Razjeda dvanajstnika: simptomi in taktika zdravljenja

Razjeda dvanajstnika je bolezen, za katero je značilen kompleksen razvojni mehanizem, multifaktorska etiologija in hudi simptomi, progresivni potek z obdobji poslabšanj in remisij (miren). Najpogosteje pride do razjede na dvanajstniku pri mladih moških (do 40 let). Osnova bolezni je nastanek kršitve sluznice in submukoznega sloja, ki se nato nadomesti z vezivnim tkivom. Zdravljenje je vedno kompleksno, pri čemer je potrebna prehrana.

Vzroki in dejavniki, ki vplivajo na razvoj bolezni

Glavni vzroki bolezni so:

1. Okužba z mikroorganizmom bakterijske narave Helicobacter Pylori. Bakterija lahko preživi v kislem okolju in zaradi svoje vitalne aktivnosti povzroči bolezni želodca in črevesja. Bolezen se lahko razvije več mesecev ali let po vstopu mikroorganizma v želodec. Helicobacter pylori umre v procesu zdravljenja z antibakterijskimi zdravili.
2. Genetska nagnjenost k peptični razjedi. Še posebej pri ljudeh s prvo krvno skupino.
3. Napake pri zdravljenju drog. Pogosto se razjeda dvanajstnika razvije z dolgotrajnim zdravljenjem z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Med predisponirajočimi dejavniki za razvoj razjed dvanajstnika so:

1. Povečana sekretorna funkcija želodca.
2. Kajenje na prazen želodec.
3. Kršitev načina in kakovosti prehrane.
4. Pogoste stresne situacije.
5. Dolgotrajna zdravila z ulcerogenimi lastnostmi (acetilsalicilna kislina, analgin, ketorolak, diklofenak, indometacin in drugi).

Kombinacija vzrokov in dejavnikov, ki izzovejo bolezen, vodijo do okvare sluznice dvanajstnika in razvoja peptične razjede.

Simptomi bolezni

Za peptični ulkus 12 dvanajstnika razjeda značilna polimorfna klinična slika. V klinični sliki prevladujejo bolečine. Če se proces razvije na ravni črevesne sluznice, je bolečina ponavadi dolgočasna, boleča, zatiralna. Bolečev občutek se pojavi po 2,5-3 urah po jedi in ponoči. Bolečina ne izžareva. Pri palpaciji - lokalna bolečina.

V primerih, ko se proces odvija v globljih plasteh črevesne stene, je bolečina progresivna od dolgočasne in boleče do akutne. Značilna je obsevanje bolečine na desni. Pri palpaciji trebušne stene je bila izražena mišična napetost in lokalna bolečina. Antacidi v tem primeru praktično niso učinkoviti.

Pri razjedah na dvanajstniku, ne glede na globino procesa, lahko pride do bruhanja, ki zmanjšuje bolečine, brez slabosti. Lahko povzroči zaprtje.

Oblike bolezni

Glede na resnost bolezni, ki jo oddaja:

• preprosta oblika. Eksacerbacije bolezni se ne pojavijo več kot 1-krat na leto. Hkrati simptomi niso jasno izraženi - bolečinski sindrom je precej zmeren, dispeptične motnje so blage. Celjenje razjed je v povprečju pet tednov po začetku zdravljenja;
• srednje oblike. Eksacerbacije vsaj dvakrat na leto. Simptomatska svetlobna bolečina se izrazito izrazi. Dispeptične motnje zmerne. Potrebno je vsaj osem tednov od začetka zdravljenja do celjenja ulcerozne okvare;
• huda oblika. Oprostitve za to obliko kratkoročnih - ne več kot tri mesece. Število poslabšanj se giblje od štiri do sedemkrat letno. Izraženi simptomi. Na podlagi poteka bolezni so možni zapleti.

V procesu napredovanja bolezni lahko ena oblika preide v drugo - praviloma od blažje do težje.

Diagnostika

Diagnoza razjede na dvanajstniku temelji na podatkih iz gastroduodeno-fibroskopije, fluoroskopije in študije izločanja želodca.

1. Gastroduodenofibroscopy. Metoda se uporablja predvsem za primarno diagnozo. Študija odpravlja ulcerozne krvavitve. Slabosti metode so visoka travma prebavnih organov in tveganje za okužbo s krvno prenosljivim hepatitisom in okužbo s HIV. Ni zaželeno uporabljati metode za nekatere bolezni srca.
2. Roentgenoskopija. Študija vam omogoča, da določite globino procesa, ocenite motorične sposobnosti.
3. Vrednotenje želodčne sekrecije se izvaja v stacionarnih pogojih, da se določi taktika kirurškega posega.

Taktike zdravljenja razjed dvanajstnika

Način definicije. Taktika zdravljenja razjede dvanajstnika v vsakem primeru je individualna. Če obstaja sum na dvanajstnikovo krvavitev, je bolnik nujno hospitaliziran. Rutinska hospitalizacija je indicirana za na novo diagnosticirano razjedo na dvanajstniku, s poslabšanjem bolezni zmernih in hudih oblik tečaja. Bivanje v bolnišnici se lahko uporablja v slabih socialnih razmerah v primerih blage bolezni.

Določitev počitka v postelji v prvem tednu poslabšanja.

Odprava zastrupitve z nikotinom in alkoholom.

Stroga dietna hrana. Prehrana mora biti delna - do šestkrat na dan. V prvih treh dneh mora biti živilo kemično in mehansko nežno. Vse jedi se kuhajo na pari ali kuhajo. Vsa hrana je do konca zdrobljena. Priporočene jedi: sluzne juhe z dodatkom mleka in jajc iz ovsene kaše, riža; tekoči okras iz žit, podrgnil skozi sito; omlet z jajci z mlekom; pusto meso v obliki parnih napitkov brez začimb in začimb; pijače v obliki rahlo koncentriranih sadnih pijač in želeja. Strogo izključeni - črni in beli kruh, omake, prelivi, začimbe, zelenjavne jedi, česen, sveža čebula. V naslednjih dneh, od petega dne naprej, se zgornjim proizvodom dodajo krušne kaše, mlečne kaše, zdrobljene juhe, paro meso in ribe, maslo. Vsa hrana mora imeti temperaturo - ne več kot 60 stopinj. Skladnost s strogo dieto je prikazana skozi celotno zdravljenje poslabšanja.

Zdravila na recept:

1. Zdravila z antisekretornim delovanjem: Cimetidin, Ranitidin, Famotidin, Pirenezin, Omeprazol.
2. Antibakterijska terapija, namenjena uničenju Helicobacter pylori, metronidazol, amoksicilin, klaritromicin, tinidazol, tetraciklin. Antibiotik je predpisan v kombinaciji z antisekretnim zdravilom. Na primer Omeprazol 20 mg, Metronidazol 250 mg, Clarithromycin 250 mg dvakrat na dan, zjutraj in zvečer. Zdravila se jemljejo po obroku sedem dni.
3. Antacidi: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
4. Zdravila za oblikovanje filma: De-nol.
5. Zdravila, ki normalizirajo gibljivost: Metoklopramid.
6. Stimulansi za popravilo: Solcoseryl, Metyluracil, olje rakitovca.
7. Homeopatska zdravila.

Kirurško zdravljenje. Absolutne indikacije za kirurško zdravljenje so: perforacija razjed, nezmožnost preprečevanja malignosti razjed, pilorična stenoza v fazi dekompenzacije, krvavitev v črevesju v odsotnosti učinka konzervativnega zdravljenja. Relativne indikacije: stalno napredujoča bolezen, ponovitev krvavitve, razjede velikih velikosti.

Zeliščna zdravila Prikazan je namen zdravil, ki vsebujejo koprive, kamilice, šentjanževko, rman. Če bolezen spremlja zaprtje v zbirki lahko dodamo - skorja krhlika, koper semena. Lahko se uporablja tudi v zbirki meta, kamilice, rmana.

Zdravljenje z mineralno vodo. Ko razjeda dvanajstnika kaže imenovanje alkalne mineralne vode v obliki toplote, po sproščanju plina.

Fizioterapija

Psihokorektivno zdravljenje.

Dispenzijsko opazovanje terapevta skupaj z gastroenterologom, redni pregledi kirurga.

Zdraviliško zdravljenje. Ta vrsta zdravljenja se izvaja v obdobju remisije po prenehanju akutnega obdobja bolezni.

Zaradi celostnega pristopa k zdravljenju razjed dvanajstnika v večini primerov je mogoče doseči začetek brazgotinjenja razjed v 5-7 tednih.

Značilnosti zdravljenja nekaterih kategorij bolnikov

• med nosečnostjo, imenovanje zdravil z antihistaminiki, m-antiholinergično delovanje. Eksacerbacijo ustavijo zdravila, ki uravnavajo gibljivost - metoklopramid. Navedeno je tudi dajanje zdravila Metacin in antacidnih zdravil;
• v starosti, sočasno zdravljenje se uporablja za glavno zdravljenje, ki je namenjen popravek starostnih sprememb: pentoksifilin, vitaminski kompleksi, reopliglucin, steroidna zdravila;
• mladost Za terapijo povežite antiholinergična zdravila centralnega delovanja - Eglonil;
• če se bolezen pojavi v ozadju bronhialne astme, bolezni ščitnice, ulceroznih lezij debelega črevesa, je priporočljivo imenovanje litijevega karbonata;
• v primeru nevroze se lahko predpišejo zdravila, ki vsebujejo sedativne sestavine - ekstrakt baldrijana, maternice, brom. Morda imenovanje pomirjeval.

Zapleti peptične razjede

Kot pri vsaki bolezni, se lahko v primeru nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja ulcerozna lezija dvanajstnika zaplete zaradi življenjsko nevarnih stanj:

Duodenalna krvavitev. Dolgotrajna krvavitev razjed pripelje do izgube 350-400 ml krvi za dolgo časa. V tem primeru so simptomi krvavitve blagi. Praviloma je šibkost, utrujenost, potenje, črno blato. Če se krvavitev v dvanajstniku hitro razvije, so simptomi živahnejši: nižji krvni tlak, huda šibkost, črnenje oči, povečan srčni utrip, bruhanje, kot so kava, potenje, morda rahlo občutek evforije.

Nujni primeri krvavitev v dvanajstniku so naslednje dejavnosti:

1. pacientu zagotovi fizičnega in duševnega bolnika;
2. mehurček z ledom na epigastrični regiji;
3. injiciranje hemostatskih zdravil: etamzilat, aminokapronska kislina;
4. injiciranje antisekretornih zdravil (Cimetidin, Famotidin);
5. infuzijsko terapijo z raztopinami, ki nadomeščajo plazmo: Hemodez, Poliglyukin.

V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija v kirurški bolnišnici, da se reši vprašanje kirurškega posega.

Perforacija razjede. Izjemno hudo patološko stanje se pojavlja v treh fazah:

1. Faza, za katero je značilen razvoj stanja šoka. Bolnik doživlja akutno bolečino v epigastričnem tipu "bodalo". Na koži je znoj, bledica, nižji krvni tlak, ni povišane telesne temperature. Stopnja lahko traja do 10 ur.
2. Klinična remisija. Subjektivno je pacient razbremenjen. Bolečina se umiri, izgubi intenzivnost. Zanj je značilna nizka telesna temperatura, suha koža, nizek krvni tlak, srčni utrip. V tem stanju je lahko bolnik do enega dneva.
3. Faza razvoja peritonitisa. Bolečina spet postane zelo akutna, telesna temperatura se dvigne na kritično število. Lahko se pojavi navzea, vztrajno bruhanje. Na jeziku se pojavi siv cvet. Krvni tlak je še vedno nizek.

Zdravniška pomoč pri perforaciji razjed je uvedba narkotičnih sredstev proti bolečinam in nujna hospitalizacija v kirurški bolnišnici.

Zapleti, kot sta krvavitev iz dvanajstnika in perforacija razjed, so v klinični praksi najpogostejši. Redko na ozadju peptične razjede se razvije stenoza piloric in penetracija razjed. Oba stanja zahtevata takojšnjo zdravniško pomoč.

S pravočasno zdravljenje duodenalne peptične ulkusne bolezni, praviloma pomanjkljivosti sluznice in submukozne plasti uspešno migrirajo v fazo brazgotinjenja in bolezen postane remisija. Ob strogem upoštevanju vseh priporočil nutricionista in vzdrževalne terapije ter zavračanja slabih navad je lahko remisija precej dolga.

Nasveti za zdravnike pri zdravljenju razjed dvanajstnika

Peptični ulkus je kronična bolezen, ki stalno napreduje. Bolnik ima resne poškodbe na črevesni sluznici. V večini primerov se bolezen občasno pojavlja jeseni in spomladi. Po statističnih podatkih je peptična ulkusna bolezen zelo pogosta, predvsem pri moških. Ta bolezen se pogosteje pojavlja pri urbanih prebivalcih.

Patogeneza peptične razjede

Zdravljenje razjed dvanajstnika ni tako enostavno

Vzrok peptične ulkusne bolezni je v večini primerov bakterijska okužba, Helicobacter pylori vstopa v telo skozi usta, se usede v črevesje in množi. Če se to zgodi, poškoduje tkiva črevesne sluznice. Poleg tega dejavnika lahko razvoj bolezni vpliva tudi na:

• Dedni faktor
• Podhranjenost
• Lastnosti telesa
• Stresne situacije
• Nekatera zdravila
• Zloraba alkohola in kajenje

Dedni dejavnik ali genetska predispozicija vpliva na povečanje števila celic, ki sintetizirajo klorovodikovo kislino, in na spodbujanje proizvodnje zaščitne sluzi. Ker sluz ni v telesu, so črevesne stene nagnjene k vnetju.

Pogosto lahko bolezen napreduje v ozadju nevropsihičnega preobremenjevanja v ljudi, ki so lahko razdražljivi. Prekomerna duševna napetost oslabi imunski sistem in posledično - razvoj bolezni. Od hrane je odvisno od dela celotnega organizma, pomanjkanje vitaminov in esencialnih hranil slabi njegovo zaščitno funkcijo.

Uporaba ocvrte, kisle in slane hrane ima depresiven učinek na celoten prebavni sistem. Nekatera zdravila v opombi so označena kot kontraindikacije, ki jih mnogi bolniki ignorirajo, vendar zaman. Veliko dolgoročnih zdravil lahko med absorpcijo draži sluznico želodca in črevesja.

Alkohol in kajenje oslabita zaščitno funkcijo telesa.

Simptomatologija

Duodenalni ulkus: shematsko

Dolgo je bolezen lahko asimptomatska, občasno pa je bolnik zaskrbljen zaradi bolečin v trebuhu po jedi in upočasnitve prebavnega procesa. Če ne boste pozorni na te prve znake telesa, se lahko bolezen premakne v drugo fazo, ki se lahko pojavi:

• Šivanje, rezanje, bolečine v trebuhu, ki se večinoma pojavijo na prazen želodec ali zaradi lakote ter po prehranjevanju
• Slabost in bruhanje, zlasti zjutraj
• Občutek polnega želodca in teže
• Belching, zgaga, grenak okus v ustih
• Stalna šibkost
• Izguba teže

Bolečina nima izrazite lokalizacije in je drugačne narave. Med boleznijo se poveča količina klorovodikove kisline, ki jo proizvaja želodec, ki jo vsebuje želodčni sok. V zvezi s tem je pogosto pekoč občutek. Zgaga lahko nastane hkrati z bolečino.

Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi bruhanja. Ta simptom se ne kaže v vseh, pojavlja se pri ljudeh, ki imajo šibek srčni sphincter. To dejstvo se kaže v gibanju hrane skozi požiralnik: spremeni smer v nasprotno. Ta pojav spremlja obilno salivacija in kisli okus v ustih.

Bruhanje se običajno pojavi na ozadju bolečine. Mnogi bolniki poskušajo umetno povzročiti bruhanje, ker po njem pride do olajšave. To je posledica dejstva, da je v bruhanju prisoten kisli želodčni sok, zaradi praznjenja želodca, njegova kislost se zmanjša. Razjede na dvanajstniku spremlja zmanjšanje prebavne funkcije in absorpcija hranil, zato bolnik bistveno izgubi težo.

Zmanjšana gibljivost črevesja vodi do zaprtja. Trajajo do en teden in bolnika veliko bolj motijo ​​kot bolečino.

Faze in oblike bolezni

Razjeda 12 dvanajstnika lahko poteka v več fazah:

1. Eksacerbacija: huda bolečina in občasno bruhanje
2. Pojav brazgotine po celjenju ulceroznih lezij
3. Remisija: začasna odsotnost simptomov

Razjeda je razvrščena glede na poslabšanje:

• Pogosto poslabšanje se pojavi več kot dvakrat na leto.
• Redki eksacerbacije se pojavijo enkrat ali dvakrat na leto.

Odvisno od števila razjed na črevesni sluznici sta izolirana enojna razjeda in več lezij. Tudi pri diagnozi je mesto lezije pomembno: v povečanem delu dvanajstnika 12 (čebulica) ali v postluke vrzeli. Pri diagnozi bodite pozorni tudi na globino sluznice: rahlo površinsko lezijo ali globoko.

Tudi diagnoza upošteva vzrok bolezni:

• Stresni razjed: po duševni in čustveni preobremenitvi
• Razjeda zaradi šoka: zaradi opeklin ali poškodb
• Steroidni razjed: po jemanju hormonskih zdravil

Diagnostika

Ultrazvok kot metoda za diagnosticiranje razjed

Začetni pregled zdravnika vključuje pregled in palpacijo trebuha. Med palpacijo se čuti mišični tonus, bolnik doživlja boleče občutke. Potem se bolniku dodelijo naslednje diagnostične metode:

S kontrastom se opravi abdominalna rentgenska slika. S pomočjo določenih medijev se pojavi lokalizacija bakterije v črevesju in želodcu, vsaka vrsta mikroorganizma je obarvana v določeni barvi.

Fibroezofagogastroduodenoskopija razkriva lokacijo ulkusa v črevesju, stopnjo poškodbe sluznice, globino in obliko erozijskih sprememb. Zdravnik lahko na monitorju pregleda dno razjede, njeno strukturo in robove, stanje sluznice. Med študijo se za histološko analizo vzame kos prizadetega tkiva, da se določi stanje celic. Laboratorijska diagnoza vključuje:

• Fekalni okultni kri: kaže na prisotnost črevesne krvavitve.
• Popolna krvna slika: spremembe opazimo samo v primerih, ko se bolezen poslabša, v fazi remisije pa se kazalniki ne spremenijo. O skritih krvavitvah je razvidno močno zmanjšanje hemoglobina v krvi.
• Prisotnost okužbe s Helicobacter v telesu se določi z naslednjimi testi: t
• Krvni test za protitelesa proti Helicobacterju
• Preskus dihanja za odkrivanje amoniaka in ogljikovega dioksida, ki se pojavita v telesu bolnika, zaradi delovanja bakterij
• Analiza PCR določa prisotnost fragmentov Helicobacter v blatu ali slini
• Mikroskopski pregled sluzi, odvzetega na fegdih

Zdravljenje

Morska krhlika pri zdravljenju peptične razjede

Kako zdraviti razjedo dvanajstnika se določi glede na poslabšanje bolezni, vzroke za njen razvoj in lokacijo lezije. Do danes se uporabljajo naslednje vrste zdravljenja:

1. Zdravljenje z zdravili
2. Fizioterapija
3. Dietna terapija
4. Kirurgija
5. Tradicionalne metode zdravljenja
6. Zdravljenje z drogami

V akutni fazi zdravljenja je treba opraviti v bolnišnici, mora bolnik v skladu s počitkom v postelji. Telo potrebuje moč za hitro odstranitev vnetnega procesa in brazgotinjenje razjede. Običajno se do konca drugega tedna bolnišničnega zdravljenja izboljša splošno stanje bolnika.

Shemo, po kateri se bo izvajala terapija z zdravili, predpiše zdravnik glede na etiologijo bolezni: ali je bakterijska ali ne. Uporabite več zdravil naenkrat:

1. Antisekretna sredstva: delovanje teh zdravil je namenjeno zmanjšanju izločanja želodca, zmanjšanju kislosti in učinku na odstranitev vnetnega procesa. Za zdravila v tej skupini so:
2. Zaviralci histaminskih receptorjev: Ranitidin, Famotidin, Cimetidin
3. Zaviralci protonske črpalke: pariet, omeprazol, ranitidin
4. Antiholinergiki: gastrin

Za zdravljenje bakterijskih razjed se uporabljajo preparati, ki vsebujejo bizmut: preprečujejo rast bakterije Helicobacter, ustvarjajo zaščitni film na črevesni sluznici, ki ščiti pred škodljivimi učinki kislinske in bakterijske poškodbe. Ta orodja vključujejo: De-Nol, Vikalin, Vikair.

Za ponovno vzpostavitev črevesne motilitete in odpravo simptomov bolezni, kot so slabost in bruhanje, se uporabijo prokinetiki: Reglan, Trimedat, Motilium. Antibiotiki (antibiotiki) so obvezno zdravilo za zdravljenje razjed dvanajstnika Helicobacter: amoksicilin, tetraciklin, metronidazol.

Za zgago uporabljamo antacidna zdravila: Maalox, Phosphalugel, Almagel. S pomočjo teh zdravil je nevtralizacijo agresivnega delovanja na sluznico dvanajstnika 12, adsorpcijo in nevtralizacijo strupenih snovi. Gastroprotektorji se uporabljajo za zaščito črevesne sluznice: Venter. Takšna zdravila oblikujejo zaščitno membrano na površini poškodovane sluznice in omogočajo njeno okrevanje, prispevajo k odstranitvi vnetnega procesa.

Za lajšanje bolečin in krčev se uporabljajo analgetiki in spazmolitiki: No-Shpa, Baralgin. Za obnovitev sluznice je potrebna njena prehrana. Pripravki bodo pomagali: Actovegin, vitaminski pripravki skupine B.

Prehransko zdravljenje

Za obnovitev poškodovane črevesne sluznice je potrebna posebna varčna prehrana, razen grobe hrane. Temperatura hrane mora biti blizu normalne telesne temperature. Hrano potrebujete v majhnih odmerkih vsake tri ure. Obroki so najbolje kuhani na pari. Izključite ocvrto, začinjeno, začinjeno in slano hrano. Dovoljeno:

1. Sadni in sadni sokovi
2. Maščobne jedi
3. Konzervirana hrana
4. Močne ali gazirane pijače
5. Fizioterapija

V kompleksnem zdravljenju razjed dvanajstnika se fizioterapija uporablja skupaj z dieto in zdravljenjem z zdravili. S pomočjo učinkov na telo mikrovalov spodbujamo ultrazvok, toploto, sindrom bolečine, vnetje in krvni obtok.

S pomočjo sinusoidnih tokov se lajša bolečina, ustavi vnetni proces in izboljša mikrocirkulacija. Vpliv na telo ultrazvočnih valov in elektroforeza z zdravili proti bolečinam lajša bolečine in zmanjšuje izločanje. Uporabljena zdravila: Novocain, Papaverine.
Na trebuh lahko nanesemo alkoholni obkladek, ki omogoča segrevanje, ki pomaga pri obnovi duodenalne sluznice.

Ljudska medicina

Kako zdraviti razjedo 12 razjed dvanajstnika in tradicionalno medicino

Folk pravna sredstva lahko ublažijo splošno stanje bolnika, lajšanje simptomov in vnetja, ampak, da se znebite vzroka razjede - bakterije Helicobacter, je treba sprejeti antibakterijska zdravila.

Morska krhlika

Dobro orodje za celjenje ran in sluznic. V primeru razjede na dvanajstniku je priporočljivo večkrat dnevno vzeti olje rakije v čajno žličko. V prvih dneh zdravljenja lahko pride do zgage in sočasno jemanje sode je priporočljivo za njegovo odstranitev.

Calendula

Infuzija ognjiča naredi tako: cvetovi se vlijejo z vrelo vodo, hranijo v vodni kopeli 5 minut. Pijte to orodje je priporočljivo za četrtino kozarca večkrat na dan.

Clover

Cvetove detelje z steblo in vrbo je treba vzeti v enakih razmerjih. Pijte sveže kuhani čaj iz teh sestavin v pol kozarca dvakrat na dan.

Licorice

Licorice koren, pomarančno lupino, raztopite med v kozarcu vode in dal na ogenj. Uparite, dokler tekočina ne izhlapi. Nastalo gosto mešanico je treba razdeliti v tri dnevne količine.

Dekoracija krompirja

Kot vsi vemo, krompir vsebuje veliko škroba. To orodje bo pomagalo zmanjšati agresivne učinke kisline na sluznico. Olupljen neslan krompir se kuha, odstrani in tekočino je treba dnevno popiti.

Vsi mitovi o duodenalnem ulkusu in želodcu v videu:

Duodenalni ulkus - simptomi, znaki, zdravljenje, prehrana in preprečevanje

Razjeda na dvanajstniku je kronična bolezen s ponavljajočim se potekom, ki prizadene duodenalno sluznico v obliki okvare (razjeda), z nadaljnjim nastankom brazgotin.

V odsotnosti pravilnega zdravljenja skozi leta lahko razjede napredujejo in vplivajo na globlje plasti črevesnih sten. To je polno razvoja hude krvavitve in perforacije stene. Primeri smrti pri peptični ulkusi, žal, zelo pogost pojav.

Nato razmislite, kaj povzroča nastanek razjed dvanajstnika, kakšne znake se sooča oseba in kaj predpisuje zdravljenje in prehrana med poslabšanjem.

Kaj je razjeda na dvanajstniku?

Razjeda na dvanajstniku je kronična bolezen rekurentne narave, katere manifestacije so nastajanje razjed, zgoščenih v steni prizadetega organa. To traja dolgo časa, izmenično obdobja remisije z poslabšanjem. Za razliko od erozivnih poškodb sluznice so razjede globlje okvare, ki prodrejo v submukozni sloj črevesne stene.

Duodenum v človeškem telesu igra pomembno vlogo v prebavnem procesu. Nahaja se na samem začetku črevesja, zato se hranila absorbirajo in aktivno se predeluje hranilo. Ta del črevesja ni zavarovan pred razvojem številnih bolezni.

KDP je v veliki meri odgovoren za razgradnjo hrane v tankem črevesu. V njenih stenah so žleze, ki izločajo sluz. Duodenum je skoraj v celoti v retroperitonealnem prostoru. Ta del prebavnega sistema uravnava hitrost gibanja črevesja. Njegove celice proizvajajo skrivni holecistokinin kot odziv na kisle in maščobne dražljaje, ki vstopajo v želodec skupaj s himusom.

Duodenum ima pomembno vlogo v prebavnem procesu. V svoji votlini so pomešani vsi prebavni sokovi in ​​encimi:

• želodca;
• pankreas;
• žolč;
• lastnih encimov.

Razlogi

Po statističnih podatkih se ulkus dvanajstnika pojavi pri 5% prebivalstva, pogosteje pa se zbolijo mladi in srednji leti. Pri moških, starih od 25 do 50 let, je bolezen pogostejša 6-7-krat kot pri ženskah, morda je to posledica uporabe alkoholnih pijač, kajenja in nevro-čustvenega preobremenitve.

Duodenalni ulkus se v večini primerov pojavi v ozadju izpostavljenosti bakteriji Helicobacter pylori. Posebnosti procesov njegove življenjske dejavnosti potekajo ne le s proizvodnjo snovi, zaradi katerih je poškodovana sluznica dvanajstnika in želodca, ampak tudi s proizvodnjo amoniaka, kar vodi v povečanje proizvodnje klorovodikove kisline v telesu.

Bolezen lahko povzroči le en vzrok, ampak kombinacijo več. Tu so glavni:

• infekcijski vnetni proces, ki ga povzročajo nekatere vrste bakterije Helicobacter pylori;
• kronični stres, pogosta prenapetost živčevja (zaradi vaskularnih krčev, krvnega obtoka in prehranjevanja celic duodenalne sluznice);
• genetski dejavniki (genetska predispozicija za bolezen);
• uživanje alkohola;
• nepravilna prehrana vpliva na tvorbo črevesnih sluznic in krši njeno gibljivost, kar na koncu vpliva na stanje lupine njenih sten;
• protivnetna zdravila lahko vplivajo na površino epitela, pod pogojem, da se redno jemljejo.

Še posebej je treba povedati o napačni dnevni prehrani. Povečanje ravni kisline v dvanajstniku 12 prispeva k prekomernemu uživanju takšne hrane:

• močna črna kava;
• prekajeno meso;
• kumarice in marinade;
• fermentacija;
• začimbe in začimbe.

Peptična razjeda se redko razvije samostojno. Pogosto je bolniku hkrati diagnosticiran gastritis, holecistitis in druge bolezni prebavnega trakta.

Simptomi razjede dvanajstnika

Če je bolezen v remisiji, potem bolnik ni moten, vodi normalno življenje. V primeru poslabšanja razjede dvanajstnika se lahko pričakujejo naslednji simptomi:

• Akutne bolečine pod prsnico ali na desni strani tik nad popkom, ki se poslabšajo na prazen želodec in začasno izginejo po jedi. Pogosto se bolezenski sindrom povečuje ponoči, ko se v prebavnem traktu nabira klorovodikova kislina. Poleg dnevnih ciklov bolečine pri ulkusu dvanajstnika je odvisna tudi od sezonskih nihanj. Pogosto je v jesensko-pomladnem obdobju prišlo do poslabšanja, v tako imenovani izven sezone.
• dispeptične motnje - pojavijo se redko, vendar imajo še vedno mesto. Med njimi: bruhanje in želja po njem, slabost, zgaga, napihnjenost, zaprtje, pomanjkanje apetita - je posledica dispeptičnih motenj. Privede do izgube teže in drastičnega zmanjšanja telesne teže.

Ne smemo pozabiti, da se včasih pojavijo samo dispeptične motnje, bolečina pa ni prisotna.

Značilnosti krvavitve pri bolnikih z razjedo na dvanajstniku:

• Nenadna močna krvavitev. Označuje drugo poslabšanje.
• Rahlo krvavitev. Praviloma se pojavlja kot posledica pretirane uporabe zdravil, ki so kontraindicirana za uporabo.
• Razjeda majhne velikosti lahko skoraj vsak dan krvavi, pri bolniku z blatom pride do izgube krvi (brez spreminjanja barve na črno). Kot edini simptom se v tem primeru pogosto ugotavlja huda utrujenost, ki je ne narekuje ničesar.

Pogostost poslabšanj in vrste razjed v dvanajstniku 12:

Za razjedo na dvanajstniku je značilen ciklični potek: obdobja poslabšanja simptomov nadomestijo intervali remisije (umirjen proces). Eksacerbacija traja od nekaj dni do 1,5 do 2 meseca. Remisije so lahko kratke ali dolge. V mirnem obdobju bolezni se bolniki počutijo popolnoma zdravi, tudi brez diete in zdravniških priporočil. Bolezen se pogosteje poglablja v spomladanskem in jesenskem obdobju.

Po pogostnosti poslabšanj:

• razjeda dvanajstnika z redkimi poslabšanji - manifestacija akutnih simptomov se ne pojavi več kot 1-krat v dveh letih;
• razjeda dvanajstnika s pogostimi manifestacijami - poslabšanje se pojavi vsaj enkrat letno.

Po številu nastalih razjed na sluznici dvanajstnika:

Na mestu lokalizacije napake:

• v razširjenem delu dvanajstnika 12 - čebulice;
• v postlukovichny oddelku.

Globina poraza stene dvanajstnika:

Dolgotrajno razjeda dvanajstnika ima lahko rahle manifestacije v obliki neugodja v zgornjem delu trebuha ali blage prebavne motnje, ki hitro minejo. Če čas ne pazi na njih in ne sprejme potrebnih ukrepov, bolezen napreduje in vstopi v akutno fazo.

Zapleti

Vsi zapleti duodenalnega ulkusa so resni in življenjsko nevarni za bolnika, vodijo v razvoj akutnega trebuha in zato zahtevajo nujno kirurško intervencijo.

Razjede na dvanajstniku štejejo za zelo pogosto diagnosticirano bolezen. Patologija zahteva zelo skrbno pozornost do sebe, saj lahko celo kratkotrajna kršitev prehrane in celo v obdobjih poslabšanja vodi do hitrega razvoja zapletov. Toda perforacija ulkusa, rast malignega tumorja in krvavitev iz dvanajstnika so lahko usodni.

Diagnostika

Diagnoza razjede na dvanajstniku, ki jo povzroči skrbno zbiranje zgodovine (narava bolečine, lokalizacija, kronični gastritis ali duodenitis v zgodovini, dedna predispozicija, manifestacija bolezni, povezana s sezonskostjo).

Za natančno potrditev diagnoze ulceroznih lezij začetnega dela tankega črevesa so potrebni rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij:

• klinični krvni test;
• analiza iztrebkov;
• radiografija;
• endoskopija je najbolj informativna diagnostična metoda;
• biopsija - pregled vzorca tkiva, odvzetega iz prizadetega dela črevesa pod mikroskopom;
• serološki testi na Helicobacter pylori;
• Določanje ravni kislinske funkcije preko dnevnega spremljanja pH.

Zdravljenje razjed dvanajstnika

Zdravljenje razjed dvanajstnika poteka strogo v skladu z receptom gastroenterologa, samozdravljenje je nesprejemljivo, ker samo-dajanje zdravil, ki pripomorejo k lajšanju bolečine, vodi do simptomatologije in latentnega razvoja bolezni, ki ogroža zaplete.

Ob poslabšanju bolezni poteka zdravljenje v bolnišnici, kronične oblike bolezni pa lahko prizadenejo doma. Pri bolnišničnem spremljanju bolniku predpisujemo počitek in počitek.

Glavna strategija, po kateri poteka zdravljenje razjed dvanajstnika, je razvita na podlagi rezultatov raziskave.

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja ali v primeru razvoja nevarnih zapletov se zateka k kirurškemu zdravljenju. Operacija je sestavljena iz izrezovanja ali šivanja dvanajstnika. Če je potrebno, se vagotomija izvaja za zmanjšanje izločanja.

Diet

Prehrana za razjedo na dvanajstniku razkriva številne posebnosti. Pomembno je, da se upoštevajo imena proizvodov, ki so dovoljeni za uživanje, način in deleže kuhanja. Velikost porcije na obrok je pomembna. Pri klinični prehrani mora bolnik hrano jemati v majhnih količinah - delno in pogosto.

Prehrana med poslabšanjem

Med poslabšanjem razjede na dvanajstniku se uporablja prehranjevalna tabela 1a, ki ima naslednje značilnosti:

• delni vnos hrane - 5-6-krat na dan;
• omejen vnos soli - 3–6 g na dan;
• dnevna masa obroka ni večja od 2,5 kg.

Bolnik jemlje hrano v majhnih količinah v strogo določenem času. Potrebno bo nadzorovati druge kazalnike, na primer vsebnost maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov:

• maščobe - 90 g;
• beljakovine - 100 g;
• ogljikovi hidrati - 200 g

• Rastlinska juha.
• Mlečna nemastna juha, dovoljena za razjede.
• Meso brez maščobe iz piščančjega mesa brez kože in kosti.
• Kaša iz žitnih zrn, kuhana na vodi ali na pusto mleko. Drobljenec je previdno kuhana v mehki meri, da se otroci hranijo.
• Beli kruh, ne sveže pečen, ampak včerajšnji.
• Meso ali perutnina z nizko vsebnostjo maščob v obliki kuhane ali pare - goveje, kunčje, nutrije, piščančje, puranje.
• Mineralna voda je dovoljena po preperevanju plinov.
• Mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Še posebej kaže nekislye svež kefir z razjedo, ryazhenka v remisiji za ponovno vzpostavitev normalne črevesne flore.
• Sir z nizko vsebnostjo maščob.
• Draga
• Zelenjava in sadje, pečeno, kuhano, brez grobih vlaken.
• Kuhana kokošja jajca.

Prepovedana živila so sestavljena iz:

• Začinjene in prekajene jedi, kot tudi kisle kumare in konzervirana hrana.
• Zelo vroči obroki (optimalna temperatura ne sme presegati 60 ° C).
• Žganja in močna kava.
• Mastna svinjina, goveje meso.
• Pražena hrana.
• Juha iz gob.
• Različne klobase in pene.
• Različne sladkarije.
• Citrus, grozdje.

Med remisijo je pacientu dodeljena tabela št. 1. Čez dan morate uporabiti:

• beljakovine - 400 g;
• ogljikovi hidrati - 90 g;
• maščobe - 90 g;
• tekočina - vsaj 1,5 litra.

Prehrana ima druge lastnosti:

• količina soli ne presega 10 g na dan;
• dnevna teža obroka - ne več kot 3 kg;
• kuhanje jedi s paro ali kuhanjem;
• hrana je v obliki tal.

Tabela 1 je uvedena 20–24 dni po začetku akutne faze in ob upoštevanju bolnikovega stanja.

Priporočila:

• V primeru razjed, je treba hrano vedno jesti počasi, dobro žvečiti, ne napenjati in ne razmišljati o ničemer drugem kot za hrano.
• Hrana v primeru dvanajstnika ali želodčne razjede mora biti delna, recepti jedi - izključno prehranske in lahke.
• Po jedi ni priporočljivo, da takoj odidete v posteljo ali sedite, ko se pomikate za mizo. Priporočljivo je, da večerjate vsaj tri ure pred spanjem.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk zdravila za razjedo na dvanajstniku se posvetujte z zdravnikom.

1. Odkovka iz stolpca. Za njegovo pripravo, 2 žlici posušenih surovin vlijemo s kozarcem vrele vode in pustimo pod zaprtim pokrovom pol ure, filtriramo po ohladitvi. Dnevna količina - 300 ml, razdeljena na 3 odmerke. To zdravilo je kontraindicirano pri trombozi in med nosečnostjo.
2. Pijte iz korena repinca. Juho pripravimo v vodni kopeli (kuhamo 30 minut), zmešamo sesekljane korenine z vodo v razmerju od enega do dvajset. Za pijačo priporočamo 100 ml 2-krat na dan;
3. Nut maslo. Pijte žličko arašidovega masla trideset minut pred prvim obrokom in dve uri po večerji. Potek zdravljenja je tri tedne, nato 10-dnevni odlog in nato še en tečaj;
4. Mešajte 35 gramov medu v kozarcu vrele vode, ohladite na 35-40 stopinj in vzemite 1,5 ure pred obroki, če je kislost visoka in deset minut, če je nizka. Trajanje zdravljenja je dva meseca;
5. Sok iz sladkorne pese Pred uporabo razredčite z vodo v enakih deležih. Dan je priporočljivo vzeti 100 ml razredčenega soka pol ure pred obroki.
6. Odlično pomaga medu z maslom. Če želite narediti takšno orodje, morate stopiti 200 gr. olja in toliko medu. Mešanico kuhamo, dokler ne postane rjava. Običajno je dovolj 40 minut. Vzemite ga v 1 žlici / l zjutraj pred zajtrkom.
7. Krompirjev sok pije 800 mililitrov na dan štirikrat. Potek zdravljenja je 3 tedne, po tem pa 3-dnevni odmor in ponovitev postopka. Zelo pomembno je, da tak sok pijete na prazen želodec in zjutraj na prazen želodec;
8. Zeljeni sok lahko pripravite z mlinom za meso in gazo. Pijejo jo 200 ml trikrat na dan pred obroki natanko 7 dni, nato pa jih prekinejo za 3 dni in se ponavljajo do popolnega okrevanja;

Preprečevanje

Preprečevanje razjed dvanajstnika vključuje normalizacijo sproščanja klorovodikove kisline in zaščito pred okužbo s Helicobacter. Potrebni so naslednji ukrepi: t

• tihi način življenja;
• preprečevanje kajenja in uživanja alkohola;
• redne obroke;
• izključitev iz prehrane nevarnih proizvodov;
• zadostna motorična aktivnost.

Če upoštevate dnevni režim, higieno in pravilno prehrano, bo verjetnost pojava takšne bolezni prebavil kot razjeda na dvanajstniku minimalna.

Če sumite na razjedo na dvanajstniku - se prepričajte, da se posvetujete z gastroenterologom in opravite popoln pregled. Od takrat pri podobnih simptomih lahko pride do različnih bolezni.

Duodenalni ulkus

Bolezen sluznice, ki jo spremlja vnetje in nastanek lezij v obliki razjed. Ima kronično naravo, traja zelo dolgo, izmenično obdobja poslabšanj in remisij. Ta patologija se pojavi pri 15% ljudi, pogosteje pri moških po 30-40 letih.

Razlogi

V duodenumu (DVK) sta hkrati prisotna tako zaščitna dejavnika kot dejavnika agresije.

Za zaščito vključujejo:

• živilskih celic, ki jim omogočajo hitro okrevanje od poškodb;
• nevtralizacija klorovodikove kisline z alkalno reakcijo;
• zaščita celic pred bakterijami (izločanje sluzi).

Tudi v črevesju so dejavniki agresivnosti, ki izzovejo razvoj peptične razjede. To so lahko:

• izboljšano izločanje encimov za prebavo, uničevanje celičnih membran;
• povečana gibljivost in kislost želodca.

Če bodo zgoraj navedeni dejavniki agresije bistveno več dejavnikov zaščite, je možen razvoj razjede na dvanajstniku. V bistvu obstaja več razlogov za njegovo oblikovanje.

Bakterija Helicobacter pylori. Glavni razlog za nastanek ulkusne razjede duodenalnega ulkusa. Najdemo ga pri skoraj 70% bolnikov. Vnetni proces črevesne sluznice izzove katalaza in ureaza, ki ju izloča bakterija in jo ščiti pred klorovodikovo kislino. Vendar ni vedno prisotnost Helicobacter pylori lahko povzročilo razjede. Včasih se patologija oblikuje kot posledica izpostavljenosti drugim dejavnikom. Na primer:

• genetska predispozicija;
• dolg čas posta;
• ostro prenajedanje, preobremenitev dvanajstnika;
• močna čustvena obremenitev;
• kršitev motorične funkcije želodca;
• stresi, ki vodijo do žilnih krčev DKK;
• uživanje maščob, popra in prekajenih živil;
• neredni obroki;
• uživanje alkohola;
• kajenje (zlasti na prazen želodec);
• zapleti bolezni prebavil;
• prisotnost gastrinoma (tumor DKK).

Po dolgem sprejemu nesteroidnih protivnetnih zdravil (diklofenak, aspirin, analgin) se lahko pojavi tudi razjeda dvanajstnika.

Kako se manifestira?

Glavni simptomi bolezni so bolečine pod prsnico v zgornjem delu trebuha. V tem primeru lahko bolnik sam navede svojo natančno lokacijo. V večini primerov bolečina nastopi po daljšem obdobju lakote, tj. ko je želodec prazen več ur. Resnost bolečine je vedno drugačna - odvisna je od stopnje razvoja patologije. Bolnik postane veliko boljši po jemanju antacidnih zdravil ali po jedi. Pogosto bolečina izgine sama od sebe. Neprijetni občutki se lahko pojavijo le vsake 2-3 tedne in večkrat na dan. Po nekaj mesecih ponovitve pa se intenzivnost bolečine poveča, čas med njima pa se zmanjša.

Poleg bolečine ima tudi razjeda dvanajstnika naslednje simptome:

• driska;
• ponavljajoča slabost;
• bruhanje velike olajšave;
• trebušne distenzije;
• kopičenje velikih količin plinov.

Poslabšanje bolezni (recidivi) se dogaja v obdobjih izven sezone - jeseni in spomladi. Pri starejših ljudeh in otrocih so simptomi peptične razjede lahko blagi ali jih sploh ni. To močno poslabša položaj, saj se lahko v odsotnosti zdravljenja razvijejo zapleti.

Razvrstitev bolezni

Glede na klinično obliko je lahko razjeda dvanajstnika:

Po naravi bolečine in številu ponovitev:

• latentna - brez simptomov;
• lahki recidivi manj kot 1-krat na leto;
• zmerno - 1-2 krat letno;
• huda - od 3 ali več poslabšanj na leto.

Za s tem povezane kršitve gastroduodenalnega sistema:

• sekretorna;
• evakuacija;
• motor.

Diagnostika

Diagnoza peptičnega ulkusa 12 razjeda dvanajstnika se izvaja z več metodami. Najprej pa se izvede pregled pacienta, med katerim se ugotovi narava bolečinskih občutkov, čas njihovega pojava (po jedi ali pred njim), sezonske relapse in drugi simptomi.

Glavna metoda za odkrivanje peptične razjede je gastroskopija - postopek, ki omogoča preiskavo sluznice črevesja in želodca s posebno napravo - endoskopom. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče natančno določiti lokacijo ulkusa, prisotnost notranjih krvavitev in biopsijo tkiva za nadaljnje raziskave histologije.

Če obstajajo domneve o razvoju bolezni zaradi okužbe s hilo-bakterijami, zdravnik predpiše diagnozo PCR. To je študija biološkega materiala (krvi, sline, iztrebkov, vzorcev biopsije) za identifikacijo te bakterije. Ta diagnostika ima natančnost, občutljivost in hitrost pridobivanja rezultatov.

X-ray na dvanajstniku z uporabo kontrastnega sredstva vam omogoča, da vidite tako imenovani stenske napake - prodor barrean mešanice v razjedo. Rezultati študije lahko pokažejo tudi penetracijo in perforacijo ulkusa, stenozo črevesja.

Duodenalna intubacija - študija dvanajstnika 12 s duodenalno sondo. Omogoča vam, da jemljete vsebino črevesja (črevesni in trebušni sok, žolč) in jo pregledate za specifično težo, kemično sestavo in bakteriološko sliko.

Če obstaja sum na notranjo krvavitev, se opravijo krvne preiskave za odkrivanje znakov anemije.

Kako se spopasti s patologijo?

Zdravljenje razjed dvanajstnika je odvisno od vzroka bolezni in se izvaja izključno ob imenovanju gastroenterologa.

V primeru odkritja chylacobacteriuma zdravljenje obsega 2-tedensko antibakterijsko zdravljenje. To storite tako, da uporabite naslednja zdravila:

• amoksicilin;
• klaritromicin;
• metronidazol.

Za zdravljenje, namenjeno zmanjšanju kislosti želodčnega soka, se uporablja:

Za zaščito membrane dvanajstnika lahko zdravnik predpiše:

Za zdravljenje za zmanjšanje sekretorne aktivnosti želodca je predpisano:

Če bolnik po predpisanem času za jemanje zdravila ne čuti nobenega izboljšanja, je kirurški poseg glavni način zdravljenja patologije. Sestavljen je iz izrezovanja 12 dvanajstnika ali njegovega zaprtja.

Moč

Pri ugotavljanju razjed dvanajstnika pri zdravljenju je treba upoštevati dosledno prehrano. Razdeljen je na tri obdobja - od 1 do 12 dni poslabšanja bolezni, s 13 na 24 dni, s 25 dni.

Prehrana od 1 do 12 dni je naslednja načela prehrane:

• jejte vsaj 5-6-krat na dan;
• največja teža zaužite hrane - 2,5 kg;
• ogljikovi hidrati na dan ne smejo biti večji od 200 g;
• maščobe in beljakovine - do 100 g;
• sol je dovoljena največ 4 g.

S to prehrano je dovoljeno uporabljati:

• žele;
• omleti na pari;
• mleko;
• mehko kuhana jajca;
• sluznice (riž, ovsena kaša, zdrob);
• tekoče kaše (razen pšenice).

Od 13. dne od začetka prehrane je dovoljeno dodati prehrano:

• juhe z mlekom;
• parni rezki iz rib ali perutnine;
• krekerji iz pšeničnega kruha (največ 100 g na dan).

Prehrana od 24. dneva po poslabšanju bolezni:

• količina beljakovin - 100 g, ogljikovi hidrati - do 400 g, maščobe - 90 g;
• razrezani obroki;
• soli - do 10 g;
• voda - približno 1,5 litra;
• teža zaužite hrane - največ 3 kg.

Prehrana lahko vstopi v prehrano:

• rastlinski pire;
• brezkislinske jagode in sadje;
• starega pšeničnega kruha;
• sir;
• naravne zelenjavne juhe;
• kuhana vermicelli;
• kuhano meso, ribe, perutnina, kuhana brez začimb;
• sok iz pese;
• skuta;
• Suhi piškoti;
• zelenice

Med upoštevanjem prehrane v primeru razjede na dvanajstniku je treba iz prehrane izključiti:

• dimljeno;
• bogato meso, ribja juha;
• kisle;
• začinjeno
• močan čaj;
• maščobne;
• svež črni kruh;
• konzervirana hrana;
• Kava;
• alkohola

Izjeme so vsi proizvodi, ki prispevajo k vzbujanju želodčnega izločanja.

Med remisijo mora prehrana temeljiti na rednih obrokih vsaj 4-krat na dan. Če je remisija stabilna in se bolezen ne vrne dolgo časa, se bolniku dovoli, da se odmakne od prehrane in jede kot zdrava oseba.

Zapleti

Pri poznem zdravljenju razjed dvanajstnika lahko bolezen povzroči: krvavitev, perforacijo in penetracijo črevesja, zoženje lumena.

Perforacija razjede - nastajanje reže, skozi katero celotna vsebina črevesja prodre v trebušno votlino in povzroči razvoj vnetnega procesa - peritonitis. Zanj je značilna pojava ostre bolečine, ki se muči, ki se poslabša s spreminjanjem položaja telesa ali s pritiskanjem na trebušno steno. Ko se ti simptomi pojavijo, bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo in v večini primerov kirurški poseg.

Razjede zaradi krvavitve so posledica vpletenosti v patološki proces žil v sluznici. Skrito krvavitev lahko označimo z anemijo. Če je bolj izrazit, potem videz krvi v blatu, bruhajo. Krvavitev se lahko odpravi z pomanjkanjem železa ali z uplinjanjem njenega vira med endoskopskim pregledom. Pri velikih in globokih razjedah bo zdravljenje kirurško.

Za penetracijo razjed je značilna penetracija v sosednje organe prek napake, ki prizadene črevo. Pojavi se v vbodnih bolečinah v hrbtu. Zdravljenje je konzervativno, če ne pomaga - kirurško.

Zoženje dvanajstnika je posledica nastajanja brazgotine ali otekanja. Obstaja obstrukcija črevesja, za katero je značilno stalno bruhanje, napetost v trebuhu, pomanjkanje blata in težava v želodcu. Konzervativno zdravljenje običajno pomaga s pomočjo kirurgov, ki se redko zatekajo k zdravnikom.

Preprečevanje

• Zavračanje slabih navad.
• Pravočasno zdravljenje patologij prebavil.
• Zdravilo je strogo predpisano.
• Izogibanje stresu.
• Normalizacija prehrane in prehrane.

Če je bilo zdravljenje razjede na dvanajstniku pravočasno in je bolnik izpolnjeval vsa navodila zdravnika, je napoved bolezni pozitivna - razjede se zacelijo. Če ima bolezen zaplete, je lahko življenje bolnika v nevarnosti.