Človeška trebušna slinavka je organ endokrinih in eksokrinih izločkov, ki sodeluje pri prebavi. Po velikosti je to drugo največje železo v človeškem telesu po jetrih. Ima alveolarno tubularno strukturo, podpira hormonsko ozadje telesa in je odgovorna za pomembne faze prebave.
Večina trebušne slinavke proizvaja svojo skrivnost (encimi), ki vstopajo v dvanajstnik. Preostale celice parenhima proizvajajo hormon insulin, ki podpira normalno presnovo ogljikovih hidratov. Ta del žleze se imenuje Langerhansovi otočki ali beta celice.
Žlezo sestavljajo trije deli: telo, glava in rep. Telo je oblikovano kot prizma, njegova sprednja površina pa je v bližini hrbtne stene želodca. Rep žleze se nahaja v bližini vranice in levega zavoja debelega črevesa. Glava trebušne slinavke se nahaja desno od hrbtenice, ukrivljena, tvori kljukasti proces. Njena podkvica premakne dvanajstnik, se oblikuje s tem ovinkom. Del glave je prekrit z listom peritoneuma.
Velikost trebušne slinavke je običajno od 16 do 22 cm, navzven pa spominja na latinsko črko S.
Anatomska lokacija
Trebušna slinavka se nahaja v prostoru za peritoneum, zato je to najbolj fiksen organ trebušne votline. Če je oseba v ležečem položaju, bo dejansko pod želodcem. Pravzaprav se nahaja bližje hrbtu, za želodcem.
Projekcija trebušne slinavke:
- telo na ravni prvega ledvenega vretenca;
- glava na ravni prvega in tretjega ledvenega vretenca;
- rep je en vretenc višji od telesa trebušne slinavke.
Anatomija bližnjih organov: za glavo je spodnja vena cava, portalna vena, desna ledvična vena in arterija, začne se žolčevod. Abdominalni del aorte, bezgavke, celiakija se nahaja za telesom žleze. Vzdolž telesa žleze je vena vranice. Del leve ledvice, ledvične arterije in vene, leva nadledvična žleza leži za repom. Pred trebušno slinavko je želodec, ki ga loči od ovalne vreče.
Oskrba s krvjo
Veje - pankreatoduodenalne arterije (spredaj in zadaj) - se oddaljujejo od skupne jetrne arterije in prenašajo kri do glave trebušne slinavke. Prav tako ga oskrbuje veja višje mezenterične arterije (spodnja pankreatoduodenalna arterija).
Iz vranične arterije so veje za telo in rep žleze (pankreasa).
Venska kri teče iz organa skozi vranično, višjo in spodnjo mezenterično, levo pankreatično veno (pritoki portalne vene).
Limfa je namenjena pankreatoduodenalni, pankreatični, pilorični, ledvene bezgavke.
Trebušno slinavko inervirajo živci iz vranične, celiakalne, jetrne, vrhunske mezenterične pleksuse in veje vagusnega živca.
Struktura
Trebušna slinavka ima lobularno strukturo. Lobali so sestavljeni iz celic, ki proizvajajo encime in hormone. Rezine ali acini so sestavljene iz posameznih celic (8 do 12 kosov), ki se imenujejo eksokrine celice trebušne slinavke. Njihova struktura je značilna za vse celice, ki proizvajajo proteinsko sekrecijo. Acini obkroža tanek sloj ohlapnega veznega tkiva, v katerem prehajajo krvne žile (kapilare), majhni gangliji in živčna vlakna. Iz segmentov trebušne slinavke iz majhnih kanalov. Sok pankreasa skozi njih vstopi v glavni kanal trebušne slinavke, ki se pretaka v dvanajstnik.
Pankreasni kanal se imenuje tudi pankreatični ali virsung kanal. V debelini parenhima žleze ima drugačen premer: do 2 mm v repu, 2-3 mm v telesu, 3-4 mm v glavi. Odprtina vstopa v steno dvanajstnika v lumnu velike papile in na koncu ima mišičast sfinkter. Včasih obstaja še en manjši kanal, ki se odpre na majhni papili trebušne slinavke.
Med segmenti obstajajo ločene celice, ki nimajo izločalnih kanalov, imenujemo jih Langerhansovi otočki. Ta področja žleze izločajo insulin in glukagon, t.j. so endokrini del. Otoki trebušne slinavke imajo zaobljeno obliko s premerom do 0,3 mm. Število Langerhansovih otočkov se povečuje od glave do repa. Otoki so sestavljeni iz petih tipov celic:
- 10-30% so alfa-celice, ki proizvajajo glukagon.
- 60-80% beta celic, ki proizvajajo insulin.
- delta in delta 1 celice, odgovorne za proizvodnjo somatostatina, vasointestinalnega peptida.
- 2-5% celic PP, ki proizvajajo pankreasni polipeptid.
Pankreas ima druge vrste celic, prehodne ali mešane. Imenujejo se tudi acinostrovkovymi. Hkrati proizvajajo zimogen in hormon.
Njihovo število se lahko giblje od 1 do 2 milijona, kar je 1% skupne mase žleze.
Navzven telo spominja na vrvico, ki se postopoma sprime do repa. Anatomsko je razdeljen na tri dele: telo, rep in glavo. Glava se nahaja desno od hrbtenice, v ovinku dvanajstnika. Njegova širina je lahko od 3 do 7,5 cm, telo trebušne slinavke pa leži pred levo od hrbtenice. Njegova debelina je 2-5 cm, ima tri strani: spredaj, zadaj in spodaj. Nato telo nadaljuje v rep, širok 0,3–3,4 cm, doseže vranico. V parenhimu žleze od repa do glave je kanal pankreasa, ki se večinoma pred vstopom v dvanajsternik poveže s skupnim žolčnikom, manj pogosto teče samostojno.
Funkcije
- Funkcija eksokrinih žlez (izloča). Trebušna slinavka proizvaja sok, ki vstopa v dvanajstnik in sodeluje pri razgradnji vseh skupin živilskih polimerov. Glavni encimi trebušne slinavke so kimotripsin, alfa-amilaza, tripsin in lipaza. Tripsin in kimotripsin nastajajo z delovanjem enterokinaze v votlini dvanajstnika, kjer vstopajo v neaktivno obliko (tripsinogen in kimotripsinogen). Količina soka trebušne slinavke se oblikuje predvsem zaradi proizvodnje tekočega dela in ionov celic kanalov. Sok iz acina je majhen volumen. Med obdobjem tešče se sprosti manj soka, zmanjša se koncentracija encimov. Pri prehranjevanju pride do obratnega procesa.
- Endokrina funkcija (endokrina). Izvaja se zaradi delovanja celic pankreasnih otočkov, ki proizvajajo polipeptidne hormone v krvnem obtoku. To sta dve nasprotni funkciji hormona: inzulin in glukagon. Insulin je odgovoren za vzdrževanje normalne koncentracije glukoze v serumu in je vključen v presnovo ogljikovih hidratov. Funkcije glukagona: uravnavanje krvnega sladkorja z ohranjanjem njegove stalne koncentracije, je vključeno v presnovo. Drugi hormon - somatostatin - zavira sproščanje klorovodikove kisline, hormonov (insulin, gastrin, glukagon), sproščanje ionov v celice Langerhansovih otočkov.
Delo trebušne slinavke je v veliki meri odvisno od drugih organov. Na njegove funkcije vplivajo hormoni prebavnega trakta. To je sekretin, gastrin, pankreas. Hormoni ščitnice in obščitnične žleze, nadledvične žleze vplivajo tudi na delovanje žleze. Zahvaljujoč dobro usklajenemu mehanizmu takšnega dela lahko ta mali organ proizvede od 1 do 4 litre soka za prebavni proces na dan. Sok se izloča v človeško telo po 1-3 minutah po začetku obroka, konča v 6-10 urah. Le 2% soka pade na prebavne encime, preostalih 98% je voda.
Trebušna slinavka se lahko nekaj časa prilagodi naravi vnosa hrane. Trenutno se razvijajo potrebni encimi. Na primer, z zaužitjem velikih količin maščobnih živil se ustvari lipaza, s povečanjem beljakovin v prehrani, tripsinom in povečanjem ravni ustreznih encimov v razgradnji ogljikovih hidratov. Ampak ne zlorabljajte sposobnosti telesa, ker pogosto je znak slabega počutja iz trebušne slinavke, ko je bolezen že v polnem zamahu. Anatomija žleze povzroči njeno reakcijo v primeru bolezni drugega prebavnega organa. V tem primeru bo zdravnik v diagnozi označil »reaktivni pankreatitis«. Obstajajo tudi obrnjeni primeri, ker se nahaja v bližini pomembnih organov (vranica, želodec, ledvice, nadledvične žleze). Nevarno je poškodovati žlezo, tako da se patološke spremembe pojavijo v nekaj urah.
Značilnosti anatomije: kje je človeška trebušna slinavka?
Struktura trebušne slinavke je edinstven organ, ki hkrati pripada dvema sistemoma in ima dvojno funkcijo: prebavni in endokrini. Strukture, ki jih sestavljajo, tvorijo tako encime (ki sodelujejo pri prebavi hrane) kot tudi hormone, ki igrajo vlogo v procesih presnove in telesne rasti. Zato vsaka poškodba telesa vodi do resnih posledic in dolgotrajnega, včasih vseživljenjskega zdravljenja. Lokacija žleze v neposredni bližini pomembnih organov prebavnega sistema lahko povzroči spremembe v sosednjih organih med patologijo.
Anatomija trebušne slinavke
V trebušni slinavki (trebušna slinavka) pogojno dodeli sprednjo, zadnjo in spodnjo površino. Ustrezajo zgornjemu, sprednjem in spodnjem robu telesa. Anatomsko je trebušna slinavka razdeljena na glavo, telo, rep. Na hrbtni strani glave je procesus uncinotus - preveden iz latinščine pomeni priklopljen proces.
Kavelj se za vsakogar razvija na različne načine: lahko je izražen rahlo ali popolnoma odsoten. V 100% ima lastne kanale: multi-veje, nizko vejne, vmesne.
Njena konica je vtkana v vezno tkivo blizu hrbtenice. Skozi ribico, ki se oblikuje na mestu njegovega izločanja, prehaja žilni snop.
Na kljukasti proces trebušne slinavke je pritrjena lastna vez. Ligamentni aparat povzroči, da je žleza in še zlasti glava nepremična, kljub temu, da se nahaja v maščobnem tkivu. Pri opravljanju pancreatoduodenalne resekcije se ligament prečka - to se imenuje operacijski ključ.
Pankreatično-vranična vez poveže rep pankreasa v vranico.
Vsi proizvedeni sok pankreasa se izloči skozi glavni kanal (Wirsungov kanal) v lumen duodenuma. Nahaja se bližje zadnji strani žleze. Opisani so primeri, ko se nahaja zunaj žleze in ima lastno mezenterijo. Obstaja še en precej velik kanal, dodaten.
Pri odraslih so kazalniki norme trebušne slinavke izraženi v naslednjih številkah:
- dolžina - 16–23 cm;
- širina - 9 cm;
- debelina - 3 cm.
Topografija trebušne slinavke
Kompleksnost diagnoze patologije trebušne slinavke med objektivnim pregledom leži v njeni retroperitonealni lokaciji, zato je ni mogoče palpirati. Nahaja se neposredno za želodcem - ločeni so z retroperitonealno vrečko, ki meji na zadnjo trebušno steno na ravni prvega ledvenega vretenca. Pravica je omejena na jetra, od spodaj - majhen in del debelega črevesa, zadaj - leva ledvica z njeno žilo, prav tako v stiku z aorto in celiakijo. Obstaja tudi vranica, ki meji na rep trebušne slinavke.
Trebušna slinavka zavzema vodoravno pozicijo, glava je prekrita z zanko dvanajstnika, na njenem vrhu pa se navezuje na želodec, ločena s peritoneum, rep je upognjen in v stiku z vranico in delom debelega črevesa. V topografski projekciji na trebušni steni je trebušna slinavka 5-10 cm nad popkom, telo se nahaja levo od srednje črte. Vzdolž vseh delov žleze je vena vranice. Aorta in spodnja vena cava sta v bližini glave.
Samo v ležečem položaju je trebušna slinavka pod želodcem.
Značilnosti strukture žleze
Trebušna slinavka je organ, ki proizvaja encime in hormone. Njena tkanina ima krilasto strukturo - sestavljena iz niza akin (lobul), ločenih s pregradami. Acinus opravlja izločilno funkcijo - proizvaja sok iz trebušne slinavke. To je posledica strukture te tvorbe: sekretornega dela in izločajočega kanala, skozi katerega se sprosti izločanje trebušne slinavke. Izloča se skozi običajen virusung, ki se poveže z istim, ki prihaja iz žolčnika in teče skozi sfinkter Oddi v tanko črevo.
Tkiva trebušne slinavke vsebujejo Langerhansove otočke, ki so sestavljeni iz 80-200 celic. Glede na vrsto se sproščajo nekateri hormoni, ki opravljajo različne funkcije:
- α (25%) - sintetizira glukagon;
- β (60%) - inzulin in amilin;
- 8 (10%) - somatostatina;
- PP (5%) - verjetno proizvajajo vazoaktivni intestinalni polipeptid (VIP), pankreasni polipeptid (PP);
- g - gastrin, ki vpliva na kislost želodčnega soka.
Anatomska konfiguracija duktalnega sistema trebušne slinavke
Kanalni sistem trebušne slinavke ima drevesno strukturo. Začne se z interkaliranimi acini in intralobularnimi kanali. Združujejo se v interlobularni obliki in tvorijo skupni pankreasni - Wirsung-duct. Razteza se čez žlezo, se poveže z istim, prihaja iz žolčnika in se spremeni v eno skupno ampulo.
Struktura Oddijevega sfinkterja
Skozi sfinkterja Oddi pankreasni sok in žolč vstopita v lumen tankega črevesa. Sphincter je končni del dveh skupnih kanalov: Wirsung in skupni žolč. To je nenavaden primer mišic in vezivnega tkiva, ki se nahaja v Vaterjevi duodenalni papili. Nahaja se na spodnjem delu KDP, njegove notranje površine.
Kje je človeška pankreas?
Trebušna slinavka je vodoravno raztegnjeni organ, glavni del pa se nahaja levo od vzdolžne osi trebuha.
Pankreas je zaščiten pred poškodbami zaradi globoke retroperitonealne lokalizacije. Nahaja se med mišično plastjo sprednje trebušne stene in notranjih organov prebavnega sistema pred njo, hrbtnimi mišicami in hrbtenico nazaj.
Kje se pojavijo bolečine med vnetjem?
Bolečina v patologiji trebušne slinavke se lahko pojavi na različnih mestih. Najpogosteje se vnetni procesi začnejo z glavo trebušne slinavke, tako da začne boleti nad popkom, desno od srednje črte. Pogosto se simptom bolečine začne v epigastriju (v želodcu) ali na desni strani, kjer se nahaja glava trebušne slinavke in meji na želodec in jetra. Nato se razširi na levi hipohondrij in nazaj.
Če patologija zaseda precejšnjo količino trebušne slinavke, sega do repnega dela, potem boleči simptom izžareva v spodnji del hrbta ali postane skodle. Včasih je bolečina v pred-srčnem območju. V katerem delu žleze nastane vnetje, je mogoče predpostaviti, da je palpacija:
- Pozitivni simptom Hubergritsky-Skulsky - kaže na vnetje telesa (občutljivost na levi vzdolž črte, mentalno potegnjene med glavo in repom);
- Gubergritova točka - s patologijo v repu (6 cm nad popkom na pogojni črti, ki jo povezuje z aksilarno votlino);
- Zakharyin simptom - znak vnetja v glavi (bolečina v zgornjem delu trebuha na desni);
- Desjardini točko - nad popkom (10 cm) vzdolž desne mišice trebušne mišice na desni (vnetje v glavi).
Fiziologija in glavne funkcije trebušne slinavke
Trebušna slinavka ima eksokrino in endokrine funkcije. Zunanja funkcija je proizvodnja soka pankreasa, ki vsebuje aktivne encime. Izločanje trebušne slinavke se zmeša v lumen duodenuma z žolčem in črevesnim sokom. Še naprej sodelujejo pri prebavi hrane, ki se je začela v ustni votlini s slino in želodcem - želodčnim sokom.
Sok pankreasa vsebuje več kot 20 encimov, združenih v 3 skupine:
- lipaza - razgrajuje maščobe;
- proteaze - proteini;
- amilaza - ogljikovi hidrati.
Amilaza pretvarja ogljikove hidrate v oligosaharide (dele velike molekule), nato pa jih drugi encimi iz skupine (maltaza, laktaza, invertaza) razgradijo na glukozo, glavni vir energije, ki se že sprosti v kri. Vsak od teh encimov ima svoje funkcije: na primer, encim, kot je laktaza, je namenjen razgradnji mlečnega sladkorja - laktoze.
Lipaza prizadene maščobe, ki v izvirni obliki ne vstopajo v krvne žile. Pretvori jih v glicerin in maščobne kisline. Skupina encimov, ki delujejo na lipide, vključuje tudi holesterazo.
Obvezni pogoj za normalno prebavo maščobe - prisotnost žolča, ki povzroča žolčnik. Če pride do holecistitisa, je ta proces moten zaradi pomanjkanja žolčnih kislin. Za boljšo prebavo emulgirajo velike molekule maščob v majhne fragmente. Ustvari veliko površino za izpostavljenost lipazam.
Proteaze vključujejo:
- tripsin;
- kimotripsin;
- elastaza;
- karboksipeptidaza;
- ribonukleaze.
- tripsin cepi protein v peptide;
- karboksipeptidaza pretvarja peptide v aminokisline;
- elastaza prebavi beljakovine in elastin.
Encimi v soku trebušne slinavke so neaktivni. Pod vplivom enterokinaze (encima tankega črevesa), ki postane aktiven v prisotnosti žolča, se aktivirajo v črevesnem lumnu: tripsinogen se spremeni v tripsin. S svojo udeležbo se spremenijo tudi drugi encimi - aktivirajo se.
Začnejo izstopati takoj, ko hrana vstopi v dvanajstnik. Ta postopek traja 12 ur. Kakovostna in količinska sestava encimov je odvisna od zaužite hrane. Na dan se izloči več litra soka trebušne slinavke.
Funkcijo intrasecretorije pankreasa opravljajo celice Langerhansovih otočkov - proizvajajo 11 hormonov.
Vse vrste hormonov, ki jih proizvaja trebušna slinavka, so med seboj povezane: ko je sinteza enega izmed njih motena, pride do resne patologije.
- Inzulin je eden glavnih človeških hormonov, ki nadzorujejo raven sladkorja v krvi. V primeru kršitve njegove sinteze se razvije sladkorna bolezen.
- Glukagon je tesno povezan z insulinom, sodeluje pri razgradnji maščobe, vodi do povečanja ravni glukoze. Vpliva tudi na raven kalcija in fosforja v krvi, kar zmanjšuje.
- Somatostatin - uravnava delovanje možganov (hipotalamus in hipofiza). Zavira nastajanje serotonina in hormonsko aktivnih peptidov v vseh organih prebave.
- Vasin-intenziven peptid prizadene prebavne organe, deluje kot spazmodičen glede na gladke mišice žolčnika in raznih sfinkterjev prebavnih organov.
- Amylin - uravnava glukozo v krvi, njene funkcije so podobne insulinu.
- Polipeptid pankreasa vpliva na gibljivost trebušne slinavke in izločanje prebavnih encimov.
Oskrba z organi
Krvavitev trebušne slinavke poteka iz celiakije in nadrejene mezenterične arterije. Med njimi so razvite obilne anastomoze - notranje in zunanje. Celiakija je razdeljena na skupno jetrno in vranično arterijo. Vranična arterija se razteza vzdolž zgornjega roba trebušne slinavke.
Zaradi večkratne anastomoze ligacija arterij skoraj ne moti dotoka krvi v organ. Toda v primeru kršitve celovitosti katere koli od njih (na primer, pri pankreatoduodenalni resekciji) ali manipulaciji trebušne slinavke (punkcija, biopsija) v skoraj vseh primerih pride do močne krvavitve. Težko se je ustaviti, včasih sešiti. Pojavi se v nespremenjeni RV. Pri kroničnem vnetju, ko proces napreduje, se disekcija žleze zgodi skoraj brezkrvno.
Anatomske in fiziološke značilnosti telesa
Trebušna slinavka je dvojno izločen organ. Razmerje med zunanjimi in intrasekretornimi deli žleze je približno 9: 1 njegove mase. Je eden glavnih organov prebavnega sistema, saj proizvaja aktivne encime. Struktura trebušne slinavke ustreza funkciji prebave hrane.
Pridelava insulina s kontrolo presnove ogljikovih hidratov, kot tudi drugih hormonov, ki sodelujejo pri presnovi, posredno vplivajo na rast osebe, stanje sluznice želodca in črevesja, se pojavlja v posebnih celicah Langerhansovih otočkov. Število otočkov, ki proizvajajo hormone, doseže 1,5 milijona, tkivo pa predstavlja 1-3% celotne mase organa.
Patologije, ki se pojavijo v trebušni slinavki
V povezavi z različnimi funkcijami trebušne slinavke je patologija razdeljena na dva velika dela:
- pankreatitis;
- kršitev presnove ogljikovih hidratov.
Med njimi ni odvisnosti, vsaka kršitev je ločen funkcionalni ali organski rezultat patologije.
V nasprotju z izločajočo funkcijo trebušne slinavke pankreatitis razvija - akutna ali poslabšanje kronične. Bolezni imajo hude zaplete v vseh primerih poznega posvetovanja s specialistom. S pankreatitisom se lahko hitro razvije pankreatoneroza, ki v najkrajšem možnem času vodi do hitrega razvoja nekroze in celo smrti osebe.
Vpletenost v patološki proces Langerhansovih otočkov povzroča motnjo proizvodnje hormonov. Patologija, ki se razvije s pomanjkanjem:
- insulin - diabetes (zmanjša ali ustavi pretvorbo glukoze v maščobo in glikogen);
- glukagon - antagonist insulina (debelost se razvije, razgradnja glikogena v maščobne kisline se ustavi in se kopiči v mišicah in jetrih, spodbuja pridobivanje telesne mase);
- somatostatin - blokiranje proizvodnje rastnega hormona - somatotropina v hipofizi (razvija se gigantizem, akromegalija);
- amilaza - diabetes.
Kako je diagnosticirano telo?
Diagnoza patologije trebušne slinavke se izvaja v skladu s posebno shemo. Igrajte vlogo pritožb pacientov, podrobno zgodovino.
Patologijo trebušne slinavke diagnosticiramo z laboratorijskimi in funkcionalnimi metodami. Laboratorijski testi vključujejo osnovne teste: t
- kri za sladkor;
- kri in urin za diastazo;
- iztrebki za elastazo;
- če obstaja sum na maligni tumor - kri za antigen raka, tkivo za histologijo;
- po potrebi biokemične preiskave krvi (bilirubin, transaminaze, holesterol, skupne beljakovine in njegove frakcije).
Za podrobnejšo študijo patologije se opravijo krvne preiskave za hormone trebušne slinavke, teste stresnih funkcij.
Funkcionalne metode pregleda vključujejo naslednje: t
- Ultrazvok trebušnih organov in retroperitonealni prostor - študija je varna, celo otrok jo lahko prenese, dragoceno za njeno natančnost. To je nenavadna metoda preprečevanja: letna raziskava je priložnost za pravočasno prepoznavanje patologije na začetku njenega razvoja.
- CT (računalniška tomografija) uporablja rentgenske žarke, vam omogoča, da dobite odrezke slik žleze in okoliških tkiv in organov, njihovo tridimenzionalno sliko. Uporablja se za pojasnitev klinične diagnoze, če ultrazvok ni informativen iz kakršnega koli razloga. Kontraindicirana pri otrocih, nosečnicah, z intoleranco za jod.
- MRI - magnetna resonanca je zelo natančna diagnostična metoda. Temelji na interakciji magnetnega polja s človeškim telesom.
Proučevanje značilnosti anatomske, fiziološke in biološke strukture trebušne slinavke na različnih stopnjah ontogeneze (tvorba organov) je zanesljivo orodje za prepoznavanje in iskanje načinov za preprečevanje kongenitalnih anomalij žleznih žlez (pankreatitis, pankreatoneroza, anomalije kanalov in njihove lokacije). Za ta namen se uporabljajo citoprotektološke in histološke metode. Na podlagi značilnosti rezultatov tkivnih raziskav lahko sklepamo o možni patologiji nerojenega otroka.
Kako nadzirati trebušno slinavko?
Trebušna slinavka je organ, ki v svojem normalnem stanju prejme malo pozornosti. Pogosto, ko se bolezen razvije, ko se pojavijo zdravstvene težave, je treba upoštevati nekatera pravila:
- dieto: izključitev nekaterih škodljivih proizvodov in omejitve v hrani - predpogoj za uspešno zdravljenje; v hudih primerih je prehranska hrana predpisana za dolgoročno;
- zavrnitev uživanja alkohola, ki je eden glavnih vzrokov za pankreatitis;
- ustavitev kajenja, ki prizadene krvne žile in tkiva organa, ki spodbuja razvoj raka;
- Sprejem esencialnih zdravil, predpisanih za življenje organa in samega človeka (encimska nadomestna terapija, inzulinsko zdravljenje), tudi vitamini, mikroelementi, zdravila za zdravljenje povezanih bolezni;
- pitje dovolj tekočine;
- naredite posebno masažo žleze, ki jo predpiše zdravnik (sestavljena iz izvajanja niza vaj).
Vsa priporočila so povzeta v vseh učbenikih o notranjih boleznih, namenjenih široki uporabi.
Vloga prehrane pri zdravljenju trebušne slinavke
Prehrana je sestavni del zdravljenja. Njen pomen v kompleksni terapiji ni nič manj kot predpisovanje zdravil. Prehrana je pomembna tako za patologijo trebušne slinavke kot tudi za njihovo remisijo. Pri hudih zapletih pankreatitisa, ko je motena zunanja funkcija trebušne slinavke, pri sladkorni bolezni - hormonska funkcija žleze, je prehrana predpisana za vse življenje. Najmanjše neizpolnjevanje lahko povzroči resne posledice do smrti.
Napake v prehrani med vnetnim procesom v trebušni slinavki povzročajo povečano produkcijo encimov in vodijo k samooskori- vanju žleze, nadaljnjemu razvoju nekroze tkiva. To se zgodi, ko uporabljamo prepovedana živila - mastne, ocvrte, prekajene, začinjene.
Obstaja celoten seznam prepovedanih in omejenih za uporabo izdelkov v okviru tabele št. 5 Pevznerja, ki je v različnih spremembah dodeljen bolniku v določenih fazah bolezni. V primeru motenj, povezanih s proizvodnjo insulina, je skladnost s Pevznerjevo prehrano z omejitvijo ogljikovih hidratov pomemben del zdravljenja in preprečevanja življenjsko nevarnih zapletov.
Da bi se izognili zdravstvenim težavam, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Zapleteno zdravljenje morda ni potrebno, če se v zgodnji fazi bolezni posvetujete s specialistom.
Struktura človeške trebušne slinavke
Pankreas, anatomija in fiziologija, ki bi ga morali vsi poznati, je aktivno vključen v delovanje telesa. Je drugo največje železo v človeškem telesu po jetrih. Nahaja se v trebušni votlini med želodcem in zgornjim delom tankega črevesa. Telo je neposredno vključeno v prebavo, njegova glavna naloga je proizvodnja encimov, ki prispevajo k predelavi hrane. Poleg tega je železo del endokrinega sistema, ki proizvaja hormone, ki sodelujejo pri presnovi ogljikovih hidratov.
Organ se pojavi na 5. tednu nosečnosti in v celoti dopolni svoj razvoj za 6 let. V adolescenci in srednjih letih je za organ značilna homogena in drobnozrnata struktura, ki se določi z ultrazvočnim pregledom.
Struktura trebušne slinavke
Anatomija trebušne slinavke vključuje naslednje značilnosti. Približna teža organa je 100 g, njegova dolžina je do 15 cm, pri različnih boleznih pa se lahko spremeni velikost organa. Ko se pojavi vnetje (pankreatitis), se velikost običajno poveča, pri čemer se zmanjša atrofija železa.
Telo je razdeljeno na 3 dele: glavo, telo in rep.
Prva se nahaja v bližini dvanajstnika. Rep je v bližini vranice, višji je od glave in telesa.
Pri odraslih je zgornja meja žleze 8–10 cm nad popkom. Pri otrocih je organ višji, s starostjo pade.
Struktura trebušne slinavke je kompleksna, saj sodeluje v dveh različnih organskih sistemih.
Zunanji ovoj je sestavljen iz gostega sloja vezivnega tkiva, ki opravlja zaščitno funkcijo.
Trebušna slinavka se nahaja globoko v retroperitonealni votlini. Zaradi anatomske lege je dobro poškodovana. Spredaj je zaščitena s trebušno steno in notranjimi organi, zadaj pa z mišicami in hrbtenico. Poznavanje značilnosti organa v človeškem telesu omogoča diagnozo pankreatitisa ali drugih motenj z veliko stopnjo zaupanja. Ker se rep žleze nahaja bližje vranici, se bolečina v primeru okvarjene funkcionalnosti ne bo čutila le v epigastričnem predelu, temveč tudi v desni ali levi hipohondriji (v nekaterih primerih v hrbtu).
Struktura trebušne slinavke ima značilnosti: tkanina je sestavljena iz velikega števila segmentov (acini), deljenih s predelnimi stenami. Med acinami so otoki Langerhansi, ki so strukturne enote organa. Ta mesta so odgovorna za proizvodnjo endokrinih hormonov. Acinus je sestavljen iz 8-12 stožčastih celic, ki so tesno povezane med seboj, med katerimi se nahajajo kanali za izločanje.
Oskrba z organi
Za zagotovitev polnega delovanja železa je zapletena oskrba s krvjo, saj je njena anatomija zapletena in zahteva več funkcij.
Zgornja pankreatoduodenalna arterija in veje jetrne arterije oskrbujejo kri na prednji strani glave, zadnjo regijo pa spirata spodnja arterija.
Telo in rep dobivata kri z vejami vranične arterije, ki so razdeljene znotraj telesa v veliko število kapilar.
Odtok odpadne krvi zagotavljajo zgornje in spodnje pancteroduodenalne vene.
Prebavna funkcija
Skupni kanal žleze vstopi v votlino dvanajstnika. Ima začetek v repu, v glavi pa se poveže s kanali žolčnika.
Vloga organa pri prebavi je zagotovljena s proizvodnjo in sproščanjem prebavnih encimov v prebavni trakt, kot so:
- lipaza - razgrajuje maščobe na maščobne kisline in glicerin;
- amilaza - pretvarja kompleksne ogljikove hidrate v glukozo, ki vstopa v krvni obtok in daje telesu energijo;
- tripsin - cepi beljakovine do enostavnih aminokislin;
- Chemotrypsin - opravlja enako funkcijo kot tripsin.
Naloga encimov - razgradnja maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin v preproste snovi in pomoč telesu pri njihovi asimilaciji. Skrivnost ima alkalno reakcijo in nevtralizira kislino, ki jo je hrana obdelala v želodcu. V primeru patologije (npr. Pankreatitisa) se žlezovi kanali prekrivajo, skrivnost pa preneha teči v dvanajstnik. Maščobe prodrejo v črevesje v svoji prvotni obliki, skrivnost pa stagnira v kanalu in začne prebavljati tkivo v telesu, kar povzroči nekrozo in veliko količino toksinov.
Funkcija endokrinih organov.
Kot smo že omenili, približno 2% mase žleze zasedajo celice, imenovane Langerhansovi otočki. Proizvajajo hormone, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov in maščob.
Hormoni, ki proizvajajo Langerhansove otočke:
- insulin, ki je odgovoren za vstop glukoze v celice;
- glukagon, ki je odgovoren za količino glukoze v krvi;
- somatostatina, ki po potrebi ustavi proizvodnjo encimov in hormonov.
Čez dan, ljudje proizvajajo do 1,5 litra izločanja.
