Vsi antispazmodiki niso enaki. Kako se ne bi zmotili pri izbiri?

Bolečine v trebuhu in črevesne težave, kot so driska, zaprtje, napenjanje, se lahko pojavijo nenadoma, če jih sploh ne pričakujete. Zdi se, da namerno želijo uničiti naše načrte. Včasih smo mislili, da imajo ti simptomi različne vzroke, in da bi odpravili vsakega od njih, morate uporabiti »svojo« drogo. Vendar pa se neprijetni simptomi najprej umirijo, nato pa se ponovno vrnejo. Zakaj?

Pravzaprav so ti simptomi lahko manifestacija sindroma razdražljivega črevesa, za katerega je značilna bolečina v trebuhu v kombinaciji z drisko, zaprtjem ali napenjanje. Vsi ti simptomi so enotne narave: povzročajo jih moteni črevesni gibi. Za pomoč v črevesju je pomembno normalizirati njegovo delo. Kršitev črevesja je pojav driske ali zaprtja, kot tudi napenjanje. Za pomoč v črevesju, je pomembno, da se odpravi vzrok težav - krč.

Kaj so antispazmodiki?

Lastnosti zdravila so odvisne od aktivne sestavine v njegovi sestavi. Aktivno sestavino imenujemo tudi mednarodno nelastniško ime - INN. Tako bodo imele zdravila z različnimi imeni, vendar z istim INN, podobne lastnosti.

Glede na spekter delovanja so lahko spazmolitiki dveh vrst: sistemski (vplivajo na celotno telo) in selektivno delovanje (prizadenejo samo določene organe, npr. Črevesje) 1.

Sistemski spazmolitiki

Najpogostejši antispazmodiki s sistemskimi učinki vključujejo zdravila z INN Drotaverinom, Pitofenonom in Fenpiveriniumom. Takšni spazmolitiki imajo spazmolitični učinek na celotno telo, vključno z organom, kjer je nastal krč.

Morda se zdi, da je takšna akcija velika prednost, ker je v domači medicinski omarici priročno imeti univerzalna sredstva. Ampak kaj je to prednost? Naj ugotovimo.

Zaradi absorpcije v kri, sistemski spazmolitiki vstopijo v splošno cirkulacijo. Krv kroži po vsem telesu, tako da sistemski antispazmodiki dostopajo do vseh organov in sistemov. Toda to je tisto, kar omogoča, da povzročajo nepotrebne stranske učinke drugih, zdravih organov in telesnih sistemov. Najpogostejši neželeni učinki po jemanju teh zdravil so srčna palpitacija, omotica, zastajanje urina ali dodatno znižanje krvnega tlaka1. To pomeni tudi omejitve pri samopridobitvi - le 1-2 dni1.

Selektivni antispazmodiki

Nasprotno, selektivni antispazmodiki so posebej zasnovani tako, da prizadenejo določene organe in delujejo v telesu kot točka2. To pomeni, da ne motijo ​​delovanja drugih organov in sistemov (npr. Kardiovaskularnega ali urinolitalnega). Takšna zdravila se lahko jemljejo dolgo časa, ker imajo minimalno tveganje neželenih učinkov.

Ali vam pomaga kakršenkoli spazmodič?

V zdravem stanju so črevesne stene "mobilne". Celice se zmanjšajo in s tem zagotovijo promocijo črevesne vsebine. Tako ima črevo motorično funkcijo.

Krč "stisne" črevesne celice, kar jim preprečuje ritmično kontrakcijo in spodbujanje črevesne vsebine. Za obnovitev motenega dela je treba ne le sprostiti celico, ampak jo vrniti v normalno stanje. To ne bo pomagalo nobeni drog.

Na primer, sistemski spazmolitiki imajo samo antispazmodični učinek, kar pomeni, da preprosto sprostijo črevesne celice brez obnavljanja ritma kontrakcije2. Zato celica ne pride v normalno stanje, kar pomeni, da črevesje ne bo moglo začeti pravilno delovati.

Duspatalin® 135 mg - celostni pristop k zdravljenju!

Zdravilo Duspatalin® 135 mg je bilo izdelano posebej za zdravljenje »razdraženega« črevesja. Zdravilna učinkovina zdravila je mebeverin, ki ima selektivni učinek - le v črevesju3.

Duspatalin® 135 mg lajša krče in pomaga odpraviti bolečine, med 14-dnevnim zdravljenjem pa obnovi delovanje »razdraženega« črevesa4. Za razliko od sistemskih spazmolitikov, Duspatalin® 135 mg vrne celico v normalno stanje, s čimer ponovno vzpostavi pravilno delovanje črevesja in odpravi drisko, napenjanje in zaprtje5.

Da bi dosegli terapevtski učinek zdravila Duspatalin® 135 mg, je treba vzeti 1 tableto 3-krat dnevno3. Več o izdelku lahko preberete tukaj.

Duspatalin® 135 mg je bil narejen za celovito rešitev problema »razdraženega« črevesja: lajša krče in bolečine v trebuhu, v času jemanja pa obnovi delovanje črevesja1.

Minimalni tečaj je 14 dni1.

Predmenstrualni sindrom (PMS) je znana okrajšava za vsako žensko. Morda nekateri verjamejo, da je to zamišljen problem, vendar ima precej znanstveno podlago.

IBS je ena najpogostejših bolezni črevesja. V središču njegovega razvoja je veliko dejavnikov, povezanih z življenjskim slogom.

1 1. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Sindrom razdražljivega črevesja. Rimski kriteriji III // Consilium medicum 2007. № 1.

2 2. Maev I.V., Cheremushkin S.V. Sindrom razdražljivega črevesja. Priročnik za zdravnike // Moskva 2012

3 3. Navodila za medicinsko uporabo zdravila Duspatalin® (Mebeverin 135 mg) obložene tablete od 24.05.2017

4 4. Minuškin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Zdravilna terapija funkcionalnih motenj črevesja in žolčevodov, ki se pojavljajo predvsem z bolečinami v trebuhu in vetrovi. Klinična farmakologija in terapija. 2002; 1: 24-26.

5 5. Boisson J, Coudert Ph, Dupuis J, Laverdant Ch, Toulet J Toleranca de la mebeverine dolg terme. Act Ther 1987; 16 (4): 289-92

1 1. Minuškin ON, Elizavetin G.A., Ardatskaya M.D. Zdravilna terapija funkcionalnih motenj črevesja in žolčevodov, ki se pojavljajo predvsem z bolečinami v trebuhu in vetrovi. Klinična farmakologija in terapija. 2002; 1: 24-26.

Kaj zdravila za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Sindrom razdražljivega črevesa nima jasne klinične slike in ga spremljajo simptomi, značilni za številne bolezni prebavil. Glavna smer zdravljenja s takšno diagnozo je odprava neprijetnih manifestacij, odvisno od tega, katera zdravila se lahko uporabljajo v različnih farmakoloških skupinah.

Vzroki in simptomi razdražljivega črevesa

Izbira zdravil je odvisna od klinične slike bolezni in etiološkega dejavnika, ki ga je treba prizadeti. Praviloma je to stres ali psiho-čustvene motnje, saj pri bolnikih z IBS niso odkrili nobenih organskih motenj.

Poslabšanje simptomov se pogosto pojavi po prenapetosti živcev ali uporabi škodljivih živil (maščobnih, kofeinovih, gaziranih pijač, alkohola, pikantnih začimb). Hormonske spremembe spodbujajo tudi gibljivost, zato se pri ženskah med menstruacijo problem poslabša.

Vzroki sindroma razdražljivega črevesja so naslednji:

• Povečana aktivnost živcev ali gladkih mišic. Mehanski učinki ali patološka inervacija receptorjev povzroča povečane kontrakcije in gibljivost prebavnega trakta.
• Dysbacteriosis (pogosteje po daljši uporabi antibakterijskih zdravil).
• Nalezljiv proces. Draženje sluznice nastane zaradi aktivacije patogene mikroflore v črevesju. Virusi z bakterijami lahko povzročijo dolgotrajne motnje v prebavnem traktu.

Bolniki imajo pritožbe:

• Bolečina ali nelagodje. Neprijetni občutki so lokalizirani v različnih delih trebuha. Dopolnjujejo jih krči in kolike, ki se občasno pojavljajo in izginejo. Trajanje napadov je individualno. Relief pride po izpraznitvi ali izpustu plinov.
• Spremembe na stolu. Nekateri bolniki imajo zaprtje, drugi pa drisko. Ko se v blatu lahko razdejata, lahko opazimo nečistoče sluzi ali slabo prebavljeno hrano. Težka izpraznitev se kaže v trdnejši konsistenci blata in občasnih izletih z WC-jem.
• Motnje v prebavnem traktu. Oseba je zaskrbljena zaradi bruhanja, zgage, bolečine v hrbtu, utrujenosti, razdražljivosti, slabosti.
• Pogosto spodbujanje. Po vsaki uporabi hrane ali večkrat zjutraj se pojavi želja po stranišču.

Odvisno od resnosti patologije se lahko občasno pojavijo znaki razdražljivega črevesa ali pa jih stalno spremljajo.

Celovita obravnava

Terapija IBS vključuje več področij, ki posamezno s to diagnozo ne dajejo rezultatov.

• Uporaba drog. S pomočjo zdravil lahko obnovite mikrofloro, zmanjšate vnetje, zaustavite bolečino. Če vzrok bolezni ni resen, se zdravila uporabljajo v kratkem tečaju, da se ublaži stanje pacienta.
• Korekcija načina življenja. Potrebno je pravilno prelomiti dan, tako da boste imeli čas za svoje hobije in užitke. Skrb za sebe bo pomagala zmanjšati negativne učinke stresa in zmanjšati njegove učinke. Pomembno je tudi, da je spanje, počitek, sprehod na svežem zraku, čustvena podpora prijateljev ali pogovor s psihologom.
• Prehod na pravilno prehrano. Večina težav prebavnega trakta je mogoče rešiti s pomočjo prehrane. Izdelki morajo spodbujati zdravje, pa tudi pozitiven učinek na sluznico prebavil, ki ga obdajajo in lajšajo draženje.

Zdravljenje z antispazmodičnimi zdravili

Terapija za IBS je kompleksna, zato so v režim vključeni zdravili različnih farmakoloških skupin. Bolniki proti bolečinam odpravijo glavno pritožbo, s katero bolnik gre k zdravniku. Vendar pa pri sindromu razdražljivega črevesa pogosto ne uporabljamo preprostih analgetikov, temveč antispazmodična zdravila, saj nelagodje povzroča povečan ton gladkih mišic.

• Diciklomin. Odpravlja mišični krč, ne spreminja stopnje proizvodnje želodčnega soka. Trajanje ukrepa - do 4 ure. Pomanjkanje zdravila ni primerno za dolgotrajno uporabo, saj povzroča zasvojenost in stranske učinke živčnega sistema.
• Ditsetel. Aktivna sestavina je pinavery bromid. Prikaže selektivno dejanje. Mehanizem je blokiranje vstopa kalcijevih ionov v gladke mišice prebavnega trakta.
• Ne shpa. Tablete se lahko uporabljajo za bolečine nevrogenega ali mišičnega izvora. Rezultat se kaže v mišicah prebavnega trakta, žolčevodih, urogenitalnem sistemu.
• Duspatalin. Zdravilna učinkovina je mebeverin. Odobren za uporabo od 10. leta starosti. Odpravlja črevesne motnje organske geneze.
• Trimedat. Zdravilo z edinstvenim delovanjem. Imenovan za obnovitev fiziološke aktivnosti gladkih mišic prebavnega trakta. V primeru atona črevesa zdravilo poveča tonus vlaken, v hiperkinetičnih stanjih pa deluje kot spazmolitik.

Če oseba postane slabo in če je motena črevesna motilnost, lahko zdravnik predpiše zdravilo Motilium, zdravilo na osnovi Domperidona. Deluje na periferne receptorje in pospešuje evakuacijo vsebine želodca.

Zdravila za drisko

Uporablja se, če IBS spremlja driska. Pogosto ali tekoče črevesno gibanje poslabša bolnikovo kakovost življenja in je nevarno zaradi dehidracije, kar lahko privede do hospitalizacije.

• Loperamid. Aktivna sestavina, na podlagi katere številne farmacevtske družbe proizvajajo zdravila. Spodbuja sproščanje mediatorjev, ki upočasnjujejo kontraktilno sposobnost črevesja. Poleg tega se po jemanju tabletke poveča ton analnega sfinktra, ki pomaga zadržati fekalne mase in potrebo po praznjenju.
• Imodium. Je originalno zdravilo, ki temelji na učinkovini Loperamid. Na voljo v kapsulah, običajnih in žvečljivih tabletah. Slednji, kot podjektivna oblika, delujejo hitreje. Velja lahko od 4. leta dalje.
• Smekta. To zdravilo za sindrom razdražljivega črevesja pomaga odpraviti drisko z drugim mehanizmom. Prašek je treba raztopiti v vodi in nato peroralno. Po tem, zdravilo deluje kot enterosorbent, absorbira toksine, odpadke in fiksira fekalne mase.

Laksativi

Pravočasno praznjenje je zelo pomembno za ohranitev zdravja črevesja in njegovo normalno delovanje. Ko IBS spremlja zaprtje, je treba uporabiti odvajala brez izjeme.

• Senadexin in analogi. Senna ekstrakt se uporablja kot učinkovina. Laksativno delovanje te komponente se kaže zaradi draženja živčnih končičev na črevesni sluznici. Zdravilo se vzame ponoči, želeni rezultat se doseže zjutraj. Zdravila so priljubljena zaradi poceni cene, vendar pri dolgotrajni uporabi postanejo zasvojenost, receptorji pa šibkeje reagirajo na stimulacijo.
• Dufalak Na voljo v obliki sirupa. Vsebuje laktulozo - spojino, ki se ne absorbira v črevesju. Vsa zdravila na osnovi te sestavine veljajo za varne laksative; dovoljene so različnim kategorijam bolnikov, vključno z nosečnicami in majhnimi otroki.
• Norgalaks. Gre za gel, ki je zaprt v cevni kanili za enkratno uporabo. Prispeva k mehčanju fekalnih mas, njihovemu povečanju prostornine in lažjemu napredku.

Antibiotiki

Učinkoviti so pri infekcijski etiologiji IBS. Zaradi uničujočega učinka na patogeno floro zmanjšujejo napenjanje in bolečine. Samo zdravnik naj zdravi z zdravili iz te skupine, ker so predpisana. Glavni pogoj za rezultat je sprejem sredstev strogo po določeni shemi.

Če želite zdraviti črevesno okužbo, pogosteje uporabljate zdravila, ki temeljijo na zdravilni učinkovini Nifuroksazid. Je antimikrobno zdravilo, ki se ne absorbira v sistemski krvni obtok in ima širok spekter delovanja.

Antidepresivi

Uporablja se pri psihogeni etiologiji bolezni. Droge pomagajo upočasniti čas, ko se fekalna masa premika skozi črevesje, kar zmanjšuje pojav driske. Še en pozitiven učinek je zmanjšanje bolečine in neugodja.

Probiotiki

Narava je zasnovana tako, da je dobra in patogena mikroflora črevesja v stalnem ravnovesju, ki ima sposobnost vplivanja na delovanje drug drugega. Z zmanjšanjem števila koristnih bakterij poveča rast tistih, ki povzročajo vnetje in bolezni. Pravilno razmerje lahko obnovite s pomočjo probiotičnih pripravkov.

• Linex. Vsebuje več vrst bakterij, ki pozitivno vplivajo na delovanje želodca in črevesja. Uporablja se za preprečevanje ali zdravljenje neuravnoteženosti mikroflore, ki se pojavlja samostojno in kot posledica določenih bolezni.
• Acipol. Probiotična ruska proizvodnja. Na voljo v obliki kapsul in praška. Vsebuje laktobacile s hranilnim medijem za aktivno rast koristne mikroflore. Poveča celotno imunološko reaktivnost telesa. Dovoljeno od 3 mesecev.
• Enterohermin Vsebuje spore Bacillus clausii, ki zavirajo delovanje škodljive mikroflore in sodelujejo pri sintezi določenih vitaminov, vključno s skupino B. Zdravilo obnavlja motnje, ki so se pojavile po kemoterapiji ali uporabi antibiotikov.

Prehrana med zdravljenjem

Korektivna dieta je izdelana ob upoštevanju simptomov. Bolnikom z zaprtjem priporočamo, da v dnevni prehrani povečajo količino prehranskih vlaknin, tekočih živil, svežega sadja in zelenjave. Ljudje z znaki motnje so koristni poljubki, močan čaj, krekerji, viskozna sluznica (zdroba, riž).

Seznam pravil prehrane pri sindromu razdražljivega črevesja:

• Morate jesti vsaj 5-krat na dan. Priporočljivo je, da ne delate prekratek ali dolg čas.
• Priporočljivo je izključiti alkohol, pikantno hrano, gazirane pijače, ker mehansko dražijo sluznico prebavnega trakta in ovirajo delovanje organov.
• Za zmanjšanje nastajanja plina ali otekanje je treba vzeti žlico lanenega semena ali ovsa.
• Za mehčanje blata in olajšanje gibanja črevesja morate piti vsaj 8 kozarcev čiste vode. Z IBS, ki jo spremlja driska, tekočina pomaga preprečevati dehidracijo.
• Izključena je mastna hrana, dimljena živila, kumarice. Meso in zelenjavo je priporočljivo kuhati s peko ali zamaškom.

Nevarnost samozdravljenja

Simptomi bolezni so posledica temeljnega vzroka, ki je pri različnih bolnikih drugačen. Če se ukvarjate s samozdravljenjem, bo mogoče odpraviti nelagodje, ki ga skrbi oseba. Ne da bi to vplivalo na etiološki dejavnik, bo kmalu prišlo do naslednjega poslabšanja.

Poleg tega zdravilo brez zdravniškega recepta prikriva simptome bolezni in otežuje diagnozo. Patološki proces v tem času bo napredoval, kar bo privedlo do nastanka razjed na sluznici ali drugih zapletov.

Zdravniško mnenje

Napačen način življenja lahko povzroči veliko bolezni. Najmanj, kar lahko vsaka oseba stori:

• Jej dobro.
• Zmanjšajte količino stresa.
• Vzemite si čas za počitek.
• Šport.

Sindrom razdražljivega črevesa ima v večini primerov psihogeni značaj in se uspešno zdravi doma, pri čemer je bolnik odgovoren in razume problem.

Antispazmodiki pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa

Bolečine v trebuhu - neprijeten simptom, ki lahko trajno iztrebi rutino. Praviloma, ko postane bolečina pravilna in jo spremljajo krči, zaprtje, driska in napihnjenost, obstaja razlog za pogovor o sindromu razdražljivega črevesja. Kako se znebiti bolečin, povezanih z njim, preberite naš članek.

Na prvem mestu

Sindrom razdražljivega črevesa (IBS) je funkcionalna črevesna motnja, pri čemer so najbolj značilni simptomi bolečine v trebuhu, napenjanje in motnje blata (zaprtje, driska ali njihova kombinacija). Ta patologija prizadene od 14 do 30% ljudi po vsem svetu. Vendar pa veliko bolnikov, ki trpijo za to boleznijo, ne iščejo pomoči zdravnika, zato se lahko te številke štejejo za podcenjene. IBS zavzema vodilno mesto med funkcionalnimi prebavnimi motnjami, v strukturi gastroenteroloških bolnikov pa se število bolnikov s IBS poveča na 49–70%.

Danes se strokovnjaki strinjajo, da je IBS biopsihosocialna motnja, tj. Osnova njegovega razvoja je interakcija dveh glavnih patoloških mehanizmov: psihosocialnih učinkov in senzorno-motorične disfunkcije - motene visceralne občutljivosti in intestinalne motorične aktivnosti. To je kronična bolezen, katere recidivi se pogosto opazijo skozi vse življenje.

Razvoj sindroma razdražljivega črevesa vodi do številnih dejavnikov:

• kršitev centralnega in avtonomnega živčnega sistema, črevesne mikroflore (dysbacteriosis), absorpcije;

• pomanjkanje balastnih snovi v prehrani;

• socialni in čustveni dejavniki.

Od krčev in bolečin

Glavni simptom IBS je bolečina, ki jo povzroča krč, ki temelji na nehotenem krčenju gladkih mišic črevesja, ki ga ne spremlja takojšnja sprostitev. Z najhujšim potekom bolezni se lahko boleči napadi črevesnih krčev razvijejo do dva ali trikrat na teden. V drugih primerih se pojavijo šele po dveh ali treh mesecih. Ne glede na to, kako pogosto se pojavijo boleči simptomi, se jim morajo zelo dolgo prilagajati in spreminjati svoj življenjski slog, vklj. in socialne, poskušajo različne prehrane in načine zaspati.

Pred kratkim je Nacionalni inštitut za zdravje in klinično odličnost (NICE) iz Združenega kraljestva izdal nove smernice za diagnozo in zdravljenje IBS v sistemu primarne oskrbe. Na podlagi temeljite analize kliničnih podatkov je bilo ugotovljeno, da je prva izbira za zdravljenje bolnikov z IBS treba šteti za antispazmodična zdravila - zdravila, ki odpravljajo krč gladkih mišic notranjih organov.

Antispazmodiki se običajno razvrščajo v dve skupini: zdravila z nevrotropnim (vegetotropnim) in miotropnim delovanjem. Mehanizem delovanja nevrotropnih antispazmodikov (M-antiholinergiki ali antiholinergiki) temelji na motnji prenosa živčnih impulzov v vegetativnih ganglijih in blokadi M-holinergičnih receptorjev na gladkih mišičnih celicah. Pogosto je njihova antispazmodična aktivnost nezadostna in pogosto spremlja razvoj neželenih učinkov (tahikardija, suha usta, zadrževanje urina, zaspanost).

Myotropic antispazmodiki zmanjšujejo mišični tonus tako, da neposredno vplivajo na gladke mišične celice. V zvezi s tem so danes miotropni spazmolitiki zdravilo izbire pri zdravljenju bolečin v trebuhu in drugih bolečin, povezanih s spazmom gladkih mišic. Obstaja naslednja razvrstitev miotropnih antispazmodikov:

I. Neselektivni miotropni spazmolitiki:

1. Zaviralci fosfodiesteraze: t

Ii. Selektivni miotropni spazmolitiki:

1. Zaviralci kalcijevih kanalčkov.

2. Aktivatorji kalijevih kanalov.

3. Donatorji dušikovega oksida.

Optimalna izbira

Kot rezultat številnih študij je bilo dokazano, da je predpisovanje miotropnih antispazmodikov za zdravljenje IBS učinkovitejše od uporabe analgetičnih zdravil, ki samo umirajo bolečino, vendar ne odpravljajo njenega vzroka. Poleg tega so bili stroški zdravljenja z miotropnimi spazmolitiki bistveno nižji kot pri analgetikih.

Leta 2006 je bil sprejet Rimski kriterij III, kjer so bila opisana priporočila in merila za diagnozo IBS:

1. Ponavljajoče se bolečine v trebuhu ali neugodje vsaj 3 dni na mesec v zadnjih 3 mesecih, povezane z dvema ali več od naslednjih simptomov: t
• zmanjšanje po iztrebljanju;
• pojav, povezan s spremembo pogostnosti blata;
• pojav, povezan s spremembo oblike stola.
2. Dodatni simptomi so: t
• nenormalna pogostnost blata (manj kot 3-krat na teden ali več kot 3-krat na dan);
• nenormalna oblika blata (grudasta / trda blata ali tekoča / vodena blata);
• napenjanje med črevesnim gibanjem;
• nujni nagon ali občutek nepopolnega praznjenja, praznjenje sluznice in napihnjenost.

Myotropic antispazmodiki učinkovito odpraviti glavne simptome IBS: bolečine v trebuhu, napenjanje, prispevajo k normalizaciji blata. Pri zaustavitvi bolečinskega sindroma, ki se pojavi pri IBS in črevesni koliki, je bila najbolj učinkovita miotropna spazmolitična pinaverija bromid, za katero je bila dokazana prisotnost selektivne spazmolitične aktivnosti v primerjavi z gladkimi mišičnimi celicami prebavil. Pinavery bromid blokira kalcijeve kanale gladkih mišičnih celic, kar zagotavlja doseganje dvojnega rezultata: visoka učinkovitost pri lajšanju spazma in zmanjšanje visceralne preobčutljivosti (povečana razdražljivost) kolona. Absorpcijski prag zdravila na osnovi pinaveria bromida ne presega 10%, tako da je tveganje za sistemsko izpostavljenost in neželene učinke minimalno.

Pinaveriya bromid je dobro uveljavljen pri zdravljenju bolnikov z sindromom razdražljivega črevesja, ker Vpliva na obe patogenetski povezavi sindroma: normalizira motnje gibanja kolona in odpravlja visceralno preobčutljivost. Hitro lajša spastične bolečine pri črevesni bolezni in odpravlja vse glavne simptome CPK - bolečino, napenjanje, zaprtje in drisko.

Kaj zdravila za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa

Preden vzamete zdravila iz sindroma razdražljivega črevesa, poskusite prilagoditi prehrano in življenjski slog. Sindrom razdražljivega črevesja je kršitev funkcionalnega stanja prebavnega sistema. Patologijo spremljajo hudi simptomi bolečine in odstopanja od procesa iztrebljanja.

Organske spremembe v črevesju s IBS se ne pojavijo. V odsotnosti ustrezne terapije postane patologija kronična in povzroča številne hude bolezni. Zdravljenje IBS je treba izvesti celovito in pod nadzorom specialista.

1. Vzroki in simptomi razdražljivega črevesa

IBS se kaže v obliki kršitev prebavnega sistema. Pogosti simptomi pri različnih oblikah patologije so bolečina in neugodje v trebuhu (v hudih primerih se lahko pojavijo kolike in krči). Sindrom razdražljivega črevesa spremlja driska ali zaprtje (z neklasificirajočim, zaprtjem in drisko). Poslabšanje bolezni spremljajo zgaga, bruhanje ali bolečine drugačne lokalizacije. IBS v nekaterih primerih izzove nenormalnosti v psiho-čustvenem stanju (razdražljivost, anksioznost, nespečnost).

Vzroki sindroma razdražljivega črevesa:

• posledice okužbe prebavnega trakta;
• motnje peristaltike prebavnega trakta;
• genetska predispozicija;
• disbakterioza;
• povečano aktivnost receptorjev gladkih mišic.

2. Celovita obravnava

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja vključuje več korakov. Ko se odkrije IBS, se bolniku predpišejo posebna zdravila. Režim zdravljenja je odvisen od oblike in stopnje patologije. Zdravljenje z zdravili je treba dopolniti s prehrano. Po zdravljenju mora bolnik sprejeti ukrepe za preprečevanje poslabšanja IBS.

V odsotnosti celostnega pristopa se bodo simptomi bolezni pojavili, kadar so izpostavljeni katerikoli izzivalni faktorji.

Kombinirana terapija IBS:

• zdravila (potrebno je ne le odpraviti simptome patologije, ampak tudi izboljšati stanje prebavnega sistema, da bi preprečili ponovitve in zaplete);
• skladnost s prehrano in prehod na pravilno prehrano (izdelki ne smejo povzročiti IBS in ne motiti prebavnega trakta);
• korekcija načina življenja (pravilno načrtovanje dnevnega režima odpravlja številne negativne dejavnike, ki lahko povzročijo poslabšanje sindroma razdražljivega črevesja).

Splošni zdravnik določi potrebne raziskave za določenega pacienta.

3. Zdravljenje z antispazmodičnimi zdravili

IBS spremljajo boleči simptomi. Za njegovo olajšanje lahko uporabite zdravila iz kategorije analgetikov, vendar bodo antispazmodiki učinkovitejši. Takšna zdravila neposredno vplivajo na ton gladkih mišic. Po jemanju spazmodikov se ne pojavi le lajšanje bolečine, temveč se izboljša tudi funkcionalno stanje prebavnega trakta.

Primeri antispazmodičnih zdravil:

Zdravila za drisko

Sindrom razdražljivega črevesa lahko spremlja driska ali zaprtje. Pri tekočem blatu obstaja nevarnost dehidracije. Antidiaricna zdravila normalizirajo črevesno peristaltiko in imajo miotropne učinke. Duspatalin je eno izmed najbolj učinkovitih zdravil za drisko. Zdravilo se dobro ujema z zadolžitvijo, da olajša glavne in dodatne simptome sindroma razdražljivega črevesja.

Druga zdravila za drisko: t

• Imodij (zdravilo normalizira funkcionalno stanje črevesja);
• Loperamid (zdravilo vpliva na kontraktilno sposobnost gladkih mišic);
• Smecta (sredstvo deluje na principu enterosorbentov, pri absorpciji odpadnih produktov in toksinov se fekalne mase konsolidirajo).

Laksativi

Pri zdravljenju IBS zdravila jemljejo iz različnih skupin. Izbira zdravila je odvisna od simptomov. Delovanje laksativnih zdravil je namenjeno draženju sluznice prebavnega trakta, mehčanju blata in izboljšanju evakuacijske funkcije črevesja. Če je bil proces defekacije dolgotrajno opravljen, potem se lahko na prvi dan zdravljenja simptomi bolečine povečajo. Ta niansa je povezana z mehanizmom delovanja zdravil. Takoj ko se blato zmehča, se stanje bolnika stabilizira.

Laksativi:

Antibiotiki

Priprave iz skupine antibiotikov za IBS so predpisane le v primeru infekcijske narave patologije. Takšna sredstva uničijo patogeno floro in izboljšajo splošno stanje pacienta zaradi lajšanja simptomov napetosti in bolečine.

Zdravila iz te skupine so izbrana posamezno. V večini primerov so zdravila predpisana iz kategorij cefalosporinov, makrolidov in ampicilinskih pripravkov.

Antidepresivi

Zaradi psihogene narave IBS je obvezna faza zdravljenja dajanje antidepresivov. Glavni namen uporabe zdravil v tej kategoriji je normalizacija čustvenega stanja bolnika. Antidepresivi imajo kompleksen učinek na telo, odpravljajo nevropatske bolečine in simptome razdražljivega črevesja.

Primeri zdravil:

Probiotiki

Črevesna mikroflora vpliva na funkcionalno stanje prebavnega trakta. Njena kršitev postane eden glavnih vzrokov za IBS. Za ponovno vzpostavitev ravnovesja koristnih bakterij se uporabljajo posebni pripravki - probiotiki.

Pri sindromu razdražljivega črevesa so takšna sredstva predpisana v obdobju primarne terapije in za preprečevanje ponovitve patologije.

Probiotiki:

4. Prehrana med zdravljenjem

Popravek prehrane je bistven korak pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesa. Meni je narejen glede na obliko patologije. Nekatera živila morajo biti vključena v prehrano za drisko in so prepovedana, kadar je zaprta. Ločena prehranska načela so pogosta in jih je treba upoštevati ne glede na vrsto IBS.

Osnovna načela prehrane:

1. živila, ki lahko negativno vplivajo na sluznice prebavnega trakta (kisle kumarice, kumarice, mastne in ocvrte hrane, gazirane pijače, alkohol), so izključena iz prehrane;
2. priporočljivo je jesti hrano v majhnih porcijah, vendar 5-6-krat na dan (kot osnova je upoštevano načelo delne prehrane);
3. prve jedi morajo biti prisotne v prehrani vsaj enkrat na dan (juha, juhe);
4. omejevanje rastlinskih in živalskih maščob v jedilniku (če se to pravilo ne upošteva, se lahko upočasni težnja k okrevanju, lahko pa se tudi skrajša obdobje med ponovitvami IBS);
5. skladnost z režimom pitja (obnavljanje telesa tekočine v telesu bo pomagalo normalizirati delo prebavnega sistema in ugotoviti dejanja iztrebljanja);
6. meso sort z nizko vsebnostjo maščob mora biti prisotno v prehrani (med pripravo je treba dati prednost načinom kuhanja, kuhanja in kuhanja s paro).

IBS je pogosta bolezen, ki prizadene vsako peto osebo na svetu.

Ali lahko vzamem alkohol s sindromom razdražljivega črevesja?

Alkoholne pijače negativno vplivajo na črevesno mikrofloro in povzročajo prekomerno tvorbo plina. Z zlorabo alkohola povečuje tveganje za dysbiosis (to stanje je eden glavnih vzrokov za IBS).

Pijače iz te kategorije s sindromom razdražljivega črevesja je popolnoma nemogoče.

Prehrana za sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem

Ko IBS z zaprtje v meniju morajo biti prisotni izdelki, ki imajo lastnost, da pospešijo proces iztrebljanja. Osnova prehrane je splošno načelo, ki se nanaša na kuhanje in prehrano. Prehrana mora vsebovati mlečne izdelke, parjeno zelenjavo, pusto meso, suho sadje in žita (ajde, proso, jajčne kaše). Sadje in jagode je priporočljivo izbrati med sladkimi sortami. Kruh mora biti pšenica ali otrobi.

Za zaprtje so prepovedani naslednji proizvodi:

Prehrana za IBS z drisko

Pri IBS z drisko se osnovnim načelom prehranske prehrane dodata dva elementa - jedi je treba zaužiti toplo in izpostaviti minimalni toplotni obdelavi. Gašenje je bolje nadomestiti s postopkom kuhanja s paro. Proizvodi morajo biti bogati z vitamini in hranili, ki so potrebni ne le za prebavni sistem, ampak tudi za organizem kot celoto.

Dovoljeno je jesti mesne juhe na osnovi zelenjave, brezalkoholne skute, jagodičja in sadnega želeja, pireja jabolk, pustega mesa in rib.

Če driska ne more jesti naslednjih proizvodov:

• marmelada;
• med;
• močan čaj in kava;
• testenine;
• polnomastno mleko;
• sadje brez toplotne obdelave;
• bogate juhe;
• stročnice;
• proso.

5. Psihoterapija

Bolnikom z IBS priporočamo, da preprečijo negativne učinke na živčni sistem. Da bi pomagali okrepiti psiho-čustveno stanje lahko posebne tehnike. V nekaterih primerih je lahko potrebna kompleksna psihoterapija, ki vključuje jemanje antidepresivov, obiske hipnoze in druge postopke.

Tehnike, ki vam bodo pomagale pri učenju izogibanja stresu:

• joga
• dihalne vaje;
• meditacija;
• psihoanaliza;
• kognitivno-vedenjska terapija;
• sprostitev.

Ali stres vpliva na sindrom razdražljivega črevesja?

Pogoste stresne situacije so med glavnimi vzroki sindroma razdražljivega črevesja. Živčni sistem je neposredno povezan z delom prebavnega trakta. Motnje psiho-čustvenega stanja povzročajo ne le funkcionalna, temveč tudi organska odstopanja v stanju črevesja.

6. dnevna rutina

Počasno zdravljenje IBS lahko napačen dnevni režim. Bolnik mora telesu zagotoviti zadostno telesno aktivnost. Sedeči način življenja negativno vpliva na prebavni sistem. V nekaterih primerih lahko pomanjkanje telesne vadbe povzroči redno zaprtje. Da bi jih preprečili, je priporočljivo opraviti jutranjo vadbo (zlasti vaje "kolo" in "škarje").

Osnovna načela dnevne rutine:

• na prostem je priporočljivo porabiti vsaj eno uro na dan;
• hrano se zaužije hkrati;
• spanje mora trajati vsaj osem ur na dan;
• mišično napetost je treba razbremeniti enkrat na dan (gimnastika, joga);
• za 2-3 ure na dan telo potrebuje počitek.

7. Ljudska pravna sredstva

Recepti za alternativno medicino so dober dodatek k osnovni terapiji IBS. Folk zdravil ni mogoče uporabiti kot glavni način za odpravo patologije. Zeliščne sestavine izboljšajo prebavni proces, vendar ne morejo obvladati nekaterih simptomov sindroma razdražljivega črevesja (npr. Bolečine, krči).

Primeri ljudskih pravnih sredstev:

• infuzijo pele granatnega jabolka (združite kozarec vrele vode in žlico gredice, vztrajajte več ur, vzemite enkrat na dan pred obroki);
• kopel z iglami (na standardno kopel lahko uporabite 500 ml iglavcev ali nekaj kapljic eteričnega olja, način za sprostitev in lajšanje stresa);
• infuzijo semen kopra (semena lahko zamenja trava, zdravilo se uporablja za zaprtje, za dve kozarci vrele vode sta potrebni dve jušni žlici gobice, priporočljivo je, da zdravilo vzamete v majhnih količinah čez dan);
• Pepermint infuzija (pour čajno žličko surovin s kozarcem vrele vode, pustite petnajst minut, vzemite pol skodelice dva ali trikrat na dan pred jedjo).

8. Nevarnost samozdravljenja

Sindrom razdražljivega črevesja se nanaša na resne patologije. Zdravljenje je treba izvesti celovito in pod nadzorom specialista. V nekaterih primerih je IBS lahko predhodnik ali simptom nevarnih bolezni prebavnega sistema. Lajšanje simptomov ne bo vplivalo na vnetne procese.

Posledica samozdravljenja so lahko črevesna obstrukcija in številne kronične bolezni prebavil.

9. Napoved

Z IBS so projekcije v večini primerov ugodne. Ustrezna in pravočasna terapija vam omogoča, da odpravite patologijo in v celoti obnovite delo prebavnega sistema. Pravilno zdravljenje lahko odpravi tveganje za ponovitev bolezni. Projekcije se spremenijo, ko ne upoštevate simptomov IBS ali samozdravljenja. Sindrom se lahko manifestira v zgodnjih fazah mnogih resnih patologij in jih prikrije. Napredovanje patoloških procesov bo vodilo k dolgoročnemu zdravljenju ali operaciji.

Izbira zdravljenja IBS je odvisna od resnosti simptomov, osebnostnih značilnosti bolnika in razpoložljivosti zdravljenja.

10. Preprečevanje

Glavno merilo preprečevanja IBS je zdrav način življenja. Nekatera pravila je treba upoštevati ne le v postopku zdravljenja patologije, ampak tudi zato, da se prepreči ponavljajoče se poslabšanja. Če je zdravnik podal individualna priporočila, jih je treba upoštevati.

Preventivni ukrepi: t

• spoštovanje pravilne prehrane (odprava alkohola, mastnih in ocvrte hrane, gaziranih pijač in kave);
• zagotavljanje zadostne telesne aktivnosti telesu (sedeči način življenja lahko povzroči funkcionalne nepravilnosti v prebavnem sistemu);
• pravočasno diagnozo in zdravljenje simptomov, povezanih s kršitvijo prebavil.

Katera so zdravila za sindrom razdražljivega črevesa in kdaj jih je treba jemati?

V večini primerov so zdravila za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja izbrana na podlagi njene klinične slike. Glavni pogoj za uspešno zdravljenje IBS je učinkovito sodelovanje med bolnikom in zdravnikom, sprememba načina življenja in prehrane. Samo če ni teh učinkov, mora bolnik začeti jemati zdravila za sindrom razdražljivega črevesja.

Skupine zdravil

Zdravila, ki se uporabljajo v IBS, lahko razdelimo v naslednje skupine:

• antiholinergiki;
• protivnetna zdravila;
• antidepresivi;
• laksativi, ki povečajo količino fekalnih mas;
• antagonisti serotoninskega receptorja;
• aktivatorje kloridnih kanalov;
• agonisti gvanilat ciklaze;
• probiotiki.

Zdravilo za sindrom razdražljivega črevesa je izbrano na podlagi klinične slike, ki obstaja pri bolniku, to je simptomatično.

Najpogostejša pravna sredstva

Razmislite o indikacijah za zdravila iz zgoraj navedenih skupin.

Antiholinergiki

Zdravila iz te skupine imajo antispazmodične lastnosti, tj. Preprečujejo krčenje gladkih mišic črevesja. Ta zdravila pomagajo pri lajšanju trebušnih krčev v sindromu razdražljivega črevesja.

Diciklomin (bentil)

To zdravilo neposredno sprošča gladke mišice črevesja, ne da bi vplivalo na proizvodnjo želodčne kisline. Njegovo delovanje se začne 1-2 uri po zaužitju in traja do 4 ure. Diciklomin se jemlje peroralno, praviloma 4-krat na dan pred obroki in ponoči.

Da bi preprečili razvoj neželenih učinkov, lahko zdravnik najprej predpiše to orodje v majhnih količinah in nato postopoma poveča odmerek. Antacidi zmanjšajo absorpcijo diciklomina, zato jih ni mogoče jemati hkrati z njim.

Če jemljete to zdravilo za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa redno in dolgo časa, če ga nenadoma prenehate jemati, se lahko pojavi sindrom odtegnitve, ki se kaže v omotici, znojenju in bruhanju.

• omotica (40%);
• suha usta (33%);
• zamegljen vid (27%);
• zaspanost (9%);
• živčnost (6%);
• splošna šibkost (7%).

Manj pogosti so napihnjenost trebuha, zmedenost, paraliza namestitve, delirij, dermatitis, eritem, utrujenost, halucinacije, nespečnost, nevšečnost, palpitacije, izpuščaji, sinkopalna stanja.

To zdravilo za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa ni dovoljeno uporabljati hkrati z alkoholom.

Diciklomin je kontraindiciran pri:

• alergije na to ali druga antiholinergika;
• glavkom z zaprtim kotom;
• miastenija;
• množična krvavitev;
• črevesna atonija;
• strupeni megakolon;
• črevesna obstrukcija;
• hud ulcerozni kolitis;
• refluksni ezofagitis.

Prav tako se ne uporablja pri ženskah, ki dojijo, in pri otrocih, mlajših od 6 mesecev.

• bolnikih z jetrno ali ledvično insuficienco;
• bolniki z benigno hiperplazijo prostate;
• ljudi s kongestivnim srčnim popuščanjem;
• v primeru tahikardije zaradi srčnega popuščanja ali tirotoksikoze, arterijske hipertenzije, koronarne bolezni srca, kronične obstruktivne pljučne bolezni, mitralne stenoze, poškodbe možganov;
• tahiaritmij.

Hiosciamin

To zdravilo se uporablja za zdravljenje težav s prebavnim traktom, vključno s sindromom razdražljivega črevesa, kot tudi z različnimi boleznimi mehurja. Hyoscyamine zmanjša proizvodnjo želodčne kisline, upočasni črevesno gibljivost, sprošča gladke mišice v mnogih organih.

Vzemite to zdravilo je treba strogo predpisal zdravnik. Hitro delujoče tablete jemljejo 30-60 minut pred obrokom oralno ali pod jezikom v odmerku 125-250 mcg vsakih 4 ure ali po potrebi. Ne smete preseči odmerka 1,5 mg na dan (12 tablet).

Ko tablete s podaljšanim delovanjem dvakrat na dan vzamete 375-750 mcg hyoscyamina. Prav tako je nemogoče preseči odmerek 1,5 mg na 24 ur (4 tablete podaljšanega delovanja).

Neželeni učinki vključujejo:

• suha usta;
• zastajanje urina;
• zamegljen vid;
• tahikardija;
• midriaza;
• povečan intraokularni tlak;
• izguba zaznavanja okusa;
• glavoboli;
• živčnost;
• zaspanost;
• šibkost;
• slabost;
• bruhanje;
• zaprtje;
• trebušna distanca in bolečina;
• driska;
• alergijske reakcije itd.

Sprejem Hyoscyamine za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa je kontraindiciran pri bolnikih z alergijami na to, zaprtost glaukoma, miastenijo, obstrukcijo urinarnega trakta, obstrukcijo prebavnega trakta (na primer stenozo pylorusa), črevesno atonijo, nestabilno hemodinamiko med krvavitvijo, hud ulcerozni kolitis.

Zdravila se ne sme uporabljati za ženske, ki dojijo otroka.

• odpoved ledvic in jeter;
• kongestivno srčno popuščanje;
• koronarna bolezen srca;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen;
• membranska kila;
• refluksni ezofagitis;
• mitralna stenoza;
• Downov sindrom;
• avtonomna nevropatija;
• hipertiroidizem;
• tahiaritmije.

Protivopronosnye droge

Protivnetna zdravila pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja upočasnijo prehod hrane in zmanjšajo proizvodnjo prebavnih sokov.

Lomotil (difenoksilat hidroklorid + atropin)

Ta kombinacija zdravil pomaga zmanjšati pogostost črevesnih gibanj z drisko, upočasni črevesno gibljivost. Difenoksilat je podoben narkotičnim zdravilom proti bolečinam, večinoma pa deluje na črevesje. Atropin spada v razred antiholinergikov, ki prav tako upočasnijo gibljivost črevesja in zmanjšajo izločanje prebavnih sokov.

Odrasli s sindromom razdražljivega črevesa in drisko najprej predpisujejo, da Lomotil vzamejo 2 tableti 4-krat dnevno, nato pa odmerek postopoma zmanjšajo na individualni osnovi. Pri otrocih, starih od 2 do 13 let, se Lomotil predpisuje v obliki sirupa v odmerku, izračunanem glede na njihovo težo. Najpogosteje se zmanjša driska v prvih 48 urah.

• zamegljen vid;
• sedacija;
• slabost in bruhanje;
• neugodje in bolečine v trebuhu;
• suha usta;
• poslabšanje pankreatitisa;
• napihnjenost;
• zaprtje;
• izguba apetita;
• zaspanost;
• palpitacije srca;
• kratka sapa;
• živčnost in razdražljivost.

Lomotila se ne sme dajati osebam z alergijami na difenoksilat ali atropin, obstruktivno zlatenico, črevesno obstrukcijo, glavkom z zaprtim zakotjem, miastenijo, šibko črevesno mišico, drisko, povezano s psevdomembranskim kolitisom ali bakterijsko okužbo.

Uporablja se previdno v prisotnosti ledvične in jetrne odpovedi, ulceroznega kolitisa.

Loperamid

To je eden od najpogosteje uporabljenih protivopronosnyh zdravil za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja. Upočasnjuje peristaltiko in zmanjšuje otrdelost blata, lajša drisko.

Pri odraslih s drisko najprej dajte zdravilo Loperamid 4 mg (2 tableti) v začetnem odmerku in 2 mg (1 tableta) po vsakem tekočem blatu. Ne presežite odmerka 16 mg (8 tablet) na dan. Pri otrocih, starih od 2 do 6 let, se priporoča uporaba loperamida v obliki sirupa, zdravnik pa izbere odmerek glede na resnost bolezni in težo otroka.

• alergije na loperamid;
• krvava driska;
• zelo visoka telesna temperatura;
• infekcijska driska;
• psevdomembranski kolitis;
• zaprtje.

Otroke, mlajše od 2 let, ne morejo zdraviti.

Neželeni učinki na loperamid vključujejo: t

• napihnjenost;
• zaprtje;
• izguba apetita;
• slabost;
• omotica;
• bolečine v trebuhu s slabostjo in bruhanjem;
• kožni izpuščaj;
• zaspanost;
• suha usta.

Antidepresivi

Triciklični antidepresivi imajo v sindromu razdražljivega črevesja antidepresiven in analgetičen učinek, zato učinkovito odpravljajo simptome te bolezni.

Amitriptilin

To orodje zagotavlja anestetski učinek v črevesju v odmerkih, ki so nižji od tistih, ki so potrebni za antidepresivni učinek. Amitriptyline prav tako podaljša čas, potreben, da hrana potuje skozi črevesje, zmanjša bolečine v trebuhu in pogostost blata ter izboljša splošno dobro počutje. Za sindrom razdražljivega črevesa se amitriptilin jemlje v tabletah v odmerku 10-50 mg enkrat na dan pred spanjem.

To zdravilo je kontraindicirano v prisotnosti alergije na to, v akutnem obdobju miokardnega infarkta, pri zdravljenju z zaviralci monoaminooksidaze v zadnjih 2 tednih, z glavkomom, mlajšim od 12 let.

Amitriptilin je treba uporabljati previdno v prisotnosti:

• bolezni srca in ožilja;
• diabetes;
• odpoved ledvic in jeter;
• disfunkcija ščitnice;
• konvulzivni napadi;
• benigna hiperplazija prostate;
• zadrževanje urina;
• oslabitev peristaltike.

Zdravilo pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja prodre v materino mleko, zato je treba v času njegovega prejemanja od dojenja opustiti.

Neželeni učinki amitriptilina lahko vključujejo:

• zaprtje ali driska;
• slabost in bruhanje;
• spremembe apetita in teže;
• pogostejše uriniranje;
• izpuščaj, srbenje;
• otekanje mlečnih žlez;
• zmanjšan libido in impotenca;
• omotica;
• šibkost;
• povečanje temperature.

V nobenem primeru ne morejo hkrati jemati amitriptilin in alkohol.

Antibiotiki

Antibakterijska sredstva se lahko uporabljajo pri zdravljenju sindroma razdražljivega črevesja, da se prepreči zaraščanje črevesnih bakterij.

Rifaksimin

To je polsintetični antibiotik, ki zavira sintezo beljakovin in njihove rasti. Rifaksimin se najpogosteje predpisuje za IBS v prisotnosti driske. Praviloma se uporablja v odmerku 550 mg vsakih 8 ur 14 dni.

Rifaksimin je kontraindiciran, če ste alergični na to zdravilo. Neželeni učinki vključujejo napenjanje, glavobol, tenezme, bolečine v trebuhu, slabost, zaprtje, zvišano telesno temperaturo, bruhanje, alergijske reakcije, srbenje, izpuščaj.

Laksativi, ki povečajo količino fekalnih mas

Ti pripravki so sestavljeni iz hidrofilnih polisaharidov in korakih celuloz, ki nabreknejo v črevesni tekočini in tvorijo gel, ki olajša prehod črevesne vsebine in spodbuja peristaltiko. Lajšajo simptome zaprtja in driske.

Metil celuloza

Ta sintetična droga je predpisana za sindrom razdražljivega črevesa, ki zagotavlja blag odvajalni učinek. Vzemite 2 kapsuli do 6-krat na dan, pijte vsak odmerek s kozarcem vode.

Metilceluloze ni mogoče uporabiti za:

• alergije na to;
• črevesna obstrukcija;
• simptomi apendicitisa ali akutnega trebuha;
• prisotnost razjed v prebavnem traktu;
• fekalne odpadke;
• disfagija;
• krvavitev iz danke.

Neželeni učinki tega zdravila vključujejo napenjanje, pretirano delovanje črevesja.

Semena trsnika

Priprave iz semen bakterije stimulirajo blato, tvorijo gelsko podobne tekočine in spodbujajo peristaltiko. Na voljo so v obliki prahu ali zrnc, ki so v vrečah. Ta zdravila se jemljejo v odmerku 2,5-7,5 gramov, razredčenih v kozarcu vode, dokler ne doseže 30 gramov na dan.

Kontraindikacije vključujejo alergije, črevesno obstrukcijo, simptome apendicitisa ali akutnega trebuha, prisotnost razjed v prebavnem traktu, blokado fekalij, disfagijo in rektalno krvavitev.

Neželeni učinki vključujejo krče v trebuhu, napenjanje in zaprtje.

Antagonisti serotoninskih receptorjev

Iz te skupine zdravil za sindrom razdražljivega črevesja se uporablja alosetron. Zdravilo se uporablja samo pri ženskah z IBS, ki se kaže v hudi driski in se ne odziva na standardno zdravljenje.

Najprej je treba dajati 0,5 mg peroralno vsakih 12 ur 4 tedne, nato pa, če ga bolnik dobro prenaša, odmerek poveča na 1 mg vsakih 12 ur.

Zdravilo je kontraindicirano v prisotnosti:

• alergije;
• rektalne krvavitve;
• zaprtje;
• ishemični kolitis;
• črevesna obstrukcija;
• črevesna perforacija;
• Crohnova bolezen;
• ulcerozni kolitis;
• hudo jetrno odpoved.

• zaprtje;
• bolečine v trebuhu;
• slabost;
• glavoboli;
• utrujenost;
• gastroenteritis;
• vnetje črevesja;
• napenjanje;
• hemoroidi;
• okužbe sečil;
• ishemični kolitis;
• tesnoba;
• bolečine v kosteh.

Aktivatorji kloridnega kanala

Zdravila povečajo količino tekočine v črevesju, kar spodbuja njeno praznjenje. Predpisani so za IBS z zaprtjem.

Lubiproston

Zdravilo se uporablja za sindrom razdražljivega črevesa z zaprtjem le pri ženskah, starejših od 18 let. Lubiproston je predpisan v odmerku 8 μg peroralno vsakih 8 ur.

Kontraindicirana je pri alergijah in mehanski črevesni obstrukciji. Neželeni učinki vključujejo slabost, bruhanje, drisko, edem, nelagodje v prsih, utrujenost, omotico, napenjanje, dispepsijo, suha usta in bolečine v trebuhu.

Agonisti guanilat ciklaze

Zdravila povečajo izločanje tekočine v črevesni lumen in pospešijo prehod hrane.

Linaclotide

Uporablja se za zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa z zaprtjem pri odraslih in s povečanjem izločanja tekočine poveča vsebino črevesja. To olajša prehod vsebine skozi črevesje in zmanjša bolečine in nelagodje v trebuhu.

Zdravilo Linactotis se vzame v odmerku 290 mcg 1-krat na dan na prazen želodec 30 minut pred prvim obrokom.

Zdravilo je kontraindicirano v prisotnosti alergije na to, pri otrocih, mlajših od 6 let, mehansko črevesno obstrukcijo. Starejši otroci (stari od 6 do 17 let) naj se vzdržijo uporabe zdravila Linaclotide, ker ni dovolj informacij o njegovi varnosti.

Neželeni učinki vključujejo drisko, bolečine v trebuhu, vetrovi, glavoboli, virusni gastroenteritis, sinusitis, inkontinenco fekalij, utrujenost, bruhanje.

Probiotiki

To so izdelki, ki vsebujejo tako imenovane prijazne bakterije, ki obnavljajo naravno ravnovesje črevesne mikroflore. Nekateri bolniki ugotavljajo, da redna uporaba probiotikov pomaga pri lajšanju simptomov IBS, vendar te izjave nimajo znanstveno utemeljenih dokazov.

Če se oseba s sindromom razdražljivega črevesa odloči za jemanje probiotikov, jih je treba zdraviti vsaj 4 tedne.

Enterohermin

Ta pripravek je sestavljen iz spore mikroorganizma Bacillus clausii, ki je del normalne črevesne mikroflore, zato je lahko koristen pri njegovem okrevanju. Praviloma se enterosermin jemlje peroralno na 1 steklenico 2-3 krat dnevno.

Kontraindikacije vključujejo alergije na zdravilo, otroci do 1 meseca. Pri zdravljenju enteroherminskih neželenih učinkov se le redko pojavijo, možen je pojav alergijskih reakcij - urtikarija in kožni izpuščaj.

Zdravljenje ljudskih zdravil in prehrane

Zdravljenje sindroma razdražljivega črevesa z zdravili je priporočljivo kombinirati s terapijo z ljudskimi zdravili in prehrano.

Prehrana je izbrana na podlagi dominantnih simptomov. Bolnik mora voditi dnevnik in označevati uporabljene izdelke, beležiti simptome bolezni. To bo pomagalo izračunati hrano, ki povzroča poslabšanje IBS, da se temu izogne.

Če je IBS kombiniran z zaprtjem, lahko pomaga povečanje volumna topnih vlaknin v sadju, korenovke (korenje, krompir), oves, ječmen in rž. V nasprotju s tem pa je driska bolje jesti živila z visoko vsebnostjo netopnih vlaken - cela zrna, otrobi, oreški in semeni.

Če je bolnik zaskrbljen zaradi stalne napihnjenosti, mu lahko pomagamo z omejevanjem uporabe izdelkov, ki vsebujejo oligosaharide, disaharide, monosaharide in poliole. Te snovi se hitro absorbirajo v črevesju, kar spremlja sproščanje velikih količin plinov. Ti izdelki vključujejo navaden, listni, kitajski, cvetača in brstični ohrovt, brokoli, grah, čičerika, leča, fižol.

Pogosto bolniki dajejo prednost ljudskim zdravilom za sindrom razdražljivega črevesja. To lahko storite, vendar se morate najprej posvetovati s svojim zdravnikom, saj lahko nekatere sestavine, ki se uporabljajo pri tem zdravljenju, vplivajo na zdravila, ki jih jemlje oseba.

• S pogostimi krči v želodcu pomaga infuzija poprove mete. Za pripravo se vlijemo 2 žlici posušenih listov s kozarcem vrele vode in pustimo 20 minut. Namesto čaja se lahko uporabi infuzija.
• Ko napihnjenost lahko pomaga infuzijo kopra. Za pripravo je treba žlico semena zelišč ali kopra napolniti s 500 ml vrele vode in infundirati 2 uri. Pijte 100-150 ml trikrat na dan pred obroki.
• Ko drisko včasih uporablja infuzijo granatnega jabolka peels. Žlica suhe skorje nalijemo 250 ml vrele vode in prelijemo do rožnate barve. Je treba zaužiti naenkrat.
• Kadar lahko zaprtje pomaga pri semenski hrani. Če želite to narediti, je treba 2 namizni žlici semen namočiti v 100 ml vode za 30 minut, potem pa jih je treba jesti.

Poleg tega je vadba koristna za bolnike z IBS - pomagajo pri lajšanju depresije in stresa, spodbujajo normalno delovanje prebavnega trakta.

Sindrom razdražljivega črevesa je pogosta bolezen. Takšna diagnoza se postavi, če ni mogoče odkriti drugih vzrokov za obstoječe simptome prebavnih motenj. Preden začnete zdraviti sindrom razdražljivega črevesa z zdravili, poskusite odpraviti njegove simptome s prehrano in telesno vadbo.