Encopresis: vrste, klinična slika, metode diagnostike in terapije

Encopresis je nezmožnost obvladovanja dekapacije, ki jo opazimo zaradi kršitve delovanja danke in analnega sfinktra. Opažamo, da je pri otrocih praviloma diagnosticirana pogosteje.

Razvrstitev

Obstajata dve vrsti encopresis: resnična in napačna.

Pravo fekalno inkontinenco pri otrocih opazimo zaradi zaviranja v možganski skorji med črevesnim gibanjem. V tem primeru otrok ne more nadzorovati željo po iztrebljanju in razkritje sfinkterja anusa. To stanje se le redko opazi.

V primeru napačne encopresise opazimo, da je pri otroku zaradi prekoračitve črevesja opaziti inkontinenco fekalije, ki je posledica zatiranja črevesnega refleksa. Najpogosteje se razvije pri otrocih z zaprtjem.

Poleg tega je encopresis lahko:

• primarno, kadar 4-letni otrok sprva nima veščin prostovoljnega črevesja;
• sekundarna, za katero je značilen nenaden pojav nezmožnosti nadzora nad dežjem.

Razlogi

Vzroki inkontinence fekalij pri otrocih so lahko psihološki, fiziološki in mešani.

Izzvati encopresis lahko:

• kršitve centralne regulacije funkcije rektalnih sfinktrov, na primer zaradi travmatske poškodbe možganov, rojstva, fetalne hipoksije;
• poškodbe in prirojene bolezni mukoznega in mišičnega sloja črevesja;
• vnetje danke, kot tudi bolezen, pri kateri je prišlo do kršitve v strukturi črevesja, na primer s hemoroidi, pri čemer se aganglioza razvije v črevesno ekspanzijo;
• nepravočasnega in nepravilnega treniranja v lonec, na primer, ko ga spremlja fizično kaznovanje, če je otrok nagrajen, da gre na stranišče na napačnem mestu, to samo poveča simptome inkontinence fekalij;

Pomembno je! Zatiranje poskusov iztrebljanja otroka (ko otroka prosijo, da gredo na stranišče, starši pa ga prepričajo, naj bo potrpežljiv doma) lahko povzroči ne le zaprtje, temveč tudi inkontinenco fekalij.

močna čustvena doživetja zaradi težav v vrtcu, v šoli, v družini, na primer zaradi ločitve staršev, drugega otroka, selitve v drug kraj itd., lahko povzročijo asteno-nevrotični sindrom, ki lahko povzroči encopresis;

Pomembno je! Zaprtje pri otroku je mogoče opaziti, ko je otrok treniran v lonec proti njegovi volji. Preveč visoke zahteve do otroka, fizično kaznovanje, prepire v družini so lahko razlog, da se bojijo izprazniti ne samo na javnih mestih, ampak tudi doma. Tudi težave s črevesnim gibanjem se lahko razvijejo zaradi strahu pred iztrebljenjem, na primer, če je na stranišče prisotna bolečina zaradi razpok in vnetja danke.

Da pa ne bi izzvali otrokove inkontinence, je treba strokovnjaku pokazati.

Klinična slika

Simptomi prave encopresis

Z resnično fekalno inkontinenco ima otrok redno blato. Opazovani klomazanie, ki se pojavi brez očitnega razloga, s čustvenim ali fizičnim stresom. Bolezen napreduje počasi, ko otrok odrašča. Na začetku so starši na perilu le občasno našli sledi iztrebkov, potem pa opazimo, kontrolirano praznjenje črevesja, redko ali popolnoma izginejo.

V anusu ima otrok stalno majhno količino fekalnih mas, zaradi česar se analni sfinkter ne zapre popolnoma in spodnje perilo postane bolj umazano, je neprijeten vonj, ki ga čutijo drugi. Koža v anorektalnem predelu je razdražena, pojavijo se majhni izpuščaji, razpoke, ki le poslabšajo potek bolezni, saj ima otrok strah pred iztrebljanjem in se razvije zaprtje. Poleg tega je pri pravem encopresisu mogoče opaziti urinsko inkontinenco in deviantno vedenje.

Pri resnični fekalni inkontinenci ni nujno, da so vsi ti simptomi označeni. Klinična slika bolezni je odvisna od vzroka, izzvane encopresije in stopnje zanemarjanja patologije.

Znaki napačnega encopresisa

False encopresis se pojavi na ozadju kroničnega zaprtja, ki ga običajno opazujemo 2-3 mesece, vendar ne manj kot 3 dni. Najprej se redko opazuje kalomatizacija, vendar je z napredovanjem zadrževanja blata pogostejša.

Ob pregledu anusa lahko zaznamo veliko količino blata, ki lahko med gibanjem črevesja poškoduje danko in posledično lahko v blatu opazimo sledove krvi.

Pogosto se zaprtje izmenjuje z mehko blato, ki ima neprijeten vonj. To je posledica dejstva, da zaradi nepravilnega gibanja črevesa nastajajo optimalni pogoji za fermentacijo in povečano tvorbo plina. Tekoči iztrebki lahko puščajo, mimo trdne mase.

Otrok lahko občasno doživlja bolečine v popkovni regiji, s palpacijo trebuha, morda boste ugotovili, da je trda in napeta.

Zaradi bolezni se lahko otrokovo vedenje spremeni, lahko postane umaknjeno, agresivno, razdraženo, nenehno v depresivnem razpoloženju in se ne prehranjuje dobro.

Običajno se inkontinenca fekalije razvija počasi in starši dolgo časa ne plačajo dovolj pozornosti bolezni, vendar morate vedeti, da bo encopresis napredoval s časom.

Diagnostika

Pri postavitvi diagnoze lahko zdravniku pomagamo z zbiranjem anamneze in pregledovanjem bolnika. Včasih pa to ni dovolj, zlasti v naprednejših primerih, nato pa zdravnik predpiše naslednje študije:

• Irrigoskopija je rentgenski pregled črevesja z uporabo kontrastnega sredstva, običajno se uporablja barijev sulfat;
• fibrocolonoskopija - ta metoda endoskopskega pregleda, ki vam omogoča pregled celotnega debelega črevesa in danke, jemanje biopsije, otroci do 10. leta starosti se izvajajo v splošni anesteziji, starejšim bolnikom pa je mogoče dati tudi pomirjevalo;
• bakteriološka analiza iztrebkov, urina in krvi;
• Ultrazvok trebušne votline, ki vam omogoča, da ugotovite ali odpravite prirojene anomalije, kot je groba ekspanzija danke, patologija strukture njegovih sfinkterjev;
• raziskave funkcije ščitnice;
• magnetno resonančno slikanje hrbtenjače.

Otroka mora pregledati psiholog ali psihiater ali pa samo na podlagi njihovega zaključka lahko postavimo diagnozo.

Pomembno je! Zdravnik lahko diagnozo “encopresis” diagnosticira le, če se inkontinenca fekalije opazi pogosteje kot enkrat na mesec in vsaj šest mesecev.

Zdravljenje

Če je vzrok za encopresis konfliktna situacija v družini, jo poskusite odpraviti ali jo vsaj nekoliko zmanjšati.

Pomembno je normalizirati dnevno rutino otroka. Če je mogoče, odstranite vse, kar lahko stimulira njegov živčni sistem.

Ko je potrebna lažna encoprezis, je treba očistiti debelo črevo od kopičenja iztrebkov.

V ta namen lahko zdravnik predpiše čiščenje s 1% raztopino natrijevega klorida. Temperatura tekočine mora biti 37-38 stopinj, njen volumen je odvisen od starosti otroka. Priporočljivo je, da takšne klistir v zjutraj in zvečer za en mesec.

Tudi otroci z inkontinencnimi blatom se lahko predpišejo klinski klin za vadbo. Za kaj v anus vnesite od 300 do 450 ml juhe kamilice, nato pa otroku priporočamo, da hodi in poskusite obdržati tekočino. Temperatura tekočine mora biti vedno različna: od sobne temperature do 38 stopinj.
Poleg kliničnega treninga je priporočljivo vaditi analno varovalo na cevi.

Če želite to narediti, je en konec gumijaste cevi s premerom od 0,8 do 1 cm premazan z vazelinom in vstavljen v anus do globine 5 cm, nato pa mora otrok stisniti in odtrgati analni sfinkter, najprej poskusiti držati cev in jo potisniti ven. V času, ko lahko en postopek traja od 1 do 15 minut, se pouk priporoča za 3-5 tednov.

Prav tako je priporočljivo narediti kontrastni tuš na anorektalnem področju: temperatura vode se lahko spreminja od 25 do 38 stopinj.

Zdravljenje encopresis pri otrocih mora vključevati fizikalno terapijo in dietno terapijo.

Prikazuje vaje za krepitev mišic medenice in mišic prednje trebušne stene.
V usposabljanje ne more vključiti treninga moči in skakanje.

Prehrana z encoprozo mora imeti odvajalni učinek in jo je lahko prebaviti.

Meni mora vsebovati otrobe, svežo zelenjavo in sadje, razen banan, kislega mleka, suhega sadja (razen rozin).

Iz prehrane je treba izključiti:

• med;
• pečenje;
• ocvrta živila;
• zdrob;
• riž;
• testenine;
• mast, mastno meso in ribe.

Za mehčanje blata lahko zdravnik predpiše vazelin, pripravke na osnovi laktuloze, kot je Dufolac, Normase.

Pri otrocih s fekalno inkontinenco se pogosto opazi črevesna disbioza, zato lahko zdravnik predpiše zdravila, ki obnovijo črevesno mikrofloro: Enterol, Hilak Forte, Baktusubtil, Linex, Acipol.

Pogosto encopresis spremlja zastoj žolča in atopični dermatitis, zato so takim otrokom predpisani hepatoprotektorji (Hofitol) in encimi, kot so Creon 10000, Mezim, Festal.
Za odpravo zastrupitve so predpisani enterosorbenti: Lactofiltrum, Enterosgel, aktivni ogljik.

Kompleksna terapija lahko vključuje zdravila, ki normalizirajo presnovne procese v možganski skorji, kot so glicin, vitamin B9.

Prav tako je mogoče predpisati elektrostimulacijo analne pulpe in mišic anorektalne regije.

Ljudska pravna sredstva

Kompleksno zdravljenje encopresis pri otrocih lahko vključuje recepti tradicionalne medicine.

Prikazan je sprejem sedativov in laksativov.

Otroku se lahko priporoči, da prejme valerijane, matere, mente, melise. Odmerek sedativnih zdravilnih rastlin izberemo glede na starost bolnika. Pomagajo mu, da se umiri, odpravi živčnost in agresijo. Namesto blazine s sivko lahko uporabite običajno blazino.

Prikazan je tudi sprejem terapevtskih kopeli z dodatkom rastlin za pomiritev. Lahko so korenike baldrijana, kamilice in ognjiča, cvetove žajblja in borovih koncentratov.

Kot odvajalo pred obroki je priporočljivo popiti 100 ml sveže stisnjenega mareličnega ali jabolčnega soka.

Lahko krme otroška krhlika brothorn, ki je pripravljen v višini 1 žlica. l na 1 l vode.

Vsi recepti tradicionalne medicine se lahko uporabljajo le, če jih odobri pediater.

Inkontinenca fekalij je resen problem in uspeh zdravljenja je v veliki meri odvisen od tega, kako zgodaj se je začelo zdravljenje in izpolnjevanja vseh priporočil zdravnika. Torej, če starši pri otroku opažajo znake encopresisa, ne odlašajte z obiskom specialista.

Vzroki, simptomi in zdravljenje encopresis pri otrocih: psihološka korekcija in folk pravna sredstva proti fekalni inkontinenci

Starši otrok, starih od 4 do 10 let, se včasih soočajo s pojavom fekalne inkontinence (encopresis). Pretok blata v spodnje perilo po tem, ko je otrok obvladal uporabo stranišča, je opažen pri 1,5% otrok, ki jih pogosto spremlja enureza (urinska inkontinenca). Motnje sfinkterja danke so pogosteje odkrite pri dečkih, ki še vedno nimajo razlage.

Kaj je treba upoštevati kot normo in kaj je treba šteti za patologijo?

Nenamerno iztrebljanje je značilno za novorojenčke, katerih telo še ni sposobno obvladati prebavnih organov. Toda tretje leto je bil vzpostavljen cikel kondicijskih refleksov, malčki že vedo, kako prepoznati signale telesa in v času sedeti na loncu.

Potreba po obisku stranišča izhaja iz niza reakcij. Fekalne mase v rektumu se kopičijo in pritiskajo na sfinkter. Z močnim učinkom impulz gre v možgane, od koder se vrne ukaz preko hrbteničnega kanala, da se izprazni črevo ali da se zadržijo iztrebki (glede na situacijo). Mišice peritoneuma, danke in živčnega sistema so vključene v njihovo zavestno evakuacijo.

Obstajajo primeri inkontinence pri mladostnikih, mladih in starejših generacijah. Vsak od njih zahteva svoj pristop in korekcijo.

Starostne značilnosti

Glede na starost in prehranske navade se pogostost gibanja črevesja pri otrocih razlikuje. Dejstvo, da v nekaterih primerih to veljajo kot normo, v drugih piše o problemu:

• Do 6 mesecev se šteje, da je norma stol pri dojenčkih do 6-krat na dan. Pogostejše pozivi kažejo na drisko, inkontinenca govora se ne pojavi - dojenček ne nadzira sfinkterja.

Do 6 mesecev otrok sploh ne nadzoruje procesa iztrebljanja

• Od šestih mesecev do enega leta se otrokove mišice krepijo, črevesje se prazni 2-krat na dan. Otroci se ne zavedajo pomena higiene, lahko še naprej obarvajo perilo.
• Sfinkter mišice otroka, starega od 1,5 do 4 leta, je že močan, sposoben je nadzorovati proces iztrebljanja in pravočasno zaprositi za lonec. Izjema - stres in psihološka travma, zaradi česar jo otrok pozabi.
• V starosti od 4 do 8 let je inkontinenca fekalij pri otrocih daleč od norme. To priča o psiholoških ali fizičnih motnjah. Pomembno je, da se preuči, identificira in odpravi vzrok.

Vzroki encopresis

Strokovnjaki prepoznajo dva vzroka encopresis pri otrocih: psihološko in fiziološko. Pri nekaterih ljudeh ne odide, ko odraste (glavna kršitev). Drugi razvijejo posredno motnjo zaradi okoliščin, ki so povzročile hud stres (sprejem v šolo, razveza staršev, poslabšanje socialnih, stanovanjskih razmer itd.). Vzrok posrednih kršitev so:

• prekomerne zahteve za otroka;
• usposabljanje za prisilno norost;
• strah pred loncem ali straniščem;
• pomanjkanje mazanja v družini;
• nezmožnost izražanja čustev;
• nezmožnost pravočasnega obiska stranišča (na vrtu, v šoli, drugem kraju);
• nenaklonjenost obiskovanju vrta, šole;
• neugodne domače razmere, drugi dejavniki.

Prisilno usposabljanje v loncu vodi do psihološke travme, včasih pa do encopresije

Kaj je pogosto pred encopresisom?

Pogosto je pojavu encoprezis pred zaprtjem. Dojenček se lahko počuti sramežljivo, da gre na stranišče na velik način v neznanem okolju (dolgo potovanje, taborjenje, neznanci v hiši) ali pa mu proces iztrebljanja povzroči bolečino. Pogosto zavira nagon, ki sčasoma povzroči refleks. Akumulirane, fekalne mase se stisnejo in raztegnejo stene rektuma. Refleksi so potlačeni, v nepričakovanem trenutku pa pride do spontanega izločanja blata.

Zastoj iztrebkov v črevesju lahko povzroči zastrupitev telesa - »lažna driska«. V drugem primeru se aktivna fermentacija začne v zgornjem delu črevesa, tekočina s fetidnim vonjem pa se spušča do sfinkterja, pri čemer se zgoščeni izcedki izpirajo. Včasih postane encopresis posledica »medvedje bolezni« (sindrom razdražljivega črevesja), ki je posledica nerešenih težav in strahov.

Mnenje psihologov o encoprese

Med pogovorom z otrokom lahko dober psiholog hitro ugotovi vzrok težave. Običajno gre za zapleten odnos do vrstnikov, prepirov in družinskih težav, zaradi katerih je dojenček v stalni napetosti. Ugotavlja se, da fantje in dekleta, katerih starši jim ne namenjajo ustrezne pozornosti, pogosteje trpijo kot encopresis, so odvisni od alkohola in uporabljajo stroge metode izobraževanja.

Kvalificirani psiholog lahko pomaga pri odkrivanju vzroka otrokovega problema.

Problem ne obide strani hiperaktivnih otrok, uspešnih družin, kjer starši skušajo ustvariti boljše pogoje za svoje otroke (priporočamo branje: kako in s čim učinkovito umirite hiperaktivnega otroka?). Ni vedno mogoče izbrati učinkovite terapije in ozdraviti vzrokov za inkontinenco fekalij v kratkem času. Veliko je odvisno od tega, kako starešine dojemajo ta problem, njihove pripravljenosti, da se spoprimejo z otrokovimi težavami.

Simptomi

Encopresis pri otrocih se ponavadi razvija počasi, starši pa se ne sprožijo vedno s časom. Pomembno "zvonec" - ostanki iztrebkov na spodnjem perilu, ga ni mogoče prezreti. Če se situacija ponovi, morate opazovati otroka, njegovo vedenje in dobro počutje.

Glavni simptomi prave encopresis

Odvisno od vzrokov encopresis (fiziološke ali psihične motnje gibanja črevesja) se simptomi razlikujejo. Pravi encopresis (večja kršitev) običajno spremljajo:

• kalomatizacija;
• enureza (priporočamo, da se glasi: simptomi in zdravljenje enureze pri otrocih);
• vedenje zunaj splošno sprejetih standardov;
• pol odprt sfinkter (pregledal ga je zdravnik);
• smrad, ki se ne skriva pred okoljem.

Ni opaziti bolezni je težko, ker stvari in telo otroka začeli vonj slabo

Simptomi napačnega encopresisa

False encopresis pri otrocih (posredna okvara) potrjuje takšne simptome:

• izmenjava zaprtja in fetidne driske;
• razpoke in rdečina v bližini anusa;
• zaprtje otroka;
• trdi trebuh, če ga pregleda zdravnik (palpacija);
• bolečine v popku;
• kronične blato v debelem črevesu.

Pri inkontinenci fekalije pri otroku je pogosto prisotna napeta situacija znotraj družine. Starši ne bi smeli izolirati otroka od drugih družinskih članov, prezreti problema, grditi za umazane stvari in dovoliti posmeh v svojem naslovu. To bo privedlo do poslabšanja akademske uspešnosti, notranji protest otroka, ki bo ignoriral šolske in gospodinjske dolžnosti, se bo umaknil in oslabel.

Naj bo problem inkontinence fekalij pri otrocih, verjamejo, da ga lahko »prerastejo«, ne bi smelo biti. Otrok odrašča, mora se prilagoditi družbi. Pravočasna medicinska pomoč vam bo omogočila, da ugotovite, na kakšen način je mogoče zdraviti inkontinenco in kako se spopadati s klomatizacijo.

Diagnostične metode

Najprej, zdravnik razlikuje med resničnim in lažnim encoprezisom. Upoštevani so vsi vzroki za zaprtje, izključeni so črvi, predpisani so dodatni testi (kri, iztrebki, urin, ultrazvok trebuha, kolonoskopija) za prepoznavanje prirojenih nepravilnosti. Če občutljivega problema ni mogoče rešiti dolgo časa, je povezana biopsija rektalne stene, analiza gibljivosti.

Metode zdravljenja

Če sumite na inkontinenco blata pri otroku, se najprej obrnite na pediatra. Zdravnik lahko predpiše teste, napiše odvajala (na primer Duphalac) in klistir, kar bo omogočilo čiščenje črevesja in vrnitev prvotnih dimenzij danke. Po pregledu in začetnih sestankih pediater pošlje otroka na posvet z nevropatologom in gastroenterologom.

Če je problem prizadel študenta, je pomembno najti zdravnika, ki je specializiran za zdravljenje encopresis in je pripravljen delati z otrokom in njegovimi sorodniki. Zdravljenje bo temeljilo na naslednjih sestavinah:

• preprečevanje zastojev blata;
• vzpostavitev rednega črevesnega gibanja;
• ponovna vzpostavitev nadzora nad delom črevesja;
• zmanjšanje napetega psihološkega ozračja v družini, ki ga povzroča encopresis.

Če se je učenec dotaknil problemov, je zelo pomembno, da se odpravijo ne le vzroki, ampak tudi psihološke posledice.

Delo s psihologom

Prva stopnja zdravljenja nujno vključuje svetovanje psihologu, med katerim bo specialist ugotovil, zakaj je nastala encoprezis. Otroku bo pomagal premagati strah pred boleznijo, zmanjšati živčno napetost, delati ločeno s starši. Včasih je pomoč dobrega strokovnjaka dovolj za premagovanje problema. S poslušanjem nasvetov psihologa in ustvarjanjem prijaznega, zaupanja vrednega ozračja v družini, bodo starši pomagali otroku obvladati občutljivo težavo.

Diet

Pravilna prehrana preprečuje kopičenje fekalnih mas v črevesju. Poudarek je na lahko prebavljivih živilih, bogatih z vlakninami. Zelje, juhe z nizko vsebnostjo maščob, solate s kislo smetano iz pese in korenja, suho sadje (suhe slive, suhe marelice), mlečni izdelki, sadje in jagode so obvezni v otrokovi prehrani.

Priporočljivo je omejiti uživanje medu, maščob, mastnih živil, peke. Z napredovanjem encoprezis se razvije disbakterioza, zato zdravniki pogosto predpisujejo sredstva za obnovitev črevesne mikroflore. Med njimi so zdravila "Linex" (Sandoz d.d, Lek), "Hilak Forte" (Ratiopharm) in drugi.

V procesu organizacije dela prebavil lahko zahteva pregled prehrane otroka

Tradicionalna medicina pri reševanju problema encopresis

Pri zdravljenju fekalne inkontinence običajno vključujejo nežne folk metode. Namenjeni so odpravljanju psihološkega neugodja, zmanjševanju agresivnosti in anksioznosti otroka. Med varnimi in učinkovitimi načini, ki se uporabljajo po posvetovanju z gastroenterologom in pediatrom:

• sprejem pred obroki 100 ml. sveži jabolčni sok ali marelice;
• večerne zeliščne kopeli z korenom baldrijanom, izvlečki ognjiča, kamilice, žajblja, iglavcev;
• toplo čaj od meta pred spanjem, da umiri in prepreči nespečnost.

Pomen vadbe

Fizična aktivnost pomaga preprečevati zaprtje. Poleg sprehodov in iger na svežem zraku se otrokom z encopresisom kažejo tudi vaje fizioterapije. Vaje za krepitev mišic trebušne stene, analnega sfinktra in medeničnega dna omogočajo fiziološko inkontinenco. Vzemi čas dihalne vaje, nežno gimnastiko. Vendar pa so skoki, skoki in moči izključeni.

Starši za sporočilo

Pri zdravljenju encopresisa se razlikujejo štiri stopnje: pogovori z otrokom in starši (izobraževanje, skupno premagovanje napačnih predstav o tem vprašanju), olajšanje prehoda fekalnih mas, terapevtska podpora in prehrana, počasna odstranitev odvajalcev po blatu. Intestinalna ponovna prilagoditev traja čas, včasih jo spremljajo ponovitve, zato je podpora strokovnjakov pomembna v zadnji fazi zdravljenja.

Dr. Komarovsky opozarja na številne omejitve pri zdravljenju encopresis pri otrocih, mlajših od 7 let. Večina zdravil za boj proti zaprtju je namenjena starejši starosti, tisti, ki jih je mogoče jemati, pa niso vedno učinkoviti. Pogosto so otroci, mlajši od 7 let, pokazali le nekonzervativno zdravljenje (vadba, prehrana, sproščujoče kopeli, oblikovanje refleksa praznjenja črevesja pred spanjem).

Kirurški poseg se uporablja pri otrocih, starejših od 7 let, če so mišice in živčni končiči anusa atrofirani (nujno potrjeni z medicinskimi raziskavami). Poskusiti je treba tudi druga zdravljenja. V drugih primerih je uspeh mogoče doseči s popravljanjem črevesja in ustvarjanjem pozitivnega vzdušja v hiši.

Zdravljenje encopresis pri otrocih

Iztrebke iz inkontinence ali drugače encopresis, bolezen, ki se ne more pojaviti brez vzroka in še bolj norma. Nehoteno iztrebljanje pri otroku, zlasti v zavesti, povzroča zmedenost in strah med starši. V tem članku bomo poskušali poudariti vsa vprašanja, povezana z encopresisom otrok. In tudi razmisliti o možnostih zdravljenja za to bolezen doma.

Kaj je encopresis?

Encopresis je bolezen, pri kateri pri otroku prihaja do fekalne inkontinence. Dejanje iztrebljanja ni namerno in nenadzorovano. In bolezen ni epizodna, ampak redna. To se manifestira zaradi napak v normalnem delovanju danke, kot tudi analnega sfinktra.

V prvem letu življenja otroci niso sposobni nadzorovati proizvodnje fekalnih mas, zato je ta proces povsem naraven in ne govori o odstopanjih. Po štirih letih pa je pojav nenormalen in zahteva posebno pozornost. Ker se encoprezis pri otrocih lahko manifestira ne samo v fizičnih, temveč tudi psiholoških odstopanjih.

Po statističnih podatkih je pri otrocih, ki še niso dopolnili petih let, bolj verjetno, da bodo trpeli zaradi te bolezni, vendar obstajajo tudi primeri kasnejšega začetka bolezni. Fantje trpijo zaradi encopresisa veliko pogosteje kot dekleta.

Vzroki encopresis

Pri otrocih se lahko pojavijo fekalne inkontinence zaradi različnih razlogov, tako fizioloških kot psiholoških. Vse bolnike lahko razdelimo v pet glavnih skupin, odvisno od dejavnikov, ki so povzročili bolezen:

1. Prva skupina je najobsežnejša. Vključuje psihološke vzroke. Stres in psihotične depresije pogosto privedejo do tega, da otroci ne nadzorujejo več iztrebljanja. V zgodovini takih bolnikov se pojavljajo dejstva o močnih čustvenih izkušnjah (na primer: razveza staršev, prehod v novo šolo, nesreča itd.) Motnja se lahko kaže tudi iz notranjih strahov otroka (na primer: strah staršev ali učiteljev, strah pred starši ali učitelji, vrstniki, psi itd.)
2. Druga, ne manj obsežna skupina vključuje bolnike, katerih vzrok za encopresis je redna supresija nagnjenja k iztrebljanju. Na primer: otroci, ki so bili prisiljeni sedeti v loncu že v zgodnjem otroštvu, se začnejo nezavedno bojijo procesa iztrebljanja in zatreti to željo sami. Enako velja za plašne dojenčke, ki so v vrtcu ali osnovni šoli nerodno prositi za stranišče in še naprej trpijo. Sčasoma se črevesje takih otrok napolni z blatom in se raztegne. Posledično se občutljivost živčnih receptorjev zmanjša, skozi sfinkter pa pride do nenamernega sproščanja majhnih količin iztrebkov.
3. Akutne bolezni prebavil, kot so enterokolitis, dizenterija itd. vodi do razvoja enkoporeze za otroke. Operacije, maligni tumorji v črevesju in šibke mišice lahko povzročijo tudi nastanek bolezni.
4. Kronična zaprtost. Nepravilna prehrana in bolezni prebavil pogosto vodijo v nastanek trdega blata, ki ga je težko prebiti skozi anus in poškodovati sluznico. Zaradi bolečine, ki izhaja iz poskusov iztrebljanja, se otroci začnejo bati, da gredo na stranišče in še naprej trpijo. In kot rezultat, to vodi do dejstva, da več tekočih iztrebkov obide utrjeno področje in madeže platna.
5. Peta skupina vzrokov vključuje porodno travmo in asfiksijo. Huda nosečnost in težak generični proces pogosto privedejo do intrakranialnih poškodb pri otrocih, kar povzroči možgansko krvavitev. Pri takšnih otrocih se z starostjo začnejo starati različne osmotske nepravilnosti, vključno z encoporesisom.

Razlogi za razvoj encoporesisa so zelo raznoliki in imajo tako notranje kot zunanje učinke. Po statističnih podatkih pa se 95% bolezni razvije kot posledica čustvenih preobratov in notranjih izkušenj.

Simptomi

Pojavljajo se glavni in zelo specifični simptomi bolezni - clomazania. V prisotnosti patologije se dodelitev majhnih količin blata ne pojavlja občasno, ampak redno. V tem primeru otrok temu pojavu ne pripisuje nobenega pomena.

Klinična slika poteka bolezni se razlikuje glede na vrsto encoporesisa. Glavnemu simptomu so dodani številni znaki, ki priznavajo, da lahko sodimo o prisotnosti patologije.

Vrste Encopresis

Bolezen je razdeljena na dva glavna tipa: napačen in pravi encoporesis.

Pravi encoporesis

Ta vrsta patologije ima značilne in zelo svetle simptome, ki jih preprosto ni mogoče opaziti. Glavni simptomi so:

• Sistematično in obilno črevesno gibanje, ki ga otrok ne nadzoruje;
• Neprijeten vonj otroka, ki postane viden drugim;
• Koža okrog sfinkterja je močna, razdražena in stalno obarvana z blatom;
• Analna odprtina je neprestano odprta in napolnjena z blatom.

Pravo encoporezo je težko zdraviti. Pogosto je kombinirana z nočno oskrbo.

False Encapsulation

Najpogosteje diagnosticirana pri otrocih. Glavni vzrok bolezni je zaprtje. Zato simptomi, ki ustrezajo:

• Kalomaza ni bogata. Pojav sledov blata na platnu povzroča tekoče blato, ki prodre skozi trdno blato, ki povzroči zaprtje;
• Obstaja težava s procesom iztrebljanja;
• Otrok lahko izžareva poseben vonj (kot pri želodcu);
• Izgube v velikih količinah se kopičijo v debelem črevesu, kar pogosto povzroča bolečino in nelagodje.

Ta vrsta encoporesisa se najpogosteje začne pri otrocih, ki zavestno potlačijo iztrebke.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze je potrebno opraviti: rentgenski in rektalni pregled. Na podlagi pridobljenih podatkov bo mogoče presoditi, kakšna patologija je prisotna pri otroku. Najpomembnejši del diagnoze pa je pogovor s starši in zgodovina. Ker je to edini način, da ugotovimo vse predhodne okoliščine, ki bi lahko povzročile bolezen.

Doma za zdravljenje encoporesis

Prvič, pri zdravljenju inkontinence otrok je treba otroku zagotoviti normalno psihološko vzdušje v hiši. Ne grdo in še toliko bolj kaznovati otroka, če je spet umazano obleko.

Potrebno je temeljiteje pristopiti k pripravi prehrane otroka. Vsa živila, ki jih vaš otrok poje, morajo biti lahko prebavljiva in ne povzročajo zaprtja. Kaša, mlečni izdelki in tekoče jedi so najbolj primerni. Sladkarije in hitro prebavljivi ogljikovi hidrati so bolje odstraniti ali zmanjšati.

Uporaba decoctions

Recepti tradicionalne medicine so dobro dokazani pri zdravljenju encopresis. Ne le učinkovito se borijo proti psihološkim vzrokom razvoja bolezni, ampak tudi zdravijo telo otroka kot celoto.

Najbolj priljubljeni so:

Mint čaj

Čaj na osnovi kovnice pomaga umiriti otrokov živčni sistem. Še posebej učinkovito je to orodje v primerih, ko je fekalna inkontinenca posledica živčnih izkušenj in stresa.

Za pripravo morate vzeti žlico zdrobljenih listov mete in jih preliti z eno kozarec vrele vode. Zmes kuhamo na majhnem ognju pet minut in nato razredčimo z drugo kozarec vode. Hladi juho, ki jo je treba filtrirati in jo dati otroku pred obroki trikrat na dan (50 ml).

Zeliščni decoction

Otroci, ki trpijo za encopresis, so pogosto umaknjeni in depresivni, zaradi česar se potek bolezni še poslabša. Živčni sistem otroka potrebuje podporo, pri tem pa je najboljše orodje uporaba sedativnega zbiranja.

Sestava juhe vključuje pomirjevalne rastline, in sicer valerijane, meto in hmelj. Za pripravo moramo vse sestavine zmešati v enakih količinah in jih napolniti z vodo (0,5 l). Mešanico kuhamo in kuhamo nekaj minut, nato ohladimo in seva.

Zdravilo za otroka naj bo trikrat na dan za pol kozarca.

Blažilne kopeli

Alternativna medicina predlaga tudi uporabo zelišč ne samo za zaužitje, ampak tudi za zunanji vpliv na otroka. To je najbolje storiti v obliki pomirjevalne kopeli. Najbolj primerne bodo naslednje zelišča:

Bath mora biti pripravljen pred spanjem, bo pomagal pomiriti otroka in normalizira njegovo spanje. To zdravilo je še posebej koristno za otroke s nočnim blatom.

Enemi

Kreme z zeliščnimi decoctions so tudi odlično orodje pri zdravljenju encopresis pri otrocih. Ni jim lahko pomagati pri odpravljanju simptomov, temveč tudi otroku podelijo potrebne pogoje. Glede na to, kako pogosto in kdaj poteka praznjenje, je treba izbrati pogostost postopka. Na primer: če se ponoči pojavlja gibanje črevesja, se najpozneje pred spanjem najbolje opravi klistir. To bo pomagalo očistiti črevo iz fekalnih mas in se izognilo nehotenemu črevesu v sanjah. Da bi dosegli ta učinek, je potrebno izvesti 25 rednih postopkov in to je zaželeno, da se to stori sočasno. Potem je za otroka velika priložnost, da razvije kondicionalni refleks, ki je potreben za popolno okrevanje. Najbolj primerna rastlina v tej vrsti terapije je kamilica. Ne krši mikroflore in dezinficira tkiva, če se na sluznicah nenadoma pojavijo mikrorazpoke.

Fekalna inkontinenca, resen problem, ki ga otrok sam ne more rešiti. Soočeni s to boleznijo, starši ne bi smeli panike in ropati svojih potomcev. Čim prej je treba ugotoviti, zakaj se je začela in začela zdravljenje. Le v tem primeru lahko upamo na polno okrevanje in normalno vrnitev življenja.

Napišite komentarje o svojih izkušnjah pri zdravljenju bolezni, pomagajte drugim bralcem spletnega mesta!
Delite stvari na socialnih omrežjih in pomagajte prijateljem in družini!

Vzroki encopresis pri otrocih in nasvet psihologa

Majhni otroci do določene starosti še vedno ne vedo, kako nadzorovati svoje fiziološke potrebe.

Zavestno gredo v lonec, začnejo približno 2 leti.

Za nekatere pa se inkontinenca fekalij nadaljuje tudi v starejših letih ali pa se po nekaj travmatičnih razmerah nepričakovano pojavi.

Kako naj otroka spi? Več o tem iz našega članka.

O bolezni

Encopresis se nanaša na nezmožnost otroka ali odraslega, da nadzoruje gibanje črevesja.

To pomeni, da bolnik ne more priti do stranišča, ne opazite, kako se izcedki začnejo izstopati.

Po ICD se bolezen imenuje F 98.1. Najpogosteje pride do patologije pri dečkih, ki se lahko pojavijo v vsaki starosti. Pogosto je bolezen povezana z enurezo - urinsko inkontinenco.

V medicinski praksi delite resnično in napačno enokrezo. Res je - to je posledica nerazvitosti možganske skorje, ko bolnik ne more ujeti želje po izpraznitvi črevesja.

Ta pojav je zelo redek. Bolj pogosti lažni encopresis. Običajno se pojavi zaradi prezasedenosti zaradi zaprtja. V tem primeru se črevesni refleks zatre.

Tudi bolezen je primarna in sekundarna. Primarna - to je začetna nezmožnost otroka, da nadzira samovoljno iztrebljanje. Sekundarni pojavlja nenadoma, ko je otrok dolgo naučil iti v lonec.

S stališča etiologije je encopresis:

1. Ustavno. Pojavi se zaradi različnih somatskih bolezni. Lahko so vzrok bolezni ali izzivalnega faktorja.
2. Nevrotika. Razvija se v ozadju resne stresne situacije.
3. Pathocharacterologic. Otrok na začetku to počne posebej kot protest, potem se nadzor nad izločanjem blata izgubi in nenamerno iztrebljanje postane refleks.

Izolirani primeri nenamernega črevesnega gibanja se lahko pojavijo pri otrocih po 4. letu starosti, če so preveč igrivi in ​​so pozabili iti na stranišče.

Ta pojav velja za normalen in ne zahteva popravka.

Če se takšni primeri pojavijo redno, se morajo starši posvetovati z zdravnikom.

Razlogi

Vzroki encopresis pri otrocih in odraslih imajo organsko ali psihološko naravo.

Organski vzroki vključujejo:

Patologija regulacijskega centra v možganih je odgovorna za funkcijo sfinkterja danke.

To je lahko posledica poškodbe glave, nevroinfekcije, fetalne hipoksije itd.

Bolezni črevesja: hemoroidi, analna razpoka, tumorji, mehanske poškodbe.

Zaprtje. Črevesje otroka preplavi iztrebke, črevo se raztegne. Posledično so signali v možgane slabši.

Nezrelost prebavnega trakta. To ne velja samo za črevesje, ampak tudi za jetra, trebušno slinavko, želodec.

Epilepsija. Med napadom oseba ne more nadzorovati nujnosti.

Duševne bolezni, zlasti demenca.

Med psihološkimi vzroki so:

Napačen trening z nošo. Morda je prepozno ali prezgodaj. Visoke zahteve in kasnejše kaznovanje povzročajo reakcijo.

Strah pred potovanjem z WC-jem zaradi bolečine. Na primer, pri zaprtju ali analnih razpokah se otrok ob naporu počuti boleče, zato se izogiba prostovoljnemu gibanju črevesja in zadnjemu trpi.

Stalne zahteve staršev, da trpijo, ko otrok želi uporabljati stranišče. Otrok se nauči, da se odvrne od nujnosti, zato jih preneha čutiti.

Pomanjkanje izobrazbe. Encopresis pogosto najdemo pri otrocih iz disfunkcionalnih družin, ko jih starši ne navadijo na lonec. Otrok se navadi na hojo v umazanih hlačah in ne posveča pozornost neprijetnemu vonju.

v vsebino

Psihosomatika

V večini primerov ima bolezen psihosomatsko naravo. Glavni razlog je strah. Strah pred kaznovanjem, strah pred ostankom staršev itd.

Pogosto se pri otrocih začne pojavljati inkontinenca fekalij, ko gredo v vrtec ali jih odpeljejo v bolnišnico. Nenadna sprememba okolja je stresen dejavnik.

Encopresis se imenuje "bolezen medvedov", saj se pojavi iz strahu in se ponavlja v stanju velikega vznemirjenja.

Tudi psihosomatski vzroki bolezni so:

Pomanjkanje materinske ljubezni.

Stalni konflikti v družini.

Redno kruto kaznovanje otroka.

Sovražno vzdušje v vrtcu, šoli.

Nezmožnost otroka, da izboljša odnose z vrstniki.

Močna obremenitev v šoli, s katero se otrok boji, da se ne bo sprijaznil.

Nepričakovana ostra prestrašenost.

v vsebino

Simptomi

Vsaka starostna kategorija ima svoje norme za praznjenje črevesja. Tako otroci do enega leta gredo na stranišče do trikrat na dan.

Po enem letu se normalno dnevno gibanje črevesja ne upošteva več kot 1-krat na dan. Če se to zgodi pogosteje ali manj pogosto, je to dokaz napake v telesu.

Simptomi resnične in lažne encopresis so nekoliko drugačni. Pri pravi patologiji ima otrok redno blato, izločanje iztrebkov pa je neprostovoljno. Posteljnina je nenehno sledi iztrebkov.

Zaradi nezmožnosti zapiranja sfinkterja ostane rahlo odprt, iztrebki se nabirajo blizu hrbta. Posledično je koža v bližini anusa razdražena, vneta, lahko se pojavijo razpoke.

To še dodatno poslabša razmere. Psihološko se otrok počuti depresivno, sramežljivo, od drugih. Razen v primerih, ko se otrok iz disfunkcionalne družine razlikuje z deviantnim vedenjem.

False encopresis, razvit v ozadju zaprtja, se kaže v naslednjih simptomih:

Pomanjkanje črevesja nekaj dni.

Kopičenje velike količine iztrebkov okoli anusa.

Bolečine v trebuhu, trdi trebuh.

Zaprtje se izmenjuje z tekočim blatom z neprijetnim vonjem, saj zamuda pri izmetu povzroča vrenje v črevesju. Zato se otrok na oblačilih nenehno pojavlja sledi iztrebkov.

Vaš otrok ima lahko hujši apetit, agresijo ali depresijo.

Starši ne bi smeli rojevati otrok za umazane hlače, kar bo še dodatno okrepilo psihološko depresijo in lahko privede do depresije.

Komarovsky o patologiji

Znan pediatrični zdravnik Komarovsky pravi, da je encopresis pogostejši, kot se zdi. Pogosto starši ignorirajo patologijo, ne jemljejo resno kliničnih manifestacij.

Glavni vzrok patologije je zaprtje. Če je nemogoče izprazniti črevo, se razteza in pošlje manj impulzov v možgane. Izkazalo se je začaran krog.

Sčasoma se lahko rektum raztegne, tako da bo vsa vsebina izpadla. Če ne začnete zdravljenja pravočasno, se bo to spremenilo v resen fiziološki in psihološki problem: otrok bo sramežljiv, bo predmet nenehnega posmeha.

Starši se morajo zavedati, da otrok tega ne počne posebej zaradi lenobe ali brezbrižnosti. Resnično ne morejo ustaviti procesa. Vse, kar morajo starši storiti, je pomoč.

Zaprtje se zdravi z zdravili in dieto.

Za terapijo psihosomatske encoporeze se uporabljajo psihoterapevtske tehnike.

V nobenem primeru ne morejo grajati otroka, sramu, zabavati se, ustrahovati.

Zdravljenje bo trajalo en dan, to mora biti pripravljeno. Pomembno je podpirati otroka, da bi proslavili njegov najmanjši napredek.

Diagnostika

Na katerega zdravnika naj grem? Za diagnozo se obrnite na pediatra in nevrologa. Glavna diagnostična merila so:

1. Redno zaprtje v kombinaciji z drisko.
2. Nepokretna inkontinenca vsaj dvakrat na mesec, ki traja šest mesecev.
3. Pogosto imajo otroci asteno-nevrotični sindrom.

Za diagnozo je pomembno, kako je potekal porod, ali je prišlo do poškodb glave, kakšni dogodki so se zgodili, preden so se pojavili prvi simptomi.

Otrok je predpisal tudi instrumentalne študije:

• Ultrazvok trebušnih organov. Omogoča odkrivanje ali izključevanje patologij notranjih organov;
• testi za ščitnico;
• bakteriološko preiskavo blata;
• biokemija krvi, urina;
• fibrogastro in kolonoskopija. To je študija želodca in danke z endoskopom. Med postopkom pregleda stanje sluznice, vzame biomaterial za nadaljnje laboratorijske raziskave;
• rentgensko črevo z kontrastom.

Na podlagi teh študij je mogoče ugotoviti vzrok zaprtja in encopresis.

Zdravljenje

Kako zdraviti encopresis? Terapija z encopresisom mora biti celovita in združevati psihoterapevtske in medicinske metode. Izbira zdravljenja je odvisna od vzroka bolezni.

Zdravljenje z zdravili

Glede na to, kaj je povzročilo bolezen, zdravnik izbere zdravila. Uporabite naslednje vrste zdravil:

Probiotiki normalizirajo prebavni proces. To je Atsipol, Bifiform, Linex.

Neurometabolna sredstva (nootropi). Vpliv na višje duševne funkcije. To so zdravila, kot so: piracetam, piridoksin, fenotropil.

Laksativi: Microlax, Guttalaks. Uporabite ga kot zadnjo možnost, če je potrebna nujna gibljivost črevesa, druga sredstva pa ne pomagajo. Nezaželeno je, da bi otrokom odvajali na osnovi senne.

v vsebino

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode so učinkovite za encopresis, ki se razvije zaradi zaprtja. Dodelite naslednje dejavnosti:

1. Čistilni klistir. Ima učni učinek na črevesje. To mora biti 500 ml tekočine, je bolje, da okrasite kamilice, vstopijo v črevesje. Potem mora otrok nekaj časa zadrževati vodo s sfinkterjem.
2. Elektrostimulacija cevi sfinkterja.
3. Vaja. Motorna aktivnost stimulira črevesno peristaltiko.

v vsebino

Prehrana in dnevni režim

Za normalizacijo blata je potrebno prilagoditi prehrano bolnika. V prehrani otroka mora biti veliko vlaknin, zelenjave, sadja, mlečnih pijač. Groba prehranska vlakna najdemo v žitaricah, otrobi, suhih slivah, polnozrnatem kruhu.

Fermentacija v črevesju in zaprtje povzročata: pecivo, klobase, fast food, sladkarije. Zato so takšni izdelki prepovedani.

Otroka je treba navaditi, da redno obiskuje stranišče, da lahko pravočasno izprazni črevo. Priporočljivo je, da to storite po obroku, po sprehodu. Ne morete hiteti otroka, morda bo potreboval 10-15 minut, postopoma se bo naučil hitreje.

Da bi premagali strah pred toaletno sobo, mora biti ustrezno opremljen.

Lepo bi smrdelo, lahko prinesete igrače, knjige tam, pripravite zanimive naloge.

Za vsak majhen uspeh je treba otroka pohvaliti, ga spodbujati.

Ljudska medicina

Po posvetovanju z zdravnikom se tradicionalna medicina uporablja v kombinaciji s tradicionalnimi metodami doma.

Dodeljevanje odvajalnega okusa zelišč, pomirjevalnih čajev:

• matična pasica ali valerijana;
• eterično olje sivke. V kopel lahko dodate pred spanjem;
• decoction krhlika ima odvajalni učinek;
• mešanica soka korenja in sladkorne pese.

v vsebino

Nasveti za psihologijo

V primeru nevrotičnega ali patoharakterološkega encopresisa je pomembno razumeti, kaj povzroča otrokovo neugodje. Najprej je treba za pacienta ustvariti ugodno psihološko okolje. Ne moreš kriviti fanta za umazane hlače, kaznovati.

Če družina napetosti, potem morate zaščititi otroka pred konflikti staršev. Čutiti mora, da je ljubljen, cenjen, sprejet kot je.

Zelo pomemben je polni spanec, telesna dejavnost, pravilna prehrana. Vse to je naloga staršev.

Preprečevanje

Preprečevanje encopresis je naslednje:

opozorilno zaprtje;

izogibanje stresu, travmatične situacije;

ustrezno in pravočasno nošenje;

ob prvem znaku bolezni.

Prognoza je odvisna od temeljnega vzroka. Če se upoštevajo medicinska priporočila, je patologija popolnoma zdravljiva, razen če je posledica organske poškodbe možganov.

Manj ugodno prognozo opazimo ob poznem obisku pri zdravniku, ne da bi upoštevali zdravniške predpise.

Pri bolnikih je resna težava fekalna inkontinenca. Lahko postane ovira za učenje, vzpostavljanje medosebnih odnosov.

Otroci se umaknejo, umaknejo vase in postanejo depresivni. Zato je pomembno pravočasno diagnosticirati težavo in začeti zdravljenje.

Vzroki in metode zdravljenja fekalne inkontinence pri otrocih

Fekalna inkontinenca, imenovana tudi encoprezis, je norma za otroke, mlajše od dveh ali treh let, pri starejših otrocih pa to lahko kaže na prisotnost različnih bolezni v telesu.

Če ima otrok to motnjo, se posvetujte z zdravnikom, ki bo diagnosticiral in ugotovil vzroke. Zdravljenje fekalne inkontinence pri otrocih se začne šele po tem, ko je jasno, kaj ga je povzročilo.

Splošne informacije o kršitvi

Bolezen je pri pediatriji značilno pogosta: 1-5% otrok je doživelo to motnjo.

Najpogosteje se odkrije pri otrocih starih od 5 do 8 let in je lahko simptom motenj živčnega sistema ali znak drugih bolezni, vključno z duševnimi motnjami.

Pri dečkih se inkontinenca fekalije pojavlja večkrat pogosteje kot pri dekletih.

Pri 30-35% otrok z inkontinenco blata je prisotna tudi urinska inkontinenca.

Mnogi starši, ki so videli, da ima otrok težave s zadrževanjem blata, morda dolgo ne gredo k zdravniku, pri čemer pričakujejo, da bo problem prej ali slej preminil sam.

Takšne izjave, kot je »to je starost takšnih«, »vse je to iz živcev«, služijo kot izgovor, vendar je pomembno razumeti, da je to v nekaterih primerih znak resnih bolezni, ki potrebujejo nujno zdravljenje, in poleg tega ustvarja psihološko nelagodje za starejšega otroka.

Otroci s to boleznijo se v šoli težje prilagajajo, lahko postanejo izgnanci, ki se bodo letos posmehovali, tudi če kršitev izgine.

Tudi majhni otroci z inkontinenco pogosto trpijo ponižanja in žalitve svojih sorodnikov, vključno s starši, od katerih mnogi, ko vidijo iztrebke v spodnjem perilu, začnejo prezirati in sramovati otroka, kar le poslabša problem.

Za starše je pomembno, da se naučijo: otroka je nemogoče ponižati in sramovati zaradi fekalne inkontinence. Resnično ne more nadzorovati procesa iztrebljanja in psihološko nasilje ni nikoli koristilo nikomur.

Vzroki

Zakaj ima otrok fekalno inkontinenco? Če je otrok mlajši od 3 let, se kršitev lahko šteje za varianto norme, če pa je vztrajala, ko je otrok star 3-4 let, je treba otroka odpeljati v bolnišnico.

Pri otrocih in mladostnikih je inkontinenca blata običajno podobna, pri starejših otrocih (8–10 let) pa je ta motnja pogosteje povezana s psihološkimi težavami, saj je inkontinenca zaradi somatskih (fizičnih) nepravilnosti odkrita veliko prej.

Glavni vzroki prave enokresije:

1. Močan čustveni šok. Otroci se izrazito odzovejo na smrt ljubljene, ljubljene hišne ljubljenčke, na različne težke dogodke: v prometno nesrečo, razvezo staršev, posilstvo, akutno epizodo fizičnega ali psihičnega nasilja. Pri starejših otrocih je lahko izguba bližnjega prijatelja ali ljubljene osebe šok.
2. Spreminjanje običajnega okolja: selitev, vstop v šolo, menjava izobraževalne ustanove, začasno ločitev od staršev (na primer odhod v poletni tabor ali dolgo bivanje pri sorodnikih, ki jih otrok ne pozna dobro), odhod v internat.
3. Nevrološke patologije, kot so epilepsija, nalezljive in neinfekcijske lezije hrbtenjače, okvarjeno delovanje avtonomnega živčnega sistema, cerebralna paraliza.
4. Traumatske poškodbe glave ali hrbtenice. Lahko povzročijo motnje v mehanizmih prenosa impulzov, ki otroku omogočajo nadzor nad procesom iztrebljanja.
5. Prirojene nenormalnosti strukture anorektalne regije in drugih področij debelega črevesa, kot je Hirschsprungova bolezen, za katero je značilna dolgotrajna zaprtost.
6. Rojne poškodbe, odstopanja med brejostjo. Pri otrocih s hipoksijo in prirojenimi poškodbami glave in hrbtenice je kršitev pogostejša. Tveganje se poveča, če mati v obdobju nosečnosti trpi zaradi nalezljivih bolezni, zlasti rdečk, ošpic, herpesa, ima slabe navade (kajenje, odvisnost od alkohola in drog), jemlje zdravila, ki niso priporočljiva za nosečnice.
7. Stalna psihotraumatska situacija. Otroci, ki živijo v disfunkcionalnih družinah, pogosto trpijo zaradi pretepanja, ponižanj, žalitev. Toda travmatična situacija se ne upošteva vedno izključno v takšnih družinah: lahko se razvije v navzven uspešni družini in v izobraževalni ustanovi, vključno z internatom.

Pri otrocih, ki so redno nadlegovani v šoli, pogosto opazimo inkontinenco.

Pomanjkanje veščin, povezanih z iztrebljanjem. Večinoma so opazili pri otrocih iz prikrajšanih družin.

Obstaja tudi lažen encoprezis, ki se pojavi iz naslednjih razlogov:

1. Kronična zaprtost. Zelo pogost vzrok za inkontinenco. Fekalne snovi, zbrane v spodnjih predelih danke, povzročajo pritisk na anus. Raztegne se in izgubi občutljivost. Več tekočih iztrebkov na tej točki lahko pušča.
2. Otrok ima iz različnih razlogov dolgo časa iztrebke. Na primer, šola ima lahko slabe sanitarije, v katerih ni niti pregrad, da ne omenjamo stojnic, zato se nekateri otroci lahko sramujejo, da se tam izločijo. Tudi, če črevesno gibanje pri otroku povzroči bolečino (analno razpoko, hemoroide), lahko poskuša obdržati iztrebke. Ko je fekalna masa zbrana precej, lahko anorektalna regija začasno izgubi občutljivost. Stene se bodo raztezale, iztrebki pa bodo padli v spodnje perilo.

Zgodnja nosečnost in porod lahko vplivata tudi na pojav inkontinence fekalij pri mladostnikih.

V večini primerov se pojavlja fekalna inkontinenca, ko je otrok buden in ponoči ni težav.

Nočna inkontinenca je redka in navadno kaže na prisotnost nevroloških nepravilnosti in duševnih (duševnih) motenj. Če ima otrok nočno obliko, je to neugoden prognostični znak.

Uredniški odbor

Obstaja več sklepov o nevarnostih detergentne kozmetike. Na žalost jih vse nove mame ne poslušajo. Pri 97% otroških šamponov se uporablja nevarna snov natrijev lauril sulfat (SLS) ali njeni analogi. O učinkih te kemije na zdravje otrok in odraslih je bilo napisanih veliko člankov. Na zahtevo naših bralcev smo testirali najbolj priljubljene blagovne znamke. Rezultati so bili razočarani - najbolj objavljena podjetja so pokazala prisotnost teh najbolj nevarnih sestavin. Da ne bi kršili zakonskih pravic proizvajalcev, ne moremo imenovati določenih blagovnih znamk. Podjetje Mulsan Cosmetic, edino, ki je opravilo vse teste, je uspešno prejelo 10 točk od desetih. Vsak izdelek je izdelan iz naravnih sestavin, popolnoma varen in hipoalergen. Zagotovo priporočam uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 10 mesecev. Bodite pozorni na izbiro kozmetike, je pomembno za vas in vašega otroka.

Vrste in oblike

Glede na vzroke kršitve so naslednje vrste:

Nevrotika. Najpogostejši tip inkontinence. Njegov videz je povezan z različnimi duševnimi motnjami, ki izhajajo iz vpliva psihotraumskih situacij, ki vključujejo različne vrste nasilja, kroničnega stresa in vsega, kar bi tako ali drugače negativno vplivalo na psiho otroka.

V nasprotju z zaupanjem nekaterih odraslih nevrotične abnormalnosti, še posebej hude, ne izginejo popolnoma neodvisno, razen da se lahko sčasoma zmehčajo, postanejo komaj opazne, zato takšni otroci potrebujejo podporo in psihološko pomoč.

Organsko V to kategorijo spadajo vsi encopresi, ki jih povzročajo organske motnje v organih in sistemih, ki so odgovorni za mehanizem iztrebljanja, zlasti debelo črevo, sfinkter, hrbtenjačo in možgane. Pri otrocih so te motnje ponavadi prirojene, vendar jih je mogoče pridobiti (npr. Travmatične poškodbe glave in hrbtenice, novotvorbe v danki).

V smislu pojava patologije oddaja:

1. Primarni. Refleksni mehanizem, ki otroku omogoča nadzor nad procesom iztrebljanja, ni iz kakršnega koli razloga (pomanjkanje starševstva in pozornosti staršev, telesne in duševne pomanjkljivosti, ki ovirajo interakcijo z otrokom - slepota, gluhost, globoka duševna zaostalost).
2. Sekundarno. Otrok je imel refleksni mehanizem, ki mu je omogočal nadzor nad procesi iztrebljanja vsaj eno leto, kasneje pa je bil moten zaradi organskih ali nevrotičnih nepravilnosti.

Obstaja tudi klasifikacija, povezana z razvojnim mehanizmom, po katerem se encoprezis deli na:

1. Res je. Vključuje vse primere, ki izhajajo iz kršitev mehanizmov prenosa živčnih impulzov iz možganov v debelo črevo. Tovrstna fekalna inkontinenca je veliko manj pogosta kot napačna: le 10-20% primerov sodi v to kategorijo.
2. Ne drži. Povezano s kroničnim zaprtjem ali z namernim zadrževanjem blata.

Poleg tega je inkontinenca fekalij razdeljena na dan in noč.

Kako zdraviti drisko pri otroku? Več o tem iz našega članka.

Simptomi

Če je bolezen povezana z zaprtjem, lahko starši opazijo značilne znake te motnje:

• otrok gre v toalet neproduktivno, lahko se pritoži, da ne more iti, in neugodje v želodcu;
• z dolgotrajnim zaprtjem, šibkostjo, izgubo apetita, slabostjo, otrok se lahko pritožuje zaradi bolečin v glavi in ​​trebuhu, ne spi dobro.

V ljubečih družinah se otroci redko bojijo govoriti o svojem stanju, zato se zaprtje ne spremeni v kronično, razen če je povezano z organskimi motnjami.

Inkontinenca se lahko izrazi na različne načine. V večini primerov spodnje perilo kaže sledove iztrebkov, ne pa polnih delov (vendar niso redki).

Eden ali več nesistemskih primerov inkontinence z dobro pojasnjenimi razlogi (na primer, otrok navdušeno igra aktivne igre in se ni odzval v času, ko se je pojavil poziv) ne bi smela vzbuditi skrbi.

Nevrotično inkontinenco spremljajo simptomi, značilni za duševne motnje:

• apatija;
• nespečnost, površinski spanec;
• tesnoba, strahovi, ki otroku preprečujejo spanje in opravljanje dnevnih dejavnosti;
• slabo razpoloženje;
• poslabšanje splošne blaginje;
• razdražljivost, v nekaterih primerih agresivnost;
• izolacija, odmaknjenost;
• izguba zanimanja za običajne dejavnosti in igrače;
• utrujenost;
• kršitev koncentracije;
• stopnje v šoli.

Nekateri od teh simptomov morda manjkajo. Vse je odvisno od tega, s kakšno kršitvijo v otroku in od česa je povezana.

O patologiji lahko govorimo, če je bila inkontinenca pri otroku zabeležena vsaj enkrat na mesec šest mesecev.

Če se pojavlja fekalna inkontinenca in enureza (urinska inkontinenca), to pogosto govori tudi v prid psihološkim vzrokom, v nekaterih primerih pa kaže na prisotnost organskih patologij. Običajno se ponoči pojavijo enureze, čez dan pa encopresis.

Diagnostika

Glavni cilji diagnostike so identifikacija bolezni, ki so vplivale na pojav kršitve, tako da jih je mogoče učinkovito odpraviti ali ublažiti njihovo resnost.

Zdravnik pogovarja z otrokovimi starši in samim otrokom, ugotovi, kakšno hrano dobi, ali obstajajo drugi simptomi, ki mu bodo omogočili diagnozo rojstva in nosečnosti.

Izvajajo se tudi dodatne študije, odvisno od simptomov:

• rektalni pregled;
• radiografija debelega črevesa;
• magnetna resonanca in računalniška tomografija možganov in hrbtenice;
• radiografija hrbtenice;
• klinično analizo urina in krvi.

Inkontinenco diagnosticira gastroenterolog in pediater. Po potrebi otroka pregleda tudi psihiater ali psihoterapevt.

Ali je treba otroke zdraviti z živčnimi tiki? Ugotovite odgovor takoj.

Zdravljenje

Kako zdraviti? Pri zdravljenju inkontinence se uporabljajo naslednje metode: t

1. Vaja, krepitev mišic bokov, zadnjice in abs. Posebne vaje za krepitev sfinkterja po potrebi imenuje le zdravnik.
2. Diet Da bi črevesje delovalo dobro, se otrokovi prehrani doda velika količina hrane, ki vsebuje vlakna: zelenjavo, zelenjavo in sadje. Živila z visoko vsebnostjo sladkorja in škroba se priporočajo, da so izključena iz prehrane (sladkarije, krompir, testenine, kruh, zvitki). Prav tako mora otrok piti veliko vode.
3. Zdravila. Predpisani so laksativi (Duphalac, Microlax) in sedativi (valerian, Persen).
4. Enemi. Klasični klistirji za čiščenje lahko odpravijo kopičenje fekalnih mas, ki so nastale zaradi kroničnega zaprtja. Če niso prisotne organske motnje v danki, se čisti klistirji uporabljajo omejeno časovno obdobje. Klinem za vadbo se lahko predpiše tudi: približno 500 ml tekočine se vbrizga v otroka in ga drži, tako da stisne sfinkter.
5. Delo s psihoterapevtom. Specialist bo identificiral vzroke in pomagal otroku rešiti notranje probleme, preživel težke dogodke in gledal na situacije iz različnih zornih kotov. Tudi psihoterapevt bo imel pogovore s starši in jim dal priporočila. Če se situacija okoli otroka ne spremeni, ne bo pozitivne dinamike, zato morajo starši odstraniti vse stresne dejavnike.

Tradicionalne metode zdravljenja, zlasti zdravilo rastlinskega izvora, lahko izboljšajo stanje otroka. Koristno je, da pivo pomirja (meto, melisa, materinica, baldrijana, kamilica), v vodo pa lahko dodamo tudi juhe za kopanje.

Priporočila za razvoj refleksnega mehanizma, ki nadzoruje proces iztrebljanja:

1. Po zaužitju se otroka lahko namesti na stranišče, tako da je sfinkter nekaj časa obremenjen: to stimulira črevesno gibljivost in otrok se nauči nadzorovati iztrebljanje in čutiti klicne znake.
2. Skladnost z režimom je zelo pomembna: če se bo otrok v določenem času navadil na napenjanje, bo večina težav s črevesjem izginila.
3. Če otrok ne želi sedeti na stranišču, ga ni treba prisiliti: to bo negativno vplivalo na njegovo psiho. Prav tako mora biti otrok v mirnem ozračju, da govori o delu črevesja in zakaj je pomembno ravnati v skladu z režimom.

v vsebino

Preprečevanje

Za zmanjšanje možnosti inkontinence fekalij pri otrocih je pomembno:

• poskrbite, da bo v hiši prijazno in prijetno vzdušje;
• reševanje problemov z mirnim, merjenim pogovorom (če je otrok majhen, ga je mogoče veliko razložiti v obliki igre ali s pomočjo slik);
• pravočasno oblikovati refleksni mehanizem pri otroku (pomembno je, da se izognemo kaznovanju, žalitvi);
• Ne odkrivajte, ko odkrivate sledove iztrebkov na spodnjem perilu;
• zmanjšanje porabe škodljivih živil in povečanje količine zelenjave in sadja v prehrani.

Izpuščeno obolenje je težko zdraviti, zato je potrebno, da znaki inkontinence pripeljejo otroka v bolnišnico. Če se zdravljenje začne pravočasno, je napoved ugodna.

Fekalna inkontinenca pri otrocih: kaj storiti? Iz video posnetka izvedite:

Prosimo vas, da se ne zdravite. Prijavite se z zdravnikom!