Operacija na trebušni slinavki je kompleksna intervencija, med katero se odstranijo vnetni procesi, ciste, nastanejo napačni kanali in druge patologije, ki negativno vplivajo na delovanje organa in povzročajo resne zaplete. Operacija trebušne slinavke je zapleten kirurški poseg z velikim tveganjem zapletov, ki so lahko usodni.
Komu je dodeljen
Operacija odstranitve trebušne slinavke se izvede v odsotnosti pozitivne dinamike kot posledica zdravljenja z zdravili, ko se stanje bolnika hitro poslabša. Operacija trebušne slinavke je indicirana v naslednjih primerih:
- kronična faza pankreatitisa;
- akutna faza destruktivne oblike pankreatitisa;
- poslabšani pankreatitis;
- poškodbe mehkega tkiva trebušne slinavke zaradi mehanskega stresa;
- prisotnost malignih tumorjev v telesu.
V postopku kirurškega posega se izvede popolna odstranitev trebušne slinavke ali delne resekcije poškodovanih mehkih tkiv. Težave med operacijo, povezane z značilnostmi lokacije trebušne slinavke.
Organ je povezan z dvanajstnikom in ima želodčne kanale z gastrointestinalnim traktom, povezan je z ledvicami, zgornja in spodnja vena cava pa preide v bližini trebušne slinavke. V primeru patoloških motenj trebušne slinavke, npr. Pankreatitisa, kirurg zahteva večjo natančnost in previdnost, saj lahko napačno gibanje povzroči poškodbe koronarnih krvnih žil.
Težava pri delovanju trebušne slinavke je posledica strukturnih značilnosti. To je zelo težko, da se šivi na njem, brazgotinjenje po operaciji traja zelo dolgo časa, ki nosi s seboj veliko tveganje za odpiranje krvavitev, tvorbo fistule.
Priprava na operacijo
Operacija za pankreatitis in druge bolezni trebušne slinavke, zlasti kirurška odstranitev rakavih tumorjev, je zelo kompleksna. Da bi preprečili zaplete in se temeljito pripravili na kirurški poseg, je potrebno opraviti vrsto medicinskih preiskav in opraviti instrumentalni pregled.
Obvezno je predložiti splošen in podroben krvni test, v primeru suma na tumor glave trebušne slinavke, se opravijo testi za tumorski marker. Instrumentalna diagnostika vključuje ultrazvočni pregled trebušne slinavke in sosednjih notranjih organov.
Odvisno od diagnoze je mogoče predpisati računalniško tomografijo. V večini primerov priprava na kirurški poseg na trebušni slinavki vključuje prehod magnetne resonančne holangiopankografije.
Če je potrebno odstraniti kamne iz kanalov, se imenuje endoskopska retrogradna holangiopancrepografija. Ta metoda instrumentalne diagnostike omogoča pridobivanje popolnih informacij o stanju kanalov trebušne slinavke z uporabo kontrastnega sredstva.
Če obstaja sum na rak trebušne slinavke, se opravi biopsija mehkih tkiv. Biopsija je metoda pridobivanja vzorca onkološke neoplazme s punkcijo njenih mehkih tkiv, čemur sledi študija za določitev maligne ali benigne narave tumorja.
Če jemljete biopsijo, se pojavijo težave, saj lahko med postopkom odprete krvavitev, potem ko vzamete vzorec, se oblikuje fistula. Zaradi visokega tveganja zapletov zdravniki takoj upravljajo z organom in raje popolnoma odstranijo tumor.
Vrste operacij in možni zapleti
Od zdravnika je odvisno, katera vrsta pankreatične operacije bo izbrana, odvisno od resnosti kliničnega primera: ali je mogoče organ ohraniti ali pa ga je treba povsem resecirati.
Vrste kirurških posegov na trebušni slinavki: t
- Operacija Whipple (uporablja se v prisotnosti tumorja);
- pankreatotomija (delna resekcija organa zaradi širjenja onkološke neoplazme);
- Freyjeva operacija (delna odstranitev organa s popolno resekcijo repa ali glave).
Vse operacije se izvajajo po enem algoritmu. Prvič, zdravnik naredi odprtino trebušne slinavke, nato pa se v vrečko za maščobo sprostijo krvni strdki. Po tem izvedemo šivanje mehkih tkiv.
Odvisno od bolnikove diagnoze se odpre vnetna ali gnojna tvorba, odstrani se del organa (rep ali glava), v hudih primerih, če ima rak, in če je primer resektabilen, se organ popolnoma odstrani. Od vseh operacij vii na trebušni slinavki je Freyina radikalna metoda najpreprostejša in relativno varna.
Mehanski učinki na trebušno slinavko med operacijo pogosto povzročijo različne zaplete v času rehabilitacije. Posledice niso vedno reverzibilne. Operacija na trebušni slinavki ima najvišjo stopnjo umrljivosti.
Najpogosteje se po operaciji pojavi pooperativni pankreatitis. Ta zaplet je izražen s hudimi bolečinami, razvojem levkocitoze, zvišanjem telesne temperature, hitrim poslabšanjem splošnega stanja do razvoja šoka.
V večini primerov se takšne posledice pojavijo pri bolnikih z boleznimi, kot so razjede, obsežno širjenje vnetnega procesa iz trebušne slinavke v druge notranje organe. Druge možne posledice operacije so krvavitev, poslabšanje kroničnih bolezni, peritonitis.
Obdobje rehabilitacije
Lahko zapustim bolnišnico takoj po operaciji? Ne Bolnika spremljamo več dni. Spremljamo sestavo krvi, jemljemo sladkorne teste, redno merimo krvni tlak in jemljemo rentgenske posnetke prsnega koša.
Mnogi zapleti, ki se pojavijo po operaciji, se lahko pojavijo čez nekaj časa. Glede na stanje bolnika v prvih dneh po operaciji je predvidena prihodnost.
Na forumu lahko najdete informacije, da je odpust iz bolnišnice opravljen 1-1,5 meseca po operaciji. V prvem tednu po operaciji mora bolnik opazovati počitek v postelji.
Rehabilitacija vključuje obvezno dieto. Hrana po operaciji trebušne slinavke se začne v prvih dveh dneh posta, po tem pa se hrana lahko zaužije 3. dan. V prvem tednu se izdelki kuhajo izključno na pari. Meni prvih dni je sestavljen iz naslednjih izdelkov: nesladkanega čaja, krekerjev, skute, kaše z mlekom, omleta z belim jajcem, parom.
Prehrana po operaciji trebušne slinavke se postopoma širi. Zvečer lahko uporabite jogurt. Kuhani izdelki so dovoljeni 10 dni po operaciji. Prehrana v času rehabilitacije izključuje pečeno in mastno hrano, prekajeno meso, proizvode iz moke, sladkarije in peko.
V prihodnosti se lahko bolnik občasno prepusti prepovedanim živilom.
Obvezna postavka v rehabilitacijskem programu - fizioterapija. Vračanje k aktivnemu življenju je potrebno postopoma. Vadbena terapija po operaciji trebušne slinavke je sestavljena iz dihalnih vaj in kardiovaskularne vadbe. Gimnastiko je treba izvajati strogo pod zdravniškim nadzorom.
Glede na zdravstvene statistike, zanemarjanje potrebe po izvajanju vaj fizikalne terapije bistveno upočasni proces rehabilitacije bolnika, poveča tveganje za ponovitev po operacijah onkoloških tumorjev.
Povratne informacije o operaciji
Bolniki po operaciji povedo:
- Igor, Moskva: Diagnosticirali so pankreatitis, dolgo časa zdravili s tabletami, vendar ni veliko pomagalo. Sam kriv: ni sledil posebni prehrani. Zato je bilo treba upravljati. Vse je potekalo dobro. Težko je bilo slediti strogi prehrani. Toda po posegu sem se začel počutiti veliko bolje.
- Elena, Ivanovo: Našel sem tumor na trebušni slinavki, naredil operacijo za odstranitev, dobro, da organ ni bil odstranjen. Po operaciji je prišlo do hude bolečine, povedali so, da je to pogost zaplet, da so jih zdravili z drogami. Zdaj je vse konec, sledim prehrani, redno se posvetujem z zdravnikom.
- Vadim, 60 let: Po operaciji na trebušni slinavki ni začel izvajati vaj, je bil preveč len. Na koncu sem obžaloval - zelo dolgo sem se okreval. Hvala zdravnikom, ki so vzeli stanje tablet. Vsakdo, ki bo šel na takšno operacijo, lahko rečem: prehrana in dihalne vaje so potrebne, sicer lahko pride do ponovitve.
Pregledi bolnikov, ki so bili operirani na trebušni slinavki, se skrivajo na eno stvar: kako natančno bo oseba sledila zdravnikovim navodilom, naredila vaje in se držala prehrane, je odvisno od okrevanja in nadaljnjega počutja.
Operacija odstranitve trebušne slinavke je zelo zapleten kirurški postopek, ki zahteva natančno izvajanje priporočil strokovnjakov v času rehabilitacije.
Diabetes po odstranitvi trebušne slinavke
Diabetes in njegovo zdravljenje
Stran 1 od 2 1, 2
Diabetes po odstranitvi trebušne slinavke
Re: Diabetes po odstranitvi trebušne slinavke
Re: Diabetes po odstranitvi trebušne slinavke
Re: Diabetes po odstranitvi trebušne slinavke
Re: Diabetes po odstranitvi trebušne slinavke
Re: Diabetes po odstranitvi trebušne slinavke
Priporočila za zdravljenje bolnikov po operacijah na trebušni slinavki
Paliativna oskrba
Povišana raven sladkorja takoj po operaciji trebušne slinavke (RV) je lahko manifestacija že obstoječega latentnega diabetesa, pa tudi reakcija na pooperativni stres ali uporaba osteotida, ki zavira nastajanje insulina in glukagona, kar je začasna težava.
Po operaciji na trebušni slinavki se lahko diabetes mellitus pojavi zaradi izgube aktivnega dela trebušne slinavke po njeni resekciji. Še posebej se to pogosto pojavi po odstranitvi (dela) repa; za resekcijo glave trebušne slinavke manj značilna.
Med resekcijo je motena endokrina sekrecija insulina in glukagona; Kot rezultat, telo je veliko slabše sposobni nadomestiti nizke vrednosti sladkorja.
S popolno pankreatoektomijo se vedno pojavlja sladkorna bolezen.
Nihanja v sladkorju
V krvi povzroča zdravljenje z insulinom v kombinaciji s spreminjanjem prehrane, zmanjšano prebavo želodca, bruhanje in pooperativni stres. Insulinska terapija po operaciji ne bi smela biti ostra, saj je delovanje protiutežnega mehanizma za nastanek glukogona okrnjeno. Bolniki so pogosto preobremenjeni z nenadnim nastopom sladkorne bolezni in se še posebej bojijo hipoglikemije.
Posledice in stroški operacije trebušne slinavke
Operacija na trebušni slinavki velja za eno najzahtevnejših kirurških posegov, ki zahtevajo posebno natančnost in profesionalnost kirurgov. Lokacija organa v človeškem telesu in njegove strukturne značilnosti povečujejo tveganje za neželene izide, prav tako pa so zelo pomembni za uspeh zdravljenja, odvisno od zdravstvenega stanja, stopnje bolezni, sprememb, do katerih je prišlo pod vplivom patologije in starosti pacienta. Tudi uspešno delovanje na trebušni slinavki zahteva dolgo postoperativno rehabilitacijo.
Anatomski deli trebušne slinavke
Trebušna slinavka se nahaja za želodcem, rahlo levo od nje. Ima podolgovato obliko v obliki vejice, v kateri je razdeljeno telo, glava žleze in rep. S pomočjo železne glave je povezana z dvanajstnikom, meja med njimi pa je določena z zarezo s portalno veno, ki leži ob njej.
- Telo žleze lahko primerjamo v obliki s trikotno prizmo, katere sprednja stran je usmerjena navzgor proti zadnji steni želodca.
- Zadnji del organa je usmerjen proti hrbtenici in je v neposrednem stiku s celiakijskim pleksusom, pa tudi z spodnjo veno in abdominalno aorto.
- Spodnji del te vrste prizme je usmerjen nekoliko naprej in navzdol, ki se nahaja pod mezenterijo debelega črevesa.
Repni del žleze ima obliko hruške, ki je v bližini vranice.
Skozi celotno trebušno slinavko prehaja kanal, imenovan Virsungova, ki se izliva v votlino dvanajstnika.
Posebna značilnost trebušne slinavke je njena obilna oskrba s krvjo, saj jo hkrati poganja več arterij: glava - veje pankreatoduodenala, rep in telo - veje vranice.
Odtekanje krvi poteka z uporabo pankreatoduodenalne vene, ki je eden od delov sistema portne vene.
Trebušna slinavka ima kompleksno strukturo, ki jo sestavljajo majhni segmenti, med katerimi je mreža majhnih žil, živcev in manjših kanalov, ki zbirajo skrivnost, da jo prenesejo na glavni glavni kanal.
Celotno trebušno slinavko lahko razdelimo na dva dela, od katerih je vsak odgovoren za določene funkcije, in sicer:
- Eksokrina - sestavljena iz acinusov, ki se nahajajo v lobulah, od koder izhajajo kanali, ki zaporedoma prehajajo iz intralobularnega v interlobularni, nato pa v glavni kanal trebušne slinavke in v dvanajstnik;
- Endokrini - v obliki Langerhansovih otokov, sestavljenih iz insulocitov, razdeljenih na β-celice, α-celice, Δ-celice, D-celice, PP-celice.
Potreba in kontraindikacije za kirurško zdravljenje
Pri operaciji na trebušni slinavki se pojavijo različne kritične situacije, ki lahko spremljajo pacienta po kirurškem posegu, zato je ta vrsta zdravljenja indicirana le v nujnih primerih in jo morajo izvajati le visoko usposobljeni strokovnjaki.
Potrebo po operaciji lahko povzročijo naslednji pogoji:
- Prejeta poškodba žleze;
- Periodično poslabšanje kroničnega pankreatitisa;
- Neoplazma, ki ima maligno naravo;
- Pancreatonecrosis in destruktivna oblika pankreatitisa;
- Kronična cista in psevdocista.
Operacija je dodeljena in se ne šteje za težko, če se v pankreasu oblikuje cista, ko je cista odstranjena skupaj z delom organa. Ko se izrežejo kamni, tkiva žleze in, če je potrebno, stene kanala. Največja težava je operacija v primeru razvoja tumorskih procesov, saj je v neoplazmi repa organa in njegovega telesa vranica odstranjena skupaj z žlezo. Ko se odstrani maligni tumor, se navedenim organom doda odstranitev dvanajstnika.
Koliko jih živi po operaciji trebušne slinavke?
Pričakovana življenjska doba bolnika po operaciji trebušne slinavke je odvisna od številnih razlogov, med katerimi so najpomembnejši:
- Bolnikovo stanje pred operacijo;
- Metoda, ki se uporablja za operacijo;
- Kakovost ambulantnih ukrepov;
- Skladnost s pravilno prehrano.
Tako bo patologija, ki je služila kot izgovor za kirurški poseg z odstranitvijo dela trebušne slinavke, še naprej vplivala na bolnikovo stanje v pooperativnem obdobju. Če je rak vzrok za resekcijo, potem obstaja večja verjetnost ponovitve. V tem primeru, če obstajajo kakršne koli znake težav, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da preprečite nastanek metastaz. Fizična preobremenitev v tem obdobju, slaba disciplina pri izvajanju predpisanih terapevtskih postopkov in neupoštevanje prehrane lahko slabo vplivajo na bolnikovo stanje po operaciji. Način spremljanja kirurga in kdaj je operacija potekala, je v veliki meri odvisna od tega, koliko bo bolnik živel in kako se bo bolnik počutil.
Operacija trebušne slinavke za sladkorno bolezen
Kirurški posegi na trebušni slinavki v primeru sladkorne bolezni se izvajajo le v nujnih primerih in v skladu z indikacijami, ki so edina možnost zdravljenja. Praviloma je ta metoda sprejemljiva pred porazom trebušne slinavke skupaj s hudimi zapleti, kot so:
- Nefropatija;
- Progresivna retinopatija;
- Resne težave v stanju velikih in malih plovil.
V sedanjih razmerah, ko je žleza pri bolniku s sladkorno boleznijo tako hudo prizadeta, da ne more opravljati funkcij, ki so ji dodeljene, se lahko priporoči presaditev organov. Tudi tak ukrep se uporablja pri razvoju zapletov, ki začenjajo resno ogrožati življenje diabetesa. Presaditev organov se izvaja pod naslednjimi pogoji:
- Hitro progresivne patološke spremembe žleze pri sladkorni bolezni obeh vrst;
- Onkološki organ;
- Cushingov sindrom;
- Hitro kršenje hormonskih ravni.
Poleg teh stanj je priporočljivo zdravljenje z uporabo kirurških metod, kadar pride do kršitve diabetičnega diabetičnega pacienta, ki povzroči uničenje trebušne slinavke.
Bolniki s sladkorno boleznijo običajno priporočajo več načinov presaditve prizadetega organa, kot so:
- Hkratna presaditev trebušne slinavke z ledvicami. Ta možnost se izvaja z razvojem diabetične nefropatije, prisotnostjo odpovedi ledvic ali poškodb ledvic z njihovo disfunkcijo.
- Presadite na osamljen način. Uporablja se za bolnike s sladkorno boleznijo prvega tipa in brez njihovih resnih zapletov.
- Presaditev ene od ledvic, ki zagotavlja nadaljnjo presaditev žleze. Opravljen z grožnjo nefropatije in drugih resnih zapletov, ki jih povzroča sladkorna bolezen.
Težave s presaditvijo so v iskanju organa darovalca, saj je trebušna slinavka neparna, zato je ni mogoče vzeti za presaditev od bližnjega sorodnika ali celo žive osebe, zato morate počakati na pravi primer z vsemi nadaljnjimi dejanji. Druga težava je obdobje ohranitve organa, železa za presaditev pa lahko traja največ pol ure od trenutka, ko je prenehal dostop kisika do njega. Hladno ohranjanje lahko to obdobje podaljša, vendar ne več kot tri do šest ur od časa odstranitve.
Težave s stanjem trebušne slinavke in sladkorne bolezni so tesno povezane, vendar je kljub težavam mogoče ta organ ohraniti v normalnem stanju in z zmožnostjo opravljanja vseh funkcij. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, upoštevate vsa njihova priporočila, pregledate prehrano in vodite zdrav način življenja.
Vrste kirurških posegov na trebušni slinavki
Kirurške posege lahko izvajamo na odprt način, ko se dostop do operiranega organa izvede z zarezami v trebušni steni ali v ledvenem delu. Glede na lokacijo lezije se z uporabo laparoskopske ali punkturno-drenažne metode z izvedbo vseh ukrepov z uporabo luknjic v peritoneumu lahko uporabijo manj invazivne operativne ukrepe.
V primeru razvoja holelitiaze med poslabšanjem se lahko operacija izvede z odstranitvijo žolčnika, saj lahko v tem primeru žolč prodre v kanale trebušne slinavke in stagnira v njem, kar povzroči smrtno nevarno vnetje.
Glede na vrsto bolezni, ki je povzročila kirurško zdravljenje, obstaja več načinov delovanja:
- Odstranitev mrtvega tkiva z necrotomijo.
- Resekcija, ki pomeni odstranitev določenega dela žleze. Če je potrebno odstraniti glavico organa, se uporabi resekcija pankreatoduodenala, pri čemer se lezija širi na telo ali na rep - distalno.
- Celoten pogled na pankreaticektomijo.
- Izvedite drenažne ciste ali abscese.
Ne glede na to, katera metoda se uporablja za izvajanje operativne pomoči, še vedno obstaja veliko tveganje za razvoj nadaljnjih zapletov. Lahko se pojavi zožitev lumena v kanalih žleze zaradi nagnjenosti k rasti brazgotin. Še vedno obstaja velika verjetnost za nastanek abscesa po operaciji kronične oblike pankreatitisa, za preprečevanje katere se opravi temeljito temeljito drenažo na mestu vnetja.
Minimalno invazivne metode
Eden od sodobnih dosežkov medicine so progresivne metode kirurškega posega v trebušno slinavko z uporabo minimalno invazivnih operacij brez krvi:
- Metoda radiokirurgije - uporaba močnega sevanja v obliki kibernetskega noža;
- Metoda kriokirurgije z zamrzovanjem nastanka tumorja;
- Uporaba laserske kirurgije;
- Uporaba fiksnega ultrazvoka.
Vse te tehnologije, razen radiokirurgije, se izvajajo s sondo, vstavljeno v lumen žleze. Po takih posegih, izvedenih s pomočjo majhnih zareze na koži trebušne površine, je obdobje okrevanja veliko krajše, obdobje bivanja v bolnišnici pa se na splošno skrajša na več dni.
Najnovejša tehnologija
Medicina ne miruje in si prizadeva ublažiti stanje bolnikov s patologijo trebušne slinavke, ki zahtevajo operacijo. Tako se specialisti Nacionalnega inštituta za kirurgijo in transplantologijo poimenovani po Shalimovu ukvarjajo z razvojem minimalno invazivnih operacij na tem organu in na kanalih žolčnika. V ta namen se predlaga uporaba rentgenske endoskopske metode, ki traja kratek čas, od petnajst minut do ene ure in pol. Operacija je brezkrvna, saj se izvaja z visokotehnološkimi orodji v obliki duodenfibroskopa s prisotnostjo lateralne optike skozi ustno votlino. Možnost krvavitve odpravlja elektrokavterijo, ki jo pri seciranju tkiva takoj zažge. V primeru zoženja kanala se v njej vnese samonastavljiv nitenolni stent, ki lahko tudi do tri leta poveča pričakovano življenjsko dobo pacienta s duktalnimi tumorji.
Kirurški posegi, ki se izvajajo v lumenih majhnih kanalov z uporabo ehoendoskopov, so sposobni zaznati in odstraniti maligne tumorje že v najzgodnejših fazah, ta postopek pa ne prenašajo le odrasli bolniki, ampak tudi otroci.
Tehnološka metoda NOTES lahko odstrani ciste in tumorje v žlezah z dostopom do njih skozi naravne odprtine telesa. V tem primeru se nikakor ne zmanjšajo, vendar je pomembna pomanjkljivost metode visoka cena potrebne opreme, ki si jo lahko privoščijo le nekatere velike klinike.
Operacije, potrebne za akutni pankreatitis
Če ima bolnik akutni pankreatitis, ga nujno odpeljejo na kirurški oddelek bolnišnice, kjer se po potrebi izvede zgodnja operacija. Poleg tega akutna narava napada ne služi vedno kot indikacija za operacijo, absolutni primer za odstranitev organa je naslednji:
- Pojavlja se nekroza organskega tkiva;
- Zdravljenje ne prinaša pričakovanega rezultata, po dveh dneh intenzivnih terapevtskih metod pa se stanje bolnika še naprej slabša;
- Vzporedno z akutnim pankreatitisom se je pojavil edem z možnostjo razvoja encimskega peritonitisa, v primeru gnojnega procesa pa se izvede nujna ali nujna operacija.
V primeru, da pride do taljenja in zavrnitve tkiv z nekrozo, lahko operacijo odložite za obdobje desetih dni do dveh tednov. Pri progresivni nekrozi trebušne slinavke je zamuda s takojšnjo pomočjo usodna.
Da bi rešili življenje bolnika s patologijo trebušne slinavke, se izvajajo naslednji kirurški postopki:
- Distalna resekcija trebušne slinavke;
- Resekcijo telesne resekcije v primeru odstranitve maligne neoplazme;
- Nekrektomija, ki vključuje odstranitev mrtvega tkiva;
- Izvajanje drenažnih območij z zgoščevanjem;
- Pancreathectomy - s popolno odstranitvijo celotnega organa;
- Resekcija ene glave žleze.
Ne samo poznejše stanje organizma, temveč tudi trajanje njegovega nadaljnjega obstoja je odvisno od pravočasnosti kirurškega posega.
Kirurgija psevdocistov trebušne slinavke
Oblikovanje lažne ciste je eden od zapletov akutne narave pankreatitisa, ki zahteva kirurško zdravljenje. To je tvorba votlin s polnjenjem s sokom trebušne slinavke, mase, ki nastanejo zaradi nekrotičnih procesov, v nekaterih primerih pa tudi s krvjo. Njene stene so narejene iz gostega veznega tkiva, v notranjosti ni nobenega sloja epitela, ki določa njegov značaj kot psevdocista. Ta vrsta izobraževanja lahko doseže velikost do 40 centimetrov, lahko preraste v veliko posodo z možnostjo krvavitve, ki se konča s smrtjo. Majhna velikost psevdocist - manj kot 5 centimetrov, ne kaže kliničnih simptomov in se lahko odkrije le naključno med pregledi zaradi drugih razlogov.
Ko se pojavi psevdocista, ki jo spremlja bolečina, slabost ali težava v želodcu, se odstrani skupaj z delom trebušne slinavke. Odvisno od velikosti in lokacije ciste se lahko odstrani z enukleacijo ali luščenjem.
Del resekcije trebušne slinavke ali popolna odstranitev
Kirurški posegi v patologije prebavnega trakta se lahko izvedejo z resekcijo enega od delov ali z odstranitvijo celotnega organa, tj. Pankreatopatija. Največja težava pri izvajanju je pankreatoduodenalna resekcija, ki je zelo travmatična operacija s povečanim tveganjem pooperativnih zapletov in smrti. Najpogosteje se ta metoda operacije uporablja v primerih raka glave žleze, s katerim se odstranijo organi, ki mejijo na to, kot del želodca, žolčnika ali dvanajstnika. Priporočilo za pankreatoektomijo s popolno odstranitvijo trebušne slinavke je:
- Širjenje nekroze trebušne slinavke;
- Nastajanje več cist;
- Maligni proces, ki zavzema veliko površino;
- Hude poškodbe žleze z globokimi poškodbami.
Kirurgija z več varčnimi metodami je resekcija s Freyjem, ki omogoča ponovno vzpostavitev obstrukcijskega režima trebušne slinavke v tkivih glave. S pomočjo kirurškega posega odstranite glavo z disekcijo glavnega kanala in jo nato še všite v zanko dvanajstnika. To omogoča prost pretok pankreasnega soka v tanko črevo.
Operacije za kronični pankreatitis
Za bolnike s kroničnim pankreatitisom se uporablja več kirurških metod, katerih narava in učinkovitost sta odvisni od organov, vključenih v operativni proces, in obsega same operacije. Za to uporabo:
- Neposredne metode za odpravo samega razloga za zamudo pri sprejemanju izločkov trebušne slinavke v lumen duodenuma. Pri tem se uporablja sfinkterotomija ali izrezovanje kamnov iz telesa ali iz žleze žleze.
- Razkladanje kanalov trebušne slinavke v obliki gastrostomije, wirsunoduodenostomy, vstavljanje stenta.
- Posredne kirurške tehnike z resekcijo želodca z možno kombinacijo selektivne vagotomije, holecistektomije na žolču in vagotomijo z disekcijo določenih živcev.
Pri kronični obliki pankreatitisa se pankreatitis pogosto izvaja kot desno-stranska, levo-stranska ali popolna duodenopancreathektomija.
Zahtevnost operacije
Pankreasu je zaupano izvajanje mnogih pomembnih za telesne funkcije. Težave pri opravljanju operacije v tem organu so posledica strukture te žleze in njene lokacije glede na druge organe. Njegova glava se pregiba okoli dvanajstnika, zadnji del pa je tesno povezan s tako pomembnimi deli telesa, kot sta aorta, desna ledvica in nadledvične žleze. Zaradi te tesne povezave je težko napovedati potek in naravo razvoja patologij v trebušni slinavki. Vsak kirurški poseg v takšnih razmerah lahko povzroči zaplet ne samo v žlezi, ampak tudi v sosednjih organih, vključno z izključevanjem možnosti gnojenja in nastajanja krvavitev.
Postoperativno obdobje
V prvih mesecih pooperativnega okrevanja se bo telo prilagodilo novim pogojem svojega obstoja. V zvezi s tem, bolnik izgubi težo po operaciji, je občutek nelagodja in težo v trebuhu po jemanju kakršne koli hrane, so kršitve stol v obliki driske in splošno slabost. Pravilno izvedena rehabilitacija kmalu odpravi te neprijetne simptome, bolnik brez trebušne slinavke pa lahko to nadomestno zdravljenje uporablja že več let.
Da bi zagotovili popoln obstoj po operaciji trebušne slinavke, mora bolnik do konca svojega življenja slediti naslednjim pravilom:
- Jejte strogo v skladu s prehrano;
- Popolnoma opustili alkoholne pijače;
- Da bi ohranili nadzor nad ravnijo sladkorja v krvi, kot v 50% primerov po odstranitvi diabetesa se razvije sladkorna bolezen;
- Za izboljšanje prebave jemljite encime, ki jih je predpisal zdravnik;
- Ko se sladkor poveča, sledite insulinskemu režimu.
Zdravstveno stanje z nadaljnjo prognozo pacientovega življenja v pooperativnem obdobju je odvisno od stopnje težavnosti posega, kakovosti rehabilitacije in resnosti zapletov. Te vključujejo:
- Obilne krvavitve;
- Abscesi ali peritonitisi, ki so posledica širjenja okužbe;
- Tvorba fistule;
- Pojav tromboze ali trombembolije;
- Ko resekcijo rep žleze - razvoj sladkorne bolezni;
- Možnost fermentopatije.
V primeru nastanka pomanjkanja encimov ali pri odkrivanju sladkorne bolezni, dolgo časa predpisujemo zdravila z vsebnostjo encimov ali insulinsko terapijo.
Bolnišnična oskrba
Trajanje obdobja okrevanja in bivanja v bolnišnici sta odvisna od uporabljene kirurške metode. V primeru kompleksne abdominalne kirurgije bolniki ne le v bolnišnici že dolgo časa, ampak po odpustu iz nje ostanejo pod nadzorom zdravnika in nadaljujejo z zdravljenjem. Če je bila izvedena minimalno invazivna intervencija, se pacienta odpusti domov drugi ali tretji dan in po nekaj dneh postane telesno sposoben in lahko prevzame običajne dolžnosti.
Po operaciji bolnik ostane v enoti intenzivne nege 24 ur, pod zdravniškim nadzorom in s potrebnimi postopki, prvih tri dni mu ne daje nobene hrane, omejene samo na vodo. Hranila v tem času so dostavljena s posebnimi rešitvami s parenteralnimi sredstvi. Če je stanje bolnika stabilno, se nadaljnje zdravljenje izvede na oddelku kirurškega oddelka.
Bolnik se prenese na domačo terapijo šele po 45-60 dneh, ta ugotovitev pa mora biti zagotovljena s počitkom, počitkom, pomanjkanjem čustvenega in fizičnega stresa, strogo prehrano in disciplinirano obravnavo zdravil. Hoja se začne šele dva tedna po tem obdobju. V nekaterih primerih mora bolnik izvajati predpisano terapijo za celo življenje in se držati prehranskih omejitev.
Možni zapleti in posledice
Kirurgija trebušne slinavke je še posebej kompleksna, zato se lahko po njihovem izvajanju pojavijo resni zapleti. Najpogosteje je to stanje pooperativni pankreatitis, z vsemi ustreznimi simptomi v obliki zvišane telesne temperature, bolečimi napadi na mestu epigastije, povečanjem ravni levkocitov v krvi in amilaze v urinu. Enake manifestacije spremljajo edem žleze z naknadnim oviranjem glavnega kanala.
Naslednji pogoji se lahko pojavijo tudi kot nevarne posledice po operaciji: t
- Možnost močnih krvavitev;
- Pomanjkanje krvnega obtoka;
- Poslabšanje sladkorne bolezni;
- Razvoj nekroze trebušne slinavke;
- Izobraževanje ledvično-jetrne odpovedi;
- Pojav abscesov ali sepse.
Pogosto se pri kirurškem posegu ugotovi razvoj malabsorpcijskega sindroma v obliki kršitev prebave hrane in absorpcije hranil iz njega.
Diet
Sledenje prehrane je zelo pomembno ne le v obdobju rehabilitacije po operaciji, temveč tudi za zagotavljanje dobrega zdravja in sposobnosti trebušne slinavke, da opravlja svoje funkcije do konca življenja. Prvi tri dni po operaciji, trebušna slinavka ni napolnjena in zagotavlja popolno lakoto, od tretjega dne pa lahko postopoma preide na varčno prehrano.
Sprva je treba jesti samo paro jedi, potem so samo kuhani izdelki. To je nujno treba opustiti začinjene, ocvrte hrane, kot tudi izdelke z visoko vsebnostjo maščobe.
Zdravila
Po operaciji trebušne slinavke je potrebno jemati pripravke, ki vsebujejo encime ali zdravila, ki prispevajo k lastnemu razvoju. S pomočjo takšne terapije je mogoče normalizirati funkcije organov, ki sodelujejo pri prebavi, in zmanjšati možnost zapletov.
Če zavrnete prejem tega zdravila, se lahko pojavijo naslednje motnje v stanju prebave:
- Prihaja do povečanja tvorbe plina;
- Obstaja boleče napihnjenost;
- Moti motnjo blata in zgago.
Po operaciji z izvedbo presaditve žleze mora bolnik jemati zdravila, ki so namenjena zatiranju imunosti, kar preprečuje zavrnitev presajenega organa.
Fizikalna terapija
Vaje iz posebej zasnovanega sklopa terapevtskih vaj so del splošne rehabilitacije. Dodelite jih po doseganju končne odprave. Začnite tečaje s kratkimi sprehodi, jutranjo vadbo, ki vključuje obračanje telesa, dihalne vaje z globokimi vdihi in izdihi. Dober učinek na stanje telesa, ki ima posebno masažo z udeležbo trebušne votline. Izvedene usmerjene akcije izboljšajo oskrbo s krvjo v žlezi, odpravijo oteklino in izboljšajo prebavo.
Te vaje in tehnike ne zahtevajo uporabe napora, vsi elementi so oblikovani za izboljšanje splošnega stanja. Redno izvajanje takšnih razredov bo prispevalo k dolgotrajni remisiji.
Življenje po odstranitvi organa ali njegovega dela
Po operaciji odstranimo del žleze in celo v primeru popolne resekcije, s pomočjo dobro uveljavljenega zdravljenja s sprejemom zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, in s pravilno prehrano, lahko pacient živi dovolj dolgo.
Manjkajoča količina prebavnih encimov in hormonov, ki jih proizvaja trebušna slinavka, se lahko dopolni s pomočjo individualno izbrane nadomestne terapije. Vi morate neodvisno nadzorovati raven sladkorja in pravočasno ukrepati za njegovo normalizacijo. V skladu z vsemi zdravniškimi priporočili se pacientovo telo sčasoma prilagodi in navadi na nove pogoje bivanja, sam bolnik pa se bo z majhnimi spremembami v njem lahko vrnil na običajen način življenja.
Stroški delovanja
Stroški operacije na trebušni slinavki so odvisni od metode, uporabljene za odpravo patologije, in od ukrepov, ki jih je treba sprejeti med operativnim vplivom. Tako je mogoče operacijo z drenažo abscesov oceniti od 7,5 tisoč do 45 tisoč rubljev.
Odstranjevanje različnih cist bo stalo od 23,1 tisoč do 134 tisoč rubljev, operacija za nekrozo trebušne slinavke z uporabo različnih metod - od 12 tisoč do 176 tisoč rubljev.
Resekcija trebušne slinavke, odvisno od prizadetega dela, bo stala od 19 tisoč do 130 tisoč rubljev, skupna pankreaticektomija pa bo znašala od 45 tisoč do 270 tisoč rubljev.
Te cene se lahko nekoliko razlikujejo glede na usposobljenost kirurga in druge pogoje, torej natančno ceno prihodnjih zdravstvenih storitev, ki jih lahko slišite, ko se obrnete na kliniko.
Ocene
Dragi bralci, naše mnenje je za nas zelo pomembno - zato bomo v komentarjih z veseljem pregledali operacijo trebušne slinavke, koristno pa bo tudi drugim uporabnikom spletnega mesta.
Alain:
Po operaciji na trebušni slinavki sem tri mesece sledila strogi prehrani. In zdaj se omejujem v pikantni hrani in skušam ne jesti maščobe. Kot rezultat, stanje se je vrnilo v normalno stanje, ne čutim nobenega nelagodja.
Denis:
Dobro je, da so pravočasno odkrili motnje v delovanju trebušne slinavke in izvedli operacijo za razširitev kanala s stentingom, postopki ekstrakcije encimov pa so bili popolnoma obnovljeni.
Pregledi odstranitve pankreasnih cist
10. maj 2009, 06:54
Spoštovani uporabniki foruma, pogosto ste me reševali s praktičnimi nasveti, zdaj pa je stanje veliko bolj resno. Stricu mojega moža so nedavno diagnosticirali to grozno diagnozo, pri čemer je rak že metastaziral. v hrbtenici in stegnu. To je bil velik šok za vse, ker človek za svojih 50 let in več je vedno držal zdravega načina življenja, igral šport, ni pil, ni kadil. To je samo na delovnem mestu, ki ga nenehno poudarja, in ločitev od njegove prve žene je pustila veliko za željo. Tudi Clydeov oče je umrl zaradi raka, tako da je očitno taka dednost. Mogoče veste, da je nekdo, ki je šel skozi to, uspel priti ven? Kaj lahko pomaga podaljšati njegovo življenje? Post? Dieta? Najlepša hvala za vaš nasvet!
30. junij 2016, 16:09
Lyudmila se popolnoma strinja z vami.
Moja mama po diagnozi: - "Rak telesa trebušne slinavke" je živel 5 mesecev. 31. marec 2016 je odšla. To je velika izguba in bolečina za vso družino. Zelo sem hvaležen zdravnikom moskovske mestne klinične bolnišnice št. 5, po zdravljenju se je zmanjšal tumor in bolečina.
Žal mi je: - Rekel sem, kako zelo jo ljubim.
24. julij 2016, 20:30
Moj oče je odšel za 2 meseca. V šoku smo. Skupaj smo praznovali novo leto, bilo je toliko načrtov. 61 let, pred petimi leti, so se poročili, prestrašeni, ne prenašajo, kar smo doživeli v teh groznih mesecih. Svet se je obrnil na glavo. Sprva so bili obravnavani v Rusiji, postavili so dobro kovinsko stojalo, ki se samo širi. V Sankt Peterburgu kemija ni bila opravljena nikjer. Pohiteli smo v Izrael, papež je šel po drugi kemiji, krvavitev se je odprla, sepsa in vse: ((na nogah do zadnjega, nič ne boli, samo zelo tanke in driske mučene.
30. julij 2016 20:25
Moj oče ima tudi rak trebušne slinavke z jetrnimi metastazami. Opravili so kemijo, uporabili Gemzar, pomagali so. Toda jetra z metastazami je težko zdraviti. Izkazalo se je, da so bili in takoj postali še hujši, so naredili MR, metastaze celo v pljučih. Ni nobene možnosti, da bi kdo s takšno diagnozo.
Pozdravljeni Lahko si ozdravil očeta. in katere metode in priprave se uporabljajo? Ste uporabili ljudske metode?
30. julij 2016 20:32
Kaj so zdravljenje s kemoterapijo? Ste uporabili tradicionalno medicino?
3. avgust 2016 11:28
Moja mama je umrla pred tednom dni zaradi raka trebušne slinavke. Živel je od nastopa simptomov 1,5 leta. Nobene operacije ni bilo. Vprašanja bodo napisana. Zdaj vem veliko, kako ublažiti trpljenje, kako podpreti imunski sistem, srce, pritisk in nekoliko obnoviti moč. In seveda, kako ublažiti bolečino
3. avgust 2016, 23:15
Kaj so zdravljenje s kemoterapijo? Ste uporabili tradicionalno medicino?
Papa so v Izraelu zdravili po shemi gemzar plus abraksan (v Rusiji ne uporabljajo abraksana), iz folk zdravil pa so pred kemijo uporabljali hemigole po shemi 1-40-40-1. Nič ne bo pomagalo pri raku trebušne slinavke (adenokarcinom) z metastazami. Tudi sami smo šokirani, da je tako hitro odšel oče. To diagnozo, grozo, stavek
15. avgust 2016, 09:47
Pozdravljeni dekleta. Resnično potrebujem tvojo pomoč, tiste, ki so se soočili s to žalostjo. Živim v Irkutsku, moja mama je našla tumorje na trebušni slinavki. Zdravniki pravijo, ali je onkologija ali ne. MSCT in ultrazvok ne kažejo ničesar, kažejo na popolno odstranitev trebušne slinavke. Toda krvni testi so dobri. Mama noče brisati. Ali lahko poveste dobro kliniko v Moskvi, s katero se lahko posvetujete? Morda bo operacija opravljena, ker ni metastaz? Vnaprej se vam zahvaljujemo za odgovore.
27. avgust 2016 01:18
Mesec in pol je bil očetu postavljen grozen diagnostik, rak trebušne slinavke 4. stopnje. Zdravnik je rekel, da ni mogoče storiti ničesar. Oče umira pred našimi očmi, vsak dan postaja vse slabše. Noge so se začele nabrekniti, želodec se je povečal. Šesti dan ne jedo ničesar, samo pije veliko vode, vsaka hrana ga bruha. Razumem, kaj mu ostane ne dolgo, ampak kako bo sprejel, kako preživeti izgubo ljubljene osebe. Nismo si upali povedati resnice, čeprav razume, da umira. Zelo boleče je pogledati njegovo mučenje in spoznati, da nič ne more pomagati. Rak trebušne slinavke je razsodba.
2. september 2016, 08:16
Pozdravljeni dekleta. Resnično potrebujem tvojo pomoč, tiste, ki so se soočili s to žalostjo. Živim v Irkutsku, moja mama je našla tumorje na trebušni slinavki. Zdravniki pravijo, ali je onkologija ali ne. MSCT in ultrazvok ne kažejo ničesar, kažejo na popolno odstranitev trebušne slinavke. Toda krvni testi so dobri. Mama noče brisati. Ali lahko poveste dobro kliniko v Moskvi, s katero se lahko posvetujete? Morda bo operacija opravljena, ker ni metastaz? Vnaprej se vam zahvaljujemo za odgovore.
Doktor Egorov Vjačeslav Ivanovič - najboljši specialist za trebušno slinavko v Rusiji - on dela v Moskvi in nam je v veliko pomoč pri posvetovanjih.
, Pišite mu, pošljite CT s kontrastom veslaške celice in trebušne votline. To je prva stvar. [email protected]
11. september 2016, 13:40
Moja babica je umrla zaradi raka na trebušni slinavki. Dolgo časa niso mogli ugotoviti, ko so me našli, so jo zadržali v bolnišnici in me poslali v dom, dobili so mi 2 meseca, vendar se je raztegnila 5 mesecev. le položila in vdihnila, tudi če se ni mogla premakniti, zelo strašno je vse doživelo
16. september 2016, 23:51
Anna, lahko napišeš svojo pošto
30. september 2016 19:32
30. september 2016, 19:34
prosim napišite svojo pošto.
4. oktober 2016, 18:16
Uspešno zdravimo očeta! rak trebušne slinavke + rak ledvic z metastazami v pljučih in jetrih. Preizkusil veliko, ni pomagal ničesar. Zdravniki so očetu odpisali! Toda oče sam našel cepiva na internetu v Novosibirsku. Newcastle virus, ni poceni. Z velikimi težavami je bila pripeljana sem, živimo v Kijevu, veste. Ampak ona nam je pomagala. Lahko delim svoje izkušnje in pomagam pri dostavi. +380683648676 [email protected]
5. oktober 2016, 20:37
Dober zdravnik v Moskvi na Kashirke. Sergey Lvovich, ne spomnim se svojega priimka.
Moja mama je imela raka na repu trebušne slinavke. Ugotovili so, da je 30. 5. 2016 umrl 07/07/2016. Najprej sem manj jedel, prenehal hoditi, ležati, veliko spal, vročica, bolečine v trebuhu, desna stran. Potem sem prenehala jesti, prenehala sem hoditi na stranišče, potem sem šla v posteljo. Preživite več časa doma, tekel sem okoli, tekel okoli zdravnikov, bolje bi bilo ležati poleg nje in reči, da ljubim. Naredite CT, bo pokazal vse, marker za rak je pokazal 3 (norma je od 1 do 90, če ne lažem), punkcija ni udarila v ognjišče, mislili so tudi na pankreatitis. Založite se proti bolečinam, čeprav se vam zdi, da je vse v redu. Še vedno morajo priti, ne bo časa. In danes sem spoznala, da ima moja sestra limfom s poškodbo kostnega mozga ((((Želim si, da bi imel tempelj na Krasnoselskaya ikoni All-St Panzer od raka.
5. oktober 2016 20:45
Dober zdravnik v Moskvi na Kashirke. Sergey Lvovich, ne spomnim se svojega priimka.
Moja mama je imela raka na repu trebušne slinavke. Ugotovili so, da je 30. 5. 2016 umrl 07/07/2016. Najprej sem manj jedel, prenehal hoditi, ležati, veliko spal, vročica, bolečine v trebuhu, desna stran. Potem sem prenehala jesti, prenehala sem hoditi na stranišče, potem sem šla v posteljo. Preživite več časa doma, tekel sem okoli, tekel okoli zdravnikov, bolje bi bilo ležati poleg nje in reči, da ljubim. Naredite CT, bo pokazal vse, marker za rak je pokazal 3 (norma je od 1 do 90, če ne lažem), punkcija ni udarila v ognjišče, mislili so tudi na pankreatitis. Založite se proti bolečinam, čeprav se vam zdi, da je vse v redu. Še vedno morajo priti, ne bo časa. In danes sem spoznala, da ima moja sestra limfom s poškodbo kostnega mozga ((((Želim si, da bi imel tempelj na Krasnoselskaya ikoni All-St Panzer od raka.
Mimogrede, moja mama ni izgubila na teži, ni postala rumena, ampak postala kot moja, ustavila skoraj govor, včasih se je zdelo, da ne bo izvedela, ona stoka, sprašuje, če je mogoče kaj storiti in ne morete pomagati. Pekel, sovražnik ne želi.
15. oktober 2016 21:17
Pozdravljeni! Mami so diagnosticirali rak glave trebušne slinavke z metastazami v jetrih. Sprva niso mogli postavljati diagnoze, da je pankreatitis lahko posledica dejstva, da zunanji podatki niso izginili (ni izgubila apetita, krvni testi in tumorski označevalci so bili normalni), vse je pokazalo po nastopu obstruktivne zlatenice. Jutri bo preizkušena, da normalizira oteklino iz stiskanja. Kaj storiti naslednje?
17. oktober 2016, 16:29
Pozdravljeni! Mami so diagnosticirali rak glave trebušne slinavke z metastazami v jetrih. Sprva niso mogli postavljati diagnoze, da je pankreatitis lahko posledica dejstva, da zunanji podatki niso izginili (ni izgubila apetita, krvni testi in tumorski označevalci so bili normalni), vse je pokazalo po nastopu obstruktivne zlatenice. Jutri bo preizkušena, da normalizira oteklino iz stiskanja. Kaj storiti naslednje?
No, to je trajalo. Zavrnili so nas zaradi slabe krvne slike. zgrabite vsako slamo. se registrirajo v onkološkem ambulanti. Slišal sem, da delajo operacijo kibernetskega nohta. Posvetovati se moramo z zdravnikom in ne zamuditi nobene priložnosti. vsadi zaupanje v zmago nad boleznijo mamo. in če je mogoče, ne govorite o diagnozi. Mama je prosila, da ji pove resnico. toda po tem, ko so zdravniki zavrnili, je popolnoma izginila, prenehala se je boriti. Z vsemi sredstvi, da mama hoče boriti. Če poveš resnico, ne reči niti odra. Dovoliti moramo telesu, da se bojuje.
18. oktober 2016 11:45
Spoštovani uporabniki foruma. Po osmih mesecih, ko sem se z mamo spopadel z rakom trebušne slinavke (rak telesa in repa), lahko to rečem. Glavna stvar je ustrezna, čim prej je možna anestezija. Neboleče telo ne porabi moči za boj proti bolečini, ni tako hitro izčrpano. Od prvih bolečih simptomov je bila mati anestezirana s Tramadolom. Najprej 2 tablete na dan, nato 3. Ketorolak po potrebi. Ko so dosegli tabelo 5, je bil Durogezik izpuščen, to so obliži z različnimi dozami. Zdravilo je narkotično. Prilepljeno za 3 - ***** dni. Ima kumulativni učinek. Začelo se je z najmanjšim odmerkom 25 μg / h. Toda ta odmerek ni bil povsem učinkovit. Premaknila se je na 50. Pridržala se je 2 meseca. Sedaj so se preselili na 75. Potrebno je anestezirati čim prej, da se ne razvije stabilen bolečinski sindrom, ki ga kasneje ne boste odstranili. Noben Analgin ne bo pomagal. Baralgin in druga običajna zdravila proti bolečinam tudi ne pomagajo. Takoj Traadol, takoj ko se je bolnik začel pritoževati zaradi bolečine. In mit, da nič ne bo pomagal kasneje, je samo mit. Mati je anestezirana skupaj šest mesecev. Nadalje, antiemetično. Prešli smo vse, kar lahko napišete v naši Belorusiji. In to je samo Metoklopromid in Tropisetron. Bruhanje je postalo manj, ko sem jo začel zdraviti z ursodeoksiholno kislino. To so pripravki za utekočinjenje žolča. Večkrat je bilo bruhanje. Zdaj so epizode, ki jih preneham metoklopromid. In seveda, skrbite. Sam sem medicinski asistent, počutim se bolje. Vem, da lahko injicirate v nujnih primerih, kako pomagati. Navadna oseba je težja. Hrana je ločena tema, ker mama ne želi ničesar. Zadnjič je 1 čas na dan in zelo malo. To je približno mesec dni. Ampak, če prosi za sled ali kisle kumare - ne dajem nobenih težav. Ni slabše. To je zelo redko, vendar so takšne zahteve. In živimo. Zadnjih 8 mesecev. In od prvih simptomov skoraj leto dni. Vso srečo vsem.
18. oktober 2016 11:55
Druga terapija vključuje -Omez 20 - 1 kapsulo zjutraj. Creon 25000 U - z vsakim obrokom. Dala je tečaj multivitaminov Diabetan. Linex Forte prav tako sprejema. In ne "čudovito" gobe, kapljice, tinkture kategorično ni poskusil. Mimogrede, tudi kemoterapija ni bila opravljena. Samo minimalni potek radioterapije na linearnem pospeševalniku. In to je vse. S sočasno patologijo zdravi arterijsko hipertenzijo. Odmerek zdravil v zadnjih dveh mesecih se zmanjša, ker mati veliko leži in pritisk se ne dvigne toliko. V stranišču in v njej pere sama, z mojo pomočjo. Ne eksperimentirajte z vsemi vrstami čudežnih sredstev. Ubij hitreje.
18. oktober 2016, 21:13
to smo mi spet.
Pred kratkim nam je bilo priporočeno, da se poskusimo zdraviti z zdravilom ASD frakcija 2!
Nekateri ste poskusili, modem napisati rezultat.
Marec 2015.Moja mama je začela izgubljati težo in se pojavila bolečina. Začela se je ukvarjati z zdravniki in testiranjem, s diagnozo kroničnega holecistitisa pankreatitisa. Opravila je ultrazvok in KT našel cist pankreasa, vendar ni videl onkologije. 2. oktobra je bila sprejeta v bolnišnico s hudimi bolečinami in porumenela, zdravniki opravijo vse teste in ponovno CT. Povedali so mi, da imajo sum onkologije. 7. oktobra je operirana in testirana na biopsijo. Dva tedna kasneje je prišlo do hitro rastočega adenokarcenoma trebušne slinavke. Poslali so me v onkologijo, vendar so povedali, da je operacija neuporabna, ker je bila 3. faza in so predpisovali kemijo. Opravila je vseh 6 tečajev kemije, pila soda in ASD 2 in nič ni pomagalo. Izgubila je težo in v zadnjem času ni mogla jesti samo videl. Zdravnik je rekel, da ne bo živela več kot 6 mesecev. se je zgodilo, da je umrla maja 2016. Ne verjamem, kdo piše, kaj pomaga soda ali ADD, nič ne pomaga pri tej bolezni. Preživite več časa s svojo družino in pogovorite se z njimi pogosteje. Boli, če izgubiš svoje sorodnike.
Cista je benigna rast, votlina, omejena s stenami in napolnjena s tekočino. Lahko se oblikuje v katerem koli telesu, ki krši njegove funkcije. V zadnjem času so takšne tvorbe na trebušni slinavki vse pogostejše, zlasti med prebivalci, starejšimi od 40 let. To je posledica pogostega razvoja pankreatitisa zaradi nepravilne prehrane ali slabih navad. Odvisno od velikosti, lokacije in vzroka za nastanek ciste, ne sme pokazati nobenih simptomov ali resno motiti delovanja trebušne slinavke. V tem primeru je zdravljenje patologije mogoče le kirurško.
Splošne značilnosti
Cist pankreasa je dokaj pogost zaplet pankreatitisa. Takšne votline se oblikujejo v primeru poškodbe tkiva organa, motenega krvnega obtoka in iztoka soka trebušne slinavke. Zaradi teh procesov se na mestu mrtvih celic, ki jih omejujejo stene celic vezivnega tkiva, tvori kapsula. Najpogosteje je napolnjen s sokom trebušne slinavke, vendar je njegova vsebina lahko gnoj, kri ali vnetni izcedek. Proces njegovega oblikovanja je lahko dolg - od 6 do 12 mesecev.
Cista na trebušni slinavki se v mnogih primerih oblikuje na mestu mrtvih parenhimskih celic. Ko pride do vnetja ali kopičenja soka trebušne slinavke, se tkiva poškodujejo na enem mestu. Poleg tega je to področje pogosto omejeno. To je širjenje vezivnega tkiva. Postopoma imunske celice uničujejo vnetno žarišče, vendar lahko votlina ostane. Takšna postnekrotična cista je napolnjena z mrtvimi celicami, vnetnim izcedkom, krvjo, najpogosteje pa s pankreasnim sokom.
Mukoviscidoza ali cistična fibroza je variacija te patologije, pri kateri se v predelu žleze oblikujejo številne votline. To je prirojena genetska patologija, za katero je značilno zgostitev soka trebušne slinavke in zapora kanalov žleze. Toda ciste nastajajo ne samo v tem organu, ampak tudi v pljučih ali črevesju.
Sorte
Najpogosteje so vse takšne tvorbe v trebušni slinavki razdeljene v dve skupini. Za prave ciste so vdolbine, ki jih epitelialne celice v notranjosti obdajajo. Lahko se oblikujejo v patologijah žleznih žlez ali zaradi nepravilnosti intrauterinskega razvoja. Psevdocista je entiteta, ki je nastala na mestu vnetne žarišča. Čeprav je ta patologija pogostejša kot prave ciste, jih mnogi znanstveniki ne ločijo.
Poleg tega so razvrščene ciste, nastale med pankreatitisom. Obstajajo ostre formacije, ki pogosto nimajo lastnih sten. V svoji vlogi lahko igrajo stene kanalov, same žleze ali celo drugih organov. Obstaja tudi taka patologija kot cistična fibroza, v kateri se oblikujejo dobro oblikovane votline, ponavadi okrogle oblike. Njihove stene so oblikovane iz vlaknastega tkiva. Najtežji primer, ko pride do abscesa, napolnjen z gnojem. To stanje se imenuje tudi ciste, saj se oblikuje na mestu gnojne ciste ali mrtvega tkiva med nekrozo.
Takšne formacije so tudi razvrščene po lokaciji. Najpogosteje se oblikuje cista glave trebušne slinavke, ker tu poteka večina kanalov, žolčevod, pa tudi sporočilo z dvanajstnikom. Lahko se pojavi tudi cista telesa ali rep trebušne slinavke.
Poleg tega so včasih ciste razvrščene glede na vrsto tkiva in razlog za pojav:
- poškodbe, ki so posledica poškodovanih ali topih poškodb trebuha;
- paraziti so reakcija na okužbo s paraziti, kot je ehinokokus;
- prirojeni pojav med fetalnim razvojem;
- zadrževanje nastane kot posledica blokade kanalov;
- psevdociste se tvorijo na mestu celične smrti.
V zadnjem času je ta patologija vedno pogostejša. Poleg tega vzrok tega v mnogih primerih postane pankreatitis. Akutna oblika bolezni, ki vodi do celične smrti parenhima, v približno 15–20% primerov vodi do tvorbe podobne votline. To se zgodi 3-4 tedne po pojavu vnetja, ko se v tkivu žleze pojavi mesto nekroze. Toda v večini primerov se takšne votline oblikujejo pri kroničnem pankreatitisu. Več kot polovica bolnikov, zlasti tistih, ki ne izpolnjujejo priporočil zdravnika, se sooča s takšno diagnozo.
Kršitev iztoka soka trebušne slinavke, zoženje sfinkterja Oddi, holelitiaza lahko povzroči nastanek postnekrotične ciste. Vse te patologije vodijo v smrt celic trebušne slinavke in v mnogih primerih se na njihovem mestu oblikuje votlina. Toda drugi razlogi lahko povzročijo razvoj takšnega procesa:
- abdominalne poškodbe;
- oslabljeno oskrbo žleze s krvjo zaradi zamašenih krvnih žil;
- disekcija arterij;
- motnje v intrauterinem razvoju duktalnega sistema žleze;
- parazitske okužbe.
Ni vedno oblikovanje cist povzroča nelagodje za bolnika. Majhne formacije, ki ne stisnejo žlez za žleze ali druge organe, lahko dolgo časa ostanejo neopažene. Poleg tega se v mnogih primerih pojavlja v ozadju vnetnih procesov, zato se bolečina pripisuje pankreatitisu. Bolečine ciste so lahko blage, kar se kaže kot rahlo nelagodje. Ali pa se pojavi paroksizmalno. Hude bolečine se pojavijo, ko cista stisne kanale, živčna vlakna in druge organe.
Poleg tega lahko pride do takšnih simptomov ciste trebušne slinavke, ki spominjajo na poslabšanje bolezni prebavil:
- slabost, včasih bruhanje;
- belching, flatulence, zgaga;
- motnje črevesja;
- pomanjkanje apetita;
- zaradi zmanjšane absorpcije hranil se lahko zmanjša masa;
- zmanjšanje delovne zmogljivosti.
Če cista zraste več kot 5 cm, se bo zagotovo izkazala z resnejšimi kršitvami. Znaki takega stanja bodo odvisni od lokacije formacije. Cista na glavi žleze pogosto iztisne žolčne kanale. To se kaže v obliki mehanske zlatenice, hudega srbenja. Stiskanje krvnih žil lahko povzroči moteno dotok krvi v trebušne organe in celo edem spodnjih okončin. Velike ciste repa trebušne slinavke včasih motijo pretok urina in povzročijo zadrževanje urina, lahko pa tudi stisnejo črevesje ali vranico. Rezultat je črevesna obstrukcija in druge bolezni.
Diagnostika
Vsi ne predstavljajo nevarnosti ciste v trebušni slinavki. Toda čeprav je benigna tvorba, so posledice nezdravljenja lahko resne. Najprej lahko raste cista, ki bo privedla do stiskanja tkiv same žleze ali drugih organov. Poleg tega se lahko zaostruje, zaplete zaradi perforacije sten ali krvavitve. Če se sumi na takšno patologijo, je zato nujno treba opraviti pregled.
Ob pregledu lahko zdravnik takoj sumi na prisotnost ciste trebušne slinavke na značilnih simptomih in z veliko količino izobrazbe na štrlečem trebuhu na eni strani. Toda še vedno je bil opravljen instrumentalni pregled. Najpogostejša metoda je ultrazvok. Takšna študija omogoča potrditev prisotnosti ciste, oceno njene velikosti in suma na razvoj zapletov. Če je potrebno, je predpisan MRI, ki lahko natančno določi velikost tvorbe, povezavo s kanali, poškodbo tkiva.
Včasih predpišejo tudi CT ali scintigrafijo, da pojasnijo diagnozo in podrobno informirajo o patologiji. Na stopnji priprave za operacijo je potreben ERCP - endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija. Potrebne so podrobne informacije o vrsti ciste, njenih povezavah s kanali, žilami in drugimi tkivi.
Zdravljenje cist pankreasa je možno le z operacijo. Vendar ni vedno potrebe po operaciji. Konec koncev, če je cista majhna, ne raste in ne iztisne tkiva, to ne povzroča nikakršnega neugodja. V tem primeru mora bolnik upoštevati dieto in redno opraviti pregled pri zdravniku, da ne bi zamudil morebitnih zapletov.
Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, kadar ima bolnik hude bolečine v trebuhu, omedlevica, ima neomejeno bruhanje krvi, nepravilen srčni utrip. Potrebno ga je dostaviti v zdravstveno ustanovo, najbolje na kirurški oddelek, saj bo najverjetneje potreboval operacijo. Navsezadnje se ti simptomi pojavijo, ko cista prelomi, blokira kanale ali krvavitev.
Pri izbiri načina kirurškega zdravljenja se zdravnik vedno osredotoča na individualne značilnosti. Velike ciste, zlasti če se povečajo ali grozijo, da bodo iztisnile kanale, je treba odstraniti. Najpogosteje se to izvede skupaj z delom same žleze. Količina odstranjenega tkiva je odvisna ne le od velikosti ciste, ampak tudi od stanja parenhima. Za preprečitev ponovitve je mogoče odstraniti poškodovani del žleze. Toda takšne radikalne operacije se redko opravljajo, saj so po tem možni resni zapleti.
Če je votlina ciste majhna in ni zapletena zaradi drugih bolezni, se lahko priporoča drenaža. Izvede se perforacija stene vzgajanja in iztisne njena vsebina. Obstaja več vrst drenaže. Če cista ne vpliva na kanale trebušne slinavke, piercing poteka skozi kožo. Vzpostavi se drenaža, skozi katero izteka vsebina ciste. Včasih se izvaja tudi laparoskopska intervencija ali transientalna drenaža.
Med konzervativnimi metodami zdravljenja cist se uporablja simptomatsko zdravljenje. Značilno je, da je funkcija trebušne slinavke pri tej patologiji zmanjšana, zato je priporočljivo stalno jemati encimske pripravke. To je lahko Pancreatin, Panzinorm, Creon, Festal. Bolniki, ki se držijo določenih prehranskih omejitev in jemljejo encimske pripravke, ki jih predpiše zdravnik, se počutijo dobro in se lahko izognejo zapletom patologije.
Včasih so potrebna tudi druga zdravila. To so lahko spazmolitiki ali analgetiki za hude bolečine, karminanti za napenjanje, antiemetiki. V primeru parazitske ciste je potrebno zdravljenje z anthelmintskimi zdravili. Včasih je sprejemljivo odstraniti simptome ljudskih zdravil. Najpogosteje se priporočajo zeliščni čaji na osnovi okusa ognjiča. Koristno je, da dodate rje, rman, radič, listi ribeza in lingonberries.
Ne glede na izbrano metodo zdravljenja mora bolnik, pri katerem je bila ugotovljena takšna bolezen, preiti na prehranski obrok. Hrano je treba jemati v majhnih količinah, pogosto - do 6-7 krat na dan. To bo razbremenilo trebušno slinavko. Izdelki, ki spodbujajo proizvodnjo soka trebušne slinavke, so nujno izključeni. To so predvsem močne juhe, začimbe, mastna živila, kumarice in kumarice. Prav tako ni priporočljivo uporabljati izdelkov, ki imajo izrazit okus.
Prepovedana živila vključujejo alkohol, kavo, soda, sladkarije, prekajeno meso in kumarice. Ni zaželeno uporabljati stročnice, zelje, redkev, redkev, česen, gobe, saj ti proizvodi povzročajo povečano tvorbo plina. Da bi zmanjšali obremenitev žleze, je treba živilo vzeti v obrabi. Prepovedano je prepražiti, bolje je pare, kuhati ali kuhati.
Prehrana s cist pankreasa vključuje uporabo takih izdelkov:
- pusto meso in ribe;
- posneto mleko, kefir, ryazhenka, naravni jogurt;
- riž, ajda, ovsena kaša;
- kuhana jajca;
- suhi beli kruh, krekerji, krekerji;
- kuhana ali pečena zelenjava;
- sveže zelenice;
- sadje v majhnih količinah, vendar ne kislo;
- kompot iz posušenega sadja, šipka, šibek zeleni čaj.
Zapleti
Prognoza pankreatične ciste je odvisna od vzroka za patologijo, lokacije votline in pravočasnosti zdravljenja. Skoraj polovica primerov bolezni spremljajo zapleti. Pojavijo se fistule, perforacija, krvavitev ali zgostitev. Hkrati je možna okužba trebušne votline - peritonitis. Včasih se lahko ta benigna rast razvije v maligni tumor.
Tudi s pravočasnim zdravljenjem lahko patologija še vedno ima resne posledice. Če vzroki niso odpravljeni, se lahko ponovno oblikuje cista. Zato je zelo pomembno sprejeti ukrepe za preprečitev takšnega stanja. Za pravilno prehranjevanje, opustitev alkohola in kajenje ter morebitne znake motenj v prebavnem traktu zdravite pravočasno.
Cista na trebušni slinavki - to je precej pogosta. Vendar ne vsi bolniki vedo o svoji diagnozi, saj majhna izobrazba ne povzroča neugodja. Veliko jih zanima, ali je mogoče brez operacije. Vse je odvisno od posameznih značilnosti. Lahko pa pregledate preglede bolnikov o različnih metodah zdravljenja.
Priljubljeni članki na temo: cist pankreasa
Pravočasna diagnostika in zdravljenje bolezni trebušne slinavke pri otrocih je eden najtežjih problemov klinične gastroenterologije. Praksa kaže, da na eni strani obstaja jasna težnja po povečanju pogostosti teh.
V Kijevski medicinski akademiji za podiplomsko izobraževanje za zdravnike poimenovane po P. L. Shupyk je opravil V Nacionalno šolo gastroenterologov in hepatologov Ukrajine na temo "Pankreasne bolezni". Zdravniki praktični.
V zadnjem času se število operacij na ščitnici nadaljuje povečanje v Ukrajini, ki doseže 10-12 tisoč letno, približno 80-85% jih je izvedenih o nodularnih oblikah golše.
Pogostost bolezni prebavnega sistema v Ukrajini se stalno povečuje. To je predvsem posledica slabe prehrane, zlorabe alkohola, degradacije okolja.
Kronični pankreatitis je progresivni vnetno-degenerativno-sklerotični proces z fibrocistično reorganizacijo ekso- in endokrinih aparatov trebušne slinavke.
Rak na dojki je grozna bolezen in je na prvem mestu med vzroki smrti zaradi raka pri ženskah v rodni dobi.
Antibakterijsko zdravljenje ima pomembno mesto pri zdravljenju akutnega in kroničnega pankreatitisa, zato mora praktični zdravnik poznati njegove pozitivne in negativne strani, zlasti izbiro in zdravljenje z antibiotiki v pankreatologiji.
Pri skoraj vseh poškodbah opazimo zunanje in notranje krvavitve različne stopnje.
Cistična fibroza (CF) je najpogostejša dedna bolezen z avtosomno recesivno dedno dediščino, univerzalna eksokrinopatija. Naravni potek bolezni je hud in v 80% primerov se konča s smrtjo v prvih letih življenja.
Ustvarite novo sporočilo.
Vendar ste nepooblaščeni uporabnik.
Če ste se prej registrirali, se "prijavite" (prijavni obrazec v zgornjem desnem delu spletnega mesta). Če ste prvič tu, se registrirajte.
Če se registrirate, lahko še naprej spremljate odgovore na svoja delovna mesta, nadaljujete dialog v zanimivih temah z drugimi uporabniki in svetovalci. Poleg tega vam bo registracija omogočila vodenje zasebne korespondence s svetovalci in drugimi uporabniki spletnega mesta.
Registracija Ustvarite sporočilo brez registracije
Napišite svoje mnenje o vprašanju, odgovorih in drugih mnenjih:
Pozdravljeni, dragi zdravniki! Vprašanje je to. 14. oktobra sem imel punkcijo psevdocistov trebušne slinavke, namestitev drenaže pod ultrazvočno kontrolo v rentgenski operacijski sobi v regionalni kliniki. 500 ml tekočine me je razlilo (sama cista je bila 10 cm). Nato smo vsak dan oprali cisto s 5 ml slanice, vse je bilo popolnoma čisto (kot so povedale medicinske sestre). Ležal sem v bolnišnici 9 dni. Izpusti se v zadovoljivem stanju z drenažo (kaplja rahlo rumenkasta prozorna tekočina). Opazuje ga gastroenterolog in nadzoruje ultrazvok 2 tedna po operaciji. Pred 2 dnevi sem naredil ultrazvok - ni cist, pankreas ni povečan, konture so enakomerne in jasne. Zaključek: difuzne spremembe v strukturi trebušne slinavke. Zdravnik je dejal, da je dinamika zelo dobra, ni cist, ni niti znakov pankreatitisa (načeloma nikoli nisem imel pankreatitisa, cista je bila odkrita povsem naključno med pregledom ledvic med nosečnostjo lani in tako nikoli ne moti). Ampak obstaja ena stvar... V bolnišnici, kjer sem lagal, je kirurg dejal, da ko je prenehal kapljati in da bo drenaža popolnoma suha, je treba dva tedna po tem odstraniti drenažo. Kirurg okrožja je danes dejal, da je možno in vzeti, ko je tekočina na ravni 1-2 ml na dan, ker Dovoljeno je odstraniti drenažo z dodeljeno količino do 5 ml na dan. Zdaj sem na izgubi... Kakšen zdravnik naj posluša, počaka, ko se tekočina popolnoma ustavi ali če se drenaža lahko odstrani z majhno količino tekočine?
Kapljice v povprečju 20 ml na dan ali bolje (vsak dan): 22, 21, 18, 20, 21, 18 in danes 17 ml. Medtem ko napredek ni viden (((. Danes, natanko 2 tedna po operaciji.
Več vprašanj - koliko drenaže lahko stane in tekočina ne bo več kapljala? Ali moramo počakati na popolno izginotje tekočine ali pa odstraniti drenažo z majhno količino, kot je dejal lokalni kirurg? In če odstranite drenažo z majhno izbiro, ali bo prišlo do ponovitve moje ciste, ker zdaj ni tam ali je popolnoma nepovezana s cisto?
