita, zdravilo-zdravilo ne najdemo. Bralci imajo široko izbiro in delo, če želite dobiti Nobelovo nagrado.
Po zdravljenju so ponovitve pogoste. Znebite se okužbe mora biti družina. Potem je pomembno preprečiti ponovno okužbo. Težava - 80% ljudi je okrog bolnih. Zato je obisk javnih gostinskih obratov nesprejemljiv. Uporabite svoje jedi, naredite cev zobne paste individualni dodatek.
Zdravila za Helicobacter Pylori
V zadnjih desetletjih zdravniki aktivno iščejo učinkovita zdravila Helicobacter pylori. To je mogoče razložiti z visoko stopnjo preživetja in odpornosti te bakterije na številne droge.
H. pylori je edini parazitski organizem, ki lahko prenese kislo okolje v želodcu. To dosežemo s sproščanjem posebnih encimov s strani bakterije, ki lahko nevtralizira klorovodikovo kislino in celično zaščito lokalne imunosti.
Hitro nastajajočo odpornost tega mikroorganizma lahko pojasnimo s širokim in nerazumnim predpisovanjem antibiotikov s strani ambulantnih zdravnikov ter z visoko stopnjo prilagodljivosti.
Kakšna je nevarnost? Zakaj je potrebno zdravljenje za Helicobacter?
Bakterija Helicobacter pylori parazitira sluznico želodčne stene in jo poškoduje s toksini. Dolgo časa se morda ne pokaže klinično. To vodi do dejstva, da oseba razvije hude vnetne in ulcerozne spremembe v želodcu in dvanajstniku.
Če ni ustreznega zdravljenja in neupoštevanja njihovega zdravja, takšne spremembe povzročajo resne posledice. Najbolj mogočni od njih so ponavljajoče se krvavitve v želodcu, razvoj malignih tumorjev. Preprečevanje takšnih razmer je obisk specialista in izvedba potrebnega pregleda. Takšne situacije je bolje preprečiti kot zdraviti.
Značilnosti izbire učinkovitega zdravila
Priprave za zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori se izberejo ob upoštevanju značilnosti te vrste mikroorganizmov. Merila za imenovanje določene droge se nanašajo na:
- sposobnost ubijanja bakterij v kislem okolju želodca;
- glavne aktivne snovi morajo čim bolj prodreti v krvni obtok, da izvajajo svoj učinek (visoka biološka uporabnost);
- sposobnost povzročanja smrti ali zaviranja rasti in razmnoževanja bakterij (aktivnost zdravil);
- minimalna količina neželenih učinkov;
- pomanjkanje odpornosti bakterij na to zdravilo.
Trenutno so bili razviti večkomponentni načini zdravljenja za H. pylori, ker ni univerzalnega zdravila. Zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno zatiranju dejavnosti in ubijanju bakterij, se imenuje izkoreninjenje. Zdravljenje helicobacter pylori mora biti celovito. Zamenjava bistvenih zdravil ni dovoljena!
Zdravljenje z zdravilom Helicobacter pylori
Pri zdravljenju takšne bolezni je hkrati predpisanih več zdravil. Obstaja več linij anti-helikobakterne terapije. Odvisni so od naslednjih kazalnikov:
- starostna skupina;
- alergijska anamneza (upoštevana je reakcija na antibiotike);
- kontraindikacije za imenovanje določenih skupin zdravil;
- huda somatska patologija;
- odpornost bakterij na antibiotike, potrjena z anketami ali indikativnimi povprečnimi statističnimi vrednostmi za določeno regijo;
- stopnjo koncentracije patogena v telesu.
Skupine zdravil za različne programe izkoreninjenja
Zdravljenje H. Pylori vedno vključuje antisekretna zdravila (zmanjšuje proizvodnjo klorovodikove kisline) in antibiotike.
Učinkovitost njihove uporabe je odvisna od več okoliščin. Bakterije lahko živijo v želodčnem okolju pri vrednostih pH 4,0–6,0 in se množijo z višjimi stopnjami. Antisekretna zdravila povečujejo te parametre in plemenski mikroorganizmi postanejo bolj izpostavljeni antibiotikom. Ta skupina je široko predpisana za gastritis. Mehanizem delovanja se razvija zaradi:
- zmanjšanje prostornine želodčnega soka, kar vodi do povečanja koncentracije protimikrobnih sredstev;
- aktivnost proti samemu patogenu;
- poveča viskoznost želodčnega soka, kar prispeva k počasnemu odstranjevanju iz želodca, z antibiotikom pa več deluje na bakterijo.
Tako antisekretna zdravila pomagajo izboljšati učinek antibiotikov. V to skupino spadajo zaviralci protonske črpalke:
- Omeprazol (Omez, Ultop) - 20 mg;
- lansoprazol (lantsid) - 30 mg;
- Pantoprazol (Nolpaz, Kontrolok) - 40 mg;
- rabeprazol (Rabimak) - 20 mg;
- Esomeprazol (Nexium) - 20 mg.
Sprejemamo 2-krat na dan. Zdravilo sam izbere zdravnik!
Uporaba posebnega antimikrobnega zdravila za režim izkoreninjenja je odvisna od: t
- sposobnost negativnega vpliva na bakterijo;
- razpoložljivost oblike tablet;
- visoka biološka uporabnost (ustvarjanje visoke koncentracije aktivne snovi v sluznici želodčne stene in krvi);
- minimalni stranski učinki;
- trajanje ukrepov za zmanjšanje pogostosti sprejemanja;
- cenovno kategorijo.
Zdravljenje z antibiotiki je pomemben del terapije z antihelikobakteri.
Glavna protimikrobna sredstva, vključena v protokol za eradikacijsko terapijo:
- Amoksicilin lahko uniči mikrobno steno in tako uniči patogen. Njegova edinstvenost je v tem, da se odpornost proti Helicobacter pylori praktično ne razvije proti njej. Odmerek je 1000 mg 2-krat na dan. Seznam predpisanih zdravil na podlagi te snovi:
- Flemoxine Solutab;
- Amoxiclav
- Klaritromicin je pogosto predpisan za zdravljenje Helicobacterja, vendar se proti njemu pogosto razvije imunost pri bakterijah. Zdravi makrolidne antibiotike. Dodelite 500 mg 2-krat na dan. V teku je iskanje učinkovitejšega antibiotika iz te skupine. Najpogosteje predpisana:
- Klacid;
- Fromilid.
- Levofloksacin - respiratorni fluorokinolon. Bakterija razvije odpornost na to zdravilo, zato se uporablja, kadar druge skupine antibiotikov ne uspejo. Predpisana najpogosteje na njeni podlagi - Glevo, odmerek ob istem času - 500 mg, 2-krat na dan.
- Tetraciklin ne more povzročiti smrti bakterij, vendar preprečuje njihovo rast in razmnoževanje. Odpornost proti njemu se redko oblikuje. Imenuje ga druga droga. Odmerek je 500 mg 4-krat na dan.
- Metronidazol deluje na patogen in poškoduje njegovo DNA. Značilnost tega zdravila je, da se z razvojem imunosti v mikroorganizmu lahko premaga. To se doseže s povečanjem odmerka in trajanja dajanja. Na podlagi tega antibiotika je imenovan Trichopol. Odmerek tega zdravila je 500 mg 3-krat na dan. Kadar je neučinkovita, so zdravila, ki temeljijo na nifuratelju, predpisana, na primer, McMiror.
- Furazolidon ima več učinkov na patogen: vpliva na rast in razmnoževanje, povzroča celično smrt.
- Pripravki bizmuta (de nol) imajo lokalni učinek na mikroorganizem in ga poškodujejo. Ne povzročajo odpornosti pri H. pylori. Odmerek zdravila De Nola je 120 mg 4-krat na dan. Denol terapija se ne izvaja več kot 4-8 tednov.
Ta zdravila proti Helicobacter pylori so predpisana v različnih kombinacijah. Odmerki so standardni za vsako zdravljenje.
Linije eradikacijske terapije
Izbira režima zdravljenja je odvisna od pogostosti odpornosti proti klaritromicinu H. pylori v določeni regiji.
V skladu z nacionalnimi kliničnimi smernicami za gastroenterologijo, z nizkimi stopnjami, je to zdravilo vključeno v prvo linijo zdravljenja.
Če je raven odpornosti velika, se terapija izvede šele po določitvi, kateri antibiotik je najbolj učinkovit za to okužbo.
Prva terapija
V Rusiji se uporablja trikomponentni režim zdravljenja za zdravilo Helicobacter pylori, medtem ko se predpisuje: katero koli antisekretno zdravilo, klaritromicin in amoksicilin. Zdravila se jemljejo 2-krat na dan 10-14 dni. Zdravnik lahko temu režimu zdravljenja doda probiotik Enterol (250 mg 2-krat na dan). Prispeva k normalizaciji zdrave črevesne flore v ozadju intenzivne antibiotične terapije.
Če se pojavi alergijska reakcija na takšno kombinacijo zdravil, jo nadomesti štirikomponentna shema (kvadroterapija). Hkrati so predpisani zaviralci protonske črpalke, bizmutovi pripravki, tetraciklin in metronidazol. Trajanje zdravljenja je 10 dni.
Alternativne možnosti prve linije so lahko sekvenčna terapija in kvadropatija brez bizmutovih pripravkov. Imenovan, ko je nemogoče uporabiti bizmut, z individualno intoleranco na De NOL.
Sekvenčno zdravljenje se izvaja na naslednji način: v prvih 5 dneh se predpisujejo antisekretna zdravila v kombinaciji z amoksicilinom, nato pa analogi omeprazola v kombinaciji s klaritromicinom in metronidazolom v istem obdobju.
Kvadroterapija brez de nola vključuje dajanje omeprazola, amoksicilina, klaritromicina in metronidazola.
Te možnosti se lahko uporabljajo z odpornostjo bakterijskih sevov na klaritromicin.
Druga vrstica
Kombinacija štirih delov z De Nol se uporablja kot glavni tokokrog druge linije. Odmerki in pogostost uporabe ostanejo enaki. Takšna kombinacija je predpisana za neuspeh pri trojni terapiji.
Lahko se uporabi tudi naslednja alternativna shema: antisekretno zdravilo v kombinaciji z amoksicilinom in levofloksacinom.
Tretja vrstica
Tretja linija zdravljenja se izvaja šele po odkritju občutljivosti na antibiotike pri N. pylori.
Pri predpisovanju intenzivnega antibiotičnega zdravljenja lahko pride do dispeptičnih motenj (nestabilna bolečina v trebuhu, driska). Da bi preprečili razvoj takšnih pojavov, zdravniki pogosto predpisujejo zdravila, kot so Baktistin, Bifidumbakterin, Lineks. So popolnoma neškodljivi in se dobro kombinirajo z vsakim režimom eradikacijske terapije.
Zdravljenje bolezni, povezanih z bakterijo v domu, je nesprejemljivo! Ko je možno poslabšanje stanja in razvoj resnih posledic. Imenovanje homeopatskih zdravil, dogovorjenih z zdravnikom. Najpogosteje takšna zdravila jemljejo bolniki za lajšanje simptomov osnovne bolezni.
Zdravljenje peptične razjede in gastritisa se ne razlikuje, če jih povzroča Helicobacter pylori.
Pomembno je! Učinkovitost se oceni z dajanjem bolniku spremljevalni pregled po 4 tednih, da se ugotovi prisotnost helicobacter pylori. Po odkritju je predpisano ponavljajoče se zdravljenje.
Na kaj je lahko neučinkovito zdravljenje
Napake pri imenovanju eradikacijske terapije so:
- uporaba zdravil, ki niso vključena v razvite protokole zdravljenja:
- uporaba majhnih odmerkov "pravilnih" zdravil;
- trajanje zdravljenja je krajše od predpisanega časa;
- pomanjkanje laboratorijskega spremljanja terapije.
Če neupoštevanje splošno sprejetih režimov zdravljenja zmanjša možnost za okrevanje bolnika, se poveča tveganje resnih posledic. To lahko privede do ponovitve osnovne bolezni in ponovnega zdravljenja.
V primeru gastritisa pri starejših osebah je zaradi velikega števila stranskih učinkov večkomponentne terapije možna uporaba folk zdravil: tinktura propolisa, klorofilip.
Zdravljenje helicobacter pylori je težko, ker ne obstajajo zelo učinkovite droge. Zdravila, ki so na voljo na sodobnem farmacevtskem trgu, so imenovana slepo. Določena težava je v tem, da mnogi bolniki zavrnejo veliko tablet in raje zdravijo z homeopatijo. Pri ugotavljanju Helicobacter pylori je obvezna določitev antibiotikov! S sposobnostjo zdravnika, da bolniku posreduje razlog za tako intenzivno terapijo, se lahko okužba ozdravi.
Antibiotiki pri zdravljenju Helicobacter pylori
Bakterija Helicobacter pylori pripada gram-negativnim mikroorganizmom, patogene narave. Predstavlja ga spiralni tip in živi na stenah želodca in črevesja.
Najpogosteje so vnetni procesi v gastrointestinalnih organih povezani s to bakterijo. Običajno je potrebno zdravljenje z antibiotiki Helicobacter pylori, ker je ta mikroorganizem zelo stabilen in ohranja svojo funkcionalnost tudi v kislem okolju. Druga zdravila se ne morejo sama spopasti s tem problemom.
Nevarnost in znaki Helicobacter pylori
Najpogosteje Helicobacter vodi do razvoja gastritisa. Če ne ukrepate takoj, bakterija napreduje in prodre v spodnje dele prebavnega sistema.
Kot posledica okužbe se pojavi kolitis, duodenitis, razjede na črevesni sluznici. Poleg tega se tkiva lahko ponovno rodijo in postanejo maligna, kar povzroča rak črevesa in želodčni limfom.
Vse bolezni prebavnega trakta, ki so se pojavile v ozadju tega mikroorganizma, se imenujejo Helicobacteriosis.
Če opazite značilne simptome lezije, se obrnite na svojega zdravnika ali gastroenterologa.
Glavne značilnosti so:
- epigastrične bolečine;
- slabost;
- emetični nagon;
- podiranje;
- zgaga;
- motnje apetita;
- neprijeten okus v votlini in vonj iz ust;
- kršitev stola: zaprtje, driska;
- krči v črevesju.
Če se ponavljajoče bolezni pri odraslih pojavljajo pogosto, je potreben pregled pri imunologu in specialistu za nalezljive bolezni. Če zdravljenje ne daje želenih rezultatov, se boste morda morali posvetovati z alergologom.
Antibiotiki za zdravljenje
Ko je ta mikroorganizem ugotovljen na sluznici želodca ali črevesja, lahko zdravljenje ima več možnosti.
Antibakterijska zdravila močno dražijo prebavne organe in motijo ravnotežje mikroflore, zato je njihov namen priporočljiv le ob prisotnosti povezanih bolezni:
- atrofični gastritis;
- razjede;
- gastroezofagealni refluks;
- funkcionalna dispepsija;
- ko gre za limfno plast prebavnega trakta.
Prav tako ne bo odveč uporabljati antibiotike po gastrektomiji in v prisotnosti raka pri bližnjih sorodnikih.
Prednosti zdravljenja z antibiotiki
Eradikacijska terapija z antibiotiki vam omogoča:
- Znebite se bakterij v 80% primerov.
- Z zdravljenjem se počutite varno. Sheme pred predpisovanjem potekajo v kliničnih preskušanjih, in če več kot 15% bolnikov negativno prenaša zdravljenje, se ta zdravila ne uporabljajo pri obsežnem zdravljenju.
- Skrajšajte tečaj. Celovito zdravljenje traja največ 2 tedna, običajno 7-10 dni.
- Zmanjšajte pogostost zdravil. V ta namen izberite zdravila z dolgo razpolovno dobo.
- V okviru shem lahko izberete idealno možnost za bolnika. Če se antibiotik ne prilega, ga lahko nadomestimo, ne da bi pri tem motili strukturo zdravljenja.
Zdravljenje z antibiotiki je kontraindicirano za osebe z:
- z individualno nestrpnostjo do komponent;
- z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam;
- v primeru odpovedi ledvic ali drugih hudih bolezni ledvic;
- v obdobju brejosti in laktacije.
Razvrstitev uporabljenih antibiotikov
Kadar zdravljenje helicobacter pylori zahteva predpisovanje antibiotikov, se primarno zateka k uporabi penicilinskih pripravkov iz polsintetičnega penicilina. Narejene so iz penicillium gobe.
Ta sredstva imajo širok spekter delovanja, ki imajo antimikrobne in antibakterijske lastnosti.
Če ima bolnik nizko občutljivost za penicilinske antibiotike, uporabite makrolide: klaritromicin, Klacid.
Ta zdravila imajo bakteriostatski in antibakterijski učinek. Potek zdravljenja je v povprečju 1,5-2 tedna.
Včasih je predpisan azitromicin. Z dolgotrajnim delovanjem se njegov sprejem izvaja enkrat na dan, trajanje zdravljenja pa ne presega 5 dni.
Naravni antibiotiki so vsebovani v zaužitih živilih. Med njimi so propolis, ingver, brokoli, kurkuma. Z uživanjem teh izdelkov se lahko znebite pylori brez zdravil ali povečate njihov učinek.
Seznam učinkovitih zdravil
Zaradi izpostavljenosti klorovodikovi kislini se vsi antibiotiki ne morejo soočiti z okužbo.
- Klaritromicin;
- Azitromicin;
- Tinidazol;
- Levofloksacin;
- Tetraciklin;
- Amoksicilin;
- Metronidazol.
Klaritromicin je priljubljeno zdravilo za pylori. Pripada makrolidom.
Takšna zdravila so najbolj benigna za telo in imajo najmanj neželenih učinkov. Samo včasih pride do slabosti, driske, stomatitisa.
Klinična odpornost je redka. On ni imenovan za odpoved ledvic in jeter, otroke, mlajše od šest mesecev, nosečnice in doječe.
Azitromicin spada tudi v makrolide, vendar se uporablja manj pogosto kot klaritromicin, saj je manj učinkovit proti okužbi s Helicobacter.
Azitromicin se predpiše, če zdravilo Klacid povzroča drisko ali če je potrebno zmanjšati količino dnevnega vnosa antibiotika.
Levofloksacin je zdravilo za fluorokinolon. Ti antibiotiki imajo širok spekter delovanja, vendar so zelo strupeni, zato jih predpiše le zdravnik z neučinkovitostjo drugih zdravil.
Zdravilo je kontraindicirano pri nosečnicah, doječih, osebah, mlajših od 18 let, bolnikih z boleznimi centralnega živčnega sistema, s posamezno nestrpnostjo.
Tetraciklin ima povečano toksičnost, zato je predpisan le kot zadnja možnost. To bakteriostatično sredstvo lahko zavira tvorbo krvi, kar povzroča levkopenijo in anemijo, trombocitopenijo.
Povzroči lahko tudi nastanek dermatitisa, razjed in erozij v prebavnem traktu.
Zato je namen predstavljenega antibiotika kontraindiciran pri nosečnicah, doječih, otrocih do 8 let, bolnikih z razjedo, levkopenijo, z ledvično in jetrno insuficienco.
Amoksicilin je vključen v prvi ali drugi linearni režim zdravljenja. Flemoksin - polsintetični penicilin. Deluje na razmnoževanje mikroorganizmov, zato ni združljivo z bakteriostatičnimi zdravili.
Amoksicilin ni dovoljen za posamezne reakcije, nosečnost, ledvično odpoved, osebe z infekciozno genezo mononukleoze, s težnjo po levkemidnih manifestacijah.
Metronidazol se nanaša na nitroimidazole. Ima baktericidni učinek. Ne more se uporabljati skupaj z alkoholom.
Kljub dejstvu, da je to zdravilo bilo prvo s seznama sredstev za pylori, zaradi visoke odpornosti, je zdaj skoraj ni povpraševanja.
Režim zdravljenja
Eradikacijsko terapijo lahko izvajamo na tri načine. Začnite zdravljenje z zdravili prve izbire.
Vsebuje 2 shemi:
- Standardna možnost je kombinacija klaritromicina in antibiotika iz skupine penicilinov, ki lahko vpliva na mehanizem izločanja. Ti vključujejo Omez, Omeprazol. Ta kombinacija je zelo učinkovita in jo bolniki dobro prenašajo. Za zmanjšanje negativnega vpliva na črevesno floro se seznam dopolni z zdravilom Enterol. To je kompleksno zdravilo z antimikrobnim, antibakterijskim in obnovitvenim učinkom.
- Če je prva shema neučinkovita ali ima bolnik alergijo, je predpisana kvadroterapija. V tej skupini je že 4 komponente: tetraciklin, metronidazol, omeprazol, de-nol. Običajno je ta shema zasnovana za 10-14 dni od sprejema. Natančneje se lahko določi z izvajanjem laboratorijskih študij kazalcev in ocenjevanja učinkovitosti. Pripravki bizmuta in zaviralci protonske črpalke se lahko po potrebi uporabijo do 4 tedne zapored.
Druga linija vsebuje kombinacijo zdravil z glavnim antibiotikom iz serije penicilinov. V to skupino spadajo zdravila, kot so amoksicilin, de-nol, omeprazol, levofloksacin.
Tretja vrstica je primerna, če obstajajo dispeptični simptomi zaradi kršitve mikroflore pod vplivom antibiotikov.
Programi ostajajo nespremenjeni, dodajajo le zdravila z bifidobakterijami Normobact, Linex Gastro, Bifiform, Yogulact.
Da bi dobili največji učinek, morate pravilno vzeti ta sredstva, in sicer: po zaužitju hrane in v presledku vsaj 1 uro po jemanju antibiotika.
Včasih je predpisal zdravilo Battistin. Vsebuje mikrobne in rastlinske encime, ki imajo učinek probiotikov in prebiotikov. Zdravilo uničuje patogene mikroorganizme, odstranjuje toksine, spodbuja nastajanje interferona, odstrani napenjanje in krče, izboljša prebavo.
Zdravljenje z uporabo zdravila De-Nol
De-nol je treba popiti v skladu z režimom v kombinaciji z dvema antibiotikoma. Zaradi te sestave snov pridobi baktericidno lastnost. Povprečni potek zdravljenja je 2 tedna, po potrebi pa se lahko podaljša, vendar ne več kot 8 tednov.
Odmerek je 1 tableta 4-krat na dan. Priporočljivo je jemati de-nol ločeno od antacidov.
Zaradi vsebnosti bizmuta lahko zdravilo povzroči, da blato postane črno. Priporočljivo je piti tableto s čisto vodo.
Aktivne snovi zdravila, ki prodirajo v želodec, ga varujejo z ustvarjanjem površinskega filma. Procesi okrevanja in celjenja razjed se pospešijo tudi zaradi bikarbonatov in sluzi, ki zmanjšujejo kislost.
De-nol zavira rast bakterij in jih odstranjuje iz prebavnega trakta. Akumulira se v mikrobnih organizmih in uniči njihove membrane. Sprejem agenta med nosečnostjo in dojenjem ni priporočljiv, kot tudi osebam z ledvičnimi boleznimi in s posamezno nestrpnostjo.
Občutljivost antibiotikov na helicobacter pylori
V začetnih fazah zdravljenja so predpisana zdravila prve in druge linije. Toda včasih so ta orodja nemočna, saj imajo pylori dovolj stabilen žig. V tem primeru se izvede poseben test občutljivosti na antibiotike.
Med fibrogastroduodenoskopijo vzamemo vzorec, nato ga posejemo na hranilne medije in določimo učinkovite antibiotike, ki uničijo kolonije teh bakterij.
Helicobacter se lahko prilagodi različnim zdravilom in razvije odpornost proti njim, zato se režimi eradikacijske terapije stalno spreminjajo.
Prehrana med zdravljenjem
Znebiti se bakterije Helicobacter ne samo z zdravili, ampak tudi z dieto. Običajno, ko gastritis in razjede imenujejo tabelo številka 1, 1a, 1b. Obroki morajo biti pogosti in delni. To vam omogoča, da normalizirate količino klorovodikove kisline.
Pomembno je, da pred vhodom v želodec previdno seknete hrano. Če gravitacija ostane, se količina obroka še dodatno zmanjša. Med prehrano omejite vnos soli.
Na dan je treba piti vsaj 2 do 2,5 litra tekočine. Hrano je treba kuhati ali kuhati na pari. Morate jesti samo toplo hrano.
Poleg tega je treba izključiti številne izdelke, ki povzročajo draženje sluznice:
- mastne, ocvrte, začinjene, slane, sladke jedi;
- konzervirana hrana, kumarice;
- omake, majoneza;
- začimbe;
- gobe;
- soda;
- alkohol;
- topljeni sir;
- česen;
- zelje;
- pšenica, yachku, biser ječmen;
- stročnice;
- redkev, redkev;
- mastno meso, ribe;
- pečenje;
- agrumi;
- Slaščice;
- sladoled;
- datumi, grozdje, češnje.
Včeraj lahko jeste v suhem belem kruhu, posušeno, krof. Juhe se kuhajo na osnovi mleka ali nizko vsebnosti maščob.
Dovoljeni so fermentirani mlečni izdelki, banane, testenine, oreški, jagode, jajca, kuhana zelenjava in žita, razen prepovedanih. Med je treba zaužiti v omejenih količinah.
Od rastlinskih olj je bolje izbrati nerafinirano hladno stiskanje. Morajo vstopiti v končno jed, na primer z uporabo solatnega preliva.
Od sladic imajo prednost jelly, puding, mousse, marshmallow, marshmallow, marmelada, marmelada.
Sledite tej dieti ne le v obdobju zdravljenja, v povprečju, trajanje pravilne prehrane ne sme biti manj kot 1 leto.
Možni neželeni učinki
Pri zdravljenju protibakterijskih zdravil se pojav neprijetnih posledic pogosto nanaša na neravnovesje mikroflore.
Zaradi tega se približno 15-20% bolnikov pritožuje zaradi pojava:
- driska;
- bolečine v trebuhu;
- slabost in bruhanje;
- omotica;
- migrena;
- izcedek iz nožnice pri ženskah.
Včasih je kovinski okus, kašelj, alergije. Precej manj pogosti so bili hepatitis, toksične poškodbe CNS, spremembe srčnega ritma, fotosenzitivnost in plešavost.
Če je potek zdravljenja prekinjen pred časom, se bo patologija kljub začetnemu izboljšanju stanja čim prej vrnila in v kompleksu zdravljenja se bo razvila stabilna občutljivost na zdravilo.
Helicobacter pylori lahko povzroči različne vnetne procese v prebavnem traktu. Da se znebite mikroorganizmov, zdravniki predpisujejo antibakterijska zdravila.
Glede na visoko odpornost pylorija je bilo razvitih več režimov eradikacijske terapije.
Večina jih lahko popolnoma osvobodi pacienta v 14 dneh, vendar pod pogojem, da se zdravljenje začne pravočasno, bolnik upošteva vsa priporočila zdravnika in sledi predpisani prehrani.
Zdravila Helicobacter pylori: zdravljenje z antibiotiki
Zdravljenje, katerega cilj je izločanje Nelicobacter rulori iz želodca okužene osebe, ni lahka naloga, ki si jo doktor postavi.
To je posledica dejstva, da so patogeni mikroorganizmi zelo neradi zapustili svoje najljubše kraje obstoja - nastanejo epitelijske celice notranje sluznice želodca ali submukoze, odporni sevi na zdravila.
Zato mora biti vpliv na bakterijo kompleksen: medicinski, fizioterapevtski, prehranski, fitoterapevtski. Glavna točka uporabe je zdravljenje z zdravili.
Kako in kaj zdraviti Helicobacter pylori - medicinske metode
Izraz "zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori" z medicinskega vidika ni povsem pravilen. Zdravniki zdravijo bolezni, ki jih povzroča ta mikroorganizem, in same bakterije je treba odstraniti.
Glavna naloga zdravljenja z zdravili je izkoreninjenje - način za uničenje infekcijskega povzročitelja z drogami.
Poleg eradikacijske terapije je pomembno, da popravimo moteno kislost želodčnega soka, obnovimo motorično in evakuacijsko funkcijo prebavnega trakta, stabiliziramo encimsko aktivnost, pomirimo vnetne procese.
Vse te funkcije so dodeljene specifičnim zdravilom, ki v kombinaciji s pravilno prehrano dajejo pozitivne rezultate. Glavne skupine zdravil, zdravil in tablet za zdravljenje bakterije helicobacter pylori (helicobacter pylori):
- Antibakterijsko
- Pripravki bizmutove soli
- Blokatorji protonske črpalke
- M-holinolitiki
- Blokatorji H2-histaminskih receptorjev
- Antacidi
- Spasmolytic
- Prokinetiki
Najpogostejša oblika zdravil - tablete, antacidi se lahko uporabljajo v obliki suspenzij, praškov, ki zahtevajo raztapljanje v vodi.
Kateri antibiotiki ubijajo Helicobacter pylori
Antibakterijska zdravila - »težka arterija«, ki bakterijo silijo v puščavo in zapustijo pacientovo telo.
Standardi za zdravljenje patologij želodca, povezanih s Helicobacter, vključujejo vsaj dva antibiotika. S pomembno kontaminacijo sluznice, izrazite klinične manifestacije bolezni ne more storiti brez njih.
Kateri antibiotiki se priporočajo pri jemanju zdravila Helicobacter pylori:
- Amoksicilin
- Klaritromicin
- Tetraciklin
- Metronidazol
- Rifambutin
- Levofloksacin
Rifambutin in levofloksacin sta "rezervna" zdravila, nista vključena v standardne sheme zdravljenja, lahko pa se uporabita, če patogeni sevi razvijejo odpornost na običajne, vključene v protokolna sredstva.
Antibakterijska zdravila imajo neželene učinke: alergijske reakcije, dysbiosis, kandidiazo, slabost. Pogosto se bolniki iz tega razloga bojijo piti protimikrobna zdravila.
V primeru okužbe s Helicobacter in prisotnosti klinike z želodčnimi boleznimi tega ne bi smeli storiti. V tem primeru je sprejemljivost antibiotikov upravičena.
Brez teh zdravil obstaja nevarnost, da bo bolnik dobil želodčno razjedo, zavrnitev zdravljenja pa ogrozi razvoj onkopatologije prebavil. Pri bolnikih, ki so okuženi z N.rulori, ki niso prejeli ustrezne terapije, je verjetnost raka želodca 3- do 6-krat večja.
Kako zdraviti Helicobacter pylori z antibiotiki - sheme eradikacijske terapije
Do danes, razvil in aktivno uporablja 3 in 4 komponente zdravljenja, ki so namenjeni uničenju bakterij.
Če ima bolnik mikrob v želodcu, obstajajo simptomi gastrointestinalne lezije, oseba pred tem ni bila deležna zdravljenja, vedno začne zdravljenje s trikomponentno shemo, ki vključuje:
- Blokator protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2-krat na dan
- Amoksicilin 1000 mg 2-krat na dan
- Klaritromicin 500 mg 2-krat na dan
3-komponentna shema je predpisana na začetnem zdravljenju bolnika, prilagoditev odmerka zdravil pa se lahko izvede individualno za starejše, oslabljene bolnike.
To terapijo dodelite od 7 (najmanj) do 14 dni. Klinične študije so pokazale, da v nekaterih primerih tedensko zdravljenje ni dovolj za zagotovitev izkoreninjenja, zdravljenje ni učinkovito.
Po dveh tednih jemanja zdravil je bil učinek zdravljenja večji: pri veliko večjem številu bolnikov je izkoreninjenje patogena doseglo 80% ali več.
Zdravljenje s štirimi deli
V primeru, da učinek 3-komponentne sheme ni dosežen, uničenje infekcijskega povzročitelja ni bilo, zdravnik bo priporočil mesec in pol za nadaljevanje zdravljenja, ki ga sestavljajo:
- Blokator protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol 20 mg) 2-krat na dan
- Pripravki bizmutove soli 120 mg 4-krat na dan
- Metronidachol 500 mg 3-krat na dan
- Tetraciklin 500 mg 4-krat na dan
To je 4-komponentna shema izkoreninjenja. Pomembno je upoštevati, da se predhodno uporabljena antibakterijska zdravila ne ponavljajo. Če je bila ugotovljena odpornost na navedene antibiotike, je možno predpisati „rezerve“ zdravil: levofloksacin, rifambutin.
Kljub razvitim standardom mora zdravnik, ki izvaja izkoreninjenje, vsakemu posameznemu primeru in bolezni individualno pristopiti ob upoštevanju bolnikove starosti, komorbiditet, možnih alergijskih reakcij telesa in odpornosti določenih sevov bakterij na droge.
Koliko dni pijete antibiotike s Helicobacter pylori
3-komponentno shemo predpiše zdravnik za obdobje od 7 do 14 dni. Manj kot teden dni za pitje drog je nepraktično, učinek takega zdravljenja ne bo.
Bakterijo je težko zdraviti, razvija odpornost na droge, zato je vedno več dokazov, da ni dovolj tednov, da bi dosegli pozitiven rezultat in se znebili patogena. Vedno več zdravnikov ponavadi podaljša zdravljenje z antibiotiki na 10-14 dni.
Pri starejših in oslabelih bolnikih s sočasno multiorgansko patologijo, ki jih je težko obvladati z dvema antibiotikoma, priporočamo tedensko uporabo zdravila.
4-komponentna shema je imenovana za obdobje dveh tednov.
Učinkovitost zdravljenja je treba oceniti z uporabo diagnostičnih in laboratorijskih metod ne prej kot 1–1,5 meseca po koncu uživanja zdravil.
Če je izkoreninjenje 80% ali več začetne ravni ali če v telesu ni nobenih bakterij, lahko govorimo o uspehu pri zdravljenju bolezni, povezane s tem patogenom.
Več o drogah
Značilnosti antibiotikov za zdravljenje Helicobacter pylori: t
To je antibakterijsko zdravilo iz skupine makrolidov. Vključeno v zdravljenje okužbe s Helicobacter pylori prve linije. Uspešno se uporablja v gastroenterologiji, lahko zavira sintezo celične stene helicobacter pylori in tako prepreči njeno razmnoževanje. Odporna na kisline, učinkovito deluje pri normalni in visoki kislosti, dobro se absorbira.
Nekateri sevi bakterij so odporni na klaritromicin. V tem primeru je treba zdravilo nadomestiti z drugim, da bi dosegli boljši terapevtski učinek.
- Amoksicilin in metronidazol
Metronidazol ali Trichopolum - zdravilo, ki ima uničujoč ali baktericiden učinek na N.rulori. Njegova aktivnost ni odvisna od pH vrednosti v želodcu, zdravilo se lahko uporablja tako v hiper in hipoakidnih stanjih.
Danes je odpornost mnogih sevov Helicobacter na metronidazol zelo pogosta. Če je zdravilo predpisano skupaj z de-nolom, se njegova odpornost razvije počasneje.
Amoksicilin - penicilinski antibiotik, ki blokira sintezo celične stene mikrobov, se dobro absorbira v sluznici želodca. Bolj aktivno v nevtralnem okolju kot v kislem. Dvig pH na 4 do 10 krat poveča farmakološki učinek tega zdravila.
Metronidazol in amoksicilin sta zdravilo prve izbire, lahko pa se daje tudi v 4-delnem režimu zdravljenja.
Drugo protimikrobno sredstvo, ki se aktivno uporablja pri eradikacijskem zdravljenju helicobacter pylori. Mehanizem delovanja tetraciklina je inhibicija sinteze beljakovin v mikrobnih celicah.
Zdravilo se dobro absorbira v prebavnem traktu. Sprejem mlečne hrane upočasni njegovo absorpcijo.
- Blokatorji protonske črpalke
Najpogostejši predstavnik te skupine je omeprazol (omez). Obstajajo tudi druga zelo učinkovita sredstva: lansoprazol, pantoprozol, esomeprazol, rabeprazol).
Zdravila zavirajo nastajanje klorovodikove kisline. Tako posredno vplivajo na mikroorganizme: ne uničujejo, ustvarjajo neugodne razmere za obstoj, zavirajo okužbo: zaustavijo rast in razvoj bakterij.
Omeprazol in drugi člani skupine s povečanjem pH želodčne vsebine prispevajo k boljši učinkovitosti antibakterijskih zdravil, zlasti amoksicilina.
Obstajajo dokazi, da lahko zaviralci protonske črpalke blokirajo encimsko bakterijo ureazo.
Zdravniki priporočajo po koncu zdravljenja z antibiotiki, da nadaljujejo z jemanjem omeprazola 4-8 tednov. Pri bolnikih, ki še naprej jemljejo zaviralce protonske črpalke, se proces zdravljenja sluznice izboljša, odstotek uničenja bakterij glede na bolnike, ki prenehajo jemati omeprazol po koncu programa izkoreninjenja, je višji.
- Antacidi in blokatorji H2 receptorjev
Najpogosteje je kislost želodčnega soka pri okužbi z N.rulori normalna ali povišana.
Poleg omeprazola, ki normalizira pH, imajo ta učinek tudi antacidni pripravki (almagel, phosphalugel, gefal, maalox, renny) in blokatorji receptorjev H2-histamin (famotidin, ranitidin).
Mehanizem delovanja antacidov je nevtralizacija klorovodikove kisline v želodcu. Aktivne sestavine teh pripravkov so aluminij, magnezijev hidroscid.
Sredstva učinkovito odpraviti klinične manifestacije "acidizem" - zgaga, belching kislo. Vzemite jih 1-2 uri po obroku in ponoči. Sprostitev oblike - suspenzije, ali praški, tablete.
Ne združujte antacidov z antibakterijskimi zdravili ali bizmutovimi solmi, ker aluminijevi in magnezijevi hidroksidi motijo absorpcijo v prebavilih drugih snovi.
H2-histaminski receptorji nove generacije (famotidin, ranitidin) praktično nimajo stranskih učinkov. Mehanizem njihovega delovanja: zavirajo produkcijo proizvodnje HCl in pepsina, zaradi česar se zmanjšuje kislost. Tablete dodelite po zajtrku in pred spanjem.
Ta skupina zdravil v kombinaciji z antibiotiki ima baktericidni učinek - uničuje tako kokalne seve kot vegetativne oblike.
Bismutove soli imajo veliko učinkov, ki imajo pozitiven učinek pri izvajanju kompleksnega zdravljenja bolezni, ki jih povzroča Helicobacter pylori:
- Preprečite povezavo patogenov z epitelnimi celicami želodčne sluznice
- Motimo sintezo mikrobne ATP
- Blokiranje encimov bakterij
- Prispevati k uničenju celične stene infekcijskega povzročitelja
- Povečajte sintezo zaščitnih imunoglobulinov, prostaglandinov želodčnega izločanja
- Izboljšajte izločanje bikarbonata in zaščitne sluzi
- Zmanjša absorpcijo antibiotikov v prebavnem traktu in s tem poveča njihovo koncentracijo v želodčni vsebini
- Zagotovite zdravilni učinek notranje želodčne stene, ki zdravi rane
- Izboljšajte lokalni krvni obtok
Te farmakološke lastnosti so dopustile, da bizmut zavzame nišo pri zdravljenju helikobakterioze v kombinaciji z dvema antibiotikoma. Eno najbolj učinkovitih zdravil v tej skupini je de-nol.
De-nol ubije helikobakter ali ne
Samo v kombinaciji z antimikrobnimi sredstvi ima de-nol baktericidni učinek. Če jemljete to zdravilo posebej kot monoterapijo, pravilen učinek tega zdravljenja ne bo uspešen.
V kombiniranem režimu zdravljenja pa de-nol popolnoma razkrije njegove terapevtske učinke, obenem pa izboljša lastnosti antibakterijskih zdravil.
Kombinacija "de-nol + 2 antibiotika" je izjemno učinkovita, v primeru občutljivosti na helikobakter pa omogoča izginotje mikrobov, pod pogojem, da se tablete vzamejo v 10-14 dneh.
Koliko piti de-nol z okužbo s Helicobacter
Zdravilo se predpiše 1 tableta 4-krat dnevno 30 minut. pred obrokom in preko noči vsaj 21 dni, lahko zdravilo vzamete do 8 tednov na priporočilo zdravnika. Vedeti morate, da je pri imenovanju zdravila blato obarvano črno.
Umijte tablete je treba kozarec vrele vode, ne mleka, ker mlečni izdelki zmanjšajo farmakološki učinek zdravila. Ne kombinirajte tablet in sokov.
Antacidi upočasnijo absorpcijo de-nola, zato jih ne smete piti skupaj.
Če se pojavijo neželeni učinki: driska, slabost, alergijske reakcije, bruhanje, je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom.
Helicobacter pylori: kako zdraviti?
Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je vrsta gram-negativnih patogenih bakterij, ki imajo spiralno obliko in živijo v sluznicah želodčnih sten in začetnih črevesnih odsekov. V nekaterih virih, imenovanih Helicobacter pylori. Bakterije tega roda v 80% primerov povzročajo vnetne procese v želodcu in začetnih segmentih tankega črevesa, predvsem dvanajstnika, takoj po sfinkterju, ki ločuje pilorični del želodca od ampule tankega črevesa. Pylorus uravnava pretok želodčnega soka, ki vsebuje kisline, v dvanajstnik, da prebavi celulozo hrane.
Helicobacter pylori: kako zdraviti?
Najpogostejša bolezen, ki jo sproži bakterija Helicobacter pylori, je gastritis, vendar to ni edina nalezljiva lezija organov v prebavnem traktu, ki jih lahko povzročijo mikroorganizmi rodu Helicobacter. V odsotnosti ustreznega in pravočasnega zdravljenja znakov vnetja v želodcu se bakterije začnejo aktivno razmnoževati in se spuščajo po prebavnem traktu, prodirajo v različne dele črevesja. Posledica so lahko različni vnetni procesi (duodenitis, kolitis), kot tudi razjede sluznice črevesnih sten. Nekateri zdravniki ne zanikajo možne povezave kronične okužbe s pesticidi H. pylori z rakom črevesja in limfomom želodca.
Helicobacter pylori znotraj prebavnega sistema
Kateri zdravnik naj stopi v stik?
Bolezni prebavnega trakta, povezane z okužbo s H. Pylori, so prejele splošno ime Helicobacteriosis. Gastroenterolog se ukvarja z zdravljenjem te skupine bolezni, vendar pa lahko začnete z obiskom terapevta. Lokalni zdravnik bo zbral podrobno anamnezo, predpisal potrebne postopke in teste na podlagi bolnikovega obolenja in kliničnih simptomov ter pripravil predhodne zaključke o možnem vzroku slabega zdravja.
Prisotnost Helicobacter Pylori zazna gastroenterolog.
Glavna pritožba, pri kateri pacienti z znaki okužbe z zdravilom Helicobacter gredo k zdravniku, je bolečina v trebuhu. Lahko se koncentrirajo tako v abdominalni coni kot v projekciji epigastrija - prostoru, ki se nahaja pod procesom xiphoide v prsnici, ki je njen najkrajši in najožji del. Preverite delovanje prebavil je potrebno tudi za naslednje simptome:
- motnje apetita, povezane z nenadnimi napadi slabosti;
- nerazumno bruhanje v ozadju normalne telesne temperature;
- zgaga in bruhanje z neprijetnim okusom;
- oster vonj iz ust;
- kronično zaprtje (pomanjkanje gibanja črevesja tri dni ali več);
- redčenje iztrebkov, videz penaste ali vodne konsistence;
- črevesni krči in napihnjenost.
V nekaterih primerih lahko zdravljenje zahteva posvet s specialistom za nalezljive bolezni in imunologom (s pogostimi ponovitvami okužbe s Helicobacterjem). Z neustreznim odzivom organizma na predpisano zdravljenje z zdravilom je indiciran alergijski pregled.
Antibiotiki za zdravilo Helicobacter pylori in njihova učinkovitost
Veliko ljudi verjame, da so antibiotiki osnova za zdravljenje okužb, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori, vendar to ni tako. Večina gastroenterologov uporablja antibakterijsko zdravljenje samo v prisotnosti bolezni, povezanih s Helicobacter pylori, to pomeni, da če analiza pokaže prisotnost na sluznicah mikroorganizma, antibiotiki niso vedno predpisani. To je povezano ne le z visoko odpornostjo na različne skupine protimikrobnih zdravil, ampak tudi s hudimi stranskimi učinki: najbolj močni antibiotiki negativno vplivajo na epitelno plast želodca in črevesja ter prispevajo k ustvarjanju ugodnih pogojev za razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
Kaj je Helicobacter Pylori
Če ima bolnik stroge indikacije za predpisovanje antibakterijske terapije, so v večini primerov izbrana zdravila penicilinska zdravila iz skupine polsintetičnih penicilinov, pridobljenih iz glive pinicillium mulja. Penicilini imajo precej široko paleto antibakterijskih in protimikrobnih učinkovin in se uporabljajo za zdravljenje velikega števila bolezni, vključno z infekcijskimi poškodbami prebavnega trakta. Priprave te skupine in način njihove uporabe ter priporočene odmerke so prikazani v spodnji tabeli.
Zdravljenje penicilinskih bolezni, povezanih s Helicobacter pylori
V odsotnosti učinkovitosti uporabe penicilinskih pripravkov, kot tudi pri ugotavljanju nizke občutljivosti mikroorganizmov na sredstva iz te skupine, so pripravki dodeljeni iz skupine makrolidov, v glavnem - "klaritromicin" (analog - "Klacid", "Fromilid"). Imajo ne samo protibakterijsko, temveč tudi bakteriostatično delovanje in lahko popolnoma ozdravijo okužbo s Helicobacter, pod pogojem, da se zdravljenje začne v akutnem obdobju bolezni. Klaritromicin je treba jemati 2-krat na dan v odmerku 250–500 mg. Trajanje zdravljenja običajno ne presega 10-14 dni.
"Azitromicin" se redko predpisuje za okužbe, ki jih povzroča Helicobacter pylori. Zdravilo ima podaljšano delovanje in je dolgo časa v krvi v zadostni koncentraciji. Vzeti ga morate v 3 do 5 dneh, 1 tableto na dan (najbolje zjutraj).
Video - Kaj storiti, če ste našli Helicobacter pylori?
Protokol zdravljenja za Helicobacter pylori po shemi eradikacijskega zdravljenja
Eradikacijska terapija je namenjena popolnemu uničenju bakterije Helicobacter v sluznici prebavnega trakta. Izvaja se v treh režimih, medtem ko je pri zdravljenju z zdravili prve izbire vedno potrebno začeti zdravljenje.
Sheme zdravljenja z zdravilom Helicobacter pylori
Prva vrstica
Obravnava prve linije se lahko izvede po dveh shemah. Klasična varianta eradikacijskega zdravljenja je kombinacija klaritromicina s penicilinskimi antibiotiki in zdravil, ki uravnavajo želodčno sekrecijsko funkcijo ("Omeprazol", "Omez"). Ta režim zdravljenja velja za tradicionalnega in najbolj učinkovit in ga bolniki vseh starosti dobro prenašajo. Da bi zmanjšali obremenitev črevesne mikroflore in obnovili ravnotežje koristnih mikroorganizmov v črevesnem lumnu, lahko Enterol, kompleksno zdravilo z antibakterijsko, protimikrobno aktivnostjo in spodbuja rast koristne črevesne mikroflore, vključuje zdravljenje. "Enterol" pomaga delno kompenzirati agresivne učinke antibiotične terapije in normalizira črevesje ter odpraviti simptome gastritisa in drugih bolezni gastrointestinalnega trakta.
V odsotnosti učinka, pojavu alergijske reakcije ali ob prisotnosti drugih indikacij se uporablja kvadroterapija - kombinirana shema zdravljenja, ki obsega 4 komponente:
- "Tetraciklin" - 1 tableta 2-3 krat na dan;
- "Metronidazol" - 1 tableta 2-krat na dan;
- "Ultop" ("Omeprazol") - 1 kapsula na dan;
- "De-nol" - 1 tableta 4-krat na dan.
Trajanje zdravljenja je odvisno od dinamike zdravljenja, laboratorijskih indikatorjev za spremljanje učinkovitosti, prenašanja in drugih dejavnikov. Standardno trajanje zdravljenja z antibakterijskimi zdravili je 10-14 dni. Zaviralci protonske črpalke in bizmutovi pripravki se lahko uporabljajo do 3-4 tedne zapored.
Okužba s Helicobacter pylori
Bodite pozorni! Bolj redka shema prve izbire za zdravljenje bolezni, povezanih s Helicobacter pylori, je kombinacija amoksicilina, klaritromicina in metronidazola z možno vključitvijo zdravil z antisekretorno aktivnostjo (Omez) v protokol.
Druga vrstica
Zdravljenje druge linije se izvaja tudi z uporabo določene kombinacije zdravil, na katerih temeljijo zdravila iz serije penicilina, na primer Amoksicilin. Pomožni elementi terapije se lahko štejejo za kombinacijo "De-nola" z omeprazolom, pa tudi "Levofloksacin" - široko spektralno antimikrobno zdravilo v obliki tablet in raztopine za infundiranje.
Mehanizem delovanja Helicobacter Pylori na prebavnem traktu
Tretja vrstica
Zdravljenje tretje linije je lahko potrebno, ko ima bolnik med zdravljenjem izrazite dispeptične motnje, ki jih povzroča kršitev črevesne mikroflore in negativni učinki antibiotikov. Glavni načini zdravljenja ostanejo enaki, bifidobakterije pa se dodajo kombinaciji zdravil, potrebnih za zmanjšanje negativne obremenitve sluznice črevesja in želodca ter normalizacijo delovanja črevesja. Zdravila v tej skupini s priporočenimi odmerki so navedena v tabeli.
