Stopnje raka

V tem poglavju bomo odgovorili na vprašanja, kot so: Kaj je stopnja raka? Katere so stopnje raka? Kaj je začetna faza raka? Kaj je rak 4 stopnje? Kakšna je napoved za vsako stopnjo raka? Kaj pomenijo črke TNM pri opisovanju stopnje raka?

Ko osebi povejo, da ima rak, je prva stvar, ki jo želi vedeti, faza in prognoza. Mnogi bolniki z rakom se bojijo spoznati stopnjo njihove bolezni. Bolniki se bojijo raka 4. stopnje, saj menijo, da je to stavek, in da je prognoza le neugodna. Toda v sodobni onkologiji zgodnja faza ne zagotavlja dobre prognoze, prav tako kot pozna faza bolezni ni vedno sinonim za neugodno prognozo. Obstaja veliko škodljivih dejavnikov, ki vplivajo na prognozo in potek bolezni. Ti vključujejo histološke značilnosti tumorja (mutacije, indeks Ki67, diferenciacijo celic), lokalizacijo, vrsto zaznanih metastaz.

Stopnjevanje tumorjev v skupine glede na njihovo razširjenost je potrebno upoštevati pri podatkih o tumorjih ene ali druge lokalizacije, načrtovanju zdravljenja, ob upoštevanju prognostičnih dejavnikov, oceni rezultatov zdravljenja in nadzoru malignih tumorjev. Z drugimi besedami, določanje stopnje raka je potrebno za načrtovanje najučinkovitejših taktik zdravljenja in tudi za delo statistov.

Razvrstitev po TNM

Za vsak rak je bil uveden poseben sistem, ki so ga sprejeli vsi nacionalni zdravstveni odbori, TNM klasifikacija malignih novotvorb, ki jo je razvil Pierre Denois leta 1952. Z razvojem onkologije je doživelo več revizij, trenutno pa je pomembna sedma izdaja, objavljena leta 2009. Vsebuje najnovejša pravila za razvrščanje in upo- rabo onkoloških bolezni.

Osnova TNM klasifikacije za opis razširjenosti novotvorb temelji na 3 komponentah:

Prvi je T (lat. Tumor-tumor). Ta indikator določa prevalenco tumorja, njegovo velikost, kalivost v okoliškem tkivu. Vsaka lokalizacija ima svojo lastno stopnjo od najmanjše velikosti tumorja (T0) do največje (T4).

Druga komponenta je N (latinski Nodus je vozlišče), označuje prisotnost ali odsotnost metastaz bezgavk. Na enak način kot v primeru T-komponente, za vsako lokalizacijo tumorja obstajajo različna pravila za določanje te komponente. Gradacija prehaja iz N0 (brez prizadetih bezgavk), na N3 (skupna poškodba bezgavk).

Stopnje raka: napovedovanje preživetja, razvoj tumorjev, lokalizacija

Pri večini ljudi, ko se odkrije novotvorba, je prvo vprašanje njegove malignosti. In če je odgovor razočarljiv, bo zanimanje za širjenje onkološkega procesa naravno, saj vsi vedo, da so stopnje raka določene tako z zdravljenjem, ki je zelo boleče, kot z napovedjo, ki grozi neugodno.

Raznolikost neoplastičnih procesov, ki lahko izvirajo iz človeškega telesa, je v eni perspektivi nemogoče upoštevati. To so lahko popolnoma različni tumorji z lastnostmi, ki so neločljivo povezane le z njimi, ki jih združuje en koncept - zlo. Poleg tega malignost ni vedno določena z videzom, razmnoževanjem in potovanjem skozi telo "slabih" celic. Na primer, maligna bazalioma ne kaže nagnjenosti k metastaziranju, zato je lahko takšen rak v začetni fazi popolnoma ozdravljen, to pomeni, da sta pojma "dobro" in "zlo" v zvezi s tem zelo relativna. Pomembno vlogo pri določanju slabih ali dobrih perspektiv prihodnosti imajo stopnje raka, ki se kot eden glavnih kazalnikov uporabljajo pri razvrščanju onkoloških bolezni.

Klasifikacija in napoved

Neoplastični procesi, ki lahko izvirajo iz telesa, se lahko med seboj zelo razlikujejo med morfološkimi značilnostmi, preferencami določenega tkiva, sposobnostjo metastaziranja, kliničnim potekom in prognozo, čeprav so vsi pogosto združeni v eno besedo - rak, ki je maligni tumor iz epitelnega tkiva.. Prenašanje "zlobnih" onkoloških procesov drugega izvora ima druga imena.

Različne (glavne) značilnosti neoplastičnega procesa so tako osnova za razvrstitev malignih novotvorb:

• Morfološke značilnosti tumorja (vrsta, stopnja malignosti);
• Lokalizacija primarnega žarišča;
• Velikost tumorja, hitrost rasti;
• Sposobnost tega tipa neoplazije za metastaziranje.

Razvrstitev TMN na primeru ščitnice

Mednarodna klasifikacija (TNM - tumor, vozlišča, metastaze) malignih tumorjev je obsežna in večinoma nerazumljiva za osebo, ki je daleč od terminologije osnovnih medicinskih ved, toda v skupinah tumorjev se osredotoča predvsem na prognozo za raka v različnih fazah in fazah. določajo:

1. Razširjenost primarnega žarišča v času njegovega odkrivanja (T);
2. Reakcije regionalnih bezgavk (N);
3. Prisotnost ali odsotnost oddaljenih metastaz (M).

Poleg tega lahko vsak tumorski proces (ob upoštevanju lokalizacije) razvrstimo po posameznih parametrih:

• Glede na klinične znake (klinična klasifikacija), to je po podatkih, pridobljenih z uporabo različnih diagnostičnih metod;
• Na podlagi patoloških značilnosti tumorja, ki določa histološko študijo;
• Odvisno od histopatološke diferenciacije (nizko diferencirani tumorji so bolj nevarni in »bolj hudi«), hitreje kalijo v sosednja tkiva in metastazirajo v oddaljene organe).

Vsa ta vprašanja o klasifikaciji so za strokovnjaka zelo težavna, pacienti pa so bolj zainteresirani za to, kaj je prognoza raka na določeni lokaciji odvisna od stopnje procesa, saj je očitno, da se različno morfološko urejeni tumorji v telesu obnašajo drugače. V zvezi s tem se stopnja raka zaznava, morda kot najbolj zanesljiv prognostični kriterij, ne le pri zdravnikih, ampak tudi pri bolnikih.

Vse je odvisno od odra

Ne da bi se ukvarjali s številnimi klasifikacijskimi značilnostmi, bomo poskušali razmisliti o podobnih možnostih napovedi za različne oblike neoplazij, odvisno od faze. Obstaja pet:

Stopnja 0

Stopnja 0 vključuje raka na kateri koli lokaciji. Meje raka na ničelni stopnji ne presegajo meja epitela, kar je povzročilo nastanek neoplazme. Primer stopnje 0 je karcinom in situ - neinvazivni (za zdaj) epitelijski tumor. S pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje takega raka je popolnoma ozdravljiva.

1. faza

Na tej stopnji se rak v iskanju kraja postopoma širi svoje meje, vendar ne gre daleč in oddaljeni organi ne udarjajo. Edina izjema je rak želodca, ki se že v prvi fazi metastazira v bezgavke. V bistvu je napoved za to fazo ugodna, bolnik lahko računa na zdravljenje, glavna stvar je zgodnja diagnoza in takojšnji ukrepi za odpravo tumorja.

2. faza

Faza 2 se odlikuje ne le z napredovanjem procesa v primarnem žarišču, ampak tudi z nastopom metastaz na bezgavke (regionalno). Prognoza za rak 2 stopnje je odvisna od vrste in lokacije tumorja.

stopnje raka na primeru tumorja črevesa / požiralnika, v 4 stopnjah ločene metastaze

3. faza

Opažamo nadaljnje napredovanje bolezni, očitno je prodiranje raka v bezgavke, vendar še niso prisotne oddaljene metastaze, kar je spodbuden dejavnik za podaljšanje življenja bolnika. Tudi preživetje v 3. stopnji raka, za vsak tumor - lastno. Vloga mesta, vrste, stopnje diferenciacije neoplazije, splošnega stanja pacienta in drugih dejavnikov, ki poslabšajo potek bolezni ali, nasprotno, pomagajo podaljšati življenje, igra vlogo.

Na vprašanje, ali je rak 3. stopnje ozdravljiv, bo odgovor precej negativen, ker tudi če ni očitnih oddaljenih metastaz, je maligni proces že prevzel oblast nad človeškim telesom, zato ni potrebno pričakovati dolgo in srečno življenje za rak 3. stopnje. Pričakovana življenjska doba bolnika je v celoti odvisna od stopnje zla, ki ga povzroča tumor.

Stopnja 4

4. faza - rak v končnem stadiju. Poraz organa, limfnih vozlov, metastaz na oddaljene organe. Vendar je treba opozoriti, da lahko rak 4 stopnje diagnosticiramo tudi v odsotnosti oddaljenih metastaz. Pogosti, hitro rastoči primarni tumorji ali neoplazme majhne velikosti, na katere vplivajo bezgavke, se včasih imenujejo tudi 4. faza malignega procesa. To vključuje tudi slabo diferencirane tumorje in nediferencirani rak ščitnice, ne glede na velikost tumorja in stanje regionalnih bezgavk, vendar ob odkritju oddaljenih metastaz. Zdravilo za rak na 4. stopnji je pod velikim dvomom, ali pa je popolnoma izključeno, tudi če je primarni tumor popolnoma uničen, bodo oddaljene metastaze še vedno »pojedle človeka«.

Tako lahko rak v začetni fazi uničimo v kali z aktivnim delovanjem onkologov in zdravilo za rakasto stopnjo 4 je načeloma nemogoče. Obtožbe, da je nekdo nekje uspel ozdraviti rak 4 stopinje s sodo, ljudskimi zdravili ali kakšnim drugim nekonvencionalnim načinom, so pogosto oglaševalski proces za različne šarlatane in nimajo podlage, in ljudje, ki so osvojili rak 4 stopnje, lahko podpirajo ali ovržejo psevdoznanstveni argumenti na žalost preprosto ne obstajajo. V nasprotnem primeru je to druga bolezen, ki jo je bolnik zamenjal zaradi raka.

Za vsak tumor - lastno napoved

Opisati faze vseh tumorjev ni le težka, temveč tudi nemogoča. Medtem pa je vredno poskušati bralca seznaniti s simptomi raka na začetni stopnji za tumorje, ki jih pacient sam lahko odkrije (površinski tipi), kot tudi potek in prognozo najpogostejših neoplastičnih procesov, lokaliziranih v glavnih človeških organih.

Površinski rak

Lokalizirana na koži in vidne sluznice v začetni fazi lahko sumi oseba sam, če je nagnjen k skrbno spremljati svoje zdravje.

Kožni rak se najprej manifestira z majhnim pegom ali vozliščem, kar ni posebej problematično. Če za dolgo časa, ne izgine, ne izgine z uporabo različnih farmacevtskih in folk pravna sredstva, je bolje za bolnika, da se takoj posvetujte z zdravnikom za razlago izvora elementov, ki so nejasni in nenavadni za kožo.

kožni tumorji: 1 - krtica, 2 - displazija nevusa (molov), 3 - senilna keratoza, 4 - skvamoznocelični karcinom, 5 - karcinom bazalnih celic, 6 - melanom

Začetni stadij raka jezika v večini primerov je asimptomatska, vendar je treba bolne razpoke, razjede, erozijo, tjulnje opozoriti na razvoj onkološkega procesa.

levkoplakija jezika, papillomatoza, erozivne spremembe sluznice - skupni predraka

začetni rak na ustnicah

Rak na ustnicah ni tako pogost in pogosto kadilci ali ljudje, ki dražijo določeno območje na drug način, bolj trpijo. Simptomi raka (ne-celjenje razpoke, razjede, lupljenje, na splošno vse, kar ne bi smelo biti tam) niso tako boleče za bolnika, da se hitro pojavi k zdravniku, ampak zaman, ker se lahko rak ozdravi v začetni fazi. V prihodnosti bo zelo težko.

Pri simptomih vnetja se začne začetna stopnja raka grla, zato bolniki vse krivijo na pojavnost kronične bolezni in praviloma ne hitijo k zdravniku.

Neoplastični procesi, ki so si našli mesto na jeziku, ustnicah, grlu, so združeni v eno patologijo - ustni rak.

Hitra rast in visoko agresivnost - pljučni rak

Hitro rastoče, zelo maligne in zelo pogoste novotvorbe, ki vsako leto živijo na tisoče (večinoma moških). Pravilno se ta definicija ukvarja predvsem z rakom na pljučih, ki je v svoji rasti pred neoplazijami drugih lokalizacij in v kratkem času doseže zadnjo stopnjo, zaradi katere je oseba umrla.

V prvi fazi pljučnega raka, velikost tumorja običajno ne doseže 3 cm, "kraj rojstva" (segment) ne zapusti tumorja, praktično ne daje nobenih simptomov njegove prisotnosti. Bolniki lahko povezujejo vse manifestacije v obliki kašlja, zasoplosti, bolečine v prsih ob prisotnosti druge patologije, na primer kroničnega bronhitisa. Medtem zgodnje diagnosticiranje raka z aktivnim zdravljenjem v prvi fazi daje precej visok odstotek preživetja (do 80%).

Druga faza je tudi nagnjena k prikrivanju kot relativno dobro počutje, vendar se velikost žarišča že podvoji (do 6 cm). Neoplastični proces je še vedno znotraj pljuč, vendar se že začenja »zanimati« za bližnje bezgavke, ki razgrajujejo posamezne metastaze. Kašelj, ločevanje izpljunka (včasih s krvjo), bolečina, zvišana telesna temperatura, znaki zastrupitve ponovno spominjajo na poslabšanje dolgotrajnih kroničnih bolezni bronhopulmonarnega sistema. To ponavadi zmede bolnika, tako da ne gre dolgo časa k zdravniku, s čimer izgubi dragocen čas. Toda kombinacija kemoterapije in radioterapije z radikalnim zdravljenjem zagotavlja preživetje pri raku stopnje 2 do 50%. Kot pravijo, FIFT-FIFT, in to je veliko.

Za tretjo stopnjo malignega procesa v pljučih je značilna nadaljnja rast tumorja, ki po velikosti presega 6 cm in po udarcu v pljuča metastazira v bližnje bezgavke.

Zadnja faza (četrta) ima velik tumor, ki je zapustil meje pljuč, je s pomočjo limfatičnih in krvnih žil po vsem telesu zajel sosednje organe in naseljene metastaze. Končna stopnja raka pusti bolnika le nekaj mesecev življenja. Telo uniči tumor, obstoječe metode zdravljenja so neuporabne ali lahko le ublažijo trpljenje, vendar ne izboljšajo stanja. Zdravilo za rak 4. stopnje lahko le sanja, in ljudje, ki so osvojili raka 4 stopnje, lahko najdete le na dvomljivih forumih na internetu... Toda to je bilo že povedano že prej.

Predmet posebne pozornosti - rak dojke

Pogosto se lahko rak v začetni fazi »ujame« z lezijami mlečne žleze (MF). Najboljši diagnostik v tem primeru je ženska sama ali (kot je pogosto) njen mož. To izhaja iz dejstva, da ženska dojka ni samo telo, ki služi za hranjenje otroka. Je predmet oboževanja in občudovanja ljudi nasprotnega spola, zato je odnos do nje še posebej pobožen, pozornost pa se povečuje. Medtem, ne vsi in niso vedno uspešni pri uspešnem iskanju primarnega žarišča in spopadanja z rakom in situ (neinvazivnega epitelnega tumorja), pri nekaterih gre bolezen skozi vse stopnje raka dojke:

značilnih rakastih in predrakavih sprememb na prsih, na katere je vredno pozoren

• Ničelna stopnja - karcinom in situ (intraduktalni tumor, lobularni rak, Pagetova bolezen) - predinvazivna oblika, ki daje vse možnosti za popolno ozdravitev.
• Prva faza raka dojke: tumor je majhen, njegov premer ne presega 2 cm, še ni izrastel in poleg tega ni povzročil metastatske rasti, napoved je seveda ugodna.
• Druga faza: velikost tumorja v raku 2 stopnje se giblje od 2 do 5 cm, tumor je začel zaseči dodatna območja, kalijo v sosednjih tkivih in metastazirati v bezgavke.
• Resnost tretje faze ni le v rasti tumorja, njegovem prodoru v sosednja tkiva in bližnjih bezgavkah, ampak tudi pri prenosu rakavih celic v oddaljene organe. Konec koncev, tudi z radikalno obravnavo, se lahko zlo skrije, in po 10-15 letih (to je lahko pričakovana življenjska doba za rak MF 3 stopinje), se spomnite, da imate usoden izid, zato se rak 3. faze šteje za neozdravljiv.
• Za četrto fazo raka dojke velikost primarnega žarišča ni pomembna. Najhujša stvar pri raku 4. stopnje je, da je rast tumorja popolnoma prevzela limfni sistem, "zasedla" prsni koš in se razširila na celotno telo kot metastaze v oddaljene organe. Zdravilo za rakasto stopnjo 4 je nemogoče na kakršen koli način, ker raztreseno "zlo" ne more več biti zbrano v vseh telesnih telesih. Obsevanje in kemoterapija lahko za nekaj časa odložijo neoplastično rast, ne pa tudi dolgo - pri raku, 4 stopnje živijo od enega leta do treh let.

raka na dojki

Mimogrede, rak dojk pri moških ni izključen, čeprav se zgodi zelo, zelo redko.

Čista ženska vprašanja

Najbolj ranljiva točka glavnega reproduktivnega organa žensk

Znatno "pomlajena" v zadnjih letih, tumorji materničnega vratu, ki so jih strokovnjaki povezali s širjenjem okužbe s papiloma virusom (HPV). Medtem pa obstaja velika verjetnost za odkrivanje neoplastičnega procesa v fazi njegovega začetka, v drugih fazah pa je ta vrsta onkologije razmeroma dobro diagnosticirana. Torej, preden postane resničen rak materničnega vratu, razvoj tumorja poteka skozi več faz:

• Predkancerogena stanja materničnega vratu - displazija, se dobro obravnavajo, če jih obravnavamo pravočasno, vendar jo je v zadnji stopnji (CIN III) težko ločiti od citološke metode karcinoma in situ, ki je korak stran od displazije 3 in predstavlja ničelno stopnjo tumorskega procesa. Histološka preiskava, ki je sposobna zaznati invazijo, se popolnoma ukvarja z nalogo, ki omogoča ne le prepoznavanje, temveč tudi ozdravitev tumorja.
• Stopnja 0 - karcinom in situ. Prognoza je ugodna, z zgodnjo diagnozo pa se ta rak lahko pozdravi v 100% primerov.
• V prvi fazi raka opazimo večinoma ugodno prognozo, ker je tumor, ki je narasel na približno 4-5 cm, še vedno znotraj meja epitela glavnega reproduktivnega organa.
• V drugi fazi maligni proces zapusti maternico, vendar dokler se ne dotakne sosednjih organov, napoved ostaja spodbudna.
• Tretja faza. Tumor "postavi korenine" v bližnja tkiva in s tem znatno poslabša prognozo
• Zadnja faza je četrta. Rak "prečkal vse meje", vzniknil v organe izločilnega (mehurja) in prebavnega (rektalnega) sistema, njegove metastaze so dosegle oddaljene organe. Kirurško zdravljenje ne bo pomagalo, ženska ne bo nič pomirila, zdravniki lahko le poskušajo ublažiti trpljenje pacienta.

raka materničnega vratu

Prognoza raka materničnega vratu in drugih tumorjev je odvisna od stopnje. Taki dejavniki, kot so oblika raka in stopnja diferenciacije neoplazije (višja stopnja, večja je možnost preživetja) so zelo pomembni.

Glavni morilec ginekološke onkologije

Rak jajčnikov, ki ima veliko oblik in tipov, velja za najbolj neugoden in nekontroliran onkološki proces ženskih spolnih organov. Najpogostejši tip raka je prepoznan kot tumor žleznega tkiva jajčnikov - adenokarcinom, za katerega je značilna posebna krutost in agresivnost. Izdajatost raka jajčnikov je tudi v tem, da predstavlja posebno težavo pri diagnozi. Obstoječi simptomi so dobro povezani z manifestacijami kroničnih ginekoloških bolezni (adneksitis, miom maternice itd.). Vendar pa morajo ženske nekatere znake še vedno opozarjati:

1. nerazumna izguba teže brez diet in telesne vadbe;
2. postopno povečanje trebuha (kopičenje tekočine v trebušni votlini - ascites);
3. prebavne motnje

Rak jajčnikov, tako kot drugi tumorji, poteka v štirih fazah:

1. »Rojstvo« rakavih celic, razvoj procesa v enem samem jajčniku. Pojav ascitesa je možen že v prvi fazi raka, kar daje nekaj upanja za njegovo zgodnjo diagnozo in podaljšanje življenja za 5 let pri 80% bolnikov (seveda, če je kombinacija kirurškega zdravljenja z drugimi metodami).
2. V drugi fazi sta prizadeta tako jajčnika, peritoneum, jajcevod in maternica. Vedno večji trebuh (ascites) s splošno izgubo telesne teže spodbuja žensko k razvoju slabe bolezni, seveda pa se napoved poslabša.
3. Tretje stopnje ni več težko diagnosticirati, težave lahko opazimo tudi med rutinskim ginekološkim pregledom. Stopnja preživetja pri raku 3. stopnje je nizka, le vsaka deseta od sto ima možnost živeti pet let.
4. Za 4. stopnjo raka je značilna ponovna naselitev metastaz po vsem telesu, najpogosteje pa jih najdemo v pljučih in jetrih. Ne moremo govoriti o zdravilu za rak 4. stopnje, preživetje pa zmanjšamo na nič.

Prognoza ne more biti enaka za vsakogar, ne moremo govoriti o stopnji raka in o življenjskih perspektivah, saj se v vsakem primeru upoštevajo drugi dejavniki: histološke značilnosti tumorja, starost bolnika, stanje drugih organov. Nekdo se lahko bojuje dlje in nekdo odneha v prvih mesecih.

Gastrointestinalni trakt

Rak požiralnika

Rak požiralnika se imenuje maligni in agresivni neoplastični procesi. Hitro raste, daje metastaze zgodaj, je težko in boleče pri diagnozi in zdravljenju, ima zelo neugodno prognozo.

Ta rak v začetni fazi lahko njegov lastnik zavaja zaradi odsotnosti posebnih simptomov. Težave pri požiranju, občasni krči, zadušitev, medtem ko jedo osebo premaguje s pomočjo tekočine. Svojo hrano sem spil z vodo - vse se je zdelo, da ni več in lahko še naprej živite v miru, zato je obisk zdravnika nenehno odložen. In mimogrede, misli na slabe stvari se redko obiskujejo. Če pa zaznate bolezen v prvi fazi, hitro ukrepate, lahko računate na pet (ali celo več) let življenja.

Simptomi raka požiralnika se povečajo z razvojem tumorja, ki poteka skozi enake faze kot drugi rak (s kalitvijo in metastazami). Hkrati se napoved poslabša.

Na 3-4 stopnji se glas že spreminja, disfagija se povečuje, občasno se pojavlja ezofagealno bruhanje, nekaj neprestano skrbi v prsih, bolnik izgubi težo, izgubi sposobnost za delo. Preživetje v 3. stopnji raka je nizko, z aktivnim zdravljenjem, približno 25% bolnikov koristi, vendar z oddaljenimi metastazami, le polovica jih ima nekatere možnosti.

Pri raku 4. stopnje bolniki živijo skoraj pol leta, kar se težko imenuje polno življenje.

Vodja pod drugo številko

Rak želodca še vedno drži vodilne položaje v frekvenci in umrljivosti, le rak na pljučih se premakne na drugo mesto, po vsem svetu priznan kot nepremagljiv "sovražnik vseh časov in narodov". Številne rakotvorne snovi, slabe navade, genetska predispozicija, prevoz okužbe s Helicobacter pylori so dejavniki, ki prispevajo k razvoju tumorja te lokalizacije. Človeška narava je takšna, da čuje želodec bolje in pogosteje kot drugi organi (jesti, piti, kaditi...). Zadovoljujoč (včasih) nerazumne zahteve v želodcu, iskalec vznemirjenja izkoplje svoj grob zase.

Prognoza raka želodca je v veliki meri odvisna od tega, kako globok je tumor dosegel, ko je potopljen v steno želodca. Na primer, zgodnji rak, ki prizadene samo površinske plasti (sluznica in submukoza), je dobro zdravljiv, tako da skoraj vsi bolniki preživijo. Vendar pa takšnih svetlih obetov na žalost ni mogoče pričakovati pri bolnikih, pri katerih se tumor že na prvi stopnji ne širi le na želodec, temveč ima tudi metastaze v bezgavke.

raka želodca

Motnje v želodcu je precej težko opaziti, simptomi se pojavijo pozno, ne gledajo na dejstvo, da lahko tumor določimo s palpacijo. Dispepsija, šibkost, odpor do hrane, izguba teže, pomanjkanje zanimanja za življenje - ti "majhni znaki", ki jih mnogi ljudje pripisujejo svojim običajnim občutkom, še posebej, če že več let trpijo zaradi razjed ali gastritisa. Bolečina se pojavi v poznih fazah (3-4), ko je rak, ki je dosegel velik obseg, že zapustil meje prebavnega organa.

Končno stopnjo raka želodca spremlja veliko mučenje:

• Intenzivna bolečina;
• Progresivna anemija;
• Spremembe v krvi (levkocitoza, visoka ESR);
• Intoksikacija;
• Vročina;
• Izčrpanost.

Zadnja stopnja pacienta z rakom želodca zapusti le nekaj mesecev življenja...

Spet in starost...

Vse zgornje faze potekajo skozi rak črevesja. Pogosteje prizadene debelo črevo srednjih let in starejših moških. Razlog za njegov razvoj, pa tudi raka na želodcu, je pogosto odvisnost samega bolnika. Prvi simptomi (nelagodje, utrujenost, živčnost) ne dajejo veliko razlogov za sum. Pojav očitnih znakov (bolečina, črevesne motnje, izločanje krvi z blatom) je pogosto zakasnjen.

v fazi raka črevesja, je za četrto značilna metastaza v jetrih

Stopnja raka črevesja, kot v primeru neoplazij drugih mest, v celoti določa prognozo.

Odkrivanje onkološkega procesa na prvi stopnji zagotavlja 5-letno stopnjo preživetja skoraj 90% bolnikov, pri čemer se stopnja možnosti za življenje več let močno zmanjša. V zadnjem stadiju raka črevesa je prognoza zelo slaba, še posebej, če je tumor nastal v distalni rektumu.

Onkološke naloge rešujejo strokovnjaki, vendar pa avtorica meni, da lahko ljudje, ki so daleč od medicine, pri tem igrajo pomembno vlogo, če se zavedajo simptomov, stopenj in metod zdravljenja malignih tumorjev. Očitno bo v večini primerov rak v začetni fazi zmagal, glavna stvar je, da ga najdejo pravočasno. In kdo, če ne bolnik sam, je prvi, ki ve za bližajočo se katastrofo, vendar hkrati ne bo hitel, da bi poskusil s spornimi zdravili, kot so soda in hemlock, ampak se bo obrnil na zdravstveno ustanovo, kjer bo dobil strokovno pomoč.

Rak 4. faze

Normalne celice telesa izgubijo sposobnost razlikovanja, postanejo netipične. Obstaja kršitev strukture tkiv, maligne celice intenzivno delijo, tumor začne rasti v okoliških tkivih. Ko pridejo v limfatične ali krvne žile, se maligne celice razširijo po vsem telesu. Prenehanje pod vplivom kakršnih koli dejavnikov v organu ali žilah, se atipična celica začne deliti, se spremeni v tumor in sčasoma se tkiva v okolici kalijo - tako se primarni tumor metastazira in razvije sekundarna žarišča raka.

Onkološki oddelek bolnišnice Yusupov uporablja inovativne metode zdravljenja raka, strokovnjaki klinike so se strokovno priporočili pri zdravljenju tumorjev kože, raka dojke, raka jajčnikov, raka črevesja in organov prebavnega sistema. Strokovnjaki klinike so vključeni v različne raziskave in razvoj za zdravljenje raka, raka, imajo mednarodne certifikate. Bolnišnica Yusupov je akreditirana za klinične študije, ki omogoča uporabo zdravil, ki ne morejo uporabljati drugih zdravstvenih ustanov v Rusiji. Uporaba edinstvenih zdravil bo pomagala bolnikom v bolnišnici Yusupov, da bodo podaljšali življenjsko dobo in njeno kakovost.

Stopnje raka

Maligni tumorji so razvrščeni po stopnjah, po kliničnih znakih, po histologiji, po morfoloških značilnostih. Vzpostavljen je bil sistem označevanja malignih tumorjev, ki vključuje popoln opis stanja neoplazme: stopnja njegovega razvoja, reakcija regionalnih bezgavk, prisotnost metastaz:

• 0 razred raka - neinvazivna oblika tumorja. Rak je v prvotnih mejah izobraževanja. Stopnja raka 0 je popolnoma ozdravljiva.
• Rak 1 stopnje - maligni tumor se začne rasti, vendar ne vpliva na bezgavke in oddaljene organe. Izjema je rak želodca, ki v prvi fazi razvoja prizadene regionalne bezgavke.
• Stopnja 2 raka - pravočasno odkrivanje tumorja igra pomembno vlogo pri učinkovitosti zdravljenja druge stopnje maligne neoplazme. Tumor lahko začne metastazirati v bezgavke (regionalne), ki se nahajajo v bližini prizadetega organa, in rast celic v primarnem tumorju se poveča. Dobra prognoza je odvisna od mnogih dejavnikov - zgodnjega odkrivanja, vrste tumorja, lokalizacije vzgoje.
• Rak 3. stopnje - napredovanje tumorja poteka, v regionalnih bezgavkah so metastaze, če v oddaljenih bezgavkah in organih ni metastaz, je napoved ugodnejša. Prognoza preživetja za vsak tip raka 3. stopnje tumorja je vaša. Zelo pomemben ni le tip tumorja, temveč tudi zdravstveno stanje pacienta, lokacija tumorja - bolj kompleksna je, manj možnosti za zdravljenje.
• Rak 4. stopnje - zadnja stopnja raka. Prognoza je v večini primerov negativna.

Stopnja štiri rak

Rak četrte stopnje je končna stopnja raka. V večini primerov so prve faze raka asimptomatske in ko se pojavijo simptomi malignega tumorja, je najpogosteje v pozni fazi razvoja. Zelo pogosto v kratkem času pride do hitrega razvoja neoplazme - nekateri dejavniki vplivajo na hitrost razvoja raka. Nosečnost, stres, travma, starost, oblika raka lahko vplivajo na stopnjo razvoja raka. Četrte stopnje raka se ne more več zdraviti s kirurškim posegom zaradi širjenja tumorskega procesa. Zanemarjanje procesa ne dopušča ozdravitve bolnika, vendar sodobna medicina omogoča pacientu, da podaljša življenje bolnika za več mesecev.

Znaki raka 4

Znaki raka 4 so precej izraziti; odvisno od vrste tumorja in mesta lokalizacije se pojavi določena simptomatologija. V primeru raka debelega črevesa se lahko v 4. stopnji razvije črevesna obstrukcija, zaprtje in motnje hude bolečine v trebuhu in želodcu. 4. stopnjo raka dojke zaznamujejo deformacija organa, umik bradavice, videz izcedka iz bradavice, znaki kolapsa tumorja.

Rak 4. stopnje vključuje nekatere kriterije:

• hitra rast tumorja.
• vseh vrst raka.
• smrtne vrste raka: rak trebušne slinavke, pljučni rak, rak jeter, rak možganov, melanom in druge vrste raka.
• progresivna maligna bolezen z metastazami na organe: jetra, možgani, trebušna slinavka, pljuča, s poškodbo skeletnega sistema.

Ali lahko premagate raka 4 stopinje

Zdravljenje rakavih stopenj 4 je skoraj nemogoče, tumor je že kalil v okoliškem tkivu, metastaziral v oddaljene bezgavke in organe. Zdravljenje raka 4. stopnje je zelo težko in težko za bolnika, katerega zdravje je že oslabljeno. Kljub temu obstajajo primeri, ko so hudo bolni ljudje zmagali proti raku, ker je vsaka oseba edinstvena in je njihova imuniteta drugačna.

Stopnja raka 4: simptomi pred smrtjo

Simptomi so odvisni od stopenj, skozi katere preidejo bolniki. Prediagonska faza je stanje, ki ga povzročajo hude motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, koža postane bleda, pojavi se cianoza kože. Bolnik je fizično in čustveno potlačen. Krvni tlak pade.

Faza agonije - to je zadnja stopnja pred smrtjo pri bolnikih. Bolnik doživlja hudo kisikovo lakoto, kar vodi do prenehanja krvnega obtoka in zastoja dihanja. Agonija lahko traja do 3 ure.

Faza klinične smrti - telo preneha delovati, zadnji presnovni procesi potekajo v celicah telesa. Faza traja nekaj minut, konča se z biološko smrtjo pacienta.

Analgetiki za raka 4

Simptom, ki najbolj jasno kaže na razvoj malignega tumorja, je bolečina. Aktivno rastoči tumor najpogosteje povzroča bolečino. Bolečine lahko povzročijo poškodbe živčnega tkiva, razvoj vnetnega procesa v tumorju. Za lajšanje bolnikovega stanja se izvaja anestezijska terapija. Imenuje se individualno, ob upoštevanju bolnikovega stanja, lahko znatno zmanjša intenzivnost bolečine. Anestezija za raka 4.

• ko pride do blage bolečine, so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila.
• bolečine srednje intenzivnosti se zdravijo s kombiniranimi zdravili: ketorolom in drugimi močnimi zdravili.
• močna, izčrpavajoča bolečina se zdravi s pomočjo močnih drog z vsebnostjo narkotikov - fentanilom, morfinom, promedolom.

4. razred raka: pričakovana življenjska doba

Pri učinkovitem zdravljenju je preživetje bolnikov, odvisno od vrste tumorja:

• rak 4. stopnje jeter - približno 5% bolnikov živi več kot 5 let.
• rak 4. stopnje črevesja - več kot 5 let živi 5% bolnikov.
• rak 4. stopnje pljuč - več kot 5 let, 10% bolnikov preživi.
• rak 4. stopnje želodca - 6% bolnikov živi več kot 5 let.
• rak 4. stopnje trebušne slinavke - 10% bolnikov živi več kot 5 let.
• rak dojke 4. stopnja - 15% žensk preživi več kot 5 let.
• rak 4 stopnje dojk - 15% bolnikov živi več kot 5 let.
• rak faze maternice 4 - odvisno od porazdelitve procesa je odstotek preživetja od 3 do 9%.
• rak materničnega vratu 4. stopnja - 8% žensk živi več kot 5 let.
• Stopnja raka prostate 4 - ima visok odstotek petletnega preživetja, približno 30%.

Oddelek za raka v bolnišnici Yusupov v Moskvi izvaja zdravljenje raka na vseh stopnjah razvoja bolezni. Diagnostični center in zdravniki onkološkega oddelka se trudijo, da bi pravočasno pomagali onkološkim bolnikom. Pravočasen obisk zdravnika vam lahko reši življenje. Prijavite se za posvetovanje, lahko po telefonu.

Pričakovano trajanje življenja za raka 4 s metastazami

Rak je sam po sebi precej neprijetna bolezen, ki ogroža življenje, in če je rak 4 stopnje z metastazami, potem tudi brez tega hočem biti nekako priklenjen na ostanke življenja. Danes si bomo ogledali to težko temo o rakavih bolnikih na 4. stopnji, ko je proces metastaziranja dobil zagon. Razumimo, kako živeti z rakom 4 stopnje z metastazami in koliko takih bolnikov živi. Gremo!

Takoj v podporo takim bolnikom bi rad povedal, da zdravilo deluje samo s statistiko. Zato njen nizek odstotek na tej stopnji ne pomeni nič konkretnega za posameznega pacienta. Obstajajo primeri, ko bolnik z rakom, ki je že bil poslan domov, da "umre" čez noč, zaceli in je živel dolgo in srečno življenje. Bili so kratkotrajni, vendar vzrok smrti nikakor ni bil povezan z rakom. Kaj je glavna stvar v vseh težkih razmerah, da se še naprej bori in verjame v ugoden izid.

Bralca ne bomo mučili in takoj objavili trenutne delovne številke za rak in preživetje. Spomnimo se, da je napoved preživetja tukaj merjena s petletno stopnjo preživetja - odstotek bolnikov, ki so preživeli 5-letni prag po odkritju te bolezni v njih. Tu so statistični podatki za nekatere posebne vrste:

Za več informacij o vsaki vrsti bolezni lahko najdete preko iskanja na naši spletni strani ali pa preprosto zastavite vprašanje v spodnjih komentarjih.

Splošne informacije

Vsak primer je edinstven, tako kot sama bolezen. Zgoraj smo že v celoti razkrili glavno vprašanje te teme in tu bomo le še enkrat malo bolj potopili v glavne probleme in značilnosti, povezane z boleznijo.

Do sedaj znanost ni znala natančnih vzrokov za pojav bolezni. Obstaja kar nekaj teorij o tej temi, toda ostaja nedotakljivo, da zdravniki identificirajo glavne dejavnike tveganja, ki vplivajo na pojav bolezni. Tukaj je nekaj od njih:

• Dednost - če imate v svoji družini ljudi z rakom, ste samodejno ogroženi.
• Kajenje in alkohol - slabe navade vedno sledijo boleznim, zlasti raku.
• Zunanje okolje je preprosto sevalno ozadje, ekologija okolja, okolje na delovnem mestu (npr. Škodljiva kemična in sevalna izpostavljenost) in pogosta izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju (amaterji za sončenje in solarije).

Ti trije glavni dejavniki se pojavljajo pri vseh rakavih boleznih, kar pomeni, da zagotovo vplivajo na mutacijo celic v maligne. Z njihovo kontrolo lahko organizirate kompetentno preventivo. Naš članek pa ne gre za to.

Stopnje

Preden nadaljujemo na našo četrto stopnjo, bomo na kratko napisali vsako fazo posebej. Skupaj se razlikujejo štiri stopnje raka, kjer je faza 4 zadnja faza.

• 1. faza - tumor je lokaliziran le na organ. Še vedno je majhna, ni imela časa za delovanje na sosednjih tkivih in ni spremenila bezgavk. Zdravljenje tukaj v skoraj 100% primerov poteka ugodno in vam omogoča, da se znebite bolezni.
• Faza 2 - tumor raste, vendar še ne tako nevarno za življenje. Možne prve lokalne metastaze.
• Stopnja 3 - Za razliko od 2. stopnje, ta vrsta tumorja vpliva na limfni sistem in organe in tkiva, ki so najbližje leziji.
• 4. faza - najnaprednejša faza z velikim številom oddaljenih metastaz. Običajno je zdravljenje v tej fazi že brez pomena, zdravniki pa opravljajo samo paliativno terapijo, ki je namenjena splošnemu olajšanju bolnikovega stanja.

In zdi se, da ni nič lažjega kot začeti zdravljenje takoj v 1. stopnji. Bolezen praviloma poteka zelo tajno, ker ni naključje, da je značilna začasna "zaustavitev" imunskega sistema za boj proti prizadetim celicam, prvi simptomi pa se pojavijo veliko kasneje. Spomnimo se, da se v normalni stanju naša imuniteta aktivno bori proti kakršnim koli spremembam v telesu, proces pojava maligne neoplazme pa je pravzaprav povezan z vdorom vrzeli v našo zaščito.

Še posebej težko je bolezen dana mladim. Tudi brez tega je zgodnja oskrba strašljiva in celo hitra presnova prispeva k širjenju bolezni. Zelo pogosto se bolezen ne konča z ugodnim izidom. Ampak ne obupajte! Noben zdravnik vam ne bo povedal, koliko je ostalo za življenje, ker se celo najtežji primeri včasih končajo z čudežnim zdravljenjem. Mi, kot ljudje v okolotematiki, osebno smo se srečali s takšnimi manifestacijami. Zato se borite in pojdite do konca!

Zdravljenje

Na 4. stopnji se redko uporabljajo klasični radikalni načini zdravljenja - kirurgija, sevanje in kemoterapija. Običajno so ukrepi paliativni, da se zmanjša bolečina bolnika.

Vpliv na pričakovano življenjsko dobo

Zdaj pa poglejmo, kaj točno vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Navsezadnje, faza 4 ni vedno enaka.

1. Najpomembnejši kazalnik - lokalizacija tumorja. Zgoraj ste že videli seznam posebnih vrst onkologije in njihov odstotek petletnega preživetja. Toda ne le lokalizacija je pomembna, ampak tudi oblika perkolacije - tako za raka trebušne slinavke, je veliko odvisno od nje.
2. Zdravljenje. Zdravljenje je lahko odvisno ne le od onkologa, ki se udeleži zdravljenja (čeprav niso vse močni v boju proti tej bolezni, ne smete jih presojati), ampak tudi o oskrbi klinike s potrebno opremo in zdravili, in kar je najpomembnejše - osebno absorpcijo zdravljenja s strani telesa. Konec koncev, enako zdravljenje vpliva na vse na popolnoma različne načine.
3. Notranji odnos. Mislil, da ni pomembno in so že pripravljeni umreti? Nič ne bo izšlo, dokler ne pride vaš čas, se boste morali boriti in napredovati v tej težki vojni. Pri tem lahko pomaga dokazani placebo učinek, zato je zelo pomembno, da bolnika prilagodite želenemu valu in motivirate do zadnjega dihanja. S takšnim bojevnim duhom je mogoče vse bolezni zlahka premagati.
4. Splošno zdravje, bolezni in imunost telesa. Prav tako je pomemben dejavnik, ker onkološka bolezen vzame toliko energije, da morate iz telesa iztisniti ves razpoložljivi vir. Nič ne moremo povedati o imuniteti - on je tisti, ki mora pomagati telesu, da dokonča slabe celice in se popolnoma ozdravi. Če je bilo vse na začetku slabo, tudi možnosti za uspeh niso velike.
5. Metastaze - rak 4. stopnje je označen s široko metastatsko lezijo. In to, upoštevajte isti rak, ki je spet podvržen merilom, ki jih pokrivajo. In tu spet postane pomembno, kje se nahajajo, ker je od nje neposredno odvisen uspeh splošnega zdravljenja organizma. Torej obstajajo približno obdobja življenja za organe, prizadete z metastazami: možgani - 2 tedna, jetra - 6 mesecev, pljuča - 3 leta. Zapomnite si, da so vse to povprečne številke, ki lahko odstopajo tako navzdol kot navzdol.

Ali se lahko rak ozdravi v 4. fazi?

Če je zelo kratek - je verjetnost ozdravitve zelo majhna, vendar se še vedno zdravi. Zmagovalni rakavci so preprosto šli na svoj cilj zaradi sebe, svojih bližnjih in so lahko zmagali v tej vojni. Ne obupajte in vi! Pričakovana življenjska doba pri ljudeh je kratka, s to boleznijo pa se začnejo zaostrovati obdobja. Zato pohitite, še ni ničesar izgubljenega.

Četrta faza z metastazami je zelo težka bolezen ne le za bolnika, ampak tudi za njegove sorodnike in zdravnike. Zelo pomembno je, da se na začetku pripravi ugodno zdravilno okolje, da bi povečali možnost zdravljenja. In zapomnite si - čudeži se zgodijo, celo na zadnji stopnji najbolj zapletene bolezni raka.

Četrta stopnja raka, koliko jih živi s tem?

Ljudje, ki so doživeli onkologijo, postavljajo očitno vprašanje, 4. stopnja raka - koliko lahko živite s takšno boleznijo, kako nevarne so lahko posledice?

Ta stopnja je nevarna, bolezni na tej stopnji ni mogoče premagati. Edina stvar, ki jo zdravniki lahko storijo, je predpisovanje zdravil, ki lahko izboljšajo stanje življenja in lajšajo bolečine.

Kako umreti z rakom?

Če mislimo na zadnjo stopnjo raka, potem s to boleznijo oseba umre v določenem zaporedju. Z njim se zgodi veliko stvari, ki se lahko štejejo za prve predpogoje za približevanje smrti.

Mnogi bolniki se soočajo s tako neprijetno stvarjo, kot je peredagony. Če ima bolnik tako fazo bolezni, je motnja v delovanju centralnega živčnega sistema, zaviranje čustvene in telesne dejavnosti, koža postane modrikasta, postane bleda, se krvni tlak znatno zmanjša.

Če se pravočasno obrnete na zdravnika, začnete jemati potrebno zdravilo, potem lahko to traja dolgo časa.

Agonija. Na zadnji stopnji ima bolnik agonijo, ki je zadnja pred smrtjo. Na tej stopnji življenja v osebi z onkologijo obstaja neravnovesje v funkcijah, ki so pomembne za življenje. Posledično so tkiva telesa nasičena z kisikom neenakomerno.

Na koncu se pri dolgotrajni lakoti s kisikom opazijo, da bolnik ustavi prekrvavitev in dihanje, kar vodi v smrt. V prisotnosti agonije v ozadju zadnje stopnje raka pride do smrti po treh urah.

Klinična smrt. Rak 4. stopnje lahko pri bolniku povzroči klinično smrt. V tem obdobju bolnik ustavi vse funkcije v telesu, pravzaprav lahko domnevamo, da je oseba umrla. Med klinično smrtjo se v človeških celicah opazijo minimalni presnovni učinki.

Če se v prisotnosti drugih bolezni šteje, da je pri klinični smrti možno pacienta rešiti v 5-9 minutah, potem 4. stopnja raka neizogibno povzroči smrt. Vrnitev pacienta v tem primeru je nemogoča.

Določena smrt. Postopek, v katerem poteka popolna prekinitev vitalne aktivnosti možganskega tkiva glave. V prihodnosti se ta proces začne premikati po vsem telesu. To je življenje osebe, katere 4. stopnja raka se ustavi.

Znaki približevanja smrti

Če je bolniku diagnosticiran rak 4 stopnje, koliko jih živi z njo? Takšno vprašanje zadeva vse ljudi, ki trpijo zaradi onkologije. V tem primeru obstaja več znakov, ki kažejo na približevanje smrti. Opozoriti je treba, da se lahko glede na vrsto in lokacijo raka pojavijo v zelo različnih obdobjih življenja.

Ko se količina življenja neizogibno zmanjša, ima bolnik na dan zmanjšanje količine zaužite hrane. Ker je opažen razvoj rakaste kaheksije in šibkosti mišic na splošno, ima oseba manjšo potrebo po vodi in hrani.

Če je osebi diagnosticirana četrta stopnja raka, medtem ko noče jesti, potem to kaže, da je prišlo do termalne stopnje bolezni. V prisotnosti takšne manifestacije bolezni je priporočljivo, da za bolnika najamete medicinsko sestro, ki bo osebi pomagala vsak dan obvladovati bolezen, ki se razvija.

Pred začetkom smrti mnogi bolniki želijo zadnje minute preživeti obdani s svojimi sorodniki. Tudi v primeru, da ima onkološko stanje komo, zdravniki svetujejo, naj ostanejo v njegovi bližini v tem obdobju, ne da bi prenehali komunicirati z njim.

Obstajajo informacije, da je tudi v tem obdobju oseba sposobna ne le slišati, ampak tudi zaznavati besede. Zato, če bolnik umre, je priporočljivo, da ostanete blizu njega.

Motnje globine in pravilnosti dihanja. V zadnji fazi raka, pred nastopom agonije. Razlog za ta pojav je, da se presnovni procesi postopoma zavirajo, potreba po proizvedenem kisiku se v telesu začne zmanjševati. Če ima bolnik pljučni rak, se v primeru, da je v tem organu prisotna tekočina, med izdihom in vdihom opazijo različni zvoki. V tem obdobju življenja je priporočljivo, da ostanete blizu bolnika, saj lahko opazite vmesno apnejo.

Ko je četrta stopnja in prisotnost takega stanja, da bi olajšali splošno zdravje, zdravnik pogosto priporoča uporabo kisikove blazinice, skozi katero začne kisik teči v tkiva pljuč. Medtem ko skrbi za bolnika s takšno pojavnostjo raka, je priporočljivo redno navlažiti usta in ustnice z navadno vodo.

Če pride do smrti, začne bolnik na koži začeti s kapljicami hladnega znoja, koža postane hladna. V večini primerov je vzrok za začetek klinične smrti v onkologiji pravzaprav zastoj dihanja, med katerim kisik preneha teči v možganska tkiva.

Pripravljen umreti psihološko. Če je rak 4. stopnje, potem oseba v tem obdobju jasno razume, da je smrt neizogibna. V večini primerov je bolnik v prisotnosti take bolezni že psihično pripravljen na bližajočo se smrt. Če želite živeti na tej stopnji bolezni postane izredno težko, pred začetkom stopnje agonije, bolnik preživi večino svojega časa v sanjah. Poleg tega se v tem stanju pogosto opazi apatija do vsega in odmaknjenosti.

Pogosto 4. razred raka spremlja brezumno stanje in psihoza. Oseba, ki je živela svoje življenje, se lahko v tem obdobju močno spremeni. Sorodniki morajo biti pripravljeni na velike težave. Prav tako morate razumeti, da ima oseba ob zadnji stopnji raka hudo bolečino.

Če je v zadnjem stadiju rak, se oseba najde najmočnejše boleče občutke. V tem primeru lahko zdravniki predpišejo injekcije morfina, ki lahko začasno razbremenijo bolezen.

Če ostane življenje nekaj dni, zdravila proti bolečinam ne morejo več dati želenega rezultata. Odstrani bolečino postane nemogoče.

Bolnik z rakom 4 stopnje mora ustvariti idealne pogoje za zadnji dan bivanja. Lahko si privoščite sproščujočo tiho melodijo, govorite o preteklem življenju, berete njegove najljubše knjige. Glavna stvar v tem primeru je, da osebi, ki jo ljubiš, pojasniš, da boš ostala z njim do zadnje minute življenja.

Vprašanje: koliko ljudi živi z rakom 4. stopnje, je težko dobiti dokončen odgovor, pogosto je to obdobje le nekaj mesecev. Če je bila osebi diagnosticirana zadnja faza onkologije, je priporočljivo, da si čim bolj prizadevamo, da bi bili zadnji dnevi njegovega življenja najboljši, opravili v mirnem domačem okolju, obkroženi z ljudmi, ki so mu bližnji in dragi. Poskrbite za svoje zdravje, ne dovolite razvoja raka štirih stopenj.

Zdravljenje raka četrte stopnje

Kako lahko pomagate bolniku z rakom četrte stopnje? Mogoče so bili zdravniki narobe, rak pa ni 4., ampak 3. stopnja? Kakšna je napoved za zadnjo stopnjo raka? Ali lahko rak pozdravi stopnjo 4? Kaj je mogoče storiti za ublažitev stanja pri raku 4? Kako dolgo bo moja družina živela z rakom v četrti fazi? - Na ta vprašanja odgovarja glavni zdravnik Andrei Lvovich Pylev.

Če je vaši ljubljeni osebi postavili diagnozo 4. stopnje raka, in ste se odločili, da mu pomagate podaljšati življenje in izboljšati njegovo kakovost, da bi se izognili trpljenju - kontaktirajte nas in potrudili se bomo, da bomo pomagali tudi najtežjim in zapostavljenim primerom.

Priporočljivo je predložiti:

• povzetek odpusta iz klinike v kraju stalnega prebivališča ali bolnišnice, kjer je bila ugotovljena diagnoza raka;
• rezultate histološke preiskave ali stekla in blokov za revizijo;
• CT, MRI in scintigrafski podatki, če so bile te študije izvedene;
• če uporabljamo režime kemoterapije ali hormonske terapije.

Kaj je mogoče storiti z rakom 4. stopnje?

Za lajšanje splošnega stanja pacienta v naprednejših stopnjah raka se uporabljajo glavne metode vzdrževanja vitalnih telesnih funkcij, vključno z intenzivnejšo intravensko terapijo, izmenjavo plazme, hemosorpcijo, transfuzijo krvi in ​​komponentami krvi.

V oddelku za intervencijsko onkologijo izvajamo takšne paliativne in pomožne operacije, kot so:

• implantacija venskih in arterijskih infuzijskih vratnih sistemov za kemoterapijo;
• nalaganje nefrostov z okvaro ledvic;
• drenaža in stentiranje žolčnih poti z mehansko zlatenico tumorskega izvora;
• vgradnja cava filtrov v spodnjo veno cava za preprečevanje tromboembolije;
• stentiranje vrhunske vene cave s tumorsko obstrukcijo in številnimi drugimi.

V četrti fazi raka je pomembna sodobna anestetična terapija.

Kaj je rak v 4. stopnji?

Četrta stopnja raka je nepovraten nenadzorovan proces rasti in širjenja tumorskih celic v telesu, pri katerem pride do poškodb sosednjih zdravih organov in tkiv, nastajanje oddaljenih (metastatskih) tumorskih žarišč v oddaljenih organih. Pri raku četrte stopnje je lahko primarni fokus kakršne koli velikosti: od 5-6 mm za nevroendokrini tumor prebavnega trakta ali melanoma in do 10-30 cm v premeru za Ewingov tumor.

Merila za postavitev diagnoze četrte stopnje raka, kot jih je določila Svetovna organizacija za boj proti raku, vključujejo:

• progresivnega raka s širjenjem na kosti, pljuča, jetra, trebušno slinavko in (ali) v možgane, ali. t
• hitro rastočih rakov (hitro rastoči tumor), ali. t
• kostnega raka, ali
• izjemno usodni rak (npr. pljučni rak, rak trebušne slinavke, multipli mielom, skvamocelični karcinom, melanom itd.)

Kako določiti stopnjo raka?

Stopnja raka kaže, kako močno je maligni tumor zrasel v sosednja tkiva, ali je uspel dati metastaze v bezgavke in različne dele telesa. To je zelo pomembna informacija, saj zdravniku pomaga pri razvoju optimalne taktike zdravljenja, da se ustvari zanesljiva prognoza.

Za določitev stopnje raka se zdravniki zanašajo na splošno sprejeto klasifikacijo TNM. Črka T označuje velikost in lokacijo primarnega tumorja, N - metastaze v bližnjih bezgavkah, M - oddaljene metastaze. Vsaka črka označuje številski indeks.

Kombinacije različnih vrednosti T, N in M ​​so združene v štirih fazah (obstaja dodatna - nič):

• Stopnja 0. Tumor se nahaja znotraj tkiva, iz katerega se je razvil, in ne raste v sosednje strukture. Tumor se lahko v celoti odstrani kirurško;
• Stopnja I. Tumor je relativno majhen in ni imel časa za globoko rast v okoliška tkiva;
• Faza II. Tumor se še vedno ne razteza v sosednja tkiva, vendar je večji. Posamezne metastaze najdemo v bližnjih bezgavkah;
• Faza III. Celice raka so se razširile na okoliška tkiva in najbližje bezgavke;
• Faza IV. Metastatski rak: tumorske celice se razširijo na različne dele telesa.

Včasih so latinske črke pripisane številkam - A, B, C, če je v fazi potrebno izbrati podstavek.

Simptomi raka 4. faze

Dokler rak ne doseže IV. Stopnje, bolnik morda ne bo imel nobenih simptomov. To je eden glavnih vzrokov za pozno diagnozo raka. Če se tumor odkrije v zgodnji fazi, se praviloma zgodi naključno ali zaradi rednega pregleda.

Simptomatologija raka IV stopnje je odvisna od vrste in velikosti tumorja, prisotnosti metastaz, stopnje kalivosti rakavih celic v različnih tkivih in organih.

Med pogostimi simptomi so:

• utrujenost, stalni občutek utrujenosti;
• zmanjšan apetit;
• kratka sapa;
• hujšanje, do izčrpanosti - kaheksija;
• slabost in bruhanje;
• zlatenica.

Kosti metastaze povzročajo bolečine v okončinah in patoloških zlomih; v možganih - do glavobolov, vrtoglavice, konvulzij; v pljučih - kratka sapa; v jetrih - do povečanja trebuha in zlatenice.

Nekateri bolniki razvijejo paraneoplastični sindrom - reakcijo na tumor in biološko aktivne snovi, ki jih izloča. To se kaže v različnih simptomih - iz kože, endokrinih, živčnih, srčno-žilnih, prebavnih, mišično-skeletnega sistema, krvi.

Katere terapevtske ukrepe izvajamo na 4. stopnji raka?

Zdravljenje četrte stopnje raka pri vseh lokalizacijah z obsežno tumorsko lezijo in prisotnostjo oddaljenih metastaz je predvsem palijativna in simptomatska. Glavne naloge zdravnika pri zdravljenju takih bolnikov so:

• Omejite širjenje tumorja.
• Zmanjšanje stopnje rasti tumorja, zapoznelo napredovanje tumorskega procesa.
• Ohranjanje delovanja organov in sistemov.
• Preprečevanje življenjsko nevarnih zapletov - tromboembolija, kap, srčni napad.

Glavne oblike zdravljenja raka 4. stopnje so paliativna kirurgija, kemoterapija, radioterapija, hormonska terapija, imunoterapija in druge metode, ki se uporabljajo same in skupaj, odvisno od vrste raka.

Izboljšanje metod zdravljenja onkoloških bolezni v poznih fazah je privedlo do uvedbe postopkov, ki bi bistveno izboljšali kakovost življenja pacientov in podaljšali življenje na leto ali več. Hkrati pa nekateri bolniki ohranijo sposobnost za delo in sposobnost komuniciranja s sorodniki in prijatelji.

Nove metode zdravljenja onkoloških bolezni so znane po svoji učinkovitosti in minimalnih stranskih učinkih ter vključujejo:

Posamezna cepiva proti raku so pripravljena vzporedno s kirurškim posegom, pri katerem se odstrani velik obseg tumorja. Celično kulturo gojimo iz odstranjenega tumorja, limfne dendritične celice pa izoliramo iz pacientovih krvnih levkocitov. V posebnih laboratorijskih pogojih so imunske celice usposobljene za odzivanje na antigene odstranjenega tumorja. Rezultat je individualizirano cepivo proti raku, ki bolnika dodatno zaščiti pred ponovitvami in metastazami.

Monoklonska protitelesa, vključno s pripravki tipa Imuteran, Erlotinib, predpisana za rak debelega črevesa, zdravilo SU11248, ki se uporablja pri zdravljenju raka želodca, selektivno prizadenejo maligne celice in povzročijo njihovo izolirano smrt po intravenskem dajanju. Pri zdravljenju melanoma z uporabo zdravil Opdivo, Keytruda, Tafinlar.

Radioembolizacija jetrnih metastaz poteka pri različnih onkoloških boleznih v kasnejših fazah. Vključeni pod kontrolo angiografa, intravaskularna selektivna kateterizacija žil v jetrih in uvedba embolizirajočih delcev z radioaktivnim izotopom itrij-90. Trajanje izotopov je aktivno 64 ur.

Chemoembolizacija z mikrosferami - endovaskularna kirurgija, med katero se mikrosfere z imobilizirano kemoterapijo injicirajo neposredno v arterijo, ki hrani metastaze. Chemoembolizacija poteka z neoperabilnimi tumorji, s hudim obsegom poškodbe jeter, hudimi sočasnimi somatskimi boleznimi. Uporaba digitalnih rentgenskih kirurških pripomočkov, visokotehnoloških intravaskularnih instrumentov, omogoča to operacijo večkrat brez stranskih učinkov in zapletov. Postopek kemoterapije se lahko kombinira z drugimi metodami zdravljenja tumorjev.

Radiofrekvenčna RF ablacija jetrnih tumorjev se izvaja v primarnih jetrnih tumorjih in v metastatskih lezijah do 5 cm v premeru, kar je svetovni standard v kompleksnem zdravljenju napredovalnih stadijev in metastaz kolorektalnega raka.

Tehnika je kontraindicirana pri lokaciji tumorske lezije v neposredni bližini portalne vene, žolčnika, velikih žolčnih vodov. Osnova perkutane transhepatične radiofrekvenčne RF ablacije jetrnih tumorjev je uvedba vizualnega ultrazvočnega vodenja in splošne anestezije skozi kožni in jetrni parenhim kanile, skozi katero se vnese monopolna radiovalna elektroda. Elektroda lokalno segreje območje jetrnega parenhima, kar povzroča koagulacijo tumorskih tkiv in lokalno nekrozo. V nekaterih primerih se radiofrekvenčna radiofrekvenčna ablacija jetrnih tumorjev opravi med laparotomijo, med odstranitvijo črevesne obstrukcije z uvedbo anastomoze ali pri odstranitvi tumorskega infiltrata. Izvajanje radiofrekvenčne radiofrekvenčne ablacije jeter znatno poveča indikacije za kirurško zdravljenje bolnikov z večkratnimi polisegmentnimi lezijami jeter.

Na splošno celo paliativno in simptomatsko zdravljenje raka 4 vsake lokalizacije podaljša življenje bolnika in izboljša njegovo kakovost.

Napovedovanje življenja na 4. stopnji raka

Ključni pokazatelj prognoze za četrto stopnjo raka je petletna stopnja preživetja, odstotek bolnikov, ki po petih letih od diagnoze 4. stopnje raka še naprej živijo.

V zgodnjih fazah raka je petletna stopnja preživetja najvišja in v nekaterih primerih dosega 100%. Na stopnji 4 je najnižja, vendar to ne pomeni, da ni nobene možnosti. Petletna stopnja preživetja je statistična. Izračuna se na podlagi spremljanja velikega števila bolnikov. Vendar je vsak bolnik edinstven. Treba je prilagoditi starost, sorodne bolezni, splošno zdravje.

Poleg tega so petletne stopnje preživetja izračunane na podlagi opazovanja bolnikov, pri katerih je bil pred petimi leti diagnosticiran rak. Od takrat so se pojavila nova zdravila, pristopi k zdravljenju so se spremenili. Sodobni bolniki z rakom imajo razlog, da pričakujejo nekoliko boljšo prognozo.

Najbolj natančna napoved za vas bo lahko dal le vaš zdravnik. Tudi če je stopnja preživetja za ta tip raka zelo nizka in je prognoza najverjetneje neugodna, lahko zdravnik vedno predpiše podporno zdravljenje, ki bo pomagalo podaljšati življenje in razbremeniti boleče simptome.

Prognoza preživetja v 4. fazi raka: statistika Rusije in drugih držav

Na Japonskem, v ZDA, Nemčiji, Švici, Izraelu in številnih drugih državah se končna stopnja raka diagnosticira veliko manj pogosto kot v Rusiji. To je posledica posebnosti organizacije zdravstvene oskrbe. Državljani teh držav že od otroštva poznajo prednosti preprečevanja pred zdravljenjem.

V Rusiji diagnosticiran rak na 4. stopnji ni nenavaden, stopnja preživetja za takšno diagnozo pa je od šestih mesecev do dveh let in pol. Za primerjavo, v Nemčiji in ZDA je stopnja preživetja vsaj 5 let. Ista statistika v evropski kliniki, in zaradi naše klinike obstaja več primerov destadirovaniya. Kaj je razlog za takšno razliko?

Prvič, kot smo že omenili - različna načela organizacije zdravstvene oskrbe. Žal Ministrstvo za zdravje do nedavnega ni določilo roka za začetek zdravljenja odkritega raka. Bolniki so lahko čakali na začetek zdravljenja več mesecev, kar seveda negativno vpliva na prognozo.

Drugič - zdravila, njihova cena in kakovost. Skoraj vse resnično učinkovite droge se proizvajajo v Evropi ali ZDA. Večina jih je zelo draga in jih ne morejo dobiti vsi. Analogi, ki so na voljo v Rusiji, so praviloma precej slabše kakovosti od tujih.

Tretjič, protokoli zdravljenja. Obstajajo mednarodni recepti za zdravljenje enega ali drugega tipa tumorja, ki se nenehno polnijo in izboljšujejo. Vendar pa se v Rusiji večinoma obravnavajo po lastnih protokolih, od katerih so mnogi zastareli in kažejo veliko manj učinkovitosti kot tisti.

V Evropski kliniki veste, kako pomagati in doseči najboljšo prognozo:

• Organizacija zdravstvene oskrbe je zgrajena na klinikah "zlati standard" v ZDA in Evropi.
• Tuji izdelki, ki so dokazali svojo učinkovitost, katerih pristnost se preveri na vsaki stopnji od nakupa od uradnega zastopnika proizvajalca do dostave zdravila.
• Strokovnjaki klinike vodijo mednarodni protokoli zdravljenja.
• Lahko zdravimo raka in to počnemo tako kot najboljše klinike na svetu.

4. pljučni rak

Pri pljučnem raku 4. stopnje je povprečna stopnja preživetja petih let v povprečju okoli 10%. Pri drobnoceličnem pljučnem raku je ta številka približno 1%, pri nedrobnoceličnem pljučnem raku pa je preživetje bistveno višje in se giblje od 2 do 13%, odvisno od stopnje metastaz na druge organe in tkiva ter poškodbe pleure in perikarda. Če je bila pred pacientom izvedena radikalna operacija - resekcija pljuč ali njen lobe - je ta indikator bistveno višji.

V četrti fazi pljučnega raka se izvaja radioterapija, da se zmanjša velikost tumorja in ublažijo simptomi bolezni. Pri nekaterih bolnikih se radioterapija dopolnjuje s potekom kemoterapije, ki močno olajša splošno stanje bolnika. Pri metastatskih poškodbah pljuč in razvoju plevritisa se za zmanjšanje volumna tekočine v pljučih aktivno uporablja torakocenteza.

Stopnja raka jeter 4. faza

Pri raku jeter 4. stopnje je napoved slabša: le 6% bolnikov bo živelo več kot 5 let. Rak jeter 4 stopnje je značilen več tumorskih žarišč v obeh režnjah jeter, kot tudi poškodbe glavnih vej jetrne ali portalne vene. Rak jeter je hitro napredujoča bolezen, ko med 3-4 fazami raka jeter običajno traja 3-4 mesece.

Na žalost je pri 4. stopnji raka jeter klasična kemoterapija neučinkovita. Trenutno se uporabljajo nove medicinske tehnologije - radiofrekvenčna ablacija rakastih žarišč v jetrih in kemoembolizacija. Pred tem so pretežno analgetično zdravljenje opravili za odpravo bolečine in laparocenteze za zmanjšanje ascitesa in lajšanje bolnikovega stanja.

4. korak raka želodca

Rak želodca v 4. stopnji ima najvišjo ugodno napoved. 5-letna stopnja preživetja je približno 15-20%. Bolj ugodni rezultati so bili opaženi pri bolnikih z rakom na srčnem delu želodca, zlasti pri skvamoceličnem karcinomu želodca po radioterapiji. Diagnozo četrte stopnje raka želodca ugotavljamo s porazom sosednjih organov in vsaj ene regionalne bezgavke ali s porazom želodca in več kot 15 bližnjih bezgavk ali v prisotnosti metastaz na oddaljene organe in tkiva. Paliativna kemoterapija lahko doseže relativno stabilno stabilizacijo bolezni v 40-45% primerov. Kirurško zdravljenje raka na želodcu v štirih fazah se uporablja predvsem za paliativno zdravljenje smrtno nevarnih stanj - krvavitev iz tumorja in drugi.

Pri neoperabilnem raku proksimalnega (kardialnega) dela želodca s prehodom v požiralnik, s čimer se krši prehod hrane, se v požiralnik in želodec vgradi endoskopski stent.

Iz paliativnih operacij v 4. stadiju raka želodca pri 10-15% bolnikov se izvaja gastroenterostomija, da se ponovno vzpostavi prehod hrane skozi prebavni trakt, da se popravijo in preprečijo vodne elektrolitske motnje. Ta operacija je indicirana za neoperabilni karcinom želodca s stenozo izhodnega (piloričnega) želodca. V nekaterih primerih se izvede gastrostomija za naknadno enteralno hranjenje bolnika skozi sondo.

Rak trebušne slinavke 4. stopnja

Pri 4. stopnji pankreasnega raka je petletno preživetje bolnika manj kot 2% brez zdravljenja in do 10% pri aktivnih terapevtskih posegih. Za ublažitev bolnikovega stanja se uporablja kombinacija operacije in kemoterapije.

Najpogostejša metoda kirurškega zdravljenja raka trebušne slinavke je Whipplova operacija - pancreatoduodenalna resekcija. Kirurgija vključuje odstranitev glave trebušne slinavke s tumorjem, deli dvanajstnika, del želodca, žolčnik in najbližje bezgavke. Kirurško zdravljenje raka ni indicirano, če se je rak trebušne slinavke razširil na velike sosednje posode ali če so oddaljene metastaze.

Ko se v portalni razpoki jeter pritisne masivni tumor raka žolčnih poti, in je nemogoče izvesti pancreatoduodenalno resekcijo, se izvede perkutana transhepatična drenaža in stentiranje žolčevoda, da se normalizira odtok žolča.

Zdravljenje kemoterapije za napredovalni rak vključuje uporabo sodobnih zdravil, kot so gemcitabin (gemzar), irinotekan (campto), kot tudi karboplatin, 5-fluorouracil itd.

4. rak črevesja

V četrti fazi raka črevesja je petletno preživetje manj kot 5%. Paliativna kirurgija za raka vključuje obnovitev črevesne prehodnosti pri stenozi. V naši kliniki med kolonoskopijo izvajamo operacijo kolostomije in steniranje črevesja.

4. stopnja raka dojke

Pri raku dojke četrte stopnje je petletna stopnja preživetja približno 10-15%. Aktivno zdravljenje raka dojke vključuje kirurško odstranjevanje raka (radikalna mastektomija), ki omogoča, da se izognemo množični zastrupitvi telesa in krvavitvi iz razpadajočega tumorja. V odsotnosti pomembnih motenj sistema strjevanja krvi in ​​dekompenzacije delovanja jeter in ledvic lahko kemoterapija raka dojke bistveno izboljša kakovost življenja.

Rak prostate 4. faza

Prognoza petletnega preživetja v 4. stopnji raka prostate (prostate) je približno 30%. Glavni vzrok smrti pri raku prostate so povezane bolezni jeter, pljuč, ledvic. Glavne možnosti zdravljenja raka prostate 4. stopnje so:

• hormonska terapija;
• zunanja radioterapija v kombinaciji s hormonsko terapijo;
• kirurgija (ponavadi se izvaja paliativna operacija): transuretralna resekcija prostate, da se ublažijo simptomi raka in preprečijo krvavitve iz prizadetega mehurja ali obstrukcija urinarnega trakta in s tem razvoj akutne odpovedi ledvic.

Stopnja raka maternice 4

Pri raku maternice na stopnji 4 se tumorski proces razteza preko medenice, ki vključuje mehur, danko. 5-letno preživetje v četrti fazi raka maternice ne presega 3-9%. Zdravljenje takih bolnikov je predpisano individualno, večinoma je kompleksno, vključno s kemoterapijo, hormonsko terapijo, paliativno kirurško zdravljenje.

V četrtem stadiju raka materničnega vratu, napoved petletnega preživetja ne presega 8-9%. V 1–2 letih lahko opazimo prehod predinvazivnega raka materničnega vratu na mikroinvaziven, sledi hitra rast tumorja in prehod v 4. stopnjo. Rak materničnega vratu je trenutno eden od hitro progresivnih rakov. Vsi medenični organi, vključno z nožnico, mehurjem, rektumom, so vključeni v tumorski proces.

Ali bi se lahko zdravniki v polikliniki zmotili, če so na 4. stopnji takoj odkrili rak, če 2-3 mesece pred tem bolnik ni imel nobenih bolezni?

Opazili smo stalno tendenco zadnjih desetih let v smislu rasti pozne primernosti bolnikov z onkološkimi boleznimi. Izguba sistema rednih zdravniških pregledov in nepazljivost pacientov glede na njihovo zdravje, neupoštevanje začetnih simptomov iz vitalnih organov (srca, jeter, pljuč) vodi do tega, da se med začetnim razširjenim diagnostičnim pregledom za katerokoli bolezen ugotovi diagnoza četrte stopnje raka..

Srečujemo se z rakom materničnega vratu, ki se je razvil v času nosečnosti v 10-12 mesecih pred prekanceroznimi spremembami materničnega vratu takoj do 4. stopnje raka. V naši praksi je veliko primerov raka črevesja pri moških in ženskah, starih od 30 do 40 let, ki pred tem niso obiskali zdravnika. Med diagnostično kolonoskopijo zaradi nejasnih črevesnih motenj so v pozni fazi diagnosticirali onkološko bolezen (rak sigmoide, rak na danki).

Ali lahko rak pozdravi stopnjo 4?

Mit je razširjen, da oseba z zadnjo stopnjo raka zelo hitro umre. Vendar pa bo pravilno izbran režim zdravljenja podaljšal življenje in znatno izboljšal njegovo kakovost do 5 let, odvisno od vrste tumorja in stopnje poškodbe vitalnih organov ter prisotnosti sočasnih bolezni.

Kaj poslabšuje kakovost življenja v raku 4. stopnje?

Najpogostejša stanja, ki pomembno vplivajo na kakovost življenja v četrti fazi raka, so:

• nenormalno delovanje jeter zaradi blokade žolčnika in razvoja obstruktivne zlatenice;
• motnje strjevanja krvi in ​​razvoj pljučne embolije, pljučnice ali kapi;
• zatiranje hematopoetske funkcije kostnega mozga in razvoj anemije, trombocitopenije in levkopenije;
• nenormalni zlomi vretenc, ki povzročajo paralizo spodnjih udov;
• huda bolečina, še posebej huda z metastazami kosti;
• arterijska tromboza z razvojem akutne ishemije in gangrene spodnjega uda ter številnih drugih bolezni.

Identificirane metastaze v kosteh in hrbtenici. Kaj storiti?

Pri ugotavljanju metastatskih lezij kosti okostja in vretenc se izvaja kompleksno zdravljenje:

• Antitumorsko zdravljenje, ki zavira rast tumorskih celic.
• Radioterapija, ki se izvaja tako za zmanjšanje bolečine kot za terapevtske namene, do popolnega izginotja posameznih metastaz.
• Radioizotopsko zdravljenje kostnih metastaz (za paliativne namene) za zmanjšanje bolečin ali za terapevtske namene.
• Kirurško zdravljenje kostnih metastaz za preprečevanje in zdravljenje zlomov, zlasti za metastatske lezije hrbtenice in dolge tubularne kosti.
• Zdravljenje kostnega tkiva z zdravili.
• Embolizacija spinalnih arterij kot paliativne operacije za zmanjšanje bolečine in upočasnitev rasti tumorja.
• Radiofrekvenčna ablacija (odstranitev) metastaz v kosti in hrbtenici.
• Epiduralne injekcije za bolečinske sindrome v hrbtenici, namestitev črpalke.

Radioterapija pri metastazah v skeletni kosti v standardnem odmerku 15-20 Gy na polovici bolnikov vodi do popolnega izginotja bolečine in s povečanjem doze sevanja na 30-40 Gy se pri 80-90% bolnikov že v prvih 2-3 do 3h. tednov.

Zdravljenje kostnih metastaz se izvaja tudi z uporabo radiofarmacevtskih sredstev stroncija 89Sr in samarija 153Sm. Intravensko dajanje stroncija 89Sr, ki ima visoko afiniteto za kostno tkivo, omogoča visoko obremenitev sevanja le na kostno tkivo. Približno 10-20% bolnikov poroča o popolnem izginotju bolečine, približno 50–60% pa poroča o znatnem zmanjšanju resnosti simptomov.

Kirurško zdravljenje kostnih metastaz se lahko izvede na več načinov. Če je v območju patološkega zloma pomembna količina kostne snovi, se lahko dolga tubularna kost stabilizira z uporabo intra-kostne palice ali zatiča. Izrazita liza kostne snovi lahko zahteva okrepitev z zapolnitvijo intramedularnega kanala in kortikalnih defektov cevnih kosti z metil metakrilatnim cementom.

Pri patoloških zlomih vretenc, če je pričakovana življenjska doba bolnika večja od 3 mesecev, se izvajajo odprte ali minimalno invazivne operacije, kot sta kifoplastika in vertebroplastika, ki znatno zmanjšajo bolečine in zmanjšajo tveganje za kompresijo hrbtenjače in živčevja.

Zdravljenje z metastatskimi kostnimi lezijami poteka z uporabo difosfonatov (Etndronat, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). Pripravki iz te skupine delujejo neposredno na kostno tkivo in blokirajo učinek tumorskih celic na osteoklasti, ki ustavijo uničevanje kosti osteoklastov, zmanjšajo bolečine, preprečijo nastanek patoloških zlomov in zmanjšajo tveganje za hiperkalciemijo.

Onkologija ne miruje in naše možnosti zdravljenja raka se nenehno širijo. Evropska klinika uporablja najsodobnejša zdravila za zdravljenje raka, registrirana v Rusiji. To nam omogoča, da bistveno podaljšamo življenje bolnikov z rakom in izboljšamo njegovo kakovost tudi na zadnji stopnji. Izvedite več - pokličite in se dogovorite z našimi onkologi.