Povečala se je hitrost sedimentacije eritrocitov - kaj pomeni in kako nevarna je

Stopnja sedimentacije eritrocitov (sedimentacija) je analiza, ki se uporablja za odkrivanje vnetja v telesu.

Vzorec se postavi v podolgovato tanko cev, rdeče krvne celice (eritrociti) se postopoma umirijo na dno, ESR pa je merilo te hitrosti sedimentacije.

Analiza vam omogoča diagnosticiranje številnih motenj (vključno z rakom) in je potreben test za potrditev številnih diagnoz.

Poglejmo, kaj to pomeni, če se hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) v splošnem krvnem testu odraslega ali otroka poveča ali zmanjša, ali se je treba bati takšnih kazalnikov in zakaj se to dogaja pri moških in ženskah?

Stopnja ESR pri moških, ženskah in otrocih - tabela po starosti

Normalni razponi vrednosti se lahko nekoliko razlikujejo glede na opremo laboratorijev. Nenormalni rezultati ne določajo določene bolezni.

Številni dejavniki, kot sta starost ali uporaba drog, lahko vplivajo na končni rezultat. Takšna zdravila, kot so dekstran, ovidon, silest, teofilin, vitamin A, lahko povečajo ESR, aspirin, varfarin, kortizon ga lahko zmanjšajo. Visoke / nizke stopnje povedati zdravniku le o potrebi po nadaljnjem pregledu.

Napačen vzpon

Številni pogoji lahko vplivajo na lastnosti krvi, kar vpliva na vrednost ESR. Torej lahko natančne informacije o vnetnem procesu - razlog, zakaj strokovnjak imenuje preskušanje - lahko zakrijemo s temi pogoji.

V tem primeru bodo vrednosti ESR lažno povišane. Ti zapleteni dejavniki vključujejo:

• Anemija (nizko število rdečih krvnih celic, zmanjšanje serumskega hemoglobina);
• Nosečnost (v tretjem trimesečju se ESR poveča približno 3-krat);
• Povečana koncentracija holesterola (LDL, HDL, trigliceridi);
• Težave z ledvicami (vključno z akutno ledvično odpovedjo).

Interpretacija rezultatov in možnih vzrokov

Kaj to pomeni, če je hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) v krvni preiskavi odraslega ali otroka visoka ali nizka, ali se je treba bati kazalnikov nad normo ali nižje?

Visok krvni test

Vnetje v telesu izzove adhezijo rdečih krvnih celic (masa molekule se poveča), kar znatno poveča njihovo hitrost sedimentacije na dno cevi. Povišane ravni sedimentacije lahko povzročijo naslednji razlogi:

• Avtoimunske bolezni - Libman-Sachsova bolezen, arteritis velikanske celice, revmatična polimialgija, nekrotični vaskulitis, revmatoidni artritis (imunski sistem ščiti telo pred tujki. Na podlagi avtoimunskega procesa napačno napade zdrave celice in uničuje telesna tkiva);
• Rak (lahko je katera koli oblika raka, od limfoma ali multiplega mieloma do raka črevesja in jeter);
• Kronična ledvična bolezen (policistična bolezen ledvic in nefropatija);
• Okužba, kot je pljučnica, vnetna bolezen medenice ali slepiča;
• Vnetje sklepov (revmatična polimialgija) in žile (arteritis, diabetična angiopatija spodnjih okončin, retinopatija, encefalopatija);
• Vnetje ščitnice (difuzna toksična goloba, nodularna golša);
• Okužbe sklepov, kosti, kože ali srčnih utorov;
• Koncentracije fibrinogena v serumu so previsoke ali hipofibrinogenemija;
• Nosečnost in toksikoza;
• Virusne okužbe (HIV, tuberkuloza, sifilis).

Ker je ESR nespecifični marker vnetja in je povezan z drugimi vzroki, je treba upoštevati rezultate analize skupaj z bolnikovo zdravstveno anamnezo in drugimi preiskavami (popolna krvna slika - napredni profil, analiza urina, lipidni profil).

Če je v analizi edini povišan kazalnik ESR (proti popolni odsotnosti simptomov), specialist ne more dati točnega odgovora in postaviti diagnoze. Poleg tega normalen rezultat ne izključuje bolezni. Staranje lahko povzroči zmerno zvišane vrednosti.

Zelo veliki kazalniki imajo običajno dober razlog, na primer, multipli mielom ali velikokratni arteritis. Osebe z makroglobulinemijo Waldenstrom (prisotnost patoloških globulinov v serumu) imajo izjemno visoke stopnje ESR, čeprav ni vnetja.

Ta video podrobneje opisuje norme in odstopanja tega indikatorja v krvi:

Nizke cene

Nizka hitrost sedimentacije običajno ni problem. Lahko pa je povezana s takšnimi odstopanji kot:

• Bolezen ali stanje, ki poveča proizvodnjo rdečih krvnih celic;
• Bolezen ali stanje, ki poveča proizvodnjo belih krvnih celic;
• Če se bolnik zdravi zaradi vnetne bolezni, je slaba stopnja sedimentacije dober znak in pomeni, da se bolnik odzove na zdravljenje.

Nizke vrednosti lahko povzročijo naslednji razlogi:

• Zvišana glukoza (pri diabetikih);
• Politiemija (za katero je značilno povečano število rdečih krvnih celic);
• Anemija srpastih celic (genetska bolezen, povezana s patološkimi spremembami v obliki celic);
• Huda jetrna bolezen.

Razlogi za zmanjšanje so lahko vsi dejavniki, na primer:

• Nosečnost (v 1. in 2. trimesečju se raven ESR zmanjša);
• Anemija;
• Menstrualno obdobje;
• Zdravila. Veliko zdravil lahko lažno zmanjša rezultate testov, na primer diuretike (diuretike), visoko kalcijeve dodatke.

Povečani podatki za diagnozo bolezni srca in ožilja

Pri bolnikih z angino pektoris ali miokardnim infarktom se kot dodaten potencialni indikator koronarne bolezni srca uporablja ESR.

ESR se uporablja za diagnosticiranje endokarditisa - okužbe endokarda (notranje plasti srca). Endokarditis se razvije v ozadju migracije bakterij ali virusov iz katerega koli dela telesa skozi kri v srce.

Za diagnozo endokarditisa mora specialist predpisati krvni test. Poleg visoke stopnje sedimentacije je za endokarditis značilno zmanjšanje števila trombocitov (pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic), pogosto pa je bolniku diagnosticirana tudi anemija.

Glede na akutni bakterijski endokarditis lahko stopnja sedimentacije naraste do ekstremnih vrednosti (približno 75 mm / uro) - to je akutni vnetni proces, za katerega je značilna huda okužba srčnih zaklopk.

Pri diagnozi kongestivnega srčnega popuščanja se upoštevajo ravni ESR. To je kronična progresivna bolezen, ki vpliva na moč srčnih mišic. Za razliko od običajnega "srčnega popuščanja", se kongestija nanaša na stopnjo, v kateri se kopiči odvečna tekočina okoli srca.

Poleg fizikalnih testov (elektrokardiogrami, ehokardiogrami, MRI, stresni testi) se pri diagnosticiranju bolezni upoštevajo rezultati krvnih preiskav. V tem primeru lahko analiza razširjenega profila kaže na prisotnost nenormalnih celic in okužb (hitrost sedimentacije bo višja od 65 mm / uro).

Ko miokardni infarkt vedno sproži povečanje ESR. Koronarne arterije prenašajo kri s kisikom v srčno mišico. Če je ena od teh arterij blokirana, je del srca prikrajšan za kisik in začne se stanje, imenovano miokardna ishemija.

V ozadju infarkta doseže ESR največjo vrednost (70 mm / uro in več) med tednom. Poleg povečanja hitrosti sedimentacije bo lipidni profil pokazal zvišane ravni trigliceridov, LDL, HDL in serumskega holesterola.

Na podlagi akutnega perikarditisa opazimo znatno povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov. To akutno vnetje perikarda, ki se začne nenadoma in povzroči, da v perikardialni prostor vstopijo komponente krvi, kot so fibrin, rdeče krvne celice in bele krvne celice.

Pogosto so vzroki perikarditisa očitni, na primer nedavni srčni napad. Poleg zvišanih ravni ESR (nad 70 mm / uro) so opazili povečanje koncentracije sečnine v krvi zaradi odpovedi ledvic.

Hitrost sedimentacije eritrocitov se znatno poveča ob prisotnosti aneurizme aorte v prsni ali trebušni votlini. Skupaj z visokimi vrednostmi ESR (nad 70 mm / h) bo krvni tlak povišan, bolniki z anevrizmi pa pogosto diagnosticirajo stanje, imenovano debela kri.

Sklepi

ESR igra pomembno vlogo pri diagnosticiranju bolezni srca in ožilja. Kazalec je povišan glede na številna akutna in kronična bolezenska stanja, za katera je značilna nekroza tkiva in vnetje, in je tudi znak viskoznosti krvi.

Zvišane vrednosti so neposredno povezane s tveganjem za miokardni infarkt in koronarno srčno bolezen. Pri visokih stopnjah sedimentacije in sumu bolezni srca in ožilja se bolnika pošlje v nadaljnjo diagnozo, vključno z ehokardiogramom, MRI, elektrokardiogramom za potrditev diagnoze.

V skladu s tem bo visoka stopnja sedimentacije korelirala z večjo aktivnostjo bolezni in pokazala na prisotnost takšnih možnih stanj, kot so kronična ledvična bolezen, okužba, vnetje ščitnice in celo raka, medtem ko nizke vrednosti kažejo manj aktivno napredovanje bolezni in njeno nazadovanje.

Čeprav včasih celo nizke ravni korelirajo z razvojem nekaterih bolezni, npr. Policitemije ali anemije. V vsakem primeru je za pravilno diagnozo potrebno strokovno posvetovanje.

ESR

Krvni test za hitrost sedimentacije ESR - eritrocitov je obvezen v postopku začetne diagnoze.

Ta študija samo pomaga določiti nadaljnji potek zdravljenja. Navsezadnje, ne glede na rezultate analize, niso zanesljiv znak patologij. Odstopanje od ESR od norme samo posredno kaže, da ima telo vnetni proces ali okužbo.

Vrednost raziskav o ESR

Rezultati analize so zelo individualni. Njihovo navzgor odstopanje je posledica številnih razlogov. Ni posebne bolezni, pri kateri se ESR poveča.

Ta kazalnik velja za splošnega, nespecifičnega, saj odgovor na vprašanje, ali je oseba zdrava ali bolna, ne vsebuje.

Toda študija rezultatov študije:

• prispeva k pospešenemu in pravočasnemu izvajanju dodatnih testov;
• V povezavi s podatki iz drugih testov omogoča objektivno oceno stanja telesa
• omogoča kratkoročne napovedi;
• v dinamiki kaže potek bolezni in kako pravilno izbrati terapevtske metode. Pristop ESR do normalnosti potrjuje, da so zdravila in postopki, ki jih je predpisal zdravnik, uspešni in da bolnik okreva.

Standardne vrednosti ESR so odvisne od starosti osebe in njegovega spola.

Povprečje moških je v razponu od 8 do 12 enot (milimetrov na uro), za ženske od 3 do 20 enot.

S starostjo se ESR poveča in doseže 50 enot v naprednih letih.

Povečanje ESR: stopnje rasti

Za pravilno diagnozo je pomembno, kako je kazalnik ESR nad normo. Glede na to obstajajo štiri stopnje odstopanja:

• Prvi, za katerega je značilno rahlo povečanje ESR. Preostala krvna slika ostane normalna.
• Drugi - rezultati analize so zabeležili presežek ESR za 15–29 enot. To kaže, da je v telesu prisoten nalezljiv proces, ki do sedaj le malo vpliva na njegovo splošno stanje. To stanje je značilno za prehlad. Če se zdravijo, se bo ESR v nekaj tednih normaliziral.
• Tretji - povečanje ESR je več kot 30 enot. Ta stopnja rasti se šteje za pomembno in resno. Velikost ESR praviloma kaže na razvoj nevarnih vnetnih ali nekrotičnih procesov. Zdravljenje bolezni lahko traja več mesecev.
• Četrtič - ESR se poveča za 60 ali več enot. To stanje odraža izredno težko in življenjsko nevarno stanje telesa. Potrebna je takojšnja in temeljita obdelava.

Vzroki za povečanje ESR

Povečanje ESR je lahko posledica razvoja ene ali celo več bolezni hkrati. Lahko jih razvrstimo kot:

• Virusne, bakterijske in glivične okužbe. Lahko so razmeroma lahki, kot sta ARVI ali ORZ. Vendar se pogosto razvije huda bolezen, pri kateri ESR večkrat preseže normo in doseže 100 mm / uro. Na primer:
  • virusni hepatitis;
  • gripa;
  • pielonefritis;
  • pljučnica;
  • bronhitis.
• Neoplazme so benigne in maligne. ESR se znatno poveča, vendar lahko raven levkocitov ostane normalna.

  Povečanje hitrosti je bolj značilno v prisotnosti posameznih perifernih formacij. Redko se pojavi, če so prisotni limfni in hematopoetski tkivi.

• Revmatološke bolezni:
  • pravi revmatizem;
  • artritis in artroza;
  • ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis);
  • vsi sistemski vaskulitis;
  • difuzna transformacija veznega tkiva: Sjogrenova bolezen, Sharpejev sindrom, sistemska sklerodermija in eritematozni lupus, polimiozitis.
• Bolezni ledvic in disfunkcija sečil: t
  • hidronefroza;
  • urolitiaza;
  • nefroptoza (prolaps ledvic);
  • pielonefritis (pogostejši pri ženskah);
  • glomerulonefritis.
• Bolezni krvi:
  • hemoglobinopatija, in sicer talasemija in anemija srpastih celic;
  • anizocitoza.
• Huda stanja, ki jih spremlja povečanje viskoznosti krvi:
  • črevesna obstrukcija;
  • driska in bruhanje;
  • zastrupitev s hrano.

V skoraj 20% primerov je vzrok za prekomerno rast ESR zastrupitev telesa in revmatološke bolezni. Te patologije vodijo k dejstvu, da postane kri bolj gosta in viskozna, rdeče celice pa se začnejo hitreje usedati.

Največje povečanje ESR se pojavi, ko so v telesu prisotni in se razvijajo infekcijski procesi. Vrednost indikatorja se ne poveča takoj, temveč le dan ali dva po začetku bolezni. Ko se telo povrne, se ESR počasi zmanjšuje. Trajalo bo mesec in pol, preden se bo indikator vrnil na normalno območje.

Po operaciji se pojavi povečana ESR. Lahko spremlja stanja po šoku.

Napačna višina ESR

Presežek ESR je možen brez prisotnosti bolezni v telesu. Obstajajo številni naravni vzroki:

• zdravila, ki vsebujejo hormone;
• alergijske reakcije;
• pretirana uporaba vitaminskih kompleksov, zlasti vitamina A;
• napake v prehrani;
• posamezne značilnosti telesa. Statistični podatki kažejo, da se skoraj 5% svetovnega prebivalstva pospešeno odziva na sedimentacijo rdečih krvnih celic;
• otroka. Pri nosečnicah se lahko ESR poveča trikrat ali več, kar ni patologija;
• nezadostna absorpcija iz telesa železa, njegova pomanjkljivost;
• starosti od 4 do 12 let. V tem obdobju, zlasti pri dečkih, je možno povečanje ESR, ki je povezano z razvojem in oblikovanjem organizma. Ni okužb ali vnetij.

Rast ESR nad normo v nekaterih primerih spremljajo nekatera kronična stanja. Te vključujejo:

• povišane ravni holesterola v krvi;
• nedavno cepljenje proti hepatitisu;

Visoka stopnja debelosti povzroči, da se rdeče krvne celice usedajo hitreje, kot je potrebno.

Značilnosti povečane ESR pri moških in ženskah

Pri približno osmih odstotkih moških so opazili rahlo povečanje ESR. In to ne velja za odstopanje od norme. Razlaga je v individualnih značilnostih organizma določene osebe. Na vrednost kazalnika vplivajo način življenja in prisotnost slabih navad, kot sta kajenje in odvisnost od alkohola.

V ženskem telesu je lahko povečan ESR posledica razmeroma varnih razlogov:

• nastop kritičnih dni;
• hormonska zdravila, zlasti kontracepcijska sredstva;
• prehranjevalne navade: ohranjanje nizko kalorične diete ali prenajedanje, uživanje maščobnih živil tik pred krvno preiskavo;
• nosečnosti.

Povečanje ESR med nosečnostjo

Med nosečnostjo se procesi v ženskem telesu pojavijo na poseben način. Proteinska sestava krvi je nekoliko spremenjena, kar vpliva na ESR.

Kazalec lahko skoči do 45 enot, kar ne pomeni, da se pojavljajo bolezni.

ESR začne postopoma rasti v desetem tednu nosečnosti. Največja vrednost je običajno določena v tretjem trimesečju.

Že skoraj mesec dni po rojstvu je ESR precenjen. Vzrok je anemija, ki se je razvila v obdobju brejosti. Povzroča znatno redčenje krvi in ​​povečuje hitrost sedimentacije rdečih krvničk.

Na velikost ESR vpliva zgradba ženske. Za bolj vitke nosečnice se kazalnik poveča v večji meri kot pri debelih ženskah.

Mesec in pol po rojstvu otroka se ESR hitro vrne v normalno stanje.

Toda tudi takšnih objektivnih procesov ne smemo prezreti. Le zdravnik lahko določi, kako dobro je nosečnost in ali je vse v redu z nosečnico.

Značilnosti povečanja ESR pri otrocih

Vzroki za zvišanje ESR pri otrocih se ne razlikujejo veliko od tistih, ki so značilni za odrasle. Ta simptom se najpogosteje pojavi zaradi:

• nalezljive bolezni, vključno s kroničnimi boleznimi;
• zastrupitev;
• alergijske reakcije;
• helmintiazis;
• presnovne motnje;
• poškodbe okončin in drugih delov telesa.

Infektivno-vnetni procesi pri otrocih se ne kažejo le s povečanjem ESR. Spreminjajo se tudi drugi kazalniki, ki se določijo s splošnim krvnim testom. Splošno stanje otroka se slabša.

Rahlo povečanje ESR lahko pripišemo takim nenevarnim dejavnikom, kot so: t

• kršitev prehrane doječe matere: v prehrani je presežek hrane z visoko vsebnostjo maščob;
• jemanje peroralnih zdravil;
• dojenček je zob.
• V telesu je pomanjkanje vitaminov.

Starši, katerih otroci imajo kazalnik nad normalno vrednostjo, so kontraindicirani na paniko. Potrebno je skrbno pregledati otroka in ugotoviti vzroke. Uspešno zdravljenje glavne bolezni bo pripomoglo k normalizaciji ESR za mesec in pol.

Zdravljenje povišanega ESR

Povišana raven ESR sama po sebi ni patologija, temveč kaže le na razvoj bolezni v telesu. Zato je ponovna vzpostavitev indikatorja možna šele po zdravljenju osnovne bolezni.

V nekaterih primerih ga ni treba zniževati. ESR se na primer ne vrne v normalno stanje, dokler:

• zlomljena kost se zaceli ali ne zaceli;
• potek jemanja določene droge se bo končal;
• otrok se rodi v maternici.

Če je ESR med nosečnostjo povišan, morate razmisliti, kako preprečiti anemijo ali zmanjšati njene učinke.

Ženske v »zanimivem« položaju bi morale prevzeti odgovorno držo do prehrane in upoštevati vsa priporočila ginekologa. Zdravnik lahko predpiše uporabo varnih pripravkov, ki vsebujejo železo, posebne aditive za živila.

V mnogih primerih je mogoče znižati ESR na meje norme samo z odpravo vnetnega procesa. Da bi ugotovili njen vzrok, je malo splošne analize krvi in ​​potrebna je globlja študija stanja bolnikovega telesa. Lahko imenuje zdravnika-terapevta. On je tisti, ki pozna vse pregledne protokole in taktike zdravljenja.

Zdravila je treba jemati le na priporočilo zdravnika. Samoljubne droge verjetno ne bodo prinesle želenega rezultata, vendar bodo le negativno vplivale na notranje organe in povzročile nepotrebne izdatke.

Kadar povišano ESR spremlja rahla temperatura, lahko poskusite pomagati telesu z zelišči in naravnimi proizvodi.

V zakladnici tradicionalne medicine je veliko uporabnih receptov. V eni od njih je priporočljivo, da zavre najbolj običajne pese. Pravilno kuhano lahko zniža ESR po desetih dneh.

Treba je izbrati tri majhne pese, jih temeljito oprati in ne odstraniti repov. Nato zelenjavo kuhamo približno tri ure. Nastalo brozgo filtriramo in shranimo na hladnem. Dovolj, da popije 50 gramov tekočine pese na dan. Odvračilo se vzame zjutraj na prazen želodec.

Sok stisnjen iz pese je tudi dobro zdravilo za čiščenje krvi. Pred spanjem je treba popiti pol kozarca. Deset dni tega sprejema bo pomagalo izboljšati prekrvavitev.

Učinkovito je orodje, ki vsebuje limonin sok in česen. Sto gramov slednjega je treba zdrobiti. Nato zmešajte nastalo kašo s sokom šestih ali sedmih limon. Pijte v hladilniku in zvečer vzemite žličko, razredčeno s kozarcem vrele vode.

V pomoč so tudi sveže stisnjeni citrusni sokovi. Zaželeno je, da se jim doda čajna žlička medu.

Poleg tega lahko zdravnik priporoči nekatere vitaminske komplekse.

Zgodi se, da raziskava ni pokazala resnih patologij in da se ESR ne zmanjša. V tem primeru morate redno izvajati preventivne preglede. S pojavom negativnih simptomov ne more pustiti vse, kar seveda, in poiskati nasvet. Preventivni ukrepi vedno dajejo pozitivne rezultate in pomagajo ohranjati zdravje že več let.

Kaj pomeni povečana ESR v krvi?

Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) je indikator, ki je še vedno pomemben za diagnozo organizma. Opredelitev ESR se aktivno uporablja za diagnozo odraslih in otrok. Takšno analizo je priporočljivo, da traja enkrat letno, v starosti pa enkrat na šest mesecev.

Povečanje ali zmanjšanje števila organov v krvi (eritrociti, levkociti, trombociti itd.) Je pokazatelj nekaterih bolezni ali vnetnih procesov. Še posebej pogosto se določajo bolezni, če je raven izmerjenih komponent povišana.

V tem članku bomo pogledali, zakaj je ESR povišan v krvnem testu in kaj piše v vsakem primeru pri ženskah ali moških.

ESR - kaj je to?

ESR - hitrost sedimentacije eritrocitov, rdeče krvne celice, ki se nekaj časa pod vplivom antikoagulantov usedejo na dno medicinske cevi ali kapilare.

Čas usedanja se oceni na podlagi višine plazemske plasti, ki jo dobimo kot rezultat analize, ki je ocenjena v milimetrih v eni uri. ESR ima visoko občutljivost, čeprav se nanaša na nespecifične kazalnike.

Kaj to pomeni? Sprememba hitrosti sedimentacije eritrocitov lahko kaže na razvoj specifične patologije drugačne narave, poleg tega še pred nastopom očitnih simptomov bolezni.

S to analizo lahko diagnosticirate:

1. Reakcija telesa na predpisano zdravljenje. Na primer za tuberkulozo, eritematozni lupus, vnetje vezivnega tkiva (revmatoidni artritis) ali Hodgkinov limfom (limfogranulomatozo).
2. Natančno določite diagnozo: srčni napad, akutni apendicitis, znake zunajmaternične nosečnosti ali osteoartritis.
3. Ugotoviti skrite oblike bolezni v človeškem telesu.

Če je analiza normalna, je treba predpisati dodatne teste in teste, saj normalna raven ESR ne izključuje resne bolezni ali prisotnosti malignih tumorjev v človeškem telesu.

Kazalniki norm

Norma za moške je 1-10 mm / h, za ženske povprečno - 3-15mm / h. Po 50 letih se lahko ta kazalnik poveča. Med nosečnostjo lahko včasih stopnja doseže 25 mm / h. Takšne številke pojasnjuje dejstvo, da ima nosečnica anemijo in redčila za kri. Pri otrocih, odvisno od starosti - 0-2 mm / h (za novorojenčke), 12-17 mm / h (do 6 mesecev).

Povečanje, kot tudi zmanjšanje hitrosti sedimentacije rdečih krvničk za ljudi različnih starosti in spola je odvisno od mnogih dejavnikov. V življenju človeško telo doživlja različne infekcijske in virusne bolezni, zato je opaziti povečanje števila belih krvnih celic, protiteles in rdečih krvnih celic.

Zakaj je ESR v krvi višji od normalnega: vzroki

Torej zaradi tega, kaj je povečan ESR odkrit v krvi, in kaj to pomeni? Najpogostejši vzrok visokega ESR je razvoj vnetnih procesov v organih in tkivih, zato mnogi to reakcijo dojemajo kot specifično.

Na splošno lahko ločimo naslednje skupine bolezni, pri katerih se hitrost sedimentacije rdečih krvnih celic poveča: t

1. Okužbe. Visoka stopnja ESR spremlja skoraj vse bakterijske okužbe dihal in urogenitalnega sistema, kot tudi druga mesta. To je običajno posledica levkocitoze, ki vpliva na značilnosti agregacije. Če so levkociti normalni, je treba izključiti druge bolezni. V primeru prisotnosti simptomov okužbe je verjetno, da je virusne ali glivične narave.
2. Bolezni, pri katerih ni le vnetni proces, temveč tudi razpad (nekroza) tkiv, krvnih celic in vstop razgradnih produktov beljakovin v krvni obtok: gnojne in septične bolezni; maligne novotvorbe; miokardni infarkt, pljuča, možgani, črevo, pljučna tuberkuloza itd.
3. Zelo veliko ESR se dvigne in traja dolgo časa na visoki ravni v primeru avtoimunskih bolezni. Sem spadajo različni vaskulitis, trombocitopenična purpura, eritematozni lupus, revmatični in revmatoidni artritis, skleroderma. Takšen indikator reakcije je povezan z dejstvom, da vse te bolezni tako spreminjajo lastnosti krvne plazme, da je preveč nasičen z imunskimi kompleksi, zaradi česar je kri nepopolna.
4. Bolezni ledvic. Seveda bo z vnetnim procesom, ki vpliva na ledvični parenhim, vrednost ESR višja od normalne. Pogosto pa se povečanje opisanega indikatorja pojavi zaradi zmanjšanja koncentracije beljakovin v krvi, ki v visoki koncentraciji gre v urin zaradi poškodb ledvičnih žil.
5. Presnovne in endokrine patologije - tirotoksikoza, hipotiroidizem, diabetes mellitus.
6. Maligna degeneracija kostnega mozga, pri kateri rdeče krvne celice vstopajo v kri in niso pripravljene za opravljanje svojih funkcij.
7. Hemoblastoza (levkemija, limfogranulomatoza itd.) In paraproteinemična hemoblastoza (mielom, Waldenstromova bolezen).

Ti vzroki so najpogostejši pri visoki stopnji sedimentacije eritrocitov. Poleg tega je treba pri opravljanju analize upoštevati vsa pravila preskusa. Če ima oseba celo manjšo prehlad, se stopnja poveča.

Ženske zaradi hormonskih in fizioloških sprememb med menstrualnim ciklusom, nosečnostjo, porodom, dojenjem in menopavzo so pogosteje izpostavljene kvalitativnim in kvantitativnim spremembam vsebnosti suhih ostankov v krvi. Ti vzroki lahko povzročijo povečanje ESR v krvi žensk do 20-25 mm / h.

Kot lahko vidite, je veliko razlogov, ko je ESR višji od norme, in problematično je razumeti, kaj to pomeni samo za eno analizo. Zato lahko oceno tega kazalnika zaupamo le resničnemu strokovnjaku. Ni vredno delati stvari, ki jih ni mogoče določiti z gotovostjo.

Fiziološki vzroki za povečanje ESR

Veliko ljudi ve, da povečanje tega kazalnika praviloma kaže na vrsto vnetne reakcije. Toda to ni zlato pravilo. Če se v krvi odkrije zvišana vrednost ESR, so lahko vzroki precej varni in ne zahtevajo nobenega zdravljenja:

• gosto uživanje hrane pred analizo;
• post, stroga prehrana;
• menstruacija, nosečnost in poporodno obdobje pri ženskah;
• alergijske reakcije, pri katerih nihanje začetne hitrosti sedimentacije eritrocitov
• vam omogočajo, da presodite o pravilni terapiji alergije - če je zdravilo veljavno, se bo stopnja postopoma zmanjšala.

Nedvomno je le z odstopanjem enega kazalca od norme zelo težko ugotoviti, kaj to pomeni. To bo pomagalo razumeti izkušenega zdravnika in dodatne preglede.

Povečanje nad 100 mm / h

Indikator presega raven 100 m / h pri akutnih nalezljivih procesih:

Znatno povečanje hitrosti se ne pojavi istočasno, ESR raste 2–3 dni, preden doseže raven 100 mm / h.

Napačna višina ESR

V nekaterih primerih spremembe kazalnikov ne kažejo na patološki proces, nekatera kronična stanja. Ravni ESR se lahko povečajo z debelostjo, akutnim vnetnim procesom. Opažene so tudi napačne spremembe kazalnikov ESR:

1. Z zvišano ravnijo holesterola v krvi.
2. Zaradi uporabe peroralnih kontraceptivov.
3. Nato cepljenje proti hepatitisu B.
4. Z dolgotrajnim vnosom vitaminov, ki vključujejo veliko količino vitamina A.

Medicinske študije kažejo, da se lahko ESR pogosto poveča brez razloga. Zdravniki razlagajo takšne spremembe s hormonskimi motnjami.

Povečan ESR pri otroku: vzroki

Povečana soja v otrokovi krvi je najpogosteje posledica vzrokov vnetne narave. Prav tako lahko poudarite naslednje dejavnike, ki vodijo do povečanja hitrosti sedimentacije eritrocitov pri otrocih:

• presnovne motnje;
• poškodbe;
• akutna zastrupitev;
• avtoimunske bolezni;
• stresno stanje;
• alergijske reakcije;
• prisotnost črvov ali počasnih nalezljivih bolezni.

Pri otroku se lahko poveča hitrost sedimentacije eritrocitov v primeru zob, neuravnotežene prehrane ali pomanjkanja vitaminov. Če se otroci pritožujejo zaradi slabega počutja, se morate v tem primeru posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled, zdravnik bo ugotovil, zakaj je ESR analiza povečana, potem pa bo predpisana edina pravilna terapija.

Kaj storiti?

Predpisovanje zdravljenja s povečano hitrostjo sedimentacije eritrocitov v krvi je neprimerno, saj ta indikator ni bolezen.

Da bi zagotovili, da v človeškem telesu ni nobenih patologij (ali, nasprotno, da se pojavijo), je treba načrtovati celovit pregled, ki bo odgovoril na to vprašanje.

Povečana ESR: kaj piše

Krvni test za ESR se odlikuje po enostavnosti in poceni, zato se mnogi zdravniki pogosto obrnejo nanj, ko morajo razumeti, ali obstaja vnetni proces. Vendar branje in interpretacija rezultatov ni nedvoumna. Odločil sem se, da bom pri vodji otroške poliklinike preveril, koliko lahko zaupate analizi o ESR in ali je sploh vredno. Poslušajte strokovno mnenje.

Definicija reakcije

ESR odraža stopnjo sedimentacije eritrocitov v vzorcu krvi v določenem časovnem obdobju. Posledično je kri s primesmi antikoagulantov razdeljena na dve plasti: na dnu so rdeče krvne celice, na vrhu - plazma in bele krvne celice.

ESR je nespecifičen, vendar občutljiv kazalnik in se zato lahko odzove tudi v predklinični fazi (če ni simptomov bolezni). Povečan ESR opazimo pri številnih nalezljivih, onkoloških in revmatoloških boleznih.

Kako opraviti analizo

V Rusiji se uporablja znana Panchenkova metoda.

Bistvo metode: če zmešate kri z natrijevim citratom, se ne koagulira in je razdeljena na dva sloja. Spodnji sloj tvorijo eritrociti, zgornje prosojna plazma. Sedimentacijski proces eritrocitov je povezan s kemičnimi in fizikalnimi lastnostmi krvi.

Pri nastajanju sedimentov gre skozi tri stopnje:

• v prvih desetih minutah se oblikujejo navpične gruče celic, ki se imenujejo "kovanci";
• nato štirideset minut gre naprej;
• še deset minut se rdeče krvne celice držijo skupaj in se zgostijo.

To pomeni, da je za celotno reakcijo potrebno največ 60 minut.

Za študijo vzamejo kapljico krvi s prsta in jo odnesejo v posebno vdolbino na plošči, kjer je predhodno nanesena 5% raztopina natrijevega citrata. Po mešanju se razredčena kri odvleče v tanke steklene graduirane kapilarne cevi do zgornje oznake in vstavi v poseben stojalo strogo navpično. Da ne bi zamenjevali analiz, je spodnji konec kapilare preboden z opombo z imenom bolnika. Čas je označen s posebno laboratorijsko uro z alarmom. Točno eno uro kasneje so rezultati zabeleženi na višini kolone rdečih krvnih celic. Odgovor se zabeleži v mm na uro (mm / h).

• vzemite kri samo na prazen želodec;
• nanesite globoko zadnjico na kašo prsta, tako da vam krvi ni treba iztisniti (rdeče krvne celice se uničijo pod pritiskom);
• uporabite svež reagent, suhe oprane kapilare;
• kapilaro napolnite s krvjo brez zračnih mehurčkov;
• upoštevajte pravilno razmerje med raztopino natrijevega citrata in krvjo (1: 4) z mešanjem;
• določitev ESR pri temperaturi okolice 18-22 stopinj.

Morebitne kršitve v analizi lahko privedejo do nezanesljivih rezultatov. Vzroke za napačen rezultat je treba iskati s kršitvijo tehnike vodenja, neizkušenosti laboratorijskega tehnika.

Kaj vpliva na spremembo stopnje ESR

Na hitrost sedimentacije eritrocitov vplivajo številni dejavniki. Glavni je razmerje med plazemskimi beljakovinami. Grobi proteini, globulini in fibrinogen pospešujejo aglomeracijo (akumulacijo) eritrocitov in povečujejo ESR, fini proteini (albumin) pa zmanjšujejo hitrost sedimentacije eritrocitov. Zato se pri patoloških stanjih, ki jih spremlja povečanje števila grobih beljakovin (nalezljive in gnojno-vnetne bolezni, revmatizem, kolagenoza, maligni tumorji), poveča ESR. Povečanje ESR se pojavi tudi z zmanjšanjem količine albumina v krvi (masivna proteinurija v nefrotičnem sindromu, kršitev sinteze albumina v jetrih s porazom njenega parenhima).

Število eritrocitov in viskoznost krvi ter lastnosti samih eritrocitov imajo opazen učinek na ESR, zlasti pri anemiji. Povečanje števila rdečih krvnih celic, ki vodi do povečanja viskoznosti krvi, prispeva k zmanjšanju ESR, zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in viskoznosti krvi pa spremlja povečanje ESR. Večje kot so rdeče krvne celice in več hemoglobina v njih, težje so in bolj ESR.

Na ESR vplivajo tudi dejavniki, kot so razmerje med holesterolom in lecitinom v krvni plazmi (s povečanjem ESR holesterola), vsebnostjo žolčnih pigmentov in žolčnih kislin (povečanje njihovega števila prispeva k zmanjšanju ESR), kislinsko-bazično ravnovesje krvne plazme (premik na kislinsko stran) zmanjšuje ESR in v alkalni strani - povečuje).

Stopnje ESR

Kazalnik ESR se spreminja glede na številne fiziološke in patološke dejavnike. Vrednosti ESR pri ženskah, moških in otrocih so različne. Spremembe v sestavi beljakovin v krvi med nosečnostjo so v tem obdobju povzročile povečanje ESR. Čez dan lahko vrednosti nihajo, najvišja vrednost pa je zabeležena podnevi.

ESR pri otrocih: preberite analizo

Pri otrocih se hitrost sedimentacije eritrocitov spreminja s starostjo. Razlike v razponu od 2 do 12 mm / h veljajo kot norma ESR pri otrocih.

Pri novorojenčkih je ta številka nižja in se šteje za normalno v območju 0-2 mm / h. Mogoče celo do 2,8. Če se rezultati analize ujemajo s tem razponom, potem ni razloga za skrb.

Če je dojenček star 1 mesec, se mu kot normalno šteje od 2 do 5 mm / h (morda do 8 mm / h). Z rastjo otroka do 6 mesecev se ta stopnja postopoma povečuje: povprečno - od 4 do 6 mm / h (morda do 10 mm / h).

Ne smemo pozabiti, da je vsak organizem individualen. Če so, na primer, vse druge krvne slike dobre in je ESR nekoliko precenjen ali podcenjen, je to lahko začasen pojav, ki ne ogroža zdravja.

Do enega leta se bo povprečna raven ESR upoštevala pri stopnji 4–7 mm / h. Če govorimo o otrocih, starih od 1 do 2 let, moramo upoštevati povprečno hitrost 5–7 mm in od 2 do 8 let –7–8 mm / h (do 12 mm / h). Od 8 let do 16 let se lahko zanesete na kazalnike 8 - 12 mm.

Če je ESR visoko pri analizi vašega otroka, je potrebna temeljitejša preiskava.

Če je vaš otrok pred kratkim utrpel poškodbo ali bolezen, se lahko njegov ESR preceni in ponavljanje testov, ki potrjujejo to raven, vas ne bi smelo prestrašiti. Stabilizacija ESR bo prišla ne prej kot dva do tri tedne. Krvni test nedvomno pomaga bolje videti sliko o zdravstvenem stanju otroka.

ESR pri ženskah

Takoj je treba izraziti pridržek, da je norma ESR precej pogojni koncept in je odvisna od starosti, stanja telesa in mnogih drugih okoliščin.

Pogojno je mogoče razlikovati naslednje kazalnike norme:

• Mlade ženske (20-30 let) - od 4 do 15 mm / h;
• Nosečnice - od 20 do 45 mm / h;
• Ženske srednjih let (30-60 let) - od 8 do 25 mm / h;
• Ženske spoštovane starosti (nad 60 let) - od 12 do 53 mm / h.

Stopnja ESR pri moških

Pri moških je stopnja adhezije in sedimentacije eritrocitov nekoliko manjša: pri analizi krvi zdravega moškega se stopnja ESR giblje med 8–10 mm / h. Pri moških, starejših od 60 let, pa je vrednost nekoliko višja. V tej starosti je povprečni parameter za moške 20 mm / h. Odstopanje pri moških v tej starostni skupini je 30 mm / h, čeprav za ženske ta številka, čeprav nekoliko precenjena, ne zahteva večje pozornosti in se ne šteje za znak patologije.

Za katere bolezni se povečuje ESR

Ker poznamo razloge za povečanje in zmanjšanje ESR, postane jasno, zakaj se v tem kazalniku spreminjajo splošni krvni testi za določene bolezni in stanja. Torej se ESR poveča pri naslednjih boleznih in stanjem:

1. Različni vnetni procesi in okužbe, ki so povezani s povečanjem proizvodnje globulinov, fibrinogena in beljakovin akutne faze vnetja.
2. Bolezni, pri katerih ni le vnetni proces, temveč tudi razpad (nekroza) tkiv, krvnih celic in vstop razgradnih produktov beljakovin v krvni obtok: gnojne in septične bolezni; maligne novotvorbe; miokardni infarkt, pljuča, možgani, črevo, pljučna tuberkuloza itd.
3. Bolezni veznega tkiva in sistemski vaskulitis: revmatizem, revmatoidni artritis, dermatomiozitis, periarteritis nodosa, skleroderma, sistemski eritematozni lupus itd.
4. Bolezni presnove: hipertiroidizem, hipotiroidizem, sladkorna bolezen itd.
5. Hemoblastoza (levkemija, limfogranulomatoza itd.) In paraproteinemična hemoblastoza (mielom, Waldenstromova bolezen).
6. Anemija, povezana z zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic v krvi (hemoliza, izguba krvi itd.)
7. Hipoalbuminemija zaradi nefrotskega sindroma, izčrpanosti, izgube krvi, bolezni jeter.
8. Nosečnost, po porodu, med menstruacijo.

Naj zmanjšam ESR in kako to naredim

Glede na stopnjo povečane ESR v krvi ali obratno ni potrebno predpisati zdravljenja - to je neprimerno. Najprej je narejena analiza za ugotavljanje patologij v telesu in ugotovitev njihovih vzrokov. Opravi se celovita diagnoza, in šele potem, ko so sporočene informacije o vseh kazalcih, bolezen in njeno stopnjo določi zdravnik.

Tradicionalna medicina priporoča, da se zmanjša hitrost sedimentacije Bika, če ni vidnih razlogov za ogrožanje zdravja. Recept ni zapleten: rdeča pesa je kuhana tri ure (repa se ne sme odrezati) in 50 ml juhe se pije kot preventivni ukrep vsako jutro. Njegov sprejem je treba opraviti zjutraj pred zajtrkom med tednom, ponavadi bo to omogočilo znižanje stopnje, tudi če je znatno povišana. Šele po sedemdnevnem premoru je treba izvesti ponovno analizo, ki bo pokazala raven ESR in ali je za zmanjšanje in zdravljenje bolezni potrebno kompleksno zdravljenje.

Razlogi za to so naslednji. Pri otroku lahko opazimo povečanje stopnje sedimentacije eritrocitov v primeru zob, neuravnotežene prehrane in pomanjkanja vitaminov. Če se otroci pritožujejo zaradi slabega počutja, se morate v tem primeru posvetovati z zdravnikom in opraviti celovit pregled, zdravnik bo ugotovil, zakaj je ESR analiza povečana, potem pa bo predpisana edina pravilna terapija.

Povečana stopnja soe

Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov velja za eno najpogostejših priča vnetnega procesa. To je posledica dejstva, da ESR odraža razmerje med beljakovinami plazme v tem trenutku. V vnetnem procesu v krvi se pojavijo označevalci akutne faze, ki povzročajo povečanje stopnje. Zakaj je lahko ESR povišan pri odraslih in kaj piše v tem članku.

Kaj je ESR?

Načelo določanja hitrosti sedimentacije eritrocitov temelji na dejstvu, da gostota rdečih krvnih celic presega gostoto tekočega dela krvi - plazme. V zvezi s tem se njihova sedimentacija v epruveti odvija postopoma - še nekaj časa so eritrociti še v suspenziji. Stopnja "padavin" je odvisna od več dejavnikov, glavna pa je sposobnost krvnih celic, da se držijo skupaj. Poleg tega na ESR vplivajo naslednje okoliščine: t

• število visokomolekularnih spojin v plazmi - razmerje je neposredno sorazmerno;
• velikost membranskega potenciala (razlika električnega naboja med notranjo in zunanjo stranjo njihove lupine) samih eritrocitov;
• različnih biokemičnih dejavnikov.

Proteini akutne faze se pojavijo v krvi med razvojem najrazličnejših vnetij, med katerimi so: C-reaktivni protein, fibrinogen, ceruloplazmin in imunoglobulini, ki jih proizvajajo plazemske celice.

Vendar pa ESR ni mogoče obravnavati kot jasen pokazatelj telesnih težav. V nekaterih primerih in pri normalnih vrednostih sedimentacije eritrocitov se lahko pojavi huda vnetna reakcija. Njihovo povečanje pa ne kaže vedno na prisotnost bolezni. Normalne vrednosti ESR pri odraslih moških ne smejo presegati 15 mm / h, pri ženskah pa 20 mm / h. V nekaterih virih - 10 in 15 mm / h.

Povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov: vzroki, povezani z boleznimi

Popolna krvna slika je obvezni laboratorijski test ob prisotnosti kakršnih koli pritožb, pa tudi letni preventivni pregledi. Razmerje med različnimi beljakovinskimi frakcijami je vključeno v njegov standardni seznam. Dejansko lahko povečanje ESR signalizira razvoj različnih patoloških stanj:

1. Vdor patogenov v telo - bakterije, virusi ali glivične okužbe. V tem primeru je lahko ESR edini kazalnik, ki se je spremenil v klinični analizi krvi, simptomi in popolnoma - pa ne.
2. Razvoj vnetnega odziva - kot je navedeno zgoraj. Poleg pojava vnetnih beljakovin lahko na sedimentacijo eritrocitov vplivajo tudi različne specifične snovi, produkti vnetja in toksini, tako endogeni kot eksogeni. Na žalost ni mogoče določiti natančne lokalizacije patološkega procesa iz vrednosti ESR.
3. Prisotnost avtoimunskih bolezni - ta skupina vključuje bolezni, ki jih povzroča nepravilno delovanje imunskega sistema.
4. Države, povezane z uničenjem, nekrozo tkiv: miokardni infarkt, opekline, travmatične poškodbe, zastrupitev s pomembno zastrupitvijo.
5. Nastajanje malignih tumorjev. Z vztrajnim povečanjem ESR brez očitnega razloga je treba temeljito pregledati odrasle (zlasti tiste, pri katerih obstaja tveganje za razvoj tumorjev), vključno z onkologijo. Kljub temu, da se povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov ne more pripraviti na specifično lokalizacijo procesa. Posebej pomembno povečanje je opaženo pri tumorjih kostnega mozga.

Ločeno je treba opozoriti, da je povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov mogoče opaziti v pogojih po operaciji - v pooperativnem obdobju. Obstaja obratno sorazmerno razmerje med koncentracijo eritrocitov v krvi in ​​ESR: manj je eritrocitov v enoti prostornine, hitreje se usedejo, ker imajo membranske naboje z istim imenom, se odbijajo in povečujejo njihovo zadrževanje v suspenziji.. Tako je pri anemiji, ki jo spremlja eritropenija, navadno povišan tudi ESR.

Fiziološko povečanje ESR pri odraslih

Včasih se lahko srečate z ljudmi, ki imajo v splošnem krvnem testu stalno vztrajno povečanje ESR, drugi indikatorji pa ostanejo v normalnem razponu in brez kliničnih znakov bolezni. In to ne more vedno nakazovati prisotnosti neke skrite patologije. Obstajajo nekateri fiziološki razlogi, zaradi katerih je mogoče opaziti povečanje števila tega kazalnika:

• prestrukturiranje ženskega telesa med menstruacijo;
• starost nad 50 let - v tem primeru lahko normalne vrednosti za moške dosežejo 20 mm / h, za ženske pa 30 mm / h;
• hormonska zdravila;
• podhranjenost - močno zmanjšanje telesne teže;
• proces oblikovanja imunosti po cepljenju ali okužbah;
• Debelost, ki jo spremlja zvišan holesterol v krvi.

Ne smemo pozabiti, da ima po nekaterih podatkih do 5% ljudi na svetu individualno posebnost v obliki povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov, pri tem pa sploh nimajo nobenega nelagodja.

ESR med nosečnostjo

Med nosečnostjo lahko pride do številnih dejavnikov, ki prispevajo k povečanju ESR. To so predvsem spremembe v sestavi krvi - pri bodočih materah, do sredine nosečnosti, opazimo povečanje vsebnosti fibrinogena in holesterola, medtem ko se koncentracija kalcija zmanjšuje, kar, kot je znano, zmanjšuje hitrost sedimentacije eritrocitov. Poleg fizioloških vidikov, ki prispevajo k povečanju indeksa, je treba opozoriti, da med nosečnostjo obstaja povečano tveganje za razvoj določenih bolezni, ki lahko povzročijo še večje povečanje ESR, med njimi so:

• različne vrste anemije, ki jih pogosto spremlja eritropenija;
• pielonefritis, ki se po vseh zakonih razvoja vnetnega procesa pojavi;
• avtoimunske bolezni - če obstaja nagnjenost k bolezni, lahko nosečnost služi kot izhodišče za njeno manifestacijo;
• nalezljive patologije - telo bodoče matere, ko se otrok razvije, postane bolj dovzetno za prodiranje različnih patogenih mikroorganizmov, zato morajo nosečnice upoštevati preventivne ukrepe in opraviti redne preglede.

V skladu s standardnimi pravili je krv za celotno krvno sliko 4-krat med nosečnostjo, v vsakem primeru pa je mogoče predpisati dodatne preglede. Stopnje ESR za bodoče matere se nekoliko razlikujejo: če v prvem trimesečju ne gredo daleč od številk do nosečnosti, lahko do tretjega polletja normalne vrednosti dosežejo 40 mm / h.

Če govorimo o terapiji, ki se uporablja pri povišanih hitrostih sedimentacije eritrocitov, jo je treba usmeriti predvsem v odpravo vzrokov za to neravnovesje. Glede na raznolikost dejavnikov, ki vplivajo na ESR, je treba skleniti, da se zdravljenje po podrobnem pregledu celotne klinične slike pacienta zdravi strogo individualno.

Ni vsak primer povišanega ESR posledica bolezni.

Avtor: Vsebina · Objavljeno 15.7.2015 · Posodobljeno 17. oktober 2018

Vsebina tega člena:

ESR - kaj je to?

Hitrost sedimentacije eritrocitov je dejansko merjenje gibanja rdečih krvnih celic v določenih pogojih, izračunanih v milimetrih na uro. Za študijo je potrebna majhna količina krvi pacienta - izračun je vključen v celotno analizo. Ocenjena glede na velikost plazemskega sloja (glavne komponente krvi), ki ostane na vrhu merilne posode. Za zanesljivost rezultatov je potrebno ustvariti pogoje, pod katerimi bo le sila teže (gravitacija) vplivala na rdeče krvne celice. Prav tako je potrebno preprečiti strjevanje krvi. V laboratoriju je to posledica antikoagulantov.

Postopek sedimentacije eritrocitov lahko razdelimo v tri faze:

1. Počasno usedanje;
2. Pospešitev sedimentacije (zaradi nastanka eritrocitnih kolon, ki nastanejo v procesu lepljenja posameznih celic eritrocitov);
3. Upočasnitev in ustavitev procesa.

Najpogosteje je to prva faza, ki je pomembna, v nekaterih primerih pa je treba oceniti rezultat dan po odvzemu krvi. To se izvede v drugi in tretji fazi.

Zakaj se vrednost parametra dvigne

Raven ESR ne more neposredno navesti patogenega procesa, saj so vzroki za povečanje ESR različni in niso poseben znak bolezni. Poleg tega se indikator ne spremeni vedno med potekom bolezni. Obstaja več fizioloških procesov, pri katerih se ROE povečuje. Zakaj je torej analiza doslej široko uporabljena v medicini? Dejstvo je, da se sprememba ESR opazuje pri najmanjši patologiji na samem začetku njene manifestacije. To vam omogoča, da sprejmete nujne ukrepe za normalizacijo stanja, preden bolezen resno ogrozi zdravje ljudi. Poleg tega je analiza zelo informativna pri ocenjevanju odziva telesa na:

• Opravljeno zdravljenje z zdravili (uporaba antibiotikov);
• Pri sumu na miokardni infarkt;
• Apendicitis v akutni fazi;
• Angina pektoris;
• Ektopična nosečnost.

Patološko povečanje

Povečanje nad 100 mm / h

Indikator presega raven 100 m / h pri akutnih nalezljivih procesih:

• ARVI;
• Sinusitis;
• Gripa;
• Vnetje pljuč;
• Tuberkuloza;
• Bronhitis;
• Cistitis;
• Pijelonefritis;
• Virusni hepatitis;
• Glivične okužbe;
• Maligni tumorji.

Znatno povečanje hitrosti se ne pojavi istočasno, ESR raste 2–3 dni, preden doseže raven 100 mm / h.

Pri povečanju ESR ni patologije

Ne smete biti zaskrbljeni, če krvni test pokaže povečano hitrost sedimentacije rdečih krvnih celic. Zakaj? Pomembno je vedeti, da je treba rezultat ovrednotiti skozi čas (primerjati s prejšnjimi preiskavami krvi) in upoštevati nekatere dejavnike, ki lahko povečajo pomen rezultatov. Poleg tega je lahko sindrom pospešene sedimentacije eritrocitov dedna značilnost.

ESR se je vedno povečal:

• Med mesečno krvavitvijo pri ženskah;
• Z nastopom nosečnosti (kazalec lahko preseže normo za 2 ali celo 3-krat - sindrom vztraja nekaj časa po rojstvu, preden se vrne v normalno stanje);
• Kadar ženske uporabljajo oralne kontraceptive (kontracepcijske tablete za peroralno dajanje);
• Zjutraj. Obstajajo razlike v ESR-ju med dnevom (zjutraj je višje kot podnevi ali zvečer in ponoči);
• Pri kroničnem vnetju (tudi če je običajen prehlad) lahko ugotovimo prisotnost aken, vreti, drobcev itd.
• Nekaj ​​časa po zaključku zdravljenja bolezni, ki lahko povzroči povečanje indeksa (pogosto sindrom traja več tednov ali celo mesecev);
• Po zaužitju začinjene in mastne hrane;
• V stresnih situacijah neposredno pred analizo ali na predvečer;
• Z alergijami;
• Nekatera zdravila lahko povzročijo takšno reakcijo iz krvi;
• Z pomanjkanjem vitaminov s hrano.

Povečana raven ESR pri otroku

Pri otrocih se lahko kazalnik ESR poveča iz istih razlogov kot pri odraslih, vendar se lahko zgornji seznam dopolni z naslednjimi dejavniki:

1. Pri dojenju (zanemarjanje mamine prehrane lahko povzroči sindrom pospešene sedimentacije rdečih krvničk);
2. Helminthiasis;
3. Obdobje zob (sindrom traja še nekaj časa pred in po njem);
4. Strah pred analizo.

Metode za določanje rezultatov

Obstajajo 3 metode za ročno izračunavanje ESR:

1. Glede na Westergren. V študiji se iz vene odvzame kri, ki se v določenem razmerju zmeša z natrijevim citratom. Meritev se izvaja na razdalji stojala: od zgornje meje tekočine do meje rdečih krvnih celic, poravnanih v eni uri;
2. Glede na Winthrob (Winthrop). Kri se zmeša z antikoagulantom in postavi v epruveto, na katero se nanašajo deli. Z visoko stopnjo sedimentacije rdečih krvnih celic (več kot 60 mm / h) se notranja votlina cevke hitro zamaši, kar lahko izkrivlja rezultate;
3. Po Panchenkov. Za študijo je potrebna krv iz kapilare (vzeta iz prsta), njeni 4 deli so povezani z delom natrijevega citrata in postavljeni v kapilarno stopnjo, razvrščeno za 100 oddelkov.

Opozoriti je treba, da testov, ki se izvajajo z različnimi metodami, ni mogoče primerjati med seboj. V primeru povečanega kazalnika se izkaže, da je prva metoda izračuna najbolj informativna in natančna.

Trenutno so laboratoriji opremljeni s posebnimi napravami za avtomatiziran izračun ESR. Zakaj se avtomatsko štetje širi? Ta možnost je najbolj učinkovita, ker odpravlja človeški dejavnik.

Pri postavljanju diagnoze je treba oceniti krvni test v kompleksu, zlasti levkociti so zelo pomembni. Pri normalnih levkocitih lahko povečanje ESR pokaže preostale učinke po bolezni; z nizko - o virusni naravi patologije; in ko je povišan, bakterijski.