Ulcerozni kolitis črevesja - kaj je to, vzroki, simptomi, zdravljenje in pravilna prehrana

Ulcerozni kolitis je kronični vnetni proces na sluznici debelega črevesa, ki ga spremlja pojav ne-celjenje razjede, področja nekroze in krvavitve. Ta patologija se razlikuje od enostavnega vnetja. Ko se na sluznici debelega črevesa oblikujejo razjede. Podaljšan potek bolezni poveča verjetnost za razvoj raka.

Zato se je treba pri najmanjšem sumu te bolezni posvetovati z zdravnikom, ki vam bo priporočil pravilno zdravljenje ulceroznega kolitisa z zdravili in ljudskimi zdravili.

Kaj je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis v črevesju je kronična vnetna bolezen sluznice debelega črevesa, ki je posledica interakcije med genetskimi dejavniki in okoljskimi dejavniki, za katere je značilno poslabšanje. UC okuži rektum, postopoma se širi neprekinjeno ali takoj zajame preostali del debelega črevesa. Tudi ta bolezen se imenuje nespecifični ulcerozni kolitis (UC).

Ponavadi se pojavlja pri odraslih, starih od 20 do 35 let ali po 60. Pri otrocih se ta bolezen pojavi zelo redko in predstavlja le 10-15% primerov med vsemi ugotovljenimi boleznimi. Hkrati pa so dekleta najbolj izpostavljena tveganju za razvoj bolezni med mladostniki, v predšolskem in osnovnošolskem obdobju pa so ravno nasprotno fantje.

Ulcerozni kolitis je razvrščen:

• po kliničnem poteku - tipičen in fulmicant; kronična oblika (ponavljajoča se in kontinuirana);
• lokalizacija - distalni (proktitis, proktosigmoiditis); levo (do sredine prečnega črevesa); vmesni seštevek; skupno (pancolith); skupaj z refluksnim ileitisom (v ozadju celotnega kolitisa je v proces vključen odsek ileuma);
• resnost kliničnih manifestacij.

Patološko anatomijo (morfološki substrat bolezni) ulceroznega nespecifičnega kolitisa predstavljajo difuzne površinske poškodbe sten debelega črevesa. V večini primerov je bolezen lokalizirana v terminalnih (končnih) odsekih debelega črevesa: sigmoid in rektum. Poraz celotnega debelega črevesa je veliko manj pogost. Poraz končnega dela tankega črevesa je zelo redka.

Razlogi

Žal natančna etiologija te bolezni ni znana - znanstveniki so ugotovili, da avtoimunski proces, genetska dednost in nekateri infekcijski dejavniki igrajo vlogo pri nastanku bolezni.

Ulcerozni kolitis je bolj dovzeten za prebivalce mest v razvitih državah. Bolezen se praviloma razvije bodisi pri mladih kot tudi pri tistih, ki so starejši od 60 let, čeprav je v resnici bolezen mogoče dobiti pri vsaki starosti.

Predlagano je bilo, da lahko povzroči:

• neznano okužbo (vendar ulcerozni kolitis ni nalezljiv);
• neuravnotežena prehrana (hitra prehrana, prehrana s pomanjkanjem vlaknin itd.);
• genetske mutacije;
• zdravila (nehormonska protivnetna zdravila, kontracepcijska sredstva itd.);
• stres;
• premika črevesno mikrofloro.

Pod vplivom teh dejavnikov se pojavijo simptomi ulceroznega kolitisa kot posledica avtoimunskih procesov v telesu.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Ulcerozni kolitis ima akutno fazo in fazo remisije. Bolezen se začne najprej postopoma, vendar hitro, ko simptomi postanejo izrazitejši.

Simptomi ulceroznega kolitisa s strani prebavnega sistema:

• krče bolečine v trebuhu z lokalizacijo predvsem na levi, ki jih je težko odstraniti;
• driska ali mehko blato, mešano s sluzjo, krvjo ali gnojem, slabše ponoči ali zjutraj;
• zaprtje, ki nadomešča drisko zaradi črevesnega spazma;
• napenjanje (napenjanje);
• pogoste napačne nagnjenosti k iztrebljanju (tenesmus), ki izhajajo iz zapoznelega blata nad mestom z vnetjem;
• spontano izločanje sluzi, gnoja in krvi (ne v času dekapacije) kot posledica nujnih (nepremostljivih) pozivov.

V 10% primerov se poleg omenjenih črevesnih in splošnih simptomov pojavijo tudi zunajčesne manifestacije:

• sklepne lezije;
• razni izpuščaji na koži in sluznicah (npr. v ustih);
• očesne motnje;
• poškodbe jeter in žolčnih vodov;
• trombozo in druge.

Lahko so pred črevesnimi motnjami. Resnost ekstraintestinalnih manifestacij je včasih odvisna od aktivnosti vnetne črevesne lezije in je v nekaterih primerih popolnoma nepovezana z njim.

Pri blage stopnje ulceroznega kolitisa se bolniki pritožujejo zaradi krčev ali bolečin v trebuhu, slabosti. Možno poltekočo blato 2-4 krat na dan z majhno mešanico krvi in ​​sluzi.

Če ima ulcerozni kolitis hujšo stopnjo, so lahko mehke blato do 8-krat na dan s pomembno mešanico sluzi, krvi in ​​gnoja. V tej obliki bolezni so zabeleženi:

• bolečine v trebuhu, ponavadi na levi polovici (bok).
• obstaja slabost
• rahlo zvišana telesna temperatura,
• hujšanje.
• lahko tahikardija,
• bolečine v jetrih.

Simptomi med poslabšanjem

V obdobju poslabšanja se pojavijo simptomi zastrupitve:

Značilnost ulceroznega kolitisa zaradi preprostih katarin je izguba telesne mase. Bolniki so pogosto videti izčrpani. Imajo zmanjšan apetit. Pri kolitisu črevesja nastanejo razjede. S prehodom iztrebkov lahko krvavijo.

Simptomi se lahko poslabšajo in znova povečajo. Če se izvaja neprekinjeno zdravljenje, se začne faza remisije in simptomi izginejo. Kako pogosto se pojavijo recidivi, določimo natančno z zdravljenjem in ne s tem, kako vplivajo na črevesje.

Posledice in možni zapleti

V odsotnosti zdravljenja z zdravili in neupoštevanja diete se lahko pojavijo zapleti. V tem primeru postanejo simptomi ulceroznega kolitisa bolj izraziti. Možni so naslednji učinki vnetja debelega črevesa: t

• množična krvavitev;
• krvna anemija;
• strupena ekspanzija črevesja (nastanek megacolona);
• peritonitis;
• perforacija;
• malignost razjed;
• vnetje sklepov;
• poškodbe notranjih organov (žolčnika, jeter, kože).

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje ulceroznega kolitisa zdravi terapevtski specialist ali gastroenterolog. Sum za bolezen povzroča kompleks pomembnih simptomov: t

• driska z kri, sluzi in gnojem
• bolečine v trebuhu;
• artritis očesa na ozadju splošne zastrupitve telesa.

Laboratorijske diagnostične metode:

• klinični krvni test (povečanje števila levkocitov in ESR, zmanjšanje ravni hemoglobina in eritrocitov);
• biokemična analiza krvi (povišane ravni C-reaktivnega proteina in imunoglobulinov);
• biopsija - histološka preiskava vzorcev tkiva;
• fekalne fekalne kalprotektinske analize so poseben marker za diagnosticiranje bolezni črevesja, ki se pri ulceroznem kolitisu lahko poveča na 100-150;
• koprogram (prisotnost skrite krvi, belih krvnih celic in rdečih krvnih celic).

Pogosto se v začetnih fazah izvajajo nekatere mikrobiološke študije, da se izključi bakterijska ali parazitska narava bolezni. Znano je, da imata dizenterija in amebioza klinično sliko, podobno ulceroznemu nespecifičnemu kolitisu.

Če rezultati testov potrjujejo prisotnost bolezni, zdravnik predpiše instrumentalni pregled. Endoskopija se izvaja za odkrivanje možnih edemov na sluznici, prisotnosti psevdopolipov, gnojov, sluzi in krvi v črevesju ter za določitev obsega poškodb organov.

Endoskopski pregledi (kolonoskopija, rektosigmoidoskopija) omogočajo, da se v pacientu identificira kompleks simptomov, značilnih za patologijo:

• prisotnost sluzi, krvi, gnoja v črevesnem lumnu;
• kontaktna krvavitev;
• psevdopolipi;
• granularna narava, hiperemija in edem sluznice;
• v remisiji opazimo atrofijo črevesne sluznice.

Rentgenski pregled se nanaša tudi na učinkovite metode za diagnozo ulceroznega kolitisa. Kot kontrastno sredstvo v tem postopku uporabite barijevo zmes. Radiografija bolnika z ulceroznim kolitisom jasno vizualizira ekspanzijo v lumnu debelega črevesa, skrajšanje črevesja, prisotnost razjed, polipi.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa

Zdravljenje bo simptomatsko, izločilo naj bi proces vnetja in podpiralo remisijo ter preprečilo zaplete. Če zdravila niso učinkovita, je možna operacija.

Naloge zdravljenja bolnika z UC so:

• doseganje in vzdrževanje remisije (klinično, endoskopsko, histološko),
• zmanjšanje indikacij za kirurško zdravljenje,
• zmanjšanje pogostosti zapletov in stranskih učinkov zdravljenja z zdravili,
• zmanjšanje pogojev hospitalizacije in stroškov zdravljenja, t
• izboljšanje kakovosti življenja bolnika.

Rezultati zdravljenja so v veliki meri odvisni ne le od prizadevanj in usposobljenosti zdravnika, ampak tudi od moči volje pacienta, ki strogo upošteva zdravstvena priporočila. Sodobna zdravila, ki so na voljo v zdravniškem arzenalu, omogočajo številnim bolnikom, da se vrnejo v normalno življenje.

Zdravila

Za uresničitev teh ciljev strokovnjaki za bolnike z črevesnim ulceroznim kolitisom predpišejo naslednje metode zdravljenja:

• jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, na primer Salofalk, Dipentum, Sulfasalazina;
• uporaba kortikosteroidov (metiprednizolon, prednizolon);
• antibiotično zdravljenje z uporabo zdravil, kot so Tienam, Cifran, Ciprofloksacin, Ceftriakson;
• jemanje imunomodulatorjev (azatioprin, ciklosporin, infliksimab, metotreksat);
• uporaba kalcija in vitaminov A, C, K.

V primeru razvoja gnojnih zapletov ali pristopa okužbe z uporabo sistemskih antibakterijskih zdravil. Nekatera zdravila ne morejo ozdraviti osebe. V fazi remisije, brez bolečin in krvavitev, so predpisani fizioterapevtski postopki. Najpogosteje:

• Izpostavljenost izmeničnemu toku.
• Diadinamična terapija.
• Interferenčna terapija.

Bolnike z blagim in zmernim ulceroznim kolitisom lahko zdravimo ambulantno. Hude bolnike je treba pregledati in zdraviti v bolnišnici, ker imajo lahko tako diagnostični kot terapevtski posegi resne in celo smrtno nevarne zaplete.

Z ustreznim izvajanjem zdravniških priporočil, dnevnimi prehranskimi zahtevami in vzdrževalno terapijo se lahko čas remisije znatno poveča in izboljša kakovost življenja bolnika, vendar pa pri zdravljenju te bolezni žal ni mogoče doseči popolnega okrevanja.

Operacija

Kirurško zdravljenje ulceroznega kolitisa je indicirano za bolnike, ki jim konservativne metode ne pomagajo. Indikacije za operacijo so:

• perforacija (perforacija črevesne stene);
• znaki črevesne obstrukcije;
• absces;
• prisotnost strupenega megacolona;
• obilno krvavitev;
• fistulo
• raka črevesja.

Danes se lahko ulcerozni kolitis zdravi kirurško na naslednje načine:

1. z delno ali popolno kolektomijo - izrez debelega črevesa;
2. z uporabo proktokolektomije - odstranitev debelega črevesa in danke, ki zapušča anus;
3. s proktokolektomijo in uvedbo začasne ali vseživljenjske ileostomije, skozi katero se iz telesa odstranijo naravni odpadki.

Po kirurškem zdravljenju je treba paziti na možne fizične in čustvene težave; paziti je treba, da pacient prejme vsa potrebna navodila pred in po operaciji ter mu zagotovi vsestransko medicinsko in psihološko podporo.

Če natančno vemo, kaj je ulcerozni kolitis in kako ga zdravimo, lahko z gotovostjo rečemo, da je prognoza bolezni precej ugodna. Patološki proces je ozdravljiv zaradi sodobnih metod zdravljenja. Večina bolnikov doživlja popolno remisijo in le v 10% primerov se pojavijo neizraženi klinični simptomi.

Prehrana in pravilna prehrana

Pri tej bolezni je najpomembnejša normalizacija prehrane. Diet za ulcerozni kolitis je namenjen mehaničnemu, toplotnemu in kemičnemu shranjevanju sluznice debelega črevesa.

Priporočila za prehrano so precej stroga, vse življenje si morate ogledati v meniju in ne uporabljati prepovedanih živil.

1. Prehrana temelji na uporabi narezane, varčne hrane, pare ali kuhane.
2. Vedno pozabite na vroče omake, mastne začimbe, alkohol, cigarete.
3. Sadje in zelenjavo je treba zaužiti samo v termično obdelani obliki, saj v surovi obliki vsebujejo veliko vlaknin, kar negativno vpliva na delovanje prizadetega črevesja.
4. Pri poslabšanju prehrane so tekoča in pirea (riž, zdrob) na vodi (mleko in juhe so izključene). Ajdova kaša pospešuje gibljivost, tako da pri poslabšanju ne priporočamo. Za otrokovo hrano je primerno uporabljati žita, vendar jih je treba z vodo razredčiti za polovico.

• kuhan piščanec
• purana
• kuhana teletina
• zajec
• sušene hruške
• posušene borovnice
• ajda
• zdrob
• ovsena kaša
• beli riž
• krekerji za beli kruh
• maslo

• izdelki iz moke: testenine, pecivo, piškoti, torte;
• bogate, mastne in mlečne juhe;
• mastno meso ali ribe;
• konzervirana hrana;
• mlečni izdelki: jajca, surovi, ocvrti, kefir, kisla smetana, mleko;
• žita: ječmen, proso, ječmen;
• vse prigrizke in prekajeno meso;
• Slaščice, čokolada;
• sadje in jagode, suho sadje;
• džemi, konzervirani;
• omake, majoneza, paradižnik;
• alkohol;
• začimbe.

Če želite natančno vedeti, kateri izdelki lahko za vas jedo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Meni za ulcerozni kolitis na dan

Prehrana za ulcerozni kolitis črevesja se lahko izvaja z naslednjo možnostjo menija.

1. Zajtrk: žitna kaša z 1 žličko. stopljeno maslo, parni patty, šipka.
2. Kosilo: masa skute, jagodni žele.
3. Kosilo: krompirjeva juha z mesnimi kroglicami, pekač riža in mleta govedina, kompot.
4. Kosilo: zeleni čaj, krekerji.
5. Večerja: parjena zelenjava, ribja torta, čaj.
6. Spanje: kefir / pečeno jabolko.

Ta menijska možnost je primerna za obdobje po zaostrovanju. Poleg tega lahko jeste 200-250 gramov suhega kruha, 1 skodelico želeja ali kompota.

Prehrana za ulcerozni kolitis debelega črevesa, vključno z neposredno, vodi do številnih pozitivnih sprememb:

• prispeva k zgodnjemu obnavljanju normalnega blata, odpravi drisko ali zaprtju;
• povečuje učinkovitost zdravil, saj kompenzira izgubo beljakovin, pospešuje celjenje sluznice, tako da številna zdravila začnejo dejavneje delovati;
• kompenzira izgubo hranil, obnavlja metabolizem in energetske rezerve.

Ljudska pravna sredstva

V medicinski terapiji je dovoljeno uporabljati folk zdravila, vendar le, če je bolezen v začetni fazi razvoja in je zdravljenje usklajeno z zdravnikom. Po mnenju bolnikov so najučinkovitejši načini zdravljenja bolezni stradanje, zavrnitev uživanja živalske hrane in prehod na surovo hrano. Od zeliščnih zdravil in pomoč decoctions od rman, jelš stožci, pelin, žajbelj, krompirjev sok.

1. 100 g v posušeni lupini lubenice nalijemo 2 skodelici vrele vode, vztrajajo in seva. Za 100 g vzemite do 6-krat na dan, kar vam omogoča, da v akutni in kronični obliki bolezni lajšate vnetje črevesja.
2. Odlično odstranjuje vnetje v črevesju soka krompirja. Dovolj je, da naribamo krompir, iz njega iztisnemo sok in popijemo pol ure pred obroki.
3. Vzemite enako količino listov poprove mete, socvetja kamilice, korenike Potentile. 1 žlica mešanice, ki jo dajemo 30 minut v 1 skodelico vrele vode, sev. Za kolitis vzemite 1 kozarec 2-3 krat dnevno.
4. Ptičja češnja pomaga pri zdravljenju simptomov poslabšanja. Ljudske zdravilce priporočamo, da pripravijo decoction (za kozarec vode, eno žlico cvetja). Vzemite trikrat, vsak dan za. Skodelico.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja te patologije črevesja je v pravilni prehrani in rednih pregledih. Pomembno je, da pravočasno zdravimo kronične bolezni prebavnega trakta. Prognoza za ulcerozni kolitis v odsotnosti zapletov je ugodna.

Ulcerozni kolitis je resna bolezen, ki zahteva takojšnjo in kompetentno zdravljenje. Ko se pojavijo prvi simptomi, ne smete odložiti obiska pri zdravniku. Pomembno je vedeti, da če se razvije akutna oblika bolezni, se organ hitro prizadene, kar lahko privede do raka ali različnih zapletov.

Je ulcerozni kolitis ozdravljiv? Nasveti, pomoč, koliko za zdravljenje?

Glavna zdravila za zdravljenje NUC so kortikosteroidi in pripravki 5-aminosalicilne kisline.

Kortikosteroidi se uporabljajo za hude in zmerne UC.
Sodobne terapije so učinkovite pri 85% bolnikov z blagim ali zmernim UC. Večina bolnikov lahko doseže popolno remisijo. Pri 10% bolnikov trajajo zmerno izrazite klinične manifestacije.

Nespecifični ulcerozni kolitis (NUC). Vzroki, simptomi, diagnoza in učinkovito zdravljenje

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Nespecifični ulcerozni kolitis je bolezen, ki temelji na kroničnem vnetnem procesu, v katerem je difuzno prizadeta sluznica debelega črevesa.

Nespecifični ulcerozni kolitis je najpogostejši pri moških. Bolezen se najpogosteje začne med 20. in 40. letom starosti ali med 60 in 70 let.

Najpogosteje se ta bolezen najde v Severni Ameriki, 100-150 primerov na 100.000 prebivalcev. V Evropi je število primerov veliko manj kot 10-15 na 100.000 prebivalcev. Zelo redki v Afriki in Aziji.

Anatomija in fiziologija debelega črevesa

Črevo je razdeljeno na majhno in debelo črevo. Debelo črevo se začne na koncu tankega črevesa (ileum) in konča pri anusu. Debelo črevo ima dolžino 1,5 metra, prvo črevo je široko (premer 7-14 cm), ki se v premeru postopoma zožuje, v zadnjem delu črevesja je 4 cm.
Debelo črevo je razdeljeno na 6 delov:

1. Cecum - območje debelega črevesa, ki se nahaja pod zgornjim robom ileuma. Cekum je dolg približno 7,5 cm.

2. Naraščajoče debelo črevo - nahaja se v desnem bočnem predelu trebuha. To črevo je nadaljevanje cekuma. Višanje debelega črevesa doseže desni hipohondrij, kjer preide v desni ovinek. Dolžina črevesja je približno 24 centimetrov.

3. Prečni debelo črevo - se začne od desnega ovinka, nato gre v popkovno območje in nato doseže levi hipohondrij. V območju levega hipohondrija črevo oblikuje levi ovinek. Na vrhu je črevo omejeno z jetri, večja je ukrivljenost želodca in vranice, spodaj pa zanke tankega črevesa. Dolžina tega dela črevesja je približno 56 cm.

4. Spuščanje debelega črevesa je v levem bočnem predelu trebuha. Dolžina črevesa je 22 cm.

5. Sigmoidni debelo črevo - je nadaljevanje spuščenega debelega črevesa in vstopa v danko. Prazno sigmoidno debelo črevo se večinoma nahaja v medenici. Dolžina črevesa je 47 cm.

6. Rektum je zadnji del debelega črevesa. Črevo se konča z anusom. Čreva ima dolžino 15 cm.

Vsi odseki kolona so sestavljeni iz sluznice, submukoznega in mišičnega sloja.
Sluznica je prekrita z epitelnimi celicami in vsebuje kripte (mikro železo).

Dvopičje ima več funkcij. Vlakna zunanje mišične plasti tvorijo tako imenovane 3 mišične pasove. Ti trakovi se začnejo na dodatku in se končajo na dnu sigmeidnega kolona. V trakovih imajo mišična vlakna večji ton kot mišična vlakna, ki tvorijo mišično plast. Na mestih, kjer ima mišična stena črevesja najmanjši ton, so torej izbokline (haustres debelega črevesa). Rektum nima premera.

Fiziologija kolona

Glavne funkcije debelega črevesa:
1. Sesalna funkcija. V debelem črevesju se absorbira do 95% vode (1,5-2 litra na dan) in elektrolitov.

2. Funkcija evakuacije - v debelem črevesju se pojavi proces kopičenja iztrebkov s kasnejšim sproščanjem v zunanjost.

Treba je opozoriti, da okoli 400 vrst bakterij običajno živi v lumnu debelega črevesa. Med njimi je 70% bifidobakterij in bakterioidov. Te bakterije so vključene v prebavo prehranskih vlaknin (celuloze), pri razgradnji beljakovin, maščob in bakterij, ki proizvajajo različne koristne snovi za telo.

Bifidobakterije proizvajajo vitamine B1, B2, B12, nikotinske in folne kisline. Prav tako je verjel, da bifidobakterije pomagajo zmanjšati tveganje za raka debelega črevesa.

Predstavniki normalne mikroflore debelega črevesa proizvajajo različne snovi z antibakterijsko aktivnostjo (laktoferin, lizocim), ki preprečujejo nastanek patogenih mikroorganizmov.

Vzroki nespecifičnega ulceroznega kolitisa

Vzroki bolezni še niso pojasnjeni. Znanstveniki kažejo, da različni dejavniki povzročajo kršitev imunskega odziva, ki vodi do bolezni.
Dejavniki tveganja:
Genetski dejavniki. Obstaja družinska predispozicija (na primer, če je bil oče bolan s to boleznijo, tveganje je veliko, da bo njegov sin tudi zbolel), mutacije v različnih genih.

Infektivna komponenta. Obstajata dve teoriji o vpletenosti mikroorganizmov v bolezen.

1. Po prvi teoriji okužba povzroča vnetje sluznice debelega črevesa. Poleg tega so v to vključene patogene bakterije (ki lahko povzročijo nalezljive bolezni), in sicer vrste (Mycobacterium paratuberculosis, Listeria monocytogenis).

2. Druga teorija se nanaša na nenormalni (prekomerni) imunski odziv na antigene nepatogenih bakterij, ki ne povzročajo bolezni.

Avtoimunski dejavniki. Nekateri znanstveniki menijo, da epitel debelega črevesa vsebuje lastne (nativne) antigene. Običajno imunost ne oblikuje protiteles proti lastnim antigenom. To je zato, ker jih imuniteta priznava kot svoje.

Če so avtoimunski faktorji povezani, imuniteta preneha prepoznavati te antigene kot svoje in začne tvoriti protitelesa. Nato so protitelesa vezana na antigene in na koncu se uniči celica, na kateri so bili antigeni.
Masovno uničevanje celic vodi do vnetja.

Vnetni dejavniki. Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo vnetje. Med imunskim odzivom se ne pojavi le povezava antigena z protitelesom, ampak tudi nastajanje različnih vnetnih faktorjev. Ti dejavniki vključujejo interlevkine -1, 2, 6.8.
Obstaja tudi TNF (faktor tumorske nekroze) - dejavnik, ki uničuje tumorske celice, celice, ki jih prizadenejo virusi ali bakterije. Mnogi znanstveniki menijo, da ima TNF ključno vlogo pri razvoju vnetja.

Mehanizem za razvoj NUC

Ulcerozni kolitis se ponavadi začne v danki. Postopoma se vnetni proces širi po celotni črevesni sluznici.

Po nekaterih podatkih je v 20-30% primerov vnetje omejeno na raven rektuma in sigmoidnega kolona. V 40-50% primerov vnetje zajema rektum, sigmoidno debelo črevo, padajoče kolono in prečno debelo črevo. Preostalih 20-30% je posledica vnetja celotnega kolona.

Spremembe na ravni sluznice so odvisne od faze vnetja.

1. Akutna faza. V tej fazi se pojavijo naslednje spremembe:
- pordelost sluznice
- edem sluznice
- spontane krvavitve ali krvavitve med stikom, kot so fekalne mase
- točkovna, zunanja razjeda
- pseudopolipi (formacije, podobne polipom, ki se pojavijo med vnetjem)

2. Faza remisije. Obstaja atrofija (tanjšanje sluznice s kršitvijo njenih funkcij) sluznice, odsotnost žilnega vzorca, limfni infiltrati v sluznici.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Resnost simptomov je odvisna od oblike bolezni. Obstaja akutni in kronični kolitis. Za akutni ulcerozni kolitis so značilni hudi simptomi bolezni, le redko pa 4–10% primerov.
Simptomi so razdeljeni na lokalne (lokalne) in splošne.

Lokalni simptomi:

• Blato s krvjo, sluzjo in včasih z gnojem. Kri v blatu prihaja iz stika ulceracije z blatom. Najpogosteje se kri ne meša z blatom in jo pokriva kot lupino. Kri je običajno svetlo rdeče barve, čeprav je lahko temna. Pri drugih boleznih, kot so razjede na želodcu, je kri izločena v blatu.

• Driska je včasih zaprta. Driska je določena v 95% primerov. Število gibanja črevesja 3-4 krat na dan. Prav tako je značilno povečanje števila želja po praznjenju do 15-30 na dan, zastoj je možen, če se proces nahaja na ravni danke.

• Bolečine v spodnjem delu trebuha. Bolečina ni intenzivna, bolečina je mravljinčenje ali ne izrazita kolika (v tem primeru je to mogoče zaradi mišičnega krča), v primeru, da se bolečina poveča v času bolezni, to pomeni globok padec debelega črevesa.

• Bloating. Še posebej spodnji del trebuha.

Pogosti simptomi:

• Temperatura do 38 stopinj Celzija je prisotna le pri hudih oblikah bolezni.

• Splošna slabost in izguba teže. Oba simptoma sta posledica anoreksije (pomanjkanje apetita), izgube beljakovin zaradi driske.

• Simptomi oči (iridociklitis - vnetje šarenice in trepetala očesa, uveitis - vnetje žilnice očesa, konjunktivitis - vnetje očesne sluznice). Simptomi oči niso vedno prisotni.
• Bolečine v sklepih, bolečine v mišicah

Potek ulceroznega kolitisa

Diagnosticiranje NUC

Ko se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, se morate obrniti na specialista: gastroenterologa ali terapevta.

Pogovor pri zdravniku
Zdravnik vas bo vprašal o pritožbah. Zanimalo ga bo zlasti: koliko krvi se izloča v blatu, kakšna je barva krvi? Po tem bo zdravnik nadaljeval z izpitom.

Pregled
Ker se pri kolitisu pojavijo vnetja očesnih membran, se pregled začne z očmi.
Najpogosteje, če je prišlo do uveitisa, konjunktivitisa ali iridociklitisa, je v zdravljenje vključen tudi oftalmolog.
Pregled trebuha - v nekaterih primerih lahko opazite napihnjenost.

Palpacija (palpacija) trebuha
Ob površinski palpaciji v projekciji debelega črevesa opazimo območja preobčutljivosti.
Pri globoki palpaciji se na prizadetem območju določi povečana črevesa.

Splošni krvni test
V krvnem testu lahko ugotovimo anemijo (zmanjšanje števila hemoglobina in rdečih krvnih celic), levkocitozo (povečanje števila levkocitov nad 9 x 10 do 9. stopnje).

Biokemični test krvi

• Povečan C - reaktivni protein (indikator vnetja)
• Zmanjšanje kalcija
• Zmanjšanje magnezija
• Zmanjšanje količine albumina v krvi
• Povečanje števila gamaglobulina, kar kaže na razvoj velikega števila protiteles

Imunološka analiza
Pri 70% bolnikov se je povečalo število citoplazmatskih protiteles proti antiretrofilom, ki se povečajo zaradi nenormalnega imunskega odziva.

Analiza blata
Prisotnost krvi, sluzi ali včasih gnoj v blatu. Krmilje (analiza iztrebkov za bakterije) - kaže na prisotnost patogenih mikroorganizmov.

Endoskopski pregled kolona
Za vsako endoskopsko pregledovanje črevesja je potrebno usposabljanje.

1. V 12 urah bolnik ne sme jesti.
2. Za dobro kakovost slike je potrebno iz blata očistiti debelo črevo. Da bi to naredil, bolnik opravi 2-3 klistir zvečer in eno zjutraj pred študijo.
3. Potrebna je tudi psihološka priprava pacienta na raziskave. Zdravnik razloži potrebo po tej študiji, opozarja na možne ne prijetne občutke.

Rektosigmoidoskopija je metoda endoskopske preiskave, ki se uporablja za pregled rektuma in sigmoidnega kolona.

Ta metoda se izvaja s posebnim endoskopom. Ta endoskop je sestavljen iz cevi in ​​na koncu je kamera s svetlobnim virom.

Slika se projicira na računalniški zaslon in po potrebi posname. Ta študija vam omogoča diagnozo 90% primerov.

Kolonoskopija je endoskopska metoda za pregled vseh delov debelega črevesa. Uporablja se manj pogosto kot rectosigmoidoscopy za določitev obsega procesa, in tudi za izključitev drugih možnih diagnoz, kot je rak. Ta metoda vam omogoča, da za pregled vzamete biopsijo (kos tkiva).

Endoskopski kriteriji, po katerih funkcionalistični zdravnik diagnosticira ulcerozni kolitis:

1. poslabšanje faze
- Oteklina in pordelost sluznice
- Pomanjkanje žilnega vzorca
- Kontaktna krvavitev (krvavitev pri dotiku prizadete površine), točkovne krvavitve (petehije) v sluznici
- Pseudopolipi
- Krv, sluz ali gnoj v lumnu debelega črevesa
- Hrbtna (zrnata) sluznica

2. Faza remisije
- Pseudopolipi
- Atrofija sluznice

Rentgenski pregled

Za izločitev perforacije in drugih zapletov se uporabi rentgenska slika trebuha.

Igrografija je metoda dvojnega kontrasta (zrak in kontrast).
Barij se uporablja kot kontrast. To je jasno vidno na rentgenskem slikanju - belo.
Ta metoda vam omogoča, da ugotovite večino primerov bolezni.

Znaki, značilni za bolezen na rentgenski sliki:

• Sluznica z neenakim reliefom

• Različne erozije, ki so vidne na rentgenskih slikah kot bele lise v sluznici. V hudih fazah so vidne globoke razjede, ki so na sliki podobne depresijam iste bele barve.

• Pseudopolipi - vidni so kot napake, ki zapolnijo votlino debelega črevesa s kontrastom

• V hudih fazah - odsotnost Austr, odebelitev in zmanjšanje mobilnosti sten debelega črevesa, skrajšanje črevesja t

Zapleti ulceroznega kolitisa

1. Toksična ekspanzija debelega črevesa. Zelo nevaren zaplet ulceroznega kolitisa. Najpogosteje se ta zaplet pojavi pri akutnem ulceroznem kolitisu. Za ta zaplet je značilna ostra širitev in otekanje prečnih debelih plinov.
Stene črevesa zaradi dilatacije (ekspanzije) postanejo tanjše in skoraj vedno, to vodi do perforacije črevesja s posledičnim peritonitisom.

2. Velika krvavitev iz debelega črevesa. Ta zaplet povzroča anemijo (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina) ter hipovolemični (zmanjšan volumen krvi) šok.

3. Malignizacija (malignost) - pojav malignega tumorja na mestu vnetja.

4. Sekundarne črevesne okužbe. Vneto sluznico je dobro okolje za razvoj črevesnih okužb. Ta zaplet znatno poslabša potek bolezni. Driska se poveča, blato 10–14 krat na dan, visoka vročina, dehidracija.

5. Gnojni zapleti. Na primer, paraproktitis je akutno vnetje maščob v bližini danke. Ta gnojni zaplet se zdravi kirurško.

Zdravljenje z UIC

Učinkovito zdravljenje je možno le pri zdravniku specialistu. Poslabšanje bolezni se zdravi samo v bolnišnici.

Način
V fazi poslabšanja se priporoča počitek v postelji, dokler se simptomi ne zmanjšajo. V obdobju remisije - običajni način.

Prehrana z NUC

Načela prehrane
1. Vso hrano je treba kuhati kuhano ali pečeno.
2. Obroke je treba zaužiti v obliki toplote. Pogostnost obroka - 5-krat na dan.
3. Zadnji obrok najkasneje do 19.00.
4. Prehrana mora biti hiper-kalorična (z visoko vsebnostjo kalorij) 2500-3000 kalorij na dan. Izjema so debeli bolniki.
5. Prehrana mora biti hiperproteična (visoka vsebnost beljakovin)
6. Vsebuje večjo količino vitaminov in mikroelementov.

Prepovedani izdelki
Spodaj opisani proizvodi povzročajo kemično, mehansko draženje sluznice kolona. Draženje okrepi vnetni proces. Nekatera živila povečujejo tudi gibljivost črevesja, kar povečuje drisko.
- alkohola
- gazirane pijače
- mlečnih izdelkov
- gobe
- mastno meso (raca, gos, svinjina)
- kivi, slive, suhe marelice
- vse vrste začimb
- kava, kakav, močan čaj, čokolada
- kečap, gorčica
- vse pečene in nasoljene živila
- čips, kokice, krekerji
- surova zelenjava
- matice
- sončnična semena
- stročnice
- koruzo

Izdelki, ki se porabijo:
- sadje
- jagode
- različne sluznice
- kuhana jajca
- nemastno meso (govedina, piščanec, zajec)
- sok iz paradižnika in pomaranč
- ribe brez maščob
- jeter
- sir
- morski sadeži

Zdravljenje z drogami

Uporabite zdravila iz skupine aminosalicilatov. Sulfasalazin za poslabšanje se uporablja znotraj 1 grama 3-4 krat dnevno, do remisije. V fazi remisije
0,5-1 g 2-krat na dan.

Mesalazin - 0,5-1 gramov 3-4-krat na dan med poslabšanjem. V remisiji 0,5 g 2-krat na dan.

Za zdravljenje ulceroznega kolitisa v rektalnem in sigmoidnem kolonu uporabite sveče ali klistire s salofalkom ali mesalazolom.

Kortikosteroidi se uporabljajo za hude oblike bolezni. Prednizolon se daje peroralno v odmerku 40-60 miligramov na dan, trajanje zdravljenja pa je 2-4 tedne. Po tem se odmerek zdravila zmanjša na 5 mg na teden.

Nedavno uporabljena lokalna aktivnost kortikosteroidov. Budezonid - 3 mg 3-krat na dan 12 mesecev, nato 2 mg 3-krat na dan še 6 tednov in 1 mg 3-krat na dan 6 tednov.

Včasih se uporabljajo tudi imunosupresivi. Ciklosporin A se uporablja pri akutnih in fulminantnih oblikah bolezni v odmerku 4 mg na kilogram telesne mase intravensko. Ali Azathioprine peroralno v odmerku 2-3 mg na kilogram telesne teže.

Simptomatsko zdravljenje. Različne vrste protivnetnih zdravil z analgetičnimi učinki, kot so ibuprofen ali paracetamol.
Vitaminska terapija (vitamini B in C)

Preprečevanje NUC

Eden najpomembnejših preventivnih ukrepov je prehrana. Pomemben je tudi preventivni obisk splošnega zdravnika ter krvne preiskave in iztrebki.

Kateri so priljubljeni načini zdravljenja UC?

Pri zdravljenju NUC tradicionalna medicina uporablja številne živilske proizvode rastlinskega (in ne samo) porekla, pa tudi decoctions in infuzije, pripravljene iz teh izdelkov.

• Banane

Banane so eno od najučinkovitejših folk zdravil za zdravljenje ulceroznega kolitisa. Dnevna poraba enega do dveh zrelih banan bistveno zmanjša tveganje za poslabšanje bolezni in pospeši proces zdravljenja.

• Nazaj

Steklo posnetega mleka je tudi učinkovito zdravilo za UC. Z namenom zdravljenja je treba zjutraj, na prazen želodec, popiti eno kozarec posnetega mleka.

• Jabolka

V primeru ulceroznega kolitisa so terapevtski izdelek samo jabolka, ki so izpostavljena toplotni obdelavi; sveže sadje ne bo koristilo bolniku. Eden izmed najbolj priljubljenih receptov za medicinsko uporabo jabolk je peka v pečici ali paro. To orodje pomaga pri zdravljenju ulceroznih črevesnih poškodb.

• Dekoracija riža

Odvraček riža, ki vsebuje veliko količino sluzi, je izjemno koristen pri ulceroznem kolitisu. Pripravite ga takole: kozarec opranega in posušenega riža se zmelje v mlincu za kavo (ali se pripravi že pripravljena rižev moka). 1 l vode segrejemo, med mešanjem dodamo riževo moko in ščepec soli; zavremo in pustimo vreti 3-4 minute na majhnem ognju, nadaljujemo z mešanjem. Pripravite juho. Vzemite ga v toplem kozarcu trikrat na dan, pred obroki. Posebej pomembna je uporaba riževe vode za poslabšanje NUC z drisko (driska).

Obstaja še en učinkovit recept za zdravljenje NUC z uporabo riža: t
V majhno količino vode morate zavreti pet žlic riža, dokler se kaša ne zmeša. Zmešajte nastalo rižo kašo s kozarcem posnetega mleka in zrele banane. Pri poslabšanju bolezni je treba to jedo jesti dvakrat na dan na prazen želodec.

• Pšenični decoction

Pomemben pomočnik pri zdravljenju NUC je decoction of wheat. To orodje krepi imunski sistem, deluje protivnetno, spodbuja celjenje razjed na črevesnih stenah.

Za izdelavo decoction potrebujete:

• 1 žlica polnozrnatega zrna;
• 200 ml vode.

Zrna se zlijejo z vodo in kuhajo 5 minut. Nastalo brozgo se postavi v termo in vztraja 24 ur. V juho lahko po želji dodamo zelenjavne sokove.

Odcejanje pšenice se lahko uporabi za nastavljanje klistir.

• Odrezek repa

Za pripravo tega orodja boste potrebovali:

• več listov repe;
• zelenjavni sok (iz iste repa ali korenja, bučk, zelja itd.).

Treba je pripraviti decoction iz listi repe, v višini 150 g na 150 ml vode. Po kuhanju (kuhamo 3-4 minute.) Mešamo juho z zelenjavnim sokom. Skupna prostornina pripravljene pijače mora biti enaka 1 l. Pijte ga v enem dnevu (v enakih količinah, pred obroki).

Ta decoction vsebuje sestavine, ki preprečujejo zaprtje, izboljšujejo prebavo, mehčajo blato.

• Lubeniška lupina

100 g posušene lupine lubenice nalijemo 500 ml vrele vode in vztrajamo 3-4 ure. Nastala juha se vzame pol kozarca 4-krat na dan (namesto tega lahko vzamete prašek iz posušene lubenice lupine na NUC s čajno žličko 3-krat na dan).

Kakšna je prognoza za bolnike z NUC?

Verjetnost ozdravitve nespecifičnega ulceroznega kolitisa je odvisna od resnosti bolezni, prisotnosti zapletov in pravočasnosti začetka zdravljenja.

Če ni ustreznega zdravljenja, bolniki z ulceroznim kolitisom zelo hitro razvijejo sekundarne bolezni (zaplete), kot so: t

• Huda krvavitev v črevesju;
• Perforacija (perforacija) debelega črevesa, ki ji sledi razvoj peritonitisa;
• Nastajanje abscesov in fistul;
• Huda dehidracija;
• Sepsa ("zastrupitev krvi");
• Distrofija jeter;
• Nastajanje ledvičnih kamnov zaradi oslabljene absorpcije tekočine iz črevesja;
• Povečano tveganje za rak debelega črevesa.

Ti zapleti bistveno poslabšajo bolnikovo stanje in v nekaterih primerih povzročijo smrt (v 5-10% primerov) ali invalidnost (v 40-50% primerov).

Vendar pa z blagim in zmernim, nezapletenim potekom bolezni, s pravočasno sproženo terapijo z vsemi sodobnimi metodami, s pacientovo skladnostjo z dieto in preventivnimi ukrepi, je bolezen precej ugodna. Relapsi po pravilno opravljenem zdravljenju se pojavijo vsakih nekaj let in hitro prenehajo uporabljati zdravila.

Kako zdraviti zeliščni NUC?

Tukaj je nekaj receptov za uporabo zdravilnih rastlin pri zdravljenju ulceroznega kolitisa:

• Infuzija hrastovega lubja

Infuzija hrastovega lubja ima adstrigentno in protimikrobno delovanje, prav tako zmanjšuje prepustnost črevesne stene med vnetjem. Infuzija pomaga preprečevati drisko in s tem zmanjšuje draženje črevesne sluznice.

Za pripravo infuzije se žlička zdrobljenega suhega hrastovega lubja vlije s pol litra hladne kuhane vode in infundira pri sobni temperaturi 8-9 ur. Pijte nastalo infuzijo ves dan v enakih količinah.

• Aloe vera sok

Pri zdravljenju NUC morate piti pol kozarca aloe vere dvakrat na dan. To orodje ima izrazite protivnetne lastnosti in dobro zdravi razjede.

• Infuzija zlata

Goldenrod - rastlina z izrazitimi protivnetnimi in zdravilnimi lastnostmi rane; infuzija zlatega zelišča močno pospeši proces celjenih sten.

Infuzijo pripravimo takole: 20 g posušene zlatenke, napolnjene s kozarcem vrele vode, 15 minut hranimo v vreli vodni kopeli. Nato se ogenj ugasne, vendar infuzija ne traja 45 minut od vodne kopeli. Po tem infuzijskem filtru dodamo 200 ml kuhane vode. Vzemite trikrat na dan, 2 mizi. žlice pred jedjo.

• Infuzijska preslica

Na enak način, kot tudi iz zlata, pripravite infuzijo iz trave preslice. Preslica ima različne zdravilne lastnosti, vključno z izboljšanjem prebave, preprečuje zaprtje in pospešuje celjenje razjed. Vzemite infuzijo preslice pol kozarca trikrat na dan, pred obroki.

• Kitajska infuzija grenke buče

Poraba grenkih listov buče (momordica) spodbuja prebavo in preprečuje, po številnih raziskavah, razvoj raka črevesja. Ta eksotična rastlina se uspešno goji v osrednji Rusiji.
Za pripravo infuzije boste potrebovali:

• 1 žlička sušenih zdrobljenih listov grenke buče na Kitajskem;
• 200 ml vrele vode.

Na liste nalijte vrelo vodo in pustite pol ure. Popijte eno kozarec infuzije trikrat na dan.

• Infuzija iz zbirke zelišč

Učinkovit protivnetni učinek pri poslabšanju ulceroznega kolitisa je infuzija zbranih zelišč - lekarna kamilice, žajbelj in stolpica, vzeta v enakih deležih. Žlico te zmesi kuhamo s kozarcem vrele vode, pustimo, da se ohladi, filtriramo. Infuzijo vzemite žlico čez dan. Intervali med sprejemi - 1-2 uri. Potek zdravljenja je 1 mesec.

Kako nevarno in kako se zdravi ulcerozni kolitis?

Kronični in akutni ulcerozni kolitis (UC) je ena najhujših bolezni prebavil. Te bolezni se ne moremo večno znebiti in zdravljenje (prenos bolezni v remisijo) je precej zapleteno in dolgotrajno.

Ulcerozni kolitis nima dobro uveljavljenega vzroka, vendar znanstveniki kažejo, da je sprožilec za sprožitev bolezni napaka v imunskem sistemu. Poleg tega pred pojavom bolezni pogosto sledijo določeni dejavniki (uživanje alkohola, zastrupitev, druge bolezni prebavil), kar le otežuje ugotavljanje točnega vzroka bolezni.

V tem članku bomo podrobno spregovorili o tem, kako zdraviti to bolezen, z zdravljenjem in zdravljenjem na domu. Pregledali bomo tudi preglede bolnikov in mnenja o določenih vrstah terapije.

Kaj je ulcerozni kolitis?

Ulcerozni kolitis je dokaj resna in potencialno smrtno nevarna bolezen, za katero so značilni kronični potek in težave pri zdravljenju. Takšna bolezen ima valni potek, ko se obdobja akutne bolezni zamenjajo s kratko remisijo.

Kronični ulcerozni kolitis nastane zaradi genetskih motenj v ozadju vpliva neželenih dejavnikov. Kljub temu, da je bolezen možno ozdraviti, ni mogoče doseči njene popolne olajšave

Zato se zdravljenje zmanjša na uvedbo bolezni v fazi dolgotrajne remisije. Vendar tega ne doseže vsak bolnik. Še posebej težko napoved v primerih, ko pri otrocih diagnosticiramo nespecifični ulcerozni kolitis. Za napredovanje bolezni v odraslost je značilna povečana odpornost na zdravljenje in statistično velika verjetnost za nastanek zapletov.

Bolezen prizadene sluznico debelega črevesa in danke, kar povzroča razvoj erozij in razjed na njeni površini. Pri zmerni do hudi bolezni se bolniku izda potrdilo o invalidnosti, saj ta patologija znatno zmanjša bolnikovo zmožnost za delo.

Statistika: kako pogosto se pojavlja NJK?

Po trenutnih ocenah ima približno 35 do 100 ljudi na 100.000 nespecifičnih ulceroznih kolitisov različne stopnje. Izkazalo se je, da je približno 0,01% prebivalstva Zemlje bolno s to patologijo.

Ugotovljeno je bilo, da je najpogosteje pojav bolezni mlajše delovne starosti (20-30 let), pri starejših pa je razvoj ulceroznega kolitisa razmeroma redek.

Na žalost ni podatkov o številu bolnikov v Ruski federaciji. V ZDA se vodi evidenca, trenutno pa je v tej državi število bolnikov z ulceroznim kolitisom 2 milijona.

Akutni in kronični ulcerozni kolitis: razlike in značilnosti

Bolezen ima v vseh primerih kronični potek. Po akutnem obdobju postane kronična, od časa do časa preide iz remisije v recidiv. V ICD-10 (tako imenovana mednarodna klasifikacija bolezni 10. kongresa) je bolezen razdeljena na naslednje podvrste:

• kronični koloenteritis s poškodbo kolona (koda ICD-10: K51.0);
• kronični ileokolitis (koda ICD-10: К51.1);
• kronični proktitis z lezijami danke (koda ICD-10: K51.2);
• kronični rektosigmoiditis (koda ICD-10: K51.3);
• sluzni proktokolitis (koda ICD-10: K51.5);
• atipične oblike ulceroznega kolitisa (koda ICD-10: K51.8);
• nespecificirane oblike ulceroznega kolitisa (koda ICD-10: K51.9).

Očitno je, da so podvrste ločene z lokalizacijo in resnostjo procesa. Za vsako posamezno podvrst ima svojo osnovno shemo zdravljenja, ni univerzalnega zdravljenja za vse vrste ulceroznega kolitisa.

Kakšna pa je razlika med akutnim procesom in kroničnim procesom pri tej bolezni? Dejstvo je, da se bolezen šele začenja akutno, vendar to ni omejeno. Prehaja v kronično fazo, ki od časa do časa preide iz faze remisije v fazo relapsa.

V akutnem nastopu bolezni vsi simptomi dosežejo vrhunec (manifestacija). Čez nekaj časa se simptomi umaknejo in bolnik zmotno verjame, da se okreva in se bolezen umika. Pravzaprav gre v remisijo in statistično v naslednjem letu je verjetnost njene relapsa 70-80%.

Nespecifični ulcerozni kolitis (video)

Vzroki ulceroznega kolitisa

Natančni vzroki za to bolezen niso znani. Vendar pa skoraj vsi zdravniki na svetu verjamejo, da obstajajo trije glavni vzroki NUC. Namreč:

1. Genetski dejavnik.
2. Bakterijska in virusna invazija.
3. Agresivni vpliv okolja.

Genetska predispozicija je trenutno glavni sum na NUC. Statistično je ugotovljeno, da je tveganje za nastanek ulceroznega kolitisa večje pri tistih ljudeh, ki imajo obremenjeno družinsko zgodovino. Prisotnost sorodnikov ulceroznega kolitisa ali Crohnove bolezni za približno 35-40% poveča tveganje za razvoj bolezni pri potencialnem bolniku.

Poleg tega obstajajo dokazi, da ima napaka nekaterih genov pomembno vlogo pri razvoju bolezni. To je prirojena značilnost, ki se pojavi tudi v primerih, ko najbližjih sorodnikov defektnega gena ni bilo.

Bakterijska in virusna invazija sama po sebi se ne šteje za vzrok za razvoj NUC. Toda v medicini obstaja različica, da je bakterijska in virusna okužba tista, ki sproži razvoj bolezni pri tistih bolnikih, ki imajo do nje genetsko predispozicijo.

Enako velja za agresiven vpliv okoljskih dejavnikov (kajenje, nekatere prehrane, poškodbe itd.). Ti dejavniki sami po sebi niso vzrok, toda pri nekaterih bolnikih so postali predhodni dogodki razvoja ulceroznega kolitisa.

Simptomi ulceroznega kolitisa

Simptomi NUC so nespecifični in podobni simptomom mnogih drugih bolezni prebavil. Zaradi tega se čas od nastopa bolezni (ko se pojavijo prvi simptomi) bistveno podaljša, dokler se ne postavi diagnoza.

V splošnem ima ulcerozni kolitis pri veliki večini bolnikov naslednje simptome:

1. Pogosto driska, blato pridobi kašasto obliko, pogosto obstajajo nečistoče gnoja in zelenkaste sluzi.
2. Lažna želja po iztrebljanju, nujni nagoni.
3. Bolečina različne jakosti (čisto individualni simptom) v trebuhu (v večini primerov na levi polovici).
4. Vročina s temperaturo 37 do 39 stopinj Celzija. Opaženo je, da je bolezen težja, višja je temperatura.
5. Znatno zmanjšanje apetita in spremembe v okusu.
6. Izguba teže (samo kronični dolgoročni ulcerozni kolitis se kaže).
7. Patološke spremembe vode in elektrolitov od blage do hude.
8. Splošna šibkost, letargija in motnje koncentracije.
9. Bolečina različnih jakosti v sklepih.

Obstajajo tudi izven črevesne manifestacije ulceroznega kolitisa. Namreč:

• nodularni eritem;
• zmerna in gangrenska pioderma (kot zapleti ulceroznega kolitisa);
• aftozni stomatitis;
• različne artralgije (vključno z ankilozirajočim spondilitisom);
• uveitis;
• episkleritis;
• primarni sklerozni holangitis.

Diagnoza ulceroznega kolitisa

Diagnoza te bolezni s svojim tipičnim položajem in potekom ne povzroča težav izkušenim gastroenterologom in proktologom. Vendar končna diagnoza ni nikoli narejena samo na enem fizičnem (površinskem) pregledu, za njeno natančno izjavo pa se izvajajo naslednje medicinske diagnostike:

1. Fibroiliokolonoskopija (diagnoza črevesa po celotni dolžini je 120-152 cm začetne dolžine, sigmoidoskopija pa 60 cm distalnega dela bližje anusu).
2. Klinična diagnoza krvi.
3. Biokemijska analiza krvi.
4. Analiza fekalnega kalprotektina.
5. PCR krvni test.
6. Bakterijski semenski iztrebki.

Zdravljenje ulceroznega kolitisa z zdravili

Zdravljenje z zdravili je dovolj učinkovito, da se bolezen uvede v fazo dolgoročne remisije. Toda ali je mogoče popolnoma ozdraviti to bolezen? Žal, v tem trenutku ni mogoče popolnoma ozdraviti bolezni. Vendar pa se raziskave intenzivno izvajajo v vodilnih svetovnih znanstvenih laboratorijih, v prihodnosti, morda v 10–15 letih, se lahko zaradi genske terapije bolezen zdravi za vedno.

Zdravljenje folk pravna sredstva doma nima želenega učinka in včasih poslabša stanje. Uporabiti zdravljenje z ljudskimi sredstvi doma je možno šele po posvetovanju z zdravnikom, vendar ne moremo računati na učinkovitost takšne terapije, ampak le zmanjša resnost simptomov bolezni.

Glavna terapija z zdravili je namenjena odpravi vnetja, avtoimunske reakcije telesa in regeneraciji prizadetih tkiv. Torej je osnova terapije uporaba "sulfasalazina" in "mesalazina". Ta zdravila zagotavljajo protivnetni in regenerativni učinek. V visokih odmerkih so predpisani za poslabšanje bolezni.

Tudi v osnovni terapiji so hormonska zdravila - "prednizolon" in "deksametazon". Toda z zmerno in blago stopnjo bolezni, so le redko predpisane, upravičeno jih je uporabiti bodisi v primeru poslabšanja bolezni, bodisi pri odpornosti na zdravljenje s sulfasalazinom in mesalazinom.

Tudi biološki dejavniki so pokazali svojo učinkovitost, med katerimi sta bolj zaželeni »Remicade« in »Humira«. V nekaterih primerih zdravniki zacnejo predpisovati zdravilo Vedolizumab, ceprav se še vedno preiskujejo zaradi resnih zapletov pri uporabi.

Prehrana za ulcerozni kolitis

Prehrana je zelo pomemben del splošnega zdravljenja ulceroznega kolitisa. Hrana za to bolezen mora imeti meni, v katerem se sestavine živil razdelijo na naslednji način: t

• 200-230 gramov ogljikovih hidratov;
• 115-120 gramov beljakovin;
• 50-55 gramov maščobe.

Prehrana prepoveduje uporabo nekaterih živil. Naslednji obroki niso dovoljeni:

1. Vsak pecivo peciva.
2. Maščobne in ribje juhe.
3. Prosojni drobljenci.
4. Pečeno, mastno in prekajeno meso.
5. Pečene, mastne in prekajene ribe.
6. Čebula, česen, gobe in redkev.
7. Kislo sadje in jagode.
8. Vse kumarice, pikantne in kisle začimbe (vključno s hrenom in gorčico).
9. Vse alkoholne pijače.

Kljub tako resnim omejitvam vam ta prehrana omogoča uporabo številnih drugih okusnih jedi. Tako boste lahko jedli naslednja živila:

• kruh iz posušene pšenice, piškotki s hrano;
• mesne juhe za ribe, meso in s tem za zelenjavo;
• kuhana žita, zelenjavni pireji in celo rezanci (vendar brez dodajanja začimb!);
• teletina, pusto meso kuncev, parne mesne kroglice, perutnina (vendar brez kože!);
• vitke in samo kuhane ribe;
• squash, buče, korenje;
• vsako sladko sadje in jagode (in v kakršni koli obliki!);
• ne-ostri siri, sadni in sadni omaki;
• peteršilj, koper;
• kislo smetano, kefir in skuto.

Hrana za to bolezen mora biti zelo delna, 6-8 krat na dan. Hkrati bi morala biti hrana v majhnih porcijah, ni le priporočljivo, da se jede, ampak tudi prepovedano zaradi prekomerne obremenitve prebavil.