728 x 90

Črevesna diskinezija: vrste, vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Črevesna diskinezija je funkcionalna črevesna motnja, ki temelji na kršitvi njene motorično-evakuacijske funkcije. Funkcionalna motnja črevesja je indicirana v primeru, ko pregled ne odkrije genetskih, morfoloških in presnovnih sprememb, ki bi pojasnile obstoječe simptome.

Osnova za razvoj diskinezije je pomanjkanje usklajenosti med različnimi vrstami črevesnih gibov (peristaltično, nihalno, segmentno in antiperistaltično). Ta gibanja zagotavljajo mešanje hrane in njeno promocijo, pa tudi nastanek fekalnih mas v končnem delu debelega črevesa.

Vrste diskinezije

Kršitev motorično-evakuacijske funkcije črevesja se lahko pojavi tako v smeri krepitve njenih gibov kot v smeri zmanjševanja.

  • Hiper motorična diskinezija. Ta vrsta diskinezije se razvija s krepitvijo vseh treh vrst gibanja v črevesju - nihalo, peristaltično in segmentno. Klinično se to kaže v razvoju driske (diareje), bolečinskega sindroma. Hiper motorične diskinezije se kažejo tudi v slabšem prebavljanju in absorpciji črevesja, razvoju dehidracije med izgubo vode. Pogost simptom je bolečina, ki se po dejanju iztrebljanja umiri.
  • Hypomotor diskinezija. Značilna kršitev črevesne gibljivosti v smeri njenega upada, kar vodi v razvoj zaprtja. Glede na mehanizem razvoja se zaprtje razdeli na spastične in atonične. Hipomotorna diskinezija se lahko pojavi z nebolečim zaprtjem, s hudo spastično bolečino in nastajanjem blata v obliki fižola ("ovčje blato") ali v obliki razvoja epizod črevesne obstrukcije.

Simptomi

Manifestacije s hipermotorjem

  • Driska Konzistenca tekočine blata, vendar ne vodena. Praznjenje črevesja je lahko enkrat ali večkrat na dan. Narava driske je odvisna tudi od stopnje črevesne poškodbe. V nasprotju z motorično aktivnostjo tankega črevesa se driska po pol ure po obroku ne spremlja z bolečino, temveč jo spremlja hrup in občutek napihnjenosti. Stol lahko traja do 4-krat na dan. S porazom debelega črevesa je lahko driska do 10-krat na dan, skupaj z bolečimi impulzi na dekapacijo. V fekalnih masah lahko vsebujejo nečistoče sluzi.
  • Motnje absorpcije vode in elektrolitov. Hiter prehod hrane skozi črevesje zaradi povečane peristaltike vodi v oslabljeno absorpcijo vode in elektrolitov, zlasti bikarbonatov, kar vodi do razvoja simptomov dehidracije (žeja, suha koža, suh jezik z belo patino itd.).
  • Bolečina Nosite cviljenje, lukavost. Po dejanju iztrebljanja lahko vztraja. Pojav bolečinskega sindroma je povezan s povečano črevesno gibljivostjo. Lokalizacija bolečine je odvisna od stopnje lezije. Če je tanko črevo bolj prizadeto, je bolečina lokalizirana v popkovni regiji. Pri porazu debelega črevesa je bolečina lokalizirana v spodnjem in lateralnem delu trebuha.
  • Sluzna kolika. To je redek simptom hipermotorne diskinezije, ki se kaže v izločanju iztrebkov s sluzi ali samo pri sluznici med dekapacijo.
  • Zaprtje. Ko hipermotor diskinezija v nekaterih primerih, zaprtje, vendar ne driska. V teh primerih so spastične in zdravljenje bo enako kot pri hipomotorni zaprtju.

Manifestacije hipomotorjev

  • Zaprtje. Nastanejo zaradi upočasnitve gibanja himusa v prebavnem traktu. Govorijo o zaprtju v primeru, ko je zadrževanje blata več kot 48 ur ali če je praznjenje manj kot trikrat na teden za odraslo osebo. Po dezintegraciji se pojavi občutek nepopolnega praznjenja črevesja.

Atonična zaprtost se pojavi v nasprotju z usklajenim delovanjem vseh vrst črevesnega gibanja. Cal se nabira v lumnu debelega črevesa, razteza stene in v hudih primerih povzroči nastanek fekalnih kamnov, ki ustvarjajo kliniko črevesne obstrukcije. Pri praznjenju črevesa se v velikih količinah oddaja trda blata. Po dejanju iztrebljanja se izboljša zdravstveno stanje in bolečina.

Spastično zaprtje se pojavi v nasprotju s krožnimi mišicami črevesja. Dodeljujejo se v majhnih količinah po vrsti "ovčjih iztrebkov", ki jih spremljajo krči bolečine v trebuhu. Zaprtje se lahko izmenjuje z normalnim blatom.

  • Bolečina Sindrom bolečine je lahko različnega obsega in trajanja. Bolečine so ostre, krče v spastični zaprtju in dolgočasna, boleča atopična zaprtost. Lokalizira se pogosteje v popkovni regiji ali v predelih ilijačne votline, opusti se po gibanju črevesja.
  • Napihovanje ali napenjanje. Stagnacija blata moti prebavo, vodi v gnitje in fermentacijo živilskih mas, kar spremlja povečano nastajanje plina in sproščanje strupenih produktov. Napenjanje narašča pred dekompenzacijo in izgine z odvajanjem blata in plinov.
  • Intoksikacijski sindrom. Strupeni proizvodi, ki nastanejo z gnitjem prehrambene kaše, vodijo do razvoja simptomov zastrupitve (izguba apetita, poslabšanje splošnega počutja, hujšanje itd.).

Kaj je črevesna diskinezija in kako jo prepoznati

Črevesna diskinezija je kompleks simptomov, povezanih z disfunkcijo tega dela prebavnega sistema. Kljub temu, da organske spremembe v tkivih niso zaznane, črevesje s to boleznijo ne deluje normalno. Kršijo se tudi funkcije drugih organov: želodec, požiralnik, trebušna slinavka. Diskinezija tankega črevesa ima lahko drugo ime - spastični kolitis. Ima svoje simptome, metode zdravljenja in vzroke.

Oblike bolezni

Diskinezija debelega črevesa je lahko ločena patologija, ki vpliva le na ta del prebavnega sistema. V tem primeru govorimo o primarni obliki bolezni. Vendar pa je lahko sekundarna, pojavlja se v ozadju drugih patoloških procesov. Določanje oblike patologije je lahko težko tudi za kvalificiranega strokovnjaka. Vzroki primarne diskinezije se lahko štejejo za stresne razmere in nezdravo prehrano, medtem ko se sekundarna pojavlja v ozadju endokrinih bolezni, pankreatitisa, razjed želodca in dvanajstnika.

Bolezen je razvrščena po naravi klinične slike. Odlikujejo se naslednje oblike sindroma razdražljivega črevesja: z drisko, zaprtjem in kolikami sluznice. Kršitev stolu je skoraj vedno zaznana, dolgotrajno zaprtje pogosto zamenja kratka driska. Odvisno od narave motene črevesne gibljivosti se razlikujejo naslednje oblike bolezni: spastična črevesna diskinezija, moteno delovanje organov s hipomotornim tipom.

Za hipermotorno obliko je značilna povečana črevesna gibljivost, ki vodi do pojavljanja krčev. V tem primeru pride do trajne zaprtje, ki jo spremlja huda bolečina v trebuhu. Po dezintegriranju nelagodje izgine. To vrsto bolezni lahko povzroči zastrupitev s hrano ali nezdružljiva hrana. Hipertenzivni sindrom razdražljivega črevesja vodi do širitve lumena debelega črevesa, slabitve sfinkterjev in fekalne inkontinence. Pri daljšem zaprtju se intenzivnost bolečinskega sindroma poveča, pri črevesju se izločajo velike količine fekalij. Pregled bolnika razkriva trebušno distanco, prisotnost debelega premaza na jeziku in neprijeten vonj iz ust. Pri palpaciji so odkrite povečane površine kolona in fekalnih kamnov.

Hipomotorna diskinezija se kaže v obliki upočasnjevanja črevesne gibljivosti, pri kateri zaprtje spremlja blaga bolečina, občutek teže in bolečine. Takšni pojavi vodijo v presnovne motnje, pri katerih se hitreje poveča telesna teža. Dejanja iztrebljanja so redka, spremljajo jih izpusti velikih količin plinov. Črevo se ne izprazni v celoti, zato se fekalne mase kopičijo in začnejo zastrupiti telo. Razvoj hipomotorne diskinezije spodbujajo stroge diete, sedeči življenjski slog in pomanjkanje hrane, ki je bogato z vlakninami. Bolezen pogosto povzroči črevesno obstrukcijo, ki zahteva nujno kirurško intervencijo. Najresnejši potek ima mešani tip IBS.

Kaj povzroča črevesno diskinezijo?

Razlogi za razvoj te bolezni niso povsem razumljivi. Tudi mehanizem nastajanja funkcionalnih motenj ni opredeljen. Menijo, da razvoj črevesne diskinezije prispeva k: podhranjenosti, stresu, črevesnim okužbam, endokrinim boleznim, ginekološkim boleznim, zastrupitvi s hrano. Glavni vzrok diskinezije je kršitev hormonskih proizvodnih procesov, ki so odgovorni za delovanje prebavnega sistema. Pogosto se IBS razvije na podlagi dismenoreje, debelosti in diabetesa.

Klinična slika bolezni

Pri črevesni diskineziji so simptomi in zdravljenje v veliki meri odvisni od njegove oblike. Znaki bolezni bistveno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja, zato jih ni mogoče opaziti. Bolečine v trebuhu so tipična manifestacija sindroma razdražljivega črevesa. Lahko so nagnjenja, rezanja ali krče. Napad traja od nekaj minut do dni. Zelo pogosto pacient ne more določiti lokalizacije neprijetnih občutkov, kar otežuje diagnozo. Sindrom bolečine se med spanjem umirja, po prebujanju pa se vrne z novo silo. Nekateri ljudje ugotavljajo, da je neugodje v trebuhu oteženo zaradi prehranjevanja ali nekaj časa po njem.

Nič manj pogosta manifestacija črevesne diskinezije so: napenjanje, ropanje v trebuhu, driska in zaprtje. Povečano napenjanje je lahko edini znak bolezni, ni odvisno od vrste zaužite hrane. Sčasoma se ta simptom začne pojavljati tako živo, da oseba ne more biti na javnih mestih. Fizični nelagodje je povezano z moralnim, kar vodi do razvoja depresivnih motenj. Njihovi glavni simptomi so: moteče misli, živčnost, nerazumen strah. Včasih bolečina daje srcu, sklepom, hrbtu. Pri pregledu vseh sprememb na teh področjih ni zaznan.

Identifikacija in zdravljenje bolezni

Končno diagnozo je mogoče narediti šele po popolnem pregledu, ki omogoča izključitev drugih bolezni. V ta namen je predpisana analiza okultne krvi v blatu, koprogram, irrigoskopija in kolonoskopija. Obvezno je opraviti biopsijo kolona. V tej fazi se pojavijo benigne in maligne neoplazme, anomalije v strukturi organa in divertikuli. Zdravljenje črevesne diskinezije se začne z odpravo vzrokov za njegovo pojavljanje. Ne glede na obliko bolezni, psihoterapevtske tehnike, zdravila, vadbena terapija.

Pri hipertenzivnem sindromu razdražljivega črevesa so predpisani antispazmodiki, prepovedano je jemati odvajala. Pri upočasnitvi črevesne peristaltike je obvezno zdravljenje, ki je namenjeno izboljšanju tonusa črevesnih sten, normalizaciji žolčnika in trebušne slinavke. Če je to zdravljenje neučinkovito, lahko zdravnik priporoči laksative na osnovi zelišč. Za drisko se jemlje indometacin in enterosorbente. Dodatno je predpisana fizioterapija, akupunktura, terapevtska masaža in telesna vzgoja. Gimnastika obnavlja funkcijo prebavnega sistema, pomaga odpraviti stagnacijo.

Zdravljenje črevesne diskinezije z ljudskimi metodami

Takšno bolezen je mogoče zdraviti s pomočjo decoctions zdravilnih rastlin in nekaterih drugih sredstev alternativne medicine. To so učinkovite in varne metode, ki se lahko uporabljajo med nosečnostjo in dojenjem.

Ko hipomotor diskinezija pomaga aloe. Nekaj ​​listov je olupljenih in fino narezanih. Nastalo maso je treba zmešati s 300 g svežega medu. Zdravilo vztraja v 24 urah in vzemite zjutraj 1 žlica. l Med pri pripravi tega orodja ni mogoče ogreti na previsoko temperaturo, toplotna obdelava prispeva k izginotju uporabnih lastnosti. Pri sindromu razdražljivega črevesja se uporablja krompirjev ali zeljeni sok. Njegovo pijačo na prazen želodec po zbujanju. Tega zdravljenja ni mogoče izvesti s sladkorno boleznijo.

Izboljšanje bolnikovega stanja pri spastičnem kolitisu prispeva k zelenemu čaju. Odpravlja bolečine in konvulzije. Listi se zmeljejo v mlincu za kavo in se vzamejo 3-krat dnevno pred obroki. Ta metoda se lahko uporablja pri zdravljenju črevesne diskinezije pri otrocih. Lubeniški pilingi pomagajo normalizirati prebavni sistem. Mletijo v prah in uporabimo za pripravo vodne tinkture. Berry je skrbno oprana, odstranite njeno kašo. Preostale skorje se posušijo na soncu ali v pečici. Na 0,5 litra vrele vode vzemite 3 žlice. l prahu. Zdravilo vztraja čez dan in trikrat na dan pred obroki.

V obdobju poslabšanja bolezni je priporočljivo piti jabolčni sok zmešan z medom v razmerju 1:10. Potek zdravljenja traja 45 dni, po tem pa traja 3 mesece. Razdraženo debelo črevo se obnovi s pitjem kamilice. 50 g surovine se vlije v 1 liter vrele vode, infundira 3 ure in zmeša s 100 g medu. Zdravilo se jemlje 3-krat na dan pred obroki 8 tednov. Tinktura komarčka izboljša stanje telesa: 20 g te rastline vzamemo za 200 ml vode. Pogosto je to zdravljenje v kombinaciji s psihotropnimi zdravili: antidepresivi, antipsihotiki in pomirjevala. Ker se bolezen pogosto pojavi na ozadju duševnih motenj, je priporočljivo uporabljati avtogeno usposabljanje, psihoterapevtske tehnike, meditacijo.

Intestinalna diskinezija pri otroku

To patološko stanje pri otrocih najdemo pogosteje kot pri odraslih. Zanj je značilna izmenična driska in zaprtje. V hipertenzivni obliki ima otrok hudo bolečino, ki je ni mogoče odpraviti z velikimi odmerki spazmolitikov. Lajšanje trebušnega področja prispeva k lajšanju stanja. Naslednji znaki omogočajo sum na sindrom razdražljivega črevesja: izguba apetita, utrujenost, bledica kože. Zapleti te bolezni so lahko mišična distrofija, izčrpanost, anemija. Pomemben del zdravljenja je spoštovanje načel pravilne prehrane.

Prehrana za črevesno diskinezijo pomaga obnoviti delovanje telesa, normalizira presnovo. Na jedilniku so bogata vlakna: sveža zelenjava in sadje, žita, otrobi. Prehrana mora zagotavljati telesne potrebe po hranilih, vitaminih in mineralih. V prehrano morate vključiti živila, ki spodbujajo črevesno peristaltiko in izločanje blata. Med poslabšanjem črevesne diskinezije ne smemo jesti hrane, ki prispeva k procesom fermentacije in gnitja.

Vsa živila je treba kuhati na pari, na pari ali peči. Odvrzite naj od ocvrte, mastne in prekajene hrane. Pečeni izdelki, riž, ovsena kaša, redkev, česen, čebula so prepovedana živila. Pri kuhanju ne morete dodati začimb. Iz prehrane je treba izključiti svinjino, jagnjetino, mastno ribo. Ne jejte čokolade, borovnic in testenin. Kava, polnomastno mleko, kakav in alkohol so vključeni na seznam prepovedanih živil.

V obdobju akutne črevesne diskinezije je priporočljivo jesti pusto meso, drobljive žitarice, pusto ribo, drobovino. Koristne so juhe, sadne in zelenjavne solate. Dovoljena je uporaba zelenjave in masla, trdo kuhana jajca. Za kuhanje se lahko uporablja zelje, korenje, kumare, pesa. Znebiti se znakov sindroma razdražljivega črevesa je nemogoče brez obnove mikroflore. To pomaga prebiotiki in mlečni izdelki: kefir, skuta, ryazhenka. Vendar jih ne priporočamo za uporabo pri diskineziji hipotoničnega tipa.

V majhnih količinah je dovoljeno jesti sladkor, med, džem, sladoled. Posušeno sadje, banane in slive, ki vsebujejo organske kisline, ki povečajo gibljivost črevesja, pomagajo odpraviti stagnacijo blata. Za zaprtje pijte hladno mineralno vodo in drisko, toplo in čisto vodo. Poleg tega, da se drži posebne diete, lahko zdravnik priporoči, da se ga da v dnevno rutinsko zmerno vadbo: hoja, plavanje, gimnastika. Zgodnje zdravljenje vam omogoča, da se znebite neprijetnih simptomov in se izognete razvoju zapletov.

Intestinalna diskinezija

Splošne informacije

Črevesna diskinezija je izraz, ki opredeljuje kompleks črevesnih motenj, ki nastanejo kot posledica motnje v motoričnih funkcijah črevesja. Večinoma se te bolezni pojavljajo v debelem črevesu.

Za črevesno diskinezijo je značilna odsotnost organskih sprememb, vendar telo ne more normalno opravljati svojih funkcij. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije približno tretjina vseh ljudi na planetu trpi za to boleznijo. V večini primerov je bolezen značilna za ženske.

Vrste črevesne diskinezije

V primeru spastične (hipermotorične) črevesne diskinezije opazimo povečan intestinalni tonus in njegove spastične kontrakcije. Posledica tega stanja je lahko zaprtje, kot tudi manifestacija kolike v želodcu. Če ima bolnik atonično (hipomotorno) diskinezijo, potem pride do ostrega slabljenja črevesnega tona in gibljivosti. Posledica tega so zaprtje, boleča bolečina, občutek polnosti in v nekaterih primerih črevesna obstrukcija. Posledica zaprtja pa je kopičenje blata v črevesju, kar vodi do omotice, slabosti, slabosti in zmanjšane učinkovitosti. Vsebina črevesja je gnila in to lahko sproži alergijsko reakcijo. Zaradi kroničnega zaprtja se lahko pojavijo hemoroidi in obliko anusa.

Obstajajo tudi primarne črevesne diskinezije, pri katerih so črevesne motnje motorične narave samostojna bolezen, kot tudi sekundarna diskinezija, ki se kaže kot simptom pri drugih boleznih prebavil. Vendar pa je te države precej težko razlikovati.

Vzroki črevesne diskinezije

Šteje se, da se najpogosteje primarna diskinezija manifestira zaradi vpliva psihogenih dejavnikov. Pogosto pa se bolezen pojavi kot posledica prekomernega uživanja hrane, v kateri je malo prehranskih vlaknin. Primarna intestinalna diskinezija, mnogi strokovnjaki se običajno obravnavajo kot psihosomatska bolezen, ki se razvije kot posledica akutnih in kroničnih trenutkov, ki povzročajo stres, intrapersonalnih konfliktov, negativnih čustev. Poleg tega so lahko etiološki dejavniki za črevesno diskinezijo akutne črevesne okužbe.

Sekundarna diskinezija se kaže kot eden od simptomov bolezni prebavnega sistema. To so lahko kronični gastritis, bolezni jeter, peptični ulkus, pankreatitis in holecistitis. Tudi taka kršitev je značilna za bolezni endokrinega sistema. To so različne motnje hipofize, sladkorna bolezen, miksedem, hiperparatiroidizem. Zaprtost se pogosto razvije pri ljudeh, ki zlorabljajo določena zdravila, ki neposredno vplivajo na gibljivost debelega črevesa. Med njimi so anestetiki, antibiotiki, antikonvulzivi, mišični relaksanti, antiholinergiki, psihotropna zdravila itd.

Simptomi črevesne diskinezije

Črevesna diskinezija se kaže v številnih neprijetnih simptomih, ki se lahko med posamezniki zelo razlikujejo. Prvič, bolniki so mučeni z različnimi bolečinami v trebuhu. Lahko je rezanje, boleča, dolgočasna bolečina, ki traja nekaj minut ali nekaj ur. Osebi je težko natančno povedati, kje je lokalizirana bolečina, ugotavlja, da se taki občutki manifestirajo »v celotnem želodcu«. Boleče občutke pogosto prenehajo, ko oseba zaspi, in se po ponovnem prebujenju spet nadaljuje. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi povečane intenzivnosti bolečine po jedi, med stresom ali čustvenim pretresom. Hkrati se po odvajanju plina ali izpraznitvi črevesja pri mnogih ljudeh bolečina umiri.

Poleg tega so simptomi črevesne diskinezije otipljiva trebušna napetost, različne vrste bolezni blata in stalno nihanje v trebuhu.

V nekaterih primerih so ropotanje v želodcu in napihnjenost praktično edini znaki bolezni. Ti simptomi se pojavijo ne glede na vrsto hrane, ki jo oseba uživa. Kot bolezen blata se najpogosteje opazi zaprtje, ki lahko včasih nadomesti kratkotrajno drisko. Hkrati se lahko poleg blata sprosti tudi določena količina sluzi.

Vendar pa v prisotnosti takšnih motenj, zlasti pogoste driske, oseba ne izgubi telesne teže in včasih opazimo celo povečanje telesne teže. Pri ljudeh, ki že dolgo trpijo zaradi črevesne diskinezije, so pogosto opažene nekatere duševne motnje: pretirano so zaskrbljene, živčne in zlahka postanejo depresivne. Včasih pacienti opazijo bolečino v hrbtu ali srcu, vendar se po raziskavi izkaže, da so vsi ti organi zdravi.

Diagnoza črevesne diskinezije

Zaradi mehke lokalizacije bolečine v črevesni diskineziji, kot tudi simptomov, podobnih znakom drugih bolezni, je težko diagnosticirati črevesno diskinezijo na podlagi bolnikovega obolenja, pa tudi njegovo zaslišanje. Večina strokovnjakov, ki se soočajo s tako negotovo klinično sliko, zato izvajajo diagnostiko, ki jo vodi metoda izključevanja.

V tem primeru se diferencialna diagnoza izvaja v več fazah. Prvič, zdravnik izključuje nekatere bolezni črevesja: tumorje, polipi, divertikule, druge nenormalnosti. Poleg tega je pomembno razlikovati med diskinezijo in ne-ulceroznim kolitisom. Po tem, specialist opravi diferencialno diagnozo dveh vrst diskinezije, pri čemer ugotovi, ali obstaja primarna ali sekundarna diskinezija. Določili so tudi vzroke bolezni.

Za izključitev zgoraj omenjenih bolezni se uporablja kompleks študij, ki se uporablja za pregledovanje bolnikov s patologijo kolona. To je koprološka študija, irrigoskopija in endoskopija, študija iztrebkov za disbakteriozo in skrita kri. Pomembno je tudi biopsijo kolona.

Zelo pogosto se ugotovi, da imajo ljudje, ki trpijo zaradi diskinezije črevesa, diskinetični sindrom in disbakteriozo. V procesu endoskopije organske spremembe niso zaznane. Obstaja normalna histološka slika črevesja.

Po ugotovitvi diagnoze črevesne diskinezije se zdravnik sooča z drugo težko fazo: treba je ugotoviti, katera vrsta diskinezije - primarna ali sekundarna - se odvija. V tem primeru je pomembno ugotoviti vzroke bolezni, zato zdravnik podrobno pregleda zgodovino in rezultate kliničnega pregleda bolnika.

Zdravljenje črevesne diskinezije

Primarna črevesna diskinezija, ki ima psihogeno genezo, se uspešno zdravi z uporabo psihotropnih zdravil (v tem primeru se uporabljajo pomirjevala, nevroleptiki, antidepresivi), pa tudi psihoterapija. Učinkovito bodo sredstva, ki imajo tonični učinek na centralni živčni sistem, kar po drugi strani pomaga normalizirati delovanje avtonomnega živčnega sistema in zmanjša stopnjo razdražljivosti mišic črevesja. V tem primeru se imenovanje zdravil, pa tudi izbira taktike psihoterapevtske oskrbe, opravi strokovnjak ustreznega profila. Pomembno je omeniti, da psihotropnih zdravil ni priporočljivo za daljše časovno obdobje.

Praviloma je zdravnik posebej previden pri predpisovanju zdravil.

Poleg tega se bolnikom priporoča, da redno jemljejo kisik, borove kopeli. Učinkovito v nekaterih primerih, uporaba toplote na trebuh, ozokerit in parafinske kopeli na spodnjem delu trebuha. V tem primeru se uporabljajo tudi akupunkturne seje.

Za pomiritev živčnega sistema se uporabljajo tudi nekatera ljudska zdravila, zlasti terapija z zdravilnimi rastlinami. V tem primeru bo spodaj opisana zeliščna infuzija učinkovita.

Mešanico je treba mešati v enakem deležu žajbelj, zdravilke, rožičevke in šentjanževke, listov poprove mete, hrastovega lubja. Dve žlici zbirke napolnimo z vrelo vodo in dve uri napolnimo. Po zajtrku je treba po večkratnem zaužitju zbrati pol skodelice. Po treh dneh se odmerek zmanjša na eno tretjino kozarca, v enem tednu pa se odvzame trikrat na dan.

Uporabite lahko tudi posebne obkladke na želodcu: za to pol kozarca kisa se raztopi v treh litrih vode. V raztopini je gaza razmažena, obloga pa se položi na želodec za uro in pol.

Intestinalna diskinezija

Bolezni prebavil so sedaj zelo pogoste v vseh starostnih skupinah. Bolezni želodca in črevesja so lahko organske ali funkcionalne. Ravno funkcionalne bolezni vključujejo črevesno diskinezijo, v kateri so moteni le prebavni sistem in ni patoloških sprememb organske narave.

Prizadete so vse delitve prebavnega sistema. Ta motnja črevesja se pojavi pri vsaki tretji osebi, ženske pa pogosteje kot moški.

Bistvo patologije

Torej, črevesna diskinezija - kaj je in zakaj se takšno stanje razvije?

Diskinezija gastrointestinalnega trakta je patološko stanje, katerega bistvo je spremeniti tonus in motorično funkcijo različnih oddelkov. Peristaltika negativno vpliva na prebavni proces. Ta motnja je najbolj značilna za debelo črevo.

Diskinezija zajema vse dele tega segmenta prebavnega trakta, vključno s cekumom, kolonom in sigmoidnim delom debelega črevesa. Od funkcionalnih motenj tankega črevesa je diskinezija duodenuma najpogostejša.

Ker je prebavni trakt sistem med seboj povezanih organov, odpovedi v enem od njih vodijo v motnje v drugih. Zato diskinezija katerega koli dela črevesja prizadene jetra, želodec, trebušno slinavko in žolčnik.

Razvrstitev

Diskinezija ima več klasifikacij.

Zaradi narave sprememb v tonu debelega črevesa in hitrosti peristaltike je lahko motnja dveh vrst:

  • hipomotorična diskinezija, pri kateri tonus črevesne stene in njena sposobnost zmanjševanja krčenja;
  • hipermotorna diskinezija, značilna je visoka tonus in nagnjenost k spastičnim krčenjem črevesnih sten.

Glede na mehanizem razvoja se razlikujejo naslednje vrste diskinezije:

  • primarni - se iz neznanega razloga razvije v ozadju popolnega počutja prebavnega trakta;
  • sekundarni - se pojavi na ozadju katerekoli bolezni jeter, želodca, trebušne slinavke, zaradi zdravil, alergij na hrano.

Klasifikacija se uporablja tudi na podlagi prevladujočega kliničnega znaka: motnje defekacije, bolečinski sindrom ali nevrotične motnje.

Razlogi

Bolniki pogosto postavljajo vprašanje: diskinezija debelega črevesa - kaj je to? Razumeti naravo te kršitve motornih funkcij črevesja, je mogoče le po ugotovitvi vzrokov tega stanja.

Najpogosteje se ta patologija razvije zaradi naslednjih dejavnikov:

  • kronična psiho-čustvena in fizična preobremenitev;
  • genetska predispozicija za črevesne bolezni;
  • hipodinamija, sedeče delo;
  • neuravnotežena prehrana z nezadostno vsebnostjo vitaminov, rastlinska vlakna, s prevlado rafinirane hrane;
  • endokrinološka patologija, zlasti diabetes mellitus, bolezni ščitnice, debelost, menopavza, adenoma hipofize;
  • predhodne nalezljive bolezni želodca ali črevesja, vnetja helmintov;
  • sindrom vegetativno-žilne distonije in druge bolezni živčnega sistema.

Medicinska diskinezija se pojavi, ko dolgotrajno in nenadzorovano jemanje laksativov ali zdravil, ki imajo fiksirni učinek na stol, neustrezno jemanje antibiotikov.

Vzrok za razvoj bolezni pri ženskah so lahko bolezni sečil in spolovil.

Simptomi

Glavni simptomi črevesne diskinezije, ki kažejo na kršitev funkcije prebavnega trakta, so:

  • Bolečine v trebuhu. Krepi se po jedi, v ozadju razburjenja, zmanjšanja po blatu ali izpustu plinov, najpogosteje lokaliziranega v popkovni regiji, je lahko bolečina, krči, šivi. Ponoči, kot pravilo, bolečina ne moti.
  • Belching, navzea, občutek polnosti v želodcu in teža v trebuhu pred jedjo ali po lahkem prigrizku.
  • Napenjanje, katerega manifestacije so večerne.
  • Kršitve stolu - postane nestabilen, ne glede na naravo zaužite hrane, zaprtje za kratek čas, ki ga nadomesti driska. Pri hipertenzivni diskineziji, po zaprtju, je blato obilo, sfinkterji se sprostijo, celo do fekalne inkontinence. Ko hipotonično - blato redko, redko, ne prinaša olajšave.
  • Mešanica sluzi v fekalnih masah (najpogosteje se pojavi na ozadju stresa).
  • Asteno-nevrotične spremembe, vključno z utrujenostjo, slabim spanjem in apetitom, razdražljivostjo, zaspanostjo in glavoboli.


Simptomi duodenalne diskinezije so nekoliko drugačni. Bolečine so lahko krčeče, lokalizirane v desnem hipohondriju, pojavijo se po jedi in so bistveno slabše zvečer.

Poleg bolečin tipične lokalizacije, je slabost po jedi, bruhanje s primesjo žolča, sluz je značilno za simptome diskinezije v dvanajstniku.

Diagnostika

Zdravljenje in simptomi črevesne diskinezije se razlikujejo glede na obliko bolezni, zato je diagnostika, ki se izvaja v času, tako pomembna. Vključuje različne metode. Pomembno je, da pregledate strokovnjaka s skrbno zbrano zgodovino.

Laboratorijske metode - splošna analiza krvi in ​​urina, analiza iztrebkov na jajcih helmintov, okultna kri, disbakterioza. Instrumentalne metode, ki se uporabljajo pri pregledu črevesja - sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija (določa področje zoženega črevesa zaradi spazma, kjer bo kontrast napredoval počasi).

Pri opravljanju kolonoskopije se hipomotorna diskinezija debelega črevesa kaže z močno zmanjšano peristaltiko, sluznice debelega črevesa so počasne, blede in suhe. Za hipermotorno diskinezijo debelega črevesa pri tem pregledu lahko sumimo povečane kontrakcije črevesnih sten, njihovo napetost, hiperemijo sluznice.

Duodenalno diskinezijo lahko uspešno diagnosticiramo med fibrogastroduodenoskopijo.

Uporabljajo se tudi ultrazvok in MRI trebušnih organov.

Značilnosti klinike pri otrocih

Otrok vseh starosti je podvržen funkcionalnim motnjam prebavil. Pogosto se črevesna diskinezija pri otrocih razvije na podlagi stresa, pomanjkanja vitaminov, hormonskih motenj in avtonomnih motenj. Simptomi in zdravljenje črevesne diskinezije pri otrocih približno ustrezajo manifestacijam bolezni in načinom njenega zdravljenja pri odraslih.

Značilnosti klinike:

  • bolj izrazita nagnjenost k spazam črevesnih sten;
  • pogoste regurgitacije pri majhnih otrocih;
  • kršitve splošnega stanja (letargija, bledica, apatija, slab apetit) se hitreje razvijajo in so izrazitejše kot pri odraslih;
  • če se ne zdravi, otrok hitro izgubi težo, lahko se razvije anemija in črevesna disbioza;
  • v napredovalnih primerih se na podlagi dehidracije in nevrotoksikoze razvije konvulzivni sindrom.

Če otroka pregleda zdravnik in se postavi diagnoza, potem bo za boleče črevesne krče pomagalo toplo ogrevanje ali ogrevana plenica do trebuha. Nežna pomirjujoča masaža trebuha ima dobro pomirjujoč in sproščujoč učinek.

Ne zlorabite vnos odvajal, morate normalizirati hrane in režima pitja. Sprejem kakršnega koli zdravila mora biti usklajen z zdravnikom. Prednost je treba dati zdravilu rastlinskega izvora, katerega pogostost in trajanje določi pediater. Včasih, da bi normalizirali blato in izboljšali stanje, je dovolj, da spremenite prehrano, normalizirate dnevni in počitek ter družinsko okolje.

Kaj zdravnik zdravi črevesno diskinezijo?

Če opazimo znake funkcionalne motnje prebavnega trakta, moramo nemudoma stopiti v stik s opazovalnim pediatrom ali terapevtom. Zdravnik bo naročil celovit pregled. Če se odkrije prebavna motnja, bo bolnika napotil gastroenterolog za posvetovanje.

Zdravljenje

Terapija je, tako kot simptomi, odvisna od vrste bolezni, vendar je zdravljenje katerekoli oblike bolezni sestavljeno iz naslednjih delov:

  • normalizacija prehrane in prehrane;
  • uporaba drog;
  • fizioterapija;
  • tradicionalna medicina;
  • zdravljenje v sanatoriju.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje črevesne diskinezije mora biti celovito. Izbor zdravil je odvisen od narave patologije.

Zdravljenje diskinezije debelega črevesa v hipertenzivnem tipu predlaga imenovanje naslednjih skupin zdravil:

  • antispazmodiki za normalizacijo črevesnega tona in peristaltike, vključno s No-shpa (ruski analog - Drotaverin), Spasmalgon, Papaverin;
  • antiemetična zdravila (Tsirukal), posebej indicirana za duodenalno diskinezijo;
  • antacidi (Almagel, Maalox) za zmanjšanje slabosti, zgage.

Za zmanjšanje vnetja in bolečine v sluznici rektuma se uporabljajo topikalne rektalne svečke, ki vsebujejo izvlečke belladonne, izvlečke ognjiča, olje rakitovca. Laksativno zdravilo v tej obliki diskinezije ni priporočljivo.

Hipomotorna diskinezija debelega črevesa in drugih delov debelega črevesa se zdravi s pomočjo zdravil iz naslednjih skupin:

  • odvajala (Regulax kapljice, Bisacodil), da razredčijo iztrebke in olajšajo gibanje skozi črevesje;
  • encimi (Mezim, Festal) za izboljšanje prebave hrane;
  • zdravila za povečanje gibljivosti, črevesne gibljivosti, zmanjšanje tvorbe plina (tablete Motilium in Prozerin).

Pri vseh funkcionalnih motnjah črevesja, če je spanje moteno, se pojavijo razdražljivost in anksioznost, strokovnjaki priporočajo jemanje pomirjev s pomirjevalnimi sredstvi (Fenazepam) in nevroleptiki (Sonapaks).

Pogosteje predpisani sedativi rastlinskega izvora, ki delujejo bolj nežno in ne povzročajo zasvojenosti. Med njimi so Novo-Passit, Persen, Tenathen.

Fizioterapija

Zdravnik predpiše fizioterapevtske postopke glede na vrsto diskinetske motnje in zdravstveno stanje pacienta.

Za spastično diskinezijo debelega črevesa, parafina, ozokerita je predpisana elektroforeza s terapevtskim blatom na sprednji trebušni steni. Učinkovita uporaba brisov z rektalnim blatom.

Za izboljšanje črevesne gibljivosti, radonskih kopeli, električne stimulacije trebušnih mišic, predpisujejo elektroforezo z raztopino prozerina, kalcija. Pranje črevesja z mineralno vodo pomaga očistiti, izboljšati absorpcijo hranil in normalizirati peristaltiko.

Uporabljajo se tudi metode alternativne medicine, kot je akupunktura. Izbira aktivnih točk in metod izpostavljenosti je odvisna od vrste motenj motilnosti. Tako je hipermotorska diskinezija uspešno zdravljena z uporabo inhibitorne metode izpostavljenosti, pri počasni peristaltiki pa se uporablja tonična metoda nastavljanja akupunkturnih igel.

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalna medicina predlaga zdravljenje te funkcionalne črevesne motnje s pomočjo zeliščnih zdravil.

Uporabljajo se naslednje zdravilne rastline: t

  • Aloe sok - izboljšuje peristaltiko.
  • Rabbarb, lingonberry, senna listi, krhlika bodo pomagali pri zaprtju.
  • Za diarejo se uporablja infuzija kamilice, brusnični kissel.
  • Zeleni čaj razbremeni črevesne krče.
  • Čaj iz kamilice, odkup komarčka, koper zmanjša vnetje, napenjanje in boleče krče v želodcu.
  • Sok iz surovega krompirja izboljša apetit in normalizira prebavo.

Tradicionalne recepte je treba dogovoriti z zdravnikom. Bolnik mora razumeti, da so metode alternativne medicine le pomožne pri zdravljenju katerekoli oblike bolezni.

Zdravljenje v zdravilišču je dovoljeno le v fazi odpusta v sanatoriju ustreznega profila.

Diet

Prehrana za črevesno diskinezijo je bistvena sestavina kompetentne terapije. Prehrana mora biti uravnotežena za vse glavne sestavine, obogatene z vitamini in minerali. Potrebno je jesti hrano 5-6 krat na dan v majhnih porcijah, jedi je treba kuhati ali paro.

Izbriši:

  • vroče, začinjene, ocvrte, mastne hrane, saj negativno vplivajo na peristaltiko in prebavni proces;
  • Slaščice in izdelki iz moke;
  • stročnice, začimbe, polnomastno mleko;
  • zelenjava, ki vsebuje groba vlakna;
  • konzervirana hrana;
  • močan črni čaj, kava, gazirane pijače.

Ko hipotenzija črevesja v prehrani je treba fermentiranih mlečnih izdelkov, otrobi, veliko zelenjave in sadja, v hipertenzivni obliki, morajo biti ti izdelki omejeni. Prehrana mora biti dogovorjena z zdravnikom.

Napoved

Črevesna diskinezija ima ugodno prognozo s pravočasno napotitvijo k specialistu, skrbno izvedbo medicinskih priporočil in normalizacijo dnevnega režima in načina življenja.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje funkcionalne črevesne motnje so preprosti: t

  • upoštevajte pravila zdravega prehranjevanja;
  • izvaja telesno vzgojo;
  • preživite dovolj časa na svežem zraku;
  • stremimo k razvoju strpnosti in pozitivnega odnosa do življenja.

Zapleti

Odvisno od vrste bolezni.

Hipomotorna diskinezija lahko povzroči naslednje težave:

  • črevesna obstrukcija, ki zahteva nujno kirurško oskrbo;
  • počasnejša presnova, kar vodi do povečanja telesne teže;
  • zastrupitev in zastrupitev.

Hipermotorna oblika patologije je nevarna z naslednjimi posledicami:

  • razvoj dehidracije zaradi pogoste driske;
  • pojav dysbiosis;
  • inkontinenca fekalij;
  • oblikovanje depresivnega čustvenega ozadja.

Vsaka oblika bolezni je nevarna pri prehodu v kronično fazo.

Funkcionalne motnje prebavil dajejo osebi veliko neprijetnih izkušenj. Da bi se hitro spopadli s težavo, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in izpolniti vsa njegova imenovanja.

Intestinalna diskinezija

Črevesna diskinezija - funkcionalna bolezen črevesja, ki se kaže v bolečini, neugodju v trebušni votlini, spremembi pogostosti in teksture blata. Vsi simptomi bolezni so razdeljeni na črevesne (bolečine, napihnjenost, driska ali zaprtje), druge gastroenterološke in ne gastrointestinalne. Merilo za črevesno diskinezijo je ohranjanje simptomov 3 dni na mesec 3 koledarske mesece na leto. Pri diagnozi velikega pomena je pravilno zbrana zgodovina, identifikacija anksioznega sindroma; instrumentalne tehnike so potrebne le za diferencialno diagnozo. Konzervativno zdravljenje: prehrana, delo s psihologom, simptomatsko zdravljenje.

Intestinalna diskinezija

Črevesna diskinezija je precej pogosta patološka bolezen - približno petina svetovnega prebivalstva trpi za tem sindromom. Vendar pa občutljivost tega problema vodi k dejstvu, da velika večina bolnikov s sindromom razdražljivega črevesja ne poišče zdravniške pomoči. Največja pojavnost se kaže pri osebah v delovni starosti (30-40 let), v mlajši starosti pa ženske prevladujejo med pacienti in po 50 letih razlike v spolnosti postanejo zanemarljive. Tveganje za črevesno diskinezijo se s starostjo zmanjšuje. Prvi simptomi bolezni se lahko pojavijo že v otroštvu, čeprav se najpogosteje pojavijo po petnajstih letih.

Vzroki črevesne diskinezije

Eden glavnih vzrokov za črevesno diskinezijo je akutni ali kronični stres. Simptomi bolezni se lahko pojavijo nekaj tednov po tragičnem dogodku (smrt ljubljene osebe, spolno nasilje itd.) Ali v ozadju kronične stresne situacije (huda bolezen sorodnika, težave pri delu, težke življenjske okoliščine). Obstajajo posebni vprašalniki in lestvice za identifikacijo latentne anksioznosti pri pacientu, določanje stopnje anksioznih motenj, zaznavanje somatizacije (več polimorfnih simptomov, ki jih povzroča depresivna motnja in ne organska patologija).

Nekatere značilnosti osebnosti se štejejo za izzivalne dejavnike: slaba sposobnost razlikovanja med čustveno in fizično bolečino, somatizacija (manifestacija čustvene nestabilnosti s somatskimi simptomi), povečana anksioznost, nezmožnost za emocionalno izcedek, itd. in torej intestinalne diskinezije. Po akutnih črevesnih okužbah, zlasti tistih, ki jih povzročajo Shigella in Campylobacter, obstajajo znaki za precej visoko incidenco črevesne diskinezije.

Zgoraj navedeni dejavniki, ki skupaj vplivajo na človeško telo, povzročajo razvoj visceralne preobčutljivosti, motnje v črevesnem gibanju, upočasnjujejo evakuacijo plinov in blata. Postopoma pride do nastanka napihnjenosti, nestabilnosti blata (zaprtje in driska).

Razvrstitev črevesne diskinezije

Obstajajo štiri glavne klinične oblike črevesne diskinezije (odvisno od spremembe konsistence blata):

  • z zaprtjem (več kot četrtina vseh iztrebljanja, z gosto, razdrobljeno blato; manj kot četrtina - z drisko);
  • z drisko (več kot četrtina primerov iztrebljanja - z rahlim blatom, manj kot četrtina - z gosto);
  • mešana oblika (in gosta, in ohlapna blata se pojavijo v več kot 25% primerov);
  • neklasificirajoča se oblika (spremembe v konsistenci blata niso dovolj za preverjanje katere od zgoraj navedenih oblik bolezni).

Obstaja tudi delitev črevesne diskinezije s simptomi: s prevlado črevesnih simptomov, bolečinskega sindroma, vetrovanja. Po etiologiji je izolirana postinfekcijska črevesna diskinezija, povezana z uporabo nekaterih živil ali stresa.

Klasifikacija temelji na bristolski lestvici stola, kar kaže na dejstvo, da dlje, ko blato prehaja skozi črevo, postanejo gostejše fekalne mase. Vendar pa bi moral gastroenterolog skrbno spremljati bolnikove pritožbe: navsezadnje driska in zaprtost pogosto pomenita spremembo ne v konsistentnosti stola, temveč v pogostosti črevesnih gibanj.

Simptomi črevesne diskinezije

Vsi simptomi te bolezni se delijo na črevesje, na druge prebavne in ne gastrointestinalne. Za diagnozo je pomembno tudi pomanjkanje organske patologije. Črevesni simptomi vključujejo bolečine v trebuhu, napenjanje, drisko in zaprtje.

Bolečine v trebuhu z diskinezijo črevesja se nikoli ne pojavijo ponoči. Bolečina je lahko nedoločena, dolgočasna, dolgočasna ali koničasta, konstantna. Najpogosteje je bolečina lokalizirana v ilijačni regiji, bolj na levi. Povečana bolečina, povezana z jedjo, oslabitev - z iztrebljanjem in odvajanjem plinov. Napenjanje se običajno poveča zvečer ali po jedi.

Za drisko je značilna tudi odsotnost ponoči in videz zjutraj po zajtrku. Prvi deli iztrebkov so ponavadi gostejši, nato pa v kratkem času obstaja nekaj potreb po gibanju črevesa z vodeno blato. Značilen je občutek nepopolnega praznjenja črevesja. Skupni dnevni volumen blata je zelo majhen, ne več kot dvesto gramov. Pri zaprtju je blato debelo, v obliki je lahko kot ovčji blato v obliki svinčnika. Pogosto za gostim stolom je poltekoča blata. Nečistoče krvi in ​​gna niso značilne za črevesno diskinezijo, vendar je sluz precej pogosta.

Ker navedeni črevesni simptomi niso specifični in se lahko pojavijo pri drugih boleznih, je treba paziti na prepoznavanje znakov disfunkcije drugih prebavnih organov (diskinezija požiralnika; dispepsija, ki ni povezana z razjedo želodca, anorektalna disfunkcija itd.), Pa tudi ne-gastroenterološke težave (glavoboli, bolečine v hrbtenici, občutek pomanjkanja zraka in nepopolno vdihavanje, notranji tremor).

Diagnoza črevesne diskinezije

Za diagnozo črevesne diskinezije je najpomembnejša pravilno zbrana zgodovina. Posvetovanje z gastroenterologom bo pomagalo pri ugotavljanju etioloških in preobremenilnih dejavnikov bolezni, določanju trajanja črevesne diskinezije pred iskanjem zdravniške pomoči in določanjem učinkovitosti predhodnega zdravljenja. V prvi fazi se ugotovi predhodna diagnoza, določita glavni kompleks simptomov in stopnja bolezni, načrtujejo se študije za izključitev organske patologije in diferencialne diagnoze.

Da bi izključili bolezni, ki imajo podobne simptome kot črevesna diskinezija, je bolnik izpostavljen ezofagogastroduodenoskopiji, ultrazvoku trebušnih organov, rentgenskemu pregledu OBP, irigoskopiji, endoskopskemu pregledu debelega črevesa (kolonoskopija). Iz laboratorijskih študij so predpisane analize iztrebkov za okultno kri, strganje za enterobiozo, analizo iztrebkov za jajca helmintov, biokemično analizo krvi, določitev ravni C-reaktivnega proteina. Ugotavljanje odstopanj od norme (hepatomegalija, splenomegalija, fistule votlih organov itd.), Organska patologija prebavil izključuje diagnozo črevesne diskinezije.

Naslednji simptomi so dokaz v prid resni patologiji in izključujejo funkcionalno naravo bolezni: nemotivirana izguba telesne teže, kri v blatu, anamneza neoplastičnih in vnetnih črevesnih bolezni, vnetne spremembe v krvnem testu, bolečina v trebuhu, vročina, začetek bolezni z vnosom nekaterih bolezni ali menstruacijo, pojav prvih simptomov po 50 letih.

Diferencirajo črevesno diskinezijo z nalezljivo patologijo; odziv na spremenjene prehranjevalne navade in nekatera živila, zdravila; vnetne bolezni in intestinalni tumorji; endokrine motnje; oslabljen absorpcijski sindrom; ginekološke bolezni pri ženskah; psihiatrična patologija.

Zdravljenje črevesne diskinezije

Hospitalizacija na Oddelku za gastroenterologijo je potrebna le med začetnim zdravljenjem (za popoln pregled in diagnozo) in težavami pri izbiri terapevtskih ukrepov. V večini primerov se zdravljenje črevesne diskineje izvaja ambulantno. Glavni cilj terapije je odpraviti simptome bolezni in obnoviti družbeno aktivnost.

Nezdravljeno zdravljenje lahko zahteva sodelovanje psihologa za razbremenitev tesnobe, poročanje bolniku o bistvu njegove bolezni. Biti mora v dostopni obliki, da bolniku pojasni, da bolezen ne ogroža njegovega življenja, ima funkcionalno naravo. Osredotočiti se je treba na običajne rezultate preiskav, na odsotnost resne organske patologije. Skupaj s strokovnjakom za prehrano so identificirani izdelki, katerih uporaba vodi do poslabšanja simptomov, razvija se individualna prehrana.

Zdravljenje z zdravili je odvisno od oblike črevesne diskinezije. Z razširjenostjo klinične slike zaprtja se uporabljajo različni laksativi (povečanje volumna blata, spodbujanje gibljivosti črevesja, osmotski laksativi). Osmotične laksative in zdravila, ki povečajo volumen blata, ne vplivajo na črevesno steno in črevesno gibljivost, se lahko uporabljajo dolgo časa. Stimulacijsko gibljivost se običajno uporablja v primerih, ko sta bili prvi dve skupini neučinkoviti; imenovan do največ 10 dni. Priporočljivo je istočasno uporabljati zdravila dveh različnih mehanizmov delovanja.

Če v kliniki prevladuje driska, so predpisani loperamid in dioktaedrična smektit - njihova učinkovitost je klinično dokazana. Mnogi avtorji so razpravljali o izvedljivosti predpisovanja probiotikov za črevesno diskinezijo. Trenutno velja, da imajo največjo učinkovitost probiotiki s bifidobakterijami. Mehanizem delovanja probiotikov je normalizirati razmerje pro-vnetnih in protivnetnih mehanizmov v črevesni steni, kar vodi v ublažitev in celo izginotje simptomov bolezni. Antibakterijsko zdravljenje za črevesno diskinezijo poteka v skladu s strogimi indikacijami.

Pri mešani obliki bolezni se zaprtje izmenjuje z drisko, bolniki pa se najpogosteje pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu in povečane tvorbe plina. V tem primeru imata največji klinični učinek antiholinergična zdravila in antispazmodiki. Če je potrebno, se pacienta posvetuje s psihiatrom, antidepresivi ali antipsihotiki so predpisani za lajšanje anksioznega sindroma, zmanjšanje intenzivnosti bolečine.

Prognoza in preprečevanje črevesne diskinezije

Prognoza za življenje s črevesno diskinezijo je ugodna - pogostost vnetne črevesne bolezni, transformacija tumorja ustreza celotni populaciji. Za okrevanje je napoved neugodna, saj lahko le eden od desetih bolnikov doseže dolgoročno remisijo, pri več kot polovici bolnikov pa se simptomi kljub potekajoči terapiji ne poslabšajo. Najbolj neugodna prognoza pri bolnikih s hkratnimi psihiatričnimi motnjami, dolga zgodovina bolezni pred zdravljenjem, nepripravljenost za zdravljenje, v prisotnosti kroničnega stresa. Specifičnega preprečevanja črevesne diskinezije ne obstaja.