Ursodeoksiholna kislina (UDCA, angleški ursodiol ali ursodeoksiholna kislina) je žolčna kislina, ki spada v tako imenovane terciarne kisline, ki nastanejo iz primarnih žolčnih kislin v kolonu pod delovanjem črevesne mikroflore. Lahko se imenuje ursodeoksiholna kislina.
Kemijsko ime: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihidroksolan-24-oična kislina. Empirična formula: C24H40O4
Ursodeoksiholna kislina je farmacevtsko sredstvo (oznaka ATH A05AA02) za zdravljenje bolezni žolčnika, jeter, kot tudi gastritisa in ezofagitisa, ki so posledica ali poslabšani z žolčnim refluksom. Spodbuja raztapljanje žolčnih kamnov.
Glavni učinki ursodeoksiholne kisline na presnovo holesterola
- zmanjšal izločanje holesterola v žolč
- zmanjšanje črevesne absorpcije holesterola in spodbujanje proizvodnje holesterola iz žolčnih kamnov
- inhibicija najpomembnejšega encima za sintezo holesterola v jetrih - MMC-CoA reduktaza.
Nadomestitev toksičnih žolčnih kislin
Naraščajoče hidrofobne lastnosti žolčnih kislin so razvrščene v naslednjem vrstnem redu: ursodeoksikolni> chenodeoksikolni> deoksikolični> litoholični. Ta postopek določa povečanje toksičnosti žolčnih kislin, saj so hidrofobne lastnosti, ki zagotavljajo prodiranje žolčnih kislin v lipidne plasti, najprej v membrane, tako plazemske kot mitohondrijske membrane, kar povzroča spremembo v njihovem delovanju in končno smrt celic. Ursodeoksiholna kislina tekmuje s toksičnimi žolčnimi kislinami v procesu absorpcije v tankem črevesu in na membrani hepatocitov.
Ursodeoksiholna kislina ne presega 5% skupne količine žolčnih kislin. Pri jemanju zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se njen delež v skupnem bazenu žolčnih kislin poveča na 60%. To vodi do zmanjšanja absorpcije strupenih žolčnih kislin in njihovega vstopa v jetra, kar pojasnjuje citoprotektivne lastnosti ursodeoksiholne kisline.
Enake učinke zagotavljajo drugi mehanizmi. Zlasti ursodeoksiholna kislina se lahko integrira v celično membrano, ki postane bolj odporna na škodljive učinke strupenih žolčnih kislin in produktov presnove etanola.
Ursodeoksiholna kislina preprečuje tudi druge učinke strupenih žolčnih kislin: mitohondrijsko disfunkcijo, sproščanje citokroma C iz membran v citosol celice, sledi razvoj apoptoze, motnje homeostaze celičnih ionov in smrt celic z nekrozo.
Imunomodulatorne lastnosti ursodeoksiholne kisline so povezane tudi z nadomestitvijo toksičnih žolčnih kislin. Kopičenje toksičnih žolčnih kislin v holestazi povzroči izražanje molekul glavnega kompleksa histokompatibilnosti razredov I in II na membranah hepatocitov in holangiocitov, kar olajša njihovo prepoznavanje in kasnejše uničenje s citotoksičnimi T-limfociti. Z zmanjšanjem količine strupenih žolčnih kislin ursodeoksiholna kislina povzroči zatiranje tega procesa (Nadinskaya M.Yu.).
Ursodeoksiholna kislina - zdravilo za zdravljenje refluksnega gastritisa in ezofagitisa, ki ga povzroča refluks žolčnih kislin
Uporaba ursodeoksiholne kisline za korekcijo alkalnega refluksa je popolnoma nova in ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja. Pod vplivom ursodeoksiholne kisline, žolčne kisline, ki jih vsebuje refluksat, preidejo v vodotopno obliko, ki je manj dražilna za sluznico želodca in požiralnika. Ursodeoksiholna kislina ima sposobnost spremeniti bazo žolčnih kislin iz toksičnega v netoksično. Pri zdravljenju ursodeoksiholne kisline v večini primerov simptomi, kot so bruhanje, grenki izbruhi, bolečine v trebuhu, bruhanje žolča, izginejo ali postanejo manj intenzivni. Študije v zadnjih letih so pokazale, da je pri refluksu žolča optimalni odmerek 500 mg na dan, ki ga delimo na 2 odmerka (V. Chernyavsky).
Osnova za uporabo ursodeoksiholne kisline pri gastritisu in ezofagitisu zaradi duodengastroezofagealnega refluksa je njegov citoprotektivni učinek. Represija bazena hidrofobnih žolčnih kislin in verjetno preprečevanje apoptoze, povzročene z epitelnimi celicami, vodi do zmanjšanja kliničnih simptomov in endoskopskih znakov poškodb sluznice želodca in požiralnika (Buever AO, Lapina T. L.).
Pri refluksnem ezofagitisu, ki ga povzročajo injekcije v požiralnik dvanajstnika (predvsem žolčnih kislin), ki se običajno pojavlja pri holelitiazi, se dober učinek doseže pri jemanju ursodeoksiholne žolčne kisline v odmerku 5 mg / kg na dan 6-8 mesecev Kalinin A.V.
Uporaba ursodeoksiholne kisline za raztapljanje kamnov in sedimentov v žolčniku
Ursodeoksiholna kislina se uporablja pri zdravljenju holelitiaze. Blokira encime, ki spodbujajo sintezo holesterola, zmanjšajo njegovo absorpcijo v črevesju, preprečijo padavine, preusmerijo ravnotežje žolčnih kislin - holesterola proti žolčnim kislinam, kar prispeva k raztapljanju že nastalih kamnov majhne velikosti (do 5 mm). Ursodeoksiholna kislina je predpisana kot dodatek za brušenje holesterola ali za kirurško zdravljenje.
Ursodeoksiholna kislina je v primerjavi z drugimi žolčnimi kislinami veliko bolj hidrofilna. Njegova višja polarnost je povezana z manjšo težnjo po oblikovanju micel. Ursodeoksiholna kislina postane glavna sestavina žolča, njene litogene lastnosti se zmanjšajo, sediment v žolčniku se raztopi, holestaza pa izgine. Ursodeoksiholna kislina je predpisana z dolgotrajnim zdravljenjem (od šestih mesecev do enega leta) s hitrostjo 10-15 mg na kg telesne mase na dan. Tretjino dnevnega odmerka jemljemo peroralno zjutraj na prazen želodec pol ure pred obroki, preostale dve tretjini pa pred spanjem. Otroci, stari do 3 leta, vzamejo suspenzijo, starejši od 4 let - kapsule s posebno lupino.
Za raztapljanje žolčnih kamnov se uporablja sposobnost ursodeoksiholne kisline za zatiranje reabsorpcije hepatotoksičnih endogenih žolčnih kislin v tankem črevesu, ki jih nadomesti z nestrupeno ursodeoksiholno kislino. Poleg tega ursodeoksiholna kislina zmanjšuje citotoksični učinek agresivnih lipofilnih žolčnih kislin, zmanjšuje nasičenost žolča s holesterolom, povečuje topnost holesterola v žolču z nastajanjem kristalov z njim. Odmerek zdravila pri zdravljenju holelitiaze je približno 10 mg na kg telesne mase bolnika na dan. Zdravljenje traja od ene do dveh let ali več (Kharitonova LA).
Ursodeoksiholna kislina pri zdravljenju bolezni jeter in žolčevodov
Strokovne medicinske publikacije o zdravljenju prebavnega sistema z ursodeoksiholno kislino
- Chernyavsky V.V. Kislinski in alkalni gastroezofagealni refluksi: klinični pomen in pristopi k korekciji // Novice o medicini in farmaciji. Gastroenterologija (tematska številka). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Klinične in patogenetske značilnosti, prevalenca in zdravljenje žolčnih kamnov pri delavcih naftne industrije Tatarstan s stališča sistematičnega pristopa Izvleček disisa. Doktor medicine, 14.00.05 - lok. bolezni. KSMA, Kazan, 2007.
- Palíy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoksiholna kislina za kisli in gastroezofagealni refluks pri boleznih žolčne bolezni // Ukr. med Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gallup refluks: sodobna teorija in praksa. DNMU jih. M. Gorky. - Moskva // M: Forte print. 2014. 36 str.
Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline
Na strani prebavnega sistema: driska, slabost, bolečine v epigastrični in desni hipohondriji, kalcifikacija žolčnih kamnov, povečana aktivnost jetrnih transaminaz. Pri zdravljenju primarne bilateralne ciroze se lahko pojavi prehodna dekompenzacija ciroze jeter, ki izgine po prekinitvi ursodeoksiholne kisline.
Drugo: alergijske reakcije.
Kontraindikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline
- Rentgenski žarki, visoki kalcijevi kamni
- nedelovanje žolčnika
- akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja
- ciroze v fazi dekompenzacije
- hudo okvarjeno delovanje ledvic, jeter ali trebušne slinavke
- preobčutljivost na sestavine zdravila
- nosečnost ali dojenje
Farmakokinetika ursodeoksiholne kisline
Medsebojno delovanje ursodeoksiholne kisline z drugimi zdravili
Uporaba ursodeoksikolne kisline pri nosečnicah in doječih materah
Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ursodeoksiholna kislina
V Rusiji so bila registrirana (registrirana) naslednja zdravila z zdravilno učinkovino ursodeoksiholna kislina (ursodeoksiholna kislina), oceani, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy kislina, oceani, oceani in drugi..
Ukrajinska proizvodnja: droga ursodeoksiholna kislina Ukrliv.
Nekatera navodila proizvajalcev o uporabi pripravkov, ki vsebujejo edino učinkovino ursodeoksiholno kislino za bolnike v Združenem kraljestvu (pdf, v angleščini): t
- Ursofalk Informacija o bolniku, dr. Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
- »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® Tablete 150 mg (Ursodeoksiholna kislina) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
- »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® kapsule 250 mg (ursodeoksiholna kislina), Almac Pharma Services Limited, 11. junij 2010
Ursodeoksiholna kislina ima kontraindikacije, neželene učinke in značilnosti aplikacije, potrebno je posvetovanje s specialistom.
Ursodeoksiholna kislina
Navodila za uporabo:
Ursodeoksiholna kislina je hepatoprotektivno in choleretic sredstvo.
Farmakološke lastnosti ursodeoksiholne kisline
Ursodeoksiholna kislina je izvor žolčne kisline. Poleg svojih choleretic in lastnosti zaščite jeter, ima imunomodulacijski učinek, zmanjšuje nastanek žolčnih kamnov in zmanjšuje holesterol.
Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline je stabilizacija jetrnih celic. Njegove molekule se lahko integrirajo v membrane hepatocitov (jetrne celice) in postanejo bolj odporne na poškodbe zaradi agresivnih medijev. Zaradi nastajanja varnih kompleksov s toksičnimi žolčnimi kislinami jih ursodeoksiholna kislina nevtralizira in preprečuje škodljive učinke na celične membrane.
Pripravki ursodeoksiholne kisline vplivajo na jetrno recirkulacijo žolčnih kislin (njihova reapsorpcija iz črevesja v žolč), zmanjšujejo absorpcijo holesterola v črevesju in tako vplivajo na zniževanje holesterola.
V kombinaciji s holesterolom v vsebini žolčnika to zdravilo poveča topnost kristalov holesterola, prispeva k uničenju žolčnih kamnov in preprečuje nastanek novih kamnov holesterola. Poleg tega pripravki Ursodeoksiholne kisline zmanjšajo nastajanje holesterola neposredno v jetrih, to je zmanjšanje vsebnosti te snovi po vsem telesu.
Imunomodulatorni učinek ursodeoksiholne kisline na telo je normalizirati aktivnost limfocitov in zmanjšati izražanje antigenov na jetrnih celicah in jetrnih kanalih. Strokovnjaki na področju hepatologije dajejo pozitivne ocene o ursodeoksiholni kislini kot sredstvo za bistveno zmanjšanje fibroze jeter pri primarni biliarni cirozi, cistični fibrozi in alkoholni degeneraciji jeter.
Zdravilo se absorbira v tankem črevesu (v jejunumu in ileumu), 3 ure po dajanju v krvi je dosežena maksimalna koncentracija. Redni vnos pripravkov Ursodeoksiholne kisline vodi k dejstvu, da postane glavna žolčna kislina v krvi. V telesu je podvržena seriji transformacij, po katerih se izloča v obliki metabolitov z blatom, v neznatnih količinah - z urinom.
Ursodeoksiholna kislina sprosti obliko
V skladu z navodili je zdravilo na voljo v 250 mg kapsulah. Je glavna aktivna sestavina različnih farmacevtskih pripravkov choleretic akcije. Na osnovi Ursodeoksiholne kisline nastanejo taka zdravila:
Indikacije za uporabo
Ursodeoksiholna kislina po navodilih se uporablja pri kompleksnem zdravljenju holelitiaze, če je izvor holesterola, in njihovo odstranitev s kirurškimi ali endoskopskimi sredstvi ni mogoča. Velikost holesterola ne sme biti večja od 2 cm po litotripsiji (drobljenje kamnov).
Ursodeoksiholna kislina se predpisuje v primerih kroničnega aktivnega hepatitisa z zastojem žolča, s primarno biliarno cirozo v fazi aktivne fibroze, s cistično fibrozo jeter, žolčnim refluksnim ezofagitisom in akutnim hepatitisom.
Glede na ocene Ursodeoksiholna kislina pomaga pri žolčni diskineziji in holecistopatiji. Drugo področje njegove uporabe je preprečevanje stagnacije žolča pri jemanju hormonskih kontracepcijskih zdravil, izboljšanje delovanja jeter pri zdravljenju s citostatiki, kot pomoč pri presaditvi jeter in drugih organov.
Kontraindikacije za uporabo Ursodeoksiholne kisline
V skladu z navodili je zdravilo kontraindicirano pri akutnem vnetju žolčevodov in mehurja (holecistitis, holangitis), v primeru jetrne ciroze v fazi izrazite aktivnosti in dekompenzacije, pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu, Crohnovi bolezni, izraziti okvari ledvične funkcije. Individualna intoleranca je tudi kontraindikacija za ursodeoksiholno kislino.
Navodila za uporabo
Za to zdravilo ni starostne omejitve, če je potrebno, se lahko ursodeoksiholna kislina daje iz neonatalnega obdobja. Odmerek izberemo individualno, odvisno od telesne teže in stopnje manifestacije bolezni. Povprečni odmerek na dan je do 10 mg / kg, vzame se enkrat na zvečer. Trajanje sprejemanja in število urinov ursodeoksiholne kisline določi zdravnik, ki se razlikujejo za različne bolezni. Med zdravljenjem enkrat na 3 mesece je treba določiti raven jetrnih encimov, in ko se žolčni kamni raztopijo, se vsakih 6 mesecev opravi ultrazvok in rentgensko slikanje jeter in žolčevodov.
Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline
V skladu z navodili lahko pripravki na osnovi ursodeoksikolne kisline včasih povzročijo začasno povečanje jetrnih encimov, srbeče kože, alergijske kožne manifestacije, kalcifikacijo žolčnih kamnov, drisko.
Podatki o zdravilu so posplošeni, zagotovljeni za informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!
Ursodeoksiholna kislina (Ursosan). Zakaj ta žolčna kislina ne škodi in zdravi
Sorodni članki
Neverjeten sistem - človeško telo. Sama sama proizvaja "morilsko orožje" - žolčne kisline, ki lahko uničijo vsako celico. Zakaj jetra tvorijo potencialno nevarne žolčne kisline in je vsak posamezen škodljiv? O tem bomo še povedali.
Zakaj so potrebne žolčne kisline
Vsak dan se človeško telo sooča z ogromno količino tujih snovi: prihajajo od zunaj s hrano, pijačo, zrakom itd. Nekateri od njih so koristni in varni, nekateri nosijo potencialno grožnjo. Pameten prebavni trakt natančno ve, kaj bo koristil osebi in kaj je škodljivo. Tj Prebavni sistem deluje kot nekakšen nadzor obraza. Njegove dobre bakterije se hitro prehajajo, slabe gredo bodisi na izhod, bodisi na dodatne preglede.
Dodatni pregled opravijo žolčne kisline. Njihova glavna funkcija (npr. Slina in želodčni sok) je zaščititi telo pred patogeni.
Žolčne kisline - je "antibakterijska" snov, ki jo jetra proizvajajo za boj proti parazitom (vključno).
Primarne žolčne kisline - zelo strupena snov. Da ne poškodujejo celic samega organizma, prebavila opravi transformacijo: od primarnega do sekundarnega in terciarnega. Toda tudi takšne "nevtralizirane" kisline lahko povzročijo razvoj bolezni. Na primer, če iz nekega razloga žolč stagnira v jetrih (alkohol, nezdrava prehrana, pomanjkanje telesne vadbe itd.), Se začne razvijati holestatski hepatitis.
Ali obstajajo varne žolčne kisline
Ursodeoksiholna kislina (UDCA) je morda edina varna od vseh žolčnih kislin. Poleg tega ima številne dragocene lastnosti za človeško telo: znižuje holesterol v krvi, razgrajuje žolčne kamne, spodbuja nastajanje in ločevanje žolča, izboljšuje njegovo litogenost (fluidnost), ima zaščitni in regenerativni učinek na jetrne celice.
Žal je zelo malo sintetizirano v človeškem žolču - do 5%. Veliko bolj srečen z ursodeoksiholno kislino... rjavi medvedi. Zato je drugo ime UDCA medvedji žolč. Danes je to le metafora: da, v starih časih, so ljudje lahko barbarsko razbili medveda, da bi dobili njegov zdravilni žolč, toda te dni se ursodeoksiholna kislina proizvaja v farmacevtski proizvodnji z uporabo posebnih kemičnih spojin.
Trenutno je mednarodni in ruski standard zdravljenja različnih bolezni jeter in žolčnika Ursosan na osnovi UDCA (hepatoprotektor z dokazano učinkovitostjo).
Glavne funkcije zdravil UDCA
UDCA pripravki - zlasti, "Ursosan" - imajo zaščitni učinek na jetrne celice, znižujejo raven holesterola v telesu, obnovijo žolčni tok, zagotavljajo antioksidant in imunomodulatorni učinek. Zato se uporabljajo pri zdravljenju različnih bolezni jeter (mastna bolezen, primarna bilirska ciroza, primarni sklerozni holangitis, cistična fibroza, hepatitis), nezapletena holelitiaza, žolčni refluksni gastritis in refluksni ezofagitis.
Zaščita jeter
Ursodeoksiholna kislina se integrira v membrano hepatocitov, holangiocitov in epitelijskih celic, stabilizira njeno strukturo in ščiti celice pred škodljivimi učinki soli strupenih žolčnih kislin. Poleg tega se UDCA veže na toksične žolčne kisline in tvori nestrupene mešane micele, ki ne morejo poškodovati celičnih membran.
Nižji holesterol
UDCA "zadane" holesterol na več frontah naenkrat. Zmanjšuje sintezo v jetrih - tokrat. Zmanjšuje absorpcijo v črevesju - to sta dve. Z njim tvorijo topne komplekse - to so trije. Zaradi vseh teh učinkov se koncentracija holesterola v krvi in žolču zmanjša, že obstoječi kamni se začnejo raztapljati v žolčniku in novi kamni se ne oblikujejo.
Obnova žolča
UDCA zmanjša količino toksičnih žolčnih kislin ne samo v jetrih, ampak tudi v črevesju. Zahvaljujoč UDCA, žolč ne stagnira v jetrih: gre v žolčnik brez obstrukcij in od tam v črevesje. Dobro delujoča žolčna drenaža zmanjša velikost jeter in pospešuje normalno prebavo.
Izboljšanje imunitete
UDCA pomaga pri normalizaciji imunskega odziva pri hepatitisu, kar zmanjšuje verjetnost delovanja imunskega sistema proti lastnim celicam.
UDCA:
- za hepatitis;
- pomaga pri zmanjševanju žolčnih kamnov, pod pogojem, da žolčnik deluje in kamni holesterola;
- zdravi bolezni, ki so povezane s zastojem žolča: bilinarna ciroza, primarni sklerozni holangitis, cistična fibroza (cistična fibroza), žolčne diskinezije;
- zdravi maščobne bolezni jeter.
V lekarnah lahko najdete analoge Ursosana - Ursodex, Ursorom, itd. Pred uporabo pripravkov UDCA se morate posvetovati z zdravnikom. Pomaga predpisati odmerjanje in trajanje zdravljenja.
14 pripravkov, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline
Človeške žolčne kisline se stalno proizvajajo v človeških jetra. Vsi so strupeni, tudi v zvezi s človeškimi celicami. Zato se imenujejo citotoksične kisline, škodljive za človeške organe. Zakaj se potem proizvajajo kisline? So vsi nevarni? Kako in s kakšnimi zdravili za zaščito jeter pred škodljivimi učinki zunanjih elementov?
Kaj je Ursodeoksiholna kislina
Vsak dan v telesu s hrano prodrejo škodljivi mikroorganizmi. Naloga žolča - zaščita pred njimi. Hrana in mikroorganizmi so v prebavnem sistemu. Namen želodca in črevesja je odstraniti vse koristne snovi iz hrane in jih asimilirati. To ni lahka naloga.
Vsi elementi ne pridejo v telo, nekateri so izpostavljeni agresivnemu napadu škodljivih mikroorganizmov. Slina, želodčni sok in žolč so usmerjeni proti temu pojavu. Slednji ne le prebavi maščobe, temveč ima tudi sposobnost, da se bori proti mikrobom in uniči parazite.
Poleg pozitivnih lastnosti žolča obstajajo tudi negativni. Zaradi številnih razlogov (zloraba alkohola, kršitev režima in kakovost prehrane), žolč stagnira in povzroča škodo ne škodljivim mikrobom, temveč jetrnim celicam. To ogroža razvoj holestatskega hepatitisa.
Da bi preprečili nevarne učinke žolča na celice, človeško telo vstopi v boj in predeluje primarne kislinske žolčne toksine v sekundarno in terciarno. Ursodeoksikolik (UDCA) je terciarna kislina. Med ostalimi kislinami je le to nestrupeno.
Njegove funkcije v telesu:
- Spodbuja razgradnjo maščob za njihovo absorpcijo.
- Zmanjšuje nastajanje holesterola, da se zmanjša njegova usedlina v žolčniku.
- Preprečuje rast in zmanjšuje holesterolne kamne.
- Ščiti jetra pred strupenimi snovmi in preprečuje vnetje celic in njihovo smrt.
- Prispeva k normalizaciji pretoka žolča v žolčnik in črevesje. Normalizira prebavo.
- Zavira oksidativne procese in tako preprečuje smrt hepatocitov.
- Poveča funkcionalno sposobnost imunskega sistema.
Pri ljudeh je proizvodnja ursodeoksiholne kisline komaj pet odstotkov. To ni dovolj.
Predvsem UDCA je v medvedjem žolču. Zaradi zdravilnih lastnosti so medvedi že stoletja iztrebljeni, dokler se ljudje niso naučili odstranjevati ursodeoksiholne kisline v laboratoriju.
Danes se na osnovi UDCH, proizvedenih v laboratorijih, proizvajajo kemični pripravki za zdravljenje vnetja jeter in njegove regeneracije.
Kemijske lastnosti
Ursodeoksiholna kislina (v latinščini Acidumursodeoxycholicum) je snov, ki jo proizvajajo jetrne celice v sestavi žolča. Od drugih proizvedenih kislin se razlikuje od najmanj agresivnosti za telo. Ta kislina je del medicinskih izdelkov, namenjenih za zdravljenje patoloških motenj jeter in žolčnih vodov.
Mehanizem delovanja ursodeoksiholne kisline:
- UDCH molekule so vgrajene v celično membrano jeter in povečujejo njihovo odpornost na okoliško jedko okolje. Vstopi v spojino z drugimi kislinami in zmanjša njihovo toksičnost ter zaščiti celične membrane pred uničenjem. S tem prispevajo k njihovi stabilnosti.
- Ursodeoksiholna kislina vpliva na povratni proces absorpcije žolčnih kislin iz črevesja. Ne dovoljuje, da se holesterol absorbira v velikih količinah.
- V povezavi s holesterolom se poveča razgradnja njegovih kristalov. Uničuje kamne v žolču in preprečuje nastanek novih.
- Zmanjšuje količino holesterola v telesu.
- Pozitivno vpliva na imunski sistem. Normalizira limfocitno aktivnost.
Zdravila z ursodeoksiholno kislino:
- Ursosan;
- Ursofalk;
- Ursodez;
- Ursohol.
Pripravki so podobni drug drugemu zaradi iste glavne aktivne sestavine. Proizvaja v obliki kapsul dvesto petdeset miligramov. Popoln opis zdravil je naveden v priloženih navodilih za uporabo.
Indikacije za uporabo
Tablete in kapsule ursodeoksikolične kisline, zdravniki predpisujejo naslednje bolezni:
- Vnetje jeter (hepatitis in ciroza).
- Skladnosti žolčnika in žolčnih vodov, ki jih povzroča kopičenje holesterola.
- Težave s pretokom žolča skozi kanale.
- Patologije, povezane z zmanjšano proizvodnjo žolča in nezmožnostjo vstopa v dvanajstnik.
- Bolezni, ki jih povzročajo paraziti.
- Kronične bolezni prebavil (gastritis, ezofagitis).
Če je potrebno, se zdravila uporabljajo v kombiniranem zdravljenju z drugimi zdravili, kot preventivni ukrep za preprečevanje pojava patologij jeter.
Ursodeoksiholična kislina navodila za uporabo metode in odmerjanje
Navodila za uporabo ursodeoksiholne kisline vsebujejo popoln in celovit opis zdravila. Tudi metode uporabe, indikacije in kontraindikacije.
250 mg tablete in kapsule se jemljejo peroralno. Odmerki in potek zdravljenja določi lečeči zdravnik na podlagi diagnostičnih študij in na podlagi individualnih značilnosti organizma.
Splošna pravila terapije:
- Priporočena povprečna stopnja dajanja zdravila v telo je odvisna od telesne teže osebe. En kilogram teže - deset miligramov snovi na dan.
- Po kosilu in zvečer se jemljejo zdravila. Ursofalk pije ponoči, zakaj? Neželeni učinki v obliki bruhanja, pečenja po zaužitju se pogosteje pojavljajo v ležečem položaju in so med spanjem moteni. Zdravilo odpravlja takšne manifestacije. Drug razlog je, da je med preostalim prebavnim traktom lažje absorbirati koristne sestavine zdravila.
- Trajanje zdravljenja se določi glede na naravo bolezni in predpisano shemo terapevtskih ukrepov.
Med jemanjem zdravila enkrat na tri mesece spremljajo raven jetrnih encimov. Vsakih šest mesecev so prikazani ultrazvok in rentgenska slikanja jeter ter načini odstranjevanja žolča.
Uporaba ursodeoksiholne kisline ni omejena s starostjo bolnika. V prisotnosti dokazov je dovoljeno, da se dodeli novorojenčkom.
Učinek zdravila na žensko telo med nosečnostjo in samim plodom, pa tudi med dojenjem ni bil v celoti raziskan. Odločitev o porabi sredstev sprejme zdravnik, pri čemer določi razmerje med potrebo po terapiji in koristmi za telo ter možnimi tveganji.
Ko se enkrat v telesu, zdravilne snovi absorbirajo v tanko črevo. Njihova najvišja koncentracija v krvi se doseže po treh urah. Z nenehno uporabo zdravil z ursodeoksiholno kislino postane glavna žolčna kislina. Z njim se v telesu pojavijo biokemične spremembe, nato pa se v obliki razgradnih produktov izloči z blatom ali urinom.
Kontraindikacije
Obstajajo kontraindikacije za kompleksno zdravljenje hepatitisa in drugih bolezni.
Produktov ursodeoksikolične kisline ni mogoče uporabiti, če:
- Preobčutljivost za kisline in druge sestavine zdravila.
- Bolezni žolčnika in vnetnih kanalov v akutni fazi.
- Bolezni črevesne vnetne narave v akutni fazi.
- Hude bolezni jeter (ciroza, rak).
- Okvara jeter.
- Okvara ledvic.
- Vnetni procesi v tkivih trebušne slinavke (pankreatitis).
Še posebej skrbno predpisana zdravila za nosečnice in med dojenjem. Za otroke do treh let je zdravilo dovoljeno le v obliki tablet, kapsul je prepovedano.
Posebna navodila: s pomočjo ursodeoksiholne kisline se uničijo le mehki kamni, ki nastanejo zaradi kopičenja holesterola, ne smejo presegati dvajset milimetrov.
Za normalno delovanje mora biti žolč sploh prost. V nasprotnem primeru kamni blokirajo pot žolča.
Neželeni učinki
Med zdravljenjem z ursodeoksiholno kislino so možni neželeni učinki: t
- motnje normalnega delovanja črevesa (zaprtje ali driska);
- bolečine v popku, pod nagnjenim procesom in rebra na desni;
- nasičenost žolčnih kamnov s kalcijevimi solmi, ki povzroča žolčnato bolezen;
- povečanih jetrnih encimov;
- manifestacije alergij v obliki izpuščaja in srbenja.
Pri zdravljenju z UDCA primarna ciroza zelo redko vstopi v fazo dekompenzacije. Za regresijo patologije je nujno ukinjena ursodeoksiholna kislina.
Zdravila, ki vsebujejo analoge ursodeoksiholne kisline
Lekarne ponujajo zdravila, ki so analogi ursodeoksiholne kisline:
- Ursosan (trde bele kapsule).
- Ursodez (bele želatinske kapsule).
- Urdoksa (kapsule z belo vsebino v prahu).
- Exhol.
- Grinterol.
- Ursodex (tableta).
- Ursor.
- Rompharm.
- Ursomik.
- Ursofalk (belkaste kapsule želatine z belo praškasto vsebino ali zrnci se lahko ponudi v obliki sirupa).
- Livodeksa (tablete v rjavkastem filmu).
- Ursoliv (belkaste kapsule iz želatine z belo praškasto vsebino ali zrnci).
- Choludexan (v obliki kapsul).
- Ursolit.
Vsi analogi zdravil imajo glavno aktivno sestavino UDCA: 250 miligramov v kapsulah, tablete se razlikujejo po vsebnosti od 150 do 300 miligramov.
Zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, niso komercialno dostopna. Kupite jih lahko le z zdravniškim receptom.
Ocene
Zdravstveni delavci in bolniki, ki so jemali droge z ursodeoksiholno kislino, dajejo le pozitivne povratne informacije.
Smirnitsky A.V., zdravnik s 15-letnimi izkušnjami
Zdravilo Ursofalk je primerno za skoraj vse bolnike, ki ga je mogoče enostavno prenašati. Neželeni učinek je redka. Olajšava prihaja po enem mesecu sprejema. Dodelite lahko otroke.
Strukova I.L., zdravnica s 25 letnimi izkušnjami
Zdravila z ursodeoksiholno kislino so v praksi dobro uveljavljena. Dejansko zmanjšujejo toksičnost žolčnih kislin in tako preprečujejo zaplete. V šestih mesecih zdravljenja z drogami je delovanje žolčevodov skoraj povsem obnovljeno.
Bolečine v želodcu so bile. Zdravnik mi je predpisal ultrazvok. Našli smo majhne kamenčke v žolču. Bala sem se, da moram opraviti operacijo. Zdravnik je zagotovil, da to še ni potrebno in je predpisal ursodeoksiholno kislino. Zdravim se dva meseca in redno opravljam preglede. Kažejo, da se kamni zmanjšujejo.
Zaradi hepatitisa, ki ste ga prejeli pri zobozdravniku. Mesec in pol sem ležala v bolnišnici, počutila sem se slabo. Nenehno se počutijo slabe do bruhanja. Zdravnik je predpisal Ursolan. Začel je piti, boleče občutke so izginile in se nikoli več niso vrnile. Redno grem k nadzorniku za infekcijske bolezni. Do sedaj ni nobenih resnih težav z jetri. Ampak morate se zdraviti približno šest mesecev. Tako svetuje zdravnik.
Vladimir, 38 let
Zdravimo Ursofalk zaradi težav z jetri. Bilo je neželenih reakcij. Recenzije, zakaj jesti bolje ponoči, preberite na internetu. Zdaj sprejemam pravilno. Nelagodje v trebuhu je izginilo.
Sam nisem jemal ursodeoksiholne kisline, ni bilo potrebe. Toda moj sorodnik s cirozo je pil in ni takoj začel zdravljenja. Čakal je, da so se začeli resni problemi. Začel je hiteti k zdravnikom, dokler ni našel pravega specialista. Ursosan mu je predpisal za uporabo v kombinaciji z drugimi zdravili. Moj sorodnik že pol leta pije zdravilo. Brez poslabšanj.
Svetlana, stara 22 let
Pred kratkim se je v naši družini zgodil srečen dogodek - rodila se je hči. Toda veselje je bilo kmalu zasenčeno. Teden dni po izpustu iz porodnišnice sem opazil, da je koža otroka začela pridobivati rumenkast odtenek. Poklicali so zdravnika. Izkazalo se je, da je to zlatenica novorojenčkov. Odložite v bolnišnico, zdravite in držite pod svetilko. Po vrnitvi domov in predpisanemu zdravljenju z Ursofalk suspenzijo. Vzemite 1,25 ml dvakrat na dan. Koža moje hčerke je spet nežno roza. Hvala zdravniku, ki je predpisal pravilno zdravljenje.
Imel sem resne težave s prebavnim traktom, jetri. Mučil je hude bolečine okoli popka in pod rebri na desni. Skratka, cel niz simptomov. Obrnil sem se na kliniko za posvetovanje, opravil pregled in prejel veliko diagnoz, ne bom jih navedel. Zdravnik je predpisal več zdravil. Med njimi je Ursofalk. Začel sem jih jemati po določeni shemi. Že tri leta se počutim dobro.
Kljub pozitivnim ocenam pripravkov z ursodeoksiholno kislino je prepovedano predpisovati in jemati sami. To predstavlja veliko tveganje za zdravje. Uporabljati jih je treba izključno v skladu s priporočilom zdravnika.
Ursodeoksiholna kislina
Ursodeoksiholna kislina (UDCA, angleški ursodiol ali ursodeoksiholna kislina) je žolčna kislina, ki spada v tako imenovane terciarne kisline, ki nastanejo iz primarnih žolčnih kislin v kolonu pod delovanjem črevesne mikroflore. Lahko se imenuje ursodeoksiholna kislina.
Kemijsko ime: (3-alfa, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihidroksolan-24-oična kislina. Empirična formula: C24H40O4
Ursodeoksiholna kislina je farmacevtsko sredstvo (oznaka ATH A05AA02) za zdravljenje bolezni žolčnika, jeter, kot tudi gastritisa in ezofagitisa, ki so posledica ali poslabšani z žolčnim refluksom. Spodbuja raztapljanje žolčnih kamnov.
Glavni učinki ursodeoksiholne kisline na presnovo holesterola
- zmanjšal izločanje holesterola v žolč
- zmanjšanje črevesne absorpcije holesterola in spodbujanje proizvodnje holesterola iz žolčnih kamnov
- inhibicija najpomembnejšega encima za sintezo holesterola v jetrih - MMC-CoA reduktaza.
Nadomestitev toksičnih žolčnih kislin
Naraščajoče hidrofobne lastnosti žolčnih kislin so razvrščene v naslednjem vrstnem redu: ursodeoksikolni> chenodeoksikolni> deoksikolični> litoholični. Ta postopek določa povečanje toksičnosti žolčnih kislin, saj so hidrofobne lastnosti, ki zagotavljajo prodiranje žolčnih kislin v lipidne plasti, najprej v membrane, tako plazemske kot mitohondrijske membrane, kar povzroča spremembo v njihovem delovanju in končno smrt celic. Ursodeoksiholna kislina tekmuje s toksičnimi žolčnimi kislinami v procesu absorpcije v tankem črevesu in na membrani hepatocitov.
Ursodeoksiholna kislina ne presega 5% skupne količine žolčnih kislin. Pri jemanju zdravil, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino, se njen delež v skupnem bazenu žolčnih kislin poveča na 60%. To vodi do zmanjšanja absorpcije strupenih žolčnih kislin in njihovega vstopa v jetra, kar pojasnjuje citoprotektivne lastnosti ursodeoksiholne kisline.
Enake učinke zagotavljajo drugi mehanizmi. Zlasti ursodeoksiholna kislina se lahko integrira v celično membrano, ki postane bolj odporna na škodljive učinke strupenih žolčnih kislin in produktov presnove etanola.
Ursodeoksiholna kislina preprečuje tudi druge učinke strupenih žolčnih kislin: mitohondrijsko disfunkcijo, sproščanje citokroma C iz membran v citosol celice, sledi razvoj apoptoze, motnje homeostaze celičnih ionov in smrt celic z nekrozo.
Imunomodulatorne lastnosti ursodeoksiholne kisline so povezane tudi z nadomestitvijo toksičnih žolčnih kislin. Kopičenje toksičnih žolčnih kislin v holestazi povzroči izražanje molekul glavnega kompleksa histokompatibilnosti razredov I in II na membranah hepatocitov in holangiocitov, kar olajša njihovo prepoznavanje in kasnejše uničenje s citotoksičnimi T-limfociti. Z zmanjšanjem količine strupenih žolčnih kislin ursodeoksiholna kislina povzroči zatiranje tega procesa (Nadinskaya M.Yu.).
Ursodeoksiholna kislina - zdravilo za zdravljenje refluksnega gastritisa in ezofagitisa, ki ga povzroča refluks žolčnih kislin
Uporaba ursodeoksiholne kisline za korekcijo alkalnega refluksa je popolnoma nova in ena izmed najučinkovitejših metod zdravljenja. Pod vplivom ursodeoksiholne kisline, žolčne kisline, ki jih vsebuje refluksat, preidejo v vodotopno obliko, ki je manj dražilna za sluznico želodca in požiralnika. Ursodeoksiholna kislina ima sposobnost spremeniti bazo žolčnih kislin iz toksičnega v netoksično. Pri zdravljenju ursodeoksiholne kisline v večini primerov simptomi, kot so bruhanje, grenki izbruhi, bolečine v trebuhu, bruhanje žolča, izginejo ali postanejo manj intenzivni. Študije v zadnjih letih so pokazale, da je pri refluksu žolča optimalni odmerek 500 mg na dan, ki ga delimo na 2 odmerka (V. Chernyavsky).
Osnova za uporabo ursodeoksiholne kisline pri gastritisu in ezofagitisu zaradi duodengastroezofagealnega refluksa je njegov citoprotektivni učinek. Represija bazena hidrofobnih žolčnih kislin in verjetno preprečevanje apoptoze, povzročene z epitelnimi celicami, vodi do zmanjšanja kliničnih simptomov in endoskopskih znakov poškodb sluznice želodca in požiralnika (Buever AO, Lapina T. L.).
Pri refluksnem ezofagitisu, ki ga povzročajo injekcije v požiralnik dvanajstnika (predvsem žolčnih kislin), ki se običajno pojavlja pri holelitiazi, se dober učinek doseže pri jemanju ursodeoksiholne žolčne kisline v odmerku 5 mg / kg na dan 6-8 mesecev Kalinin A.V.
Uporaba ursodeoksiholne kisline za raztapljanje kamnov in sedimentov v žolčniku
Ursodeoksiholna kislina se uporablja pri zdravljenju holelitiaze. Blokira encime, ki spodbujajo sintezo holesterola, zmanjšajo njegovo absorpcijo v črevesju, preprečijo padavine, preusmerijo ravnotežje žolčnih kislin - holesterola proti žolčnim kislinam, kar prispeva k raztapljanju že nastalih kamnov majhne velikosti (do 5 mm). Ursodeoksiholna kislina je predpisana kot dodatek za brušenje holesterola ali za kirurško zdravljenje.
Ursodeoksiholna kislina je v primerjavi z drugimi žolčnimi kislinami veliko bolj hidrofilna. Njegova višja polarnost je povezana z manjšo težnjo po oblikovanju micel. Ursodeoksiholna kislina postane glavna sestavina žolča, njene litogene lastnosti se zmanjšajo, sediment v žolčniku se raztopi, holestaza pa izgine. Ursodeoksiholna kislina je predpisana z dolgotrajnim zdravljenjem (od šestih mesecev do enega leta) s hitrostjo 10-15 mg na kg telesne mase na dan. Tretjino dnevnega odmerka jemljemo peroralno zjutraj na prazen želodec pol ure pred obroki, preostale dve tretjini pa pred spanjem. Otroci, stari do 3 leta, vzamejo suspenzijo, starejši od 4 let - kapsule s posebno lupino.
Za raztapljanje žolčnih kamnov se uporablja sposobnost ursodeoksiholne kisline za zatiranje reabsorpcije hepatotoksičnih endogenih žolčnih kislin v tankem črevesu, ki jih nadomesti z nestrupeno ursodeoksiholno kislino. Poleg tega ursodeoksiholna kislina zmanjšuje citotoksični učinek agresivnih lipofilnih žolčnih kislin, zmanjšuje nasičenost žolča s holesterolom, povečuje topnost holesterola v žolču z nastajanjem kristalov z njim. Odmerek zdravila pri zdravljenju holelitiaze je približno 10 mg na kg telesne mase bolnika na dan. Zdravljenje traja od ene do dveh let ali več (Kharitonova LA).
Ursodeoksiholna kislina pri zdravljenju bolezni jeter in žolčevodov
Strokovne medicinske publikacije o zdravljenju prebavnega sistema z ursodeoksiholno kislino
- Chernyavsky V.V. Kislinski in alkalni gastroezofagealni refluksi: klinični pomen in pristopi k korekciji // Novice o medicini in farmaciji. Gastroenterologija (tematska številka). - 2008. - 239.
- Ryzhkova O.V. Klinične in patogenetske značilnosti, prevalenca in zdravljenje žolčnih kamnov pri delavcih naftne industrije Tatarstan s stališča sistematičnega pristopa Izvleček disisa. Doktor medicine, 14.00.05 - lok. bolezni. KSMA, Kazan, 2007.
- Palíy І. G., Zaiaka S. V., Kavka S. A. Vpliv therapia ursodeoksiholna kislina za kisli in gastroezofagealni refluks pri boleznih žolčne bolezni // Ukr. med Chasopie. - 2008. - 4 (66). - VII / VIII.
- Gubergrits NB, Lukashevich G.M., Fomenko P.G., Belyaeva N.V. Gallup refluks: sodobna teorija in praksa. DNMU jih. M. Gorky. - Moskva // M: Forte print. 2014. 36 str.
Neželeni učinki ursodeoksiholne kisline
Na strani prebavnega sistema: driska, slabost, bolečine v epigastrični in desni hipohondriji, kalcifikacija žolčnih kamnov, povečana aktivnost jetrnih transaminaz. Pri zdravljenju primarne bilateralne ciroze se lahko pojavi prehodna dekompenzacija ciroze jeter, ki izgine po prekinitvi ursodeoksiholne kisline.
Drugo: alergijske reakcije.
Kontraindikacije za uporabo ursodeoksiholne kisline
- Rentgenski žarki, visoki kalcijevi kamni
- nedelovanje žolčnika
- akutne vnetne bolezni žolčnika, žolčevodov in črevesja
- ciroze v fazi dekompenzacije
- hudo okvarjeno delovanje ledvic, jeter ali trebušne slinavke
- preobčutljivost na sestavine zdravila
- nosečnost ali dojenje
Farmakokinetika ursodeoksiholne kisline
Medsebojno delovanje ursodeoksiholne kisline z drugimi zdravili
Uporaba ursodeoksikolne kisline pri nosečnicah in doječih materah
Trgovska imena zdravil z aktivno sestavino ursodeoksiholna kislina
V Rusiji so bila registrirana (registrirana) naslednja zdravila z zdravilno učinkovino ursodeoksiholna kislina (ursodeoksiholna kislina), oceani, ozon, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodeoxy kislina, oceani, oceani in drugi..
Ukrajinska proizvodnja: droga ursodeoksiholna kislina Ukrliv.
Nekatera navodila proizvajalcev o uporabi pripravkov, ki vsebujejo edino učinkovino ursodeoksiholno kislino za bolnike v Združenem kraljestvu (pdf, v angleščini): t
- Ursofalk Informacija o bolniku, dr. Falk Pharma GmbH, 21. november 2012
- »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® Tablete 150 mg (Ursodeoksiholna kislina) ", Almac Pharma Services Limited, december 2011
- »Navodilo za uporabo: informacije za uporabnika. Ursogal ® kapsule 250 mg (ursodeoksiholna kislina), Almac Pharma Services Limited, 11. junij 2010
Ursodeoksiholna kislina ima kontraindikacije, neželene učinke in značilnosti aplikacije, potrebno je posvetovanje s specialistom.
Načelo delovanja zdravil ursodeoksiholne kisline
Ursodeoksiholna kislina je dolgo priznan močan hepatoprotektor. Ta snov je edina netoksična vrsta žolčne kisline. Po podatkih o njegovih zdravilnih učinkih na človeške jetra in o zmožnosti pospeševanja pretoka žolča v telesu je postalo znano, ursodeoksiholna kislina je začela aktivno izločati rjave medvede iz jeter. Približno 5% te snovi so našli v žolčniku teh živali.
Ker pa iztrebljanje živali, da bi dobilo žolč, ne bi moglo trajati nedoločeno, so lahko znanstveniki iznašli sintetični analog, ki v svojem delovanju popolnoma sovpada z naravnim prototipom.
Ta snov v farmakologiji se imenuje tudi ursodeoksiholna kislina in se aktivno uporablja za proizvodnjo različnih zdravil. Vse lastnosti teh zdravil so posledica zdravilnega učinka te kisline na človeško telo.
Zdravilne lastnosti
Ugoden učinek ursodeoksiholne kisline se kaže predvsem v njegovem neposrednem učinku na delovanje žolčnih vodov in delovanju jeter. Koristni učinki te snovi vključujejo naslednje učinke na telo: t
- raztopi kamne iz holesterola in prepreči njihovo nadaljnje tvorjenje;
- pretvori holesterolne plake v topne spojine in jih zato odstrani iz telesa;
- razredči žolč in prispeva k hitremu izločanju v črevesje;
- pomembno znižuje holesterol v jetrih in žolčniku;
- učinkovito varuje jetrne celice pred agresivnimi učinki žolčnih kislin;
- bistveno zmanjša tveganje za avtoimunske reakcije telesa;
- ima močan antioksidativni učinek, s čimer upočasni staranje ne samo jetrnih celic, temveč tudi celotnega telesa;
- ščiti jetra pred škodljivimi učinki čezmerne zlorabe alkohola;
- ima izrazit imunomodulatorni učinek;
- ščiti celice jeter pred uničenjem z dolgoročno uporabo močnih zdravil.
Indikacije za uporabo
Glede na terapevtske lastnosti te snovi se ursodeoksiholna kislina in pripravki, pripravljeni na njeni osnovi, predpisujejo za precej širok spekter bolezni jeter in žolčnikov. Indikacije za uporabo tega zdravila so naslednje bolezni: t
- zdravilne, alkoholne ali strupene poškodbe jeter;
- virusne in avtoimunske oblike hepatitisa;
- diskinezija žolčnika ali oslabljen žolčni pretok;
- maščobna jetrna hepatoza;
- kronična zastoj žolča;
- holangitis;
- cistična fibroza;
- gastrodeodenalni refluks in kronični ezofagitis;
- opisthorchiasis in žolčevodni dispeptični sindrom.
Priprava za ursodeoksiholno kislino
Po dovolj širokih zmožnostih ursodeoksiholne kisline, da pozitivno vpliva na delovanje jeter in žolčevodov, se je pokazala potreba po širokem dostopu do tega orodja. Na podlagi te potrebe se je proizvodnja naučila ustvariti sintetični analog te kisline. Poleg tega je na podlagi tega začel proizvajati veliko število farmakoloških sredstev.
Glede na obstoječe težave je bolniku predpisano točno zdravilo, ki temelji na ursodeoksiholni kislini, ki v svojem delovanju maksimalno ustreza potrebam organizma. Tudi ta zdravila se med seboj razlikujejo z dodatnimi pomožnimi sestavinami, ki so vključene v njihovo sestavo.
Uporaba zdravila Ursosan
Ursosan je ena izmed najbolj znanih zdravil, ki je narejena na osnovi ursodeoksiholne kisline. To zdravilo je lahko izdelano v obliki kapsul ali tablet za odrasle, kot tudi suspenzija, namenjena uporabi pri otrocih.
Zaradi svojih terapevtskih učinkov se predpisuje za bolezni, kot so: t
- sklerozni holangitis;
- difuzna bolezen jeter;
- primarna ciroza;
- kronični alkoholizem, toksične poškodbe jeter;
- brezalkoholni steatohepatitis;
- žolčnih kamnov;
- gastritis ali refluksni ezofagitis.
Odmerek in zahtevano število odmerkov tega zdravila mora predpisati lečeči zdravnik na podlagi kliničnega poteka bolezni.
Uporaba zdravila Ursofalk
Drug dobro znano zdravilo, ki je narejeno na osnovi ursodeoksiholne kisline, je Ursolfalk. Na voljo je v obliki trdih želatinskih kapsul.
To zdravilo predpisujejo zdravniki za številne bolezni. Te vključujejo:
- žolčni refluksni gastritis;
- primarna ciroza;
- kronični hepatitis različnega izvora;
- cistična ciroza;
- primarni sklerozni holangitis;
- brezalkoholni steatohepatitis;
- diskinezija žolčnika;
- alkoholne bolezni jeter.
Zdravljenje s tem zdravilom na osnovi ursodeoksiholne kisline je lahko zelo dolgo in v povprečju traja od 6 do 12 mesecev. Pri nekaterih boleznih, na primer z žolčnico, lahko zdravljenje s tem zdravilom traja neomejeno časovno obdobje. Pri nekaterih bolnikih se lahko to zdravilo predpisuje za vseživljenjsko uporabo.
Način dajanja zdravila, kot tudi odmerjanje, določi zdravnik glede na vrsto bolezni, stanje bolnika in njegovo telesno težo.
Urdoxova medicina
Druga pogosto predpisana zdravila na osnovi ursodeoksiholne kisline so kapsule Urdox. To zdravilo ima naslednje učinke na telo:
- hepatoprotektivna;
- imunomodulatorno;
- holelitolitik;
- choleretic
Te kapsule so predpisane za boj proti težavam, kot so: t
- holesterolni žolčni kamni;
- refluksni gastritis;
- primarna biliarna ciroza.
Pravilno odmerjanje teh kapsul in vseh pripravkov, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini, je odvisno od telesne mase bolnika in obstoječe bolezni.
Ursosan, Ursofalk in Urdoksa so najbolj znana zdravila hepatoprotektivnega tipa. Vendar obstajajo tudi druge, manj priljubljene, vendar zelo učinkovite droge, ki se proizvajajo na osnovi ursodeoksiholne kisline. Te vključujejo farmakološka sredstva, kot so: t
Ukrliv, ki je na voljo v obliki tablet. Uporablja se učinkovito, ko:
- odpoved ledvic;
- žolčnih kamnov;
- kronični hepatitis.
Ursodez je zdravilo, ki prihaja v obliki kapsul in se uporablja predvsem za raztapljanje in nadaljnje odstranjevanje holesterola iz telesa.
Zdravilo Ursorom C, ki je na voljo v obliki tablet, se uporablja tudi za odstranitev holesterola in poleg tega je predpisano za:
- poškodbe jeter z hormonskimi kontraceptivi;
- nevarnost nastanka kamna zaradi debelosti;
- parenteralna prehrana;
- holestaza;
- atrezija ekstrahepatičnih poti;
- refluksni ezofagitis;
- kronični ali akutni hepatitis;
- dispeptičnega sindroma in maščobne hepatoze.
Zdravilne kapsule, proizvedene na osnovi sintetičnega analoga ursodeoksiholne kisline, imajo tudi podobne zdravilne lastnosti, kot tudi izrazit hepatoprotektivni učinek:
Seznam vseh farmakoloških zdravil, proizvedenih na osnovi ursodeoksiholne kisline, je zelo impresiven in vsako leto je posodobljen z novimi imeni. Da ne bi naredili napake in izbrali ustreznega zdravila v vsakem posameznem primeru, bi moral imenovanje opraviti lečeči zdravnik. On bo določil potreben odmerek in trajanje dajanja predpisanega zdravila.
Previdnostni ukrepi med jemanjem
Vsako zdravilo z nepravilno uporabo, zlorabo in preseganjem predpisanih odmerkov lahko škoduje telesu in poslabša bolnikovo stanje. Na žalost zdravila na osnovi ursodeoksiholne kisline in njenih analogov niso nobena izjema.
Ključ do uspešnega zdravljenja s holesterolnimi kamni
Priprava obravnavanih serij se pogosto uporablja za odstranitev holesterola. Ta proces je posledica dejstva, da se ursodeoksiholna kislina, kot tudi njeni sintetični analogi, v žolčniku vežejo na holesterol. Ta zdravilna snov prispeva k izboljšani topnosti kristalov holesterola.
Zaradi tega se med jemanjem drog pride do uničenja kamnov in njihovega nebolečega izhoda iz telesa. Da bi ta proces potekal pravilno, učinkovito in brez nepotrebnih zapletov, morajo biti izpolnjeni nekateri pogoji:
- volumen, napolnjen s kamni, ne sme presegati 1/2 celotnega volumna žolčnika;
- skupni kanal žolča ne vsebuje kamnov in hkrati vodi v celoti ohranijo svojo prehodnost;
- velikost vsakega kamna ne presega 20 mm;
- med radiografskimi posnetki kamni na slikah ne dajejo sence.
Možni neželeni učinki
Vsako zdravilo, vključno z zdravili, ki temeljijo na ursodeoksiholni kislini, je treba upoštevati ob upoštevanju posameznih značilnosti. Pri daljši uporabi lahko zdravilo povzroči neželene učinke, kot so:
- slabost, driska;
- hude bolečine v rebrih;
- bolečine v epigastrični regiji;
- zaprtje;
- kalciniranje kamnov.
Z dolgotrajno uporabo zdravil, za spremljanje stanja vašega telesa in njegovih reakcij na uporabo ursodeoksiholne kisline, je treba enkrat v 6 mesecih opraviti ultrazvok in rentgenske žarke notranjih organov. Enkrat v 30 dneh je darovanje krvi za biokemične raziskave in teste delovanja jeter, da bi lahko nadzorovali raven bilirubina in drugih enako pomembnih kazalnikov. Med sprejemom tudi ne pozabite na možne alergijske reakcije in individualno nestrpnost.
Kontraindikacije za uporabo
Obstajajo številne bolezni, v prisotnosti katerih je treba jemanje ursodeoksiholne kisline in zdravil, ki temeljijo na njenih analogih, zavreči. Tega zdravila ne smemo jemati za takšne težave, kot so:
- prisotnost kamnov v telesu z zelo visoko vsebnostjo kalcija;
- jetrna ciroza (obdobje dekompenzacije);
- okvare ledvic ali jeter;
- Crohnova bolezen;
- obstrukcija žolčnika;
- akutno vnetje žolčnika;
- vnetje črevesja v akutni fazi;
- izrazite težave v trebušni slinavki, ledvicah ali jetrih;
- akutno vnetje žolčevoda.
Nosečnost in načrtovanje med jemanjem zdravil
Žal trenutno ni objavljenih rezultatov avtoritativnih študij, na podlagi katerih bi lahko sklepali o vplivu ursodeoksiholne kisline in njenih analogov na plod med nosečnostjo. Zato se zdravila, ki temeljijo na tej zdravili, nosečnicam predpisujejo zelo redko in le, če terapevtske koristi jemanja zdravil precej presegajo tveganje za razvoj patologij pri otroku.
Glede na to ženskam, ki jemljejo ursodeoksiholno kislino, ni priporočljivo zanositi. Da bi se izognili neprijetnim situacijam, je med zdravljenjem z zdravili, ki temeljijo na tem zdravilu, priporočljivo skrbno zaščititi sebe.
Med dojenjem je možno tudi zavrniti jemanje ursodeoksiholne kisline. Trenutno ni bilo dokončno pojasnjeno, ali ta zdravila spadajo v mleko doječe matere in kako vplivajo na razvoj otrokovega telesa.
V tem primeru je zdravilo predpisano tudi za majhne otroke. Da bi olajšali sprejem za otroke, mlajše od 3 let, so zdravila na voljo v obliki okusnih suspenzij.
Glede na verjetno tveganje za jemanje in ne popolno preiskavo učinka zdravila na telo otrok je treba odločitev o ustreznosti zdravljenja z ursodeoksiholno kislino sprejeti le zdravnik.
