Nadzor sladkorne bolezni

Obstaja skupina kazalnikov, katerih opredelitev je potrebna za zdravljenje in preprečevanje diabetesa mellitusa (DM). Kontrola diabetesa je preučevanje številnih kazalnikov, ki lahko pokažejo stanje bolnika. Raziskave se lahko izvajajo od večkrat na dan do 1 časa na semester. To je odvisno od razvoja bolezni in prisotnosti možnih zapletov.

Kaj in zakaj potrebujete nadzor nad sladkorno boleznijo?

Prisotnost te bolezni vključuje stalno spremljanje kazalnikov, kot so krvni sladkor in lipidi, ter krvni tlak. Z uporabo teh indikatorjev lahko zdravniki analizirajo stanje pacienta in izberejo pravo metodo zdravljenja. Poleg tega, da bi dobili celostno sliko o bolniku, se preverijo, ali je v urinu prisoten aceton, znaki hipoglikemije ali hiperglikemije ter merijo telesno težo. Redno spremljanje omogoča spremljanje dinamike vseh potrebnih indikatorjev in kaže učinkovitost izbranega zdravljenja. V kombinaciji ta pristop preprečuje hude zaplete in komo.

Vzdrževanje sladkorja

Sladkorna bolezen tipa I vključuje merjenje ravni glukoze od 5-6-krat na dan do 2-3-krat na teden. Pri tipu II se nadzor krvnega sladkorja lahko izvaja precej manj pogosto. Pacient lahko to analizo opravi doma tako, da vnese rezultate v kontrolni dnevnik in posreduje podatke lečečemu zdravniku. To vam omogoča natančnejše sledenje bolnikovemu stanju. Norma za sladkor v krvi je glavni kazalnik, ki se lahko uporablja za spremljanje bolnikovega zdravstvenega stanja.

Čez dan se lahko raven krvnega sladkorja spreminja, zato zdravniki priporočajo testiranje zjutraj na prazen želodec.

Da bi preverili raven glukoze, je dovolj, da na testni list merilnika položite eno kapljico krvi.

Pri sladkorni bolezni je raven sladkorja nad 6 mmol / liter resna grožnja za zdravje ljudi. Ta kazalnik se lahko izračuna z dajanjem krvi za raziskave v laboratorij ali z analizo doma z uporabo glukometra ali testnih trakov. V ta namen položite kapljico krvi na ploščo za enkratno uporabo in v nekaj sekundah bo naprava pokazala rezultat. Vendar testa doma ne smete popolnoma zaupati, saj je dovoljena 20% napaka v delovanju števca. Lahko pa se uporabijo tudi testni lističi z dvojnim testnim poljem za določanje glukoze v urinu. Običajno se v rezultatih upošteva ničelna vrednost, vendar je dovoljeno odstopanje do 0,5%.

Glavni standardi in stopnja zadovoljivega stanja sladkorne bolezni glede na rezultate analize so razvidni iz tabele:

Neodvisna kontrola krvnega sladkorja

Samonadzor sladkorja v krvi je vsakodnevni postopek za sodobno diabetik. Merilniki glukoze v krvi vam omogočajo, da določite raven sladkorja v krvi doma, na delovnem mestu, v prometu - kadarkoli, kjerkoli in tako pogosto, kot se vam zdi primerno. To vam bo dalo informacije, ki jih potrebujete za uravnoteženo prehrano, razvoj načrta vadbe in jemanje insulina in drugih zdravil. Vsakodnevno spremljanje krvnega sladkorja bo odpravilo simptome hipoglikemije in ohranilo normalno raven glukoze, kar se bo v prihodnosti izognilo zapletom.

Zdravniki ne pozdravljajo samozdravljenja in samokontrole pri svojih pacientih, vendar pa samonadzor glukoze v krvi potrebujejo vsi zdravstveni delavci. Po odkritju insulina je najpomembnejši dosežek na tem področju. Samokontrola je potrebna in koristna za vsakogar, ki ga skrbi, kako se spopasti s svojo boleznijo. Ker ta proces ne traja veliko časa, ga lahko ponavljamo večkrat na dan, tako da bo oseba dobila jasno predstavo o tem, kako se njegova raven glukoze v krvi čez dan spreminja. Ko raven sladkorja v krvi preseže določene meje, lahko bolnik sprejme potrebne ukrepe.

Kdo potrebuje samokontrolo in zakaj

Danes je samokontrola priporočljiva za vse ljudi, ki prejemajo insulin, ne glede na to, ali je njihova diabetes tipa 1, 2 ali pridobljena med nosečnostjo. Mnogi zdravniki vztrajajo, da odmerjanje insulina temelji na merjenju glukoze v krvi. Eden od razlogov za to zahtevo so razlike v dojemanju enakih odmerkov insulina v različnih časih, povezanih z izpostavljenostjo dejavnikom, kot so posamezna občutljivost za insulin, vadba, stres, prehrana in hormonske spremembe med puberteto, med menstruacijo, nosečnostjo itd.

Samokontrola se priporoča tudi v primerih, ko ljudje šele začenjajo zdravljenje z insulinom in se preselijo v nov tip, razred ali odmerek insulina. V obdobjih prilagajanja ali prehoda na nove sheme zdravljenja. Uporabite tudi samokontrolo, da boste lahko pozorno spremljali najmanjše spremembe ravni sladkorja v krvi, da bi jo ohranili v zahtevanih mejah.

Priporočljivo je tudi, da krvni sladkor nadzirate s tistimi, ki trpijo za sladkorno boleznijo tipa 2 in uporabljajo peroralne hipoglikemične droge. Ker imajo ti ljudje tveganje za prekomerno znižanje ravni sladkorja v krvi med jemanjem teh zdravil.

Simptom hude sladkorne bolezni

Akutna sladkorna bolezen je sorazmerno redka oblika bolezni, običajno natisnjena pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1, pri kateri nihanje ravni sladkorja v krvi vsak dan doseže velik obseg. Ta ostra nihanja so lahko posledica nepravilnega zdravljenja bolezni. Lahko so tudi posledica hormonskih motenj, drugih bolezni ali stranskih učinkov zdravil. Torej, če redno spuščate sladkor ali dvigujete preveč nepredvidljivo, boste morda imeli simptom akutne sladkorne bolezni.

V vsakem primeru lahko samokontrola pomaga bolnikom s sladkorno boleznijo, da sledijo nihanjem sladkorja in določijo, koliko insulina mora vzeti glede na določeno količino sladkorja v krvi tistega dne.

Kako pogosto se izmeri sladkor v krvi?

Potrebno število pregledov, ki jih pacient ponavadi strinja z zdravnikom. Seveda se vsi strinjajo, da nenormalna ali preveč redka meritev sladkorja z glukometrom, recimo enkrat na teden, zagotavlja premalo informacij za zanesljivo določitev potrebnega zdravljenja.

Zdaj lahko govorimo o običajno priporočenih cenah. Na primer, ljudje, ki šele začenjajo samokontrolo, lahko dobijo priporočilo, da preverijo vsebnost sladkorja štiri do osemkrat na dan:

od zjutraj;
pred in po vsakem obroku;
pred spanjem.

Ljudje, ki prejemajo insulin (vključno z bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2), se lahko omejijo na štiri preglede na dan: pred obroki in pozno zvečer pred spanjem. Pred jedjo morate izmeriti, da določite želeni odmerek insulina. Nekateri ljudje občasno občasno preverijo svojo krv po obroku (to se imenuje postprandialni pregled), saj se v tem času dramatično povišajo ravni sladkorja v krvi. Pomaga pri merjenju količine sladkorja, ki se je povečala po jedi.

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki trdno nadzorujejo vsebnost sladkorja v krvi, imajo največ sposobnosti. Njihova kontrolna shema lahko vključuje jutranji test 4–7-krat na teden in občasno preverjanje pred obroki ali pred spanjem.

Pod kakšnimi pogoji je okrepil nadzor sladkorja

Obstajajo obdobja v življenju diabetesa, ko je treba krvni sladkor preverjati pogosteje kot običajno. Med drugim je:

med boleznijo;
pri spremembi metode zdravljenja;
med potovanjem in za kakršne koli spremembe običajnega načina življenja;
pri spreminjanju običajne rutine;
pri prehodu na nov sklop vaj;
drugačna prehrana (na primer, to se lahko zgodi, če obiščete prijatelje ali sorodnike);
selitev v novo stanovanje ali drugo mesto;
sprememba zaposlenosti;
poroka, upokojitev itd.

Če se premaknete v drug časovni pas, zlasti ko potujete z letalom, je to težko pravilno izračunati čas jemanja zdravil in hrane. V takih primerih lahko samokontrola zagotovi vse informacije, potrebne za pojasnitev odmerka zdravila. Običajno zdravniki dajejo posebna priporočila za uporabo insulina, če bolnik s sladkorno boleznijo potuje na dolge razdalje, na primer v tujino. Hkrati pa ostaja vloga samokontrole izjemno pomembna.

Poleg tega lahko oseba samostojno poveča pogostost pregledov, ko želi dobiti podrobnejše informacije o tem, kaj se dogaja z njegovim telesom.

Dnevnik in koristi samokontrole

Če menite, da v kratkoročnih kategorijah, samokontrola vam ponuja dovolj informacij, da se odločite, katere ukrepe morate sprejeti za ohranitev ravni sladkorja v mejah, ki jih priporoča vaš zdravnik. Vendar pa se samonadzor uporablja tudi za razvoj dolgoročne strategije: mesec za mesecem, leto za letom. Zdravniki to imenujejo glikemična kontrola ali splošna kontrola krvnega sladkorja.

Samonadzor omogoča osebam s sladkorno boleznijo, da same ustvarijo posebno bazo podatkov. Da bi to dosegli, imajo mnogi od njih poseben zvezek ali dnevnik, kjer prinašajo rezultate svojih testov za glukozo v krvi. Sčasoma nam to omogoča, da razkrijemo popolno sliko o tem, kako se krvni sladkor odziva na fizične napore, na določene vrste hrane, na potovanja in na druge zunanje dejavnike. S takimi informacijami se lahko ljudje pogovarjajo o tem med sestanki s svojim zdravnikom. Nenazadnje vsi ti podatki pomagajo pojasniti vaš individualni program za sladkorno bolezen.

Druga prednost, da imate popolne informacije o tem, kaj je normalno za vaše telo, je sposobnost, da ugotovite, ali imate težave ali celo izredne razmere, kot je nenavadno povečanje ali zvišanje ravni sladkorja v krvi.

Poglavje 2. Nadzor glukoze v krvi: osnovna načela

Redno spremljanje glukoze v krvi se običajno imenuje spremljanje glikemije. Navedeno spremljanje je torej zelo pomemben element učinkovitega nadzora nad vašim zdravjem in sladkorno boleznijo. Trenutno je spremljanje glukoze v krvi razdeljeno na dve komponenti:

• Hitro testiranje glukoze v krvi z glukometerjem do večkrat na dan. In to je vaša naloga, to je oseba s sladkorno boleznijo. Glede na rezultate te študije je določen trenutni režim zdravljenja za sladkorno bolezen in po potrebi spremenjen. Najprej vi, in če neuspešno, potem s pomočjo svojega zdravnika.

• Vrednotenje rezultatov zdravljenja sladkorne bolezni v povprečju 2-3 mesece v smislu A1c. Raziskave potekajo v laboratoriju, rezultate pa oceni zdravnik. Odvisno od njih je dolgotrajna, v prihodnjih mesecih, strategija za zdravljenje vaše sladkorne bolezni določena.

Določanje glukoze v krvi vam pomaga razumeti, kako se obnašati v razmerah, ki so se pojavile zaradi vnosa hrane, akutne bolezni ali med stresom. Glede na raven glukoze v krvi, odmerek insulina in drugih zdravil se prilagodi količina hrane in telesna dejavnost. V vsakem primeru, vključno z nadzorom v načrtu upravljanja diabetesa, vam omogoča, da ohranite dobro zdravje za en dan in preprečite razvoj poznih zapletov sladkorne bolezni.

2.1. Kdo naj nadzoruje glukozo v krvi?

Odgovor na to vprašanje je preprost - vi! Če vam je dodeljen insulin, morate stalno spremljati raven glukoze v krvi. Pri sladkorni bolezni tipa 2, ko insulin ni potreben za zdravljenje, določite način testiranja glukoze v krvi pri zdravniku. Insulin in druga hipoglikemična zdravila zelo aktivno znižujejo raven glukoze v krvi. Z nadzorovanjem glukoze v krvi lahko preverite, kako dobro delujejo. Ne pozabite, da lahko ta zdravila povzročijo močan padec glukoze v krvi, to je povzroči hipoglikemijo. Nadzor vam omogoča, da z gotovostjo veste, če vaše slabo razpoloženje ni posledica nizke ravni glukoze v krvi. In poleg tega, na podlagi rezultatov spremljanja, lahko ugotovite, koliko in kakšno hrano morate jesti na naslednjem sprejemu.

Če imate sladkorno bolezen tipa 2 ali gestacijski diabetes in je vaše zdravljenje sestavljeno le iz diete in povečane telesne aktivnosti, vam ni treba preveč skrbeti za pogosto testiranje glukoze v krvi. Vendar pa je preučevanje ravni glukoze od časa do časa zelo uporabno in glikirani hemoglobin (A1c) enkrat na 3 do 6 mesecev je tako preprost. A1c omogoča zdravniku, da oceni, ali je še vedno dovolj prehrane za zdravljenje vaše sladkorne bolezni, ali pa je čas, da dodamo zdravila za zniževanje glukoze.

Najboljši način za ohranjanje zdravja je redno spremljanje sladkorne bolezni. To lahko storite s prilagajanjem ravni glukoze v krvi z dieto, telesno aktivnostjo in zdravili. Edino in najpomembnejše pravilo, ki ga je treba vedno upoštevati pri sladkorni bolezni, je redno spremljanje ravni glukoze v krvi. Nadzor je edini način, da ugotovite, kako se vaše telo odziva na vnos hrane, zdravila in telesno dejavnost. Brez informacij o tem ne morete prilagoditi svojega načrta zdravljenja, tako da ostane najboljši za vaše zdravje. S serijo majhnih poskusov z uravnavanjem glukoze v krvi lahko dosežete ciljno vrednost glukoze v krvi in jo stalno vzdržujete s spremljanjem glikemije.

2.2. Kako pogosto je treba spremljati raven glukoze v krvi?

Očitno je pogostnost spremljanja glukoze v krvi zelo individualna. Prvič, odvisno je od vrste sladkorne bolezni - 1. ali 2. cilja glukoze v krvi, kako pogosto ste pripravljeni na prste in koliko vam plače omogočajo, da si zagotovite sredstva za samonadzor glukoze v krvi (testni lističi in merilnik glukoze v krvi). ni poceni. Na pogostost spremljanja vpliva tudi vaše prepričanje o koristih tega postopka.

Lahko imate sladkorno bolezen tipa 1 ali tipa 2, pri čemer morate uporabiti rezultate spremljanja za izračun odmerka insulina in vnos hrane. Potem je treba študijo glukoze v krvi opraviti pred vsakim obrokom in injiciranje insulina vsaj kratko. In to je 3-5 krat na dan in seveda vsak dan. Morda bo treba nadzorovati glukozo v krvi po obrokih. V tem primeru se število študij o ravni glukoze v krvi še bolj poveča.

Če je cilj zdravljenja vzdrževanje ravni glukoze v krvi blizu normalnih vrednosti na ozadju zdravljenja z insulinom, mora biti število obveznih študij vsaj štiri, včasih pa tudi osem na dan in vsak dan. V tem primeru se raven glukoze v krvi pregleda pred vsakim obrokom in po njem, pa tudi pred vsakodnevnim odhodom v posteljo, poleg tega pa tudi sredi noči (približno 3 ure) približno enkrat na teden. Posebne študije so pokazale, da je neposredna povezava med pogostnostjo testiranja glukoze v krvi in kakovostjo zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1. Podrobneje, načini za ohranjanje vrednosti glukoze v krvi, kolikor je mogoče blizu, bodo obravnavani v naslednjih poglavjih.

Morda boste dobili redko uporabo insulina - enkrat ali dvakrat na dan ali samo tablete, ki imajo hipoglikemična zdravila. V tem primeru je dovolj dvakrat na dan pregledati glukozo v krvi. Vendar je pri sladkorni bolezni tipa 2 raven glukoze v krvi stabilnejša kot pri sladkorni bolezni tipa 1. Zdravljenje zdravil za zniževanje glukoze s predhodno obdelano glukozo je še nižje, ker ta zdravila ne uravnavajo ravni glukoze v krvi zelo hitro in enostavno, kot v primeru pogostih injekcij insulina.

Če sladkorna bolezen tipa 2 ni potrebna za jemanje kakršnih koli zdravil, in dieta je zadostna, potem se glukoza v krvi običajno testira 1-2-krat na dan in ne več kot 3-4-krat na teden. Kljub temu pa bo redno testiranje glukoze v krvi, tudi v tem primeru, pomagalo ohraniti vašo sladkorno bolezen pod popolnim nadzorom in ugotoviti, kako učinkovita so vaša prizadevanja. V primeru redkih testov glukoze v krvi nekaj dni lahko pregledate raven glukoze v krvi na tešče ali tik pred zajtrkom. Drugi dnevi - pred kosilom in večerjo ali po obroku ali po vadbi. Posledično boste dobili dokaj popolno sliko o uravnavanju ravni glukoze v krvi ves dan. Standardne meritve glukoze v krvi:

• Pred zajtrkom, kosilom in večerjo ter bogatimi prigrizki.

• Po 1–2 urah po zajtrku, kosilu ali večerji ter bogatem prigrizku.

• Od 2 do 3 ure zjutraj.

Včasih iz neznanih razlogov se vaše zdravje poslabša. Spremljanje glikemije vam lahko pomaga najti vzrok tega. Na primer, če imate hudo znojenje in rahlo drgnjenje v telesu po tekanju. To je lahko normalna reakcija na intenziven fizični napor in je lahko posledica nizke ravni glukoze v krvi. Tega ni mogoče ugotoviti brez testa glukoze v krvi. Ne da bi poznali raven glukoze v krvi, lahko predpostavimo, da je njena raven nizka, in hitro začnete jesti. V resnici pa so lahko ravni glukoze visoke, hrana pa se bo še povečala. Le študija glukoze v krvi v takih primerih omogoča sprejemanje prave odločitve.

Konec koncev boste z rednim raziskovanjem postali strokovnjak za sladkorno bolezen. Ko ste postali ponosni, se lahko odločite, da glikemije ni potrebno spremljati tako pogosto, kot prej. Nikakor! Če mislite, da lahko določite raven glukoze v krvi zaradi dobrega počutja, se motite. Posebno izvedena raziskava v tej smeri je pokazala, da nihče s sladkorno boleznijo ne more zanesljivo določiti njegove ravni glukoze v krvi le na podlagi svojih občutkov. Divinacija glede možne ravni glukoze v krvi je zelo nevarna, še posebej, če vaša raven glukoze v krvi čez dan močno niha in ta nihanja kažejo malo v obliki posebnih občutkov.

2.3. Kdaj je potreben dodaten nadzor sladkorne bolezni?

Obstajajo lahko situacije, ko morate pregledati glukozo v krvi pogosteje kot ponavadi, na primer se znajdete v neobičajni, novi situaciji za vas in morate ugotoviti, kako je vplivala na raven glukoze v krvi. To je ponavadi sprememba zdravljenja z drogami, prehrana, telesna dejavnost, stres ali akutna bolezen. Vsi ti učinki vplivajo na raven glukoze v krvi. Zato je v teh primerih potrebno pogostejše testiranje glukoze v krvi. Ta dodatni nadzor vam bo pomagal ustrezno popraviti odstopanje glukoze v krvi od ciljnih vrednosti. Ne pozabite, da morate vedno spremljati raven glukoze v krvi, če sumite, da je raven glukoze v krvi zelo visoka ali obratno nizka.

Dodatno spremljanje glukoze in hrane. Upoštevati je treba, da lahko nekatera živila povzročijo opazno povečanje glukoze v krvi. Ampak, da bi našli pravo rešitev, morate imeti v mislih le nekaj pomembnih kazalnikov. Na raven glukoze v krvi vplivajo količina in vrsta ogljikovih hidratov v izdelku, kot tudi količina izdelka v hrani, ki jo nameravate zaužiti. Sliši se zapleteno, kaj?

Najboljši način za spopadanje s to nalogo je, da začnete raziskovati, kako hrana, ki jo uživate, vpliva na raven glukoze v krvi. S glukozo v krvi lahko pogosteje raziskujete, ko se odločite, da boste zaužili nov izdelek ali posodo. V tem primeru boste morda zelo presenečeni, kako se vaša raven glukoze v krvi odziva na jemanje različnih živil. Priporočljivo je istočasno raziskati raven glukoze v krvi 1-2 uri po zaužitju določene hrane. Če veste, kako določena živila (krompir, riž itd.) Vplivajo na kazalnike glukoze v krvi, lahko ustvarite meni zase, pri katerem bodo nihanja ravni glukoze v krvi minimalna, brez pomembnih in hitrih sprememb. povečati. Več o tem v naslednjih poglavjih.

Dodatno spremljanje med vadbo. Praviloma telesna aktivnost, vključno z vadbo, zmanjšuje raven glukoze v krvi in povečuje občutljivost za insulin v telesu. To je posledica dejstva, da med vadbo mišice uporabljajo glukozo kot vir energije za izvajanje povečane telesne aktivnosti. In izvlečejo glukozo iz krvi. V zvezi s tem morate pri vadbi sprejeti nekatere previdnostne ukrepe. Pri tem morate biti prepričani, da raven glukoze v krvi ne pade prehitro in nizko. Še več, to se lahko pojavi takoj po koncu obremenitve ali celo nekaj ur po tem, ko mišice še naprej uporabljajo zvišano koncentracijo glukoze v krvi za povečanje predhodno proizvedenih stroškov energije. Dodatne študije glukoze v krvi po vadbi vam bodo omogočile, da ugotovite, ali morate npr. Povečati vnos hrane ali zmanjšati odmerek insulina. Pri sladkorni bolezni tipa 2 lahko nekateri ugotovijo, da lahko redna vadba ohranja raven glukoze v krvi v dobrem območju z nižjim odmerkom insulina ali pa sploh ne. Hkrati pa ne pozabite, da se morate s svojim zdravnikom pogovoriti o morebitnem popravku prehrane, odmerkih insulina ali drugih zdravil.

Dodatno spremljanje na ozadju novih zdravil ali insulina. Če imate sladkorno bolezen tipa 2 in jemljete tablete z zdravili za zniževanje glukoze, je lahko iskanje najboljšega zdravljenja velik izziv. Pri predpisovanju novega zdravila za zniževanje glukoze ali spreminjanju odmerka takega zdravila je treba pogosteje kot ponavadi pregledati raven glukoze v krvi. Najprej morate preiskati glukozo v krvi 1-2-krat na dan (pred zajtrkom in enkrat ob različnem času dneva), da se izognete nizki ravni glukoze v krvi. Morda bo potrebno 2 uri po obroku pregledati glukozo v krvi, da bi določili učinek prehrane na ravni glukoze v krvi. Spremljanje glikemije vam in vašemu zdravniku pomaga določiti učinkovitost spremembe zdravljenja in potrebo po dodatnih terapevtskih ukrepih.

Namen inzulina ali sprememba načina zdravljenja z insulinom predvideva tudi pogostejše raziskave glukoze v krvi.

Drugi dodatni primeri spremljanja:

• Vožnja (v primeru zdravljenja z insulinom).

• Ko je telesna aktivnost višja od normalne.

• Ko se teža zmanjša ali dvigne.

• Kadar se zdravila ne predpisujejo s sladkorno boleznijo, ampak iz druge bolezni, ampak vplivajo na ravni glukoze

kri ali zmanjšajo zaznavanje simptomov nizke glukoze v krvi (hipoglikemija).

• Na prazen želodec je bila raven glukoze v krvi nepričakovano visoka, kar je pogosto odgovor na hipoglikemijo ponoči ali zgodaj zjutraj, preden se je zbudil.

• Če je raven glukoze v krvi pogosteje zunaj ciljnih vrednosti kot v njih.

• Če se ne počutite dobro. Test glukoze v krvi vam bo pomagal razumeti njegov vzrok.

Dodatno spremljanje med stresom. Stres izzove veliko pomembnih dejavnikov - negativnih čustev, prehladov, poškodb in vsega, kar se močno razlikuje od običajnega življenja in povzroča duševni in fizični stres. Ob stresu se poveča produkcija hormonov, ki preprečujejo delovanje insulina in se zato v primerjavi z ozadjem zvišuje raven glukoze v krvi. Zato morate glikemično spremljanje izvajati pogosteje, ko ste v stresnem položaju. Učinek stresa na glukozo v krvi ni mogoče izmeriti tako enostavno kot enote insulina ali kalorije, ki gorijo med vadbo. Toda med stresom glukoza v krvi običajno presega ciljne vrednosti, to pa je treba spremljati na eni strani in takoj popraviti.

Dodatno spremljanje med akutno boleznijo. Vsaka akutna bolezen (prehlad, itd.) Je tudi stresna za telo. Povečanje ravni hormonov v krvi pomaga telesu pri obvladovanju bolezni, hkrati pa se učinek insulina poslabša. Posledično se zviša raven glukoze v krvi. Če se ne zmanjša s časom, lahko povzroči zelo pomembno zvišanje glukoze v krvi in v takšnem obsegu, da lahko zahteva nujno hospitalizacijo v enoti intenzivne nege (enota za intenzivno nego). Takšne situacije so najpogostejši vzrok za diabeticno komo (izgubo zavesti) in smrt iz nje. Tudi če imate sladkorno bolezen tipa 2, pri kateri pred akutno boleznijo niste pogosto preučevali glukoze v krvi, jo je treba v primeru akutne bolezni pregledati vsak dan 3-4 krat na dan.

Zaključek V tej knjigi boste našli veliko nasvetov o tem, kako uporabiti rezultate samokontrole glukoze v krvi. Pomagali bodo razviti najboljši načrt zdravljenja za vašo diabetes, zlasti dieto, telesno dejavnost in zdravila. Včasih so rezultati testa glukoze v krvi potrebni za takojšnjo odločitev o odmerku insulina ali zaužitju hrane. V drugih primerih se rezultati kopičijo, zlasti pri nadzoru sladkorne bolezni tipa 2 brez zdravljenja z insulinom, kadar redki testi glukoze v krvi čez dan, nazadnje teden dni ali več, dajejo resnično idejo o učinkovitosti zdravljenja. Samokontrola je prav tako nepogrešljiva za sprejetje nujnih ukrepov za normalizacijo ravni glukoze v krvi (npr. Hipoglikemija).

DIABETES: GOLD TIPS za nadzor ravni glukoze v krvi

Diabetes mellitus je pogosta kronična bolezen. Zgodovinsko gledano je rast diabetesa spodbudila napačna prehrana in vadbeni program, ki se je začel z zdaj zavrnjeno "Študijo sedmih držav".

Leta 2012 je več kot 90 milijonov ljudi trpelo za sladkorno boleznijo ali pred-sladkorno boleznijo. Vsak drugi ne sumi niti na njegovo stanje. Izbira pravega načina življenja je najboljša strategija za nadzor ravni sladkorja v krvi, kar zmanjšuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni in preprečuje pojav sekundarnih zdravstvenih težav, povezanih s to boleznijo.

Kako se izogniti sladkorni bolezni: zaščita pred boleznijo

V zadnjih letih se je v Združenem kraljestvu in ZDA hitro povečalo število ljudi, ki trpijo zaradi pre-diabetesa in sladkorne bolezni. Leta 2003 so diagnozo prediabetesa odkrili pri 11,6 odstotka ljudi v Združenem kraljestvu. Do leta 2011 se je to število potrojilo in preseglo 35 odstotkov.

Te številke kažejo na povečanje števila ljudi s sladkorno boleznijo, ki niso genetsko določeni.

Zgodovinsko gledano je rast diabetesa spodbudila napačna prehrana in vadbeni program, ki se je začel z zdaj zavrnjeno "Študijo sedmih držav".

Ta študija, ki jo je leta 1950 objavil ekonomist dr. Ansel Keys, je povzročila povečanje priporočene količine ogljikovih hidratov v prehrani in znatno zmanjšanje zdravih maščob.

To neravnovesje vpliva na odpornost celic na hormone insulin, leptin in grelin.

Ta celična odpornost je pravi vzrok za diabetes, ne pa simptom visokega krvnega sladkorja.

Insulin, leptin in grelin - wow!

Vaše telo je kompleksna kombinacija kemikalij, encimov in hormonov. Seveda bi rad mislil, da en hormon nadzoruje stanje celotnega zdravja, vendar je realnost veliko bolj zapletena.

Enako velja za sladkorno bolezen. Morda veste, da je sladkorna bolezen posledica prevelike količine sladkorja v krvi, vendar je v resnici povezana z insulinsko rezistenco na celični ravni.

Insulin je hormon, ki ga povzroča trebušna slinavka. S tem celične membrane uporabljajo krvni sladkor kot gorivo za celice. Če celice postanejo odporne na insulin, ostane glukoza (sladkor) v krvi, kar poveča raven sladkorja v krvi.

Povečanje signalizacije leptina je povezano tudi z zvišanjem ravni sladkorja v krvi. Leptin je hormon, ki ga proizvajajo maščobne celice. Funkcija leptina je povedati možganom, da imate dovolj maščobe, da ste dovolj pojedli, in da morate kalorije spali po običajni stopnji.

Toda naloge leptina so povezane ne le s presnovo in maščobami. Vključen je tudi v imunski sistem, plodnost in regulacijo količine izgorele energije.

Tretji hormon, ki je najbolj povezan s sladkorno boleznijo, je grelin. Ta hormon proizvaja sluznica želodca - ta hormon pove možganom, da ste lačni. Na grelin vpliva raven rastnega hormona v telesu, zato obstaja razlika v načinu delovanja pri moških in ženskah.

To so trije glavni akterji, med drugim igrajo vlogo pri razvoju sladkorne bolezni.

Ko je leptinska ali grelinska signalna funkcija okrnjena, lahko zaužijete preveč hrane za svojo aktivnost in stopnjo presnove, kar lahko povzroči povečanje telesne mase in debelost.

Pri debelosti se insulinska rezistenca pogosto pojavi na celični ravni, kar vodi do povečanja krvnega sladkorja in diagnoze sladkorne bolezni.

Diabetes in telo

Kronično visoka raven sladkorja v krvi zaradi neustrezne prehrane in izbrane telesne dejavnosti je polna dolgotrajne poškodbe celotnega telesa. Lahko celo vodi do smrti.

Zelo pomembno je, da ocenite vašo trenutno izbiro prehrane in telesne vadbe ter jih primerjate z naslednjimi naravnimi načini za preprečevanje diabetesa.

Motnje, s katerimi se lahko srečate z diagnozo sladkorne bolezni, so:

Nadzor sladkorja v krvi doma

Direktor Inštituta za sladkorno bolezen: »Odložite merilnik in testne trakove. Nič več metformina, diabetona, Sioforja, Glucophagea in Januvie! Tretirajte ga s tem. "

Pomemben element

Sposobnost obvladovanja bolezni in dnevno spremljanje kakovosti zdravljenja pri bolnikih s sladkorno boleznijo se je pojavila v zgodnjih 70. letih prejšnjega stoletja. Prvi merilniki glukoze v krvi (naprave za merjenje glukoze v krvi) so bili okorni in neprimerni za uporabo, vendar so omogočili, ne da bi zapustili dom, da bi sledili njihovemu stanju.

Mimogrede

Tudi tisti, ki se nenehno ukvarjajo s samonadzorom glukoze v krvi, ne bodo motili rednega preizkusa - na raven glikiranega hemoglobina, ki odraža (vendar je ne številčno) povprečno raven glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih. Če so dobljene vrednosti precej višje od 7%, je to razlog za povečanje pogostosti samokontrole in, neodvisno ali skupaj z zdravnikom, spremembo režima zdravljenja.

Navsezadnje je lahko dobro počutje, tudi pri resnih odstopanjih ravni glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, povsem normalno. In to je glavna zvijača bolezni. Oseba se lahko počuti dobro in se ne zaveda, da je dva koraka stran od hipoglikemije (življenjsko nevarno stanje, za katero je značilno zmanjšanje glukoze v krvni plazmi pod 3,9 mmol / l, kar lahko povzroči hipoglikemično komo in izgubo zavesti).

In v tem smislu, pojav v 80. letih prejšnjega stoletja, prenosni merilniki glukoze v krvi, ki se merijo nekaj sekund, strokovnjaki po pomenu primerjajo z odkritjem insulina. S pojavom pri bolnikih s sladkorno boleznijo je bilo mogoče ne le nadzorovati njihovo stanje, ampak tudi spremeniti normalne kazalnike, da bi spremenili odmerek zdravil.

V naši državi so se prvi prenosni merilniki glukoze v krvi začeli uporabljati v začetku 90. let. In od takrat so postali stalni spremljevalec velike večine bolnikov s sladkorno boleznijo.

»Pred tem so morali naši bolniki enkrat mesečno priti v laboratorij in opraviti krvni test na tešče in vsakodnevni urinski test,« pravi Alexander Mayorov. - Če so bili rezultati testa dobri, se je štelo, da bo bolnik varno živel cel mesec na takšnih kazalnikih, kar je seveda bila iluzija. Konec koncev, s sladkorno boleznijo se stanje nenehno spreminja. Odvisno od prehrane, fizičnega in čustvenega stresa itd. Sodobni merilniki glukoze v krvi shranjujejo rezultate v spomin v skladu z datumom in časom merjenja. Brez stalnega spremljanja glukoze v krvi (včasih sredi noči) naši bolniki ne morejo. Glavna stvar je, da to naredite prav.

Kdo, kako, kdaj?

Uporaba merilnikov glukoze v krvi v naši državi že več let opredeljuje optimalen režim uravnavanja glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo, odvisno od tega, kakšno bolezen trpi, na kakšen način je zdravilo in kakšne rezultate je dosegla.

Pri bolnikih z diabetesom mellitusom tipa 1 se spremlja raven glukoze v krvi vsaj 4-krat dnevno (pred vsakim obrokom in ponoči). Poleg tega lahko glukozo v krvi opazite sredi noči, po obroku, močnem fizičnem naporu in (občasno) 2 uri po jedi.

V primeru sladkorne bolezni tipa 2 se lahko pogostnost merjenja spreminja. Če bolnik prejme insulin v obliki ponavljajočih se injekcij, mora raven glukoze v krvi nadzorovati enako kot bolnike z diabetesom mellitusom tipa 1 - vsaj 4-krat dnevno. Če je na tabletah in / ali samo pri eni injekciji dolgodelujočega insulina, zadostuje ena meritev na dan v drugem času dneva. In končno, če bolnik prejme tako imenovani mešani insulin (kratkotrajna in dolgotrajna v eni steklenici), mora izvajati samonadzor ravni glukoze v krvi vsaj 2-krat na dan ob različnih časih.

Poleg tega morajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2, ki jemljejo tablete za zniževanje glukoze, en dan v tednu sami poskrbeti za tako imenovani profil samokontrole glukoze v krvi, ki je vsaj 4 meritve na dan.

Cilji glukoze v krvi, ki jih je treba iskati med samokontrolo, so individualni in se morajo posvetovati z zdravnikom.

Dodatne možnosti

Poleg samokontrole glukoze je potrebno v nekaterih primerih bolnikom s sladkorno boleznijo izmeriti raven tako imenovanih ketonskih teles, ki se tvorijo v velikih količinah med dekompenzacijo bolezni in velikim pomanjkanjem insulina v telesu. Pred tem so bili na voljo samo testni lističi, ki so določali ketonska telesa v urinu. Zdaj so se pojavile prenosne naprave, ki bolnikom omogočajo, da identificirajo ketonska telesa v krvi, kar je veliko bolj informativno, saj se v telesu urina pojavijo že takrat, ko ti indikatorji že prehajajo skozi kri.

Mimogrede, iz istega razloga so pred kratkim opustili stalno spremljanje ravni glukoze v urinu, pri čemer so analizo prepustili kliničnemu pregledu in preventivnim pregledom.

Nekateri proizvajalci merilnikov glukoze v krvi so šli še dlje in začeli proizvajati naprave, ki poleg glukoze in ketonskih teles v krvi določajo tudi holesterol in druge lipide v krvi, ki so pogosto povišani pri številnih sladkornih bolnikih.

Le nekaj, žal, si lahko privošči takšno raven samonadzora. Kljub standardom, določenim v najnovejših priporočilih Ministrstva za zdravje Ruske federacije, ki predvidevajo brezplačno dajanje test trakov (potrošnega materiala) do merilnikov glukoze v krvi za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 (1460 meritev na leto) in tipa 2 (730 definicij na leto), - zaradi težav pri financiranju v regijah ta priporočila niso v celoti izvedena, v nekaterih pa se sploh ne izvajajo. In to je stalna skrb tako za zdravnike kot za bolnike, katerih dnevna samonadzora glukoze bi morala biti sestavni del zdravljenja sladkorne bolezni.

Nadzor sladkorja v krvi je ena najpomembnejših nalog za vsako osebo, ki živi s sladkorno boleznijo. Ponujamo vam nekaj nasvetov, ki vam bodo pomagali ohraniti normalno raven sladkorja v krvi in se izognili neprijetnim sunkom.

Zdravljenje diabetesa z dieto

Za obvladovanje ravni glukoze v krvi pri sladkorni bolezni tipa 1 in 2 lahko uporabljate prehrano. Ključnega pomena je štetje ogljikovih hidratov, saj močno vplivajo na raven sladkorja v krvi.. Uravnotežena prehrana vključuje vrsto zelenjave in sadja, polnozrnate žitarice, fižol, ribe, pusto meso in nemastne mlečne izdelke. Ko živite s sladkorno boleznijo, je lahko obrok in prigrizek dobra ideja.

Po zaužitju preprečite visok sladkor

Da bi preprečili skok v ravni sladkorja v krvi, morate upoštevati dieto in upoštevati dieto. Biti morate zelo previdni pri količini ogljikovih hidratov in velikosti porcije. Poskrbite, da boste vodili fizično aktivni življenjski slog, jemali zdravila in redno preverjali raven sladkorja v krvi.

Pozitiven učinek vadbe

Redna zmerna vadba lahko pozitivno vpliva na raven sladkorja v krvi, zlasti pri sladkorni bolezni tipa 2. t Vadba izboljša občutljivost za insulin in spodbuja mišice k uporabi glukoze. Študije nenehno iščejo dokaze o izboljšanju krvnega sladkorja po treningu moči, ki običajno vključuje dvigovanje uteži za izgradnjo mišic.

Tveganja za usposabljanje

Medtem ko lahko redna vadba pomaga nadzorovati krvni sladkor, pri nekaterih ljudeh lahko povzroči strm padec. Za pravilno uravnavanje krvnega sladkorja vam bo zdravnik morda priporočil, da ga preverite pred in po treningu.

Kako se izogniti nizkemu krvnemu sladkorju ali hipoglikemiji

Sok, sadje, sladkarije ali tablete glukoze so vsi viri hitrega sladkorja, ki lahko pomaga pri močnem znižanju ravni sladkorja v krvi. Občutek utrujenosti in šibkosti so jasni znaki hipoglikemije. Ko se koncentracija krvnega sladkorja močno zniža, lahko 15-20 g sladkorja ali ogljikovih hidratov rešuje življenje. Merite sladkor 15-20 minut po prigrizku. Če je še vedno nizka, jejte več. Izogibajte se živilom s sladkorjem v kombinaciji z maščobo, kot je čokolada. Maščoba lahko upočasni sposobnost telesa, da dobi dovolj ogljikovih hidratov.

Stres in kajenje lahko vplivata na sladkorno bolezen.

Številni dejavniki vplivajo na diabetes, vključno s stopnjami stresa in slabimi navadami, kot je kajenje. Stres lahko povzroči visoke ravni sladkorja v krvi. Poskusite jogo ali meditacijo ali si vzemite čas, da se sprostite s sproščujočim hobijem. Kajenje povečuje tveganje za razvoj zapletov sladkorne bolezni, povezanih z obema nogama in živčnimi, očesnimi, srčnimi, žilnimi in ledvičnimi boleznimi.

Drugi dejavniki, ki vplivajo na krvni sladkor

• Bodite previdni pri uporabi alkohola. Če je raven sladkorja v krvi stabilna, je sprejemljivo zmerno pitje.

• V primeru kakršne koli bolezni preverite krvni sladkor pogosteje, se izogibajte dehidraciji in poskusite redno jesti.

• Potovanje in spreminjanje časovnih pasov lahko vplivata na sladkorno bolezen, kršitev urnika zdravljenja. Preverite sladkor pred obroki in po njem. Po potrebi se posvetujte z zdravnikom o spremembah.

Upoštevajte načrt zdravljenja

Pri sladkorni bolezni se morate držati načrta zdravljenja, ki vključuje tudi vadbo, prehrano in zdravila na recept. Sladkorno bolezen tipa 1 nadzira insulin, včasih pa tudi druge injekcije. Tip 2 pogosto podpirajo oralna in / ali injekcijska zdravila (insulin ali zdravila, ki pomagajo aktivirati insulin). Načrt zdravljenja je razvit ob upoštevanju bolnikove starosti, telesne zgradbe in življenjskega sloga.

Glavni namen zdravljenja, ki je predpisan za diabetes mellitus, je ohraniti raven sladkorja v krvi v območju, ki bo blizu normalnemu. Na žalost oseba ne more občutiti manjših nihanj v ravni sladkorja, zato se sladkorna bolezen šteje za tako zahrbtno in resno bolezen. Konec koncev je povišan krvni sladkor neposredna pot do razvoja zapletov. Le z rednim in precej pogostim spremljanjem krvne sestave lahko presodite, kako dobro se izvaja zdravljenje. Stalna samokontrola lahko izboljša učinkovitost terapevtskih ukrepov in znatno zmanjša tveganje zapletov.

Če je osebi diagnosticirana sladkorna bolezen tipa 1, je nujno, da redno spremlja raven sladkorja v krvi. Samokontrolo je treba izvajati večkrat na dan, vedno pred obroki in pred spanjem, pa tudi s spremembami v počutju.

V primeru diabetesa mellitusa tipa 2 je treba meritve opraviti redkeje, praviloma je dovolj več tedenskih meritev.

Za samoanalizo lahko uporabite posebej izdelane testne trakove, rezultat pa je mogoče oceniti tako vizualno kot s pomočjo merilnikov glukoze v krvi.

Da bi določili raven sladkorja v krvi z eno od opisanih metod, je treba dobiti vzorec krvi. Če želite to narediti, je priporočljivo, da uporabite lanceta - posebna naprava za puncturing kože prsta. Te naprave delujejo na podlagi vzmetnega mehanizma. Pri uporabi lancete injekcija praktično ne boli, rana pa zelo hitro zaceli. Zelo priročno je, da ima lanceta funkcijo, da prilagodi globino vboda, kar je zelo pomembno, če morate nadzorovati raven sladkorja v krvi otroka.

Punkcijo falange prsta ne opravite v blazinici, temveč s strani. V tem primeru se rana, ki jo je pustila lanceta, hitreje zaceli.

Nastala kapljica krvi se nanese na testni trak, ki je kemijska reakcija, ki povzroči spremembo barve. Vizualni pregled testnih lističev se izvede s primerjavo dobljenih rezultatov z barvno lestvico. Če rezultat ne ustreza normalnim razponom (4-9 mmol / l), je potrebna natančnejša analiza z uporabo glukometra ali z laboratorijskimi metodami.

Merilnik glukoze v krvi je prenosna naprava, ki vam omogoča neodvisno določanje ravni sladkorja. Treba je opozoriti, da danes lahko najdete različne vrste te naprave. Testni trakovi določenega tipa se uporabljajo kot potrošni material (vsaka vrsta merilnika predlaga uporabo določene vrste testnih lističev). Če se odločite za nakup merilnika, ga izberite na podlagi natančnosti rezultatov in stroškov posamezne analize (stroški analize bodo enaki stroškom enega testnega traku, ki se uporablja za to napravo).

Rezultate meritev, pridobljenih kot rezultat samokontrole, je priporočljivo zabeležiti s snemanjem v posebnem dnevniku. Ogled teh meritev bo zdravniku omogočil, da oceni, kako uspešno je zdravljenje, in če bo potrebno, se bo lahko prilagodil režimu zdravljenja.

S pomočjo tradicionalne medicine lahko tudi znižate krvni sladkor. Vendar ne smemo pozabiti, da lahko ti recepti le dopolnjujejo in ne nadomeščajo zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Za normalizacijo ravni sladkorja lahko pijete zelenjavne sokove. Sok stisnemo iz krompirja, zelje, rdeče pese, morate vzeti na prazen želodec (pol ure pred obroki) za tretjo skodelico soka zjutraj in zvečer.

Bo pomagalo pri zdravljenju in običajnih čebulo. Iz nje lahko naredite sok ali infuzijo. Da bi naredili to infuzijo, povprečno čebulo narežemo zelo fino in jo prelijemo s kozarcem navadne kuhane hladne vode. Po dveh urah izpraznite tekočino in popijte tretjino kozarca pred obrokom. Podobno lahko naredite infuzijo česenskega perja.

Dobra pomoč pri ohranjanju ravni sladkorja v običajnih zeliščnih čajih, kuhanega iz Hypericuma, jagode gloga in šipka, lipovih cvetov, listov detelje in jagod. Bolje je zamenjati navadno kavo s pijačo iz korenin cikorije.

Korak za korakom

Da bi bili podatki o sladkorju čim bolj zanesljivi, je treba upoštevati naslednje zaporedje ukrepov:

Pripravite napravo za delo, pripravite vse potrebno potrošno blago - lanceto in več (v vsakem primeru) testnih lističev. Prepričajte se, da je rok trajanja trakov veljaven. Še enkrat se prepričajte, da je merilnik kodiran na trenutni seriji trakov. Če je prišlo do napake, ponovite postopek kodiranja s posebnim čipom. Vzemite dnevnik in pero. Ne umijte najprej roke in nato pripravite!
"Kot kirurg pred operacijo," dobro zdravite z milom in vodo. Po tem je pomembno temeljito umiti roke iz mila pod tekočo toplo vodo. Nikoli ne umivajte rok v hladni ali zelo vroči vodi! Uporaba natančno tople vode bo povečala krvni obtok ravno toliko, kolikor zagotavlja potreben pretok kapilarne krvi.
Ne brišite rok z alkoholom ali tekočinami, ki vsebujejo alkohol. Ostanki alkohola in / ali eteričnih olj in maščob bodo močno izkrivili vzorec analize.
To je zelo pomembno - ko si umivate roke, jih morate dobro posušiti. Priporočljivo je, da ne obrišete, namreč suho kožo na naraven način.
Ne hitite s prebijanjem! Vstavite testni listič v napravo in počakajte na potrditveno nalepko na zaslonu merilnika.
Pred injiciranjem lancete poskrbite, da bo koža na mestu vboda suha. Ne bojte se bolečine - sodobne lancete za punkcijo kože imajo neverjetno tanek pik in njihovo injiciranje se skoraj ne razlikuje od ugriza komarjev. Ne uporabljajte lancet za večkratno prebijanje brez posebne sterilizacije!
Po punkciji ne hitite takoj zapolniti trak! Naredite nekaj gladkih masažnih (potisnih) gibov v smeri od obrobja do mesta vboda. Ne pritiskajte na prst grobo - močan pritisk, vodi do ograje za analizo "maščobe in limfe" namesto kapilarne plazme. In ne bojte se "izgubiti" prve kapljice krvi - z uporabo 2. kapljice za analizo močno izboljšate natančnost merilnega rezultata.
Prvo kapljico očistite s suho bombažno blazinico, blazinico ali suho, ne-aromatično krpo.
Stisnite drugo kapljico, napolnite testni listič in ga vstavite v napravo.
Ne zanašajte se samo na programski pomnilnik naprave in rezultat vedno zabeležite v posebnem dnevniku, v katerem beležite: digitalno vrednost sladkorja, datum in čas merjenja; katera živila so jedli; katera zdravila so bila vzeta; injekcijo insulina in v kakšnem volumnu. Ne bi bilo odveč opisati stopnje fizičnega in psiho-emocionalnega stresa, ki ga je utrpel podnevi.
Merilnik izklopite in odstranite na mestu, ki je nedostopno za otroke in zaščiteno pred sončno svetlobo. Previdno privijte vialo s testnimi lističi, ne shranjujte jih v hladilniku - trakovi, tudi v tesno zaprti embalaži, potrebujejo sobno temperaturo in suh zrak. Ne pozabite, da je življenje odvisno od natančnosti odčitavanja glukoze v plazmi.

Popolnoma ne sram in naraven bo želja po glukometru med obiskom endokrinologa - zdravnik bo vedno reagiral z razumevanjem in opozoril na možne napake.

Opozorila

Če se iz nekaterih razlogov odloči, da krvi ne vzamemo iz prsta, temveč iz podlakti ali dlani, potem bodo pravila za pripravo kože za punkcijo ostala enaka. Vendar pa je v tem primeru za natančne kazalnike sladkorja potrebno povečati čas merjenja po obroku za 20 minut - od 2 ur do 2 uri in 20 minut.

Na domu je treba odvzeti vzorce krvi na prazen želodec ali 2 uri po obroku, na certificiranem merilniku glukoze v krvi in samo z ustreznimi testnimi lističi. Merjenje ravni sladkorja takoj po obroku je možno le za pripravo tabele posameznih glikemičnih odzivov na določena živila. Za izvedbo takšnih testov morajo biti diabetiki v posvetovanju z zdravnikom.

Za diabetike so indikatorji, pridobljeni z merjenjem glukoze v krvni plazmi, bistveni, zato morate posebno pozornost posvetiti izbiri aparata in testnih lističev za to. Poceni testni trakovi, stari in "obrambni" merilniki lahko močno izkrivljajo rezultate in povzročijo smrt pacienta.

Kako izbrati merilnik glukoze v krvi

Za nasvet je bolje, da se obrnete na endokrinologa, ki vam bo pomagal izbrati pravi model. Za diabetike so vladne ugodnosti zagotovljene za same pripomočke in testne trakove, zato je zdravnik vedno seznanjen z obsegom, ki je na voljo v najbližjih lekarnah.

Danes so najbolj priljubljeni elektrokemijski modeli. Če je naprava kupljena za domačo uporabo kot preventivni ukrep in prvič, morate najprej razumeti naslednje nianse:

Ocenite razpoložljivost testnih trakov in njihove stroške. Ugotovite, ali obstaja po odprtju embalaže rok uporabnosti. Prepričajte se, da je izbrani model vedno na voljo - naprava in preskusi morajo biti iste blagovne znamke.
Da bi se seznanili z zagotavljanjem točnosti in ravni kazalnikov analizirane ravni sladkorja, ki jo je navedel proizvajalec, je dopustna napaka. Zelo pomembno je zagotoviti, da se naprava ne odziva na "vse sladkorje" v krvi, in ocenjuje le prisotnost glukoze v plazmi.
Odločite se za želeno velikost zaslona in velikost številk na zaslonu, potrebo po osvetljevanju in prisotnost ruskega menija.
Ugotovite, kaj je kodirni mehanizem za novo serijo trakov. Za starejše ljudi je bolje izbrati avtomatsko različico kodiranja.
Ne pozabite na minimalno količino plazme, ki bo potrebna za izvedbo študije - najpogostejše številke so 0,6 do 2 μl. Če bo naprava uporabljena za testiranje otrok, je treba izbrati napravo z najnižjo vrednostjo.
Zelo pomembno je - v kateri metrični enoti je rezultat prikazan? V državah Skupnosti neodvisnih držav je mol / l sprejet, v ostalih - mg / dl. Zato za pretvorbo enot upoštevajte, da je 1 mol / L = 18 mg / dL. Za starejše ljudi so takšni izračuni problematični.
Ali je predlagana količina pomnilnika pomembna (možnosti od 30 do 1500 meritev) in ali je program potreben za izračun povprečnih rezultatov za teden, 2 tedna, mesec.
Določite potrebo po dodatnih funkcijah, vključno z možnostjo prenosa podatkov v računalnik.

Ena izmed najboljših naprav, ki se po oceni “kakovosti cen” uporabljajo doma, danes velja za japonsko “Contour TS” - ne zahteva kodiranja, je enostavna za uporabo, rok uporabnosti testnih trakov ni odvisen od odpiranja embalaže in zahteva le 0,6 µl krvi.

Za slepe in slabovidne bo odličen pripomoček model Clever Chek TD-4227A, ki lahko “govori” in bere rezultate v ruskem jeziku.

Pomembno je slediti akcijam - izmenjava starih modifikacij za sodobne, v lekarnah ves čas!

Pomen

Krvni sladkor (natančneje, glukoza) je eden od indikatorjev homeostaze (stalnost notranjega okolja osebe, neodvisna od zunanjih dejavnikov).

Glukoza je najpomembnejši energetski material za vse celice, ki jih po absorpciji iz prebavnega trakta vstopa v krvni obtok, večino pa se odlaga v jetrih kot skladišče glikogena, ki se po potrebi porabi (težke obremenitve, tešče, itd.)..). Vsi procesi, povezani z metabolizmom ogljikovih hidratov, so podvrženi kompleksnim nevroendokrinim vplivom na ravni možganskih struktur in avtonomnega živčnega sistema.

Glavni hormon, ki uravnava normalno vsebnost sladkorja v krvi, je insulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka. Spodbuja vnos glukoze v celice in spodbuja tvorbo zalog glikogena v jetrih.

Spremembe ravni sladkorja v krvi se lahko pojavijo zaradi različnih okoliščin:

Fiziološki vzroki - intenzivna vadba, stres, veliko lahko prebavljivih ogljikovih hidratov v prehrani.
Stanja, ki vodijo do kratkotrajnega zvišanja ravni glukoze - hude bolečine zaradi opeklin, stenokardije, srčnih napadov itd.
Patološki vzroki, za katere se zmanjša toleranca za glukozo - poškodbe glave z možganskimi poškodbami, poškodbami jeter, operacijo želodca in tankega črevesa, dolgotrajna uporaba kortikosteroidov, diuretikov in psihotropnih zdravil.
Bolezni, ki povzročajo podaljšano ali stalno visoko raven glukoze v krvi in njeno izločanje z urinom:
- diabetes mellitus (tip 1) - bolezen otroštva in mladosti, za katero je značilno odsotnost insulina, zahteva stalno nadomestno zdravljenje;
- diabetes mellitus (tip 2) je bolezen zrele in starejše starosti, v kateri so celice odporne na insulin, kar spodbujajo dednost, debelost, hipodinamija, nezdrava prehrana, alkoholizem, kajenje, ateroskleroza itd.
- sekundarna sladkorna bolezen - razvija se v ozadju hude splošne patologije (tumorji trebušne slinavke, tirotoksikoza, tumorji nadledvične žleze itd.).

Potreba

Kontrola tega indikatorja je potrebna za vse, ki imajo nenormalnosti med normalnim zdravstvenim stanjem, vendar z obstoječimi oteževalnimi dejavniki (debelost, visok krvni tlak, operacija na želodcu v zgodovini itd.). Popolnoma nemogoče je, če ne merimo ravni glikemije doma s sladkorno boleznijo.

To je potrebno za naslednje namene: t

določanje učinkovitosti terapije - prilagajanje odmerka insulina ali sredstev za zniževanje glukoze;
oceno vpliva vadbe in drugih dejavnikov na raven glukoze v krvi;
določitev stopnje nadomestila za bolezen.

Kako ga uporabiti, da bi izmerili, kako je sistem nastavljen na terenu

Nadaljnje ukrepanje v zvezi s tem, da se prepreči nadzor nad storilci kaznivih dejanj:

V primeru spremembe poteka razvoja sistema, da bi sledili pravilom postopka dela na drugačen način 6;
Najprej, da bi izboljšali kakovost okolja, nadzorovali vplive okolja.

Izgradnja številnih računalnikov, ki jo uporabljajo za vzdrževanje strukture veliko denarja za veliko denarja, je na poti, da naredimo enako. Za:

pomanjkanje finančne podpore za fizične pravice stranke;
kontaktne točke;
analizo pogojev za uporabo sistema;
Končno vprašanje.

Določbe o delovanju monitorjev pri nadzoru teh storitev

Za več informacij o uporabi posebnih orodij in dodatkov uporabite posebno orodje, vključno z dodatki, Da bi se pripravili, da ga uporabimo, da bi to naredili, da bi poskrbeli za to, da bi dobili veliko stvari, da bi to naredili, da bi jo pravilno uporabili in da bi to storili.
Uporaba osebne nege je glavni vir osebne nege in razvoja novega izdelka, hrbta in nazaj ter uporabe novega. Kar zadeva kakovost instrumentov, nadzor notranjega vezja.
Zaradi razvoja naravne lepote in lepote naravnih lepot naravne lepote trga za vaše podjetje in vaše podjetje Ïàëåö, ES êîòîðîãî au áóäåòå áðàòü êðîâü, IA äîëæåí áûòü âëàæíûì, ïîñêîëüêó âîäà ðàçáàâèò êðîâü è àíàëèç áóäåò íåäîñòîâåðíûì.
S pomočjo osebne nege vam nudimo tudi roke, roke in sebe ter svoje delo s svojim domom in drugimi. Zagotavljanje, da je to razumevanje interesov prebivalstva in tistih, ki skrbijo zanje. Nekateri najpomembnejši problemi, katerih uporaba je bistvenega pomena za uspeh, in najpomembnejših. Prepričajte se, da imate dostop do te možnosti. Prostornina drugega časovnega okvira, ki se uporablja za sistem z istim časovnim okvirjem, je enak kot pri drugi časovni liniji. Prepričajte se, da želite ohraniti nadzor nad njim - 2-3.
Težave pri uporabi električne energije, katerih uporaba je pomembna za uporabo virov vojne. Ýòî ýëåìåíòàðíûå ïðàâèëà ãèãèåíû, íàðóøåíèå êîòîðûõ ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðüåçíûì ïîñëåäñòâèÿì, çàðàæåíèåì ñàìûìè ðàçíûìè áîëåçíÿìè, âïëîòü Ai ãåïàòèòà è ÑÏÈÄà.
Uporabite ta vmesnik za redno sejo za postopek zamenjave tipkovnice in delovanja sistema. Preverite glasnost računalnika, da preprečite, da bi se obrnila na barvo ozadja. IA ñæèìàéòå ïàëåö, ÷ òîáû óâåëè ÷ INE êîëè ÷ åñòâî êðîâè, âåäü â ýòîì Neo ÷ AA êðîâü ìîæåò ñìåøàòüñÿ ñ òêàíåâîé æèäêîñòüþ, è ðåçóëüòàò àíàëèçà áóäåò èñêàæåí.
Da bi čim bolje izkoristili opremo za industrijo zaradi opreme za uporabo opreme za uporabo opreme za opremo za uporabo opreme za zaščito opreme za zaščito Ohranjanje obsega kopiranja meja posebnega namena sistema.
Primerjava okvirov, kakor tudi na slikah, in med seboj, kot del okvirov, kot tudi drug v drugega, kot tudi v celotnem Da bi zagotovili kontinuiteto uporabe posnetkov na terenu in v kontekstu uporabe strelca zaradi prihodnosti, pa tudi v Združenih državah. Reševanje zvoka datotek s stiki in hkrati zvok zvoka.

Zagotavljanje opreme v spornem delu

POVEZANI PROGRAMI SAMO, KONFIGURIRANJE PROGRAMOV POTRDITVE ŽIVLJENJA:

Fizični nadzor (za zapore): Prisotnost - 3,5–5,5 MW / l, za 2 uri oprijema - = 7 mmol / L - predhodna diagnoza diabetesa mellitusa = 0 mm - potrebujem predhodno diagnozo sladkorne bolezni, potrebujete svoj srčni utrip, ali potrebujete vaš srčni utrip, = 7 mmol / L - predhodno diagnozo sladkorne bolezni, potrebujete srčni utrip in potrebujete srčni utrip. Kako se to zgodi - preberite članek „Diagnoza diabetesa“.

Krvni test za sladkor 2 uri po obroku daje vrednost "glukoze v plazmi po 2 urah" (2 hGP). Normalni krvni sladkor 2 uri po obroku:

2 hGP = 11,1 mmol / l (200 mg / dl) je predhodna diagnoza sladkorne bolezni. Če bolnik nima izrazitih simptomov sladkorne bolezni, ga je treba potrditi s ponovitvijo iste analize 1-2 krat večkrat v naslednjih dneh.

Če vam je 2 uri po jedi dodeljena preiskava krvi za sladkor, nato podrobno proučite, kaj je peroralni test tolerance za glukozo. Ker je on tisti, ki ga boš prešel. Priporočljivo je, da razumete, kakšni so njegovi rezultati v smislu diagnosticiranja diabetesa in učinkovitosti njegovega zdravljenja.

Od leta 2010 je bilo uradno dovoljeno in priporočeno, da se opravi test za glikirani hemoglobin za diagnosticiranje visokega krvnega sladkorja in sladkorne bolezni. Ta analiza je zelo dobra in primerna za diagnosticiranje diabetesa, nato pa za spremljanje njegovega zdravljenja. Ni ga potrebno vzeti na prazen želodec.

Kaj je skupni nadzor krvnega sladkorja

Da bi dobro kontrolirali sladkorno bolezen, morate vedeti, kako se sladkor v krvi obnaša čez dan. Pri večini diabetikov je glavni problem povečan sladkor zjutraj na prazen želodec in po zajtrku. Toda za mnoge bolnike se krvni sladkor po večerji ali zvečer dramatično dvigne. To pomeni, da morate individualno popraviti prehrano, jemati tablete in injekcije insulina. To pomeni, da za nadzor diabetesa sledite prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Če jeste tradicionalno "uravnoteženo" prehrano, bo krvni sladkor besno skakal vsakič po jedi. In ne boste ga mogli vzdrževati enakomerno s kakršnimi koli sredstvi, kot pri zdravih ljudeh brez sladkorne bolezni.

Edini način za zbiranje pomembnih informacij za zdravljenje sladkorne bolezni je, da preverite svoj sladkor z glukometrom večkrat čez dan. Skupni nadzor krvnega sladkorja je, ko ga merite:

Zjutraj - takoj ko se zbudijo;
Potem spet - pred začetkom zajtrka;
5 ur po vsakem injiciranju hitrodelujočega insulina, če ste ga injicirali pred obrokom ali „nenačrtovano“ za gašenje zvišanega krvnega sladkorja;
Pred vsakim obrokom ali prigrizkom;
Po vsakem obroku ali prigrizku - v dveh urah;
Spanje;
Pred in po telesni vzgoji, viharnih težavah pri delu ali nakupovanju;
Takoj, ko se počutite lačni ali sumite, da je vaš krvni sladkor zdaj pod ali nad normalno
Preden stopite za volanom avtomobila ali začnete izvajati nevarno delo, nato pa ponovno vsako uro, dokler ne končate.

Vsakič, ko merimo raven glukoze v krvi s sladkorjem v krvi, je treba rezultate zabeležiti in navesti čas in spremljajoče okoliščine:

Kaj in koliko jesti.
Kaj je insulin ubodel in kakšen odmerek.
Katere tablete za sladkorno bolezen so vzele.
Kaj si naredil?
Živčni?
Okužba?

Zapiši vse, pridi. Ker pomnilniške celice merilnika glukoze v krvi ne omogočajo določitve spremljajočih okoliščin, morate za to v mobilnem telefonu uporabiti papirnato beležnico ali program za diabetike.

Zapise o rezultatih samokontrole sladkorja v krvi lahko analiziramo neodvisno, zdravniku pa morate tudi pokazati. Cilj je ugotoviti, v katerem obdobju dneva in iz kakšnih razlogov sladkor presega mejne vrednosti za zdrave ljudi, to pomeni, da se po jedi dvigne nad 5,2 mmol / l. In potem ustrezno ukrepajte. Ohranjanje krvnega sladkorja pod 5,2 mmol / l ves čas po obroku je resnično, če nadzorujete sladkorno bolezen z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vadite z užitkom, učinkovita zdravila za sladkorno bolezen tipa 2 in majhne, natančno izračunane odmerke insulina.

Kako pogosto naj ga porabite

Noben zdravnik ne more ustvariti učinkovitega programa zdravljenja sladkorne bolezni za vas, dokler ne pogleda evidenc o rezultatih skupne kontrole sladkorja v krvi. To velja za vse diabetike, ne glede na diabetes, ki ga imate, tudi v najlažji obliki. Samonadzor krvnega sladkorja vam omogoča, da ocenite učinke prehrane, zdravil, vadbe in insulina. Brez skrbnega spremljanja se sladkorna bolezen »zdravi« le s šarlatani, od katerih je neposredna pot do kirurga za amputacijo stopala in / ali nefrologa za dializo.

Če morate vsakič pred obrokom prskati “kratek” insulin, boste morali, žal, živeti v režimu popolnega nadzora krvnega sladkorja vsak dan do konca življenja. Ker je diabetes slaba zate. To velja tako za bolnike s sladkorno boleznijo tipa 1 kot tudi za bolnike z napredovalim sladkorno boleznijo tipa 2, katerih beta celice praktično ne proizvajajo insulina. Pri takšnih ljudeh se sladkor zelo podre pod vplivom celo majhnih sprememb v prehrani, telesni dejavnosti in drugih življenjskih okoliščinah. Da bi se izognili zapletom sladkorne bolezni, morate hitro povrniti sladkor nazaj v normalno stanje, če se je dvignil.

Če se vam krvni sladkor čez dan pogosto spremeni na 0,6 mmol / l ali več, ga morate vsak dan meriti vsaj 5-krat na dan, da se hitro vrnete v normalno stanje, dokler se ne razvijejo zapleti sladkorne bolezni. Ko se sladkor v krvi dvigne, ga telo ne more normalizirati, kot se to dogaja pri zdravih ljudeh in pri bolnikih z blago sladkorno boleznijo. Zato morate opraviti nenačrtovane injekcije hitrega insulina ali jemati tablete glukoze, odvisno od tega, kaj se trenutno dogaja s krvnim sladkorjem.

Za diabetike, ki uspešno obvladujejo svojo bolezen z dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in telesno vzgojo, brez insulina, ali samo z injekcijami "podaljšanega" insulina, je vse veliko preprostejše. Ti bolniki potrebujejo popoln nadzor krvnega sladkorja:

Neprekinjeno prvih 3-4 tednov po spremembah režima zdravljenja sladkorne bolezni;
1-2 tedna pred načrtovanim obiskom zdravnika;
V enem dnevu vsak teden poskrbite, da bo vse potekalo po načrtu.

Načelo je preprosto - porabite denar za testne trakove za merilnik, vendar prihranite pri zdravljenju zapletov sladkorne bolezni in uživajte v dobrem zdravju.

Priporočamo izvajanje programa za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 2 ali programa za zdravljenje sladkorne bolezni tipa 1. Obstajajo hudi primeri sladkorne bolezni, ki pred obrokom opravijo 2 injekciji podaljšanega insulina in 3 injekcije hitrega inzulina, in vzdržujeta krvni sladkor zelo stabilen ves dan, pred in po obroku. To so diabetiki, ki z železno disciplino sledijo prehrani z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Z natančnostjo lekarne merijo število gramov ogljikovih hidratov in beljakovin v njihovih delih hrane in ga ohranjajo stabilne iz dneva v dan. Njihov skupni odmerek podaljšanega in hitrega insulina ne presega 8 enot na dan.

Če imate dovolj discipline za dosledno upoštevanje režima in ste dosegli, da se vam sladkor v krvi giblje ne več kot 0,6 mmol / l čez dan, potem ga lahko merite manj pogosto. Takšnim ljudem je dovoljeno meriti sladkor le 4-krat na dan - zjutraj na prazen želodec in pred vsakim obrokom, to je pred vsakim injiciranjem kratkega insulina. Verjetno vam je uspelo ohraniti nekatere vaše beta celice in še naprej proizvajajo insulin. Če je tako, potem telo zgladi majhne kapljice krvnega sladkorja, tako da ostane stabilno. To so odlični rezultati zdravljenja sladkorne bolezni, ki si jih vsi prizadevamo.

Bolniki, ki so odvisni od insulina in imajo odlične rezultate pri zdravljenju sladkorne bolezni, je dovolj, da opravite popoln nadzor krvnega sladkorja 1 dan na dva tedna. Ampak, če ste nenadoma opazili, da je vaš sladkor nenavadno nihal, potem preživite nekaj dni v načinu popolnega nadzora nad krvnim sladkorjem, dokler ne najdete in odpravite vzroka.