Ko boli desna stran, je težko ugotoviti natančno diagnozo brez celovitega pregleda. Sindrom bolečine na desni strani je lahko znak neuralgije in patoloških procesov v črevesju, reproduktivnih organih ženske in vnetnih procesov v urinarnem sistemu.
Obstaja več vzrokov za bolečino na desni strani.
Zakaj boli desna stran?
Bolečina je kolektivni koncept in lahko kaže na lokacijo prizadetega organa. Diagnoza bo pomagala intenzivnost, pogostost, naravo bolečinskega sindroma.
Narava bolečine in možni vzroki
Izstrelitev, občasne bolečine, ostre in obkrožajoče - ti občutki doživljajo bolniki z vnetnimi procesi v trebušni slinavki.
Bolečina, dolgočasna, izčrpavajoča bolečina je značilna za vnetne procese v reproduktivni sferi. Ta slika lahko povzroči zunajmaternično nosečnost, tumorje mod, moda, jajčnikov.
Ostra, ubodna, poslabšana med manjšim fizičnim naporom, bolečina kaže patologijo trebušnih organov, kolitis, enterokolitis. Simptome črevesne bolezni spremljajo motnje v črevesju, pomanjkanje apetita, slabost, prekomerna tvorba plina.
Huda, ostra bolečina - značilnost apendicitisa, nekroze črevesnega odseka, črevesne obstrukcije.
Ostra bolečina na desni je značilna za črevesno obstrukcijo.
Poganjki na strani rebra - z nevralgijo različnega izvora, zapletom skodle. Bolniki lahko opisujejo stanje "kot električni šok", "opekline stran".
Bolečna kolika z lokalizacijo v hipohondriju kaže na patologije jeter, žolčevodov.
Akutne krče, šivi bolečine s premikanjem občutkov navzdol v trebuh in sečnico se razvijejo pri boleznih sečil, ledvični koliki, rupturi jajcevodov v cevasti obliki nosečnosti.
Lokalizacija bolečine
Lokacija sindroma bolečine je zamegljen koncept. Včasih je vir bolečine dovolj oddaljen od kraja lokalizacije neprijetnih občutkov.
Bolečina v zgornjem desnem kvadrantu telesa je značilna za naslednje bolezni:
- vnetni procesi v jetrih in žolčnih vodih, žolčni kamni;
- bolezni ledvic;
- pankreatitis ali nekroza trebušne slinavke;
- medrebrna nevralgija;
- skodle - prizadeta sta desna in leva stran hrbta;
- v redkih primerih - odsotnost bolečine iz dodatka;
- vnetni procesi v spodnjih delih pljuč, trebušna prepona;
- miokardni infarkt.
Pred pojavom skodle je bolečina na desni strani
Če se je bolezen pojavil na desni spodnji strani, lahko domnevamo:
- zunajmaternična nosečnost - neumni vlečni občutki;
- ledvena nevralgija;
- ruptura jajcevoda - ostra, močna, nevzdržna bolečina;
- vnetne bolezni jajčnikov, tumorski procesi - po pritisku na ginekološki pregled;
- prostatitis, rak testisov, prostata pri moških;
- vnetje dodatka - bolečina se povečuje s stiskanjem;
- artritis ali artroza kolčnega sklepa - zaradi narave bolečinskega sindroma je te bolezni težko določiti. Intenzivnost patološkega procesa je odvisna od stopnje uničenja sklepov ali vnetja okoliških tkiv;
- sprostitev jajčeca iz jajčnikov med ovulacijo je lahko periodično nelagodje na 10-14 dan cikla.
Če se pojavi nelagodje v popku, srednjem delu trebuha, bo zdravnik predlagal:
- kolika;
- apendicitis - neugodje med vnetjem tega organa pogosto opusti v nogi, lahko pa je lokalizirano na ravni popka;
- ledvične bolezni - od nefritisa in računa do raka.
Bolezni, povezane s spolom
Ženska anatomija se razlikuje od moškega. Vsak spol ima posamezne zdravstvene težave.
Pri moških je bolečina v desnem boku trebuha povezana z:
- patologije prostate - od vnetnega procesa do razlicne naravne hiperplazije;
- ledvična kolika - obstajajo krči, utripajoči krči, občutek peska v sečnici pri uriniranju. Disfunkcija prizadene desno stran in spodnji del hrbta;
- rak testisov - radioaktivnost neugodja;
- sekundarnih tumorjev pri karcinomih prostate, ledvic, mehurja.
Pri moških je bolečina na desni strani posledica ledvične kolike.
Za postavitev diagnoze mora zdravnik izključiti:
- zunajmaternična nosečnost;
- ovulacija - vlečna bolečina nizke intenzivnosti;
- zgodnja nosečnost - sindrom se razvije pri poskusu vsaditve jajčeca v maternico. Bolniki opisujejo stanje "kot mravljinčenje".
- ruptura jajcevoda - huda bolečina, nevzdržna do izgube zavesti;
- ledvična kolika;
- med nosečnostjo - odvisno od časa, ki ga lahko povzroči retrohorični hematom, napačne ali resnične kontrakcije;
- ooforitis različnega izvora;
- apopleksija jajčnikov;
- spontano odprtje telesa ciste v jajčniku;
- stanje v primeru policističnega organa, ko se jajčnik poveča;
- adhezije v jajcevodu - dolgočasna stalna bolečina, za katero je značilna konstantnost;
- hydrosalpinx - v začetnih fazah je stranska teža, z dodatkom bakterijske okužbe se povečuje bolečinski sindrom.
Patologija otroštva
Pri dojenčkih v prvem letu življenja, koliki, črevesnih boleznih, alergijskih reakcijah na dopolnilna živila, so mlečni proteini glavni vzrok neugodja. Otrok ne more razložiti, kaj ga boli, ga vleče, zmanjšuje ali potegne, zato vse te patologije spremlja jok brez očitnega razloga. Otrok pritisne noge na želodec, prizadene, hitrost fizičnega razvoja se zmanjša.
Pri starejšem otroku je neugodje na desni strani vzrok:
- apendicitis;
- črevesne bolezni;
- helmintske invazije;
- Jade
Nefritis lahko pri otrocih povzroči pravilno bolečino
Pri mladostnikih lahko neugodje povzroči bolezni reproduktivne sfere. Pri mladih moških - patologija moda - varikokela, orhitis.
Kateri zdravnik naj stopi v stik?
Veliko število vitalnih organov se nahaja na desni strani telesa. Zato je težko določiti, kateri zdravnik naj se obrne. Izjema so kronične bolezni, saj je bolnik že seznanjen z njihovimi značilnimi simptomi.
Če je bolečinski sindrom nepomemben, je treba otroku pokazati okrožnemu pediatru, kirurgu, da izključi slepiča, divertikulitis, črevesno obstrukcijo. Če zdravnik sumi na bolezen ledvic, lahko zdravljenje opravi pediater. Vendar je bolje, da se obrnete na pediatričnega urologa ali nefrologa.
Za odrasle bolnike v začetni fazi pregleda je priporočljivo obiskati terapevta in kirurga. Če sumite na reproduktivne bolezni ali nosečnost, bo bolnik napoten k ginekologu, uroginekologu. Moškim bodo ponudili, da jih pregleda urolog ali androlog.
Če imate težave s sečilom, se morate obrniti na urologa.
Če sumite na črevesno bolezen, bo bolnik preusmerjen v gastroenterološki urad.
Po izključitvi bolezni gastrointestinalnega trakta, reproduktivne sfere, pljuč, mora bolnik pregledati nevropatolog zaradi bolezni hrbtenice, nevralgije in stanj po prizadetosti z virusom herpesa.
Če ima bolnik v preteklosti karcinom katerega koli organa, je treba po izključitvi vseh rakavih bolezni pregledati in se posvetovati z onkologom.
Diagnoza bolečine
Diagnostični ukrepi se začnejo s fiziološkim pregledom in anketiranjem bolnikov.
Pri postavitvi diagnoze se upošteva:
- naravo in intenzivnost bolečinskega sindroma;
- njegovo lokalizacijo;
- splošna zgodovina bolnika;
- obnašanje bolnika med aktiviranjem nelagodja;
- dodatni simptomi in njegove manifestacije;
- Ali bolnik jemlje zdravila?
Kot orodje za diferencialno diagnostiko uporabite metode vizualizacije strojne opreme:
- Rentgen
- Ultrazvok - ginekologija, urologija, črevesje;
- MRI - za izključitev divertikulitisa, diagnosticiranje tumorjev različne narave, kile in spinalne tumorje, spremembe v sklepnih glavah kolčnega sklepa;
- laparoskopske in celostne kirurške posege.
Za določitev vzrokov bolečine potrebujete rentgen
Za diagnozo bo treba izvesti vrsto testov. V prvi fazi so to splošni klinični preizkusi urina, krvi, blata na jajcih črvov, strganje pri enterobiozi, razmazu iztekanja iz nožnice in sečnice, vnos soka prostate. Glede na rezultate primarnih testov zdravnik odloča o potrebi po dodatnih raziskavah.
Kaj storiti z bolečino na desni strani
Možne možnosti zdravljenja:
- Kirurgija - tumorji, kamni v ledvicah in žolčniku, slepiča, črevesna obstrukcija, nekrotični procesi v trebušni slinavki, divertikula, ruptura jajčnikov ali organska cista. Samo operativno zdravljenje je indicirano za apendicitis, zunajmaternično nosečnost, rupturo jajcevodov, potrjeno smrt ploda med nosečnostjo.
- Antibiotiki - različni vnetni procesi v prebavnem traktu, ginekologija, urologija. Ko pankreatitis kaže lakoto v prvih nekaj dneh zdravljenja, potem zdravljenje z antibiotiki. Prikazan je namen encimskih pripravkov.
- Antispazmodiki - ginekologija, urologija, bolečine pri kolitisu, enterokolitis, ledvična kolika in nefritis.
- Antibakterijska in antiparazitska zdravila s potrjenim enterobiazo, giardiozo in drugimi vdori v helmintijo.
- Diuretik in protivnetna zdravila v prisotnosti kamnov, pesek v ledvicah.
- Ko nevrološke narave bolečine - droge NSAIDs, kortikosteroidi, protivirusna sredstva za skodle.
- Bolezni mišično-skeletnega sistema - protivnetna zdravila, hormoni, hondroprotektorji za dolgo časa.
Kaj lahko boli na desni strani? Na to vprašanje ni jasnega odgovora. Sindrom bolečine je eden od znakov velikega števila nevarnih bolezni. Da bi preprečili njihov razvoj, takoj opravite pregled in potreben potek zdravljenja.
Ocenite ta članek
(2 točki, povprečno 5,00 od 5)
Zmanjša desno stran pod rebri
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Problem bolečine v hrbtu (dorzalgija) skrbi mnoge ljudi po vsem svetu. Ta situacija je tako pogosta, da je težko najti osebo, ki vsaj enkrat v življenju ni doživela takšnih občutkov. Lahko se pojavijo tudi za tiste, ki poskušajo skrbeti za svoje zdravje, da ne omenjamo ljudi z dejavniki tveganja. Zato so ti bolniki pogosti obiskovalci zdravnika. In med pritožbami je pogosto bolečina pod rebri v hrbtu. Zakaj se ta simptom pojavi le po temeljitem pregledu.
Razlogi
Ko boli od zadaj pod rebri, povzroča utemeljene skrbi. Neprijetni občutki na levi ali desni strani so odraz sprememb v različnih telesnih sistemih. In včasih postanejo zelo resne. Zato bi morala biti taktika ustrezna.
Večina bolnikov ve, da je bolečina v hrbtu - pod rebri ali na drugem območju - zaradi hrbtenice. Številni primeri so dokaz za to. Dorzalgija postane pogost simptom aksialne patologije okostja:
- Osteohondroza.
- Intervertebralna kila.
- Spondiloartroza.
- Spondiloza.
- Spondilolisteza.
- Spinalna stenoza.
- Poškodbe (modrice, zlomi).
- Tumorji.
Bolniki so še posebej zaskrbljeni zaradi akutne in obkrožajoče bolečine pod rebri, ki povzroča najbolj stisko in znatno omejuje telesno aktivnost. Lahko pa je povezana ne le z boleznimi hrbtenice. Medrebrna nevralgija, herpes zoster - pogosti vzroki za pojav podobnih simptomov. Poleg tega hipohondrij vsebuje notranje organe, katerih poraz pogosto povzroči bolečine v hrbtu. Ti pogoji vključujejo:
- Kardiovaskularna patologija.
- Bolezni dihal.
- Težave prebavnega sistema.
- Bolezni ledvic in sečil.
Tako je bolečina pod rebri večfaktorski pojav, na katerega je potreben previden in diferenciran pristop. Konec koncev se lahko težave s hrbtom pojavijo v mnogih, vendar ne vse zaradi hrbtenice.
Ugotovite, zakaj lahko bolečina na levi pod rebri temelji le na rezultatih zdravniškega pregleda in dodatnega pregleda. Da ne bi zapravljali časa in hitro ugotovili vzroka, se obrnite na bolnišnico.
Simptomi
Bolečina v levem ali desnem zgornjem kvadrantu od zadaj je dokaj pogost simptom. V mnogih primerih so glavna bolezen pri bolnikih. Zato morate podrobneje preučiti značilnosti dorzalgije. Torej imajo bolečine v hrbtu naslednje značilnosti:
- Akutna ali neumna.
- Šivanje, bolečina, utripanje, streljanje, vlečenje.
- Pojavi se nenadoma ali se postopoma razvije.
- Lokalno ali skupno.
- Nahaja se na eni ali obeh straneh (obkroža).
- Lokalizirana v ledvenem delu, prsnem košu, v sredini hrbtenice, med lopaticami, bolečinami v trebuhu, desno ali levo.
- Širjenje v noge in roke, vrat, medenično področje.
- Okrepljen z gibanjem trupa in okončin, bolečine v hrbtu z globokim dihanjem, kašljanjem, kihanjem.
To pomeni, da je bolečina pod rebri lahko drugačne barve, za vsakega bolnika pa ima svojo. In samo individualni pristop bo omogočil uspeh pri diagnozi vsakega primera. Toda poleg bolečin v levem ali desnem hipohondriju se bodo pojavili še drugi simptomi, ki bodo pripomogli k pravim zaključkom. Če jih poznamo, lahko predpostavimo eno ali drugo patologijo tudi brez posredovanja zdravnika. Toda natančen vzrok dorzalgije bo določil le specialist.
Če vam hrbet boli pod rebri na levi, bo zdravnik najprej določil vse simptome. To bo omogočilo oblikovanje celostne klinične slike verjetne patologije.
Spinalne motnje
Patologija aksialnega okostja je najpogostejši vzrok bolečine, ki je lokalizirana zadaj. Lahko se dajo v kateri koli del telesa, vključno s hipohondrijo. Vir patoloških impulzov postane mišični krč ali stiskanje živčnih korenin. Če se lezija nahaja v ledvenem predelu, lahko bolečina v hrbtu dobi naslednji značaj:
- Lumbago - v obliki ostrega strela.
- Lumbodinija - boleča in globoka.
- Lumboischialgia - odpoved.
Praviloma se neugodje poslabša z obračanjem in upogibanjem, v stalnem ali sedečem položaju, kot tudi med hojo, to je v primerih, ko je obremenitev osnega okostja obremenjena. Če je prizadeta prsna regija, je bolečina pod rebri na levi izzvana z globokim vdihom, bolečinami v prsih pri kašljanju, kihanju ali smejanju. Poleg tega se pojavijo tudi drugi značilni simptomi:
- Utrujenost, mravljinčenje, pekoč občutek, "plazenje gosca".
- Zmanjšana občutljivost.
- Sprememba refleksov tetive.
- Utrujene noge, občutek slabosti.
Na hrbtni strani lezije je določen mišični spazem in občutljivost paravertebralnih točk. Opazite lahko gladkost fiziološke ukrivljenosti ali pojav patološkega. Gibanje v hrbtu je znatno omejeno.
Patologija hrbtenice v večini primerov vodi v omejitev telesne dejavnosti, ki negativno vpliva na gospodinjstvo in poklicno dejavnost osebe.
Medrebrna nevralgija
Bolečine pod rebri so lahko posledica medrebrne nevralgije. To se dogaja tako pri banalni hipotermiji kot v hujših primerih: vnetju, travmi, tumorskih procesih. Če je živac prizadet na obeh straneh, potem je nelagodje na strani skodle, ki se opazujejo tako na desni kot na levi. Ker je vir med rebri, bodo simptomi lokalni:
- Težavnost na tem področju.
- Povečana občutljivost.
- Utrujenost, mravljinčenje, "plazenje gosca".
Praviloma na koži ne bodo vidne spremembe, bolečine pa se med gibanjem v prsih okrepijo: vdihavanje, kašelj, kihanje. Zato bolniki skušajo plitvo dihati in se izogibajo nepotrebnim obračanjem telesa.
Herpes Zoster
Bolečina pod rebri na levi se pogosto pojavi pri herpesu. To je virusna bolezen, ki prizadene živčne ganglije in medrebrna vlakna. V tem primeru so simptomi podobni nevralgiji, vendar obstajajo značilne spremembe na koži: mehurčki, napolnjeni z bistro tekočino (vezikli), ki se nahajajo v ozadju rdečice. Za razliko od prejšnje patologije je bolečina na strani herpesa trajna, precej izrazita in bolnikom prinese več trpljenja. V fazi zdravljenja se lahko med rebri pojavi srbenje.
Herpes zoster je nalezljiva bolezen, zato zahteva ustrezen režim in zdravljenje.
Kardiovaskularna patologija
Če boli na levi strani pod rebri, je treba izključiti kardiovaskularno patologijo. Ne smemo pozabiti na takšna stanja, kot so koronarna bolezen srca, perikarditis ali miokarditis. Pri bolečinah za prsnico (na sredini), ki se razširi na levi ramenski pas, je treba upoštevati bolečine v roki in hrbtu med lopaticami, angino pektoris ali miokardnim infarktom. Pri porazu (nekroza) hrbtnega dela srčne mišice lahko pride do motenj hipohondrija in zgornjega dela trebuha. Nato bolečine postanejo dolge in jih nitroglicerin ne razbremeni. Obstajajo tudi naslednji znaki:
- Srčna palpitacija.
- Sprememba tlaka.
- Kratka sapa.
- Anksioznost
- Znojenje
Srčni infarkt je najresnejša patologija srčno-žilnega sistema, ki zahteva nujno oskrbo. V nasprotnem primeru obstaja veliko število akutnih in kroničnih zapletov, tudi tistih, ki ogrožajo življenje.
Bolezni dihal
Bolečina na levi pod rebri se lahko pojavi zaradi respiratorne patologije. Praviloma govorimo o spodnji pljučnici ali plevritisu. V teh primerih jih pogosto povzroča globok vdih ali kašelj, v primeru dvostranskih poškodb pa postanejo skodle. Poleg bolečin v hipohondriju obstajajo tudi drugi simptomi:
- Suhi ali mokri kašelj.
- Pojav izpljunka (sluznica, gnojni).
- Kratka sapa.
- Vročina.
- Splošna slabost.
Za plevrituro je značilno zmanjšanje bolečine v ležečem položaju na prizadeti strani. Objektivna preiskava je opazila dolgočasen zvok na območju vnetja, slabšanje dihanja in pojav patoloških šumov: piskanje, krepitost, trenje listov pleure.
V območju podkožnega predela je rob listnega lističa, na katerega vplivajo bolezni dihal, vključno s spodnjo pljučnico.
Prebavne težave
Bolečina pod rebri je pogost simptom bolezni prebavil. Lahko so prizadeti različni organi prebavnega sistema. Levo v hipohondriju je trebušna slinavka. Torej, če vam hrbet boli pod rebri, lahko pomislite na pankreatitis. Z poslabšanjem bolezni bodo ti občutki postali skodle in se bodo kombinirali z drugimi simptomi:
- Slabost
- Bruhanje.
- Zmanjšan apetit.
- Razrahljani stol.
- Napenjanje.
Pri palpaciji desnega hipohondrija se bo pojavila lokalna bolečina, v nekaterih primerih pa se lahko zviša telesna temperatura. Značilne spremembe v blatu: povečanje blata, masten sijaj.
Desna stran lahko moti kolecistitis. Nato bolečina pod rebri pogosto daje v hrbet, pod lopatico ali v vrat. In pacient čuti grenkobo v ustih, slabost, sproščenost stola. Nasprotno, pri peptični ulkusi je zaprtje pogostejše, bolečine pa se nahajajo v zgornjem delu trebuha v sredini (epigastrični) ali rahlo bočno v piloroduodenalni coni. Včasih se bolečina čuti od zadaj, v predelu spodnje prsne hrbtenice.
Bolezni ledvic in sečil
Ledvica je v retroperitonealnem prostoru, zato je pri vnetju bolečina pod rebri in v spodnjem delu hrbta. To je še posebej opazno pri piello- ali glomerulonefritisu. Na urinarni trakt vplivajo tudi kamni, ki jih lahko poškodujejo in kršijo urodinamiko. Najpogostejši simptomi te patologije so:
- Kašelj pri uriniranju.
- Sprememba barve in količine urina.
- Povečanje temperature.
- Splošna šibkost.
V primeru okvarjenega delovanja ledvic se lahko pojavijo znaki, kot so otekanje na obrazu in zvišanje krvnega tlaka. Izrazite spremembe povzročijo odpoved organov, ko se simptomi zastrupitve z urinom povečajo.
Ledvična patologija se lahko dolgo časa pojavi latentno ali s skromno simptomatologijo, toda na koncu bo povzročila neuspeh.
Diagnostika
Glede na široko paleto vzrokov, ki vodijo v dorzalgijo, je posebno pomembna diferencialna diagnostika vertebralne patologije in bolezni notranjih organov. V tem procesu igra vlogo ne le klinični pregled, ampak so pomembne tudi dodatne metode. Vključujejo instrumentalna in laboratorijska orodja, ki zdravniku pomagajo narediti pravi zaključek. Če je predvidena lezija hrbtenice, se uporabijo naslednji ukrepi:
- Rentgen.
- Sonografija.
- Magnetna resonanca.
- Računalniška tomografija.
Da bi izključili ali potrdili kršitve notranjih organov, je potrebna razširjena diagnoza, ki bo vključevala metode, ki ustrezajo prizadetemu sistemu. Bodite prepričani, da opravite krvni test z opredelitvijo splošnih in biokemičnih parametrov, vzemite vzorce urina. Orodja vključujejo naslednje:
- EKG
- Rentgenska slika pljuč.
- Ultrazvok srca, trebušnih organov, ledvic.
- Gastroskopija.
Po dodatni diagnozi mora bolnik pregledati specializirani strokovnjak. In šele potem postane jasno, zaradi tega, kar boli na levi pod rebri. Na podlagi pridobljenih rezultatov se oblikuje terapevtski program, ki ima za vsako bolezen svoje značilnosti.
Bolečina na desni strani pod rebri je ena najpogostejših težav v zdravstveni praksi. Vse zaradi razlogov, ki jih ima ogromno, in mnogi od njih so zelo resni. Dolgotrajna bolečina te vrste je vedno znak določene patologije. Torej, če zabode v stran, ne bi bilo odveč prijaviti se na zdravniški pregled.
Akutna bolečina na desni strani rebra.
Ostra bolečina praviloma pomeni akutni vnetni proces in potrebo po nujnem zdravljenju pri zdravniku. Spodaj bomo upoštevali glavne vzroke te bolečine:
- Prepovedana je prepustnost žolčevodov. To je običajno lahko pri holecistitisu v akutni fazi. Napad se začne nepričakovano, najpogosteje ponoči, ki ga spremlja akutna, a hitro prehodna bolečina. Če so poti položene, je žolčnik prisiljen delati v izboljšanem načinu, medtem ko so okoliški živci razdraženi, zaradi česar pride do žolčnih kolik. Bolečina je lahko zelo huda, kar vodi do popolne invalidnosti in motenj spanja. Spremljevalna živčna napetost lahko povzroči napad.
- Sindrom bolečine pri žolčnih kamnih. To je glavni simptom akutne faze holecistitisa. Pojavlja se zaradi zastoja žolčnih kamnov žolčnih vodov, zaradi katerih postane mehur vnet. Bolečina na desni strani v tem primeru je lahko podaljšana in še bolj obremenjujoča. Če kamen ne pride v prvih dneh, ga odstranimo operativno, sicer lahko ogrožamo življenje osebe, kot v primeru akutnega slepiča, ki bo opisan spodaj. Od povezanih simptomov lahko imenujemo vročino, slabost in bruhanje, ki izžarevajo bolečino v roki z iste strani.
- V desnem hipohondru lahko prizadene tudi ulkusni duodenitis (razjeda na dvanajstniku). Svetlo mravljinčenje za akutni sindrom je redkost. Pacient prvi dan doživlja celo vrsto simptomov, vključno s splošno slabo počutje, hudo ali splošno neznosno bolečino na desni strani pod rebri, vročino, slabostjo, napihnjenosti in težo v njej. Kot v zgornjem primeru se nožna bolečina ponavadi pojavi ponoči, vendar se sindrom po jedi lajša.
- Pri pankreatitisu (vnetje trebušne slinavke) je bolečina utripajoča in skodle. Lahko zahteva operacijo. Če stanje iz akutne bolezni postane kronično, operacija ni potrebna. Točni vzroki pankreatitisa še niso znani.
- V desnem hipohondriju se lahko vbodi in z boleznijo sodov. V tem primeru bo obsevanje bolečine, ki se večinoma izžareva v hrbet, in ne znak lokalizacije njenega vzroka. Pod rebri je bolečina nedopustna, na katero ne vpliva sprememba drže ali vnos hrane. Pri hoji se bolečina lahko poveča. Glavni vzrok za ledvične kolike so ledvični kamni, praskanje in povzročajo nevarne zastoje.
Ko "jokav" na desni strani
Najpogosteje se bolečina na desni strani pojavi med vnetnimi procesi v jetrih. Eden od najpogostejših vzrokov je kronični ali razvijajoči se hepatitis. V ozadju te bolečine je občutek stalne utrujenosti, poslabšane zmogljivosti, povečane telesne temperature. Še posebej pomembno je omeniti, da pri večini jetrnih bolezni koža dobi rumenkast odtenek (»zlatenica«). To je posledica odlaganja bilirubina v kožno tkivo, enega od pigmentov žolča. Tudi urin postane temnejši in manj pregleden. Podobno kot pri vsaki jetrni bolezni je težava pod desno stranjo. Pri kašlju se lahko poslabša, saj okolno tkivo stisne povečano, vneto jetra.
Ciroza jeter je še nevarnejša od hepatitisa, ker se ne opazi le vnetje, ampak tudi razgradnja organskih tkiv. Glavna nevarnost v prisotnosti te bolezni je, da se jetra počutijo boleče šele, ko ciroza napreduje s polno hitrostjo, jetra težko obvladajo njeno delo in popolno okrevanje od bolezni ni več mogoče. Večinoma se ta bolezen pojavlja pri alkoholikih v tretji fazi odvisnosti, vendar slednji le redko posvečajo pozornost pojavu bolečin v jetrih, medtem ko se stanje bolnika poslabša in bolezen napreduje.
Vendar pa je najbolj nevarna bolezen jeter, ki povzroča bolečine v raku. Če bolečine v ozadju stalne utrujenosti, rahlo povečanje telesne temperature, povečanje jeter v ozadju splošne izgube telesne teže, potem morate takoj stopiti v stik z onkologom in narediti natančno diagnozo. Ne smemo pozabiti, da celo rak ni smrtna kazen, in vse do tretjega (in izjemnega, vendar verjetnega in četrtega) obdobja je zdravljenje lahko uspešno.
Tupa bolečina v hipohondriju
Bolna na ta način lahko v številnih primerih vključuje vnetne procese. Predstavljamo najpogostejše od teh:
- Kronično vnetje žolčnika (kolecistitis). Vzrok te bolezni je draženje sten telesa s kamni iz strjenega žolča. Snov lahko doseže celo tvorbo večkratnih razjed in brazgotin na stenah mehurja. Posledično se stagnacija žolča še poslabša in kamni postanejo večji in nevarnejši. Peckanje pri kroničnih boleznih je redkost. Pogost pojav je dolgotrajna dolgočasna bolečina, ki se lahko poveča z vzdihom ali prekomernim uživanjem maščobe.
- Pankreatitis v kronični fazi. To se zgodi, če ostane akutna faza vnetja trebušne slinavke nezadostna. V zvezi s tem se funkcije žleze zmanjšajo, zaradi bolezni lahko pride do nekaterih simptomov, ki se pojavijo kot posledica povečanja krvnega sladkorja. Prav tako je navzea, bruhanje, napenjanje, teža v želodcu, lahko poškoduje in desno stran in levo. Še posebej svetli simptomi po jedi.
- Pyelonefritis v kronični fazi. Najpogostejša oblika bolezni ledvic. Zanimivo opazovanje je, da bolečina izžareva, pogosto v nasprotni smeri od bolne ledvice. Bolniki s kroničnim pileonefritisom, težke fizične obremenitve, so kontraindicirani, saj povzročajo hujšo bolezen in poslabšujejo bolečine, ko se taki bolečini lahko precej opazno zbadajo. Obstaja nerazumno povečanje telesne temperature in krvnega tlaka, povečano uriniranje, bolečine v glavi, zmanjšana učinkovitost.
- Hepatitis v kronični fazi. Vsaj 50% akutnih primerov postane kroničnih, predvsem zaradi malomarnosti zdravnikov ali njihovih bolnikov. Toda kronični hepatitis je zelo težko zdraviti, je treba upoštevati. V tem primeru iz desnega hipohondrija, kjer je jetra, pride do vlečne bolečine. To se zgodi v primeru nepričakovanih napadov slabosti in bruhanja ter napetosti v trebuhu. Dodaten znak kroničnega hepatitisa je nestrpnost maščobnih živil in alkohola. Palpacija razkriva, da se jetra med postopkom nekoliko povečajo in bolijo.
- Duodenitis kronični tip. Ko se pojavi, muči bolečine in slabost z bruhanjem in drisko. Žolč je v bruhanju. Hkrati je apetit resno zmanjšan.
Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več o tem preberite tukaj...
Ginekološki vzroki
Številni vzroki so zunajmaternična nosečnost, adneksitis in ovarija jajčnikov, ki je posledica napredovanja cist. Prvi dejavnik se razvije kot posledica deformacije jajcevoda, tako da se nosečnost razvije nižje, kot bi morala. V tem primeru menstruacija ni prisotna na enak način kot pri normalni nosečnosti, pojavlja pa se tudi druga krvna izcedka. Bolečina v tem primeru je veliko močnejša kot v klasičnem in lahko daje tako desno kot levo. Upoštevati je treba, da se jajcevod lahko pokvari med atipično nosečnostjo, ker se tam začne jajčece, ker če pride do takšne bolečine, še preden začne želodec rasti (in ženska pričakuje otroka), se morate takoj obrniti na kirurga glede splava.
Adneksitis je vnetje maternice. Kot v zgornjem primeru bolečina daje v obe smeri. Za razliko od drugih primerov se zmanjša telesna temperatura. V tem oziru je moteno uriniranje, slabost in bruhanje.
Če je cista jajčnikov zvita, je potrebno opraviti operacijo. Rezultat zdravljenja je odvisen od zgodnje ugotovitve vzroka. V hipohondru so bolečine, ki prihajajo iz spodnjega dela trebuha, krvavitev iz nožnice je izrazita, telesna temperatura se znatno zviša. Glede na to obstaja zaznavna slabost in splošna šibkost.
Vedeti morate, da se oba zgoraj navedena razloga lahko pojavita skoraj pri vseh starostih, tudi med mladoletniki. Pri prvih znakih se je treba posvetovati s specialistom, saj lahko pozno zdravljenje takšnih bolezni ogrozi neplodnost.
Akutni apendicitis, torakalna osteohondroza in miokardni infarkt
Dobesedno do zadnjih desetletij je bil dodatek za zdravnike skrivnost in verjel je, da je to nekakšen rudiment, ki ni imel pomembne funkcije. Zdaj je znano, da je to limfoidni organ, ki sodeluje pri zaščiti telesa pred okužbami. Lahko spremeni svoj položaj v trebušni votlini, zaradi česar je težko natančno diagnosticirati apendicitis, ki ga lahko samo izkušeni kirurg obravnava. Diagnoza se olajša, če se je slepiča razvila v fazo peritonitisa (gnojnega vnetja), ko trebušna stena postane neprijetno trda. Glavni znaki slepiča so:
- bolečina, ki se širi po trebušni regiji;
- vir bolečine več kot 3 ure je v desnem predelu trebuha;
- če bolnik leži na desni strani, je bolečina šibka;
- splošno zdravje se poslabša, pogosto ga spremljajo bruhanje, driska in vročina.
Pri torakalni osteohondrozi lahko opazimo bolečine tako v sprednjem kot za zadnjem delu trebuha, kar vpliva na medrebrni prostor. Če dvignete roke, vdihnete, izdihnete ali se upognete, se poveča.
Če ima oseba srčni infarkt (nekroza enega od področij srčne mišice zaradi ustavitve oskrbe s krvjo), bo njegova trebušna oblika povzročila bolečino v desnem hipohondriju in ne samo v epigastrični regiji. Takšna bolečina ne le zdrobi, ampak tudi opekline, ne da bi podlegla delovanju zdravil, tudi nitroglicerina. V tem primeru je treba osebo nemudoma hospitalizirati na kardiološkem oddelku.
Virusi in črvi kot vzroki
Eden od vzrokov za bolečino na desni pod rebrom je zelo zahrbtni herpesvirus, ki je povzročitelj skodle. Huda bolečina pod desnim robom se pojavi zaradi draženja ustreznih živčnih končičev s tem virusom. Glede na to se na istem območju opazi izrazito srbenje. Telesna temperatura prvega dne se dvigne na subfebrilno, naslednji dan pa lahko opazite edematozne madeže. Po 3-4 dneh postanejo prekriti z mehurčki, ki se čez nekaj časa počijo. Vzporedno se povečajo bezgavke in bolečina postane bolj izrazita. Tudi po zdravljenju lahko človek zaradi motenj v zgornjem kvadrantu še naprej moti.
Pri obravnavi okužb s helminti je treba upoštevati dejstvo, da te bolezni niso bakterijske, virusne ali fiziološke narave, ampak jih povzročajo parazitski črvi. V tej kategoriji na točki patogenov bolečine v desnem hipohondru vodimo okrogle črve. Te so majhne, podobne ličinam muh, bele črve, ki so še posebej pogoste pri domačih hišnih ljubljenčkih (v povezavi s katerimi jih je treba izogibati »poljubljanju«). V tem primeru povzročajo številne simptome: anoreksija, napenjanje, slabost, razdražljivost, izguba telesne teže. Včasih se skozi žolčevod in jetra prebijejo črvi. V tem primeru se lahko pojavijo simptomi, kot pri akutnem holecistitisu, o katerem smo govorili zgoraj.
Če se zgoraj opisana bolečina pojavi pri osebi, se mora takoj posvetovati z družinskim zdravnikom, ker so lahko vzroki zelo različni. V skladu z domnevno diagnozo bo napoten k določenemu specialistu.
Ne vlecite s pritožbo na zdravnika - včasih je polna resnih zapletov in celo grožnjo za življenje.
Bolečina na desni strani: vzroki, diagnoza, zdravljenje
Na desni strani se bolečina pojavi kot simptom težav v telesu. Odvisno od prizadetega organa lahko bolnik čuti bolečino v desnem hipohondru ali bolečino na desni strani spodnjega dela trebuha, na sami strani, na strani hrbta. Sindrom bolečine se lahko razširi daleč onkraj mesta največje bolečine in se da v eno ali drugo smer. V vsakem primeru lokacija in narava bolečine daje veliko informacij o patologiji, ki jo je povzročila.
Bolečina v desnem hipohondriju
Na tej točki se lahko pojavi bolečina zaradi:
- bolezni notranjih organov;
- poškodbe;
- bolezni mišično-skeletnega sistema;
- nevrološke bolezni.
Bolezni notranjih organov kot možen vzrok bolečine na desni strani
Med boleznimi notranjih organov patologija žolčnika povzroča najhujše bolečine. Akutni in kronični holecistitis, holelitiaza in njen zaplet - žolčne kolike, žolčne diskinezije, tumorji bradavice Vaterja in akutni pankreatitis - pri vseh teh boleznih je bolečina lokalizirana v desnem hipohondriju.
Pri akutnem holecistitisu, skupaj s tem simptomom, pride do povišanja temperature, v ustih se pojavi grenak okus, slabost z bruhanjem, ki ne izboljša bolnikovega počutja. V nasprotju s splošnim mnenjem zlatenica ni značilna za to bolezen.
Kronični holecistitis se ne kaže brez poslabšanja. Ob poslabšanju je simptomatsko na splošno in zlasti bolečina je zelo podobna akutnemu vnetju:
- lokaliziran v desnem hipohondriju;
- so najprej paroksizmalne in nato trajne;
- na vrhuncu vnetja se poveča z vsakim dejanjem, ki poveča intraabdominalni pritisk - kašljanje, kihanje, napenjanje in celo dihanje.
Bolečina v desnem hipohondriju pri holelitiazi ni tako pogosta. Žolčni kamni se morda ne kažejo več let. Zelo pogosto se odkrijejo naključno med rutinskim ultrazvočnim pregledom ali pregledom bolnika za druge bolezni.
Toda vse se spremeni, če kamen blokira izhod iz žolčnika.
V tem trenutku se pod desnim obalnim lokom rezalnega, prebadajočega, solzljivega narave pojavi intenzivna paroksizmalna bolečina. Pogosto dajejo v spodnjem delu hrbta, pod desno lopatico, v roki in včasih v območju srca. Oseba na vrhuncu žolčnih kolik se strinja z vsem, samo da bi se znebila bolečine, so tako močni.
Hkrati z bolečino se pojavi slabost s ponavljajočim bruhanjem, bolnik hiti na posteljo, ker bolečina ne izgine v nobenem položaju.
Podobno se pojavijo tumorji papile Vater, mesta, kjer poti žolčnih izločkov vstopajo v dvanajstnik. Sam po sebi ne povzroča bolečine. Če pa je prisoten, se neizogibno pojavi holangitis - vnetje žolčevodov, v katerem je bolečina lokalizirana v levem hipohondriju. Skupaj z njimi ima bolnik vročino, mrzlico, hudo zlatenico.
Pri žolčni diskineziji je bolečina na desni strani precej raznolika in je odvisna od vrste njenega pretoka.
Pri hipkineticni vrsti diskinezije je bolecina v obmocju jeter akutna, ostra, paroksizmalna. V primeru hipokinetičnega tipa je nasprotno konstantno, dolgočasno, boleče, včasih popolnoma odsotno. Možno je in diskinezija vrste žolčnih kolik, pri kateri je bolečina visoka intenzivnost, neznosna, se pojavi nenadoma in jo spremljajo prekinitve v srcu, občutek strahu. V slednjem primeru lahko zdravniki včasih naredijo napako pri diagnozi in postavijo napačno predhodno diagnozo miokardnega infarkta. Vendar pa podatki iz laboratorijskih testov in dekodiranje EKG omogočajo izključitev bolezni srca.
Bolečine v akutnem pankreatitisu so pogosteje lokalizirane v zgornjem delu trebuha in imajo okoliški značaj, ki zajame obe strani in celo hrbet.
Ta kirurška patologija se najpogosteje pojavlja v ozadju zlorabe močnega alkohola, ki ga spremlja bogat vnos maščobnih, začinjenih in ocvrte hrane. Brez zdravljenja lahko ta bolezen hitro privede do smrti.
Bolečina na desni strani zaradi poškodb
Blažena ali zlomljena rebra lahko povzročijo tudi bolečine v zgornjem delu trebuha ali bolečino na desni strani pod rebri. Povečuje se njihovo dihanje, gibi telesa, kašljanje, kihanje. V prvih urah po poškodbi se bolečina razširi na območju udarca, po nekaj urah pa je natančno lokalizirana na mestu poškodbe. Z uporabo radiografije odkrijete zlom reber, ultrazvok notranjih organov pa omogoča ločevanje poškodb od patologije jeter ali žolčnika.
Skodle so možen vzrok bolečine na desni strani
Ta patologija, ki jo povzroča virus herpesa, je zelo podobna simptomom akutnega pankreatitisa. Na začetku bolezni, hude bolečine v levi in redkeje v desni polovici trebuha, ostre, ostre, trajne. Lahko se pojavi slabost in celo bruhanje, ki je značilno za pankreatitis. Ta kompleks simptomov je lahko zavajajoč tudi pri izkušenih zdravnikih, ki začenjajo zdraviti vnetje trebušne slinavke. Na srečo se po nekaj dneh pojavi značilni vezikularni izpuščaj v obliki traku (ker se bolezen imenuje "skodle"). Od tega trenutka postane diagnoza očitna in bolniku je predpisana pravilna terapija, če tega še ni storila.
Bolečine v desnem trebuhu
Zanke tankega črevesa in naraščajočega dela debelega črevesa se nahajajo na srednjem delu desne polovice trebuha.
Na desni strani trebuha lahko bolečino povzroči le lezija teh organov. Ponavadi so trajne, dokaj močne, niso povezane z uživanjem hrane in jih spremljajo drugi simptomi:
- motnje blata;
- primesi sluzi in / ali krvi v blatu;
- trebušne distenzije;
- anoreksija;
- progresivna izguba teže;
- slabost in bruhanje.
Bolečina spodnjega dela trebuha desno
Na tem področju trebuha lahko bolečino sprožijo različne bolezni. Njihova klinična slika je včasih zelo podobna med seboj in je odvisna od prizadetega organa.
Bolezni, ki povzročajo bolečine v spodnjem delu trebuha
Akutna apendicitis je najpogostejša kirurška patologija.
Bolečina se običajno pojavi v zgornjem nadstropju trebuha ali v bližini popka, po nekaj urah gibanja v desno aliakalno območje (nad dimom). Hkrati pa so možni tudi drugi pojavi dispepsije v obliki enkratne driske, slabosti in občasno bruhanja, izgube apetita in rahlega dviga temperature.
Akutni apendicitis ima številne značilne simptome, ki jih določi kirurg med palpacijo trebuha.
Poleg apendicitisa lahko Crohnova bolezen povzroči bolečino na desni strani trebuha.
Pri terminalnem ileitisu, ki je varianta razvoja Crohnove bolezni, je bolečina lokalizirana v desnem zglobu in zelo močno spominja na "apendicitis". Preostali simptomi so pogosto podobni sliki apendicitisa, zato so diagnostične napake pogoste, ko se na operaciji najde »zdravi« dodatek, vnetje pa se zazna v končnem delu tankega črevesa.
Ginekološke bolezni kot vzroki bolečine na desni strani spodnjega dela trebuha pri ženskah
V suprapubični regiji ali desni in levi dimlini se lahko bolečina pojavi zaradi patologij maternice:
Pri teh boleznih je bolečina pogosto trajna, spremlja pa jo tudi vrsta izločkov iz genitalnega trakta - od krvavih do gnojnih, včasih s povišano telesno temperaturo, pogosto zelo visoke.
Vsaka od navedenih bolezni je zelo nevarna, ker, če se ne zdravi, vodi do razvoja hudih zapletov:
Pomembno: če se pri nosečnicah pojavi bolečina na desni strani trebuha, morajo ženske nemudoma stopiti v stik z ginekologom.
Zdravljenje bolečine na desni strani
Ker je bolečina simptom, ni bolezen, ki jo je treba zdraviti, ampak bolezen, ki jo je povzročila. Kako pogosto jemljemo analgetike ali spazmolitike v vsaki situaciji! In kako pogosto takrat kirurgi ali ginekologi bolijo bolnike zaradi dejstva, da se niso takoj obrnili po pomoč. Toda vsaka bolezen je lažje zdraviti na samem začetku in ne v fazi razvoja resnih zapletov.
Pri zdravljenju opisanih bolezni se uporabljajo vse metode, ki so na voljo zdravilu: t
- Dietna terapija:
- zavrnitev mastne, ocvrte, začinjene - pri boleznih žolčnika;
- izključitev grobih vlaken, začimb - z črevesnimi boleznimi;
- večkratna lakota - z akutnim pankreatitisom;
- Zdravljenje z drogami:
- antibiotiki za vnetje na katerem koli področju;
- v primeru onkoloških bolezni - sevanje, kemoterapija in radioterapija;
- s skodle - protivirusna zdravila, edina učinkovita pri tej patologiji;
- antispazmodiki in analgetiki - samo kot element kompleksnega zdravljenja;
- Kirurški poseg - kot skrajni in včasih edini učinkovit ukrep za boj proti patologiji:
- apendicitis;
- torzija tumorja jajčnikov;
- njegova apopleksija;
- zunajmaternična nosečnost;
- žolčnih kamnov;
- nekatere oblike Crohnove bolezni;
- tumorji bradavice Vater.
Ne glede na bolečino na desni strani - konstantno ali paroksizmalno, vbodno, boleče ali zatiralsko - je simptom težav v vsakem organu. Neupoštevanje nje, samouporaba analgetikov in spazmodikov - to je prava pot do bolnišnične postelje in celo na mizo kirurgu. Včasih oseba pride do zdravnikov prepozno in potem so vsa njihova prizadevanja zaman. Zato pri vsakem napadu bolečine, tudi če je minilo, ne bodite leni - kontaktirajte vsaj lokalnega zdravnika. Bolje je, da mrmra, da ste prišli k njemu za nič, namesto kirurga ali patologa, ki bi vam ga odprli.
Bozbey Gennady, medicinski komentator, zdravnik za nujne primere
105,092 skupaj pogledov, 4 ogledov danes
Zdravimo jetra
Zdravljenje, simptomi, zdravila
Zmanjša desno stran pod rebri
Tudi absolutno zdrava in fizično razvita oseba ima boleče občutke v desnem hipohondriju pred telesom. Včasih govori o kislem nelagodju telesa in poteka brez posledic, vendar se pogosto zgodi, da je dolgotrajna akutna ali moteča kolika pod rebri na desni in sprednji strani nevarno opozorilo in vzrok za nujni odziv s svetovanjem specialistu za svetovanje in pregled.
V primerih, ko se takšna bolečina ne ustavi za dolgo časa ali se napadi ponavljajo večkrat, mora vsakdo spoznati simptome bolezni, ki povzročajo bolečine v desnem hipohondru. Včasih bo pomagalo rešiti življenja in se pravočasno odzvati na nevarnost.
Vzroki bolečine pod robom na desni
Pojav bolečine pod robom na desni ima več vzrokov, ki jih določajo različni kriteriji. Glede na intenzivnost bolečine in pretok v začasnem obdobju bolečine so razdeljene na vrste:
- akutni nenaden pojav, periodična ponovitev kolike v desnem hipohondriju kaže na spremembe v jetrih pri vnetnih procesih v žolčnih vodih;
- če so kronične bolezni notranjih organov v trebuhu, potem je manifestacija kolike dolgočasna, dolgotrajna bolečina pod rebrom na desni;
- boleča bolečina je značilna za vnetne procese črevesne sluznice, kronični holecistitis povzroča podobne bolečine v desnem hipohondriju;
- če se kolika poveča in zbledi (krči), to kaže na krče prebavnega trakta in črevesja s patološkimi spremembami.
Boleč občutek se lahko nahaja na različnih krajih na desni strani in vsako mesto označuje bolezen določenega organa:
- desni hipohondrij - mesto, ki se nahaja nad jetri in žolčnikom, motnje v delovanju teh pomembnih notranjih organov dajejo boleč občutek v zgornjem delu trebuha in pod rebrom na desni strani;
- srednji del trebuha prikazuje koliko o motnjah in vnetnih procesih v debelem črevesu;
- bolečine v spodnjem delu trebuha kažejo na vnetje slepiča, jajčnikov, slepiča;
- bolečina okoli popka označuje vnetni proces v tankem črevesu, bolezen imenujemo enteritis;
- če se bolečina pojavi v rebrnem predelu hrbta, to kaže na vnetje pljuč dojke ali pojav gnojnega abscesa v jetrih.
Bolečina se lahko pojavi ne zaradi bolezni, veliko neugodja povzroči različne začasne škodljive dejavnike in navade:
- nepravilna prehrana z odstopanjem v smeri mastne in ocvrte hrane, uporaba pripravljenih jedi in pripravljenih jedi iz kuhanja za holelitiazo lahko kažejo bolečino v zgornjem kvadrantu z desne strani;
- Če doživite dolgotrajni fizični napor, dolgo časa sedite v nagnjenem položaju, z intenzivnim tekom in hitrim hoje v hipohondru v desno, lahko pride do neprijetnih občutkov, ki jih povzroča vnetje peritoneuma.
Bolezni in narava bolečine
Vnetje slepiča povzroča močno in ostro bolečino v spodnjem desnem trebuhu, ki se povečuje z vsakim gibanjem. Kronični potek vnetnega procesa povzroča boleče bolečine na desni pod rebrom. Zelo močna intenzivnost naraščajoče bolečine ne dovoljuje, da vzamete drugo pozo, razen da ležite na desni strani in potegnete kolena do prsi. Trebuh s to boleznijo postane trden z napetim mišičnim pritiskom.
Takšna akutna bolezen zahteva takojšnje zdravljenje v zdravstveni ustanovi in, da bi to storila, prej pokliče rešilca. V tem primeru je nemogoče odložiti, sicer se lahko gnojna vsebina procesa slepiča prebije skozi odprtino v notranjo regijo trebuha. To je polno flegmono gnojnega slepiča.
Če govorimo o holelitiaziji, se njen kronični potek manifestira z bolečino pod samimi rebri, bolečina pa ima paroksizmalni valovni značaj, ki se pojavi, ko se najdejo kamni in se premikajo v žolčnih vodih.
Pojav kroničnega holecistitisa brez prisotnosti žolčnih kamnov je vlečna bolečina, ki je posledica vnetja sluznice. Pri pravilni prehrani se bolečine redko pojavijo, če pa vas operejo ocvrta živila, je zagotovljen neugoden občutek v hipohondru.
Vnetje jeter - hepatitis se kaže v bolečinah v hipohondru na desni strani spredaj. Pri premikanju se bolečina lahko poveča. Koliko pod rebrom lahko povzroči vnetje debelega črevesa, pod desnim rebrom je bolečina. Avtoimunski ulcerozni kolitis daje desni strani reber z dolgimi bolečinami s kratkotrajno oslabitvijo.
V tankem črevesu se vname in kratkotrajno zapusti boleče kontrakcije v popku, včasih desno ali levo od središča trebuha. Na desni sprednji del trebuha je močna, izrazita bolečina pri vnetju peritonealnih rež, imenovana peritonitis.
Če se pod desnim robom hrbtne strani pojavijo šivi, se to kaže v vnetju prostora za peritoneum. To stanje bolnika zahteva takojšen klic v sili in operacijo ter odstranitev gnojnega abscesa in odstranitev gnoja.
Takojšnje zdravljenje za zdravniško pomoč je potrebno tudi zaradi ostrih krčev na desni, ki kažejo na nastanek gnojne votline pod jetri. Ta bolezen zahteva tudi operacijo.
Bolezen desne ledvice, ki jo povzroča vnetje ali bolezen ledvičnih kamnov, se kaže v hipohondru na desni strani hrbta. Takšna bolečina lahko signalizira spremembe v tkivu ledvic ali vnetje sečil. Simptom bolezni ledvic je lahko kršitev uriniranja ali zmanjšanje količine urina.
Bolečina v spodnjem delu trebuha se kaže pri nekaterih ženskah v stanju pred menstruacijo. To bolezensko stanje ne velja za bolezni, ampak zahteva uporabo nesteroidnih sredstev proti bolečinam.
Pleuralni film, ki prekriva stene pljuč in notranjo votlino prsnega koša, je prav tako podvržen vnetju. Kolike iz te bolezni se kažejo v teku in hitri hoji. Pod temi pogoji se plasti pleure drgnejo ob obremenitev in povzročijo bolečino.
Primeri, ki zahtevajo hospitalizacijo
Pojav akutne in nevzdržne kolike v desnem hipohondriju kaže, da je nujno nujno zagotoviti zdravniško pomoč. Pritožba na urgenco je nujna za vitalne znake, če:
- v telesu so bile prejete različne poškodbe: jetra, vranica, žolčnik, ledvice, zlom rebra;
- zelo intenzivna in ostra ledvična kolika;
- hude ledvične krče in bolečine;
- akutni pankreatitis in holecistitis.
Oseba s takšnimi boleznimi in boleznimi včasih doživlja neznosne bolečine in ne more biti jasna. Bolnika je treba čim prej dostaviti v bolnišnico.
Bolečina pod desnim robom pri zdravem človeku.
Pri neobučenih ljudeh, ki se ne ukvarjajo s športom, se ukvarjajo s sedečim delom med nenadno vadbo ali težko obremenitvijo, v krvni obtok se poveča adrenalinski pretok in poveča pretok krvi. Velika krvna žila, posoda, ki se nahaja v desnem hipohondru, je napolnjena in začne pritisniti na jetra. Organ reagira z zbadajočo bolečino pod desnim rebrom. Po prenehanju telesne vadbe ali prekinitvi dela se bolečina po nekaj minutah ponavadi umiri.
Bolečina pri hoji in teku
Če tečete ali hodite na dolge razdalje, se športniki počutijo šibke simptome na desni strani. Za to obstajajo povsem razumljive razlage. Med intenzivnim obremenjevanjem okončin se proti njim pretaka kri, s čimer se zmanjša prekrvavitev prepone. Diafragma loči trebušno votlino od želodca in je mišično tkivo. Po osiromašenju krvi začne ta glavna dihalna mišica boleti, oseba čuti krče.
Tehnike za izogibanje bolečin pri hoji po stopnicah
- po obroku ne smete nikoli začeti dirke ali hitro hoditi;
- med športom ali vadbo ne smete jemati veliko tekočine, črevesje bo napolnjeno in bo pritiskalo na diafragmo;
- če se je pojavila bolečina, vdihnite ostro skozi nos, vzemite nekaj dolgih vdihov in izdihnite. S to vajo boste tisku dali dodaten ton in kri teče v diafragmo;
- Pomaga, da se na sponke, ki jih lahko prilagodimo, namesti širok pas in elastični material. Ko bolečina v hipohondriju poveča tesnost pasu, bo pomagala dvigniti želodec, tako da ne pritisne na diafragmo.
Kolika na desni strani pri nošenju otroka, bolečina pod desnim rebrom.
Na tem področju človeškega telesa so jetra, desni del črevesja, žolč in del membrane. Po petem ali šestem mesecu nosečnosti plod, ki zahteva vse več prostora za rast, začne pritiskati na te vitalne organe v trebušni votlini in povzroča šive v hipohondru desne bokove.
Bolečina pod desnim robom pred začetkom menstrualnega ciklusa
V takem obdobju telo pri dekletih proizvaja veliko količino spolnih hormonov. Dva do tri dni pred nastopom menstruacije se na strani pojavijo bolečine, v ustih se občutijo grenki okus in možnost bruhanja. To je posledica dejstva, da ženski hormoni prispevajo k pojavu spazmodičnih stanj žolčnih vodov. Priporočila za zmanjšanje te neprijetne situacije bo dal izkušen ginekolog.
V telesu ženske med nosečnostjo se poveča proizvodnja progesterona, kar pomaga pri sprostitvi gladkih mišic maternice za porod. Tudi stene žolčnika se morajo sprostiti, kar vodi do nezadostnega in počasnega praznjenja. Stene mehurja se raztezajo in povzročajo bolečino pod rebrom na desni strani.
Postopek za bolečine v desnem hipohondru
V takem primeru se čim prej obrnejo na strokovnjaka, upajo, da se vse ne bo oblikovalo samo po sebi, to je polno resnih zapletov bolezni, ki se je že pojavila, in pojavov zapletov na drugih organih. Samo zdravnik s strokovnim znanjem bo opravil vse potrebne preglede in postavil pravilno diagnozo. Najprej pridejo s problemom terapevta, nato pa bo imenoval potrebne zdravnike za podrobnejši pregled.
Strokovnjaki, ki jih je treba testirati
- travmatolog;
- kirurg;
- specialist za nalezljive bolezni;
- kardiolog;
- endokrinolog;
- ginekolog.
Bolečina na strani pod desnim rebrom za poškodbe
Če je pred hudo bolečino v desnem hipohondriju prišlo do poškodb zaradi mehanskih učinkov, lahko predpostavimo rupturo organa. Takšno uničenje in drobljenje se zgodi v primeru prometnih nesreč in železniških nesreč, padec osebe, celo z majhne višine, težkih predmetov in konstrukcij se dotakne telesa.
Do razpada organov lahko pride brez mehanskega vpliva, ki je posledica motenj v strukturi jeter, ledvic ali vranice. V teh primerih lahko celo preprosto premikanje povzroči nepopravljivo poškodbo. V tem primeru pacient ne more biti v vodoravnem položaju, ker notranja krvavitev povzroča pretok krvi pod diafragmo in povzroča hude bolečine.
Značilno je beljenje kože in sluznice zaradi hude izgube krvi, hitrega pulza pri znižanem tlaku.
Posebno nevarni prelomi notranjih organov so tako imenovani dvokomponentni, ko se raztrga le parenhim organa, kapsula pa zadrži pritisk krvi. Toda kri postopoma raztegne stene kapsule in pride trenutek, ko lahko rahlo obračanje telesa v postelji ali nagib povzroči, da se kapsula zlomi, kri se vlije v notranjo votlino in lahko pride do padca tlaka, ki je nevarno za človeško življenje.
Nevarnost dvokomponentnih prekinitev je, da se z obstoječo latentno poškodbo bolniki počutijo zadovoljive, vendar ostanejo zastrte.
Iz vsega navedenega sledi, da je v primeru nenehnih ponavljajočih se bolečin v hipohondru treba obiskati zdravniško ordinacijo, v nekaterih kritičnih primerih pa je bolje stopiti v stik z reševalnimi službami.
Biliarna kolika se vedno začne nenadoma. V tem primeru ima oseba hudo paroksizmalno bolečino pod rebrom na desni ali v predelu želodca. Bolečina povzroča obstrukcijo žolčnih poti. Bolečina nastane zaradi vdora kamna v cervikalni organ, kanal je blokiran. To povzroča povečanje tlaka v mehurju, zaradi česar se pojavi močan refleksni krč, ki ga spremljajo intenzivne ostre bolečine.
Da bi razumeli vzroke in mehanizme, ki povzročajo krče, morate imeti nekaj ideje o strukturi organov.
Žolčnik je votlina, v kateri se zbira in shranjuje žolč. Oblika telesa spominja na hruško. Pritrdi se v vzdolžni utor jeter v desnem režnju. Prostornina žolčnega rezervoarja v povprečju znaša 70 ml pri odraslem. Lokacija organa je pod rebrom na desni, kjer je trebuh v stiku - njegova zgornja pravokotna mišica z obalnim lokom.
V notranjosti mehurja se nahajajo mišična vlakna, ki gredo v prečno smer in v spiralo. Telo je sestavljeno iz telesa, cervikalnega kanala, dna. S potiskanjem žolča in njegovim napredovanjem proti dvanajstniku vzdolž kanalov uravnavajo mišične mišice, ki jih v medicinskih krogih imenujemo Oddijevi sfinkterji.
Na izstopu iz jeter se začnejo tvoriti žolčni kanali. Poleg tega je oblikovanje dveh kanalov naenkrat - desno in levo. Vsak je dolg približno 2 cm, nato pa se kanali združita v en kanal (dolžina jeter) 3 cm, nato pa je jetrni kanal povezan z žolčnikom, nastane pa še en kanal, ki se imenuje tudi skupni. Dolžina celotnega toka je za vsako osebo drugačne velikosti, v povprečju pa 5-6 cm (včasih 4-12 cm).
Glavna naloga žolčevoda je, da žolč prenese v dvanajstnik, kjer se kanal opazno zoži in tvori ožji prehod.
Na tem mestu se najpogosteje zgodi okluzija s trdnimi tvorbami, nabori sluznic, strdki žolča in druge stvari, kar povzroča refleksni spazem mehurja.
Če ima oseba idejo o lokaciji notranjih organov, mu bo to pomagalo v potrebnem položaju, da ugotovi, kateri organ je neuspešen, in da ugotovi morebiten vzrok za nastanek bolečin. To bo pomagalo usmeriti prvo pomoč (za odpravo bolečine) na sebe ali drugega pacienta.
Statistični podatki kažejo, da ima pri odraslih kolonijah zelo redko tako imenovano funkcionalno poreklo, kar pa pri otrocih ni tako, zlasti v adolescenci. Ravno nasprotno, v 90% primerov je kolika po svoji naravi funkcionalna. Proces bolečine se namreč pojavi brez prisotnosti mehanske ovire, ki ustvarja oviro za pretok žolča.
Najpogostejši vzroki žolčnih kolik so naslednje bolezni:
- žolčnih kamnov;
- žolčne diskinezije;
- prirojene nepravilnosti (zoženi žolčni kanali);
- kršitev funkcije Oddijevega sfinkterja;
- akutna oblika holecistitisa (brez nastanka konglomeratov);
- okvare žolčnika;
- prisotnost Giardie v jetrih (giardijaza).
Med drugimi razlogi so tudi tisti, ki se pojavljajo redko:
- apendicitis v akutni fazi;
- vnetje debelega črevesa (kolitis);
- peptične ulkusne bolezni.
Kršitve, kot je znano, ne izvirajo iz modrega. Zato imajo kolike svoje korenine kot so: psiho-čustveno stanje (negativna čustva), nezdrava prehrana, kajenje.
Postopek ali mehanizem žolčnih kolik je precej zapleten. Danes ga zdravniki še niso v celoti preučili, vendar so številne okoliščine bolečine vse bolj razjasnjene. Po mnenju strokovnjakov v veliko število primerov napadov kolike, je odvisno od kršitve prosti nege žolča. Toda kaj povzroča to kršitev?
Ugotovljeno je bilo, da je to lahko:
- blokiranje kanalov;
- krč žolčevoda;
- izstop velikega kamna skozi ozek odsek cervikalnega kanala žolčnika.
Intenzivnost bolečine je odvisna od lokacije krča. Dejstvo je, da se v različnih delih kanala na bolečino drugače odzovejo, zato se pojavljajo razlike v napetosti bolečinskega sindroma. Bolečina zmerne jakosti se pojavi v predelu cervikalnega kanala - v delu, kjer se povezuje s telesom žolčnika. Ostra bolečina je lokalizirana, če so prizadeti kanali (bolj občutljivi). Pogosto izzovejo stres sfinkterja, prekomerni fizični stres, prekinitve v hrani (lakote se zamenjajo s prenajedanjem), zloraba močnih alkoholnih pijač.
Ko kamen vstopi v kanal, se takoj pojavi krč, ki ga povzročajo refleksi. Zaradi tega je oskrba s krvjo na tem območju močno omejena. Oblikovan vtič vodi do dejstva, da je odtok žolča delno ali popolnoma moten. To povzroča raztezanje delov, ki se nahajajo nad kašo, in povečuje se kontraktilna zmogljivost kanala (poskuša potisniti kamen z vso močjo), zaradi česar je močna močna bolečina. Težka oskrba žolča povzroča vnetje žolčnika in pojav okužbe.
Simptomi se ne pojavijo takoj.
Žolč se praviloma začne boleti šele, ko oseba nenehno krši način in sestavo hrane in preveč časa preživi, medtem ko se popolnoma ne ukvarja s športom.
Prvič, oseba razvije diskinezijo, zaradi česar pride do zastoja žolča, nastanejo bakterijske mikroflore, pojavijo se holecistitis.
Sluznične celice, ki jih prizadenejo bakterije, začnejo padati v obliki kosmičev v sedimentu, na njih so pritrjeni žolčni pigmenti, kar povzroči nastanek kamnov. Postopoma se trdne oblike opazno povečujejo, prekrivajo žolčevod in nastajajo kolike.
Občasno ponavljajoči se krči, močni ali zmerni naravi, ki trajajo dlje časa in trajajo dolgo časa (približno pol ure), so značilni simptomi disfunkcije v sfinkterju.
Pogoste simptome žolčnih kolik lahko opišemo na naslednji način:
- občutki bolečine pod desnim rebrom in v predelu želodca;
- povečano znojenje;
- utrujenost;
- palpitacije srca (tahikardija);
- ostri glavoboli;
- nestabilno blato (zaprtje, driska);
- spanje je moteno.
Krč se pojavi nenadoma, pogosteje zvečer ali sredi noči, ponavadi po pozni, srčni večerji. Ostro neznosna bolečina je lokalizirana pod desnim robom, kjer se nahaja žolčnik (če povlečemo nevidno črto od spodnjih reber, ki se nahaja desno do bradavice desne dojke natančno navpično, potem bomo dobili točno lokacijo organa).
Pri kolikih žolčnika se bolečina poda desni lopatici in ključni kosti, bolečine v holedochu pa bolečina pokriva območje obeh podkožnih področij do ravni lopatice (pas). Hkrati je trebuh otekel, s palpacijo je neprijetna bolečina v območju žolčnika. Zdravnik lahko čuti tesno boleče žogo (velikost pečata lahko doseže dostojno velikost - včasih velikost gosjega jajca) pod lokom rebra na desni.
Hkrati se oseba počuti nelagodno - širi se na boleče področje (običajno v območju jeter). Bolniki opisujejo svoje stanje, kot da bi jih potegnili skupaj s tesnim pasom, ki ga želim takoj odpreti, globoko vdihniti in hkrati se nagniti naprej. Takšni simptomi so značilni za holelitiazo.
Kar zadeva diskinezijo ali giardijo, simptomi tukaj niso jasno izraženi, bolečina je zmerna, kar se načeloma lahko prenaša.
Najslabše je, če ima bolnik komorbidno bolezen, tj. Angino pektoris ali druge bolezni srčnega sistema, potem se bolečina lahko da na srčnem področju in s tem poslabša stanje srčne mišice (poslabša bolezen) in dobro počutje osebe.
Drugi simptomi, značilni za krč:
- napadi slabosti;
- prekomerno slinjenje (izrazito v prisotnosti Giardie v jetrih);
- bruhanje z ali brez dodatka žolča (značilno za holelitiazo);
- strmo narašča temperatura, ki jo spremljajo hude mrzlice (neposreden simptom stagnacije žolča in vnetja mehurja);
- grenkoba v ustih.
Upoštevajte tudi različne vrste bolečinskega sindroma in simptome, ki se pojavljajo na ozadju različnih bolezni. Tako na primer s holedohealno koliko, na ozadju žolčnih kamnov, bolečinski sindrom, ki dolgo ne izgine (6 ur ali več), povzroči zlatenico.
Če pomislimo na bolečino, ki se pojavi pri holekistitisu brez kamna, jo lahko označimo kot sledi. Krči se začne nenadoma. Čez nekaj časa se bolečina nekoliko zmanjša, vendar hkrati postanejo trajni.
- Malo povišane temperature (37,2 ali nekoliko višje) so lahko normalne;
- Mišice v predelu desnega hipohondrija so napete;
- Pri palpaciji (rahlo tapkanje) se bolečina poveča;
- Kazalci ESR in levkocitov v krvi se povečujejo.
Pri vnetju žolčnih vodov obstaja tako imenovana triada znakov:
- bolečina pod robom na desni;
- povišanje temperature;
- je rumenkast odtenek kože, beločnice oči in sluznice.
Naslednji simptomi se lahko dodajo na ta seznam v hudih primerih bolezni: distanca v trebuhu, zmedenost in kratkotrajna izguba zavesti (med napadom, ko se oster kamen začne premikati po prehodu, lahko oseba izgubi zavest od bolečine). Poleg tega je znižanje krvnega tlaka, fekalne mase postanejo razbarvane (pridobijo barvo sive gline), urin pridobi nenaravno odtenek (spominja na barvo piva).
Akutna oblika holecistitisa in holangitisa zahteva takojšnjo obravnavo zdravnika. Morda bo potrebno nujno upravljati organ (holecistektomija - odstranitev žolčnika z vsebino, in sicer s kamni). Tudi med kirurškim posegom se kanali skrbno preučijo, če se ugotovi, da vsebujejo konglomerate, seveda odstrani.
Pred prihodom rešilca lahko oseba samostojno uporabi nekatere načine, da ublaži svoje stanje in ublaži hude bolečine. Če želite odstraniti krče, lahko vzamete toplo sproščujočo kopel in nato nanesite grelno blazino z ledom na boleče področje. Če imate bolečine, ne smete jesti hrane, prav tako morate prenehati s pitjem. Globoko vdihavanje, praviloma poveča bolečino, zato ne dihajte globoko. Ne slab pritisk na boleče področje pomaga in ko bolečina postane sprejemljiva, lahko takšne ukrepe ustavite.
Pomembno je! Vroče grelne blazine na želodcu ni mogoče dati! Prav tako se morate zavedati, da ni vedno možno jemati žolčnih izločkov, tako da ostri, majhni kamni, premaknjeni s prizorišča, preidejo vzdolž hodnikov in ne raztrgajo membrane mehurja ali žolčnih vodov. To je lahko smrtno (smrt pacienta).
Bolnik naj zrahlja ozka oblačila (odtrgajte ovratnik, snemite trak, itd.), Položite na stran (desno), čim bolj se sprostite. Če ni kontraindikacij, lahko pod jezik vstavite tableto nitroglicerina (pomaga pri lajšanju hude bolečine). Vedeti morate, da jemanje trdnih zdravilnih oblik (tablet) peroralno z žolčem kolikom običajno povzroči bruhanje. Čeprav indukcija bruhanja v mnogih primerih pomaga pri lajšanju hudih bolečin in jih celo povzroči posebej.
Ko oseba ne more jemati nitroglicerin, lahko uporabite hololya (kapljice rdeče). Potrebno je kapljati 2-5 kapljic na kos rafiniranega sladkorja in počasi sesati. Bolečina običajno preneha po tem. Validol in mentol imata enak učinek, tako da lahko prežvekujete ali počasi raztopite katerokoli liziko, kjer sta mentol in meta. Seveda taka orodja nimajo močnih analgetičnih lastnosti, vendar še vedno lahko nekoliko ublažijo pacientovo stanje.
Za odstranitev spazmodikov je priporočljivo, da odstranite krče, uporabite močna zdravila proti bolečinam. Sprejemanje spazmolitikov (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin itd.) Bo pomagalo razbremeniti krče gladkih mišic. No lajšanje bolečin zdravil kombinirano delovanje (spazmodično in analgetično) - "Spazgan", "Took" in drugi. Pred uporabo zdravil je treba natančno seznaniti z kontraindikacijami in odmerkom.
Bolnikom dobro pomaga čaj z meto ali decoction iz korenin baldrijana, sladkan z medom, ki ga pijejo pred spanjem. Ni priporočljivo uporabljati alkoholne tinkture, bolje je pripraviti proizvod iz posušenih rastlinskih materialov. Pripravite to: 1h. žlico suhih rastlinskih surovin za 250 ml vrele vode - kuhamo (kuhamo nekaj minut na majhnem ognju), vztrajamo in pijemo čez noč. Ko kolike ne izginejo in simptomi naraščajo, je nujno treba poklicati rešilca ali oditi v bolnišnico (kirurški oddelek).
Poslabšanje stanja in pojav novih znakov v večini primerov pomeni, da odtekanje žolča ni bilo obnovljeno (ovire ni bilo mogoče odpraviti - ni prišlo do gostega strdka ali kamna). To lahko povzroči hudo vnetje žolčnika.
Pri žolčnih diskinezijah se kolike lahko pojavijo brez resnih posledic. To se pogosto zgodi, če je prišlo do tako imenovanega odklapljanja prehodov, kar pomeni, da je mogoče konglomerat potisniti v dvanajstnik. Res je tudi, da se kamen vrne v žolčnik. Tako se zopet ponovno vzpostavi odtok žolča, kar vodi do izginotja bolečin in krčev.
Bolečina je minila - in zato je čas, da razumemo vzroke kolik, zato mora oseba opraviti potreben pregled - ultrazvok ali rentgen notranjih organov, opraviti teste za odpravo vnetja, prisotnost Giardie v jetrih. Po popolnem pregledu, odvisno od dobljenih rezultatov, bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje.
Oseba se mora v celoti zavedati, da je bilarna kolika nekakšen signal, ki lahko nakazuje razvoj resnih motenj v telesu, vključno z nevarnimi boleznimi žolčnika in njegovih kanalov - akutni holecistitis, zapleten holangitis in drugi.
S temi boleznimi je izjemno nezaželeno šaliti, ker lahko povzroči nepopravljivo posledico - smrt osebe.
Obstaja splošno načelo terapevtskega zdravljenja: prvi je odstranitev bolečinskega sindroma (odpravljanje vzrokov spazma), drugi je temeljit pregled za določitev vzrokov bolezni. Večina žolčnih kamnov v napredni fazi - z velikim številom kamnov - se zdravi kirurško.
Seveda, operacija ni indicirana za bolnike v začetni fazi bolezni (nastanek majhnih kamnov in peska). V takih primerih bo zdravnik bolnikom priporočil zdravila in metode, ki bodo pomagali obnoviti delovanje žolčevoda.
Zdravljenje z zdravili se predpisuje predvsem za dovolj dolgo obdobje (2-3 mesece), nato pa bolnik pregledamo in zdravnik po rezultatih zdravljenje prekliče ali predpiše dodatno zdravljenje.
Vse terapevtske ukrepe je treba izvajati na podlagi uravnotežene prehrane in zdravega načina življenja (zmerna aktivnost, opuščanje kajenja in alkohol). Prehrana, praviloma, temelji na uvedbi živilskih proizvodov z visoko vsebnostjo vitaminov in vlaknin, skupaj s tem iz hrane odstrani vse, kar lahko povzroči zaplet bolezni (poškoduje bolnika), in sicer: maščobne, začinjene, ocvrte hrane.
Na pacientovi mizi morajo biti zadostne količine limone, grenivke, rabarbare, koriandra (semena korijandra), oljk, oljčnega olja in druge zdrave hrane. Potrebno je zavreči močan čaj in kavo, ker takšne pijače povzročajo nastanek kamnov.
Kompleks preventivnih ukrepov skupaj s pravilno predpisanim zdravljenjem pomaga zmanjšati tveganje za žolčne kolike.
Akutna ali ponavljajoča se bolečina v desnem hipohondriju trpi v eni ali drugi obliki približno trideset odstotkov odrasle populacije planeta. Patološke spremembe v notranjih organih povzročajo skoraj 90% teh bolečin.
Zdravniki so izračunali, da ta vrsta bolečine najpogosteje povzroča:
- 1 mesto: bolezni žolčnika in žolčevodov
- 2 v pogostnosti: bolezen jeter in otekanje jeter v primeru okvare cirkulacije.
V topografski anatomiji se razume, da desni hipohondrij pomeni območje prednje trebušne stene, omejeno na:
- vrh - projekcija membrane (5 robov)
- spodnji rob obalnega loka
- od znotraj - s črto, ki poteka navpično skozi najnižjo točko reber
- zunaj - črta, ki poteka navpično od zgornje štrleče medenične kosti (greben aliak)
- če se spodnja meja regije razteza proti hrbtu, potem bo šla skozi 12. rebro in tretji ledveni vretenc.
Da bi našli pravega hipohondrija v praksi, bi morali dlan desne roke položiti vodoravno na rebra, tako da se zapestje nahaja na sredini strani, rob malega prsta pa se ujema z spodnjim robom reber. Če brez spreminjanja položaja zapestja z dlanjo zapnete hrbet, boste prejeli zadnjo projekcijo desnega hipohondrija.
Pogojno sence iz notranjih organov, kot so:
- jetra, žolčnik
- čiščenje debelega črevesa (del debelega črevesa)
- zgornji desni ledvici
- nadledvične žleze in peritonealni del desne polovice prepone, ki ločuje prsni koš in trebušno votlino
- včasih se tu odražajo tudi bolečine iz trebušne slinavke, dvanajstnika, žolčevodov, spodnje vene.
V številnih fizioloških pogojih lahko celo zdrava oseba doživlja nelagodje ali bolečino na desni strani.
Neobučena oseba, ki se loti težkega dela ali športnega napora, lahko v desnem hipohondru doživi šive. Dejstvo je, da na eni strani sproščanje adrenalina zmanjša tonus žolčnih vodov in prispeva k raztezanju stoječega žolča. Hkrati se poveča polnjenje jeter s krvjo, kapsula se raztegne in se začne nabodati v hipohondriju.
Če po velikem kosilu nadaljujemo z obremenitvijo, bo prej ali slej skoraj zagotovo prišlo do bolečine v hipohondru. Še posebej ne priporočamo, da pojeste tek na dolge razdalje in sklepe. Neobučeno dihanje lahko povzroči tudi krčenje diafragme (mišice, ki ločuje prsni koš in trebuh), kar lahko povzroči tudi kratkotrajno bolečino, dokler dihanje po vadbi ne izgine.
Toda zgodba o širitvi spodnje vene cave pod vplivom adrenalina, ki med vadbo začne pritiskati na jetra, je nekoliko fantastična. Čeprav to teorijo objavljajo nekatera medicinsko usmerjena mesta, je obžalovanja vredno, da adrenalin zoži žile (obe arteriji in žile), jetra pa nimajo receptorjev za bolečino in samo raztezajo kapsulo z bolečino od znotraj.
Pri nosečnicah v tretjem trimesečju se maternica izjemno raztegne in pritisne na vse organe, s katerimi se stika, premakne črevesje, pritisne na panj in žolčnik. Zato pri zdravih nosečnicah bolečine v šivu ali pritisku v desnem hipohondru niso redke. Poleg tega progesteron, ki ohranja nosečnost v poznejših fazah, razširi žolčnik in stimulira zastoj žolča. In če daste fizično obremenitev s takšnim tumom, potem lahko z veliko verjetnostjo začutite nekaj nelagodja.
Ob koncu menstruacijskega cikla se pri nekaterih ženskah pojavlja ostro neravnovesje med nizkim progesteronom in visokim estrogenom, kar vodi do krča žolčnika in lahko povzroči kolike v desnem hipohondriju.
Sprejem hormonskih kontraceptivov lahko poslabša potek predmenstrualnega sindroma in poveča bolečine v šivu zaradi motenj prehoda žolča (glej prednosti in slabosti peroralnih kontraceptivov).
Bolečina v desnem hipohondriju daje organom, ki so najbližje temu območju.
Dajejo dolgočasno ali spogledljivo bolečino, občutek teže zaradi obilice in otekanja telesa, ki razteza kapsulo, ki ima receptorje za bolečino. Desni hipohondrij je projiciran v velik desni del organa.
Virusni, alkoholni ali toksični virus hepatitisa dajejo sliko zastrupitve (šibkost, letargija, invalidnost) in dispepsija (slabost, izguba apetita, bruhanje). Sredi bolezni se pridruži zlatenica z limonino kožo in belimi očmi. V istem obdobju urin pridobi barvo piva in izmet - barva gline zaradi presnovnih motenj žolčnih pigmentov.
To je smrt njenih celic in prestrukturiranje strukture z nastajanjem vozlišč, ki iztisnejo žolčne kanale in krvne žile. Ta bolezen je lahko posledica kroničnega hepatitisa, znanega tudi kot srčna ciroza zaradi motenj oskrbe s krvjo v jetrih. Pri cirozi se bolečine v desnem hipohondriju pojavijo skoraj na samem začetku bolezni, so v naravi obstojne. Združeni so s povečano jetra in vranico, zlatenico, pruritus, nespečnost, pordelost dlani. Prelivanje sistema portalne vene s krvjo vodi do variacije požiralnika, nevarnosti krvavitve iz njega in kopičenja tekočine v trebušni votlini. V poznejših fazah se jetra zmanjšajo, njihova zmogljivost se zmanjša, bolnik lahko umre v ozadju jetrne kome.
To so ciste z tekočo vsebino, ki jih povzroča črv ehinokok. Ciste se najpogosteje nahajajo v desnem režnju jeter in ko rastejo, stisnejo kapilare in intrahepatične žolčne kanale, kar povzroča hudo težo v hipohondru in neenakomerno povečanje jeter. Če cista fester, potem se razvije votlina napolnjena z gnoj - absces jeter. Hkrati se bolečina povečuje, telesna temperatura se dviguje, lahko se razvije vnetje peritoneuma ali celo okužba krvi.
- Hepatocelularni rak se dolgo časa prikriva za cirozo in se prečisti le s pregledom jetrnega tkiva.
To vodi v poslabšanje krvnega obtoka v velikem krogu, kar vodi v povečanje jeter, otekanje nog in sprednje trebušne stene ter kopičenje tekočine v trebušni votlini. Hkrati se v desnem hipohondru počuti težko. Če srčno popuščanje pride v ireverzibilno fazo, se jetra lahko spremenijo, kot pri cirozi.
Za abdominalni miokardni infarkt je značilna zelo močna pekoča ali pritisna epigastrična bolečina v desnem hipohondriju. Včasih se bolečina začne kot nožna udarca: ostra je in intenzivna, lahko se poda desni lopatici ali prsnici. Ta varianta bolečine je značilna za srčne napade hrbtne stene srčne mišice. Tudi te bolečine lahko imajo valovit značaj (zmanjšujejo in intenzivirajo v 30-60 minutah), lahko jih spremljajo motnje ritma, padec tlaka, bledica in šok.
Daje bolečino močnejši, bolj se razteza. Torej bo vsaka bolezen črevesja, ki jo spremlja napenjanje, povzročila ostro, skoraj neznosno bolečino. V tem primeru bo bolečina pri vnetju črevesja ali njeno uničenje manj izrazita, dokler se v proces ne vključi peritoneum, čigar draženje lahko povzroči bolečinski šok (poškodovano črevo). Ker je upogib črevesnega črevesa, ki se nahaja v desnem hipohondru, le del črevesja, se bo bolečina razširila na popkovno območje in celotno desno stran do dimelj.
- Kolitis povzroča izrazite spastične bolečine in motnje blata (zaprtje za spazmodično ali drisko zaradi infekcij), napenjanje in malabsorpcija.
- Nespecifični ulcerozni kolitis (v 20% primerov) in Crohnova bolezen lahko povzroči vnetje celotnega črevesa, izrazito krvavitev, blato s gnojem in sluzom in je lahko oteženo zaradi črevesne obstrukcije, gnojenja ali nekroze črevesja. Bolečina v tem primeru je značilna ne samo za hipohondrij, temveč tudi za vse spodnje trebuhe, imajo značaj krčev in so kombinirani z distanco trebuha.
- Tumorji kliniki najpogosteje dajejo črevesno obstrukcijo in sliko akutnega izliva bolečine v trebuhu, simptome peritonealnega draženja, bledico, hladen znoj, padec tlaka.
- Ko bolečine v apendicitisu, ki se začnejo v epigastriju, postopoma skozi regijo desnega hipohondrija spuščamo v desno ilikalno regijo.
Dajejo največji odstotek intenzivnih in ostrih (rezalnih ali ubodnih bolečin), ki so značilne za akutno vnetje. Istočasno je lahko vzrok za vnetje premikajoči se kamen, ki pokriva lumen vratu mehurja ali žolčevoda ali bakterijske flore. Bolečina pri akutnem vnetju se pojavi na točki med mišicami desne in trebušne trebušne mišice na desni in obodnim lokom. So krči, močni, dajejo na desno ramo ali levi hipohondrij. Lahko pride do grenkobe v ustih, bruhanja zraka, slabosti in bruhanja žolča. Včasih se telesna temperatura dvigne. Za kalkulični holecistitis je značilen razvoj obstruktivne zlatenice z rumeno-zeleno kožo in sluznicami.
Za kronični holecistitis, več bolečih dolgočasnih bolečin, včasih dajanje lopatice, jutranje grenkobo v ustih, zmerna slabost, motnje apetita, napetost v trebuhu, intoleranca za maščobo in ocvrte, svetlo rumenkast odtenek oči in kože oči.
Na tem področju se najpogosteje poškodujejo poškodbe spodnjih reber, medrebrni živci, desna ledvica, nadledvična žleza, spodnja vena cava.
Bolezni desne ledvice in, v prvi vrsti, urolitiaza lahko povzročijo močno bolečino. Kamen ali pesek, ki je začel potovanje od ledvične medenice, jo popraska, nato pa sečnica, tako da bo bolečina pri ledvični koliki ne le v projekciji spodnjih reber, ampak tudi v spodnjem delu hrbta in na strani trebuha. Bolečina paroksizmalna in huda. Podaja v stegno, genitalije. Pri dotikanju z robom dlani na hrbtu se bolečina poveča in se lahko da v dimljah. Hkrati se lahko v urinu pojavijo sledi krvi. Pri nekaterih bolnikih se ledvična kolika spremlja z bruhanjem.
Akutno infekcijsko vnetje ledvic - pielonefritis - proces, pri katerem so bolečine v predelu ledvic, vročina, zastrupitev.
Ob koncu uriniranja se lahko pojavijo bolečine, pogosto uriniranje (vključno z nočnim) in lažni nagon. V nekaterih primerih na obrazu, otekanje.
Apostematski pielonefritis je nastajanje gnojnega vnetja v ledvicah, ki je lahko omejeno (absces ali karbunk) ali difuzno.
Istočasno se bolečine v naravi trajno vlečejo, temperatura se dvigne in zmanjša dnevna izločanje urina (do popolnega prenehanja uriniranja).
To je lahko posledica kisikove izgube ledvičnega tkiva med blokado krvnih žil (infekcijskih povzročiteljev ali sladkorne bolezni). V tem primeru je bolečina stalna, skupaj s krvjo v urinu. Bolnik lahko umre zaradi septičnega šoka.
To je vnetje maščobnega tkiva v zgornjem delu ledvic glede na ozadje okužbe tonzile, karioznih zob ali drugih žarišč vnetja. Najprej je na prizadeti strani temperatura do 38, zmerne bolečine v hrbtu. Po 2-3 dneh se bolečina premakne in se v desnem hipohondriju poveča z globokim vdihom. Bolečina v spodnjem delu hrbta se povečuje z ostrim ravnanjem telesa in med hojo.
Če se tumor razvije v ledvicah, se ne kaže dolgo časa. V kasnejših fazah se pojavijo krvavitve in stalne nenasilne bolečine v projekciji ledvic. Če tumor vpliva na odtekanje urina, lahko pride do akutne bolečine in epizod akutne retencije urina.
najpogosteje povzroča bolečino pri velikih tumorjih. Fokokromocitom spremlja vztrajno zvišanje krvnega tlaka, miokardna distrofija in motnje srčnega ritma. Aldosteromi spreminjajo vodno ravnovesje telesa, kortikosteromi motijo metabolizem, kortikosteromi prispevajo k feminizaciji moških, kortikosteroteromi tvorijo sekundarne znake pri moških pri ženskah.
Modrice posteriornih segmentov 10, 11 in 12 rebrov dajejo izrazito stalno boleče bolečine, ki jih spremljajo značilni krči med zlomi. Bolečine se poslabšajo zaradi globokih vdihov, kašljanja ali zdravega upogibanja.
V desnem zgornjem kvadrantu se lahko pojavi medrebrna nevralgija (huda boleča bolečina, omejevanje gibljivosti in poslabšanje zaradi obračanja, upogibanja, globokega vdiha) ali vnetja mišic (miozitis).
Daje bolečine različne jakosti, ki jih spremlja omejena gibljivost, stiskanje mišic in napetost. Hkrati se lahko bolečina giblje od različnih stopenj intenzivnosti do streljanja.
Herpetični izbruhi vzdolž poteka živca, v katerem je veliko mehurčkov z blatnimi vsebinami na ozadju rdečega traku kože, ki spominja na pas. Na mestu lezije je močan pekoč občutek, srbenje kože in bolečine.
Redka varianta tromboze spodnje vene cave (ko krvni strdek izhaja iz ilikalnih ven in zamaši glavno veno) daje bolečine v hrbtu (desni zgornji kvadrant) in kliniko, podobno pozni fazi ledvičnih tumorjev. Če je jetrni odsek trombo, se bo v prednjem desnem hipohondriju pojavila močna bolečina in podana bo pod desno lopatico. To bo povzročilo kopičenje tekočine v trebušni votlini in zlatenico.
Akutne bolečine v desnem hipohondru so značilne za nujne kirurške pogoje, ki jih povezuje pojem akutnega trebuha.
- Poškodbe notranjih organov (poškodbe jeter, ledvic, debelega črevesa, zlomi jeter, žolčnika ali ledvic, hematomi iz jeter in ledvic).
- Akutno vnetje žolčnika, akutni pankreatitis, slepiča na začetku vnetja.
- Perforacija črevesja (dvanajstnika, debelega črevesa), solze divertikul.
- Črevesna obstrukcija, obstrukcija žolčevodov.
- Tromboza arterij in žil, ki hrani notranje organe in vodi do nekroze organov.
Hkrati je bolečina zelo intenzivna, lahko povzroči boleč šok, padec krvnega tlaka, izgubo zavesti in okvarjeno delovanje ledvic in srca. Okluzija votlih organov pogosto povzroči spastično bolečino. Krvavitev spremlja akutna anemija in lahko povzroči hemoragični šok. Pri bolnikih z akutnim trebuhom so mišice trebušne stene napete, kar poskuša zaščititi desni hipohondrij. Bolečina se lahko razlije ali obrne, v vsakem primeru pa je dovolj intenzivna in včasih postane neznosna.
Za abdominalni miokardni infarkt je značilna tudi akutna stiskalna bolečina v obliki dolgotrajnega napada. Posnema akutni trebuh in ledvično koliko, včasih črevesne okužbe, ulcerozni kolitis. Zlomi rebra se pojavijo zelo ostre in močne bolečine.
Motna boleča bolečina je pogost znak kroničnega vnetja. Takšna narava bolečine pri naslednjih boleznih.
- Akutni in kronični hepatitis, ciroza, rak jeter, parazitske lezije desnega režnja jeter.
- Kronični akutni in nekalculni holecistitis brez poslabšanja, holangitisa.
- Pijelonefritis, hidronefroza, apostematski nefritis, napredovalni tumorji ledvic.
- Tumorji nadledvičnih žlez.
- Blagi kolitis, črevesna divertikuloza.
Za tumorje so značilne stalne bolečine, metastatske lezije notranjih organov, parazitske ciste jeter, zlomi reber.
Občutek teže pod desnim obodnim lokom spremlja edematozno jetra v ozadju kongestivnega srčnega popuščanja, hepatitisa, maščobne hepatoze, hipomotorne diskinezije žolčevodov, del kroničnega holecistitisa.
Uživanje pospešuje izločanje in spodbujanje žolča, poveča prekrvavitev jeter in stimulira črevesno peristaltiko. Zato hrana povzroča bolečine pri boleznih jeter, žolčnika, črevesja. Hkrati je lahko narava bolečine drugačna: slabost in dolgočasno odtenek sta značilni za holecistitis, ostra bolečina spastične narave spremlja kolitis in črevesno disbiozo, šibke bolečine spremljajo žolčne diskinezije ali holelitiaza.
Pri fizičnem naporu s kongestivnimi jetrami, s hepatitisom ali cirozo se pojavijo šivi ali bolečine pri vlečenju. Napad kalkuloznega holecistitisa lahko povzroči tako telesno dejavnost bodisi telesno vzgojo kot tudi tresenje.
Ko pa hipomotorna diskinezija obremenitve žolčnika nekoliko izboljša prehod žolča in neugodje, se lahko celo izteče.
Izzovejo obremenitve in poslabšanje medrebrne nevralgije, miozitisa, osteohondroze, zlomov v rebrih, tromboze cele vene.
