Pankreasni kanali

Ena od funkcij žleze, ki jo imenujemo trebušna slinavka, je proizvodnja encimov trebušne slinavke za prebavni sistem. Pankreasni kanali veljajo za enega glavnih udeležencev pri transportu in ekstrakciji prebavnih izločkov. Po njegovem mnenju so encimi, ki jih proizvajajo acini, prikazani v dvanajstniku. Razlikujte glavni kanal trebušne slinavke, dodatne in majhne duktalne kanale.

Splošne informacije o telesu

Trebušna slinavka se nahaja skoraj v središču telesa nasproti 1-2 vretenca pasu v retroperitonealni votlini. Na podlagi imena lahko rečemo, da je pod želodcem, kar je značilno za ležeči položaj. Če oseba stoji, sta želodec in žleza na isti ravni. Ločeni so z maščobnim slojem - zamaškom. Oblika telesa je podolgovata in je razdeljena na tri dele:

• glava, ki meji na dvanajstnik, se nahaja na 1-3. ledvenem vretencu, najmasivnejšem;
• telo, ki ima obliko trikotnika, zato ima v anatomiji tri robove in se nahaja na ravni 1 ledvenega vretenca;
• rep, ki ima stožčasto obliko.

Po naravi opravljenih funkcij se železo deli na eksokrinske in endokrine sestavine. Prvi je glavni del telesa. So acini in lobuli, ki so sestavljeni iz eksokrinih celic trebušne slinavke. Te celice proizvajajo glavne encime za prebavni sistem - amilazo, lipazo, proteazo. Skozi majhne kanikule iz acinijev se encimi izločajo z večjimi kanali v glavni kanal trebušne slinavke, kar vodi do črevesja - kanala Wirsung pankreasa.

Endokrine komponente so lokalizirane v debelini eksokrinske mase (le 1% celotne telesne mase). Njihova gostota se povečuje proti repu žleze. To so majhne celice okrogle oblike, tako imenovani Langerhansovi otočki. Te tvorbe so gosto prepletene s krvnimi kapilari, tako da njihova skrivnost takoj pride v kri. Glavna naloga teh celic je nadzorovanje presnovnih procesov z izločanjem hormonov. Dve izmed njih se proizvajajo samo iz trebušne slinavke: inzulin in glukon.

Struktura iztoka organa

Sistem za izločanje izločanja je sestavljen iz dveh velikih kanalov. Glavni je kanal Wirsung, dodatni je kanal Santorini. Glavni kanal izvira iz repa žleze in se razteza skozi celoten organ. Kanal ima obliko loka ali črke S, ki najpogosteje ponavlja obliko žleze. Zoženje kanala trebušne slinavke je jasno vidno od glave do repa. V svoji dolžini se združuje z manjšimi kanali. Njihova struktura in količina za vsako osebo sta individualni. Nekateri imajo deblo strukturo, nato pa število tubulov doseže 30, drugi - svoboden, v katerem lahko štejejo do 60 majhnih kanalov. V prvem primeru je razdalja med majhnimi kanali od 0,6 do 1,6 cm, v drugem pa je veliko manj - od 0,08 do 0,2 cm.

Glavni kanal trebušne slinavke prehaja skozi celoten organ do glave, kjer se skozi lumen pretaka v dvanajstnik. V sotočju tvorjenega ventila, ki se imenuje Oddijev sfinkter. Nadzoruje proizvodnjo encimov iz žleze. 0,3 cm pred sfinktrom se kanal Santorini steka v glavni izločilni kanal. V posameznih primerih ima neodvisen izhod iz žleze, ki se ne pripisuje patologiji. Takšna struktura ne vpliva negativno na splošno zdravje osebe.

Velikosti normalnih izhodnih kanalov

Glavni izločilni kanal izvira v repu in se konča na stičišču glave trebušne slinavke in črevesja. Normalna dolžina kanala Virunga je 16-23 cm, premer kanala pa se postopoma zožuje proti repu. Na različnih mestih vrednosti dosežejo:

• na začetku - 0,1–0,17 cm;
• v območju telesa - 0,24–0,26 cm;
• na izstopu - 0,28–0,33 cm.

Kje so odprti kanali žleze in jeter?

V predelu Wirsunga se kanal zlije s Santorinom in z žolcem. Po skozi lumen odprta v črevesje z veliko Vater bradavico (duodenal). Sotočje izločajočih kanalov jeter in trebušne slinavke poteka skozi skupni žolčnik. Oblikuje se po sotočju žolčnika in skupnega jetrnega kanala v jetrih. Pri 40% ljudi se posebni kanal odpira ločeno v črevo z majhno duodenalno bradavico.

Pri 40% ljudi se posebni kanal odpira ločeno v črevo z majhno duodenalno bradavico.

V anatomiji povezave izločilnih kanalov trebušne slinavke in jeter se razlikujejo 4 strukture. Prvi primer je značilen za 55%, ko se ob sotočju kanalov tvori skupna ampula. S to strukturo sfinkter nadzoruje oba izhoda. V drugem primeru se izločilni kanali združijo brez tvorbe ampul, nato pa se odprejo v črevesje. To lokacijo najdemo pri 34% ljudi. Redka je 3. vrsta lokacij izhodov (4%), ko glavni kanali jeter in trebušne slinavke tečejo ločeno. Četrti primer je značilen za 8,4%, pri čemer sta oba izločilna kanala povezana z veliko oddaljenostjo od duodenalne papile.

Anomalije in dilatacija kanalov

Spremembe in odstopanja v anatomiji organa se imenujejo nenormalni razvoj. Vzroki so ponavadi prirojeni. Genetske okvare lahko vodijo do razvejenosti glavnega kanala, kar vodi do nastanka para glavnih izločilnih vej. Možna zožitev - stenoza. Zaradi stagnacije ali blokade malih tubul in glavnega kanala se razvije pankreatitis. Zoženje cevk za izločanje povzroča prebavne težave. Stagnacija in spremembe tekočin povzročajo cistično fibrozo, ki povzroča spremembe ne le v žlezi, ampak tudi pri nekaterih telesnih sistemih.

5% ljudi lahko oblikuje dodatni kanal, ki se imenuje abberant (dodatni). Vzame začetek v predelu glave in skozi Helijev sfinkter umakne prebavne encime v črevesje. Dodatni izločilni kanal se ne šteje za bolezen, ampak zahteva posebno študijo in zdravljenje. Treba je opozoriti, da blokada pogosto povzroča napade akutnega pankreatitisa.

Normalna velikost cevi Wirsung je 0,2 cm, pri čemer sprememba velikosti povzroči okvaro trebušne slinavke. Razširitev kanala lahko vodi v pojav tumorja ali kamnov v žlezi. Pogosti primeri prekrivanja intrapankreatičnega kanala v trebušni slinavki, razvoj kroničnega pankreatitisa. Akutne oblike bolezni pogosto zahtevajo pankreathektomijo (odstranitev organa).

Pankreasni kanali

S pomočjo vodov prvega reda, ki tečejo v en glavni kanal, se oblikuje sistem precej velikega rezervoarja - tako imenovani kanali trebušne slinavke.

Ta kolektor je oblikovan iz vodov, ki so manjših dimenzij.

Prispevajo k transportu encimov, ki so v soku trebušne slinavke, nato pa jih izločajo celice acina v obstoječi lumen tankega črevesa.

Žleze so encimi, ki nastajajo, vstopajo v dvanajstnik skozi kanal Virunga, glavni kanalni sistem.

Po študiju tega članka boste izvedeli, kaj je glavni kanal in kateri kanali so dodatni.

Spoznali boste tudi patologije trebušne slinavke, ki obstajajo (besedilo lahko uporablja okrajšavo - RV), zakaj se oblikujejo in ali je njihovo zdravljenje možno.

Katere vrste kanalov obstajajo

Pankreatični in žolčni kanali prispevajo k dejstvu, da se encim, ki je v tajni pankreasa, izloča v dvanajstnik (zmanjšanje duodenuma je možno v besedilu).

Strokovnjaki ugotavljajo obstoj štirih vrst anatomskih najdb končnega dela odseka takih kanalov, kot sta žolč in pankreas.

Razmislite o njih podrobneje:

• Prva vrsta. To se kaže v 55% primerov. Glavna in skupna žolčnina se združita in pride do ene ampule, njena moč pa se doseže preko bradavičastega bata s pomočjo sfinkterja Oddija.
• Druga vrsta traja približno 33%. Dva kanala za izhod v tem primeru sta povezana v neposredni bližini Oddi, toda ampula se ne oblikuje kot v prvem tipu.
• Tretji tip je sestavljen iz štirih odstotkov. Oba kanala samostojno prodreta skozi lumen črevesja skozi bradavičke Vater, tako skozi majhno kot skozi veliko.
• Četrti tip ima osem odstotkov. Dva kanala sta na veliki razdalji povezana z Vaterjevo papilo.

Kaj je kanal Virungov

Mnogi se sprašujejo, kje teče kanal za trebušne slinavke, govorimo o glavnem kanalu. Torej glavni kanal trebušne slinavke teče v črevesni sistem.

Ta kanal je potreben za zagotovitev, da sok, ki ga proizvaja želodec, prodre skozi dvanajstnik, zato je glavni v trebušni slinavki.

Njegova dolžina je približno 15-20 centimetrov, natančna velikost pa je odvisna od tega, katere značilnosti v strukturi telesa so na voljo.

Širina kanala se lahko spreminja v katerem koli delu in premer dela glave je velikosti v območju štirih milimetrov, v delu repa pa je manjši, približno 1,5-2 milimetra.

V obliki je kanal podoben loku in najpogosteje sledi upogibanju trebušne slinavke, vendar obstajajo takšne anomalije, kot je kanal v obliki črke S ali kanal, ki ponavlja ovinek kolena.

Vsaka oseba ima posamično različno število dodatnih kanalov, ki tečejo v glavno:

• Če ima struktura glavnega kanala konstrukcijo debla, potem lahko v njej teče približno trideset manjših kanalov.
• Če ima ohlapno vrsto konstrukcije, potem vsaj 50 majhnih kanalov, ki tečejo v glavni kanal.

V strukturi debla so še vedno lobule lobularnih vrst, med njimi je razdalja največ 1,5-1,8 centimetra, v primeru ohlapne strukture sistema pa se vrzel med lobularnimi vrstami zmanjša.

Navadno se kanal Virnsung med seboj združuje skupaj z žolčevodom in se zato odprejo v dvanajstniku.

Vendar pa obstajajo taki primeri, da se lahko spremeni določena struktura organov in pride do sotočja glavnega kanala v črevesnem sistemu.

Dvajset ali trideset odstotkov ljudi na svetu ima takšne primere, zdravniki pa menijo, da ta sprememba ni nepravilna.

Zgodi se tudi, da je možno uresničiti dejstvo, da se lahko pri gradnji organa zaradi različnih dejavnikov glavni kanal razdeli na dva dela, njihovo delo je ločeno in lahko tvorita dva kanala enakega delovanja.

Te spremembe so prirojene in precej redke, vendar so kljub temu nevarne, ker se lahko zgodi, da postanejo plovila zelo ozka ali, še bolj nevarna, popolnoma zaprta.

Diagnozo te patologije je treba izvesti s CT ali endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo.

Kanal Santorini

Je dodatni kanal trebušne slinavke, lociran v sredini glave trebušne slinavke.

Najpogosteje je kombinirana z glavnim kanalom, vendar zdravniki pravijo, da je približno 35 odstotkov ljudi, pri katerih so ugotovili, da je ta kanal lahko odprt višje od velikega bradavice dvanajstnika in tvori tako imenovano bradavico, ki nosi ime Santorini.

Če pride do atrofije v glavnem kanalu ali pa preprosto ne deluje, se vse delo in vsa odgovornost za oskrbo s sokom nanaša na to dodatno.

Skozi sfinkter, ki nosi ime Helly, se v 12. črevesu iz dodatnega kanala trebušne slinavke sprosti sok, ki ga proizvaja želodec.

Slinčkov helija ima lastnost, da blokira proces povratnega gibanja soka in možnost kontaminacije kanala s tem, kar je v želodcu.

Glava trebušne slinavke ima lasten sistem kanalov, skozi katerega se izvaja postopek odvzema, ki je v večini primerov na voljo v anatomski strukturi.

Oglejmo podrobneje možne vrste kanalov, trenutno so le trije:

• Pogled z vrha. Njegovo odprtje poteka v kanalu Santorini ali se lahko kombinira z glavo spodnjega kanala. Zgornja vrsta nima neodvisnega izhoda v dvanajstnik.
• Splošni pogled. Ta vrsta izvira iz telesa žleze.
• Pogled od spodaj Ima povezavo z zgornjim razgledom in tvori en vodni kanal.

Če se nenadoma zgodi, da dodatni kanali iz nekega razloga prenehajo delovati, kar pomeni, da gre za slabo prehodnost ali v primeru blokade, bo bolnik doživel akutni napad take bolezni kot pankreatitis.

Ker je že bilo omenjeno v članku, je trebušna slinavka pomemben sestavni del prebavnega sistema.

Njegov položaj je pravokoten na hrbtenico, natančneje, na hrbtni strani peritoneja, struktura tega organa je naslednja:

• Sestoji iz glave. Ta del telesa je debelejši in je v ovinku dvanajstnika.
• Ima tudi glavno telo. Ima tri površine, in sicer zgoraj, spodaj in zadaj, sledijo hrbtenici in organom znotraj trebušne slinavke.
• In poleg zgoraj navedenih delov, telo ima rep, strokovnjaki kažejo, da ima obliko stožca. Smer tega dela se pojavi v delu trebuha na levi in ​​lahko doseže organ, kot je vranica.

Skoraj vsaka oseba ima enako pretočni sistem, ki ima tako glavne kot dodatne kanale, ki se ukvarjajo z izhodno funkcijo.

Glavni kanal ima svoj izvor v srednjem delu glave in se nadaljuje do repa.

Kakšne patologije so lahko

Vsaka patologija v strukturi kanala se šteje za nenormalni razvoj. Vendar obstaja možnost, da je lahko anomalija tako prirojena kot tudi pridobljena.

Razdeljeni kanal se lahko razlikuje od genetskih nepravilnosti, tvori dve veji. Upoštevajte glavne nenormalnosti bolezni:

• Morda prisotnost take bolezni kot stenoza.
• Kanal je lahko nenormalno podaljšan.
• Lahko pride do oviranja.
• Lahko se pojavi vnetni proces.

V trebušni slinavki se lahko v območju parenhima pojavi razvoj fibroze. Razvija se zaradi prisotnosti stagnacije in spreminjanja tekočine.

Kaj je razlog za nenormalni razvoj

Mnogi se sprašujejo, ali obstajajo indikatorji za ugotavljanje, ali je kanal v normalnem stanju ali ne.

Takšni standardi že obstajajo, v običajnem stanju, stene so gladke, lumen pa ni prekrit s kamni.

Ko se pojavijo patološke spremembe, stene niso več enakomerne in gladke, sčasoma pa postane stanje kanala veliko slabše.

Za odkrivanje te spremembe je treba med ultrazvočno terapijo pregledati trebušno slinavko, njeno glavo in celotno trebušno votlino.

Razmislite o možnih vzrokih, ki prispevajo k širjenju kanalov:

• Prisotnost tumorja, lokaliziranega na glavi žleze, ali prisotnost ampule bradavice Vater v 12. črevesju. Hkrati oseba dobi zlatenico mehanskega tipa.
• Prisotnost kamnov, ki blokirajo prehod kanala trebušne slinavke, kamni so običajno tvorjeni skupaj s kamni v žolčnih kamnih.
• Vzrok je tudi kronično vnetje trebušne slinavke.
• Glavni vzrok lahko imenujemo tudi prisotnost strikture, njihov razvoj pa se pojavi po kirurškem posegu.

Kateri znaki se pojavijo v kanalskih boleznih

Če se razvije tumor ali nastanejo kamni, se simptomi praktično ne pojavijo, dokler obstoječe formacije ne dosežejo štiri centimetrov.

Ta proces poslabša stanje bolezni in njeno diagnozo. Samo v primeru, ko bodo formacije imele velik videz, ali v primeru, ko zaradi računa pride do težav pri delu telesa.

Najpogosteje takšna bolezen, kot so strokovnjaki za rak trebušne slinavke, zazna na stopnjah 3 in 4, v tem primeru postane formacija bolj obsežna in absorbira organe in posode, ki so pomembne za telo, zato ga ni mogoče odstraniti. Reševanje življenja je skoraj nemogoče.

Poleg mehanske pojavnosti zlatenice se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• Simptom bolečine, ki ima drugačno intenzivnost, običajno je bolečina lokalizirana pod robom na desni strani in daje v spodnjem delu hrbta.
• Apetit se slabša, telesna teža pa močno pade.
• V času prehranjevanja oseba lahko trpi zaradi navzeje, bruhanja in neugodja v želodcu.
• Oseba trpi žejo, stanje telesa se poslabša, postane šibkejše, sposobnost dela pa se zmanjša.

Možna patološka terapija

Če bolnik v primeru bolezni nima simptomov, zdravljenje ni potrebno. Zdravljenje težav z izločajočimi se kanali sestoji iz popravljanja bolezni, ki so privedle do procesa sprememb.

Ta popravek temelji na tem, kako resna je bolezen in koliko prizadetega organa. Morda uporaba konzervativne in kirurške metode.

Bolnikom, ki imajo težave z delom trebušne slinavke, je poleg zdravljenja dodeljena tudi številka pet.

Zanj je značilna izjema mastne, začinjene, prekajene in ocvrte hrane. Pomembno je vedeti, da je samozdravljenje ali pravočasno napotitev k specialistu lahko nevarno za vaše zdravje.

Struktura kanalov trebušne slinavke in njihova patologija

Pankreasni kanali so sistem velikih rezervoarjev, ki jih tvorijo kanali prvega reda, ki tečejo v glavni odtočni kanal. Po drugi strani so oblikovani iz vodov manjšega premera. Zahvaljujoč njim se prenaša encim pankreasnega soka, ki ga izločajo celice sekrecije v lumen tankega črevesa, kjer se odpre pankreasni kanal. Enzimi, ki so nastali v žlezi, vstopajo v dvanajstnik skozi glavni (wirsung) kanal na mestu Vaterjeve papile dvanajstnika zaradi Oddijevega sfinkterja.

Splošne informacije o duktalnem sistemu trebušne slinavke

Sistem akcijskih kanalov trebušne slinavke se začne v acini: majhni izločilni kanali lobuljev se združijo v večje, ki zapustijo režnjeve (vsaka od njih je sestavljena iz več rež) in padejo v skupni izločilni kanal. Raztegne se čez žlezo v ravni liniji, začenši z repom in konča na glavi organa. Tam se dodatni kanal - Santorinia pridruži kanalu Wirsung. Njegovo ime izvira iz imena italijanskega anatoma D. Santorinija, ki ga je odkril in opisal. Nato se glavni izločilni kanal poveže s skupnim žolčnikom (choledochus).

Pankreasni kanal teče skozi dvanajstnik skozi veliko papilo tistega črevesa. Sotočje kanala Santorini v dvanajstnik se v 40% pojavlja ločeno od glavnega kanala. Prikazana je skozi majhno bradavico, ki je 2 cm nad Vaterjem. Opisani so primeri, ko ni dodatnega kanala.

Kanali Santorini in Wirsung so med seboj povezani s široko mrežo anastomoz. Drenažni sistem glavnega voda ima ohlapno ali glavno strukturo:

• prtljažnik: ima približno 30−34 majhnih vodov, ki tečejo v Wirsung, na razdalji 5 mm;
• ohlapne: 55−60 vodov na razdalji med 1 in 2 mm.

Anatomija kanala

Kanali trebušne slinavke in žolčnika odstranijo encime v izločanju trebušne slinavke v lumen duodenuma. Obstajajo 4 vrste anatomske lokalizacije končnih delov pankreasa in žolčevodov:

Tip 1 je opazen v 55% primerov: Wirsung in skupni žolčnik (choledoch) sta združena v eno ampulo, ki pride skozi bradavico Vaters zaradi Oddijevega sfinkterja.

Tip 2 - (33%): oba izločilna kanala sta povezana v neposredni bližini sfinkterja Oddi brez nastanka skupne ampule.

Tip 3 - (4%): vsak kanal vstopa v lumen črevesa ločeno, neodvisno od drugega, skozi velike in majhne bradavičke Vater.

4. tip - (8%): ​​oba kanala se združita na precej oddaljenosti od velikega bradavička Vater.

Kaj je kanal Wirsung?

Avtorica odkritja skupnega izločajočega kanala trebušne slinavke - nemškega anatomista Johanna Wirsunga. Glavni kanal trebušne slinavke je po njem imenovan - Virungov kanal. Pravokotno se nahaja vzdolž celotne žleze, v debelini od repa do glave. Oblikovan z več koalescentnimi lobularnimi kanali. V glavi piškotka kanal popelje svojo obliko in naredi zavoj.

Dolžina glavnega kanala trebušne slinavke - 16-23 cm, velikost lumna v repu - 1 mm, do glave se poveča na 3-4 mm. Med pregledom je dobro viden med ultrazvokom.

Oblika kanala Wirsung je individualna:

V glavi trebušne slinavke v glavni kanal teče dodatni izhodni kanal. Na koncu kanala Wirsung je sfinkter Oddi, ki se odpre v lumen duodenuma. Glavni kanal nadzoruje in uravnava izločanje encimov v pankreasnem soku v tankem črevesu.

Patologije trebušne slinavke

Spremembe v strukturi in odstopanja v strukturi kanalov so razvojne anomalije. Opisana je tudi pridobljena patologija.

Genetske napake lahko povzročijo razcep v skupnem kanalu: razdeljen je na dve veji.

Glavna patologija kanalov vključuje:

V parenhimu trebušne slinavke se razvije cistična fibroza - zaradi stagnacije in sprememb v tekočini.

Ko se kanali zožijo, se območja pred stenozo razširijo, kar vodi v stagnacijo v njih. Z razširitvijo kanala Wirsung se v tem mestu poveča pritisk.

Glavna blokada kanalov je glavni vzrok za pankreatitis. Pojavi blokado majhnih kanalov in njihovo širjenje preko mesta stenoze - ustvarja povečan pritisk.

Vzroki in simptomi

Določena je norma kanala: mora imeti gladke stene, lumen mora biti čist, brez konkrementov. Pri patologiji kanala je površina njenih notranjih sten neenakomerna - še poslabša njeno stanje. Da bi odkrili takšne spremembe na ultrazvoku, je potrebno vizualizirati ne le glavo trebušne slinavke, temveč tudi celoten žolčnik.

Razlogi za razširitev kanalov so:

• maligne tvorbe glave trebušne slinavke ali ampule Vaterjeve papile dvanajstnika - to spremlja obstruktivna zlatenica;
• kamni, ki prekrivajo prepustnost skupnega kanala trebušne slinavke, ki se pogosto kombinirajo z žolčnimi kamni in dilatacijo (ekspanzijo) skupnega žolčevoda;
• kronični vnetni proces v trebušni slinavki;
• strikture, ki so se razvile po operaciji (delna pankreathektomija, resekcija Whipple).

Z razvojem tumorja ali nastankom zobnega kamna so simptomi odsotni, dokler se izobraževanje ne poveča na 4 cm, kar poveča tveganje za nastanek bolezni in zapletenost diagnoze: ko dosežejo impresivne količine, tumor ali kamen začnejo motiti delovanje organa. Praviloma je rak trebušne slinavke zaznan v 3. ali 4. fazi, ko tumor že aktivno raste v vitalnih organih in žilah, zaradi česar je nemogoče popolnoma odstraniti. Možnosti za preživetje v takih primerih so izjemno nizke.

Ker je v proces vključen tudi skupni žolčevod, ki je v večini primerov povezan v predelu trebušne slinavke z Wirsungovim kanalom, je zlatenica eden prvih znakov. Glede na mehanizem razvoja je obstruktivna, mehanska. Kolecistitis se razvije. Nastanejo nadaljnji kamni, ki lahko zamašijo žolčnik in njegove kanale. Patološki proces se intenzivira, kožni mehur se vname in se pretvori v holelitiazo.

Poleg zlatenice se pojavijo tudi drugi simptomi:

• bolečina različne jakosti v levem hipohondru z obsevanjem spodnjega dela hrbta;
• izguba apetita in hitro hujšanje;
• slabost, bruhanje, neugodje v želodcu med jemanjem - ker želodec, jetra, tanko črevo in debelo črevo (debelo črevo) in drugi prebavni organi mejijo na trebušno slinavko in so vključeni v patološki proces;
• žeja, splošna šibkost, strm padec delovne sposobnosti.

Glede na medicinsko statistiko se kamni v kanalih redko razvijejo, vendar so vključeni v seznam patologij trebušne slinavke. Lahko se pojavijo samostojno ali so posledica pankreatitisa. Če se kamen oblikuje v virsung kanalu, se v kraju njegove lokalizacije pojavi obstrukcija in notranji tlak se poveča. Encimi se ne preusmerijo v dvanajstnik, pod pritiskom retrogradno vstopijo v tkivo žleze in začne se proces avtolize - samo-prebava. Uniči se parenhim žleze - razvije se pankreatoneroza, pojavi se masivna smrt celic trebušne slinavke. To ustreza hudemu pankreatitisu z visoko smrtnostjo. Konzervativna terapija je neučinkovita. Zdravljenje se izvede kirurško.

Diagnostika

Diagnozo izvajamo z laboratorijskimi in instrumentalnimi metodami raziskovanja.

Laboratorij vključuje opredelitev biokemičnih analiz:

• diastaza krvi in ​​urina;
• transaminaze (ALT, AST, GGT), bilirubin, skupne beljakovine in frakcije;
• analiza koprogramov.

Poleg tega velja:

• Ultrazvok trebušnega in retroperitonealnega prostora;
• EFGDS - esophagoduodenoscopy;
• CT ali MRI;
• angiografija trebušne slinavke;
• laparoskopska diagnoza.

Najpreprostejša metoda funkcionalne diagnostike je ultrazvok. Če pogledate trebušno slinavko popolnoma, od glave do repa, se opazno spremeni premer glavnega skupnega kanala: lumen kanala se poveča. Prav tako lahko jasno vidite parenhimske organe, ki mejijo na to, določite povečanje ali zmanjšanje velikosti same žleze in glavni kanal, določite patološke formacije v obliki cist, kamenca, tumorjev, ocenite gostoto in homogenost tkiv. Vnetje v parenhimu organa lahko znatno poveča njegovo gostoto, kot tudi debelino sten vodov. V tem primeru se Wirsungov kanal in spremembe v njem morda ne vizualizirajo, zato so za razjasnitev diagnoze potrebne dodatne metode raziskovanja.

EGD omogoča uporabo posebne optične naprave za oceno stanja sluznice požiralnika, želodca, dvanajstnika, za zaznavanje zoženja dvanajstnika z obročastim RV.

Za pridobitev ploskovnih odsekov je predpisan MRI - najbolj natančen način za podrobno preučevanje kanala Wirsung.

Zdravljenje

Asimptomatskih nenormalnosti kanalov trebušne slinavke ni treba zdraviti. Terapija patologije izločajočih se kanalov trebušne slinavke se zmanjša na korekcijo bolezni, ki so povzročile spremembe v kanalih ali njihove zaplete. To je odvisno od resnosti bolezni in obsega poškodbe trebušne slinavke. Uporabljajo se konservativne in kirurške metode zdravljenja.

Vsem bolnikom s funkcionalnimi motnjami trebušne slinavke v smislu kompleksne terapije je dodeljena Pevznerjeva dieta številka 5p. Izključuje uporabo maščobne, ocvrte, začinjene, prekajene, slane hrane. V obdobju poslabšanja bolezni prebavnega trakta, ki so nastale zaradi encimskih motenj, je priporočljivo, da se hrano jemlje v majhnih količinah 5-6-krat na dan. Hrano je treba kuhati na pari, kuhati ali kuhati, vendar ne prepražiti. Treba je vključiti zadostno količino lahko prebavljivih beljakovin (pusto meso, ribe), veliko vlaknin (kaše, toplotno obdelano in sesekljano sadje in zelenjavo).

Dodeljena encimska zamenjava in, če je potrebno, terapija za zniževanje glukoze v nasprotju s presnovo ogljikovih hidratov.

V enoti za intenzivno nego se uporablja skupina antisekretnih zdravil, zaviralcev proteaz. Zavirajo izločanje encimov trebušne slinavke - Contrical, Trasilol, Gordox. Panthripin. V zadnjem času se je njihova vloga pri zdravljenju zmanjšala, uporaba pa je omejena zaradi visokih stranskih učinkov - izrazitih alergijskih reakcij, ki v resnosti in nevarnosti presegajo terapevtski učinek.

Poleg tega je terapija sestavljena iz niza aktivnosti, ki prispevajo k obnovi funkcionalne aktivnosti prebavil. To storite tako:

• antispazmodično, antiholinergično, analgetično zdravilo za lajšanje bolečinskih simptomov;
• Novokainska blokada z visoko intenzivno bolečino;
• umetni rastni hormon - rastni hormon (oktreocid, Sandostatin) za zmanjšanje proizvodnje encimov;
• zaviralci protonske črpalke s povečano kislostjo želodčnega soka, kar močno izboljša sintezo encimov trebušne slinavke;
• antibakterijska zdravila za zdravljenje ali preprečevanje okužbe v kombinaciji z antimikrobnim zdravilom (metronidazol);
• antihistaminiki;
• diuretik za edem pankreasa.

Anomalije razvoja kanalov

Anomalije kanalov - odstopanje od norme njihove anatomske strukture ali funkcionalne aktivnosti. Anomalije izločajočih se kanalov trebušne slinavke so:

Anomalije, ki se pojavijo ob rojstvu, vključujejo:

• odsotnost Santorinijevega izpustnega kanala;
• ločen dotok v tanko črevo Wirsunga in dodatni kanal;
• spremembe cističnega kanala;
• prstanasta prostata, v kateri ima kanal obliko zanke;
• spiralna trebušna slinavka (skupni kanal žleze je tudi spiralna);
• dodatne RV.

Pridobljene anomalije vključujejo cistični fibrozni pankreatitis, ki se razvija predvsem pri dojenčkih. To je najpogosteje povezano z atrezijo, patološko hipoplazijo ali popolno odsotnostjo kanalov, zaradi česar se pojavijo cistične formacije. Odsotnost ali močno zmanjšano število tubulov vodi do dejstva, da encimi ne vstopajo v črevo, njihovo število v črevesnem soku pa je močno zmanjšano. To povzroča kršitev procesov prebave in absorpcije v črevesju hranil. Ta pogoj postopoma vodi do:

• nizko povečanje telesne teže in dober apetit;
• postopno izčrpanje otroka brez očitnega razloga;
• zaostajanje v rasti;
• črevesne obstrukcije.

Če se otrok rodi z anomalijo, ki jo predstavlja obročast pankreas, morda ne kaže nobenih kliničnih znakov vse življenje. Včasih jih po naključju najdemo s podrobnim pregledom samo v starosti. Pankreasni kanal v takih primerih tvori zanko. Nenormalni razvoj je, da tkiva trebušne slinavke oplodijo padajoči del dvanajstnika in sčasoma postopoma zožijo njegov lumen. Hkrati nepopoln razvoj kanalov vodi do stagnacije v antrumu želodca in posledično do slabšanja dela v črevesju dvanajstnika. Na podlagi tega razvijete:

• peptični ulkus ali razjeda dvanajstnika;
• žolčnih kamnov.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je razvoj vseh acinarnih žlez, pri katerih sta pankreas in slina (vključno s podjezično) enaka. Obstaja povezava med prirojeno patologijo teh žlez. Včasih pride do prirojene ekspanzije holedoha - skupnega žolčevoda - z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa - holangitisa.

Vzroki za nepravilnosti

Vzroki nenormalnega razvoja vodov v večini primerov niso znani. Najpogosteje jih povzročajo:

• genetske spremembe;
• neugodni dejavniki, ki jim je noseča ženska izpostavljena: kajenje, alkohol, droge in učinki sevanja, visoka temperatura;
• okužbe pri ženskah med nosečnostjo: rdečke, herpes, listerioza (prizadene imunska tkiva in jetra) in druge;
• stalne stresne situacije;
• uporaba prepovedanih zdravil za nosečnice.

Zaradi pozne diagnoze in pomanjkanja ustreznega zdravljenja lahko spremembe v kanalih trebušne slinavke postopoma povzročijo motnje v prebavilih in nepovratne učinke v tkivih organa. Da bi se temu izognili, morate biti pozorni na svoje zdravje, se odreči slabim navadam, pravilno jesti, se izogibati stresu in če se ne počutite dobro, se posvetujte s strokovnjaki brez samozdravljenja.

V katerem delu prebavnega sistema potekajo kanali jeter in trebušne slinavke?
vnesite številko

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Prihranite čas in ne vidite oglasov s storitvijo Knowledge Plus

Odgovor

Odgovor je podan

lbtiol

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.

Oglejte si videoposnetek za dostop do odgovora

Oh ne!
Pogledi odgovorov so končani

Povežite Knowledge Plus za dostop do vseh odgovorov. Hitro, brez oglaševanja in odmora!

Ne zamudite pomembnega - povežite Knowledge Plus, da boste takoj videli odgovor.

Kateri organ odpira kanale jeter?

Oseba z medicinsko izobrazbo se zaveda, da se kanali jeter odprejo v dvanajstnik. Vključeni so v prebavni sistem človeškega telesa.

Vsi živi organizmi, ki živijo na zemlji, ne morejo obstajati brez hrane. Človek ni izjema. Prejema vsa potrebna hranila iz hrane za vitalne funkcije. Hrana in bo služila kot glavni vir človeške energije. In hranila - to je material, ki je sposoben zgraditi celice telesa. Poleg hrane potrebuje oseba določene sestavine in vitamine.

Vsi potrebni elementi v sledovih vstopajo v človeško telo s hrano. Toda le nekatere od teh snovi se lahko absorbirajo v telesu nespremenjene. Na primer voda, vitamini, soli. Vse druge hranilne snovi, kot so beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati, ne morejo priti v prebavni trakt brez nadaljnje okvare.

Prebava vseh živil poteka pod vplivom številnih snovi. Imenujejo se tudi encimi, ki jih najdemo v soku več velikih žlez, ki se izločajo v prebavnem kanalu. V ustni votlini pri ljudeh so kanali žlez slinavk. In slina je bila ustvarjena z namenom navlažitve ust in hrane. Pomaga tudi mešati hrano in tvoriti hrano v ustih osebe. Nekateri encimi v ustni votlini so lahko delno vključeni v prebavo ogljikovih hidratov.

Jetra so največja žleza v človeškem telesu in spada v pomožne organe. Je mehke teksture, rdeče-rjave barve in sodeluje pri različnih funkcijah našega telesa, na primer pri presnovi beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, vitaminov itd. Jetra opravljajo tudi številne funkcije, na primer zaščitni, nevtralizacijski, žolčni, itd. otrok je še vedno v maternici, jetra so najpomembnejši krvotvorni organ.

Pri ljudeh se jetra nahajajo v trebušni votlini pod diafragmo na desni in majhen del jeter vstopi odraslo osebo levo od srednje črte.

To je žolč, ki se oblikuje v jetrih in je aktivno vključen v prebavo. Povečuje aktivnost encimov trebušne slinavke in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Če ima oseba okvaro žolča, potem se celoten prebavni sistem začne motiti. Poleg tega je moten proces prebave in absorpcije maščob. Sok trebušne slinavke se izloča v tanko črevo in jetrne kanale. In že v jetrih nastane žolč.

Najprej se bo kopičil v žolčniku in šele nato bo vstopil v črevo. Vsi encimi, ki jih najdemo v žolču, igrajo veliko vlogo v človeškem telesu. Sposobni so ločevati maščobe na majhne delce, kar vodi do hitrejše delitve. Žolčni kanali jeter gredo neposredno v dvanajstnik.

Kaj so žolčevodi

Žolčevod je celoten sistem kanalov, ki odvaja žolč v dvanajstnik iz žolčnika in jeter. Tako se iz jeter odprejo kanali v dvanajstnik.

Prebavni kanali se začnejo v požiralniku. Inervacija žolčnih poti poteka s pomočjo vej pleksusa, ki se nahajajo neposredno v jetrih.

Spodbujanje žolča vzdolž žolčnika poteka s pomočjo pritiska, ki ga izvajajo jetra. Tudi stene žolčnika in sfinkterji so vključeni tudi v promocijo žolča. Kanali, ki izhajajo iz jeter, so tako eden od pomožnih elementov prebavnega sistema.

Bilične bolezni

Železni kanali in celo telo so nagnjeni k boleznim:

1. Pojav kamnov v žolčnih vodih. V večini primerov se žolčnate bolezni pojavijo pri ljudeh, ki so nagnjeni k toplosti. Blokada kanala lahko vodi do vnetja. Oseba bo čutila bolečino v hrbtu in desnem hipohondriju. Pogosto lahko pri bolnikih pride do bruhanja, slabosti, kolike in povišane telesne temperature. Zdravljenje žolčevoda v mnogih primerih vključuje posebno dieto.
2. Diskinezija. To je bolezen, pri kateri je motena celotna motorična funkcija žolčevodov. Simptomi diskinezije bodo težek v trebuhu, slabost, bruhanje. Možno je zdraviti žolčevod v diskinezijah s pomočjo različnih zdravil, ki bodo usmerjena predvsem v zdravljenje nevroze.
3. Holangitis je vnetje žolčevodov, ki se pojavi pri bolezni, kot je akutni holecistitis. Takšna bolezen je lahko neodvisna in jo spremlja tak znak, kot je zvišanje telesne temperature. Pogosto uživanje alkohola lahko privede do holecistitisa.
4. Holangiokarcinom ali rak žolčnih vodov. Če ima oseba kakšne kronične bolezni, potem je nagnjena k bolezni, kot je rak. Tveganje za nastanek raka se poveča, če ima bolnik cisto v žolču ali kamne v žolčnih vodih. Simptomi bolezni so lahko zelo različni, kot so srbenje, slabost itd.

Če se tumor širi izven jeter, bo potrebno nujno kirurško poseganje.

Kanali v trebušni slinavki

Trebušna slinavka je organ, ki pripada človeškemu prebavnemu sistemu. Pankreasni kanali v večini ljudi imajo enako strukturo. Toda mnogi ljudje ne vedo, od kod začnejo in kje še padejo. Celoten sistem ima dva izločilna kanala, ki se nato pretakata v dvanajstnik.

Poleg glavnih dveh kanalov obstajajo tudi majhni izločilni sistemi.

Glavni kanal se odpre na samem repu trebušne slinavke in gre naprej do dvanajstnika. Po celotni dolžini tega kanala se odprejo drugi, manjši premer in dolžina iztoka. Število izločajočih tokov za vsako osebo bo individualno. V glavi samega trebušne slinavke se dodatni kanal izliva tudi v glavni kanal.

V medicinski praksi, pogosto med preiskavo, imajo lahko različni ljudje različne anomalije pri razvoju izhodnega sistema. Najpogostejša bolezen je blokada kanala Wirsung. V večini primerov je to problem, ki povzroča pankreatitis.

Tudi majhni izločilni kanali so zelo pogosto zamašeni, kar vodi v širitev kanalov. Včasih lahko strokovnjaki opazijo resna odstopanja od standardne stopnje razvoja. Na primer, ko se glavni izhodni kanal začne razdeljevati v vseh smereh na vsakem manjšem segmentu.

Kot rezultat, oseba izkaže, ne eno, ampak dve glavni veji. Ta patologija se imenuje prirojena stenoza. Pri nekaterih ljudeh se pankreatični kanal razširi. Ta patologija se pojavi z naslednjimi odstopanji:

1. Tumor, ki se nahaja na glavi trebušne slinavke.
2. Kamni.
3. Prekrivni kanal.
4. Pojav kroničnega pankreatitisa.
5. Posledice operacije.

Pri tako resnih boleznih, kot so bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov, je nujno potrebno učinkovito zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Kje teče kanal pankreasa

Med prebavnimi organi, kot sta debelo črevo in tanko črevo, jetra, želodec, žolčnik, je nujno potrebna trebušna slinavka. Brez pravilnega delovanja tega organa je sam obstoj organizma nemogoč.

Pankreas je sam po sebi kompleksen sistem, katerega vsak del je odgovoren za določeno funkcijo. Kanali trebušne slinavke imajo tudi svojo funkcionalnost.

Struktura in funkcija

Trebušna slinavka je največja žleza človeškega telesa, ima podolgovato obliko, razdeljena je na glavo, rep in telo. Opravlja dve pomembni funkciji:

• proizvaja sok trebušne slinavke, ki ga telo potrebuje za razgradnjo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin;
• sintetizira hormone, vključno z insulinom, encimom, ki podpira normalno raven glukoze v telesu.

Trebušna slinavka je tesno povezana z dvanajstnikom, tam pa pride pankreasni sok, ki razgrajuje hrano. Duodenum se tesno prilega tistemu delu trebušne slinavke, ki se imenuje glava organa, povezava med njimi poteka s kanali.

• Struktura glavnega voda.

Glavni kanal trebušne slinavke se imenuje Virungi kanal (po nemškem znanstveniku, ki ga je odkril). Prežema celotno telo, ki se nahaja v bližini zadnje stene žleze. Glavni kanal je ustvarjen iz drobnih kanalov, ki se nahajajo po celotni pankreasu, tam so med seboj povezani.

Število kanalov posamezno za vsak organizem.

1. Dolžina od 20 do 22 centimetrov.
2. Premer v repu telesa ne presega 1 mm.
3. Premer v glavi telesa se poveča s 3 na 4 mm.

Glavni kanal je lokast, redko v obliki kolena ali latinske S.

Na koncu kanala je sfinkter, ki se odpre v dvanajstnik. Kanal je odgovoren za regulacijo in nadzor izločenega soka trebušne slinavke, ki vstopa v črevo človeka.

• Struktura drugih kanalov.

Glava trebušne slinavke služi kot prostor, v katerem se glavni kanal poveže z dodatnim (Santorin), nato pa teče v skupni žolč. To pa se odpre z veliko dvanajstno papilo neposredno v padajoči del dvanajstnika.

V približno polovici svetovnega prebivalstva se dodatni kanal trebušne slinavke odpre neposredno v dvanajstnik, ne glede na glavni kanal, ki poteka skozi majhno duodenalno bradavico. Končni deli žolča in glavni kanali so lahko različno razporejeni.

Anomalije v vodih telesa

Anomalije v razvoju trebušne slinavke in njenih kanalov, ki so tesno povezane z jetri in dvanajstnikom, sta lahko dveh vrst:

• prirojene anomalije;
• anomalije.

Prva vrsta vključuje: raznovrstno strukturo, odsotnost dodatnega kanala, neodvisno sotočje glavnega in dodatnih kanalov v dvanajstnik, pojav prirojenih cističnih tvorb in razvoj cističnega fibroznega pankreatitisa v otroštvu.

Izločilni kanali trebušne slinavke se lahko razlikujejo v naslednji strukturi:

• Vrsta debla. Opredeljena je na naslednji način: iztočni kanali tečejo v glavno skozi drugačno, precej veliko razdaljo (do enega centimetra drug od drugega) in se nahajajo pod različnimi koti. V telesu je pomanjkanje obsežne mreže tubulov, kar ni norma.
• Ohlapna vrsta. V tem primeru je prirojena anomalija, da je celoten organ prežet z zelo gosto mrežo tubulov, ki tečejo v glavni kanal. Med obema glavnima vrstama nepravilnega razvoja strukture obstajajo tudi prehodne vrste.

Odsotnost dodatnega kanala ali dotoka v dvanajstnik z lastnimi usti, ki se nahaja nad glavnim, se prav tako imenuje nenormalni razvoj.

Atresija (patološka odsotnost naravnih kanalov) kanalov in nerazvita mreža tubul v organu lahko povzročita nastanek cističnih tvorb v trebušni slinavki. Bolezen je najbolj občutljiva na majhne otroke.

Blokada ali odsotnost tubulov povzroča močno zmanjšanje encima trebušne slinavke v želodčnem soku, kar vodi v motnjo absorpcije hranil. Simptomi nenormalnega razvoja pri dojenčkih:

• zaviranje rasti;
• slabo telesno težo z dobrim apetitom;
• izčrpanost;
• črevesna obstrukcija.

Prirojena anomalija v obliki obročastega trebušne slinavke vam morda ne bo dala vedeti več o sebi in jo boste odkrili le pri starejših bolnikih.

Narava anomalije: organsko tkivo kot ovratnik obkroža dvanajsternik in ga postopoma zožuje v padajočem delu. Slab razvoj tubulov vodi do stagnacije v želodcu in majhne funkcionalnosti dvanajstnika. Na podlagi tega napredujejo naslednje pridobljene bolezni:

• želodčna razjeda;
• žolčnih kamnov;
• razjeda dvanajstnika.

V redkih primerih se pojavi širitev skupnega žolčevoda - holangitis.

Dodatna trebušna slinavka - druga prirojena anomalija, ki jo je mogoče diagnosticirati v starosti. Pridobljene bolezni zaradi nenormalnega razvoja:

• dispepsija;
• občasno krvavitev zaradi razjede nenormalnega organa;
• malignih in benignih tumorjev.

Kateri organ odpira kanale jeter?

Ponujamo vam, da preberete članek na temo: "V katerem organu so odprti kanali jeter?" na naši spletni strani, namenjeni zdravljenju jeter.

• Kaj so žolčevodi
• Bilične bolezni
• Kanali v trebušni slinavki

Oseba z medicinsko izobrazbo se zaveda, da se kanali jeter odprejo v dvanajstnik. Vključeni so v prebavni sistem človeškega telesa.

Vsi živi organizmi, ki živijo na zemlji, ne morejo obstajati brez hrane. Človek ni izjema. Prejema vsa potrebna hranila iz hrane za vitalne funkcije. Hrana in bo služila kot glavni vir človeške energije. In hranila - to je material, ki je sposoben zgraditi celice telesa. Poleg hrane potrebuje oseba določene sestavine in vitamine.

Vsi potrebni elementi v sledovih vstopajo v človeško telo s hrano. Toda le nekatere od teh snovi se lahko absorbirajo v telesu nespremenjene. Na primer voda, vitamini, soli. Vse druge hranilne snovi, kot so beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati, ne morejo priti v prebavni trakt brez nadaljnje okvare.

Prebava vseh živil poteka pod vplivom številnih snovi. Imenujejo se tudi encimi, ki jih najdemo v soku več velikih žlez, ki se izločajo v prebavnem kanalu. V ustni votlini pri ljudeh so kanali žlez slinavk. In slina je bila ustvarjena z namenom navlažitve ust in hrane. Pomaga tudi mešati hrano in tvoriti hrano v ustih osebe. Nekateri encimi v ustni votlini so lahko delno vključeni v prebavo ogljikovih hidratov.

Jetra so največja žleza v človeškem telesu in spada v pomožne organe. Je mehke teksture, rdeče-rjave barve in sodeluje pri različnih funkcijah našega telesa, na primer pri presnovi beljakovin, ogljikovih hidratov, maščob, vitaminov itd. Jetra opravljajo tudi številne funkcije, na primer zaščitni, nevtralizacijski, žolčni, itd. otrok je še vedno v maternici, jetra so najpomembnejši krvotvorni organ.

Pri ljudeh se jetra nahajajo v trebušni votlini pod diafragmo na desni in majhen del jeter vstopi odraslo osebo levo od srednje črte.

To je žolč, ki se oblikuje v jetrih in je aktivno vključen v prebavo. Povečuje aktivnost encimov trebušne slinavke in črevesnih encimov, zlasti lipaze. Če ima oseba okvaro žolča, potem se celoten prebavni sistem začne motiti. Poleg tega je moten proces prebave in absorpcije maščob. Sok trebušne slinavke se izloča v tanko črevo in jetrne kanale. In že v jetrih nastane žolč.

Najprej se bo kopičil v žolčniku in šele nato bo vstopil v črevo. Vsi encimi, ki jih najdemo v žolču, igrajo veliko vlogo v človeškem telesu. Sposobni so ločevati maščobe na majhne delce, kar vodi do hitrejše delitve. Žolčni kanali jeter gredo neposredno v dvanajstnik.

Kaj so žolčevodi

Žolčevod je celoten sistem kanalov, ki odvaja žolč v dvanajstnik iz žolčnika in jeter. Tako se iz jeter odprejo kanali v dvanajstnik.

Prebavni kanali se začnejo v požiralniku. Inervacija žolčnih poti poteka s pomočjo vej pleksusa, ki se nahajajo neposredno v jetrih.

Spodbujanje žolča vzdolž žolčnika poteka s pomočjo pritiska, ki ga izvajajo jetra. Tudi stene žolčnika in sfinkterji so vključeni tudi v promocijo žolča. Kanali, ki izhajajo iz jeter, so tako eden od pomožnih elementov prebavnega sistema.

Nazaj na kazalo

Bilične bolezni

Železni kanali in celo telo so nagnjeni k boleznim:

1. Pojav kamnov v žolčnih vodih. V večini primerov se žolčnate bolezni pojavijo pri ljudeh, ki so nagnjeni k toplosti. Blokada kanala lahko vodi do vnetja. Oseba bo čutila bolečino v hrbtu in desnem hipohondriju. Pogosto lahko pri bolnikih pride do bruhanja, slabosti, kolike in povišane telesne temperature. Zdravljenje žolčevoda v mnogih primerih vključuje posebno dieto.
2. Diskinezija. To je bolezen, pri kateri je motena celotna motorična funkcija žolčevodov. Simptomi diskinezije bodo težek v trebuhu, slabost, bruhanje. Možno je zdraviti žolčevod v diskinezijah s pomočjo različnih zdravil, ki bodo usmerjena predvsem v zdravljenje nevroze.
3. Holangitis je vnetje žolčevodov, ki se pojavi pri bolezni, kot je akutni holecistitis. Takšna bolezen je lahko neodvisna in jo spremlja tak znak, kot je zvišanje telesne temperature. Pogosto uživanje alkohola lahko privede do holecistitisa.
4. Holangiokarcinom ali rak žolčnih vodov. Če ima oseba kakšne kronične bolezni, potem je nagnjena k bolezni, kot je rak. Tveganje za nastanek raka se poveča, če ima bolnik cisto v žolču ali kamne v žolčnih vodih. Simptomi bolezni so lahko zelo različni, kot so srbenje, slabost itd.

Če se tumor širi izven jeter, bo potrebno nujno kirurško poseganje.

Nazaj na kazalo

Kanali v trebušni slinavki

Trebušna slinavka je organ, ki pripada človeškemu prebavnemu sistemu. Pankreasni kanali v večini ljudi imajo enako strukturo. Toda mnogi ljudje ne vedo, od kod začnejo in kje še padejo. Celoten sistem ima dva izločilna kanala, ki se nato pretakata v dvanajstnik.

Poleg glavnih dveh kanalov obstajajo tudi majhni izločilni sistemi.

Glavni kanal se odpre na samem repu trebušne slinavke in gre naprej do dvanajstnika. Po celotni dolžini tega kanala se odprejo drugi, manjši premer in dolžina iztoka. Število izločajočih tokov za vsako osebo bo individualno. V glavi samega trebušne slinavke se dodatni kanal izliva tudi v glavni kanal.

V medicinski praksi, pogosto med preiskavo, imajo lahko različni ljudje različne anomalije pri razvoju izhodnega sistema. Najpogostejša bolezen je blokada kanala Wirsung. V večini primerov je to problem, ki povzroča pankreatitis.

Tudi majhni izločilni kanali so zelo pogosto zamašeni, kar vodi v širitev kanalov. Včasih lahko strokovnjaki opazijo resna odstopanja od standardne stopnje razvoja. Na primer, ko se glavni izhodni kanal začne razdeljevati v vseh smereh na vsakem manjšem segmentu.

Kot rezultat, oseba izkaže, ne eno, ampak dve glavni veji. Ta patologija se imenuje prirojena stenoza. Pri nekaterih ljudeh se pankreatični kanal razširi. Ta patologija se pojavi z naslednjimi odstopanji:

1. Tumor, ki se nahaja na glavi trebušne slinavke.
2. Kamni.
3. Prekrivni kanal.
4. Pojav kroničnega pankreatitisa.
5. Posledice operacije.

Pri tako resnih boleznih, kot so bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov, je nujno potrebno učinkovito zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Jetra so največja žleza, njena teža pri človeku doseže 1500 g. Jetra ležijo pod diafragmo in zasedajo desni hipohondrij. Toda spodnja površina jeter je žolčnik (5). Jetra so sestavljene iz žleznih celic, ki tvorijo lobule. Med njimi so plasti vezivnega tkiva, v katerih potekajo limfne in krvne žile, pa tudi živci in majhni žolčni kanali.

Za razliko od drugih organov venska kri teče skozi žile iz prebavil v jetra, razen arterijske. Tukaj se nevtralizirajo strupeni produkti razgradnje beljakovin, kot tudi strupene snovi, ki nastanejo v debelem črevesu zaradi delovanja mikroorganizmov. Zato jetra opravijo svojo pregradno (zaščitno) funkcijo.
Jetra sodelujejo pri prebavi, izločanje žolča iz žleznih celic - rumeno-rjava tekočina. Skozi jetrni kanal teče v žolčnik, kjer se nabira, dokler ne pride do prebave.

Med prebavo, ko naslednji del hrane vstopi v dvanajstnik, žolč v njem refleksno nalije žolč. V žolču ni encimov in ne razgrajuje hranil. Toda žolč krepi delovanje prebavnih encimov in zlasti encima, ki razgrajuje maščobe. Emulgira maščobe, tj. Jih razgrajuje v drobne kapljice. V obliki emulzije so lažje prebavljive. Poleg tega žolč poveča črevesno peristaltiko in sok trebušne slinavke. Čez dan oseba izloči od 700 do 1200 ml žolča.

Sesanje

Prekuhana hrana se absorbira v vrelcih tankega črevesa. Sesanje je pomemben proces. Zaradi tega hranila iz prebavnega trakta vstopajo v kri in jih pripeljejo do celic. Absorpcija se izvaja s pomočjo filtracije, difuzije in drugih procesov, ki se istočasno pojavljajo. Pojavi se selektivno: nekatere snovi preidejo skozi celično steno, druge pa ne.

Absorpcija je kompleksen fiziološki proces prenosa hranil iz prebavnega trakta v kri in limfo. Tanek črevo je del prebavnega trakta, ki je prilagojen absorpciji. V njem se absorbirajo glavna hranila.

Vendar pa je proces absorpcije možen v drugih organih prebave. Absorpcija alkohola se pojavi v želodcu, takoj se začne absorpcija vode. Čez dan, skupaj s hrano in različnimi prebavnimi sokovi, v prebavila vstopi približno 6-7 litrov tekočine, 150 ml pa se izloči z neprebavljenimi ostanki hrane. Preostala voda se absorbira predvsem v debelem črevesu.

Razgradni produkti ogljikovih hidratov, beljakovin in raztopin mineralnih soli se absorbirajo neposredno v kri. Ko so v celicah, jih encimi pretvorijo v glikogen in beljakovine, značilne za človeško telo. Prekuhane maščobe v stenah vilj so preoblikovane v človeško maščobo. Odide k limfi in krvi.

Dodatek je ostanek cekuma živalskih prednikov. Dodatek ni vpleten v prebavo. Neprebojni ostanki hrane, voda in celuloza vstopajo v debelo črevo. V sluznici debelega črevesa ni vilic in v črevesnem soku ni encimov, v debelem črevesu pa je veliko sluzi, ki pospešuje promocijo vsebine. Pod delovanjem bakterij v debelem črevesu se pojavi razgradnja celuloze in neznatnih ostankov prebavljenih snovi. Večina vode v črevesju se absorbira. Neprebojni ostanki hrane se izločajo skozi zadnji del prebavnega trakta - rektum.

"Anatomija in fiziologija človeka", M.S. Milovzorov

Od izhoda želodca se začne tanko črevo. To je najdaljši del prebavnega trakta - do 5 m. Majhno črevo sestavljajo dvanajstnik, jejunum in ileum. Duodenum je kratek - 25-30 cm (1). V njej so odprti izločilni kanali (2) velikih prebavnih žlez, jeter (3) in trebušne slinavke (4). Jejunum in ileum tvorita številne zanke...

Skoraj vsaka hrana vsebuje vse snovi, ki jih telo potrebuje. Vendar jih je v različnih izdelkih različno. Zato je treba živila spreminjati. Vrednost hrane je določena z vsebnostjo esencialnih hranil, mineralnih soli in vitaminov. Poleg tega je vrednost hrane odvisna od vsebnosti kalorij, to je od števila kilogramov kalorij, ki se lahko oblikujejo med njegovo oksidacijo...

Vitamini so organske spojine, ki so prisotne v hrani v majhnih količinah in so nujno potrebne za življenje. Odprli so se v XX. Stoletju. Vitamini niso vir energije in niso material za gradnjo celic. Urejajo normalen potek fizioloških procesov. Toda vitamini v človeškem telesu skoraj niso proizvedeni. Dobimo jih iz hrane. Potreba po vitaminih se ocenjuje v miligramih ali...

Med rastjo in razvojem v telesu otrok in mladostnikov nastaja veliko število celic. Konstrukcija žive snovi, ki jo sestavljajo, zahteva veliko beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mineralov, vitaminov in vode. Hkrati so otroci in mladostniki zelo mobilni. Zato so njihovi stroški za energijo zelo visoki. Na primer, otroci, stari od 11 do...

Zobje so sekalci, očesci, majhni kočniki in veliki kočniki. Zobje so sestavljene iz posebne snovi dentin, ki je modifikacija kostnega tkiva. Zunaj je zob pokrit z emajlom. Spreminjanje mlečnih zob je trajno od 6-7 let in se konča do 15. leta starosti. Toda zadnji veliki molarni zob - "modrostni" zob - včasih izbruhne šele v 25-30 letih, v 12-16%...

Človeški prebavni sistem (lat. Systema digestorium) prebavi hrano (s fizikalno in kemično obdelavo), sesanje produktov fisije skozi sluznico v kri in limfo, odstranitev neprebavljenih ostankov.

Struktura

Človeški prebavni sistem je sestavljen iz organov prebavil in pomožnih organov (žleze slinavke, jetra, trebušna slinavka, žolčnik itd.). Običajno obstajajo trije deli prebavnega sistema. Sprednji del vključuje organe ustne votline, žrela in požiralnika. Tu se izvaja predvsem mehanska obdelava hrane. Srednji del je sestavljen iz želodca, drobnega in debelega črevesa, jeter in trebušne slinavke. V tem delu se izvajajo predvsem kemična obdelava hrane, absorpcija hranil in tvorba blata. Posteriorni del predstavlja kaudalni del danke in omogoča izločanje iztrebkov iz telesa.

Gastrointestinalni trakt

V povprečju je dolžina odraslega kanala 9–10 metrov; ima naslednje delitve:

• Usta ali usta z zobmi, jezikom in žlezami slinavke.
• Grlo.
• Ezofagus.
• Želodec
• Majhno črevo.
• Debelo črevo.

Ustna votlina je telesna odprtina pri živalih in ljudeh, skozi katero se prejema hrana in izvaja dihanje. V ustni votlini so zobje in jezik. Navzven imajo lahko usta drugačno obliko. V človeku je uokvirjen z ustnicami. V ustni votlini poteka mehansko brušenje in obdelava živil z encimi iz žlez slinavk.

Žrela je del prebavne cevi in ​​dihalnega trakta, ki je povezovalni člen med nosom in usti, na eni strani, s požiralnikom in grlom, na drugi strani. Je lijakasti kanal, dolg 11–12 cm, obrnjen navzgor s širokim koncem in sploščen v anteroposteriorni smeri. V grlu se križata dihalni in prebavni trakt. Pri zaužitju vhod v grlo zapre epiglotis, zato hrana ne vstopa v dihalne poti, ampak v požiralnik.

Ezofagus je del prebavnega trakta. To je votla mišična cev, ki je sploščena v anteroposteriorni smeri, skozi katero hrana iz žrela vstopi v želodec. Motorična funkcija požiralnika zagotavlja hitro napredovanje pogoltnjene hlebe v želodcu brez mešanja in sunkov. Ezofagus odrasle osebe je dolg 25-30 cm, funkcije požiralnika pa usklajujejo prostovoljni in neprostovoljni mehanizmi.

Želodec je votli mišični organ, ki se nahaja v levem hipohondriju in epigastriju. Želodec je rezervoar za zaužito hrano in opravlja tudi kemično prebavo te hrane. Volumen praznega želodca je približno 500 ml. Po jedi se običajno razteza na en liter, lahko pa se poveča na štiri. Poleg tega zagotavlja izločanje biološko aktivnih snovi in ​​opravlja funkcijo absorpcije.

Tanko črevo je človeški prebavni trakt, ki se nahaja med želodcem in debelim črevesom. V tankem črevesu poteka predvsem prebavni proces: v tankem črevesu nastajajo encimi, ki skupaj z encimi, ki jih proizvajajo trebušna slinavka in žolčnik, spodbujajo razgradnjo hrane v posamezne sestavine. Tanko črevo je najdaljši del prebavnega trakta; mezenterični del zaseda skoraj celotno spodnje dno trebušne votline in delno votlino majhnega medenice. Premer tankega črevesa je neenakomeren: v proksimalnem delu je 4-6 cm, v distalnem delu pa 2,5-3 cm.

Debelo črevo je spodnji, zadnji del prebavnega trakta, in sicer spodnji del črevesja, v katerem se pretežno absorbira voda in nastane izločeni blato iz prehrambene kaše (himus). Debelo črevo se nahaja v trebušni votlini in v medenični votlini, njena dolžina je od 1,5 do 2 metra. Notranjost debelega črevesa je obložena s sluznico, kar olajša gibanje blata in zaščito črevesne stene pred škodljivimi učinki prebavnih encimov in mehanskih poškodb. Mišice debelega črevesa delujejo neodvisno od volje osebe.

Pomožna telesa

Prebava hrane poteka pod delovanjem številnih snovi - encimov, ki jih vsebuje sok več velikih žlez, ki se izločajo v prebavnem kanalu. Žleze slinavke se odprejo v ustno votlino, izločena slina, ki jih izloča, mokri ustno votlino in hrano, pospešuje njeno mešanje in tvorbo grudice. Tudi s sodelovanjem encimov sline amilaze in maltaze v ustni votlini se začne prebava ogljikovih hidratov. V tankem črevesu, in sicer v dvanajstniku, se izloča sok trebušne slinavke in žolč v jetrih. Sok pankreasa vsebuje bikarbonate in številne encime, kot so tripsin, kimotripsin, lipaza, pankreasna amilaza in nukleaze. Žolč, preden vstopi v črevo, se nabira v žolčniku. Encimi žolča delijo maščobe v majhne kapljice, kar pospeši razgradnjo njihove lipaze.

Žleze slinavke

Žleze slinavk (lat. Gladulae salivales) so žleze v ustni votlini, ki proizvajajo slino. Obstajajo:

• Majhne žleze slinavk (alveolarni, tubularni, mukozni proteini, merocrin). Majhne žleze slinavk se nahajajo v sluznicah ustne votline ali v njeni submukozi in so razvrščene glede na njihovo lokacijo (labialna, licna, molarna, lingvalna in palatinska) ali po naravi izločenega izločanja (serozni, mukozni in mešani). Velikosti majhnih žlez so različne, njihov premer je od 1 do 5 mm. Najbolj številne med majhnimi žlezami slinavk so labijalne in palatinske.
• Velike žleze slinavk (3 pari): parotidni, submandibularni, podjezični.

Jetra

Bolečina (latinski hepar, grški jecor) je vitalni neparni notranji organ, ki se nahaja v trebušni votlini pod desno kupolo prepone (v večini primerov) in opravlja veliko različnih fizioloških funkcij. Jetrne celice tvorijo tako imenovane hepatične žarke, ki dobivajo prekrvavitev iz dveh sistemov: arterijske (kot so vsi organi in telesni sistemi) in portalne vene (skozi katero kri iz želodca, črevesja in velikih prebavnih žlez prinaša potrebne surovine za jetra). Krv iz jetrnih žarkov se priteče v sistem spodnje vene. Na istem mestu se začne žolčnik, ki preusmerja žolč iz jetrnih žarkov v žolčnik in dvanajstnik. Žuželka, skupaj z encimi trebušne slinavke, sodeluje pri prebavi.

Pankreas

Človeška trebušna slinavka (lat. Páncreas) - organ prebavnega sistema; velike žleze z zunanjim in notranjim izločanjem. Organska izločilna funkcija je realizirana z izločanjem pankreasnega soka, ki vsebuje prebavne encime za prebavo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov - predvsem tripsina in pankreasne lipaze in amilaze. Glavna izločanje celic iz trebušne votline vsebuje tudi bikarbonatne anione, ki sodelujejo pri nevtralizaciji kislega želodčnega chyme. Skrivnost trebušne slinavke se nabira v interlobularnih kanalih, ki se združijo z glavnim izločevalnim kanalom, ki se odpira v dvanajstnik. Naprava za pankreasni otoček je endokrini organ, ki proizvaja insulin in glukagonske hormone, ki sodelujejo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov, kot tudi somatostatin, ki zavira izločanje mnogih žlez, pankreasni polipeptid, ki zavira izločanje trebušne slinavke in stimulira izločanje želodčnega soka in grelina, znanega kot "hormon želodca" "(Udari apetit).

Žolčnik

Žolčnik je rezervoar v obliki vrečke za žolč, ki se proizvaja v jetrih; ima podolgovato obliko z enim širokim, drugim ozkim koncem, širina mehurčka od dna do vratu pa se postopoma zmanjšuje. Dolžina žolčnika se giblje od 8 do 14 cm, širina od 3 do 5 cm, njena zmogljivost doseže 40–70 cm3. Ima temno zeleno barvo in relativno tanko steno. Pri ljudeh se nahaja v desnem vzdolžnem žlebu na spodnji površini jeter. Cistična žolčevod na vratih jeter povezuje z jetrno cevjo. Preko sotočja teh dveh kanalov se oblikuje skupni žolčnik, ki se nato spaja z glavnim kanalom trebušne slinavke in skozi sfinkter Oddi, ki se odpre v dvanajstnik v papili Vater.

Funkcije

• Motorno-mehanski (brušenje, premikanje, sproščanje hrane)
• Sekretura (proizvodnja encimov, prebavnih sokov, sline in žolča)
• Sesanje (absorpcija beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov, mineralov in vode)
• Izločanje (odstranjevanje neprebavljenih ostankov hrane, presežek nekaterih ionov, soli težkih kovin)

Prebava

V ustni votlini s pomočjo zob, jezika in izločanja žlez slinavk v procesu žvečenja poteka predobdelava hrane, ki je sestavljena iz mletja, mešanja in omočitve s slino.

Nato hrana v procesu požiranja v obliki hlebca vstopi v požiralnik v želodec, kjer se nadaljuje kemična in mehanska obdelava. V želodcu se nabira hrana, pomešana z želodčnim sokom, ki vsebuje kisline, encime in razpadne beljakovine.

Nato hrana (že v obliki chyme) v majhnih porcijah vstopi v tanko črevo, kjer se nadaljuje kemična obdelava žolča, skrivnosti trebušne slinavke in črevesnih žlez. Tu se pojavi tudi glavna absorpcija hranil v krvni obtok.

Nevpihnjeni delci hrane se premikajo naprej v debelo črevo, kjer jih bakterije dodatno razgradijo. V debelem črevesu se absorbira voda in nastane iztrebke iz neprebavljenih in nevsapljenih delcev hrane, ki se odstranijo iz telesa v procesu iztrebljanja.

Razvoj prebavnih organov

Polaganje prebavnega sistema poteka v zgodnjih fazah embriogeneze. 7-8 dni v razvoju oplojenega jajčeca iz endoderme v obliki cevi se oblikuje primarni črevesje, ki se 12. dan razdeli na dva dela: intrapartum (bodoči prebavni trakt) in zunajzemeljsko-rumeno vrečko. V zgodnjih fazah nastajanja primarni črevesje izolirajo orofaringealne in kloakalne membrane, vendar že ob 3. tednu intrauterinega razvoja nastopi orofaringealna talina, tretji mesec pa kloakalna membrana. Prekinitev procesa taljenja membrane povzroči razvojne nepravilnosti. Od 4. tedna razvoja zarodka se tvorijo odseki prebavnega trakta:

• derivati ​​sprednjega dela črevesa - žrela, požiralnik, želodec in del dvanajstnika s pankreatično in jetrno sluznico;
• derivati ​​srednjega črevesa - distalni del (dlje od ustne membrane) duodenuma, jejunuma in ileuma;
• derivati ​​zadnjega črevesa - vsi deli debelega črevesa.

Trebušna slinavka je postavljena iz izdankov sprednjega črevesa. Poleg žleznega parenhima se iz epitelnih vrvic oblikujejo pankreatični otočki. V osmem tednu razvoja zarodka se glukagon določi imunokemično v celicah alfa, do 12. tedna pa v beta celicah - insulinu. Aktivnost obeh vrst celic otočkov trebušne slinavke narašča med 18. in 20. tednom nosečnosti.

Po rojstvu otroka se nadaljuje rast in razvoj prebavil. Pri otrocih, mlajših od 4 let, naraščajoče debelo črevo je daljše od padajočega črevesa.

Raziskovalne metode

• Zvok
• Radiografija
• Endoskopija
• Lokacija ultrazvoka
• Skenirna tomografija
• Radio elektronske metode

Bolezni prebavnega sistema

• Črvi (ascariasis, itd.)
• Nalezljive (dizenterija in drugi.)
• Zastrupitev s hrano (botulizem)
• Presnovne motnje (izčrpanje itd.)

Kronični holecistitis

Kronični holecistitis (iz grščine. Ήολή - žolč in κύστις - mehur) je kronična vnetna bolezen žolčnika, ki se kaže v slabosti, bolečini v desnem hipohondriju in drugih neprijetnih občutkih, ki se pojavijo po jedi. Kronični holecistitis je lahko kalkulan in kalkuliran, od latinske besede "račun", kar pomeni "kamen". Calculous holecistitis je eden od rezultatov holelitiaze. Najbolj mogočen zaplet kalculnega holecistitisa je jetrna žleza.

Biliarna diskinezija

Biliarna diskinezija (v nekaterih slovarjih: žolčni) distrofija (DZHVP) - kršitev njihovih običajnih motoričnih sposobnosti. Lahko so funkcionalne ali povezane z ekološkimi vzroki:

• avtonomna disfunkcija (najpogostejši vzrok funkcionalne holepatije);
• patologija žolčnika (diskinezija v ozadju organskih motenj);
• patologija drugih prebavnih organov (zaradi okvarjene živčne in / ali humoralne regulacije).

Obstajajo žolčne diskinezije z bolečinami v trebuhu: v desnem hipohondriju in v epigastrični regiji, dolgočasno, po jedi, po vadbi je značilno obsevanje navzgor, desno ramo. Poleg tega se pogosto opazi slabost, bruhanje, grenak okus v ustih, znaki holestaze, povecane jetra, bolecine pri palpaciji, cisticni simptomi, neprijeten vonj iz ust. Objektivna preiskava je pogosto opažena bolečina na palpaciji v epigastrični regiji in v območju Chauffard-Rivet (choledchopancreatic trikotnik, holedokopancreatic cona) - območje med srednjo linijo in desno zgornjo simetralo je nekoliko nad popkom.

Kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis (lat pankreatitis, od grške πάγκρεας -.. pankreasa + -itis - vnetje) - vnetna in distrofična bolezen žlez pankreasa tkiva z okvarjenim prehodnosti njegovih vodov, končna faza, ki je skleroza parenhimske orgle z izgubo njenega eksokrinega. Najpogostejši vzroki za nastanek pankreatitisa so holelitiaza in uživanje alkohola v kombinaciji s težkim obrokom. Poleg tega so vzroki za pankreatitis lahko zastrupitev, travme, virusne bolezni, operacije in endoskopske manipulacije. Zelo pogost vzrok za nastanek pankreatitisa so tudi različni psihogeni učinki: stres, različne psihotrauma, živčni napor, ki povzročajo spastično stanje žil, pa tudi mišice na izstopu iz žolčevodov in pankreatičnih kanalov. Danes je eden najpomembnejših dejavnikov pri razvoju kroničnega pankreatitisa kajenje. Ugotovljeno je, da se stopnja tveganja poveča za 75% v primerjavi z nekadilci.

Žolčeva bolezen

Nastajanje kamnov (kamni) v žolčniku, žolčnih vodih. Žolčni kamni vodijo do razvoja holecistitisa. Pri nekompliciranem poteku bolezni se uporabljajo konzervativne terapije. Če s pomočjo RCPG z apst ni mogoče izvleči kamenčka iz žolčevoda (choledochus), potem je indicirano kirurško zdravljenje. Obstajajo holesterol, pigment, apnenčasti in mešani kamni. Komponente, ki so sestavljene iz ene komponente, so razmeroma redke. Ogromno število kamnov ima mešano sestavo s prevlado holesterola. Žolčni kamni nastanejo iz glavnih elementov žolča.

Pogostejša je pri ljudeh piknične gradnje, ki so fizično nagnjeni k grobosti. Prekomerno telesno težo opazimo pri približno 2/3 bolnikov. Nekatere prirojene anomalije, ki ovirajo pretok žolča, kot so stenoza in ciste hepatikoholedokusa, parapapilarna duodenalna divertikula in pridobljene bolezni, kronični hepatitis s cirozo jeter prispevajo k razvoju JCB. Bolezni, za katere je značilen povečan razpad eritrocitov, npr. Hemolitična anemija, imajo določeno vrednost pri tvorbi predvsem pigmentnih kamnov, čeprav majhni pigmentni kamni, ki nastanejo pri večini bolnikov, ponavadi ne spremljajo klinične manifestacije, značilne za holelitiazo.

Glej tudi

• Človeški prebavni trakt

Opombe

Literatura

• M. Sapin, G. Bilich, Anatomija človeka: učbenik v 3 tonah - M: GEOTAR-Media, 2008. - Vol. - 496 s. ISBN 978-5-9704-0602-1 (v. 2)
• Histologija: Učbenik / Yu. I. Afanasyev, N. A. Yurina, E. F. Kotovsky in drugi; Ed. Yu.A. Afanasyev, N.A. Yurina. - 5. izd., Pererab. in dodajte. - M.: Medicina, 2002. - 744 str., Ill. ISBN 5-225-04523-5
• Prebavni organi // Enciklopedični slovar Brockhaus in Efron: v 86 tonah (82 ton in 4 dodatka). - SPb., 1890-1907.

Deleži, sektorji in segmenti jeter

VI (CVI), VII (CVII)

Levi hrbtni odsek, ki ustreza prvemu (CI) jetrnemu segmentu, vključuje repni del in je viden le na visceralni površini in zadnjem delu jeter.

Levi stranski sektor (segment II - CII) pokriva zadnji del levega režnja jeter.

Levi paramedijski sektor zavzema prednji del levega režnja jeter (III segment - CIII) in njegov kvadratni rež (IV segment - CIV) z delom parenhima na diafragmalni površini organa v obliki pasu, ki se zožuje posteriorno (do brazde spodnje vene cave).

Pravi paramedijski sektor je jetrni parenhim, ki meji na levi del jeter. Ta sektor vključuje V segment (CV), ki zaseda posteriorni medialni del desnega režnja jeter na njegovi membranski površini.

Desni stranski sektor, ki ustreza najbolj lateralnemu delu desnega režnja jeter, vključuje segmente VI-CVI (pred nami) in VII-CVII segmente. Slednji se nahaja za prejšnjim in zavzema posterolateralni del preponske površine desnega režnja jeter.

Vmesni sloji vezivnega tkiva zapustijo vlaknasto kapsulo globoko v jetra in delijo parenhim na lobule, ki so strukturne in funkcionalne enote jeter.

Jetrna lobula (lobulus hepatis) ima prizmatično obliko, njen premer je 1,0-1,5 mm. Skupno število lobuljev je okoli 500 tisoč, lupi pa so zgrajeni iz radialno konvergirajočih celic iz periferije do središča celičnih vrst - jetrnih žarkov. Vsak žarek je sestavljen iz dveh vrst jetrnih celic - hepatocitov. Med dvema vrstama celic znotraj jetrnega obroča so začetni oddelki žolčevodov (žolčnik, ductulus bilifer). Krvne kapilare (sinusoide) se nahajajo radialno med žarki, ki se konvergirajo od periferije lobule do osrednje vene (v.centralis), ki se nahaja v središču lobule. Med steno sinusne kapilare in hepatociti je perisinusoidni prostor (Diss). Med lobulami je majhna količina vezivnega tkiva, v sredini pa se nahajajo interlobularni žlebni kanali, arterije in žile. V bližini se nahajajo interlobularni žlebovi, arterije in vene, ki tvorijo tako imenovano jetrno triado. Zahvaljujoč tej zasnovi se hepatociti izločajo v dveh smereh: v žolčevodih - žolču, v krvnih kapilarah - glukozi, sečnini, maščobah, vitaminih itd., Ki vstopajo v jetrne celice iz krvnega obtoka ali se tvorijo v teh celicah.

Hepatociti imajo poligonalno obliko, njihov premer je 20-25 mikronov. Večina hepatocitov ima eno jedro, manjši del ima dve ali več jeder. Citoplazma hepatocitov je velika ali majhna celica, odvisno od resnosti in sestave vključkov (lipidi, pigmenti). Hepatociti imajo veliko mitohondrijev, izrazit endoplazmatski retikulum in Golgijev kompleks, veliko število ribosomov, lizosomov in mikro teles z izdelki metabolizma maščobnih kislin. V citoplazmi je veliko zrn glikogena. Citopelem hepatocitov ima številne mikrovile, ki se soočajo s perisinusoidnim prostorom v smeri krvnih kapilarjev.

Iz intrahepatic lobules izvirajo žolčnika.

V jetrnih lobulah so žolče ali kanali. Lumen (premer) žolčnih utorov je 0,5-1 mikron. Nimajo lastnih sten, saj so razširjene cone medceličnih vrzeli med vrstami hepatocitov, ki sestavljajo jetrni žarek. Žlebni kanali imajo kratke slepe veje (Goeringov vmesni kanalikuli) med sosednjimi hepatociti, ki tvorijo stene žolčnih žlebov. Žlebni kanali (tubuli) se začnejo slepo blizu centralne vene in gredo na periferijo lobul, kjer se odprejo v medlobularne (okrogle lobularne) žolče (ductuli interlobulares). Medlobularni žlebovi so med seboj povezani, povečujejo se v premeru, oblikujejo desni in levi jetrni kanal (ductus hepaticus dexter et sinister). Na vratih jeter sta ta dva kanala povezana s skupnim jetrnim kanalom, dolga 4-6 cm, med listi hepatoduodenalnega ligamenta pa se skupni jetrni kanal poveže s cističnim kanalom (kanal žolčnika) in tvori skupni žolčevod.

Skupni žolčevod (ductus choledochus, s.biliaris) se nahaja med listi hepatoduodenalnega ligamenta, spredaj pred portalno veno in desno od lastne jetrne arterije. Nato skupni žolčnik poteka za zgornjim delom dvanajstnika, nato pa med padajočim delom in glavo trebušne slinavke. V steni dvanajstnika se skupni žolčevod povezuje s kanalom trebušne slinavke in skupaj z njim tvori ekspanzijo - ampulo hepato-pankreas (ampulla hepatopancreatica). Ampula se odpre v dvanajstnik na vrhu njegove glavne papile. V stenah ustja hepato-pankreasne ampule se zgostijo krožni snopci miocitov, ki tvorijo sfinkter hepato-pankreasne ampule ali oddijev sfinkter. Porazdelitev krožnih snopov gladkih mišic tega sfinktra je neenakomerna. Snopi gladkih mišic so najbolj koncentrirani na dnu velike papile in so debeli do 75 mikronov, debeli 40 mikronov v sami bradavici. Dolžina sfinktra je 15-20 mikronov.

V obdobju med prebavnimi procesi se zapre Oddijev sfinkter, žolč se nabira v žolčniku, kjer se koncentrira. Med prebavnim procesom se Oddijev sfinkter odpre in žolč vstopi v dvanajstnik

V stenah končnega dela skupnega žolčevoda, preden se združi s kanalom trebušne slinavke, ima tudi sfinkter. Sfinkter skupnega žolčevoda s svojim zmanjšanjem blokira pretok žolča iz žolčnika v vialo hepato-pankreas in še naprej v dvanajstnik.

Stene interlobularnih žolčnatih kanalov tvorijo enoslojni kubični epitelij. Stene jetrnega, cističnega in skupnega žolčevoda imajo tri membrane. Sluznica je obložena z enim slojem visoko prizmatičnega epitela. V epitelu so tudi vrčaste celice. Lastna plošča sluznice je dobro razvita, vsebuje veliko vzdolžnih in krožnih elastičnih vlaken, nekaj večceličnih mukoznih žlez. Submukoza je slabo razvita. Mišična lupina je tanka in sestoji predvsem iz spiralnih svežnjev gladkih miocitov, med katerimi je vezivno tkivo.

Inveracija jeter

Jetra so okužena z vejicami vagusnih živcev in jetrnega (simpatičnega) pleksusa.

Krvavitev jeter

Vrata jeter vključujejo lastno jetrno arterijo in portalno veno. Arterija prenaša arterijsko kri, portalno veno - vensko kri iz želodca, trebušne slinavke, črevesja, vranice. V jetrih, arteriji in portalni veni se odcepita do interlobularnih arterij in interlobularnih žil, ki se nahajajo skupaj z žolčnimi medlobularnimi žlebovi med lobanjami jeter. Široke krvne kapilare (sinusoide) odstopajo od interlobularnih žil znotraj lobul in se pretakajo v osrednjo veno. Arterijske kapilare, ki segajo od interlobularnih arterij, se pretakajo v začetne odseke sinusoidov. Osrednje žile v jetrih so med seboj povezane in tvorijo sublobularne (kolektivne) žile. Pododolkovye žile se spajajo med seboj, povečane in 2-3 jetrne žile so končno oblikovane. Jetra zapustijo v območju brazde spodnje vene cave in tečejo v to veno.

Limfni odtok: jetrne, celiakalne, desno ledvene, zgornje diafragmatične, skoraj ovarijske limfne vozle.

Starostne značilnosti jeter

Novorojenček ima veliko jetra in zavzema več kot polovico volumna trebušne votline. Masa jeter pri novorojenčku je 135 g, kar je 4,0–4,5% telesne teže (pri odraslih 2-3%). Diafragmatična površina jeter je konveksna, levi del jeter je enak ali večji kot desna velikost. Spodnji rob jeter je konveksen, debelo črevo se nahaja pod levim režnjem. Zgornja meja jeter vzdolž desne srednje čelice je na ravni V rebra, po levi pa na nivoju VI rebra. Levi del jeter prečka obalni lok po levi srednji črtici. Prečna velikost jeter pri novorojenčku je 11 cm, vzdolžna - 7 cm, navpična - 8 cm, pri otroku, ki je star 3-4 mesece, se kraj, kjer se zaradi zmanjšanja njegove velikosti križa z levega režnja, leži na obrobju. Pri novorojenčkih spodnji rob jeter vzdolž desne srednjekolikularne črte štrli od 2,5 do 4,0 cm pod obalnim lokom, vzdolž sprednje srednje črte - 3,5–4,0 cm pod procesom xiphoide.

Včasih spodnji rob jeter doseže krilo desne aliakalne kosti. Pri otrocih, starih od 3 do 7 let, je spodnji rob jeter 1,5–2,0 cm pod obalnim lokom (v srednji klavikularni liniji). Otrok, star 7 let, ima maso jeter 700 g. Po 7 letih spodnji rob jeter ne izstopi pod obalnim lokom; pod jetri se nahaja le želodec. Ker je tokrat skeletotopija otrokovega jeter skoraj enaka kot pri odrasli osebi. Pri otrocih so jetra zelo gibljiva in se z lahkoto spreminja s spremembo položaja telesa. Končna velikost jeter doseže po 20-29 letih. Po 60-70 letih se teža jeter zmanjša, njeno vezno tkivo se razširi. V hepatocitih se količina lipofuscina s starostjo poveča, število delitve hepatocitov pa se močno zmanjša, velikost njihovih jeder se poveča.

Našli ste napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Uporabljena literatura

Predavanja o anatomiji in fiziologiji človeka z osnovami patologije - SD Baryshnikov 2002

Atlas človeške anatomije - Bilich G.L. - zvezek 1. 2014

Anatomija Pirogova - V. Shilkin, V. Filimonov - Atlas človeške anatomije. 2013

Atlas človeške anatomije - P.Tank, Th. Gest - Lippincott Williams Wilkins 2008

Atlas človeške anatomije - ekipa avtorjev - Sheme - Slike - Fotografije 2008