728 x 90

E. coli

V človeškem telesu živi veliko število mikroorganizmov, ki živijo v okolju. Nekateri od njih so popolnoma neškodljivi in ​​celo koristni, medtem ko drugi, nasprotno, vodijo v razvoj resnih patologij. Obstajajo tisti, ki so prvotno koristni prebivalci, vendar pod določenimi pogoji začnejo aktivno razmnoževati, kar povzroča vnetno reakcijo.

Strokovnjaki te mikroorganizme imenujejo oportunistične. Ti vključujejo enterobakterije. Njihova družina vključuje Escherichia coli, Klebsiella Escherichia in druge. E. coli je dobil ime Escherichia coli, kot ga je najprej ugotovil nemški mikrobiolog Escherich. Bakterija že dolgo živi v vlažnem okolju, v hladilniku in bolnišnici.

Najdemo ga v vodi, na listih dreves, gospodinjskih predmetih, v tleh. Nevtralizacija poteka po vrenju in obdelavi z raztopinami za razkuževanje. Vrste E. coli so precej različne. Združujejo se v več glavnih skupin, ki lahko vplivajo na črevesje. So sestavni del normalnega prebavnega procesa in mikroflore.

Patološka aktivnost teh bakterij se kaže kot posledica okužbe. Nekatere vrste teh mikroorganizmov lahko povzročijo hude motnje prebavil in sečil. Druge so nepatogene, kar pomeni, da ne povzročajo razvoja nalezljivih bolezni.

Sorte

Velika količina E. coli ne škoduje telesu. Naučili so se soobstajati skupaj, kar je koristilo drug drugemu. Črevo je glavni rezervoar za habitat oportunističnih sevov Escherichia coli.

Pod vplivom določenih dejavnikov se zmanjša normalna vsebnost E. coli, zaradi česar prazni prostor kolonizirajo patogeni. Do tega lahko pride zaradi naslednjih razlogov:

  • pogoste virusne bolezni;
  • nerazvitost limfnih struktur pri majhnih otrocih;
  • čustveno in fizično izčrpanost;
  • spremembe starosti;
  • oslabitev imunosti;
  • slabe navade: kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami.

E. coli je razdeljen na dva glavna tipa: patogeni mikroorganizmi, nepatogena mikroflora, prva vrsta pa vključuje:

  • enteropatogeni (sevi povzročajo drisko, zlasti pri dojenčkih);
  • entero-invazivna (prodre v globlje dele črevesja in povzroči krvavo drisko);
  • lepilo. Pritrjena na črevesno sluznico, kar moti absorpcijo hranil;
  • hemoragični. Dodeli protitelesa, ki poškodujejo celične strukture;
  • toksigene (bakterije napadajo sluznico notranjih organov in krvnih žil) in druge bakterije. Nepatogeni mikroorganizmi so pozitivni na laktozo in laktozni negativni.

Za povzročanje zastrupitve telesa so lahko samo patogeni sevi. V normalnih primerih E. coli zagotavlja normalno delovanje celotnega prebavnega trakta in pomaga omejiti razmnoževanje patogenov. Patogene palice po vstopu v telo izzovejo nastanek strupenih snovi. Posledica tega je močna zastrupitev telesa.

Ultravijolični žarki uničijo bakterije v samo nekaj minutah. Nekaj ​​časa lahko ostanejo sposobni preživeti v vodi, tleh, iztrebkih in prenašajo sušenje. Escherichia coli se nahaja predvsem v debelem črevesu. Tam sodeluje pri procesih prebave beljakovin in ogljikovih hidratov, sinteze biotina, pa tudi vitaminov K in skupine B, delitve kisika, predelave laktoze, predelave kislin, holesterola, bilirubina.

Načini okužbe

Epidemiološki izbruhi se ponavadi pojavljajo v poletnem obdobju v toplih državah, zlasti v turističnih sezonah. E. coli se prenaša na dva glavna načina:

  • peroralno. V stiku s prstjo, vodo, posevki;
  • stikov in gospodinjstva. Najpogosteje pride do okužbe v skupinah.

Po rojstvu E. Coli vstopi v črevesje s hrano v prvih štiridesetih urah. Ob naselitvi debelega odseka ostane v njem vse življenje. Strokovnjaki povezujejo penetracijo patogenih mikroorganizmov s pomanjkanjem ustreznih higienskih pravil. Uporaba neopranih zelenjave in sadja, surovega mleka, slabo praženih rib ali mesa lahko vodi do razvoja črevesne patologije.

Zato se simptomi E. coli pogosto pojavljajo pri otrocih kot pri odraslih. Otroci zaradi svoje starosti ne razumejo v celoti pomena upoštevanja higienskih ukrepov. Hemolizirano E. coli lahko najdemo na surovi zelenjavi, še posebej, če se gojijo na zemljiščih, ki so oplojena z gnojem. Če po stiku z okuženo žival ne umivate rok, obstaja tveganje za okužbo.

Če neupoštevanje pravil higiene eshirihiya, če zlahka vstopi v urinarni sistem, kar povzroča razvoj cistitisa. Še posebej visoko tveganje za takšno okužbo pri ženskah. Pri penetraciji genitalij lahko palica povzroči kolpitis - vnetje nožnice. Pri moških lahko povzroči prostatitis.

Simptomatologija

Znaki kolibaciloze so v veliki meri odvisni od tega, kateri so sevi udarili v prebavila (GIT). Če na organizem vplivajo enterotoksigene palice, so simptomi zastrupitve blagi. Bolezen se pojavi akutno z naraščajočo šibkostjo, šibkostjo in omotičnostjo. Hkrati lahko temperatura celo ostane v normalnem območju. Želodec je napihnjen, opazne so krče.

Sledi driska, slabost, bruhanje. Kolibaciloza, ki jo povzročajo enterotoksigene palice, se imenuje kolera, saj v svojih manifestacijah spominja na klinični potek blage kolere. Če entero-invazivne palice povzročijo bolezen, se pojavijo splošni simptomi toksičnosti. Oseba je zaskrbljena zaradi slabosti, mrzlice, glavobolov, vročine. Po določenem času se pojavijo krči, kot tudi driska s krvjo in sluzom.

Enteropatogena eshirichiosis pri novorojenčkih lahko postane sistemska v obliki sepse. Enterohemoragične palice povzročajo simptome enterokolitisa. Obstajajo ohlapne blato s krvjo, bolečine v trebuhu in tenesma. Inkubacijska doba je od enega do petih dni. Za črevesno okužbo je značilno povečanje simptomov zastrupitve.

Glavni znaki razvoja patološke aktivnosti Escherichia coli so:

  • šibkost in slabo počutje;
  • slabost in bruhanje;
  • driska;
  • iztrebki postanejo rumeni;
  • napihnjenost;
  • zaspanost in apatija;
  • pomanjkanje apetita;
  • bolečine v popku.

Najpogosteje E. coli vpliva na prebavni trakt. To se kaže v obliki driske do deset do dvanajstkrat na dan. Bolniki imajo tudi napačno željo po praznjenju. Iztrebki imajo rumeni videz z nečistočami sluzi in majhno količino pene. Bolezen običajno traja od tri do šest dni. Otroci, mlajši od enega leta, imajo bolečine v trebuhu, povečano tvorbo plina, slabost, regurgitacijo, zaspanost.

Okužba z enterotoksičnimi palicami se imenuje tudi potovalna driska. Najpogosteje so zaskrbljeni zaradi ljudi v drugačnem podnebnem območju. Bolezen običajno traja le nekaj dni in se kaže v obliki driske, bolečin v želodcu, povišane telesne temperature, slabosti, bruhanja, letargije, glavobola.

Sečni sistem

Patogeni sevi lahko vstopijo v urinarni sistem na več načinov:

  • neupoštevanje osebne higiene. Patogeni lahko prodrejo iz anusa v nožnico in sečnico. Tudi mikroorganizmi se lahko širijo iz vnetje vulve ali vagine;
  • naraščajočo pot. Patogen vstopa v zgornje dele urinskih kanalov;
  • hematogena okužba. Escherichia, če se širijo prek obtočnega sistema;
  • limfogene poti, to je skozi limfne žile.

Razlog je lahko nošenje tesno prilegajočega perila. Posledica tega je, da se presledki in patogeni z lahkoto prehajajo iz anorektalnega področja v nožnico ali presredek. Analni seks je še en vzrok okužbe. Če penis najprej prodre v anus in nato v vagino, prenaša mikrofloro iz urinarnega sistema v genitalno področje.

Strokovnjaki tudi ugotavljajo škodljive dejavnike, ki prispevajo k zadržanju urina v ledvicah ali mehurju: strikture, stenoza, zatikanje sečnice. To vključuje tudi obdobje nosečnosti, ko je povečana maternica pritisnjena na mehur.

Cistitis, ki ga povzroča kolibaciloza, če se kažejo taki simptomi: pogosto uriniranje, občutek nepopolnega praznjenja mehurja, bolečina v spodnjem delu trebuha, pekoč občutek med uriniranjem. V urinu se bodo pojavili beli kosmiči in sedimenti, ki postane neprijeten vonj. Pogosto najdemo tudi kri. Bolniki se pritožujejo na splošno slabo počutje, šibkost, zvišano telesno temperaturo.

Morda dodatek slabosti in bruhanja. Zdravljenje E. coli je v veliki meri odvisno od tega, kateri del urinarnega sistema je bil prizadet, kakor tudi, kakšna je oblika in potek patološkega procesa. Za boj proti bolezni se uporabljajo antibiotiki, uroseptiki, vitamini, analgetiki, antipiretiki.

V grlu

Bolnike skrbi vneto grlo in stalna bolečina. Zdravljenje vključuje uporabo antibiotikov in prehransko skladnost. Bodite prepričani, da vstopijo v prehrano fermentiranih mlečnih izdelkov.

V brisu cervikalnega kanala

V cervikalnem kanalu E. coli prodre iz črevesa po dežju. Ob odsotnosti ustrezne higiene in pogostem nošenju sintetičnega perila se tveganje za okužbo bistveno poveča. Ženska se lahko dolgo ne zaveda poraza mikroorganizmov. In prvi simptomi se lahko zaznavajo kot manifestacije drozga. Bakterije povzročajo srbenje, draženje in rdečico vulve in vagine.

Pri moških

Razlog za možgansko kap pri moških so lahko bolečine in krči v sečnici, pojav nenormalnega izločanja iz sečnice, rdečina sečnice zunanjega žrela, izpuščaj na penisu, bolečina v intimnosti. V blagi obliki okužbe pride moški drozg. Razlog za to so lahko nezaščiteni spolni odnosi ali slaba higiena.

Da bi preprečili kandidazo, uporabite gele za intimna področja in se prepričajte, da se po spolnem stiku s tuši z uporabo antibakterijskih sredstev. Zdravnik lahko predpiše razmaz in brez pritožb. Študija je prikazana v anketi o paru o otroštvu, pred urološkimi manipulacijami in identifikacijo vaginitisa pri spolnem partnerju.

Če je bila E. coli odkrita naključno in ne moti človeka, takšno stanje nosilca ne zahteva posebnega zdravljenja. Če se na razmazih pojavijo znaki vnetja, je potrebno opraviti tudi test PCR za latentne okužbe in sejanje izpusta.

Pri otrocih

Najpogostejši vzrok okužbe v otroštvu je uporaba umazane zelenjave ali zelenjave, pa tudi neprimerne pitne vode. Okužba novorojenčkov se lahko pojavi pri umetnem hranjenju skozi slabo oprane jedi ali mlečne formule. Nenavadne življenjske razmere so še en provokativni dejavnik za eserihiozo.

Bolezen je še posebej nevarna za dojenčke. Aktivna reprodukcija patogenov je preobremenjena s hudo dehidracijo. Obstaja verjetnost smrti. Inkubacijsko obdobje traja od nekaj ur do osem dni. Stol postane tekočina z rumenkastim ali celo oranžnim odtenkom.

Bruhanje, napihnjenost, tresenje v trebuhu, bolečine in telesna temperatura. Dehidracijo kažejo pojav suhe kože in sluznice, redko uriniranje, jok brez solz in hujšanje. Otrok mora spoštovati počitek in prehrano. Zdravljenje otrok do dveh let z zmerno resnostjo mora biti v bolnišnici.

Gestacijsko obdobje

Obdobje nošenja otroka ustvarja ugodne pogoje za aktivno rast patogenih mikroorganizmov. Žensko telo doživlja fiziološki stres, ki vodi do naravnega zmanjšanja imunskega sistema.

Eshirichioz med nosečnostjo lahko povzroči nevarne učinke. Bakterije lahko povzročijo zgodnje izločanje plodovnice. To je polno splava ali prezgodnjega rojstva. Patogeni lahko iz vagine prodrejo skozi placentno pregrado v krvni obtok zarodka. To lahko privede do prirojenih nepravilnosti. E. coli pogosto povzroči meningitis pri otroku.

Okužba otroka se pojavi med prehodom skozi porodni kanal. To je polno razvojnih zamud ali celo letenja. Opraviti brez antibiotikov pri zdravljenju E. coli je preprosto nemogoče. Ginekologi vedno izberejo antibakterijska sredstva za nosečnice. Pomožna pomoč bo zagotovljena z infuzijami zdravilnih zelišč za pranje. Lahko uporabite ognjič, vrvico, kamilico.

Zdravljenje

Za odstranitev E. coli lahko uporabite antibiotike. Izbrani so na podlagi rezultatov mikrobioloških in bakterioloških študij. Zdravljenje z zdravili vključuje tudi uporabo bakteriofagov, probiotikov in infuzijo razstrupljevalnih raztopin.

Eshirichiosis je mogoče zdraviti s pomočjo takšnih pripravkov:

  • Monural Na voljo v obliki granuliranega prahu, ki ga pred uporabo razredčimo z vodo. Sestava Monurala vključuje derivate fosfonske kisline. To je zdravilo širokega spektra. Če je potrebno, jo lahko uporabljajo tudi nosečnice.
  • Suprax. Na voljo v obliki kapsul. To je močan in precej agresiven antibiotik, katerega aktivna komponenta je tsifixime.
  • Fosmycin. Je analog Monural in ima širok spekter terapevtskih ukrepov. Zdravilo Fosmicin se ne uporablja za zdravljenje nosečnic kot tudi otrok, mlajših od 12 let.

Če identificirate E. coli v razmazu, lahko včasih dobite tudi lokalno zdravljenje. To pomeni pravilno in redno higieno zunanjih spolnih organov. Zdravljenje lahko vključuje terapevtsko izpiranje. Zdravniki pogosto predpisujejo tudi vaginalne supozitorije z antiseptičnim delovanjem. V primeru nalezljivih patologij se bolnikom pokaže varčna prehrana.

Dovoljeno zelenjavo, kuhano meso, ribe, jogurt, kefir, sluzno kašo in juhe v vodi. Med obdobjem zdravljenja je treba izključiti ocvrte, mastne, začinjene jedi, kumarice in dimljeno meso. Prav tako se boste morali odreči polnomastnemu mleku in svežemu sadju. Če se v prihodnje ne želite okužiti z E. coli, ne pozabite na preprosta priporočila. Ženske so izjemno pomembne za vzdrževanje higiene v toaletu.

Crotch je treba obrisati od spredaj nazaj, vendar ne obratno. Po uporabi stranišča, stiku z živalmi in pred jedjo in pripravo hrane temeljito umijte roke. Uporabite pasterizirano mleko. Ne jejte izdelka surovega. Za predelavo mesa je treba uporabiti ločeno rezalno desko.

Tako je E. coli prisoten v vsakem človeškem telesu. Obstaja veliko sevov bakterij, od katerih so nekatere patogene in povzročajo nalezljive bolezni. Najboljše preprečevanje esihrikioze je redno umivanje rok in intimna higiena. Bolezen se kaže v obliki driske, slabosti, bruhanja, bolečin v trebuhu.

Bakterije oddajajo endotoksine, ki se kažejo v obliki simptomov zastrupitve. Bolniki s povišano telesno temperaturo, šibkostjo, apatijo, glavoboli, omotičnostjo. Ko se pojavijo prvi simptomi eshirikhioza, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom in slediti vsem njegovim priporočilom!

E. coli: o bakterijah, vrstah, patogenih in nepatogenih sevih

E. coli (Escherichia) v človeškem telesu običajno naseljuje celoten prebavni kanal. Obstajajo različni sevi (vrste) Escherichia coli, ki opravljajo koristne funkcije v telesu. Vendar pa lahko nekatere invazivne vrste povzročijo bolezni pri otrocih in odraslih.

Značilnosti patogena

Novorojenček z materinim mlekom dobi kolibacilus (Escherichia) in je prvi dan po rojstvu v neposrednem stiku z drugimi ljudmi. V celotnem življenju so nekateri sevi E. coli stalno prisotni na površini črevesne sluznice in opravljajo določene koristne funkcije. To so ti komensali, ki so obvezni predstavniki normalne črevesne mikroflore.

V primeru kršitve higienskih trenutkov v človeško telo prodrejo patogeni tipi Escherichia coli, ki povzročajo simptome različnih bolezni.

Nepatogena E. coli

Escherichia v prebavnem traku opravlja določene funkcije:

  • preprečevanje kolonizacije gastrointestinalnega trakta zaradi patogenih mikroorganizmov (mikrobni antagonizem);
  • sodelujejo pri sintezi vitaminov B in K;
  • zagotavljajo postopke cepljenja, absorpcije in prebave nekaterih prebavnih snovi.

Zelo pomemben ni le dejstvo prisotnosti nepatogenih sevov E. coli znotraj človeškega prebavnega kanala, temveč tudi njegova količina. Z zmanjšanjem števila Escherichia pod dovoljeno stopnjo je opaziti poslabšanje vseh zgoraj navedenih procesov. S podaljšanim procesom nastane disbakterioza - kršitev mikrobnega razmerja v prebavnem kanalu.

Kvalitativno in kvantitativno sestavo človeške mikrobne flore v črevesju na splošno in zlasti Escherichia coli lahko določimo z obsežno bakteriološko študijo (tako imenovana analiza blata za dysbacteriosis) in koprogrami.

Patogeni tipi E. coli

Med patogeni sevi E. coli oddajajo:

  • enteropatogeni;
  • enterotoxigenic;
  • entero-invazivna;
  • enterohemoragične.

Za vsako skupino so značilni nekateri klinični simptomi.

Tako bolna oseba kot okužena žival sta lahko vir okužbe pri kolibacilozi. Med možnimi načini prenosa je na prvem mestu hrana, po njej stik in voda.

Enteropatogeni tipi E. coli povzročajo razvoj enterokolitisa (lezije majhnega in debelega črevesa) pri majhnih otrocih (vključno s prvim letom življenja). Vir okužbe je odrasla oseba (sorodniki ali najpogosteje medicinsko osebje), tako imenovani nosilec je najbolj pomemben. Prenos okužbe poteka s pomočjo kontaktnega gospodinjstva (z gospodinjskimi predmeti in medicinskimi pripomočki).

Enteroinvazivni tipi Escherichia coli povzročajo akutne črevesne motnje pri starejših otrocih in odraslih. Vir okužbe je tudi oseba, ki vodi prenosno pot - hrano. Med možnimi prehranskimi dejavniki prenosa okužbe so najpomembnejši:

  • mlečni izdelki (kefir, ryazhenka, skuta, jogurt);
  • različne solate;
  • mesni izdelki (žele, aspik);
  • pijače, ki niso toplotno obdelane (kvas, kompot, sokovi v nesterilnih posodah).

Enterotoksigene variante Escherichia coli povzročajo črevesne motnje pri otrocih predšolske starosti. Najpogostejša v državah s tropskimi in subtropskimi podnebji so zato možni povzročitelji tako imenovane "potovalne driske". Najbolj značilen način prenosa je voda, saj je za razvoj kliničnih simptomov potrebno, da se v človeško telo vnese dovolj velik odmerek patogene variante Escherichia coli.

Enterohemolitične sorte Escherichia coli so manj raziskane. Povzroči poraz prebavnega kanala pri odraslih. Domnevni vir okužbe je govedo, možni dejavniki prenosa pa so živalski proizvodi, ki niso podvrženi zadostni toplotni obdelavi (meso s krvjo, nekuhani šunki, neobrano mleko).

Vzrejni in rastni dejavniki

Širjenje in rast bakterij prispevata k kakršni koli napaki pri izvajanju sanitarnih in higienskih pravil:

  • premalo temeljito umivanje rok;
  • uporaba surove vode ali vodovodne vode;
  • nepravilno pranje posode, zelenjave in sadja (hladna voda, brez detergenta in brez krtače);
  • redka menjava spodnjega perila in posteljnega perila.

Vse to vodi v vdor E. coli v prebavni kanal in druge organske sisteme. To povzroča razvoj motenj in hudih bolezni reproduktivne in urinarne sfere ter živčnega sistema.

Simptomi bolezni, ki jih povzroča E. coli

Če patogena E. coli prodre v človeški prebavni kanal, se opazijo naslednji klinični simptomi:

  • dolgotrajno slabost in ponavljajoče se epizode bruhanja;
  • bolečine v trebuhu z zmerno intenzivnostjo in razpršeno naravo;
  • mehke blato, včasih s primesmi krvi in ​​sluzi (če so prizadeti invazivni sevi);
  • poslabšanje splošnega stanja (zvišana telesna temperatura, šibkost, izguba apetita).

Pri poškodbah sečil in reproduktivne sfere klinične manifestacije niso specifične: prevladuje bolečinski sindrom. E. coli je najbolj nevarna, če vstopi v krvni obtok ali osrednji živčni sistem. V tem primeru se razvije okužba krvi (sepsa) ali meningitis (meningoencefalitis). Pojavljajo se hude disfunkcije notranjih organov, ki lahko privedejo do smrti pacienta.

Možnosti zaznavanja bakterij

Prisotnost Escherichia coli je dovoljena le v prebavnem kanalu. Lahko bi celo rekli, da mora biti Escherichia nujno ločena od prebavnega trakta zdrave osebe.

V drugih bioloških tekočinah (kri, urin, vaginalni izločki, razmaz iz sečnice) je E. coli odsoten.

Če se E. coli najde v urinu ali vaginalnem izločku (razmaz iz sečnice), je treba študijo ponoviti. Možno je, da je bilo zbiranje biološkega materiala izvedeno s kršitvami: premalo temeljito oprane roke in genitalije ali nesterilna posoda. Če se Escherichia odkrije med ponavljajočo se bakteriološko setev, to kaže na patološki proces. Praviloma obstajajo tudi drugi znaki vnetnih sprememb. Zdravljenje je potrebno v skladu z resnostjo kliničnih manifestacij.

Najslabša možnost je odkriti E. coli v krvi ali cerebrospinalni tekočini. To je znak hude generalizirane okužbe, ki zahteva takojšnjo celovito zdravljenje.

Zdravljenje

Zdravljenje E. coli je odvisno od lokalizacije patološkega procesa. Antibiotiki in intestinalni antiseptiki kot tudi bakteriofagi neposredno vplivajo na patogeni sev Escherichie. V kompleksnem zdravljenju driske, ki jo povzroča E. coli, se uporabljajo:

Obvezna sestavina zdravljenja kolibaciloze je prehranska hrana (tabela št. 4 Pevznerja) in veliko pijač.

Značilnost zdravljenja kolibaciloze je dolgotrajnost - traja več tednov, da se v celoti ponovno vzpostavi lastna črevesna mikroflora. Spremljanje učinkovitosti terapije se izvaja s pomočjo sejanja fekalnih mas in koprogramov.

Zanesljivi načini preprečevanja kolibaciloze v obliki cepiva niso bili razviti. Glavni način za preprečevanje okužbe - znano vsem sanitarnim in higienskim ukrepom.

E. coli

E. coli je mikroorganizem, ki kolonizira črevesje večine toplokrvnih sesalcev (vključno s človekom), pri čemer ohranja ravnotežje črevesne mikroflore. Gram-negativne bakterije, ki jih je v 19. stoletju odkril nemški mikrobiolog Escherich, so poimenovali v čast odkritelju Escherichia coli.

Skupina bolezni, povezanih z E. coli, ki jo povzročajo patogeni bakterijski sevi, se imenuje eserihioza. Delujejo kot vzroki za bolezni črevesja, ledvic in drugih organov. To povzroča številne težave na področju prebave, urinarnega sistema.

Splošne značilnosti mikroorganizma

E. coli se po rojstvu naseljuje v človeškem telesu, ostane skozi vse življenje. Prisotnost nepatogenih sevov v črevesju je normalna.

Simbioza z bakterijo poteka v človeškem črevesju, ki je neposredno vključeno v sintezo vitaminov B in K. Uporaba normalnih bacilov v telesu je v omejevanju rasti pogojno patogene črevesne flore (staphylococcus), ki pomaga odpraviti toksine iz telesa. Nekateri sevi se uporabljajo kot probiotik za izboljšanje imunske obrambe in zdravljenje driske pri novorojenčkih.

Običajno E. coli kolonizira debelo črevo pri otroku. Včasih se v želodcu lahko odkrijejo patogeni sevi. Čeprav je mikroorganizem neobvezna anaerobna, sposobna vztrajati v zemlji, vodi. Bakterija živi v okolju, prenaša se z nečistimi rokami, onesnažena voda. Zato je pomembno opraviti teste za ugotavljanje prisotnosti fekalnih kontaminacij. Drug življenjski prostor je urogenitalna sfera moških in žensk.

Rod Escherichia spada v družino enterobakterij. Največja skupina mikrobnih vrst je koristna za telo. Nekateri sevi so patogeni v naravi - pojavljajo se številne hude zastrupitve s hrano, okužbe sečil. Pri hudih stanjih imunske pomanjkljivosti, ko se je E. coli razširil po celem telesu, lahko pride do razvoja meningitisa, sepse.

Vrste črevesne eserihioze

Obstaja več kot 100 sevov patogenih mikroorganizmov, ki lahko povzročijo razvoj črevesnih okužb. Identificirane so bile 4 vrste povzročiteljev črevesne eserihioze. Vsak od mikroorganizmov proizvaja lastne vrste enterotropnih toksinov, ki povzročajo hude bolezni, ki puščajo neprijetne posledice za telo. Simptomi in skupine za zdravljenje imajo posebne značilnosti, ki določajo vrsto patogena.

  1. Celice Escherichia coli, pritrjene na epitelne celice debelega črevesa, se tam intenzivno razmnožujejo. To vodi do motenj črevesja.
  2. V lumenu črevesja je kopičenje tekočine in elektrolitov, ki nimajo časa, da bi se absorbirali nazaj. Zato se oseba pojavi v ohlapnih blatu.
  3. Del eserihioze proizvaja toksin. Poleg simptomov driske pride do uničenja žil v sluznici, razvije se hemoragični kolitis. Morda razvoj nekroze stene kolona na lokacijah patogena. Klinični simptom - rahlo blato s krvjo, sluz. Če je E. coli prišel v trebušno votlino, se lahko razvije peritonitis.
  4. Če se širjenje pojavi v krvnem obtoku, se lahko razvijejo gnojni abscesi notranjih organov.
  5. Pogosto E. coli povzroča okužbe sečil.
  6. Pogosto je zadetek v ženske spolne organe - vodi do vnetnega procesa v maternici, jajčnikov.
  7. Ne manj pogosto se razvije vnetje moških urogenitalnih organov.
  8. Hemolizirajoča vrsta Escherichia coli povzroča hude poškodbe pri novorojenčkih in starejših.

Včasih se eserihioza pojavi v obliki prevoza brez simptomov.

Mehanizem prenosa E. coli je fekalno-oralni. Povzročitelj kolibaciloze - patogene bakterije Escherichia coli - prodira v usta z umazanimi rokami, skozi neoprano zelenjavo in sadje. Mogoče je prodiranje mikroorganizma z mesom, slabo pečeno ribo. Prenašalec E. coli je lahko domače veliko, majhno govedo, gojeno za mesne in mlečne izdelke. Možen prenos patogena v mleko prek kontaminirane vode.

Patogen lahko ubijete z vrenjem.

Klinika črevesne eserihioze

Inkubacijska doba kolibaciloze traja 2-3 dni. Po zaključku se razvije klinična slika. Klinični znaki E. coli so odvisni od skupine patogenov.

Enteropatogena kolibaciloza

Akutna črevesna okužba, ki jo povzročajo enteropatogeni bacili. Pogosto bolezen prizadene novorojenčke, dojenčke od rojstva do enega leta. Pogoste klinične manifestacije - bruhanje, pogoste blato. Otrok pogosto začne izhajati, zavrača hrano. Spanje otroka je moteno, postane nemirno. Bolezen se pojavi v dolgotrajni obliki in ni intenzivna.

Okužbe z enterotoksigenskimi sevi

Ta vrsta E. coli lezije je podobna sliki zastrupitve s hrano. Razločevalne značilnosti - huda in pogosta driska, bruhanje, bolečine v trebuhu, slabost. Bolezni nagnjeni odrasli, otroci vseh starosti. Pogosto najdemo v potnikih.

Eserihioza, ki jo povzročajo enteroinvazivni sevi

Klinični potek bolezni je podoben kliniki dizenterije. Patogen vstopa v lumen debelega črevesa, je pritrjen na epitelne celice. Sledi uničenje epitelijskih celic pod vplivom patogenega mikroorganizma, ki moti delovanje črevesja v distalnih predelih. Skozi poškodbe epitelijskih celic se toksini bakterij pretakajo v krvni obtok. Simptomi bolezni izražajo akutni simptomi zastrupitve. Bolnikova blata postane tekoča, vodena. Pogosto se v blatu pojavlja kri, nečistoče sluzi. V spodnjem delu trebuha se pojavijo krči, bolečine v nagajanju.

Bolezni, ki jih povzroča hemoliziranje Escherichia coli

Toksini, ki jih proizvaja ta vrsta, poškodujejo žile v sluznici debelega črevesa. Nastane vzorec akutnega hemoragičnega kolitisa. Na stenah kolona se usede fibrin in strdki rdečih krvničk. V nekaterih primerih nastanejo žarišča nekroze. Možno sproščanje patogena v trebušno votlino, razvoj difuznega ali omejenega peritonitisa.

Klinika lezij s hemolizirno Escherichia coli

Hemoliziranje E. coli prizadene ljudi z izrazitim zmanjšanjem imunske obrambe telesa - novorojenčkom, zlasti nedonošenčkom. Pri odraslih se hemolizirajoča palica pogosto razvije v starosti. Bolezen prizadene ženske po porodu. Prodiranje patogenih toksinov v krvni obtok vodi v moteno mikrocirkulacijo. To je nastanek hemolitično-uremičnega sindroma.

  1. Začetek bolezni je akuten. Dramatično izraženi simptomi zastrupitve. V blatu se pojavijo proge ali krvni strdki.
  2. Masivno uničevanje endotelijskih celic s toksini vodi do hudega sindroma - diseminirane intravaskularne koagulacije. Sindrom se kaže v patološkem lepljenju trombocitov. Bledico kože spremljajo krvavitve. Bolezen ogroža življenje bolnika.
  3. Pri tem so prizadeti ledvični tubuli, glomeruli. Ishemija se pojavi v žilah glomerulov, odlaganju fibrina. Zaradi nekroze glomerulov se razvije klinična slika akutne odpovedi ledvic. Količina urina, ki jo izločajo ledvice, se močno zmanjša, pojavi se anurija.
  4. Zaradi poškodbe toksinov hemoliznega eritrocitnega kolija se razvije posebna vrsta hemolitične zlatenice. Simptomatsko izraženo obarvanje kože z limonasto rumeno barvo.

S pravim, pravočasnim pristopom k zdravljenju večina bolnikov ponovno vzpostavi normalno delovanje ledvic. V četrtini primerov se razvije večkratna odpoved organov. Stanje praktično ni ozdravljeno, vodi v smrt. Polovica bolnikov razvije možganski edem. Pri analizi urina je zaznana znatna količina beljakovin, rdečih krvnih celic. V krvi se razvije anemija - zmanjša se količina hemoglobina in rdečih krvničk.

Značilnosti kolibaciloze v otroštvu

Pri otrocih E. coli povzroča okužbe različne stopnje. Hude manifestacije bolezni se pojavijo pri otrocih prvega leta življenja, ki so bili rojeni predčasno in z nezadostno težo. Otrok se lahko okuži z E. coli pri bolnem odraslem in nosilcu brez kliničnih manifestacij.

Pojav bolezni pri otrocih je akuten. Telesna temperatura se hitro dvigne, pojavijo se pogoste neusmiljene bruhanje in ohlapna blata. Cal bolnik pridobi svetlo oranžen odtenek.

Toksični odpadki Escherichia coli prodirajo skozi stene poškodovanih epitelijskih celic v krvni obtok in vodijo v razvoj toksikoze pri otroku. Acidoza krvi se hitro razvija. Na podlagi intenzivnega bruhanja in driske pri otroku se klinična slika dehidracije hitro povečuje. Dolgotrajni potek bolezni vodi v razvoj kroničnega ulceroznega enteritisa ali enterokolitisa.

Dojenčki z nizko porodno težo in otroci, rojeni predčasno, pogosto trpijo zaradi E. coli v obliki septičnih zapletov. Patogen se prenaša s krvjo in žariščami okužbe v celotnem telesu otroka. Pogosto se pojavi razvoj črevesne pnevmatoze, kot tudi pljučnica. Zaradi toksikoze in hude dehidracije pride do smrti.

Okužba otroka se lahko pojavi med porodom, saj okužena mati preide skozi porodni kanal. V tem primeru se pogosto razvije gnojni meningitis.

Odkrivanje E. coli v urinu

Če oseba ne upošteva pravil osebne higiene, ima povečano tveganje za E. coli v urinu. Ta mikroorganizem je sposoben adhezije na epitelne celice sečil. Pri uriniranju patogen ni opran. Za zbiranje urina za prisotnost Escherichie v njem se izvaja s pomočjo urinskega katetra.

Odkrivanje E. coli v urinu še ni znak nalezljive bolezni. Diagnozo lahko naredite le, če ima bolnik patogen v urinu skupaj s kliničnimi simptomi.

Detekcija E. coli v vaginalnem brisu

Pojav Escherichia coli v brisu povzroči kršitev najenostavnejših pravil osebne higiene in nošenje tesnega perila. Pogosto je vzrok njenega videza nezaščiten spolni odnos.

Pri ženskah okužba s patogenimi sevi Escherichia coli vodi do razvoja kroničnih vnetnih bolezni notranjih spolnih organov. E. coli pri brisu pri ženskah spremljajo klinični simptomi ali pa so prisotni v obliki prevoza. Hkrati lahko nosilec sprosti mikroorganizem v okolje in olajša njegovo širjenje.

V ginekologiji je mogoče zaznati Escherichijo tako, da vzamete bris ali strganje iz materničnega vratu ali stenice sečnice. Mikroskopski pregled vaginalnega brisa razkriva tako prisotnost kot število Escherichia coli in indirektne znake vnetja - desquamated epitelij in levkocite. Vnetna reakcija se kaže v prisotnosti 10-15 levkocitov v vidnem polju. Stopnja resnosti vnetja je odvisna od tega, koliko kolonij patogena najdemo v rastlinah za rastlinstvo. Vaginalne izločke v E. coli so sluzaste ali gnojne.

Načela zdravljenja

Diagnozo patogenih sevov Escherichia otežuje dejstvo, da v biološkem materialu obstaja veliko število normalnih nepatogenih celic. Pogosto izgleda kolonija normalnih in patogenih palic. Iz rezultatov bakterioloških raziskav bo odvisno, kako bomo v določenem primeru zdravili E. coli.

Zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo različne vrste Escherichia, so predvsem antibakterijska zdravila. Escherichia je najbolj občutljiva na zdravila iz skupine fluorokinolonov in aminoglikozidov. Učinek, ko najdemo E. coli, daje terapijo v ozadju zdravila amoksicilin. Zdravilo se vzame tako oralno kot tudi parenteralno. Odločitev o tem, kateri antibiotik je najbolje predpisan, se sprejme na podlagi kulture občutljivosti.

Specifični bakteriofagi imajo učinkovit terapevtski učinek. To so posebni sevi virusov, ki uničijo povzročitelja kolibaciloze in tako hitro pozdravijo Escherichia coli.

Boj proti patogenetskim mehanizmom kolibaciloze sestavljajo ukrepi za odpravo zastrupitve in obnavljanje količine tekočine, ki jo telo izgublja. Poleg vode je treba obnoviti tudi minerale. Poleg tega bo intenzivno polnjenje tekočine omogočilo zdravljenje simptomov zastrupitve.

Simptomično mora bolnik odstraniti bolečino in odpraviti simptome dispepsije. Pogosto se starši bolnih otrok sprašujejo, ali je otroku mogoče dati zdravila proti bolečinam. To ni priporočljivo storiti, dokler ga zdravnik ne pregleda, da se klinična slika ne zamaže in ne oteži diagnoze. Poleg tega, po poteku zdravljenja, dopolnijo normalno črevesno mikrofloro s pomočjo probiotikov in vzdržujejo normalen prebavni proces z uporabo prebavnih encimov.

Lahko se hitro znebite E. coli in decoction iz kamilice farmacije. Popolnoma ubije bolezen. Doma, uporabite juho za pitje ali lokalno uporabo - tuširanje, pranje in tako naprej.Primerno za zaužitje zeliščnega grozdja, pivo v obliki čaja.

Simptomi in zdravljenje pri odraslih so odvisni od klinične oblike patološkega procesa in resnosti stanja. Ni priporočljivo, da bi poskušali zdraviti samo kolibacilozo, lahko povzroči kroničnost procesa in razvoj zapletov.

Preprečevanje bolezni vključuje upoštevanje pravil osebne higiene in temeljito pranje zelenjave in sadja pred uživanjem. Toplotna obdelava mesa in mlečnih izdelkov.

E. coli: opis vrste, simptomi in metode zdravljenja

E. coli v latinščini se imenuje Escherichia coli (E. coli) in je vrsta bakterij, ki vključuje patogene in nepatogene vrste. Patogene sorte E. coli povzročajo infekcijske in vnetne bolezni prebavnega, urinarnega in reproduktivnega sistema pri moških in ženskah.

Nato podrobno preučimo, katere vrste E. coli so, razlogi za njihov vstop v človeško telo, prvi simptomi in metode zdravljenja pri odraslih.

Kaj je E. coli?

E. coli (Escherichia coli) so bakterije iz rodu Escherichia in družine Enterobacteriaceae. Ti mikroorganizmi so zelo odporni, lahko mesece živijo v vodi, tleh, blatu.

Skupina bolezni, povezanih z E. coli, ki jo povzročajo patogeni bakterijski sevi, se imenuje eserihioza. Delujejo kot vzroki za bolezni črevesja, ledvic in drugih organov. To povzroča številne težave na področju prebave, urinarnega sistema.

Bakterije se hitro in dobro razmnožujejo v hrani, zlasti v mleku, zato uživanje kontaminiranega in kontaminiranega z E. coli povzroči okužbo z nadaljnjim razvojem infekcijsko-vnetne bolezni.

Razvrstitev

E. coli so oportunistične (vključno s hemoliziranjem E. coli) in patogene. Znanstveniki so lahko izolirali več kot sto patogenih sevov te bakterije, ki so bili nato razdeljeni v štiri glavne razrede, in sicer:

  • entero-invazivna;
  • enterotoxigenic;
  • enteropatogeni;
  • enterohemoragične.

Ti mikroorganizmi lahko povzročijo razvoj kolibaciloze - nalezljivih bolezni, ki se po statističnih podatkih najpogosteje pojavljajo pri otrocih in ženskah (okužba se preko fekalno-oralne poti prenaša predvsem s hrano ali vodo).

Otrok pogosto začne izhajati, zavrača hrano. Spanje otroka je moteno, postane nemirno. Bolezen se pojavi v dolgotrajni obliki in ni intenzivna.

  • huda in pogosta driska,
  • bruhanje
  • bolečine v trebuhu,
  • slabost

Bolezni nagnjeni odrasli, otroci vseh starosti. Pogosto najdemo v potnikih.

Vzroki za zaužitje

E. coli obstaja in se razmnožuje pod pogojem, da je temperatura okolja 37 stopinj. Hrani se v črevesju z minerali in produkti razgradnje aminokislin. Ohranja svojo vitalnost, spada v rezervoarje, zemljo in proizvode.

Rod Escherichia spada v družino enterobakterij. Največja skupina mikrobnih vrst je koristna za telo. Nekateri sevi so patogeni v naravi - pojavljajo se številne hude zastrupitve s hrano, okužbe sečil. Pri hudih stanjih imunske pomanjkljivosti, ko se je E. coli razširil po celem telesu, lahko pride do razvoja meningitisa, sepse.

Glavni vzrok okužbe s črevesnimi okužbami je neskladnost s higienskimi standardi.

Obstajata dva načina prenosa okužbe:

  1. Voda. Okužba vstopi v telo z uporabo kuhane ali nizke kakovosti vode.
  2. Alimentarna. Značilen je za zaužitje kontaminirane hrane. S to metodo okužbe se zastrupitev s hrano pogosto pojavi pri osebi, ki je uporabljala kontaminirane izdelke za kuhanje. Za človeško telo je takšna hrana strup.

Peroralno Escherichia coli vstopi v prebavni trakt:

  • umazanija na rokah;
  • umazanija na zelenjavi in ​​sadju;
  • nezadostno predelano toplotno meso;
  • kontaminirana surova voda;
  • surovo mleko (po statističnih podatkih je ta metoda prenosa najpogostejša).

Prenos s kontaktnimi gospodinjstvi je redka. Pogosteje je mogoče opaziti med izbruhom eshechiriosis v ločenem prostoru (porodnišnica, bolnišnica, šola itd.). Eden od najbolj nevarnih načinov okužbe z E. coli je prenos okužbe med porodom od matere do otroka.

Simptomi E. coli

Simptomi okužbe z E. coli se pojavljajo drugače, zato je treba vsak razred patogenih bakterij obravnavati ločeno. Zdravstveno stanje okužene osebe bo odvisno od tega, katera skupina in E. coli se širijo in s kakšno hitrostjo so simptomi bolezni opisani spodaj.

Pogosti znaki razvoja patogenega Escherichia coli v telesu vključujejo simptome, kot so: t

  • Motnje v prebavnem procesu;
  • Bolečine v trebuhu;
  • Bruhanje in slabost;
  • Manifestacije napihnjenosti;
  • Neprijeten vonj, občutek iz ust;
  • Slabost;
  • Zaspanost;
  • Izguba apetita;
  • Povečana telesna temperatura;
  • Padec krvnega tlaka.

Glede na vrsto bakterij oseba opazi prisotnost določenih znakov.

Simptomi so odvisni od vrste bakterije

Kolibaciloza, ki jo povzročajo entero-invazivne palice, povzroča poškodbe debelega črevesa. Bolezen se razvije ob pojavu splošnih simptomov zastrupitve:

  • pomanjkljivosti
  • glavobol
  • mrzlica
  • povečanje temperature.

Nekaj ​​ur kasneje se pojavijo krči v spodnjem delu trebuha.

  • Obstaja driska, blato je najprej vodno in izdatno. Ker pa je kolon prizadet, se razvije kolitis.
  • Simptomi tega stanja so pogoste tekoče ali pastozne blato s sluzjo in krvjo.

Za to varianto kolibaciloze je značilen benigni potek. Temperatura in blato sta normalizirani po samo enem do treh dneh.

Intestinalne okužbe, ki jih povzročijo enteropatogeni Escherichia coli pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, so tipa salmoneloze. To pomeni, da se bolezen začne akutno:

  • pojavlja slabost
  • bruhanje
  • bolečine v trebuhu
  • zmerno ali rahlo povečano telesno temperaturo.

Stol postane tekoč, voden in obilen, pacient pa odide v stranišče 2-6-krat na dan. Ko se blato iztreba dobesedno. Okužba traja v povprečju 3 do 6 dni, po tem pa se začne okrevanje.

Enterotoksigene Escherichia coli so nevarne, ker se lahko posebej pritrdijo na črevesno sluznico, kar bistveno moti njegovo delovanje. Okužba se prenaša z neopranimi rokami ali sadjem, zato se simptomi delovanja črevesnih bakterij v človeškem telesu včasih imenujejo "potovalna driska", ki jo spremljajo:

  • vodena driska brez krvi,
  • slabost
  • bolečine v trebuhu.

Pojavi okužbe z enterohemoragično okužbo:

  • Nekroza;
  • Prisotnost krvnih strdkov (v blatu);
  • Peritonitis;
  • Driska (vodenica).

Simptomi okužbe pri otroku so hujši, zlasti pri porazu novorojenčkov ali otrok z nizko telesno težo.

Escherichia coli lahko povzroči tudi bolezni drugih organov, razen črevesja. V sečilih lahko ta bakterija povzroči tudi vnetje. Za dekleta in ženske je to tveganje večje kot za moške, ker imajo kratko pot od črevesja do sečnice.

Zapleti

Nekatere vrste palic lahko povzročijo:

  • zastrupitev;
  • kolibakterioza;
  • črevesna disbioza;
  • kolpitis;
  • prostatitis;
  • vnetje sečilnega sistema, cistitis;
  • meningitis pri novorojenčkih.

V redkih primerih lahko vnetne bolezni povzročijo zaplete:

V nožnico ženske je nevarno priti bakterije. To vodi do vnetja genitalij. Na začetku se pojavi vulvovaginitis ali kolpitis. Če se patogen ne izloči pravočasno, se okužba dvigne v jajcevod in maternico. Endometritis se razvije. Po nadaljnjem premikanju bakterij skozi telo, vstopajo v trebušno votlino, opazimo peritonitis.

Bolezen, ki jo povzroča E. coli, se kaže na različne načine in ima lahko veliko zapletov na organih in sistemih telesa. Zato je treba patogen čim prej identificirati in takoj nadaljevati z zdravljenjem.

Diagnostika

Okužbo diagnosticiramo na podlagi bakteriološkega pregleda. Pogosto je, če je v raziskovalnem materialu bacil, ki je glavni del normalne črevesne mikroflore, zelo težko izolirati čisto kulturo patogenih bakterij. Če se v telesu pojavi vnetje, je priporočeno nujno zdravljenje. Za pridobitev rezultatov analize uporabite:

  • fekalne in emetične mase;
  • kri;
  • urin;
  • gnoj;
  • brisov ali ostružkov, odvzetih iz sluznih spolnih organov.

Zdravljenje E. coli

Zdravljenje črevesnih okužb, ki jih povzroča palica, je običajno zapleteno in vključuje naslednje točke:

  1. Antibiotiki. Antibakterijsko zdravljenje je osnova zdravljenja E. coli. Posebno zdravilo se predpiše po določanju občutljivosti mikroorganizmov nanj. Najpogosteje se priporočajo antibiotiki iz skupine cefalosporinov: Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin. Priprave se odvijajo v času 5-10 dni.
  2. Bakteriofagi. To so zdravila, ki uničujejo bakterije bolj nežno in varno kot antibiotiki, vendar niso vedno učinkoviti. Izvajati bakteriofage Sekstafag, Intes-bakteriofag itd.
  3. Sredstva za lajšanje bolečin. Če so bolečine v trebuhu močne, so predpisana zdravila proti bolečinam, kot so No-Spa, Took, Spazmalin, Nurofen. Vendar jih ni mogoče vzeti dolgo časa.
  4. Probiotiki (Linex, Bifidumbacterin itd.) Pomagajo obnoviti normalno ravnovesje patogenih in koristnih mikroorganizmov v črevesju.

Zdravljenje kolibaciloze je treba opraviti v bolnišnici:

  • Blage oblike okužbe ne zahtevajo protimikrobnih zdravil.
  • Pri zmernih oblikah okužbe s coli so predpisani antibiotiki iz skupine fluorokinolonov (norfloksacin, ofloksacin).
  • Pri hudi obliki eserihioze pripisujemo zdravila iz skupine cefalosporinov (cefotaksim), fluorokinoloni in aminoglikozidi.

Poleg jemanja antibiotikov mora bolnik upoštevati tudi določena pravila zdravljenja. Če ima bolnik drisko ali bruhanje, mora piti rehidracijske raztopine. Z njihovo pomočjo se izgubi tekočina in sol.

Pri vsakem črevesnem gibanju in bruhanju je treba piti od 300 do 600 mililitrov raztopine za rehidracijo. Za njegovo pripravo se lahko uporabi farmacevtski prašek v obliki Trisol, Regidron, Glukosolana.

Da bi zagotovili najvišjo kakovost zdravljenja nalezljivih bolezni, ki se pojavijo ob pojavu E. coli, se priporoča uporaba enterosorbentov:

Prehranska skladnost. Možno je zdraviti E. coli s posebno prehrano. V jedilniku naj bi bilo več kaše, kuhane v vodi, juhe iz sluznice, kuhana zelenjava, pusto meso in ribe, ki se kuhajo na pari.

Strogo je prepovedano jesti dimljeno hrano, mastne in ocvrte jedi, konzervirano hrano, mleko, sveže sadje, začimbe.

Preprečevanje

E. coli uničimo med kuhanjem, pečenjem, pasterizacijo. To pravilo pa velja, če je temperatura najmanj 70 ° C, postopek pa traja vsaj 2 minuti. Za razliko od drugih so E. coli odporni proti mrazu, kislinam, sušenju in visokim koncentracijam soli.

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolezni, ki jih povzroča E. coli:

  • Osebna higiena: temeljito umivanje rok in obraza po ulicah in polnih mestih, kompetenten pristop k intimni higieni.
  • Nadzor čistosti zaužitih surovih živil in doseganje želenega stanja mleka in mesa.
  • Pitje le kakovostne vode.
  • Uporaba oblačil za enkratno uporabo v bolnišnicah.
  • Spremljanje higiene in zdravja hišnih ljubljenčkov.
  • Redno čiščenje prostorov z uporabo zanesljivih, vendar ne agresivnih detergentov.
  • Previdnost pri obrokih v gostinskih obratih in med počitnicami v vročih državah.