Zdravljenje gastritisa pri otrocih

Tudi manjše spremembe v prehrani lahko vplivajo na otrokov želodec. V kombinaciji s transformacijami telesa v obdobju aktivne rasti lahko to vodi do gastritisa. Ta bolezen ima več oblik. Na podlagi vzroka nastanka in določenega načina je določen način zdravljenja gastritisa pri otrocih.

Načini zdravljenja gastritisa pri otrocih

Pred zdravljenjem gastritisa morate najprej določiti njegovo vrsto. To lahko stori le zdravnik, ki bo v prihodnosti predpisal posebno terapijo. Po statističnih podatkih se gastritis pojavlja pogosteje pri otroku, starejšem od 5 let, ko je prisotna intenzivna rast vseh organskih sistemov. V tem obdobju je enak odstotek tveganja za dečke in deklice. Gastritis se razvije tudi pri starosti 9–12 let, ko se začne puberteta. Tu je ogroženih več deklet. Načini zdravljenja gastritisa so odvisni od starosti bolnika in oblike same bolezni.

Avtoimunsko

Ta oblika gastritisa je tipa A. Zanj je značilno tanjšanje želodčne sluznice. Hkrati se izločanje zmanjša. Vzrok za zmanjšanje kislosti je Epstein-Bar. Glavna metoda zdravljenja je posebna prehrana. V akutni fazi je predpisana tudi prehrana. Ko se bolezen umiri, se priporoča zdravljenje v zdraviliščih ali zdraviliščih, fizioterapiji in mineralni vodi. Poleg sprememb v prehrani se uporabljajo naslednje metode: t

1. Da se znebite krčev in bolečin, predpisujejo No-shpu in bruhanje - metoklopramid.
2. Da bi nadomestili pomanjkanje klorovodikove kisline v želodcu, so predpisani za jemanje zdravila Abomin. Za spodbujanje proizvodnje pepsina se priporočajo zeliščni pripravki, kot so zdravila Herbion, zdravila Herbogastrin in psyllium.
3. Za izboljšanje oskrbe s krvjo, zdravljenja in prehranjevanja sluznice pomaga prejemati vitamine C, B in nikotinske kisline.

Helicobacter pylori induciran

Gastritis tipa B se imenuje antral ali helikobakter, ker ga povzroča mikroorganizem Helicobacter pylori. Ta vrsta bolezni pri otrocih se pojavlja v 85% vseh primerov. Kislost ostane normalna ali se poveča. Bolezen se zlahka pozdravi s pomočjo prehrane, vendar le v zgodnjih fazah. Na splošno je terapija proti tej vrsti gastritisa drugačna, saj je izbrana ob upoštevanju vpliva na sam mikroorganizem, ki je povzročil okužbo.

Glavna metoda zdravljenja Helicobacter pylori je antibiotična terapija, ki jo imenuje le zdravnik. Obstaja več shem, ki vključujejo vsako od treh zdravil. Po antibiotikih se predpišejo probiotiki za obnovo črevesne mikroflore. Med drugimi zdravili za okužbo s Helicobacter pylori so: t

• Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - od izraženega bolečinskega sindroma;
• Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidine - za zmanjšanje kislosti in izločanja želodca;
• pomirjevalna zdravila, tudi na zeliščne sestavine.

Površinski refluksni gastritis

Tretja vrsta gastritisa se imenuje tip C, kemični ali refluksni gastritis. Razlog za njegov razvoj je dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot sta Ibuprofen ali Aspirin. Pri dojenčkih ni potrebno posebno zdravljenje, saj z rastjo njihovega prebavnega trakta popolnoma zori, kar vodi do izginotja bolezni. Če je pri otroku gastritis star 2 leti, so zdravila ali prehrana že predpisani. Za zmanjšanje odstotka želodčnega soka predpisati zdravila histamina:

Kako zdraviti gastritis pri otroku

Razvrstitev gastritisa je posledica narave njenega poteka. Bolezen je lahko akutna ali kronična. Druga vrsta sledi prvi, če postopek obdelave ni zaključen. Akutno obliko izzove hrana, ki je nenormalna ali okužena z mikrobi. Kronični gastritis se ne pojavi nenadoma - razvija se postopoma pod vplivom negativnih zunanjih dejavnikov in je označen z menjavanjem poslabšanja in remisije. Zaradi različnih razlogov ima vsaka vrsta določene lastnosti zdravljenja.

Akutna oblika

Taktika zdravljenja akutnega gastritisa je naslednja:

• V prvih 2-3 dneh morajo starši otroku zagotoviti počitek;
• če so prisotni simptomi, kot so slabost ali bruhanje, je priporočljivo jemati Motilium ali Zeercal in izplakniti želodec z izotonično raztopino natrijevega klorida, kuhano ali mineralno vodo;
• v 8 do 12 urah po začetku bolezni je treba otroku zagotoviti obilno pitje v majhnih količinah;
• po 12 urah lahko v prehrano dodamo živila, kot so kefir, juhe z nizko vsebnostjo maščob, žitarice, žele in kremno juho;
• za bolečinski sindrom priporočamo papaverin ali no-shpu;
• za adsorpcijo je treba med obroki uporabiti Smektu, aktivni ogljik, Enterosgel ali Polyphepan;
• Ranitidin ali Famotidin se predpisujejo za zmanjšanje izločalne aktivnosti.

Prehrana za otroke z gastritisom

Konec dvajsetega stoletja je veljalo, da je gastritis razširjen med študenti in odraslimi. Danes so zabeleženi primeri vnetja želodca in otrok: vsak dan jih je več. Predvsem v mlajših letih bolezen napreduje zaradi nezdrave prehrane in negativnih čustev, ki izhajajo iz težav v vrtcu ali šoli. Gastritis se lahko pojavi v adolescenci, celo po enem letu. Praviloma je gastritis pogost pri šolarjih. Pomanjkanje časa za počitek in hrano negativno vpliva na delo želodca. V mnogih šolah hrana ni dovolj dobra, otrok raje uživa z drugimi prigrizki. Danes se gastritis pojavlja pogosteje v 10 letih.

Med gastritisom otroci pogosto izgubijo apetit, uživanje hrane povzroča nelagodje. Bolečine so zaznamovane z lakoto, lokalizirano v trebuhu. Včasih se pojavijo kislo zavijanje in zgaga. Za gastritis je značilno povečanje stopnje kislosti želodčnega soka, kar povzroča upad zdravja. Starši v paniki - kako nahraniti otroke?

Ko simptomi gastritisa naj bi se posvetovali z zdravnikom-gastroenterologom. Na podlagi podatkov iz pregleda zdravnik predpiše zdravljenje. Terapija gastritisa se izvaja na različne načine, tudi s pomočjo prehrane. Pravilna prehrana blokira razvoj zapletov v želodcu, je priznana kot pomembna točka pri preprečevanju gastritisa.

Načela prehranske terapije

Za gastritis je priporočljivo, da se obrnete na gastroenterologa in strokovnjaka za prehrano, da določite seznam dovoljenih živil. Pomembno je, da se držite posebne prehrane. To ne velja samo za obdobja akutne bolezni. Kot kaže praksa, so otroci, ki se držijo pravilne prehrane, malo nagnjeni k prebavnim težavam. Jejte mora biti 5-6-krat na dan, obrok poteka ob predvidenem času. Otrok naj bi imel dva bogatih zajtrkov, kosilo, popoldanski čaj in večerjo. To je prvo načelo zdravljenja z dieto.

Drugo načelo je, da morajo biti proizvodi sveži, kuhani na poseben način. Ni dovoljeno jesti hrane, kuhane pred nekaj dnevi. Med kuhanjem ne morete dodati hrane različne umetne aditive za živila. Lahko ga zamenjamo z vsemi naravnimi proizvodi: sadjem, zelenjavo ali zelišči. Para se šteje za koristen način kuhanja, hrano je dovoljeno pogasiti na majhnem ognju z dodatkom vode, da se uporabi pečica. Pri tem boste morali opaziti, da na hrani ni skorje.

Pri kuhanju vseh vrst juhe je priporočljivo, da nanesete sluzasto juho. Obdaja stene epigastrija in pozitivno vpliva na delovanje želodca. Za juhe so primerne različne vrste žitaric in zelenjave. Kot polivanje je priporočljivo uporabiti smetano, maslo. Krmo otroka je dovoljeno meso, s prehrano, dovoljeno sprejeti mesne jedi. Upoštevana je narava kuhanja. Če je meso mehko, morate kuhati kos. Trde sorte je treba uporabljati samo za pripravo mletega mesa, mesnih kroglic ali mesnih kroglic.

Bistvo tretjega načela dietne terapije je, da bodo zdrava živila zagotovo vključena v prehrano. Ugodno na otrokovem telesu z gastritisom bodo delovale sluznice. Razlikujemo ječmen, riž in ajdo: ne bo škodljivo kuhati vrste skupaj. Ne pozabite na kašo, jed je zelo uporabna za telo, zlasti v kombinaciji z mlekom.

Za otroka je dobro jesti zelenjavo. Postrezite sveže, kuhane v obliki juh. Glavna stvar je, da se zelenjava opere. Zdravniki priporočajo pranje številnih zelenjave z gobo. Po 2 letih je zaželeno, da se streže v zanikrni obliki.

Hranjenje vnetnega epigastrije izključuje vsako konzervirano hrano, ocvrto hrano, žgane pijače, živila z visoko vsebnostjo sladkorja. Ni vse zelenjave dovoljeno jesti. Morali bomo odstraniti belo zelje, redkev in fižol. Prehrana za gastritis pri otroku omogoča prisotnost graha, v obliki pire krompirja.

V meniju otroka z gastritisom mora biti večina izdelkov zelenjava, sveža ali kuhana. Če se je bolezen poslabšala, ne morete jesti surove zelenjave. Sedite na dieti, da dokončate okrevanje.

Dietna terapija za akutni gastritis

Za olajšanje želodčnega dela je predpisana prehrana za akutno vnetje. Posebna prehrana je pomembna točka pri zdravljenju. Otroška hrana mora blagodejno vplivati ​​na prebavni trakt, ne sme povzročati draženja poškodovane želodčne sluznice. Zdravniki priporočajo, da prvih dni zdravljenja ne poskušajte jesti. Pravilo ne velja za otroke, mlajše od 8 let. Pomanjkanje hrane omogoča, da se sluznica vrne v normalno stanje, ne da bi bila izpostavljena stalnim dražljajem.

Ko se bolezen začne videti svetlejša kot prej, mora bolnik slediti vodni prehrani. Pojasnilo - pri akutnem epigastričnem vnetju se lahko pojavijo slabost ali bruhanje, zaradi česar se izgubi zadostna količina tekočine, ki je povezana s tveganjem dehidracije, otroci bodo morali piti veliko vode.

V prvem delu dneva je otroku priporočljivo strogo vzdrževati dieto z vodo in čajem. Včasih zdravljenje traja šest ur, predvsem za otroke do 7 let. V tem obdobju naj otrok služi ledeni čaj, ki ni močan. Voda je kuhana. Sokovi ne morejo piti. Če se zgodi dehidracija, ima otrok posebne rešitve. Natančno količino tekočine, ki jo predpiše zdravnik, in oceni trenutno stanje bolnika.

Po dvanajstih urah je dovoljeno jesti tekočo hrano. Praviloma jo predstavljajo sluzaste juhe z zdrobljenimi sestavinami. Če med simptomi bolnika je zgaga, krompir je kontraindicirana, še posebej pire krompir. Po 3-4 dneh se otrok poje mesne jedi. Dan ali dva kasneje so v prehrano vključeni obroki z dodatkom mleka, sadja in sokov.

Ko je akutni gastritis popolnoma ozdravljen, se otrok še naprej drži posebne prehrane. Torej mora biti v svoji prehrani mastna, začinjena in slanina. Nutricionisti menijo, da je tabela št. 1 najprimernejša za organizem v tem obdobju.

Tabela številka 1

Ko simptomi gastritisa izginejo, zdravniki priporočajo, da se držijo tabele št. 1. Prehrana zmanjša prisotnost jedilne soli v hrani, odpravi hrano iz menija, ki lahko poškoduje organe prebavnega trakta. Jedo je treba narediti frakcijsko: od petkrat na dan, dele majhne velikosti. Otroci prehrana ne škodi, nasprotno, prispeva k popolnemu okrevanju

Zjutraj otrokom svetujemo, da uporabijo hladen, šibek čaj. Omlet kuhamo brez dodajanja olja, na pari. Dovoljen je sprejem belega suhega kruha. Čez nekaj časa postrežemo z mlečnimi porami, rižem z dodatkom majhne količine masla. Pijače se priporočajo mleko ali kakav.

Kosilo vključuje zelenjavne juhe, kuhane na sluzasto juho, brez zelja. Dovoljeno je nahraniti otroke z gastritisom kuhana jajca. Za pripravo testenin je možna postrežba mesnih jedi, predvsem parov. Čaj ni dovolj močan. Čaj je sestavljen iz sadnih in skutnih izdelkov.

Na večerji, otrok je koristno jesti zelenjavo v obliki pire krompirja. Piščanca je priporočljivo zavreti, odstraniti kožo. Dovoljen je bil kos včerajšnjega kruha.

Če se bolečine začnejo vračati, se mora otrok držati tabele št. 1a. To se skoraj ne razlikuje od tabele številka 1. Tabela številka 1a izključuje iz prehrane vse zelenjave in sadja.

Prehrana za kronični gastritis

Nutricionisti so pozorni na kronično obliko gastritisa. Domneva se, da se pri izbiri diete upošteva sposobnost želodca za tvorbo kisline. Obstajata dve vrsti vnetja: prva kislost je visoka, v drugi nizka. Če otrok trpi zaradi gastritis z nizko stopnjo kislosti, želodec komaj obvladuje veliko količino hrane. Iz menija bodo morali izključiti izdelke, za prebavo, ki potrebujejo dolgo obdobje. Prehrana za gastritis mora olajšati delo prebavnih organov, spodbujati izločanje želodčnega soka.

Nasprotno, gastritis s povečanim izločanjem proizvaja presežek klorovodikove kisline. Glavni cilj prehranske terapije je nevtralizirati negativne učinke želodčnega soka na telo. Pomembno je, da odstranite iz prehrane grobo hrano, med njimi oddaja kruh in zelenjavo. Ne jejte ocvrte hrane. Prepovedani proizvodi, ki sprožajo sproščanje kisline: gazirane pijače, mesne juhe in začimbe. Prepovedane jedi z visoko temperaturo, tako da ne povzročajo več škode v prebavnem traktu. Škodljivo prehladno. Sprejemljiva temperatura se šteje, da ni manjša od 20 in ne višja od 40 stopinj.

Gastritis z nizko kislostjo

Uživanje otroka z gastritisom odpravlja začinjene, ocvrte in slane jedi, vse konzervirane hrane, sodo, kavo, sadje in zelenjavo v njihovi surovi obliki. Podhranjenost ne sme biti dovoljena. Hrano se postreže ob predvidenem času, tako da v želodcu ni bolečin.

Praviloma prehrana najprej predpisuje prehrano prvih 9 dni. Meni vsebuje mesne in ribje jedi, brez maščob. Kuhanje je priporočljivo za paro, kuhanje ali peko. Zelenjavo in sadje je treba skrbno obdelati, otrok jih ne more jesti.

Gastritis z visoko kislostjo

Če je za gastritis pri otrocih značilno povečano izločanje, zdravnik predpiše prehrano, ki vključuje sluznico in zelenjavo, ki vsebuje najmanj vlaknin. Ko so simptomi bolezni najbolj akutni, je otroku prepovedano jesti nepredelano zelenjavo. Priporočljivo je peči ali kuhati kot pire krompir. Poleg mukozne kaše in zelenjavnih jedi je dovoljeno jesti včerajšnji kruh, različne juhe, majhne testenine. Dovoljeno je predložiti meso in ribe brez maščob, kuhana jajca, ne več kot tri na teden. Sprejemani omleti, grah, brezkislinske jagode, jedi na osnovi mleka so sprejemljive. Pijačam dovoljujejo sladke sokove, kompote, mleko in hladno osvežen čaj.

Meniju je prepovedano dodajati izdelke, ki zmanjšujejo učinkovitost prehranske terapije, kar vodi do poslabšanja otrokovega stanja. Med njimi so kljuv kruha, vse jedi z visoko vsebnostjo maščob, vroče začimbe, majoneza, gobe, fižol, dimljeni izdelki, konzervirana hrana, nekatere vrste zelenjave, preveč kislo sadje, razlikujejo se sladkarije. Nezaželeno je piti močan čaj, kavo in penečo vodo.

Zakaj je prehrana koristna

Prehrana za otroke z gastritisom se šteje za nepogrešljivo metodo v boju proti boleznim, vendar je pred kardinalno spremembo prehrane otroka priporočljivo obiskati gastroenterologa za temeljit pregled in pravilno prehrano.

Zdrava prehrana se učinkovito bori z motnjo v prebavnem traktu, ščiti telo pred nadaljnjim razvojem gastritisa. Vsak od staršev naj bi otroku vzgojil navado prehranjevanja iz otroštva. Danes se gastritis obravnava kot pogosta bolezen, zato je pomembno, da se vnaprej prepreči njegov razvoj.

Gastritis pri otrocih

Gastritis pri otrocih - vnetje, ki prizadene površinski sloj želodca in vodi do morfofunkcionalnih sprememb v sluznici. Za akutni gastritis pri otrocih je značilna huda epigastrična bolečina, bruhanje, slabost, bruhanje, driska, slinjanje ali suha usta; za kronično obliko - izguba apetita, zmerna bolečina v trebuhu, dispepsija in zastrupitev. Diagnoza gastritisa pri otrocih temelji na kliničnih simptomih in gastroskopiji z biopsijo, rentgenskim pregledom želodca, ultrazvokom trebušne votline. Zdravljenje gastritisa pri otrocih vključuje upoštevanje starostne sheme prehrane in zdravljenja, zdravljenje z zdravili, fizioterapijo in zdravljenje s sanatorijem.

Gastritis pri otrocih

Gastritis je najpogostejša bolezen prebavnega sistema v pediatrični gastroenterologiji. Oblikovanje otrokovega prebavnega sistema se zaključi šele pri sedmih letih; njegova značilnost v tem obdobju je nizka vsebnost in nižja aktivnost klorovodikove kisline, nezadostna motorična funkcija želodca. Pogostnost gastritisa je pri otrocih večja v obdobjih najbolj intenzivne rasti in razvoja (pri starosti 5-6, 10-15 let).

Gastritis pri otrocih se lahko pojavi v akutnih in kroničnih oblikah. Akutni gastritis pri otrocih se kaže v izrazitem vnetju sluznice želodca, ki je povezano s kratkotrajno izpostavljenostjo močnim dražljajem. Kronični gastritis pri otrocih ima dolg progresivni potek, s periodičnimi recidivi in ​​postopoma vodi do degeneracije in atrofije epitelijskih celic in sluznic. Gastritis povzroča kršitev sekretornih in motoričnih funkcij želodca ter presnovo pri otrocih; njegovi učinki so odvisni od resnosti poškodb sluznice.

Vzroki gastritisa pri otrocih

Akutni gastritis pri otrocih se lahko pojavlja predvsem (samostojno) ali sekundarno otežuje potek nekaterih nalezljivih in somatskih bolezni. Akutni gastritis pri otroku lahko povzroči prekomerno prenajedanje ali uživanje maščobne, začinjene, pregrete ali grobe hrane, ki ni primerna za otrokovo starost, kemikalije v želodec (koncentrirane raztopine alkalij, kisline), jemanje nekaterih zdravil (NSAID, salicilati, steroidni hormoni). V primeru prehranskega akutnega gastritisa pri otrocih, neustrezna prehrana in izdelki zaradi nepopolne razcepljenosti dražijo sluznico in sekretorni aparat v želodcu, motijo ​​in upočasnjujejo prebavni proces. Akutni gastritis pri otrocih je lahko povezan s toksikoinfekcijo, ki se prenaša s hrano, z uživanjem hrane slabe kakovosti, kontaminirane s patogeno bakterijo (E. coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella itd.).

Glavni vzrok za endogeni akutni in kronični gastritis pri otrocih je okužba z bakterijo Helicobacter pylori, ki živi v predelu želodca. Patogenost H. pylori je povezana z visoko oprijemljivostjo na membrane epitelijskih celic, sproščanjem agresivnih encimov (ureaza, proteaza, fosfolipaza) in toksini, ki povzročajo uničenje zaščitne plasti sluzi, poškodbe epitelijskih celic, razvoj vnetja, nastanek erozij in razjed, okvarjeno delovanje želodčne in duodenalnega ulkusa. depresija imunskega sistema.

Avtoimunski kronični gastritis pri otrocih povzroča tvorba protiteles proti sekrecijskim celicam želodčne sluznice, kar vodi v zmanjšanje kislosti želodca in prebavnega popuščanja. Pojav gastritisa pri otrocih olajšuje fermentopatija, kronične bolezni prebavil (hepatitis, pankreatitis), želodčni refluks, alergije na hrano.

Akutni nalezljivi procesi (gripa, ošpice, davica, virusni hepatitis, tuberkuloza), stanje splošne zastrupitve pri hudih opeklinah, obsevanje in akutna ledvična odpoved lahko pri otrocih povzročijo nastanek sekundarnega gastritisa. Hkrati pa hematogeno širjenje okužbe in toksinov vodi do vnetnih sprememb v sluznici želodca.

Dejavniki tveganja za gastritis pri otrocih vključujejo: poslabšanje kakovosti hrane (številčnost barvil, konzervansov, hitre hrane, gaziranih pijač), parazitske infestacije s črvi (giardiasis, enterobioza); mladostniki - slabe navade (alkohol, kajenje), psihosomatske motnje (agresija, anksioznost), stres.

Razvrstitev gastritisa pri otrocih

Zaradi narave vnetnih sprememb je akutni gastritis pri otrocih lahko kataralna (s površinsko hiperemijo, edemi, točkovnimi krvavitvami in erozijami, distrofnimi spremembami v epitelu); fibrinoznih (s površinskimi in globokimi nekrotičnimi spremembami in nastajanjem fibrinusnih filmov); jedko (z nekrozo, razjedami, krvavitvami in globokimi poškodbami stene želodca) in flegmono (gnojno).

Glede na stopnjo širjenja želodčnih poškodb se razlikujejo žariščne oblike gastritisa pri otrocih (fundalni, antralni, ploroantralni, piloroduodenalni) in difuzni (pogosti).

Na etiološke dejavnike razlikujejo gastritis pri otrocih, povezanih z H. pylori; avtoimunski, eozinofilni (alergični); reaktivni (v primerjavi z drugimi boleznimi); idiopatsko. Gastritis pri otrocih se lahko pojavi s povečano produkcijo klorovodikove kisline (hiperacidne) in njenim nizkim izločanjem (hipoacidnim).

Simptomi gastritisa pri otrocih

Klinični znaki akutnega gastritisa pri otrocih se lahko razvijejo 4-12 ur po izpostavljenosti dražilnemu sredstvu. Hkrati je moteno splošno stanje otroka, moteno mu je bolečine v zgornjem delu trebuha, belching, zgaga, slabost, bruhanje, slinjenje ali suha usta. Jezik je obložen z belim cvetom, bledo kožo, pogostim pulzom, krvni tlak se zmanjša. Trajanje akutnega gastritisa pri otrocih je v povprečju 2-5 dni.

Pri akutnem in toksičnem akutnem gastritisu pri otrocih se kaže izrazita zastrupitev, povišana telesna temperatura, ponavljajoče bruhanje neprebavljene hrane s sluzjo in žolčem, pogoste blato, ki vodi v dehidracijo, povečano oslabelost in letargijo. Dispeptični simptomi (dispepsija) pri otrocih z akutnim alergijskim gastritisom spremljajo pruritus, izpuščaj in angioedem.

Za korozivni gastritis pri otrocih s kemičnimi opeklinami, ki ga spremlja pekoča, močna bolečina v želodcu in pri požiranju, je značilen hud potek; ponavljajoče bruhanje s primesjo sluzi, krvi in ​​delcev tkiva. Glede na resnost jedkega gastritisa se lahko pri otrocih razvije asfiksija, perforacija želodčne stene in krvavitev, peritonitis, ledvice, poškodbe jeter, kardiovaskularna insuficienca, šok in smrt.

Akutni flegmonusni gastritis pri otrocih se kaže v visoki telesni temperaturi, hudi bolečini v trebuhu, bruhanju s primesmi gnoja, hudem splošnem stanju in lahko vodi do peritonitisa in perigastritisa.

Pri otroku s kroničnim gastritisom pride do postopnega zmanjšanja apetita, dolgočasnih in bolečih bolečin v trebuhu (10-15 minut po zaužitju), brujanje s kislino, slabost in nestabilno blato. Pri kroničnem gastritisu se pri otrocih pojavijo znaki zastrupitve in prebavnih motenj: splošno slabo počutje, povečana utrujenost, izguba teže, bledica kože, rahlo povišanje telesne temperature.

Diagnoza gastritisa pri otrocih

Prisotnost akutnega gastritisa pri otrocih je določena na podlagi klinične slike in anamneze. Kronični gastritis je histološka diagnoza, da ga potrdimo pri otrocih, gastroskopijo opravimo z biopsijo in morfološkim pregledom želodčne sluznice, s čimer ocenimo vrsto lezije, prevalenco in aktivnost vnetnega procesa, okužbo z H. pylori.

Pri kroničnem gastritisu so otrokom predpisana tudi intragastrična pH-metrija (določanje stopnje kislosti želodčnega soka); Rentgenski pregled želodca, ultrazvok trebušnih organov.

Kronični gastritis pri otrocih je treba razlikovati od želodčne razjede in peptične razjede 12p. črevesje, pankreatitis, kronični apendicitis, holecistokolangitis, helmintska invazija.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

V akutnem obdobju gastritisa so otrokom prikazani počitek v postelji, vzdržanje hrane za 8-12 ur, če je potrebno, izpiranje želodca, čiščenje klistirja. Pri akutnem gastritisu otroci potrebujejo veliko pogostega pitja v majhnih količinah. Da bi preprečili bruhanje in kot sredstva proti refluksu pri pediatriji, se uporabljajo prokinetiki - domperidon in metoklopramid; izrazit bolečinski sindrom nadzirajo spazmolitiki (papaverin, drotaverin) in antacidi.

Pri toksično-infekcijskem gastritisu pri otrocih se uporabljajo antibiotiki, encimi (pankreatin), adsorbenti (dioktaedrski smektit, silicijev dioksid); med dehidracijo je infuzijsko zdravljenje. Po 12 urah je otroku dovoljena prehranska razdelitev (nizko vsebnost maščob, juhe, pire krompir, kaša, žele) s postopnim širjenjem jedilnika in prenosom na skupno mizo, razen začinjene, prekajene, ocvrte in grobe hrane. V primerih suma flegmonusnega gastritisa pri otrocih in perforacije želodca je indicirano kirurško zdravljenje.

Kompleks terapevtskih ukrepov za otroke s kroničnim gastritisom vključuje strogo upoštevanje režima zdravljenja in ohranjanja ter prehrane, zdravljenja z zdravili, fizioterapije in zdraviliškega zdravljenja.

Dietna terapija pri kroničnem gastritisu pri otrocih temelji na principih mehanske, kemične in toplotne shizhenije, frakcijskih pogostih obrokov (7-8 krat na dan).

Pri hipoakidnem gastritisu pri otrocih 10–20 minut pred obrokom kaže vnos raztopine klorovodikove kisline s pepsinom; s povečano kislino predpisanih antacidov, antisekretornih zdravil.

V prisotnosti okužbe s H. pylori otrok s kroničnim gastritisom dodeljene različnih režimih, vključno z antibiotiki (amoksicilin, klaritromicin), derivate nitroimidazola (nifuratela, furazolidon), koloidni bizmutovih soli inhibitorjev protonske črpalke (omeprazol, lansoprazol), probiotikov (laktobacilov in bifidobakterij). Trajanje zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih je odvisno od resnosti procesa, resnosti simptomov, povezave z H. pylori in je približno 3-4 tedne.

Rehabilitacijsko zdravljenje kroničnega gastritisa pri otrocih vključuje: fizioterapijo (kalcijeva elektroforeza, brom, diadinamični tokovi, hidroterapija, akupunktura), zajetje mineralne vode (Borjomi, Essentuki št. 4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya), zdraviliško zdravljenje po 3 mesecih po klinični remisiji.

Otroci s kroničnim gastritisom so registrirani pri pediatričnem gastroenterologu vsaj 3 leta. Za preprečevanje poslabšanja kroničnega gastritisa pri otrocih, 2-krat na leto, so predpisani ponavljajoči se ciklusi zdravljenja proti relapsom in gastroskopija enkrat na leto z nadzorom izkoreninjenja H. pylori.

Prognoza in preprečevanje gastritisa pri otrocih

V večini primerov se lahko z ustreznim zdravljenjem akutni gastritis pri otrocih popolnoma ozdravi; včasih vnetni proces v želodcu postane kroničen in ga lahko spremlja razvoj gastroduodenitisa, pankreatitisa, holecistitisa, kolitisa. Ob odsotnosti zdravljenja kroničnega gastritisa pri otrocih obstaja tveganje za nastanek razjede želodca.

Preprečevanje gastritisa pri otrocih je v skladu z načeli uravnotežene prehrane, ki je primerna starosti otroka, pravočasnemu zdravljenju bolezni prebavil, rehabilitaciji žarišč kroničnih nazofaringealnih okužb.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih in 5 pravil za organizacijo prehrane otroka z gastritisom

V otroški zdravstveni ustanovi, ki je usklajena s strokovnjakom za gastroenterologijo, lahko vedno vidite veliko majhnih otrok. Zakaj se v teh drobtinah pojavlja gastritis? Kako zdraviti gastritis pri otrocih? In kakšne ukrepe je treba sprejeti, da bi se izognili tej bolezni? Gastritis pri otroku se pogosto kaže v šolski dobi, ko je učenec v stiku z velikim številom ljudi, ne jedo vedno pravilno in doživlja stresne obremenitve.

Kaj je gastritis?

Površina v želodcu je prekrita s sluznico. Včasih je vnetni proces vpleten tudi v sluznico. Ta proces se imenuje gastritis.

Oblike gastritisa

Bolezen je razvrščena po različnih merilih. Danes zdravilo razlikuje več vrst gastritisa. Simptomi in zdravljenje vsake vrste so različni. Zato se morate posvetovati s specialistom, če sumite na prisotnost bolezni.

1. Glede na potek bolezni je otroški gastritis razdeljen na akutni in kronični gastritis.

• akutni gastritis pri otrocih. Značilna oblika. Ima hude simptome. Izzove se z uporabo pokvarjenih izdelkov, določenih zdravil, kemikalij ali mehanskih poškodb. Bakterijske okužbe ni mogoče izključiti. Praviloma se gastritis vedno začne z akutno fazo. Če jih ne zdravimo, ne upoštevamo in napačno razlagamo simptomov, to pa vodi do kronične oblike bolezni;
• kronični gastritis. Oblika, pri kateri je bolezen skoraj asimptomatska. Za kronično obliko so značilne morfološke spremembe v sluznici. Sposobnost celic za okrevanje se postopoma izgubi, kar je preobremenjeno z atrofijo. To moti normalno strukturo klorovodikove kisline, pepsin, ki neposredno vpliva na prebavo;
• atrofični gastritis. Če se kronična oblika ne zdravi dolgo časa, bolezen nadaljuje z naslednjo možnostjo. Atrofični gastritis nima ostrih manifestacij. Vendar pa je precej nevarno. Stene želodca se sploščijo, ne obnavljajo več. Kmalu lahko telo celo preneha prebavljati hrano. V otroštvu je redko.

2. Vrste gastritisa za sproščanje kisline:

• gastritis z visoko kislostjo;
• gastritis z nizko kislinsko proizvodnjo;
• gastritis z normalnim izločanjem.

Simptomi gastritisa pri otrocih

Pogosti za vse oblike simptomov gastritisa pri otroku:

1. Bolečina Praviloma imajo otroci z gastritisom bolečine v zgornjem delu trebuha (v predelu želodca). Intenzivnost bolečine je odvisna od stopnje vnetnega procesa in praga bolečine posameznega otroka. Zato je bolečina lahko lahka, neinventivna ali prevelika.
2. Teža in nelagodje v želodcu. Pojavi se kot izoliran simptom in v kombinaciji z bolečino.
3. Zgaga. Pri otrocih se pri krepitvi telesa in fizičnem naporu okrepi. Simptom opisujemo kot pekoč občutek v zgornjih predelih želodca in za prsi. Nekateri otroci lahko opazijo pekoč občutek skozi požiralnik do grla, ki mu sledi kisel okus v ustih.
4. Odpor in refluks. V tem primeru ima otrok neprijeten vonj v ustih.
5. Slab apetit in zavrnitev jesti.
6. Slabost in bruhanje. Obe manifestaciji se medsebojno dopolnjujeta ali pa se pojavljata ločeno.
7. Kršitev prebavnega procesa. Zaradi gastritisa je prva faza predelave hrane prekinjena. To vodi do motenj v vseh fazah prebavnega procesa. Otrok ima distanco v trebuhu, drisko ali zaprtje, anemijo, pomanjkanje vitaminov in druge znake kršitve absorpcije hranil.
8. Zunanje spremembe. Bledica kože, jezik s sivkasto ali belkasto ploščico lahko posredno kažejo na obstoj gastritisa z okvarjeno prebavo.

Znaki, ki označujejo bolezen, so zelo obsežni. Vendar obstajajo specifični simptomi, ki kažejo na razvoj določene oblike.

Znaki akutnega gastritisa pri otroku:

1. Bolečine v trebuhu. Opaziti je lahko hudo krčevito bolečino in stalno bolečino.
2. Zgaga, včasih refluks kisline po jedi.
3. Pogosto slabost, bruhanje. Vomit ima kiselkast vonj. Včasih ima otrok bruhanje žolča.
4. Prekomerno slinjenje ali suha v ustih.
5. Razstrelivo Pojavlja se v obliki zaprtja ali driske.
6. Slabost telesa, ki jo spremljajo omotica in glavobol.
7. Hudo znojenje, vročina.
8. Zmanjšan tlak in tahikardija (hitro bitje srca).

Pogosti simptomi kroničnega gastritisa

1. Po jedi (v 20 minutah) se pojavi dolgočasna bolečina.
2. Brez apetita. Po jedi, slabosti, občutku polnosti ali napihnjenosti.
3. Prasanje je spremljalo gnusen vonj.
4. Neprijeten okus v ustih.
5. Razstrelivo
6. Siva obloga na površini jezika.
7. Anemija
8. Lasje postanejo krhki, suhi nohti začnejo luščiti.
9. Splošna šibkost. To je pogosto v kombinaciji z zaspanostjo. Razdražljivost je brez razloga.
10. Možna izguba telesne teže.

Specifičnost manifestacije atrofične oblike gastritisa:

1. V ospredju, ne boleče, ampak dyspeptic sindrom v obliki teže v trebuhu, kršitev prebavnega procesa in asimilacijo hranil.
2. Atrofična oblika gastritisa krši splošno stanje otroka, povzroča anemijo in pomanjkanje vitaminov.

Simptomi gastritisa z visoko kislostjo, ko pride do prekomernega izločanja želodca:

1. Bolečina je glavna manifestacija. Lahko ga sproži hrana ali telesna dejavnost otroka.
2. Zgaga in bruhanje kislo.
3. Stanje otroka kot celote je redko moteno.

Vzroki gastritisa pri otrocih:

• infekcijski gastritis;

Ni vsakdo ve, da je gastritis nalezljiva bolezen. Včasih so bile vse sorte te bolezni nalezljive. Kot je nedavno postalo znano, je ta izjava napačna. Če se v otrokovem telesu pojavi vnetje ali okužba, lahko pride do alergijske reakcije in gastritisa.

Po drugi strani pa infekcijski gastritis pri otrocih povzročajo bakterije ali virusi.

Helicobacter pylori (H.Pylori). To je pogost vzrok za gastritis. Pri pojavu kroničnega gastritisa je vloga Helicobacter ples natančno dokazana. Ta mikroorganizem lahko obstaja le v želodcu z visoko kislostjo.

Zato je bakterija vzrok kroničnega gastritisa le pod pogojem povečane proizvodnje želodčnega soka in klorovodikove kisline. Vnetje geneze Helicobacter z zmanjšanim izločanjem želodca ni mogoče.

Virusni gastritis pri otrocih je vnetje sluznice na želodcu, ki jo povzročajo virusne okužbe, kot so citomegalovirus, herpes itd.

• nepravilna prehrana otroka;

V najboljšem primeru bi bilo treba vse dojenčke nahraniti materino mleko. Vendar se zgodi, da mati ne more dojiti. In dobro, če lahko takoj poberem mešanico, ki je primerna za vašega otroka.

Prvo leto otroka je najbolj odgovorno. Pogosto spreminjanje formule za dojenčke, napačna izbira otroške hrane, nepravočasen ali nepravilen vnos dodatnih izdelkov - vse to pušča sled. Glede na to, da je prebavni sistem za otroke še vedno nezrel, obremenitev postane resna.

Nadalje, v starejši starosti, nepravilno prehranjevanje, zavrnitev prvega obroka, prigrizki namesto dobre prehrane, prehrana brez hranilnih snovi, zelo vroče ali, nasprotno, prehladne jedi, je neposredna pot do razvoja bolezni.

• stresne situacije;

Gastritis se pogosto razvije zaradi stresa. Stres v otrokovem življenju ni manjši kot pri odraslih. In včasih še več.

Med najpogostejšim stresom pri otrocih je selitev v drugo mesto, selitev v novo izobraževalno ustanovo, pojav mlajšega brata ali sestre, neugodni medsebojni odnosi v vrtcu ali v šoli. Še posebej močan stres za tiste otroke, katerih starši se pogosto med seboj prepirajo.

• zastrupitev s hrano;

Toksini imajo uničujoč učinek na želodčno sluznico, kar povzroča njeno vnetje. In vnetje je gastritis.

Skrbno spremljajte kakovost otroških izdelkov. Bodite pozorni na datum izdelave in pogoje skladiščenja temperature.

Včasih nastane gastritis kot posledica obstoječih otroških bolezni, na primer pankreatitisa, hepatitisa, holecistitisa.

Zato, če drobtine v telesu so vir kronične okužbe - nefritis, sinusitis, zobni karies - tveganje za gastritis znatno poveča.

Poleg tega lahko gastritis povzroči prisotnost v telesu otroka Giardia in drugih črevesnih črvov. Hudo poškodujejo sluznico želodca, kar povzroča draženje in vnetne procese.

Gastritis lahko povzroči številne farmakološke dejavnike. Zdravila pogosto povzročajo močno draženje in vnetje sluznice želodca. Malo verjetno je, da bi enkratna uporaba zdravila povzročila gastritis. Vendar lahko sistemska uporaba nekaterih zdravil povzroči vnetje sluznice želodca.

Pogosto odrasli samozdravijo otroka tako, da mu dajo določena zdravila brez posvetovanja z zdravnikom. In kot naravni rezultat - razvoj gastritisa. Vse droge naj predpiše le pediater.

Znano je, da se mnoge bolezni dedujejo. Gastritis ni izjema. Če ima mati, oče ali eden od najbližjih sorodnikov otroka gastritis, je potreben le najmanjši izzivalen vidik (na primer majhna napaka v prehrani) in gastritis se takoj izjavi.

Diagnoza gastritisa pri otrocih

Klinični simptomi in pritožbe otroka bodo prisilili zdravnika ali starše, da predlagajo gastritis. Ker se pod krinko navadnega gastritisa lahko skriva bolj nevarna bolezen želodca ali drugih organov, tak otrok potrebuje podrobno diagnostiko in skrbno opazovanje.

Kako ugotoviti, ali ima otrok gastritis?

1. Diagnozo lahko potrdimo le z eno samo metodo. To je fibrogastroduodenoskopija - endoskopski pregled, pri katerem se izvede neposredni vizualni pregled želodčne sluznice z analizo njegovega stanja. Toda ta postopek povzroča velike težave in neprijetnosti tehnične narave, ki omejujejo indikacije za učinkovito uporabo pri pediatrični dejavnosti. Zato je otroku lažje predpisati preventivno zdravljenje gastritisa in opazovati simptome. Če se simptomi bolezni ne zmanjšajo, obstajajo neposredne indikacije za fibrogastroduodenoskopijo. Konec koncev, manjša starost otroka, težje je voditi to raziskavo.
2. Pri potrditvi diagnoze gastritisa pri otrocih niti ultrazvok niti radiološke metode niso informativne narave. Ultrazvočni pregled je predpisan za izključitev drugih motenj prebavnega sistema (kronični pankreatitis, žolčne diskinezije).
3. Za določitev resnosti in zapletov gastritisa ali za odkrivanje povezanih motenj v jetrih in trebušni slinavki se izvede laboratorijska študija (popolna krvna slika in urin, raven diastaze).
4. Poleg tega se iztrebki pregledajo kot del splošne analize in določijo obstoj helmintske invazije.
5. Dihalni test lahko pokaže, kaj H. pylori pri otroku povzroča gastritis. Dojenček dobi tekočino za pitje. Potem je dihal v telefon. Izmerili bomo količino ogljikovega dioksida v dihanju. Če je več kot normalno, je otrok okužen s Helicobacter.

Zdravljenje gastritisa pri otrocih

Metode, ki se uporabljajo za zdravljenje gastritisa, se razlikujejo glede na vidike, ki so povzročili stanje. Zato se lahko zdravljenje kroničnega gastritisa nekoliko razlikuje od zdravljenja akutnega gastritisa, saj so njihovi vzroki običajno različni.

Ker kronični gastritis povzroča bakterija H. pylori, mora biti zdravljenje kronične oblike usmerjeno v izkoreninjenje bakterij.

Po drugi strani pa je akutni gastritis običajno posledica zastrupitve s hrano ali prekomerne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil. Večina zdravnikov svetuje jemanje zdravil za uravnavanje želodčnih kislin, tako da simptomi bolezni ostanejo pod nadzorom.

Zdravila, ki so del zdravljenja gastritisa:

1. Antacidi, ki nevtralizirajo kisline v želodcu.
2. Zdravila za blokiranje kislin in spodbujanje celjenja.
3. Antibiotiki za uničevanje bakterij H. pylori.
4. Zdravila za zmanjšanje proizvodnje kisline.

Kaj in kako zdraviti različne oblike gastritisa pri otroku?

Režim zdravljenja akutnega gastritisa je sestavljen iz več korakov:

1. Izpiranje želodca s sondo ali z obilnim pitjem, z nadaljnjim izzivanjem bruhanja.
2. Uporaba sorbentov (aktivnega oglja, Smekta, Enterosgel).
3. Sprejem antacidov (Venter, Almagel, Fosfalyugel, Maalox).
4. Z dolgotrajnim procesom vnetja priporočamo zmanjšanje proizvodnje želodčne kisline (Famotidin, Ranitidin).
5. Encimska zdravila (Creon, Pancreatin).
6. Prehranska prehrana. Nežni izdelki, ki ne dražijo želodčne sluznice.
7. Pri hudih bolečinah so indicirani antispazmodiki (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Zdravljenje kroničnega gastritisa pri otrocih:

1. Antisekretorna terapija v hiperacidnem stanju želodca (Famotidin, Kvamatet, Ranitidin).

Zaviralci protonske črpalke so kontraindicirani pri otrocih. Ko kronično obliko spremlja zmanjšanje izločanja soka, teh sredstev ni treba uporabljati.

Zdravljenje gastritisa pri otroku je odvisno od tega, kaj je povzročilo bolezen. Uspeh zdravljenja je možen, ko so vzroki odpravljeni. V nasprotnem primeru se bo bolezen vrnila.

Vendar obstajajo splošne določbe, ki so pomembne za vse primere. Če jih ne upoštevamo, zdravljenje ne bo uspešno.

Psihološko vzdušje

Ne pozabite, da vse vrste stresa - najbolj plodna tla za gastritis. Zato je potrebno te napetosti odpraviti. Potrebno je ustvariti najbolj udobno psihološko situacijo za otroka.

Prehrana za otroke z gastritisom

Zdravljenje gastritisa je nemogoče brez spreminjanja prehrane otroka. Posvetujte se s svojim zdravnikom. To vam bo pomagalo izbrati meni, ki je idealen za vašega otroka.

Pri vseh oblikah otroškega gastritisa je poseben pomen pripisan prehranski prehrani. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in trajanja kroničnih procesov brez relapsov.

Nasveti za hranjenje otrok s gastritisom:

1. Razdrobljenost, pravilnost in enotnost hrane. Če otrok ne uživa 2 do 3-krat, vendar 5 do 6-krat na dan le v določenem času, bo učiteljsko aktivnost svojega želodca naučil absolutne samokontrole. Glavna stvar - opaziti, da deli niso bili zelo voluminozni.
2. Visokokakovostni izdelki in nežna narava za sluznico želodca. Hrano je treba kuhati tik pred jedjo. Izključite svež kruh iz bele moke, surovo zelenjavo, stročnice. Izključuje tudi začinjeno, prekajeno, mastno, ocvrto hrano z aromatičnimi dodatki in začimbami.
3. Narava otrokove prehrane. Zdrava hrana za otroke z gastritisom pomeni kuhanje hrane za par ali kuhanje. Pečene jedi so dovoljene. Hrana mora biti mehka, kašasta, homogena, nekoliko nad sobno temperaturo.
4. Struktura menija. Kaj lahko pojeste otroka z gastritisom? Prehrana z gastritisom za otroke vsebuje pire krompir, prehranske juhe iz zelenjave in kunčjega mesa, piščanca, goveje meso, ovseno kašo, riž, ajdo, parne rezine iz prehranskih vrst z nizko vsebnostjo maščob in ribe ter meso, skuto. Pijače: kakav z mlekom, precej šibki čaji, zlasti iz zelišč, kompot iz suhega sadja, med, moka iz belega kruha od včeraj, nesoljeni krekerji.
5. Posebej nujno je, da se držite prehrane v akutnem obdobju bolezni. Ker simptomi in znaki vnetja izginejo, se obseg prehrane poveča. Pomembno je napolniti izgubljeno energijo in hranila.

Kako izgubiti težo z gastritisom?

Ta problem skrbi mnoge starše, ki imajo otroka s prekomerno telesno težo in kronični gastritis, dolgo časa omejuje hrano in je ne more izgubiti. To vprašanje se nanaša na tiste, ki izgubijo težo z akutnim gastritisom, vendar čez nekaj časa dramatično začne maščobe.

Vzorčni meni za en dan:

1. Zajtrk: omlet z zelenjavo, pari, čaj z mlekom.
2. 2. zajtrk: pečeno jabolko.
3. Večerja: zemeljska zelenjavna juha, parne kroglice s kuhano pesa, sadni žele.
4. Varen, juha z juho z krekerji.
5. Večerja: kuhana ali pečena riba brez kože, pire krompir, kozarec soka ali kompota.

Kako preprečiti gastritis? Preprečevanje gastritisa pri otrocih:

1. Baterije in podobne predmete hranite izven dosega otrok. Baterije z gumbom se enostavno pogoltnejo in lahko povzročijo resne poškodbe. Vse baterije in strupene artefakte hranite na mestih, kjer otroci ne morejo doseči. Uporabite otroške ključavnice za zaščito otrok pred nevarnimi predmeti.
2. Otroku ne dajajte dražečih živil. Živila, kot so pomaranče in drugi agrumi, lahko povzročijo pekoč občutek ali celo bolečino. Dajte otroku različne uporabne izdelke. Primeri: sadje (ne citrusi), zelenjava, mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob, fižol, polnozrnati kruh, nemastno meso in ribe. Otroka spodbujajte, da jede majhne porcije in med pitanjem ne pije vode. Ne dovolite, da čad poje 3 ure pred spanjem.
3. Ne kadite v bližini otroka. Nikotin in druge snovi v tobačnih izdelkih lahko poslabšajo simptome in povzročijo poškodbo pljuč.
4. Pomagajte otroku sprostiti in zmanjšati stres. Živčni sev lahko poveča količino želodčne kisline in poveča izrazit gastritis.

Torej, ko je otroku diagnosticiran gastritis, je to neprijetno, vendar ne smrtno. Za zdravljenje je treba pristopiti celovito. Poleg zdravil mora otrok strogo upoštevati dieto. To bo preprečilo pojav bolečih napadov in pospešilo celjenje sluznice.

Gastritis pri otroku

Obstajajo akutni in kronični gastritis. Najpogosteje se pojavlja gastritis pri otrocih, starih 5-6 let, 9-12 let, v obdobjih najbolj intenzivnega razvoja vseh organov in sistemov. Pojavnost deklic in fantov je enaka, v puberteti pa je pogostejša pri dekletih.

Akutni gastritis je akutno vnetje sluznice želodca zaradi kratkotrajnega delovanja močnih dražljajev.

Akutni gastritis je lahko primarni in sekundarni. Vzroki primarnega akutnega gastritisa so pogosto učinek na sluznico patogenih mikroorganizmov in njihovih toksinov, zdravil, grobe in začinjene hrane, preobremenitev želodca z veliko količino hrane, uživanje hrane, ki vsebuje alergene v hrani.

Vzrok sekundarnega akutnega gastritisa pri otrocih so lahko bolezni, kot so sepsa, gripa, davica, ošpice in akutna ledvična odpoved.

Glavni razvoj bolezni je invazija na sluznico z mikrobi in toksini, ki dražijo sluznico, kjer se razvija vnetni proces, ki povzroča kršitev sluznice. Vse to vodi do kršitve izločanja želodčnega soka in prebavnega procesa.

Tudi hematogeni način okužbe in toksini pri sekundarnem akutnem gastritisu vodijo do vnetnih sprememb v sluznici.

Pri akutnem gastritisu prehranskega izvora neustrezna hrana neposredno vpliva na sluznico želodca, izčrpava izločalni aparat, vodi k počasnejši prebavi hrane. Hrana ostane v želodcu. Izdelki nepopolne delitve hrane dražijo sluznico želodca in povzročajo vnetje. Pri jemanju drog, njihovem prevelikem odmerjanju, dolgotrajni uporabi draži sluznico in se razvije vnetni proces. Vnetje sluznice spremlja infiltracija, hiperemija in distrofične spremembe v epitelu sluznice.

Pri akutnem gastritisu pri otrocih se lahko razvije površinska sprememba sluznice ali globoka poškodba, vse do nekroze.

Za glavne manifestacije bolezni je značilna kršitev sekretornih in motoričnih funkcij želodca, globina in resnost vnetja, kot tudi upoštevanje vnetnega procesa simptomov poškodbe drugih organov in sistemov.

Obstajajo klinično enostavni in kataralni gastritis, kot tudi jedki in flegmonusni gastritis. Kataralni gastritis se razvije po 4-8 urah po etiološkem faktorju.

Glavni simptomi so:

• splošno slabo počutje;
• slabost;
• bruhanje;
• slinjenje ali suha usta.

V primeru gastritisa strupeno-nalezljivega izvora se pojavi zastrupitev, dolgotrajno bruhanje, dehidracija, febrilna ali visoka vročina.

Običajno je jezik prekrit s sivkasto-belkasto cvetenje. V epigastrični regiji s palpacijo je vidna bolečina. Obstaja pogost puls, krvni tlak se nekoliko zmanjša. V vsebini želodca se zmanjša veliko sluzi, sekrecijskih in kislinsko-izobraževalnih funkcij, motena je motorična funkcija.

Akutni jedki nekrotični gastritis se odlikuje po svoji resnosti. Razvija se, ko so snovi v želodcu dražilne in škodljive lokalne učinke. Sem spadajo kisline, baze, soli težkih kovin.

Poleg lokalne izpostavljenosti se lahko v klinični sliki v hudih primerih pojavijo simptomi šoka. Resnost poškodbe želodčne sluznice ustreza številu in koncentraciji snovi v želodcu. Pomembno je tudi, ali je želodec napolnjen s hrano ali prazen. Simptomi so odvisni tudi od prisotnosti poškodb sluznice ust in požiralnika. Otrok lahko doživlja bolečine v ustih, za prsnico, v epigastrični regiji (ta simptom je značilen za vse gastritise).

Resnost zastrupitve določajo splošni pojavi, kolaps ali šok. Trebuh je otečen, lahko se pojavijo simptomi peritonealnega draženja, v prvih urah po zastrupitvi pa se lahko pojavi tudi perforacija želodčne stene, poškodbe ledvic in zlatenica, povezana z eritrocitno hemolizo.

Zapleti

V primeru hudega pojava enostavnega gastritisa se pri otrocih razvije splošna zastrupitev, motnje srčno-žilnega sistema. V primeru jedkega gastritisa se lahko pojavijo zapleti v obliki perforacije želodčne stene, razvoja peritonitisa in krvavitve.

Diagnoza gastritisa

Akutni gastritis diagnosticiramo na podlagi anamneze, kliničnih simptomov, ki se pojavijo z delovanjem dejavnikov, ki motijo ​​normalno delovanje želodca.

Zdravljenje gastritisa pri otroku

Posteljni počitek se daje 2-3 dni. Glavna stvar je, da se odpravi vzrok za gastritis. Pri bruhanju je predpisano izpiranje želodca z izotonično raztopino natrijevega klorida, 1% raztopine natrijevega bikarbonata, mineralne ali vrele vode. V prvih 8–12 urah bolezni je v obilnem odmerku naveden obilen napitek, dajanje infuzijske terapije, dajanje Ringerjeve raztopine, zmes izotonične raztopine natrijevega klorida in 5% raztopine glukoze. Po 12 urah je pacientu dovoljen kefir, juha, pire krompir, nemasna juha, polž, kaša. Do petega do sedmega dne so uvedli skuto, mesno sufle, mehko kuhana jajca in krekerje za belo moko (tabela 1a).

V primeru hude bolečine so predpisani v starostnem odmerku spazmolitikov (no-shpa, papaverin), v odsotnosti sekretornih motenj holinolitikov (pripravki belladonna), antacidov (almagel, maalox). Imenovana adsorpcijska zdravila (smekta, polifenan, holestiramin). Adsorbente jemljemo med obroki z veliko vode. Opozoriti je treba, da antacidi in adsorbenti niso predpisani hkrati, saj so ta zdravila po farmakoloških funkcijah zelo podobna. Za odpravo bruhanja uporabite cerrucal, motilium.

V primeru gastritisa strupeno-nalezljivega izvora, je v standardnem odmerku predpisano antibakterijsko zdravljenje, opravljeni so vitamini skupine B, encimska terapija.

Pri jedkem gastritisu se izpiranje želodca začne z veliko količino vode skozi cev. Sondo ne dajemo med kolapsom in hudimi poškodbami požiralnika. Ko kisline vstopijo v želodec, dodamo v vodo mleko, alkalije, razredčeno citronsko ali ocetno kislino in uvedemo antidote. Ko se injicira kolaps, kofein, kordiamin, mezaton in, če je potrebno, srčni glikozidi. Če sumite na perforacijo, je indicirano kirurško zdravljenje. Smrt se lahko pojavi zaradi šoka, krvavitev, peritonitisa.

Preprečevanje gastritisa

Uporabljajo se načela starostne prehrane in higiene živil. Prenašanje maščobnih in sladkih živil je nesprejemljivo. Ne priporočamo dolgoročnih zdravil z dražljivim učinkom na sluznico želodca.

Kronični gastritis je bolezen, nagnjena k napredovanju, ponavljajoča se, za katero so značilne žariščne, dolgotrajne vnetne spremembe v želodčni sluznici s postopnim razvojem atrofije.

Kronični gastritis v otroštvu se ponavadi razvije kot posledica: motenj uravnotežene prehrane - prehranjevanja grobe, pretirano obilne hrane, slabo žvečenega, prehladnega, ki vsebuje številne začimbe, prehranjevanje s suhim obrokom, prehranske pomanjkljivosti; kronična ledvična bolezen, kardiovaskularni sistem, dolgotrajna uporaba zdravil, žariščna okužba ust. Pri pojavu bolezni gre za dedno patologijo. Poleg tega lahko dejavniki, ki prispevajo k nastanku bolezni, so alergije na hrano, izpostavljenost mikroorganizmom Helicobacter pylori, parazitske invazije, kot je Giardiasis. Med mladostniki so lahko vzroki kava, alkohol, kajenje in druge slabe navade.

Notranji dejavniki za razvoj bolezni so: dedna predispozicija, povezana z nastajanjem protiteles proti sluznici želodca, zaužitje hrane v želodec iz dvanajstnika in sočasne bolezni želodca in endokrinega sistema.

• kronični gastritis, povezan z N. pylori;
• avtoimunsko;
• idiopatska (nedoločena);
• posebne vrste: reaktivni glede na druge bolezni, eozinofilno proti alergijam.

Razvoj kroničnega gastritisa je odvisen od vzroka.

Gastritis, povezan z H. pylori, izzove spiralni gram-negativni mikroorganizem. Do okužbe lahko pride, če se s kontaminiranimi predmeti, izdelki, slabo obdelanimi endoskopi in sondami krši osebna higiena. Patogen se razmnožuje v epitelu antruma želodca, izpostavlja dejavnike virulence, od katerih je ena ureaza. Razgrajuje sečnino na ogljikov dioksid in amoniak, ki poškoduje epitelij želodčne sluznice. Oblikovanje alkalnega okolja ustvarja ugodne pogoje za vitalno aktivnost bakterij. Alkalizacija epitela antruma povzroči povečanje izločanja gastrina in povečanje izločanja želodca. Nastali vnetni proces vodi v nastanek erozij. Vsebina kislega želodca se hitro evakuira. Prihaja do zakisljevanja dvanajstnika, kar vodi v smrt sluznega epitela. Spremenjen duodenalni epitelij je koloniziran. V sluznici dvanajstnika se razvije vnetni proces, ki poslabša motorične in sekrecijske funkcije prebavnega trakta.

Pri nekaterih sistemskih boleznih se lahko pri otrocih razvije avtoimunski kronični gastritis, za katerega je značilno nastajanje avtoprotiteles v prekrivnih celicah želodca. Zaradi avtoimunskih procesov se razvije atrofija sluznice. Sekretorna funkcija želodca se zmanjša. To vodi do kršitve prebave hrane. Funkcija prebavil je poslabšana.

Protitelesa lahko proizvedemo do notranjega faktorja gradu, kar vodi do kršitve absorpcije vitamina B12 in posledično anemije zaradi pomanjkanja B12.

Reaktivni gastritis je običajno povezan z uporabo zdravil ali z duodeno-želodčnim refleksom.

Simptomi kroničnega gastritisa so povezani z oslabljenimi sekretornimi in motoričnimi funkcijami želodca. Obstajata dve vrsti bolezni:

• ulkusne (povezane z N. pyloru);
• gastritis podoben (avtoimunski).

V obdobju poslabšanja, za katero so značilni bolečine, dispeptični in astenični sindromi.

Klinične manifestacije kroničnega gastričnega ulceroznega podobnega peroralnega ulkusa se kažejo v akutnih paroksizmalnih bolečinah v epigastrični regiji, ki se pojavijo 1,5 ure po jedi, včasih pa se nahajajo na praznem želodcu.

Poleg tega se pojavi kisla vsebina, zaznamovana z zaprtjem.

Utrujenost, šibkost, glavobol in čustvena labilnost so značilni za astenični sindrom.

Za avtoimunskega kroničnega gastritisa pri otroku je značilna bolečina, ki se pojavi 15–20 minut po obroku. Pojavijo se v popku in epigastrični regiji, potekajo 1,5-2 ure neodvisno.

Ko se pojavi dispeptični sindrom, se pojavi občutek teže v želodcu, zračno podrtje, slabost, izguba apetita. Obstaja odklon do maščobnih živil, žit, mlečnih izdelkov. Lahko se razvije driska, hujšanje, anemija. Značilne so bledica, suha koža, zadyy v kotih ust, krhki nohti.

Objektivni pregled je pokazal zmerno občutljivost med palpacijo v epigastrični regiji.

Diagnoza se opravi na podlagi kliničnih podatkov in dodatnih metod preiskave. Najpomembnejše so fibrogastroskopija, frakcijska študija vsebnosti želodca, ultrazvok v trebuhu, skalološki pregled iztrebkov.

Endoskopski pregled lahko ugotovi skupni ali žariščni edem in hiperemijo, površinske poškodbe sluznice, erozijo v antrumu in dvanajstniku. Pri endoskopiji se zazna vnetje v želodčnem telesu ali v vseh njegovih delih.

Pri preučevanju želodčne sekrecijske funkcije se ocenjuje količina klorovodikove kisline, pH in proteolitična aktivnost želodčnega soka, ki se običajno zmanjša.

Z rentgenskim pregledom se ugotovi sprememba lajšanja sluznice in kršitev njegove motorične funkcije.

V nekaterih primerih se opravi biopsija med gastroskopijo in histološko preiskavo, ki razkriva spremembe v želodčni sluznici, zmanjšano regeneracijo epitela. Običajno se razlikuje površinski gastritis z atrofijo ali brez atrofije žlez.

Zdravljenje. Glavna stvar pri zdravljenju je dieta, ki lahko vodi do okrevanja.

Priporočila za prehransko prehrano pri kroničnem gastritisu in gastroduodenitisu (»Otroške bolezni«, uredila V.N. Samarina, 2004)