Torzija črevesja pri otrocih (ali črevesna obstrukcija, invaginacija) je patologija, pri kateri je črevesni lumen blokiran. Zaradi obstrukcije v določenih delih trakta je pretok krvi moten, kar je preobremenjeno z razvojem gangrene. V takih razmerah se vsebina ne more prosto gibati po črevesju, zato se telo postopoma preliva, povečuje velikost in povzroča zastrupitev telesa.
Vzroki intaginalne invaginacije
V otroštvu se bolezen pojavi zaradi vpliva različnih dejavnikov:
- travma;
- kršitev;
- ostri zavoji telesa;
- podaljšano zaprtje;
- razvoj adhezij ali tumorjev.
Helmintijaza je tudi vzrok za patologijo, pri kateri se nabrani paraziti prekrivajo s črevesjem. Inverzija je lahko delna ali popolna - odvisna je od prisotnosti prirojenih nepravilnosti, ko notranji organi dojenčkov ne dosegajo starostnih standardov.
Inverzija črevesja pri otrocih se kaže v različnih simptomih. Dojenčki imajo hude bolečine v trebuhu, imajo težave z iztrebljanjem. V blatu so vidne krvne linije.
Strokovnjaki, ki so preučevali vzroke za črevesno napenjanje, pravijo, da je pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko izzivalen dejavnik hernija v hrani. Po 5 letih je ta patologija redka. In še pred 1. letom starosti morajo starši skrbno spremljati otroka in, če se pojavijo zgodnji znaki težave, se obrnite na pediatra ali gastroenterologa.
Glede na kraj lokalizacije procesa je intaginalna invaginacija razvrščena po več vrstah sukanja:
- nizka;
- visoka;
- enterični;
- kolika;
- z lezijo sigmoide.
Vzroki, ki vplivajo na stanje trakta, so mehanski in dinamični. Prirojena bolezen se razvije zaradi vpliva enega ali več dejavnikov, ki negativno vplivajo na celoten prebavni trakt. Te vključujejo:
- podolgovate mezenterije;
- notranja črevesna kila;
- eno mezenterijo za dve črevesi;
- cista in tumor mezenterij;
- odpoved ventilov;
- nedoslednost začetnega in distalnega;
- intrauterini razvojni problemi bodočega otroka.
Komarovsky verjame, da je invaginacija črevesja v otroštvu povezana z zgodnjo uvedbo novih jedi v prehrano dojenčkov in nenadnim prehodom na umetno hranjenje, če se od rojstva drobtine hrani z materinim mlekom. Nezmožnost prebavnega sistema, da bi sprejela nepoznano hrano, povzroča težave pri praznjenju črevesja in ne zmanjšuje njegovih sten.
Klinične značilnosti črevesne obstrukcije
Sprva so simptomi invaginacije podobni sliki drugih prebavnih motenj. Alarmanten signal je bolečina v trebuhu, za katero so značilni periodični ostri napadi, čemur sledi povečanje krčenja. Pri dojenčkih so simptomi črevesne obstrukcije izraženi z naslednjimi spremembami:
- nemir in nenehni jok;
- brez blata ali krvi v blatu;
- otekel trebuh ima asimetrično obliko.
Redki refleksi bruhanja kot simptomi bolezni opozarjajo na razvoj obstrukcije debelega črevesa. Ponavljajoče izlivanje množic v obilnih količinah, ki ne prinašajo olajšave, govori o sukanju tankega črevesa.
Pri bolnem otroku lahko te simptome dopolnjujejo ostra nihanja telesne temperature, tako navzgor kot navzdol. Ko občutite otroka, zdravnik postavi mehak trebuh in trda območja, ki se zdijo napihnjena skozi peritoneum. V neonatalnem obdobju se lahko pri dojenčku pojavijo simptomi, kot so cianoza kože in poskusi zategniti noge na telo.
Nevarnost črevesne obstrukcije
Ko teče obstrukcija, se včasih v želodec vržejo fekalne mase. V tem primeru invaginacija pri otrocih povzroča bruhanje z značilnim vonjem. Ta pojav je za telo zelo neugoden, ker je zastrupljen z žlindrami in toksini. Če bodo starši oklevali, da gredo na kliniko, bo zategovanje črevesja povzročilo posledice, kot so:
- sepsa;
- peritonitis;
- dehidracija;
- nekroza črevesnega tkiva;
- ruptura problemskega črevesa;
- kršitev ravnotežja med vodo in soljo.
V najslabših primerih pride do smrti debelega črevesa ali tankega črevesa. Toda tudi če otrok preživi, prizadetost vpliva na njen nadaljnji razvoj, povzroča drisko ali zaprtje.
Kako za zdravljenje volvulus?
Strokovnjaki izberejo metodo terapije ob upoštevanju dejavnika, ki je povzročil invaginacijo. Če otrok trpi zaradi hude bolečine, mu predpisujejo zdravila proti bolečinam. Nato se zdravniki odločijo, ali je potrebna operacija. Z razvojem akutne črevesne obstrukcije v sigmoidnem organu pacienta zdravimo s pripravo sifonskih klistir in izpiranj. Pri boleznih tankega črevesa se zdravljenje izvaja z metodo izpihovanja potopljenega območja.
Operacija se izvaja z otroki brez možnosti neinvazivne intervencije. V blažjih oblikah se upognjeno črevo izravna brez rezanja trebušne votline (laparoskopija). V poznejši fazi, ko obstaja nevarnost preloma patološko spremenjenega območja in razvoja peritonitisa, se peritonej razreže in čreva se razvrstijo, sledi pravilno poravnavanje (kirurški poseg).
V prisotnosti tumorja se zdravljenje izvede z resekcijo neoplazme in šivanjem odseka črevesa, kjer se nahaja. Če je bila ovira povezana s tujkom, ki vstopa v prebavni sistem, ga odstranimo. Nekrotizirana tkiva organa so razporejena z desetimi centimetri iz mrtve cone (gor in dol). Potem se črevo poveže.
Inverzija črevesja pri otrocih - simptomi
Inverzija črevesja (invaginacija) je oblika črevesne obstrukcije, ki je posledica vnosa enega dela črevesja v bližnji. Patologija v 85% primerov se pojavi pri otrocih od 4 do 9 mesecev. Simptomi obstrukcije črevesja pri otrocih so posledica zastrupitve telesa zaradi obtočnih motenj na mestu zvijanja.
Inverzija črevesja pri otrocih - simptomi
Črevesno delo
Patološko zvijanje se pojavi v tankem in debelem črevesu z mezenterijo ali z blokado prostora z neoplazmi. To je posledica anatomskih značilnosti.
Prebavni sistem je sestavljen iz več delov prebavil, žlez slinavk, jeter, trebušne slinavke, žolčnika. Začne ustno votlino, preide v grlo, nato v požiralnik. Naslednji oddelki:
- želodec,
- tanko črevo
- dvopičje,
- rektum.
Funkcija prebavnega sistema je, da predelajo vhodna hranila v energijo, njeno nadaljnjo distribucijo v telo. Po gastrični fazi prebave hrana vstopi v duodenalni predel tankega črevesa. Hrana koma (chyme) se razgradi z delovanjem žolča.
Vsi potrebni encimi vstopijo v dvanajstnik. Prebava v debelem črevesju se zaključi z nastankom fekalnih mas. Hranila iz deljenih živil se absorbirajo v kri skozi portalno veno jeter.
Funkcije tankega črevesa
Organi so pritrjeni na zadnjo steno trebušne votline s pomočjo mezenterij. Je ločen organ v obliki tankega filma, ki pokriva vse organe v votlini. Mezenterija združuje vse dele črevesja, krvnih žil, vezi, preprečuje, da bi se medsebojno zvijali. Zavijanje majhnega in velikega črevesa stisne mezenterij.
Funkcije kolona
Razlog za razvoj
Invaginacija velja za mešano obliko črevesne obstrukcije. Pri tej patologiji pride do blokade območja tako od znotraj (obturacija) kot od zunaj 7-12 ur po notranjem (davljenje). Mehanizem razvoja je povezan z oslabljenim peristaltiko - usklajenimi valovnimi premiki črevesnih sten, ki so potrebni za usmerjanje himuma na naslednje odseke. Kršenje črevesne kontrakcije v otroštvu vodi do črevesnega zvijanja.
Vrste mehanske črevesne obstrukcije
Vzroki za spremembe v peristaltiki:
- patologija intrauterinskega razvoja;
- vnetni proces;
- napačne velikosti distalnega in začetnega dela črevesja;
- črevesne kile;
- neoplazme mezenterija - cista, tumor;
- presegajo normalno velikost mezenterij;
- insuficienca črevesnih ventilov;
- eno mezenterijo za 2 drobovje;
- blokada črevesja s kopičenjem iztrebkov;
- cistična fibroza je sistemska bolezen s poškodbami notranjih sekretornih žlez.
Veliko virusnih nalezljivih bolezni s črevesnim tokom v otroštvu je zapleteno zaradi obrnjenosti črevesja. V nevarnosti so otroci, ki so doživeli operacijo ali mehanske poškodbe prebavil. V povojih je razlog za zgodnjo uvedbo novih živil v prehrano z ostrim prehodom od dojenja na umetno. Črevesna mikroflora se ne more spopasti z obdelavo novih elementov hrane, pride do kršitve peristaltike.
Vzroki nabrekanja črevesja pri otrocih
Pomembno je! Helminske lezije povzročajo črevesno obstrukcijo obturativnega tipa, ki povzroči neuspešno krčenje črevesnih sten in posledično vodi do delne ali popolne torzije.
Dejavnik tveganja za patologijo pri otrocih, mlajših od enega leta, je hernija luknje v hrani. Za bolezen je značilno gibanje normalne lokalizacije organov prebavnega trakta od trebušne votline do prsne votline. Starejši kot je otrok, manjše je tveganje napihnjenosti.
Glavni simptomi črvov pri otrocih
Vrste in oblike zvijanja črevesja
Bolezen je razvrščena po lokaciji, etiologiji pojava, obliki sukanja. Pogosteje je zvijanje lokalizirano v debelem črevesu - približno 80% primerov. V sigmoidnem debelem črevesu - 80% primerov, v cekumu - 15%, v prečnih debelem črevesu - 3%, v vranični upogibnosti - 2%.
- invaginiran;
- zadavljenje - huda oblika, ki se pojavi, ko je mezenterija predolga in se vrti okoli svoje osi; pogostejši pri otrocih šolske starosti;
- lepilo - nastane med nastajanjem pooperativnih adhezij v črevesju na mestu operacije.
Zunanja cev črevesja med invaginacijo se imenuje vagina, notranja cevka se imenuje invaginat. Glave invaginata so začetni del invazivnega črevesa. Pri zavijanju tečaji ustvarijo notranja vozlišča pri 90 stopinjah. V hujših primerih je kot obračanja 150-180 stopinj. Obračanje do 270 stopinj označuje delni zasuk, do 360 stopinj - polno zavijanje okoli svoje osi. Pojavi se večkratno in enkratno ovijanje črevesja.
Vrste črevesne obstrukcije
- črevo je ovito okoli svoje osi;
- inverzija z mezenterijo okoli druge črevesne zanke;
- inverzija črevesja z mezenterijo okrog svoje osi.
Po etiologiji je lahko primarna in sekundarna. Z nepojasnjenim razlogom za razvoj primarne inverzije črevesja se postavi, v prisotnosti izzivalnih dejavnikov - sekundarne.
Klinične manifestacije
Simptomi bolezni so povezani s posledično zastrupitvijo telesa. Mehanizem njegovega videza je posledica blokiranja dostopa krvi do črevesnih odsekov. Med torzijo se stisne pomemben del črevesja, oskrba s krvjo in inervacija tega in bližnjih območij ter mezenterij se ustavi. Brez pretoka krvi, hranil in kisika ne pridejo v tkiva, se razvije nekroza. Ko črevesna membrana umre, se poveča njena prepustnost, ki služi kot vstopna vrata za vstop toksinov in okužb, kar povzroča fekalni peritonitis.
Inverzija črevesja od znotraj
Za nastanek bolezni so značilni skupni simptomi disfunkcije črevesja, ki se spreminjajo v simptome obstrukcije:
- Dispeptične motnje. Prve manifestacije so slabost, bruhanje. Redki emetični nagoni kažejo na poškodbo debelega odseka, obilno bruhanje - tanko. Vomitus ima močan oster vonj.
- Prenehanje razvoja plina v nekaj dneh.
- Kršitve stolu v obliki zaprtja zaradi prekrivanja črevesnega odseka.
- Abdominalna napetost ali trdi želodčni sindrom.
- Bolečine v trebušnem predelu. V trebuhu je močna krčljiva bolečina, bolnik ima prisilno lego v postelji.
Pri dojenčkih ob začetku bolezni se hude bolečine zamenjajo z obdobji olajšanja, otrok lahko zaspi in poje. Ob poslabšanju obstaja šibkost, kapricioznost. V obdobju zastrupitve se telesna temperatura dvigne, pojavi se bruhanje. Dokler se blato ne ustavi, se v iztrebku nahajajo krvni elementi.
Pomembno je! Intoksikacija je nevarna za življenje otroka in odraslega. Stanje je nevarno zaradi razvoja dehidracije možganskega tkiva, sistemov in organov.
Video - Inverzija
Dejavniki tveganja in zapleti
Preprečevalni dejavniki za razvoj čiščenja črevesja so lahko izključeni ali omejeni. Te vključujejo:
- oster prehod od dojenja na mešanice;
- pogoste prenajedanje, prekomerno prehranjevanje dojenčkov;
- težko fizično delo;
- brazgotine in adhezije po operaciji;
- šibke mišice peritoneuma;
- stalni vnos monotone hrane, ki spodbuja peristaltiko;
- infekcijske spremembe na prebavnem traktu;
- nagnjenost k zaprtju (v starosti);
- zamašitev črevesnega lumna v tujku;
- peristaltika.
Intoksikacija pri obračanju črevesja je nevarna za pacientovo življenje. Kri je nasičena s toksini, ki jih prenaša v organe, vključno z možgani. Presnavlja se metabolizem, vodno-solna bilanca, inervacija sistemov in organov, pojavlja se dehidracija in nekroza tkiva. Razvoj peritonitisa zahteva nujno kirurško intervencijo.
Kaj je volvulus
Diagnoza in pregled
Ko se bolnik pritožuje zaradi splošnih težav z bruhanjem in blatom, se opravi temeljit pregled vseh sistemov. V slednjih fazah predhodno diagnozo zdravnika potrjujejo instrumentalne metode preiskave.
Zbiranje anamneze življenja je potrebno za prepoznavanje možnih vzrokov za patologijo. Fizikalni pregled je palpacija trebuha. Ko je zmešana, je težka, otekla.
V prvih fazah pregleda bolnik opravi biokemične in klinične krvne preiskave, analizo urina in blata. Kri kaže znake vnetnega procesa v obliki povečanja števila belih krvnih celic in povečanja hitrosti sedimentacije eritrocitov. Nekroza razkriva elemente razpadanja. V fekalnih masah - sledi krvi in elementov črevesne sluznice.
- Rentgensko slikanje črevesne permeabilnosti, obstrukcije črevesnih zank. Uporaba barvnega kontrastnega sredstva omogoča določanje mesta in zavitega območja.
- Računalniška tomografija - podrobno skeniranje sten črevesja, mezenterij.
- Ultrazvočno skeniranje vam omogoča, da ugotovite poškodbe tkiv črevesja, da ocenite pretok krvi.
Metode zdravljenja
Zdravljenje bolezni ima dve smeri: konzervativno in kirurško. Vrsta zdravljenja je odvisna od stopnje procesa, vrste rotacije črevesja, starosti bolnika.
Konzervativna terapija
Namen konzervativnega zdravljenja je uskladiti lokacijo črevesja in povrniti normalno delovanje črevesja. Pri tem se v bolnišnični enoti izvaja varčen postopek. Barijevo raztopino vbrizgamo skozi rektalni prehod z klistirjem. Vstopi v mesto inverzije, pojavi se anatomsko otekanje črevesnega odseka.
Intoksikacija in simptomatsko zdravljenje poteka v fazi okrevanja. Bolnik prejme intravenske raztopine za razstrupljanje, ki čistijo kri iz toksinov in toksinov: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Za lajšanje bolečine se uporabljajo analgetična zdravila: Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen za otroke. Odmerjanje, pogostost in trajanje dajanja so določeni posamično. Za obnovitev motene črevesne peristaltike sledi posebna prehrana. Obstrukcija je obnovljena z uprizarjanjem sifonskega klistirja.
Kirurško zdravljenje
Kirurška (invazivna) intervencija obsega operacijo za ponovno vzpostavitev normalnega položaja vseh delov črevesja. Izvaja se pod delovanjem splošne anestezije. Za blage oblike zvijanja se uporablja laparoskopija. Kirurški inštrumenti se vstavijo v trebušno votlino skozi 3 punkture brez velike peritonealne reze. S pomočjo endoskopov se razširi območje črevesja, umetno se obnovi krvni obtok.
V poznejših fazah bolezni laparoskopska operacija ni mogoča zaradi zapletov bolnikovega stanja. V splošni anesteziji se izvaja laparotomska intervencija. Po vertikalnem rezu peritoneuma zdravnik neodvisno opazuje območje zvijanja, določa vrsto in kot zavoja. Cvetenje opravi kirurg ročno.
V obdobju okrevanja bolnik prejme detoksikacijska zdravila, sredstva za obnovo črevesne gibljivosti, vitamine.
Dietna hrana
Za popolno okrevanje potrebujete pravilno prehrano. Po operaciji se bolniku pokaže lakota, v zdravilih se prejmejo potrebni hranilni elementi. V prvih dneh rehabilitacije opazili nič prehrane. Osnovno načelo je obogatitev telesa s snovmi, ki preprečujejo zmanjšanje gladkih mišic črevesja. Izdelki ne smejo povzročati nastajanja plina, ker to ovira zdravljenje pooperativnih ran.
Hrana za otroke po operaciji črevesja
Načela ničelne prehrane:
- Jesti 8-krat na dan.
- Obstajajo majhne porcije po 300 g.
- Samo tekoča konsistenca.
- Temperatura do 45ºС.
- Izključitev soli.
- Uporabite do 2 litra tekočine.
Živila, ki povzročajo zaprtje, so popolnoma izključena iz prehrane: krompir, pekarski izdelki, testenine, meso, kuhana jajca, čokolada, pšenica, ajda, riževe žitarice.
Postopoma se pacienta prenese na tabelo s prehrano številka 1a. Vnos hrane se zmanjša na 6-krat na dan. Pustite toplo hrano v tekoči ali obrabi. Dovoljeno je vključiti ajdo, riž, kašo iz zdroba. Bujoni so zelo redki, samo razredčeni z vodo. Redko - parna omleta, nizko vsebnost maščob v parih rib, jelly, žele, ne-kisle sokove.
Priporočeni izdelki in jedi tabela 1A
Pozitivna dinamika in zadovoljivo zdravstveno stanje bolnika omogočata zdravniku, da dovoli prehod na dieto št. 1b. To je bolj zvest, omogoča vnos več grobih izdelkov. Prihranili so 5-6 obrokov, obilno pitje. V prehrani morajo prevladovati lahki obroki, nestabilna živila, ki jih črevesje dobro prebavi.
Majhni otroci se dojijo, zato mora prehrano spremljati mati. Frekvenca hranjenja - vsake 3 ure v majhnih količinah. Starejši otroci uporabljajo dieto, ki je podobna prehrani odraslega. Spremljajte količino tekočine, ki jo pijete, naravo stola. Kruh se uvaja v obliki krekerjev, parov piščancev in mesnih kroglic, parjenih zelenjavnih jedi, mesnih in ribjih pirejev, kisle smetane.
Mesec dni po operaciji je prehranska hrana poenostavljena, uvedeni so še dodatni izdelki. Mlečni izdelki, sorte piškotkov z nizko vsebnostjo maščob in kruh so dovoljene. Zdravljenje predpisuje zdravnik, v povprečju traja 3 mesece do popolne ponovne vzpostavitve črevesne funkcije.
Nepriporočeni plinski izdelki
Preventivni ukrepi
Preprečevanje domov je izključevanje provokativnih dejavnikov in pravilne prehrane. Za normalno črevesno gibljivost morate jesti uravnotežene obroke, jih obogatiti z vsemi potrebnimi hranilnimi snovmi: beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati, vitamini. Z nagnjenjem k zaprtju dodajte še več živil z vlakninami. Odpravite fizične napore, preprečite poškodbe trebuha.
Preprečevanje bolezni pri otrocih je odvisno od staršev. Potrebno je prilagoditi prehrano glede na starost otroka, ne prenašati, spremljati narave stola.
Če se blato upočasni in se otrok pritožuje, da se ne počuti dobro, se takoj posvetujte z zdravnikom.
Inverzija črevesja pri otrocih - simptomi, vzroki in zdravljenje
Ko se črevesje iz kakršnegakoli razloga zvija, imajo otroci obstrukcijo, imenovano inverzija črevesja. Torzija črevesja se pojavi bodisi v črevesni osi bodisi okoli mezenterične. V tem primeru se pogosto pojavi kompresija živcev ali krvnih žil. To povzroča celično smrt intestinalnih sten, nato pa se opazi prepustnost črevesja. Če se to zgodi, je otroški stol zlomljen, vročina in bolečina v trebuhu. Ta pogoj mora opozoriti vse starše.
Kaj je nevarno volvulus
Inverzija črevesja pri otrocih ni trivialna bolezen. Zelo pomembno je razumeti simptome te bolezni, da bi otroku pomagali.
- Če so črevesje ovite okoli kota več kot 90˚, potem pride do resnih kršitev prebavnega procesa.
- Če so črevesje prizadete na več področjih črevesja, bo terapija zahtevala zelo zapleteno in dolgotrajno zdravljenje.
Naprava prebavnega sistema
Če želite domnevati diagnozo bolezni, ki je prehitela otroka, morate imeti idejo o tem, kako deluje prebavni sistem. Potem, ko je motnje črevesne funkcije otroka, odrasli lahko ugotovijo, kako naj delujejo v tej situaciji.
Prebavni sistem je sestavljen iz:
- Gastrointestinalni trakt.
- Žleze slinavke.
- V jetrih.
- Pankreas.
- Žolčnik.
Prebavni sistem je zasnovan za izvajanje v telesu in distribucijo hranilnih snovi, hkrati pa iz njega odstranjuje nepotrebne izdelke. Črevo je debelo in debelo. Deli tankega črevesa so duodenum, jejunum in ileum. Njegov namen je predelava hrane:
- Ko hrana, ki jo uživa oseba, vstopi v želodec, jetra vrže žolč v dvanajstnik, prispeva k prebavi hrane in prebavi prebavnega proizvoda.
- V istem dvanajstniku encimi razgrajujejo maščobe, ogljikove hidrate, beljakovine.
- Koristne snovi preidejo skozi črevesno steno v portalno veno.
- Nato krožni sistem te snovi usmeri v jetra, da bi odstranili vse strupe in hkrati razvili elemente, ki so koristni za otrokovo telo.
V debelem črevesu je prebavni proces zaključen in voda se absorbira, nastanejo pa tudi iztrebki. Sestava debelega črevesa vključuje: slepe, debelega črevesa, danko in dodatek. Otroci debelega črevesa dosežejo 1,5 m. Čreva dojenčka se razlikujejo po dolžini in se lahko zmanjšajo. Inverzija črevesja pri dojenčkih je včasih posledica dejstva, da se veliki peristaltični valovi širijo skozi otrokovo telo v nasprotni smeri.
Za otroka je črevesna obstrukcija resna nevarnost, ker je hrana blokirana na enem mestu in se ne premika nikamor, kar vodi v smrt brez zdravljenja.
Pogosto patološke spremembe v mezenteriji vodijo do zvijanja črevesja.
Mesentery
Pomembna sestavina trebušne votline je mezenterij, znotraj katerega so prebavni organi, in je pritrjen na zadnji del trebuha. Tako mezenterij ohranja votle organe. Torej, ko človek spremeni položaj, njegovi organi ne sodijo v notranjost, ampak so na fiksnem mestu.
Delovanje mezenterij je naslednje: t
- Inervacija črevesja zaradi živčnih vlaken uravnava frekvenco črevesnih valov.
- Stene mezenterij se hranijo skozi limfne in krvne žile.
- Mezenterija pomaga popraviti črevesne zanke.
Razlog za črevesno napihnjenost
Torzija črevesja vodi do:
- Poškodbe v trebuhu.
- Različne zlorabe.
- Dolga zaprtost.
- Helminthiasis, ki izzove prekrivanje črevesnega lumna.
- Adhezije ali tumorji.
- Spazem ali črevesna pareza.
Pri dojenčkih se pojavlja inverzija zaradi nenormalnega prenatalnega razvoja. Umetno hranjenje včasih povzroča torzije črevesja. Poleg teh razlogov lahko okužbe, polipi in različni tumorji v črevesju povzročijo razvoj bolezni.
Posledično se lahko pojavi trebuh. Da bi se temu izognili, zdravniki svetujejo, da v prehrani otroka omejite trdno hrano, ki bi bila bogata z vlakninami. Otroke ne hranite pred spanjem. Otroka je treba nahraniti z juhami bazge in jagode, ker delujejo na črevesno motilacijo pomirjevalno.
Simptomi napihnjenosti
Če želite prepoznati bolezen, morate otroka pregledati. Zdravniki čutijo znake črevesnih zapletov, če:
- V trebušnem predelu so močne bolečine v krčih.
- Opazujemo ponavljajoče se refleksno bruhanje.
- Trebušne mišice so zelo napete.
- Otrok ima napihnjenost.
Ko ima otrok črevesje, se tanko črevo po klistiranju izprazni le v spodnjem delu. Zamuda pri blatu pri otroku in povečana tvorba plina naraščata z vsako uro, poleg tega pa se tem znakom dodajajo izrazita anti-peristaltika in bruhanje.
Bolečine se pojavijo nenadoma. Včasih se temperatura dvigne in blato spremljajo kapljice krvi. Ko se lumen popolnoma zapre, se plini prenehajo gibati in ni blata. Še en znak so podaljšani kolcanje, ki lahko tudi po operaciji traja 3 dni.
Kako zdraviti
Glavna pomoč otroku s črevesnim zvijanjem je kirurška operacija, pri kateri zdravniki odvržejo drobovje, odrezajo nekrotično področje, razrežejo komurze. Če pride do segmentiranega črevesa, obstaja nevarnost, da se takšna bolezen ponovi. V tem primeru morajo zdravniki odstraniti črevesno obstrukcijo, da ne pride do ponovitve bolezni.
Takšno operacijo zvijanja katerega koli črevesa izvajamo po tehnologiji enostopenjske resekcije »Grkov II«. Po operaciji so predpisani antibiotiki, drenaža se izvaja na mestu operacije. Operacija, ki je bila opravljena pravočasno, vodi do popolnega okrevanja otroka, zato so starši odgovorni za zgodnje odkrivanje znakov bolezni in za obisk zdravnika.
Simptomi črevesnega zasuka pri otrocih
Inverzija črevesnih simptomov pri otrocih, čeprav zelo redko, po statističnih podatkih ta bolezen najdemo pri 5% otrok in približno 3% odraslih, ta pojav lahko privede do smrti. Večina primerov zvijanja črevesja pri otroku je zabeležena pri otrocih, mlajših od enega leta. V tej starosti so ligamenti precej krhki, prebavni sistem pa je zelo občutljiv na najmanjše spremembe v prebavljeni hrani.
Koncept, vrste, vzroki
Kaj je volvulus? Hrana se premika skozi črevesje v anus zaradi krčenja gladkih mišic. Ta proces se imenuje peristaltika. Če je črevo na tem področju zasukano, se v črevesju oblikuje zastoj prebavljivih mas, saj se peristaltika nadaljuje! Izguba črevesne prepustnosti brez zategovanja črevesja se imenuje tudi volvulus. To je invaginacija.
Scrolli so razvrščeni v skladu z naslednjimi merili:
- Glede na kraj sukanja: debelo črevo, tanko črevo; ali z imenom črevesja - sigmoid, razjed dvanajstnika.
- Do trenutka nastanka: prirojene, pridobljene.
- Glede na rezultat: s popolno izgubo prehodnosti, z delno izgubo prehodnosti.
- Po pogostnosti pojavljanja: prvič ali ponovitvi bolezni.
- Za trajanje ali stabilnost: konstantno, periodično.
Inverzija črevesja pri novorojenčkih s popolno izgubo prehodnosti - Leddov sindrom je razvrščen po vzroku.
Obstajajo naslednji vzroki za gibanje črevesja pri otrocih:
- Nenormalna lokacija notranjih organov je eden od vzrokov za črevesje pri dojenčku. Če ni črevesne prepustnosti - to je Leddov sindrom.
- Kila popkovine ali njeno podaljšanje z nepravilnim rezanjem.
- Večja dolžina mezenterij, zaradi katerega ni trdne fiksacije v črevesju, in se pri peristaltiki obrne s krčenjem gladkih mišic.
- Pri otrocih, starejših od 2 let - pogosti zaprtje.
- Črevesni prerez, na primer, po nesreči pogoltne majhen predmet.
- Tumorske formacije.
- Jamming, kot pravilo, zaradi nepravilne lokacije zarodka v maternici je eden od vzrokov ledu sindrom.
- Oster trup.
- Helminthiasis
- Pomanjkanje uravnotežene prehrane, neupoštevanje dnevnega režima vodi do postopne blokade črevesja do popolne izgube prehodnosti.
- Zaradi materine bolezni ali neustreznega načina življenja med nosečnostjo. Uporaba alkohola in drog vodi do pomanjkanja kalcija in to je izguba elastičnosti enega ali več črevesnih delov.
- Ena mezenterija za 2 črevesna odseka.
Kaj povzroča dojenčke pri dojenčkih? Glavni vzroki za črevesje pri dojenčkih:
- Dodajanje prehrane dojenčku umetno hrano.
- Prezgodnji prenos dojenčkov iz materinega mleka v živalsko mleko ali drugo mleko za doječe matere.
- Prirojena patologija.
Na primer, mezenterija je predolga, toda dokler otrok ni poskusil surovega testa ali mastnega mesa, je bilo vse v redu. Po zaužitju "težke hrane" se je povečala peristaltika, mišice so se začele bolj intenzivno stiskati, zaradi česar se je črevo začelo spuščati, kasneje pa se je zvijalo.
Simptomatologija
Simptomi črevesnega zvijanja pri otrocih lahko razdelimo na splošne in specifične. Pri torziji črevesa morajo simptome pri otrocih določiti sami starši, saj lahko otrok bolj ali manj jasno pojasni, da je bil boleč, ko je bil star približno 2,5 leta. V zgodnejši starosti bi morali starši paziti na implicitne kretnje. Glavni znaki črevesnega volvulusa pri otrocih - otrok poskuša tesno pritegniti noge do trebuha, jokati med deževanjem in nekaj časa po njem, nemirni spanec, še posebej v jutranjih urah.
Pomembno je! Inverzija debelega črevesa, razen Leddove bolezni, se pogosto ne zazna, dokler otrok poleg materinega mleka ne preklopi na druga živila.
Težave s tankim črevesom se lahko pojavijo v nekaj dneh po rojstvu zaradi slabe absorpcije koristnih snovi. V praksi čas ni dovolj, medtem ko je mati v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom, da bi odkrila napihovanje dojenčka, kar ni povzročilo popolne izgube prehodnosti. Ta bolezen se kaže samo, ko se črevesje preliva s trdnimi delci. Materinsko mleko se skoraj popolnoma absorbira v kri skozi stene tankega črevesa. Dejstvo, da otrok porabi malo mleka, je pogosto odpisano kot značilnost otrokovega telesa.
Zato se pritožbe zaradi simptomov napihnjenosti ali popolne izgube prehodnosti obravnavajo po 3 tednih in pozneje po rojstvu otroka.
Pri otrocih so simptomi naslednji:
- Bolečine v spodnjem delu trebuha.
- Ko torzija debelega črevesa težave iztrebljanja.
- V tankem črevesu - regurgitacija žolča.
- Neprekinjeno kolcanje.
- Pri palpaciji se različno razpoznajo različna področja trebuha, mehka ali trda.
- Antiperistaliza - prebavljiva hrana se dostavlja nazaj v želodec (po možnosti z Leddovim sindromom med dojenjem).
- Pogosto neučinkovito gagging.
- Pogoste neuspešne želje po iztrebljanju.
- Ostri skoki telesne temperature s 35,5 na 39,5.
- Splošna zastrupitev telesa - šibkost, bledica, nezdravo prekomerno dolgo spanje.
Invaginacijo diagnosticiramo bodisi ob rojstvu - vrsti bolezni Ledda ali po prehodu otroka na trdno hrano. Glavni simptom invaginacije je ustavitev črevesja. Prvič, ta pojav spremljajo boleče bolečine, in za 3-4 dni, če ne boste sprejeli ukrepov za zdravljenje, potrebo po prenehanju zaradi prenehanja črevesne motilitete. Poizkusi bruhanja se povečujejo. Skupaj z ostanki neprebavljene hrane se pojavijo fekalne mase različnih stopenj formacije. Krvni tlak se postopoma zmanjšuje. Smrt prihaja iz dehidracije in zastrupitve. Povprečno trajanje invaginacije, ko se otrok še vedno lahko shrani do 5-7 dni. Izjema je hranjenje dojenčka z materinim mlekom. Nato se trajanje invaginacije poveča za 3-5 krat.
Inverzija črevesja (črevesna obstrukcija) nastane, ko tumorski prostor ali delno zavijanje blokira črevesni prostor. Istočasno je v poškodovanem črevesu moten pretok krvi, kar vodi do razvoja gangrene. V primeru poznega zdravljenja je lahko bolezen smrtna.
Danes na straneh spletne strani www.rasteniya-lecarstvennie.ru bomo podrobneje pogledali to resno bolezen, ki se lahko pojavi pri odraslih in otrocih, govorimo o črevesnih torzijah, simptomih pri otrocih, vzrokih, zdravljenju, posledicah.
Vzroki bolezni
V primeru sukanja samo enega od črevesnih zank lahko pride do črevesja. Vzroki za to patologijo so ostra rotacija telesa, poškodbe trebuha, huda zaprtje, zbadanje, prisotnost adhezij, nastanek tumorja v črevesju, preliv črevesa s fekalnimi masami, okužba in prekrivanje črevesnega lumna s helminti. Inverzija je lahko popolna ali delna, prirojena ali pridobljena.
Raven razlikujejo visoko, nizko, kot tudi tanko črevo, obstrukcijo debelega črevesa. Bolezen je lahko mehanska, dinamična etiologija.
Bolezen izzove kršitev gibanja iztrebkov skozi črevesje, kar vodi do njegove ovire. Črevo se raztegne, preveč napolni, njegove funkcije so oslabljene. Pri stiskanju črevesja lahko pride do težkih posledic, saj to povzroča stiskanje krvnih žil. Krvni obtok je moten, nastane perforacija, ki vodi do peritonitisa, vnetja peritoneuma.
Patologija je zelo nevarna. Lahko povzroči črevesno nekrozo, peritonitis pa je lahko usoden. Zato se morate zavedati simptomov, ki spremljajo črevesno obstrukcijo, tako da se, ko se pojavijo, takoj posvetujte z zdravnikom.
Simptomi, ki spremljajo črevesno volvulus
Majhni otroci so prav tako dovzetni za to bolezen, pri kateri se lahko bolezen razvije zaradi prisotnosti hiatusne kile. Ta bolezen je najpogostejša pri dojenčkih. Redkeje pride do patologije pri otrocih, starih od 5 do 6 let. Otroci prvega leta življenja pogosto trpijo zaradi te bolezni zaradi umetne prehrane.
Glavni znaki črevesnega zvijanja so: zvišana telesna temperatura, hude bolečine v trebuhu, bruhanje, blato s krvavo sluzjo. Otroci skrbijo, jokajo, zavračajo jesti, pritiskajo noge. Napadi se pojavijo nenadoma, prav tako nenadoma končajo. Takoj po naslednjem napadu pride do dvojnega bruhanja. Njegov vzrok je zaprtje črevesnega lumna. Starši morajo biti pozorni na praznjenje črevesja otroka. Pojav hude zaprtje, prisotnost pečata v spodnjem delu trebuha nastalega plina so jasni znaki črevesne obstrukcije. Nekaj časa po začetku bolezni se lahko izpust plina, iztrebke, popolnoma ustavi.
Kakšne so posledice čiščenja črevesja?
Mnogi starši pogosto ne poskrbijo za ustrezno pozornost otroka in zmedejo črevesje s prepletanjem s skupno, običajno črevesno okužbo. Zato so namesto rešilca poklicani v lokalno zdravniško hišo in izgubijo dragocen čas. Vendar pa je treba bolezen zdraviti takoj, saj lahko povzroči zelo resne posledice za zdravje otroka.
Zato mora bolnik nujno pokazati kirurga. V nasprotnem primeru lahko dojenček ima zelo negativne posledice: začnite zelo močno zastrupitev telesa, črevesno nekrozo, splošno dehidracijo telesa.
Kaj je zdravljenje bloting črevesja pri otrocih?
Zdravljenje poteka v bolnišnici. Najprej se izvede konzervativno zdravljenje, ki vključuje presacralno ali perirenalno blokado z 0,25-odstotno raztopino novokaina. Z uporabo zdravil, ki odstranjujejo bolečino, z uporabo kapalke odstranimo toksine iz krvi.
Postopek čiščenja izvedemo s sifonom. V nekaterih primerih so ti postopki učinkoviti za zdravljenje črevesnega črevesa. Če ni ustreznega učinka, se izvede kirurško zdravljenje. To je najpogostejša in radikalna obravnava. Pri otrocih odstranitev invaginiranega območja poteka ročno s pomočjo trebušnih manipulacij.
Z vami smo se pogovarjali o problematiki vretja črevesja, zdravljenju in posledicah tega stanja. Najpomembneje, če obstajajo simptomi bolezni, takoj odpeljite otroka v bolnišnico. Samozdravljenje v tem primeru je zelo nevarno. Zato, da bi se izognili resnim posledicam, sprejmite vse ukrepe za pravočasno zdravljenje. Blagoslovi vas!
Inverzija črevesja (invaginacija) je oblika črevesne obstrukcije, ki je posledica vnosa enega dela črevesja v bližnji. Patologija v 85% primerov se pojavi pri otrocih od 4 do 9 mesecev. Simptomi obstrukcije črevesja pri otrocih so posledica zastrupitve telesa zaradi obtočnih motenj na mestu zvijanja.
Inverzija črevesja pri otrocih - simptomi
Črevesno delo
Patološko zvijanje se pojavi v tankem in debelem črevesu z mezenterijo ali z blokado prostora z neoplazmi. To je posledica anatomskih značilnosti.
Prebavni sistem je sestavljen iz več delov prebavil, žlez slinavk, jeter, trebušne slinavke, žolčnika. Začne ustno votlino, preide v grlo, nato v požiralnik. Naslednji oddelki:
- želodec,
- tanko črevo
- dvopičje,
- rektum.
Funkcija prebavnega sistema je, da predelajo vhodna hranila v energijo, njeno nadaljnjo distribucijo v telo. Po gastrični fazi prebave hrana vstopi v duodenalni predel tankega črevesa. Hrana koma (chyme) se razgradi z delovanjem žolča.
Vsi potrebni encimi vstopijo v dvanajstnik. Prebava v debelem črevesju se zaključi z nastankom fekalnih mas. Hranila iz deljenih živil se absorbirajo v kri skozi portalno veno jeter.
Funkcije tankega črevesa
Organi so pritrjeni na zadnjo steno trebušne votline s pomočjo mezenterij. Je ločen organ v obliki tankega filma, ki pokriva vse organe v votlini. Mezenterija združuje vse dele črevesja, krvnih žil, vezi, preprečuje, da bi se medsebojno zvijali. Zavijanje majhnega in velikega črevesa stisne mezenterij.
Funkcije kolona
Razlog za razvoj
Invaginacija velja za mešano obliko črevesne obstrukcije. Pri tej patologiji pride do blokade območja tako od znotraj (obturacija) kot od zunaj 7-12 ur po notranjem (davljenje). Mehanizem razvoja je povezan z oslabljenim peristaltiko - usklajenimi valovnimi premiki črevesnih sten, ki so potrebni za usmerjanje himuma na naslednje odseke. Kršenje črevesne kontrakcije v otroštvu vodi do črevesnega zvijanja.
Vrste mehanske črevesne obstrukcije
Vzroki za spremembe v peristaltiki:
- patologija intrauterinskega razvoja;
- vnetni proces;
- napačne velikosti distalnega in začetnega dela črevesja;
- črevesne kile;
- neoplazme mezenterija - cista, tumor;
- presegajo normalno velikost mezenterij;
- insuficienca črevesnih ventilov;
- eno mezenterijo za 2 drobovje;
- blokada črevesja s kopičenjem iztrebkov;
- cistična fibroza je sistemska bolezen s poškodbami notranjih sekretornih žlez.
Veliko virusnih nalezljivih bolezni s črevesnim tokom v otroštvu je zapleteno zaradi obrnjenosti črevesja. V nevarnosti so otroci, ki so doživeli operacijo ali mehanske poškodbe prebavil. V povojih je razlog za zgodnjo uvedbo novih živil v prehrano z ostrim prehodom od dojenja na umetno. Črevesna mikroflora se ne more spopasti z obdelavo novih elementov hrane, pride do kršitve peristaltike.
Vzroki nabrekanja črevesja pri otrocih
Pomembno je! Helminske lezije povzročajo črevesno obstrukcijo obturativnega tipa, ki povzroči neuspešno krčenje črevesnih sten in posledično vodi do delne ali popolne torzije.
Dejavnik tveganja za patologijo pri otrocih, mlajših od enega leta, je hernija luknje v hrani. Za bolezen je značilno gibanje normalne lokalizacije organov prebavnega trakta od trebušne votline do prsne votline. Starejši kot je otrok, manjše je tveganje napihnjenosti.
Glavni simptomi črvov pri otrocih
Vrste in oblike zvijanja črevesja
Bolezen je razvrščena po lokaciji, etiologiji pojava, obliki sukanja. Pogosteje je zvijanje lokalizirano v debelem črevesu - približno 80% primerov. V sigmoidnem debelem črevesu - 80% primerov, v cekumu - 15%, v prečnih debelem črevesu - 3%, v vranični upogibnosti - 2%.
- invaginiran;
- zadavljenje - huda oblika, ki se pojavi, ko je mezenterija predolga in se vrti okoli svoje osi; pogostejši pri otrocih šolske starosti;
- lepilo - nastane med nastajanjem pooperativnih adhezij v črevesju na mestu operacije.
Zunanja cev črevesja med invaginacijo se imenuje vagina, notranja cevka se imenuje invaginat. Glave invaginata so začetni del invazivnega črevesa. Pri zavijanju tečaji ustvarijo notranja vozlišča pri 90 stopinjah. V hujših primerih je kot obračanja 150-180 stopinj. Obračanje do 270 stopinj označuje delni zasuk, do 360 stopinj - polno zavijanje okoli svoje osi. Pojavi se večkratno in enkratno ovijanje črevesja.
Vrste črevesne obstrukcije
- črevo je ovito okoli svoje osi;
- inverzija z mezenterijo okoli druge črevesne zanke;
- inverzija črevesja z mezenterijo okrog svoje osi.
Po etiologiji je lahko primarna in sekundarna. Z nepojasnjenim razlogom za razvoj primarne inverzije črevesja se postavi, v prisotnosti izzivalnih dejavnikov - sekundarne.
Klinične manifestacije
Simptomi bolezni so povezani s posledično zastrupitvijo telesa. Mehanizem njegovega videza je posledica blokiranja dostopa krvi do črevesnih odsekov. Med torzijo se stisne pomemben del črevesja, oskrba s krvjo in inervacija tega in bližnjih območij ter mezenterij se ustavi. Brez pretoka krvi, hranil in kisika ne pridejo v tkiva, se razvije nekroza. Ko črevesna membrana umre, se poveča njena prepustnost, ki služi kot vstopna vrata za vstop toksinov in okužb, kar povzroča fekalni peritonitis.
Inverzija črevesja od znotraj
Za nastanek bolezni so značilni skupni simptomi disfunkcije črevesja, ki se spreminjajo v simptome obstrukcije:
- Dispeptične motnje. Prve manifestacije so slabost, bruhanje. Redki emetični nagoni kažejo na poškodbo debelega odseka, obilno bruhanje - tanko. Vomitus ima močan oster vonj.
- Prenehanje razvoja plina v nekaj dneh.
- Kršitve stolu v obliki zaprtja zaradi prekrivanja črevesnega odseka.
- Abdominalna napetost ali trdi želodčni sindrom.
- Bolečine v trebušnem predelu. V trebuhu je močna krčljiva bolečina, bolnik ima prisilno lego v postelji.
Pri dojenčkih ob začetku bolezni se hude bolečine zamenjajo z obdobji olajšanja, otrok lahko zaspi in poje. Ob poslabšanju obstaja šibkost, kapricioznost. V obdobju zastrupitve se telesna temperatura dvigne, pojavi se bruhanje. Dokler se blato ne ustavi, se v iztrebku nahajajo krvni elementi.
Pomembno je! Intoksikacija je nevarna za življenje otroka in odraslega. Stanje je nevarno zaradi razvoja dehidracije možganskega tkiva, sistemov in organov.
Video - Inverzija
Dejavniki tveganja in zapleti
Preprečevalni dejavniki za razvoj čiščenja črevesja so lahko izključeni ali omejeni. Te vključujejo:
- oster prehod od dojenja na mešanice;
- pogoste prenajedanje, prekomerno prehranjevanje dojenčkov;
- težko fizično delo;
- brazgotine in adhezije po operaciji;
- šibke mišice peritoneuma;
- stalni vnos monotone hrane, ki spodbuja peristaltiko;
- infekcijske spremembe na prebavnem traktu;
- nagnjenost k zaprtju (v starosti);
- zamašitev črevesnega lumna v tujku;
- peristaltika.
Intoksikacija pri obračanju črevesja je nevarna za pacientovo življenje. Kri je nasičena s toksini, ki jih prenaša v organe, vključno z možgani. Presnavlja se metabolizem, vodno-solna bilanca, inervacija sistemov in organov, pojavlja se dehidracija in nekroza tkiva. Razvoj peritonitisa zahteva nujno kirurško intervencijo.
Kaj je volvulus
Diagnoza in pregled
Ko se bolnik pritožuje zaradi splošnih težav z bruhanjem in blatom, se opravi temeljit pregled vseh sistemov. V slednjih fazah predhodno diagnozo zdravnika potrjujejo instrumentalne metode preiskave.
Zbiranje anamneze življenja je potrebno za prepoznavanje možnih vzrokov za patologijo. Fizikalni pregled je palpacija trebuha. Ko je zmešana, je težka, otekla.
V prvih fazah pregleda bolnik opravi biokemične in klinične krvne preiskave, analizo urina in blata. Kri kaže znake vnetnega procesa v obliki povečanja števila belih krvnih celic in povečanja hitrosti sedimentacije eritrocitov. Nekroza razkriva elemente razpadanja. V fekalnih masah - sledi krvi in elementov črevesne sluznice.
- Rentgensko slikanje črevesne permeabilnosti, obstrukcije črevesnih zank. Uporaba barvnega kontrastnega sredstva omogoča določanje mesta in zavitega območja.
- Računalniška tomografija - podrobno skeniranje sten črevesja, mezenterij.
- Ultrazvočno skeniranje vam omogoča, da ugotovite poškodbe tkiv črevesja, da ocenite pretok krvi.
Metode zdravljenja
Zdravljenje bolezni ima dve smeri: konzervativno in kirurško. Vrsta zdravljenja je odvisna od stopnje procesa, vrste rotacije črevesja, starosti bolnika.
Konzervativna terapija
Namen konzervativnega zdravljenja je uskladiti lokacijo črevesja in povrniti normalno delovanje črevesja. Pri tem se v bolnišnični enoti izvaja varčen postopek. Barijevo raztopino vbrizgamo skozi rektalni prehod z klistirjem. Vstopi v mesto inverzije, pojavi se anatomsko otekanje črevesnega odseka.
Intoksikacija in simptomatsko zdravljenje poteka v fazi okrevanja. Bolnik prejme intravenske raztopine za razstrupljanje, ki čistijo kri iz toksinov in toksinov: Hemodez, Neogemodez, Reamberin, Reosorbilact. Za lajšanje bolečine se uporabljajo analgetična zdravila: Dexalgin, Ibuprofen, Ketanov, Nurofen za otroke. Odmerjanje, pogostost in trajanje dajanja so določeni posamično. Za obnovitev motene črevesne peristaltike sledi posebna prehrana. Obstrukcija je obnovljena z uprizarjanjem sifonskega klistirja.
Kirurško zdravljenje
Kirurška (invazivna) intervencija obsega operacijo za ponovno vzpostavitev normalnega položaja vseh delov črevesja. Izvaja se pod delovanjem splošne anestezije. Za blage oblike zvijanja se uporablja laparoskopija. Kirurški inštrumenti se vstavijo v trebušno votlino skozi 3 punkture brez velike peritonealne reze. S pomočjo endoskopov se razširi območje črevesja, umetno se obnovi krvni obtok.
V poznejših fazah bolezni laparoskopska operacija ni mogoča zaradi zapletov bolnikovega stanja. V splošni anesteziji se izvaja laparotomska intervencija. Po vertikalnem rezu peritoneuma zdravnik neodvisno opazuje območje zvijanja, določa vrsto in kot zavoja. Cvetenje opravi kirurg ročno.
V obdobju okrevanja bolnik prejme detoksikacijska zdravila, sredstva za obnovo črevesne gibljivosti, vitamine.
Dietna hrana
Za popolno okrevanje potrebujete pravilno prehrano. Po operaciji se bolniku pokaže lakota, v zdravilih se prejmejo potrebni hranilni elementi. V prvih dneh rehabilitacije opazili nič prehrane. Osnovno načelo je obogatitev telesa s snovmi, ki preprečujejo zmanjšanje gladkih mišic črevesja. Izdelki ne smejo povzročati nastajanja plina, ker to ovira zdravljenje pooperativnih ran.
Hrana za otroke po operaciji črevesja
Načela ničelne prehrane:
- Jesti 8-krat na dan.
- Obstajajo majhne porcije po 300 g.
- Samo tekoča konsistenca.
- Temperatura do 45ºС.
- Izključitev soli.
- Uporabite do 2 litra tekočine.
Živila, ki povzročajo zaprtje, so popolnoma izključena iz prehrane: krompir, pekarski izdelki, testenine, meso, kuhana jajca, čokolada, pšenica, ajda, riževe žitarice.
Postopoma se pacienta prenese na tabelo s prehrano številka 1a. Vnos hrane se zmanjša na 6-krat na dan. Pustite toplo hrano v tekoči ali obrabi. Dovoljeno je vključiti ajdo, riž, kašo iz zdroba. Bujoni so zelo redki, samo razredčeni z vodo. Redko - parna omleta, nizko vsebnost maščob v parih rib, jelly, žele, ne-kisle sokove.
Priporočeni izdelki in jedi tabela 1A
Pozitivna dinamika in zadovoljivo zdravstveno stanje bolnika omogočata zdravniku, da dovoli prehod na dieto št. 1b. To je bolj zvest, omogoča vnos več grobih izdelkov. Prihranili so 5-6 obrokov, obilno pitje. V prehrani morajo prevladovati lahki obroki, nestabilna živila, ki jih črevesje dobro prebavi.
Majhni otroci se dojijo, zato mora prehrano spremljati mati. Frekvenca hranjenja - vsake 3 ure v majhnih količinah. Starejši otroci uporabljajo dieto, ki je podobna prehrani odraslega. Spremljajte količino tekočine, ki jo pijete, naravo stola. Kruh se uvaja v obliki krekerjev, parov piščancev in mesnih kroglic, parjenih zelenjavnih jedi, mesnih in ribjih pirejev, kisle smetane.
Mesec dni po operaciji je prehranska hrana poenostavljena, uvedeni so še dodatni izdelki. Mlečni izdelki, sorte piškotkov z nizko vsebnostjo maščob in kruh so dovoljene. Zdravljenje predpisuje zdravnik, v povprečju traja 3 mesece do popolne ponovne vzpostavitve črevesne funkcije.
Nepriporočeni plinski izdelki
Preventivni ukrepi
Preprečevanje domov je izključevanje provokativnih dejavnikov in pravilne prehrane. Za normalno črevesno gibljivost morate jesti uravnotežene obroke, jih obogatiti z vsemi potrebnimi hranilnimi snovmi: beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati, vitamini. Z nagnjenjem k zaprtju dodajte še več živil z vlakninami. Odpravite fizične napore, preprečite poškodbe trebuha.
Preprečevanje bolezni pri otrocih je odvisno od staršev. Potrebno je prilagoditi prehrano glede na starost otroka, ne prenašati, spremljati narave stola.
Če se blato upočasni in se otrok pritožuje, da se ne počuti dobro, se takoj posvetujte z zdravnikom.
