Funkcionalna (nenosilna) dispepsija

Funkcionalna dispepsija (PD) je heterogena bolezen, ki predstavlja kompleks simptomov, vključno z bolečino in pekočim občutkom v epigastrični regiji, občutkom polnosti v epigastriju (regija 2 na sliki na desni) po zaužitju in zgodnji sitosti, ki se opazijo pri bolniku v zadnjih 3 mesecih. (s skupnim trajanjem pritožb vsaj 6 mesecev) in ki jih ni mogoče razložiti z organskimi, sistemskimi ali presnovnimi boleznimi (Rimska merila III, 2006).

Bolniki s PD lahko kažejo tudi naslednje simptome: bolečino in pekoč občutek v epigastriju, napetost v trebuhu, bruhanje, slabost, bruhanje, splošno slabost, povečano utrujenost in zmanjšano delovanje.

O funkcionalni dispepsiji govoriti v primerih, ko bolnik nima bolezni (peptični ulkus, tumorji, kronični pankreatitis, itd.), Ki jim omogoča, da se vključijo v skupino organske dispepsije.

Diagnoza funkcionalne dispepsije je klinična diagnoza. Odraža prisotnost določenih simptomov pri pacientu, ki niso posledica sočasnih kroničnih vnetnih sprememb v sluznici želodca, ampak zaradi oslabljenega izločanja želodca, gastroduodenalne gibljivosti in visceralne občutljivosti, tj. občutljivost receptorskega aparata stene želodca in dvanajstnika na raztezanje, pogosto zaradi nevro-psiholoških dejavnikov. To se razlikuje od morfološke diagnoze kroničnega gastritisa.

Obstajata dve glavni klinični različici PD:

• Epigastrični sindrom bolečine, prej je bil imenovan - ulcerozno podobna varianta. Pri tej varianti so opazne nestalne bolečine ali pekoč občutek v epigastrični regiji. Te bolečine niso lokalizirane v drugih delih trebuha, se ne zmanjšajo po črevesju.
• Postprandialni sindrom stiske, prej je bil imenovan - diskinetična varianta. V tej različici, vsaj nekajkrat na teden, po jedi, ko jemo normalno količino hrane, je občutek polnosti v epigastrični regiji ali zgodnji sitosti.

Ti sindromi se lahko kombinirajo in spremljajo slabost.

Na žalost ta diagnostična merila niso specifična za funkcionalno dispepsijo in se lahko pojavijo pri mnogih drugih boleznih. Diagnoza funkcionalne dispepsije je torej diagnoza izključenosti, ki jo lahko opravimo le po temeljitem pregledu bolnika.

Najprej je treba izključiti bolezni, ki so vključene v skupino organske dispepsije. Navedemo jih:

• želodčna razjeda;
• razjeda dvanajstnika (razjeda dvanajstnika);
  
• bolezen gastroezofagealnega refluksa;
• bolezni žolčevodov;
• kronični pankreatitis;
• maligni tumorji želodca, trebušne slinavke, kolona;
• druge infiltrativne lezije sindroma želodčne malabsorpcije - vaskularne malformacije;
• zdravilne lezije - po uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), antibiotikov, teofilina, preparatov digitalisa, železa;
• zaradi uporabe alkohola;
• diabetes mellitus;
• hiper ali hipotiroidizem;
• hiperparatiroidizem;
• elektrolitske motnje;
• bolezni vezivnega tkiva;
• bolezni jeter.

Funkcionalna dispepsija se pogosto kombinira z drugimi funkcionalnimi motnjami prebavil - funkcionalno zgago, funkcionalno napenjanje, funkcionalno zaprtje, funkcionalno drisko, sindrom funkcionalne trebušne bolečine.

Občutek polnega želodca

21. november 2016, 7:13 Strokovni članek: Svetlana Nezvanova Nezvanova 1 komentar 145,605

Pojedel je malo, vendar je občutek tako poln, želodec je poln, počutiš se težak, prenatrpan, otečen, napihnjen. Kaj bi lahko bilo? Kakšni so razlogi za to stanje? Zakaj je vedno prisoten občutek popolnega trebuha, tudi če ga ne uživamo? Kaj storiti? Kako zdraviti? Na žalost so ta in podobna vprašanja, ki si jih zastavljajo, prepozna. Ustavite se, poslušajte, kaj telo želi reči. Morda vas bo to rešilo pred hudimi posledicami.

Značilnosti države

Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite: t

• tekoče blato s krvjo, temno;
• prekinitve dihanja;
• palpitacije srca;
• bolečine v trebuhu;
• zvišana telesna temperatura in omotica;
• bruhanje temnih mas;
• šibkost, pretirano znojenje;
• bolečine v prsih.

Nazaj na kazalo

Vzroki za občutek polnega želodca

Pojav občutkov zgodnje nasičenosti, prenatrpanosti, pokanja epigastrične regije, kot posledica manjših motenj prebavnega sistema:

• Neprenašanje mlečnega sladkorja, kadar prebavni trakt ne prebavi laktozo. Starejši je oseba, manj encima je sposoben prebaviti laktozo. Sladkor se ne razcepi in začne fermentirati, pri čemer oddaja pline. To so vzroki napihnjenosti.
• Alergije na hrano - stanje, v katerem človeško telo ne zaznava hrane. V tem primeru je potrebno posvetovanje z dietetikom.
• Pri težkih kadilcih se lahko pojavi stanje hitre sitosti in občutek prenatrpanosti trebuha. Sluznica želodca je razdražena z nikotinom in preneha v celoti delovati.
• Tudi nosečnica se pritožuje zaradi občutka podobnih simptomov. Kislost želodčnega soka se praviloma poveča, zato je slabost in občutek teže v želodcu, ki preplavlja trebuh.
• Funkcionalna prebava, funkcionalna dispepsija ali sindrom razdražljivega črevesa je kompleks simptomov, ki vključujejo bolečino in nelagodje v želodcu. Oseba se počuti težko, boleče, če je želodec počil, je občutek abdominalnega prelivanja, bruhanje, bruhanje. Funkcionalna dispepsija je značilna za bolnike z motnjami motenj in preobčutljivostjo receptorjev želodca na zvine. Vzroki za to stanje - stres in resne psihološke stiske. Lajšanje bolnikovega duševnega stanja je najboljše zdravljenje v tej situaciji.

Pojav občutka polnosti epigastrične regije je lahko posledica resnih bolezni. Resnost želodca, skupaj z napenjanje, povečano tvorbo plina, lahko kažejo na prisotnost resnih bolezni: gastritis, razjede, pankreatitis in maligne neoplazme.

Težava v želodcu za gastritis ali razjedo

Gastritis - notranje stene želodca se vnamejo zaradi nepravilne, slabe kakovosti prehrane, okužbe z mikroorganizmi in disfunkcije izločkov klorovodikove kisline. Simptomi gastritisa:

• težo želodca;
• slabost po jedi;
• bruhanje;
• podiranje;
• bolečine v epigastrični regiji.

Razjede se na stenah želodca. Simptomi bolezni so enaki kot pri gastritisu. Vendar pa je razjeda bolj nevarna bolezen z zapletom: krvavitev, ko rana postane perforirana.

Napihovanje s pankreatitisom ali rakom na želodcu

Pankreatitis - nezmožnost trebušne slinavke, da proizvaja encime za prebavo hrane. Simptomi pankreatitisa:

• želodec je poln, tudi če želodec ni napolnjen s hrano;
• občutek polnosti v želodcu, medtem ko jemljete majhno količino hrane;
• slabost, možno bruhanje;
• bolečine v popkovni regiji;
• "Fat", svetlo kal.

Rak želodca. Bolezen je nevarna, če je ne prepoznate takoj. Simptomi so podobni simptomom gastritisa, zato mnogi ne pripisujejo veliko pomena temu in ko gredo k zdravniku, je morda že prepozno. Vendar pa je smiselno sumiti na nevarno bolezen, ko se oseba brez razloga razraste, je šibka, hitro se utrudi in telesna temperatura je nekoliko povišana.

Preprečevanje in zdravljenje

Preprečevanje

• Prenajedanje za preprečevanje bolezni.

Prenajedanje je kontraindicirano. Morate jesti v majhnih porcijah ob istem času 5-krat na dan. Zadnji obrok 2 uri pred spanjem.

Ko pride do stresne situacije, poskusite ne jesti, ampak se malo umirite.

Žvečite hrano.

Izdelki jedo le visoke kakovosti in sveže. Zavrzite izdelke, ki vsebujejo konzervanse, barve in stabilizatorje. Pijače morajo biti brez plina ali sladkorja.

Ne pijte alkohola. Alkoholne pijače le škodujejo in poslabšajo položaj, če je bolezen že prisotna.

Ne kadite.

Vodite aktivni življenjski slog, veliko se premikajte, delajte vaje, športne aktivnosti.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje

Samozdravljenje je nevarno. Zdravljenje predpiše zdravnik. Gastroenterolog bo predpisal potrebna zdravila in določil odmerek. To so lahko:

• Enveloping zdravil, kot so suspenzije "Phosphalugel", "Maalox", "Geviston" in drugi. Obdajajo stene želodca, preprečujejo želodčni sok in kislino, da dražijo želodec.
• Encimski pripravki: tablete “Pancreatin”, “Creon”, “Mezim” - dodajte encime za dodatno pomoč pri prebavi hrane.
• Antispazmodična zdravila: tablete "No-shpy", "Papaverina" in druge. Sprostijo mišice želodca, lajšajo bolečine in krče.

Če imate želodčne težave, povezane s psihološkim stanjem, morate naročiti sestanek s psihologom, biti kot pogovori in, če je potrebno, sprejeti zdravilo za sedacijo.

Ljudska pravna sredstva

• Priporočljivo je piti pijačo iz cvetov kamilice.

Če je želodec poln, lahko priporočamo pijačo iz cvetov kamilice. Pijača je lahko hladna ali topla. Hladno pijačo lahko naredimo takole: 10 ur cvetov kamilice, nalijemo 2 skodelici vrele vode, naravno ohladimo. Vztrajati 8-10 ur. Pijte v majhnih porcijah v dveh dneh. Za proizvodnjo toplih pijač potrebujemo 1 žlica. l socvetja. Njegova pour 1 tbsp. vročo vodo. Vztrajati 15-20 minut. Ena tretjina stekla seva in pije 30 minut. pred obroki trikrat na dan.

Zmešajte kamilico in vrtec 1 žličko. Zmes zmeljemo. Dodajte 1 žlica. l pelin. Pelin se ne zmelje. Zmešajte z medom, da dobite nekaj viskozne mase, da oblikujete tablete. Vsaka tableta se zvije v kos kruha. Obstaja ta kos kruha 3-4-krat na dan.

2 žlički. Jabolčni kis vlijemo 1 skodelico vode (toplo), dodamo 2 žlički. med Pijte zdravilo trikrat na dan pred obroki. Pijača izkaže, da je kisla, z visoko kislostjo je bolje, da ne uporabite tega recepta.

Mletje ajde. Vsako jutro jejte 1 žličko. prahu, naravno na prazen želodec. Ta metoda tudi lajša zgago.

Herb rman, hiperkumija in cvetovi ognjiča so mešani v enakih deležih. 2 žlici. l pomešajte 1 liter. vrelo vodo. Vztrajati 15-30 minut. Pred obroki pijte pol kozarca infuzije 3-krat na dan. Lahko vzamete koktajl za mesec, vendar ne več kot 3 mesece. Priporočljivo je, da si vzamete odmor.

Želodec je nenehno poln, tudi če malo jeste, slabost, bruhanje, bolečina - nelagodje. Kakršni koli so bili razlogi za to stanje, vas telo opozarja na nekaj. Posvetujte se s svojim zdravnikom in pregledajte način življenja.

Vzroki za občutek prelivanja želodca, zdravljenje

Mnogi ljudje poznajo občutek prenatrpanosti želodca. Zdi se, da je jedel zelo malo in želodec je poln, celo močno diha. Občutek neprijetnosti lahko spremljajo tudi simptomi slabe prebave ali povečane tvorbe plina. To se zgodi ne samo po enkratnem prenajedanju „težkih“ živil ali sladkarij, ampak tudi zaradi bolezni organov, ki sodelujejo v prebavnem procesu - gastritisa, pankreatitisa, holecistitisa ali drugih bolezni.

Za to stanje je veliko razlogov in vsi niso neškodljivi, nekateri so nevarni.

Fiziološki vzroki

Pri zdravih ljudeh se lahko pojavi občutek hitrega polnjenja želodca, ki ga spremlja razpočenje v zgornjem delu trebuha. Hitro prehaja in ni škodljivo za zdravje.

Glavni razlogi, ki povzročajo hitro nasičenje in nelagodje v želodcu:

1. Zelo pogosto se po zaužitju velikega števila živil, ki jih imenujemo težka - meso, gobe, jajca - pojavi težava v želodcu. Stanje nočno hrano poslabša kombinacijo z alkoholom. Želodec ne more obvladati veliko število izdelkov različne sestave, so skoraj nespremenjene v obliki dvanajstnika. Normalni prebavni proces je moten.
2. Prebavni sistem nekaterih ljudi ne more razgraditi laktoze (mlečni sladkor), medtem ko ostane nespremenjen, laktoza v črevesju začne fermentirati, kar povzroča povečano tvorbo plina in napihnjenost.
3. Alergije na nekatera živila. Prav tako se kaže v težki in napetosti v želodcu.
4. Občutek bolečine v želodcu nosečnice poznajo v zadnjih fazah nošenja otroka. Notranji organi so v stisnjenem stanju in celo majhna količina hrane, ki jo jemlje, telo ne zaznava ustrezno. Zgaga, bruhanje, slabost so lahko zaskrbljujoče. Po porodu ti simptomi izginejo.
5. Podoben občutek se pojavi pri težkih kadilcih zaradi nenehnega draženja sluznice prebavil z nikotinom.
6. Takšno neugodje doživljajo veliki ljubitelji pijač z ledom ali plinom.
7. Občutek v trebuhu včasih spremlja turiste na izletih v eksotične države zaradi nenadne spremembe prehrane in želje, da se napolnijo z dobrotami lokalne kuhinje.
8. Pospešena nasičenost spremlja funkcionalne motnje prebavil pri bolnikih, ki doživljajo resne psihološke stres ali globoke negativne izkušnje. To stanje lahko spremljajo simptomi funkcionalne dispepsije nadraženega črevesa zaradi motenj refleksne gibljivosti ali povečane občutljivosti živčnega sistema v želodcu na napenjanje. Bolnik je zaskrbljen zaradi bolečine, teže, periodičnega spremljanja bruhanja in bruhanja.

V zgornjih primerih resnost želodca ni simptom hude bolezni notranjih organov. Toda s svojim videzom in še pogostejšim ponavljanjem, morate resno analizirati svoj način življenja in prehrano. V nasprotnem primeru, če se ne boste odrekli škodljivim navadam, lahko dobite trajne kršitve prebavnega sistema, ki se bodo sčasoma razvile v resne bolezni - gastritis, razjede, pankreatitis ali rak.

Patološki vzroki

V teh primerih, če oseba pravilno zaužije in vodi normalno življenje, brez obilice, in je začela čutiti težo v epigastriju in bolečine po jedi ali, še huje - bolečine v želodcu, ki jih skrbi zjutraj, pred zajtrkom, je morda vzrok bolezen. Številne patologije prebavil imajo podobne povezane simptome. Prvič, obstajajo podobne nejasne pritožbe, ki so nato bolj značilne za vsako bolezen.

Gastritis, razjeda želodca in črevesne razjede, pankreatitis, holecistitis, rak in mnoge druge bolezni se začnejo z občutkom teže in neugodja v želodcu.

• Ko gastritis sproži notranjo površino želodčne sluznice. Bolnik se pritožuje zaradi bolečine, je bolan, pogosto solzenje.
• Ko sluznica razjede v želodcu ni samo vneta, je prekrita tudi z ranami, različnimi po velikosti in globini. Bolnikovo stanje se poslabša, bolečina postane intenzivnejša, včasih neznosna, začnejo se pojavljati ponoči in na prazen želodec. Če se ne zdravi, lahko nastane peptična razjeda zaradi notranjih krvavitev ali perforacije, to je na mestu razjed, se zlomi želodčna stena in dobi sporočilo z trebušno votlino, v katero vstopi vsebina želodca. V teh primerih lahko samo reševanje v sili reši življenja. Pogosto je nezdravljena bolezen peptičnega ulkusa zapletena s stenozo piloričnega raka, z luknjo, ki povezuje želodec s črevesjem. Hrana ne more zapustiti želodca. Nevarno stanje, brez nujne operacije, lahko bolnik umre.
• Pri pankreatitisu vnetni proces vpliva na trebušno slinavko. Proizvaja prebavne encime, brez katerih se proces prebave hrane ne izvaja. Funkcija tega pomembnega organa je omejena ali celo nemogoča. Bolnik se pritožuje zaradi napihnjenosti, intenzivne obtežitvene bolečine, v zgornjem delu trebuha, na levi strani, težke.
• Pri holecistitisu se občutek teže po zaužitju spremeni v bolečino drugačne narave - od vlečenja, dolgočasno do neznosnega, z lokalizacijo v desnem hipohondriju. Napadi pogosto spremljajo slabost, bruhanje, nenormalno blato, ker količina žolča, ki ni zadostna za normalno absorpcijo hrane, vstopa v črevo in prebavni proces je moten.
• Onkologija. Morda je najbolj nevarna in nepredvidljiva bolezen rak. Dolgo časa se ne manifestira, razen rahlega občutka teže v epigastriju ali poln želodec. Ob pojavu bolj jasnih ali bolečih simptomov je tumor običajno že dosegel precejšnjo velikost in napoved za okrevanje je dvomljiva.

Zdravljenje

Bolezni prebavnega sistema se pojavijo s podobnimi simptomi, zdravljenje v vsakem opisanem primeru pa se razlikuje. Razumeti lahko situacijo lahko le zdravnik po anketi. In ne bo se boril s simptomi bolezni, ampak z vzrokom, ki jih je povzročil.

Če je znano, po katerem je prišlo do neprijetnega stanja ali se je to zgodilo prvič, lahko uporabite nekaj sredstev, ki ne bodo povzročila škode. Če pa se stanje poslabša, ne moremo brez pomoči specialista.

Zdravila, predpisana za odpravo neprijetnih občutkov iz želodca, so namenjena odpravljanju simptomov, ponovni vzpostavitvi prebavne in motorične funkcije želodca ter normalnemu počutju bolnika.

Tradicionalna medicina ima dober učinek. V kombinaciji z zdravo prehrano, ustreznim zdravljenjem in normalnim življenjskim slogom zagotavljajo odlično podporo pri zdravljenju.

Zdravila

Med zdravili lahko razdelimo naslednje skupine:

• prokinetike;
• encimi trebušne slinavke;
• antacidi;
• spazmolitiki;
• zaviralci protonske črpalke;
• antidiarična zdravila;
• antiemetično.

Vse te droge se lahko uporabljajo za izboljšanje dobrega počutja, vendar je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Če to ni mogoče, je priporočljivo natančno prebrati navodila, saj imajo vsa sredstva kontraindikacije.

Prokinetiki

Spodbujanje gibljivosti želodca, zaradi prehajanja stoječe hrane v črevo, se sprosti želodec in izboljša stanje bolnika.

Pancreoenzimi

Popravek za pomanjkanje encimov trebušne slinavke s pankreatitisom, so vključeni v proces prebave.

Antacidi

Normalizira kislost želodčne vsebine, lajša zgago.

Antispazmodiki

Učinkovito odpravi bolečino, ki jo povzročajo krči gladkih mišic v želodcu.

Zaviralci protonske črpalke

Vzemite, da normalizirate količino klorovodikove kisline, ki jo proizvajajo želodčne žleze.

• Omeprazol;
• Rabeprazol;
• Esomeprazol;
• Lansoprazol;
• Pantoprazol.

Antidiarrheal

To so velike skupine zdravil z različnimi mehanizmi delovanja, ki so predpisane za drisko. Priljubljena orodja:

• Aktivni ogljik;
• Smecta;
• Polysorb;
• Enterofuril;
• Polyphepane

Antiemeticna

• Zerakal;
• Motilium;
• Raglan;
• Haloperidol;
• Metoklopramid.

Vsa ta zdravila je mogoče kupiti v lekarni brez recepta.

Narodni recepti

Zdravljenje s tradicionalno medicino je zelo učinkovito. V njegovo korist, pravijo pomanjkanje stranskih učinkov in zasvojenosti, sposobnost kuhanja doma iz razpoložljivih sestavin. Lahko se jemlje v kateri koli starosti. Edina omejitev je individualna nestrpnost komponent.

• Juha na osnovi devyasila. Čajna žlička, zdrobljena v finem prahu, se zmeša s kozarcem vode in 30 minut kuhamo pod pokrovom na majhnem ognju. Ohladi. Vzemite dvakrat na dan za četrtino skodelice hrane.
• Propolis in olje rakitovca. V lekarni lahko kupite tinkturo propolisa in olje rakitovca. Vzemite uro pred obrokom in dodajte 25 kapljic tinkture in olja v mleko ali vodo.
• Kamilica. Vzemite eno žličko posušenih cvetov kamilice, nalijte vrelo vodo. Po vztrajanju pijače večkrat na dan.
• Aloe in med. Z 1 kg listov aloe, odstranite bodice, sesekljajte, lahko z mlinom za meso dodajte enako količino medu. Hranite v hladilniku 14 dni. Vzemite pred jedjo za žlico.

Kako zmanjšati težo želodca po jedi brez zdravil

Nasveti za preprečevanje

Upoštevanje preprostih pravil bo pomagalo zmanjšati tveganje za bolezni želodca in drugih prebavnih organov:

• Bodite pozorni na pravila osebne higiene.
• Omejite ali popolnoma odpravite težke in škodljive hrane, gazirane pijače, cigarete in alkohol.
• Opazujte način dneva, pazi se pretiranega fizičnega napora.
• Šport.
• Poskusite se izogniti stresnim situacijam.
• Čim manj jemljete zdravila brez recepta zdravnika.
• Vsako leto se opravijo preventivni zdravniški pregledi.

Dispepsija: kaj je, simptomi, zdravljenje, vzroki, znaki

Kaj je to dispepsija?

Dispepsija je pogosto stanje, ki se pojavlja v terapevtski praksi. Diagnoza in zdravljenje dispepsije se morata ukvarjati s skoraj vsem zdravnikom. Za bolnike z dispepsijo je značilno veliko različnih pritožb. Zaskrbljeni so zaradi bolečin v trebuhu in neomejenega neugodja, napihnjenosti, bruhanja, hitrega sitosti, občutka polnosti in teže v epigastriju, slabosti in kislega refluksa. V vsakem primeru mora zdravnik preveriti, ali kompleks simptomov izpolnjuje merila za določanje dispepsije, ali obstaja razlog za razmišljanje o drugih boleznih, kot so kronični pankreatitis ali holedoholitijaza. Opraviti diferencialno diagnostiko za dispepsijo in jo zdraviti je težka naloga. Zadevo otežuje dejstvo, da so simptomi dispepsije popolnoma nespecifični, kar pomeni, da se za zanesljivo vlečenje črte med organsko lezijo in funkcionalno motnjo gastrointestinalnega trakta ni mogoče zanesti na simptome. Še en zapleten dejavnik je dejstvo, da tudi če je jasno določeno, da bolnik trpi zaradi PD, je v vsakem primeru patofiziologija PD kompleksna in ni povsem razumljiva, dinamika kliničnih manifestacij kot odziv na zdravljenje pa je nepredvidljiva. Seveda se zdravniki pogosto počutijo slabo, diagnosticirajo dispepsijo in izberejo empirično terapijo. Nenazadnje, dispepsija je skoraj vedno kronično stanje, ki prav tako vznemirja zdravnika in bolnika.

Glede na raznolikost simptomov, ki se lahko pojavijo pri patologiji zgornjega dela prebavil, je diferencialna diagnoza dispepsije obsežna. Nadaljnje diagnostično iskanje, vključno z laboratorijskimi, endoskopskimi in radiološkimi metodami, je namenjeno ločevanju "dispepsije brez izčrpnega pregleda" od "dispepsije pojasnjene geneze" in nadaljnje razdelitve bolnikov z dispepsijo pojasnjene geneze v podskupino posameznikov z uveljavljenim organskim vzrokom in podskupino posameznikov s PD.

Za večino posameznikov, ki imajo klinične znake dispepsije, se diagnoza PD ustavi; pri približno 70% bolnikov z dispepsijo med začetnim pregledom niso odkrili nobenih resnih patoloških znakov.

Simptomi in znaki dispepsije

Merila za funkcionalno dispepsijo v skladu z Rimskimi smernicami III

Bolniki morajo imeti enega ali več simptomov iz naslednjega niza:

• občutek polnosti in teže po jedi;
• hitro nasičenje;
• pekoča v epigastriju.

Dodatni pogoj: bolnik ne sme imeti nobenih organskih poškodb, ki bi lahko pokazale iste simptome (to je med endoskopijo - normalno sliko).

Postprandialni sindrom stiske

Obstajata dva znaka:

• neprijeten občutek prelivanja po jedi, ki se po večkrat na teden po obroku normalne velikosti pojavi;
• občutek hitre sitosti, ki se pojavi vsaj nekajkrat na teden, ne dopušča, da bi jedli povsem normalen del.

• napihnjenost v zgornjem delu trebuha ali slabost po jedi, preveč intenzivno podrigovanje;
• epigastrična bolečina na ozadju navedenih simptomov.

Epigastrični bolečinski sindrom

Za diagnozo je treba registrirati vse znake naslednjega:

• bolečina ali pekoča z lokalizacijo v epigastrični regiji zmerne ali visoke intenzivnosti;
• občasna bolečina;
• bolečina, ki ni splošna in se ne razširi na druga področja trebuha in prsnega koša;
• bolečina, ki se ne izzveni po praznjenju blata ali plina;
• bolečine, ki niso podobne bolečinam pri porazu žolčnika. Dodatna merila:
• bolečina lahko gori, vendar je ne sme označiti kot retrosternalno;
• bolečino običajno sproži vnos hrane ali, nasprotno, prehaja po jedi, lahko pa jo opazimo tudi na prazen želodec;
• bolečino lahko spremlja postprandialni sindrom stiske.

Ob upoštevanju meril, določenih v Rimskih smernicah III, je trenutno PD opredeljena kot stanje s simptomi, ki prizadenejo gastroduodenalno območje v odsotnosti kakršnih koli organskih, splošnih in / ali presnovnih bolezni, ki bi lahko razložile bolnikove pritožbe. Nedavno je Rimski odbor v svojih diagnostičnih merilih za PD uvedel dve novi podkategoriji: postprandialni distresni sindrom in sindrom epigastrične bolečine. Pomembno je poudariti, da čeprav se bolečine ali neugodje pri bolnikih s PD štejejo za glavne manifestacije, se mnogi bolniki ne bodo pritoževali neposredno zaradi bolečine, vendar bodo trdili, da so zaskrbljeni zaradi pečenja, pritiska, občutka polnosti v epigastriku ali da ne morejo popolnoma jesti običajen del (hitra nasičenost). Tudi pri bolnikih s PD je pogosto slabost, ki se pojavi po prehranjevanju, bruhanju in napihanju trebuha. Osebe z bolečinami v trebuhu ali nelagodjem, ki se izločijo z iztrebljanjem, so v skladu s Rimskimi priporočili III trenutno izključene iz kategorije trpljenja zaradi PD, saj je ta vrsta manifestacije veliko bolj pogosta pri IBS. Pomembno je omeniti, da obstaja precejšnje prekrivanje med PD in IBS: medtem ko ima približno 30–40% bolnikov s PD istočasno znake IBS, in 40% bolnikov s IBS ima PD.

Epidemiologija dispepsije

Dispepsija je ena najpogostejših težav v zdravstveni praksi. Študije prebivalstva, ki so bile opravljene v Združenih državah in Evropi, kažejo, da je bilo 20-25% odraslih naenkrat zaskrbljenih zaradi dispepsije. Če je bila izvedena raziskava, je večina opredeljenih PD. V takih populacijah je razširjenost pravega PD približno 12–15%, pogostnost pa je 2–5%. Ni mogoče reči, da je naravni potek PD razumljiv in razlagljiv. Razlog za to je, da to stanje temelji na številnih potencialno prepletenih patofizioloških vzorcih. Pri izvajanju raziskav na podlagi kohortne analize se poroča o širokem časovnem spreminjanju časa razreševanja simptomov. V enem primeru je navedeno, da se v 30–50% bolnikov resolucija pojavi v prvem ali drugem letu po ugotovitvi diagnoze; v drugi pa 80% kaže vztrajnost vztrajnih simptomov 18–24 mesecev.

Vzroki dispepsije

Pojavi, ki so podlaga za patofiziologijo PD, vključujejo povečano ali drugače spremenjeno visceralno občutljivost, pa tudi nepravilno praznjenje želodca in namestitev njegovega dna. Po rezultatih gastrične scintigrafije ima 30–40% bolnikov s PD rahlo upočasnjeno praznjenje želodca in 5–10% jih ima pospešeno praznjenje želodca. Spremenjene prilagoditvene zmogljivosti želodčnega dna določajo rezultati barostatsko-manometrske ali enofotonske CT (izvedene samo v specializiranih centrih). Ta fiziološka napaka je ugotovljena pri 30-40% bolnikov s PD. Nekateri bolniki so po vsej verjetnosti preobčutljivi na normalno količino klorovodikove kisline, ki se proizvaja v želodcu, kar lahko pojasni majhen, vendar jasno pozitiven odziv bolnikov z dispepsijo na uporabo BGR2 in PPI. Druga kategorija bolnikov kaže povečano občutljivost na duodenalne lipide ali duodenalno eozinofilijo.

Vpletenost H. pylori okužbe je bila dolgo časa pripisana patogenezi dispepsije, vendar se je izkazalo, da je prevalenca H. pylori skoraj enaka pri bolnikih z dispepsijo in dispepsijo. V več obsežnih, randomiziranih, s placebom nadzorovanih študijah so pokazale bodisi nepomembno ali popolno odsotnost dolgoročnih pozitivnih sprememb pri razreševanju simptomov FD po izkoreninjenju H. pylori. In končno, PD lahko zelo enostavno deli postinfektivno etiologijo z IBS, kar je dobro dokazano pri bolnikih s tem sindromom. Čeprav niti anksiozne motnje niti depresija ne povzročajo neposredno FD, kombinacija duševnih motenj s FD poslabša stanje in poslabša simptome, ki so značilni za FD.

Diagnoza dispepsije

Diferencialna diagnoza dispepsije je zelo obsežna, na prvi stopnji pregleda pa sta zelo pomembna podrobna anamneza in temeljit fizični pregled. Cilj je ločiti dispepsijo od drugih bolezni in ugotoviti, ali je organski proces osnova za dispeptične motnje, da se zagotovi njihova funkcionalna narava. Vedno morate analizirati seznam zdravil, ki jih bolnik jemlje, saj lahko veliko zdravil povzroči sindrom dispepsije: NSAID, različne oblike acetilsalicilne kisline (aspirin), antibiotike, pripravke železa itd.. Nelagodje in bolečina po obroku povzročata sum na želodčni razjed. Ko se ob takih simptomih pojavlja nerazumljiva hujšanje hkrati, obstajajo razlogi za pogovor o možni parezi želodca, oviri na izhodu iz želodca in celo raku želodca. Razumevanje, da dispeptični simptomi niso specifični, mora biti zdravnik še posebej previden glede "rdečih zastavic" v zgodovini in rezultatov fizičnega pregleda. Zaradi zaskrbljujočih trenutkov razmišljate o sistemski ali maligni bolezni. Zaznavanje znakov, kot so hepatosplenomegalija, ascites, otekle bezgavke, tvorba volumna, zlatenica, hude žilne motnje v trebušni votlini, simptom pljuska itd., Morajo prisiliti zdravnika, da upošteva široko paleto možne patologije in začne ustrezen pregled.

Diferencialna diagnoza dispepsije

Poškodbe sluznice:

• Esophagitis
• Asimptomatski kislinski refluksni ezofagitis
• Gastritis
• Duodenitis
• Peptični ulkus
• H. pylori okužba
• Rak želodca

• Pareza želodca
• Visceralna preobčutljivost
• Nezadostna sprostitev dna želodca
• Disfunkcija na ravni osi možganov in črevesja

• Duševne motnje Delovanje zdravil
• Bolečine v trebuhu
• Bolezni jeter, žolčnika in žolčevodov
• Bolezni trebušne slinavke
• Vaskularne lezije (kompresijska stenoza debla celiakije, sindrom vrhunske mezenterične arterije)
• Ishemična bolezen srca

Opozorilni simptomi med pregledom bolnika z dispepsijo

• Disfagija
• Odinophagia (bolečina pri požiranju)
• Bruhanje krvi
• Nepobedljiva slabost in bruhanje
• Uporaba NSAID
• Nepojasnjena izguba teže (> 10%)
• Peptična razjeda ali pankreatitis v zgodovini
• Zlatenica
• Anemija
• Prisotnost krvi v blatu
• Odkrivanje mase v trebušni votlini
• Starost nad 45 let

Pri bolnikih, mlajših od 45 let, je v odsotnosti zaskrbljujočih simptomov smiselno osredotočiti prizadevanja na identifikacijo N. pylori. V primeru pozitivnega odziva, ki temelji na verjetnem izločanju simptomov dispepsije, v zvezi z N. pylori, je priporočljivo začeti eradikacijsko terapijo. To kažejo rezultati številnih s placebom nadzorovanih študij. Naslednji obisk bolnika je treba načrtovati 4 tedne po koncu antibiotične terapije. Če traja dispepsija, je naslednji korak predpisovanje zdravljenja z antisecretnimi zdravili (npr. IPP). Bolniki s simptomi, ki niso prizadeti zaradi izkoreninjenja H. pylori in zdravljenja z antisekretnimi zdravili, so usmerjeni na endoskopsko preiskavo zgornjega dela GI trakta z vzorčenjem biopsije, da bi dokumentirali eradikacijo H. pylori in izključili druge spremembe v sluznici zgornjih delov, kot je celiakija. Če se med endoskopijo ne odkrije nobena resna patologija, vendar pa bolnik še vedno predstavlja predhodne pritožbe, se desni hipohondrij pregleda s pomočjo ultrazvoka. Po tem je treba predpisati simptomatsko zdravljenje (na primer antiemetična ali antinociceptivna zdravila). "Opravljen in zdravljen" pristop velja za varen, ker nastajanje razjed ni značilno za bolnike, ki ne jemljejo protivnetnih zdravil, in tveganje za raka na želodcu, če govorimo o bolnikih, mlajših od 45 let, z dispeptičnimi simptomi brez opozorilnih znakov, je nizko (manj kot 1 na 1000).

Bolniki, starejši od 45 let, in tisti z zaskrbljujočimi simptomi, da bi izključili resno patologijo (peptični ulkus, želodčni tumorji itd.), Je treba endoskopijo opraviti že na samem začetku. Kadar bolnik z EGD vidi normalno sliko in izključi okužbo z H. pylori, vključno z biopsijo, osnovni laboratorijski podatki pa ne odstopajo od norme, je predpisano poskusno zdravljenje z antisekretnimi zdravili. Če se simptomi ne spremenijo tudi po tem, se desni hipohondrij pregleda z metodami vizualizacije (čeprav je malo podatkov, ki dokazujejo klinični pomen ultrazvoka), in v tem primeru je predpisana terapija za prevladujoči simptom (na primer o bolečini, slabosti, trebušni napetosti itd.). ).

Zdravljenje dispepsije

Mlade bolnike s klinično sliko brez namena organskega procesa v skladu s prevladujočimi simptomi lahko dajemo empirično. Po drugi strani pa so dopustne taktike čakanja in videnja (»čakati in videti«), saj v mnogih primerih akutne dispeptične motnje izginejo same. Pri nekaterih bolnikih uspeh dosežemo s spremembami življenjskega sloga in farmakoterapijo. V vseh primerih, po 3-4 tednih, je potreben nadaljnji obisk bolnika kot dinamično opazovanje za oceno njegovega stanja, prepoznavanje alarmnih simptomov, če sploh, in ugotavljanje, kako učinkovito je zdravljenje.

Možnosti zdravljenja za funkcionalno dispepsijo

• PPI
• Ttsa
• Prokinetiki (metoklopramid, domperidon)
• Antinociceptivna zdravila (tramadol, gabapentin, pregabalin)
• Buspiron
• Pomožna in alternativna zdravljenja (YOU) (iberogast, kapsaicin) t

Pričakovane taktike

Dispepsija pri nekaterih bolnikih preide sama. To se zgodi zato, ker je lahko posledica akutne okužbe, stranskega učinka zdravljenja z zdravili ali reakcije na stres. Klinična slika se normalizira brez zdravljenja več dni ali tednov. Pri mladih pacientih (do 40 let), v odsotnosti zaskrbljujoče zgodovine in objektivnih znakov, je dopustno odložiti dodatne študije in se omejiti na določeno obdobje opazovanja. Potrebno je govoriti s pacientom in pojasniti, v katerih primerih je morda potrebno opraviti nadaljnje preglede in kakšne težave se pojavijo, če diagnoza ni pravočasna. Poskus omejitve na opazovanje je povsem varen, vendar se na žalost za večino izkaže, da je zaman, saj se za prej omenjeno kratko obdobje simptomi brez zdravljenja le redko popolnoma odpravijo.

Sprememba življenjskega sloga

Nihče še ni izčrpno opisal, kako so spremembe življenjskega sloga lahko uspešne pri zdravljenju dispepsije. Prav tako ni mogoče najti nobenih prospektivnih randomiziranih študij, ki bi primerjale različne metode zdravljenja, zagotovile priporočila za zdravljenje, ki temelji na medicini, ki temelji na dokazih. Poudarjene so le izolirane ugotovitve, na podlagi katerih lahko fizična aktivnost in nekateri prehranski ukrepi pri nekaterih bolnikih zmanjšajo resnost simptomov. V številnih majhnih dokumentih je bilo ugotovljeno, da so lahko bolniki s PD v primerjavi z zdravimi posamezniki nekoliko bolj občutljivi na maščobo, ki jo vsebujejo živila. V skladu s tem je pri nekaterih bolnikih zmanjšanje količine maščob v prehrani in delna prehrana zelo koristen terapevtski ukrep. Poleg tega lahko ugotavljanje prehranske zgodovine in vodenje prehranskega dnevnika za bolnike pomagata pri prepoznavanju živil, ki sprožajo simptome (na primer živila, ki vsebujejo kofein, maščobe, začimbe ali alkoholne pijače). Zaželeno je, da se iz prehrane izključijo.

Premaz in simetikon

Teoretično je uporaba ovojnih snovi - bizmuta, sukralfata - privlačna možnost za zdravljenje bolnikov z dispepsijo, saj so ta zdravila namenjena preprečevanju škodljivih učinkov kislih in drugih jedkih sestavin na želodčni sluznici. Čeprav se v praksi pogosto zatečejo k pripravkom z bizmutom in sukralfatom, še niso dokazali svoje učinkovitosti pri zdravljenju dispeptičnih motenj. V eni sami študiji je bilo dokazano, da simetikon pri odpravljanju bolečin v zgornjem delu trebuha presega tako cisaprid kot placebo pri uporabi kot 8-tedenski tečaj.

Antisekretorna terapija

BGR je varna in poceni, vendar je njihova učinkovitost proti PD bodisi odsotna bodisi enaka placebo učinku. PPI pri zdravljenju dispepsije je bolj aktiven kot BGR, še posebej, če prevladuje zgaga. Dokazano je, da so z PD PPI učinkovitejši od placeba, čeprav je prednost zelo skromna (10-16% izboljšanje v smislu pogostosti in / ali resnosti manifestacij). Z vidika zmožnosti zaustavitve simptomov je dvojni dnevni vnos PPI učinkovitejši kot enkrat.

Izkoreninjenje N. pylori

Prisotnost N. pylori jasno poveča tveganje za razjede in rak želodca. V zvezi s tem je prikazano izkoreninjenje mikroorganizma, kar je pomemben sestavni del zdravljenja bolnikov z dispepsijo s sočasno gastritisom ali razjedo. Na žalost izkoreninjenje H. pylori redko povzroči znatno zmanjšanje simptomov pri bolnikih s PD.

Prokinetiki

Metoklopramid, antagonist dopamina, je najbolj poznan prokinetik, ki se uporablja za zdravljenje slabosti pri PD, vendar so s placebom nadzorovane študije pokazale, da metoklopramid ne vpliva na klinično sliko dispepsije kot celote. Poleg tega ima številne neželene učinke, vključno z utrujenostjo, zaspanostjo, depresijo, anksioznostjo, distonijo in občasno razvojem pozne nevroleptične hiperkineze (tardivna diskinezija). Domperidon je še en antagonist dopamina, vendar je njegov seznam neželenih učinkov veliko ugodnejši. Pogosto se uporablja za dispepsijo v drugih državah, ne pa tudi v Združenih državah (FDA ni dovolila uporabe te droge). Pri nekaterih bolnikih domperidon, tako kot metoklopramid, zmanjša resnost dispeptičnih simptomov, zlasti slabosti, vendar se njegov pozitiven učinek ne razlikuje od placebo učinka.

Antispazmodiki

Antispazmodiki, kot so hiosciamin, diciklomin in glikopirolat, se uporabljajo za zdravljenje IBS. Vendar se je, kot se je izkazalo, za razliko od patofiziologije IBS, bolečine v trebuhu zaradi PD ne povzročajo krči gladkih mišic prebavil. Ni verjetno, da bi bila ta zdravila učinkovita pri bolnikih z dispepsijo, čeprav njihov učinek na populacijo bolnikov ni bil ovrednoten.

Antinociceptivna zdravila

Bolniki z dispepsijo se pogosto obračajo k zdravnikom, ki iščejo oprostitev bolečin v trebuhu. Do takrat, ko pridejo do ankete, imajo praviloma že čas za testiranje vseh zdravil brez recepta [paracetamol (acetaminofen), acetilsalicilna kislina (aspirin) in druge NP VS], vendar brez uspeha. Pomembno je, da sama acetilsalicilna kislina (aspirin) in nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo razvoj simptomov dispepsije. Pri bolnikih s funkcionalnimi prebavnimi motnjami, vključno s PD, resnost dispepsije zmanjša TCA - amitriptilin in desipramin !. Velike randomizirane študije, v katerih so primerjali različne TCA, niso dovolj. Gabapentin, karbamazepin, tramadol in selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina so poskušali uporabiti dispepsijo, ki je še posebej odporna na zdravljenje dispepsije, vendar je znanih le nekaj opažanj, katerih rezultati o klinični uporabi navedenih zdravil še zdaleč niso dvoumni in ta učinkovitost ni formalizirana. preglede. V eni od prospektivnih študij so proučevali venlafaksin in niso ugotovili razlik med učinkovitostjo tega zdravila in placebom.

Pomožna in alternativna zdravljenja

BAMJI je v mnogih primerih priložnost, da nekoliko razširi pristope k zdravljenju dispepsije. Uporaba ingverja, popra in timijanovega olja, pritiskanje manšete so variante VAML, vendar njihova učinkovitost pri PD formalno v randomiziranih, s placebom nadzorovanih študijah ni bila nikoli ovrednotena. V majhni, randomizirani študiji, je bilo ugotovljeno, da je rdeča paprika (kapsaicin) boljša od placeba. Glede na rezultate meta-analize randomiziranih kliničnih preskušanj je bilo tudi ugotovljeno, da iberogast (kombinacija devetih različnih zelišč) bolj zanesljivo kot placebo odpravlja nekatere simptome PD.

Psihološke metode izpostavljenosti

S pomočjo hipnoterapije, tako v obliki kratkih (16 tednov) kot tudi daljših (56 tednov) tečajev, uspešno zdravimo bolnike z IBS. Ta metoda je primerljiva s podporno psihoterapijo in zdravljenjem z zdravili. V randomizirani študiji na 126 bolnikih z FD Horwell et al. primerjali hipnoterapijo s podporno psihoterapijo in zdravljenje z zdravili. Ugotovili so, da je hipnoterapija veliko učinkovitejša od zdravljenja z zdravili in psihoterapije, tako kratkoročno kot dolgoročno. Podobno so bili pri bolnikih s funkcionalno bolečino v trebuhu pri odpravljanju simptomov CPR usposabljanje s psihoterapevtom boljše v učinkovitosti.

Nova zdravljenja

Buscirone, ki je anksiolitik, vpliva na 5-hidroksitriptamin-odvisne (serotoninske) receptorje, ki so odvisni od želodca, sproščajo dno in izboljšajo nastanek želodca. Pokazalo se je, da zaradi delovanja zdravila dyspeptic simptomi ustaviti več kot pri uporabi placeba. To se zgodi, očitno z izboljšanjem namestitve želodca v postprandialnem obdobju. Acotiamid, inhibitor acetilholinesteraze in antimuskarinsko sredstvo, je prav tako zaviral simptome, ki so se pojavili po jemanju, vendar še ni na voljo za uporabo v ZDA.

Funkcionalna dispepsija: razširjena, vendar nejasna

Od 30 do 40% prebivalstva v Rusiji doživlja bolečine, neugodje v zgornjem delu trebuha ali druge simptome, povezane s prehranjevanjem. Če redno doživljate dispepsijo dolgo časa, boste verjetno našli koristno vedeti, kakšno je stanje, zakaj se pojavi in ​​kako se ga lahko znebite.

Dispepsija - "oslabljeno prebavo" v grščini.

Simptomi funkcionalne dispepsije

• bolečina ali nelagodje v epigastrični regiji (pod xiphoidnim procesom prsnice);
• težo in občutek polnosti v zgornjem delu trebuha (epigastrija) po jedi;
• občutek hitre sitosti;
• napihnjenost;
• slabost, bruhanje, bruhanje, zgaga.

Bolezen se pogosteje pojavlja v mladih letih (17–35 let), 1,5–2-krat pogosteje pri ženskah.

Klinične možnosti za funkcionalno dispepsijo

V primeru variacije, podobne razjede, se opazi trajna ali občasna bolečina ali nelagodje v epigastrični regiji, ki nima jasne povezave z vnosom hrane.

V diskinetični varianti imajo pacienti občutek preplavljenosti, težke epigastrične regije po prehranjevanju, napihovanju, slabosti, bruhanju in občutku hitre sitosti.

V primeru nespecifične variante opazimo kombinacijo različnih simptomov PD in ni mogoče izolirati vodilnega sindroma.

Vzroki za funkcionalno dispepsijo

Trenutno ni popolnega razumevanja patogeneze PD.

Naslednji dejavniki so pomembni za razvoj bolezni:

• povečana proizvodnja klorovodikove kisline v želodcu;
• napake napajanja;
• psihogeni dejavniki;
• kršitev motorične funkcije (gibljivost) zgornjega dela prebavil;
• zmanjša prag občutljivosti želodčne stene na raztezanje;
• Okužba s Helicobacter pylori.

Zaradi trenutne odvisnosti simptomov in motoričnih motenj želodca in dvanajstnika 12 je očitno, da je glavna povezava v razvoju PD pri večini bolnikov slabitev gibljivosti želodca in dvanajstnika, kar povzroča zapoznelo praznjenje želodca.

Diagnoza PD je možna, če obstajajo trije predpogoji (merila iz Rima, 2006):

• obstojna ali ponavljajoča (ponavljajoča se) dispepsija (bolečina ali nelagodje, lokalizirana v epigastrični regiji ob srednji črti), ki traja najmanj 12 tednov v zadnjih 12 mesecih;
• pomanjkanje dokazov o prisotnosti organske bolezni (npr. razjeda), ki jo potrjuje skrbno zbiranje anamneze, FGS in ultrazvoka trebušnih organov;
• dispepsija se po upadu črevesja ne zmanjša in je ne spremlja sprememba pogostnosti ali oblike blata (ti simptomi so značilni za sindrom razdražljivega črevesa).

PD se pogosto razlikuje (razlikuje) s sindromom razdražljivega črevesja, pri katerem se bolečina pogosteje pojavlja v spodnjem delu trebuha in je ponavadi spremljana z motnjami blata (zaprtje, driska ali menjava). Ti dve bolezni se pogosto kombinirajo med seboj, ker imajo skupne patogenetske mehanizme, povezane z moteno motorično funkcijo prebavil.

Občutek prelivanja želodčnih vzrokov in zdravljenja

Če ste pogosto zaskrbljeni zaradi občutka prenatrpanosti želodca, se posvetujte z zdravnikom in opravite popoln pregled. Nekatere hude bolezni ne smejo spremljati hude bolečine, vendar so znane samo zaradi takšnih manjših simptomov, kot je rak želodca. Če je zdravnik zgodaj ugotovil, ima pacient možnost preživeti. Če ne upoštevate simptomov, lahko dosežete 4. stopnjo bolezni, ko so zdravniki že nemočni. Ampak občutek polnega želodca, na srečo, ne kaže vedno na prisotnost raka, lahko spremlja druge bolezni, kot tudi pojavijo zaradi napak v prehrani, zavrnitev zdravega načina življenja, in tako naprej.

Kaj je to?

Če ima oseba napake v prebavnem sistemu, potem je prvi "zvonec", kar kaže na to, da je lahko težka v želodcu. Potem bi morali spremeniti svoj življenjski slog, začeti jesti prav. Ni vedno simptom bolezni, ampak znak, da je funkcija enega od organov v prebavnem sistemu okrnjena.

Kateri občutki se pojavijo v tem primeru? Bolnik se pritožuje zaradi polnega želodca, torej je občutek, da je želodec poln (pod rebri, v epigastrični regiji). Nekateri bolniki to opisujejo tako: "Imam želodec." Lahko se pojavi tudi buranje ali slabost. Če se pojavijo ti ali drugi neprijetni simptomi, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, da ga pregledate, poznate diagnozo in začnete zdravljenje in ne čakate, da je bolezen zapletena.

Vzroki brez bolezni

Vsakič, takoj ko se pojavi neprijeten simptom, še vedno upate, da ni nič resnega, kajti za zdravljenje, tudi z našo brezplačno medicino, morate imeti veliko denarja. Če ima oseba občutek prenatrpanosti želodca, so lahko razlogi drugačni in to ni vedno znak resne bolezni, lahko je posledica napak v prehrani:

• pacient nenehno jede “težko” hrano: veliko je maščobnih ali pikantnih jedi, uživa ocvrto hrano in ne zavrača hitre hrane;
• pogosto se premika, raje pozno bogato večerjo, kot rezultat - prelivanje želodca po jedi;
• jede samo 1 ali 2-krat na dan, medtem ko jedo;
• radi jede pred televizorjem ali bere med kosilom, večerjo;
• raje gazirane pijače, ki dražijo želodčno sluznico;
• ima slabe navade: pije alkohol;
• bolnik ljubi hladno hrano, ki vpliva na delo želodca;
• težka v želodcu se včasih kaže, če je oseba drastično spremenila svojo prehrano, na primer poskusila eksotične jedi (najpogosteje turisti, ki želijo spoznati lokalno hrano, trpijo zaradi tega).

Lahko pa obstajajo tudi drugi razlogi. Na primer, v kadilcih se lahko pojavi občutek polnega želodca, še posebej, če stalno kadijo na prazen želodec. Včasih se to zgodi, če je oseba nenehno pod stresom. Ti neprijetni simptomi se pojavijo tudi pri nosečnicah, ker maternica stisne notranje organe, vendar izgine, ko se otrok rodi. Včasih razlog za pojav takšnih občutkov postane jemanje določenih zdravil.

Tudi če občutek prenatrpanosti še ni znak resne bolezni, ko se pojavi, je vredno spremeniti svoje življenje, saj se lahko sčasoma oseba razvije v gastritis ali druge težave s prebavnim traktom.

Bolezni želodcev

Če vedno jeste prav, zakaj se lahko pojavi ta neprijeten simptom? Obstaja veliko bolezni, eden od znakov katerega je težava v želodcu:

1. Gastritis. Bolnik ima vneto sluznico želodca. Pritožuje se na slabost in bruhanje, brujanje in bolečino, ki je motena v epigastriju.
2. Razjeda na želodcu. Sluznica želodca ni le vnetja, temveč tudi prekrita z majhnimi napakami. To je nevarna bolezen, zapleti razjede lahko privedejo do smrti bolnika. Samo zdravnik lahko postavi natančno diagnozo, vendar pogosteje ni samo težava v želodcu, ki kaže na njeno prisotnost, temveč tudi nočne bolečine, ki jih čutite na prazen želodec, stalno bruhanje, poslabšanje bolezni pozimi ali spomladi.
3. Stenoza pilorusa. Je eden od zapletov razjede ali raka. Bolnik ima zoženje želodca, ki ga povezuje s črevesjem, zato hrana s težavami ne vstopa v črevo, stagnira. Bolnik se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu, bolan je, koče. Če pride do popolne kontrakcije in bolnika ni nujno operirati, lahko umre.
4. Rak Ta zahrbtna bolezen je nevarna, ker oseba morda ne čuti bolečine, skrbi pa je samo težava v želodcu, pri nekaterih bolnikih je slabost, včasih bruhanje. Tudi stalna šibkost lahko govori o prisotnosti raka, bolnik hitro izgubi težo, malo poje, postane bled, trpi zaradi anemije.

Druge bolezni

1. Duodenalni ulkus. V tem primeru razjede pokrivajo črevo, njegov začetni del. Pogosto se ta bolezen pojavi z bolečimi bolečinami, ki se pojavijo nekaj ur po obroku.
2. Kronični pankreatitis. To so motnje v trebušni slinavki, zaradi katerih oseba ne proizvaja toliko encimov. Motnje v trebuhu, napetost, bolečina, bolečina, pogosto bruhanje, itd.
3. Bolezni jeter (ciroza, hepatitis), zaradi katerih je moten prebavni proces. Bolnik ima zlatenico, je zaskrbljen zaradi bolečine, je kršitev stol in druge simptome.
4. Sindrom razdražljivega črevesja. Bolnikova trebuh je otečena, struktura blata je motena (bodisi trdna ali tekoča), pogoste so pozivi za iztrebljanje, lahko pa obstajajo tudi drugi simptomi.

Diagnostika

Če imate stalni občutek polnosti v želodcu, je čas, da razmislite o spreminjanju življenjskega sloga, na primer poskusite pravilno jesti ali se odreči slabim navadam, gaziranim pijačam, vso začinjeno, ocvrto in drugo junk hrano. Ne jedite pred spanjem. Priporočljivo je, da se izognete stresu. Če se ne spopadeš s svojimi izkušnjami, lahko greš k psihologu in se z njim pogovorita o problemu, skupaj najdeš najboljši izhod iz situacije.

Pogosto je občutek prenatrpanosti v želodcu znak bolezni. Če je postala trajna, so bili dodani drugi neprijetni simptomi, potrebno je opraviti celovit pregled:

• opraviti krvne preiskave (splošne, biokemične);
• test za prisotnost Helicobacter Pylori;
• Ultrazvok trebušnih organov, s katerim lahko pregledate strukturo jeter in njeno velikost, žolčne kamne in druge nepravilnosti;
• PEEGS, v katerem zdravnik pregleda bolnikov želodec in dvanajsternik, ugotovi, ali so vnetja ali kakšne napake;
• MRI, ta postopek bo pomagal odpraviti raka.

Zdravljenje

Vzroki in zdravljenje sta med seboj povezani, kar pomeni, da zdravnik ne poskuša samo odstraniti neprijetnega simptoma, temveč se bori z boleznijo, zaradi katere se je pojavil. Če gre za gastritis ali razjedo, lahko predpišete antacide ali zdravila, ki zmanjšajo nastajanje klorovodikove kisline, kar zmanjša kislost želodčnega soka.

Ko pankreatitis predpisuje encime, ki bodo prispevali k prebavi hrane. Zdravljenje izberemo individualno. Če se bolezen umakne, bo občutek razpočenja kmalu izginil, saj se bo proces prebave izboljšal.

Preprečevanje

Da ne bi trpeli zaradi teže v želodcu, morate spremljati svoje zdravje, ne voditi že obstoječih kroničnih bolezni. Naslednja priporočila bodo pomagala preprečiti ta neprijeten simptom:

1. Morate jesti ob istem času, po možnosti 4-5 krat na dan, v majhnih porcijah, ne prenašajte pred spanjem, ne prežderajte.
2. Zberite zdravo hrano. Izključite iz prehrane dimljene marinade, kumarice, vse ocvrte in začinjene.
3. Zavrnite iz sode. Ne kupujte izdelkov, ki imajo veliko barvil, stabilizatorjev in konzervansov. Alkohol je tudi bolje izključiti ali zmanjšati njegovo količino.
4. Potrebno je jesti počasi, počasi, previdno žvečiti hrano.
5. Koristni in aktivni življenjski slog: ples, plavanje ali dolgi sprehodi. To bo pomagalo pri obvladovanju stresa, ki pogosto postane vzrok številnih bolezni.

Če nenehno čutite občutek polnosti v želodcu, ne smete obžalovati časa za pregled, saj lahko včasih rešijo življenje posameznika. Torej, rak želodca je ozdravljiv v zgodnjih fazah, in če je prepozno za diagnozo, bodo zdravniki poslali pacienta domov, umrli, ker mu ne bodo mogli pomagati. In druge bolezni prebavnega trakta se bolje zdravijo, preden se pojavijo zapleti. Če se ti neprijetni občutki pojavijo zaradi napačnega načina življenja, je priporočljivo spremeniti svoje navade, dokler se ne razvije gastritis ali razjeda.