Diagnoza raka trebušne slinavke: laboratorijsko, kirurško, sevanje

Vzpostavitev diagnoze raka trebušne slinavke velja za najtežjo v onkološki praksi. Glavne težave so povezane z zvijačnostjo bolezni, ki je ne spremljajo posebni simptomi, dokler tumor ne postane velikanski in ne začne metastazirati.

Kako se kaže onkologija trebušne slinavke?

Da bi pravočasno sumili na razvoj bolezni, je treba poznati njene možne simptome in je bolj pozorna na pojav kakršnih koli negativnih znakov. Vprašanje, kako določiti rak trebušne slinavke, je zelo pomembno, saj se ta bolezen, čeprav velja za veliko starejših, v zadnjih letih vedno pogosteje diagnosticira v relativno mladi starosti.

Radioaktivna in kirurška diagnoza raka trebušne slinavke

Glavni simptomi, ki kažejo na možen razvoj patološkega stanja, se ponavadi pojavijo v končnem stadiju raka trebušne slinavke, vendar pa je bolezen mogoče prej sumiti na naslednje negativne znake:

• ponavljajoče se epigastrične bolečine ponoči;
• občutek v območju popka ali desnega hipohondrija izrazit nelagodje;
• nerazumno rumenenje kože in beljakov oči, pospeševanje blata in zatemnitev urina;
• pojav paraneoplastičnega sindroma (odpor do maščobnih in mesnih izdelkov, izguba apetita, stalna šibkost in slab spanec);
• dlje časa ne izginjajo dispeptični simptomi želodca in črevesja (bruhanje, driska, občutek napihnjenosti in težka v njej po jedi).

Pomembno je! Ne smemo pozabiti, da je prognoza raka trebušne slinavke neposredno odvisna od pravočasnosti odkrivanja bolezni, zato je treba, ko se pojavijo zgoraj omenjeni nespecifični simptomi, nujni postopek sprejeti pri specialistu in opraviti posebno diagnostično študijo. Samo s svojimi rezultati lahko potrdite ali zavrnete rak trebušne slinavke.

Diagnoza raka trebušne slinavke v zgodnji fazi

Vzpostavitev grozne diagnoze je neposredno odvisna od številnih dejavnikov. Glavna od njih se šteje za zdravljenje pacienta do zdravnika o manjših, vendar ne izginjajo za dolgo časa, spremembe v zdravju. Čeprav je zgodnje odkrivanje raka trebušne slinavke najpogosteje možno z naključnim odkrivanjem patološkega stanja, na profilaktičnem zdravniškem pregledu ali ko bolnik opravi diagnostično študijo za odkrivanje drugih bolezni.

Da ne bi zamudili začetka razvoja bolezni, bi morali biti vsi ljudje s slabimi navadami (zloraba alkohola, kajenje, nagnjenost k prenajedanju) ali kirurški poseg v gastrointestinalnem traktu in kronični pankreatitis v preteklosti bolj pozorni na kakršne koli kršitve delovanja organa in ko se pojavijo najmanjši sumljivi simptomi. obiščite strokovnjaka. Za odkrivanje majhnih tumorjev uporabljamo laboratorijske in instrumentalne metode za zgodnjo diagnozo.

Najpogosteje so pacienti razporejeni v:

• Ultrazvok (ultrazvok trebuha);
• CT, MRI (računalniško ali magnetno resonančno slikanje);
• krvne preiskave za tumorske markerje: CA 19-9, CA 50, CEA, CA 242, CA 125, CA 72-4, AFP.

Če je med potekom diagnostike specialist našel znake, ki kažejo na začetek nastanka maligne neoplazme, je bolniku predpisana biopsija. Histološka preiskava raka v trebušni slinavki je obvezna, saj omogoča največjo natančnost določitev prisotnosti atipičnih celic v organu.

Šele po prejemu pozitivnih rezultatov v vseh opravljenih študijah se lahko osebi predpiše zdravljenje raka trebušne slinavke. Potek terapije bo neposredno povezan z naravo razvijajočega se raka in ugotovljenimi spremembami v enem izmed najpomembnejših organov prebavnega sistema.

Kako odkriti rak trebušne slinavke v poznejših fazah?

Zaznavanje bolezni, ki je v končni fazi njenega razvoja, je veliko lažje. Posebna diagnoza raka trebušne slinavke, ki se je pojavila, je olajšana s hitro diagnozo. Glavne raziskovalne metode, predpisane po anamnezi, so zbrane enako kot na začetku nastanka neoplazme. Ampak oni sami v tem času ni dovolj.

Pozna diagnoza raka trebušne slinavke vključuje pojasnitev narave tumorja, prepoznavanje njegove stopnje in določitev stopnje razvoja metastaznega procesa. V ta namen se uporablja CT s kontrastom, MRI, hCHGG, ERCP. Vse te informativne diagnostične študije bodo podrobneje opisane. V poznejših fazah je obvezna diagnoza metastaz. V tem primeru se izvede rentgenska slika pljuč in skeniranje kosti ter PET skeniranje. Ti postopki niso informativni pri pregledovanju materinskega ožilja, vendar so nepogrešljivi za odkrivanje prisotnosti in lokalizacije metastatskega procesa.

Vredno vedeti! Diagnozo raka trebušne slinavke bomo potrdili šele po biopsiji in izvedli histološko preiskavo vzorca. Volumetrične formacije, ki jih najdemo med instrumentalnimi preiskavami, morda ne kažejo na rak trebušne slinavke, temveč na druge patologije prebavnega organa.

Pregled bolnika: kako ga porabiti?

Diagnoza tumorjev trebušne slinavke se začne s fizikalnim pregledom zaradi znakov bolezni in anamneze. Rak trebušne slinavke, tako kot vsaka druga onkologija, v kratkem času prinaša pomembne negativne spremembe v videzu in fizioloških občutkih. Na začetnem pregledu zdravnik pregleda barvo kože, belje oči in palpacijo trebušne votline.

Te manipulacije dajejo specialistu možnost, da prepozna naslednje znake raka trebušne slinavke:

1. Rumenilo in izrazito srbenje kože (na porumeneli koži so očitni znaki česanja). Ta simptom posredno kaže razvoj tumorja trebušne slinavke v glavi žleze in stiskanje žolčevoda, kar vodi do kršitve pretoka žolča.
2. Bolečine v trebuhu in napetost v območju epigastrija med palpacijo. Pri polovici bolnikov s palpacijo peritoneuma se dodatno opazi raztezanje žolčnika (Courvoisierjev simptom), v slednjih fazah pa se odkrije preliv trebušne votline s tekočino (ascites ali vodenica).

Pri zbiranju anamneze zdravnik opozarja na takšne zunanje znake, kot je nezadostna telesna teža, ki pogosto meji na kaheksijo (popolna izčrpanost). Ta pojav je prisoten pri 92% bolnikov z rakom v trebušni slinavki. Bolnikova obolenja in redno zaprtje (z črevesnimi lezijami z metastazami), stalna slabost, pogosto bruhanje, nepričakovano pojavljanje odpornosti na mesno hrano, zatemnjen urin in svetlo blato obravnavajo strokovnjaki. Na podlagi pritožb bolnika in fizičnih znakov, ki so prisotni v njem, specialist pripravi individualni diagnostični program za vsakega posameznega bolnika.

Krvni test, kri za tumorske markerje, analiza urina - indikatorji

Najprej se diagnoza tumorjev trebušne slinavke začne z laboratorijskimi testi.

Upošteva se glavni krvni test:

1. Na splošno. V patologiji trebušne slinavke kažejo pospešeni ESR, zvišana raven trombocitov, nizek hemoglobin, kar kaže na prisotnost vnetnega procesa in razvoj anemije, ki sta posredna kazalca onkološkega procesa.
2. Biokemična. Možen razvoj raka v trebušni slinavki bo pokazal prisotnost zdravila za zdravljenje CA 19-9 v biološki tekočini (v poznejših fazah bolezni), povečana aktivnost jetrnih encimov in alkalne fosfataze (pri stiskanju žolčnika ali pojava metastaz v jetrih), visok holesterol, sladkor in veverica

Potrebna je laboratorijska diagnostika urina (povečanje ravni amilaze kaže razvoj akutnega patološkega procesa v prebavnem organu) in iztrebke (spremembe v sestavi encima). Vendar te številke niso jasen rezultat za tumorje trebušne slinavke. Ni dovolj za natančno diagnozo, zato, če sumite na rak, strokovnjaki uporabljajo številne instrumentalne študije.

Pomembno vedeti! Analize za rak trebušne slinavke bodo pokazale pravilne rezultate, če je bila priprava za študije izvedena v skladu s tem. Pri vseh bolnikih, ki opravljajo laboratorijsko diagnostiko, je priporočljivo skrbno upoštevati priporočila zdravnika. To bo pospešilo pravilno diagnozo in vam omogočilo, da v vsakem primeru določite najprimernejši potek zdravljenja.

Ultrazvočni pregled trebušne slinavke

Ultrazvočni pregled je tradicionalna metoda odkrivanja različnih tumorskih struktur, ki so lokalizirane v trebušni votlini. V klinični praksi je bil postopek ultrazvoka široko uporabljen, ko so izumili serološke skenerje, ki delujejo v realnem času. Metoda pritegne s svojo učinkovitostjo, enostavnostjo uporabe in varnostjo za bolnika. Njegova glavna prednost je možnost pridobitve objektivnih podatkov o velikosti organa, prisotnosti patološkega izobraževanja v njem in mestu njegove neposredne lokacije v parenhimu. Rak trebušne slinavke na ultrazvoku ima obliko heterogene strukturne tvorbe, ki se nahaja v katerem koli delu prebavne žleze.

Vredno vedeti! Doppler sonografija je ena od vrst ultrazvoka, ki se uporablja za odkrivanje raka. Med diagnostičnim postopkom se oceni narava pretoka krvi. V zvezi z razvojem malignega procesa je povedano, da se krvne žile povečajo.

CT in MRI trebušne slinavke

Pogosto je predpisana diagnoza raka trebušne slinavke z MRI in CT. Obe metodi sta zelo podobni in dopuščata, s točnostjo do 97%, razkrivanje tumorja trebušne slinavke v vseh oblikah in oblikah v najzgodnejših fazah razvoja, ko je maligna struktura majhna, od dveh centimetrov. Glede na informativnost MRI in CT nista slabša drug od drugega, vendar je prvi postopek varnejši, saj je med njegovim izvajanjem izključen tudi minimalni vpliv na človeško telo.

S pomočjo teh študij lahko diagnostiki:

• določiti velikost tumorja trebušne slinavke, njeno lokalizacijo in stopnjo prevalence v organih v neposredni bližini;
• vizualizirati popolno klinično sliko negativnih sprememb, ki se pojavljajo v pankreatičnem organu in celotni trebušni votlini;
• najbolj natančno določi stopnjo malignega procesa, poraz regionalnih bezgavk in krvnih žil, ki prodirajo v žlezo ali se nahajajo ob njej;
• razkrili prisotnost metastaz v peritoneumu in žolčniku.

Pregled trebušne slinavke, ki se opravi z uporabo teh plasti po plasti, vam omogoča, da vidite poškodovane organe s treh strani. Če sumimo na tumor na trebušni slinavki, ta študija uporablja kontrastno izboljšanje z pripravki, ki vsebujejo jod (s CT) ali s pripravki na osnovi gadolinijeve kovine, Gadovist, Magnevist (z MRI). Uvedba le-teh v veno omogoča natančnejše preučevanje obsega sprememb, ki so se pojavile pri prebavnem organu, in ustrezno odločitev o obsegu kirurškega posega.

Pregled ERCP

To je rentgenska metoda, katere bistvo je endoskopsko uvajanje kontrastnega sredstva v pankreatične in žolčne kanale ter naknadna študija rentgenskih slik. Postopek izvajamo z uporabo endoskopa, ki je vstavljen v področje trebušne slinavke skozi ustno votlino. Natančnost te tehnike je približno 90%. Pregled raka trebušne slinavke s to metodo vizualizacije traja približno eno uro in pol, tako da se postopek najpogosteje izvaja z uporabo sedativov (sedativov).

Kirurške metode pregleda trebušne slinavke

Invazivne diagnostične tehnike v praksi odkrivanja tumorjev trebušne slinavke se pogosto izvajajo in so zelo priljubljene med strokovnjaki. Z njihovo pomočjo se izvede natančnejša diagnoza raka trebušne slinavke, saj te metode omogočajo, da se pod mikroskopom odvzamejo deli biopsije iz prizadetih območij prebavnega organa za nadaljnje raziskave. Prav ta histološka diagnoza nam omogoča, da ugotovimo naravo tumorja in z največjo natančnostjo določimo ustrezen potek terapije.

V sodobni onkološki praksi se uporabljajo naslednje metode kirurške diagnostike:

1. Diagnostična laparoskopija. Ta način ugotavljanja bolezni se najpogosteje izvaja. Za preučevanje organa trebušne slinavke se v trebušno steno izvede majhna punkcija, skozi katero je vstavljen endoskop. S to napravo lahko zdravnik podrobno pregleda poškodovani organ. Povečana slika je prikazana tudi na monitorju. Ko se med endoskopskimi manipulacijami odkrijejo sumljiva območja, se jim odvzame del biopsije.
2. Angiografija. Diagnoza raka trebušne slinavke s to rentgensko metodo omogoča ugotavljanje vaskularnih sprememb v prebavnem organu. Postopek se izvede z vstavitvijo kontrastnega sredstva v femoralno arterijo skozi kateter in nato izvedbo serije radiografskih slik. Metoda omogoča identifikacijo zoženja in razjede sten pankreatičnih žil.
3. ChCHHG (perkutana transhepatična holangiografija). Postopek je preučevanje žolčnih vodov z vnosom kontrastne snovi skozi trebušno steno z uporabo tanke igle. CCHHG je predpisan za preučevanje stopnje vonja na tumorju žolčnika. Uporabite to tehniko v klinični praksi, potem ko ima bolnik znake obstruktivne zlatenice, ki je eden glavnih simptomov raka prostate.

Pri diagnozi raka trebušne slinavke se skoraj vedno izvaja diferencialna diagnoza raka trebušne slinavke. Izvaja se z nekaterimi boleznimi trebušnih organov. Prvi v tej seriji so maligne neoplazme debelega črevesa, želodca, jeter, žolčnika in drugih organov. Poleg tega je med diagnozo treba razlikovati med rakom trebušne slinavke s cirozo jeter, pankreatitisom in Botkinovo boleznijo, ki imajo podobne simptome.

Krvni test za rak trebušne slinavke

Laboratorijske preiskave predpišejo zdravniki, ko so primarni bolniki napoteni na diagnozo. Za to se opravita dva krvna testa, celotnega tumorja ni mogoče odkriti (merjeno z ESR in belimi krvnimi celicami). Krvni test za rak trebušne slinavke je le začetna diagnoza, ki je pojasnjen z naslednjim vzorčenjem krvi za biokemične študije: določitev AST, protrombinskega indeksa, fostofazija, ALT, bilirubina. Specialisti določajo posebne označevalce, antigene, stopnjo alfa reduktaze.

Popolna krvna slika za rak trebušne slinavke

Pozne faze onkologije (raka) se zlahka odkrijejo zaradi anemije (zmanjšanje hemoglobina). Njeni vzroki izvirajo iz hemolitičnih procesov, poškodb možganov (kosti) ali notranjih krvavitev. Izkušen zdravnik pri nadaljnjem pregledu trebušne slinavke upošteva spreminjajočo se anemijo v levkocitih in trombocitih.

Oznaka CA-125 je pozitivna pri polovici bolnikov, tako kot antigen CEA. Antigeni CA 494, 242, 50, SPAN-1, DU-PAN-2 kažejo na znake napredovanja raka trebušne slinavke. Vse te metode ne veljajo za presejanje, v zgodnjih fazah so neuporabne. Manj kot 5% bolnikov z oznako CA-19-9 v krvnem testu, ki je preseglo tristo enot, je v času zdravljenja operabilno. Referenčne vrednosti indeksa se pojavijo, ko je velikost tumorja od 3 cm (standard je 37 enot).

Biokemijska analiza za sum na rak trebušne slinavke

Biokemija vam omogoča, da testirate približno sto parametrov testne tekočine:

• encimi - fotofaza, L-laktat, gama-GTP, AST, ALT, KFK
• holesterol - norma 6ME, potrebna za sintezo vitaminov, hormonov
• lipoproteini - norma LDL 2,6 - 1,4 ie, HDL - 1 ie
• bilirubin - spojina žolča, stopnja v analizi povezane komponente - 3,4 mmol, prost - 17 mmol
• sečnina - nastala med razgradnjo beljakovin, norma je 8 mg
• kloridi - vsebnost klora ne sme biti višja od 107 mmol
• magnezij - presnova kovin v trebušni slinavki, vitamin C, norma - 1 mmol
• amilaza - razgrajuje ogljikove hidrate, 50 ie velja za normalno vsebino
• glukoza - kazalec presnove ogljikovih hidratov, norma v testih do 5,9 mg

Povečanje kateregakoli kazalca v krvi (ali več) je razlog za imenovanje gastroenterologa za nadaljnje preglede trebušne slinavke, ki potrjuje bolezen raka. Po tem se lahko dodeli (ali zavrne) operacija.

Standardni diagnostični postopki za rak trebušne slinavke

Trebušna slinavka je organ, pri katerem nastane rakavih tumorjev precej hitro. Ta značilnost določa agresiven potek bolezni in najmanjše število popolnoma ozdravljenih bolnikov.

Da bi premagali rak trebušne slinavke, je treba zaznati maligni proces v zelo zgodnji fazi njegovega nastanka in tukaj je veliko odvisno od tega, koliko oseba skrbi za svoje zdravje.

Kako se manifestira bolezen?

Dolgotrajno nastajanje maligne neoplazme v tkivih trebušne slinavke morda ne daje določenih simptomov.

Ko se velikost tumorja poveča, postanejo simptomi raka jasnejši in stalni, najpogosteje pa so:

• Bolečina Lokaliziran je v zgornjem delu trebuha in v večini primerov gre nazaj. Bolečina herpesa je povezana z dejstvom, da tumor začne stiskati živčne končiče hrbtenice. Pogosto se bolečina poveča ali zmanjša s spremembo položaja telesa.
• Zmanjšan apetit in hujšanje.
• Zaspanost, pomanjkanje zmogljivosti.
• Motnje spanja
• Depresivna stanja.
• Rumena koža. Ta simptom bolezni je povezan s stiskanjem neoplazme žolčevoda. Na začetku je bledo rumeno bledica, potem se spremeni barva kože.
• Zatemnitev barve urina, čiščenje blata.

V napredovalnih primerih, ko se tumor širi na sosednje organe in se pojavijo metastaze, se pojavijo drugi simptomi. Obstaja kršitev jeter, hrana je slabo prebavljena, tekočina se kopiči v trebušni votlini.

Če tumor preide v krvne žile in povzroči razpok, potem pride do notranje krvavitve. Tak zaplet postane vzrok za slabokrvnost, možno je določiti krvavitev s pojavom taričnega blata.

Ko tumor pride v pljuča, se razvije boleč kašelj, zasoplost in hemoptiza, ki je ne morejo odstraniti z antitusičnimi zdravili. Metastaze kosti povzročajo bolečine v hrbtenici, spodnjih in zgornjih okončinah. V zaključnih fazah je zmožnost za delo popolnoma izgubljena, bolečina se nenehno skrbi, rakasta zastrupitev je komaj prenašana.

Diagnoza raka trebušne slinavke v zgodnji fazi

Vzpostavitev natančne diagnoze raka trebušne slinavke je odvisna od številnih dejavnikov. Prvič, to je zdravljenje samega pacienta terapevtu glede najmanjših, a zamudnih sprememb v njegovem počutju.

Čeprav se maligni proces najpogosteje odkrije v začetni fazi njegovega razvoja le pri preiskavah za odkrivanje drugih bolezni ali pri preventivnih zdravstvenih pregledih.

Previdno se nanaša na stanje in delovanje organov prebavnega trakta na tiste bolnike, ki imajo v preteklosti kronični pankreatitis, operacijo na prebavnih organih.

V nevarnosti so ljudje s slabimi navadami, zaposleni v kemičnih podjetjih.

Da bi odkrili majhen tumor, je potrebnih več preiskav. Najpogosteje predpisan ultrazvok, računalniška tomografija in krvni testi.

Če se med diagnozo najdejo znaki, ki kažejo na nastanek neoplazme, je nujno, da je bolniku predpisana biopsija. Samo histološka preiskava biopsije lahko natančno določi, ali obstajajo atipične celice v organu.

Tudi krvni test za tumorske markerje velja za metodo za zgodnjo diagnozo. Toda diagnoza ne more biti postavljena le na njene rezultate. Opredelitev tumorskih označevalcev se uporablja za razumevanje, kateri organi potrebujejo dodatno preiskavo.

Kako pregledati trebušno slinavko v poznejših fazah?

Če zdravnik predpostavlja prisotnost tumorja druge četrte stopnje v pacientu, ki ga je uporabil, potem se izbere standardni načrt pregleda.

Najprej pregled in pregled bolnika. Med anketo je treba ugotoviti, kako dolgo se oseba zdi bolna, katere bolezni in operacije so že opravili, ali obstajajo primeri raka v družini. Zagotovo bo ugotovilo, ali obstajajo slabe navade, koliko let oseba kadi, ali se zanima za alkohol.

Treba je pojasniti posebnost pacienta, saj nekateri poklici povečujejo verjetnost za razvoj raka. Previdno poslušajte vse pritožbe bolnika, pojasnite naravo bolečine, dispepsijo, spremembe v živčnem sistemu.

Pregled bolnika

Pregled bolnika se začne z oceno stanja njegove kože. Pankreasna neoplazma povzroča porumenelost beločnice oči in kože, čeprav ta simptom ni obvezen.

Bodite pozorni na suho kožo, lomljive nohte, dolgočasno lase - ti znaki kažejo na zmanjšanje hemoglobina, ki se pogosto pojavi pri raku trebušne slinavke. Pri rakavih intoksikacijah se jasno vidi, da oseba razvije kaheksijo.

V naprednih primerih je pacient apatičen, ne izkazuje zanimanja za pregled, odgovarja z enojnimi besedami, je lahko razdražljiv in celo agresiven.

Pregled in palpacija trebušne stene. Pankreas je težko čutiti zaradi svoje anatomske lokacije, vendar pa je mogoče palpirati velik tumor, povečano jetra in vranico. Pri palpaciji se upošteva, kako se bolnik odziva na pregled.

Po razgovoru in pregledu bolnika so predpisani številni diagnostični postopki, ki jih mora opraviti čim prej. Zaželeno je, da bi bili vsi rezultati anket med tednom na voljo.

Preiskave krvi in ​​urina: kazalniki

V začetni fazi raka trebušne slinavke je lahko splošni in biokemični krvni test brez izrazitih odstopanj od normalnih vrednosti.

Z rastjo tumorja se pojavijo znaki normokromne anemije in število trombocitov se poveča.

Pospešeni ESR kaže na vnetno reakcijo, pri raku pa je ta indikator precej visok.

Biokemijska analiza krvi odraža naslednje spremembe:

• Povečana alkalna fosfataza, AST, AlAT, bilirubin.
• Pri prelumu žolčevoda se indikatorji za bilirubin dnevno spreminjajo navzgor. S popolno obstrukcijo se dnevno zvišuje 10–16 mg / dL.
• Pri nekaterih bolnikih z rakom trebušne slinavke se odkrije rast amilaze, lipaze, elastaze, inhibitorjev tripsina, ribonukleaze, C-reaktivnega proteina.
• Motnje absorpcije hrane povzročajo nizek holesterol in nizek albumin.

Spremembe v analizi so v večini primerov ugotovljene le, če se metastaze razširijo na organe urinarnega sistema. Če obstaja sum na rak, se testira tudi kri za tumorske markerje.

V rakastem procesu v trebušni slinavki se lahko identificirajo naslednji tumorski markerji in antigeni:

• CA-19-9. Zaznana je pri približno 10% zdravih ljudi in pri 70-85% tistih z več raka trebušne slinavke. Lahko se poveča tudi z malignimi lezijami jeter, debelega črevesa in želodca. Norma markerja CA-19-9 37 U / ml, če ta indikator postane več kot sto, potem je verjetnost malignega procesa skoraj sto odstotkov. Z indikatorjem 1000 IU / ML tumor doseže več kot 5 cm velikosti.
• Karcinoembrionski antigen (CEA). Ta marker je zaznan pri skoraj polovici bolnikov z rakom trebušne slinavke. Pozitivni antigen je lahko tudi pri ulceroznem kolitisu, kroničnem pankreatitisu.
• Zaznani v krvi antigeni, označeni kot DU-PAN-2, CA-50, CA 242, SPAN-1, CA 494 se pojavijo v tumorjih različnih vrst trebušne slinavke.
• Tumorski marker CA-125 najdemo pri polovici bolnikov z malignim procesom v trebušni slinavki, vendar je ta marker pozitiven tudi pri raku jajčnikov.
• Pri moških se določi razmerje testosterona v serumu in dehidrotesteronu. Če je nastalo razmerje manjše od 5, potem v 67% primerov bolnik še naprej razvija rak prostate.

Računalniška tomografija

CT je eden najbolj natančnih načinov za vizualizacijo stanja trebušne slinavke. Ta metoda prikazuje:

• Lokalizacija malignega tumorja v organu.
• Njegova velikost, stopnja širjenja na bližnje organe.
• Vključevanje bezgavk v maligni proces.
• Poškodbe samega trebušne slinavke in tistih plovil, ki se nahajajo ob organu.

Layered computer scanning vam omogoča, da dobite slike, na katerih je telo vidno s treh strani. Če obstaja sum na rak prostate, se pogosto uporablja kontrastna okrepitev.

Vnos zdravil, ki vsebujejo jod, v veno povečuje vidnost žil in tkiv trebušne slinavke, kar omogoča natančnejši pregled vseh sprememb in njihove stopnje. Na podlagi računalniškega pregleda se sprejme odločitev za izvedbo operacije.

Pozitronska emisijska tomografija

PET ali pozitronska emisijska tomografija je vrsta računalniškega skeniranja telesa.

Preden naredimo serijo slik, se radioaktivna snov z nizko stopnjo sevanja vbrizga v telo subjekta.

Celice raka imajo sposobnost absorbirati sevanje, zato se radioaktivna snov nabira v njih, nadaljnja tomografija pa omogoča uporabo računalnika za zaznavanje teh žarišč.

S pomočjo PET preiskav lahko ugotovimo tumorje trebušne slinavke z najmanjšimi velikostmi. Ta diagnostična tehnika je primerna tudi za iskanje sekundarnih žarišč raka v telesu.

Ultrazvok

Ultrazvok je najbolj dostopen diagnostični postopek, ki ga je mogoče opraviti v večini okrožnih klinik. Pogosto se na podlagi podatkov iz ultrazvoka odloči, da se bolnika pošlje v onkološke centre za nadaljnji pregled.

Ultrazvok za rak trebušne slinavke:

• Spreminjanje velikosti in obrisov telesa.
• Prisotnost tumorja v organu.
• Poraz metastaz jeter, vranice.

Perkutana transhepatična holangiografija je predpisana, če ima bolnik zlatenico, vzroki za njen razvoj pa niso bili ugotovljeni z drugimi metodami. Po punkciji in vnosu kontrastnega sredstva v njih pregledamo žolčne kanale.

Punkcijo opravimo s Hiba tanko in prožno iglo, ki jo injiciramo po lokalni anesteziji. Iglo se vstavi v jetra do globine približno 12 cm, z videzom žolča pa se domneva, da je bila manipulacija izvedena pravilno. Potem zdravnik aspirira približno 200 ml žolča in na njegovo mesto se vnese kontrastno sredstvo, ki zapolni žolčevod.

Naknadna rentgenska slika prikazuje stanje žolčnih poti in vzrok za blokado, lahko je zobni kamen ali rastoči benigni ali maligni tumor. ChCHHG se pogosto predpisuje tik pred operacijo, saj ta metoda pomaga določiti obseg kirurškega posega.

ERCP

Endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija ali ERCP je študija žolčnih poti in kanalov samega trebušne slinavke. Najprej se skozi ustje v tanko črevo vstavi prilagodljiv endoskop, nato pa skozi ta endoskop preide najtanjši kateter. Kontrastno sredstvo vstopa v kanale skozi kateter, nato se vzame rentgenski žarki.

Takšna študija jasno kaže kompresijo ali atipično zožitev pregledanih vodov.

Če je potrebno, se pri vodenju ERCP v kanale namestijo posebni stenti, ki bolnika osvobajajo zlatenice. Po potrebi se za nadaljnjo histološko analizo vzamejo vzorci modificiranih tkiv.

Slikanje z magnetno resonanco

MRI je ena izmed najbolj informativnih metod za odkrivanje rakavih procesov v telesu. Ta metoda, ki se uporablja za pregled trebušne slinavke, pomaga najti tumorje s premerom manj kot 2 cm.

Med MRI se hkrati tvori tridimenzionalna slika trebušne slinavke, jeter, žolčnika.

Organski kanali so skenirani, značilen simptom raka je stenoza, to je zoženje trebušne slinavke in žolčnih vodov.

V nasprotju s CT se magnetni valovi uporabljajo v MRI, zato je ta študija varnejša, čeprav traja dlje časa.

Imenovanje takoj CT in MRI omogoča skoraj absolutno natančnost, da se ugotovi, ali ima bolnikovo telo maligne tumorje.

Kirurške metode

Metode kirurškega pregleda so tiste diagnostične metode, pri katerih se poškoduje celovitost kože. Takšne metode odkrivanja raka so zelo natančne in na podlagi nekaterih od njih lahko trdimo, da je malignost procesa in širjenje metastaz v telesu.

Laparoskopija

Diagnostična laparoskopija se uporablja za pregled trebušne votline za odkrivanje metastaz v njej.

Instrument se vstavi skozi majhen rez v trebušno steno, vsi podatki se prikažejo na računalniškem monitorju, zdravnik pa lahko oceni stanje notranjih organov pri veliki povečavi. Po potrebi se med laparoskopijo za histološko preiskavo odvzame biopsija in ascitesna tekočina.

Angiografija

Angiografija je kompleksna rentgenska metoda, ki vključuje uvedbo kontrastnega sredstva v femoralno arterijo. S pretokom krvi se kontrast premakne v trebušno slinavko in kaže številne spremembe.

Pri malignem procesu se večinoma odkrijejo arterijske deformitete, premestitev in asimetrična zožitev žil v organu. Če se uporablja kakovostna oprema, se odkrijejo tumorji s premerom manj kot 1 cm.

Običajno je angiografija predpisana kot dodatek k drugim preiskovalnim metodam, zlasti CT.

Biopsija

Biopsija, tj. Zbiranje majhnega koščka tkiva iz atipično spremenjenih tkiv ali razvijajočega se tumorja, omogoča ovreči ali, nasprotno, določiti malignost procesa.

Material se vstavi s punkcijo telesa s posebno iglo za aspiracijo. Celoten proces se spremlja z rentgenskim ali ultrazvočnim pregledom, ki odpravlja poškodbe sosednjih struktur.

Če je tumor na težko dostopnih mestih, je za biopsijo potrebna laparaskopicheska manipulacija.

Kako se manifestira rak trebušne slinavke, povejte naslednji video:

Kako zgodaj diagnosticirati rak trebušne slinavke

Diagnoza raka trebušne slinavke se izvaja v ambulanti. Pred pregledom se obvezno zbira anamneza bolnikove pritožbe, simptomi se razlikujejo od drugih podobnih bolezni.

Diagnozo lahko izvedemo s pomočjo tomografije, biopsije, ultrazvoka. Le 20% bolnikov ima čas, da diagnosticira rak trebušne slinavke na stopnjah 1-2, ko je še vedno operabilen in ne metastazira. To je posledica odsotnosti specifičnih simptomov pri bolnikih: podobna bolečina povzroča pankreatitis in druge bolezni. Zato morajo simptomi posebno pozornost nameniti.

Zbiranje simptomov

Preden se obrnete na onkologa, morajo strokovnjaki ugotoviti, kakšne sumi so o raku. Pacient bo terapevtu povedal, kakšen je nelagodje. Večina bolnikov naredi napako, ko opisuje nepopolno sliko bolezni. Izpustijo prisotnost simptomov, ki niso povezani z abdominalnim področjem, na primer: nerazumna zvišana telesna temperatura, hitra utrujenost, možna pojava krvi v urinu. Pri tem je treba paziti na takšne znake, ki jih ne smemo pripisati prehladu ali blagi nalezljivi bolezni.

Zgodnji rak trebušne slinavke povzroča naslednji kompleks simptomov:

• trebušna slinavka;
• dermalno;
• hematološki;
• živčen.

Črevesne manifestacije trebušne slinavke so lahko drugačne. Diagnosticiranje raka trebušne slinavke se začne s pojasnjevanjem simptomov, povezanih z abdominalnim področjem:

• maščobne blato;
• bledo blato;
• ostra izguba teže;
• stalna zgaga;
• brezrazlično napihnjenost;
• pogoste driske;
• bolečine v trebuhu.

Disfunkcije izločilnega sistema se pogosto kažejo v temnem urinu. Najpogostejši simptom je bolečina v območju žleze. Toda večina bolnikov ima tudi izgubo apetita, na podlagi katere se odkrije napačna diagnoza. Izguba teže ni povezana s tem simptomom, ker ga povzročajo spremembe trebušne slinavke.

Z razvojem tumorja so možne živčne motnje. Človeški živčni sistem je odvisen od vsebnosti toksinov v krvi. Pankreas je delno vključen v proces filtracije škodljivih snovi. Pojav tumorja na njegovem območju krši to funkcijo, žolčevi kanali so vpeti in vsebina žolča vstopa v tkivo. Posledično so živčne celice depresivne, kar se kaže kot sledi:

• povečanje anksioznosti pri bolnikih;
• pogosta nespečnost ali utrujenost;
• reakcije telesa se zavirajo, celo zaščitni refleksi se pojavljajo počasneje.

Kožne manifestacije bolezni - pogost pojav. V primeru poškodbe materničnega vratu trebušne slinavke ali drugih oblik raka se lahko spremeni barva kože.

Pomembno je! Ne smemo pozabiti, da se simptomi bolezni razlikujejo glede na prizadeto območje. Diferenciacijo simptomov mora opraviti onkolog.

Glavna manifestacija zavrnitve kože je zlatenica.

Okvarjene funkcije žleze ne omogočajo ustrezne žolča, zato je telo izpostavljeno zastrupitvi, izraženi, vključno z zlatenico zunanjih plasti povrhnjice.

Koža začne srbeti. Neprijeten občutek lahko pokrije vsako področje. Srbenje ni spremljano z izpuščajem, ampak se poveča z napredovanjem bolezni in se morda ne označi do zadnjega kot simptom, ki spremlja raka.

Hematološki simptomi

Rak trebušne slinavke se kaže v spremembah sestave pacientove krvi. Če najdete naslednje tri dejavnike, lahko govorimo o razvoju raka:

• povečanje števila naravnih hormonov - tumorskih markerjev;
• zvišanje krvnega sladkorja;
• pojav povečanega števila toksinov v žilah.

Sladkor se dvigne zaradi kršitve proizvodnje insulina, za katero je delno odgovorna trebušna slinavka. Ob tem se lahko razvije sladkorna bolezen, ki bo privedla do še posebej nevarnega položaja pacienta. Povečanje toksinov je posledica širjenja žolča. Hormoni na označevalcih se proizvajajo v povečanih količinah na diagnosticiranih območjih, ker jih najpogosteje povzročajo sami tumorji. Vendar pa so tudi v normalnih razmerah v krvi in ​​včasih iz naravnih razlogov.

Za odkrivanje teh hematoloških simptomov je potreben krvni test. Imenovan je po zbiranju anamneze zunanjih manifestacij bolezni.

Vrste diagnostike strojne opreme

Po zbiranju zgodovino bolnika pošlje na pregled. Bodite prepričani, da naredite biopsijo za nadaljnje preverjanje narave tkiva. Pri raku trebušne slinavke se izvajajo naslednji postopki:

• spiralna računalniška tomografija z dvojnim kontrastom;
• biopsija (punkcija) s preverjanjem z računalniško tomografijo;
• biopsija s kontrolo z ultrazvokom;
• raziskovalna metoda za operativne PET-CT tumorje;
• transabdominalna ultrazvok (ultrazvočna študija);
• endoskopska retrogradna holangiopanokreatografija (ERPHG);
• endoskopski ultrazvok z elementi biopsije, odvzemom vbodov.

Inovativna in najbolj učinkovita je diagnostična metoda z uporabo PET-CT. Vendar pa se uporablja v primerih operabilnega raka. Bolnik se običajno napoti na standardno biopsijo, ki ji sledi tomografija in ultrazvočni pregled. Hkrati so diagnosticirani tudi sosednji organi.

Študija z ultrazvokom je lahko zunanja (brez vnosa v telo pomožnih orodij) in notranja, torej z metodo endoskopije. Z drugimi besedami, to so transabdominalne in endoskopske študije onkologije trebušne votline.

Prvi podtip vključuje uporabo aparata, katerega vrat poteka skozi sprednjo steno človeške trebušne votline. Z uporabo ultrazvočnih valov naprava prebere in prenese sliko notranjih organov trebušne votline na zaslon. Dobljena slika se pregleda zaradi nepravilnosti: ali je nastal karcinom ali benigni tumor. Glavni znak razvoja tumorja je nenormalna velikost in oblika trebušne slinavke.

Med endoskopskim pregledom se skozi gastrointestinalni trakt skozi ust in želodec vnese aparat za endoskopijo. Zaradi povečane bolečine med postopkom se bolnik injicira v stanje anestezije, zdravnik-gastroenterolog pa vedno ukrepa.

CT (računalniška tomografija) pri diagnozi tumorskih žlez se pogosto uporablja v medicinski praksi. CT skeniranje se izvede z uporabo rentgenske naprave in računalnika, ki bere prejete diagnostične podatke. Žarki, ki prehajajo skozi tkiva, pomagajo pri ustvarjanju tridimenzionalnega modela položaja notranjih organov. Kot rezultat, specialist prejme polnopravni model več kombiniranih slik. Standardne CT naprave proizvajajo slike mehke ločljivosti, toda onkološki centri in regionalne bolnišnice kupujejo opremo z izboljšanimi značilnostmi definicije.

Diagnoza s pomočjo računalniške tomografije vam omogoča, da ugotovite natančno lokacijo tumorja ali ga najprej odkrijete.

Na podlagi pridobljenih podatkov onkolog zaključi operabilnost neoplazme in glede na diagnozo predpiše: kemoterapijo, rehabilitacijo sevanja ali drugo metodo okrevanja.

Biopsijski predali

Pregled biopsije vključuje jemanje majhnega dela tkiva bolnika iz bolnikovega potenciala za razvoj tumorja. Običajno ga jemljemo kirurško in naredimo majhen zarez. Nove tehnologije sedaj omogočajo biopsijo in jemanje majhnega števila celic z brizgo. Pri vbodu se območje tumorja nadzoruje s prosojnimi nastavitvami: ultrazvokom, rentgenskimi žarki in tomografijo. To vam omogoča natančno pozicioniranje naprave za jemanje tkiva.

Endoskopija se uporablja tudi za punkcije, vendar zaradi boli in kompleksnosti raje opravijo operacijo ali brizgo za bolnike, ki so sprva diagnosticirani.

Samo biopsija in klinični testi za določitev narave tkiva lahko pomagajo vzpostaviti natančno diagnozo. Ta postopek je obvezen.

Druge diagnostične metode

Kako pregledati trebušno slinavko brez operacije? Druga metoda je pozitronska emisijska tomografija (PET).

PET se šteje za najbolj nežno metodo in se uporablja za določanje operabilnosti neoplazme. Celice raka porabijo več energije. To so ugotovili v onkoloških študijah, informacije pa so bile uporabljene za ustvarjanje nove tehnike. V telo se vnese kompleks radioaktivnih elementov, ki nimajo škodljivega vpliva na zdravje. Navadna tkiva in celice jih ne absorbirajo, rakasti pa ponavadi vzamejo vse, kar lahko da energijo. Tkiva, ki so absorbirala označevalce sevanja, je enostavno opaziti pri nadaljnjem pregledu s CT (pregled bo kompleksen, to je PET-CT). Rak se najpogosteje diagnosticira na ta način.

V ta namen se uporablja tudi endoskopski pregled. Gastroenterolog v telo vnaša endoskop, ki kateter vodi v žleze in žolčevod. Iz tega katetra vstopi označevalna snov v telo, kar se zdi, da je kontrast pri pregledu z rentgenskimi žarki. Na podlagi promocije vsebine žolčnih vodov je ugotovljeno, da v njih obstajajo ovire. Če kaj moti, je verjetnost tumorja visoka.

Po tem pregledu se izvede punkcija za določitev narave tumorja - malignega ali benignega. Odvisno od tega se bolnik zdravi z odstranitvijo ali poteka vzdrževalna terapija do smrti.

Krvne preiskave za sum na rak

Pri raku trebušne slinavke se raven bilirubina dramatično poveča, zato se najprej preveri njeno delovanje. Potem se izkaže vsebina kemičnega elementa CA 19-9 z domnevnim rakom. Ta element se v krvi pojavlja predvsem med razvojem rakastih tumorjev, čeprav se lahko pojavi tudi pri benignih tumorjih. Zato je diagnoza s krvno testno metodo le zožitev suma, vendar ne končni način za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti tumorja.

Rak trebušne slinavke je celostno diagnosticiran s pomočjo sodobne opreme, tumorskih označevalcev in dokazanih metod CT in ultrazvoka. Brez zbiranja primarne anamneze je pravilna diagnoza nemogoča, zato je zelo pomembno, da oseba pri prvih znakih okvare spremlja svoje stanje. Pravilna in pravočasna diagnoza je možna le pod pogojem, da bolnik v celoti in pravočasno izrazi vse svoje bolezni. Če se obrnete na specialista, se verjetnost okrevanja zmanjša.

Kako diagnosticirati rak trebušne slinavke?

Poraz malignega procesa vodov trebušne slinavke ali parenhima samega organa je rak trebušne slinavke. Simptomatologija je raznolika, diagnoza pa zahteva laboratorijske in instrumentalne študije.

Patologija praviloma združuje skupino tumorskih novotvorb - z lokalizacijo patoloških žarišč v glavi, telesu in repu organa. Več kot polovica odkritih primerov se pojavlja pri starejših, pogosteje kot moški. Pravočasna diagnoza raka trebušne slinavke je zelo pomembna pri izvajanju medicinskih postopkov in napovedovanju preživetja.

Laboratorijski testi v diagnozi

Praviloma odkrivanje raka trebušne slinavke v zgodnji fazi s preiskavami krvi ni mogoče. Tudi pri razširjeni splošni analizi odstopanja niso specifična - opazimo lahko rahlo znižanje parametrov hemoglobina zaradi latentne izgube krvi. Huda anemija je redko prisotna - v ozadju klicanja ampularnih tumorjev.

V biokemični analizi so v PCH zaznani znaki obstruktivne zlatenice obstruktivne narave tvorbe, kot tudi pomembna sprememba parametrov bilirubina, alkalne fosfataze. Vendar povečanje amilaze, ki je značilno za akutni pankreatitis, ni tipično.

Povečanje protrombinskega indeksa, ki ga sproži neoplazma, kaže na disfunkcijo jeter in struktur trebušne slinavke. Hiperglikemija sploh ni specifična, nastane v četrtini bolnikov.

Točnega razloga za njegov razvoj niso ugotovili strokovnjaki, saj parametri glukoze v krvnem obtoku praviloma ostajajo na enaki ravni, medtem ko je do 10% celic otočkov nedotaknjenih. Test za odpornost na glukozo vzpostavlja odpornost pri polovici bolnikov z rakom.

Specifični tumorski markerji

Pri raku trebušne slinavke je možna zgodnja diagnoza zaradi številnih tumorskih označevalcev, ki obstajajo v tem trenutku. Najbolj diagnostične so naslednje:

• ogljikovih hidratov antigen CA 19-9 in glikoprotein - parametri ne smejo presegati 0 - 37 U / ml, možno je lažno pozitivno povečanje z benignimi lezijami žleze, strukture jeter, ki presegajo 1000 U / ml, kažejo na najvišjo specifičnost, možen proces neoperabilnosti;
• REA;
• CA 242;
• CA50;
• SPAN -1;
• DU-PUN2;
• CAM-17.1.

Samo s skupnim ocenjevanjem podatkov strokovnjak postavi ustrezno diagnozo. Da se zanašate predvsem na rezultate tumorskih označevalcev, je popolnoma prepovedano, še posebej, če nimate izkušenj z rakom.

Na primer, Ca19-9 je specifičen tumorski marker adenokarcinoma žleze kanala. Vendar pa so lahko izolirane in endokrine neoplazme s duktalno lokalizacijo in številnimi drugimi malignimi novotvorbami. Relativna neobčutljivost in ekstremna težava zadnjega izmed navedenih označevalcev omejujeta njihovo praktično uporabo v standardnih situacijah.

Rentgenske metode

Sestojijo iz uvedbe kontrastnega sredstva skozi duodenogastrično sondo, npr. Raztopino atropin sulfata. Nato se izvede duodenografija, da bi identificirali osredotočenost raka na področje glave trebušne slinavke.

V hudih primerih diagnosticiramo pomemben dvanajstni stent s postopkom kalitvenega tumorja.

Če obstaja sum na maligno tvorbo telesa ali repa žleze, se opravi splenoportografija ali pa je selektivna angiografija bolj specifična pri izvajanju diagnostičnih metod. Redko se uporablja, ker obstaja tveganje zapletov.

Manj informativen intravenski lukrafija. Z obstruktivnim pretokom so zlatenica neučinkovita, zato se trenutno uporablja perkutana hepatokolangiografija. Pri malignosti glave organa se pokaže prekinitev radiografske slike - "panj" žolčevoda ali na retroduodenalnih, intrapankreatičnih ravneh.

Vendar se pri izvajanju te tehnike lahko pojavijo različni zapleti. Priporočljivo individualno, glede na posamezne indikacije za izvedbo.

Določa lokalizacijo in resnost procesa raka, prav tako pa vam omogoča, da presodite njegovo prevalenco in operabilnost selektivno angiografijo vranične arterije, kot tudi celiakalno deblo. Visoko strokovni strokovnjak doseže diagnostično natančnost 85–90%.

Glavni znaki degeneracije raka so odkrivanje avaskularnih con ali vaskularne infiltracije. Praviloma se odkrijejo, ko tumor doseže več kot 5 cm premera. Zapleti med postopkom dosežejo 7-10%.

Instrumentalna diagnostika

Od vizualizacijskih metod za diagnosticiranje malignih procesov v organu trebušne slinavke se danes pogosto uporabljajo:

1. Transabdominalni ultrazvok je pogosto primarna diagnostična tehnika, saj je njegova specifičnost in občutljivost na holelitiazo precej visoka. Posredni simptom kancerozne lezije je zaznavna dilatacija žolčevoda nad 7–8 mm in več kot 9–10 mm pri ljudeh, ki so že imeli holecistektomijo v anamnezi, zlasti v kombinaciji s povečanjem kanala žleze. V številnih trenutkih najdemo tumorsko lezijo v organu skupaj z metastazami v strukturi jeter in tvorimo ascites. Pri diagnozi onkoloških poškodb majhnega obsega transabdominalni ultrazvok ni zelo informativen.
2. Najbolj informativen način ugotavljanja raka v parenhimu ali kanalu trebušne slinavke je tankoplastna multispiralna računalniška tomografija. Kontrastno sredstvo se daje intravenozno ali bolniku. Slike izvaja laboratorij v treh fazah. Občutljive metode dosežejo 90%. Z rakavimi lezijami s premerom več kot 2 cm, če je tumorska napaka manjša od 2 cm, se natančnost zmanjša na 60%. Poleg same diagnoze CT pomaga specialisti, da se usmerijo v operabilnost neoplazme - za odkrivanje metastaz, za določitev poškodb sosednjih pomembnih struktur, npr. Mezenterične arterije ali portalne vene.
3. V zadnjih desetletjih se je pomembnost MRI pri diagnozi procesov raka trebušne slinavke močno povečala. Tehnika ima številne pomembne prednosti - zaradi sposobnosti žarišč raka mehkih struktur. Informacije, ki jih je prejel specialist, so veliko večje, zato je diagnoza natančnejša, zlasti v zgodnjih fazah nastanka maligne lezije.
4. Za diagnozo okluzivnih intraduktalnih lezij je običajno uporabiti endoskopsko retrogradno holangiopanokreatografijo. Vendar pa neinvazivni postopek - MRCP pri ugotavljanju malignosti ognjišča izpodriva ERCP

V vsakem primeru onkolog določi optimalno število diagnostičnih preiskav.

Študije, ki temeljijo na dokazih

V specializiranih onkoloških centrih, pred operacijo, resekcijo neoplazme, nujno želijo prejemati histološko ali citološko potrditev glavne diagnoze.

In tudi negativen rezultat aspiracije fine igle - biopsija, na primer zaradi sklerozirajoče oblike adenokarcinoma trebušne slinavke, izkušenega onkološkega kirurga ne bo zadržala opraviti resekcije. Zanaša se na zanesljive informacije iz drugih študij - MRI, CT.

Vzemanje biomateriala s transabdominalno biopsijo pod obveznim nadzorom ultrazvoka ali CT je histološka preiskava. Morda endoskopsko - ERCP ali aspiracija s fino iglo.

Laporoskopske metode za diagnosticiranje neoplazem žleze postajajo vse bolj razširjene. Imajo odlično dokazno bazo.

Laporoskopijo lahko izvedemo tik pred laparotomijo - resekcijo tumorja. Glavni cilj je določiti stopnjo patološkega procesa. Strokovnjaki, ki nasprotujejo tej metodi preiskave, kažejo na veliko tveganje zapletov. Intervencija se ustavi, če je histološka analiza, pridobljena med izvajanjem, pozitivna.

Endoskopski ultrazvok je učinkovita metoda za odkrivanje raka, če je tumorska lezija prizadela portalno veno. Pomaga pri prepoznavanju benignih procesov posnemanja raka. Ti vključujejo sklerozirajočo različico pankreatitisa ali atipično holedoholitiazo.

V študiji specialist uporablja steno duodenalnega dela črevesja ali želodca kot zvočno okno. Zagotavlja visoko kakovostne anatomske podrobnosti o organu, žolčniku in skupnem kanalu, kot tudi o celijačnem trupu in strukturah jeter. Omogoča prepoznavanje tumorskih žarišč do 4–5 mm.

Kakšne diagnostične metode raje

Veliko število diagnostičnih metod, ki so se pojavile v zadnjih desetletjih in olajšujejo odkrivanje tumorjev v trebušni slinavki, včasih povzročijo strokovnjaku težave - katerim od njih je bolj všeč, kako najbolje načrtovati diagnostični pregled določenega bolnika.

V mnogih pogledih je vse odvisno od izkušenj zdravnika - izbere instrumentalne in diagnostične metode, ki omogočajo ustrezno diferencialno diagnozo. Če pri diagnozi obstajajo negotovosti, priporočamo druge metode vizualizacije neoplazme za izvajanje.

Prvič, neinvazivni za bolnika so predpisani, neinvazivni postopki - ultrazvok, rentgenske metode, kot tudi CT. Laboratorij je opravil določitev endokrine aktivnosti žleze.

Angiografija, ERPHG, laparoskopija in druge diagnostične študije se običajno priporočajo za izvajanje v odsotnosti absolutnih kontraindikacij za njihovo uporabo, kot tudi v nujnih primerih resekcije.

Takšna načela spoštujejo izkušeni strokovnjaki. Vendar pa se lahko zaporedje uporabe zgoraj navedenih diagnostičnih metod spremeni - v neposrednem sorazmerju s kliničnimi značilnostmi onkologije, pa tudi s tehničnimi zmožnostmi zdravstvene ustanove.

Zdravniki morajo opraviti diferencialno diagnostiko s patologijami žolčnika, jetrnih struktur, črevesnih zank in retroperitonealnih organov. Ko tumor zraste, tudi stisnejo kanale, kar vodi do podobne klinične slike.

In samo celotni podatki, pridobljeni iz zgoraj navedenih sodobnih diagnostičnih metod, omogočajo specialistu, da določi pravi vzrok za slabšanje dobrega počutja pacienta in pripravi ustrezno taktiko zdravljenja.

Zelo bomo hvaležni, če ga ocenjujete in ga delite na socialnih omrežjih.