Kako se pri novorojenčkih manifestira enterokolitis: vzroki, simptomi in terapija

Enterokolitis pri novorojenčkih je nalezljiva bolezen, ki se kaže kot vnetje tankega črevesa (enteritis) in debelega črevesa (kolitis). Večina zdravnikov verjame, da imajo dejavniki intrauterine patologije in pomanjkanje ustrezne higiene med nosečnostjo velik vpliv. Tako se pri postavljanju diagnoze in njeni diferenciaciji od drugih črevesnih okužb upoštevajo dejavniki tveganja, ki so se pojavili med nosečnostjo in v novorojenčku. O vzrokih, simptomih in zdravljenju bomo povedali v članku.

Razlogi

Kljub temu, da se najpogosteje pojavlja enterokolitis pri nedonošenčkih, zlasti tistih, katerih porodna teža je bila manjša od 2 kg, je bolezen nalezljiva v naravi in ​​se lahko manifestira pri otroku z normalno rodnostjo.

Točnih vzrokov enterokolitisa ni mogoče poimenovati, vendar zdravniki ločijo več značilnih lastnosti:

• ženska je bila v perinatalnem obdobju zdravljena z antibiotiki;
• intrauterina ali poporodna okužba otroka s paraziti;
• kršitev vitaminsko-mineralne sestave v telesu matere zaradi nepravilne prehrane;
• sestava materinskega mleka je patološko škodljiva;
• intrauterine črevesne motnje (pogost pojav, zlasti pri otrocih s prekomerno telesno težo);
• okužba s stafilokoki, Escherichia coli;
• travma zaradi poroda;
• poporodni zapleti (asfiksija, hipoksija in huda izguba krvi);
• napačna ali nepravočasna pritrditev na prsni koš.

Ena od podvrst je alergijski enterokolitis, katerega glavni simptomi so:

• slabost;
• emetični nagon;
• driska (do 10-krat na dan);
• v redkih primerih so v tankem črevesu močni krči.

Alergijski enterokolitis se lahko pojavi na ozadju reakcije na določene vrste patogenov - beljakovine beljakovin, ki vsebujejo lizocim, nekatere vrste jagod, morske sadeže.

Poleg tega je bil pri bolnikih s sumom na alergijski enterokolitis sprejet:

• zdravila, ki vsebujejo jod,
• antibiotikov
• nekatere vrste sulfonamidov.

Vzrok je lahko tudi zastrupitev s solmi težkih kovin, gobami, drogami. Ugotovljeno je bilo, da je večina primerov bolezni pri novorojenčkih povezana z: t

• začetek delovne aktivnosti pred iztekom roka;
• življenjske razmere v družini s slabimi sanitarnimi pogoji;
• neupoštevanje zdravniških receptov in prisotnost slabih navad pri materi.

Poleg glavnih vzrokov so dojenčki ogroženi, pri čemer:

• črevesna okužba je prišla v telo skozi usta (v takih primerih je prišlo do razvoja salmoneloze, kolere, dizenterije, šigeloze);
• okužbo z enterobiazo (ostrice) ali ascariasis (ascaris). To je značilno za dojenčke;
• motnje trebušne slinavke, želodca ali žolčnika;
• identificirane so bile alergije na živila, predvsem gluten in laktoza.

Na strani matere so lahko:

• nerazumna uporaba antibiotikov, katerih uporaba, tudi v majhnih odmerkih, prehaja v materino mleko;
• nehigijenske razmere v sobi za novorojenčka, kršitev higienskih pravil za nego otroka;
• poraz virusa staphylococcusa med nosečnostjo;
• uporaba prepovedanih živil v obdobju dojenja;
• napačen vnos prikorma.

Simptomi

Pri otrocih, mlajših od enega leta, je enterokolitis nagnjen k nenadnim napadom z akutno bolečino, vendar se zgodi, da se bolezen nadaljuje, skrita, neopazno poveča bolečine pri dojenčkih.

Bolezen ima naslednje manifestacije: t

• pogosta in obilna regurgitacija;
• pogoste blato (driska);
• krvavi strdki v blatu novorojenčkov;
• napihnjenost;
• povečano napenjanje;
• poslabšanje splošnega stanja otroka (zmanjšana motorična aktivnost);
• pogosti črevesna gibanja;
• bolečine v mišicah in krči (zaradi dehidracije in izgube klorida);
• visoka vročina, ki ne izgine v 2 tednih.

Najnevarnejši je nalezljivi enterokolitis, ki se kaže v močnem povečanju telesne temperature. Najpogosteje to pomeni, da je okužba prodrla v črevesje ali pa je prišlo do sekundarne okužbe, ki je prodrla v že poškodovan del črevesja.

Poleg opisanih simptomov obstaja:

• počasno vedenje novorojenčka;
• stalna zaspanost;
• zmanjšan apetit;
• nerazumne muhe.

V primeru bolezni pri novorojenčkih je bolezen najpogosteje nekrotična. V rizično skupino otrok, ki se lahko razvijejo nekrotizirajoči enterokolitis, spadajo:

• nedonošenčki;
• nedonošenčki z intrauterinskimi nepravilnostmi;
• dojenčki z rojstvom (cerebralna hipoksija, ishemija in bolezni srca).

V primeru domnevnega enterokolitisa pri novorojenčku morate vedeti, v katerih primerih je treba poiskati nujno zdravniško pomoč:

• otrok ni star 1 leto;
• v 12 urah je imel otrok drisko do 10-krat;
• dvig temperature nad 38 stopinj;
• iztrebki, pomešani s krvnimi sledmi;
• izguba elastičnosti kože zaradi splošne slabosti otroka.

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da morate s klicem rešilca ​​s pomočjo ustnih hidratantov stalno menjati izgubo tekočine otroka. V nasprotnem primeru lahko dehidracija, zlasti pri otrocih z majhno telesno maso, privede do smrti. Ni priporočljivo dajati zdravila, ker lahko zdravila »razmazajo« obstoječe simptome.

Diagnostika

Po temeljitem zdravniškem pregledu in pregledu zdravstvene anamneze zdravnik predpiše številne diagnostične postopke za razjasnitev diagnoze in izključitev glivične ali bakterijske sepse.

Če sumite na nevtropenični enterokolitis, dobite otroka rentgensko sliko, da dobite vizualno sliko bolezni. Rezultati radiografij lahko zdravniku pokažejo prisotnost ali odsotnost povečanja vnetnih delov črevesja.

Najbolj učinkovita metoda v izjavi o diagnozi enterokolitisa sta koprogram in bakteriološka kultura. Pri izvedbi koprograma je podrobno raziskana fizikalno-kemična sestava iztrebkov, rezultati katere lahko razkrijejo skrito krvavitev ali prisotnost jajčec helmintov.

Kljub jasno določenim pravilom za diagnozo morajo zdravniki najpogosteje začeti zdravljenje z antibiotiki, preden prejmejo rezultate analize. Če se to ne stori, lahko hitro napredujoči enterokolitis v nekaj dneh povzroči nepovratne procese v črevesju ali smrt.

Kronični enterokolitis je veliko težje diagnosticirati, ker to zahteva vrsto študij, namenjenih določanju stopnje črevesnega izčrpanja. V ta namen je indiciran rentgenski pregled, ki bo pokazal, ali obstajajo spremembe v strukturi tkiv in prisotnost razjed.

Nekrotični enterokolitis se določi z ultrazvokom, ki kaže prisotnost proste tekočine v trebušnem predelu in kopičenje plinov. Ultrazvočni pregled bo pokazal tudi, če je nekroza črevesnega tkiva.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi temeljijo na obnovi gastrointestinalnega trakta. Zdravljenje preprečuje razvoj poslabšanja in preprečuje njegov prehod v kronično obliko.

Novorojenčki in dojenčki do leta so nujno premeščeni v strogo prehrano, opravljeni pa so tudi zdravstveni postopki, ki vključujejo:

• antimikrobna sredstva;
• protivirusno;
• vitaminski kompleksi;
• encimi;
• protivnetna zdravila.

V primerih, ko je bil vzrok bolezni parazit ascariasis ali helminthiasis, najprej izvaja zdravljenje z uporabo antiparazitskih sredstev. Majhnim bolnikom je prikazan počitek v postelji in prehrana št. 4 (po izboljšanju stanja - št. 4B).

Zdravljenje z dojenjem

Zdravljenje enterokolitisa pri dojenčkih ima svoje značilnosti. Najprej se otrokom predpisuje stroga prehrana. Pri dojenčkih so simptomi in zdravljenje neposredno povezani: bolj izražen je določen simptom bolezni, zdravljenje je bolj usmerjeno.

Če se pri otrocih pojavi akutni enterokolitis, se najprej opravi izpiranje želodca. Šele po tem je prehrana na osnovi čaja in / ali vode. Takšni otroci so poslani v bolnišnico za nalezljive bolezni.

Po prenehanju trajanja prehrane se lahko otrok vrne na prejšnjo prehrano. Prvič ga je treba nahraniti pogosto in najboljše od vsega z materinim mlekom. Če ženska ne more nadaljevati z dojenjem, lahko zdravnik predpiše zdravilno mešanico za umetno hranjenje.

Zdravljenje kroničnega enterokolitisa poteka dolgo časa in v fazah. V večini primerov zdravljenje traja od 6 do 10 mesecev, vendar so izboljšave očitne že pri 3-4 tednih.

Treba je spomniti, da tudi po pomembnem izboljšanju stanja bolnika ni priporočljivo prekiniti zdravljenja, saj lahko to povzroči ponovitev bolezni.

Otroke na skupni mizi je treba omejiti na uporabo:

• akutno, slano in kislo;
• kravje mleko;
• mastne ribe in meso;
• med;
• moke.

Izdelki, ki jih je dovoljeno uporabljati z enterokolitisom:

• juhe na juho z nizko vsebnostjo maščob;
• skuta, kefir;
• jajca (kuhana);
• žele;
• maslo;
• ribe z nizko vsebnostjo maščob;
• mesne kroglice;
• pečeno zelenjavo in sadje.

Matere novorojenčkov morajo v času dojenja upoštevati zgoraj opisano prehrano.

Možne posledice

Prognoza bolezni je odvisna od njenih vzrokov in pravočasnega začetka zdravljenja. Preprečevanje je preprečevanje in zdravljenje črevesnih okužb. Veliko vlogo pri nadaljnjem preprečevanju imajo pravilen način življenja in dieta.

Kljub splošni ugodni prognozi lahko z zakasnjenim zdravljenjem enterokolitisa povzroči naslednje zaplete:

• nekrotizirajoči enterokolitis;
• patogeni se lahko razširijo na druge organe in povzročijo, na primer, meningitis ali pljučnico;
• razvoj psevdomembranskega enterokolitisa (za katerega je značilna popolna odsotnost bakterij v črevesju).

Zaključek

Diagnoza "enterokolitisa" je narejena za novorojenčke in dojenčke prvega leta življenja, medtem ko je vnetje v črevesju majhnega in velikega črevesa. Zdravljenje se praviloma izvaja v bolnišnici in je namenjeno odpravljanju vnetja in obnavljanju ravnotežja med vodo in soljo telesa ter encimske funkcije črevesja.

Stafilokokni enterokolitis

Bolezni prebavnega trakta pri otrocih v prvih mesecih življenja, ki jih povzročajo patogeni stafilokoki, se na žalost širijo.

To olajšuje visoka prilagodljivost stafilokokov na okoljske razmere, njihova hitra prilagoditev na široko uporabljene antibiotike, pa tudi njihova povečana toksičnost.

Stafilokokni enterokolitis je lahko primarni, ko patogen vstopi v prebavni trakt otroka z materino mleko, ki ima mastitis, s kontaminirano mlečno formulo, iz družinskih članov ali spremljevalcev porodnišnice, bolnišnice z pustularnimi boleznimi.

V drugih primerih se črevesna motnja razvije pri otroku, ki trpi za pljučnico, vnetjem srednjega ušesa, gnojnim vnetjem popkovne rane, piodermo kot zapletom osnovne bolezni.

Pri starejših otrocih se bolezen razvije v ozadju disbakterioze zaradi dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki.

Najpogostejši vzrok bolezni je Staphylococcus aureus, ki svoje lepo ime dolguje zlatemu pigmentu, ki ga izloča patogen.

Stafilokoki okužijo otroke z oslabljenim imunskim sistemom, z alergijami na stafilokokne antigene, ki imajo moteno črevesno floro. Ko se mikroorganizmi množijo v prebavnem traktu, izločajo toksin, ki povzroča črevesne motnje: regurgitacijo, bruhanje, napetost v trebuhu in mehko blato do 15-krat na dan - rumeno, vodeno, s sluzi, zelenimi in krvavimi.

Bolezen se lahko pojavi v blagi obliki, ko stanje otroka praktično ne trpi, samo stiski z zelišči in sluzi 5–6-krat na dan spominjajo na težave.

V hujših primerih se temperatura dvigne na 38 ° C, ponavljajoče bruhanje in pogoste blato, kar hitro vodi v dehidracijo.

Najpogosteje izpostavljeni stafilokokni agresiji so otroci prve polovice leta, ki so na zgodnjem mešanem ali umetnem hranjenju, s sočasnim rahitisom, anemijo in hipotrofijo.

Pogosto obstajajo znaki intrauterine okužbe in podaljšano brezvodno obdobje med porodom. Pomemben del otrok pri iztoku iz bolnišnice so opazili pustule na koži, gnojni izcedek iz popkovne rane. Stafilokokni enterokolitis se bo razvil v prvem mesecu življenja.

V nekaterih družinah tako prvi kot naslednji otroci trpijo zaradi okužbe s staphom. Poleg zgoraj navedenih razlogov je vredno razmisliti tudi o stanju nosilca patogenih stafilokokov med družinskimi člani in bližnjimi sorodniki ter o spoštovanju sanitarnega in higienskega režima v družini.

Stafilokokni enterokolitis pri novorojenčkih in otrocih v prvih mesecih življenja je treba zdraviti v specializirani enoti, saj se lahko poslabšanje stanja bolnega otroka hitro pojavi in ​​zahteva intenzivno zdravljenje. Samo tam bo otrok prejel celostno obravnavo ob upoštevanju resnosti in faze infekcijskega procesa, stanja imunosti in prisotnosti spremljajočih bolezni.

Sodobna medicina ima zdravila, ki se lahko borijo proti toksikozi, dehidraciji, oslabljenim presnovnim procesom, pa tudi neposredno vplivajo na stafilokoke s specifičnimi zdravili - antistapilokokna gama globulin in plazma, stafilokokni bakteriofag, toksoid, antifagin.

Pri zdravljenju bolnih otrok je zelo pomembna prehrana, ki je določena glede na starost, resnost stanja, stopnjo bolezni in naravo prehranjevanja pred boleznijo. Prehrana št. 1 je materino mleko, ki se daje prvi dan v izraženi obliki 10–20 ml po 2 urah 10-krat na dan. Preostali del hrane je napolnjen z raztopinami glukoze-soli, čajem, pitno vodo. Količina vbrizgane hrane se previdno poveča za 100-150 ml vsak drugi dan. Možno je, da se za prsi otroka uporablja 3-4. Dan za 5-7 minut, nadaljevanje uporabe dovolj tekočine.

V odsotnosti materinega mleka imajo prednost kislo-mlečne mešanice, ki so fermentirane na bifidobakterijah, ki iz črevesja izločajo patogeno floro.

Pri črevesnih motnjah je absorpcija in sinteza vitaminov (skupine B, K, PP) oslabljena, zato naj bi otrok od prvih dni bolezni prejemal različne vitamine.

Za zmanjšanje aktivnosti lastnih prebavnih encimov je potrebna zunanja pomoč v obliki jemanja encimskih pripravkov: praznične, enzistalne, pankreatinske, panzinormne itd.

Pri preprečevanju stafilokoknih bolezni pri majhnih otrocih sta zelo pomembna ohranitev dojenja, racionalna uporaba antibiotikov, povečana imunost, preprečevanje in zgodnje zdravljenje disbakterioze ter strogo upoštevanje higienskega režima.

Enterokolitis pri novorojenčkih

Enterokolitis pri novorojenčkih je vnetna bolezen majhnega in velikega črevesa, ki se razvije pri novorojenčkih, predvsem zaradi nezrelosti prebavnega trakta.

Vzrok so povzročitelji infekcij, vendar dodatni dejavniki (nedonošenost, disbakterioza zaradi nepravilne uporabe antibiotikov, respiratorni distresni sindrom, asfiksija med porodom, sladkorna bolezen matere, pozna toksikoza) prispevajo k razvoju bolezni.

Vrste in simptomi enterokolitisa

Simptomi enterokolitisa pri novorojenčkih so:

• regurgitacija;
• napihnjenost;
• povečana stopnja blata;
• blato je najpogosteje zelenkasto;
• v blatu se pojavi sluz in lahko pride do krvavitve;
• v večini primerov bolezen spremlja dvig temperature.

1. Stafilokokni enterokolitis pri novorojenčkih se lahko razvije, ko je materino mleko okuženo s stafilokokom, če ima mama razpoke bradavice ali mastitis. Prav tako je vir lahko vsak gnojni fokus v telesu, iz katerega okužba vstopi v črevo s krvnim obtokom. Potek takšnega enterokolitisa je precej močan: pojavlja se bruhanje, blato več kot 10-krat na dan, z zelenjem in sluzom, napihnjenost, temperatura naraste na veliko število. Otrok postane počasen in bled, ne jede in ne pridobiva na teži, jetra in vranica sta povečana. Bolezen se ponavlja in podaljšuje potek. Ko staph enterocolitis obvezno izolacijo otroka od drugih otrok.
2. Pri ulceroznem enterokolitisu pri novorojenčkih napreduje vnetni proces v črevesju, pojavijo se razjede, po katerih se v teh delih črevesa pogosto pojavi nekroza tkiva, enterokolitis pa se hitro spremeni v nekrotično.
3. Nekrotizirajoči enterokolitis pri novorojenčkih je neposredno odvisen od intrauterine in vanuterine hipoksije, zato je to najpogosteje pri nedonošenčkih, otrocih z dihalnimi težavami ali po asfiksiji po rojstvu. Pomembna je tudi toksikoza in ekstragenitalna patologija matere. Pri nekrotizirajočem kolitisu lahko otrok zelo hitro razvije črevesno perforacijo na področjih nekroze tkiva in razvije peritonitis. Simptomi vključujejo hude bolečine v trebuhu, izcedek iz rektuma, pomešan s krvjo, bruhanje z žolčem, izrazito otekanje.

Kako se pri dojenčkih zdravi enterokolitis?

Zdravljenje enterokolitisa novorojenčkov vključuje izolacijo otroka. Pregled in terapija poteka samo v bolnišnici. V nobenem primeru ne morete sami predpisati ali ukiniti antibiotikov, v primeru peritonitisa pa se zdravljenje lahko opravi le kirurško. Otrok mora biti pod nadzorom zdravnika, saj lahko hiter razvoj postopka in njegovo pozno zdravljenje ogrozita življenje novorojenčka.

Mama mora zagotoviti prehrano otroka in upoštevati vse predpise in priporočila zdravnika. Če dojenček ostane dojenček, mora mati omejiti sladko, saj sladko materino mleko prispeva k razvoju dysbiosis pri otroku. Od zdravil za enterokolitis predpisujejo antibiotike, žive bifidobakterije, vitamine itd. Zdravljenje vsakega otroka je individualno.

Stafilokokni enterokolitis pri novorojenčkih

Praviloma se pri bolnih otrocih s to boleznijo telesna temperatura dviguje v ozadju izrazite zastrupitve, število iztrebkov pa se poveča na 10-15 krat na dan. Pri otrocih s stafilokoknim enterokolitisom je blato tekočina, vsebuje kri in sluz.

Vzroki in znaki enterokolitisa pri novorojenčkih

Bolezni prebavnega trakta pri otrocih v prvih mesecih življenja, ki jih povzročajo patogeni stafilokoki, se na žalost širijo.

To olajšuje visoka prilagodljivost stafilokokov na okoljske razmere, njihova hitra prilagoditev na široko uporabljene antibiotike, pa tudi njihova povečana toksičnost.

Stafilokokni enterokolitis pri dojenčkih je lahko primarni, ko patogen vstopi v prebavni trakt otroka z materino mleko, ki ima mastitis, s kontaminirano mlečno formulo, iz družinskih članov ali spremljevalcev porodnišnice, bolnišnice z pustularnimi boleznimi.

V drugih primerih se črevesna motnja razvije pri otroku, ki trpi za pljučnico, vnetjem srednjega ušesa, gnojnim vnetjem popkovne rane, piodermo kot zapletom osnovne bolezni. Pri starejših lahko disbakterioza povzroči enterokolitis, ki zagotavlja dolgoročno antibiotično zdravljenje.

Najpogostejši vzrok enterokolitisa pri novorojenčkih je Staphylococcus aureus, ki svoje lepo ime dolguje zlatemu pigmentu, ki ga izloča patogen.

Stafilokoki okužijo otroke z oslabljenim imunskim sistemom, z alergijami na stafilokokne antigene, ki imajo moteno črevesno floro. Ko se mikroorganizmi množijo v prebavnem traktu, izločajo toksin, ki vodi do črevesnih motenj. Simptomi enterokolitisa pri otrocih so regurgitacija, bruhanje, napihnjenost trebuha in ohlapna blata do 15-krat na dan - rumena, vodena, s sluzi, zelenimi, včasih s krvjo.

Bolezen se lahko pojavi v blagi obliki, ko stanje otroka praktično ne trpi, samo stiski z zelišči in sluzi 5–6-krat na dan spominjajo na težave.

V hujših primerih se temperatura dvigne na 38 ° C, ponavljajoče bruhanje in pogoste blato, kar hitro vodi v dehidracijo.

Najpogosteje izpostavljeni stafilokokni agresiji so otroci prve polovice leta, ki so na zgodnjem mešanem ali umetnem hranjenju, s sočasnim rahitisom, anemijo in hipotrofijo.

Pogosto obstajajo znaki intrauterine okužbe in podaljšano brezvodno obdobje med porodom. Precejšen del dojenčkov ob izpustu iz bolnišnice je opazil pustule na koži, gnojni izcedek iz popkovne rane. V tem primeru se lahko znaki enterokolitisa pri otrocih pojavijo že v prvem mesecu življenja.

V nekaterih družinah tako prvi kot naslednji otroci trpijo zaradi okužbe s staphom. Poleg zgoraj navedenih razlogov je vredno razmisliti tudi o stanju nosilca patogenih stafilokokov med družinskimi člani in bližnjimi sorodniki ter o spoštovanju sanitarnega in higienskega režima v družini.

Zdravljenje in prehrana za otroke z enterokolitisom

Ob prepoznavanju simptomov stafilokoknega enterokolitisa pri otrocih se zdravljenje izvaja v specializirani enoti, saj se lahko poslabšanje stanja bolnega otroka hitro pojavi in ​​zahteva intenzivno zdravljenje. Samo tam bo otrok prejel celostno obravnavo ob upoštevanju resnosti in faze infekcijskega procesa, stanja imunosti in prisotnosti spremljajočih bolezni.

Sodobna medicina ima zdravila, ki se lahko borijo proti toksikozi, dehidraciji, oslabljenim presnovnim procesom, pa tudi neposredno vplivajo na stafilokoke s specifičnimi zdravili - antistapilokokna gama globulin in plazma, stafilokokni bakteriofag. Tudi za zdravljenje enterokolitisa pri otrocih se priporočajo toksoid in antifagin.

Zelo pomembna pri zdravljenju otrok z enterokolitisom je prehrana, ki je predpisana ob upoštevanju starosti, resnosti stanja, stopnje bolezni in narave prehranjevanja pred boleznijo. Prehranska številka ena je materino mleko, ki se daje prvi dan v izraženi obliki 10-20 ml po 2 urah 10-krat na dan. Preostali del hrane je napolnjen z raztopinami glukoze-soli, čajem, pitno vodo. Količina vbrizgane hrane se previdno poveča za 100-150 ml vsak drugi dan. Uporaba na dojke otroka je lahko na 3-4. Dan za 5-7 minut, še naprej daje zadostno količino tekočine.

V odsotnosti materinega mleka imajo prednost kislo-mlečne mešanice, ki so fermentirane na bifidobakterijah, ki iz črevesja izločajo patogeno floro.

Pri črevesnih motnjah je absorpcija in sinteza vitaminov (skupine B, K, PP) oslabljena, zato mora otrok od prvih dni bolezni prejemati različne vitamine.

Za zmanjšanje aktivnosti lastnih prebavnih encimov je potrebna zunanja pomoč v obliki jemanja encimskih pripravkov: praznične, enzistalne, pankreatinske, panzinormne itd.

Pri preprečevanju stafilokoknih bolezni pri majhnih otrocih sta zelo pomembna ohranitev dojenja, racionalna uporaba antibiotikov, povečana imunost, preprečevanje in zgodnje zdravljenje disbakterioze ter strogo upoštevanje higienskega režima.

Enterokolitis pri novorojenčkih: vzroki, simptomi in zdravljenje vnetja črevesja pri dojenčkih

Enterokolitis je nevarna bolezen, ki se kaže kot vnetje debelega črevesa (kolitis) in tanko (enteritis), ki izzove kršenje glavnih funkcij organa: prebavo, izločanje, absorpcijo in gibljivost. Mnoge dojenčke trpijo zaradi te patologije, vzroki lahko prežijo nezrelost notranjih organov, škodljive učinke nekaterih dejavnikov v obdobju prenatalnega razvoja.

Razlogi

Enterokolitis pri novorojenčkih ni zelo pogost, vendar skriva veliko nevarnost za življenje in zdravje dojenčka. Glede edinega razloga za razvoj patologije, zdravniki ne morejo dati dokončnega odgovora. Po analizi stanja in statistike, strokovnjaki trdijo, da pomanjkanje ustrezne higiene in prisotnost intrauterine težave igrajo pomembno vlogo. Pogosto se enterokolitis pri dojenčkih manifestira zaradi prezgodnjega poroda, neupoštevanja priporočil zdravnika, ki ga je obiskal mater.

Provokativni dejavniki za razvoj vnetja v črevesju:

• enterobioza, ascariasis v otroštvu;
• neupravičena uporaba antibakterijskih sredstev;
• pomanjkanje higiene, zadrževanje otrok v nehigijenskih pogojih;
• okužba otroka s črevesno okužbo, razvoj šigeloze, kolere, salmoneloze ali dizenterije;
• policitemija;
• zapleti med porodom;
• črevesna nerazvitost zaradi zmanjšane telesne mase ploda;
• alergični na mlečne beljakovine, gluten;
• stafilokokna okužba v maternici;
• pridobljene, prirojene bolezni žolčnika, trebušne slinavke ali želodca;
• asfiksija, hipoksija novorojenčka;
• večplodna nosečnost;
• napačen prikorm.

Simptomi kolitisa pri novorojenčkih

Klinična slika bolezni lahko kaže na kolike, ki so pogosto zaskrbljene zaradi dojenčkov. Kljub temu morate v primeru stalne zaspanosti, letargije, solzavosti in utrujenosti skrbno preučiti te znake in se obrniti na svojega pediatra. Pravočasna diagnostika in terapija bosta pomagali preprečiti zaplete, ki vplivajo na kakovost življenja.

Simptomi se začnejo pojavljati od drugega tedna življenja, vendar se lahko motijo ​​v prvih treh mesecih. To je posledica starosti in teže dojenčka, manjša pa sta, kasneje se lahko prepozna vnetni proces.

Zdravniki razlikujejo več vrst enterokolitisa:

Kar zadeva stopnjo strele, se počuti na tretji ali peti dan življenja. Pojavijo se v ozadju črevesnih bolezni, simptomi se razvijejo zelo hitro, kar lahko povzroči smrtni izid.

Akutna oblika se lahko razvije v nekaj dneh, za katero je značilna doslednost. Prvi je poraz sluznice določenega dela črevesja. Na tem področju je krvni obtok okrnjen, kar je vzrok za povečanje ishemije. Po tem procesu zajema distalne dele črevesja, kar poslabša klinično sliko. Zadnja faza spremlja nastanek nekrotičnih področij v celotnem črevesju, kar povzroča njeno perforacijo.

Imate vprašanja o članku? Ali vas skrbi kakšne težave z zdravjem vašega otroka? Zastavite svoje vprašanje na spletni strani in odgovorili vam bomo! Postavite vprašanje >>

Subakutni enterokolitis se kaže v postopnem povečevanju navedenih simptomov. Včasih nastopi napihnjenost trebuha, slabo telesno maso. Dolgotrajno vnetje lahko povzroči črevesno obstrukcijo, ki je polna resnejših posledic in celo smrti.

V ozadju vnetnega procesa se razvije ulcerozna oblika bolezni. Zanimivo je, da ima lahko deformacija različno globino, obstaja nevarnost naknadne perforacije. V vlogi patogena je stafilokok, ki se kaže v neustrezni absorpciji, dehidraciji, driski in bruhanju, hujšanju.
Enterokolitis pri novorojenčku spremlja močna in boleča trebušna distenca.

Zdravljenje enterokolitisa pri dojenčkih

Težave z gastrointestinalnim traktom pri novorojenčku so vedno skrb zdravnikov in anksioznost staršev. Enterokolitis je nevarna bolezen majhnega in debelega črevesa, ki je vnetna.

Toda koristne informacije bodo mame pomagale pri spoznavanju simptomov bolezni in glavnih metod zdravljenja, da bi se hitro in pravilno odzvale na opozorilne znake. Nemogoče je začeti enterokolitis, saj se aktivno razvija in vodi v popolno dehidracijo telesa.

Simptomi enterokolitisa pri dojenčkih

Pri novorojenčkih je lahko enterokolitis posledica vnosa nevarnih okužb v telo - Staphylococcus aureus. Ta mikroorganizem se prilagaja tudi učinkom močnih antibiotičnih zdravil.

Vsak gnojni fokus lahko sproži razvoj nevarne nalezljive bolezni. Nato bo novorojenčka mučilo hudo bruhanje.

Drugi znaki so: videz sluzi v blatu, zeleni barvni blato, vročina, splošna letargija in bledica kože.

Predvsem nedonošenčki ali otroci trpijo za enterokolitisom, ki so imeli resne težave z delovanjem dihalnega sistema od rojstva.

Nekrotični enterokolitis, ki ga povzročajo takšne patologije, lahko vodi do razvoja peritonitisa. Otrok bo imel hude bolečine v trebuhu in bruhanje z žolčem.

Za to vrsto bolezni je značilno prekomerno otekanje trebuha. Težave se lahko pojavijo tudi pri jemanju antibiotikov.

Pogosti simptomi enterokolitisa pri dojenčkih vključujejo:

• Pogosti tekočinski ali mukozni iztrebki;
• Povečana razdražljivost, tesnoba otroka;
• Izmet s krvavimi, zelenkastimi barvami, ostanki nekuhane hrane in neprijetnega vonja;
• Huda driska;
• Napenjanje in pogoste regurgitacije;
• Pojav bolečine, lokalizirane v popku, spodnjem delu trebuha na obeh straneh;
• Izmenična driska in zaprtje;
• Glavobol in visoka vročina;
• Izboljšan pretok plinov;
• Šibkost in utrujenost;
• Slab spanec;
• Anemija in hipovitaminoza;
• Presnovne motnje.

Enterokolitis pri dojenčkih: zdravljenje

V začetni fazi mora biti otrok izoliran in nato nadaljevati intenzivno zdravljenje.

Pregled naj poteka v bolnišničnih pogojih, kot tudi kasnejša intenzivna nega.

Starši ne smejo dati drobovja lastnih antibiotikov brez zdravniškega recepta in predhodnega posvetovanja. Samoupravljanje je polno nevarnih posledic.

Pravilna prehrana je osnova za zdravljenje dojenčkov s to gastrointestinalno okužbo. Dojenčke, ki so dojene, bodo morale biti omejene pri zaužitju materinega mleka.

Če novorojenček prejme umetno krmo kot hrano, jo je priporočljivo prenesti v fermentirane mlečne izdelke z aktivnimi bakterijami, da se ponovno vzpostavi mikroflora želodca in črevesja. Posebni otroški čaji, čista kuhana voda in raztopine glukoze in slanice bodo pomagale odpraviti dehidracijo telesa.

Pri izvajanju enterokolitisa bo potrebno izpiranje dojenčka v želodcu in popoln prehod na prehrano s čajno vodo. Po okrevanju bo dojenček potreboval veliko materinega mleka za popolno okrevanje in medicinske mešanice.

Če otrok še ni pol leta star, je dovoljeno dajati posebne okuse zdravilnih zelišč. Vendar je treba o tej možnosti predhodno razpravljati z zdravnikom.

Enzimske pripravke, probiotike in multivitamine, aktivirano oglje in enterosorbente lahko predpiše zdravnik, ko se pojavijo prvi alarmantni simptomi enterokolitisa. Toda na lastno pick up drog v vsakem primeru nemogoče.

Če dojenček ni bil pravočasno napoten v bolnišnico in ni dobil zdravstvene pomoči, bodo morali zdravniki preiti na bolj kardinalne metode.

Laparatomija in resekcija črevesja nakazujeta operacijo za začetek peritonitisa. V bolj zapletenih primerih drenaža trebušne votline.

Za vsakega dojenčka je izbrana individualna obravnava. Vendar je treba to storiti pravočasno, da bi se izognili resnim kirurškim posegom.

Akutni enterokolitis pri dojenčkih

Začeta bolezen pri novorojenčkih zelo hitro postane ulcerirana s popolno nekrotizacijo tkiv. To stanje je zelo nevarno za življenje dojenčka.

Brez kirurškega posega ne more storiti. Degenerativno vnetje vpliva na globoke plasti velikega in majhnega črevesa, kar vodi do nastanka bolečih ran. Postopoma se povečujejo.

Nekrotizirajoči enterokolitis je posledica aktivnega žilnega krča ali nastanka patogene mikroflore v črevesju otroka.

Pri akutnem enterokolitisu se stanje otroka dramatično poslabša. Prihaja zelo močna dehidracija, nato pa popolna kršitev kardiovaskularne aktivnosti telesa. Tudi izkušeni kirurg ne more več obvladovati takšnih težav.

V nevarnosti so otroci, ki so bili rojeni v sedmem ali osmem mesecu nosečnosti in so globoko prezgodnji. Nekrotizirajoči enterokolitis spremlja obilno in ponavljajoče bruhanje, stol s gnojnim izcedkom.

Tu so opisali vse kolike pri otroku.

Črevesni enterokolitis pri novorojenčkih: nekrotizirajoči, ulcerozni

Enterokolitis pri novorojenčkih ni tako pogost, vendar so njegovi zapleti zelo resni in otrok lahko trpi vse življenje. Zelo pomembno je poznati glavne vzroke bolezni in preprečiti enterokolitis. Zdravljenje te patologije vključuje več faz in vključuje posebnosti prehranske prehrane otroka v prihodnosti.

Kodeks ICD-10

Epidemiologija

Statistika širjenja enterokolitisa pri novorojenčkih kaže, da se ta patologija pojavi pri manj kot 2% zdravih dojenčkov, vendar je več kot 95% primerov te patologije prezgodaj rojeni otroci z nizko in izredno nizko porodno težo. In dejavnik prematurnosti in telesne teže igrajo pomembno vlogo pri razvoju enterokolitisa, saj manjši ti kazalniki pogosteje povzročajo črevesne poškodbe. Med otroki, ki so na oddelku za intenzivno nego, jih lahko približno 7% pozneje ima enterokolitis.

Vzroki enterokolitisa pri novorojenčkih

Vzroki enterokolitisa pri novorojenčkih niso omejeni na več točk, vendar so nenehno povezani s patogenezo bolezni. Najpomembnejši vzrok enterokolitisa se lahko obravnava kot črevesna populacija patogenih mikroorganizmov. V normalnih pogojih pri zdravem novorojenem otroku črevesje začnejo kolonizirati mikroorganizmi nekaj ur po rojstvu. Ko se otrok rodi zdrav, ga položimo na materin trebuh za stik s kožo. Ta trenutek je zelo pomemben, saj je to tisto, ki je dejavnik kolonizacije kože in sluznice otroka s koristno floro. Na koži matere so bakterije, znane otroku, ki pomagajo naseliti ne le kožo, ampak tudi črevesje. Prav te bakterije vstopajo v črevesje in so prve kolonizirale. V prvih dneh v otroku so mikroorganizmi koke zaznani v majhni količini. V roku treh dni se zaradi začetka dojenja pojavijo laktobacili in bifidoflora v črevesju. Pri nedonošenčkih so kršene te faze poselitve. Istočasno se v črevesju pojavijo številni patogeni. Prihajajo iz plodovnice, zunanjega okolja, kot tudi preko stika z medicinskimi instrumenti in bolnišnično floro. Postopoma se ti mikroorganizmi množijo in patogeni koki in palice postajajo vse bolj. Povzročajo vnetni proces v črevesni sluznici, ki se razteza na vse dele črevesja. Navsezadnje pri novorojenčkih vnetnega procesa ni mogoče omejiti zaradi šibkosti lokalne in sistemske zaščite.

Dejavniki tveganja

Takšni razlogi se lahko razvijejo v ozadju različnih dejavnikov. Glavni dejavniki tveganja za razvoj enterokolitisa pri novorojenčkih so:

• hipoksija in asfiksija novorojenčka privede do pomanjkanja cirkulacije v vseh organih;
• prirojene deformacije in bolezni pljuč, ki jih spremljajo trajne motnje izmenjave plina;
• hipovolemični šok in hipotenzija zmanjšata pritisk v zgornji mezenterični arteriji in povečata črevesno ishemijo;
• dostava pri predstavljanju medenice in večplodne nosečnosti poveča verjetnost prezgodnjih porodov;
• hude hemolitične razmere in operacije za transfuzijo krvi;
• prirojene okvare srca s pomanjkanjem srčnega izločanja zmanjšujejo oskrbo črevesne krvi;
• prirojene črevesne nepravilnosti, prirojena obstrukcija črevesja, Hirschsprungova bolezen;
• pooperativno obdobje z intervencijo na druge organe in sisteme;
• zapleten potek nosečnosti s hudo preeklampsijo, kronično insuficienco posteljice;
• policitemija;
• uporabe nekaterih zdravil.

Patogeneza

Patogeneza razvoja enterokolitisa pri novorojenčkih ni omejena na preprost vnetni proces v črevesju. Motnja normalne prehrane je ena od povezav v patogenezi nekrotičnih sprememb. Navsezadnje je zdrav, dolgotrajni otrok pripravljen, da takoj začne dojiti. Če je otrok prezgodaj, črevesna sluznica ne more takoj zaznati enteralne prehrane in zgodnji začetek takšne prehrane lahko poveča vnetne spremembe. In to je lahko eden od pomembnih razlogov za razvoj enterokolitisa in povečane vnetne spremembe.

Ishemične spremembe so tretji glavni vzrok enterokolitisa. Nezadostnost krvnega obtoka črevesnih arterij povzroča motnje v normalni epitelizaciji črevesne sluznice. Takšna ishemija še povečuje vnetje in podpira nekrotične spremembe v enterokolitisu.

Simptomi enterokolitisa pri novorojenčkih

Prvi znaki enterokolitisa se lahko pojavijo v drugem tednu otrokovega življenja, lahko pa so tudi prvič v prvih treh mesecih. Vse je odvisno od otrokove prenatalne starosti - manjši je otrok in njegova teža, kasneje se patologija razvije.

Odvisno od poteka procesa se razlikujejo različne vrste enterokolitisa: fulminantni, subakutni in akutni enterokolitis. Razvojne faze so odvisne od tega tipa in simptomi so značilni tudi za določeno vrsto patologije.

Simptomi enterokolitisa pri dojenčkih s pretoki strele se zelo hitro razvijajo. Vse se začne na 3-5. Dan otrokovega življenja. Praviloma so otroci s prirojenimi nepravilnostmi ali črevesnimi boleznimi dovzetni za takšne lezije. Celotna klinična slika se razvije zelo hitro - v 5 dneh - kar pogosto vodi v smrt.

Akutni enterokolitis se razvija več dni in ima zaporedne faze. V prvih fazah je prizadeta črevesna sluznica določenega območja. V tem delu črevesa se vnetje pojavi s poslabšanim krvnim obtokom v celotnem črevesju, kar poveča ishemijo. Nato se postopek razširi na distalne dele črevesja, kar izboljša klinične manifestacije. Na zadnji stopnji nastanejo nekrotična območja po celotni dolžini črevesja, kar vodi do perforacije.

Nekrotični enterokolitis pri novorojenčkih se razvije v ozadju dolgotrajnega vnetnega procesa v črevesju. Prvi simptomi se pojavijo pri otroku v obliki prebavnih motenj. Najpogostejši simptom te patologije je bruhanje. Otrok ne asimilira hrane in skoraj vseh ugrabitev. Vsako hranjenje se konča z obilnim bruhanjem hrane. Ker se pojavi vnetni proces, to je sistemska manifestacija, se lahko telesna temperatura poveča. Toda otroci ne reagirajo vedno s takšnim simptomom, zato ni ključ. Nasičen stol v obliki driske. Ima mukuperulenten značaj, nato pa se pri velikih poškodbah sluznice lahko pojavi krvna slika.

Tako intenzivno vnetje v črevesju moti absorpcijo hranil, tako da otrok ne pridobiva na teži in ga na koncu izgubi. Noče jesti, saj mu proces prebave prinaša veliko neprijetnih občutkov. Želodec je nenehno otečen, kolike motijo ​​in zato je novorojenček muhast. Pogosto je občutek trebuha trden in ne otipljiv.

Za subakutni potek bolezni je značilno postopno povečevanje teh simptomov. Bolečine v trebuhu se lahko občasno pojavijo in otrok lahko slabo pridobiva težo. S tako dolgotrajnim vnetnim procesom se lahko razvije črevesna obstrukcija.

Ulcerozni enterokolitis pri novorojenčkih se oblikuje na podlagi dolgotrajnih vnetnih procesov, razjede različnih globin pa se oblikujejo na omejenih območjih sluznice, ki se nato perforirajo.

Pogosto se zgodi, da ulcerozne in vnetne spremembe niso izrazite in prevladuje le infekcijska lezija. Povzročitelj tega vnetja je pogosto stafilokoka. Za stafilokokni enterokolitis pri novorojenčkih je značilna klinika črevesne okužbe. Hkrati pa prevladujejo simptomi, značilni za katerokoli črevesno okužbo - bruhanje, driska, dehidracija, oslabljena absorpcija in izguba telesne mase.

Zapleti in posledice

Posledice enterokolitisa so lahko zelo resne, saj je črevesna perforacija ena najpogostejših pojavov. Zakasnjena diagnoza in zdravljenje sta lahko usodna. Otroci po enterokolitisu imajo zelo težko stopnjo rehabilitacije, saj je normalno stanje črevesja moteno, potrebna flora pa še ni dolgo. To se kaže v trajnih funkcionalnih motnjah pri otroku v neonatalnem obdobju in v prvem letu življenja. Če je prišlo do operativne intervencije na črevesju, so lahko adhezije pogosti zapleti, ki nadalje vodijo v razvoj črevesne obstrukcije.

Diagnoza enterokolitisa pri novorojenčkih

Pravočasna diagnoza vam omogoča, da določite taktiko zdravljenja v času in preprečite razvoj zapletov. Zato je prva diagnoza glavna naloga.

Ker se pri večini primerov nekrotizirajočega enterokolitisa pri novorojenčkih pojavljajo pri nedonošenčkih, so ti otroci še vedno v oddelku za intenzivno nego. Zato se mora diagnoza začeti tam, s temeljitim pregledom otroka in njegovim pregledom z dinamičnim opazovanjem vsake tri ure.

Simptomi, ki lahko kažejo na črevesne lezije, so bruhanje, driska, napihnjenost. Tudi trebuh med inšpekcijskim pregledom in palpacijo je težek, otroku pa povzroča nelagodje.

Analize ne določajo natančno patologije in njene lokalizacije. Zato je instrumentalna diagnoza enterokolitisa v tem primeru prednostna naloga pri diagnozi.

Radiografija in ultrazvočna diagnostika sta prednostni metodi pri diagnozi enterokolitisa pri novorojenčku.

Neposredna radiografija vam omogoča identifikacijo več simptomov, značilnih za enterokolitis. Ko se zgodi samo infiltracija in vnetje sluznice, je možno ugotoviti povečano pnevmatiko črevesnih zank, povečanje jeter zaradi oslabljenega krvnega obtoka in neenakomerno širjenje različnih odsekov.

Kadar spremembe v črevesju spremlja ishemija, lahko določen del črevesne zanke postane nepomemben zaradi velikih sprememb v steni. V tem primeru bo ta zanka v bočnem položaju na radiografiji fiksirana tako kot v neposredni projekciji.

Če se diagnostična radiografija opravi v fazi globoke poškodbe stene, potem pnevmatika pokriva vse dele črevesja. Tudi v črevesni steni je mogoče določiti plinske odseke, ko že vstopi skozi steno v trebušno votlino. V fazi nastanka perforacije med enterokolitisom vstopa v črevesje zrak iz črevesja in se določi na radiografiji že v območju jeter.

Ultrazvočna diagnoza poleg povečane vsebnosti zraka vam omogoča, da določite odebelitev črevesne stene. Za enterokolitis je najbolj stalen ehografski simptom prisotnost črevesnih zank, preobremenjenih s tekočo vsebino. V začetnih fazah je to lahko edini simptom, ki vam omogoča diagnozo enterokolitisa. Znak poslabšanja otrokovega stanja je lahko razširitev portalne vene in določitev zraka z rezultati ultrazvočnega pregleda.

Diferencialna diagnostika

Diferencialno diagnozo enterokolitisa je treba izvesti, ko se pojavijo prvi simptomi, saj so lahko podobni drugim boleznim. Zelo pomembno je razlikovati med enterokolitisom in prirojenimi črevesnimi nepravilnostmi, Hirschsprungovo boleznijo, prirojeno ali pridobljeno črevesno obstrukcijo, invaginacijo črevesja.

Hirschsprungova bolezen je odsotnost živčnih končičev v črevesni sluznici. V neonatalnem obdobju lahko driska v kombinaciji s simptomi funkcionalne obstrukcije črevesja postane glavna manifestacija bolezni.

Značilni simptomi bolezni imajo podobne simptome z zaprtjem enterokolitisa, izmenično z normalnim blatom ali drisko (zaradi dodatka enterokolitisa), bruhanjem, zastrupitvijo. Pri tem poteku bolezni je značilen vztrajni sindrom driske, vendar v črevesju ni opaznih nekrotičnih sprememb kot pri enterokolitisu. Tudi v črevesju pri Hirschspringovi bolezni ni vnetnega procesa in pri bakteriološki preiskavi ni mogoče izolirati nobenih patogenih mikroorganizmov.

Nepopolna rotacija črevesja je ena od prirojenih črevesnih nenormalnosti, s katerimi je treba razlikovati enterokolitis. Prvi znak volvulusa z nepopolno rotacijo je nenadno bruhanje z žolčem, medtem ko lahko želodec celo potone. Pri proksimalni črevesni obstrukciji se distalni kolon izprazni in stol ne spremeni. S kršitvijo oskrbe s krvjo se začne odvajanje krvi iz danke. Enterokolitis z nepopolnim obratom se lahko razlikuje glede na glavni simptom - opredelitev žolča pri bruhanju.

S popolno obstrukcijo se črevesna ishemija hitro razvije, s trdim, povečanim trebuhom, hipovolemijo in šokom. Občutljivost na palpacijo je drugačna in je odvisna od stopnje motenj cirkulacije, vendar so znaki peritonitisa vedno prisotni. Tu je diferenciacija že malo težka. Točno diagnozo lahko naredimo z Dopplerjevim ultrazvokom ali po iGogramu. Pogosto se daje prednost nujni laparotomiji brez teh študij, saj bo to preprečilo izgubo bistvene dolžine črevesja.

Kdo se lahko obrne?

Zdravljenje enterokolitisa pri novorojenčkih

Ob upoštevanju vseh mehanizmov patogeneze enterokolitisa se izvaja tudi ustrezno zdravljenje. Obvezna pri zdravljenju je preprečevanje perforacije in drugih nalezljivih zapletov. Prvo vprašanje, ki je v tem primeru rešeno, je nekaj časa prekinitev enteralne prehrane, odvisno od resnosti patologije pa je možna ali delno parenteralna samo parenteralna prehrana.

Pri otrocih, katerih enterokolitis je diagnosticiran v zadnji fazi z nevarnostjo perforacije, preidejo na polno parenteralno prehrano. Izračun esencialnih hranil se izvaja glede na potrebe otroka ob upoštevanju njegove telesne teže. Uporabite posebne prehranske mešanice, ki vsebujejo beljakovine, maščobe in glukozo. Poleg tega pričakujejo infuzijsko terapijo za otroka, ob upoštevanju dnevnih potreb.

Če se enterokolitis diagnosticira v začetnih stopnjah, je možno, da se enteralno hranjenje zmanjša s hranjenjem otroka s sondo izraženega mleka. Preostala hranila se izračunajo glede na potrebe otroka.

Zdravljenje enterokolitisa pri novorojenčkih s pomočjo zdravil mora nujno vključevati antibiotično zdravljenje. Ena glavnih povezav v patogenezi bolezni je bakterijsko vnetje črevesne stene. Uporaba antibiotikov se zaradi zelo agresivne črevesne flore ne začne standardno z najšibkejšimi zdravili, ampak z zelo učinkovitimi in močnimi zdravili. Istočasno se izvaja infuzijska terapija, do konca zdravljenja pa so probiotiki previdni, kar normalizira floro in zmanjšuje dražilni učinek drugih zdravil. Sprejem probiotikov se praviloma nadaljuje po odpustu otroka za en mesec ali dva. Med antibakterijskimi zdravili se bolj pogosto uporablja kombinacija ampicilinskih antibiotikov z aminoglikozidi ali karbapenemi.

1. Ampisulbin je eden od antibiotikov, ki se pogosto uporablja pri zdravljenju novorojenčkov, pri zdravljenju enterokolitisa pa se uporablja v kombinaciji z drugimi antibiotiki. Zdravilna učinkovina zdravila je ampicilin, ki je zaščiten s sulbaktamom. Antibiotik je učinkovit proti večini vrst E. coli, ki lahko povzročijo kolonizacijo črevesja. Odmerek zdravila je lahko do 150 miligramov na dan, razdeljen na 2-3 odmerke. Pot uporabe je intramuskularna ali intravenska. Neželeni učinki so lahko v obliki alergijskih reakcij, motenj normalne črevesne flore.
2. Amikacin je aminoglikozidni antibiotik, ki se pogosto uporablja v kombinaciji z drugimi zdravili za širši antibakterijski učinek. Zdravilo deluje z vključitvijo bakterijske celice v strukturo celic rib in s tem moteno sintezo beljakovin in bakterije umrejo. Tako baktericidni učinek tega zdravila. Njegov odmerek je 15 miligramov na kilogram telesne teže na dan. Način uporabe - intravensko ali intramuskularno, razdeljeno na 2 odmerka. Neželeni učinki so lahko v obliki nepovratne izgube sluha in toksičnega učinka na ledvice. Obstajajo lahko lokalne manifestacije v obliki krčenja mišičnih vlaken, nihanja krvnega tlaka.
3. Imipenem je karbapenemski antibiotik, ki ima edinstveno odpornost na večino bakterij. Mehanizem delovanja zdravila je v nasprotju s sintezo beljakovin, ki so vključene v strukturo notranje stene bakterij. Način uporabe zdravila - intravensko, 2-krat na dan. Odmerjanje - 20 miligramov na dajanje. Neželeni učinki zdravila se pogosteje izražajo v obliki lokalnih reakcij - tromboflebitisa, lokalnih alergijskih manifestacij in alergijskih kožnih reakcij, motenj kostnega mozga. Previdnostni ukrepi - med dolgotrajnim zdravljenjem s tem antibiotikom je treba spremljati hematološke parametre.
4. Enteroshermina je probiotik, ki je sestavljen iz spore seva Bacillus clausii. Zdravilo ne le kolonizira črevesje s koristno floro, temveč tudi ta sev mikroorganizmov sintetizira veliko količino vitaminov iz skupine B. To je zelo pomembno v ozadju enterokolitisa, saj ta bolezen zmanjšuje sposobnost črevesja, da absorbira vse vitamine. Odmerek zdravila za novorojenčke z enterokolitisom je ena steklenica suspenzije enkrat na dan. Način uporabe - zdravilo je treba raztopiti v prsnem soku ali mešanici. Neželeni učinki so redki, kolike se lahko pojavijo v začetnih fazah zdravljenja. Previdnostni ukrepi - zdravila ni priporočljivo raztopiti v vročem mleku, saj lahko to vpliva na preživetje bakterijskih spor, ki jih vsebuje pripravek.
5. Pram je probiotik nove generacije, ki vključuje Lactobacillus rhamnosus GG - koristno bakterijo, ki ne le normalizira črevesno floro, temveč tudi preprečuje razvoj alergijskih bolezni v prihodnosti. Odmerek zdravila v obliki kapljic - deset kapljic enkrat na dan. Neželeni učinki so redki, na začetku zdravljenja lahko pride do rahlega otekanja trebuha, nato pa se normalizira celotna flora in obnovijo se procesi normalne prebave.

Kirurško zdravljenje enterokolitisa se pogosto uporablja, zlasti pri pozni diagnozi. Kot je znano, je črevesna perforacija končna stopnja enterokolitisa. Zato pri prvih simptomih peritonitisa takoj opravite operacijo. Simptomi perforacije so močno poslabšanje otrokovega stanja, napetost v trebuhu, občutek na palpaciji v vseh oddelkih in otrok takoj reagira z močnim krikom. Z razvojem sindroma zastrupitve se razvije sistemska vnetna reakcija. Bistvo kirurškega zdravljenja je izločanje luknje v perforaciji in rehabilitacija trebušne votline. Postoperativno obdobje poteka z uporabo antibakterijske in detoksikacijske terapije.

Vitamini se lahko uporabijo potem, ko se otrok opomore. V ta namen morate skrbno izbrati zdravila, da bi se izognili draženju črevesja.

Po enterokolitisu lahko prebavila pri otroku s pogostim zaprtjem ali drisko trajajo dolgo časa. Zato se lahko v obdobju oddaljenih posledic fizioterapija uporablja v obliki masaže, iontoforeze po operaciji.

Folk zdravljenje enterokolitisa pri novorojenčkih se ne uporablja, ker so otroci po enterokolitisu v neonatalnem obdobju zelo ranljivi glede prehrane in uporabe kakršnih koli sredstev, vključno z homeopatskimi in zeliščnimi.