Elena Malysheva zbira javne bolnišnice, da bi vse naučila prdniti
22. oktober 2015

Spomnimo se, da je bila aprila objavljena izjava Veronike Skvortsove: leta 2015 je minister za zdravje zaslužil 6,13 milijona rubljev.

Precej drugačne številke so pokazale vodje moskovskih bolnišnic. Manvel Averyan, glavni zdravnik zobozdravstvene klinike št. 4 v oddelku za zdravje v Moskvi, je postal prvak dohodka. Lani je zaslužil 31,1 milijona rubljev.

David Melik-Guseinov, direktor državne proračunske ustanove Znanstveno-raziskovalnega inštituta za organizacijo zdravstvenega varstva in zdravniškega menedžmenta DZM, je na drugem mestu na lestvici najbolj uspešnih menedžerjev. Njegov dohodek je lani znašal 27 milijonov rubljev.

Na tretjem mestu - z dohodkom 25,8 milijona rubljev - Alexey Kozhiev, direktor GKU Sotsenergo.

Kot navaja 273 - FZ »O boju proti korupciji«, morajo zdravniki razkriti ne samo svoje dohodke, temveč tudi dohodke družinskih članov. To pravilo nam omogoča, da ocenimo celoten družinski dohodek moskovskih zdravnikov. Tako je leta 2015 Manvel Averyan spet postal nesporni vodja. Njegova žena je po deklaraciji zaslužila 11,5 milijona rubljev, tako da je skupni dohodek družine Aperyan znašal 42,6 milijona rubljev. Zakonec lasti stanovanje 148 kvadratnih metrov. metrov, 4 parkirna mesta, dve parceli in dve nestanovanjski prostori.

Pogosto žene zdravnikov zaslužijo veliko več kot zakonci. Vodilni v tej oceni je bil zakonec Ruslana Munajeva, glavnega zdravnika SAUZ "JV No. 61 DZM", ki je lani družini prinesel 20,1 milijona rubljev. Ruslan Vakhayevich je sam zaslužil le 2,6 milijona let.

Žena vodje endokrinološkega ambulante, Mihail Antsiferov, je prijavila dohodek v višini 20 milijonov rubljev, pa tudi nepremičnine - dve zemljiški parceli in dva stanovanja. Mikhail Antsiferov v letu 2015 zaslužil 8 milijonov rubljev.

V letu 2015 je bila povprečna plača zdravnika v Moskvi 61 tisoč rubljev, glavni zdravnik - 266 tisoč rubljev. V Rusiji so navadni zdravniki prejeli povprečno 33,1 tisoč rubljev.

Vodje moskovskega zdravstvenega sektorja z višino prihodkov, ki presega prihodke ministra za zdravje RF Veronika Skvortsova

(podatki s spletne strani ministrstva za zdravje v Moskvi, na seznamu je 92 uradnikov)

Glavni kirurg Moskve Shabunin

Glavni zunanji specialist kirurg, glavni zdravnik GBUZ GKB njih. S.P. Botkina DZM

Življenjepis:

Doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Ruske akademije znanosti, častni zdravnik Ruske federacije, častni zdravnik mesta Moskva.
Glavni kirurg ministrstva za zdravje v Moskvi.
Član upravnega odbora Moskovskega društva kirurgov.
Nagrajenec nagrade Moskovske vlade na področju medicine.
Vodja oddelka za kirurgijo RMANPO (Ruska medicinska akademija za stalno strokovno izobraževanje).
Bil je nagrajen z medaljo "Za storitve domačega zdravstvenega varstva", medaljo reda "Za storitve domovini" II. Stopnje.
Leta 2016 je prejel Red prijateljstva.

Praktične, znanstvene in pedagoške izkušnje od leta 1984

1991-2001 - vodja regionalnega hepatološkega centra v Kuzbassu.
2001-2011 - namestnik glavnega zdravnika za kirurgijo GKB. S.P. Botkin.
2011–2013 - Glavni zdravnik Mestne klinične bolnišnice št. Pirogov.
Od oktobra 2013 do danes - glavni zdravnik GKB. S.P. Botkin.

Opravil je pripravništvo v operacijah jeter, žolčevodov in trebušne slinavke v Münchnu (Nemčija), Bostonu (ZDA), Rimu (Italija), Tokiu (Japonska), Seulu (Južna Koreja).

Avtor več kot 270 publikacij, 10 patentov, 4 monografije.

Več kot 10 tisoč uspešnih operacij.

Kratek povzetek dela v letu 2017 in načrti dela za leto 2018. t

V letu 2017 se je v okviru programa "Moskovski standard zdravnika" nadaljevalo intenzivno simulacijsko usposabljanje za kirurge in endoskopiste v skladu z edinstvenimi razvitimi programi usposabljanja. V letu 2017 je bilo usposobljenih 196 kirurgov za sodobno laparoskopsko tehniko (skupaj za 15-17 let 999): 88 zdravnikov je končalo osnovni tečaj (skupaj 296 za 15-17 let), napredovalo 25 (skupno 15-17 let) 248, tečaj intracorporeal šiv. - 83 (skupno za 15-17 let 455). 82 endoskopistov je bilo usposobljenih z različnimi programi (305 za 15-17 let): 27 je končalo osnovni tečaj (123 za 15-17 let), 34 napredni tečaj (za 15-17 let, skupno 113) in 21 endoskopistov, ki so se poglobili v endoskopske intervencije. To je omogočilo doseganje rasti v obvladovanju in uporabi laparoskopske opreme v kirurgiji, da bi povečali delež operacij, ki se izvajajo z laparoskopskimi in endoskopskimi tehnikami v bolnišnicah Ministrstva za zdravje. V letu 2017 se je delež operacij, vključno z visokotehnološkimi, ki se izvajajo z uporabo endokirurških tehnik, povečal na 64,7% (v letu 2015 - 41,2%, v letu 2016 - 54,7%). Nadaljnja intenzivna praktična uporaba laparoskopskih in endoskopskih tehnik omogoča ohranjanje takojšnjih in dolgoročnih rezultatov kirurškega zdravljenja izbirnih in nujnih kirurških bolezni, ohranjanje nagnjenosti k zmanjšanju števila pooperativnih zapletov, zmanjšanje povprečnega dneva postelj, povečanje prometa s posteljo, zmanjšanje števila dni invalidnosti pri kirurških bolnikih..

V skladu z razvito metodologijo za ocenjevanje kirurških veščin z uporabo simulacijskih tehnologij pri certificiranju kirurgov in endoskopistov za leto 2017 so bili izvedeni simulacijski testi 98 kirurgov (od uvedbe testiranja 176) in 40 endoskopistov (od časa uvedbe testiranja 86).. Vključevanje simulacijskih programov in tehnologij v metodologijo ocenjevanja certificirane osebe omogoča zagotavljanje visoke ravni nadzora nad praktičnim usposabljanjem zdravnikov in je usmerjeno v razvoj praktičnih spretnosti, ki ustrezajo trenutnemu stanju kirurgije, ob upoštevanju novih metod diagnostike in zdravljenja, zagotavljanjem multidisciplinarnega pristopa, uporabo sodobnih endoskopskih in video-laparoskopskih diagnostičnih metod. zdravljenja.

V letu 2017 je bil uspešno zaključen pilotni projekt za razvoj kratkotrajnih kirurških bolnišnic (UPC). V prvem kirurškem pilotnem projektu UPC je bilo opravljenih 3.720 operacij na bolnikih z več kot 15 kirurškimi nozološkimi oblikami. V splošni anesteziji je bilo opravljenih 2235 operacij, laparoskopske in minimalno invazivne tehnike so bile uporabljene pri 66,1%. Med pilotnim projektom je UPC dokazal svojo gospodarsko učinkovitost in pomembnost med prebivalci mesta, ki je zbrala praktične in organizacijske izkušnje v splošni kirurgiji. Da bi še dodatno izboljšali organizacijo specializirane zdravstvene oskrbe v profilu »kirurgija« odraslega prebivalstva mesta Moskve, so se izkušnje, pridobljene med izvajanjem pilotnega projekta, razširile z organizacijo UPC v multidisciplinarnih postajah oddelka za zdravje v Moskvi. V skladu s skupnim sklepom DZM in MGFOMS št. 943/511 z dne 27.2.2017, v vodilnih klinikah mesta, se je UPC odprl v smeri »čiste kirurgije« in v smeri »UPC« v smeri »gnojne kirurgije«. Kot rezultat širjenja izkušenj pilotnega kirurškega UPC-ja so bile na večdisciplinarne klinike sproščene kirurške postelje, ki so zagotavljale nujno kirurško oskrbo.

Leta 2017 je delovna skupina glavnega kirurga DZM izvedla poglobljeno analizo obstoječih stopenj za bolnišnično in visokotehnološko kirurško oskrbo. Na podlagi analize je bil pripravljen in predložen predlog za korekcijo tarif. Nove tarife ne bodo omogočile samo samozadostnosti in brezhibnosti operacij za kirurške klinike, ki sodelujejo v programu državnih jamstev, temveč bodo tudi ustvarjale dobiček, ki bo usmerjen tako k posodobitvi tehnične osnove kot rasti plač.

V letu 2017 je delovna skupina pod glavnim kirurgom DZM izvedla organizacijske, metodološke in kontrolne ukrepe za izvajanje Odredbe DZ iz Moskve št. 943 z dne 21.11.2016 "O izboljšanju zdravstvene oskrbe bolnikov z akutno črevesno obstrukcijo v mestu Moskva". V skladu z Uredbo so paciente z akutno črevesno obstrukcijo preusmerili v 10 multidisciplinarnih klinik, kjer je z multidisciplinarnim pristopom v povezavi s sodobnimi visokotehnološkimi laparoskopskimi in endoskopskimi tehnikami, ki so jih razvili in izvajali v zadnjih letih, resnično izboljšali rezultate zdravljenja bolnikov z zmanjšanjem celotne umrljivosti. od 6,5% do 4,6%, pooperativna smrtnost od 10,7% do 6,7% in povečanje števila endoskopskih metod; Nia 33,6%.

Da bi izboljšali kakovost diagnostičnega in zdravilnega procesa, zmanjšali diagnostične in organizacijske napake pri kirurških bolnikih z neposrednim sodelovanjem glavnega kirurga DZM in članov delovne skupine glavnega kirurga, so v letu 2017 potekale mestne, okrožne in bolnišnične klinične kirurške konference o analizi rezultatov kompleksnih kirurških primerih v multidisciplinarnih klinikah mesta Moskve.

V letu 2017 je glavni kirurg DZM nadaljeval z delom na organizaciji in izvajanju praktične medicinske in diagnostične pomoči na mestu kompleksnih diagnostičnih in zdravilnih funkcij, vključno s kompleksnimi, načrtovanimi in nujnimi visokotehnološkimi operacijami v kirurških bolnišnicah mesta. Glavni kirurg je izvajal osebni nadzor in je bil neposredno vključen v obravnavo žrtev naravnih nesreč - orkan, ki je 29. maja prizadel prestolnico, in nesreče v Moskvi - 25. decembra na postaji podzemne železnice Slavyansky Boulevard.

Leta 2017 je bil pripravljen za razpravo kirurške skupnosti osnutek uredbe o usmerjanju načrtovanih kirurških bolnikov v bolnišnice v okviru Oddelka za zdravje mesta Moskve. Uvedba tega regulativnega dokumenta v praktično kirurgijo zaradi koncentracije kompleksnih bolnikov v velikih pretokih velikih klinikah naj bi povzročila izboljšanje takojšnjih in dolgoročnih rezultatov kirurškega zdravljenja v skupinah bolnikov, ki zahtevajo visokotehnološke kirurške posege na organih hepatopankorebilarne cone in v primeru endokrinih kirurških bolezni zaradi razširjenosti uporaba sodobnih metod zdravljenja in zagotavljanje multidisciplinarnega pristopa.

V letu 2017 je bil razvit program za izboljšanje ravni ambulantne kirurške oskrbe, ki se je izvajal s pripravo nenehnega izobraževanja za ambulantne kirurge, tudi v okviru moskovskega standarda zdravnika in moskovskega standarda poliklinike. Sprejeti so bili ukrepi za oblikovanje popolne šole ambulantnega kirurga. Izvedenih je bilo 27 ciklov »Multidisciplinarnega pristopa v praksi ambulantnega kirurga«, v katerem je bilo usposobljenih 154 kirurgov iz DZM mreže. Prvič, z namenom izboljšanja izobrazbene ravni ambulantnih kirurgov, nadaljnjega izboljšanja kakovosti zdravstvene oskrbe bolnikov s kirurško patologijo na ambulantni osnovi, bo v rubriki "Bolnišnične oblike kirurške oskrbe" potekal sedmi kongres moskovskih kirurgov "Kirurgija kapitala: inovacije in praksa". Delo sekcije bo namenjeno aktualnim temam ambulantnega kirurškega servisa mesta, metodologiji za zagotavljanje kontinuitete med primarno oskrbo in bolnišnicami, možnostmi sodobnega usposabljanja za kirurge primarne zdravstvene oskrbe. Organizacijski, metodološki in znanstveni ukrepi so načrtovani za leto 2018, da se ponovno vzpostavi praksa izvedbe širših mestnih znanstvenih in praktičnih konferenc ambulantnih kirurgov v Moskvi. Od februarja 2018 bodo ambulantni kirurgi polikliničnega omrežja DZM začeli študirati v okviru drugega programa kontinuiranega usposabljanja: »Hitra praksa ambulantnega kirurga«.

Od konca leta 2017 je Moskva začela izvajati pilotni projekt „Moskva doktor“. Projekt predvideva kompleksen, večstopenjski pregled za zdravnike, ki bodo prejeli nov poklicni status, ki bo za bolnika postal nekakšen znak kakovosti. Status "moskovskega zdravnika" odraža visoko strokovnost medicinske stroke - to je neke vrste priznanje za strokovnjake, ki delajo v sistemu metropolitanskega zdravstvenega varstva. »Moskovski zdravniki« so postali kirurgi, katerih izkušnje in stopnja usposobljenosti v okviru kompleksnih teoretičnih in praktičnih testov so bili priznani kot skladni z najboljšimi mednarodnimi standardi. Glavni kirurg in delovna skupina sta opravili veliko dela na oblikovanju metodologije teoretičnih in praktičnih preizkusov, izdelana je bila velika količina edinstvenega metodološkega in izobraževalnega gradiva, testov, situacijskih nalog. Trenutno je ta status že dodeljen desetim kirurgom.

Glavni dogodek moskovske kirurgije bo 29. in 30. maja 2018 z neposredno organizacijsko udeležbo glavnega kirurga DZM v Moskvi: VII. Kongres moskovskih kirurgov "Kapitalska kirurgija: inovacije in praksa". Teme konference objektivno odražajo trenutno stanje in perspektive razvoja kirurgije v Moskvi, v državi, v svetu. Program konference bo izpostavil najbolj pereča vprašanja inovativnih metod diagnostike in zdravljenja.

V letih 2012–2016 je bilo za stacionarne zdravstvene organizacije v Moskvi DZ izdelano in dostavljeno 141 laparoskopskih kompleksov in 259 endoskopskih kompleksov, kar je omogočilo povečanje deleža minimalno invazivnih endoskopskih posegov in deleža laparoskopskih operacij na 54,7 leta. Vendar pa se že kupljena in dobavljena endoskopska in laparoskopska oprema precej obremeni. Glavni dejavnik obrabe je predvsem intenzivna uporaba. Intenziviranje obratovanja opreme je bilo doseženo tudi s precejšnjo rastjo obvladovanja in uporabe laparoskopske opreme zaradi izgradnje intenzivnega simulacijskega sistema za usposabljanje kirurgov in endoskopistov. Poleg tega tehnologija vsako leto zastara in moralno zaradi uvedbe sodobnih tehnologij v medicini. Upoštevanje podatkov analize v okviru kirurških klinik, nadaljnje izboljšanje kirurške službe mesta in kakovostno opravljanje njegovih nalog - zagotavljanje specializirane načrtovane in nujne kirurške oskrbe z uporabo sodobnih, vključno z minimalno invazivnimi medicinskimi tehnologijami ter rast laparoskopskih operacij in endoskopskih posegov ob ohranjanju majhnega ležišča. -dnevni in visoki posteljni promet je oblikoval in utemeljil vlogo za dodelitev (rezervacijo) v višini 2,5 mrd rubljev Bley za nakup laparoskopskih kompleksov in 1 milijardo rubljev za nakup endoskopske opreme.

Za leto 2018 so bili med vodilnimi kirurgi multidisciplinarnih klinik Moskve pripravljeni kandidati za izobraževalni cikel kirurškega profila na različnih področjih kirurgije: kirurgija trebušne slinavke, operacija jeter, endokrina kirurgija in želodčna kirurgija na podlagi vodilnih tujih klinik: "Bolnišnica John Hopkins, Baltimor", (CHIA), "IRCAD" in "L'institut mutualiste montsouris" (Francija), "Asan Medical Center" (Republika Koreja), "UKSH" (Nemčija).

V letu 2018 bo sistematična organizacija organizacijskih in metodoloških ukrepov, prenova kirurških ambulant z novo opremo, nadaljnje izboljšanje sistema usposabljanja in certificiranja kirurgov resnično izboljšala rezultate zdravljenja kirurških bolnikov.

Shabunin Alexey Vasilyevich

Glavni zdravnik, vodja oddelka za kirurgijo RMANPO

Doktor medicinskih znanosti, profesor, dopisni član Ruske akademije znanosti,
Častni doktor Ruske federacije, častni doktor Moskve.
Glavni kirurg ministrstva za zdravje v Moskvi.
Član upravnega odbora Moskovskega društva kirurgov.
Nagrajenec nagrade Moskovske vlade na področju medicine.
Vodja oddelka za kirurgijo RMANPO (Ruska medicinska akademija za stalno strokovno izobraževanje).
1991-2001 - vodja regionalnega hepatološkega centra v Kuzbassu.
2001–2010 - namestnik glavnega zdravnika za kirurgijo GKB. S.P. Botkin.
2010–2013 - Glavni zdravnik Mestne klinične bolnišnice št. Pirogov.
Od oktobra 2013 jih je glavni zdravnik GKB. S.P. Botkin. Opravil je pripravništvo v operacijah jeter, žolčevodov in trebušne slinavke v Münchnu (Nemčija), Bostonu (ZDA), Rimu (Italija), Tokiu (Japonska), Seulu (Južna Koreja).
Avtor več kot 270 publikacij, 10 patentov, 4 monografije.

Naslovite GKB. S.P. Botkin
Moskva, 2. Botkinsky Prospect, 5., 22. stavba, 5. nadstropje, Administrativni telefoni 8 (495) 945 26 16 - Sprejem glavnega zdravnika

Zapisovanje navigacije

Podpora in razvoj spletne strani: Center za informacijske tehnologije in Oddelek za odnose z javnostmi GBUZ "GKB im. SPBkina DZM"

© 2008-2017 Hospital jih. S.P. Botkin

Seznam znanstvenih člankov Shustitsky N.A.

Članki:

1. “Annals of Surgery” T.21 №4. 2016. resekcija ledvic s preventivnim šivom pri karcinomu ledvičnih celic ”str. 235 - 239. Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Morozov AD, Bessolova O.V.

1. “Eksperimentalna in klinična urologija” №3 2016 Zaščitna resekcija ledvic v karcinomu ledvičnih celic. Strani: 32 - 35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabayev A.K.

1. Oncourology 3 - 2017 volumen 13. Preventivni hemostatični šiv z odprto resekcijo ledvic kot eden izmed načinov za ohranitev ledvične funkcije. Strani: 59 - 65. Т.Р. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N. A. Shustitsky, A.D. Morozov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolov.

1. Sonsiliummedicum 19, št. 7, 2017. Ocena delovanja ledvic po resekciji raka. Strani: 23 - 27. T.R. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Simankov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolov.

Govori:

1. Konferenca: Rekonstrukcijska plastika in ohranjanje organov v onkologiji. 28. in 29. november 2016. Operacije ohranjanja organov so standard za kirurško zdravljenje lokaliziranega raka ledvic. A.V. Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Seznam znanstvenih del prof. Seryogina A.V.

Članki:

1. Primerjalna analiza enkratnega laparoskopskega dostopa, minilaparoskopije in standardne laparoskopije pri plastiki hidronefroze pri odraslih Materiali XV. Laurent OB, Seregin A.A., Seregin I.V., Karida M.V., Vinarova N.A., Simankov I.V., Pankratiev Yu.L.
2. Dolgoročni rezultati zdravljenja urogenitalnih fistul pri ženskah Materiali 18. kongresa ruskega društva za urologijo "Urologija v XXI stoletju", 18.-20. Loran OB, Dovlatov Z.A.
3. Evropska konferenca, Dunaj, Avstrija, 2015, Loran O.B., Dovlatov Z.A., Seregin A.V.
4. Karboanhidraza 9 (CA9) marker cistične oblike raka ledvic Materiali XV. Kongresa ruskega društva za urologijo "Urologija v XXI stoletju", 18.-20. September 2015, St. Petersburg. Laurent OB, Morozov A.D.
5. Vrednotenje dolgoročnih rezultatov različnih možnosti za operacije zanke v stresni urinski inkontinenci. Urology, št. 1, 2016, str. 40-45. Loran OB, Dovlatov Z.A.
6. Kakovost življenja žensk, ki doživljajo anterne ekscentracije medeničnih organov. Urologija, št. 2, str. Loran OB, Veliyev EI, Khachatryan A.L., Guspanov R.I., Seregin I.V.
7. Pozni rezultati zdravljenja in kakovost življenja po odvajanju medeničnega organa pri ženskah. Oncourology, št. 1, 2016, str. 36-41. Loran OB, Dovlatov Z.A.
8. Cistitis infarkta pri moških J. “Consilium medicum” 2016, Vol.18 No. 7, str. 27-29. Sinyakova L.A., Morozov A.D., Nezovibatko Ya.I.
9. “Annals of Surgery” T.21 №4. 2016. resekcija ledvic s preventivnim šivom pri karcinomu ledvičnih celic “str. 235 -239. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Morozov A.D., Bessolova O.V.

1. “Eksperimentalna in klinična urologija” št. 3, 2016. Zaščitna resekcija ledvic pri karcinomu ledvičnih celic, str. 32–35 Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Seregin AA, Morozov A.D., Mulabayev A.K.

1. Onkuurologija 3 - 2017, obseg 13. Preventivni hemostatični šiv z odprto resekcijo ledvic kot eden izmed načinov ohranjanja ledvične funkcije, str. 59 - 65. TR. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, A.D. Morozov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolov.
2. Sonsilium medicum 19, št. 7, 2017. Ocena delovanja ledvic po resekciji zaradi raka, str. 23–27. Indarokov, A.V. Seryogin, OB Laurent, N.A. Shustitsky, I.V. Simankov, A.M. Yandiev, O.V. Bessolov.
3. Monografija. Sodobni mrežni vsadki pri zdravljenju stresne urinske inkontinence in prolapsa medeničnega organa pri ženskah M.: 2016 O.B. Laurent, K.I. Abdullaev, Z.A. Dovlatov

Govori:

1. Konferenca: Rekonstrukcijska plastika in ohranjanje organov v onkologiji. 28. in 29. november 2016. Operacije ohranjanja organov so standard za kirurško zdravljenje lokaliziranega raka ledvic. A.V. Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

1. IV kongres Združenja mladih urologov Rusije »Prihodnost urologije. Maligne in benigne bolezni v urologiji, 8. in 9. junij 2017. Preventivni hemostatični šiv z "odprto" resekcijo ledvic, kot eden od načinov za ohranitev ledvične funkcije. Seregin A.V., Indarokov T.R.

Certifikati o avtorskih pravicah:

Metoda resekcije ledvic s tumorjem Patent za izum

Št. 2543280. Registrirana v državnem registru izumov Ruske federacije

Moskva, 27. januar 2015, soavtorica: N. Shustitsky

Seznam znanstvenih člankov Seregina A.A.

Članki:

1. “Eksperimentalna in klinična urologija” št. 3, 2016. Zaščitna resekcija ledvic pri karcinomu ledvičnih celic, str. 32-35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabaev A.K.

Seznam znanstvenih člankov Mulabayeva AK

Članki:

1. "Eksperimentalna in klinična urologija" št. 3, 2016. Zaščitna resekcija ledvic pri karcinomu ledvičnih celic. Strani: 32 - 35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov TR, Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabaev A.K.

Seznam znanstvenih člankov Morozov AD

Članki:

1. “Annals of Surgery” T.21 №4. 2016. resekcija ledvic s preventivnim šivom pri karcinomu ledvičnih celic ”str. 235 - 239. Seregin AV, Shustitsky NA, Indarokov TR, Morozov AD, Bessolova OV

1. “Eksperimentalna in klinična urologija” №3 2016. Zaščitna resekcija ledvic v karcinomu ledvičnih celic. Strani: 32 - 35. Seregin A.V., Shustitsky N.A., Indarokov T.R., Seregin A.A., Morozov A.D., Mulabayev A.K.

1. Oncourology 3 - 2017 volumen 13. Preventivni hemostatični šiv z odprto resekcijo ledvic kot eden izmed načinov za ohranitev ledvične funkcije. Strani: 59 - 65. T. Indarokov, A.V. Seregin, OB Laurent, N. A. Shustitsky, A.D. Morozov, A. M. Yandiev, O.V. Bessolov.

Govori:

1. Konferenca: Rekonstrukcijska plastika in ohranjanje organov v onkologiji. 28. in 29. november 2016. Operacije ohranjanja organov so standard za kirurško zdravljenje lokaliziranega raka ledvic. A.V. Seregin, N.A. Shustitsky, T.R. Indarokov, Morozov AD

Seznam znanstvenih člankov Metelev A.Yu.

1. Poročilo Teza. "Študija genov KITLG, SPRY4, BAK1, ki določajo povečano tveganje za razvoj tumorjev testičnih zarodnih celic pri bolnikih z neplodnostjo, ki jih povzroči brisanje AZF." Ivkin EV, Bogdanov AB, Metelev A.Yu., Mihailenko DS, Chernykh VB, Nemtsova MV, Veliyev EI, Loran O.B. Zbornik XI kongres "Moško zdravje" 27-30 april 2015 Soči. P. 13-14.
2. Poročilo Poster. Teza. "KITLG, SPRY4, BAK1 genotipi pri bolnikih z neplodnostjo, ki jih povzročajo AZF delecija in tumorji zarodnih celic moda." Ivkin EV, Bogdanov AB, Metelev A.Yu., Rudenko VV, Mihailenko DS, Chernykh VB, Simonova O.A., Loran O.B., Nemtsova M. Zbornik XV kongresa ruskega društva za urologijo "Urologija v XXI. Stoletju". 18. in 20. september 2015. Sankt Peterburg. 95-96.
3. Poročilo Poster. Teza. "Vpliv hiperbarične oksigenacije na dinamiko koncentracije reaktivnih kisikovih vrst v spermi." Metelev A.Yu., Bogdanov AB, Ivkin E.V., Mitrokhin A.A., Vodneva M.M., Veliyev E.I., Laurent O.B. Zbornik XV kongresa ruskega društva za urologijo "Urologija v XXI. Stoletju". 18. in 20. september 2015. Sankt Peterburg. 107-108.
4. Diplomsko delo, poster, poročilo. "Hiperbarična terapija s kisikom za fragmentacijo DNA sperme". Metelev A., Bogdanov A., Ivkin E., Mitrokhin A., Vodneva M., Cherkezov Y., Veliev E., Loran O., Sokolov E. Povzetek knjige. 35. kongres Societe Internationale D'Urologie. 15.-18.10.2015 str. 157.
5. (HAC). "Učinkovitost hiperbarične oksigenacije pri korekciji ravni DNA fragmentacije sperme pri moških z idiopatsko neplodnostjo." A.Yu. Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, E.I. Veliyev, OB Laurent. Časopis "Eksperimentalna in klinična urologija" № 3 2015. P. 49-52.
6. (HAC). "Hiperbarična oksigenacija pri zdravljenju moške neplodnosti, povezana s povečano stopnjo fragmentacije DNK sperme in aktivnimi oblikami kisika v semenu." A.Yu. Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, E.I. Veliyev. Časopis "Urology" № 5 2015. P. 74-76.
7. (HAC). "Napovedna vrednost različnih kazalnikov sperme glede moške plodnosti." A.Yu. Metelev, A.B. Bogdanov, E.V. Ivkin, A.A. Mitrokhin, M.M. Vodneva, Ya.A. Cherkezov, E.I. Veliyev, OB Laurent. Journal "Andrology and Genital Surgery", letnik 16, št. 4 2015. P. 51-54.
8. Diplomsko delo, poster, poročilo. "Hiperbarična terapija s kisikom pri idiopatski moški neplodnosti". Metelev A., Bogdanov A., Ivkin E., Mitrokhin A., Sokolov E., Veliev E. Evropska urološka dopolnila. Zvezek 15. Izdaja 3. marec 2016. e. 828.
9. (HAC). "Uspešno zdravljenje iatrogenih uretrorektalnih fistul po radikalni prostatektomiji s posteriornim sagitalnim transsfinkternim dostopom (operacija York Mason): 10 let izkušenj." Loran OB, Veliyev E.I., Bogdanov AB, Sokolov A.E., Ivkin E.V., Metelev A.Yu., Tomilov A.A. Analne operacije. Zvezek 21. Št. 1-2. 2016. P. 114-120.

Seznam tiskanih del Golubtsova E.N.

1. Veliyev E.I., Loran OB, Tomilov A.A., Golubtsova E.N. Rezultati kirurškega zdravljenja urinske inkontinence pri moških: težave in perspektive. // Zbornik XV kongresa ruskega društva za urologijo. - St. Petersburg, 2015.
2. E.I. Veliyev, E.A. Sokolov, OB Laurent, A.B. Bogdanov, A.Yu. Metelev, A.A. Tomilov, E.V. Ivkin, E.N. Golubtsova, N.A. Spreminjanje onkološke učinkovitosti radikalne retropubične prostatektomije pri bolnikih z lokalno napredovalim rakom prostate skozi čas // Zbornik X kongresa Ruskega onkološkega društva. - Moskva, 2015. - P.301
3. Veliyev E.I., Golubtsova E.N., Tomilov A.A. Možnosti zdravljenja bolnikov s stresno urinsko inkontinenco po radikalni prostatektomiji // Zbornik XV kongresa ruskega društva za urologijo. - 2015. - str

1. Prostatektomija za bolnike z lokalno napredno prostatektomijo. Veliev E., Sokolov E., Loran O., Bogdanov A., Tomilov A., Metelev A., Ivkin E., Vinarova N., Golubtsova E. SIU 2015 IZVLEČEK KNJIGA. Melbourne.- 2015.- str
2. Veliyev E. I., Tomilov A. A., Bogdanov A. B., Golubtsova E. N. Rezultati implantacije umetnega urinarnega sfinkterja AMS 800 pri bolnikih s hudo urinsko inkontinenco // Zbornik 11. kongresa Ruskega onkološkega društva. - M., 2016. - str
3. Tomilov A. A., Veliev E. I., Bogdanov A. B., Golubtsova E. N. Implantacija umetnega urinarnega sfinkterja v primeru hude stresne urinske inkontinence: zapleti in zadovoljstvo pacientov // Zbornik 11. kongresa Ruskega onkološkega društva. - M., 2016. - str.

Publikacije v revijah VAK:

1. E.N. Golubtsova, A.A. Tomilov, E.I. Veliyev. Trenutno stanje problema urinske inkontinence po radikalni prostatektomiji // Consiliummedicum. Vol. 19, Št. 7, 2017. - str.
2. Diagnostične zmožnosti PET / CT 68 Ga-PSMA pri bolnikih s ponavljajočim se rakom prostate. Veliyev E.I., Tomilov A.A., Goncharuk D.A., Bogdanov A.B., Golubtsova E.N. - Journal of Urology, sprejeto v tisku 2018
3. E.N. Golubtsova, A.A. Tomilov, E.I. Veliyev Vpliv možnosti za rekonstrukcijo sečnice-vesikularne anastomoze pri izvedbi radikalne prostatektomije pri obnovi funkcije zadrževanja urina - Consiliummedicum, sprejet leta 2018
4. Golubtsova E.N., Tomilov A.A., Veliyev E.I. Rekonstrukcija uretro-vezikularne anastomoze pri opravljanju robotske radikalne prostatektomije in njen vpliv na obnovo funkcije zadrževanja urina - Ural Medical Journal, sprejet v tisku 2018

Poročila Golubtsova E.N.

1. XV kongres ruskega društva za urologijo. Sankt Peterburg, 18. - 20. september 2015 Poročilo »Rezultati kirurškega zdravljenja urinske inkontinence pri moških: problemi in perspektive« Avtorji: Veliyev EI, Laurent OB, Tomilov AA, Golubtsova Ye.N..
2. X kongres ruskega onkološkega društva. 1-2. Oktober 2015. Poročilo »Spremembe onkološke učinkovitosti radikalne prostatektomije prostate pri bolnikih z napredovalim rakom prostate skozi čas.« Avtorji: Veliev E.I., Sokolov E.A., Loran O.B., Bogdanov A. B., Metelev A.Yu., Tomilov A.A., Ivkin E.V., Golubtsova E.N., Vinarova N.A.

Glavni kirurg Moskve Shabunin

Praktične, znanstvene in pedagoške izkušnje od leta 1984

V letih 1991–2001 Bil je vodja regionalnega hepatološkega centra v Kuzbassu. V obdobju 2001–2011 - namestnik glavnega zdravnika za kirurgijo GKB. S.P. Botkin. Od leta 2011 do 2013 - glavni zdravnik mestne klinične bolnišnice št. 1, poimenovan po N. I. Pirogovu.

Od oktobra 2013 - glavni doktor GKB. S.P. Botkin.

Opravil je pripravništvo v operacijah jeter, žolčevodov in trebušne slinavke v Münchnu (Nemčija), Bostonu (ZDA), Rimu (Italija), Tokiu (Japonska), Seulu (Južna Koreja).

Dopisni član Ruske akademije znanosti, član uprave moskovskega društva kirurgov.

Dobitnik nagrade za vlado Moskve na področju medicine. Bil je nagrajen z medaljo "Za zasluge pred domačim zdravstvenim varstvom", medaljo reda "Za zasluge pred domovino" II. Stopnje, Redom prijateljstva.

Avtor več kot 270 publikacij, 10 patentov, 4 monografije.

Delo Da Vinci

Nedavno je skupina kirurgov v bolnišnici Moskva Botkin, ki jo vodi Pyotr Goncharov, prvič izvedla najbolj zapleteno operacijo na srcu s pomočjo robota da Vinci. Brez kosov, brez srčnih pljuč, brez odprtega srca. Dan po operaciji je bolnik hodil po bolnišničnem hodniku. Robot je vdrl v sveto svetišče - srce. In pred šestimi leti so vsi pisali o prvi operaciji s pomočjo istega Da Vincija, ki ga je vodil profesor-urolog Dmitry Pushkar. Potem je bil Da Vinci zaznan na ravni fikcije. Ampak ne zdaj. O tem govorimo z moskovskim glavnim kirurgom, glavnim zdravnikom mestne klinične bolnišnice Botkin, profesorjem Aleksejem Shabuninom.

Alexey Vasilievich, niste zmedeni, ko pravijo: "Robot deluje," robot postavi diagnozo, " Robot igra šah. "

Alexey Shabunin: Sploh ne. Sodobna medicina ni mogoča brez robotike.

Kaj pa: "Zdravnik, ki se dotika otroka, mora imeti tople roke"? Včeraj? In vaše roke, roke izjemnega kirurga, ki izvaja edinstvene operacije za najhujše bolezni trebušne slinavke, bodo nadomestile kovinske "roke" robota?

Alexey Shabunin: Današnji kirurgi so srečni ljudje. Naše življenje je imelo priložnost pogledati v bolnika z laparoskopom. Nato, leta 1985, se je imenovala »druga francoska revolucija« - ker je prvo odstranitev žolčnika brez reza z laparoskopom izvedel francoski zdravnik Philippe Mourette. V Rusiji je bilo to storjeno leta 1991.

Takšno operacijo sem prvič videl v Centru za kirurgijo in litotripsijo v Moskvi. Zadeti novo tehniko in spretnost kirurga Olega Lutsevicha.

Alexey Shabunin: Oleg je pionir in velik mojster.

Kdaj ste opravili prvo laparoskopsko operacijo?

Alexey Shabunin: Leta 1992 je v mestni bolnišnici v Kemerovu odstranil žolčnik brez zareze z laparoskopom. Veš, bil je tak roman Valentina Katajeva »Čas je pred nami«. Tukaj imam občutek, da je dlje, hitreje. Zdi se, da je le leta 1901 ruski zdravnik von Ott s svetlobo v glavi reflektorja prvič lahko pregledal trebušno votlino. In stoletje - samo trenutek za zgodovino - ni minilo, možnosti operacije pa so dosegle raven robotov. Leta 2000 so v Ameriki z istimi laparoskopskimi operacijami začeli uporabljati robote.

Ali ste prepričani, da bo pacientu ponudil izbiro - operacijo bo opravil kirurg ali pa bo operacija izvedena s pomočjo robota - ali bo bolnik izbral robota?

Alexey Shabunin: Takšnega zaupanja še nimam. Ne, ker se roboti pogosto dojemajo kot nekakšno eksotiko. Ampak brez spretnosti, brez inteligence kirurga ne more storiti. Od robotov čakamo na pomoč, ki bo znatno povečala zmogljivosti kirurga. Človek bo obvladal. In ne samo človek, ampak prvi za Bogom - kirurg.

Kljub temu? Ali mislite, da je prvi po Bogu kirurg?

Alexey Shabunin: Mislim. Bog je ustvaril človeka in kirurg pomaga pacientu, odstranjuje bolezen, obnavlja notranje organe, včasih ponovno daje bolniku življenje v najbolj brezupnih situacijah.

Recimo, da so se roboti pojavili v vseh bolnišnicah. Je kirurško znanje izginilo v ozadju?

Alexey Shabunin: Ravno nasprotno. Včasih bo rasla. Premer robotskih rok 7 milimetrov. Ukrivljene so v več ravninah. To vam omogoča, da prodrejo v najbolj nedostopna mesta telesa in fiksirajo vitalni organ. To je drugačna raven znanja, spretnosti in spretnosti. Danes kirurg sedi na robotski konzoli, prsti se vstavijo v manipulatorje, robot pa se nahaja poleg bolnika. In skozi drobne vbode v pacientu so predstavljene najtanjše robotske roke, ki ponavljajo gibe kirurga. V nekaj letih bodo te roke postale bolj premične. In kirurg bo obvladal ne le roke, ampak morda tudi njegov glas ali celo njegove misli.

Se bojite, da vas bodo terapevti napadli?

Alexey Shabunin: Ne bojim se. Smo v enem svežnju in snop tega zdravljenja. In zdravljenje vključuje ne samo obrtnika, ampak tudi umetnika (ista operacija je nepredstavljiva brez nje), visoka umetnost in intelekt. Zdravstvena inteligenca mora nadzorovati robote.

Toda mnogi zdravniki, in ne običajni, ne delijo vašega navdušenja nad robotiko. Glej najvišjo ceno istega Da Vinci. Dejstvo, da operacije s pomočjo robotov stanejo veliko denarja in da ti stroški niso vedno upravičeni, da lahko včasih ustreli vrabce s puškami. Končno, potrošni material za takšne operacije ni vključen v sistem CHI, da lahko Da Vinci pokvari zdravstveni objekt.

Alexey Shabunin: Robotske operacije je treba vključiti na seznam visokotehnološke zdravstvene oskrbe z vsemi posledicami. Prepričan sem, da bo naša zakonodaja upoštevala to okoliščino. Naj vas spomnim, da se vsi spominjajo prvih mobilnih telefonov, ki so stali veliko denarja in odložili žepe s svojo nerodno težo. Malo časa je minilo in pojavili so se cenejši, bolj priročni in pametnejši telefoni, brez katerih si življenja ni mogoče predstavljati. Obstajajo že tisti, ki se lahko uporabljajo ne samo kot glasovni snemalniki, ampak tudi tipkanje besedila iz vašega glasu. Tako bo z medicinskimi - in ne samo z medicinskimi - roboti.

Ali bi morala biti njihova dostopnost na voljo vsem bolnišnicam? Bomo ponovno žrtve mode - moda za robote? Ali je to kraj za njih v multidisciplinarnih bolnišnicah?

Alexey Shabunin: Samo v več profilih. Vsaka okrožna bolnišnica - bodisi mesto ali vas - ne zahteva namestitve Da Vinci. Primerno je, potrebno je, upravičuje se v velikih multidisciplinarnih bolnišnicah. V Botkinu imamo 2714 postelj. Od tega, 2077 v bolnišnici. Obstaja tudi oftalmološka bolnišnica z 225 posteljami, porodnišnica z 120 posteljami, druga veja z 292 posteljami. Predstavljajte si, da bo s pomočjo robota bolj produktivna enaka 24-urna bolnišnica: robot ne pozna utrujenosti, zaradi česar oči ne zdrsnejo zaradi pomanjkanja spanja. Lahko ga uporabimo pri vseh vrstah diagnostike in zdravljenja - od splošne kirurgije do najzahtevnejših operacij na srcu, žil.

Glavni kirurg Moskve Shabunin

"Sodobni trend medicine - ohranjanje organov"

Shabunin Alexey Vasilyevich - dopisni član Ruske akademije znanosti, doktor medicinskih znanosti, profesor, glavni kirurg oddelka za zdravstvo v Moskvi (DZM), glavni zdravnik mestne klinične bolnice S. Botkin, DZM, vodja kirurškega oddelka, Ruska medicinska akademija Stalno strokovno izobraževanje “Ministrstva za zdravje Rusije, člana uprave moskovskega društva kirurgov.

Profesor A.V. Shabunin je avtor več kot 370 znanstvenih del, vključno s štirimi monografijami, lastnik desetih patentov za izume. Pod njegovim vodstvom je zagovarjal devet diplomskih nalog za kandidata in doktorja medicinskih znanosti.

Častni doktor Ruske federacije, častni doktor Moskve, dobitnik nagrade za vlado Moskve na področju medicine.

- Alexey Vasilievich, številka naše revije je namenjena hepatologiji. Kako velike so diagnostične zmogljivosti sodobnega hepatologa?

»Danes lahko hitreje in natančneje diagnosticiramo z zelo informativnimi diagnostičnimi metodami: CT in MRI z bolusnim kontrastom, endoskopsko retrogradno holangiopankreatografijo, scintigrafijo jeter z oceno funkcionalnih rezerv. Zahvaljujoč njim je mogoče ne le vzpostaviti natančno diagnozo, temveč tudi izvesti 3D reformacijo z opredelitvijo odnosa tumorja z jetrnimi posodami in žolčnimi kanali, da bi razširili sposobnost izvajanja operacij z metodami z majhnim učinkom. To omogoča izboljšanje rezultatov zdravljenja, zmanjšanje tveganja zapletov in smrti ter zmanjšanje trajanja bivanja v bolnišnici.

- Kakšen je vaš pogled na razvoj tega področja medicine, na njegovo trenutno stanje?

- Pri zdravljenju jetrnih bolezni so opazili kontinuiteto med kirurgi in terapevti, zlasti strokovnjaki iz oddelka za terapevtsko hepatopankroatologijo in gastroenterologijo ter Oddelek za kirurgijo jeter in trebušne slinavke, ki sodelujejo z bolnišnico Botkin.

V obeh smereh, terapevtskih in kirurških, je bil dosežen velik uspeh. Danes so zdravila za zdravljenje avtoimunskih bolezni jeter privedla do boljših rezultatov v boju proti tem boleznim. Uvedba sodobnih protivirusnih zdravil je omogočila reševanje številnih bolnikov iz virusov hepatitisa B in C ter s tem zmanjšala tveganje za razvoj ciroze in raka jeter. Zaradi sodobne protivirusne terapije so se razširile indikacije za presaditev jeter s cirozo virusne etiologije.

Kirurgija v hepatologiji je dosegla velik napredek, vključno pri zdravljenju jetrnih malignih tumorjev (tako primarnih kot metastatskih), pogosto v ozadju njegovih difuznih bolezni, kar je razloženo z dobro regenerativno sposobnostjo organa: dovolj je presaditi enega deleža od sorodnika brez posledic za darovalca, da bi rešil ljubljeno osebo. To je še posebej pomembno pri kongenitalnih anomalijah razvoja z atrezijo žolčnih vodov.

Pri presaditvi jeter v 80–90 odstotkih primerov je preživetje 5–10 let.

Treba je opozoriti na uspeh ne le donatorjev, ampak tudi s tem povezane transplantologije v Rusiji. V Moskvi se na primer vsako leto izvede več kot 200 presaditev jeter.

- Katere metode kirurškega in konzervativnega zdravljenja jeter bi še posebej opazili?

- Sedanji trend medicine je ohranjanje organov, pri katerem se odstranijo samo prizadeta območja, bolnik pa ima večino zdravega parenhima jeter. Laparoskopske in robotsko podprte tehnike resekcije jeter. Zaradi njih lahko odstranite več metastaz.

Strokovnjaki bolnišnice Botkin imajo izkušnje s sočasno resekcijo do 18 jetrnih metastaz pri enem bolniku. Intraoperativno sevanje v kombinaciji z atipičnimi peritumoralnimi resekcijami omogoča doseganje ustreznega onkološkega radikalizma.

S pomembnimi tumorskimi lezijami jeter (primarni in metastatski tumorji) naši kirurgi opravijo napredne resekcije, ko je mogoče odstraniti do 70 odstotkov jetrnega parenhima, če ni prizadet s hepatitisom ali cirozo. S cirozo lahko odstranimo do 50–60 odstotkov prizadetih jeter.

V primerih, ko operacija ni izvedljiva zaradi dejstva, da je zdrava jetra premalo, z nizko funkcionalno rezervo, uporabljamo edinstvene endovaskularne metode za »gojenje« jeter. Z metodo portomembolizacije pod rentgensko kontrolo in ultrazvokom se skozi jetrno tkivo izvaja punkcija lobarne veje portalne vene. Vanje se vnese embolizirajoča snov s kemoterapijo, ki ustavi pretok krvi v prizadetem delu jeter. Posledica tega je povečanje pretoka krvi v zdravem delu, ki v enem mesecu vodi do hipoklerofije vicarja. Metoda omogoča prenos neuporabnih bolnikov v operativno stanje in po enem mesecu in pol odstraniti prizadeti del jeter. Na primer, če ima 70 odstotkov jeter prizadeto tumorsko tkivo (neuporabni primer), lahko z uporabo endovaskularne portomembolizacije povečate prostornino zdravega dela jeter s 30 na 40–45 odstotkov in opravite kasnejšo podaljšano resekcijo.

Računalniška tomografija z enim fotonskim sevanjem z radioizotopno snovjo po portomembolizaciji omogoča ugotavljanje ne samo anatomske velikosti jeter, temveč tudi njegove funkcionalne rezerve.

Druga sodobna metoda zdravljenja je mikrovalovna ali radiofrekvenčna ablacija jetrnega tumorja pod nadzorom ultrazvoka med laparoskopsko ali abdominalno intervencijo. Ta metoda se uporablja, če ima bolnik hudo komorbidnost ali cirozo jeter in ne more prenesti velikih resekcijskih postopkov. Metoda je učinkovita tudi v primerih, ko se izvede obsežna resekcija jeter, v preostalem delu pa se pojavijo metastaze, ki jih je težko odstraniti. Smrt tumorja je mogoče doseči z vbrizganjem prizadetega dela jeter s pomočjo posebnih igel in tam ustvariti visoko temperaturo s pomočjo mikrovalovnega ali radiofrekvenčnega toka. Postopek se izvede z minimalnim tveganjem za bolnika in ga tako prihrani pred velikimi travmatskimi operacijami.

Seveda je vredno omeniti uspehe sistemske kemoterapije in pojav novih ciljnih zdravil za kemoterapijo, ki bistveno povečajo učinek zdravljenja jeter pri metastazah in primarnem tumorju kolorektalnega raka, kar lahko znatno zmanjša tumor in ga prenese v operativno stanje. Zato je sodobna kirurgija v hepatologiji nepredstavljiva brez kemoterapije, katere možnosti so razširjene zaradi tako imenovane rentgenske endovaskularne arterijske kemoembolizacije. Še posebej učinkovit je pri zdravljenju dobro oskrenih krvnih malignih tumorjev v jetrih (hepatocelularni karcinom, metastaze nevroendokrinskega raka). Rentgenski kirurgi selektivno izberejo skozi jetrno arterijo s pomočjo mikrokatetrov in injicirajo embolizirno snov v tumor skupaj s kemoterapijskim sredstvom. Pri tem se doseže prenehanje pretoka krvi in ​​v samem tumorju nastane visoka koncentracija zdravila, kar povzroči njeno nepopravljivo škodo.

- V kolikšni meri so bile v naši državi na splošno in v bolnišnici Botkin popolnoma obvladane nove tehnologije za zdravljenje jeter? Kako je osebje usposobljeno?

- V Rusiji ni toliko klinik, kjer bi se uporabljale vse sodobne tehnologije, ki se uporabljajo v svetovni praksi. Med njimi so bolnišnica Botkin, Inštitut za kirurgijo AV Vishnevsky, Raziskovalni inštitut za urgentno zdravljenje N. V. Sklifosovskega, Moskovski klinični znanstveni center in nekateri drugi.

Glavna načela naše klinike so multidisciplinarni pristop, kakovostna oskrba in

razpoložljivosti. V skladu z geslom "Tradicije stoletja - nove tehnologije" uporabljamo izkušnje prejšnjih generacij in na njegovi podlagi obvladujemo in uvajamo napredne tehnologije in dosežke sodobne medicinske znanosti.

Nedavno je na osnovi naše bolnišnice začel delovati oddelek za terapevtsko hepatopankroatologijo in gastroenterologijo, kjer se nahajajo bolniki s terapevtskimi in kirurškimi boleznimi, ki zahtevajo uporabo sodobnih visokoinformativnih metod preiskav v kombinaciji z jetrno biopsijo, trebušno slinavko pod ultrazvočnim nadzorom, rentgenskimi endovaskularnimi posegi in modernimi shemami. konzervativno zdravljenje. Pomembni so tudi trenutki usposabljanja strokovnjakov, ki jih poučujejo moderne tehnologije.

Na naši kliniki že več kot leto dni deluje medicinski simulacijski center, kjer lahko s posebnimi simulatorji spoznate osnove laparoskopske in robotske kirurgije.

Poleg tega lahko na Oddelku za kirurgijo Ruske medicinske akademije za nadaljevalno poklicno izobraževanje opravite tematske cikle o hepatopankularni kirurgiji. Vključujejo tako teoretični tečaj kot praktično: sodelovanje pri operacijah najvišje kategorije kompleksnosti (resekcije jeter in trebušne slinavke, rekonstrukcijske intervencije za strikture žolčnih poti in kronični pankreatitis). Lahko opravljate mojstrski tečaj kirurške hepatologije na kadaveričnih jetrih, katerih žilnice in žilnice so napolnjene s posebno barvno snovjo, ki vam omogoča temeljito preučevanje njene anatomije in popolno imitacijo situacije, s katero se kirurg srečuje med resekcijo jeter. Istočasno uporabljamo ultrazvočne aspiratorje in naprave za koagulacijo.

- Ali imajo zdravniki možnost izmenjave izkušenj s tujimi kolegi?

- Ta izmenjava je zelo pomembna, imamo nekaj za učenje, naši strokovnjaki pa imajo tudi določene dosežke, ki jih delijo na mednarodnih konferencah in pripravništvih. Vsi zdravniki Oddelka za kirurgijo jeter in trebušne slinavke bolnišnice Botkin so bili usposobljeni v vodilnih specializiranih klinikah v Nemčiji, na Japonskem in v Južni Koreji; sodelujejo pri delu Mednarodnega združenja hepatoloških kirurgov, predstavijo na letnih ruskih in mednarodnih konferencah.

Znani tuji zdravniki pogosto prihajajo k nam z delovnimi obiski, zlasti na naši kliniki so bili profesorji Claudio Bassi (Italija), Tobias Keck (Nemčija) in Masatoshi Makuuchi (Japonska). Seznanili so se z delom klinike, obiskali operacijske dvorane in center za usposabljanje, kjer zdravniki izboljšujejo svoje znanje na sodobni simulacijski opremi.

Današnje telemedicinske tehnologije omogočajo izmenjavo izkušenj z drugimi klinikami in različnimi strokovnimi medicinskimi skupnostmi ter omogočajo tudi spletno spremljanje kirurških posegov.

- Kaj bi svetovali mladim kirurgom?

- Potrebno je nenehno izboljševati svojo poklicno raven: slediti sodobni znanstveni literaturi - angleško govoreči in domači, - sodelovati na konferencah, pri delu kirurških društev, na usposabljanju v vodilnih klinikah Rusije in sveta, aktivno sodelovati v praktični operaciji.