728 x 90

Kaj je črevesna sigmoidoskopija

Za bolezni črevesja ni mogoče zagotoviti natančne diagnoze brez endoskopskih in instrumentalnih diagnostičnih metod. Rektoromanoskopija je tehnika, ki jo proktologi najpogosteje uporabljajo pri pregledovanju bolnikov. Vendar pa vsi ne vedo, kaj je sigmoidoskopija intestinalna in se zelo zanima za izvedbo sigmoidoskopije. Domišljija mnogih pacientov pritegne prave muke, ki jih čakajo v proktološki pisarni. Ampak ali je res?

Vrednost postopka

Rektalna rektoskopija je invazivni postopek, ki omogoča preučevanje spodnjega črevesa. Vizualni pregled se opravi s pomočjo anusa, medicinskega pripomočka - sigmoidoskopa. Kolonoprologi menijo, da je ta metoda obvezna študija, potrebna za natančno diagnozo.

Rektoromanoskopija omogoča vizualizacijo rektuma in distalnega sigmoidnega kolona. Razdalja od anusa do končne točke lahko doseže 35 cm, če pa pri pregledu dosežejo sigmoidno debelo črevo, se postopek imenuje rektosigmoskopija. Med študijo lahko zdravnik oceni črevesne stene, vključno z barvo, elastičnostjo, reliefom, tonusom in žilnim vzorcem.

Proktologi priporočajo, da se vsi bolniki, starejši od 40 let, testirajo za preventivne namene. Rektoromanoskopija lahko odkrije tudi majhne tumorje, ki so ostali skriti med drugimi diagnostičnimi postopki. Kolorektalni rak vzame vedno več življenj in je v mnogih pogledih kasneje vzrok za njegovo odkrivanje. Zato je ob prisotnosti sumljivih simptomov absolutno nemogoče odložiti obisk proktologa.

Indikacije in kontraindikacije

Rektoromanoskopija črevesja ima naslednje indikacije:

  • dolgotrajne bolečine v anorektalni regiji;
  • pogoste zaprtje, ki se lahko spreminja z motnjami stola;
  • boleča in težka črevesna gibanja;
  • prisotnost krvavitvenih hemoroidov;
  • prisotnost gnoja, sluzi in krvnih madežev v blatu;
  • sindrom razdražljivega črevesja;
  • nepopolno zadovoljstvo po dejanju iztrebljanja, občutek tujkov v anusu;
  • kronični kolitis, enterokolitis, hudi simptomi disbioze, ki se pojavijo brez objektivnih razlogov;
  • sum na onkolatologijo.

S pomočjo te raziskave je možno diagnosticirati raztrganje sluznice danke, kronično vnetje sluznice z nastankom ulceroznih procesov, prirojenih malformacij distalnega črevesa, polipov in onkopatologije.

Obstajajo takšne kontraindikacije za rektoskopijo:

  • analna razpoka v akutni obliki;
  • izrazito zoženje črevesnega lumna;
  • hude rektalne krvavitve;
  • akutni vnetni proces v trebušni votlini;
  • nadzor pacienta s strani psihiatra;
  • izrazite motnje v srcu in pljučih;
  • akutno vnetje tkiva okoli rektuma;
  • splošno stanje bolnika.

Priprava

Pregled rektuma poteka šele po predhodni pripravi. Proktolog bo z veseljem seznanil bolnike s pripravljalnim algoritmom. Pripravo na postopek je treba začeti v 2-3 dneh. Glavna stvar, ki jo je treba storiti, je, da se držimo posebne diete in sprostimo lumen debelega črevesa iz blata. 2-3 dni pred raziskavo je treba iz prehrane izključiti izdelke, ki povečujejo napihovanje in povzročajo fermentacijske procese.

Obvezno je izvzeti iz prehrane v 48 urah: vse vrste stročnic, mastne ribe in meso, kislo zelje in drugi kumarici, polnomastno mleko in izdelki na njegovi osnovi, črni kruh, sladkarije in peka s kvasom, kvasom, gaziranimi pijačami, sveži sadje in zelenjava, alkohol.

V tem primeru se bolniki zanimajo - kaj lahko jeste? Obstaja veliko omejitev, vendar je veliko dovoljenih izdelkov. Lahko jedo pusto meso ali ribe v kuhani ali pečeni obliki, mlečne izdelke, kruh, piškote, čaj iz kamilice. 24 ur pred načrtovanim pregledom je potrebno opraviti čiščenje črevesja.

To lahko storite na naslednje načine:

  • Čistilni klistir. Opravite vrsto klistir - 2 ponoči na dan, nato 2 na dan postopka. Če po zadnjem črevesnem gibanju pacient vidi praktično čisto vodo, potem je vse naredil pravilno in temeljito očistil črevesje.
  • Oralne odvajala. Pogosto pred sigmoidoskopijo proktologi predpisujejo zdravilo Fortrans. Lavacol ali Fleet se lahko uporabljata kot analogi. Vsebina 1 pakiranja zdravila Fortrans se raztopi v 1 litru tople vode. Po zaužitju zdravila se mora odvajalni učinek pojaviti v 60 minutah. Na dan diagnoze je treba zdravilo vzeti najkasneje 3-4 ure pred pregledom.
  • Uporaba lekarniških mikrokliz. Priljubljeno zdravilo je Microlax. Izdelek se prodaja v posebnih, priročnih vialah s konico, ki se vstavi rektalno. Dan pred postopkom pred spanjem, morate dati 20 takšnih klistir s premorom med vsakim v 20 minutah. Odvajalni učinek prihaja zelo hitro - v nekaterih primerih po 5 minutah. Zjutraj se manipulacija ponovi.

Holding

Po razumevanju bistva postopka so bolniki zelo zaskrbljeni glede tega, kako se izvaja. Čeprav v svojem ravnanju ni nič strašnega in kritičnega. Tehnika sigmoidoskopije je opisana spodaj. Nekaj ​​ur pred študijo črevesje očistimo z mikroklizami. Pred vstopom v prostor mora proktolog izprazniti mehur. V pisarni se bolnik sleče, odstrani spodnje perilo in obleče posebne diagnostične hlačke.

V sodobnih pisarnah so udobni stoli, ki so podobni ginekološkim. Bolnik je nameščen nanjo ali, če je zdravniku bolj primeren, zavzame položaj kolena. Proktolog opravi digitalni pregled anusa, mazanje anusa z vazelinom in nato uvaja rektoroscope na globino 4–5 cm, v cev pa se črpa zrak, skozi katerega se zgladijo naravne gubice in kolena črevesja.

Ko zdravnik premakne instrument na razdalji 10–15 cm, se doseže problematično področje - naravna ukrivljenost črevesja (ravna črta postane sigmoidna). Ko zdravnik preide to mesto, se mora bolnik čim bolj sprostiti. Po koncu postopka se rektoroskop previdno odstrani.

Običajno se sigmoidoskopija opravi brez anestezije. Toda za majhne in nemirne otroke, kot tudi v primerih kirurške manipulacije, opravijo postopek pod kratkotrajno anestezijo. Pri dojenčkih se manipulacija izvaja predvsem v ležečem položaju. Starejši otroci (10–14 let) sedijo v proktološkem stolu ali prosijo, da zavzamejo položaj kolena. Včasih med rektonomanoskopijo uporabite električno sesanje, ki vam omogoča, da odstranite kri, gnoj in sluz.

Posledice

Najnevarnejši zaplet po posegu je perforacija črevesne stene. Ko brezskrbno opravite postopek, lahko instrument poškoduje črevesno steno, kar bo povzročilo vstop vsebine v trebušno votlino. Vendar se to praviloma zgodi zelo redko, če je pametno pristopiti k izbiri strokovnjaka, ki bo vodil postopek.

Če se perforaciji ni bilo mogoče izogniti, je bolnika nujno hospitalizirana in izvedena kirurška intervencija. Pogosteje se pri bolnikih po sigmoidoskopiji pojavljajo takšni

  • povečano tvorbo plina;
  • abdominalni krči;
  • blago slabost.

Če ima bolnik vročino ali v blatu, najde krvne sledi, potem pa je nujno obvestiti proktologa, ki vodi rektonomanosokijo.

Ocene

Rektoromanoskopija pri bolnikih povzroča veliko strahu, celo pozitivne izkušnje, ki jih pripravijo, jih ne pomirja.

Rektoromanoskopija je dostopna vsem, zmerno neugodna diagnoza, ki omogoča odkrivanje mnogih nevarnih patoloških stanj v zgodnji fazi. Za tako kvalitativno raziskavo je potreben dober mentalni odnos in kakovostna priprava.

Kako poteka sigmoidoskopija (rektoskopija) črevesja in kako se pripraviti na študijo danke

Številne črevesne bolezni imajo podobne simptome, zato je brez temeljite diagnoze pogosto nemogoče. V pomoč so instrumentalne in endoskopske metode, od katerih je najbolj priljubljena metoda XRD ali intestinalna rektoskopija. Proktologi pogosto predpisujejo študijo rektuma in sigmoidne debelega črevesa s pomočjo rekto-manoskopa, saj je precej hiter, neboleč, ima najmanj kontraindikacij in ne zahteva posebno natančne priprave v primerjavi z, na primer, kolonoskopijo. Ampak hkrati vam omogoča, da diagnozo čim natančneje in takoj dodeli zdravljenje.

Mnogi, ki morajo opraviti podoben postopek, vas zanima, kaj je to, kar kaže raziskava, kdaj je imenovan, kako se pravilno pripraviti in kako boleče je v resnici.

Kaj je črevesna sigmoidoskopija

Postopek je predpisan skoraj vsakomur, ki se obrne na proktologa s pritožbami na področju prebavil, omogoča pregled rektuma in sigmoidnega kolona za 5 minut, ugotavljanje patologij in predpisovanje zdravljenja.

Za preučevanje sluznice anusa rektuma in spodnjega dela sigmoidnega kolona do globine 35 cm se uporablja posebna naprava, sigmoidoskop.

Ima zelo natančne okularje, ki pomagajo vizualno zaznati najmanjše tumorje in takoj vzeti kos tkiva za histološko preiskavo.

To pomaga odkriti rak v najzgodnejši fazi in ohrani življenje bolnika.

S pomočjo rektomunoskopa lahko proktolog oceni najpomembnejše parametre črevesnih sten:

  • barva in tonus sluznice;
  • submukozno stanje;
  • reliefna risba;
  • vaskularna elastičnost;
  • prisotnost hemoroidov, polipov, razjed in erozij;
  • razpoke, brazgotine, tujki.

Strokovnjak bo hitro prepoznal vnetne procese in kaj jih bo povzročil, ocenil delovanje črevesja in lahko pravilno postavil diagnozo. Ampak samo, če patologija ni več kot 35 cm od anusa.

V nasprotnem primeru ali v primeru spora se bolnika pošlje na kolonoskopijo.

Naprava med pregledom omogoča pravico:

  • vzamete tkivo iz sumljive biopsije rektuma;
  • odstranjevanje polipov;
  • zoženje neoplazme;
  • ustavite krvno krvavitev s koagulacijo;
  • bougie, to je razširitev analnega kanala med njegovo zožitvijo.

Rektoskopija za hemoroide

Notranjih hemoroidnih izboklin ni vedno mogoče ugotoviti z vizualnim pregledom ali rektalnim, digitalnim pregledom presredka. Pogosto so zelo visoke, lahko jih diagnosticiramo le s pomočjo sigmoidoskopa.

Hemoroidi so lahko znak resnih vnetnih procesov, celo raka. Pravočasna diagnoza bo odkrila rak in rešila vaše življenje.

Akutni hemoroidi skoraj vedno povzročajo neznosne bolečine. V tem primeru se sigmoidoskopija opravi po sprostitvi vnetja. V nujnih primerih naredite lokalno anestezijo.

Rektoromanoskop: kakšna naprava

To je kovinska ali upogljiva votla cev s svetlobno napravo na koncu, ki je po potrebi povezana:

  • sistem za dovod zraka v črevesje, da se bolje preiščejo gubice sluznice;
  • optični okularji za pregled;
  • klešče za vzorčenje tkiva za histološko preiskavo;
  • posebna zanka za odstranjevanje novotvorb.

Včasih je naprava povezana z monitorjem, nato pa proktolog vidi rezultate pregleda na zaslonu.

V sodobnih kliničnih centrih se pogosto uporablja sigmoskop, katerega cev je prožna in majhnega premera, največ 12 mm.

Naprava je lahko različnih dolžin, od 25 do 35 cm, premer pa se izbere tudi individualno. To je 10, 15 in 20 mm.

Proktologi so še posebej previdni pri izbiri velikosti rektomunoskopa pri pregledu otroka.

Rektoromanoskopija in kolonoskopija: kakšna je razlika

Kaj je bolje: rektonomanoskopija ali kolonoskopija - vprašanje ni povsem pravilno. Oba postopka z enako pogostnostjo sta predpisana in izvedena v bolnišnicah in se dopolnjujeta.

Izbira metode opravi proktolog ob upoštevanju posebnega položaja pacienta. Pogosto je kolonoskopija predpisana za rektoskopijo, če je potrebno, na primer, ko se bolnik počuti slabo in RRS (RetraRomanoScopy) ni odkril nobene patologije.

Naprave in funkcije

Rektoromanoskop je tog ali fleksibilna cev, ki omogoča preiskavo sten rektuma in distalnega dela sigmoidnega kolona na razdalji največ 35 cm od anusa.

Colonoscope - ima mehko cevko. Na koncu je močna video kamera in svetlobna naprava, informacije so prikazane na računalniškem monitorju. Omogoča vam podrobno pregledovanje vseh delov debelega črevesa, vključno s cekumom.

Indikacije za diagnozo

Rektoskopija je predpisana v primeru:

  • dolgotrajno pogosto zaprtje;
  • oslabljeno blato, ko driska odstopi pred utrjevanjem fekalnih mas;
  • občutek nepopolnega črevesnega gibanja;
  • boleč sindrom, krči in pekoč občutek v presredku ali spodnjem delu trebuha;
  • izločanje gnoja in sluzi iz anusa;
  • kronični hemoroidi;
  • sum na rak ali benigno lezijo v danki;
  • izguba teže brez očitnega razloga;
  • spremljanje učinkovitosti predhodno predpisanega zdravljenja;
  • rutinski pregled po 40 letih, da ne bi zamudili začetne faze raka danke.

Pri vseh teh simptomih lahko postavite diagnozo tako, da pregledate le stanje danke.

Kolonoskopija bo predpisana za sum na patologijo zgornjega črevesa in v primerih:

  • krvavitev iz anusa;
  • anemija, močan padec koncentracije hemoglobina, utrujenost in šibkost.
  • sum Crohnove bolezni;
  • drastično zmanjšanje telesne mase z običajnimi prehranjevalnimi navadami;
  • skrita kri v blatu po rezultatih analize;
  • obstojna črevesna bolečina in kolika v trebuhu, nelagodje;
  • prihajajoča ginekološka kirurgija;
  • odstranjevanje polipov in zgostitev razjed v zgornjem delu prebavil;
  • suma na črevesne rake.

Kolonoskopija je veliko bolj informativna in daje idejo o stanju organa in spremembah, ki se tam pojavljajo na splošno.

Če pa govorimo o nižjih delitvah, potem je bolj smiselno narediti rektoskopijo, saj jih kolonoskop komaj vidi.

RRS (rektonomanoskopija):

  • precej lažje;
  • ima manj kontraindikacij;
  • opravljena predvsem brez anestezije;
  • traja le 5 minut časa;
  • priprava za to ne zahteva posebne nege;
  • po posegu bolniki običajno ne čutijo nelagodja in zapletov;
  • obstaja nevarnost, da ne bi prišlo do razvoja bolezni v zgornjem črevesju.

Kolonoskopija:

  • bolj resen in boleč postopek;
  • pogosto opravljena z anestezijo, do splošne anestezije;
  • čas lahko traja do ene ure;
  • vam omogoča diagnozo resnejše in globoke patologije telesa;
  • usposabljanje doma ali v mirovanju traja več časa;
  • če črevesje ni pravilno očiščeno, se diagnoza ne opravi;
  • ima več kontraindikacij in zapletov.
  • vam omogoča, da zelo verjetno odkrijete resno patologijo v zgodnjih fazah črevesja.

Medicinske indikacije

Naprava je opremljena z zelo natančnim sodobnim optičnim sistemom, ki omogoča prepoznavanje problemov spodnjega črevesa - erozijo, razpoke, globoke hemoroide, razjede, tumorje, vnetne procese.

Razlog za imenovanje postopka so naslednje pritožbe bolnikov: t

  • gnoj ali sluz iz anusa;
  • vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki jih pogosto spremljajo zaprtje in trde fekalne mase;
  • bolečine v presredku in spodnjem črevesju;
  • genetska predispozicija;
  • pogoste težave pri praznjenju, občutek polnosti po blatu;
  • krvavitev s hemoroidi;
  • driska, izmenično zaprtje;
  • poslabšanje obstoječih črevesnih bolezni.

Po pregledu lahko proktolog potrdi ali zavrne:

  • prisotnost raka, vzeti material za histološko preiskavo;
  • Crohnova bolezen;
  • ulcerozni kolitis;
  • proktosigmoiditis;
  • proktitis;
  • patološke spremembe in vnetni procesi, značilni za predrakavost;
  • polipi, notranje razpoke, erozija;
  • prirojene anomalije distalnega črevesa;
  • prisotnost notranjih hemoroidov;
  • rak prostate ali medeničnih organov;

Poleg tega je postopek pogosto predpisan ženskam pri ginekologih in pri moških s strani urologov pred operacijo ali kot rutinski pregled za pravočasno odkrivanje malignega tumorja.

Kontraindikacije

Rektomanoskopska diagnostika - postopek je preprost, neboleč in ima najmanj kontraindikacij. Vendar so še vedno tam.

Včasih ga je treba preložiti zaradi bolečin, ki se lahko pojavijo med pregledom zaradi vnetnih procesov v:

  • analne razpoke;
  • stenozo, t.j. zožitev rektalnega lumna;
  • vnetje trebušne votline, peritonitis;
  • akutni paraproktitis;
  • huda krvavitev s poslabšanjem hemoroidov.
  • splošno slabo počutje in slabost, slabo zdravje bolnika;
  • s srčnimi in pljučnimi boleznimi;
  • v primeru hude duševne motnje.

Zdravnik bo predpisal zdravila, ki zmanjšujejo vnetje. In šele nato bo raziskava.

Če je študija potrebna iz zdravstvenih razlogov, bo potrebna prisotnost anesteziologa.

Obdobje menstruacije pri ženskah ni kontraindikacija. Vendar bi bilo bolje, če bi postopek prevedli za nekaj dni.

Kako se pripraviti

Začeti morate pripravljati 2 dni. Posebno pozornost posvetite temu, saj bo od temeljitega čiščenja odvisna ne le natančnost študije, temveč tudi njena nebolečnost.

Priprava na sigmoidoskopijo je sestavljena iz dveh stopenj - prehrane brez plošče in čiščenja črevesja fekalnih mas in plinov.

Prehrana se mora začeti 48 ur pred študijo. V tem času morate opustiti izdelke, ki povzročajo fermentacijo in veliko količino blata. To so sadje in zelenjava, gazirane in alkoholne pijače, polnozrnati kruh, izdelki iz sladkega in moke, nekatere vrste žit - pšenica, ovsena kaša in ječmen. Izogibajte se mastnih, prekajenih in začinjenih jedi, marinad in začimb.

Prednost dajejo ribam in mesu z nizko vsebnostjo maščob, mesne juhe, krekerje in piškote, zdrob ali riževo kašo na vodi. Pijače so dovoljene preprosta voda, zeliščni čaj, kefir, ryazhenka, airan.

Zvečer pred študijo in zjutraj je treba očistiti črevo. Naredite klistir ali jemljite odlivna zdravila, kot je Fortrans, Microlax - izbira bo narejena z zdravnikom ob predhodnem imenovanju.

Zelo podrobne informacije o tem, kako se pripraviti na postopek, je treba pozorno prebrati v naših člankih na povezavah:

Postopek rektoskopije

Sprejem pri proktologu na dan postopka se začne z dejstvom, da podrobno razlaga, kako se obnašati, da se izogne ​​zapletom in bolečinam, kako si lahko pomagate in kaj ni priporočljivo.

Potem preide obvezni digitalni pregled danke.

Bolnik se skriva pod pasom in leži na posebnem visokem kavču na boku, bližje robu, ali drži koleno-kolen s poudarkom na levi roki. To je odvisno od namena raziskave.

Zdravnik izbere pozo, najpogosteje pa je to druga možnost, saj sta na tem položaju rektum in sigmoidna kolona na isti ravni in je diagnoza manj boleča.

Pogosto je zmedenost in sramota nujna za slečenje. Danes lahko v lekarni kupite posebno spodnje perilo za enkratno uporabo - hlačke ali kratke hlače s posebno luknjo v predelu mednožja. Podrobneje - v našem članku z referenco __.

Ne pozabite obvestiti proktologa, če:

  • so noseče;
  • trpijo zaradi kardiovaskularnih bolezni ali diabetesa;
  • imajo težave z bronhopulmonarnim sistemom;
  • jemanje zdravil, ki jih je predpisal drug specialist.

Kako poteka rektoskopija:

  1. Vrh cevi, naoljen s posebnimi sredstvi, se vstavi v lumen rektuma na razdalji 4-5 cm globoko s skrbnimi rotacijskimi gibi. V tem primeru mora bolnik malo sevati, da olajša postopek.
  2. Nato zdravnik odstrani obturator iz cevi (naprava, ki blokira dovod zraka), postavi optični objektiv na svoje mesto.
  3. Črpanje zraka s hruško, poravna črevesne stene, tako da je bolje vidno, postopoma premika cev naprej, že vizualno opazuje proces v okularju.
  4. Na tej točki se morate sprostiti in izvesti ukrepe, ki jih priporoča zdravnik.
  5. Če inšpekcijski pregled ovirajo ostanki iztrebkov, gnojnih ali mukoznih izločkov, se odstranijo z bombažno palčko ali električnim sesanjem.
  6. Če je potrebno, koagulacijsko zanko ali klešče odstranijo polipe ali vzamejo vzorce tkiva za histologijo.
  7. Zdravnik sprošča zrak iz črevesja in prav tako previdno odstrani sigmoidoskop iz presredka.

Na tej raziskavi se je zaključil. Do takrat, ko traja največ 7 minut. Rezultat je običajno pripravljen v 1-2 tednih.

Ko naj bo koleno-kolenast položaj na koncu leži na hrbtu.

Potem lahko bolnik vstane in gre domov.

Boli

Ne, postopek je precej neboleč, če ga primerjamo, na primer, s kolonoskopijo. Neprijetne občutke, ki so primerljivi z občutki med klistiranjem, je mogoče čutiti le ob napihovanju zraka v črevesju. Na tej točki zdravnik priporoča počasno globoko dihanje in izdihovanje.

Preglede lahko najdete na forumih, ki potrjujejo, da so manipulacije proktologa popolnoma neboleče.

Bolnike z analnimi razpokami, hudimi vnetji ali krvavitvami, otroci, mlajši od 12 let, diagnosticirajo pod lokalno anestezijo preprosto z zdravljenjem placentamanoskopa z anestetikom.

Črevesne sluznice nimajo živčnih končičev, zato pacient ne čuti nelagodja med odstranitvijo polipov ali drugih medicinskih manipulacij.

Kaj naj vzamete s seboj

Da bi bil postopek udoben, je potrebno ne le pripraviti črevesje, ampak tudi vnaprej zbrati potrebne stvari. Zložite torbo dan prej in vzemite s seboj:

  • copati in folije, lahko enojni;
  • nogavice, če se bojite, da so vam noge hladne;
  • vse medicinske dokumente: pravilnik, rezultati preskusov, zdravstvene kartoteke itd. O tem se je treba vnaprej dogovoriti z zdravnikom;
  • včasih starejši ljudje potrebujejo elektrokardiogram;
  • potni list;
  • mokri robčki in toaletni papir - za vsak slučaj. Še posebej, če boste opravili postopek na kliniki in ne v zasebni bolnišnici.

Enkratne hlače ali kratke hlače in pokrivala za čevlje je treba kupiti vnaprej v lekarni.

Okrevanje in zapleti po sigmoidoskopiji

Okrevanje po diagnozi je zelo hitro, skoraj takoj. Še nekaj ur se lahko počutite napihnjene in ohlapne krče. Vendar ponavadi to ne preprečuje vrnitve k normalnemu življenjskemu slogu.

Ni prehrane po manipulaciji ni treba upoštevati, morate le omejiti porabo težke hrane in alkohola čez dan. Pijte več navadne vode in vadite. To bo pomagalo, da se črevesje okreva v enem tednu.

Zapleti, ki so popolnoma povezani s pomanjkanjem profesionalnosti zdravnika, so perforacija črevesnih sten ali okužba. Lahko povzročijo:

  • zvišanje temperature;
  • slabost in bruhanje;
  • hude bolečine v trebuhu;
  • kri v blatu.

V tem primeru potrebujete pomoč zdravnika ali pokličite rešilca.

Čeprav so takšne situacije izjemno redke, poskusite najti zdravnika, ki ima dobre povratne informacije od bolnikov. Ne bo dopustil zapletov, saj bo izvajal manipulacije po vseh pravilih.

Če vam je dodeljena črevesna rektonomanoskopija, jo v nobenem primeru ne smete prezreti, morate se obrniti na dokazano zdravstveno ustanovo in izbrati kompetentnega strokovnjaka. Cena postopka se giblje od 1500 do 2000 rubljev.

Ne skrbite, ne bo bolelo. Lahko pa resno raziščete spodnji del črevesja, prepoznate resne patologije na samem začetku njihovega razvoja in tako rešite svoje življenje.

Kaj je sigmoidoskopija in kako se izvaja

Intestinalne endoskopske študije so zelo produktivno področje diagnostične medicine. Brez potrebe po kirurškem dostopu, dolgotrajni kompleksni pripravi, ki je varen in praktično neboleč postopek, lahko sigmoidoskopija nadomesti cel kompleks kompleksnih diagnostičnih postopkov. Izvaja se v različnih primerih, pri katerih obstaja sum različnih bolezni, je nepogrešljiva metoda v gastroenterologiji na splošno in zlasti v koloproktologiji. Vendar pa ta postopek pogosto prinaša strah ljudem: ne vedo, kaj je rektonomanoskopija, in kako to počnejo, se ga bojijo. Da bi odpravili strahove, je pomembno razumeti, kako in zakaj potekajo raziskave.

Kaj je sigmoidoskopija in kako se izvaja

Anatomska ekskurzija

Težko je razumeti bistvo študije, ki nima vsaj minimalnega znanja v anatomiji obravnavanega območja. Človeško črevo je tako razdeljeno na majhna in velika čreva, od katerih je vsaka razdeljena na odseke. Dvopičje vključuje naslednje razdelke:

  • slepi;
  • naraščajoče debelo črevo;
  • prečno debelo črevo;
  • spuščanje debelega črevesa;
  • sigmoid;
  • naravnost.

Odseki kolona

Namen sigmoidoskopije je proučevanje rektuma in spodnjih delov sigmoide. Rektum se nahaja v medenici, njegova dolžina je od 14 do 18 cm, zelo pomemben parameter pa je struktura črevesne stene. Sestavljen je iz štirih plasti:

  • plašč mišic;
  • sluznica mišične plošče;
  • podlaga submukoze;
  • sluznico.

Tabela Vrednost anatomskih značilnosti danke za diagnozo.

To je pomembno za izbiro diagnostične opreme: v sigmoidoskopiji se uporablja togi endoskop (čeprav se danes razvijajo in izvajajo tudi prilagodljivi modeli).

To prav tako nalaga lastne omejitve uporabljenim instrumentom: premer endoskopa ne sme biti večji od premera črevesja v najožjem delu.

Ena od podvrsti sigmoidoskopije je anoskopija. Sestavljen je iz študije analnega kanala. Kratki anoskopi se uporabljajo brez zahtevkov za globlji pregled. Ta postopek zahteva manj priprave in ga je lažje izvesti.

Neposredno črevo in analni kanal skupaj tvorita poznejši del želodčnega in črevesnega trakta. Prejmejo hrano v obliki iztrebkov in jim omogočajo, da zapustijo telo

Vsaka anatomska podrobnost je torej pomembna za sigmoidoskopijo: nekaj pomaga pri izvajanju postopka, nekaj ga omejuje in nekaj zahteva večjo pozornost.

Rektoromanoskop - struktura, funkcija

Indikacije

Reteromanoskopija ni opravljena "levo in desno". Kljub varnosti pa postopek za pacienta ni prijeten in mnogi ga zavrnejo, tudi če se zavedajo, kako informativen je. Zato za študijo obstaja jasen seznam indikacij.

    Pojav nečistoč v blatu. Med njimi so gnoj, sluz, velika količina neprebavljenih vlaken in zlasti kri. Vsak sum hematokaze (kri v blatu) je nedvomna indikacija za sigmoidoskopijo.

Simptomi raka črevesja

Ob pregledu s proktologom

Kontraindikacije

Ni situacij, v katerih bi bilo raziskovanje popolnoma nemogoče. Vendar pa obstajajo začasne kontraindikacije, s poudarkom na katerih je zdravnik prisiljen odložiti postopek.

  1. Akutne vnetne bolezni anusa, sfinkterja, presredka, peri-rektalnega tkiva.
  2. Popolna obstrukcija črevesa zaradi koprolitiaze, tumorja, polipa.
  3. Nadaljevanje krvavitve.
  4. Kronične bolezni medeničnih organov v akutni fazi.
  5. Absolutna kontraindikacija je le ena - bolnikova zavrnitev postopka.

Pacientova zavrnitev postopka

Priprava

Dodeli študije lahko zdravniki številnih specialitet. Prvič, to je seveda proktolog. Vendar pa smer, ki jo dajejo gastroenterologi, ginekologi, kirurgi, hematologi in drugi strokovnjaki. Podatke o potrebnem usposabljanju posreduje zdravnik, ki ga je napotil, poleg tega pa mora pojasniti, kako in zakaj se postopek izvaja.

Prva in najpomembnejša faza - čiščenje črevesja. Dva dni pred študijo je priporočljivo, da preidete na varčno prehrano: zmanjšajte raven vlaknin, opustite alkohol, mastno hrano, hitro hrano, pikantno in slano. Ni priporočljivo uporabljati izdelkov, ki proizvajajo plin - zelje, črni kruh, sveže pecivo, mlečni izdelki. Jedo je trikrat ali štirikrat na dan v delih srednje velikosti. 18 ur pred pregledom je treba narediti zadnji obrok, 12 ur pred postopkom, lahko pijemo čaj. Zjutraj pred študijem je prehrana prepovedana.

Priprava na postopek zagotavlja posebno prehrano.

Priporočljivo je, da opravite klistir pred postopkom. Ta zahteva je upravičena: če je črevesna stena onesnažena s fekalnimi masami, zdravnik ne bo mogel natančno preučiti stanja sluznice. Zato se črevesje opere zvečer, na predvečer študije, in če je možno, opravijo klistir in tik pred diagnostično meritvijo.

Včasih vas prosijo, da s postopkom prinesete plenico ali posteljnino, čeprav je v mnogih klinikah danes na voljo spodnje perilo za enkratno uporabo. Bolnik mora imeti rezultate predhodnih študij, če sploh, in napotnico zdravnika.

Enema doma - fotografija

Najpomembnejša faza priprave je oblikovanje pravega psihološkega odnosa. Še posebej to vprašanje zadeva moške. Pomembno je razumeti, da v postopku ni nič strašnega, sramotnega, sramotnega. Bolj miren in sproščen je bolnik, lažji in hitrejši bo dogodek.

Rabljena oprema

Za sigmoidoskopijo je potreben rektoskop ali anoskop. Proktoskop je lahko tog (bolj pogosto) ali fleksibilen (nova tehnologija nemškega podjetja Karl Storz). Trdi rektoskopi izgledajo kot kovinske cevi z okularjem na enem koncu in video sistemom na drugem. Lahko so daljši - za odrasle - ali krajše - za otroke. Razdeljeni so tudi na diagnostične in operativne (slednje imajo možnost vnašanja kirurškega instrumenta v črevesje). Premer cevi je lahko različen - od 10 do 20 mm, dolžina pa od 50 do 300 mm. To je oprema za večkratno uporabo, zato se po vsakem pacientu opravi kompleksen večstopenjski postopek dezinfekcije in sterilizacije.

Rektoskop z optičnimi vlakni in obturatorjem

Obstajajo proktoskopi za enkratno uporabo. Izdelane so iz visoko kakovostne plastike in zahtevajo odstranitev po vsakem postopku.

Plastični proktoskop za enkratno uporabo

Ker črevo nima ovinkov, ni potrebno spreminjati trajektorije naprave, zato je popolnoma trdna, brez možnosti, da bi jo na kakršenkoli način upogibala. Ponavadi je puhalo povezano s proktoskopom - „hruško“, podobno tistemu, ki tvori zrak v manšeto tonometra. To je bilo narejeno tako, da je bilo mogoče poravnati gube sluznice z zrakom in skrbno preučiti vse njegove dele.

Rektoskop z vlaknenim svetlobnim vodnikom in obturatorjem, z biopsijskim kanalom

Fleksibilna rektoskopa je inovacija. Niso v vseh zdravstvenih ustanovah. Njihova uporaba je bolj udobna za ljudi, ker povzroča manj neugodja v anusu. Poleg tega je naprava manjšega premera, fleksibilna in mehka, zato se v črevesju skoraj ne čuti.

Poleg neposredne vizualne ocene stanja sluznice rektoskopi omogočajo:

  • vzeti material za raziskave (biopsija);
  • fotografijo in video vse, kar zdravnik vidi v črevesju;
  • izvedejo kirurške manipulacije (od ustavitve krvavitve in odstranitve polipa do obsežnih proktoloških operacij - odvisno od vrste rektoskopa).

Če je težava v analnem kanalu in velikem rektoskopu, če upoštevamo škodo, zdravnik lahko vzame anoskop. To je ista kovinska cev, ki je samo krajša. To vam omogoča, da preuči anus, analni kanal bolj podrobno.

Kako izvesti postopek

Najprej, takoj ko pacient vstopi v zdravniško ordinacijo, mu pojasnijo, kaj bodo storili, na kakšen način in zakaj, pa tudi, kakšne nevarnosti ta manipulacija nosi. Če se oseba strinja s študijo, mora podpisati prostovoljno soglasje, ki je obveščeno, šele potem, ko ima zdravnik pravico, da se dotakne bolnika.

Oblačila je treba odstraniti pod pasom, vključno s spodnjim perilom, in položiti na kavč. Ko uporabljate togo proktoskop, mora bolnik zavzeti položaj kolena in pri izvajanju sigmoidusa s prilagodljivo opremo lahko ležite na levi strani in potegnete kolena. Preden vstopite v rektum, mora zdravnik opraviti digitalni rektalni pregled. Potrebno je, da se oceni mišični tonus danke, da se ugotovi prisotnost edema, spremembe v stenah telesa, bolečine.

Digitalni rektalni pregled

Po opravljenem digitalnem pregledu zdravnik zamenja rokavice, napravo obilno zdravi z medicinskim vazelinom in jo nežno vnese v črevo. Z ustrezno usposobljenostjo specialista in odsotnostjo odpornosti bolnika (nenadna sprememba položaja telesa, napetost mišic itd.) Postopek ne povzroča nobenega posebnega neugodja in zagotovo ne povzroča bolečih občutkov. Manipulacija traja v povprečju od 10 do 30 minut - odvisno od individualnih značilnosti osebe, kompleksnosti situacije, namena diagnoze.

Obdobje za obnovitev po postopku ni potrebno. Morda ne-intenziven pekoč občutek v anusu, vendar preide v nekaj urah.

Zapleti

Med postopkom se zelo redko pojavijo zapleti. Vendar pa so takšne negativne posledice kot poškodbe črevesne stene (s pomanjkanjem usposobljenosti zdravnika, ostro spremembo položaja telesa na delu pacienta), krvavitev. Če se takšni zapleti razvijejo, bo bolnik potreboval nujno operacijo.

Rektoskopija v položaju kolena-komolec

Tako je rektonomanoskopija varen, lahko izvedljiv in zelo informativen postopek. To je nujno pred operacijami na debelem črevesu, kot pripravljalna metoda pred kolonoskopijo, s sumom na patologijo rektuma ali končnega dela sigmoidnega kolona. Opustitev ni nujno, kljub navideznemu številu nelagodja.

Kako poteka sigmoidoskopija črevesja in kako se pripraviti na študijo rektuma?

Za bolezni črevesja je mogoče natančno diagnozo določiti le z endoskopskimi in instrumentalnimi metodami. Ena izmed najpogostejših metod je sigmoidoskopski postopek, ki vam omogoča vizualno pregledovanje notranje površine spodnjega dela debelega črevesa.

Ta diagnostična metoda velja za najbolj natančno in informativno, predpisana pa je večini bolnikov, ki pridejo pred proktologa z značilnimi pritožbami. Kako se opravi pregled, kakšna predhodna priprava je potrebna in kdo pokaže ta postopek?

Kaj je črevesna sigmoidoskopija?

Rektoromanoskopija je postopek endoskopskega pregleda spodnjega črevesa z vizualnim pregledom njihove notranje površine s pomočjo posebne naprave, sigmoidoskopa. Ta metoda je čim bolj natančna in zanesljiva in jo uporabljajo koloproktologi kot obvezna sestavina vsake proktološke študije. Postopek vam omogoča vizualno oceno stanja rektuma in distalnega sigmeidnega kolona na razdalji 35 cm od anusa.

Proktologi priporočajo, da bolniki enkrat letno podvržemo rektonomanoskopiji za vse bolnike, starejše od 40 let, kot preventivo pri rektalnih malignih novotvorbah. Pregled lahko zazna tudi majhne tumorje, ki ne morejo zaznati drugih diagnostičnih metod.

Med študijo lahko zdravnik oceni stanje črevesnih sten in njihove značilnosti, kot so barva, elastičnost, lajšanje, tonus, žilni vzorec. Postopek vam omogoča identifikacijo patoloških sprememb in majhnih tumorjev. Manipulacijo izvajamo z sigmoidoskopom.

Rektoromanoskop: kaj je ta naprava?

Rektoromanoskop je votla kovinska cev s svetlobno napravo na koncu in sistemom za dovod zraka. Komplet vsebuje več cevi različnih premerov (10mm, 15mm, 20mm) in različnih dolžin. Preglejte površino črevesja od znotraj s pomočjo posebnih optičnih okularjev. Proktoskop omogoča ne le pregledovanje črevesja, temveč tudi izvajanje številnih manipulacij:

  • Odstranite polipe
  • Izdelava biopsije (vzorčenje tkiva za histološko preiskavo)
  • Odstranite tujke
  • Izdelajte elektrokoagulacijo (kauterizacijo) novotvorb
  • Koagulirajo krvne žile pri krvavitvi

Za raziskave se lahko uporabijo tako toge kot tudi prilagodljive endoskopske naprave. Pod nadzorom rektomunoskopa se pogosto izvaja ne le postopek pregleda, temveč tudi minimalno invazivni kirurški posegi.

Za koga je naveden sigmoidoskopski postopek?

Razlog za imenovanje sigmoidoskopije so simptomi, ki so značilni za patologije danke in sigmoidnega kolona. Koloproktolog bo naročil pregled, če ima bolnik naslednje pritožbe:

  • Bolečine v anorektalni regiji
  • Trajna zaprtost, ki se izmenjuje z drisko
  • Težave in nelagodje med blatom
  • Rektalna krvavitev (hemoroidi)
  • Izpraznite iz anusa v obliki gnoja ali sluzi
  • Občutek tujka v anusu in nepopolno praznjenje črevesa
  • Če sumite na rak črevesja
  • S kroničnimi hemoroidi in vnetno črevesno boleznijo

Pogosto se postopek predpiše kot profilaktična metoda za odkrivanje malignih tumorjev, zlasti pri osebah, starejših od 40 let. S pomočjo te raziskave je mogoče identificirati rektalne razpoke, ulcerozni kolitis, proktosigmoiditis, razvojne anomalije distalnega črevesa, polipi, tumorje in druge patološke strukture.

Kontraindikacije

Študije rektuma po metodi sigmoidoskopije so neboleč in preprost postopek. Praktično ni kontraindikacij. V nekaterih primerih pa je priporočljivo odložiti zdravljenje iz zdravstvenih razlogov in ga predpisati le po konzervativni terapiji. Študija se odloži, če je bolniku diagnosticirana:

  • Akutna analna razpoka
  • Zoženje črevesnega lumna
  • Masivne krvavitve iz danke
  • Akutni vnetni procesi v trebušni votlini (zlasti peritonitis)
  • Akutni paraproktitis
  • Pljučno in srčno popuščanje
  • Duševne motnje
  • Splošno hudo stanje

V teh primerih se o ustreznosti postopka odloči zdravnik. Če je potrebna nujna preiskava, se manipulacije opravijo v lokalni anesteziji.

Priprava na sigmoidoskopijo

Postopek zahteva obvezno predhodno usposabljanje, ki se mora začeti dva dni pred izpitom. Potrebno je izpolniti številne potrebne pogoje, in sicer držati se določene prehrane in očistiti črevesje.

Dva dni pred načrtovanim pregledom je treba iz prehrane izključiti živila, ki prispevajo k prekomerni tvorbi plina in fermentaciji. To so stročnice, sadje, zelenjava in nekatera žita (ovsena kaša, proso, ječmen). Treba je zavreči črni kruh, moko in slaščice, meso in ribe mastnih vrst, gazirane pijače, alkohol. Dovoljeno je jesti kuhano dietno meso in pusto ribo, piti zeleni in zeliščni čaj, jesti kislo mleko. V jedilnik lahko vključite krekerje iz pšeničnega kruha, suhe piškote, riž ali zdrob.

Dan pred pregledom začnejo čistiti črevesje. Obstaja več načinov za kakovostno pripravo črevesja:

Čistilni klistir

Priporočamo, da damo klistir na predvečer in pred postopkom na dan ankete. Zvečer se dvakrat postavi klistir z intervalom ene ure, vsakokrat pa se v črevo zlije 1–1,5 litra tople vode.

Tudi zjutraj se postopek ponovi dvakrat, dokler se izpiralniki ne očistijo.

Čistilna odvajala

Najpogosteje pripravo črevesa za pregled s sigmoidoskopijo opravimo s Fortansom. Če je to vrsto odvajala težko prenašati, ga lahko nadomestite s podobnimi zdravili (Fleet, Lavacol).

En paket zdravila Fortrans je treba razredčiti v enem litru tople vrele vode in piti raztopino v počasnih požirkih. Laksativ začne delovati v eni uri. V večernih urah morate piti 4 litre raztopine. Če je ta količina težko preseči, lahko zdravilo razdelite in pijete 2 litra raztopine zvečer in 2 litra zjutraj. Zadnji vnos odvajala mora biti najkasneje 3-4 ure pred postopkom.

Priprava mikrolaksa

To je laksativno zdravilo, ki se uporablja rektalno. Na voljo je v posebnih ceveh. Zvečer je priporočljivo v anusu vstaviti dve epruveti zdravila z intervalom 20 minut. Zjutraj ponovite postopek.

Na predvečer ankete je treba kosilo popolnoma osvetliti, večerjo je treba zavreči. Pijete lahko samo šibek zeleni čaj in pitno vodo. Pred postopkom naj koloproktolog pojasni pacientove lastnosti in opozori na vse nianse. Torej, po uvedbi rektoskopa, ko se premakne navznoter, lahko pacient čuti željo po praznjenju.

V tem času je potrebno globoko in počasi dihati. Raztezanje črevesja lahko povzroči spastične krče in črpanje zraka v gladke črevesne gubice povzroča nekaj nelagodja. Bolnik se mora zavedati vseh teh točk.

Tehnika raziskovanja

Pred pregledom je treba pacienta odstraniti iz perila in spodnjega perila pod pasom. Nato se postavi na kavč v položaju »leži na boku« ali v kolenastem položaju. Položaj kolenskega komolca je veliko bolj zaželen, saj v tem primeru trebušna stena malo pade in olajša prehod cevi iz rektuma v sigmoid. Rektoromanoskopija črevesja se začne izvajati šele po tem, ko bo zdravnik opravil digitalni pregled danke.

  1. Epruveta za rektomunoskop je premazana z vazelinskim oljem in nežno vstavljena v anus do globine 4-5 cm, nato pa pacient napne, da se med gibanjem črevesa napne in vstavi v globino.
  2. Nato odstranimo obturator, vstavimo optični okular in vizualno pregledamo notranjo površino, pri čemer cev potisnemo tako, da se ne nasloni na steno črevesja.
  3. Istočasno začnejo črpati zrak, poravnati gube in poganjati napravo strogo vzdolž črevesnega lumna.
  4. Če pregled ovirajo ostanki črevesne vsebine, se okular odstrani, v epruveto instrumenta vstavi bombažna palčka in očisti črevesni lumen. V težkih primerih, ko je prisotna sluz, kri ali gnojni izcedek, se odstranijo z električno sesalno črpalko.
  5. Če je potrebno, lahko s pomočjo rektomuanoskopa odstranite majhne polipe. V ta namen se v cev naprave vstavi zanka za koagulacijo, ki se uporablja za rezanje neoplazme in odstranitev polipa. V prihodnosti se pošlje na histološko preiskavo.
  6. Po pregledu črevesnih sten in odvzemu kosa tkiva (biopsija) s sumljivih področij se naprava skrbno odstrani.

Na tej raziskavi se konča, traja kar nekaj časa. S spretnim delom izkušenega proktologa je postopek popolnoma neboleč in varen. Zdravnik mora biti usposobljen za izvedbene tehnike in paziti pri vstavljanju pripomočka in notranjih manipulacijah. Po mnenju bolnikov se sigmoidoskopija zlahka prenaša, kar povzroča le blago nelagodje, kadar se zrak dovoli v črevesje in se počuti bolj kot klistir.

Njegovo trajanje je le 5-7 minut, v tem času je pomembno, da se bolnik sprošča in sledi navodilom zdravnika. Med postopkom mora biti specialist še posebej previden, da ne zamudi možnih simptomov perforacije črevesja. Če je bil postopek opravljen v položaju kolena-komolec, potem je bolniku po njegovi prekinitvi priporočljivo, da leži na hrbtu nekaj minut. To se naredi, da se prepreči ortostatska hipotenzija.

Cena rektomanoskopije

V javnih zdravstvenih ustanovah proktolog opravlja ta postopek brezplačno. V zasebnih specializiranih klinikah se lahko stroški rektonomanoskopije razlikujejo in so odvisni od ravni zdravstvenega centra in usposobljenosti koloproktologa.

V povprečju je cena postopka približno 2.000 rubljev. Pomembno je, da pacient najde izkušenega in visoko usposobljenega strokovnjaka, ki bo opravil kakovosten pregled in ne bo zamudil najmanjših neugodnih sprememb.

Možni zapleti

Edini zaplet, ki se lahko pojavi med postopkom, je lahko črevesna perforacija. Po statističnih podatkih pa se to dogaja v zelo redkih primerih. Razpoka črevesne stene je možna le z neučinkovitim delovanjem in nepravilnim izvajanjem postopka. V takih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija in operacija.

Kvalificiran proktolog nikoli ne bo dovolil takšnega zapleta, bo izvedel postopek v skladu z vsemi pravili in zagotovil popolno varnost. Zdravnik mora predpisati postopek, pri čemer bo upošteval bolnikovo stanje, možne kontraindikacije in sočasne bolezni.

Mnenja o sigmoidoskopiji

Pregled №1

Rektoromanoskopijo je treba opravljati redno, saj sem že dolgo trpela za kroničnimi hemoroidi, ki so zapleteni zaradi rektalne razpoke. Občasno se poslabša in pojavijo se neprijetni simptomi: bolečina, krvavitev, srbenje.

Vedno to počnem v istem zdravstvenem centru z dokazanim strokovnjakom. V pisarni je vse vedno sterilno, nudijo spodnje perilo za enkratno uporabo in pristop je zelo pozoren. Bolje, da dam 1.500 rubljev, kot pa bom potisnil v linijo na državni kliniki.

Postopek je neboleč, le malo neprijeten, še posebej, če se zrak vbrizga v črevo. Toda ne traja dolgo, lahko trpiš. Tokrat je zdravnik našel majhen polip in ga takoj predlagal, da ga odstrani. Vse je bilo izvedeno skozi rektomunoskop. Predhodna lokalna anestezija, nisem čutila bolečine. Potem, nekaj časa po manipulaciji, sem začutil rahlo pekoč občutek in srbenje v anusu. Toda kmalu je vse odšlo. Polip je bil odstranjen in takoj poslan v študijo. Rezultat je že prejel, izobraževanje je benigno, zato sem vesel, da je vse potekalo.

Pregled številka 2

Pred kratkim je začela čutiti bolečine v anusu in nekaj udarcev, ki so vplivali na praznjenje. Kmalu je opazil pojav krvi v blatu. Šel sem v polikliniko za proktologa, vendar so takšne linije in rekord mesec dni vnaprej. Moral sem iti k zasebnemu specialistu. Zdravnik je pojasnil, kako se pripraviti na pregled.

Pila sem Fortrans laksative, ker sem se bala narediti klistir. V anus, in tako vse boli, in celo te krvavitve. Zdravilo je vsekakor grozno, ima tako sladki okus. Že po drugem kozarcu sem se počutil slabo. Rešila ga je limona. Popijte kozarec, sesajte limono. In to bi se obrnilo navzven. Zvečer je premagal le 2 litra raztopine, jutri še 2 pili. Toda dobro se počisti.

Strašno se je bal postopka in bila je škoda, da nikoli nisem bil preučen na ta način. Toda zdravnik je pomiril, vse povedano. Med postopkom je pojasnil, kaj počne, kdaj dihati in kdaj trpeti. Bilo je malo boleče, ker je bilo v notranjosti vse vneto, vendar ga lahko prenašate. Postopek ne traja dolgo. Potem je zdravnik predpisal potrebne droge, zdaj pa me zdravijo.

In na koncu si oglejte videoposnetek, kako poteka sigmoidoskopija: