Dragi bralci, danes želim govoriti o bolezni, ki preganja ženske. Poleg tega je prisotnost te bolezni, ženske navajeni skrivati. Vendar moramo govoriti o tej bolezni! Konec koncev, uničuje zdravje in včasih ogroža osebne odnose. Gostje mojega bloga, predstavniki medicinskega portala Informed, portal za tiste, ki skrbijo za svoje zdravje in zdravje svojih najbližjih, bodo povedali o tej bolezni.
Dober dan vsem bralcem bloga Irina. Danes bomo govorili o takšni bolezni, kot je rektokele. Kaj je to? S tem imenom zdravniki označujejo štrlanje rektalne stene v smeri vagine. Stena postane šibka, seka in na koncu oblikuje žep, v katerem se nabirajo fekalne mase. Rektokele se lahko razvijejo tudi pri moških, vendar je to zelo redko. Pri predstavnikih močnejšega spola se stena rektuma izteka proti repni kosti.
Vsaka ženska bi morala vedeti o pravokotnikih, vzrokih in simptomih te bolezni! Navsezadnje statistični podatki pravijo, da lahko več kot tretjina mojih bralcev naleti na to težavo. Še posebej povečano tveganje pri ženskah, ki rodijo, in tistih, ki imajo prekomerno telesno težo ali trpijo zaprtje.
Izdajstvo rektokele je, da se bolezenski simptomi bolezni začnejo pojavljati, ko je bolezen zanemarjena, tako da jo lahko zdravimo le s pomočjo kompleksne kirurške operacije. Toda če vnaprej pokažete pazljivost, se lahko izognete takšnemu travmatskemu zdravljenju. Torej se prepričajte, da preberete ta članek.
Zakaj pride do rektokele
Rektokele lahko obravnavamo kot žensko bolezen. Zakaj tako? Dejstvo je, da v kraju, kjer imajo ženske vhod v vagino, moški imajo kompleks mišic, pokritih z gostimi fascijami. Zagotavljajo trden okvir medenice. Pri ženskah je ligamentni aparat šibkejši - to je genetsko določeno, saj mora biti to področje elastično, da se lahko rojstvo opravi varno.
Na žalost je eden od najpogostejših vzrokov za pojav rektokelov porod. Da, ženske plačajo to neprijetno bolečino zaradi sreče, da imajo otroke. Bolj ko je bila ženska napeta, močnejša je bila podaljšanja rojstnega kanala, večja je bila nevarnost za nastanek pravokotne celice. Še posebej dovzetne za to bolezen ženske z večplodnimi nosečnicami ali ki so rodile velikega otroka. Ligamentni aparat je močno oslabljen zaradi prelomov ali prisilnih disekcij presredka med porodom. Poleg tega, da bolj pogosto ženska rodi, večje je tveganje za njeno rektokele.
Petina vseh pacientov s pravokotno žlezo je ženska, ki je bila odstranjena iz maternice. Spremembe v anatomiji medenice vodijo k dejstvu, da se stene vagine začnejo spuščati. Zato morate biti še posebej previdni, če ste opravili podobno operacijo.
Vsaka vnetna ginekološka bolezen lahko povzroči tudi oslabitev mišic medeničnega dna in vodi do izbočenja rektalne stene v nožnici. Tudi šibkost mišic medeničnega dna je lahko prirojena.
Tudi ogroženi so ljudje, ki jim grozi kronična zaprtost. Pri moških se prav ta pojav pojavlja pravokotno. Pri ženskah je tudi zelo pogost dejavnik pri razvoju bolezni. V primeru zaprtja se mora oseba poravnati navzgor, tlak v trebuhu se poveča - vse to vpliva na oslabljene stene danke. Povečani intraabdominalni tlak in s konstantnim kašljem, s težkim fizičnim delom.
Prekomerna teža je še en razlog za rektokele. Študije kažejo, da se pri debelosti tveganje te bolezni poveča za 40-70%!
Kaj je nevarna rectocele
Najprej, prisotnost rektokele resno zmanjšuje kakovost človeškega življenja. Stena rektuma, ki štrli v smeri vagine, tvori poseben žep, v katerem se nabirajo fekalne mase. Na začetku bolezni je ob obisku stranišča potrebno veliko časa, da bi bilo težko dokončati proces iztrebljanja. In potem tudi to ne pomaga - ženske si morajo pomagati s prsti, stiskanje vsebine njihovih žepov. Že sama po sebi postane bolečina. Ni težko uganiti, kako takšna bolezen otežuje življenje!
Poleg tega obstajajo težave s spolnim življenjem - ker žep narašča proti vagini, lahko ženske med spolnim odnosom doživijo nelagodje ali celo bolečine. V naprednih primerih rektokele rektalna stena preprosto visi iz nožnice. Pod grožnjo postane osebno življenje.
Rektokela pri ženskah pogosto gre z roko v roki z inkontinenco. V tem primeru igra pomembno vlogo šibkost mišic medeničnega dna. Prisotnost rektokele povzroči nadaljnje negativne spremembe, vključno s prolapsom danke, opustitvijo sten vagine in mehurja, izbočenjem sečevoda.
Kopičenje iztrebkov v nastalem žepu lahko povzroči resno vnetje in celo pojav fistul! Skratka, rektokele so problem, s katerim se je treba soočiti, ko se pojavijo prvi znaki bolezni.
Kaj storiti, če imate rectocele
Veliko žensk, tudi z objektivnimi težavami z iztrebljanjem, se ne mudi, da bi se posvetovale z zdravnikom. Stidljiva njihove bolezni. Pozivam vas - ne bojte se. V zadevah zdravja ni kraja za sramoto! Poleg tega diagnoza in zdravljenje rektokele nista nekaj, kar bi bilo zastrašujoče in neobičajno. Naj vam povem vse o podrobnostih in razumeli boste, da se nič ne boji.
Najprej se morate posvetovati s proktologom. Pregledal bo ginekološki stol, ki ga poznajo vsi, ki čutijo izstopajočo steno rektuma, tudi skozi nožnico, in vas tudi prosi, da se napnete, da vidite, kako izstopa rektum.
V nadaljevanju tečaja bodo potekale instrumentalne diagnostične metode. Najprej bo zdravnik pregledal danko skozi anoskop - to je posebna naprava, ki nekoliko spominja na ginekološko ogledalo. Nato lahko zdravnik pregleda rektum z uporabo posebne endoskopske naprave - z drugimi besedami, zdravnik bo vstavil fleksibilno cev s kamero na koncu v rektum.
Obstajajo tudi druge metode raziskovanja - ne opustite jih, saj bodo pomagale bolje diagnosticirati lokalizacijo in naravo problema, zato boste lahko izbrali najboljšo obravnavo. Na primer, zdravnik lahko predlaga rentgenski pregled, ko je vsebina danke napolnjena z radioaktivnim preparatom. Ali pa lahko predpišejo ultrazvočni pregled, ki ga naredimo s senzorjem, vstavljenim v danko.
Iz laboratorijskih testov boste morali opraviti splošni in biokemični krvni test, koprogram in test blata za okultno kri.
Zdravljenje z rektocelami
Obračamo se na zdravljenje. Če je bila bolezen odkrita v zgodnji fazi, jo je mogoče zdraviti brez operacije. Treba je upoštevati posebno dieto, obogateno z prehranskimi vlakni, in piti vsaj dva litra vode na dan - vse to je namenjeno preprečevanju zaprtja. Prav tako predpisana zdravila, ki povečajo tonus mišic medeničnega dna. Ne pozabite na dnevne vaje, ki krepijo te mišice. Mimogrede, tudi če nimate rektokele, jih naredite kot profilakso - koristne so za vsako žensko. To so znane "škarje", "kolesa" in vaje za kegel.
Če je bila rektokela diagnosticirana v že zanemarjenem stanju, ni mogoče brez operacije. Zdaj pa sodobne možnosti medicine dopuščajo hitre, učinkovite in, kar je najpomembnejše, kirurške posege s čim manjšim tveganjem ponovnega pojava problema.
Pri rektokele je pomembno, da ne dovolite zaprtja. Pripravki z normalno črevesno gibljivostjo bodo pomagali z zdravili z bifidobakterijami in laktobacili ter (če prehrana ne pomaga) laksativnimi zdravili.
Na videu boste izvedeli več o bolezni rektokele, njenih simptomih, diagnozi, zdravljenju in preprečevanju.
In končno, želim vas opozoriti na še eno zelo pomembno točko. Danes je zdravljenje včasih precej drago, zato so mnogi od nas že vajeni varčevati na našem zdravju. Toda prosim vas, da ste pametni. Vaše zdravje je neprecenljivo. Poleg tega, zdaj je velika priložnost za zmanjšanje stroškov zdravil do 50%! Dovolj je, da uporabite spletno pomoč Informed, kjer je zelo priročno primerjati cene zdravil in izbrati najboljše ponudbe tistih, ki dajejo lekarnam. Priporočam vam, da uporabite to storitev, saj se cene zdravil, tudi v lekarnah ene mreže, lahko razlikujejo več kot dvakrat!
Članek je bil pripravljen samo za referenčne namene. Ne zdravite se, je nevarno! Ob prvih znakih bolezni se posvetujte s svojim zdravnikom. Obstajajo kontraindikacije, potrebno je posvetovanje s strokovnjakom.
Torej, dragi bralci, zdaj vemo, da je rekocelna bolezen res zelo neprijetna in grozi s številnimi težavami, če se sčasoma ne posveča pozornosti njenim manifestacijam. Zato upoštevajte priporočila strokovnjakov, se posvetujte s svojim zdravnikom, skrbite za svoje zdravje - to bo pomagalo, da se v prihodnje izognete številnim težavam.
In za dušo, bomo danes poslušali Alekseja Rybnikov. Skozi trnje do zvezd. Takšna glasba se dotika najboljših strun duše...
Rektokela (spuščanje danke)
Opredelitev
Izpust zadnje stene vagine (rektokele - z opustitvijo ali prolapsom stene danke). Disfunkcija rektovaginalne fascije, ki ločuje nožnico in danko, vodi do tega stanja. Z oslabitvijo te anatomske tvorbe rektalne stene se začne spuščati skozi zadnjo steno vagine v njen lumen.
Simptomi Rectotsele
Glavni in pogost simptom prolapsa vaginalnih sten je občutek tujega telesa. Na recepciji bolniki pogosto opisujejo takšne simptome: »nekaj mi prihaja«, »nekaj krogle iz vagine izstopa«, »ko sedim, se mi zdi, da na nečem sedim«, »nekaj pride iz moje vagine in se drgne v spodnje perilo itd. Vendar pa ni redko, da v začetnih fazah rektokele morda ne spremljajo nikakršni simptomi.
Z razvojem bolezni postanejo simptomi bolj izraziti in povzročajo resno nelagodje. Specifične manifestacije, značilne za rektokele, so težave z defekacijo:
- Kronično zaprtje, s potrebo po masaži oborjenega dela danke za njegovo popolno praznjenje;
- Občutek nepopolnega praznjenja danke;
- Pogosto nagnjenje k blatu;
- Discomaort med spolnim odnosom;
Napredovanje posteriornega prolapsa stene (Rectocele) vodi do še večjih težav z izločanjem, kar lahko vodi do razvoja takšnih bolezni, kot so kronični hemoroidi, kronični kriptitis, analna razpoka itd.
Izolirani prolaps zadnje vaginalne stene (rektokele) je redka, pogosto jo spremlja prolaps maternice (apikalna prolapsa) in / ali opustitev sprednje stene (cystocele).
VPRAŠAJTE ZDRAVNIKA
✓ Postavite vprašanje anonimno, preko obrazca za povratne informacije, vam bomo poskušali pomagati.
Vzroki in dejavniki, ki prispevajo k razvoju rektokele
Medenično dno je sestavljeno iz mišic in ligamenta, v normi pa te strukture zagotavljajo potrebno podporo za medenične organe. Sčasoma lahko pride do poškodbe fascialnega fascialnega aparata zaradi poroda, podaljšanega intraabdominalnega pritiska itd., Kar vodi do nenormalnega spuščanja sten vagine. Spodaj so splošni dejavniki, ki prispevajo k razvoju rektokele.
- kronična stanja in bolezni, ki jih spremlja povečanje intraabdominalnega tlaka, so glavni dejavniki, ki vodijo do formiranja rektokelov (telesne dejavnosti, povezane s napenjanjem: od dviganja uteži v vsakdanjem življenju do profesionalnega športa, kroničnega zaprtja, kroničnega kašlja s bronhitisom, astmo itd.)
- debelost, sedeči življenjski slog, lahko povzroči tudi razvoj rectocele.
- večplodna nosečnost, dolgi in travmatični naravni porod
- Starost (Tveganje za opustitev sten vagine se poveča s starostjo, zlasti v obdobju po menopavzi, ko opazimo pomanjkanje estrogena (zmanjšanje splošne in lokalne ravni ženskih spolnih hormonov, ki so odgovorni za moč ligamentnega aparata dneva medenice).
- sistemska displazija (nezadostnost) vezivnega tkiva (v zadnjih letih je sistemska displazija vezivnega tkiva vedno bolj pomembna za bolnike, ki trpijo zaradi prolapsa medeničnega organa: cistokele, rektokele, prolapsa sprednje stene vagine, posteriorne stene vagine in prolapsa maternice
Diagnostika Rektokele
Za diagnozo Rectocele ni dovolj zbiranje pritožb in zgodovina bolezni. Potreben je obvezen vaginalni pregled. Od takrat Vidna slika Cystocele, Rectocele ali prolapsa maternice (Uterocele) je lahko podobna, ta vrsta pregleda je namenjena predvsem ugotavljanju vrste opustitve sten vagine.
- Vaginalni pregled se opravi v vodoravnem položaju na posebnem ginekološkem stolu brez uporabe ginekoloških ogledal - za zmanjšanje nelagodja med pregledom. Med pregledom vas lahko zdravnik zaprosi, da potegnete ali kašelj za ustreznejšo oceno prolapsa vaginalnih sten.
- Polnjenje posebnih vprašalnikov pred in po operaciji je potrebno za objektivizacijo vaših pritožb in kasnejšo primerjavo, da se oceni učinkovitost zdravljenja.
Zdravljenje z rektocelami
Konzervativno zdravljenje rektokele
Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje opustitve sten vagine. Praviloma je na stopnji 1-2 opustitve, brez specifičnih simptomov, priporočljivo opazovati in opazovati zaščitno shemo. Mehanizem razvoja opustitve sten vagine dokazuje, da so ligamenti in fascija medeničnega dna krivi za vse težave in ki se po poškodbi sami ne povsem okrevajo. Prav zato je z izrazitim zniževanjem sten vagine vadba mišic medeničnega dna (Keglove vaje), ki ni neposredno vpletena v patološki proces pri zdravljenju zadevne patologije, praktično brez pomena. Še več, te vaje lahko celo poslabšajo razmere zaradi aktivnega povečanja pritiska v trebušnem predelu, ko se nepravilno opravijo.
Kot paliativni (začasni) ukrep je mogoče uporabiti posebne podporne naprave (pesarje). Takšen pristop ne vodi do ozdravitve, saj dovoljuje le začasno izboljšanje vašega stanja. Poleg tega ne vse ženske dobro prenašajo te pripomočke: pogosto se razvije izrazito vnetje (reakcija sluznice nožnice na tuje telo), kar onemogoča uporabo takih izdelkov.
Kirurška operacija
Kirurško zdravljenje je učinkovito le pri spuščanju 3-4 stadija posteriorne vaginalne stene (Rectocele) in včasih v drugi fazi v prisotnosti specifičnih simptomov.
Za razliko od Cistocele, kjer so tradicionalne operacije neučinkovite, plastična kirurgija z lastnim rektokelnim tkivom (transvaginalna posteriorna kolporama) daje dobre rezultate pri 85-95 odstotkih bolnikov in bistveno izboljša njihovo kakovost življenja.
Uporaba mrežnih vsadkov v tem primeru ne izboljša anatomske (zaznavanje opustitve, če jo gledamo na stolu) in subjektivne (simptome, ki jih pacient čuti), vendar povečuje tveganje zapletov in je priporočljivo le s hkratnim kirurškim zdravljenjem prolapsa maternice (Uterocele). Pri tem pristopu je učinkovitost dosegla do 92 odstotkov.
Na koncu bi rad povedal, da je treba vsakega posameznega pacienta obravnavati individualno in ga ne prilagoditi temu vzorcu. V zvezi s tem je zelo pomembno, da ima kirurg obsežne izkušnje in različne metode popravljanja vaginalnega izliva. V tem primeru rekonstrukcija medeničnega dna ne bo izvedena ", kot sem lahko, ali pa sem navajena," ampak "kot najbolj optimalna" v vašem primeru. V naši kliniki se opravi več kot 600 operacij na leto za urinsko inkontinenco pri ženskah in še 900 - za prolaps (opustitev) medeničnih organov (tudi v kombinaciji z urinsko inkontinenco).
Zdravljenje v KVMT njih. N.I. Pirogov St. Petersburg State University
Severozahodni center za Pelvioperineologijo (NWPC), ustanovljen leta 2011 na podlagi Oddelka za urologijo Klinike za visoke medicinske tehnologije. N.I. Pirogov St. Petersburg State University, specializirano za sodobne metode z nizkim učinkom zdravljenja rektokele (prolaps danke), njegov vodja je Dmitry Dmitrievich Shkarupa, dr.
Operacija rekonstruktivnega medeničnega dna je zelo specifično področje, ki zahteva globoko razumevanje anatomije in funkcije medeničnega organa, pa tudi samozavestno obvladovanje tako mrežnih kot tradicionalnih operacij. Znanje omogoča zdravniku, da izbere način zdravljenja, in bolnik zadovoljni z rezultati.
Naš center vsako leto opravi več kot 900 operacij za prolaps (opustitev) medeničnih organov (tudi v kombinaciji z urinsko inkontinenco).
Menimo, da je sledenje dolgoročnim rezultatom zdravljenja najpomembnejši element našega dela. Več kot 80% naših bolnikov redno pregledujejo specialisti Centra v poznem pooperativnem obdobju. To vam omogoča, da vidite resnično sliko o učinkovitosti in varnosti zdravljenja, ki se izvaja.
Stroški zdravljenja rektokele (opustitev danke):
Večina pacientov prejme brezplačno pomoč v okviru obveznega zdravstvenega zavarovanja (v skladu s politiko OMS).
Možno in zdravljenje za gotovino. Cena je odvisna od obsega in kompleksnosti operacije. V povprečju: od 50.000 do 80.000 rubljev.
ORGANIZACIJA ZDRAVLJENJA V ODDELKU KVMT UROLOGIJE IM. N.I. Pirogov St. Petersburg State University
✓ Urediti zdravljenje - pokličite nas ali napišite pismo z besedilom vašega vprašanja.
Zdravljenje Rektokele. Lasersko delovanje.
Rektokele z lasersko tehnologijo v našem zdravstvenem centru:
Zdravimo vse vrste rektokele, najpogosteje srednje ali nizko rektokele, ki se kombinira z drugo patologijo rektuma (hemoroidi, prolapsa danke) in medeničnimi organi (cistokela, prolaps ali prolaps sten vagine in maternice).
Obnovimo le zadnji del presredka, v celoti obnovimo septum med nožnico in danko, odstranimo rektokele.
Če ima ženska sočasno patologijo danke, na primer hemoroidi, prolaps rektuma ali analnega kanala, potem se izvede kombinirani kirurški poseg za odpravo vseh obstoječih težav.
Kirurški posegi v rektokele, ki se izvajajo v našem zdravstvenem centru, so zelo učinkoviti (več kot 90%). Pri svojem delu uporabljamo najnovejše dosežke medicinske znanosti in jih vodimo po najnovejših dosežkih in smernicah Evropskega društva koloproktologov.
Če se obrnete na nas, ste lahko prepričani, da zaupate svojim zdravstvenim delavcem.
Rektokele
Rektokele - hernijsko izboklino sprednje stene rektuma v lumen vagine.
Sprednja stena rektuma s pravokotno obliko ima obliko vrečke, v kateri se lahko nabirajo fekalne mase.
Velikost vreče sprednje stene rektuma z rektokele je lahko različna. Če je vrečka za rektokele velika, se lahko zgubi ne samo v lumen vagine, temveč tudi iz nje.
Problem rektokele je zelo resen problem. V prisotnosti velike vrečke v danki so ženske izpostavljene številnim boleznim in kažejo na prisotnost številnih bolečih in bolečih simptomov.
Opozoriti je treba, da se rektokele najdejo le pri ženskah. To je posledica posebnosti strukture perineuma pri ženskah, šibkejše strukture mišic in fascije medeničnega dna.
V literaturi so opisani posamezni primeri rektokele pri moških, ki jih je treba pripisati številu casuističnih.
Vzroki rektokele:
Glavni vzrok za rektokele je tanjšanje septuma med rektumom in nožnico.
Vrste rektokele:
- Izolirana rektokela - ko ne morete najti druge patologije danke in znake prolapsa medeničnega organa. Izolirana rektokela je redka.
- Rektokela na podlagi splošne slabosti mišic medeničnega dna je najpogostejša varianta rektokele.
Pojav šibkosti mišic medeničnega dna:
- Prolaps stene mehurja v lumen vagine skozi njegovo sprednjo steno - ta patologija se imenuje "cistokela". Znaki cistocele: pogosto uriniranje, ki se sčasoma nadomesti z znaki urinske inkontinence različne stopnje (pri kihanju, kašlju, naprezanju in celo pri spremembi položaja telesa, je opaziti nehoten pretok urina).
- Rektokele - prolaps sprednje stene rektuma v vagino skozi njegovo zadnjo steno.
- Opustitev sten vagine, materničnega vratu ali celotnega organa. Propadanje maternice je lahko ekstremno v obliki prolapsa maternice ali obračanja maternice, ko maternica pade iz vagine in visi med spodnjimi okončinami.
Razvrstitev rektokelov:
- visoka rektokela - se pojavi zaradi raztezanja ali trganja zgornje tretjine vaginalne stene;
- sekundarna rektokela - v večini primerov se pojavi v ozadju šibkosti mišic medeničnega dna;
- nizka rektokele - nastane kot posledica porodnične travme.
Sekundarna rektokela se pogosto kombinira s prolapsom ali prolapsom drugih organov v medenici (prolaps rektuma in analnega kanala, prolaps maternice in prolaps sten vagine, prolaps mehurja).
Predisponirajoči dejavniki za razvoj rektokelov:
- Starost - rektokela je pogostejša pri srednjih letih in starejših, kar je povezano s splošno slabotnostjo telesa in oslabitvijo mišic in fascije medeničnega dna.
- Veliko število rojstev in njihova travma. Več rojstev, ki jih ima ženska, bolj je verjeten razvoj rektokele. Travmatično delo s posebnimi porodniškimi koristmi (vakuumsko ekstrakcijo ploda, uporaba porodne klešče pri delu, vaginalne solze pri delu, epiziotomija med porodom) lahko vodi do rektokele in poslabša njeno resnost.
- Kronično zaprtje - pogosto zaprtje, ki ga spremlja dolgotrajno sedenje na stranišču in močni poskusi lahko bistveno poslabšajo potek rekocele.
- Prenesene ginekološke in proktološke operacije s poškodbami mišic medeničnega dna lahko vodijo v razvoj bolezni in poslabšajo resnost patološkega procesa.
Simptomi:
- 40% žensk z rekocele nima nobenih pritožb. Takšne ženske ne potrebujejo zdravljenja.
- 60% žensk ima težave in simptome, povezane s prisotnostjo rektokele. Takšne ženske potrebujejo zdravljenje.
Glavni simptomi rektokele:
- Težave pri evakuaciji iztrebkov (težave z iztrebljanjem);
- Potreba, da pritisnete roko na hrbtni strani vagine ali perineuma, da popolnoma izpraznite črevo;
- Občutek izbočenosti in polnosti v nožnici;
- Prolaps tkiva vagine;
- Težave in neugodje med spolnim odnosom;
- Krvavitev iz nožnice.
Torej pri ženskah s prekomernim naprezanjem simptomatske rektokele med praznjenjem danke, po gibanju črevesa imajo pogosto občutek nezadovoljstva (občutek polnosti in tujek v danki), zaradi česar ponovno gredo na stranišče (večstopenjski izleti na stranišče), nenehno nelagodje v rektumu lahko kažejo znake inkontinence fekalij in umazanosti iztrebkov.
Diagnoza rektokele:
- Vaginalni pregled (bimanualni in z uporabo vaginalnega spekuluma);
- Rektalni pregled (prst, uporaba vzorcev in uporaba anorektoskopov);
- Defektografija z rentgensko ali MRI defektografijo (video snemanje dejanja defekacije, ki omogoča ocenjevanje prisotnosti in velikosti rektokele in vrednotenje funkcije praznjenja rektuma).
Rektokele:
Zdravljenje z rektokelami se izvaja samo pri ženskah s simptomi bolezni.
Pri neizraženih simptomih bolezni in majhni rektokeli se lahko predlaga zdravljenje z zdravili.
Zdravilo ali konzervativno zdravljenje rektokele:
- zdravljenje zaprtja: jemanje vlaken, jemanje velikih količin vode, jemanje odvajal;
- odpraviti pretirano naprezanje med gibanjem črevesja;
- Ne povzročajte gibanja črevesja sami, če ni spodbude do dna;
- dolgo ne sedite na stranišču;
- naredite vaje za krepitev mišic medeničnega dna.
Če se pojavijo hudi simptomi rektokele in velika vreča sprednje stene danke, je treba operirati.
Kirurško zdravljenje rektokelov:
Operacija rectocele se lahko izvede iz različnih dostopov:
- transanalno - iz lumna danke;
- transvaginalni - iz lumena nožnice;
- perinealni dostop;
- laparoskopsko ali odkrito (laparotomija).
Izbira dostopa je določena z vrsto rektokele in prisotnostjo sočasne patologije.
Operativna intervencija pri sami rektokeli je sestavljena iz dveh stopenj: obnove septuma med nožnico in rektumom in njegove krepitve (plastika z lokalnimi tkivi in mrežnega vsadka) ter odstranitev vrečke sprednje stene rektuma (pravzaprav pravokotne).
Rektokela danke: zdravljenje in fotografija
Bolezen danke, rektokele se pojavi pri mnogih ljudeh. Najpogostejša patologija se pojavlja pri ženskah. Prevedeno iz latinske besede "rectocele" pomeni izboklina danke (rektum - danka; kele - izboklina). Bolezen izzove neprijetne simptome, ki bistveno zmanjšajo kakovost življenja in zahtevajo posredovanje zdravnikov. Da bi preprečili razvoj bolezni in jo ustrezno zdravili, morate vedeti, kaj je rektokela, kako nevarna je in kakšni znaki kažejo na prisotnost patoloških procesov v danki.
Kaj je to?
Rektokela (koda mkb 10 - N81.6) - to so notranje patološke spremembe v steni danke. Pogosta varianta bolezni se imenuje anteriorna rektokela in je sferična izboklina kanala proti vagini (pri ženskah). Včasih tudi moški trpijo zaradi te bolezni, pri moških pa rektum štrli proti anokopičnemu ligamentu. Ta vrsta patologije se imenuje posteriorna rektokela.
Ko rektokela rektuma postane tanjša, postanejo tkiva manj elastična, kar povzroči spremembe v obliki kanala. Za to stanje so značilni neprijetni občutki, težave pri iztrebljanju in številni drugi simptomi. Pri ženskah se lahko bolezen razvije samostojno ali skupaj s patologijami, kot so hemoroidi, prolaps vagine, rektuma ali maternice, cistokela (izboklina mehurja) in eretrocela (izboklina tankega črevesa).
Če ni pravilnega zdravljenja, lahko izboklina rektalne stene povzroči takšne zaplete kot vnetje organa, pojav krvavitev, analne razpoke, fistule. V nekaterih primerih patologija povzroča nastanek anemije, ki jo povzroča redna izguba krvi nizko kakovostnih stopenj iz poškodovanega dela črevesja. Ženske mora redno pregledovati proktolog, saj je v slednjih fazah bolezen težko zdraviti.
Simptomi bolezni
Ko se rektokele razvijejo, se simptomi ne pojavijo takoj. Na prvi stopnji bolezni, ko je prebavni kanal podvržen manjšim spremembam, nič ne moti bolnikov, v redkih primerih so težave s procesom iztrebljanja. Poslabšanje se pojavi v drugi fazi razvoja patologije. Oseba je zaskrbljena zaradi rednega zaprtja, obstaja občutek nepopolnega praznjenja črevesja. Sčasoma praznjenje zahteva močno napenjanje, ki le poslabša bolnikovo stanje in sproži nadaljnji razvoj rektokele.
Zaradi dejstva, da fekalne mase rektokele niso popolnoma izpuščene, postaja čedalje večja potreba po praznjenju črevesa, ki v večini primerov ne prinaša rezultatov. Da bi preprečili, da bi stol odmaknil, se nekateri zatečejo k pritisku na danko skozi zadnjo steno presredka ali s strani anusa. To je značilno za obdobje bolezni, ko se iztrebki nabirajo v velikih količinah znotraj črevesnega kanala. Če rektokela rektuma napreduje, se pojavijo hude bolečine, krvavitve, patologije začnejo spremljati druge neprijetne bolezni - fistula, razpoke, hemoroidi.
Ko se bolniki z rektalno okvaro poslabšajo, se številni bolniki obrnejo na odvajala, ki izpraznijo črevesje, in ne morejo brez čistilnih klistir. V primeru, da se taki dogodki pogosto izvajajo, se pojavijo vnetje, črevesne poškodbe in kolitis.
Razvrstitev
Rektokela ima več stopenj razvoja. Obseg bolezni določajo prisotnost ali odsotnost značilnih simptomov, kot tudi velikost žepa črevesnega kanala. Za tiste, ki ne vedo, kako izgledajo rektokele faze, bo fotografija pomagala razumeti. Razvrstitev patologije:
- 1 stopnja. Odmik - manj kot 2 centimetra. Rektokele rektuma ne spremljajo simptomi ali pa pride do težav pri iztrebljanju. Diagnosticiral zdravnik s prstnim pregledom črevesnega kanala.
- 2 stopinji. Prisotnost žepa z globino od 2 do 4 cm. Izrazita izboklina povzroči zaprtje, občutek, da iztrebki ne izginejo popolnoma.
- 3 stopinje. Globina izboklin več kot 4 cm. Bolniki prejemajo pritožbe zaradi rednega nagnjenja k izpraznitvi, občutka nepopolnega črevesnega gibanja, bolečih občutkov v rektalnem predelu.
Zadnja faza rektalne celice zahteva takojšnje zdravljenje, saj nadaljnje povečanje črevesnega žepa povzroči zaplete: prolaps maternice, vnetne procese, analne razpoke, fistule, cistokele.
Vzroki
Glavni vzrok za bolezen danke je mišična in vezna šibkost. Povzroča lahko pogost ali težek porod, ki ga spremljajo razpoke in zvini. V nevarnosti so ženske, starejše od 50 let, v tem primeru šibkost medeničnih mišic zaradi starosti. Rektovaginalni septum, stena med nožnico in rektumom, postane tanka in manj elastična, postane mobilnost. Notranja površina črevesnega kanala, ki se nahaja ob presredku, pade v njeno smer s povečanjem intraabdominalnega tlaka.
Kronični povišan intraabdominalni pritisk, ki ga povzročajo ne-predniki, postane tudi pomoč pri razvoju rektalne celice. V nekaterih primerih lahko oslabitev septuma povzroči poškodbe in razhajanje mišic, ki dvignejo anus. Včasih so vezne strukture tkiv in mišičnega okvirja oslabljene od rojstva, zato se razvoj rektokele pojavi v mladosti. Katalizator za bolezen je prvi porod, huda zaprtost ali težka vaja.
Zaprtje je glavni vzrok zadnje rektokele, ki se pojavlja pri moških in ženskah, ki imajo nenormalno prirojeno šibkost mišic. Pogosto je problem z rektumom prizadet pri ljudeh, ki so doživeli hude bolezni dihal z močnim kašljem, kar poveča intraabdominalni pritisk in bolnike s prekomerno telesno težo.
Diagnostika
Diagnoza rektokele se začne z obiskom zdravnika in anamnezo. Specialist pregleda zgodovino bolezni, posluša bolnikove pritožbe. Predhodna diagnoza zahteva proktološki pregled danke. Ženska s prstno diagnozo leži na ginekološkem stolu na hrbtu, razširi noge in pritisne kolena na želodec. Med napenjanjem zdravnik pregleda rektum in razkrije prisotnost rektokele. Druge študije, ki so bile izvedene pri diagnozi:
- Rektoromanoskopija. Opravili smo študijo sigmoidoskopa za rektum (medicinski endoskop s svetlobnim sistemom).
- Sfinkterometrija. Metode, ki določajo ton sfinkterja, najdejo disfunkcijo.
- Elektromiografija (študija bioelektričnih potencialov). Določa funkcionalno stanje elementov aparata sfinkterja.
- Radiodijagnoza debelega črevesa za določitev velikosti izbokline.
- Irrigoskopija (rentgenski pregled črevesnega kanala s kontrastnim sredstvom).
- Ultrazvok. Opravili smo za oceno stanja bližnjih organov, prepoznavanje zakasnjenega blata.
- Računalniška tomografija. Opravljen z domnevnimi zapleti.
- Analiza blata. To je potrebno v primeru suma na skrito krvavitev iz črevesja.
- Krvni test Odkriva vnetje, anemijo, bolezni trebušne slinavke, bolezni ledvic.
Zdravljenje rektokele 1,2,3 stopinje
Metoda zdravljenja rektokele danke je izbrana glede na vrsto bolezni. Na stopnji 1, dokler se ne pojavijo simptomi, in spremembe v črevesnem kanalu so minimalne, zdravniki izberejo konzervativno zdravljenje z zdravili in fizičnimi napori. Vaje za rektokele so namenjene izboljšanju mišičnega tonusa (npr. Keglove vaje). Terapevtska gimnastika odpravlja zaprtje, vnetje, krepi mišični sistem, kar preprečuje nadaljnji razvoj bolezni in omogoča zdravljenje rektokele brez kirurškega posega.
Vsi bolniki, vključno s tistimi, ki kažejo operacijo, potrebujejo korekcijsko prehrano. Prehrana z visoko vsebnostjo vlaknin in izključitev mlečnih izdelkov pomaga izboljšati prebavo, normalizira delovanje prebavnega trakta in izločanje blata. Uporaba odvajalnih zdravil za nekirurško zdravljenje in pred pripravo na operacijo vam omogoča, da se izognete zaprtju, kar poslabša bolnikovo stanje. Za normalizacijo črevesne mikroflore, predpisano zobozdravstvo.
Za zdravljenje rektalne rektumske rektume 2 stopinji in 3 stopinje je potrebna kirurška intervencija za odstranitev izbokline. Pred operacijo se uporablja konzervativno zdravljenje z zdravili proti bolečinam (če bolnik trpi zaradi hude bolečine), dieto, laksativi in sredstvi mikroflore. Zdravljenje s temi metodami traja več mesecev pred operacijo. Kirurško zdravljenje rektokele je sestavljeno iz šivanja mišic anusa, stene rektuma, da se odpravi izboklina ali plastika medeničnega dna.
Ljudem, ki so kontraindicirani za operacijo iz zdravstvenih razlogov, v drugi ali tretji fazi rektokele rektuma, je treba predpisati vadbeno terapijo in konzervativno terapijo ter predpisati nositi pesar. To je posebna naprava, ki podpira notranje genitalije ženske, preprečuje prolaps danke, maternice. Pessary zahteva redno zamenjavo, saj povzroča nastanek tlačnih ran.
Operacija rektokel
Delovanje rektokele na medenični plastiki je najsodobnejše in najnižje. Funkcije rektuma so obnovljene, defekacija je normalna, zaprtje izgine. Postopek za odpravo rektokele je vgradnja mrežnega vsadka v področje medeničnega vezi. Element je varno pritrjen, krepi rektovaginalni septum in medenično dno. Tovrstna kirurška intervencija je kontraindicirana pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost, saj implantat zmanjša raztegljivost mišic, ki je potrebna za prehod ploda skozi rodni kanal.
Priprava na operacijo
Priprava operacije za odpravo rektalne celice sestoji iz posebnih vaj, ki vračajo tonus mišic, ki jih predpiše zdravnik. Specialist predpisuje zdravila za izboljšanje izločanja iztrebkov, normalizacijo črevesja in obnovo mikroflore, predpisuje prehrano. Ko je potrebna bolečina, so zdravila proti bolečinam. Če rektokele spremljajo vnetni procesi ali druge bolezni, strokovnjak predpiše zdravila za njihovo odpravo.
Potek delovanja
Zahvaljujoč sodobni tehniki, med operacijo nameščanja mrežnega vsadka ni potrebna splošna anestezija, uporablja se sakralno-epiduralna anestezija. Senzacije bolečine so zmanjšane. Med operacijo specialist vstavi mrežni vsadek, ki ga trdno pritrdi na medenični vez. Krepi rektovaginalni septum. Po manipulaciji vsadka se pacienta pošlje v bolnišnični oddelek, kjer bo potekalo obdobje rehabilitacije.
Stroški za
Stroški rektalne rektalne rektalne črevesne operacije so odvisni od več dejavnikov - stopnje razvoja bolezni, splošnega stanja pacienta, vrste kirurgije, politike klinike in zdravnikov, ki opravljajo operacijo. Cena se giblje od 40 do 150 tisoč rubljev.
Učinki operacije
Ko je operacija odstranjevanja rektokele končana, bolnik opravi rehabilitacijsko obdobje. Po namestitvi mrežnega vsadka se lahko vrnete domov v 2-4 dneh. Obdobje obnovitve traja do 1 mesec. Funkcije medeničnega organa bodo v celoti obnovljene v nekaj mesecih po operaciji, nelagodje med spolnim stikom bo izginilo, gibanje črevesja se bo normaliziralo in nelagodje se bo ustavilo.
Zapleti po vgradnji mrežnega vsadka z rektokele so v zelo redkih primerih, recidivi so zmanjšani na nič. Da bi se izognili neprijetnim posledicam, je po operaciji v mesecu potrebno izključiti kopanje, obisk kopeli in savne, težke fizične napore, spolne stike. Izpiranje decoction iz kamilice bo pomagalo pospešiti proces zdravljenja genitalij.
Ljudska pravna sredstva
Zdravljenje rekocelnih folk zdravil je dobilo dobre ocene med bolniki s to težavo. V primeru bolezni 2–3 stopnje, lahko to postane del kompleksne terapije pred operacijo, na prvi stopnji pa lahko postane glavna metoda okrevanja. Folk pravna sredstva bo pomagalo izboljšati črevesno mikrofloro, obnoviti prebavni trakt, odpraviti zaprtje. Recepti, ki bodo pomagali pri rektokele:
- Laneno olje. Žlička tega zdravila trideset minut pred obroki bo pomagala normalizirati delo črevesja in izboljšati izločanje iztrebkov.
- Senna. Pour 2 čajne žličke suhe liste s 700 ml vrele vode, dodamo naribane suhe slive (100 gramov). Pustite, da se kuha nekaj ur. Vsako uro jemljite za 4 žlice, če jih muči zaprtje. Tečaj je nekaj dni. Če simptomi izginejo, vzemite isto serijo dvakrat na dan.
- Kompost iz kosmulja. Zmehča fekalne mase in pomaga blatu lažje priti iz črevesja.
- Zelenjavne kroglice. Naribati pesa, korenje, zelje, previdno stisnite sok. Zmešajte z otrobi, da se izločijo majhne kroglice. Pustite, da se posuši. Shranjujte v hladilniku. Vsak dan, pol ure pred obrokom, jedo prigrizek - to normalizira mikroflore, izboljša odvajanje iztrebkov pri rektokele.
Preprečevanje
Preprečevanje rektokele je še posebej potrebno pri ženskah, ki so ogrožene (več rojstev, prirojena šibkost medeničnih mišic, starost nad 50 let). Izogibajte se bolezni pomaga redno vadbo za krepitev mišičnega okvira medenice. Prav tako je treba omejiti težke fizične napore, ki povečujejo intraabdominalni pritisk in lahko povzročijo pojav rektokele. Preprečiti razvoj rektalne patologije bo pomagalo pravočasno zdravljenje bolezni, kot so: gastritis, hepatitis, zaprtje, pankreatitis, razjede, holecistitis.
Glavni preventivni ukrep rektokele - pravilna prehrana. Uravnotežena prehrana ohranja celotno telo v formi, izboljšuje črevesno mikrofloro, preprečuje nastanek bolezni prebavil, preprečuje zaprtje. Za preprečevanje rektokele je pomembno tudi, da opustite kajenje tobaka in jemljete alkoholne pijače.
Rektokele pri ženskah: zdravljenje, operacija, prognoza, preprečevanje
Rektokele - patološko prolapsiranje (izboklina) rektalne stene v smeri vagine (spredaj) ali anokopihalnega ligamenta (posterior). Stanje je posledica prolapsa in prolapsa genitalnih organov, v katerem se položaj maternice in stene vagine premakne na vaginalni vhod ali pa padejo izven njegovih meja.
Patologija se najpogosteje izraža pri ženskah, ki so doživele hude porode in med menopavzo (z močno spremembo ravni hormonov v telesu). Pri moških je v redkih primerih možna manifestacija zadnje rektokele zaradi povečanega intraabdominalnega tlaka konstantne narave.
Kompleksnost patologije leži v kršenju strukturne strukture notranjih organov, kar povzroča motnje v glavni funkciji evakuacije črevesja (spodbujanje iztrebkov v vtičnico). Po statističnih podatkih se je incidenca rekocele v zadnjih 5 letih povečala na 80% (med ženskami).
Vzroki za patologijo
Na razvoj bolezni lahko vplivajo tako zunanji negativni dejavniki kot fiziološke značilnosti strukture ženskega telesa. Najpogostejši simptom je raztezanje in oslabitev mišic veznega aparata vagine. Rektokela se pojavi med nosečnostjo večplodne nosečnosti ali po težkem porodu, še posebej, ko so uporabili kirurške klešče in epiziotomijo (zarezovanje perinealnega tkiva, da se olajša prehod ploda skozi rodni kanal).
Hkrati pa ne vse nosečnice, ki so imele večplodne nosečnosti ali težje porodne otroke, razvijejo rektokele. Strokovnjaki pojasnjujejo to prirojeno šibkost mišic medenice in presredka. Zunanji dejavniki v skupni predispoziciji za nastanek rektokele vključujejo:
- pogosto, kronično zaprtje, ki vodi do disfunkcije kolona;
- patološke spremembe v mišičnem tkivu, ki podpirajo anus, zaradi dviganja teže, prekomernega fizičnega napora;
- prirojene motnje v razvoju rektovaginalnega septuma;
- patologije in poškodbe, ki so povzročile kršitve integritete rektovaginalnega septuma (vnetni procesi, fistule);
- s starostnimi spremembami, ki vodijo v disfunkcijo mišic in njihovo oslabitev.
Simptomi in klinične manifestacije
Razvoj rektokele poteka v več fazah, za katere so značilni določeni znaki različne resnosti:
- Težave s črevesjem so eden prvih simptomov. Z razvojem rektokele postanejo manjši problemi bolj izraziti. V prihodnosti obstaja občutek, da črevesje v času črevesja ni popolnoma izpraznjeno Posledica tega je pogostejša želja po blatu. Lahko so precej boleče, vendar prazne in ne povzročajo praznjenja črevesja.
- Pogost in dolgotrajna zaprtost povzroči zakasnitev fekalne mase znotraj črevesja, ki povzroči napredovanje bolezni: vnetje, prehod v kolitis, razburjanje leve strani debelega črevesa (sigmoid in danka).
- Potreba po uporabi za odvajanje fekalne mase laksativov.
- Napačen (ne daje rezultatov) poziv za dejanje iztrebljanja.
- Vnetje hemoroidov, analne razpoke, ki so posledica pogostih in ne prinašajo rezultatov naprezanja.
- Izolacija krvnih strdkov ali krvnih žil skupaj z blatom.
Razvrstitev
Resnost značilnih znakov razlikuje tri stopnje resnosti rektokele:
- Faza I / faza - Prednja stena rektuma štrli več kot 2 cm, pravokotna pa je palpacija določena kot majhen žep na sprednji vaginalni steni. Ni pritožb.
- Stopnja II / stopnja - velikost izbokline je od 2 do 4 cm, pri pregledu prstnih odtisov pa se jasno zazna izstopajoč žep danke, ki doseže začetek vagine. Pri drugi stopnji rektokele se ženske pritožujejo zaradi neugodja, ki se pojavi med dekapacijo, šibke bolečine med izločanjem blata, pogosto nagnjenje k izstopu iz telesa in hkrati občutek preostalih iztrebkov v črevesju.
- Faza III / stopnja - izguba sprednje stene rektuma je več kot 4 cm, zadnja vaginalna stena pri rektokeli na tej stopnji pa je zunaj genitalnega rež, kar je še posebej opazno, ko se tlak v trebušni votlini poveča. Bolniki se pritožujejo zaradi analnih krvavitev, razpok, izguba hemoroidov.
Glede na stopnjo razvoja in napredovanja rektokele obstaja tudi več vrst:
- nizko - spremljajo spremembe mišičnega obroča anusa (sfinkter);
- srednje - obliko v obliki vreče v obliki vrečk;
- visoko - v zgornjem delu nožnice je nastala izboklina v obliki žepa.
Diagnostika
Za diagnosticiranje rektokele in njeno stopnjo razvoja, specialist izvede več naslednjih postopkov:
- Ginekološka preiskava - določitev stopnje opustitve sten vagine, maternice, prisotnosti možnih okvar v urogenitalni membrani. Med pregledom specialist prosi bolnika, da se napne. V tem primeru črevesna stena pade v nožnico. To vam omogoča, da določite velikost in položaj izbokline (zgornji, spodnji, srednji).
- Rektalni pregled - pregled sfinkterja, danke s pomočjo prstov, rektalnega spekuluma ali anoskopa. Pri bolnikih s pravokotno obliko so zelo pogosto zaznani zlomi anusa in vnetje hemoroidov. Obstajajo lahko tudi sledi fekalne inkontinence in območja razdražene sluznice.
- Endoskopija (anoskopija, kolonoskopija) - pregled rektuma z uporabo endoskopa za oceno njegovega stanja, da se izključi morebitna poškodba in zapleti.
- Defekografija (evakuacijska proktografija) - se izvede za natančnejšo določitev stopnje motnje deformacije in stopnje zapletov rektokele.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje rektokele je odvisno od stopnje patologije. V I. fazi se uporablja konzervativna terapija, dovoljena je uporaba tradicionalne medicine, vendar le po posvetovanju z ginekologom ali proktologom. V II. In III. Stopnji sestavljajo kompleks ukrepov, vključno s kirurškim posegom, pred in po kirurški profilaksi. Vsi ukrepi so namenjeni obnavljanju črevesne prehodnosti, elastičnosti sten in sposobnosti spodbujanja fekalnih mas na anus.
Konzervativna terapija
Zdravljenje s pravokotnimi metodami je namenjeno ponovni vzpostavitvi motorično-evakuacijske funkcije debelega črevesa, izboljšanju kakovosti blata in odpravljanju kongestivnih procesov v črevesju. To vključuje niz naslednjih postopkov:
- Prehrana, sestavljena iz izdelkov, obogatenih z vlakni, je zelo koristno jesti ajdovo kašo, ki jo za zajtrk kuhamo s kefirjem. 5 žlic. l žlica žita se vlije od večera 400 ml jogurta (vse maščobe), vztraja in zjutraj zajtrkuje. Po žitu za 1 uro, nič več ni mogoče jesti;
- blagi laksativi - zdravila na osnovi natrijevih soli, magnezijev sulfat, sol Karlovy Vary. Varni so, delujejo nežno, ne draži sluznice črevesja, lahko se uporabljajo dolgo časa;
- prokinetics - zdravilo, ki stimulira delo črevesja, njegovo peristaltiko in gibljivost za nastanek fekalnih mas in njihovo pravočasno odstranitev iz telesa;
- Eubiotiki - sredstva, ki normalizirajo raven koristnih mikroorganizmov v črevesju.
V II. In III. Fazi bolezni je konzervativno zdravljenje predpisano 2 meseca pred operacijo.
V povezavi s jemanjem zdravil je priporočljivo, da ženske s pravokotno telesno aktivnostjo vsak dan uveljavljajo mišice medeničnega dna.
Kako prepoznati simptome bolezni črevesja? In zaradi česa bi to lahko bilo?
Kako se hemoroidi razlikujejo od prolapsa rektuma? Preberite v tem članku.
Ljudska medicina
Tradicionalna medicina se uporablja za reševanje težav, povezanih s praznjenjem danke.
Za izboljšanje kakovosti stola
Odstranite rafinirano rastlinsko olje brez vonja in odpravite kongestivne procese v črevesju z rektokele. Vzame se zjutraj in zvečer tik pred obroki. Če je mogoče, lahko rastlinsko olje zamenjamo z oljčnim ekvivalentom hladnega čiščenja.
Z močnim zaprtjem
3 žličke. Seine zmešamo z 200 g suhih sliv, mleto in vlijemo 1 liter vrele vode. Tekočina tesno zaprta s pokrovom, zavita z nečim toplo, vztraja za 2 uri in pijačo, brez napenjanja, 4 žlice. l 2-krat na dan pred obroki.
3 žličke. sladkorne pese mešati s 3 žličke. med Pijte v treh odmerkih, pijte po obroku. Naslednji dan pripravite novo mešanico. Potek zdravljenja zaprtja z rektokele je 14 dni. Kombinacija pese in med pomaga odpraviti zaprtje in normalizirati odvajanje fekalne mase, ne da bi dražila črevesne stene sluznice.
Pri draženju, bolečinah in napihnjenosti
2 žlici. l skorja krhlika pour 1 žlica. vrelo vodo. Bujon se 15 minut segreje na počasnejšem ognju, nato se tesno zapre, izolira in izolira 3 ure. Vztrajati pijačo 2-krat na dan za 1 žličko.
6 g korenja sladkega korena prelijemo 1 žlica. vrelo vodo in kuhamo na majhnem ognju še 5 minut. Juha je pokrita s pokrovom, vztrajajo vsaj pol ure in vzemite 1 žličko. 3-krat na dan.
Operativno posredovanje
Rektokele II. In III. Stopnje zdravimo samo s kirurškim posegom. Med operacijo kirurg šiva in fiksira sprednjo steno črevesja, krepi rektovaginalni septum in po potrebi proizvaja manipulacije, ki obnavljajo lastnosti sfinkterja. Če pride do zapletov (analne razpoke, hemoroidi), se med operacijo odpravijo.
Kirurški poseg z rektokele se lahko izvaja tako na tradicionalen način (abdominalna kirurgija) kot z uporabo endoskopske opreme (vse je odvisno od resnosti rektokele in prisotnosti obstoječih zapletov). Med operacijo je v žensko nameščen mrežni vsadek, ki preprečuje, da bi sprednja stena črevesja padla v nožnico in okrepila rektovaginalni septum.
Če so kirurški posegi kontraindicirani, se ženskam predpiše, da nosijo terapevtski pesar. To je naprava, ki se vstavi v nožnico, da podpira maternico, mehur in danko. Pessary se upravlja začasno ali trajno.
Pred operacijo in po njej je bolniku predpisan potek konzervativnega zdravljenja, vključno z uporabo zdravil, terapevtsko fizično usposabljanje.
Prognoza in preprečevanje
Prognoza po zdravljenju s pravokotnimi celicami je ugodna. Kirurgija ne povzroča zapletov in ohranja visoko kakovost življenja žensk. Pri vseh bolnikih so funkcije medeničnega mišičnega tkiva popolnoma obnovljene, funkcija črevesja in s tem dejanje iztrebljanja je normalizirana.
Kot preventivni ukrep za preprečevanje razvoja rektokele je potrebno upoštevati priporočeno prehrano (za normalizacijo črevesne mikroflore), izogibati se dvigovanju telesne teže in nepravilno izbranim vajam in vadbi.
