Reglan, ena od tistih zdravil, ki bi morala biti v hiši, je potrebna, še posebej, če so v hiši otroci. Reglan hitreje kot vsa druga zdravila, ki smo jih poskusili z manifestacijami bruhanja in driske. Že vrsto let ga uporabljamo kot reševalno vozilo na prvih manifestacijah slabosti, bruhanja ali driske. In nikoli nas ni pustil na cedilu.
Če je bilo bruhanje več kot 2-krat, in kateri koli proizvod ali požirek vode povzroča bruhanje, gnetenje tabletke v prašek daje najhitrejši možni učinek, tudi če se ponovno pojavi emetična reakcija na poskus zdravila, del zdravila pride v telo in se ustavi novih napadov.
Po zaužitju cercule se praviloma bruhanje ustavi skoraj takoj, vendar je treba za utrditev učinka piti vsaj nekaj dni. To je enako z manifestacijami driske, pomaga hitro ustaviti stalno "pot teči", vendar je treba vzeti zdravilo, preveč, za nekaj dni.
Takoj ko se stanje izboljša, bruhanje preneha, takoj začnemo piti zdravila iz serije Acipol, Bifiform, Linex, ker po takih manifestacijah telo potrebuje pomoč.
Na splošno je zdravilo resno, glavna stvar je, da pravilno določite odmerek in ne pretiravajte. Najbolj pomembna stvar je, da res pomaga.
In če klicatelj ne pomaga, je čas, da pokličete rešilca.
Zeercal
Vsebina
Farmakološke lastnosti zdravila Cerucal
Farmakodinamika. Blokator dopaminskih in serotoninskih receptorjev zavira možganske chemoreceptorje, slabi občutljivost visceralnih živcev, prenaša impulze iz pilorusa in dvanajstnika v center bruhanja. Preko hipotalamusa in parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema uravnava in usklajuje motorično aktivnost zgornjega prebavnega trakta. Poveča tonus želodca in črevesja, pospeši praznjenje želodca, zmanjša gastrostozo, prepreči pyloric in esophageal refluks, stimulira črevesno gibljivost. Ima antiemetični učinek na bruhanje različnega izvora (razen za psihogeno in vestibularno bruhanje). Normalizira izločanje žolča, zmanjša spazam Oddija sfinkterja, ne spremeni njegovega tonusa, odpravi diskinezijo žolčnika.
Farmakokinetika. Po zaužitju se hitro in popolnoma absorbira. Največja koncentracija v plazmi je dosežena v 30–20 min po dajanju. Začetek delovanja na prebavni trakt se pojavi v 20-40 minutah po zaužitju. Protiemetični učinek traja 12 ur, 13-30% metoklamida se veže na plazemske beljakovine. Volumen porazdelitve - 3,5 l / kg. Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba izločanja je 4-6 ur, 24 do 72 ur pa se do 80% odmerka izloči z urinom, približno 30% v nespremenjeni obliki. Prehaja skozi BBB in placentno pregrado, izloča se v materino mleko.
Z intravenskim injiciranjem se po 1–3 minutah z intramuskularno injekcijo po 10–15 minutah opazi začetek delovanja na prebavni trakt.
Indikacije za uporabo zdravila Cerucal
Motilnost gibljivosti zgornjega gastrointestinalnega trakta (na primer pri sindromu razdražljivega želodca, zgage, refluksnega ezofagitisa in funkcionalne stenoze pilorusa); slabost, nagnjenje k bruhanju in bruhanje (pri boleznih jeter in ledvic, poškodbah glave, migreni in povečani občutljivosti na droge); pareza želodca zaradi diabetične geneze; med radiodiagnozo bolezni želodca in tankega črevesa.
Uporaba zdravila Tsirukal
Tablete
Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let, se predpisujejo peroralno 10 mg 3-4 krat dnevno.
Pri otrocih, starih od 3 do 14 let, je priporočeni enkratni odmerek 0,1 mg / kg, največji dnevni odmerek pa 0,5 mg / kg.
Tablete se jemljejo peroralno, približno 30 minut pred obrokom.
Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in poteka bolezni. Običajno trajanje zdravljenja je 4-6 tednov. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje nadaljuje do 6 mesecev. V prisotnosti ledvične insuficience se odmerek zdravila izbere na podlagi resnosti ledvične disfunkcije.
Raztopina za injiciranje
Raztopino za injiciranje dajemo v / m ali / počasi. Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let, injicirajo 2 ml raztopine zdravila Cerucula 3-4-krat na dan (enkratni odmerek je 10 mg, dnevni odmerek 30-40 mg metoklopramida).
Pri otrocih, starih od 3 do 14 let, je priporočeni enkratni odmerek 0,1 mg / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg / kg.
Določitev metoklopramida v velikih odmerkih s slabostjo in bruhanjem, ki je posledica uporabe citotoksičnih sredstev:
Dozirna shema 1
Z kratkoročno intravensko infuzijo (15 minut) se zerukal da v odmerku 2 mg / kg 30 minut pred vnosom citostatika in 1,5; 3.5; 5,5 in 8,5 h po nanosu citostatičnega sredstva.
Način odmerjanja 2
Z neprekinjeno intravensko kapalno infuzijo se zdravilo Reglan daje v odmerku 1 (0,5) mg / kg za uro, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega zdravila, nato v odmerku 0,5 (0,25) mg / kg za uro. 24 ur po nanosu citostatičnega sredstva.
Zdravilo Reglan se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citostatikom. Vsaka kratkotrajna intravenska infuzija se izvaja 15 minut po predhodnem razredčenju odmerka zdravila Cerukal v 50 ml raztopine za infundiranje. Reglan za injekcije lahko raztopimo z izotoničnim p-rumom natrijevega klorida ali 5% p-ruma glukoze.
Opomba
Raztopine zdravila Cerukula za injekcije ni mogoče mešati z alkalnimi raztopinami za infundiranje.
Kontraindikacije za uporabo zdravila Reglan
Preobčutljivost za zdravilo; feokromocitom; mehanska črevesna obstrukcija; črevesna perforacija in krvavitve v prebavilih; tumorje, odvisne od prolaktina; pri bolnikih z epilepsijo ali pri bolnikih s povečano konvulzivno pripravljenostjo (ekstrapiramidne motnje gibanja); prvo trimesečje nosečnosti in dojenje; pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 3 let.
Otroci v starosti 3-14 let, kot tudi nosečnice v II-III trimesečju, metoklopramid je predpisan samo iz zdravstvenih razlogov.
Bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic se zdravilo predpisuje v zmanjšanih odmerkih.
V povezavi z vsebnostjo natrijevega sulfita ne smemo predpisovati raztopine zdravila Cerucula bolnikom z astmo s preobčutljivostjo na sulfit.
Neželeni učinki zdravila Reglan
Občasno se lahko pri večjih odmerkih metoklopramida pojavijo utrujenost, glavobol, omotica, strah, tesnoba in driska.
V nekaterih primerih, predvsem pri otrocih, se lahko razvije diskinetični sindrom (nenamerno trzanje mišic obraza, vratu ali ramen).
Po prekinitvi zdravljenja se ti učinki po nekaj urah umirijo; možna je njihova takojšnja odstranitev pri vnosu biperidina (upoštevati je treba priporočila proizvajalca). Pri sedaciji je indiciran diazepam.
Po dolgotrajnem zdravljenju z metoklopramidom so se pri nekaterih starejših bolnikih razvil parkinsonizem (tremor, trzanje mišic, omejena gibljivost) in pozne diskinezije.
Po daljši uporabi zdravila, občasno zaradi stimulacije izločanja prolaktina, lahko pri moških pride do ginekomastije, galaktoreje ali menstrualnih motenj; Z razvojem teh pojavov se metoklopramid ukine.
Pri mladostnikih in bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je treba še posebej skrbno nadzorovati pojav neželenih učinkov in ko se razvijejo, se zdravilo takoj preneha.
Posebna navodila za uporabo zdravila Reglan
Vpliv na sposobnost upravljanja motornega prometa.
Tudi če se jemlje v skladu s priporočili metoklopramida lahko znatno zmanjša hitrost reakcije in sposobnost vožnje vozil ali dela s potencialno nevarnimi stroji. Ta učinek je še posebej izrazit pri sočasni uporabi alkohola.
Zaradi vsebnosti natrijevega sulfita na mestu injiciranja zdravila Cerucal se lahko v nekaterih primerih, predvsem pri bolnikih z astmo, pojavijo preobčutljivostne reakcije na zdravilo, ki se kažejo v slabosti, driski, zasoplosti, akutnem napadu astme, oslabljeni zavesti ali anafilaktičnem šoku. Izraženost teh reakcij je povsem individualna, v nekaterih primerih lahko ogrožajo življenje bolnika.
Interakcije zdravila Cerucal
Antiholinergiki lahko oslabijo delovanje metoklopramida. Metoklopramid lahko vpliva na absorpcijo drugih zdravil. Po eni strani lahko pride do upočasnitve absorpcije digoksina in cimetidina, po drugi strani pa do pospeševanja absorpcije antibiotikov, paracetamola in alkohola.
Poleg tega lahko metoklopramid poveča učinke alkohola in sedativov. Da bi preprečili možno povečanje resnosti ekstrapiramidnih motenj, ni treba predpisati nevroleptikov hkrati z metoklopramidom.
Metoklopramid lahko vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, zaviralcev MAO in simpatikomimetikov.
Zaradi vsebnosti natrijevega sulfita v injekciji p-re se tiamin (vitamin B1), vzet hkrati s Ceruculom, v telesu lahko hitro razgradi.
Preveliko odmerjanje zdravila Reglan, simptomi in zdravljenje
Simptomi: zaspanost, zmedenost, razdražljivost, motoričen nemir, konvulzije, motnje eskrapiramida, motnje srčno-žilnega sistema z bradikardijo in zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka.
Zdravljenje: ko ekstrapiramidne motnje v / v počasi vstopajo v biperiden. Nadzor nad vitalnimi funkcijami telesa se izvaja do popolnega izginotja simptomov zastrupitve.
Pogoji shranjevanja zdravila Zerukal
Tablete: v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Raztopina za injekcije: v prostoru, zaščitenem pred svetlobo pri temperaturi do 30 ° C.
Pripravljena raztopina za infuzijo lahko shranite pri sobni temperaturi 24 ur.
Ampul, vzetih iz embalaže, ne smejo ostati dolgo časa na sončni svetlobi.
Zerukal ® (Cerucal ®)
Aktivna sestavina:
Vsebina
Farmakološka skupina
Nosološka klasifikacija (ICD-10)
3D slike
Sestava
Farmakološko delovanje
Odmerjanje in uporaba
Inside, približno 30 minut pred obrokom, pitno vodo.
Odrasli: priporočeni odmerek je 1 miza. (10 mg metoklopramida) 3-4 krat na dan.
Mladostniki, starejši od 14 let: priporočeni odmerek je 1 / 2–1 tabela. 2-3 krat na dan.
Največji posamezni odmerek je 2 tabeli. (20 mg); največji dnevni odmerek - 6 tablet. (60 mg).
Rešitev za IM ali IV
V / m ali počasi v / in.
Odrasli in najstniki, starejši od 14 let: 10 mg (1 amp.) 1-3 krat na dan.
Otroci od 2 do 14 let: terapevtski odmerek je 0,1 mg / kg, največji dnevni - 0,5 mg / kg
Za pripravo na študijo zgornjega dela prebavil
Odrasli in najstniki, starejši od 14 let: 1–2 amp. (10-20 mg metoklopramida) počasi 1–2 minute i.v./v 10 minut pred začetkom študije.
Otroci od 2 do 14 let: po 0,1 mg / kg, počasi, v 1–2 minuti i.v., 10 minut pred začetkom študije.
Preprečevanje in zdravljenje slabosti in bruhanja zaradi uporabe citostatikov
Shema 1. Kratkotrajna kapalna infuzija (15 minut) v odmerku 2 mg / kg pol ure pred začetkom zdravljenja s citostatičnim sredstvom in nato 1,5, 3,5, 5,5 in 8,5 ure po uporabi citostatikov.
Shema 2. Neprekinjeno kapalno infuzijo v odmerku 1 ali 0,5 mg / kg / h, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega sredstva, nato v odmerku 0,5 ali 0,25 mg / kg / h naslednjih 24 ur po nanosu t citostatično sredstvo.
Kapljično infuzijo izvedemo za 15 minut po predhodnem razredčenju odmerka zdravila Cerucal® v 50 ml raztopine za infundiranje.
Raztopino za injiciranje zdravila Regula ® lahko razredčimo z izotonično raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze.
Zdravilo Cerucal ® se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citostatiki.
Običajno za obe farmacevtski obliki
Pri disfunkciji ledvic se odmerek izbere glede na resnost ledvične disfunkcije (glejte tabelo).
Pri bolnikih s hudo odpovedjo jeter in ascitesom se odmerek zdravila prepolovi zaradi povečanja T1/2.
Trajanje zdravljenja z metoklopramidom je odvisno od bolezni in je običajno 4-6 tednov. V izjemnih primerih je možno dolgoročno zdravljenje, ki ni daljše od 6 mesecev.
Obrazec za sprostitev
Tablete, 10 mg. 50. v steklenici rjavega stekla, z zamaškom bele barve iz LDPE z vtisnjenim napisom "AWD"; 1 fl. v škatli.
Raztopina za intravensko in intramuskularno dajanje, 5 mg / ml. Na 2 ml pripravka v ampulah iz prozornega stekla (tip I), z nanesenimi barvnimi obročki (zgornja - zelena barva, spodaj - modra) na glavi ampule in obroč bele barve na vratu ampule ali v ampulah iz prozornega stekla (tip I), z barvami obroči (zgoraj - zeleni, spodaj - modri) na glavi ampule in zarezo na vratu ampule in nad njo bela pika. Na 5 ampulah v odprtem planimetričnem pakiranju. Na 2 embalaži v kartonskem pakiranju.
Proizvajalec
Lastnik potrdila o registraciji: AVD.farma GmbH & Co. KG, Vasastrasse 50, 01445 Radebeul, Nemčija.
Proizvedeno: Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipović 25, 10000 Zagreb, Republika Hrvaška.
Naslov za zahtevke: 119049, Moskva, st. Shabolovka, 10, str.
Tel: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.
Prodajni pogoji za farmacijo
Pogoji shranjevanja zdravila Cerucal ®
Hraniti izven dosega otrok.
Rok uporabnosti zdravila Cerucal ®
Ne uporabljajte po izteku roka uporabnosti, ki je naveden na embalaži.
Reglank: navodila za uporabo, sestavo, indikacije
Bruhanje, še posebej dolgotrajno in vztrajno, ni vedno prijeten proces, toda antiemetična zdravila, kot je Zeercal, lahko učinkovito blokirajo ta simptom. Reglan je učinkovito in varno zdravilo, ki ga je mogoče predpisati za zmanjšanje intenzivnosti ali zaustavitev refleksa gag za odrasle in otroke.
Opis
Glavna sestavina zdravila je metoklopramid. Njegovo načelo delovanja je blokiranje receptorjev dopamina in serotonina v želodcu in dvanajstniku, zaradi česar ti prebavni organi pošiljajo signale v možgane, kot tudi kemoreceptorje v možgansko snov. Takšno dejanje razbije fiziološko verigo, zaradi katere se pojavi emetični refleks.
Poleg tega metoklopramid vpliva na avtonomni živčni sistem. Zaradi tega lahko:
- poveča tonus mišic v želodcu in črevesju ter spodnji ezofagealni sfinkter;
- zmanjšanje motorične aktivnosti požiralnika;
- izboljšanje črevesne gibljivosti;
- pospešijo gibanje hrane skozi prebavni trakt;
- spodbujanje izločanja žolča;
- zmanjšanje diskinezije žolčnika in žolčnih vodov;
- zmanjšajte kolcanje;
- zmanjšanje hiperakidnega zastoja;
- zmanjšanje spazma spodnjevega Oddi, ki se nahaja na mestu žolčevoda v dvanajstniku.
Reglan nima vpliva na proizvodnjo želodčnega soka, encimov trebušne slinavke in žolča.
Farmakokinetika
Če ga jemljemo oralno, se zdravilo skoraj popolnoma absorbira v kri, njegova koncentracija v krvi pa doseže največ po eni uri. Terapijski učinek traja 12 ur. Pri intramuskularnem dajanju zdravilo začne delovati po 15 minutah in z intravensko uporabo po 1-3 minutah.
Indikacije
Obseg uporabe zdravila je precej širok in ni omejen samo na en boj z bruhanjem. Zdravilo se uporablja v naslednjih primerih:
- stalno bruhanje ali kolcanje različnega izvora;
- atonija in hipotonija želodca in črevesja, vključno s pooperativno;
- slabost različnega izvora (zastrupitev s hrano, bolezni prebavil);
- bolezen gastroezofagealnega refluksa;
- zgaga;
- sindrom razdražljivega črevesja;
- diabetična pareza želodca.
Reglan se pogosto uporablja tudi kot antiemetik za uporabo citotoksičnih zdravil in radioterapije. V času gastralnega in duodenalnega sondiranja Reglan pomaga sprostiti mišice želodca in požiralnika, kar olajša diagnostični postopek. Pred rentgenskim pregledom se lahko predpiše tudi Zerakal, saj prispeva k hitremu praznjenju želodca in prenosu njegove vsebine v dvanajstnik.
Zdravilo je praktično neučinkovito pri bruhanju, ki ga povzročajo vestibularni in psihogeni vzroki. Tako zdravilo nima smisla jemati, na primer, s sindromom gibanja.
Obrazec za sprostitev
Obstajata dve glavni obliki zdravila - raztopina za intravensko / intramuskularno dajanje, pa tudi tablete. Raztopino zlijemo v 2 ml ampule, ki vsebujejo po 10 mg aktivne sestavine. Na voljo so tudi tablete Cerucal z odmerkom 10 mg.
V prodaji lahko najdete tudi podobno zdravilo, imenovano Metoklopramid.
Kontraindikacije in neželeni učinki
Zdravilo Reglan je kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti. V preostalih 6 mesecih nosečnosti se lahko uporablja samo iz zdravstvenih razlogov. Med dojenjem zdravilo ni dovoljeno, saj prosto prehaja v materino mleko. Tablete so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od 14 let, zato je bolje, da zdravilo dajemo parenteralno (intravensko in intramuskularno).
Prav tako so kontraindikacije:
- feokromocitom;
- stenoza pilorusa;
- gastrointestinalne krvavitve;
- črevesna obstrukcija;
- perforacija prebavnega trakta;
- epilepsija in konvulzivni napadi v zgodovini;
- starosti do 2 let.
Previdno se zdravilo predpisuje osebam z arterijsko hipertenzijo ali hipotenzijo, odpovedjo jeter, astmi, Parkinsonovi bolezni, bolnikih, starejših od 65 let. Z zmanjšanim delovanjem ledvic se zdravilo predpisuje v zmanjšanem odmerku.
Neželeni učinki pri jemanju zdravila Cerucal lahko vključujejo: t
- ekstrapiramidne motnje
- zaspanost
- depresiven
- konvulzije
- povečanje in zmanjšanje krvnega tlaka,
- omotica
- tinitus
- glavoboli
- tahikardija
- alergijske reakcije
- zaprtje
- driska
Pri ženskah lahko pride do spremembe števila estrogenov, menstrualnih motenj, pri moških - ginekomastija.
Zaradi možnih stranskih učinkov, povezanih z živčnim sistemom, je treba pri jemanju zdravila opustiti vožnjo vozil.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in snovmi
Reglan ima lahko nekatere negativne interakcije z drugimi zdravili, zato je njegov sprejem hkrati z njimi nezaželen. Ta zdravila vključujejo inhibitorje ponovnega privzema serotonina, saj lahko njihova kombinirana uporaba z zdravilom Cerucul privede do serotoninskega sindroma. Prav tako ne uporabljajte zdravila z vitaminom B1, saj Zerukal prispeva k njegovemu hitremu razpadu. Zdravilo pospešuje absorpcijo tetraciklinov, ampicilina, etanola. Zaradi povečanega učinka etanola sočasna uporaba zdravila z alkoholom ni dovoljena.
Pri sočasnem jemanju s paracetamolom se poveča tveganje za strupeno poškodbo jeter. Antiholinergiki zmanjšajo učinkovitost zdravila Cerucul. Nevroleptiki lahko okrepijo ekstrapiramidne motnje, ki se pojavijo pri jemanju zdravila. Vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, inhibitorjev MAO.
Uporaba Cerucule
Običajni odmerek za odrasle z uporabo zdravila Cerucul je 10 mg tableta trikrat na dan. Zdravilo se jemlje pol ure pred obroki. Otrokom do 18. leta starosti predpisujemo 0,5-1 tableto (5-10 mg) 2-3 krat dnevno. Največji enkratni odmerek - 20 mg na dan - 60 mg. Trajanje zdravljenja je odvisno od vrste bolezni. V večini primerov je 1–1,5 meseca, včasih pa se lahko podaljša na šest mesecev.
V primeru injekcij se tri injekcije dnevno izvajajo z 2 ml raztopine (za odrasle in otroke od 14. leta starosti). Raztopino lahko dajemo intramuskularno ali intravensko. Če izberete intravensko metodo, je treba zdravilo dajati čim dlje, da se zmanjša tveganje neželenih učinkov. Pri otrocih se odmerek izračuna glede na telesno maso. Običajno jemljemo 0,1 mg na kg telesne teže, največji dnevni odmerek 0,5 mg na kg telesne teže.
Pri pripravi pacienta na želodčni pregled, običajno 1-2 injekcijam damo 10 minut pred postopkom. Ko jemljete citostatike, uvajate infuzijo (skozi IV). Ta postopek izvajamo 2 uri pred uvedbo citostatikov. Odmerek zdravila Cerukula se izračuna na podlagi bolnikove teže - 0,5-1 mg na kg telesne mase na uro. Po uvedbi citostatika se zdravilo infundira čez dan s hitrostjo 0,25-0,5 mg zdravila na kg mase na uro.
Kaj je bolje - tablete ali injekcije?
Na to vprašanje ni mogoče nedvoumno odgovoriti, saj je veliko odvisno od značilnosti poteka bolezni, starosti bolnika itd. V mnogih primerih, na primer, z izrazitim refleksom gag, jemanje tablet ne bo imelo smisla, saj se bodo vrnili nazaj. Zato mora zdravnik v tej situaciji predpisati injekcije. Poleg tega zdravilo v obliki injekcij začne delovati hitreje, vendar hkrati njegov učinek ni tako dolgo, kot v primeru jemanja tablet.
CERUKAL
Tablete so bele, okrogle, ploske, z nevarnostjo na eni strani.
Pomožne snovi: krompirjev škrob, laktoza monohidrat, želatina, silicijev dioksid, magnezijev stearat.
50 kosov. - steklenice iz temnega stekla (1) - pakiranje kartona.
Antiemetik je specifičen blokator dopaminskih (D2) in serotoninskih receptorjev. Mehanizem delovanja temelji na osrednjih in perifernih učinkih metoklopramida. Antiemetični učinek je povezan z blokado dopaminskih receptorjev v možganih, kar povzroči povečanje praga draženja v središču bruhanja. Ima antiemetični učinek, odpravlja slabost in kolcanje. Zmanjšuje motorično aktivnost požiralnika, zvišuje tono spodnjega ezofagalnega sfinkterja, pospešuje praznjenje želodca in pospešuje gibanje hrane skozi tanko črevo, ne da bi povzročal drisko. Normalizira izločanje žolča, zmanjšuje spazam Oddija, ne spremeni njegovega statusa, odpravlja diskinezijo žolčnika. Spodbuja izločanje prolaktina.
Po zaužitju hitro absorbira, čas, da doseže Cmaks 30-120 minut. Biološka uporabnost je 60-80%.
Presnavlja se v jetrih. Razpolovni čas izločanja je od 3 do 5 ur, v primeru okvarjenega delovanja ledvic pa se lahko podaljša na 14 ur, izločijo pa se skozi ledvice v prvih 24 urah v nespremenjeni obliki in v obliki presnovkov (približno 80% odmerka). Preprosto prodre v krvno-možgansko pregrado in se izloča v materino mleko.
- bruhanje, kolcanje in slabost različnega izvora;
- Atonija in hipotonija želodca in črevesja (zlasti pooperativne);
- preobčutljivost za zdravilo;
- mehansko črevesno obstrukcijo;
- stenoza pilorusa;
- perforacija želodčne in črevesne stene, krvavitve v prebavilih;
- motnje epilepsije in ekstrapiramidnega gibanja;
- v prvem trimesečju nosečnosti;
- starost otrok do 14 let.
S skrbnostjo: nosečnost 2. in 3. trimestra, arterijska hipertenzija, bronhialna astma, nenormalno delovanje jeter in / ali ledvic, Parkinsonova bolezen, starost.
V notranjosti, 30 minut pred obrokom, sperite z vodo.
Odrasli: Priporočeni odmerek je 1 tableta (10 mg metoklopramida) 3-4 krat dnevno.
Mladostniki, starejši od 14 let: priporočeni odmerek je 0,5 - 1 tableta 2-3 krat na dan.
Največji enkratni odmerek: 2 tableti (20 mg); največji dnevni odmerek: 6 tablet (60 mg).
Trajanje zdravljenja je približno 4-6 tednov. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje nadaljuje do 6 mesecev.
Pri motnjah delovanja ledvic se odmerek zdravila izbere glede na resnost motnje delovanja ledvic:
Pri resnih motnjah delovanja jeter z ascitesom je predpisani odmerek polovica običajnega priporočenega odmerka.
Pri živčnem sistemu: včasih lahko pride do občutka utrujenosti, glavobola, omotice, strahu, tesnobe, depresije, zaspanosti, tinitusa, v nekaterih primerih, predvsem pri otrocih, se lahko razvije diskinetični sindrom (nehoteno mišično podoben trzanje mišic obraza, vratu). ali ramena). Pojavijo se lahko ekstrapiramidne motnje: krči obraznih mišic, trisizem, ritmično izbočenje jezika, bulbarni tip govora, spazem ekstraokularnih mišic (vključno z ukrivljenostjo očesa), spastični tortikolis, opisthotonus, mišični hiperton. Pri dolgotrajnem zdravljenju pri nekaterih starejših bolnikih, pa tudi pri otrocih in mladostnikih (če je presežen odmerek 0,5 mg / kg / dan) se lahko razvije parkinsonizem (tresenje, trzanje mišic, omejena mobilnost). Pozna diskinezija se lahko razvije tudi pri starejših bolnikih s kronično odpovedjo ledvic.
V posameznih primerih je prišlo do razvoja malignega nevroleptičnega sindroma (značilni znaki: zvišana telesna temperatura, mišična kontraktura, spremembe zavesti in zvišan krvni tlak).
Iz hemopoetičnega sistema: agranulocitoza.
Ker srčno-žilni sistem: supraventrikularna tahikardija, zmanjšanje ali povečanje krvnega tlaka.
Na strani prebavil: zaprtje, driska, suha usta.
Pri endokrinem sistemu: pri dolgotrajni uporabi zdravila v redkih primerih lahko pride do ginekomastije (povečanje prsi pri moških), galaktoreje (spontano izločanje mleka iz mlečnih žlez) ali menstrualnih motenj; z razvojem teh pojavov se metoklopramid prekine.
Pri živčnem sistemu: včasih lahko pride do občutka utrujenosti, glavobola, omotice, strahu, tesnobe, depresije, zaspanosti, tinitusa, v nekaterih primerih, predvsem pri otrocih, se lahko razvije diskinetični sindrom (nehoteno mišično podoben trzanje mišic obraza, vratu). ali ramena). Pojavijo se lahko ekstrapiramidne motnje: krči obraznih mišic, trisizem, ritmično izbočenje jezika, bulbarni tip govora, spazem ekstraokularnih mišic (vključno z ukrivljenostjo očesa), spastični tortikolis, opisthotonus, mišični hiperton. Pri dolgotrajnem zdravljenju pri nekaterih starejših bolnikih, pa tudi pri otrocih in mladostnikih (če je presežen odmerek 0,5 mg / kg / dan) se lahko razvije parkinsonizem (tresenje, trzanje mišic, omejena mobilnost). Pozna diskinezija se lahko razvije tudi pri starejših bolnikih s kronično odpovedjo ledvic.
V posameznih primerih je prišlo do razvoja malignega nevroleptičnega sindroma (značilni znaki: zvišana telesna temperatura, mišična kontraktura, spremembe zavesti in zvišan krvni tlak).
Iz hemopoetičnega sistema: agranulocitoza.
Ker srčno-žilni sistem: supraventrikularna tahikardija, zmanjšanje ali povečanje krvnega tlaka.
Na strani prebavil: zaprtje, driska, suha usta.
Pri endokrinem sistemu: pri dolgotrajni uporabi zdravila v redkih primerih lahko pride do ginekomastije (povečanje prsi pri moških), galaktoreje (spontano izločanje mleka iz mlečnih žlez) ali menstrualnih motenj; z razvojem teh pojavov se metoklopramid prekine.
Simptomi: zaspanost, zmedenost, razdražljivost, anksioznost, konvulzije, ekstrapiramidne motnje gibanja, srčno-žilne motnje s bradikardijo in zmanjšanje ali zvišanje krvnega tlaka.
Pri lažjih oblikah zastrupitve simptomi izginejo 24 ur po prekinitvi zdravljenja. Glede na resnost simptomov je priporočljivo določiti spremljanje vitalnih funkcij bolnika. Smrtnih primerov zastrupitve med prevelikim odmerkom ni bilo.
Zdravljenje: simptomatsko. Ekstrapiramidne motnje odpravljajo počasno uvedbo biperidina (odmerki za odrasle - 2,5-5 mg). Zdravilo Biperiden se daje samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Diazepam se lahko uporablja za pomiritev bolnika. Pri zaužitju velikih odmerkov metoklopramida se opravi izpiranje želodca, uporabijo aktivni ogljik in natrijev sulfat.
Antiholinergiki lahko oslabijo učinek metoklopramida.
Metoklopramid izboljša absorpcijo antibiotikov (tetraciklina, ampicilina), paracetamola, levodope, litija in alkohola.
Metoklopramid zmanjša absorpcijo digoksina in cimetidina.
Metoklopramid krepi učinke alkohola in zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem.
Nevroleptična zdravila, če se jih daje sočasno z metoklopramidom, lahko povečajo tveganje za ekstrapiramidne motnje.
Metoklopramid poveča tveganje za hepatotoksičnost v kombinaciji s hepatotoksičnimi zdravili.
Metoklopramid zmanjša učinkovitost pergolida, levodope.
Metoklopramid poveča biološko uporabnost ciklosporina, kar lahko zahteva spremljanje njegove koncentracije.
Metoklopramid poveča koncentracijo bromokriptina v plazmi.
Otroci in mladostniki od 2 do 14 let z namenom pravilnega odmerjanja zdravila predpisujejo le v obliki injekcij.
V obdobju zdravljenja je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo in psihomotorično hitrost.
V procesu zdravljenja se je treba vzdržati pitja alkohola.
Pri mladostnikih in bolnikih s hudo okvaro delovanja ledvic obstaja povečano tveganje za neželene učinke.
Glede na uporabo metoklopramida se lahko podatki izkrivijo glede na laboratorijske parametre delovanja jeter in določijo koncentracijo aldosterona in prolaktina v plazmi.
Kontraindicirana v prvem trimesečju nosečnosti.
Uporabljajte previdno v II. In III. Trimesečju nosečnosti.
Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 14 let (v obliki tablet).
Otroci in mladostniki od 2 do 14 let z namenom pravilnega odmerjanja zdravila predpisujejo le v obliki injekcij.
Pri mladostnikih obstaja povečano tveganje za neželene učinke.
Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic obstaja povečano tveganje za neželene učinke.
Uporabljajte previdno v starosti.
Zdravilo je treba hraniti na temnem mestu pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C. Hraniti izven dosega otrok.
Rok uporabnosti - 5 let. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti.
Zeercal
Vsebina
Farmakološke lastnosti zdravila Cerucal
Farmakodinamika. Blokator dopaminskih in serotoninskih receptorjev zavira možganske chemoreceptorje, slabi občutljivost visceralnih živcev, prenaša impulze iz pilorusa in dvanajstnika v center bruhanja. Preko hipotalamusa in parasimpatične delitve avtonomnega živčnega sistema uravnava in usklajuje motorično aktivnost zgornjega prebavnega trakta. Poveča tonus želodca in črevesja, pospeši praznjenje želodca, zmanjša gastrostozo, prepreči pyloric in esophageal refluks, stimulira črevesno gibljivost. Ima antiemetični učinek na bruhanje različnega izvora (razen za psihogeno in vestibularno bruhanje). Normalizira izločanje žolča, zmanjša spazam Oddija sfinkterja, ne spremeni njegovega tonusa, odpravi diskinezijo žolčnika.
Farmakokinetika. Po zaužitju se hitro in popolnoma absorbira. Največja koncentracija v plazmi je dosežena v 30–20 min po dajanju. Začetek delovanja na prebavni trakt se pojavi v 20-40 minutah po zaužitju. Protiemetični učinek traja 12 ur, 13-30% metoklamida se veže na plazemske beljakovine. Volumen porazdelitve - 3,5 l / kg. Presnavlja se v jetrih. Razpolovna doba izločanja je 4-6 ur, 24 do 72 ur pa se do 80% odmerka izloči z urinom, približno 30% v nespremenjeni obliki. Prehaja skozi BBB in placentno pregrado, izloča se v materino mleko.
Z intravenskim injiciranjem se po 1–3 minutah z intramuskularno injekcijo po 10–15 minutah opazi začetek delovanja na prebavni trakt.
Indikacije za uporabo zdravila Cerucal
Motilnost gibljivosti zgornjega gastrointestinalnega trakta (na primer pri sindromu razdražljivega želodca, zgage, refluksnega ezofagitisa in funkcionalne stenoze pilorusa); slabost, nagnjenje k bruhanju in bruhanje (pri boleznih jeter in ledvic, poškodbah glave, migreni in povečani občutljivosti na droge); pareza želodca zaradi diabetične geneze; med radiodiagnozo bolezni želodca in tankega črevesa.
Uporaba zdravila Tsirukal
Tablete
Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let, se predpisujejo peroralno 10 mg 3-4 krat dnevno.
Pri otrocih, starih od 3 do 14 let, je priporočeni enkratni odmerek 0,1 mg / kg, največji dnevni odmerek pa 0,5 mg / kg.
Tablete se jemljejo peroralno, približno 30 minut pred obrokom.
Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti in poteka bolezni. Običajno trajanje zdravljenja je 4-6 tednov. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje nadaljuje do 6 mesecev. V prisotnosti ledvične insuficience se odmerek zdravila izbere na podlagi resnosti ledvične disfunkcije.
Raztopina za injiciranje
Raztopino za injiciranje dajemo v / m ali / počasi. Odrasli in mladostniki, starejši od 14 let, injicirajo 2 ml raztopine zdravila Cerucula 3-4-krat na dan (enkratni odmerek je 10 mg, dnevni odmerek 30-40 mg metoklopramida).
Pri otrocih, starih od 3 do 14 let, je priporočeni enkratni odmerek 0,1 mg / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg / kg.
Določitev metoklopramida v velikih odmerkih s slabostjo in bruhanjem, ki je posledica uporabe citotoksičnih sredstev:
Dozirna shema 1
Z kratkoročno intravensko infuzijo (15 minut) se zerukal da v odmerku 2 mg / kg 30 minut pred vnosom citostatika in 1,5; 3.5; 5,5 in 8,5 h po nanosu citostatičnega sredstva.
Način odmerjanja 2
Z neprekinjeno intravensko kapalno infuzijo se zdravilo Reglan daje v odmerku 1 (0,5) mg / kg za uro, ki se začne 2 uri pred uporabo citostatičnega zdravila, nato v odmerku 0,5 (0,25) mg / kg za uro. 24 ur po nanosu citostatičnega sredstva.
Zdravilo Reglan se uporablja v celotnem obdobju zdravljenja s citostatikom. Vsaka kratkotrajna intravenska infuzija se izvaja 15 minut po predhodnem razredčenju odmerka zdravila Cerukal v 50 ml raztopine za infundiranje. Reglan za injekcije lahko raztopimo z izotoničnim p-rumom natrijevega klorida ali 5% p-ruma glukoze.
Opomba
Raztopine zdravila Cerukula za injekcije ni mogoče mešati z alkalnimi raztopinami za infundiranje.
Kontraindikacije za uporabo zdravila Reglan
Preobčutljivost za zdravilo; feokromocitom; mehanska črevesna obstrukcija; črevesna perforacija in krvavitve v prebavilih; tumorje, odvisne od prolaktina; pri bolnikih z epilepsijo ali pri bolnikih s povečano konvulzivno pripravljenostjo (ekstrapiramidne motnje gibanja); prvo trimesečje nosečnosti in dojenje; pri novorojenčkih in otrocih, mlajših od 3 let.
Otroci v starosti 3-14 let, kot tudi nosečnice v II-III trimesečju, metoklopramid je predpisan samo iz zdravstvenih razlogov.
Bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic se zdravilo predpisuje v zmanjšanih odmerkih.
V povezavi z vsebnostjo natrijevega sulfita ne smemo predpisovati raztopine zdravila Cerucula bolnikom z astmo s preobčutljivostjo na sulfit.
Neželeni učinki zdravila Reglan
Občasno se lahko pri večjih odmerkih metoklopramida pojavijo utrujenost, glavobol, omotica, strah, tesnoba in driska.
V nekaterih primerih, predvsem pri otrocih, se lahko razvije diskinetični sindrom (nenamerno trzanje mišic obraza, vratu ali ramen).
Po prekinitvi zdravljenja se ti učinki po nekaj urah umirijo; možna je njihova takojšnja odstranitev pri vnosu biperidina (upoštevati je treba priporočila proizvajalca). Pri sedaciji je indiciran diazepam.
Po dolgotrajnem zdravljenju z metoklopramidom so se pri nekaterih starejših bolnikih razvil parkinsonizem (tremor, trzanje mišic, omejena gibljivost) in pozne diskinezije.
Po daljši uporabi zdravila, občasno zaradi stimulacije izločanja prolaktina, lahko pri moških pride do ginekomastije, galaktoreje ali menstrualnih motenj; Z razvojem teh pojavov se metoklopramid ukine.
Pri mladostnikih in bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je treba še posebej skrbno nadzorovati pojav neželenih učinkov in ko se razvijejo, se zdravilo takoj preneha.
Posebna navodila za uporabo zdravila Reglan
Vpliv na sposobnost upravljanja motornega prometa.
Tudi če se jemlje v skladu s priporočili metoklopramida lahko znatno zmanjša hitrost reakcije in sposobnost vožnje vozil ali dela s potencialno nevarnimi stroji. Ta učinek je še posebej izrazit pri sočasni uporabi alkohola.
Zaradi vsebnosti natrijevega sulfita na mestu injiciranja zdravila Cerucal se lahko v nekaterih primerih, predvsem pri bolnikih z astmo, pojavijo preobčutljivostne reakcije na zdravilo, ki se kažejo v slabosti, driski, zasoplosti, akutnem napadu astme, oslabljeni zavesti ali anafilaktičnem šoku. Izraženost teh reakcij je povsem individualna, v nekaterih primerih lahko ogrožajo življenje bolnika.
Interakcije zdravila Cerucal
Antiholinergiki lahko oslabijo delovanje metoklopramida. Metoklopramid lahko vpliva na absorpcijo drugih zdravil. Po eni strani lahko pride do upočasnitve absorpcije digoksina in cimetidina, po drugi strani pa do pospeševanja absorpcije antibiotikov, paracetamola in alkohola.
Poleg tega lahko metoklopramid poveča učinke alkohola in sedativov. Da bi preprečili možno povečanje resnosti ekstrapiramidnih motenj, ni treba predpisati nevroleptikov hkrati z metoklopramidom.
Metoklopramid lahko vpliva na delovanje tricikličnih antidepresivov, zaviralcev MAO in simpatikomimetikov.
Zaradi vsebnosti natrijevega sulfita v injekciji p-re se tiamin (vitamin B1), vzet hkrati s Ceruculom, v telesu lahko hitro razgradi.
Preveliko odmerjanje zdravila Reglan, simptomi in zdravljenje
Simptomi: zaspanost, zmedenost, razdražljivost, motoričen nemir, konvulzije, motnje eskrapiramida, motnje srčno-žilnega sistema z bradikardijo in zvišanje ali zmanjšanje krvnega tlaka.
Zdravljenje: ko ekstrapiramidne motnje v / v počasi vstopajo v biperiden. Nadzor nad vitalnimi funkcijami telesa se izvaja do popolnega izginotja simptomov zastrupitve.
Pogoji shranjevanja zdravila Zerukal
Tablete: v temnem prostoru pri temperaturi, ki ni višja od 25 ° C.
Raztopina za injekcije: v prostoru, zaščitenem pred svetlobo pri temperaturi do 30 ° C.
Pripravljena raztopina za infuzijo lahko shranite pri sobni temperaturi 24 ur.
Ampul, vzetih iz embalaže, ne smejo ostati dolgo časa na sončni svetlobi.
Zeercal
Indikacije za uporabo
Navodila za uporabo in odmerjanje
Kontraindikacije
Posebna navodila za uporabo zdravila Reglan
Neželeni učinki z uporabo zdravila Reglan
Interakcija zdravila Reglan z drugimi zdravili
Kalifornija in alkohol
Preveliko odmerjanje
Uporaba zdravila Reglan med nosečnostjo in dojenjem
Strokovno mnenje zdravstvene komisije Polismed
Kaj pomaga Zerukal?
V gastroenterologiji je bila zdravljena zaradi pankreatitisa. Zdravnik predpisal Zerakal, rad bi vedel, zakaj, ker v skladu z navodili Zerakal je predpisana za bruhanje in slabost. Od česa pomaga?
Reglan se nanaša na antiemetična zdravila, ki so osrednjega pomena. Svoj učinek zazna tako, da blokira dopaminske receptorje v možganih. Posledično se poveča gibljivost zgornjega dela prebavil - požiralnika, želodca in dvanajstnika. Ko je pankreatitis zelo verjetno stagnacija hrane v želodcu, ki bistveno zmanjšuje učinkovitost prebave, povečuje verjetnost bruhanja. Imenovanje Cerukula s pankreatitisom izboljša proces prehajanja hrane skozi prebavni trakt, zmanjša tveganje slabosti in bruhanja, poleg tega pa Zeercal izboljša pretok žolča, kar prav tako pomaga odpraviti enega od vzrokov pankreatitisa.
Ali lahko vzamem nosečnico?
Dober dan, potrebujem nasvet. Z nastopom nosečnosti sem razvil grozno toksikozo - bolan od vonja hrane. Ali lahko nosečnice v prvem trimesečju vzamejo Reglan, da se znebijo toksikoze? Katerina.
Spoštovani, Katerina, žal ni bilo nobenih študij o varnosti uporabe zdravila Cerucal pri nosečnicah, zato je ne moremo priporočiti med nosečnostjo. Lahko samo poročamo, da pri poskusih na miših in kuncih preseganje odmerka Cerucala 250-krat ni povzročilo negativnih posledic za plod.
Kako podariti otrokom?
V ozadju temperature, otrok razvil bruhanje, je bila večkrat. Zdaj ni priložnosti za obisk zdravnika. Ali je možno, da otrok kleče Cerkal in, če je tako, koliko naj se namerava Cerukal, če je otrok star?
V takšni situaciji, ko je otrokovo bruhanje povezano s temperaturo, ne priporočamo uporabe Zeercala. Prvič, njegova uporaba je dovoljena šele od 2 let, saj lahko povzroči diskinetični sindrom (še večjo prebavo) pri mlajših otrocih. Drugič, v tem primeru bruhanje povzroča visoka temperatura, zato so izdelki za prvo pomoč NSAID. In tretjič, v potencialno nevarnih situacijah ni potrebno samozdravljenje, pri majhnih otrocih lahko bruhanje zelo hitro vodi v dehidracijo.
Svetujemo vam, da čimprej obiščete bolnišnico, kjer bo zdravnik po temeljitem pregledu otroka predpisal pravilen potek zdravljenja s potrebnimi zdravili.
Kakšne posledice lahko povzroči Zeercal?
Ko sem jemal kemoterapijo kot antiemetik, sem bil dodeljen Zeercalu. V tem primeru je zdravljenje precej dolgo. Ali je nevarno in kakšne posledice lahko ima dajanje velikih odmerkov zdravila Cerucal?
Glede na uporabo velikih odmerkov zdravila Cerucul je verjetno, da bo kemoterapija povzročila neželene učinke. Najpogostejši med njimi so zaspanost in ekstrapiramidne motnje (omotica in tresenje roke). Vse te posledice jemanja zdravila preidejo same po sebi v enem dnevu po prekinitvi zdravljenja. Pri predpisovanju in jemanju tega zdravila je potrebna previdnost v primeru bronhialne astme, hipertenzije in odpovedi jeter.
Ali moram vzrediti Zeercal in kaj?
V mišici so mi predpisali cerkalne injekcije. Ali ga je treba razredčiti z novokainom ali vodo za injekcije, tako da ne bo toliko bolelo?
Zerakal ni treba vzgajati z intramuskularno injekcijo. Injekcija v mišico je skoraj neboleča. V intravenskem dajanju zdravila je smiselno redčenje, v tem primeru ga lahko razredčimo s 5% glukozo ali izotonično raztopino natrijevega klorida.
Kateri je boljši - tablete ali injekcije Cerukala?
Dodeljena sem bila Cerucalovim injekcijam, vendar se jih zelo bojim. Ali jih je mogoče zamenjati s tabletami, ali je razlika v učinkovitosti?
Način uporabe določi zdravnik, odvisno od klinične situacije. V primeru hudega bruhanja ni vedno možno jemati tablet, saj nov napad bruhanja vodi do tega, da se bo tabletka "vrnila" nazaj. V takih primerih bo Zeercal učinkovit kot injekcija bruhanja. Če vas skrbi le slabost, lahko to storite s tabletami.
Kako jemati zdravilo Zerakal?
Doma so se tablete Cerucal končale, vendar so viale z zdravilom ostale. Kako lahko v tem primeru prenehate bruhati - ali je mogoče namesto tabletke piti ampulo (raztopina iz nje)?
Različne dozirne oblike zdravil so zasnovane za različne klinične situacije. Tablete se počasneje absorbirajo v želodcu in imajo daljši učinek, in kadar se dajejo intravensko, zdravilo deluje hitro. Raztopino zdravila Cerukal lahko pijete iz ampule, toda kje je zagotovilo, da bo celoten odmerek zdravila dosegel želodec? Del ostanka ostane v ampuli, del v ustih. Kot rezultat tega učinka pri jemanju zdravila morda ne bo.
Ali lahko zdravilo Zerukal vzamem z zastrupitvijo z alkoholom?
Eden od simptomov mačka je slabost (in včasih bruhanje). Kako združujejo zdravilo Zerukal in alkohol - ali se zdravilo Zerukal lahko jemlje z zastrupitvijo z alkoholom ali z mamilom?
Zdravilo Reglan ni priporočljivo jemati hkrati z alkoholnimi pijačami. Spodbujanje motilitete želodca, zdravilo pospeši vdor alkohola v dvanajstnik, kjer se aktivno absorbira. Posledično se stopnja zastrupitve z alkoholom poveča in zastrupitev z alkoholom se lahko poveča. Z mamilom je mogoče vzeti Zeercal, vendar ni nobenega zagotovila, da bruhanje, ki ga povzroča zastrupitev z alkoholom, ne bo ustavljeno, ker v tem času v telesu še vedno obstajajo produkti razgradnje alkohola, ki povzročajo slabost.
Kdaj je Zeercal začel delovati? Kdaj se Zerukal izloča?
Če jemljem zdravilo Zerukal v tablete s slabostjo, potem, koliko začne delovati? In kdaj se bo njegov učinek končal?
Učinkovita koncentracija zdravila v krvi se doseže v 1-2 urah po jemanju tabletke. Odgovor na vprašanje, po katerem času se Zeercal izloča iz telesa, bo pomagal zagotoviti znanje o farmakodinamiki zdravila. Njegov razpolovni čas je približno 5 ur, po enem dnevu v krvi je koncentracija skromna in po 72 urah zdravilna učinkovina sploh ni določena.
Ali je mogoče po operaciji ali kemoterapiji vzeti Reglana?
Je opravila operacijo za odstranitev prsi, zdaj sem kot tečaj kemoterapije. Kako učinkovita je Zeercal po operaciji in kemoterapiji - ali je vredno tega vzeti?
To zdravilo je zelo učinkovito za zaustavitev postanestetičnega bruhanja po mnogih operacijah, tudi po carskem rezu, po odstranitvi žolčnika. Kot antiemetik se aktivno uporablja neposredno med infundiranjem citotoksičnih zdravil, kot tudi po kemoterapiji. Poseben režim zdravljenja izbere lečeči zdravnik.
Lahko vzamem Reglana skupaj z drugimi zdravili?
Zaradi hipertenzije stalno vzamam več zdravil (diuretiki, beta-blokatorji, statini). Ali je mogoče z njimi in Zerakalom sprejeti?
Reglan lahko kombinirate z zdravili, ki ste jih omenili, vendar je to nezaželeno, saj lahko spremeni njihovo farmakodinamiko s pospešitvijo evakuacije iz želodca. Posvetujte se s kliničnim farmakologom o združljivosti tega zdravila z drugimi zdravili. Shema Tserukala z No-Shpoy v eni brizgi, priljubljena pri ljudeh, je na splošno nesprejemljiva kombinacija.
Reglank: navodila za uporabo
Sestava
Ena tableta vsebuje: 10,54 mg zdravilne učinkovine metoklopramid
hidroklorida, kar ustreza 10 mg brezvodnega metoklopramid hidroklorida.
Pomožne snovi: želatina, krompirjev škrob, laktoza monohidrat, magnezijev stearat, oborjeni silicijev dioksid.
Indikacije za uporabo
- motnje motilnosti zgornjih prebavil;
- slabost, bruhanje, suho bruhanje pri boleznih jeter in ledvic, travmatska poškodba možganov, neželeni učinki na zdravljenje z zdravili, migrene.
Kontraindikacije
Metoklopramid je kontraindiciran, kadar:
-znana preobčutljivost za to zdravilo; - tumorji, ki izvirajo iz medeluke nadledvične žleze (feokromocitom); - mehanska zapora črevesja;
-črevesna perforacija in krvavitve v prebavilih; -prolaktin-odvisni tumorji;
-pri bolnikih z epilepsijo ali pri bolnikih s povečano konvulzivno pripravljenostjo (ekstrapiramidne motnje gibanja);
-v prvih 3 mesecih nosečnosti in med dojenjem;
-pri novorojenčkih in majhnih otrocih, mlajših od 2 let.
Otroci od 2. do 14. leta starosti, kot tudi ženske v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti, so metoklopramid predpisani samo zaradi življenjskih razlogov. Bolniki z zmanjšanim delovanjem ledvic se zdravilo predpisuje v zmanjšanih odmerkih.
Odmerjanje in uporaba
Brez posebnih navodil zdravnika se odraslim in mladostnikom, starejšim od 14 let, predpiše 1 tableta zdravila Cerucal 3-4 krat na dan (enkratni odmerek je 30-40 mg metoklopramida). Otroci od 2 do 14 let se metoklopramid predpisujejo samo pod strogimi vitalnimi znaki.
Pri otrocih, starih od 2 do 14 let, je priporočeni enkratni odmerek 0,1 mg metoklopramida / kg telesne mase, največji dnevni odmerek je 0,5 mg metoklopramida / kg telesne mase.
Tablete Tserukala se zaužijejo približno 30 minut pred obroki. Trajanje zdravljenja določi zdravnik in je običajno 4-6 tednov. V nekaterih primerih se lahko zdravljenje nadaljuje do 6 mesecev.
Pri odpovedi ledvic se odmerek zdravila izbere glede na resnost delovanja ledvic.
Neželeni učinki
Neželeni učinki, ki so odvisni od pogostosti pojava, so indicirani kot: zelo pogosti (> 1/10); pogosta (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 -
0
