Kataralni duodenitis

Poraz duodenuma, ki je vnetna narava, se vsako leto vedno bolj diagnosticira. Vsakdo je lahko dovzeten za to, vendar ga najpogosteje diagnosticirajo moški in mladostniki. V tej patologiji, ki pogosto moti prebavni proces in ima tako akutne kot kronične oblike, obstaja več različnih vrst. Eden od njih je kataralni duodenitis. Če postavite vprašanje strokovnjaku, ki je postavil takšno diagnozo o tem, kaj je, lahko slišite preprosto razlago.

Ta vrsta spada v površinsko obliko patologije. Beseda površna govori sama zase. Iz tega sledi, da se negativni vnetni proces, lokaliziran na stiku dvanajstnika s kataralno regijo želodca, odvija izključno na površini sluznice in ne povzroča pojava edema, hiperemije in strukturnih sprememb.

Vzroki bolezni

Kataralna raznolikost duodenitisa je vnetni proces, ki se razvija na stenah dvanajstnika in vodi do njihovega zbijanja, pa tudi do nastajanja gub na njih. Ta patologija je vedno akutna in popolnoma zdravljiva.

Razlogi za nastanek te začetne faze bolezni in glavni od njih je okužba z okužbo s Helicobacter pylori. Patogeni organizem Helicobacter Pylori odlično preživi v kislem okolju prebavnih organov in povzroča veliko škodo na sluznici, jo uničuje, kar povzroča nastanek vnetnega procesa. Poleg te patogene bakterije lahko naslednji dejavniki povzročijo razvoj kataralnega duodenitisa:

• prekomerno količino pijane močne kave na dan;
• zloraba alkohola;
• akutna zastrupitev s slabo kakovostno hrano;
• dati prednost ocvrtim in mastnim jedem;
• redno uživanje začinjene, soljene, kisle in dimljene hrane;
• strupeno zastrupitev prebavnega trakta;
• mehanska poškodba sluznice dvanajstnika, ki jo povzroči nenamerno ali namerno zaužitje tujega telesa.

Vsak od teh vzrokov lahko sproži vnetni proces na notranji površini dvanajstnika.

Klinika za patologijo

Duodenitis kataralna oblika je najpogostejša patologija, ki prizadene prebavni trakt. To je posledica dejstva, da so na tem področju dvanajstnika snovi, ki lahko izzovejo vnetje, najprej vstopijo v želodec. Manifestacije te bolezni se ne razlikujejo veliko od znakov, ki ustrezajo drugim boleznim prebavnega sistema. Najbolj značilni simptomi kataralnega duodenitisa so naslednji simptomi:

• akutne bolečine, včasih značilne, v epigastrični regiji;
• povečano napenjanje, ki povzroča pogoste napetosti v trebuhu, napihnjenost in napenjanje;
• slabost, občasno občasno bruhanje, po katerem pride do začasne olajšave;
• izguba apetita in drastična izguba telesne teže;
• kršitev blata, pacient s to vrsto bolezni zasleduje stalno drisko.

Poleg specifičnih simptomov je pogosta tudi kataralna duodenitis. Izraža se v občutnem povečanju temperature, omotici, slabosti in šibkosti.

Diagnoza bolezni

Najprej, da bi ugotovili splošno klinično sliko bolezni, specialist zbira anamnezo (vpraša pacienta o času pojavljanja negativnih simptomov, lokalizaciji in resnosti bolečinskega sindroma) in opravlja tudi trebušno palpacijo. V nadaljevanju so za podrobno pojasnitev vrste patologije in oblike njenega poteka vključene laboratorijske in instrumentalne raziskovalne metode, ki vključujejo:

• program, ki omogoča analizo sestave fekalnih mas;
• splošni in biokemični krvni test, ki kaže prisotnost vnetnega procesa ali anemije pri bolniku;
• Test bakterije Helicobacter Pylori;
• endoskopski pregled, ki omogoča preučevanje mikroreljefa duodenalne sluznice in zaznavanje prisotnosti žariščnih sprememb na njej;
• fluoroskopijo, ki se uporablja za oceno motorične funkcije dvanajstnika.

Obvezni ultrazvok velja za trebušno. Šele po prejemu vseh rezultatov študije bo specialist lahko pravilno postavil diagnozo in razvil ustrezen protokol zdravljenja.

Glavne metode zdravljenja

Če je v skladu z izvedenimi študijami potrjen kataralni akutni duodenitis, je predpisano kompleksno zdravljenje, ki obsega zdravljenje z zdravili in obvezno strogo prehrano ter se izvaja, preden se simptomi umirijo v stacionarnih pogojih. Od zdravil, predpisanih zdravil iz naslednjih skupin:

• spazmolitiki in zdravila proti bolečinam, ki lajšajo bolečine;
• zdravila za zmanjšanje kislosti želodčnega encima;
• zaščitne prevleke sluznice;
• antibiotikov pri odkrivanju okužbe s Helicobacter pylori.

To zdravljenje z zdravili mora nujno spremljati stroga prehrana številka 1. Pomaga pomiriti vneto sluznico in pospeši proces zdravljenja. Glavne točke v spremembi prehrane so naslednje:

• Vsa hrana, ki jo bolnik dobi, mora biti mehansko in termično varčna. To pomeni, da imajo posode fino trdnost tal in sobno temperaturo.
• Za zaščito pred kemično škodo so iz menija izključene ostre, kisle in slane hrane.
• Kruh, ponujen bolnikom s kataralnim duodenitisom, naj bo le pšenica in včerajšnja peciva.

Po končanem zdravljenju je treba ljudi, ki so doživeli to bolezen, registrirati pri gastroenterologu eno leto in natančno slediti vsem njegovim priporočilom. S tem se boste izognili ponovitvi bolezni, kar ga bo zagotovo pripeljalo do prehoda v kronično in zato neozdravljivo fazo. Prav tako je treba praviloma držati rednih obrokov in prenehati jemati alkohol ali piti preveč alkohola, kot je pivo.

Kaj je zanimivo vedeti o duodenitisu?

Še ni komentarjev. Bodite prvi! 403 ogledov

Vnetje sluznice dvanajstnika se imenuje duodenitis, njegovi simptomi so zelo raznoliki. Patologija je pogosta, opažena pri 5-10% prebivalstva. Bolezen prav tako prizadenejo predstavniki obeh spolov, vendar se simptomi bolezni v moških pojavijo 2-krat pogosteje zaradi odvisnosti od alkohola, nezdravega načina življenja. Pogosto je spremljevalec duodenitisa gastritis, patologija se pojavi v akutni in kronični obliki.

Različice bolezni

Podobno kot gastritis se lahko duodenitis pojavi akutno in kronično, z obdobji poslabšanja in remisije. Akutna različica duodenitisa se razvije v ozadju zastrupitve ali uživanja začinjene hrane. Na površini sluznice se pojavi vnetje, pojavijo se razjede, erozija. Včasih se akutni duodenitis manifestira z nastankom flegmona ali votlin, napolnjenih z gnojem. Zaskrbljeni zaradi bolečine, slabe prebave in, če je pravilno ozdravljena, se držite prehrane, vse pa izgine po nekaj dneh. Ponavljajoče vnetje poveča za 90% možnosti za prehod v kronični vnetni proces.

Kronični gastritis, pankreatitis in razjede so zelo začetni dejavniki, proti katerim se razvije duodenitis, nepravilna prehrana pa prispeva tudi k njenemu razvoju. Po drugi strani pa kronični duodenitis vodi do dejstva, da pride do erozije na sluznici, pride do njene atrofije ali redčenja. Občasno se bolezen poslabša, kar se kaže v hudih bolečinah in slabši prebavi. S to obliko, je priporočljivo, da zdravila dolgo časa, sledite dieti.

Vzroki akutnega duodenitisa

Prvič, razlog je napaka v prehrani, kot je gastritis, duodenitis se razvije v ozadju izdelkov, ki dražijo sluznico. Hrana je lahko:

Škoda prinaša pogosto uporabo močne kave. Telo mora proizvajati klorovodikovo kislino v velikih količinah, da se lahko spopade s takšno hrano. Glede na to se stopnja zaščite sluznice zmanjša, je bolj dovzetna za draženje.

V nekaterih primerih je bolezen povzročena z okužbo, med katero je najpogostejša Helicobacter pylori. Prav ta dejavnik vodi v dejstvo, da se pojavi erozivni duodenitis, redkeje je vzrok, da lahko postane stafilokok, enterokok, klostridij.

Ločeno pa se je treba osredotočiti na odlivanje črevesne vsebine v dvanajstnik, podobno stanje pa je dobilo ime »refluks«. Povezujejo ga s krčenjem spodnjega črevesa ali s kršitvijo njegove prehodnosti, bakterije, ki vstopajo v dvanajstnik, vodijo v razvoj vnetja. Toksične snovi, ki lahko pridejo v telo, imajo enak učinek. Najpogosteje so to gospodinjske kemikalije, alkalije, klorove spojine. Tuja telesa lahko poškodujejo sluznico, če jo pogoltnete.

Vzroki za kronično varianto

Kronični duodenitis se razvije v ozadju dolgotrajne druge patologije prebavnega sistema. Trajni zaprtje, motnje v črevesni motilnosti, adhezije, oslabljena inervacija so vzrok kroničnega procesa. Stagnacija vodi do raztezanja stene, razvija se atrofični duodenitis.

Zelo pogosto vzroki vključujejo gastritis s kroničnim potekom, povečanje kislosti. Drug vzrok je lahko kronična patologija jeter, trebušne slinavke, žolčnika, ki povzroči motnje v vstopanju encimov v črevesni lumen. Delovanje prebavnega sistema je prekinjeno, njegove zaščitne lastnosti se zmanjšajo.

Dejavniki, ki imajo

Obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko z neustreznim načinom življenja popolnoma zdravo osebo pripeljejo do razvoja akutnega ali kroničnega duodenitisa. Za začetek, da ne bi razvili erozivnega duodenitisa, je vredno razmisliti o prehrani, nezdravi, neredni, vodi do patologije. Stresne situacije, alergije na hrano, zaprtje že dolgo časa negativno vplivajo na zdravje. Še en dejavnik je kršitev proizvodnje hormonov ali jemanje drog v velikih količinah, navada kajenja, pitje alkohola.

Učinek teh dejavnikov skozi čas vodi v moteno cirkulacijo krvi. Stopnja imunitete pade, razvija se vnetni proces.

Simptomi bolezni

Da bi postavili pravilno diagnozo, mora zdravnik upoštevati vse simptome. Podobne so drugim boleznim prebavnega sistema, manifestira se, ko se pojavi vprašanje kroničnega duodenitisa.

Bolečina kot signal za ukrepanje

Ta simptom povzroči, da oseba na recepciji poišče zdravniško pomoč. Pri duodenitisu je moten v epigastrični regiji in je močnejši zaradi pritiska na trebuh v tej regiji. Kronično varianto bolezni spremlja stalna bolečina, ki je dolgočasna. To kaže na vnetni proces in otekanje črevesne stene ter kataralni duodenitis. Povečana bolečina se pojavi eno uro ali dve po jedi ali pred jedjo.

Ko se duodenitis razvije v ozadju oslabljene prehodnosti, se bolečina manifestira v obliki napada, bolnik opazi njegovo ostrino, solze, pletenice. Zaradi otekanja stene je težko izliv žolča, zaradi česar se v hipohondriju na desni pojavi bolečina.

Ulcerozni in erozivni duodenitis ima popolnoma drugačne simptome, s tem pa bolečina skrbi ponoči ali med postom, kar se zgodi zaradi draženja stene s kislino. Ko je verjeten vzrok za gastritis s povečano kislostjo, bolečina moti 10-20 minut po obroku, ki vsebuje dovolj encimov za draženje črevesne stene, tako se pojavlja folikularni duodenitis.

Druge manifestacije

Simptome dopolnjujejo znaki šibkosti telesa in utrujenost, kar je posledica zastrupitve, katere vzrok so vnetni produkti. Akutno verzijo bolezni lahko spremljajo temperature do 38 stopinj in več.

Simptomi duodenitisa se kažejo v kršenju prebave, predvsem zaradi pomanjkanja encimov, hrana potuje po črevesju in gnilih. Zmanjšuje se apetit, pojavi se slabost, brenčanje v želodcu, napenjanje in driska.

Belching ima grenak okus in žolč je prisoten v bruhanju, ki je posledica prekoračitve črevesja. Vsebina preprosto ne vstopi v črevesje, ampak prodre v želodec.

Rumeno kožo in beločnico pojasnjujejo stagnirajoči procesi žolča, kar vodi v povečanje ravni bilirubina v krvi. Vneto bradavico Vater, skozi katero žolč prodre v črevesni lumen, se zoži. Akumulira se v žolčniku in prodira v kri.

Nevrološke motnje

Posledično je živčni sistem oslabljen, kar je simptom slabše prebave hrane. Telo, ki ne dobi potrebnih snovi iz hrane, usmerja kri v želodec, zaradi česar trpijo možgani in noge. Podobno stanje imenujemo "dampinški sindrom", ki se razvije po jedi. Ima svoje simptome:

• občutek polnosti v želodcu;
• toplota v zgornji polovici telesa;
• omotica, šibkost, zaspanost;
• tinitus;
• rokovanje;
• pomanjkanje hormonov.

Pri starejših osebah potek duodenitisa ne kaže nobenih simptomov, diagnoza se naredi naključno med gastroskopijo.

Postavitev diagnoze

Ob imenovanju zdravnika je treba bolniku povedati o vseh simptomih, ki so moteči, kakšne narave imajo. Najbolj zanesljiva metoda diagnoze je fibrogastroduodenoskopija, v kateri oprema, ki temelji na optičnih vlaknih v obliki sonde z optiko, pregleda steno požiralnika, želodca, dvanajstnika.

Obstajajo znaki, ki neposredno kažejo na prisotnost duodenitisa. Prvič, sluznica je edematozna, za kataralno variacijo duodenitisa je značilno enakomerno rdečico površine. Erozivni tip bolezni se kaže v poškodbi lupine.

Gladkost gub kaže na zmanjšanje tona stene telesa. Hemoragični duodenitis se kaže v krvavitvah v steni. Atrofija sluznice kaže na isto obliko bolezni.

Pregled vključuje biopsijo tkiva, da se vzorec pregleda pod mikroskopom. Tako zdravnik prejme informacije o stopnji atrofije, nevarnosti preobrazbe v onkologijo.

Radiodijagnoza

Pregled se izvede z uporabo barijevega sulfata, po katerem se posnamejo slike. Rešitev, ki obdaja steno, kaže, raziskava se izvaja iz več kotov.

Če ima slika zožitev lumna, potem to kaže na onkologijo, adhezije ali razvojne anomalije. Ekspanzija govori o atrofiji, slabši prehodnosti, zniževanju tona. Simptom »niše« pojasnjuje, da obstaja razjeda ali erozija, in če je plin, potem bi morali razmisliti o mehanski oviri. Glajenje gub je simptom majhne gibljivosti, vnetja, kontrast se lahko vrže v želodčno votlino, kar kaže na refluks.

Slednja metoda ima nizko diagnostično vrednost, vendar jo bolnik bolje prenaša.

Zdravljenje

Obstaja več področij, ki jih zdravnik skuša uporabiti, izbira zdravljenja. Najprej je naloga odstraniti akutni proces vnetja in preprečiti kroničenje patologije. Pomembno je obnoviti delovanje organov in prebavo.

Duodenitis se zdravi doma, da si opomore, oseba potrebuje spanje, počitek, prehrano, hojo, vadbo, ko ni bolečine. Izogibajte se stresnim situacijam, prenehajte s pitjem in kajenjem. S tem pristopom se pretok krvi normalizira, zaščitne lastnosti se obnovijo.

Hospitalizacija

V nekaterih primerih boste morali iti v bolnišnico, zato mora obstajati dokaz. Bolezen se lahko poslabša, če obstaja sum bolezni črevesja. Bolnišnica ne more brez resnega stanja bolnika, vnetja črevesne stene in sosednjih organov, če obstaja nevarnost krvavitve, njene prisotnosti med erozijo ali razjedo.

Zdravila

Samo zdravnik zna pravilno zdraviti duodenitis, ker se to uporablja, pri čemer se potisne protonska črpalka. Njihova uporaba zmanjšuje izločanje želodčnega soka. Antibiotiki vplivajo na zdravilo Helicobacter pylori. H2-blokatorji so prikazani v ulkusu in njihov vnos pomaga zmanjšati izločanje kisline. Antacidi obdajajo steno, nevtralizirajo kislino.

Namen prokinetike je pokazati, če ima duodenitis podoben potek gastritisa. Zdravila prispevajo k zmanjšanju stene, napredovanju hrane, lajšanju otekanja. Pomanjkanje encimov dopolnjuje ustrezna skupina zdravil. Komplementarno zdravljenje spazmolitikov, sproščanje črevesne stene zmanjšuje bolečino.

Nasveti za prehrano

Prehrana je pomembna v primeru bolezni, v akutnem primeru je dieta 1a prikazana 3-5 dni. Sestavljen je iz sluznih decoctions na podlagi valjanih oves, riž, pureed juhe, tekoče mlečne kaše iz zdroba ali ajde. Odlična možnost je otroška hrana, meso je lahko enkrat na dan v obliki kuhanega piščanca, nizko-maščobnih vrst rib, npr. Ostriž, pire ali parni soufflé. Treba je jesti v majhnih količinah, vsaj 6-krat na dan, nato pa se lahko prehrana podaljša.

Ulcerozna varianta je indikacija za dieto št. 1, gastritis podobna - št. 2, v primeru okvare žolčnika in jeter - št.

Temperatura hrane mora biti od 40 do 50 stopinj, hrana pa sama, da ne draži stene telesa. Juhe se obrišejo, meso ne sme vsebovati prog, kože, bolje je preskočiti mlinček za meso ali zmleti v mešalniku. Mleko je možno, vendar brez maščobe, kot tudi izdelki iz njega.

Dovoljeno kuhano, pečeno zelenjavo, sadje, vendar brez lupine in kosti, lahko kuhamo žele. Jajca se zaužijejo mehko ali v obliki omleta za 2 do 3 krat dnevno. Maščobe rastlinskega izvora, ki imajo več stopenj čiščenja. Sokovi pomagajo izboljšati prebavo in postati vir vitaminov. Kruh je rahlo posušen ali pojeden v obliki krekerjev, zato je bolje prebavljen, vendar je treba sladko omejiti.

Prepovedali so številne izdelke, ki vključujejo:

• konzervirana hrana;
• dimljeni izdelki;
• koncentrati, mesne juhe iz mesa, ribe, gobe;
• mastno meso in ribe (svinjina, jagnjetina, raca, skuša);
• hren, gorčica, čebula, česen, poper;
• sladoled;
• Pijače s plinom;
• alkoholne pijače;
• zelenjavo in sadje v surovi obliki.

Posledice

Po bolezni ostanejo nekateri učinki, ki se lahko kažejo kot črevesna obstrukcija, razjeda dvanajstnika. Lahko se moti zaradi maldigestije ali sindroma malabsorpcije, ko sluznica moti normalno absorpcijo hranil. Iz lumena črevesja lahko krvavi kot posledica erozije ali razjed.

Pravočasno zdravljenje zagotavlja popolno življenje brez bolečin, ko se pojavijo prvi simptomi, morate obiskati zdravnika. Samozdravljenje takšne patologije kot duodenitis bo povzročilo posledice, ki ne bodo dolgo čakale.

Duodenitis - kaj je to, kaj so vzroki, vrste, simptomi pri odraslih, zdravljenje in prehrana za duodenitis

Duodenitis je bolezen, ki jo spremlja vnetje črevesne sluznice. Skupaj s splošno šibkostjo, bolečino v želodcu, zgago, bruhanje, slabost, bruhanje. Obstajajo akutne in kronične oblike. Duodenitis je najpogostejša bolezen dvanajstnika, 5-10% populacije vsaj enkrat v življenju je doživelo njene simptome. Enako vpliva na predstavnike različnih starostnih skupin.

Pri moških se zaradi odvisnosti od alkohola in nezdravega načina življenja dvakrat pogosteje diagnosticira. V tem članku podrobneje preučimo glavne vzroke bolezni, simptome in prve znake, kot tudi metode za zdravljenje duodenitisa pri odraslih različnih oblik.

Duodenitis: kaj je ta bolezen?

Duodenitis je vnetna bolezen sluznice stene duodenalnega ulkusa. Pogosteje se razvije v kombinaciji z gastritisom in se imenuje gastroduodenitis. WPC opravlja sekrecijske, motorične in evakuacijske funkcije.

• Sekretarna funkcija je mešanje chymea s prebavnimi sokovi, ki vstopajo v črevesno sekcijo iz žolčnika in trebušne slinavke.
• Motorna funkcija je odgovorna za premikanje hrane.
• Načelo evakuacijske funkcije je evakuacija chymea v naslednjih odsekih črevesja.

Kot kaže praksa, akutni vnetni procesi dvanajstnika v 94% primerov pridobijo kronično obliko pretoka.

Duodenitis je lahko samostojna bolezen ali se lahko kombinira s patologijo drugih delov prebavnega trakta, na primer, se lahko razvije v ozadju gastritisa, pankreatitisa, holecistitisa, enteritisa, to je v ozadju obolenja želodca, trebušne slinavke, žolčnika, tankega črevesa oz.

Bolezen je razvrščena glede na vrsto lezije: t

• Neatrofični (površinski).
• Hipertrofično (erozivno).
• Atrofični.

Glede na lokalizacijo - lezije proksimalnega (osrednjega) in distalnega dvanajstnika. Izkazano z več kliničnimi tipi:

• gastritis;
• ulkusne;
• holecistoj;
• pankreatoid;
• mešano in asimptomatsko.

Razlogi

Glavni vzroki duodenitisa so v večini primerov bakterija Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), napačna lokacija telesa in kršitev proizvodnje črevesnih hormonov. Pri ljudeh vseh starostnih skupin obstaja tveganje za obolenje za duodenitisom. Obstajajo akutne in kronične oblike.

• motnje hranjenja, uživanje živil, ki dražijo sluznico prebavil (kislo, dimljeno, pikantno, ocvrto);
• alkohol, kajenje, zloraba kave;

Klinični primeri primarnega duodenitisa so veliko manj pogosti kot sekundarni (nastali kot posledica druge patologije).

Sekundarno. Razvoj bolezni poteka v ozadju drugih bolezni organov prebavnega trakta - razjede želodca in dvanajstnika, gastritisa, pankreatitisa, holecistitisa, hepatitisa, okužbe z bakterijo Helicobacter pylori in druge.

Obstajajo tudi številni odlagalni dejavniki, ki dolgotrajno vplivajo na nastanek kronične oblike bolezni in periodično vnetje duodenitisa. Te vključujejo:

• nezdrave in neredne obroke;
• slabe navade;
• hud stres;
• kronične bolezni različnih organov;
• nekaterih zdravil.

Akutni duodenitis: kaj je to?

Akutna oblika duodenitisa se pojavi nenadoma. Pogosto je po kršitvi prehrane. Značilen simptom je bolečina na vrhu trebuha, slabost, prehod v bruhanje. Spremljajoči znaki so splošna šibkost, vročina.

Pri akutnem duodenitisu je bolečina intenzivna, ostra in se pojavi pogosteje dve do tri ure po jedi ali ponoči (lakotne bolečine). Če se duodenitis kombinira z gastritisom s povečano kislostjo želodca, se lahko bolečine pojavijo že 15 do 20 minut po zaužitju. Takšne klinične oblike se imenujejo ulcerozni in gastritični.

Z ustrezno terapijo in prehrano se je v nekaj tednih lahko znebite. Če se vnetje ponovi, obstaja večja verjetnost, da bo bolezen postala kronična. Po statističnih podatkih se to zgodi v 90% primerov.

Kronični duodenitis

Za potek kroničnega duodenitisa (CD) je značilna vrsta kliničnih simptomov, ki otežujejo pravilno postavitev diagnoze. Pogosto se zamenjujejo z drugimi boleznimi prebavnega sistema, najpogosteje pa za razjedo na dvanajstniku, vendar z manj bolečinami in resnostjo poslabšanj. Če se HD manifestira z dispeptičnimi motnjami, potem je na začetku napačno diagnosticiran kot gastritis.

Potek bolezni je običajno dolg s periodičnimi poslabšanji.

1. V obdobju poslabšanja se bolnik pritožuje z glavobolom, splošno slabo počutjem, razdražljivostjo in slabim spanjem.
2. Po 2-2,5 urah po obroku se pri nekaterih bolnikih utrip srca pospeši, se pojavi znojenje, zasoplost, šibkost in omotica.
3. Obstaja velika izguba telesne teže ali presežek bolnika.
4. Poleg tega so izrazite srčno-žilne in nevropsihiatrične motnje.

Glede na stopnjo strukturnih sprememb obstaja več različic kroničnega duodenitisa:

Površinski duodenitis

Kaj je to? Površinski duodenitis je vnetni proces, ki prizadene sluznico dvanajstnika in povzroči, da se črevesna stena močno nabrekne in zadebeli. Poleg organskih sprememb je funkcionalna zmogljivost organa motena, motorične in encimske funkcije pa se spreminjajo. Včasih se v drugih organih prebavnega sistema pojavi oteklina. Površinska oblika duodenitisa ni nikoli samostojna bolezen. Po statističnih podatkih se motnja v povezavi z gastritisom pojavi pri več kot 50% prebivalstva.

• bolečine in nelagodje v hipohondru po jedi. V poznejših fazah se lahko bolečina v želodcu in črevesju ponoči poveča;
• splošna utrujenost in apatija, lahko se razvije celo anemija;
• vztrajno kršenje blata: driska ali zaprtje.

Atrofični

Atrofični duodenitis je kronična oblika bolezni, za katero je značilna atrofija sluznice dvanajstnika, pa tudi močno zmanjšanje števila gobetalnega enterocita. Ta diagnoza skoraj ni povezana z atrofičnim gastritisom.

Interstitial

Brez poškodb žlez.

Erozivna in ulcerozna

Zanj je značilna površinska okvara črevesne sluznice zaradi erozijskih lezij. Poleg zunanjih dejavnikov so lahko tudi katalizatorji razvoja kirurški posegi na notranjih organih, sepsa, tromboza ven, bolezni centralnega živčnega sistema in krvi.

Hiperplastika

Pojavlja se s prekomernim razmnoževanjem tkiv.

Bolniki s kroničnim duodenitisom morajo biti pod nadzorom bolnikov, dokazano je, da opravljajo zdravljenje proti relapsu.

Simptomi duodenitisa pri odraslih

Duodenitis se lahko začne nenadoma in postopoma. Pogosto se pojavi po nekaj prehranskih ekscesih, pitju alkohola, stresu. Simptomi duodenitisa so odvisni od vzroka za razvoj bolezni in spremljajočih bolezni prebavnega sistema. Bolezen je pogosto "zakrita" pod želodčno razjedo, gastritis in jetrno (žolčno) koliko, zaradi česar je težko postaviti diagnozo.

Glavni simptomi duodenitisa so:

• neumna, stalna bolečina v epigastričnem predelu trebuha ali v desnem hipohondru, ki je ponoči slabši, s praznim želodcem ali palpacijo;
• pomanjkanje apetita;
• občutek polnosti v trebuhu, zlasti po jedi;
• napenjanje (napenjanje);
• grenko zavijanje;
• zgaga;
• slabost, včasih z bruhanjem;
• zaprtje;
• šibkost, splošno slabo počutje;
• povišana telesna temperatura;
• dispepsija.

• hude bolečine v epigastrični regiji v 1,5 do 2 urah po jedi, nočna bolečina;
• slabost in bruhanje;
• splošno slabost.

• občutek pokanja "pod žlico";
• slab apetit; zgaga;
• podiranje; slabost in bruhanje;
• zaprtje.

Če se pojavijo simptomi, se posvetujte z zdravnikom in strogo upoštevajte njegova navodila! Za preprečitev prehoda bolezni v kronično fazo ni potrebno samozdravljenje.

Zapleti

V primeru poznega zdravljenja za medicinsko pomoč ali neupoštevanja prehrane za kronično duodenitis, so možni resni zapleti. Vnetje se lahko razširi na vse plasti črevesne stene in celo vpliva na peritoneum. V tem primeru se periduodenitis razvije, kar povzroči hude kršitve prebavil, bolečina postane trajna in zdravljenje postane težje.

Če se pri bolniku razvijejo zapleti, ostane napoved za življenje ugodna, za zdravje pa je dvomljiva zaradi disfunkcije notranjih organov.

Diagnostika

Pristojni strokovnjak lahko po pogovoru s pacientom, ki mu je prišel, in njegovim pregledom sumi na duodenitis. Toda za končno preverjanje te preveč pogoste diagnoze je potreben celovit in celovit pregled.

Če med diagnozo zdravnik sumi maligne tumorje, ki se nahajajo v sluznici, bo zdravnik določil še en pregled. V tem primeru je biomaterial raziskan v laboratoriju onkološkega oddelka.

Diagnostika temelji na instrumentalnih raziskovalnih metodah:

• fibrogastroduodenoskopija (FGDS) z biopsijo;
• duodenoskopija;
• pH-metrija;
• radiografija želodca in dvanajstnika;
• biokemična preiskava krvi;
• pregled fekalij;
• ultrazvočni pregled (ultrazvok)

S pomočjo raziskav je mogoče ugotoviti, kaj je povzročilo bolezen, kasneje pa bo poenostavila zdravljenje in piščalkam omogočila zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni.

Zdravljenje duodenitisa

Pri odraslih zdravljenje duodenitisa vključuje več področij: t

• odstranitev akutnega vnetja
• preprečevanje prehoda bolezni v kronično fazo
• obnavljanje duodenalne funkcije
• normalizacijo prebave

Kako zdraviti akutni duodenitis?

Zdravljenje duodenitisa med gastritisom v akutni fazi v prvih dneh vključuje izpiranje želodca, strogo mirovanje in lakoto. Po tem je treba bolezen zdraviti z antiholinergičnimi in antispazmodičnimi zdravili, ovojnicami in adstrigentnimi zdravili. Bodite pozorni na dieto z duodenitisom številka 1.

Kako zdraviti kronično duodenitis pri odraslih?

Zdravljenje kronične oblike se v večini primerov pojavi v bolnišnici. Klasična terapija z zdravili vključuje:

• antibiotiki (za boj proti Helicobacter pylori);
• zdravila za ovojnico - pomeni "Sulfacrate";
• encimi;
• zdravila za kemoterapijo (v prisotnosti helmintoze);
• zdravila za zmanjševanje kislosti (na primer Maalox);
• zdravila, ki zmanjšujejo skrivnost klorovodikove kisline (tablete ranitidina).

• Drotaverinum (Bespa, No-shpa, Spazmverin, Spazmol)
• Papaverin hidroklorid (Papaverin)
• Antacidi (zmanjšanje kislosti želodčnega soka)
• Almazilat (Simagel)

Vsak bolnik izbere individualno shemo farmakološkega zdravljenja, odvisno od oblike in kliničnih značilnosti bolezni.

Praviloma se vse potrebne dejavnosti izvajajo doma. Za hitrejše okrevanje je priporočljivo izogniti se stresu, prenehati s pitjem in kaditi. Bolnik potrebuje ustrezen počitek in spanje, lahek fizični napor in sprehode. Med remisijo je zdravljenje s sanatorijem namenjeno bolnikom z duodenitisom.

Prognoza z rednim opazovanjem in pravočasnim zdravljenjem je ugodna, z duodenitisom, ki ga povzroča duodenostasis po ukrepih za odpravo zastojev, vnetni simptomi izginejo in praviloma zdravijo.

Klinični pregled bolnikov vključuje njihovo registracijo, redne zdravniške preglede v jeseni in spomladi z izvedbo ambulantnega pregleda in preventivnega zdravljenja proti relapsu.

Prehrana in prehrana

V primeru duodenitisa je bolniku predpisana dietna hrana, ponavadi prehrana št. 1 (po Pevznerju), ki izključuje draženje želodčne sluznice in dvanajstnika. Po poslabšanju duodenitisa se pacienta prenese na dieto št. 2 ali št. 5, v primeru zmanjšane prenašljivosti mlečnih izdelkov pa na dieto št. 4, nato prenese na 4B. Med remisijo lahko uporabite prehranjevalno številko 15.

Uporaba izdelkov, kot so: t

• izdelki, ki vplivajo na sluznico želodca in dvanajstnika - laneno seme, oves, krompir in koruzni škrob, t
• žitarice in pire, t
• meso in ribe, boljše v obliki okroglic, mesnih kroglic in mesnih kroglic, t
• omleta, mlečne jedi,
• pečeno sadje, parjena zelenjava,
• zastareli kruh, krekerji,
• maslo in rastlinsko olje v majhni količini.

Kuhane jedi so dovoljene. Biti morajo topli, saj mraz lahko poslabša krč in motorične motnje (bolnik se ponovno pojavi klinično ali se bolečina poveča).

Prvih 12 dni z vnetjem dvanajstnika ne moremo jesti mesa. Samo 2 tedna po začetku zdravljenja in prehrane lahko v jedilnik vključite kuhano pusto meso brez kože in žil: piščančje prsi, telečje meso. Lahko skuhate parne burgerje iz puste ribe (postrv, polok, smuč) brez kosti in kože, pusto meso pa skozi mlinček za meso.

Prehrana za duodenitis pomaga zmanjšati vnetje, pospešuje celjenje ran, razjed in erozij, zmanjšuje bolečine.

Prepovedana pri duodenitisu, ki spodbuja izločanje želodca in hrano, ki vsebuje grobo rastlinsko vlakno.

• konzervirane hrane
• prekajeno meso
• koncentrirana juha iz mesa, rib, gob
• mastno meso in ribe (svinjina, raca, skuša)
• poper, gorčica, česen, hren, poper, čebula
• sladoled
• gazirane pijače
• alkohola
• surova zelenjava in sadje

Meni za dan

Dnevni obrok lahko prilagodite po vaši presoji, vključno z bolj priljubljenimi odobrenimi živili.

Priporočljivo je, da se taka prehrana upošteva pri dvanajstniku od dveh tednov do enega meseca (zdravnik mora določiti točen čas prehrane). Po tem se lahko obrok razširi še več - dodamo visokokakovostne klobase (ne prekajene), drobljive žitarice, surovo sadje, zelenjavne solate.

Pri najstrožji dieti se pacient po nekaj dneh razreši. In če se bolnik drži vseh zgornjih priporočil v prehrani ves čas, potem se lahko popolnoma znebite vseh manifestacij duodenitisa.

Ljudska pravna sredstva

Pred uporabo folk zdravila za duodenitis se posvetujte z zdravnikom!

1. Čaj iz kamilice se po možnosti porabi več kot dvakrat na dan. Pijte bolje ohlajeno. Pijačo odlikuje sposobnost, da pomirja notranje organe in zmanjša vnetje.
2. Sok in med. Za pripravo sestave je potrebno vzeti 3 velike žličke soka boktega in 1 malo žličko medu. Vse zmešamo in 3-krat dnevno vzamemo 3 velike žlice. To zdravilo je še posebej učinkovito pri erozivnem duodenitisu.
3. Nalijte 2 žlici zelišča šentjanževke, cepimo z 1 skodelico vrele vode, pokrijemo, segrevamo v vodni kopeli 30 minut, napolnimo 15 minut, odcedimo. Pijte 3 skodelice 3-krat na dan 30 minut pred obroki z duodenitisom.
4. Naslednji recept je priporočljiv za zdravljenje erozivne oblike bolezni: čajna žlička lanenih semen se vlije s kozarcem vrele vode in infundira približno 15 minut. Priporočljivo je, da zdravilno učinkovino vzamete na prazen želodec eno uro pred zajtrkom. Obdelava lana traja približno mesec dni.
5. 30 g listov poprove mete in melise, 40 g cvetov kamilice. Vztrajati. Popijte kozarec pol ure pred obroki.

Preprečevanje

Preprečevanje duodenitisa vključuje naslednje preventivne ukrepe:

• redno racionalno prehranjevanje z omejevanjem začinjene hrane in alkohola;
• pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje parazitoze in bolezni organov prebavnega sistema.

Ko se pojavijo znaki duodenitisa, ne smemo samostojno zdraviti z različnimi ljudskimi zdravili, ki so lahko le dodatne metode zdravljenja. V nasprotnem primeru so možni hudi zapleti v obliki črevesne krvavitve, malabsorpcijskega sindroma, peptične ulkuse ali črevesne obstrukcije.

Duodenitis

Duodenitis - vnetje sluznice dvanajstnika. Pri lezijah zgornjega dela so simptomi bolezni podobni razjedam na želodcu, duodenitis spodnjih delcev pa povzroča simptome, podobne pankreatitisu ali holecistitisu. Bolezen spremlja splošna šibkost, bolečine v želodcu, zgaga, bruhanje, slabost, bruhanje. Akutni duodenitis z nežno prehrano (včasih post) se običajno konča po nekaj dneh. Ponavljajoče se bolezni postanejo kronične, zapletene zaradi črevesnih krvavitev, perforacije črevesne stene in razvoja akutnega pankreatitisa.

Duodenitis

Duodenitis je vnetna bolezen sluznice stene duodenalnega cista (dvanajstnika). Obstajajo akutne in kronične oblike. Za akutni duodenitis so značilni hudi simptomi akutnega vnetja, ki po zdravljenju popolnoma izginejo in ne puščajo opaznih strukturnih sprememb v sluznici. Kronični duodenitis je dolgotrajna recidivna bolezen, za katero je značilen razvoj žarišč vnetja sluznice s kasnejšim patološkim prestrukturiranjem strukture.

Duodenitis je najpogostejša bolezen duodenuma. 94% vseh vnetnih procesov v dvanajstniku dobi kronični potek. Kronični duodenitis je pri moških več kot dvakrat pogostejši kot pri ženskah.

Razvrstitev duodenitisa

Kronični duodenitis je razvrščen po več merilih.

• po poreklu (primarno in sekundarno);
• lokalizacija žarišč vnetja (bulbar, postbulbar, lokalna ali difuzna);
• endoskopska slika (eritematozna, hemoragična, atrofična, erozijska, nodularna);
• glede na stopnjo strukturnih sprememb (površinska, intersticijska, atrofična);
• posebne oblike (specifični duodenitis: tuberkulozni, z Whippleovo boleznijo, imunsko pomanjkljivo, glivično, z črevesno amiloidozo, s Crohnovo boleznijo itd.).

Klinična razvrstitev

• kronična kislinsko-peptična bulbit, običajno kombinirana z gastritisom tipa B;
• kronični duodenitis v kombinaciji z enteritisom in različnimi enteropatijami;
• duodenitis, kot posledica duodenostasis;
• lokalni duodenitis (okolososochkovy divertikulitis, vnetje papile).

Etiologija in patogeneza duodenitisa

Vzroki primarnega duodenitisa so:

• motnje hranjenja, uživanje živil, ki dražijo sluznico prebavil (kislo, dimljeno, pikantno, ocvrto);
• alkohol, kajenje, zloraba kave;

Mehanizem razvoja vnetja dvanajstnika je povezan s poškodbo sluznice črevesne stene s hiperakidnim sokom, ki prihaja iz želodca. Povečana kislost v kombinaciji z zmanjšanjem zaščitnih lastnosti duodenalnega zidu povzroči draženje in vnetje sluznice. Če akutno vnetje poteka brez izrazite simptomatologije, se razvije v kronični proces, pridobi ciklično ponavljajočo se pot in v črevesni steni se začnejo degenerativni in atrofični procesi.

Klinični primeri primarnega duodenitisa so veliko redkejši od sekundarnega duodenitisa (razvitega kot posledica druge patologije).

Vzroki sekundarnega duodenitisa:

• KDP okužba s Helicobacter pylori,
• kronični gastritis različnih etiologij;
• razjeda dvanajstnika;
• motnje cirkulacije duodenuma, poslabšanje trofizma, inervacija in dihanje tkiva v črevesni steni;
• kronične bolezni črevesja in prebavnih organov: jetra, trebušna slinavka (kolitis, hepatitis in ciroza jeter, akutni in kronični pankreatitis različnih etiologij, vnetne bolezni mezenterij itd.);

V primeru sekundarnega duodenitisa je glavna patogenetska povezava razvoja bolezni duodenostasis - posledica funkcionalnih motenj prebavnega sistema, nezadostne peristaltike, adhezije, kompresijske obstrukcije dvanajstnika.

Kronične bolezni jeter, žolčnika in trebušne slinavke povzročajo neravnovesje v encimskem ravnovesju, kar povzroča spremembo homeostaze notranjega črevesja, kar zmanjšuje zaščitne lastnosti sluznega epitela. Rezultat je kronični vnetni proces.

Vnetje duodenalne papile je običajno posledica patoloških procesov v žolčnih vodih.

Simptomi duodenitisa

Simptomi kroničnega duodenitisa se razlikujejo za različne klinične oblike bolezni. Kislinsko-peptični duodenitis, povezan z antralnim bakterijskim gastritisom, pogosto spremlja razjeda na želodcu in razjeda na dvanajstniku, kar povzroča prisotnost sindroma, podobnega ulkusu - hude bolečine v epigastriju na prazen želodec, ponoči ali po nekaj urah po obroku.

Duodenitis skupaj z enteritisom se kaže predvsem v črevesnih simptomih (prebavne motnje, dispepsija, sindrom absorpcijske motnje). Kadar je duodenostasis značilna izrazit bolečine sindrom - paroksizmalne, arching in twisting narave, bolečine v epigastrični regiji ali v desni polovici trebuha, občutek napihnjenosti, ropotanje v trebuhu, grenko belching, slabost in bruhanje z žolčem.

Pri lokalnem duodenitisu je izločanje žolča moteno, zato se pojavijo simptomi žolčne diskinezije. Bolečina v območju projekcije dvanajstnika lahko izžareva v desno ali levo hipohondrij, pridobi skodle. Značilen je razvoj znakov zlatenice, blago porumenelost kože (rjavkasta barva je značilna za holestatsko zlatenico) in beločnico, očiščena do bele (s popolno obstrukcijo žolčnika) blato. V krvi - bilirubinemija.

Pri dolgotrajnem kroničnem duodenitisu je značilna kršitev sinteze sekretina, enkefalinov in drugih gastrointersticijskih encimov. To je povezano z zmanjšanjem sekretornih lastnosti mukoznega epitela zaradi njegove distrofije. Ti peptidi so izjemno pomembni pri prebavnih dejavnostih, njihova pomanjkljivost pa povzroča globoke motnje ne le organov prebavnega trakta, ampak tudi drugih telesnih sistemov, do motenj avtonomnega in centralnega živčnega sistema.

Klinične oblike

1. Razjede, ki so podobne ulkusu (»nočna« in »lačna« epigastrična bolečina ali v predelu dvanajstnika vleče naravo brez obsevanja). Preneha jo jesti in jemati antacide in gastroprotektorje. Pogosto je zgaga in grenko belching.).
2. Gastritis podobna oblika (bolečina skoraj 15-20 minut po obroku, dispeptični sindrom - slabost, bruhanje, bruhanje, ropanje v želodcu, driska, napenjanje, pomanjkanje apetita).
3. Cholecystoid in pankreatoid oblike (akutna bolečina, huda, ki se nahajajo v desnem ali levem hipohondriju, nagnjeni k obsevanju, poteka kot žolčne kolike, obstajajo znaki holestaze, dispepsija).
4. Nevro-vegetativna oblika (v ospredje prihajajo vegetativne astenoneurotske motnje, sindrom depinga je posledica duodenalne hormonske insuficience).
5. Mešana oblika (združuje znake različnih kliničnih oblik duodenitisa).
6. Asimptomatska oblika (ponavadi pri starejših) se ugotovi s funkcionalnimi metodami diagnostike med pregledom zaradi drugih bolezni.

Diagnoza duodenitisa

Možno je diagnosticirati duodenitis na osnovi endoskopske slike pri gastroskopiji. Dodatne diagnostične metode so:

V primeru suma na malignost prizadetih območij sluznice se opravi študija biopsije.

Zdravljenje duodenitisa

Zdravljenje kroničnega duodenitisa je odvisno od njihove klinične oblike.

Duodenitis kronične kisline

Zdravljenje vključuje kompleksno ukrepanje na treh področjih:

• izkoreninjenje helikobakterij;
• zaščita sluznice: zmanjšanje izločanja klorovodikove kisline (blokatorji protonske črpalke, zaviralci H2, antacidi) in gastroprotekcija (zdravila za ovojnico);
• obnovitev prebave s pomočjo encimskih pripravkov.

Duodenitis z enteritisom

Zdravljenje poslabšanja je predvsem namenjeno izključitvi proizvodov, ki so slabo prehranjeni (predvsem mleko, žita) iz prehrane, uporaba encimskih pripravkov za obnovo črevesne prebavne funkcije in normalizacijo črevesne flore. V času remisije je prikazana ustrezna uravnotežena prehrana.

Terapevtske in profilaktične ukrepe je treba izvesti ob upoštevanju klinične različice kroničnega duodenitisa in narave povezanih bolezni.

Duodenitis v ozadju duodenostasis

Zdravljenje duodenostasis je vedno usmerjeno v izkoreninjenje vzroka obstrukcije dvanajstnika. Funkcionalna duodenostasis zdravimo konzervativno - pogoste obroke v majhnih količinah, razen izdelkov, ki prispevajo k izločanju žolča, zdravil, ki vežejo žolč, zdravil, ki pomagajo uravnavati črevesno gibljivost. Učinkovito intubacijo dvanajstnika z izpiranjem dvanajstnika.

V primerih trajnih obstrukcij, ki so posledica izrazitih adhezij, mehanskih ovir, pa tudi funkcionalne obstrukcije, ki se ne da zdraviti, je prikazana operacija. Zdravljenje obstrukcije dvanajstnika se vedno izvaja v stacionarnih pogojih, da se preprečijo možni resni zapleti.

Preprečevanje in napoved duodenitisa

Primarna preventiva duodenitisa je ustrezna uravnotežena prehrana, prenehanje kajenja in zmernost pri uživanju alkohola. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni prebavil, uporaba drog strogo za ta namen. Preprečevanje recidivov pri bolnikih s kroničnim duodenitisom je redno opazovanje in letni ambulantni pregled, zdravljenje v zdravilišču.

Prognoza z rednim opazovanjem in pravočasnim zdravljenjem je ugodna, z duodenitisom, ki ga povzroča duodenostasis po ukrepih za odpravo zastojev, vnetni simptomi izginejo in praviloma zdravijo.

Duodenitis. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Duodenitis je vnetje sluznice dvanajstnika (dvanajstnika). Bolezen se kaže v ostrih ali vlečnih bolečinah v zgornjem delu trebuha, slabosti, bruhanju in neurejenem blatu.

Duodenitis je najpogostejša bolezen dvanajstnika, 5-10% populacije vsaj enkrat v življenju je doživelo njene simptome. Enako vpliva na predstavnike različnih starostnih skupin. Pri moških se zaradi odvisnosti od alkohola in nezdravega načina življenja dvakrat pogosteje diagnosticira.

Glede na stopnjo bolezni in trajanje tečaja se razlikujejo akutni in kronični duodenitis.

Akutni duodenitis se hitro razvije med zastrupitvijo ali zaužitjem začinjene hrane. Povzroča površinsko vnetje sluznice, pojav razjed in erozije, redko flegmon (votline, napolnjene z gnojem). Bolezen se kaže kot akutna bolečina in slaba prebava. Pri pravilnem zdravljenju in prehrani akutna duodenitis izgine v nekaj dneh. Pri ponovljenem vnetju je tveganje za razvoj kroničnega duodenitisa 90%.

Kronična duodenitis se pogosto pojavi v ozadju drugih kroničnih bolezni prebavil (gastritis, peptični ulkus, pankreatitis), pa tudi z nepravilno prehrano. Bolezen lahko povzroči pojav globokih erozij in atrofije zgornjega dvanajstnika. Občasno se pogosteje pojavi kronični duodenitis - pojavijo se hude bolečine in slaba prebava. Ta oblika bolezni zahteva dolgotrajno zdravljenje in prehrano.

Anatomija dvanajstnika

Duodenum (dvanajsternik) - začetna delitev tankega črevesa. Začne se s pylorusom želodca, ovije glavo trebušne slinavke in preide v jejunum. Dolžina dvanajstnika pri odraslih 25-30 cm, kapaciteta 150-250 ml. Duodenum je pritrjen na stene trebušne votline s pomočjo vlaken vezivnega tkiva.

V lumenu dvanajstnika odprite glavni kanal trebušne slinavke in skupni žolčevod. V kraju njihovega izhoda se oblikuje velika dvanajstna papila (papalija). Gre za stožčasto tvorbo, opremljeno s sfinkterjem. S pomočjo vnosa žolča in izločanja trebušne slinavke se dozira v črevesje. V izstopu iz dodatnega kanala trebušne slinavke je majhna papila.

Funkcije

• Nevtralizacija želodčnega soka. V KDP je hrana, dodana kislemu želodčnemu soku, alkalna reakcija. Takšna vsebina ne draži črevesne sluznice.
• Regulacija proizvodnje prebavnih encimov, žolča, soka trebušne slinavke. WPC “analizira” sestavo hrane in daje ustrezen ukaz prebavnim žlezam.
• Povratne informacije v želodec. WPC zagotavlja refleksno odpiranje in zapiranje pilorja želodca in pretok hrane v tanko črevo

Oblika in lokacija. Dvanajstnik je na ravni 12. hrbtnega - 3. ledvenega vretenca. Duodenum je delno pokrit s peritoneumom, del pa se nahaja tudi zunaj peritonealnega prostora. Oblika je podobna zanki ali podkvi, lahko ima navpično ali vodoravno razporeditev.

Deli

• Zgornji del - ampula ali žarnica je nadaljevanje pilorja želodca in ima v nasprotju z drugimi deli vzdolžno zlaganje.
• Spodnji del
• Horizontalni del
• Naraščajoči del

Zadnji trije sekcije imajo prečno zlaganje in se razlikujejo le v smeri upogiba. Z zmanjševanjem prispevajo k gibanju živilskih mas v jejunumu. Vnetje se lahko pojavi po vsej dolžini dvanajstnika ali v njegovem ločenem delu (običajno v zgornjem delu).

Duodenum v krvi vsebuje 4 pankreatično-duodenalne arterije in istoimenska žila. Črevesje ima tudi svoje limfne žile in 15-25 limfnih vozlov.

Inervacija. Živčne veje vrhunskega mezenteričnega, celiakijskega, jetrnega in ledvičnega pleksusa se približujejo steni dvanajstnika.

Histološka struktura. Sluznica dvanajstnika ima posebno strukturo, saj mora prenesti izpostavljenost klorovodikovi kislini, pepsinu, žolču in encimom trebušne slinavke. Njegove celice imajo dokaj gosto lupino in se hitro obnavljajo.

V submukoznem sloju so Brunnerjeve žleze, ki izločajo debel mukozni izloček, ki nevtralizira agresivne učinke želodčnega soka in ščiti sluznico dvanajstnika.

Vzroki akutnega duodenitisa

1. Uporaba izdelkov, ki dražijo sluznico prebavil
   • ocvrte
   • maščobe
   • kadil
   • začinjeno
   • kavo
   
   Za obvladovanje takšne hrane v želodcu proizvaja več klorovodikove kisline. Istočasno se zmanjšajo zaščitne lastnosti sluznice dvanajstnika in postane bolj občutljiva na negativne vplive.
   
2. Okužbe s hrano, ki jih povzročajo:
   • Helicobacter pylori, ki povzroča razjedo
   • stafilokoki
   • enterokoki
   • Clostridiums
   
   Bakterije, ki se množijo, poškodujejo duodenalne celice in povzročijo njihovo smrt. To spremlja vnetje in otekanje črevesne stene ter sproščanje velikih količin tekočine v lumen. Slednji je vzrok za drisko.
   
3. Bolezni prebavil
   • kolitis
   • hepatitis
   • ciroza
   • pankreatitis
   • peptični ulkus
   
   Te bolezni vodijo v moteno cirkulacijo krvi in ​​prehrano tkiva v dvanajstniku. Poleg tega se lahko vnetje okoliških organov razširi na tanko črevo, kar negativno vpliva na zaščitne lastnosti njegove sluznice. Bolezni jeter in trebušne slinavke kršijo sintezo žolča in soka trebušne slinavke, brez katerih je nemogoče normalno delovanje dvanajstnika.
   
4. Povratno metanje vsebine tankega črevesa v dvanajstnik (refluks). Lahko je povezana s krčenjem spodnjega črevesa ali z okvarjeno prehodnostjo. Na ta način se bakterije vnašajo iz spodnjega črevesnega trakta, ki povzročajo vnetje.
   
5. Zaužitje strupenih snovi, ki povzročajo opekline sluznice prebavil. To so lahko kisline, baze, klorove spojine ali druge gospodinjske kemikalije.
   
6. Zaužitje tujkov ali neprebavljivih delov hrane vodi do mehanskih poškodb dvanajstnika.

Vzroki kroničnega duodenitisa

1. Disfunkcija črevesja
   • kronično zaprtje
   • slaba peristaltika
   • adhezije
   • motnje inervacije
   
   Te bolezni povzročajo upočasnitev kontrakcij - poslabšanje dvanajstnika. Stagnacija vsebine povzroča raztezanje in atrofijo njenih sten ter slab učinek na stanje sluznice.
   
2. Kronične bolezni želodca. Kronični gastritis z visoko kislostjo vodi do dejstva, da klorovodikova kislina postopoma poškoduje celice črevesja, kar vodi do redčenja sluznice.
   
3. Kronične bolezni trebušne slinavke, jeter, žolčnika povzročajo motnje encimov v dvanajstniku. Posledično se moti stabilnost črevesja in zmanjšajo njene zaščitne lastnosti.
   

Dejavniki

• nezdrava ali nepravilna prehrana
• napetosti
• alergije na hrano
• kronično zaprtje
• hormonske motnje
• jemanje velike količine zdravil
• slabe navade

Če ti dejavniki dolgo vplivajo na telo, motijo ​​krvni obtok v prebavilih. Posledično se zmanjša lokalna imunost, kar prispeva k razvoju vnetja.

Simptomi duodenitisa

Simptomi duodenitisa so odvisni od vzroka za razvoj bolezni in spremljajočih bolezni prebavnega sistema. Bolezen je pogosto "zakrita" pod želodčno razjedo, gastritis in jetrno (žolčno) koliko, zaradi česar je težko postaviti diagnozo.

Simptomi duodenitisa

1. Bolečina v epigastrični regiji. Bolečina se povečuje s palpacijo trebušne stene.
   • Pri kroničnem duodenitisu je bolečina konstanten, dolgočasen značaj, ki je povezan z vnetjem in otekanjem dvanajstnika. Bolečina se poveča po 1-2 urah po zaužitju in na prazen želodec.
   • Če je duodenitis povezan s poslabšano prepustnostjo dvanajstnika, se bolečina pojavi, ko se črevesje preliva in je v naravi paroksizmalno: akutno ovijanje ali zvijanje.
   • Lokalno vnetje v območju papile Vater moti pretok žolča iz žolčnika, ki ga spremljajo simptomi "ledvične kolike". V desnem ali levem hipohondru je močna bolečina, ki obkroža bolečino.
   • Duodenitis, podoben ulkusu, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori. Huda bolečina se pojavi na prazen želodec ali ponoči.
   • Če duodenitis povzroča gastritis z visoko kislostjo, se bolečina po prehranjevanju pojavi v 10-20 minutah. To je povezano z zaužitjem hrane, ki je mešana s kislim želodčnim sokom.
2. Splošna slabost in hitra utrujenost sta znaka zastrupitve telesa zaradi vnetnih produktov. Pri akutnem duodenitisu je mogoče povečati telesno temperaturo do 38 stopinj.
   
3. Prebavne motnje. Kršitev sinteze prebavnih encimov vodi v fermentacijo hrane v črevesju in njegovo gnitje. Sledi:
   • zmanjšan apetit
   • slabost
   • ropanje v želodcu
   • povečanje proizvodnje plina
   • driska
4. Grenko belching, bruhanje s primesjo žolča je povezano s prelivanjem dvanajstnika. Vsebina ne prehaja v črevesje, ampak se vrže v želodec - duodenogastrični refluks.
   
5. Zaželenost kože in beločnice pri duodenitisu je posledica stagnacije žolča in povečanja ravni bilirubina v krvi. To se zgodi, če vnetje papile Vater in zoženje žolčevoda. Žuželka ne vstopa v črevesje, ampak preplavi žolčnik in vstopi v kri.
   
6. Motnje živčnega sistema. Dolgotrajni duodenitis povzroča atrofijo sluznice in žlez, ki proizvajajo prebavne encime. To negativno vpliva na absorpcijo hrane. Telo ima pomanjkanje hranil. Da bi izboljšali prebavo, se poveča dotok krvi v želodec in črevesje, možgani in spodnji udi pa "kradejo". Pojavi se dampinški sindrom, katerega simptomi se pojavijo po jedi:
   • želodčni preliv
   • občutek vročine v zgornjem delu telesa
   • omotica, šibkost, zaspanost
   • tresoče roke, tinitus.
   • razvije se hormonska pomanjkljivost, ki negativno vpliva na delovanje avtonomnega živčnega sistema.
   Asimptomatski duodenitis je mogoč pri starejših osebah. V tem primeru se bolezen po naključju diagnosticira ob gastroduodenoskopiji.

Diagnoza duodenitisa

1. Pregled zdravnika o bolnikih s duodenitisom se nanaša na gastroenterologa s pritožbami glede:
   • epigastrična bolečina: boleča ali ostra, krče
   • šibkost in togost po jedi
   • bruhanje in zgaga
   • slabost, bruhanje
   • driska in zaprtje
   • pomanjkanje apetita in nenadni napadi lakote
   
   Zdravnik sondira želodec. Posebno pozornost posveča območju epigastrija, ki se nahaja pod prsnico, med obalnimi loki in nad popkom. Pri palpaciji zdravnik zazna bolečino v predelu, ki ustreza projekciji dvanajstnika na trebušno steno.
   
2. Instrumentalne študije:

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS) - pregled notranje površine požiralnika, želodca in dvanajstnika 12 s sondo, opremljeno z video opremo.

Znaki duodenitisa:

• otekanje sluznice dvanajstnika
• enakomerna rdečina sluznice - kaže na kataralni duodenitis
• erozija in razjede na površini sluznice - erozivni duodenitis ali peptična ulkusna bolezen
• glajenje gub - ob zmanjšanju tonusa črevesja
• majhni vozliči na sluznici - nodularni duodenitis
• krvavitev v obliki zvezd - hemoragični duodenitis
• enakomerna ali fokalna atrofija sluznice - atrofični duodenitis

V toku fibrogastroduodenoskopije se izvede biopsija sluznice, ki ji sledi pregled vzorca pod mikroskopom. Ta študija ocenjuje stopnjo atrofije in tveganje za nastanek malignega tumorja.

Rentgenska kontrastna študija - rentgenski pregled prebavnih organov, po zaužitju radioaktivne snovi (barijev sulfat). Debela raztopina obdaja stene in omogoča podroben pogled na lumen duodenuma. Bolnik vzame več rentgenskih slik z različnih položajev.
Znaki duodenitisa:

• območji zoženja 12 dvanajstnika - kar kaže na tumor, nastanek adhezij, razvojne nepravilnosti
• razširjene površine - učinki atrofije sluznice, motenj motilnosti, blokade spodnjih odsekov črevesja, zmanjšanje tonusa črevesne stene s kršitvijo inervacije
• "Niche" v steni dvanajstnika je lahko znak erozije, razjed, divertikula
• kopičenje plina - znak mehanske črevesne obstrukcije
• z edemi, okorelostjo in vnetjem se zlaganje lahko zgladi
• metanje hrane iz dvanajstnika v želodec

Radiografija, ki jo bolniki bolje prenašajo, je na voljo in neboleč. Vendar pa rentgenski žarki ne morejo zaznati sprememb v sluznici, ampak govorijo le o grobih kršitvah pri delu organa.

Laboratorijski testi za duodenitis:

• V krvni preiskavi so odkrili anemijo in povečan ESR;
• v analizi blata - skrita kri s krvavimi erozijami in razjedami.

Zdravljenje duodenitisa

Zdravljenje duodenitisa vključuje več področij:

• odstranitev akutnega vnetja
• preprečevanje prehoda bolezni v kronično fazo
• obnavljanje duodenalne funkcije
• normalizacijo prebave

Predvsem zdravljenje poteka doma. Za hitro okrevanje je potrebno popolno spanje, počitek, dieto, hojo, lahki fizični napor v odsotnosti bolečine. Treba je preprečiti stres, prenehati kaditi in alkohol. Takšni ukrepi pomagajo normalizirati krvni obtok v dvanajstniku, da obnovijo zaščitne lastnosti njegove sluznice.

Indikacije za hospitalizacijo zaradi duodenitisa:

• poslabšanje duodenitisa
• sum na tumor tankega črevesa
• hudo splošno stanje bolnika, zapostavljeni primeri bolezni
• vnetje seroznega pokrova dvanajstnika (periduodenitis) in okoliških organov
• prisotnost ali nevarnost krvavitve (erozijska ali ulcerozna oblika duodenitisa)