BOLEZNI BILESARNEGA BUBLJA, BILATERALNEGA TRAKA IN RAKA (K80-K87)

Izključeno: s holelitiazo (K80.-)

Izključeno:

pomanjkanje kontrasta žolčnika med rentgenskim pregledom (R93.2)
postholecistektomijski sindrom (K91.5)

Izključeno:

Navedene države so povezane z:
- žolčnik (K81-K82)
- cistični kanal (K81-K82)
postholecistektomijski sindrom (K91.5)

Absces pankreasa

Nekroza trebušne slinavke:

ostro
nalezljive

Pankreatitis:

akutna (ponavljajoča se)
hemoragični
subakutno
gnojni

Izključeno:

cistofibroza trebušne slinavke (E84.-)
tumor celic otočkov trebušne slinavke (D13.7)
steatorrja trebušne slinavke (K90.3)

V Rusiji je bila Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije (MKB-10) sprejeta kot enotni regulativni dokument, ki je upošteval pojavnost bolezni, vzroke javnih klicev v zdravstvenih ustanovah vseh oddelkov in vzroke smrti.

ICD-10 je bil uveden v prakso zdravstvenega varstva na celotnem ozemlju Ruske federacije leta 1999 s sklepom Ministrstva za zdravje Rusije z dne 27. maja 1997. №170

SZO načrtuje sprostitev nove revizije (ICD-11) leta 2022.

Diskinezija žolčnika in žolčevodov

Naslov ICD-10: K82.8.0 *

Vsebina

Definicija in splošne informacije [uredi]

Diskinezija žleznega trakta (HPD) je funkcionalna okvara gibljivosti zaradi žolčnika in sfinkterja zaradi njihove neusklajene, prezgodnje, nezadostne ali prekomerne kontrakcije, kar vodi do motenj normalnega pretoka žolča.

HPD je pogosta bolezen, ženske zbolijo 10-krat pogosteje kot moški.

Etiologija in patogeneza [uredi]

Vzroki za diskinezijo so akutne in kronične psihotravmatske situacije, intrapersonalni konflikti, preobčutljivost za nekatera živila (alergije).

Krčenje žolčnika in sproščanje sfinkterja Oddi se pojavita pod vplivom hormona holecistokinina, ki ga izločajo celice duodenalne sluznice pod vplivom hrane, žolč pa se izloča v dvanajstnik.

Po poreklu je običajno razlikovati primarne in sekundarne AH.

Primarna diskinezija se pojavi v povezavi z okvarjenim nevromuskularnim uravnavanjem motorične aktivnosti žolčnika in žolčevodov. Značilen je za paciente z astenično postavo, ki imajo nevrotične ali psiho-emocionalne motnje, s sočasno nevrokirculacijsko distonijo ali bolezni endokrinih sistemov (ščitnica, spolne žleze, z vrhuncem).

Sekundarna diskinezija žolčnika in žolčevodov se pojavi pri bolnikih z boleznimi drugih organov prebavnega trakta (kronični gastritis, duodenitis), ko holekstokinin moti sluznica dvanajstnika zaradi poškodb celic duodenalne sluznice. Sekundarna diskinezija se pojavi pri bolnikih s holelitiazo, kroničnim holecistitisom, nenormalnim razvojem žolčnika in žolčevodov, s parazitskimi okužbami (ligardioza itd.).

Klinične manifestacije [uredi]

V klinični praksi obstajata dve glavni obliki diskinezije žolčnika:

• hipertonično (hiperkinetično) - zvišuje se ton žolčnika;

• hipotonično - znižuje se ton žolčnika.

Hipertenzivno-hiperkinetična diskinezija žolčnika se kaže v bolečini. Bolečina se pojavi v žolčniku, desnem hipohondriju. Bolečina daje desni polovici prsnega koša, desni lopatici, ključnici, rami, desni polovici vratu ali spodnji čeljusti. Intenzivnost bolečine je drugačna, pogosto precej močna. Trajanje bolečine - do pol ure.

Povzroča boleč napad z jemanjem maščobnih ali začinjenih živil, psiho-čustvenim stresom. Včasih se pojavijo bolečine in se intenzivirajo pri teku in hitri hoji.

Hipotonično-hiperkinetična diskinezija žolčnika in žolčevodov opazimo predvsem pri ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja, imajo prekomerno telesno težo. Vzrok hipotenzije žolčevodov lahko postanejo kronične vnetne bolezni sluznice želodca ali dvanajstnika. Starejši ljudje so pogosteje bolni, bolečina pri tej vrsti diskinezije ni zelo izrazita. Ponavadi je dolgočasna, boleča, spremlja pa jo občutek razpočenja v desni epigastrični regiji. Pri bolnikih je večja verjetnost, da imajo prebavne motnje, kot pri hipotenziji žolčnika, je sproščanje žolča v črevesje počasno.

Diskinezija žolčnika in žolčevodov: diagnoza [uredi]

Diagnozo opravimo z duodenalnim sondiranjem. Pri hipertenzivni diskineziji je vnos stimulatorja izločanja žolča (magnezijev sulfat) pogosto povzroči boleč napad in se delež cističnega žolča sprosti hitro ali občasno, faza krčenja žolčnika se lahko zmanjša. Pri hiperkinetični diskineziji žolč izzveni iz žolčnika po dolgem obdobju po stimulaciji, izločanje žolča poteka počasi. Cholecystography, intravenska choleography, radio cholcystography razkrivajo spremembe v polnjenje in praznjenje žolčnika in omogočajo, da izključi druge bolezni žolčnika in žolčnika.

Diferencialna diagnoza [uredi]

Diskinezija žolčnika in žolčevodov: zdravljenje [uredi]

Zdravljenje je predpisano v skladu z vzroki za žolčne diskinezije.

Primarna diskinezija je psihosomatska bolezen. Racionalna psihoterapija ima lahko dober učinek.

Bolniki s hiperinetično diskinezijo so priporočeni izdelki z akutnim delovanjem, obogateni z magnezijem, vključno s sorbitolom, ksilitolom.

V hipokinetični različici diskinezije se uporabljajo holekinetika - zdravila, ki stimulirajo motorično aktivnost žolčnika (ksilitol, sorbitol, magnezijev sulfat). Priporočena tonična terapija: tinktura ginsenga, pantokrin, Eleutherococcus. Mineralna voda visoke mineralizacije tipa Essentuki št. 17, Arzni, Batalinskaya, itd.; voda je predpisana v hladni ali rahlo segreti obliki 200-250 ml 2-3 krat na dan 30-60 minut pred obroki.

Pri hipertenzivnem diskineziji je predpisana prehrana, razen prepraženih, pikantnih jedi, začimb, prekajenega mesa in alkoholnih pijač. Priporoča se pogosto jesti majhne porcije. Za bolečine so predpisani spazmolitiki, prednostno selektivni učinek na žolčnik in kanale (mebeverin), choleretic in sedativi, mineralna voda nizke mineralizacije (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki št. 4 in št. 20, Narzan, navadno vroči, delno 5-6 sprejemov na dan, 1 / 3-1 / 2 skodelice). Kirurško zdravljenje ni indicirano.

Pri zdravljenju sekundarnih AH, kot pri primarni diskineziji, je izločanje dejavnika, ki je povzročil bolezen, ključnega pomena.

Preprečevanje [uredi]

Drugo [uredi]

Da bi preprečili te vrste žolčne diskinezije, je potrebna normalizacija dela in počitka, prehrane in prehrane (redni obed hkrati vsaj 3-4 krat dnevno, živčni sistem, ustrezen spanec, osebna higiena).

CWDP v ICD

Gastroenterologi in splošni zdravniki pogosto uporabljajo kodo ICP 10 JVP za registracijo in beleženje te patologije. Diagnozo potrdimo s pomočjo instrumentalnih in laboratorijskih raziskovalnih metod, ki omogočajo odkrivanje kršitev žolča iz žolčnika.

Zdravljenje tega patološkega stanja mora biti kompleksno in z obveznim popravkom prehrane.

Patologija žolčevodov v MKB 10

Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije vključuje nozološke enote, za vsako od njih je šifra. ICD-10 žolčne diskinezije je pod oznako K82.8.0 in spada v oddelek “Druge določene bolezni žolčnika”.

Razlog za razvoj patologije so lahko naslednji škodljivi dejavniki:

napake v prehrani;
disfunkcija sidinca Oddi;
motnje v inervaciji žolčnika;
genetsko nagnjenost k holelitiaziji.

Pri otroku se lahko razvije diskinezija zaradi nezrelosti živčne regulacije prebavil, s starostjo (če se upošteva pravilna prehrana), se bolezen poslabša. Najpomembnejši simptomi tega patološkega stanja so slabost, občutek grenkobe v ustih, teža v desnem hipohondru in včasih bruhanje. Kršitve se lahko pojavijo v hipomotornem ali hipermotornem tipu, kar vpliva na značilnosti klinične slike. V ICD 10 DZHVP je v istem oddelku kot druge bolezni prebavnega sistema, saj se lahko v ozadju te patologije pojavijo druge vnetne in funkcionalne bolezni prebavil.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Biliarna diskinezija (koda ICD-10: K83.9)

Klinični sindrom, za katerega je značilna neusklajena, prekomerna ali nezadostna kontrakcija žolčnika in sfinkterja Oddi. Bolezen je razdeljena na hipertenzivno obliko (s hipertenzijo žolčnika ali (in) cističnega kanala, prisotnostjo spazina Oddija) in hipotonično obliko (hipotenzija mehurja, nezadostnost Oddijevega sfinkterja).

Naloge laserske terapije so osredotočene na obnovo motilitete žolčevodov, odpravo vnetnih pojavov v žolču in v sosednjih organih. Terapevtski ukrepi pri zdravljenju te bolezni vključujejo neposredno obsevanje žolčevodov, žolčnika, dvanajstnika, učinek na območje segmentne inervacije v projekciji Th5 - Th9.

V taktičnem načrtu zdravljenja morate začeti z obsevanjem dvanajstnika in nato nadaljevati z obsevanjem žolčevodov. Pri izbiri načina obsevanja žolčevodov in žolčnika je treba slediti diferenciranemu pristopu glede na obliko bolezni: v hipertonični obliki so izbrane frekvence v razponu od 600 do 1500 Hz; pri hipotonični obliki bolezni se frekvence izberejo v območju 80-150 Hz.

Načini obsevanja območij zdravljenja pri zdravljenju nespodobnosti žolčevodov

K82.8.0 * Diskinezija žolčnika in žolčevodov

Uradna stran skupine RLS ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtski izbor ruskega interneta. Referenčna knjiga zdravil Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskim podjetjem. Referenčna knjiga o zdravilih vsebuje cene zdravil in izdelkov farmacevtskega trga v Moskvi in drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, distribucija informacij je prepovedana brez dovoljenja RLS-Patent LLC.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Smo na socialnih omrežjih:

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Sindrom diskinezije žolčnika in žolčevodov: kako zdraviti?

Diskinezija žolčnika je kršitev polnjenja ali krčenja organa. Zaradi te patologije se tok žolča poslabša. To je funkcionalna patološka motnja, ki lahko povzroči prebavne motnje.

Značilnost bolezni

Diskinezija žolčnika je 1/8 vseh bolezni tega organa.

Enako je pogost pri odraslih in otrocih. Ženske trpijo zaradi bolezni 10-krat pogosteje kot moški. Povezan je s specifičnim hormonskim ozadjem. Pogosto se patologija pojavlja pri dekletih s astenično postavo.

V sodobni medicini je bila bolezen prvič opisana leta 1903-1909. Kirurgi so operirali pri bolniku, ki se je pritožil zaradi hude bolečine v desnem hipohondru. Ob odprtju trebušne votline niso našli kamnov in vnetnega procesa. Zato je bilo odločeno, da se nadaljuje študija bolezni.

Vzroki za patologijo

Primarno bolezen povzroča nenormalen razvoj žolčnika in žolčnih kamnov. Pogosto je vzrok podvojitev ali zoženje mehurja in vodov, nastanek brazgotin in zastavic.

Vzrok za to je lahko problem motorične aktivnosti gladkih mišičnih celic in zmanjšanje njihove občutljivosti na določene encime.

Sekundarna bolezen se oblikuje na podlagi:

Hormonske spremembe. Ti vključujejo uporabo hormonske kontracepcije.
Somatske bolezni. To je lahko ciroza jeter, sladkorna bolezen.
Težave z žolčnikom. Na primer, holecistitis, strikture.

Običajno se težava pojavi zaradi povečanega pritiska v žolčnem traktu, kar je povezano z zmanjšanjem kontraktilne funkcije sten žolčnika. S tem postopkom ni dovolj praznjenje, žolč preneha teči v dvanajstnik v pravi količini.

Simptomi diskinezije žolčnika in žolčevodov

Izraz bolezni je odvisen od starosti in stopnje okvare motorične funkcije tega dela telesa.

Simptomi pri odraslih

Simptomi so odvisni od oblike patologije. V hiperkinetičnem tipu je bolečina v desnem hipohondriju. Ima oster, kolikast značaj. Daje predvsem lameli in rami. To lahko povzroči fizični napor, stres.

Boleče občutke spremlja bruhanje, ločevanje velikih količin urina, driska. Na podlagi napada lahko opazimo razdražljivost, glavobol, znojenje.

V hipotonični obliki se bolečina v zgornjem kvadrantu usmeri v desno, ne da na druge dele telesa.

Bolečina je boleča. Bolniki jo opisujejo kot težko ali raztezajočo površino pod rebrom. Takšne občutke povzročajo močna čustva ali napake v prehrani. Poleg tega se pojavlja grenkoba v ustih, slabost, izguba apetita, bruhanje.

Obe vrsti lahko povzročita zadah, rumeni plak na jeziku. Pri ženskah lahko pride do kršitve ciklusa menstruacije, pri moških pa zmanjšanje libida.

Znaki pri otrocih

Simptomi bolezni pri otrocih so podobni poteku bolezni pri odraslih. Bruhanje se običajno pojavi zaradi hudega bolečinskega napada.

Poleg bolečin v jetrih lahko dajejo tudi druge, kar povzroča še večje neugodje. V času hude bolečine se običajno pojavi hitri utrip.

Klinika za poslabšanje bolezni

V obdobju poslabšanja bolezen spremlja holestatski sindrom. Patologija vpliva na žolčnik in jetra. Zato koža postane rumenkasta. Lahko spremeni barvo urina in blata. Lahko povzroči srbečo kožo.

V obdobju poslabšanja, občutek kronične utrujenosti, hudi glavoboli. Skoraj vedno označena napenjanje, pojav grenkobe v ustih, bruhanje. Bolnik postane razdražljiv, kakovost spanja se poslabša.

Med nosečnostjo

Pomembno vlogo pri razvoju žolčne diskinezije ima psihološko stanje ženske. Včasih se bolezen ne pojavi le v ozadju dramatično spreminjajočega se hormonskega ozadja, ampak tudi po trpljenju.

Do kršitve lahko pride zaradi ustavnih značilnosti ženske. Drug pogost vzrok je pritisk rastoče maternice na vse organe prebavnega trakta. Zato se bolezen pogosto pojavi v tretjem trimesečju.

Bolečina je običajno boleča, ne zelo intenzivna. V zgodnji nosečnosti se bolezen pogosto zamenja s toksikozo. Nekatere bodoče mame razvijejo sliko vegetativne krize. Obstaja bolečina v srcu, tahikardija, zasoplost. Ostali simptomi so enaki kot pri drugih odraslih.

Vrste JVP

Obstajajo tri glavne vrste:

Hypomotor

Pri tej vrsti tona in gibljivosti se zmanjša. Prevladujoče število bolnikov s to vrsto žensk.

Simptomi postanejo manj akutni po zaužitju in jemanju cholagoga, vendar ne mislite, da bo bolezen sama prešla.

Zjutraj se običajno pojavi občutek grenkobe. Kronična bolečina na desni in dolgočasni naravi vodi do spremembe človeškega vedenja.

Hipermotor

Ponavadi najdemo pri osebah z vagotonijo. Odlikuje se po pojavu akutne in hude bolečine. Njen pojav se ne povezuje toliko z netočnostmi kot s psiho-emocionalno prenapetostjo. Bolečina je posledica nenadnega povečanja tlaka v žolčniku.

Večina bolnikov poroča o utrujenosti zaradi razdraženosti, nihanju razpoloženja. Zunaj obdobja poslabšanja s palpacijo je v predelu žolčnika rahlo bolečina.

Mešana oblika

V tem primeru se simptomi pojavijo v obeh oblikah. Lahko se izrazijo v različni meri. Običajno se pojavijo občutki okusa, iztrebki postanejo brezbarvni, urin pa je temen.

V primeru izrazitega kršenja iztoka žolča se pojavi rumenkost kože. S stagnacijo žolča se bilirubin absorbira v kri in se razširi po telesu, se usede na sluznico in kožo.

Zapleti

Bolezen se pojavi v ozadju različnih bolezni prebavil, vendar pa sama patologija, če se ne zdravi, lahko vodi do razvoja holecistitisa, holangitisa.

Diagnostika

Pri izvajanju študije je glavna naloga določiti vrsto bolezni in identifikacijo povezanih bolezni. Nujno izvedeno ultrazvok.

Pri diskineziji lahko takšna študija pokaže povečanje ali zmanjšanje velikosti žolčnika, prisotnost mobilnih ali nepremičnih žarišč, ekspanzijo žolčevoda.

Izvedeni in laboratorijski testi. Ti vključujejo popolno krvno sliko. V primarni obliki se ne spremeni. Toda v prisotnosti vnetnega procesa se je ESR znatno povečal. Biokemični krvni test se tudi v primarni obliki ne spremeni, v primeru sekundarnega povečanja bilirubina pa kaže na zastoj žolča.

Rentgenske metode vključujejo:

kolecistografija
holangiografijo
duodenalno sondiranje,

Metode zdravljenja JVP pri odraslih in otrocih

Bolniki običajno dobijo potrebno zdravstveno oskrbo na oddelku za gastroenterologijo.

Glavno pravilo zdravljenja je dieta. Zdravljenje z zdravili je odvisno od vrste diskinezije.

Običajno se z dolgim potekom bolezni predpisujejo sredstva, ki vsebujejo žolče. Kirurško zdravljenje te bolezni je priznano kot neučinkovito.

Je brez vojske?

S takšno diagnozo se ne morete popolnoma osvoboditi vojske. Bolezen se nanaša na točko B, ki predvideva B-3.

To ni omejitev za služenje vojaškega roka. Ampak, če pogostejše poslabšanja, oseba leži v bolnišnicah, je kršitev ali z njimi povezane bolezni, nato pa se o zadevi odloči zdravniška komisija na individualni osnovi. Vpiše se lahko, da je prejemnik omejene uporabe.

Preprečevanje

Da se težava ne pojavi, potrebujete:

Popolnoma spi vsaj 8 ur na dan.
Nadomestno duševno in fizično delo.
Hodite po svežem zraku.
Jejte polno in dodajte hrani več živil, žit.

Napoved

Prognoza za to bolezen je ugodna, saj ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. Vendar pa je v prisotnosti sekundarnih bolezni prognoza odvisna od njihove resnosti.

Biliarna diskinezija: simptomi in zdravljenje pri odraslih

Biliarna diskinezija (DGVP) je precej pogosta bolezen. Statistični podatki navajajo, da med bolniki, ki se obrnejo na gastroenterologa s pritožbami o delovanju žolčnika, vsakemu šesti osebi končno postavi diagnozo.

Kaj je žolčne diskinezije

Za bolezen je bila dodeljena koda ICD 10 K 83,9 (kršitev dela žolčnika, zmanjšanje njegove gibljivosti). Kot tudi nastanek stagnacije izločanja, ki ga povzročajo jetra, ali njegova povečana proizvodnja.

Diskinezija pogosto prizadene žensko telo. Statistični podatki kažejo, da so bolniki s takšno diagnozo dekleta, stari od 20 do 40 let, ki imajo tanko postavo. Obdobje poslabšanja pade v zadnjih dneh menstrualnega cikla.

Ker je ta bolezen v lastnosti žolča spremembe, je kršitev absorpcije maščob topnih vitaminov. Povečana tveganja obstajajo pri ženskah, ki imajo težave s sečilom ali so pogosto pod stresom.

Zdravniki delijo diskinezijo na dve glavni obliki: hipomotorno in hipertenzivno. V prvem primeru govorimo o znižanju tonusa žolčnika, v drugem pa o povečanju.

Patogeneza

Obstajajo številni dejavniki, ki povzročajo nastanek in razvoj bolezni. Običajno jih lahko razdelimo v dve glavni podskupini: sekundarni in primarni (med njimi sta:):

Sistematično dolgotrajno neupoštevanje zdrave prehrane (prenajedanje, pogoste prigrizke v teku, navada prehranjevanja s suhim obrokom, uživanje hrane pred spanjem, poudarek na pikantnih, mastnih obrokih).
Kršitve regulativnega vpliva humoralnih faktorjev in živčnega sistema na žolčnika in procese.
Sedeči način življenja, pomanjkanje aktivnosti, mobilnost, prirojen šibek razvoj mišične mase.
Kršitve funkcionalnosti kardiovaskularnega sistema (nevrocirkulacijska distonija), pogoste nevroze, stres.

Sekundarni vzroki za žolčne diskinezije so:

Prenesen na ta virusni hepatitis v akutni obliki.
Prisotnost parazitskih črvov-črvov, invazivnih okužb (libardioza).
Organski dejavniki: pojav ekscesov v telesu ali vratu žolčnika.
Vnetni procesi v trebušnih organih, če so kronični (kolitis, pielonefritis, ooforitis - bolezen jajčnikov, slepiča).
Gastritis, razjede, duodenitis, holecistitis, holelitiaza, enteritis.
Hormonske motnje (menstrualna disfunkcija ali menopavza pri ženskah, pomanjkanje estrogena, hipotiroidizem).

V večini primerov žolčne diskinezije ne postane samostojen simptom, temveč simptom ozadja. Njegov videz kaže na nastanek kamnov ali pojav različnih odstopanj v delovanju organa, zlasti na pankreatitis. Bolezen se lahko razvije zaradi prekomernega uživanja škodljivih živil: ocvrtega, mastnega, sladkega, alkoholnega. Močan psihološki šok ali čustvena okvara lahko sprožita tudi nastanek JVP.

Obstajata dve obliki bolezni:

Za hipokinetični tip diskinezije je značilna sprostitev žolčnika, njegova atoničnost. Ni dovolj močno zmanjšana, volumen telesa se preveč zviša v primerjavi z normalnim stanjem. Zaradi takšnih sprememb se pojavi zastoj žolča, sprememba v njegovi kemijski strukturi, kar nadalje vodi v tvorbo kamnov. Ta oblika bolezni je veliko pogostejša.
Za hiperkinetični tip diskinezije je značilno povečanje tonusa žolčnika. Telo proizvaja ostro reakcijo na vdiranje kosov hrane v lumen dvanajstnika - začnejo se intenzivne kontrakcije, črpajo dele skrivnosti pod močnim pritiskom.

Ker sta obe obliki diskinezije neposredno nasprotni drug drugemu, bodo pristopi k njihovemu zdravljenju bistveno drugačni.

Simptomi bolezni

Ko govorimo o znakih DZHVP, je pomembno omeniti, da so neposredno odvisni od njegove vrste.

Za mešano diskinezijo je značilna naslednja klinična slika:

Na področju desnega hipohondrija se pojavi težka in bolečina.
Pojavi se motnja blata: zaprtje se izmenjuje z drisko.
Bolnik se pritožuje zaradi pomanjkanja apetita.
Telesna teža nenehno niha.
V ustih je grenak okus.
Pojavi se neprijeten zvok.
Palpacija trebuha na desni povečuje bolečino.
Obstaja splošno slabo počutje.
Temperatura se rahlo dvigne.

Simptomi hipertenzivne diskinezije so naslednji: t

Občutek teže v trebuhu, ki se povečuje med prehranjevanjem.
Slabost, redno mučenje.
Bruhanje.
Bolečina, ki se pojavi v hipohondriji na desni, ki ima nagnjen značaj.
Bloating.
Napenjanje.
Ostro povečanje telesne mase.
Zmanjšan utrip in pritisk.
Prekomerno znojenje, slinjenje.

Naslednji simptomi spremljajo hipotonično obliko diskinezije:

Močna akutna bolečina se širi po celotnem trebuhu in sega do desne roke in hrbta (v predelu lopatice).
Zavrnitev hrane.
Zmanjšanje teže.
Povišan krvni tlak.
Tahikardija in srčna bolečina.
Razdražljivost.
Nespečnost.

Poleg izrazite klinične slike, ki ustreza gastroenterološkim boleznim, se bolniki pritožujejo tudi zaradi dermatoloških težav. Kožni izpuščaji se pogosto pojavijo tudi v ozadju bolezni prebavnih organov. Še posebej, pacienti opazijo povečanje srbenja, koža postane suha in luskasta, včasih se pojavi nastanek vodnih mehurčkov.

Natančna diagnoza

Pred zdravljenjem bolezni gastroenterolog predpiše raziskave:

Splošna klinična analiza urina, krvi.
Coprogram.
Študija iztrebkov za prisotnost lamblia.
Jetrni testi.
Ultrazvok mehurja s tako imenovanim žolčnim zajtrkom.
Fibrogastroduodenoskopija.
Biokemija krvi.
Sondiranje črevesja in želodca s postopnim vnosom delov tekočine.

Ultrazvok - glavna metoda za natančno diagnozo diskinezije. Zahvaljujoč tej metodi je mogoče preučiti anatomske anomalije in strukturne značilnosti žolčevodov in samega mehurja, odkriti kamne in opaziti vnetne procese. Opravljanje testov obremenitve omogoča določitev oblike JVP.

Po zbranih rezultatih vseh opravljenih študij, gastroenterolog vzpostavi natančno diagnozo in začne razvijati terapevtski potek, ki temelji na pridobljenih podatkih.

Zdravljenje žolčne diskinezije

Klinične smernice za razvoj ukrepov za nadzor bolezni temeljijo na celostnem pristopu. Ti vključujejo uporabo zdravil, fizioterapijo in priljubljene recepte.

Zdravila

Zdravljenje pri odraslih in otrocih je treba izvajati pod nadzorom gastroenterologa, ker vrsta JVP vpliva na to, kaj natančno je treba jemati.

Antispazmodiki se predpisujejo samo bolnikom s hipertenzivno diskinezijo. Pomagajo zmanjšati tonus in sprostiti sfinkterje, ki ovirajo prosti pretok žolča. Učinkovite droge, katerih glavna sestavina je drotaverin (št. Shpa. Vzemite 2 tableti 2-3 krat dnevno). Za odstranitev svetlobnih napadov na papaverin je manj učinkovit.

Choleretic zdravila se predpišejo, če ni holelitiaze. Ta skupina zdravil poveča količino izločenih izločkov, poveča ton mehurja, zmanjša napetost sfinkterjev in kanalov. Obstaja vrsta zdravil v tej skupini sestave in glavne aktivne komponente, zato je izbira sredstev boljša za zaupanje zdravnika.

Vegetativni živčni sistem je vključen v regulativni proces gibljivosti žolčevodov. Zato je predpisano jemanje zdravil, ki povečajo ali zmanjšajo njen tonus.

Hipertenzivna diskinezija zahteva vključitev v kompleksno zdravljenje sedativov, ki vključujejo sestavine zelišč (Persen, maternica, baldrijana). Poleg tega je treba povezati zdravila, ki izvajajo inhibicijo procesov, ki vzbujajo centralni živčni sistem.

Hypotonic DZHVP, nasprotno, potrebuje toniranje centralnega živčnega sistema, za katerega zdravnik predpiše Eleutherococcus ali ginseng.

Fizioterapija

V hipertenzivni obliki so dodeljeni:

Ultrazvok visoke intenzivnosti.
Vodikov sulfid, radonske ali borove kopeli.
Induktotermija (postavitev diska elektrode v hipohondrijo na desni strani).
UHF in mikrovalovna pečica.
Elektroforeza z novokainom.
Blatna terapija
Aplikacija parafina ali ozokerita.

Pri hipotonični diskineziji se uporabljajo:

Gazirane in biserne kopeli.
Faradization
Različni tokovi.
Ultrazvočna izpostavljenost nizki intenzivnosti.

Ljudska pravna sredstva

Za zdravljenje žolčne diskinezije je priporočljivo piti vodo z različno stopnjo mineralizacije:

Visoka (s hipomotorno obliko), Arzni ali Essentuki št.
Nizka (s hipertonijo), „Slavyanovskaya“ ali „Narzan“.

Poleg tega se za izboljšanje izločanja izločanja uporabljajo choleretic herbs.

Tu so učinkoviti recepti:

Vzemite eno žlico risa, paprike goske in liste meta. Vse drobno narežemo in premešamo. Nalijte 1 skodelico vrele vode. Vztrajati 30–45 minut. Filtrirajte skozi gazo. Pijte za 2 seta.
Breza popki v višini 300 g pour liter vode in kuhamo na majhnem ognju, namakajte približno eno uro na štedilnik. Nato se ohladi in seva. Vzemite pol skodelice trikrat na dan.

Diet

Pravilna prehrana pomaga pri zdravljenju vseh gastroenteroloških bolezni. Vključuje žolčne diskinezije. Hrano je treba odvzeti v majhnih količinah.

Zelenjava in sadje.
Kaša iz vseh žitaric.
Bran in rženi kruh.
Juhe na vodi.
Kuhano meso.
Mlečni izdelki.
Sveži sokovi.
Čaj brez sladkorja, vendar z medom.

Kaj ne more biti:

Maščobe in maščobe, kuhane v ponvi.
Začinjene jedi.
Sladko
Prekajen.
Stročnice
Alkohol

Biliarna diskinezija pri otrocih

Zdravljenje bolezni pri otrocih se izvaja do popolne odstranitve stagnirajočih procesov in znakov kršenja iztoka izločkov jeter. Če je bolečina izrazita, je otrok v bolnišnico dva tedna.

Diskinezija pri otrocih lahko privede do razvoja zapletov:

Motnje v žolču.
Nastajanje vnetja mehurja, trebušne slinavke, jeter.
Zgodnja tvorba kamnov.

Diagnosticiranje DZHVP v času vam omogoča, da izvedete popolno zdravljenje otroka. Žal se potek bolezni pri predšolskih otrocih pogosto odvija v latentni, latentni obliki.

Preprečevanje

Da bi preprečili, da bi patologija prehitela, zdravniki priporočajo naslednja preprosta pravila:

Poskrbite za ustrezen počitek in 8-urno spanje.
Nadomestni fizični napor z duševnim delom.
Naredi gimnastiko.
Pogosteje hodite na svežem zraku.
Jejte dobro: jejte več rastlinskih živil, žit in manj rib in mesa, kuhanega s cvrtjem.
Izogibajte se situacijam, ki negativno vplivajo na psiho-čustveno stanje.

Sekundarna profilaksa, ki je potrebna po pojavu diskinezije, zahteva zgodnjo diagnozo. Za to je pomembno opraviti redne zdravniške preglede, potem pa je lažje zdraviti bolezen.

Zdravniško mnenje

Življenjsko nevarna diskinezija je življenjsko nevarna bolezen in ne vpliva bistveno na njeno kakovost. Zato se je bolje odzvati pravočasno na simptome, ki so se pojavili, in sprejeti ukrepe za njihovo odpravo.

Diskinezija žolčevodov μB 10

Giardiasis pri otrocih

Na žalost je v tem trenutku prišlo do hitrega povečanja onesnaževanja okolja zaradi različnih parazitov. Giardia - ena od najpogostejših variacij. To so predstavniki najenostavnejših, ki povzročajo razvoj bolezni pri odraslih in otrocih. Patologijo diagnosticiramo pri 50–60% pediatričnih bolnikov. Visoka razširjenost prispeva k sodobnim okoljskim razmeram in stanju zaščitnih sil otrokovega telesa.

Giardiasis (Giardiasis - drugo ime, ICD-10 koda - A07.1) je neodvisna bolezen, za katero je značilen razvoj nekaterih simptomov, od asimptomatskih oblik do hudih sprememb. Dolga prisotnost parazitov v telesu otrok je polna razvoja hudih patologij imunosti, alergijskih reakcij in avtoimunskih procesov. Zato je pomembno ne le pravočasno diagnosticirati, ampak tudi izbrati ustrezen režim zdravljenja, ki bo omogočil, da se znebimo najpreprostejših, ki preprečujejo proces.

O patogenih

Kaj je lamblia in od kod prihajajo? To so paraziti, ki so popolnoma odvisni od gostiteljskega organizma, v katerem "živijo". Ne gre samo za človeka, ampak tudi za živali (mačke, psi, glodalci). Okužba se pojavi pri pacientu, ki sprosti patogene ciste v okolje. V 24 urah lahko okuženi otrok sprosti do 800–850 milijonov cist. Za okužbo je dovolj 10-100 cist.

Načini prenosa lamblije pri otrocih in odraslih:

skozi vodo;
z okuženo hrano;
stikov in gospodinjstva.

Giardiasis, ki je posledica uporabe surove vode, je bolj značilen za odrasle, ker otroci običajno dobijo vrelo vodo. Pri otrocih se Giardia pogosto pojavi skozi pot prenosa doma. Otroci se lahko igrajo z igračami, uporabljajo higienske pripomočke, ki so okuženi s cistami patogenov. Najstniki imajo navado, da ugriznejo nohte, držijo peresa v ustih, pozabijo si umiti roke po uporabi stranišča in pred jedjo. Paraziti vstopajo tudi prek kontaminirane hrane.

Dejavniki, ki izzovejo povečanje verjetnosti za Giardiasis pri otrocih:

zmanjšana funkcija sistema imunske homeostaze;
obstajajo patologije pri žolčnem sistemu naravne narave;
okvarjena je funkcija encimske aktivnosti v prebavnem traktu;
nizka telesna teža.

Mehanizem za razvoj patologije

Patogene ciste so zelo odporne. Ne morejo uničiti niti agresivnosti kislega okolja želodca. Zato, ko se zaužijejo, mirno prodrejo skozi požiralnik v želodec, nato pa v dvanajstnik. Na tem mestu se vsaka cista spremeni v dve vegetativni obliki. Najenostavnejši so pritrjeni na stene dvanajstnika 12 in na zgornji del tankega črevesa. To je priljubljen habitat za odrasle.

Dejstvo je, da so paraziti podobni alkalnemu okolju, kar je značilno za omenjena območja. Raven pH se ohranja v procesu intenzivne parietalne prebave. Ko oseba prejme katero koli hrano, Giardia "tekmuje" z gostiteljskim organizmom za dragocene snovi in elemente, ki nastanejo v procesu prebave.

Proces parazitizma lahko predstavimo na naslednji način:

Povzročitelj bolezni se vstavi v tkivo črevesne stene, kar povzroči razvoj lokalne vnetne reakcije.
Atrofične spremembe se pojavijo na črevesnih membranah. Epitel je poškodovan. Rezultat je pojav malabsorpcijskega sindroma, kar pomeni, da obstaja kronična prebava, ki se kaže v kršitvi absorpcije in transporta hranil.
Zaradi patologije absorpcije številnih vitalnih snovi, elementov, vitaminov se proces sinteze encimov za izločanje črevesja spremeni, kar poslabša stanje.
Razvija se patologija žolčevodov.
Ustrezna proizvodnja imunoglobulina A je oslabljena, kar povzroči zmanjšanje obrambe telesa.
Kronična giardijaza pri otrocih, na podlagi katere se zmanjša imunost, vodi v razvoj patologij vseh organov prebavnega trakta. Proces se še poslabša zaradi velike količine strupenih snovi, ki nastanejo zaradi razgradnje vitalne aktivnosti patogenov. Pojavi se kronična intoksikacija telesa.

Razvrstitev

Uradna mednarodna klasifikacija bolezni pri otrocih torej ne obstaja. Avtorici delita patologijo glede na resnost poteka (akutna oblika, subakutna in kronična) in ugotavljata skupine zapletov (prebavne motnje in črevesne motnje, izven črevesne okužbe z Giardijo, artritis, kožni in vidni analizator).

Obstaja precejšnje število klasifikacij ruskih znanstvenikov in strokovnjakov, vendar nobena od njih v celoti ne upošteva okužbe telesa z Giardijo kot nalezljivo boleznijo. Sodobni zdravniki za nalezljive bolezni se držijo naslednje klasifikacije. Glede na simptome obstaja tipična in atipična oblika. Drugi je razdeljen na prevoz brez simptomov in on, ki je izbrisal klinične znake.

Klinična oblika bolezni, povezana z lezijami prebavil:

intersticijski - izražen pri vnetnih procesih dvanajstnika in zgornjega tankega črevesa;
pankreatobiliarna - v glavnem vpliva na delovanje jeter in žolčevodov;
gastritic - prevladujejo simptomi želodčne poškodbe;
skupaj.

Simptomatologija ne vpliva samo na prebavila, ampak lahko vključuje tudi druge sisteme in organe. Ločeno pa se razlikujejo naslednji sindromi, v ozadju katerih ene ali druge klinične manifestacije prevladujejo: toksično-alergijski, dermatološki, astenonevrotični, anemični. Obstaja tudi mešana različica, v kateri so manifestacije patologije želodca in črevesja v kombinaciji s klinično sliko poškodb drugih organov in sistemov.

Glede na resnost poteka in trajanje simptomov obstaja akutna oblika bolezni, ki traja do 30 dni, subakutna - od 30 do 90 dni in kronična - več kot 90 dni. Obstaja razvrstitev in zapleti Giardiasisa. Zapleti so specifični (urtikarija, angioedem, artritis, poškodbe vidnega analizatorja) in nespecifični (dodatek drugih bolezni, ki otežujejo patološki proces in pomanjkanje presnove beljakovin).

Simptomatologija

Prvi simptomi Giardiasis pri otrocih se pojavijo v 1–3 tednih po zaužitju cist. To obdobje se imenuje inkubacija. Menijo, da več cist patogena vstopi v telo v ozadju zmanjšane imunosti, svetlejša bo klinična slika bolezni. Akutna manifestacija se pogosto pojavi pri bolnikih predšolske starosti, ki so bili okuženi z družinskimi člani ali v skupinah otrok. Praviloma ni diagnosticirana, ker zdravnik misli na črevesno okužbo.

Starši se pritožujejo zaradi povišanja telesne temperature na 39 ° C in pojava petehijskih izpuščajev na koži. Izpuščaj je podoben izpuščaju, ki se pojavi pri rdečici. Obstajajo driska s sluzom, simptomi dehidracije, slabost, bruhanje, izguba apetita, nespečnost, napenjanje. Svetla klinična slika traja dva ali tri dni. To naj bi zdravniku dalo idejo o akutni giardiozi, saj bodo znaki črevesne okužbe daljši.

Kronično obliko je mogoče izbrisati (pri polovici bolnikov) in na splošno nima nobenih manifestacij (pri četrtini bolnikov). Svetli klinični znaki se pojavijo le v 15-30% primerov. Če dojenčki postanejo kronični, se pojavijo pogoste recidivi.

Manifestacije kronične ligardije so:

videz belega razcveta na jeziku;
napenjanje, občutek napihnjenosti;
bolečine med palpacijo jeter in območje v bližini popka;
hepatomegalija (povečana jetra);
bolečina pri palpaciji točk žolčnika.

Načeloma vse klinične manifestacije nimajo specifičnosti, kar pomeni, da so lahko značilne za večino bolezni prebavnega trakta in hepatobilijarnega sistema samega, zato je pomembno, da Giardia v otroku pravočasno zazna laboratorijske diagnostične metode.

Intestinalna oblika

Za Giardiasis je značilna črevesna lezija, kar pomeni, da se dispeptične manifestacije pojavljajo pogosteje kot druge. Črevesna oblika se kaže v bolečinah v trebuhu, oteženem zaradi palpacije, bolečine na desni pod rebri, slabosti in bruhanja, napetosti v trebuhu, bruhanja in pomanjkanja apetita. Bolniki se pritožujejo zaradi glavobola. Starši lahko opazijo pojav živčnih tikov, slabo spanje, razdražljivost. Pri mladostnikih se zaradi pogostih nihanj tlaka ugotovi sočasna diagnoza vegetativno-vaskularne distonije.

Bolniki v predšolski dobi razvijejo drisko, ki traja 2-3 dni, potem se lahko pojavi zaprtje. V fekalnih masah se določajo grude neprebavljene hrane. Pri kroničnem poteku črevesne oblike Giardiasisa zdravniki opozarjajo:

steatorrhea;
znaki sindroma malabsorpcije;
zamik pri fizičnem razvoju;
izguba teže;
kožni izpuščaj v obliki dermatitisa in alergijske reakcije.

Pojav Giardie pri dojenčkih in starejših otrocih spremljajo značilne spremembe na koži, ki so osnova za določitev specifičnih preiskav. Bolniki imajo visoko bledico obraza, kar je v nasprotju s številkami hemoglobina v splošnem krvnem testu, barva kože je običajno neenakomerna (nekatera območja imajo bolj rumeno barvo), koža je suha s periodičnim nastajanjem vozličkov in papul.

Barva dlani in stopal je specifična. Najprej dobi odtenek opeke in nato oranžno. Spremeni stanje kože in okoli ust. Pojavi se vnetje rdečega roba ustnic, pojavijo se razpoke, blokade itd. Spremembe vplivajo tudi na lasišče. Lasje postanejo šibki, krhki, včasih spremenijo odtenek.

Hepatobilarna oblika

Pojavlja se pojavljanje lamblia v jetrih pri otrocih. Značilna diskinezija žolčnika, proti kateri je prišlo do kršitve odtoka žolča. Kasneje se doda vnetje želodca in dvanajstnika. Dolgotrajna bolezen v hepatobilarni obliki povzroča vnetne reakcije trebušne slinavke in jeter. Bolniki se pritožujejo zaradi simptomov, ki so podobni simptomom, ki so povezani z razvojem črevesne oblike giardiasis.

Astenonevrotična oblika

glavobol;
razdražljivost;
motnje spanja;
kronična utrujenost;
čustvena labilnost;
bolečine v srcu.

Toksično-alergijska oblika

Starši bolnikov se pritožujejo nad visoko nagnjenostjo otrok k alergijskim reakcijam, vztrajni odpornosti manifestacij. Močna zdravila se uporabljajo za lajšanje bolezni, saj se telo morda ne odziva na večino zdravil. Pri 30% bolnikov je celotna krvna slika pokazala visoko raven eozinofilcev. To se zgodi zaradi alergijskih reakcij na strupene snovi, sproščene med življenjem črvov in protozojev.

Poškodbe srca in krvnih žil

Za to obliko Giardiasis je značilna bolečina v prsih in srcu, sklepi. Bolniki se pritožujejo zaradi stalne utrujenosti.

Diagnostika

Diagnoza giardioze pri otrocih se izvaja v naslednjih primerih:

driska nepojasnjene narave;
gastrointestinalni trakt kronične narave;
dolgotrajne slabosti, ki jih ne spremljajo drugi klinični znaki;
ostra izguba teže;
kombinacija depresivnega razpoloženja z motnjami prebavil;
kožne manifestacije (dermatitis, urtikarija, ekcem, nevrodermitis);
stanje imunske pomanjkljivosti;
bronhitis in bronhialna astma;
alergijske reakcije splošnega in lokalnega tipa nepojasnjenega izvora;
ohranjanje visoke ravni eozinofilcev v krvi dolgo časa;
podaljšano povišanje temperature do subfebrilnih indikatorjev neznane etiologije;
stik s pacientom, ki ima giardiasis ali nosilec.

Obstajajo pogoji, pod katerimi je obvezen pregled za prisotnost bolezni. Seznam kontingentov vključuje otroke, ki obiskujejo vrtec, in šolarje od 1. do 4. razreda. Diagnostiko je treba izvajati letno: na začetku oblikovanja ekipe in po poletnih počitnicah. Tudi osebje, ki dela v šolskih in predšolskih vzgojnih zavodih, mora biti pred zaposlitvijo in letno pregledano.

Vključuje tudi otroke in mladostnike, ki so prijavljeni v šolske ustanove, sirotišnice, dijaške domove, sanatorije in zdravstvene tabore. Študije, opravljene ob sprejemu in letno. Obvezne preglede opravljajo delavci v živilski industriji, sesalniki, osebe, ki so bile v stiku z bolnikom ali prevoznikom, pa tudi bolniki, ki se zdravijo v bolnišnici ali ambulantno (če je navedeno).

Naslednje metode se lahko uporabijo za identifikacijo lamblie pri otroku in za preverjanje, ali je oseba nalezljiva.

pregled iztrebkov za prisotnost patogenih cist;
zaznavanje cist v tekoči fekalni frakciji, zbrani s strganjem;
diagnozo vsebine dvanajstnika;
izvajanje študij PCR za odkrivanje DNA patogena v fekalnih masah in vzorcih biopsije duodenalne sluznice;
Metoda ELISA omogoča določanje prisotnosti antigenov za patogene.

Kakšna je nevarnost pojava Giardie pri otrocih?

Nekateri zapleti giardiasis pojavijo v 100% kliničnih primerih, drugi v 50%. Toda praviloma vsi otroci tako ali drugače trpijo zaradi sočasnih bolezni, ker Zhiardijaza povzroča močno zmanjšanje aktivnosti obrambe telesa. Od česa lahko trpi otrokovo telo? Črevesna disbakterioza se pojavlja pri skoraj vseh bolnih otrocih, vsaka sekunda potrjuje upočasnitev v procesu fizičnega razvoja.

V 100% primerov bolniki trpijo zaradi pomanjkanja vitaminov v telesu. Večina otrok, starih 3 mesece ali več, trpi za prehladom in trpi za kroničnim kašljem. To pojasnjuje potrebo po registraciji, ne le za zdravnika za nalezljive bolezni, ampak tudi za alergiste, nevrologa, pulmologa in gastroenterologa.

Načela zdravljenja

Starše, katerih otroci so bili pregledani zaradi Giardie, lahko moti več vprašanj. Če sum na prisotnost parazitov je potrjena, kako jih odstraniti iz telesa, in če ne, ali je ustrezno preprečevanje giardiasis pri otrocih, skladnost s pravili, ki bo rešil otroka pred okužbo. Terapija giardiasis se izvaja v bolnišnici in ambulantno. Potreba po hospitalizaciji je odvisna od splošnega stanja telesa, svetlosti manifestacij in prisotnosti zapletov.

Več informacij o zdravljenju Giardiasis pri otrocih lahko najdete v tem članku.

Diet

Pomembno je, da se hrana popravi, ker na gastrointestinalni trakt vplivajo učinki parazitov in njihovih presnovnih produktov. Novorojenčki in dojenčki morajo za tretjino zmanjšati količino zaužite hrane, bolnikom, starejšim od enega leta, priporočamo, da upoštevajo pravila prehrane št. 4. Strokovnjaki priporočajo zmanjšanje količine lahko prebavljivih živil ogljikovih hidratov, povečanje vnosa beljakovin in prehranskih vlaknin.

Zdravila

Strokovnjaki priporočajo zdravljenje giardiasis v treh fazah. Prva je pripravljalna in traja do 14 dni. Predpisana zdravila, ki izboljšujejo pretok žolča, enterosorbentov, vitaminov, encimov, antihistaminikov, probiotikov.

Glavni oder (drugi) traja od 2 tednov do enega meseca. Predpisani so antiparazitiki. V prisotnosti alergijskih reakcij nadaljuje zdravljenje z antihistaminiki. Dan je preživel tyubazh na Demyanov. Preostala zdravila so predpisana. Razdražljivost in čustvena labilnost prenehata s sedativi.

V obdobju zdravljenja (tretji) so predpisani: t

pre- in probiotiki;
vitamini in vitaminski kompleksi;
Zeliščni pripravki, ki podpirajo delovanje hepatobilarnega sistema;
adaptogeni.

Ocena učinkovitosti dejavnosti

V obdobju zdravljenja je potrebno redno ocenjevanje učinkovitosti izvedenih aktivnosti. Med zdravljenjem spremljamo kazalnike telesne temperature, pritiska in krvnega tlaka, pogostnosti dihalnih gibov in stanja iztrebkov. Če otrok trpi zaradi bruhanja in pogoste driske, je pomembno nadzorovati njegovo telesno težo. To še posebej velja za otroke prvega leta življenja.

Enkrat na 7–10 dni se za pregled vzame kri (kapilarna in venska). Kako prepoznati bolnika, ki je ozdravljen ali ne? Trikratna določitev prisotnosti lamblia v analizi blata ali analize s PCR ali pojasnitev prisotnosti antigenov za povzročitelje bolezni.

Kaj je jetrna kolika: simptomi, vzroki in načini zdravljenja

Ostra bolečina na desni strani, izčrpa s svojo intenzivnostjo za nekaj ur ali celo dni - tako se manifestira jetrna kolika. Najpogosteje se zgodi nepričakovano, po prijetnem prazniku ali potrebnem delu v hiši ali na parceli, ki zahteva uporabo fizične sile.

Običajno takšni napadi zahtevajo nujno posredovanje s strani reševalnih ekip. Takšna bolečina je lahko prvi znak kršitve v procesu odtoka žolča in razvoja holelitiaze.

Simptomi bolezni

V pričakovanju žolčnih kolik lahko opazite nekaj opozorilnih znakov:

Občasno slabost.
Slaba bolečina pod desnim spodnjim rebrom.
Bitter okus.
Rahljanje z neprijetnim vonjem.

Če ne upoštevate teh simptomov, se bo progresivna bolezen razglasila bolj resno:

Intenzivni krči v jetrih.
Prelivajočo bolečino lahko damo po vsej desni strani telesa, pri čemer prizadenejo ključnico, lopatico in celoten trebuh.
Visoka temperatura.
Napadi bruhanja.
Sprememba barve fekalnih mas na svetlo bež. Urin je temne barve.
Bledica kože s pojavom rumenkaste barve.

Med pregledom zdravnik ugotavlja pojav bolečine pri pritiskanju ali tapkanju v območju spodnjih reber, vratne mehurčke in žolčnika. Palpacija je pokazala povečano jetra.

S takimi simptomi potrebuje bolnik nujno medicinsko oskrbo.

Razlogi

Kolika se pojavi zaradi raztezanja sten žolčnih poti, ki ga povzroča pritisk stoječega žolča. Razlog za stagnacijo žolča je prekrivanje kamnov ali parazitov lumna žolčnika. Jetrne kolike so registrirane v ICD 10 (Mednarodna klasifikacija bolezni) pod oznako K 80.

Naslednji razlogi lahko povzročijo boleč napad:

Razjeda na želodcu.
Okvarjena funkcija žolčnika.
Kolitis
Apendicitis.
Obilo maščobnih jedi in ljubezen do pikantnih začimb.
Prekomerna poraba hrane.
Pogosta uporaba alkoholnih pijač.
Indikator starosti. Napadi žolčnih kolik so pogostejši po 40 letih.
Prekomerna telesna teža.
Psihološki stres.
Težka obremenitev in pogosto nagibanje telesa.
Ženske se lahko razvijejo kolike v zadnjih mesecih nosečnosti ali v zgodnjem poporodnem obdobju. Povečano prekrvavitev med menstrualnim ciklusom lahko spremlja tudi boleč napad.

Kje je bolečina?

Za določitev natančnega položaja vira bolečine med kolikami je težko. Občutek intenzivnega gorenja in bolečega razpočenja se lahko širi po desni strani telesa od trebušne votline do rame in se lahko čuti tudi v hrbtu.

Ko poskušate čutiti jetra, je odvisno od povečane velikosti in bolečine v stresnem žolčniku.

Kateri zdravnik naj stopi v stik?

Akutni napad žolčnih kolik se odstrani s pomočjo poklicane medicinske ekipe.

Če ni indikacij za hospitalizacijo, mora bolnik samostojno in nemudoma objaviti posvetovanje z zdravnikom splošne medicine. Zdravnik, ki je seznanjen z zgodovino bolezni in simptomi, se bo nanašala na specialist specialist - gastroenterolog. Na podlagi rezultatov testa bo predpisano učinkovito zdravljenje.

Diagnostične metode

Po zdravniškem pregledu in anamnezi diagnoza žolčne kolike običajno ne povzroča težav zaradi značilnih simptomov.

Za določitev osnovnega vzroka stagnacije žolča izvedite dodatne diagnostične študije.

Krvni test

Popolna krvna slika lahko zazna prisotnost vnetnih procesov. Da bi to naredili, bodite pozorni na število levkocitov in stopnjo ESR.

Za določanje ravni bilirubina je predpisan biokemični pregled krvi, ki lahko potrdi prisotnost patologij v žolčniku.

Hemotest

V medicinskem laboratoriju Gemotest izvede obsežno biokemijsko analizo krvi, vključno s preučevanjem popolnega seznama jetrnih encimov. Rezultat te študije je jasnejša slika delovanja jeter, žolčnika in trebušne slinavke.

V tem laboratoriju lahko opravite popoln pregled, vključno z ultrazvokom in popolno krvno sliko.

Druge analize

Za natančnejšo določitev bolezni učinkovito uporabite ultrazvočni žolčnik. Če obstaja sum na diskinezijo žolčnika, se ultrazvočni pregled opravi po zaužitju surovega piščančjega rumenjaka, kar nam omogoča, da ugotovimo stopnjo zmanjšanja žolčnika.

Po potrebi se lahko uporabita radiografija in računalniška tomografija.

Nujna pomoč pri napadu

Med bolečim napadom kolike je potreben klic rešilca. Zdravniki, ki prihajajo, bodo lahko ocenili kompleksnost situacije na kraju samem in, če je potrebno, bolnišnico hospitalizirati, ker so prej zmanjšali bolečino. Pogosto uporabljajo takšne droge:

Sredstva za lajšanje bolečin To so običajno injekcije ketorola, baralgina ali diklofenaka.
Antispazmodiki zmanjšujejo krče žolčnih vodov. Na primer, no-spa, spazmol.
Difenhidramin poveča učinek spazmolitikov.
Antiemetiki in rešitve za ponovno vzpostavitev vodne bilance.

Razlika v simptomih in diagnozi pri moških in ženskah

Simptomi žolčne kolike so skoraj enaki pri moških in ženskah.

Moški pogosto prispevajo k pojavu težkega fizičnega dela in zlorabi alkohola.

Po statističnih podatkih ženske bolj trpijo zaradi holelitiaze. Biliarno koliko pogosto spremljajo ženske, ki so rodile več kot 40 let. Eksacerbacije so opažene na podlagi hormonskih kontraceptivov, med menstrualnim ciklusom in v zadnjem trimesečju nosečnosti. Zato morate pri diagnosticiranju kolike zagotoviti, da ginekoloških bolezni ni.

Metode zdravljenja

Bolniki z akutno manifestacijo žolčnih kolik se zdravijo pod nadzorom zdravnika na oddelku za gastroenterologijo. Po prekinitvi napada se takim bolnikom predpiše zdravljenje z namenom odstranitve primarnega vzroka in lajšanja simptomov.

Dodaten namen je slediti strogi prehrani. Med napadom se pacientu čez dan pokaže celo popolno post.

Standardno zdravljenje v težkih situacijah je operacija.

Kot pomožne in podporne ukrepe lahko uporabite orodja tradicionalne medicine. Toda takšno zdravljenje bo učinkovito z rahlo izrazito manifestacijo bolezni ali remisije.

V obdobju okrevanja uporabljamo ogrevanje in drugo fizioterapijo.

Zdravilni

Zdravljenje v bolnišnici vključuje uporabo zdravil za ublažitev simptomov in odpravo primarne bolezni, ki je povzročila težave z odtokom žolča:

Sredstva za lajšanje bolečin
Antispazmodiki.
Protivnetna.
Choleretic.
Antiemeticna.
Pomirjujoče.
Antiprotozojska in antiparazitska zdravila, če je bolezen povzročila okužbo s paraziti.

Ljudske poti

Tradicionalna medicina lahko pomaga le kot pomoč. V hudih primerih ti učinki ne bodo imeli še posebej učinkovitega učinka.

Odstranite krče in zmanjšajte vnetje bo pomagalo decoction od smilja in cvetov kamilice, infused za 30 minut v vreli vodi. Pred obrokom jo morate piti 100 ml trikrat na dan dva tedna.
Loped in cured cholecystitis lahko naribanega korenja mešati z žlico medu. Ta kaša mora biti zaužit vsak dan en mesec.
Toda sok iz čebule z medom (v enakih deležih) lahko raztopi kamne in izboljša pretok žolča. Pijte sok v žlici trikrat na dan pred obroki.

Druge metode

Če zdravljenje z zdravili po nekaj urah ne ublaži bolečinskih simptomov, je treba uporabiti operacijo.

Da bi odpravili vzroke kolike, lahko uporabimo laparoskopijo, odstranimo kamne z udarno valovno litotripsijo ali radikalno odstranimo žolčnik.

Nujna bolečina za jetrno koliko

Kaj storiti pred prihodom zdravnika in kako razbremeniti bolečino, če zdravniška pomoč zamuja? Na domu lahko olajšate potek napada, če se spomnite algoritma ukrepov za prvo pomoč pacientu.

Brez odlašanja pokličite reševalno brigado.
Pacienta postavite na njegovo desno stran in mu zagotovite popoln mir.
Odstranite vsa gibanja in masirajte boleče mesto.
Poleg vode je prepovedano jemati hrano.
Če ni dvoma, da je jetrna kolika, lahko pod ognjeno ploščo postavite toplo grelno blazino.
Za lajšanje bolečine je treba bolniku dati intramuskularno injekcijo zdravila Baralgin ali katerega koli antispazmodičnega zdravila, na primer zdravila No-shpa. Olajša situacijo, ko jemlje tablete nitroglicerin.

V vsakem primeru se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Pravilna prehrana

Da bi zdravljenje prineslo pozitiven rezultat, morate upoštevati strogo prehrano. Uporabo teh izdelkov bomo morali omejiti:

Prekajene in klobase.
Zelenjava brez toplotne obdelave.
Začinjena zelenjava in začimbe.
Jedi iz stročnic.
Mesni in ribji izdelki z visoko vsebnostjo maščob.
Pečene v oljnih posodah.
Pečenje pšenice.

Alkoholne pijače in močna kava.

Brez strahu lahko jeste:

Prve jedi v zelenjavi ali piščančji juhi.
Belo perutninsko meso.
Kuhane ali pečene ribe.
Kaša in jedi iz žit.
Kuhana zelenjava.
Peko ovsene kaše ali otrobi.
Slab čaj, žele in sadne pijače.

Preprečevanje

Izključitev ponovitve je uporaba preprostih preventivnih ukrepov. Koristno bi bilo naučiti se mirno odzivati na stresne situacije.

Škodljive navade v obliki kajenja in pitja alkohola je treba nadomestiti s koristnimi: vadbo in dolge sprehode.

Dieta in redni obiski zdravnika se morajo nadaljevati ne glede na trajanje remisije.

Bodite prvi in komentirajte!

ICD 10

ICD je klasifikacijski sistem za različne bolezni in patologije.

Odkar ga je svetovna skupnost sprejela na začetku 20. stoletja, je doživela 10 revizij, tako da se sedanja izdaja imenuje ICD 10. Zaradi lažje avtomatizacije obdelave bolezni so šifrirane s kodami, vedoč, da je načelo, da je lahko najti katero koli bolezen. Torej, vse bolezni prebavil se začnejo s črko "K". Naslednji dve številki označujeta določeno telo ali skupino. Na primer, jetrna bolezen se začne s kombinacijo K70 - K77. Poleg tega lahko ciroza, odvisno od vzroka, vsebuje kodo, ki se začne s K70 (alkoholna bolezen jeter) in s K74 (fibroza in ciroza jeter).

Z uvedbo ICD 10 v sistem zdravstvenih zavodov se je zasnova bolnišničnega seznama začela po novih pravilih, ko je namesto imena bolezni napisana ustrezna koda. To poenostavlja statistično računovodstvo in omogoča uporabo računalniške opreme za obdelavo nizov podatkov na splošno in za različne vrste bolezni. Takšni statistični podatki so potrebni za analizo obolevnosti v obsegu regij in držav, pri razvoju novih zdravil, pri določanju obsega njihovega sproščanja itd. Da bi razumeli, kaj je oseba zbolela, je dovolj, da primerjamo zapisnik na bolniškem seznamu z zadnjo izdajo klasifikatorja.

Razvrstitev ciroze

Ciroza je kronična bolezen jeter, za katero je značilna pomanjkljivost zaradi degeneracije tkiva. Ta bolezen se nagiba k napredku in se od drugih bolezni jeter razlikuje od nepovratnosti. Najpogostejši vzrok za cirozo je alkohol (35–41%) in hepatitis C (19–25%). Po ICD 10 je ciroza razdeljena na:

K70.3 - alkoholni;
K74.3 - primarni bilarni;
K74.4 - sekundarni žolčnik;
K74.5 - žolčna, nedoločena;
K74.6 - drugo in nedoločeno.

Alkoholna ciroza

Ciroza, ki jo povzroča alkohol v ICD 10, je oznaka K70.3. Posebej je bil identificiran v skupini posameznih bolezni, katerih glavni vzrok je etanol, katerega škodljiv učinek ni odvisen od vrste pijače in je določen le po njegovi količini. Zato bo velika količina piva povzročila enako škodo kot manjša količina vodke. Za bolezen je značilna smrt jetrnega tkiva, ki se pretvori v cicatricial, v obliki majhnih vozlov, njegova pravilna struktura pa je motena in lobuli uničeni. Bolezen vodi do tega, da organ normalno preneha delovati, telo pa se zastrupi zaradi razgradnih produktov.

Primarna bilijarna ciroza

Primarna bilijarna ciroza je imunska bolezen jeter. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.3. Vzroki avtoimunskih bolezni niso bili ugotovljeni. Ko se pojavi, se imunski sistem začne boriti s celicami žolčnih vodov jeter in jih poškoduje. Žolč začne stagnirati, kar vodi do nadaljnjega uničenja tkiva organa. Najpogosteje taka bolezen prizadene ženske, večinoma 40–60 let. Bolezen se kaže s pruritusom, ki se včasih intenzivira, kar vodi do krvavitve glavnikov. Ta ciroza, tako kot večina drugih vrst bolezni, zmanjšuje učinkovitost in povzroča depresivno razpoloženje in pomanjkanje apetita.

Sekundarna biliarna ciroza

Sekundna biliarna ciroza nastane zaradi učinkov žolča, ki se nabere v telesu, ne more priti iz njega. V skladu z ICD 10 ima oznako K74.4. Vzrok obstrukcije žolčevoda je lahko kamenje ali posledice operacije. Ta bolezen zahteva kirurški poseg za odpravo vzrokov obstrukcije. Zamuda bo povzročila nadaljevanje škodljivih učinkov žolčnih encimov na jetrno tkivo in razvoj bolezni. Moški trpijo zaradi te vrste bolezni dvakrat pogosteje, običajno pri starosti 25-50 let, čeprav se pojavljajo tudi pri otrocih. Razvoj bolezni najpogosteje traja od 3 mesecev do 5 let, odvisno od stopnje obstrukcije.

Žolčna nespecificirana ciroza

Beseda "žolna" izvira iz latinščine "bilis", kar pomeni žolč. Zato se cirozo, povezano z vnetnimi procesi v žolčnih vodih, stagnacijo žolča in njegov učinek na jetrno tkivo, imenujemo žolčni. Če hkrati nima razločevalnih znakov primarnega ali sekundarnega, se po ICD 10 uvrsti kot žolčna nespecificirana ciroza. Vzrok za te vrste bolezni so lahko različne okužbe in mikroorganizmi, ki povzročajo vnetje intrahepatičnih žolčevodov. V 10. izdaji klasifikatorja ima ta bolezen oznako K74.5.

Druga in nespecificirana ciroza

Bolezni, ki se po etiologiji in kliničnih znakih ne ujemajo s predhodno navedenimi, je po ICD 10 dodeljena splošna oznaka K74.6. Dodajanje novih številk jim omogoča, da se dodatno razvrstijo. Tako nespecificirana ciroza v 10. izdaji klasifikatorja je dodeljena koda K74.60, druga pa K74.69. Slednje so lahko:

kriptogene;
mikronodularna;
makronodularna;
mešani tip;
postnekrotično;
portal.