Ursodeoksiholna kislina

Ursodeoksiholna kislina (UDCA, angleški ursodiol ali ursodeoksiholna kislina) je žolčna kislina, ki spada v tako imenovane terciarne kisline, ki nastanejo iz primarnih žolčnih kislin v kolonu pod delovanjem črevesne mikroflore. Lahko se imenuje ursodeoksiholna kislina.

Kemijsko ime: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihidroksolan-24-oična kislina. Empirična formula: C₂₄H₄₀O₄

Ursodeoksiholna kislina je farmacevtsko sredstvo (oznaka ATH A05AA02) za zdravljenje bolezni žolčnika, jeter, kot tudi gastritisa in ezofagitisa, ki so posledica ali poslabšani z žolčnim refluksom. Spodbuja raztapljanje žolčnih kamnov.

Glavni učinki ursodeoksiholne kisline na presnovo holesterola

• zmanjšal izločanje holesterola v žolč
• zmanjšanje črevesne absorpcije holesterola in spodbujanje proizvodnje holesterola iz žolčnih kamnov
• inhibicija najpomembnejšega encima za sintezo holesterola v jetrih - MMC-CoA reduktaza.

Nadomestitev toksičnih žolčnih kislin

Naraščajoče hidrofobne lastnosti žolčnih kislin so razvrščene v naslednjem vrstnem redu: ursodeoksikolni> chenodeoksikolni> deoksikolični> litoholični. Ta postopek določa povečanje toksičnosti žolčnih kislin, saj so hidrofobne lastnosti, ki zagotavljajo prodiranje žolčnih kislin v lipidne plasti, najprej v membrane, tako plazemske kot mitohondrijske membrane, kar povzroča spremembo v njihovem delovanju in končno smrt celic. Ursodeoksiholna kislina tekmuje s toksičnimi žolčnimi kislinami v procesu absorpcije v tankem črevesu in na membrani hepatocitov.

Ursodeoksiholna kislina ne presega 5% skupne količine žolčnih kislin. Pri jemanju zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se njen delež v skupnem bazenu žolčnih kislin poveča na 60%. To vodi do zmanjšanja absorpcije strupenih žolčnih kislin in njihovega vstopa v jetra, kar pojasnjuje citoprotektivne lastnosti ursodeoksiholne kisline.

Enake učinke zagotavljajo drugi mehanizmi. Zlasti ursodeoksiholna kislina se lahko integrira v celično membrano, ki postane bolj odporna na škodljive učinke strupenih žolčnih kislin in produktov presnove etanola.

Ursodeoksiholna kislina preprečuje tudi druge učinke strupenih žolčnih kislin: mitohondrijsko disfunkcijo, sproščanje citokroma C iz membran v citosol celice, sledi razvoj apoptoze, motnje homeostaze celičnih ionov in smrt celic z nekrozo.

Imunomodulatorne lastnosti ursodeoksiholne kisline so povezane tudi z nadomestitvijo toksičnih žolčnih kislin. Kopičenje toksičnih žolčnih kislin v holestazi povzroči izražanje molekul glavnega kompleksa histokompatibilnosti razredov I in II na membranah hepatocitov in holangiocitov, kar olajša njihovo prepoznavanje in kasnejše uničenje s citotoksičnimi T-limfociti. Z zmanjšanjem količine strupenih žolčnih kislin ursodeoksiholna kislina povzroči zatiranje tega procesa (Nadinskaya M.Yu.).

Ursodeoksiholna kislina - zdravilo za zdravljenje refluksnega gastritisa in ezofagitisa, ki ga povzroča refluks žolčnih kislin

Uporaba ursodeoksiholne kisline za korekcijo alkalnega refluksa je popolnoma nova in ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja. Pod vplivom ursodeoksiholne kisline, žolčne kisline, ki jih vsebuje refluksat, preidejo v vodotopno obliko, ki je manj dražilna za sluznico želodca in požiralnika. Ursodeoksiholna kislina ima sposobnost spremeniti bazo žolčnih kislin iz toksičnega v netoksično. Pri zdravljenju ursodeoksiholne kisline v večini primerov simptomi, kot so bruhanje, grenki izbruhi, bolečine v trebuhu, bruhanje žolča, izginejo ali postanejo manj intenzivni. Študije v zadnjih letih so pokazale, da je pri refluksu žolča optimalni odmerek 500 mg na dan, ki ga delimo na 2 odmerka (V. Chernyavsky).

Osnova za uporabo ursodeoksiholne kisline pri gastritisu in ezofagitisu zaradi duodengastroezofagealnega refluksa je njegov citoprotektivni učinek. Represija bazena hidrofobnih žolčnih kislin in verjetno preprečevanje apoptoze, povzročene z epitelnimi celicami, vodi do zmanjšanja kliničnih simptomov in endoskopskih znakov poškodb sluznice želodca in požiralnika (Buever AO, Lapina T. L.).

Pri refluksnem ezofagitisu, ki ga povzročajo injekcije v požiralnik dvanajstnika (predvsem žolčnih kislin), ki se običajno pojavlja pri holelitiazi, se dober učinek doseže pri jemanju ursodeoksiholne žolčne kisline v odmerku 5 mg / kg na dan 6-8 mesecev Kalinin A.V.

Uporaba ursodeoksiholne kisline za raztapljanje kamnov in sedimentov v žolčniku

Ursodeoksiholna kislina se uporablja pri zdravljenju holelitiaze. Blokira encime, ki spodbujajo sintezo holesterola, zmanjšajo njegovo absorpcijo v črevesju, preprečijo padavine, preusmerijo ravnotežje žolčnih kislin - holesterola proti žolčnim kislinam, kar prispeva k raztapljanju že nastalih kamnov majhne velikosti (do 5 mm). Ursodeoksiholna kislina je predpisana kot dodatek za brušenje holesterola ali za kirurško zdravljenje.

Ursodeoksiholna kislina je v primerjavi z drugimi žolčnimi kislinami veliko bolj hidrofilna. Njegova višja polarnost je povezana z manjšo težnjo po oblikovanju micel. Ursodeoksiholna kislina postane glavna sestavina žolča, njene litogene lastnosti se zmanjšajo, sediment v žolčniku se raztopi, holestaza pa izgine. Ursodeoksiholna kislina je predpisana z dolgotrajnim zdravljenjem (od šestih mesecev do enega leta) s hitrostjo 10-15 mg na kg telesne mase na dan. Tretjino dnevnega odmerka jemljemo peroralno zjutraj na prazen želodec pol ure pred obroki, preostale dve tretjini pa pred spanjem. Otroci, stari do 3 leta, vzamejo suspenzijo, starejši od 4 let - kapsule s posebno lupino.

Za raztapljanje žolčnih kamnov se uporablja sposobnost ursodeoksiholne kisline za zatiranje reabsorpcije hepatotoksičnih endogenih žolčnih kislin v tankem črevesu, ki jih nadomesti z nestrupeno ursodeoksiholno kislino. Poleg tega ursodeoksiholna kislina zmanjšuje citotoksični učinek agresivnih lipofilnih žolčnih kislin, zmanjšuje nasičenost žolča s holesterolom, povečuje topnost holesterola v žolču z nastajanjem kristalov z njim. Odmerek zdravila pri zdravljenju holelitiaze je približno 10 mg na kg telesne mase bolnika na dan. Zdravljenje traja od ene do dveh let ali več (Kharitonova LA).

Ursodeoksiholna kislina pri zdravljenju bolezni jeter in žolčevodov

Strokovne medicinske publikacije o zdravljenju prebavnega sistema z ursodeoksiholno kislino

• Chernyavsky V.V. Kislinski in alkalni gastroezofagealni refluksi: klinični pomen in pristopi k korekciji // Novice o medicini in farmaciji. Gastroenterologija (tematska številka). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. Klinične in patogenetske značilnosti, prevalenca in zdravljenje žolčnih kamnov pri delavcih naftne industrije Tatarstan s stališča sistematičnega pristopa Izvleček disisa. Doktor medicine, 14.00.05 - lok. bolezni. KSMA, Kazan, 2007.
  
• Palíy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoksiholna kislina za kisli in gastroezofagealni refluks pri boleznih žolčne bolezni // Ukr. med Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
  
• Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gallup refluks: sodobna teorija in praksa. DNMU jih. M. Gorky. - Moskva // M: Forte print. 2014. 36 str.

Na spletni strani gastroscan.ru v katalogu literature je oddelek »Gastroprotektorji, citoprotektorji, hepatoprotektorji«, ki vsebuje članke o zdravljenju organov prebavil s pripravki ursodeoksiholne kisline.

Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline

Na strani prebavnega sistema: driska, slabost, bolečine v epigastrični in desni hipohondriji, kalcifikacija žolčnih kamnov, povečana aktivnost jetrnih transaminaz. Pri zdravljenju primarne bilateralne ciroze se lahko pojavi prehodna dekompenzacija ciroze jeter, ki izgine po prekinitvi ursodeoksiholne kisline.

Drugo: alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline

• Rentgenski žarki, visoki kalcijevi kamni
• nedelovanje žolčnika
• akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja
• ciroze v fazi dekompenzacije
• hudo okvarjeno delovanje ledvic, jeter ali trebušne slinavke
• preobčutljivost na sestavine zdravila
• nosečnost ali dojenje

Farmakokinetika ursodeoksiholne kisline

Medsebojno delovanje ursodeoksiholne kisline z drugimi zdravili

Uporaba ursodeoksikolne kisline pri nosečnicah in doječih materah

Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ursodeoksiholna kislina

V Rusiji so bila registrirana (registrirana) naslednja zdravila z zdravilno učinkovino ursodeoksiholna kislina (ursodeoksiholna kislina), oceani, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy kislina, oceani, oceani in drugi..

Ukrajinska proizvodnja: droga ursodeoksiholna kislina Ukrliv.

Nekatera navodila proizvajalcev o uporabi pripravkov, ki vsebujejo edino učinkovino ursodeoksiholno kislino za bolnike v Združenem kraljestvu (pdf, v angleščini): t

• Ursofalk Informacija o bolniku, dr. Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
• »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® Tablete 150 mg (Ursodeoksiholna kislina) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
• »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® kapsule 250 mg (ursodeoksiholna kislina), Almac Pharma Services Limited, 11. junij 2010

S sklepom Vlade Ruske federacije z dne 30.12.2009 št. 2135-p je ursodeoksiholna kislina (kapsule, peroralna suspenzija) vključena v Seznam bistvenih in nujnih zdravil.

Ursodeoksiholna kislina ima kontraindikacije, neželene učinke in značilnosti aplikacije, potrebno je posvetovanje s specialistom.

Ursodeoksiholna kislina v živilih

Sodobne metode zdravljenja kile požiralnika

Kila požiralnika je premestitev spodnjega dela požiralnika, zgornjega dela želodca ali zanke tankega črevesa v prsno votlino skozi odprtino požiralnika. Bolezen se pojavi precej pogosto, ko je odkrita, zahteva učinkovito zdravljenje.

Metode zdravljenja

V sodobni medicini uporabite dve skupini metod za zdravljenje kile požiralnika: konzervativno in kirurško.

Konzervativno zdravljenje se uporablja v primerih, ko so simptomi bolezni blagi, kila pa je majhna. Bolnik je predpisal zdravila in folk pravna sredstva, kot tudi priporoča posebno dieto, dihalne in telesne vaje za zmanjšanje intenzivnosti simptomov kile.

Enako pomembna je sprememba življenjskega sloga osebe, saj lahko nekatere slabe navade in prehranjevalne navade izničijo celoten učinek zdravil.

Kirurško zdravljenje se izvaja v prisotnosti naslednjih indikacij:

• velikost kile požiralnika;
• velike možnosti poškodbe kile;
• prisotnost povezanih zapletov (zoženje požiralnika, anemija itd.);
• razvoj hudega ezofagitisa - vnetna lezija sluznice požiralnika;
• anatomska insuficienca spodnjega esophageal sphincterja;
• prisotnost Barrettovega požiralnika, ko je sluznica odprtine požiralnika obložena z valjastim epitelijem namesto večplastne ploskve.

Operacija se običajno ne izvede med nosečnostjo, ob hudi bolezni srca, sladkorni bolezni, tromboflebitisu in nekaterih drugih boleznih.

Glede na vrsto kile, dostop do kile v vrečki in druge dejavnike se uporabljajo različne metode delovanja.

Najpogostejše vrste operacij za odstranitev kile požiralnika so takšne metode.

1. Nissenova fundoplikacija je najpogostejša metoda. Operacijo lahko izvedemo kot odprto metodo (izvedemo z rezom sprednje trebušne stene ali prsnega koša) in z uporabo laparoskopskih instrumentov. Med operacijo se velikost diafragmatske odprtine požiralnika zmanjša z ovijanjem zgornjega dela želodca okrog požiralnika, tj. ustvarite posebno manšeto, ki preprečuje vrnitev hrane v požiralnik.
2. Operacija Belsi - se uporablja za velike kile in hude refluksne ezofagitis. Med operacijo naredimo zarezo levo od prsnice. Spodnji požiralnik in esophageal sphincter je pritrjena na diafragmo, poleg tega obrnite dno želodca na sprednji del požiralnika. Pri tej metodi ima zdravnik možnost, da hkrati odpravi druge bolezni v prsni votlini, vendar je tovrstno operacijo bolnikom težje prenašati.
3. Gastrokardiopeksija - dostop do kile se opravi z rezom v vzdolžni osi trebuha nad popkom, tj. laparotomija. Med operacijo se zgornji del želodca in požiralnika zašije v podprerenične strukture: večji omentum, okrogel ligament jeter. Hkrati lahko zdravnik odpravi druge bolezni v trebušni votlini (v predelu želodca, žolčnika, dvanajstnika in nekaterih drugih organov).
4. Tehnika Allison - sestoji v šivanju hernialnega obroča - diafragmatskih nog. Dostop do kile poteka z rezom v sedmem ali osmem medrebrnem prostoru.

Ali je mogoče zdravljenje odpraviti brez operacije?

Da, lahko, vendar ne vedno. Zdravljenje kile požiralnika s kirurškim posegom se izvaja le v enem izmed desetih, vsi drugi bolniki pa so predpisani konzervativni načini zdravljenja.

Število nekirurških (konservativnih) metod vključuje:

• zdravljenje zdravil;
• dihalne vaje;
• terapevtska vaja;
• dietna hrana;
• tradicionalna medicina;
• zdrav način življenja.

Operacija

Kirurški poseg za odpravo kile požiralnika se izvaja v prisotnosti neposrednih indikacij za njeno izvajanje, kot tudi neuspeh predhodno izvedenega konzervativnega zdravljenja.

Operacija se izvaja v specializirani bolnišnici. Od skupnega števila metod, ki se uporabljajo za kirurško zdravljenje kile požiralnika, so najpogostejše operacije, pri katerih se izvaja šivanje vratne kile, fiksira se esophageal-diaphragmatic ligament, želodčne stene se fiksirajo v trebušni votlini (gastropeksija) in odstranijo gastroezofagealni refluks (fundoplikacija).

V večini operacij se normalna valvularna funkcija esophago-želodčnega stika ponovno vzpostavi.

Učinkovitost kirurškega posega za odstranitev kile požiralnika je odvisna od usposobljenosti in sposobnosti kirurga, zato pred operacijo ne bo odveč zbirati povratne informacije o zdravnikih.

Zdravljenje z drogami

Celovita terapija z zdravili je namenjena odpravi glavnih simptomov, značilnih za kilo požiralnika.

Najpogosteje uporabljeni:

1. antacidi (Gastal, Almagel, Maalox, itd.), ki vežejo klorovodikovo kislino želodčnega soka, da se prepreči draženje sluznice požiralnika v primeru opustitve vsebine želodca v požiralniku;
2. inhibitorji protonske črpalke (pantoprazol, omeprazol itd.), ki inhibirajo sintezo klorovodikove kisline;
3. prokinetiki (domperidon, cisaprid), ki prispevajo k normalizaciji gibljivosti želodca in črevesja, da bi preprečili povratni tok želodčne vsebine nazaj v požiralnik;
4. Zaviralci H2 histaminskih receptorjev (cimetidin, ranitidin itd.), Ki upočasnjujejo proces izločanja klorovodikove kisline;
5. Priporočamo pripravke ursodeoksiholne kisline pri vržanju živilske kaše iz želodca v požiralnik. Ta sredstva razgrajujejo žolč in s tem pomagajo zmanjšati draženje sten želodca in požiralnika;
6. protivnetna zdravila se uporabljajo pri razvoju procesa vnetja sluznice požiralnika;
7. s sočasno prisotnostjo drugih bolezni prebavnega sistema predpisujejo zdravila za njihovo zdravljenje.

Priporočila za prehrano in prehrano

Neprijetne manifestacije kile požiralnika se lahko bistveno zmanjšajo ali celo izločijo, če strogo upoštevate posebno prehrano in se izogibate napakam v prehrani.

Ko je zaželena kila požiralnika, je treba izvesti naslednja priporočila:

• živila, ki pogosto povzročajo napenjanje (npr. stročnice,
• črni kruh, mleko, zelje, grozdje itd.);
• zaprtje ni dovoljeno;
• hrana mora biti čimbolj nežna, trdno in grobo hrano je treba izključiti iz prehrane;
• ne soteskajte ponoči;
• hrana mora biti delna.

Iz prehrane je treba izključiti naslednje vrste hrane: t

1. mastne, začinjene, ocvrte, slane, prekajene jedi;
2. Slaščice;
3. Sladka soda;
4. kisli sokovi;
5. alkoholne pijače;
6. močan čaj in kava.

Na splošno je prehrana v prisotnosti kile požiralnika usmerjena v naravno normalizacijo prebavnega procesa, zmanjšanje kislosti želodčnega soka, brez draženja požiralnika s trdnimi delci izdelkov.

Poleg tega so bolniki takoj po zaužitju nezaželeni za fizično delo, zlasti v nagnjenem položaju telesa. Prav tako ni priporočljivo ležati, zato je po kosilu ali večerji bolje sedeti ali hoditi na svežem zraku.

Gimnastika

Pri hernijah požiralnika je priporočljivo izvajati dve vrsti vaj: dihalne vaje in telesne vaje, namenjene treningu mišic trebušne votline. Dihalne vaje je treba izvajati na prazen želodec.

Najbolj učinkoviti so naslednje vaje.

1. Vzemite začetni položaj, ki leži na desni strani, noge naj bodo 15 cm pod nivojem glave. Vdihnite, izboklate v trebuh, nato izdihnite, sprostite želodec, vendar ga ne vlecite. Zaženite 4-krat v 10 minutah. Po nekaj dneh je lahko naloga zapletena: začnite vdihniti v trebuh, kot ste izdihom.
2. V začetnem položaju, kleči, izvajajte stranske zavoje. Pri nagibanju v vdih, v prvotnem položaju - izdihnite. Potem je treba to vajo opraviti, ko stojiš na nogah.
3. V začetnem položaju, ki leži na hrbtu, opravite stranske zavoje in opazujete dihanje (pri vdihavanju - vdihavanje, ko se vrnete v začetni položaj - izdihovanje).

Fizioterapijo izvajamo tudi na prazen želodec.

Priporočen sklop vaj

• V začetnem ležečem položaju je treba zgornji del trupa namestiti na blazine, kazalni in srednji prsti obeh rok pa morajo biti postavljeni pod rebra vzdolž osrednje linije trebuha. Na izdihu prste nežno potopite v smeri trebušne votline. V tem primeru se bo želodec rahlo pomaknil navzdol in levo. Če se vaja izvaja pravilno, potem se zmanjša bolečina in občutek stiskanja v grlu.
• V začetnem sedečem položaju je potrebno doseči sproščeno stanje, rahlo upognjeno v prsni regiji. Prste namestite pod rebra, tako da se palci med seboj dotikajo skozi kožo, drugi prsti pa so vzporedni s središčnico telesa. Med vdihavanjem je treba kožo pod palcem malo postaviti navzgor, med izdihom pa pritisniti na noge in hrbet nekaj sekund. Ponovite 3 - 6-krat.

Poleg tega lahko izvajate vaje za sprostitev mišic trebušne votline, kot tudi traja dolge sprehode s povprečno hitrostjo.

Ljudska pravna sredstva

Sredstva tradicionalne medicine prispevajo k odpravi simptomov napihnjenosti, odpravljajo zgago in zaprtje. Najbolj učinkovit po ljudskih receptih.

• Infuzijo listov kosmulja pripravimo na naslednji način: 1 žlica listov napolnimo z 0,5 litra vrele vode in infundiramo dve uri. Na pol kozarca je treba trikrat na dan sprejeti sredstva.
• 3 jušne žlice zbiranja listov konjskih in lanenih semen, poprove mete, korena Althea, vzete v enakem razmerju, je treba vlije z enim litrom hladne vode, infundirati eno uro, kuhati 5 minut v vodni kopeli, nato ohladiti in filtrirati. Lahko vzamete pol kozarca do šestkrat na dan.
• V 50 g mleka vlijte 30 kapljic tinkture alkohola propolisa. To orodje lahko vzamete dvakrat na dan pred obroki.
• Dodajte 1 žličko oljčnega olja na eno skodelico kefira. Pijte pred spanjem. Za zaprtje je priporočljivo predpisano ljudsko zdravilo za izboljšanje prebave in preprečevanje vračanja hrane nazaj v požiralnik.

Recepti tradicionalne medicine bodo učinkoviti le, če bolnik ob njihovi uporabi sledi predpisani prehrani, opusti slabe navade, zmanjša stres in redno opravlja redne zdravstvene preglede, da oceni učinkovitost zdravljenja. Z integrirano uporabo zdravil in pripomočkov je praviloma mogoče doseči pomembno izboljšanje stanja nezapletene kile požiralnika.

Vržanje žolča v želodec povzroča in zdravljenje

Refluks in refluks žolčnih snovi v želodčno votlino so potencialno nevarna in resna stanja, ki se pojavijo, ko je pretok žolča v zgornjem prebavnem sistemu moten.

Pogosto se pojavi refluks kisline, simptomi žolčnega refluksa in refluks žolča v želodcu povzročajo vnetje in neugodje v želodcu.

Ko je žolč vržen v želodec, zdravljenje ponavadi vključuje dajanje zdravila nekaterim zdravilom za lajšanje simptomov.

Če ima bolnik hudo žolčnico v želodcu, lahko vzroki in zdravljenje hudih manifestacij tega stanja zahtevajo dodatno diagnostiko in celo operacijo, da se prepreči nadaljnja poškodba zgornjega prebavnega sistema.

Pomembno je pravočasno ugotoviti vzroke za takšno bolezen za izvajanje ustreznega in učinkovitega zdravljenja.

Vzroki in simptomi

Za pomoč v prebavnem procesu, jetra proizvajajo kislo snov, znano kot žolč, ki ostane v žolčniku, dokler ni potrebna za prebavo prebavne hrane.

Pyloric sphincter (pylorus), ki se nahaja med žolčnim kanalom in dvanajstnikom, je glavni ventil, ki nadzoruje pretok žolča v zgornji prebavni sistem.

Če je ta ventil poškodovan, pride do povratnega pretoka prekomernega volumna izločenega žolča in njegovega injiciranja v prebavila, ki lahko povzroči vnetje želodca.

Če sfinkter požiralnika ne deluje pravilno in žolč prodre v ta organ, lahko pride do vnetja požiralnika in erozije.

V večini primerov imajo ljudje, ki so bili operirani na prebavnem traktu ali imajo diagnozo peptične razjede, znatno povečano tveganje za refluks žolča in verjetnost refluksa žolča v želodec.

Pogosto se lahko to stanje pojavlja tudi pri bolnikih po ektomiji žolčnika in v prisotnosti erozij v dvanajstniku.

Drugi vzroki refluksa žolča v predelu želodca so krči žolčnika zaradi razvoja bolezni jeter, stresnih situacij ali preprostega čustvenega preobremenitve.

V redkih primerih je stanje posledica odstranitve žolčnika.

Diagnozo refluksa žolča lahko oseba dobi le po temeljitem zdravniškem pregledu in ustrezni diagnozi notranjih organov.

Le izkušeni gastroenterolog, potem ko je bolnik opravil vse teste in teste, je sposoben odgovoriti na vprašanja, zakaj se je to stanje pojavilo in kakšni so njegovi vzroki.

Preskusi in pregledi, ki najpogosteje vključujejo endoskopijo, se običajno uporabljajo za oceno stanja zgornjega prebavnega sistema, preverjanje in potrditev vnetnega procesa ali ulceracije po odkritju prvih simptomov.

Zaradi tveganja, povezanega z rakom požiralnika, lahko tkivne vzorce (biopsije) dobimo tudi iz požiralnika, da se preverijo označevalci, ki kažejo na maligniteto.

Pri vržanju žolčnih snovi v želodec imajo ljudje pogosto znake in simptome, ki jih je mogoče zamenjati s refluksom kisline v želodcu.

Praviloma je pri nekaterih bolnikih s takšnim refluksom v trebušni votlini nelagodje, ki ga spremljajo ponavljajoče se epizode zgage.

Drugi ljudje lahko doživijo slabost ali opazujejo hripavost. Zaradi neprijetnih manifestacij lahko bolniki celo spremenijo svojo običajno prehrano, da bi se izognili pojavu zgoraj navedenih simptomov.

To lahko povzroči nenamerno izgubo teže.

Simptomi refluksa žolča se ne smejo prezreti zaradi resnega tveganja zapletov. Tisti bolniki, ki imajo kronične simptome, imajo večje tveganje za razvoj gastritisa, vnetja želodca in gastroezofagealne refluksne bolezni.

Obširna poškodba požiralnika lahko prispeva tudi k razvoju striktur in malignih tvorb požiralnika.

Kot smo že omenili, je žolč tekočina, ki jo proizvajajo jetra, ki pomaga prebavnemu procesu v tankem črevesu.

Gastritis se lahko pojavi, ko ta kisla snov nenormalno teče nazaj iz tankega črevesa in nato vstopi v želodec in požiralnik. Ta pogoj je refluks žolča.

Visoka vsebnost kisline v želodcu zaradi refluksa lahko povzroči hudo draženje in vnetje, kar povzroči občutke bolečine v trebušni votlini.

Intenzivnost želodčne bolečine se lahko giblje od blage do hude, odvisno od pogostosti in trajanja epizod refluksa žolča v želodcu.

Gastritis, ki ga povzroča kronični žolčni refluks v želodcu, lahko pri bolnikih povzroči pogoste simptome zgage. Simptomi zgage običajno vključujejo pekoč občutek v zgornjem delu želodca, prsih ali grlu.

Bolniki s podobnim stanjem lahko opazijo, da se simptomi zgage poslabšajo po jedi ali ponoči.

Vsebnost žolčnih kamnov v želodcu zaradi refluksa lahko povzroči pomembno draženje, ki lahko pri bolnikih z gastritisom povzroči slabost ali bruhanje.

Ti simptomi lahko povzročijo veliko neugodja za bolnike in pomagajo zmanjšati apetit pri nekaterih ljudeh.

Bruhanje, ki vsebuje kri, ali je po barvi in ​​strukturi podobna obliki kave, lahko pomeni resno poškodbo črevesja ali želodca, ki jo je treba takoj po prvem znaku bolezni prijaviti zdravniku.

Zdravnik bo določil vzroke za to stanje in predpisal zahtevano zdravljenje.

Žuželka je kisla snov, ki jo včasih vrže v želodec in vstopi tudi v požiralnik. To lahko vnetje tanko steno prebavnega trakta.

Bolniki, ki razvijejo gastritis zaradi kroničnega refluksa žolča in njegovega nenadnega refluksa v želodec, lahko zaradi tega stanja pogosto povzročajo draženje grla.

Zato se lahko pri bolnikih s tem stanjem pojavijo epizodni kašelj, ki ga lahko spremlja oster ali hrapav glas.

Ko se pojavi vnetje želodca, ki ga povzročajo simptomi gastritisa zaradi vrženja žolča v želodec, lahko povzroči hudo prebavo - stanje, ki se imenuje tudi dispepsija.

Posledično se lahko pri bolnikih s to boleznijo izgubi apetit, ki ga spremlja pomembna, nenamerna izguba teže.

Praviloma se lahko ljudje z refluksom žolča sprostijo z uporabo zdravil na recept, ki zavirajo nastajanje žolča in refluksa.

Zdravila, kot je ursodeoksiholna kislina, se lahko predpišejo za izboljšanje prebave in lajšanje bolečin v trebuhu.

Osebe, ki imajo simptome hudega refluksnega simptoma, se lahko po operaciji odkrijejo po odkritju resnih manifestacij te bolezni.

Običajen postopek te vrste je naslednji: zdravniki poskušajo preusmeriti žolčni tok iz želodca v spodnje črevo.

Pri bolnikih s poškodbo požiralnika se lahko izvede kirurški postopek, znan kot fundoplikacija, da se poveča nizek ezofagealni pritisk, da se zavre refluks kisline iz želodca v požiralnik.

Zdravljenje

Najprej je priporočljivo, da bolnik opravi ultrazvočni pregled, da se odpravi možnost pojava takšne bolezni, kot je holelitiaza, in da se določi velikost žolčnika.

Opravimo lahko tudi endoskopsko ultrazvok. Pomaga določiti velikost kamnov v žolčniku (seveda, če je na voljo).

Zdravila na recept za zdravljenje zgoraj omenjenega refluksa so najpogosteje sestavljena iz ursodeoksiholne kisline, ki pomaga pri spodbujanju žolča v prebavnem traktu in lahko ublaži nelagodje, povezano s to motnjo.

Včasih bolnikom, ki imajo težave z izpraznitvijo želodca, je predpisana kombinacija zdravil.

Glavna funkcija zaviralcev protonske črpalke, kot so Nexium ali Prilosek, je blokiranje kisline v prebavnem sistemu.

Ker refluks žolča v želodcu ni posledica presežka kisline v požiralniku, so zaviralci protonske črpalke običajno neučinkoviti pri zdravljenju refluksa žolča, čeprav se lahko uporabijo v kombinaciji z drugimi zdravili in terapijami, da bi zmanjšali nekatere simptome, povezane z refluksom.

Med drugim se lahko bolniku dodelijo zdravila, kot je holeteriki, ki prispevajo k povečani gibljivosti žolčnika.

Simptomi refluksa žolča so lahko hudi. Po zdravljenju z zdravili in pomanjkanjem pozitivnega rezultata lahko zdravniki priporočajo kirurško zdravljenje.

Obstajata dve vrsti operacij, od katerih ni mogoče zagotoviti, da bo uspešna. Ena vrsta zdravljenja za takšen refluks je tako imenovana sabotažna operacija.

Med to operacijo kirurgi odstranijo del žolča iz želodca.

Druga vrsta operacije je zdravljenje z antirefluksom. Uporablja se pri bolnikih z refluksom žolča v želodcu, vendar je lahko uspešnejši pri bolnikih z normalno refluksno boleznijo.

Namen take operacije je povečati pritisk na spodnjem koncu požiralnika, da se zmanjša kopičenje žolča in intenzivnost njegovega injiciranja v želodec.

To se doseže s šivanjem na zgornjem delu želodca do spodnjega dela požiralnika.

Obstaja tudi veliko domačih zdravil, ki lahko pomagajo bolnikom z refluksom žolča. Zdravniki priporočajo, da bolniki spijo z glavo navzgor, da ponoči zadržijo žolč v mirovanju.

Priporočljivo je jesti manjše količine hrane ves dan. To bo pomagalo odpraviti presežek žolča v sistemu.

Abstinenca pri uživanju hrane vsaj tri ure pred spanjem lahko znatno zmanjša verjetnost, da bi po spanju v želodec metali žolč.

Če ima bolnik prekomerno telesno težo, bo izguba nekaj kilogramov zmanjšala pritisk na želodec in druge organe. To lahko pomaga zadržati žolč v rezervi.

Poleg tega je pomembno, da se izognete uživanju hrane, ki sprošča želodec, kot so kofein, čokolada, paradižnik, gazirane pijače in začimbe.

Slediti morate dieti z nizko vsebnostjo maščob in zmanjšati uživanje alkoholnih pijač.

Zdravljenje z zdravili in kirurškimi metodami je vedno možno. Lahko pa naredite nekaj pozitivnih sprememb v vašem življenjskem slogu, da ublažite simptome.

Zlasti zdravniki priporočajo:

1. Ne kadite. Če oseba kadi cigarete, se poveča njegova proizvodnja v želodčni kislini in suha slina, kar pomaga zaščititi požiralnik.
2. Jejte ne toliko hrane kot pred odkritjem bolezni. Zakaj je to tako potrebno? Dejstvo je, da ko oseba jede velike dele hrane, povzroča pritisk na želodec in še posebej na esophageal sfinkter, zaradi česar se odpre v napačnem času.
3. Ne ležite takoj po jedi. Priporočljivo je odložiti čas spanja in zaspati vsaj dve ali tri ure po jedi.
4. Zmanjšajte vnos maščob. Prehrana z živili z visoko vsebnostjo maščob ima negativen učinek na esophageal sphincter, ki upočasni prebavni proces. Potreba po odstranitvi vseh mastnih živil iz jedilnika je zelo visoka.
5. Za boljše delovanje gastrointestinalnega trakta uživajte otrobi in se izogibajte sedimentaciji v območju žolčnika.

Spreminjanje položaja telesa med spanjem lahko tudi ublaži simptome po spanju. Oseba mora dvigniti glavo za 18 centimetrov nad posteljo.

Ta nagib in naravna privlačnost lahko preprečita takšno stanje, kot je vbrizganje žolčnih snovi v želodčno votlino.

Navadne blazine pogosto niso dovolj za ustvarjanje pravega kota. Priporočljivo je, da kupite posebno klinasto blazino za klin, ki bo med spanjem spremenila položaj glave.

Če je vbrizganje žolčnih snovi v želodčno votlino povezano s procesom odstranitve žolčnika, mora bolnik obiskati kirurga, da bi izločil morebitne zaplete po operaciji, kot tudi specialist za prehrano, da dodeli ustrezen prehranski obrok.

Preden začnemo neposredno zdraviti bolezen, se je potrebno posvetovati s strokovnim zdravnikom.

Strokovnjak za medicino bo skušal določiti natančne vzroke bolezni in postaviti pravilno diagnozo, da bi nadalje določil najbolj učinkovit režim zdravljenja.

Uporaben video

Načela zdravljenja refluksa gastritisa

Zdravljenje refluksnega gastritisa je namenjeno predvsem nevtralizaciji žolčnih kislin in izboljšanju gibljivosti želodca. Osnova patologije je neuspeh sfinkterja - mišičnega ventila, ki blokira fistulo med želodcem in tankim črevesjem. V normalnem prebavnem procesu se himus (živilska kaša) premika v eno smer - od želodca do črevesja in se nikoli ne vrne.

1. Kaj se zgodi z refluksnim gastritisom?
2. Simptomi
3. Priprave
4. Prokinetiki
5. Druga sredstva
6. Diet

Kaj se zgodi z refluksnim gastritisom?

V tej patologiji, je kršitev gibljivosti antrum (izstopa) želodca, prav tako diagnosticirajo pomanjkanje valvularnega aparata med črevesjem in želodcem, motnje duodenuma in žolčnika. Chyme, namočena v črevesni sok in žolčne kisline, prodira v želodec, alkalizira njegovo vsebino.

Odziv telesa je sproščanje klorovodikove kisline, ki poškoduje sluznico in žleze želodca. Rezultat je vnetje njegovih sten. Z dolgim ​​potekom bolezni se pojavi atrofija želodčnih žlez, v takih primerih govorijo o atrofičnem refluksnem gastritisu.

Simptomi

Bolezen je že dolgo neopažena. Bolečina redko moti osebo. V ustih je grenak okus, belching z žolčem ali celo rumena slina. Lahko moti težo v želodcu po zaužitju, tresenju, napihnjenosti. Stol bolne osebe postane nestabilen, zaprtje se izmenjuje z drisko. Vedeti morate, da se atrofični gastritis pogosto spremeni v onkološko patologijo.

Zato se bolniku priporoča najmanjše težave s strani prebavnega sistema, da se posvetujejo z zdravnikom, da preprečijo prehod bolezni v rak. Zdravljenje refluksnega gastritisa je treba izvesti pod nadzorom gastroenterologa.

Priprave

Glavno orodje, ki je dodeljeno v tej situaciji, je ursodeoksiholna kislina. Zdravila s svojo vsebino nevtralizirajo žolčne kisline, ki so se preselile v želodčno votlino, in tako zmanjšajo njihove agresivne učinke. Za zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, vključite:

Ta zdravila imajo tudi hepatoprotektivni učinek, preprečujejo nastanek kamnov v žolčniku in zmanjšujejo nastajanje holesterola v jetrih. Zdravila se predpisujejo enkrat na dan pred spanjem, potek zdravljenja pa lahko traja od 2 tednov do 6 mesecev.

Prokinetiki

To so zdravila, namenjena normalizaciji motorične in evakuacijske funkcije tako želodca kot črevesja. Prokinetiki zagotavljajo pravočasno praznjenje žolčnika in preprečujejo spontano sprostitev želodčnih sfinkterjev. Bolniki lahko priporočijo naslednja zdravila:

• Domperidon in njegovi analogi (Motilium, Motilak);
• Itoprid in njegovi analogi (Ganaton, Primer, Itomed).

Pred tem so zdravniki predpisovali derivate metoklopramida (Raglan, Tsirukal), zdaj pa se jih priporoča vedno manj zaradi velikega števila neželenih učinkov, negativnih učinkov na živčni in endokrini sistem.

Druga sredstva

Če ima bolnik v želodcu povečano izločanje, mu predpisujejo antisekretna sredstva. V ta namen se najpogosteje uporabljajo zaviralci protonske črpalke (omeprazol in njegovi analogi). Gastroprotektorji se uporabljajo za zaščito sluznice želodca:

• pripravki bizmuta;
• sukralfat;
• Antacidi, ki vsebujejo aluminij (Phosphalugel ali Maalox), ki ne vežejo le žolčnih kislin, ampak tudi spodbujajo tvorbo mucina, ki dodatno ščiti notranjo sluznico želodca.

Prebiotiki (Laktofiltrum) in pripravki, ki vsebujejo žive bifidobakterije in laktobakterije, bodo koristili bolniku.

Diet

Vsi pacienti se morajo spomniti prehrane, ki prepoveduje jemanje agresivnih, mastnih, ocvrte hrane, začinjenih in prekajenih izdelkov. Kot priporočajo zdravniki, je treba z refluksnim gastritisom jesti frakcijsko, v majhnih porcijah.

Najbolje je, da uporabljate kuhano hrano s povprečno temperaturo. Lahko jeste juhe, kuhane v šibki juhi, pirea kašo in zelenjavni pire, mehko kuhana jajca, zavite mesne jedi, kuhane v paru. V prihodnosti je dovoljeno sadje in zelenjava, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob.

Prenehajte s pitjem in prenehajte kaditi.

Zdravimo jetra

Zdravljenje, simptomi, zdravila

Katera živila vsebujejo ursodeoksiholno kislino

Nedavno se ursodeoksiholna kislina vedno pogosteje uporablja za zdravljenje različnih jetrnih lezij. Navodila za uporabo te kemične spojine kažejo na njeno učinkovitost pri mnogih resnih boleznih. Kaj je ta snov? Za kaj je namenjena ursodeoksiholna kislina? V katerih izdelkih je prisoten?

Opis

Ursodeoksiholna kislina, katere uporaba temelji na izvoru in lastnostih, je belo-rumeni kristalinični prah. Ima grenak okus. Ta snov v normalno delujočem človeškem telesu se proizvaja v majhnih količinah. Njegov delež je približno 5% skupne mase žolčnih kislin. Je hidrofilen in nima citotoksičnosti. Ta kemična spojina je topna v alkoholu in ledocetni kislini, rahlo topna v kloroformu in praktično netopna v vodi. Produkti ne vsebujejo ursodeoksiholne kisline. Najdemo ga v žolčniku rjavega medveda.

Ursodeoksiholna kislina (UDCA) je epimer cenodeoksiholne kisline. Sprva se je začel uporabljati za zdravljenje refluksnega gastritisa in delitev žolčnih kamnov. Sčasoma se je začela uporabljati pri številnih drugih boleznih. UDCH velja za najvarnejšo žolčno kislino.

Ukrep ursodeoksiholne kisline

Doslej je uporaba UDCH standard za zdravljenje različnih holestatskih bolezni jeter z avtoimunsko komponento. Mehanizem delovanja tega orodja je stabilizacija celic tega organa. Njegove molekule se lahko vključijo v membrane jetrnih celic hepatocitov. Zaradi tega so lahko bolj odporni na delovanje agresivnih dejavnikov. To hepatoprotektivno sredstvo ima choleretic effect. UDCH zmanjša sintezo holesterola v jetrih in prepreči njegovo absorpcijo v črevesju. To zdravilo zmanjšuje litogenost žolča in povečuje njegovo vsebnost kisline. Izboljšuje aktivnost izločanja lipaze, pankreasa in želodca. Ursodeoksiholna kislina ima tudi hipoglikemični učinek, spodbuja nastajanje in ločevanje žolča, zmanjšuje raven holesterola v njej.

To zdravilo daje prednost delni ali popolni razgradnji holesterola. Zato se pogosteje uporablja. V kombinaciji s holesterolom poveča topnost njegovih kristalov, kar ima uničujoč učinek na žolčne kamne. UDCH ima imunomodulatorni učinek, ki je povečati aktivnost limfocitov, zmanjša izražanje različnih antigenov na membranah hepatocitov. Vpliva na število T-limfocitov, zmanjšuje število eozinofilcev.

UDCX zmanjšuje koncentracijo holesterola v žolču z razprševanjem in prenašanjem snovi v fazo tekočih kristalov. Vpliva na enterohepatično cirkulacijo žolčnih soli. Posledično se zmanjšajo endogene hidrofobne in toksične spojine v črevesju. To zdravilo ima neposreden hepatoprotektivni in choleretic učinek. Ursodeoksiholna kislina, katere pregledi strokovnjakov s področja hepatologije kažejo na njeno učinkovitost, lahko zmanjša fibrozo jeter v času njene maščobne degeneracije.

Uporaba

Za takšna patološka stanja je predpisana ursodeoksiholna kislina, katere uporaba se izvaja pod nadzorom lečečega zdravnika:

• prisotnost kamnov holesterola, lokaliziranih v žolčniku ali običajnem kanalu;

• nezmožnost zdravljenja z endoskopsko ali kirurško metodo;

• kronični, atipični, akutni in avtoimunski hepatitis;

• prisotnost holesterolnih kamnov po mehanski in ekstrakorporalni litotripsiji;

• strupena (zdravilna, alkoholna) poškodba jeter;

• primarna biliarna ciroza brez znakov dekompenzacije;

• atrezija žolčevodov;

• kronični aktivni hepatitis;

• holestaza s parenteralnim prehranjevanjem;

• žolčne diskinezije;

• žolčevodni dispeptični sindrom pri žolčni diskineziji in holecistopatiji;

• prirojena atrezija žolčnih vodov;

• žolčni refluksni ezofagitis in refluksni gastritis.

Ursodeoksiholna kislina (UDCH) se uporablja tudi za preprečevanje poškodbe jeter, ki jo povzroča jemanje citotoksičnih zdravil in hormonskih kontraceptivov. Predpisana je za druge bolezni, ki jih povzroča zastoj žolča. UDCH je predpisan tudi za pomožno zdravljenje pri presaditvi jeter ali drugih organov.

Kontraindikacije

Ursodeoksiholna kislina, katere pregledi so večinoma pozitivni, ima resne kontraindikacije. Te vključujejo:

• vnetne bolezni žolčnika, črevesja in žolčevodov v akutni fazi;

• rentgenski žolčni kamni z visoko vsebnostjo kalcija;

• obstrukcija žolčnika;

• ciroza jeter med dekompenzacijo;

• izrazite motnje v delovanju trebušne slinavke, jeter in ledvic.

Uporabi omejitve

Ursodeoksiholna kislina, katere navodila za uporabo jasno kažejo na odsotnost strogih omejitev pri njegovi uporabi, pri dojenčkih do 3 let ni indicirana v obliki kapsul. Za njihovo zdravljenje so uporabili suspenzije, ki vsebujejo to zdravilo. Do sedaj strokovnjaki niso izvedli ustreznih študij, katerih namen je določiti holelitolitični učinek te snovi, odvisno od starosti otroka. Hkrati pa študije o otrocih z atresijo žolčnih vodov in nekaterimi boleznimi jeter niso pokazale posebnih pediatričnih težav.

Pripravki, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se predpisujejo nosečnicam le, če je predvideni učinek zdravljenja s tem zdravilom večji od možnega tveganja za nerojenega otroka. Hkrati pa ne smemo pozabiti, da nihče ni opravil obsežnih znanstvenih študij o varnosti te snovi za to kategorijo bolnikov. Ker ni zanesljivo znano, ali UDCH prodre v materino mleko, je potrebna previdnost pri predpisovanju tega zdravila ženskam v obdobju dojenja.

Neželeni učinki

Ursodeoksiholna kislina, katere navodila za uporabo kažejo ne le omejitve pri njegovi uporabi, temveč tudi možne neželene učinke, lahko vodijo do takšnih patoloških pojavov, kot so:

• povečana aktivnost transaminaz;

• bolečine v desnem hipohondru in epigastrični regiji;

• alergijske reakcije na kožo (srbenje, izpuščaj);

Zdravljenje primarne bilijarne ciroze s tem zdravilom včasih pripelje do dejstva, da ima bolnik prehodno dekompenzacijo, ki izgine po prekinitvi tega zdravila.

Varnostni ukrepi

Za uspešno litolizo kamnov holesterola z UDCH je treba upoštevati naslednje pogoje:

• njihova velikost ne presega 2 cm;

• na radiografiji ne dajejo sence;

• žolčnik deluje normalno;

• kanali ohranjajo prepustnost;

• mehurček je napolnjen s kamni manj kot polovico;

• žolčevod ne vsebuje kamnov.

Katere druge omejitve pri sprejemu imajo ursodeoksiholno kislino? Navodila za to zdravilo kažejo, da je pri dolgotrajnem zdravljenju, ki presega 1 mesec, potrebno redno (enkrat v 30 dneh) spremljati jetrne transaminaze, fosfataze, bilirubin, gama-glutamil transferazo. Izvajanje takšnih analiz je še posebej pomembno v prvih 3 mesecih zdravljenja z UDCH. Učinkovitost zdravljenja se potrdi vsakih šest mesecev z rentgenskim in ultrazvočnim pregledom žolčevodov. Da bi preprečili napade ponovitve holelitiaze, se zdravljenje nadaljuje po popolnem raztapljanju kamnov. Lahko traja več mesecev.

Med zdravljenjem z UDCH se ženske v rodni dobi spodbujajo k uporabi zanesljivih metod kontracepcije. To so lahko nehormonska sredstva ali kontracepcijska sredstva z nizko vsebnostjo estrogena.

Oblika sproščanja in odmerjanje

Ursodeoksiholna kislina, katere navodila za uporabo dajejo podroben opis režima njegovega sprejemanja, je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

• kapsule in tablete po 150 in 250 mg;

• prekinitev za otroke.

Odmerek ursodeoksiholne kisline je določen strogo individualno. To je odvisno od resnosti stanja osebe in telesne mase. Najpogosteje se predpisuje po 10-20 mg / kg na dan. Ta odmerek jemljete naenkrat, zvečer. Trajanje zdravljenja je odvisno od dokazov. To zdravilo se absorbira v tankem črevesu, po treh urah pa je njegova najvišja koncentracija v krvni plazmi. Stalni vnos zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, je glavna žolčna kislina v človeškem telesu. Ta snov je podvržena različnim transformacijam in je navsezadnje prikazana v obliki metabolitov z blatom in urinom.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Lahko se razlikuje glede na vrsto bolezni. V nekaterih hudih primerih uporaba zdravil UDKH traja več let.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

V kombinaciji z UDCX in "ciklosporinom" se absorpcija slednjega nepredvidljivo poveča. Hkrati se koncentracija teh zdravil dramatično poveča v krvni plazmi. V redkih primerih se jemanje UDCH hkrati z zdravilom »Ciprofloksacin« koncentracija slednjega zmanjša.

Ursodeoksiholna kislina (analogi)

Ursodeoksiholna kislina (kapsule, tablete) je na voljo pod različnimi imeni. Takšna sredstva se med seboj razlikujejo v pomožnih snoveh, ki so njihov del. Tako so v prodaji naslednja zdravila z ursodeoksiholno kislino:

• Kapsule "Ursosan" predpisana za zdravljenje bolezni difuzna jeter, žolčnih kamnov, s žolčnih gastritis refluksa in refluksnega ezofagitisa, primarni cirozo drog in strupenih poškodbe jeter, holecistektomijo, bolezni alkohola, sklerozantnim holangitisom, biliarna atrezija, brezalkoholnih steatohepatitis. Ursodeoksiholna kislina („Ursosan“) se uporablja tudi za preprečevanje poškodb jeter.

• Tablete „Ukrliv“, ki jih jemljemo z odpovedjo jeter, kroničnim hepatitisom, žolčnimi kamni.

• Ursofalk kapsule, predpisane za različne bolezni žolčnika in jeter, ki jih spremlja holestaza, zmanjšanje nekaterih funkcij jeter in zvišanje ravni holesterola. Mednje spadajo: primarna biliarna ciroza in sklerozni holangitis, refluksni gastritis in refluksni ezofagitis, hepatitis različnih etiologij, holesterolni kamni, cistična fibroza, različne lezije jeter, zastoj žolča. To zdravilo se uporablja kot preventiva proti poškodbam jeter pri jemanju močnih zdravil.

• Tablete „Ursodex“, ki jih jemljete z bilinarno cirozo brez znakov dekompenzacije in refluksnega gastritisa. Uporabljajo se za raztapljanje majhnih holesterolnih kamnov pri normalnem delovanju žolčnika.

• kapsule „Ursodez“, ki se uporabljajo za delitev kamnov holesterola, zdravljenje refluksnega gastritisa, za simptomatsko zdravljenje pri primarni jetrni cirozi brez znakov dekompenzacije.

• kapsule ursolizina, predpisane za raztapljanje holesterola in simptomatsko zdravljenje bilijarne ciroze, holesteroze žolčnika in refluksnega gastritisa. Zdravilo se uporablja v kompleksni terapiji za zdravljenje bolnikov s kroničnim hepatitisom in jetrno cirozo.

• Kapsule "Choludexan" se uporablja za zdravljenje nezapletene holelitiaza, kroničnim aktivnim hepatitisom, alkoholne in toksičnih jetrih, brezalkoholnih steatohepatitis, primarne biliarne ciroze, primarnega sklerozirajočega holangitisa, cistično fibrozo, žolčnih diskinezije, refluksa gastritis in refluksnega ezofagitisa.

• kapsule "Urdox", ki so predpisane za primarno biliarno cirozo brez znakov dekompenzacije, refluksnega gastritisa. Zdravilo raztopi dobro majhne in srednje holesterole kamne ob hkratnem ohranjanju normalne funkcije žolčnika.

• Kapsule "kazalca C", dodeljena na nezapletene holelitiaza, primarni ciroza, akutni in kronični hepatitis, sklerozantnim holangitisa, atrezija intrahepatično trakta, refluksa gastritis in refluksnega ezofagitisa, holestaza, med parenteralno prehrano, žolčnih diskinezije, bolezni jeter, pri čemer cistična fibroza, maščobna hepatoza, dispeptični sindrom. Zdravilo se uporablja za preprečevanje poškodb jeter pri uporabi hormonskih kontraceptivov in citotoksičnih zdravil, nastajanja kamnov pri debelosti.

Ursodeoksiholna kislina, analogi te snovi se sprejemajo le na recept zdravnika.