728 x 90

foveolarna hiperplazija

Človeško telo je nenehno izpostavljeno različnim patologijam. Pogosteje prizadene fokalno hiperplazijo želodca. Pri prvih znakih se je potrebno obrniti na zdravstveni zavod za pregled. Če je hiperplazija potrjena, takoj nadaljujte z zdravljenjem, zdravljenje pa je odvisno od vrste patologije in obsega lezije.

Vzroki bolezni

Etiologija bolezni ni dobro razumljena. Razvijanje tega procesa vodi do različnih dejavnikov. Najpogostejši so:

  • dednost;
  • Helicobacter pylori;
  • kršitev sekretorne funkcije;
  • hormonske motnje;
  • rakotvorne snovi.
Nazaj na kazalo

Razvrstitev, simptomi

Registriranih je bilo veliko število vrst. Odlikujejo jih posamezne lastnosti, poškodujejo določen del želodca. Glavne vrste patologije vključujejo naslednje:

  • antral;
  • žarišče;
  • foveolar;
  • železov;
  • polipozne;
  • limfni;
  • epitelijski epitelij;
  • limfoidne.

Znake patoloških sprememb, zaradi odsotnosti bolečin v želodcu, je težko določiti, kar onemogoča pravočasno ugotavljanje bolezni in začetek zdravljenja.

Bruhanje je lahko znak napredne bolezni.

Dokler se ne pojavijo boleči simptomi, oseba ne domneva o razvoju bolezni, zato se bolezen preoblikuje v zanemarjeno ali kronično obliko, ki je izrazita. Po jedi so močne bolečine, slabost, bruhanje, slabost, slaba prebava, nočna bolečina, ko je želodec prazen. Če je hkrati eden ali več znakov, morate obiskati zdravnika za pregled.

Hiperplazija antruma

Zaradi številnih obremenitev se bolezen pojavi na tem področju. Bolezen spremlja nastanek večkratne rasti. V začetni fazi se simptomi ne pojavijo. Hiperplazija antruma v želodcu ali antrumu se pojavlja na mestih razjed, gastritisa, ki jih sproži aktivna bakterija Helicobacter pylori.

Fokalna oblika

Bolezen je lokalizirana na majhnem območju in tvori nidus. Vizualizira se kot rast ali na nogi. Strokovnjaki menijo, da je ta vrsta patologije primarna oblika nastanka polipov vseh vrst. Različni dejavniki škode povzročajo nastanek te bolezni. Pogosteje se pojavijo spremembe na mestih erozije, poškodovane ovojnice atrofirajo, zato se pri gastroskopiji lezije dobro razlikujejo in zlahka diagnosticirajo.

Foveolarna hiperplazija sluznice želodca

Stalne vnetne procese, ki jih spremlja nastanek ukrivljenosti, ki povečuje dolžino in gostoto gub, označujejo to vrsto patoloških sprememb. Pri rutinskem pregledu, ki ga opravi strokovnjak, pride do pojava naključno. Domneva se, da je foveolarna hiperplazija zgodnja faza razvoja regenerativnega polipa.

Ferruginozna oblika

Patologija odebelitve in zbijanje telesa tvori povečanje ustreznega epitela. Žleze želodčne sluznice pri tej anomaliji so poškodovane. Značilna je tvorba rastlin, ki so sestavljene iz vezivnega tkiva. Oblikovanje cistične votline ni izključeno. Ta vrsta bolezni je zelo redko diagnosticirana. Patologija žleznega epitela je odvisna od velikosti žarišča in je naslednjih vrst:

Polipozna hiperplazija

Vnetni procesi sluznice, ki vodijo v rast epitela, prispevajo k pojavu polipov. Anomalija prizadene kateri koli del telesa. Polipi imajo lahko strukturne spremembe, ki tvorijo slabe kakovosti. Polipiformna oblika nastane zaradi učinka na želodčno steno alkalnega okolja. Polipi odstranite kirurško.

Limfo-folikularna oblika

Posebnost je tvorba foliklov, kopičenje limfocitov v lupini. Etiologija procesa je v nedoslednem delovanju organov notranjega izločanja, neuspehu hormonskih procesov. Anomalija, ki jo spremlja povečanje folikularne plasti v želodcu, povzroča prekomerno uživanje hrane, ki vsebuje rakotvorne snovi, aktivno delovanje mikroorganizma Helicobacter pylori, ki poškoduje sluznice. Folikularna hiperplazija skupaj z gastritisom lahko povzroči nastanek slabega tumorja.

Hiperplazija prekrivnega epitela želodca

Opravljanje diagnostičnih aktivnosti lahko pokaže prisotnost sprememb v organski sluznici. Celični epitel se spreminja, spreminja njegovo strukturo in funkcionalne lastnosti. Vsebnost mucina, ki odbija celična jedra do baze, se poveča, nadomesti jo z bolnimi in okuženimi tkivi. Proliferacija pokrivnega in epitelnega epitela želodca je predhodnik slabih kvalitet neoplazem. Posvetovanje z onkologom.

Limfoidna oblika

Vnetne procese, ki jih povzročajo okužbe in mikroorganizmi, spremlja prekomerno nastajanje limfocitov, ki povzročajo hiperplazijo bezgavk. To ni bolezen, ampak klinični simptom, patološki proces, v katerem raste limfoidno tkivo. Včasih gre za patologijo same bezgavke.

Neoplazme v prebavnem organu so lahko posledica reaktivne oblike bolezni.

Reaktivno hiperplazijo spremlja nastanek novotvorb. Nenormalni procesi bezgavke pod epitelijem prispevajo k nenadzorovani rasti in spremembam celic. Patologija nastane zaradi okužbe prebavnega sistema ali razjede. Za to bolezen je značilna drugačna lokalizacija. Določena limfoidna hiperplazija je težavna.

Diagnoza bolezni

Za določitev diagnoze patologije preživijo gastroskopijo. Pregled pomaga ugotoviti težave z želodcem, narediti ograjo (biopsijo) tkiva za nadaljnjo preiskavo. Izvajanje teh aktivnosti pomaga pri ugotavljanju diagnoze, določanju vrste, ugotavljanju razlogov. Med pregledom specialist vidi tumorje, anomalijo v lupini in tkivih. Kontrastna radiografija določa prisotnost polipov, njihovo obliko in velikost nog. Za ugotavljanje vzrokov bolezni se opravijo testi za prisotnost Helicobacter pylori, ki je sestavljen iz testa za dihanje z uporabo sečnine, ki je sestavljena iz označenih atomov ogljika.

Zdravljenje bolezni

Po diagnozi je terapija predpisana skupaj z dieto. Gre za odpravo vira, ki je povzročil nepravilnost. Zmerna sposobnost razmnoževanja celic se obnovi s hormonskimi pripravki. Če bolezen izzove Helicobacter pylori, so predpisana protivirusna zdravila. Zdravljenje ljudskih zdravil se uporablja le na recept. V nekaterih naprednih primerih uporabite operacijo.

Hiperplazija v želodcu: kaj je in kaj je nevarno

To ni klinična diagnoza, ampak histološki opis sprememb v sluznici. Hiperplazija je lahko žariščna, kar povzroči nastanek polipov ali difuzne.

Razlogi

Želodčna hiperplazija se razvije kot odziv na poškodbo sluznice.

Najpogostejši vzroki za to škodo so:

  • Kronično vnetje sluznice (gastritis). Vnetni proces lahko povzroči prekomerno delitev celic na sluznico in nastanek želodčnih polipov. Najpogostejši vzroki za nastanek gastritisa so Helicobacter pylori in uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.
  • Hormonske motnje v telesu. Na primer, presežek estrogena lahko vodi do hiperplazije želodčne sluznice.
  • Dedne bolezni. Družinska adenomatozna polipoza je primer hiperplazije žleznih sluznic. To je redka dedna bolezen, pri kateri se na dnu želodca razvijejo hiperplastični polipi.
  • Redni vnos nekaterih zdravil. Hiperplazija sluznice se pojavi pri ljudeh, ki stalno uporabljajo zaviralce protonske črpalke za zmanjšanje kislosti.
  • Patologija hormonske regulacije želodca. Na primer, v Zollinger-Ellisonovem sindromu se v duodenalnih tumorjih proizvaja velika količina gastrina, hormona, ki povzroča hiperplazijo želodčne sluznice.

Vrste želodčne hiperplazije

Vrsto hiperplazije želodčne sluznice lahko določimo šele po histološki preiskavi.

Praviloma se razlikujejo:

  • Fokalna hiperplazija želodca Rast sluznice opazimo na enem ali več mestih. Na teh mestih praviloma rastejo polipi, ki so lahko različnih velikosti in oblik. V drugih delih sluznice se lahko atrofira.
  • Limfoidna hiperplazija. V sluznici kot odziv na vnetni proces se poveča število limfocitov, kar vodi v njegovo zgostitev in hiperplazijo.
  • Limfofolikularna hiperplazija. Pri tej vrsti hiperplazije v sluznici opazimo žarišča (folikle) grozdov limfocitov.
  • Hiperplazija prekrivnega epitela želodca. Histološka preiskava razkriva proliferacijo celic, ki proizvajajo sluz, ki ščiti stene želodca pred delovanjem kisline.
  • Hiperplazija želodčnega antruma Rast sluznice v končnem (antralnem) delu želodca.
  • Glandularna hiperplazija. Proliferacija žleznih epitelijskih celic, ki tvorijo okrogle ali ovalne oblike polipov.
  • Polipozna hiperplazija. Povzroča nastanek polipov, ki se lahko razvijejo v katerem koli delu želodca.
  • Foveolarna hiperplazija. Značilna je povečana dolžina in povečana ukrivljenost gub v sluznici želodca. Najpogosteje je foveolarna hiperplazija posledica nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Simptomi

Pri mnogih bolnikih hiperplazija želodca ne vodi do razvoja klinične slike bolezni. V takšnih primerih se odkrijejo naključno med endoskopskim pregledom.

Včasih se pri bolnikih pojavijo simptomi kroničnega gastritisa, ki vključujejo:

  • Bolečina ali nelagodje v zgornjem delu trebuha. Lahko je pekoč, bolan, oster ali uboden, lokaliziran v srednjem ali levem trebuhu.
  • Rahljanje s kislim okusom, ki ne razbremeni bolečin.
  • Slabost in bruhanje.
  • Bloating.
  • Občutek polnosti v želodcu.
  • Zmanjšan apetit.
  • Hiccups

Pri nekaterih bolnikih s hiperplazijo se lahko razvijejo zelo veliki polipi, na katerih se včasih pojavijo razjede.

  • anemija;
  • nižji krvni tlak;
  • bruhanje krvi;
  • prisotnost krvi v blatu;
  • omotica;
  • splošna šibkost;
  • bledica kože.

Diagnostika želodčne hiperplazije

Diagnoza gastrične hiperplazije je histološka diagnoza, to pomeni, da je potrebno vzpostaviti biopsijo sluznice z nadaljnjimi laboratorijskimi preiskavami.Za pridobitev vzorca tkiva za histološko preiskavo opravimo endoskopski pregled.

Gastroskopija je postopek, pri katerem se v želodec vstavi tanek, fleksibilen instrument (endoskop), ki ima vir svetlobe in kamero. S to anketo lahko zaznate težave z želodcem, kakor tudi biopsijo njegovih sten. V primeru hiperplazije lahko zdravnik v želodcu vidi prisotnost polipov in odebeljenih sluznic, poglabljanje gub in njihovo pretirano zamotanost. Več o gastroskopiji →

Histološka preiskava tkivne biopsije ne vzpostavlja le diagnoze hiperplazije, ampak določa tudi njeno vrsto in lahko pomaga pri določanju njenih vzrokov. Menijo, da mora vsaka gastroskopija spremljati biopsija želodčne sluznice.

Druga metoda pregleda, ki lahko pomaga sumiti prisotnost hiperplazije, je kontrastna fluoroskopija želodca. Pacient med pregledom pije raztopino, ki vsebuje radiološko snov (barij), nato pa radiolog pregleda prebavni trakt. S to metodo opazite odebelitev sluznice želodca in prisotnost velikih polipov. Kontrastna fluoroskopija je slabša v svoji diagnostični vrednosti gastroskopije.

Da bi odkrili vzroke za želodčno hiperplazijo, lahko opravimo teste za odkrivanje bakterije H. pylori, ki pogosto povzroča te patološke spremembe v sluznici.

Vključujejo:

  • Zaznavanje protiteles v krvi, katerih odkritje kaže, da je bilo telo bolnika okuženo z H. pylori ali ostaja.
  • Preskus dihanja uree. Pacientu je treba dati raztopino s sečnino, katere molekule vsebujejo označen ogljikov atom. Če ima H. ​​pylori v želodcu, bakterije razgrajujejo sečnino v vodo in ogljikov dioksid. Ogljikov dioksid se absorbira v krvni obtok in izloči iz človeškega telesa skozi pljuča. Če vzamemo vzorec izdihanega zraka, lahko ta označen ogljikov atom odkrijemo s posebnim skenerjem.
  • Odkrivanje antigenov H. pylori v blatu.
  • Želodčna biopsija z nadaljnjo laboratorijsko preiskavo vzorcev.

Da bi odkrili možne vzroke za želodčno hiperplazijo, je veliko bolnikov dobilo tudi ultrazvočni pregled trebušnih organov, s katerim je mogoče diagnosticirati različne bolezni trebušne slinavke, jeter in žolčevodov. Včasih se izvede računalniško tomografsko skeniranje, da se preveri diagnoza.

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja je odvisna od vzroka želodčne hiperplazije.

Eradikacija H. pylori

Če se je razvila proliferacija celic sluznice zaradi kroničnega vnetnega procesa zaradi okužbe s H. pylori, je potrebno izkoreninjenje (izločanje) teh bakterij iz želodca.

V ta namen obstajajo učinkovite sheme zdravljenja, ki vključujejo:

  • antibiotiki (klaritromicin, amoksicilin, metronidazol, tetraciklin, levofloksacin);
  • inhibitorji protonske črpalke, ki zavirajo izločanje želodčne kisline (pantoprazol, esomeprazol, omeprazol);
  • bizmutove pripravke, ki imajo zaščitne lastnosti za želodčno sluznico, pa tudi škodljivo vplivajo na bakterijo H. pylori.

Izbor pravilnega zdravljenja opravi zdravnik na podlagi klinične slike okužbe s Helicobacter pylori in podatkov o odpornosti bakterij na antibiotike.

Trajanje eradikacijske terapije traja od 7 do 14 dni.

Zdravljenje hiperplastičnih polipov

Če ima bolnik polipe, je izbira zdravljenja odvisna od njihove vrste:

  • Mali polipi brez žlez. Ne smejo potrebovati zdravljenja. Praviloma ne povzročajo nobenih simptomov bolezni in se redko degenerirajo v maligne tumorje. Zdravniki običajno priporočajo, da bolniki redno opravljajo gastroskopijo za spremljanje polipov. Če rastejo ali bolijo bolnika, jih lahko odstranite.
  • Veliki polipi. Morda jih boste morali izbrisati. Večino polipov lahko odstranimo endoskopsko.
  • Glandularni polipi. Lahko se spremenijo v maligne novotvorbe, zato jih praviloma odstranimo s pomočjo endoskopije.
  • Polipi, povezani s družinsko adenomatozno polipozo. Treba jih je odstraniti, saj se spreminjajo v rak. Odstranitev poteka endoskopsko ali odprto.

Spremembe v prehrani in življenjskem slogu

Simptome hiperplazije je mogoče ublažiti z naslednjimi nasveti:

  • Morate jesti manjše porcije, vendar pogosteje.
  • Izogibajte se draženju želodca (začinjene, kisle, ocvrte ali mastne hrane).
  • Ne morete piti alkohola, ki lahko draži želodčno sluznico.
  • Treba je zavrniti jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil in jih nadomestiti z drugimi zdravili.
  • Stres, ki lahko poslabša simptome želodčne hiperplazije, je treba nadzorovati. V ta namen lahko vadite jogo ali meditacijo.

Folk zdravila za hiperplazijo želodca

Zelo pogosto ljudje poskušajo zdraviti želodčno hiperplazijo z ljudskimi zdravili, ne da bi pri tem uporabili pomoč zdravnikov. To ogroža njihovo zdravje in življenje, saj lahko nekatere vrste hiperplazije povzročijo raka na želodcu. Zato, da folk pravna sredstva lahko le zateči k dovoljenju zdravnika. Praviloma je večina teh receptov namenjena zmanjšanju kislosti želodčne vsebine in odpravi okužbe s H. pylori.

Za to uporabljajo številne rastline, na primer:

  • Ginger Ima protivnetne in antibakterijske lastnosti, zmanjšuje vnetje in lajša simptome, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost, napenjanje in slabost.
  • Kamilica. Bogata je s snovmi, ki so koristne za prebavni trakt, kar zmanjšuje bolečine v trebuhu in odpravlja odvečni plin iz črevesja, lajša vnetje v želodcu in zmanjšuje tveganje za razjede.
  • Peppermint. Ima protivnetne, protibakterijske in spazmolitske lastnosti, zmanjšuje vnetje v želodcu, lajša slabost in zgago.

Želodčna hiperplazija ni bolezen, je histološka značilnost patološkega procesa v njegovi sluznici pri določeni bolezni. Najpogosteje se razvije pri kroničnem gastritisu, ki ga povzroča okužba H. pylori. Običajna oblika želodčne hiperplazije so polipi. Zdravljenje je odvisno od vzroka in vrste patoloških sprememb v sluznici.

Želodčna hiperplazija

Hiperplazija lahko prizadene človeške organe, vendar je hiperplazija želodca še posebno pogosta. Zato s kakršnim koli sumom na hiperplazijo želodca ne smete vleči, vendar se morate posvetovati z zdravnikom, opraviti vse teste in v primeru odkritja bolezni takoj začeti zdravljenje.

Hiperplazija je povečanje rasti celic v organih, nastanek tumorjev. Pojavi se najpogosteje kot posledica delitve celic, to je dejansko zaradi njihovega normalnega razmnoževanja, vendar v velikih, prevelikih količinah. Hiperplazija se lahko pojavi v tkivih organov, sluznicah ali epiteliju. Poleg tega se s hiperplazijo ne poveča le število celic, temveč tudi zapostavljene bolezni, začnejo se spremembe znotraj celic, njihova struktura se nepovratno spreminja, kar lahko kasneje privede do degeneracije spremenjenih celic v maligne tumorje.

Kodeks ICD-10

Vzroki želodčne hiperplazije

Obstaja veliko razlogov, zaradi katerih se pojavi hiperplazija želodca, vključno z:

  • hormonske motnje v telesu
  • kronični gastritis, kronično vnetje v tkivih želodca in sluznice
  • nezdravljenih okužb želodca
  • kršitev intrerazkrivnega delovanja sluznice
  • nenormalno živčno regulacijo v želodcu
  • Učinek na želodec različnih rakotvornih snovi prispeva tudi k širjenju celic
  • zaradi prisotnosti bakterije Helicobacterpylori v telesu se lahko razvijejo nekatere vrste želodčne hiperplazije
  • genetsko nagnjenost k bolezni.

Simptomi želodčne hiperplazije

Zelo pogosto želodčne hiperplazije sprva ne spremljajo nobeni očitni simptomi, to je nevarnost bolezni, ker v odsotnosti kakršnih koli simptomov oseba niti ne sumi na napredujočo bolezen, dokler ne preide v kronično, napredovalo fazo.

Sčasoma se za hiperplazijo želodca pojavijo naslednji glavni simptomi bolezni:

  • huda bolečina, ki povzroči nenamerno krčenje mišic pri bolniku, včasih začasno, v kroničnih primerih je lahko trajna.
  • možne motnje v robotih želodca, prebavne motnje.
  • včasih se pojavijo znaki anemije.

Pregleda ni treba odložiti, če se bolečina začne ponoči, ko je želodec prazen, je to lahko prvi znak gastrične hiperplazije. Ob prvih simptomih se je treba posvetovati z zdravnikom, nikoli se ni treba ukvarjati s samozdravljenjem, še bolj pa, da pustimo potek bolezni, ker je preobremenjen z negativnimi posledicami. Idealna možnost je, da vsakih šest mesecev obiščete zdravnika za diagnozo, da ne bi zamudili trenutka nastopa bolezni in ga v zgodnji fazi zdravili.

Fokalna hiperplazija želodca

Fokalna hiperplazija želodca je zgodnja oblika polipa, ki se kaže kot benigni tumor v enem od sektorjev želodca, v tako imenovani "leziji", od tod tudi ime. Lahko je drugačne velikosti, ponavadi je podoben majhnemu izrastku, s spremenjeno strukturo, kar je še posebej dobro vidno v študijah s kontrastom, ko črnilo pride na središča hiperplazije, takoj spremenijo barvo in izstopajo v ozadju normalnih tkiv. Izrastki so lahko podobni tuberkuli ali imajo nogo, lahko so enojni ali večkratni. Imenujejo se tudi hiperplazija bradavic.

Najpogosteje se spremeni iz erozije sluznice. Zaznan z endoskopskim pregledom.

Foveolarna hiperplazija želodca

Foveolarna hiperplazija želodca je proliferacija epitolijskih celic v sluznici ali v tkivih želodca.

Foveolarna želodčna hiperplazija se lahko pojavi v ozadju kroničnega vnetja želodčne sluznice in je razvrščena kot bolezen, ki pogosto ne povzroča nastanka benignih tumorjev ali malignih tumorjev.

Ponavadi je bolezen asimptomatska v zgodnjih fazah in se imenuje "endoskopska najdba", ker jo odkrije zdravnik povsem po naključju. Kljub asimptomatskemu v zgodnjih fazah je foveolarna hiperplazija želodca začetna faza nastanka hiperplastičnih polipov.

Hiperplazija antruma

Antrum želodca je bolj dovzeten za pojav hiperplazije, saj najprej predstavlja skoraj tretjino celotnega želodca, se nahaja v njenem zelo spodnjem delu in prehaja v dvanajstnik. Njegova glavna naloga je, da še naprej čisti, prebavlja in potiska hrano, zato je bolj dovzetna za stres in bolezni kot drugi oddelki. Odsotnost simptomov v zgodnji fazi in potek bolezni v antrumu je enak kot v vseh drugih, razlika je le v videzu izdankov. Pogosto so tumorji v antrumu želodca večkratni, majhni. V študiji morfologije strokovnjaki ugotavljajo podaljšanje jam in prisotnost širokih razvejanih valjev.

Limfofolikularna hiperplazija želodca

Limfofolikularna hiperplazija želodca je neoplazma celic v folikularni plasti želodčne sluznice. Takšna želodčna hiperplazija se pojavlja predvsem zaradi različnih kršitev hormonskih procesov, nepravilnega intrecerektorskega dela in kršitev korelacijskih povezav. Proizvodi tkivnega razpadanja, ki se ne razgradijo na običajen način, lahko povzročijo tudi pojav limfofolikularne hiperplazije želodca. Poleg tega blastomogene in rakotvorne snovi, s katerimi je telo v stiku, vplivajo tudi na videz bolezni. Ta bolezen se lahko razvije kot posledica negativnih učinkov na notranja tkiva, motnje hormonskih procesov, živčne regulacije, korelacijskih povezav in nepravilnega intrasekretornega dela. Specifični produkti razpada tkiva, ki se ne razpadejo na običajen način, in rakotvorne snovi lahko povečajo rast limfo-folikularne plasti želodca.

Limfofilkularna hiperplazija želodca v kombinaciji z gastritisom je zelo nevarna za človeško življenje. Takšna spojina lahko vodi do razvoja malignih tumorjev.

Hiperplazija prekrivnega epitela želodca

Histokemična preiskava in elektronska mikroskopija razkrivata funkcionalne spremembe v aktivnosti celičnih elementov sluznice. Te spremembe so še posebej izrazite v celicah prekrivnega in epitelnega epitela želodca, povečane so, vsebujejo veliko mucina v notranjosti, ki napolni celico in potisne jedro nazaj v bazo. Poleg funkcionalnih sprememb se opazi tudi ovojnica-hiperplazija želodca, ki vodi do nastanka novih želodčnih foss, ki jim daje obliko spina. Na simptome je tudi težko diagnosticirati, bolje je, da poiščete nasvet specialista.

Okužbe želodčne hiperplazije

Fokalna hiperplazija želodca je polip, ki se pojavlja v povezavi z dolgim ​​vnetnim procesom v tkivih, epitolnih celicah in sluznici, z izrazitimi pojavnimi oblikami proliferacije in distrofije. Značilno je, da se takšne spremembe postavijo lokalno, kar jim omogoča, da se z analizami enostavno identificirajo in hitro odstranijo ter tako preprečijo njihovo razmnoževanje in poslabšanje stanja organizma. Želodec v svoji strukturi ima različne dele, je antralen, kadilen in dno želodca ter telo. In na žalost so lahko vsi ti oddelki izpostavljeni različnim boleznim, vključno s hiperplazijo želodca.

Limfoidna hiperplazija antruma

Limfna hiperplazija želodca je pretirana limfocitna neoplazma v bezgavkah. Limfni vozli so zelo pomembni za telo, zavirajo razmnoževanje virusov, bakterij, širjenje procesov slabe kakovosti. Limfoidna hiperplazija je vnetni proces, ki vključuje same limfne vozle in njihovo povečanje, ne pa le reakcijo na vnetje nekega drugega organa.

Z namestitvijo povečanih bezgavk lahko določite žarišča pojava hudih bolezni. Na primer, hiperplazija bezgavk v dimljah lahko sproži maligne tumorje v nogah ali metastaze raka v genitalijah.

Limfoidna hiperplazija sluznice želodca

Limfna hiperplazija želodčne sluznice - psevdo-limfomatska lezija želodca, najpogosteje se pojavi v ozadju kroničnih ulkusov, vendar pa je mogoče opaziti odebelitev sluznice, nodularne rasti, ki lahko prodrejo skozi sluznico in celo v njene globlje kroglice. Možna je tudi tvorba polipov v sluznici. Limfno hiperplazijo je težko diagnosticirati, značilna je odsotnost atipičnih celic, prisotnost znakov fibroze strome, zapletenost formacij v submukoznih in mišičnih plasteh.

Glandularna hiperplazija želodca

Glandularna hiperplazija želodca - prekomerna tvorba žleznega tkiva endometrija, ki se kaže v njenem zgoščevanju in povečanju volumna.

Hiperplazija žlez želodca se odkrije v obliki majhnih polipoznih izrastkov, v glavnem okroglih ali ovalnih, obdanih s sluznico, ki se spreminja na celičnem nivoju.

Telo polipa je sestavljeno iz žleznih elementov ali razširjenega epitelija in žilnega vezivnega tkiva ter noge, ki je nadaljevanje sosednje sluznice in submukoznega sloja.

Glandularni elementi benignih polipov so podobni okoliškemu tkivu, epitelij ni zelo spremenjen. Na mestih se žleze lahko razširijo v cistične votline. Žleze nikoli ne presegajo mišične lupine, ne glede na to, kako obsežna je hiperplazija žlez.

Polipozna hiperplazija sluznice želodca

Polip je majhen tumor v tkivih ali sluznici, lahko je "sedeči" ali pa se nahaja na nogi, je samski ali večkraten, ima drugačno morfološko strukturo.

Polipi s hiperplazijo želodca se lahko pojavijo v katerem koli delu, razlogi so standardni - zanemarjena bolezen želodca, čeprav mnogi znanstveniki menijo, da razlogi za njihov videz niso znani. Po statističnih podatkih so ljudje pogosteje kot 50 let nagnjeni k polipozni hiperplaziji, toda na žalost statistični podatki vsako leto kažejo, da je mlajša generacija začela okuževati polipe. Takšne rasti so pogosto odstranjene kirurško.

Vzroki in simptomi želodčne hiperplazije

Hiperplazija pomeni nenormalno aktivnost celic, zaradi česar pride do njihove prekomerne rasti in deformacije (metaplazije), pojavijo se tudi benigne rasti, ki se lahko razvijejo v maligne (maligne). Vsi organi so podvrženi patologiji, vendar je hiperplazija želodca pogostejša. Dobesedno preveden kot "prekomerno izobraževanje." Vsa tkiva in plasti organa se lahko spremenijo.

Želodčna hiperplazija je precej pogost pojav.

Koncept patologije

Osnova bolezni je naravni proces delitve celic, ki ga telo normalno potrebuje. Vendar pa pod vplivom določenih dejavnikov proces postane odvečen, kar je polno razvoja onkologije. Najpogosteje pride do sprememb na zunanji ravni - hiperplazija sluznice želodca. Zaradi delitve celic postane bolj gost, pojavijo se polipi. Zakaj v ljudeh ta pojav imenujemo "ognjeni polip".

To je ena najpogostejših bolezni želodca. V zgodnjih fazah se zlahka zdravi. Medtem ko lahko tekalne oblike postanejo kronične, jih ne moremo znebiti. Ob tem se pojavi foveolarna hiperplazija sluznice želodca (uničenje v endometriju). Poleg tega lahko bolezen prizadene antralne in srčne regije, telo in dno organa.

Vzroki razvoja

Glavni razlog je dolgotrajno draženje sluznice, ki povzroči poškodbe in rane. Razlogi so:

  • Kronične bolezni (gastritis, razjede in druga vnetja) in zapostavljene okužbe (intestinalni, rotovirusni). Prekomerna delitev je obrambna reakcija na agresorja. Na primer, v ozadju kroničnega limfoidnega gastritisa (žariščna kopičenja limfocitov v epitelu v obliki foliklov) se lahko razvije limfofolikularna hiperplazija želodca prve stopnje. Pomembno je omeniti, da se začne manifestirati samo iz 3. faze, preden jo lahko zaznavamo naključno s FGS.

Različni vnetni procesi v želodcu lahko povzročijo hiperplazijo.

  • Genetska predispozicija.
  • Motnje hormonskih ravni ali oblik, ki vplivajo na hormone. Na primer, tumor trebušne slinavke povzroči presežek tvorbe kisline v želodcu, na katerega se organ odzove z dodatno celično proliferacijo.
  • Helicobacter pylori parazit je bakterija, ki onesnažuje telesne izdelke, slabi obrambne mehanizme in uničuje zgornjo plast želodca, postopoma prodira globlje. To je polno razvoja najnevarnejše vrste - hiperplazija neenotnega neenotnega epitela želodca. Pojavijo se strukturne in sekretorne spremembe in rak se lahko razvije.
  • Neracionalna hrana, v kateri prevladujejo aditivi, konzervansi, rakotvorne snovi (dodatki skupine E), prekomerna strast za alkoholom.
  • Dolg potek nesteroidnih sredstev.
  • Stres, redno prenapetost.
  • Moteno delo parasimpatičnega živčnega sistema in sekretorna funkcija organov. Spremembe v dvanajstniku izzovejo sproščanje gastrina, draži sluznico. Ob tem se lahko razvije limfofilkularna hiperplazija antruma.

Stres lahko sproži tudi to bolezen.

Vrste in oblike pretoka

Glede na to, kateri deli želodca in tkiva so prizadeti, obstaja več vrst in oblik bolezni. Vse so prikazane v tabeli.

Simptomi

V zgodnjih fazah razvoja se bolezen ne čuti, ker se spodaj navedeni simptomi nanašajo na trenutek, ko se je na notranji ravni bistveno razvila hiperplazija. Nekatere vrste so še posebej nevarne. Na primer, limfofolikularna hiperplazija želodčne sluznice, ki je predhodnica onkologije, zahteva posebno pozornost in pravočasno zdravljenje.

Huda bolečina v želodcu je lahko znak hiperplazije.

Pogosti znaki so:

  • Stalne bolečine različne narave: bolečine, rezanje, vboda, pekoč občutek, »lačni«.
  • Izguba apetita, brujanje (v poznejših fazah - s krvjo), kolcanje.
  • V poznejših fazah - slabost in bruhanje.
  • Napihovanje in napenjanje.
  • Kršitev blata (pogosto driska zaradi nehotenega krčenja mišic prebavil).
  • Splošna šibkost, znaki zastrupitve (zvišana telesna temperatura, bolečine, glavobol in omotica).
  • Bleda koža zaradi oslabljenega krvnega obtoka.
  • Mišična napetost ali krči, sploščeni.

Pogosto obstaja splošno slabo počutje, šibkost in utrujenost.

Kot lahko vidite, simptomi niso specifični, podobni so manifestacijam gastritisa, razjed, pogosti črevesni bolezni in številnim drugim vnetjem. Hkrati pa je bolj zapostavljeno stanje, bolj se pojavljajo zunanje manifestacije in njihova resnost se povečuje. Zato se velik pomen pripisuje stopnji diagnoze, ki vam omogoča, da določite specifično vrsto in naravo bolezni. Na ta način je mogoče hitro identificirati in predpisati učinkovito zdravljenje hiperplazije ovojnega in neenotnega epitela želodca - najpogostejšega in tempativnejšega učinka terapije, vendar nič manj nevarnega od drugih.

Diagnostika

Zaradi asimptomatskega začetka bolezni je težko pravočasno diagnosticirati, pogosto pa je njegova prisotnost naključno zaznana na rutinskih pregledih. Zato je priporočljivo, da jih jemljete enkrat na šest mesecev, še posebej, če se oseba zaveda svoje nagnjenosti in tveganja za razvoj hiperplazije.

Treba je kontaktirati gastroenterologa, in če je potrebno, onkologa.

Glavna diagnostična metoda je fibrogastroduodenoskopija

Pregled v zdravniški ordinaciji se začne z zbiranjem anamneze (potek bolezni po bolniku, zgodba o običajnem načinu življenja in družini). EGD (fibrogastroduodenoskopija) - glavna metoda diagnoze. Omogoča vpogled v želodec od znotraj in oceno lezij, njihovega obsega, narave in specifičnosti. V tem postopku je opazna fokolarna hiperplazija želodca.

Včasih je fibrogastroduodenoscopy dopolnjena z biopsijo (vzorčenje tujih tkiv), ki pri histološkem laboratorijskem pregledu pomaga ugotoviti prisotnost bakterij in naravo neoplazme (benigne, maligne).

X-ray v nasprotju je indikativna - bolnik pije barij, po katerem se izvaja študija. Omogoča vam določitev velikosti polipov, njihovih oblik in kontur. Ker je drugo vznemirjenost v delovanju organizma lahko glavni vzrok za popolnost, se opravi krvni test (splošni in kemični), blato in urin ter včasih želodčni sok. Pomagajo tudi pri prepoznavanju Helicobacter pylori, ki se lahko diagnosticira s prisotnostjo protiteles v krvi, antigeni v blatu, samimi bakterijami v biopsiji, pozitivnim dihalnim testom s sečnino. Poleg tega se lahko izvede ultrazvočno slikanje notranjih organov (trebušna slinavka, jetra), da se ugotovi glavni vzrok.

Dodatno priporoča ultrazvok notranjih organov

Folikularna hiperplazija želodca se razvija in je asimptomatska, razen splošnega poslabšanja zdravja. Odkrije se lahko le pri posebnem pregledu!

Zdravljenje

Zdravljenje hiperplazije želodca je odvisno od rezultatov celovite študije, predvsem o ugotovljenih vzrokih.

Za skoraj vse vrste hiperplazije je značilna tvorba polipov, ki so različnih vrst. Zato ima zdravljenje svoje posebnosti. Velike polipe (več kot 1 cm) lahko odstranimo samo endoskopsko. Polipi so zaradi dednosti pogosto maligni. Zato je potrebno odstraniti: endoskopsko ali odprto. Glandularni polipi imajo enak značaj in enako usodo.

Polipi se odstranijo z endoskopsko kirurgijo.

Majhni polipi različnega izvora ne potrebujejo odstranitve (razen če je posamezno identificirana malignost). Pogosto se jih ne dotakne, saj ne škodujejo. Toda v tem primeru je priporočljivo spremljati njihov razvoj (pregled vsakih šest mesecev) in, če je potrebno (povečanje velikosti, prehod na maligno neoplazmo), ga takoj odstranite.

Zdravljenje foveolarne hiperplazije želodca se začne z ukinitvijo zdravil, ki so jo povzročila. Zaradi dejstva, da ga izzove izguba sposobnosti celic, da se regenerirajo (razjede in erozija), je cilj terapije odpraviti vnetje (draženje) sluznice in primarno bolezen. Tečaj je izbran individualno. Praviloma so to antibiotiki, ki obdajajo in obnavljajo zdravila.

Če gre za bakterijo (parazit), kronično okužbo, potem jo izvajamo tako, da jo odstranimo: antibiotiki (tetraciklin), bizmut (De-nol) in inhibitorji (omeprazol). Približen tečaj - 1-2 tedna.

Za odpravo okužbe, predpisane tetraciklina

Če je biopsija pokazala predrakavost, ki je značilna ne le za prekomerno proliferacijo celic, ampak tudi zaradi strukturnih sprememb, je nujno potrebno zdravljenje proliferacije črevesnega epitelija želodca. Odstrani se maligni tumor, koreninski vzrok (bakterije, razjede, gastritis) pa se zdravi po klasični shemi: antibiotiki, gastroprotektorji, ki znižujejo ali povečujejo kislost zdravil. Če tečaj teče, dodajte postopek krepitve, z razvojem raka - kemoterapijo. V redkih primerih se izvaja kirurško zdravljenje in odstranjuje se del organa.

Tradicionalna medicina je dovoljena zgolj z dovoljenjem zdravnika, saj lahko z nepravilnim pristopom ima nasproten učinek!

Učinkovite infuzije in decoctions: peteršilj, Ivan-čaj, ingver, meta, morska krhlika. Pijte 3-krat dnevno za žlico. Mešanica hrena in medu (1 žlička) Trikrat na dan pred obroki. Priporočila za prehrano so enaka kot pri razjedah, gastritisu in kakršnih koli težavah s prebavo: porazdeljena petkratna obroka s temperaturo približno 37-38 stopinj.

Izvleček korenine ingverja je zelo koristen pri tej bolezni.

Prepovedani izdelki, ki dražijo sluznico: začimbe in sol, alkohol, trdna hrana, kemični dodatki, kava in močan čaj, maščobe, soda, sladice in sveža peciva. Pari in kuhana dietetična hrana, žita, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, predelana zelenjava in sadje so dobrodošli. Prehrana za hiperplazijo želodca vključuje skladnost z medicinsko tabelo št. 5. Indikacije se razlikujejo glede na posamezen primer.

Ta video prikazuje postopek odstranjevanja žarišča želodčne hiperplazije:

Hiperplazija želodčne sluznice: značilnosti odkrivanja in zdravljenja

Hiperplazija želodca se vse pogosteje zazna med populacijo. Neposredna odvisnost pogostosti pojava patologije spola ali starosti ni označena. Vendar obstaja tesna povezava med tveganjem hiperplazije in bolnikovimi želodčnimi težavami. To je posledica ustvarjanja pogojev za morfološke spremembe v sluznici telesa v ozadju podaljšanega vnetja.

Kaj je hiperplazija sluznice in drugih delov želodca?

Hiperplazija je prekomerna rast organa. To stanje ne pomeni nujno prisotnosti bolezni: lahko je prilagodljivo in fiziološko. V primeru želodčne hiperplazije opazimo patološko prekomerno delitev celic na sluznico. Ne zamenjati z metaplazijo. V prvem primeru govorimo o rasti lastnega tkiva, v drugem pa o vztrajni anomalni prerazporeditvi na celičnem nivoju, ki je nagnjena k malignosti (sposobnost degeneracije v maligni tumor).

Razdelki telesa, ki so lahko izpostavljeni hiperplaziji:

  • antral (območje blizu prehoda v dvanajsternik);
  • srčno (področje želodca, ki se nahaja bližje požiralniku);
  • gube telesa želodca in pilorusa.

Možni so sinonimi glede na vrsto hiperplazije: hiperplastični polip, regenerativni polip. Nekateri bolniki patologijo označujejo kot »ognjeni polip«, vendar se ta izraz ne pojavlja v strokovnih medicinskih virih.

Razvrstitev: vrste in stopnje bolezni

Glede na vrsto spremenjenega tkiva je želodčna hiperplazija razdeljena na več podvrst.

Lymphofollicular in druge oblike bolezni - tabela

Foveolarna hiperplazija je najpogostejša sorta. Praviloma se odkrije med fibrogastroduodenoskopijo (FGDS). Ponavadi ne vodi do nastanka malignih novotvorb. Celice pokrivnega epitela so pod hipertrofičnimi spremembami: zaradi mucina se povečajo v velikosti, jedro se potisne na periferijo. Glede na foveolarno hiperplazijo se poveča število novih želodčnih jam. Njihova visoka vsebnost na sorazmerno majhni površini želodca vodi do spinozne deformacije.

V limfofolikularnih in limfoidnih oblikah je opaziti prekomerno rast celic limfnega sistema. Njihove notranje spremembe razmerja med jedrom in citoplazmo so podobne tistim v primeru prekrivne hiperplazije. Aktivna delitev celic povzroča povečanje bezgavk v želodcu. Pogosto dolgotrajni vnetni proces, ki ga povzroča okužba (npr. Helicobacter pylori), vodi do tega pojava.

Glede na razširjenost (stopnjo) procesa je hiperplazija razdeljena na naslednje vrste:

  • žariščna (lokalizacija presežne rasti v območju enega sektorja želodca);
  • razpršena (postopek zajema večje število lokacij).

Glede na velikost nastale lezije je patologija:

Obstajajo ti psevdo-oblike, ki posnemajo bolezen. Na primer, prekomerna proliferacija G-celic, ki tvorijo gastrin, povzroča simptome, podobne Zollinger-Elissonovemu sindromu (tumorju trebušne slinavke).

Vzroki

Naslednji dejavniki lahko povzročijo hiperplazijo želodčnega tkiva:

  1. Kronično vnetje. Prekomerna rast - zaščitni odziv telesne sluznice na destruktivni učinek. Vzrok za patologijo lahko postane gastritis (vključno z anacidnimi) in dolgotrajna razjeda želodca.
  2. Prisotnost okužbe s Helicobacter pylori. Helicobacter pylori - kislinsko odporne bakterije. Pri lepljenju na epitelijske celice sprožijo lokalni imunski odziv, s čimer pomagajo sprožiti kaskado vnetnih reakcij in oslabijo mehanizme za zaščito tkiva.
  3. Hormonske regulativne motnje. Na primer, hiperplazijo lahko povzroči Zollinger-Elissonov sindrom. Hormin, ki ga izloča tumor trebušne slinavke, sproži nastajanje velike količine klorovodikove kisline v želodcu. To pa povzroča zaščitno proliferacijo tkiv sluznice telesa.
  4. Sprejem dražilnih snovi. Prekomerno pitje je eden od dejavnikov tveganja.
  5. Dedna predispozicija Govorimo le o težnji k patološki hiperproliferaciji celic. Običajna regenerativna (regenerativna) hiperplazija ni odvisna od genetskih dejavnikov.

Helicobacter pylori kot eden od vzrokov "požarnega polipa" - videa

Simptomi in znaki

Klinični potek bolezni označuje tajnost. V zgodnjih fazah patologije se bolnik ne sme pritoževati. V takih primerih postane hiperplazija naključna diagnostična ugotovitev med FGDS. Nadaljnje napredovanje bolezni vodi do številnih simptomov, ki nimajo specifičnosti. Med njimi so:

  1. Anemija Zmanjšanje ravni hemoglobina se najpogosteje pojavi med prestrukturiranjem tkiva v dnu in v želodcu. Razlog je kršitev proizvodnje notranjega faktorja Kasla (specifičnega encima). Drugi znak je nagnjenost k krvavitvi na področju patološke rasti.
  2. Sindrom bolečine Pogosto se pojavi pri lakoti ali ponoči (zaradi aktivne proizvodnje klorovodikove kisline). Simptom sega od blagega ponavljajočega nelagodja do sistematičnega občutka bolečine.
  3. Dispepsija. Hiperplazija želodčne sluznice vodi do okvare prebave. Pojavlja se v obliki slabosti, občasne driske.

Diagnostične metode

Regenerativni polipi želodčnih tkiv so patologija, katere diagnoza temelji predvsem na instrumentalnih metodah raziskav. Med njimi so:

    EGD (fibrogastroduodenoskopija). Uvajanje posebne sonde v prebavni trakt vam omogoča, da ocenite zunanje stanje sluznice želodca, velikost žarišč hiperplazije.

Učinkovito zdravljenje

Sprva se bolnik ukvarja z gastroenterologom. Če obstajajo indikacije (veliki polipi, vprašljivi rezultati biopsije), jih bo zdravil tudi kirurg in onkolog.

Terapija je pogosto konzervativna, operacija je potrebna v redkih in zapostavljenih primerih.

Če se po odpravi osnovne bolezni hiperplazija preneha razvijati, se zdravljenje prekine in taktika obravnave bolnika postane opazovalna.

Zdravila

Načelo boja proti patologiji je zdravljenje bolezni, ki povzroča hiperplazijo. Metode niso odvisne od spola bolnika. Če otrok trpi zaradi bolezni, se odmerjanje zdravil izbere individualno (glede na starost). Naslednja zdravila so lahko predpisana:

  • antibakterijska sredstva (za okužbo s Helicobacter pylori);
  • gastroprotektorji (zdravila, ki ščitijo celice želodčne sluznice);
  • zdravila, ki zmanjšujejo kislost (v primerih, ko prekomerna rast sluznice povzroča gastritis s povečano proizvodnjo klorovodikove kisline);
  • hormonskih zdravil (redko, le, če je vzrok hiperplazije je izrazita kršitev humoralnega mehanizma regulacije).

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je indiciran za velike polipozne rasti. Vrste operacij:

    endoskopska polipektomija (minimalno invazivna intervencija z endoskopom, ki se najpogosteje uporablja);

Tradicionalna medicina - pomoč zelišč in hrane

Naslednje zdravljenje ni priporočljivo za samostojno uporabo. Z nepravilno uporabo nekaterih od njih, nasprotno, je mogoče poslabšati želodčno hiperplazijo in izzvati začetek procesa krvavitve. Netradicionalne metode so dovoljene le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Pojav neprijetnih občutkov, znakov alergije pri uporabi folk zdravil je neposredna indikacija za takojšnje prenehanje takšnega zdravljenja. Več receptov:

  1. Hren z medom. Korenine rastline morajo biti zdrobljene in položene v stekleno posodo. Ne smete dnevno pripraviti dela medija, ampak ga pripravite za nadaljnjo uporabo in ga shranite v hladilniku. Recept: čajna žlička hrena, zmešanega z enako količino medu. Zaužijte pred obroki.
  2. Bujon vrč čaj. Razmerja: 10 g zdrobljene trave - 250 ml vode. Nastalo raztopino kuhamo 15 minut, nato pustimo, da se ohladi 1 uro. Dodamo kuhano vodo, da obnovimo prvotni volumen. Režim: 1 žlica juhe 3-krat na dan (pred obroki).
  3. Infuzija korenin peteršilja. Eno žlico zdrobljenih korenin vlijemo 250 ml vrele vode. Pustite čez noč, pred uporabo seva. Vzemite pred jedjo 1 žlico 3-krat na dan.

Dietna hrana

Načelo prehrane pri hiperplaziji želodca je izključitev iz prehrane tistih izdelkov, ki imajo lokalni dražilni učinek. Prepovedano:

  • alkohol;
  • kava, močan čaj;
  • gazirane pijače;
  • začinjene, mastne, pretirano vroče hrane.

Prehrana za bolezen mora biti delna. Bolnik mora jesti vsaj 5-krat na dan v majhnih porcijah. Natančen seznam dovoljenih produktov se določi glede na ozadje patologije.

  1. Zajtrk Priporočena kaša na vodi ali mleku: ovsena kaša, riž, ajda. Dopolnite zajtrk lahko skuto (200 gr) s sladkorjem. Pijače: šibki čaj z mlekom, žele.
  2. Drugi zajtrk Za prigrizek primerna: pečena jabolka z medom, mleko (1 skodelica).
  3. Kosilo Juha na "prvi": rezanci, biser ječmen, ajda. "Drugi": pire krompir, 1-2 parnih piščančjih krompirjev. Pijače: kompot iz suhega sadja, šibek čaj.
  4. Čaj Možnosti uporabe: nekaj domačih kruhov iz belega kruha, 1 banana, jogurt. Pijače: juha iz južnega lokala.
  5. Večerja Lahko pripravite eno od jedi: mleko, ječmen ali ajdovo kašo, rižev puding. Poleg večerje: kuhano jajce ali pari (piščanec, riba). Od pijače je prednost sadni žele.

Napoved

Prognoza je določena glede na vrsto in obseg proliferacije tkiva. Če je vzrok tega pojava odziv sluznice na proces vnetja, potem po zdravljenju sočasne patologije je izid ugoden. Želodčna hiperplazija ne more povzročiti ciroze jeter: druge, bolj nevarne patologije povzročajo to bolezen. Onkološko budnost povzroča limfofolikularna hiperplazija želodca. V nekaterih primerih pride do prehoda v maligno obliko.

Želodčna hiperplazija je patologija, ki jo je težko določiti. Njegovi simptomi so tako skrivni in nespecifični, da lahko preskočite napredovanje bolezni. V nasprotju z mnenjem nekaterih bolnikov odkritje hiperplazije ne sme povzročiti panike - to nikakor ni rak. Obljuba o preprečevanju nevarnih zapletov - pravočasen dostop do gastroenterologa, zdravljenje z njim povezanih bolezni in, če je potrebno, periodični obiski onkologa.