728 x 90

Reaktivni pankreatitis

Reaktivni pankreatitis je akutni aseptični vnetni proces v trebušni slinavki, ki se pojavi na podlagi patologije prebavnega trakta in drugih notranjih organov, za katere je značilno hitro nazadovanje simptomov po začetku zdravljenja. V klinični sliki prevladujejo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, zgaga, povečano napenjanje, zvišana telesna temperatura in zastrupitev. Pri diagnozi, anamnestičnih podatkovnih in fizikalnih pregledih, rentgenskih in ultrazvočnih študijah je EGDS zelo pomembna. Zdravljenje je konzervativno, vključno z imenovanjem prehrane, spazmolitikov in analgetikov, pripravkov encimov.

Reaktivni pankreatitis

Reaktivni pankreatitis je vrsta reakcije trebušne slinavke na bolezni prebavnega trakta, prehranske napake, zastrupitve, alergije itd. V 30-50% primerov je vzrok povečane reaktivnosti trebušne slinavke holelitiaza, ki pogosto prizadene ženske - zato reaktivni pankreatitis vpliva predvsem na ženski del. prebivalstva. Poleg tega lahko različne patologije jeter, želodca, črevesja, sistemskih bolezni, zastrupitev in zastrupitve povzročijo sekundarne poškodbe trebušne slinavke. Pogosto se poveča reaktivnost trebušne slinavke pri otrocih v ozadju kroničnega gastroduodenitisa. Posebna značilnost reaktivnega pankreatitisa je hiter pojav simptomov po izpostavljenosti povzročitelju in njihove hitre regresije po začetku zdravljenja in prehrani.

Vzroki reaktivnega pankreatitisa

Vzroki reaktivnega pankreatitisa so lahko zelo raznovrstni: bolezni prebavnega trakta (virusni hepatitis, holelitiaza, kalkulični holecistitis, poslabšanje kroničnega gastritisa, jetrna ciroza, žolčne diskinezije, črevesne okužbe), poškodbe trebuha, zloraba alkohola, netočnosti v prehrani, vnos nekaterih zdravil., sistemske in nalezljive bolezni, zastrupitve iz gospodinjskih in industrijskih strupov, gob itd. Velik problem za kirurge je razvoj iatrogene su- pankreatitis po endoskopskih posegov na žolčevoda (EPT).

Osnova patogeneze je prezgodnja aktivacija encimov trebušne slinavke s poškodbo parenhima. Najpogostejši vzrok za stagnacijo soka trebušne slinavke v glavnem kanalu trebušne slinavke je holelitijaza. Pri holelitiazi so majhni kamni (manj kot 4 mm), ki vstopajo v skupni žolčevod in duodenalno papilo, povzročili njihovo draženje in krčenje. Sčasoma stalni krči žolčevoda in sfinkterja Oddi povzročijo razvoj striktur in stenoze skupnega žolčevoda. To lahko povzroči obturacijo teh struktur z večjimi žolčnimi kamni in pojavom stagnacije pankreasnih sokov v skupnem kanalu trebušne slinavke. Hipertenzija v kanalih trebušne slinavke prej ali slej vodi v škodo na njenih acinah; celične celice postanejo ranljive za proteolitične učinke lastnih encimov.

Če, glede na ozadje holelitiaze, bolnik ima kronični gastroduodenitis, peptični ulkus in razjedo na dvanajstniku - tveganje za reaktivni pankreatitis se večkrat poveča. Kronični vnetni proces v dvanajstniku lahko vodi do pojava papilitisa in retrogradnega refluksa črevesnega soka v kanale trebušne slinavke. Posledično je možno prezgodnje aktiviranje encimov trebušne slinavke v njenih tkivih. Lastni encimi za trebušne slinavke začnejo uničevati parenhim žleze, aktivirajo se proinflamatorni biokemični procesi in razpadni produkti v velikih količinah vstopajo v krvni obtok, kar vodi do pomembnega edema in simptomov zastrupitve.

Simptomi reaktivnega pankreatitisa

Klinična slika reaktivnega pankreatitisa se ponavadi pojavi v nekaj urah po izpostavitvi povzročitelju etiološkega faktorja. Simptomi osnovne bolezni združujejo znake poškodbe trebušne slinavke. Bolnik je zaskrbljen zaradi hude obkroževalne bolečine (v zgornjem delu trebuha in hipohondrije, ki sega v hrbet in lopatice), ki se po jedi še poslabša. Bolečina pri reaktivnem pankreatitisu ni tako izrazita kot pri drugih oblikah akutnega vnetnega procesa v trebušni slinavki. Obstajajo pritožbe zaradi povečanega napenjanja, zgage, bruhanja. Sindrom bolečine spremljajo dispeptični simptomi: slabost, prehod v bruhanje s primesjo sluzi in žolča. Ker bruhanje vodi v povečanje intraabdominalnega in intraprevodnega tlaka, se lahko bolečine v trebuhu po bruhanju povečajo.

Če se bolnik ni obrnil na gastroenterologa pravočasno in ni začel zdravljenja v zgodnjih fazah reaktivnega pankreatitisa, se lahko stanje močno poslabša zaradi množičnega prodiranja proteolitičnih encimov v krvni obtok: simptomi zastrupitve se povečajo, temperatura naraste do febrilnih številk, koža postane bleda in hladna, tahikardija skrbi in arterijsko hipotenzijo. Bolniki s hudim reaktivnim pankreatitisom potrebujejo hospitalizacijo na oddelku za gastroenterologijo.

Diagnoza reaktivnega pankreatitisa

Ko se pojavijo prvi znaki reaktivnega pankreatitisa, izvajamo vrsto kliničnih in biokemičnih analiz: splošno analizo krvi in ​​urina, koagulogram, koncentracijo encimov trebušne slinavke v urinu, krvno elastazo, celokupne beljakovine in kalcij. Običajno se poveča raven amilaze in inhibitorja tripsina v krvi in ​​urinu z normalno vrednostjo lipaze in tripsina. Morda povečanje elastaze krvi v prvih nekaj dneh bolezni.

Razvoj reaktivnega pankreatitisa se kaže v poslabšanju kronične patologije prebavnega trakta v anamnezi, prisotnosti drugih etioloških dejavnikov pri bolniku. Pri fizičnem pregledu se opozarja na tahikardijo, hipotenzijo, bledico kože in sluznice. Palpacija trebuha, boleče v zgornjih delih, je določena s pozitivnim simptomom Mayo-Robsona (bolečina v levem obodnem vretenčnem kotu). Na trebuhu so običajno podduat, vendar blagi, negativni simptomi peritonealnega draženja.

Ultrasonografija trebušnih organov, zlasti ciljna študija trebušne slinavke in žolčevodov, je najvarnejša in najbolj informativna metoda za diagnozo reaktivnega pankreatitisa. Ta metoda omogoča identifikacijo kamnov v skupnem žolčevodu, otekanje in povečanje velikosti trebušne slinavke. Da bi razjasnili diagnozo in podrobnejšo vizualizacijo patološkega ostrenja, bo morda potrebno opraviti rentgenski pregled trebušnih organov, računalniško tomografijo (zlati standard za diagnozo pankreatitisa) in MSCT trebušne votline. Endoskopsko rHPG in holedohoskopijo z reaktivnim pankreatitisom je treba izvesti le v skladu s strogimi indikacijami (dokazana okluzija holedoha po računanju); Magnetno resonančno slikanje trebušne slinavke in žolčevodov lahko uspešno nadomesti te študije, kar bo omogočilo vizualizacijo kalcij, določanje njihove velikosti in lokalizacije.

Angiografija debelega črevesa pri reaktivnem pankreatitisu kaže na povečano vaskularizacijo tkiva trebušne slinavke. Esophagogastroduodenoscopy v akutnem obdobju reaktivnega pankreatitisa je indiciran za vse bolnike, saj omogoča ne samo diagnosticiranje komorbiditet, temveč tudi, če je potrebno, endoskopsko obnovitev prehodnosti duodenalne papile. Laparoskopija je potrebna le pri hudem poteku reaktivnega pankreatitisa, za diagnostične težave.

Zdravljenje reaktivnega pankreatitisa

Zdravljenje reaktivnega pankreatitisa je namenjeno lajšanju edema in vnetja trebušne slinavke, odstranjevanju zastrupitve, ponovni vzpostavitvi normalnega izločanja pankreasnih sokov. Uspešno zdravljenje reaktivnega pankreatitisa je nemogoče brez odstranitve etiološkega faktorja, zato se veliko pozornosti posveča zdravljenju osnovne bolezni.

V akutnem obdobju reaktivnega pankreatitisa je prikazano popolno terapevtsko teško za eno ali dva dni. V tem času je dovoljeno uporabljati samo vodo in infuzije protivnetnih zelišč. Pri blagem poteku reaktivnega pankreatitisa post ni potreben, v tem primeru je predpisana prehrana, bogata z ogljikovimi hidrati, z omejevanjem beljakovin in maščob. Namen prehrane je ustvariti počitek za trebušno slinavko, zmanjšati proizvodnjo encimov trebušne slinavke. Če želite to narediti, jejte frakcionirano, hrano je treba zdrobiti, vbrizgati v želodec v majhnih količinah. Za namene razstrupljanja je priporočljivo piti veliko tekočine.

Od zdravil so predpisani encimi trebušne slinavke (pankreatin), zdravila proti bolečinam (z blagim reaktivnim pankreatitisom, nesteroidni protivnetni zdravili, v hudih primerih so dopolnjeni z narkotičnimi analgetiki), spazmolitiki (drotaverin, tableyphillin) in sredstva za zmanjšanje meteorizma. Morfina se ne sme uporabljati za lajšanje bolečin pri reaktivnem pankreatitisu, saj povzroča krč glavnega dvanajstnika in poveča duktalno hipertenzijo.

Če je nastanek reaktivnega pankreatitisa posledica holelitiaze ali patološke spremembe v Odfijevem sfinkterju, se lahko uporabijo endoskopski postopki za odpravo: endoskopsko odstranjevanje kalcij glavnega kanala trebušne slinavke in holedoha med ERCP, papilotomijo.

Prognoza nezapletenega poteka reaktivnega pankreatitisa je ugodna, običajno po začetku zdravljenja, vsi simptomi hitro nazadujejo. Preprečevanje te patologije je pravočasna diagnostika in zdravljenje bolezni, ki lahko vodijo v razvoj reaktivnega pankreatitisa, kot tudi v skladu z načeli dobre prehrane, opuščanjem slabih navad (kajenje, zloraba alkohola).

Kako zdraviti reaktivni pankreatitis pri odraslih

Reaktivni pankreatitis je najlažja oblika bolezni zaradi motenj hranjenja (prenajedanje, uživanje maščobnih živil in alkohola). Lahko se pojavi v ozadju bolezni prebavnega trakta. Pri akutnem vnetju lahko pankreatitis povzroči resne zaplete. Samo zdravnik zna vedeti, kako zdraviti reaktivni pankreatitis, zato je pomembno, da pravočasno poiščete kvalificirano pomoč, ne da bi pri tem uporabili samo-zdravljenje.

Oblike bolezni

Obstajajo različne oblike pankreatitisa, vnetja različnih resnosti, klinični znaki in trajanje bolezni. V akutni obliki bolezni prebavni encimi, ki ne morejo priti v dvanajstnik, začnejo uničevati trebušno slinavko. Ta vrsta bolezni je najbolj nevarna, ker povzroča resne zaplete, ki nastanejo zaradi prodiranja razpadnih produktov v krvni obtok.

V tem primeru bolnik potrebuje nujno zdravstveno oskrbo, včasih do operacije. Najpogostejši vzroki za pankreatitis so prenajedanje, zloraba alkohola in kamni v žolčniku.

V večini primerov ti dejavniki vplivajo na kompleks. Nujni zdravniki označujejo največje število napadov trebušne slinavke na počitnice, ko so bolniki po prazniku sprejeti v bolnišnico.

Za hude oblike bolezni je značilen padec krvnega tlaka, huda dehidracija in omedlevica bolnika.

Vzroki

Pri moških so napadi reaktivnega pankreatitisa pogostejši kot pri ženskah. To je posledica dejstva, da moški ljudje porabijo več žganih pijač, ki jih zasežejo s težkimi maščobnimi živili. V tem primeru se tlak v dvanajstniku poveča in odtekanje pankreasnega soka se poslabša in povzroči napad bolezni.

Najverjetnejši dejavniki, ki prispevajo k pojavu reaktivnega pankreatitisa, so:

  • slabe navade (alkoholizem, kajenje, prenajedanje);
  • zloraba škodljive hrane (mastne, ocvrte, prekajene in začinjene, kot tudi gazirane sladke pijače);
  • notranja abdominalna travma, ki jo spremlja ruptura pankreasnega parenhima;
  • dolgotrajna uporaba zdravil (hormoni, NSAID, metronidazol);
  • izpostavljenosti dolgotrajnemu stresu.

Patologija se lahko pojavi kot posledica patoloških procesov v organih prebavnega trakta, na primer zaradi:

  • virusni hepatitis;
  • kronični holecistitis;
  • gastritis ali razjede želodca;
  • helmintiazis;
  • zastrupitev s hrano;
  • ciroza jeter;
  • JCB;
  • diskinezija.

Včasih se lahko pojavi napad na ozadje bolezni prebavil (gastritis ali peptični ulkus, ciroza jeter, blokada kanala z žolčnimi kamni itd.). Poleg tega je možen pojav bolezni po poškodbi organa s poškodbo parenhima in kršitev sproščanja encimov v dvanajstniku z nadaljnjim samouničenjem žleze.

Simptomi bolezni

Intenzivni bolečinski sindrom je najbolj značilen znak reaktivnega pankreatitisa. Njena lokalizacija kaže, kateri del žleze je vnet. Če je prizadet organ glave, se v desnem hipohondriju čuti bolečina, in če vnetni proces zajame celotno telo žleze, se bolečina v epigastričnem območju in če je prizadet repni del, nato v levem hipohondriju. Z vpletenostjo v proces celotnega območja žleze - je bolečina različna od skodle.

Reaktivni pankreatitis pri odraslih ima naslednje simptome:

  • bolečine v trebuhu ali hipohondriju;
  • napadi kolcanja in slabosti;
  • krči želodčne mišice;
  • hipertermija in mrzlica;
  • kratka sapa;
  • napenjanje in napihnjenost;
  • lepljivi znoj.

Podaljšan napad spremlja pogosto uriniranje in iztrebljanje. Simptomi reaktivnega pankreatitisa se poslabšajo glede na motnje v prehrani, zdravljenje pa se mora najprej začeti s spremembo prehrane. Hudo psihološko stanje osebe poslabša potek bolezni.

V primeru poslabšanja sočasnih bolezni prebavil se običajno pojavijo naslednji simptomi:

  • belkasta na jeziku in suha v ustih;
  • izrazit bolečinski sindrom;
  • hipertermija;
  • driska.

Vendar pa simptomi reaktivne oblike pankreatitisa niso omejeni na simptome bolečine. Pogosto ima bolnik odpor do maščobnih živil, hipersalivacijo, izgubo apetita, bruhanje, napihnjenost trebuha in nenadne napade slabosti.

Ultrazvok ne odraža vedno prave slike bolezni, razen difuznega povečanja žleze, zato mora diagnoza vključevati tudi druge raziskovalne metode.

Hrana z reaktivnim pankreatitisom

Prehrana z reaktivno obliko pankreatitisa - glavno zdravilo. Ima pomembno vlogo pri preprečevanju nastopa bolezni in zdravljenju bolezni ter zagotavljanju normalnega delovanja trebušne slinavke. Treba je vzpostaviti nov življenjski slog, ki je drugačen od tistega, ki je pripeljal do pojava bolezni.

Pomembno je iz prehrane izključiti začinjene, mastne in ocvrte jedi, prekajeno meso in pijače, ki vsebujejo alkohol, ki lahko povzročijo napad tudi po stabilni remisiji.

Prehrana s to obliko pankreatitisa je nujna, da ne bi poslabšala poteka bolezni. Med poslabšanjem bolezni so uvedene stroge omejitve, prva dva dni pa je potrebna popolna lakota. Izven tega obdobja je na voljo velik seznam živil:

  • perutnina in ribe, morski sadeži;
  • Goveji obara ali pečen;
  • sadje in zelenjava;
  • žita in testenine;
  • Pekarski izdelki;
  • majhna količina sladkarij.

Med remisijo je prehrana lahko zelo različna od prehranjevanja med poslabšanjem. V redkih primerih si lahko privoščite tudi zmerno količino suhega vina. Jejte mora biti pogosto in postopoma, izogibajte se prenajedanju.

Vendar pa prehrana ni edino zdravilo za reaktivni pankreatitis. Specialist lahko predpiše simptomatsko zdravljenje, vključno s spazmolitiki, encimi (kadar reaktivni pankreatitis postane kroničen, se lahko njihovo izločanje bistveno zmanjša), pa tudi karminacijska zdravila. Treba je upoštevati, da se bolniki s pankreatitisom ne morejo ukvarjati s športi, povezanimi s skoki, ostrimi gibi, močnimi obremenitvami in tremorji.

Zdravljenje bolezni

V bolnišničnem okolju se zdravljenje začne z odpravo bolečin in intravenskih tekočin za razstrupljanje telesa in parenteralno prehrano. Poleg tega je pankreatin v reaktivni obliki pankreatitisa imenovan, da bi nadomestil pomanjkanje encima trebušne slinavke.

Da bi odpravili krče, so predpisani antispazmodiki (Drotaverin, No-spa, Papaverin, Spazmalgin). Za lajšanje izrazitega bolečinskega sindroma so prikazane tablete za bolečine (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim se lahko uporabljajo kot encimski pripravki.

V nekaterih primerih priporočamo potek antibiotične terapije. Možno je tudi imenovanje karminativnih zdravil za zmanjšanje plina. V hudih primerih bolezni je morda potrebna operacija.

Komplikacije bolezni

Da bi se izognili zapletom, morate strogo upoštevati priporočila gastroenterologa. Akutna oblika bolezni povzroča resne zaplete, vse do smrti pacienta.

Možni zapleti akutnega reaktivnega pankreatitisa:

  • endotoksinski šok;
  • vnetje peritoneuma;
  • absces ali flegmon;
  • krvavitve;
  • fistula pankreasa;
  • nekroza območij sosednjih organov.
Po ugotovitvi vnetja trebušne slinavke je treba takoj začeti z zdravljenjem, sicer lahko bolezen postane kronična. Brez ustreznega zdravljenja lahko bolezen povzroči nepopravljive spremembe v tkivih.

Lahko se zdravite z blago obliko bolezni doma, pogosteje pa je indicirana bolnišnična terapija. Terapija bolezni je v glavnem simptomatska, prehrana je nujna in izključuje izzivalne dejavnike in patologije, ki povzročajo vnetje žleze.

Reaktivni pankreatitis

Reaktivna oblika pankreatitisa je akutna oblika vnetja trebušne slinavke, ki jo izzovejo bolezni drugih organov, vključenih v proces prebave hrane.

Ta oblika pankreatitisa je vedno sekundarna. Primarna patologija je ponavadi patologija črevesja, žolčevodov, jeter, dvanajstnika in želodca.

Reaktivni pankreatitis zelo redko postane kronična, bolezen se nenadoma razvije z očitnimi simptomi. Zdravljenje tega pankreatitisa se najprej pojavi z odpravo primarnih bolezni, ki sprožijo navedeno patologijo organa.

Patogeneza

Delovanje te žleze se sestoji iz razvoja prebavne tekočine (soka), ki je glavni element v prebavnem procesu. Da bi nevtralizirali kislino želodčnega okolja, se začne proizvodnja različnih encimov in bikabonatov.

V sami trebušni slinavki so vse snovi v fazi nedelovanja, če se aktivirajo, se navedeni organ enostavno raztopi. Da bi se encimi aktivirali, morajo biti v stiku z vsebino črevesja. Pri zdravi osebi se ta proces sproži, ko pride v stik z vsebino po tem, ko prebavna tekočina prihaja iz trebušne slinavke.

V primeru kakršnekoli patologije pa se vsebina vrže v kanale, skozi katere vstopa sok, encimi vstopajo v delo prezgodaj in preprosto korodirajo žlezo. Začne se akutni proces vnetja, tkivne celice se začnejo razgrajevati, da dodatno otežijo proizvodnjo prebavnih encimov. In uničenje telesa se začne še intenzivnejše. Zato se je ob prvih simptomih te bolezni potrebno obrniti na gastroenterologa in dobiti ustrezno zdravljenje.

Vzroki reaktivnega pankreatitisa

Reaktivni pankreatitis je predvsem bolezen odraslih moških, moški spol pa greši z okusno, vendar nezdravo hrano, zlorablja alkoholne pijače in kadi.

Strokovnjaki ugotavljajo naslednje vzroke te bolezni:

  • alkoholne pijače, v trenutku, ko je pivo glavni provokator reaktivne oblike, njegovo prekomerno uživanje vodi do manifestacije bolezni;
  • različne kronične bolezni (gastritis, holecistitis, patologije dvanajstnika, žolčevodov itd.);
  • pogosto prenajedanje;
  • strast za mastno in začinjeno hrano, junk food;
  • nepravilno zdravljenje, nenadzorovana uporaba drog;
  • kajenje tobaka ali drog;
  • močna čustvena preobremenitev in stalne stresne situacije;
  • poškodbe trebušne votline, zaradi česar pride do pretrganja tkiv notranjih organov.

Znaki reaktivnega pankreatitisa

Simptomi reaktivne oblike so podobni simptomom akutne oblike pankreatitisa. V začetni fazi vnetnega procesa se lahko neugodje izrazi, zato se pacienti sami ravnajo doma, kar dodatno poslabša patološko sliko.

Pomembno je, da se ob prvih znakih bolezni posvetujete s specialistom in da se ne zdravite sami.

Začetni simptomi reaktivne oblike pankreatitisa so:

  1. povečano tvorbo plina;
  2. stalna zgaga;
  3. podiranje;
  4. slabost;
  5. občutek teže v želodcu.

Očitni simptomi te bolezni:

  • vztrajno bruhanje;
  • grenak okus v ustih;
  • kršitev žlez slinavk (suha usta).

Poleg tega so v ozadju zastrupitve telesa povezani drugi simptomi, na primer oster temperaturni skok. Celotno sliko otežujejo znaki primarnih bolezni, na primer pri holelitiazi, če je pod desnim robom huda bolečina.

Resnost bolečine se spreminja glede na resnost bolezni, bolečina se zmanjša v sedečem položaju in ko je telo nagnjeno. Bolečina se lahko poslabša, lahko nenadoma izgine.

Dlje kot trajajo vnetni procesi, bodo svetlejši simptomi bolezni. V akutni fazi palpacije postane trebušna cona težka, v hipohondriju so potaknjenci.

Ne smemo pozabiti, da je za odstranitev akutnega bolečega napada reaktivnega pankreatitisa doma skoraj nemogoče, zdravila proti bolečinam v tem primeru ne bodo delovala, bolniku je predpisano bolnišnično zdravljenje.

Prehrana, zdravila na recept za reaktivni pankreatitis

Ena od glavnih vlog pri zdravljenju te bolezni je strogo upoštevanje prehrane. Reaktivni pankreatitis se v večini primerov pojavi samo pri ljudeh, ki so odvisni od nezdrave hrane in alkohola. Zato moramo najprej opustiti škodljive navade in razviti prehrano.

V reaktivni obliki bolezni je prepovedano uporabljati:

  1. alkoholne pijače, vključno z alkoholom;
  2. hrana z veliko živalskimi maščobami;
  3. omeji ogljikove hidrate;
  4. med;
  5. sveže sokove (razredčite z vodo).
  • skuta z nizko vsebnostjo maščob;
  • kuhan piščanec, kunčje meso;
  • druge juhe;
  • rastlinski pire;
  • puste ribe;
  • izključno iz trde pšenice.

Na začetku zdravljenja se priporoča post, da se ublažijo simptomi bolečine, nato pa se v prehrano vnese majhna količina hrane, količina hrane pa se poveča za več dni. Obvezna prehrana je predpisana v frakcijskih delih, da se zmanjša obremenitev vnetje trebušne slinavke.

Reaktivni pankreatitis zahteva kompleksno zdravljenje. Najprej se izloči primarna bolezen. Nadaljnje predpisane naslednje droge:

  1. encimska zdravila (Pangrol, Microzim);
  2. odpraviti nastajanje plina (Espumizan);
  3. antispazmodično (Drotaverin);
  4. antibiotiki (Ampioks);
  5. sredstva, lajšanje bolečega napada (ibuprofen).

Pomembno je vedeti, da je treba neprekinjeno upoštevati prehransko prehrano, če ima bolnik vsaj en napad reaktivnega pankreatitisa, se tveganje za ponavljajoči se napad poveča večkrat. Vsako odstopanje od prehrane vodi v nov krog bolezni.

Kaj je reaktivni pankreatitis

Reaktivni pankreatitis - kršitev dodeljenih funkcij trebušne slinavke. Ko se to zgodi, motnje v izločanju želodčnega soka in encimov za razgradnjo hrane, ki se prejme v prebavnem traktu. Kot rezultat tega procesa so značilne manifestacije zgage, bruhanje, napihnjenost, pomanjkanje želje po hrani. Kadar se pojavijo ti simptomi, je nujno treba stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, zlasti ko gre za mladoletne otroke. Ta napad je nevarna bolezen in pomanjkanje odziva na problem vodi do nepopravljivih posledic.

Kaj je ta bolezen

Reaktivna oblika pankreatitisa (vnetni proces prebavnih organov) prihaja hitro. Bolj izrazit je pri otrocih, saj imunski sistem še ni popolnoma razvit za zaščito pred boleznijo. Oblikovani prebavni trakt v telesu odraslih je veliko manj verjeten za zaplete reaktivnega napada pankreatitisa.

Pankreatitis reaktivni - kaj je to? Proces akutnega vnetja, ki se pojavi v trebušni slinavki, zaradi poslabšanja bolezni drugih organov, povezanih s človeškim prebavnim sistemom, imenujemo reaktivni pankreatitis. Glavni razlog za njegovo pojavljanje pri možnih kroničnih boleznih jeter, ledvic, vnetja črevesja, želodčnih bolezni in težav z žolčevodom.

Pojavi se, ki se dramatično manifestira kot simptomatični akutni pankreatitis, ne spremeni v kronično obliko. Za zdravljenje te vrste pankreatitisa, najprej znebiti "starter" bolezni, ki je izzvala vzrok te patologije. Reaktivni pankreatitis je odgovor na okvaro prebave, nenadno podhranjenost, zastrupitev in draženje trebušne slinavke.

Vsaka patologija ima svoje znake razvoja bolezni, ki velja tudi za reaktivni pankreatitis. Klinična slika razvoja bolezni ima izrazite simptome in se razvije v 2-3 urah po provokativnem faktorju.

Reaktivni pankreatitis in njegovi simptomi bolezni so simptomi:

  • huda bolečina v ledvenem delu, poslabšana po uživanju hrane;
  • močna manifestacija napihnjenosti;
  • zgaga ima kisel okus;
  • podiranje;
  • pojav bruhanja, bruhanje z izločanjem žolča;
  • postopno povečevanje bolečine po naporih med bruhanjem;
  • dvig temperature na kritično raven;
  • zastrupitev telesa;
  • sprememba kože osebe na bledo ali rumenkasto barvo;
  • tahikardija.

V odsotnosti terapevtskih posegov v začetnih fazah patologije pankreatitisa se splošno stanje poslabša, saj izločeni encimi, sok vstopijo v krvne žile in se razširijo po telesu.

Kaj je pankreasni sok, ki ga izloča trebušna slinavka in njegovo delovanje pri reaktivnem pankreatitisu? Pankreasni sok, ki ga izloča trebušna slinavka, je potreben za delitev zaužitih živil. V dvanajstnik vstopa skozi kanal Virnsung in veliko duodenalno papilo. Sestava prebavnega soka prispeva k prebavi hrane (škrob, sladkor, maščobe, ogljikovi hidrati). S pomočjo proizvedenih refleksov se sprosti v dvanajstnik, ki je v dnevni normi 1-2 litra.

Ko pride do reaktivnega pankreatitisa, so prehodi blokirani in prebavni sok se začne aktivirati in ne doseže črevesja. V zvezi s tem nadaljuje z raztapljanjem žil in tkiv trebušne slinavke. Pojavljajo se simptomi in ta proces povzroča nastanek nekroze tkiva, ki povečuje klinično patologijo bolezni in vodi do peritonitisa, poškodb sosednjih organov, vezivnega tkiva v telesu.

Razlogi

Reaktivni pankreatitis ima drugo ime - bolezen reaktivne trebušne slinavke. Vzroki za njegovo pojavljanje so v klinični sliki podobni akutnemu pankreatitisu in se pojavijo, ko so kanali blokirani v črevesju. Glavni razlog je razvoj patoloških bolezni drugih prebavnih organov, kot so:

  • zlatenica (hepatitis);
  • akutni holecistitis;
  • gastritis;
  • kronična žolčasta diskinezija;
  • prisotnost abdominalne travme;
  • črevesne okužbe;
  • kronične bolezni jeter;
  • patologija žolčnih kamnov.

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki vplivajo na pojav reaktivnega pankreatitisa:

  • kajenja za kajenje, cigarete;
  • obilno uživanje alkohola;
  • prenasičene telesne maščobe;
  • prehrana ne ustreza zdravi prehrani;
  • kemičnih zastrupitev.

Reaktivni pankreatitis ne povzroča hudih posledic s pravočasnim obiskom zdravnika. Z zanemarjeno obliko bolezni bo povzročila kronične bolezni prebavnega sistema. Glavni vzroki reaktivne patologije:

  • kronični alkoholizem;
  • grobo kršitev urnika obrokov;
  • kronični holecistitis;
  • nalezljive bolezni;
  • uporaba nenadzorovanih zdravil;
  • prenajedanje;
  • nevarne navade (kajenje, kumarice, maščobe, dimljeni);
  • hrana vsebuje umetne barve (zastrupitev telesa s škodljivimi snovmi);
  • bogata uporaba konzervansov;
  • periodični stres;
  • mehanske poškodbe (poškodbe).

Zdravljenje reaktivnega napada pankreatitisa je možno s pomočjo tradicionalne medicine, vendar le, če se simptomi bolezni odstranijo in po posvetovanju z zdravniki.

Simptomi

Prvi znaki reaktivnega pankreatitisa so stalni kolcanje, ponavljajoče se draženje, bruhanje in boleči občutki pod rebri. Sam bolezenski sindrom ima sposobnost zmanjšanja ali, nasprotno, povečanja, vendar to ne pomeni, da lahko vse ostane, kot je. Posledično boleče ostrenje spremeni tudi mesto dislokacije, ki je povezana z žolčnikom in njegovim mestom poškodbe.

Vneto spodnji del mehurja prinaša boleče trpljenje na desni strani hipohondrija, osrednje žarišče vnetja žolčnika, bolečinski sindrom se čuti pod lopatastim delom telesa; Zaradi palpacije strokovnjaki določajo mesto lezije in predpišejo določene terapevtske ukrepe.

Simptomi reaktivnega pankreatitisa:

  • popolna ali delna izguba apetita;
  • morda popolnoma odpor do hrane;
  • z zapostavljenimi oblikami pride do obilne salivacije;
  • otekanje trebušne slinavke, trebuha, črevesja, ki ga spremljajo impulzivne kontrakcije, bolečina;
  • slabost, bruhanje z izcedkom žolča.

V otroštvu se zgornjemu doda driska, temperatura naraste na 39 ° C, izguba apetita.

Ureaktivni pankreatitis ima svoje značilnosti in znake pojavljanja ter zahteva skrbno diagnozo patologije, ki se je pojavila.

Reaktivni pankreatitis ima podobne simptome kot akutni pankreatitis in začne zdravljenje patologije po popolni diagnozi telesa.

Diagnostika

Z obsežnim pojavom žarišč boleče aktivnosti je težko diagnosticirati patologijo in zahteva naslednje postopke:

  • Ultrazvok;
  • urina (splošno);
  • rentgenska peritonealna votlina;
  • opraviti gastroskopijo;
  • za izvajanje računalniške tomografije;
  • donirajte za biokemijsko in splošno analizo, kri.

Vsi zgoraj navedeni postopki so potrebni in pomagajo pri ponovni vzpostavitvi klinične slike bolezni. Splošna krvna slika kaže stopnjo števila belih krvnih celic, medtem ko se bolezen povečuje, raven belih krvnih celic se znatno poveča, kar omogoča presojo stopnje poškodbe telesa. Biokemijska analiza prikazuje količino amilaznih encimov v krvnem obtoku in pomaga potrditi končno diagnozo.

V centrih gastroenterologije se izvaja ultrazvok za določitev fizioloških sprememb v trebušnih organih (dvanajstnik, jetra, trebušna slinavka, žolčnik, vranica). Za dokončanje in dokončno potrditev diagnoze se izvede računalniška tomografija. Gastroskopija omogoča, če je potrebno, vzorčenje koščkov tkiva za biopsijo.

Kako dolgo traja reaktivni pankreatitis, je odvisno od stanja notranjih organov in človeškega imunskega sistema.

Zdravljenje

Zdravljenje patologije reaktivnega pankreatitisa, ki se je pojavila, je težko zaradi njenih simptomov. Ta patologija vpliva na vse organe prebavnega sistema in zahteva kompleksno terapijo, upoštevanje prehranske prehrane in stalno spremljanje s strani strokovnjakov za razvoj reaktivnega pankreatitisa. To je mogoče le z bolnišničnim zdravljenjem. Neprofesionalni pristop k samozdravljenju bo privedel do zapletov in pojava kroničnih bolezni prebavil.

Za začetek terapevtskih posegov je bila imenovana celovita raziskava. Zdravljenje v prvi fazi patologije vključuje intravenske ukrepe (kapalke) z intramuskularnimi analgetskimi injekcijami. Tudi s temi aktivnostmi predpisujem diuretik, žolčne droge, lajša delo izločanja prebavnega soka.

Predpisana je prehrana, pri kateri se uporaba maščobne, slane, začinjene, prekajene, sladke hrane in popolne prepovedi alkoholnih pijač zmanjša na skromne odmerke. Juhe in potrošni material morajo biti iz kaše, brez kosov.

Pri pediatrični terapiji se uporablja bolj benigni režim. Poslabšanje bolezni omogoča zdravljenje: oktreotid, pirenzipin, duspataoin. Med dieto so glavna prepovedana živila dodani čips, soda, hrana, ki vsebuje umetne barve, da dražijo trebušno slinavko. Za odpravo krčev predpisujte No-silos.

Diet

Če imate reaktivni pankreatitis, je potrebna prehrana. Prehranske norme so vključene v kompleksno terapijo in igrajo pomembno vlogo pri zdravljenju bolezni.

S svojim imenovanjem bodite pozorni na vzrok patologije, ki vključuje obnovo prizadetega organa, ki povzroča bolezen. Pretežno se uporablja prehranska miza št. 5p, ki omogoča ustvarjanje fizičnega počitka za prizadeti organ. Zahtevane zahteve za izdelke in menije:

  • med prehranjevanjem jemanje poteka v majhnih količinah vsaj 5-7-krat na dan, kar bo razbremenilo draženje sten trebušne slinavke in obremenitev želodca;
  • živilo mora biti zmleto v mešalnik;
  • kuhamo v vodi, pari, razbremeni obremenitev prebave;
  • v meniju je prednost dana beljakovinski komponenti hrane, zmanjševanju ogljikovih hidratov, popolni zavrnitvi maščobnih živil;
  • iz prehrane, ki vsebuje veliko soka.

Reaktivni pankreatitis omogoča takšno hrano v prehrani:

  • jedi iz vrtnine, kuhane, pečene;
  • pusto meso;
  • suh kruh;
  • galetni piškotki;
  • krekerji brez dodajanja začimb;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
  • ovsena kaša, riž, zdrob, ajda;
  • uporaba rastlinskih maščob ne več kot 10-14 gramov na dan;
  • krema do 25 gr;
  • proteinski omleti;
  • decoctions od rosehips, šibki čaj, sokovi, kompoti, žele.

Z dovoljenimi proizvodi so prisotne tudi bolezni, ki so prepovedane v patologiji. Uporaba ni dovoljena:

  • alkoholne izdelke v kakršni koli obliki;
  • sveži pekovski izdelki;
  • Soda pop vse formulacije;
  • Kavni izdelki;
  • klobase, konzerviranje;
  • mastna hrana;
  • gobe;
  • prosena kaša, ječmen in ječmen;
  • stročnice, banane, fige;
  • čebula, paprika, zelje.

V prvih dveh dneh po nastopu napada pankreatitisa je potrebna popolna lakota in obilo tekočine za čiščenje telesa škodljivih toksinov.

Približen meni po 2 dneh lačnih učinkov na telo žrtve:

  1. Zajtrk Dovoljen je omet iz pare, ovsena kaša na vodi, sok korenja.
  2. Zajtrk 2. Kefir z nizko vsebnostjo maščob, star kruh.
  3. Jedilna miza. Zelenjavna omaka z dovoljeno zelenjavo, kos belega kruha, sadni žele, čaj iz bokov.
  4. Večerja Pečen polek, pire krompir, zelenjavna solata (korenje, pesa).
  5. Večerja 2. Kefir, nizko vsebnost maščobe skute.

Vmes se spodbuja uporaba svežih krekerjev.

Zdravljenje ljudskih sredstev

Za začetek zdravljenja z ljudskimi zdravili za reaktivni napad pankreatitisa se sprejmejo diagnostični ukrepi, ki bodo omogočili izbiro prave terapije.

Ob upoštevanju prehranskih ukrepov in uporabe narodnih metod se simptomi bolezni odstranijo in poškodovani organi obnovijo. Vendar je treba opozoriti, da uporabe teh metod zdravljenja ni mogoče prekiniti, sicer ne bodo prinesle želenih rezultatov. Za hitrejše okrevanje je priporočljivo mesečno spremeniti zdravljenje.

Kako zdraviti reaktivni pankreatitis - metode ljudskega zdravljenja:

  1. Zaužijemo koren repinca in pelina, pelin, sušena jajca, cvetove kamilice in ognjiča. V 0,5 l vode (vrele vode) pare 3 žlice. čolni splošnega zbiranja, vztrajajo v termosu v 2 urah, prelivajo. Uporabite 125 ml pred obroki 3-4 krat dnevno.
  2. Sveže stisnjen sok iz krompirja, korenja, z dodatkom 1h. žlice oljčnega olja. Uporabite 3-4 krat na dan na prazen želodec namesto čaja.
  3. Zmešajte zelišča, trifoli, poprove mete in korenine regrata, vlijte 350 ml vrele vode in ponovno vreli. Ohladi. Jedite 125 ml 3-4 krat dnevno pred obroki.

Obstaja veliko načinov zdravljenja, ki omogoča izbiro glede na regijo prebivališča. Pred začetkom zdravljenja z ljudskimi zdravili se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

Reaktivni pankreatitis: pregled bolezni

Reaktivni pankreatitis je hiter razvoj akutnega pankreatitisa, katerega pojavnost je posledica patologije v drugih organih prebavnega trakta. Ti organi vključujejo:

  • želodec;
  • duodenum;
  • žolčnik;
  • jeter.

Reaktivni pankreatitis je torej zaplet drugih kroničnih bolezni prebavnega trakta, ki se pogosto pojavijo latentno, asimptomatski. Identifikacija patologije, ki je bila glavni vzrok za pojav simptomov bolezni, je temeljna točka pri zdravljenju in izbiri taktike zdravnika gastroenterologa.

Simptomi reaktivnega pankreatitisa se hitro razvijejo, v nekaj sekundah, od tod tudi ime. Vpliva predvsem na otroke mlajše in srednje starosti. To je posledica dejstva, da pri otrocih prebavil še ni v celoti oblikovana, kot tudi imunski sistem. To pomeni, da zaščitne sile otrokovega telesa ne morejo dati zadostnega imunskega odziva v pogojih povečane dovzetnosti za pojav različnih vrst bolezni.

Pri odraslih se simptomi reaktivnega pankreatitisa pojavljajo manj pogosto, ker se oblikuje prebavila in je zato manj dovzeten za tako hiter napad. Simptomi se najpogosteje pojavijo po napakah v prehrani ali jemanju velikih odmerkov močnih alkoholnih pijač.

  1. Sterilna nekroza trebušne slinavke.
  2. Okužena nekroza trebušne slinavke.

Etiologija

Reaktivni pankreatitis nastopi le ob prisotnosti bolezni v prebavnem traktu. Pojav simptomov je posledica vnosa velikih količin maščobnih ali ocvrte hrane, vnosa alkoholnih pijač (zlasti nadomestkov alkohola). Tudi pojav simptomov bolezni predisponira kajenje in zdravljenje. Glavni vzrok so naslednje patologije:

Pomembno je!

Patogeneza

Trebušna slinavka opravlja eksokrine funkcije, izločajo v črevesni lumen encime, potrebne za normalno prebavo. Tam encimi postanejo aktivni in pomagajo raztopiti hranila iz hrane. Ti encimi so po svoji biološki naravi zelo aktivni.

Jetra, žolčnik, želodec in dvanajstnik imajo tesno medsebojno interakcijo. Če pride do patologije v enem od teh organov, se izloča izločanje trebušne slinavke. Ti encimi se pošljejo nazaj v organ, kjer se aktivirajo in začnejo "prebavljati" trebušno slinavko. Ta proces avtolize poteka hitro, kar hitro vodi v nastanek nekroze in žleznega tkiva. Od zdaj naprej se prvi simptomi reaktivnega pankreatitisa začnejo motiti bolnika.

Simptomi in klinična slika

Bolezen je nevarna s svojo izbrisano klinično sliko v prvih dneh pojava. Bolnik se lahko pritoži zaradi neugodja v črevesju, povečanega napenjanja, napenjanja in napihnjenosti, težkega v želodcu po vsakem obroku. Obstaja tudi burping ali grenko regurgitacija, kolcanje, grenak okus v ustih in bolečina v trebuhu brez jasne lokalizacije. Bolečina je sprva naravna, bolnik jih razbremeni običajnih analgetikov.

Drugi ali tretji dan se bolečina poveča, pri čemer je jasno lokalizirana. Bolnik je nemiran, ne more najti udobnega položaja, ne uspe ustaviti napada bolečine. Bruhanje, ki se lahko pojavi na višini simptomov bolečine in po tem, ko se pridruži. Razlikovalna značilnost: bruhanje bolniku ne olajša. Pacientova vročina (telesna temperatura naraste na 38-39 C), obstaja šibkost, potenje.

Glede na zgoraj navedene simptome obstajajo znaki osnovne bolezni.

  1. Simptomi želodčnih lezij: epigastrična bolečina, ki se pojavi po jedi ali na prazen želodec. Hiccups in belching z refluksom želodčne vsebine v usta, zgaga.
  2. Simptomi poškodb dvanajstnika: bolečina v epigastrični regiji, predvsem na levi, ki sega v hrbet in lopatico. Bolečina se pojavi pol ure po jedi ali na prazen želodec ponoči, zaradi česar se bolnik zbudi. Motnje prebave in absorpcije, izguba telesne mase, dispeptične motnje (mehko blato, napenjanje).
  3. Simptomi poškodbe žolčnika: bolečine v levem hipohondru in obsevanje leve lopatice, ki se pojavijo takoj po zaužitju alkohola ali maščobnih ocvrte hrane. Tekoča, pogosta blata, steatorrhea (visoka vsebnost maščob v blatu), napenjanje.
  4. Simptomi poškodbe jeter: otekanje nog, trebuh, povečane žile prednje trebušne stene, vidne s prostim očesom, povečane jetra. Šibkost in neprijetnost. Nepigmentirani blato, temen urin (barva piva v urinu).

Diagnostika

Za diagnosticiranje reaktivnega pankreatitisa začnite z imenovanjem preiskav krvi in ​​urina. V krvi so akutne faze vnetnih sprememb (levkocitoza, povečan ESR in C-reaktivni protein, disproteinemija). Določite raven različnih encimov, na prvem mestu - amilaze. Povečanje količine amilaze v krvi nakazuje prisotnost te bolezni.

Za potrditev diagnoze se opravi biokemični pregled urina za določitev diastaze (presežek diastaze vsaj 320 U. govori v prid akutnemu vnetju), analiza iztrebkov za določitev količine maščobe v njem.

Opravite ultrazvok, ki je dodeljen vsem bolnikom s sumom reaktivnega pankreatitisa. Prednost te metode je, da se lahko poleg pankreasa oceni tudi stanje drugih organov prebavnega trakta (vključno z jetri in žolčnikom), kar je zelo pomembno pri postavitvi diagnoze reaktivnega pankreatitisa.

Da bi določili etiološko bolezen, bolnik dobiva dodatno: esofagogastroduodenoskopijo (EFGDS) za oceno stanja zgornjega dela prebavil, dober rentgenski pregled trebušne votline, kolonoskopijo, rektonomanoskopijo, ERCP in številne druge instrumentalne in laboratorijske metode raziskovanja.

Zdravljenje

Prehrana in prehrana

Kot pri zdravljenju drugih vrst pankreatitisa ima prehrana primarno vlogo pri zdravljenju. V prvih dneh akutnega procesa se bolnik zadržuje samo na mineralni alkalni vodi, brez dajanja hrane. Po prenehanju simptomov se testni zajtrk daje 4-5. Dan, pacient se prenese na tabelo št. 5 (varčna prehrana za bolezni trebušne slinavke). Vse težko prebavljive maščobne, ocvrte, slane, začinjene hrane je popolnoma izključeno iz prehrane.

Namesto maščob se v jedilnik vnaša več beljakovinskih živil (pusto meso in ribe, mlečni izdelki in pijače) in zelenjava. Vse jedi se kuhajo na pari, proizvodi se kuhajo. Bolje je, da služijo hrano v zdrobljeni obliki (v obliki kaše ali pire krompirja), ne zelo vroče (toplo). Obroki morajo biti petkrat na dan v majhnih količinah. Vsi dražilni proizvodi (začimbe, začimbe) in pijače (kava, gazirane pijače) so popolnoma izključeni.

Pomembno je! Bolnik mora razumeti, da zdravljenje bolezni ni mogoče brez prehrane. Da bi preprečili ponovitev in izboljšali učinkovitost zdravljenja, mora bolnik popolnoma prenehati s kajenjem in pitjem alkohola.

V nekaterih primerih lahko le zdravljenje brez zdravil bolniku v celoti olajša simptome te bolezni.

Zdravljenje z zdravili

V bolnišnici so predpisana zdravila za zdravljenje. Zdravljenje reaktivnega pankreatitisa je simptomatsko. Vzporedno s tem je predpisano zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila napad pankreatitisa. Za lajšanje simptomov akutnega vnetja uporabite naslednja zdravila:

  • Antispazmodični za lajšanje bolečin in krča žolčnih vodov. Rabljena zdravila No-spa, papaverin, platifillin. V skrajnih primerih se lahko za lajšanje bolečin uporabljajo narkotični opioidni analgetiki in blokada živčnih trupov in pleksov z uporabo novokaina.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila (Ibuprofen, diklofenak).
  • Pripravki prebavnih encimov za encimsko nadomestno zdravljenje. Zdravilo Creon (Pancreatin) je najprimernejše, ker vsebuje prebavne encime, ki so po sestavi enaki lastnim encimom trebušne slinavke.
  • Antisekretorna zdravila, ki blokirajo izločanje sokov iz trebušne slinavke. To ji bo ustvarilo funkcionalen mir, kar bo privedlo do hitrega okrevanja.

Za preprečevanje okužb in generalizacijo okužbe se vsem bolnikom predpisujejo antibiotiki. Kot preventivni ukrep so primerni penicilinski antibiotiki (polsintetični zaščiteni penicilini), cefalosporini 1. in 2. generacije ter aminoglikozidi (gentamicin). V primeru aktivnega okužbenega procesa, ki je nagnjen k generalizaciji, so predpisana antibakterijska zdravila širokega spektra: fluorokinoloni, cefalosporini 3. in 4. generacije, karbapenemi. Za doseganje terapevtskega učinka se lahko uporabljajo v kombinaciji z drugimi antibakterijskimi sredstvi.

Zdravljenje z zdravili dopolnjujejo številna zdravila za zdravljenje same bolezni, proti kateri se je pojavil sekundarni razvoj reaktivnega pankreatitisa (etiotropno zdravljenje).

Kirurško zdravljenje

Zdravljenje reaktivnega pankreatitisa je kirurško indicirano v skrajnih primerih. Kirurški poseg vključuje odstranitev dela ali celotnega organa, kar ni mogoče storiti z trebušno slinavko. Opravlja pomembne ne le izločilne, temveč tudi intrasekretorne funkcije, zato skuša čim bolj ohraniti celovitost vseh svojih struktur.

Operacija se izvaja strogo v skladu z navodili. Med tem se organ popolnoma ali delno odstrani. Dostop v trebušno votlino poteka z laparoskopsko disekcijo vseh plasti prednje trebušne stene ali z več laparoskopskimi punkcijami.

Indikacije za kirurško zdravljenje reaktivnega pankreatitisa so naslednje: t

  1. Ekstenzivna nekroza trebušne slinavke, ki vključuje večino parenhima in strome tkiva trebušne slinavke.
  2. Prisotnost zapletov (fistula, abscesi, ciste, gnojenje).
  3. Potrjen rak trebušne slinavke.
  4. Razpoložljivost indikacij za kirurško zdravljenje primarnih bolezni, na podlagi katerih se je drugič razvil reaktivni pankreatitis.

Po operaciji se pacient prenese na vseživljenjsko encimsko nadomestno zdravljenje za normalno delovanje prebavnega sistema.

Preprečevanje in način življenja

Preprečevanje se zmanjša na pravočasno zdravljenje vseh bolezni prebavil: ulkus želodca in dvanajstnika, hepatitis, ciroza, holecistitis, infestacije s črvi. Potrebno je tudi stalno reorganizirati kronične žarišča okužbe (zlasti ustne votline in črevesja).

Da ne bi sprožili novega napada, je dovolj, da jedo pravilno in upoštevamo vsa osnovna načela varčne prehrane. Bolnik mora pregledati načrt dela in počitka, tako da ima vedno na voljo nekaj minut hkrati. Ker je vsa hrana kuhana ali kuhana na pari, je priporočljivo, da pripravljene jedi nosite s seboj v škatlah za kosilo - to vam bo prihranilo čas zapravljanja hrane.

Pomembno je! Druga možnost pri preprečevanju reaktivnega pankreatitisa je popolna prekinitev kajenja, pitje alkohola in pijač, ki vsebujejo alkohol. Tudi majhen odmerek alkohola ali nikotina lahko povzroči nov napad, ki bo zahteval hospitalizacijo bolnika v bolnišnici.