728 x 90

Moški hipertiroidizem

Hipertireoidizem je sindrom ali kompleks kliničnih simptomov zaradi povečane funkcionalne aktivnosti ščitnice in prekomerne vsebnosti njenih hormonov v krvi.

Nujnost problema

Patološka stanja ščitnice so dobro preučena in imajo prevladujoč položaj v strukturi endokrinih motenj. Problem hipertiroidizma je resnost njegovih posledic. Presežek ščitničnih hormonov povzroča resne motnje v presnovnih procesih v telesu, kar povzroča globoke morfološke spremembe v vseh sistemih, vključno s reproduktivnim.

Specifični učinek žleze na moške spolne žleze je bil zavrnjen že več let. Le kot rezultat kliničnih študij zadnjih 20 let je bila pojasnjena vloga hormonov žleze pri razvoju in vzdrževanju funkcionalne aktivnosti moškega reproduktivnega sistema.

V klinični praksi se diagnoza hipertiroidizma pri moških pogosto pojavi pozno, ko je konzervativno in kirurško zdravljenje neučinkovito. Razlog za to je manjša incidenca moškega dela populacije v primerjavi z žensko in veliko število subkliničnih primerov, pri katerih so subjektivni simptomi dolgotrajni ali rahlo izraženi, nato pa se pojavijo nenadoma, agresivno in hitro.

Proizvodnja in vloga ščitničnih hormonov

Sintezna ureditev

Folikularne celice žleze, ki uporabljajo aminokisline tirozin in jod, sintetizirajo dva hormona - tetraiodotironin ali tiroksin (T).4) in trijodotironin (T3). Tvorijo spojine z določenimi beljakovinami, ki prenašajo hormone prek krvi v ciljne organe.

Količina sinteze, prostornine in časa odvajanja ščitnice T v kri3 in t4 uravnavajo hipotalamus in hipofizo, ki sta delitvi možganov. Hipotalamus, katerega funkcija je podvržena bioritmom, pa tudi vpliv vegetativnega in endokrinih sistemov, izloča biološko aktivni protein tireberin ali tirotropni sproščajoči faktor (TRF). Pod njegovim vplivom hipofiza izloča TSH (tiroidni stimulirajoči hormon) in stimulira sintezo T3 in t4 in njihovo izločanje s ščitnico.

Po drugi strani t3, v krvi, v skladu z načelom mehanizma povratnih informacij, zavira izločanje TSH in TRF. T4 v hipofizi se sprosti iz joda in tudi zavira sintezo TSH. Zmanjšanje koncentracije ščitničnih hormonov v krvi je spodbuda za izločanje TSH in TRF.

Pri vplivu na ciljne organske celice je glavna vloga T3, ker je njegova biološka afiniteta z njimi 10-krat večja kot pri T4. To ohranja normalno koncentracijo hormonov v krvi. Poleg tega različne funkcije avtonomnega živčnega sistema neposredno uravnavajo delovanje ščitnice.

Rezultati hiperfunkcij

Ko so ravni hormonov T v krvi presežene3 in t4:

  • poveča občutljivost adrenergičnih receptorjev na učinke kateholaminov, zaradi česar se pogostost srčnih kontrakcij poveča in zviša krvni tlak;
  • hitrost vseh presnovnih procesov, delitev glikogena na glukozo, sinteza encimov in povečanje porabe kisika;
  • aktivira se transport glukoze in aminokislin v celico;
  • proizvodnja toplote se poveča zaradi prevladujočih in pospešenih oksidacijskih reakcij.

Vpliv na reproduktivni sistem

Osnova za motnje v delovanju moškega spolnega sistema pri hipertiroidizmu je povečanje serumske koncentracije spola steroidnega veznega globulina (SSSG) ali SHBG (globulin, ki veže spolni hormon). Ta beljakovina se sintetizira v jetrih. Pri povezovanju do 40–60% (normalnih) moških spolnih hormonov (testosteron in dihidrotestosteron) jih prevede v neaktivno obliko in jih prenese v kri.

Koncentracija SSSG je odvisna od različnih dejavnikov, vendar ima presežek T prevladujoč vpliv na to.3 in t4 in nenormalne funkcije jeter pri hipertiroidizmu. S temi patološkimi spremembami se raven SSSG poveča in posledično se zmanjšajo aktivne oblike moškega spolnega hormona, spremeni se kakovost sperme in zmanjša spolni potencial.

Hipertireoidizem pri moških - za kaj je odgovorna ščitnica

Hipertireoidizem pri moških je kronična endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormonov za normalno ščitnico. Statistika navaja žalostne številke - do te patologije trpi do 25% ljudi.

Bolezen se lahko razvije v vsaki starosti. Danes vam bomo povedali, kateri so vzroki, simptomi, metode zdravljenja in preventive. Moški trpijo manj pogosto kot ženske (myxedema) hipertiroidizem.

Bolezen se lahko po 50 letih razvije predvsem pri predstavnikih močne polovice človeštva. Popolnoma znebiti te patologije je nemogoče, zdravniki omogočajo potek bolezni z zdravljenjem z drogami.

Simptomi

Moška ščitnica se od žensk razlikuje v anatomski strukturi, težko je vizualno ugotoviti prisotnost bolezni. Zato je za identifikacijo v zgodnjih fazah bolezni skoraj nemogoče.

Le s testi za hormone T4 in T3 se lahko odkrije patologija. Simptomi nepravilnosti ščitnice pri moških:

  • Ostra izguba teže ali povečanje telesne mase, presnova je motena, hormonska okvara;
  • Razdražljivost;
  • Premiki razpoloženja;
  • Slab spanec, nepazljivost;
  • Povečanje velikosti zrk (Basedowova bolezen);
  • Prekomerno znojenje;
  • Alopecija;
  • Neplodnost;
  • Srčno popuščanje, aritmija;
  • Impotenca, težave z erekcijo, pomanjkanje želje;
  • Zaprtje in vetrovi;
  • Krvne dlesni.

Pravočasno zdravljenje z endokrinologom bo preprečilo razvoj bolezni. V hujših primerih lahko povzroči smrt zaradi zadušitve.

Dejavniki

Patologija ščitnice se razvije v ozadju vnetja in zmanjšane imunosti.

  1. Hashimotova bolezen je avtoimunska patologija;
  2. Dedni faktor;
  3. Pomanjkanje joda v telesu;
  4. Zdravila, ki vplivajo na hormone T4 in T3;
  5. Tumorji, novotvorbe;
  6. Tuberkuloza;
  7. Kronična golša;
  8. Pomanjkljivost.

Obstajajo 2 vrsti hipertiroidizma pri moških - primarni (patologija, ki se pridobi zaradi okvarjene funkcije, pomanjkanje hormonov) in sekundarna (poslabšanje hipotalamusa, ki prispeva k nastanku trijodotironina (T3) in tiroksina (T4).

Ti dve vrsti patologije ščitnice je treba pravočasno odkriti in sprejeti ukrepe za pravilno zdravljenje pod nadzorom endokrinologa. Kakšne preizkuse mora opraviti človek s hipertiroidizmom?

  • TSH (tirotropin) - bo pokazal raven hormona hipofize;
  • prosti trijodotironin (T3);
  • brez tiroksina. (T4);
  • Ultrazvok ščitnice.

Raziskave

  1. Ne jemljite hormonskih zdravil 1 mesec pred jemanjem testov;
  2. Izključiti zdravila, ki vsebujejo jod;
  3. Pred ultrazvokom se na prazen želodec odvzame kri;
  4. Na predvečer se omejite pred stresom in fizičnimi napori.

Zdravljenje

Po diagnozi patologije ščitnice se moškim predpiše niz ukrepov za zmanjšanje s tem povezanih simptomov. Žal, tega problema ni mogoče popolnoma znebiti. Terapija lahko traja do 2 leti.

Izločanje hipertiroidizma je:

Zdravila. Poslano na uničenje ščitničnih hormonov. Ta zdravila so predpisana: tiamazol, tirozol, karbimazol, propiltiouracil. Na začetku zdravljenja se uporabi dvojni odmerek.

Taka zdravila so predpisana tudi v kompleksu: Eutirox, L-tiroksin. Ta zdravila imajo številne stranske učinke - alergija, nastanek tromboze, kršitev norm ALT, AST (jetrna funkcija).

  • Kirurški poseg;
  • Jodoterapija;
  • Računalniška refleksologija.

Glavna stvar za prepoznavanje hipertiroidizma. Zgodnje zdravljenje bo preprečilo neželene učinke in asfiksijo, ki je lahko usodna. Naročite se na našo spletno stran, delite koristne informacije s prijatelji. Blagoslovi vas!

Simptomi hipertireoze pri moških

HIPERTENZIJA ŽIVALSKE ŽLASTI V MOŠKIH: KAJ JE?

Hipertireoidizem je stanje, pri katerem ščitnica proizvaja preveč hormonov T4 (tiroksin) in T3 (trijodotironin), ki pospešuje presnovne procese v telesu. Ta motnja je pogostejša pri ženskah po porodu in med menopavzo, včasih pa pri moških.

Hipertireoidizem pri moških pogosto spremlja povečanje ščitnične žleze, kar vodi v nastanek golše ali vozlišč. V nekaterih primerih postane območje žleze v grlu boleče ali občutljivo.

Vzroki hipertiroidizma pri moških

Hipertireoidizem pri moških lahko povzroči avtoimunska bolezen, imenovana Gravesova bolezen, ali tiroiditis (vnetje ščitnice) ali izpostavljenost določenim strupenim kemikalijam in sevanju.

Gravesova bolezen je najpogostejši vzrok hipertiroidizma. Imunski sistem pri takih moških napačno povzroči prekomerno proizvodnjo ščitničnega hormona.

Drugi možni vzroki hipertiroidizma pri moških:

  • preveliko odmerjanje zdravil s ščitničnimi hormoni,
  • povečan vnos joda,
  • prisotnost nenormalnih vozličev ščitnice (adenom),
  • tiroiditis.

Moški hipertiroidizem se pojavi tudi, ko hipofiza v možganih proizvede nezadostno količino stimulirajočega hormona ščitnice (TSH). Včasih postane posledica nekanceroznega tumorja ali okužbe žleze ščitnice.

Simptomi hipertiroidizma ščitnice pri moških so podobni znakom te bolezni pri ženskah, vendar z nekaj razlikami.

Glavni in skupni znaki hipertiroidizma pri moških:

  • utrujenost
  • spremembe apetita
  • pretirano znojenje
  • anksioznost
  • nestrpnosti do toplote
  • težave s koncentracijo
  • hujšanje

Človek, ki trpi za hipertiroidizmom, praviloma na začetku izgubi težo zaradi povečane presnove, ki jo povzroči prekomerno delovanje ščitnice. Povečane potrebe po energiji povečajo apetit, in s starostjo je tak človek opazen nabor prekomerne teže.

Še en pogost simptom hipertiroidizma pri moških je razvoj golše - tumor na dnu vratu zaradi povečanja ščitnice. Celotno ščitnico in njene dele lahko povečamo, tako da tvorimo trda konveksna vozlišča ali edem okoli vratu, grla in Adamovega jabolka.

Manj pogosti znaki hipertiroidizma pri moških

Drugi simptomi hipertiroidizma pri moških vključujejo:

  • Lepljiva koža
  • izpadanje las
  • drhteče roke
  • driska,
  • bruhanje
  • slabost in slabost.

Spremembe srčnega utripa in dihanje se lahko pojavijo tudi med počitkom. Srčni utrip lahko postane hitrejši, močnejši in bolj nepravilen. Nekateri menijo, da jim bo srce izginilo iz prsi. Krvni tlak se lahko poveča. Starejši bolniki včasih razvijejo srčno popuščanje.

Najpogostejši vzrok hipertiroidizma je avtoimunska bolezen, ki jo povzroča Gravesova bolezen. S to motnjo imunski sistem napade in stimulira ščitnično žlezo in povzroči presežek tiroksina. Znak, da je Graveova bolezen lahko vzrok za hipertiroidizem, je razvoj simptomov, ki vplivajo na oči. Ti simptomi vključujejo:

  1. Oteklina okoli oči.
  2. Zvočniki / izbočene oči.
  3. Prekomerna razdražljivost oči.
  4. Prekomerno trganje.

Eden od pomembnih simptomov hipertiroidizma pri moških je tudi nenormalen razvoj dojk, ki se imenuje ginekomastija. Za ginekomastijo je značilen tumor tkiva dojke. Po zdravljenju z zdravili za zmanjšanje ravni tiroksina se rast moških običajno ustavi.

Drugi resni neželeni učinki, ki jih lahko opazijo moški s hipertiroidizmom, so šibkost mišic v kombinaciji z oslabljenimi kostmi (osteoporoza).

Simptomi prekomerno aktivne ščitnice pri moških sprva niso tako opazni, vendar sčasoma postanejo izrazitejši in se poslabšajo, ko se raven tiroksina poveča.

Obstaja več načinov za zdravljenje hipertireoze.

Antithyroid zdravila na recept in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Beta blokatorji ne zdravijo tirotoksikoze, temveč preprečujejo učinke, ki jih hormoni, ki jih izločajo ščitnice, vplivajo na presnovo in srčni utrip. Antitiroidna zdravila delujejo tako, da delno blokirajo proizvodnjo ščitničnih hormonov in zmanjšajo količino tiroksina v telesu. Takšna zdravila imajo negativen stranski učinek - omejujejo proizvodnjo belih krvnih celic, ki so potrebne za boj proti okužbam. Zato je priporočljivo med jemanjem antitiroidov redno jemati celotno krvno sliko.

Druga možna možnost zdravljenja. Pri jemanju joda se zbirajo celice ščitnice, tako da se njihova velikost zmanjša, simptomi pa postanejo manj izraziti. Ta metoda zdravljenja je zelo pogosta. Po statističnih podatkih je približno 80% bolnikov običajno ozdravljenih po enkratnem odmerku sevanja.

V tem primeru je cilj odstraniti del žleze ščitnice, zaradi česar je prevelika proizvodnja tiroksina ustavljena. Glavno tveganje je povezano z možnostjo odstranitve prevelike količine ščitničnega tkiva, kar lahko povzroči nasprotni učinek - premajhna proizvodnja tiroksina.

Nekatera zelišča lahko vplivajo na ščitnico in hormone. Nekateri od njih so koristni pri hipertiroidizmu, lahko pa poslabšajo simptome hipotiroidizma in obratno. Nikoli ne jemljite zelišč, ki vplivajo na delovanje ščitnice, ne da bi se posvetovali z zdravnikom.

Bladderwrack ali Fucus vesiculosus je rjava morska alga, ki raste v bližini hladnih severnih obal Atlantskega in Pacifiškega oceana. Fucus vsebuje visoko koncentracijo joda in se uporablja za zdravljenje trebušne slinavke ali hipotiroidizma, ki ga povzroča pomanjkanje joda. Vendar pa je njegova uporaba lahko škodljiva v primeru prekomernega delovanja ščitnice, saj lahko povzroči preobremenitev z jodom. Poleg tega lahko pogosta uporaba tega zdravila povzroči golšo ali hipertiroidizem.

Fenugreek je trdo rjavkasto-rdeče seme rastline Trigonella foenum-graecum (piskavica, shambala, družina stročnic), ki se uporablja kot zdravilna zelišča in kulinarična začimba. V Indiji se piskavica pogosto uporablja za znižanje ravni glukoze v krvi pri sladkorni bolezni in za spodbujanje dojenja pri doječih ženskah. Vendar pa se je treba izogniti s težavami s ščitnico, saj lahko puhalec spremeni raven hormonov ščitnice.

Astragalus je grm iz družine stročnic z dolgimi, stabilnimi koreninami, ki se uporabljajo v zeliščnih pripravkih. Verjamemo, da Astragalus izboljša določene imunske funkcije z zatiranjem drugih. Uporablja se v številnih boleznih, vključno s srčnimi obolenji, srčnim popuščanjem, aterosklerozo, okužbami z mehurjem in imunskimi motnjami, kot so revmatoidni artritis in lupus. V primeru težav s ščitnico se je treba izogibati spodbujanju imunskega sistema, kot je Astragalus.

  • Izoflavoni iz soje

Izoflavoni vsebujejo koristne spojine, vključno z genisteinom in daidzeinom, in so koncentrat iz soje. Sojini izoflavoni imajo estrogene lastnosti in se uporabljajo pri zdravljenju ateroskleroze, Alzheimerjeve bolezni in osteoporoze. V primeru bolezni ščitnice se je treba izogibati soji, saj lahko prepreči učinkovito uporabo ščitničnih hormonov.

  • Hipertireoidizem in vitamin D

Prekomerni hormon ščitnice ima negativen učinek na kosti, zato je ob hipertiroidizmu koristno povečati vnos hrane, bogate z vitaminom D.

Kosti so v neprekinjenem stanju: staro kostno tkivo se uniči in nadomesti z novim. Hipertireoidizem pospešuje ta proces, zato uničevanje kosti pred nastankom novih tkiv. To neravnovesje zmanjšuje trdnost kosti in povečuje tveganje za zlome.

Če se čezmerni hormon ščitnice spremeni in presnovi vitamin D, se lahko njegova raven zmanjša pri moških s hipertiroidizmom. Ker je vitamin D pomembno hranilo za zdravje kosti, je v vašo prehrano koristno dodati bogato mleko in mastne ribe, kot je losos.

Hipertireoidizem je povezan s poškodbami celic in oksidacijo. Kisik pomaga pretvoriti sestavine hrane v energijo, ki jo telo uporablja. Čeprav je ta presnovni proces nujen za življenje, proizvaja tudi strupene in nestabilne stranske proizvode, imenovane prosti radikali. Antioksidanti, kot so selen, beta karoten, vitamini C in E, ter melatonin, hormon spanja, pomagajo zaščititi telo pred oksidacijo. Melatonin lahko vpliva tudi na aktivnost ščitnice.

Proizvaja se iz nevrotransmiterja, ki vpliva na razpoloženje, serotonina v epifizo in uravnava 24-urni ritem spanja. Običajno je predpisana za zdravljenje motenj spanja in prilagajanje ritma spanja pri osebah, ki delajo v nočnih izmenah. Melatonin je tudi močan antioksidant in ga lahko uporabimo za preprečevanje oksidativnega stresa, poleg tega pa lahko zmanjša aktivnost ščitnice. Zaradi tega je melatonin koristen kot dodatek ljudem s hipertiroidizmom, vendar pa jemanje dodatkov z melatoninom med hipotiroidizmom lahko nasprotno poslabša stanje.

Poraba kofeina ne povzroča pojava hipertiroidizma, vendar lahko njegova prekomerna uporaba poslabša že obstoječe simptome.

Večina ljudi lahko pije zmerno količino kave - približno 250 miligramov ali 3 skodelice kave - brez stranskih učinkov. Vendar pa se lahko pri zaužitju 500–600 ml kofeina na dan razvijejo simptomi, vključno s hitrim srčnim utripom, živčnostjo, nespečnostjo, razdražljivostjo, tresenjem mišic, tesnobo, slabostjo, bruhanjem, povečanim uriniranjem, depresijo in prebavo. Ljudje, ki redko pijejo kavo, lahko opazijo te simptome z nižjimi odmerki kofeina.

Simptomi hipertiroidizma se križajo z nekaterimi znaki prekomernega uživanja kofeina (hitro bitje srca, težave s spanjem, razdražljivost, živčnost in druge spremembe razpoloženja). Uporaba kofeina lahko vpliva tudi na delovanje določenih zdravil pri hipertiroidizmu. Zato zdravniki priporočajo izogibanje kofeinskemu čaju, včasih pa predpišejo dodatke z izvlečki zelenega čaja 250-500 mg brez kofeina, da bi se borili proti prostim radikalom v telesu.

Živila za vključitev v vašo prehrano

Prehrana za hipertiroidizem bo vključevala živila, ki upočasnjujejo ščitnico. Sem spadajo zelenjava, kot so cvetača, zelje, brokoli, brstični ohrovt, špinača, gorčice in repa; in tudi fižol. Če pa človek nenehno niha ali je nizek ali pa je nestabilen in se nagibno zmanjšuje, je treba tem zdravilom izogibati.

Nekatera hranila lahko zmanjšajo simptome hipertiroidizma. Vitamini A, C, E in skupina B so potrebni za zdravje ščitnice. Minerali magnezij in kalcij prispevajo k presnovnim procesom. Zdravniki prav tako svetujejo jemanje železa, cinka in selena za zdravljenje hipertireoze. Esencialne maščobne kisline pomagajo graditi hormone. Poleg tega lahko živila z visoko vsebnostjo antioksidantov, kot so jagode, poper in buča, zmanjšajo simptome hipertiroidizma.

Izdelki, ki se jim je treba izogibati pri moških s hipertiroidizmom

Obstajajo tudi živila, ki se jim je treba izogniti, da bi ublažili nekatere simptome hipertiroidizma. Poskusite ne jesti predelane hrane in zlasti predelanega mesa. Zmanjšajte porabo rdečega mesa in transmaščob, ki so v številnih pekovskih izdelkih, margarini in fast foodu. Zmanjšajte vnos kofeina in alkohola. Prav tako zdravniki priporočajo izogibanje živilom, ki povzročajo alergijsko reakcijo.

Hipertireoidizem je patologija ščitnice, ki jo spremlja povečana funkcija s hiperprodukcijo hormonov. S svojim povečanjem pospešujejo vse presnovne procese, kar povečuje obremenitev celotnega telesa. Hipertireoza se pogosto razvije pri ženskah, starih od 40 do 50 let. Pri moških se pojavlja tudi 4-krat manj pogosto, na primer: 25 žensk boli na 1000 ljudi in samo 1 moški Značilnost patologije pri moških je, da čeprav se patologija pojavlja manj pogosto, se pri moških pojavlja bolj strmo. Starost bolezni pri moških je 25-50 let.

Funkcije žleze so različne, a glavna stvar je, da je generator energije v telesu. Sodeluje pri delu vseh organov in sistemov, saj je glavni med vsemi žlezami, ne samo po velikosti. Njegov učinek vpliva na pretok živčnih procesov, delovanje kardiovaskularnega sistema, prebavnega trakta, reproduktivno funkcijo, mišično aktivnost itd. Ščitnični hormoni - T3 in T4 - morajo za njihovo proizvodnjo prejemati jod, ker je del njihove sestave.

Brez nje je sinteza nemogoča. Žlezo nadzira hipofiza, ki pri pomanjkanju hormonov povzroči povečanje hormona, ki stimulira ščitnico in signalizira žlezo, da proizvaja hormone. Norma TSH pri odraslih moških:

  • 0,3-4 med / l;
  • T4 - 59-135 nmol / l (prost 12,6-21 pmol / l);
  • T3 - trijodotironin - do 20 let - 1,23-3,23 nmol / l;
  • do 50 let - 1.08-3.14;
  • po 50 letih - 0,62-2,79;
  • prosti trijodotironin - 2,6-5,7 pmol / l.

Njegova struktura je predvsem posledica dejstva, da ima sam železo vozličasto pri moških in je bolje definiran, ker ni prekrit s plastjo maščobe na vratu, kot pri ženskah. Zato so vse spremembe na njem vidnejše in diagnoza patologije žleze običajno ni pozna, čeprav ni začetnih simptomov. Velikost telesa pri moških je 25 ml, pri ženskah pa ne več kot 18 ml.

  • slaba dednost;
  • stres;
  • motnje hranjenja;
  • življenje na endemičnih območjih z pomanjkanjem joda;
  • kajenje in alkoholizem;
  • sevanje in slaba ekologija; tirotoksikoza pri moških se pogosto pojavi po AIT;
  • izpostavljenost strupenim snovem; delo v nevarnih industrijah (npr. pridobivanje joda);
  • pri 80% hipertiroidizma pride do DTZ; nodularna strupena goloba;
  • toksični adenom žleze, ki sintetizira hormone;
  • nepravilno zdravljenje ščitnice; dolgotrajna uporaba joda v visokih odmerkih;
  • SD;
  • kršitev povratne informacije hipofize in ščitnice;
  • Rak ščitnice;
  • zmanjšana imunost;
  • TB

DTZ - je avtoimunska narava, ko imunski sistem začne napadati ščitnico, razvije protitelesa proti njej - na receptorje TSH. Toda ne uničijo žleze, ampak povzročijo veliko hormonov.

Po izvoru je hipertiroidizem razdeljen na primarno, sekundarno in celo terciarno. Primarna je motnja v sami žlezi; je pridobil, ko pride do pomanjkanja hormonov. Sekundarna - povezana s patologijo hipofize; Terciarni - povezan z motnjami v hipotalamusu, ki pospešuje delo žleze.

Primarni hipertiroidizem ima več kliničnih oblik: subklinični - brez simptomov, T4 je normalna, TSH se zmanjša.

Manifest ali eksplicitna oblika - povečanje T4, zmanjšanje TSH, izraženi simptomi.

Zapletena oblika - združuje CLS, atrijsko fibrilacijo, adrenalno insuficienco, motnje jeter in ledvic, izčrpanost bolnikov.

Hipertireoidizem (hiperfunkcija): simptomi pri moških po sistemih:

  1. Koža in nohti, mišično-skeletni sistem - povečano znojenje, zardevanje obraza, krhkost in redčenje nohtov, povečana aktivnost žlez lojnic, koža postane lepljiva. Lase postanejo tanke, sive in izpadajo. Krvne dlesni. Bolečine v mišicah in sklepih, oslabijo, v kosteh se razvije osteoporoza.
  2. Endokrini sistem - povečana je žleza ščitnice, zmanjšan libido, impotenca, razvoj neplodnosti, ginekomastija (zelo značilna za moške), zmanjšanje mišične mase, možen razvoj sladkorne bolezni. Povečano uriniranje. Pri ginekomastiji se v dojki oblikuje tumor.
  3. Hiperfunkcija ščitnice: simptomi kardiovaskularnega sistema - tahikardija in palpitacije, zlasti med vadbo, in nato v mirovanju; kardialgija, aritmije, zvišan krvni tlak, razvoj srčnega popuščanja. Zdravljenje ne daje rezultatov.
  4. Pojavi očesnih simptomov: prekomerno odprtje palpebralnih razpok in pojav presenečenega ali jeznega pogleda, oprijemljivost očesne glazure, zabuhlost okoli oči, redko utripanje, nepopolno zapiranje vek, ki povzroča simptome konjunktivitisa.
  5. Osrednji živčni sistem - simptomi so tukaj predstavljeni precej široko: sitnost, solzenje, nerazumna tesnoba, zmanjšana koncentracija, utrujenost, stalna utrujenost, nespečnost, občutljivost, razdražljivost; tremor prstov in kasneje telo. Tudi med znaki: nestrpnost do vročine, zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke.
  6. Prebavila - celoten proces se pospešuje, vključno s peristaltiko; zaradi tega driska, slabost, napenjanje, motnje jeter.
  7. Izguba teže na ozadju normalnega ali povečanega apetita.

V prisotnosti golše, simptomi kompresije sapnika in požiralnika. Treba je opozoriti, da je diagnoza nepravilnosti ščitnice pri moških pogosto zakasnjena kljub vsem vidnim spremembam. To je posledica dejstva, da imajo moški po svoji naravi nizko splošno incidenco v primerjavi z ženskami; niso tako pozorni na svoja čustva. Poleg tega imajo moški več subkliničnih primerov. Ampak lahko se nenadoma manifestirajo in gredo v manifest z agresivnim potekom bolezni. Pozna diagnoza in zdravljenje vodita k nizki učinkovitosti vseh vrst zdravljenja.

Dolgo časa so mnogi raziskovalci zanikali ta vpliv. In le v zadnjih 20 letih je bila dokazana vloga ščitničnih hormonov v aktivnosti moških spolnih žlez.

Hipertireoidizem pri moških močno vpliva na sistem za razmnoževanje s povečanjem sinteze seksulina-veznega globulina (SSSG) ali HBHG (spolnega hormona, ki veže globulin), ki ga proizvajajo jetra. Običajno veže 40-60% testosterona in postane neaktivno.

Ker ti hormoni povečujejo količino tega proteina, se raven aktivnih oblik močno zmanjša, zato se poslabša kakovost sperme, pojavi se impotenca in libido se zmanjša.

Diagnostični ukrepi vključujejo:

  • krvni test za hormone - T3 in T4, TSH;
  • Ultrazvok ščitnice;
  • scintigrafija - študija radioaktivnega izotopa žleze za oceno njegovega dela;
  • TAB - biopsija fine igle - po indikacijah;
  • za oftalmopatijo - CT ali MRI;
  • v primeru bazedovske bolezni dajemo kri za protitelesa - AT TPO;
  • za bolezni jeter - opredelitev njegovih encimov - AST in ALT; odkrivanje holesterolemije in bilirubina.

Priprava na analizo se ne razlikuje od priprave žensk.

Zdravljenje se vedno začne po popolnem pregledu in pojasnitvi diagnoze. Je kompleksen, razdeljen je na konservativne in kirurške, pa tudi na IT.

Izbira vrste terapije je odvisna od bolnikove starosti, sočasne kronične bolezni in alergijskega ozadja pri bolniku. Praktično konzervativno zdravljenje pogosto pred operacijo.

Ko hiperfunkcijo žleze imenujejo thyrostatics - zmanjšujejo sposobnost za zajem joda iz krvi, delno blokira sintezo hormonov. Tirozol je najpogosteje predpisan. Med drugim - propiltiouracil, metimazol, tiamazol, karbimazol itd.

Neželeni učinek tireostatikov je, da zmanjšujejo bele krvne celice, kar se odraža v imunosti. Zato je treba KLA med zdravljenjem redno jemati.

Zdravljenje lahko traja do 2 leti, vendar bolezen ni popolnoma ozdravljena. Možno je le ublažitev simptomov.

Shema, trajanje predpisuje le zdravnik. Zdravljenje se vedno začne z dvojnim odmerkom.

Predpišejo se tudi zaviralci beta; Testosteron propionat je prisoten pri zdravljenju, simptomatska sredstva - sedativi, antihipertenzivi, GCS, protivnetni.

Zdravljenje z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ne bo ozdravilo tirotoksikoze. Vendar pa preprečujejo učinke ščitničnih hormonov na srčni utrip in presnovo.

Da bi vplivali na proste radikale, so predpisani antioksidanti - selen, vitamini A, E, C. Motnje spanja se zdravijo z melatoninom, zlasti za tiste, ki delajo na nočni izmeni. Poleg tega je močan antioksidant in skuša zmanjšati aktivnost ščitnice. Toda melatonin v prehranskih dopolnilih je škodljiv - to poslabša stanje.

Predpiše se za avtoimunsko etiologijo hipertireoze. Ali je celotno železo popolnoma odstranjeno ali del tega. Odstranitev dela vodi k dejstvu, da se prepoved žleze za prekomerno proizvodnjo hormonov ustavi. Če ga odstranite preveč, se lahko pojavi nasprotni učinek - hipofunkcija ščitnice. Nato se imenuje HRT.

Radioaktivni jod131 se v telo vnese oralno v kapsulirani obliki, prizadete celice aktivno absorbirajo in jih nato ubije. Velikost železa se zmanjša, raven hormonov in zato se zmanjša resnost simptomov. Metoda je učinkovita, po statističnih podatkih, po 1 odmerku sevanja bolniki ozdravijo.

Obvezni izdelki za hipertiroidizem so tisti, ki upočasnjujejo delovanje ščitnice. Ti vključujejo: vse vrste zelja; špinača in repa; redkev, hren, redkev, zelenjava in stročnice; pri hipotiroidizmu ta celoten seznam ni prikazan. Prehrana zahteva vitamine in minerale. Ca in Mg sodelujeta v presnovnih procesih. Zn, Se skupaj z jodom, železo - normalizira delo žleze in celotnega organizma. Živalske nasičene maščobe je treba nadomestiti z PUFA - rastlinska olja, kot je oljčna.

Zmanjšajte manifestacije antioksidantov hipertireoze: jagode, paprike in buče. Da bi preprečili osteoporozo, so v meniju mleko, mlečni izdelki, sir, skuta, koruza, fižol in fižol.

Morski sadeži (losos, sardine, kozice, ostrige) - vsebuje Vit. D, ki je pri moških s hipertiroidizmom zmanjšan, in so viri mineralov.

Prepovedano je moškim s hipertiroidizmom: polizdelki in rafinirani proizvodi; zmanjšanje rdečega mesa in transmaščob, ki so vedno v izdelkih za hitro prehrano, slaščičarnah. Odrežite kavo in pijačo.

Preventiva vključuje pravilno prehrano, pravočasno zdravljenje in diagnozo patologij ščitnice, izključitev insolacije, telesno aktivnost, redne preglede endokrinologa.

Ščitnični hipertiroidizem Hipotiroidizem Onkologija Sovražnost Alexey Makhov

Za hipertiroidizem so značilne »očesne« manifestacije

Hipertireoidizem velja za stanje, pri katerem obstaja kombinacija kliničnih simptomov, ki se pojavijo pri prekomerni sintezi ščitničnih hormonov. Če pri moških obstajajo sumi o hipertiroidizmu, se zdi, da simptomi pospešujejo vse telesne funkcije.

Prav tako je treba poudariti, da ta bolezen ni pogosta pri moških, na primer 25 na 1.000 s hipertiroidizmom na 1.000 žensk in le 1.000 med 1000 moškimi. Najpogostejša starost, pri kateri se bolezen pojavi, je interval od 25 do 50 let.

Ta članek bo govoril o tem, zakaj se pojavlja hipertiroidizem, kakšni so simptomi hipertiroidizma pri moških in se naučite diagnosticirati to bolezen in katere metode zdravljenja se uporabljajo.

Proizvodnja hormonov ščitnice nad ukrepom ima negativen učinek zlasti na presnovne procese in stanje telesa. Kot smo že omenili, hipertiroidizem pri moških diagnosticiramo veliko kasneje kot pri ženskah, ko je večina zdravljenja neučinkovita.

To je posledica dejstva, da je med moškimi stopnja pojavnosti manjša, klinične manifestacije pa lahko odsotne že dalj časa ali so rahlo izražene.

Hipertireoidizem nastane zaradi takih dejavnikov:

  • razpršena toksična golša;
  • gumb za vozlišče;
  • subakutni tiroiditis in avtoimunski tiroiditis;
  • hormonsko aktivni adenomi ščitnice;
  • nenadzorovan vnos visokih odmerkov sintetičnih ščitničnih hormonov;
  • dolgotrajno dajanje velikih odmerkov zdravil, ki vsebujejo jod;
  • tumorji hipofize s povečano proizvodnjo TSH;
  • hormonsko aktivni tumorji pri raku folikularne ščitnice;
  • odpornost celic hipofize na vpliv T3;
  • prekinitev odnosa v verigi hipofize-ščitnice.

Ščitnični hormoni sodelujejo pri regulaciji izmenjave toplote, izmenjavi BJU, so odgovorni za nastanek in napredovanje centralnega živčnega sistema, kot tudi za njegovo normalno delovanje v prihodnosti. Poleg tega tiroidni hormoni vplivajo na rast kosti, delovanje reprodukcijskega sistema in zdravje las in nohtov.

Zaradi hormonov ščitnice se pojavi regulacija oksidativnih procesov, srčni utrip se dvigne, krvni tlak naraste, biokemijske reakcije se pospešijo in poraba kisika v celicah se poveča.

Če se količina ščitničnih hormonov v krvi poveča, to povzroči naslednje posledice:

  1. Občutljivost adrenergičnih receptorjev na delovanje kateholaminov se poveča, zaradi česar pride do povečanja števila srčnih kontrakcij in povečanja krvnega tlaka.
  2. Hitrost presnovnih procesov raste, glikogen se razdeli na glukozo, sinteza encimov in poraba kisika je hitrejša.
  3. Aktiviran je transport glukoze in aminokislin v celice.
  4. Zaradi prevlade in pospeševanja oksidacijskih reakcij se poveča proizvodnja toplote.

Tako je hiperfunkcija ščitnice pri moških - simptomi so povezani s skoraj vsemi telesnimi sistemi in se manifestirajo na ta način: pojavijo se razdražljivost, nerazumen strah, nespečnost, mišična oslabelost in hitra utrujenost.

Znojenje se dvigne, bolniki ne prenašajo učinkov toplote, je povečana telesna temperatura, tresenje okončin. V nekaterih primerih se ščitnica povečuje, kar povzroča nelagodje v vratu, občutek stiskanja, vneto grlo, zadušitev in povzroča ovire pri požiranju hrane.

Koža je vlažna in topla, obraz je hiperemičen, lasje so nagnjeni k izgubi, nohti so krhki, kljub dejstvu, da se prehrana ne spremeni, je huda izguba teže. Delo prebavnega trakta je zlomljeno - bruhanje in slabost, driska.

S strani srca in krvnih žil se sistolični krvni tlak dvigne, moti se srčni ritem, pojavijo se bolečine v srčnem delu in občutek srčnega utripa tudi z minimalnim fizičnim naporom (gl. Ščitnica in srce - kakšna je povezava?). Hipertireoidizem vpliva na reproduktivno funkcijo - moški razvije ginekomastijo, libido se zmanjša, moti se erektilna funkcija in razvije neplodnost.

Če je hiperfunkcija ščitnice, se lahko simptomi pri moških ponavadi kažejo:

  • obraz ima »jezen pogled«;
  • je redko utripanje;
  • eksophtalmos;
  • povečanje palpebralne razpoke ("pogled" s simptomom Stelvaga);
  • ko se zrnje premakne navzdol, zgornji vek nekoliko zaostaja;
  • ko se oko pomakne navzgor, se med beločnico in šarenico pojavi bel trak;
  • obstajajo kršitve pri zmožnosti popravljanja pogleda na predmete;
  • poveča sijaj oči;
  • pigment je močno odložen na veke.

Pomembno je! Z dolgim ​​potekom bolezni se lahko pojavi srčno popuščanje ali se razvije tirotoksična kriza, ki jo spremlja nenadna hkratna intenzifikacija vseh obstoječih simptomov hipertireoze in brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči smrtni izid v nekaj dneh.

Ko se pojavi hipertiroidizem, simptomi pri moških morda dolgo časa ne bodo zaznani.

Za diagnozo hipertiroidizma že več let obstaja navodilo, ki ostaja skoraj nespremenjeno: pacient se mora posvetovati z endokrinologom, po katerem bo zdravnik pregledal in predpisal ultrazvok ščitnice, krvne teste za hormone ščitnice in hipofize ter študije, povezane z absorpcijo radioaktivnega joda. žleze.

Zdravljenje hipertiroidizma je odvisno od njegove resnosti. Na primer, če je bolezen blaga, lahko bolniki prejemajo terapijo doma, v drugih primerih pa je potrebno bolnišnično spremljanje. Na domu lahko bolnik poleg predpisanih zdravil pacienta uredi tudi popolno uravnoteženo prehrano, fizični in duševni mir.

Za zdravljenje hipertireoze lahko uporabite tireostatična zdravila, pomirjevala, protivnetna in antihipertenzivna zdravila. V skrajnih primerih je indicirano kirurško zdravljenje s delno ali popolno odstranitvijo ščitnice (glejte učinke ščitnice pri moških: pooperativni simptomi in zdravljenje).

Cena zdravljenja je odvisna od mnogih dejavnikov, na primer, pomembno vlogo ima, kako hitro je bila bolezen diagnosticirana in ali so se pojavili dodatni zapleti. Vendar pa je strošek thyreostatic drog, ki so bistvenega pomena pri zdravljenju hipertiroidizma, običajno ne presega 600-800 rubljev.

Iz fotografij in videov v tem članku smo izvedeli, zakaj so normalne ravni ščitničnih hormonov pomembne za telo, zakaj se razvije hipertiroidizem in kako se manifestira.

Hipertireoidizem pri moških je kronična endokrina bolezen, ki jo povzroča pomanjkanje hormonov za normalno ščitnico. Statistika navaja žalostne številke - do te patologije trpi do 25% ljudi.

Bolezen se lahko razvije v vsaki starosti. Danes vam bomo povedali, kateri so vzroki, simptomi, metode zdravljenja in preventive. Moški trpijo manj pogosto kot ženske (myxedema) hipertiroidizem.

Bolezen se lahko po 50 letih razvije predvsem pri predstavnikih močne polovice človeštva. Popolnoma znebiti te patologije je nemogoče, zdravniki omogočajo potek bolezni z zdravljenjem z drogami.

Moška ščitnica se od žensk razlikuje v anatomski strukturi, težko je vizualno ugotoviti prisotnost bolezni. Zato je za identifikacijo v zgodnjih fazah bolezni skoraj nemogoče.

Le s testi za hormone T4 in T3 se lahko odkrije patologija. Simptomi nepravilnosti ščitnice pri moških:

  • Ostra izguba teže ali povečanje telesne mase, presnova je motena, hormonska okvara;
  • Razdražljivost;
  • Premiki razpoloženja;
  • Slab spanec, nepazljivost;
  • Povečanje velikosti zrk (Basedowova bolezen);
  • Prekomerno znojenje;
  • Alopecija;
  • Neplodnost;
  • Srčno popuščanje, aritmija;
  • Impotenca, težave z erekcijo, pomanjkanje želje;
  • Zaprtje in vetrovi;
  • Krvne dlesni.

Pravočasno zdravljenje z endokrinologom bo preprečilo razvoj bolezni. V hujših primerih lahko povzroči smrt zaradi zadušitve.

Patologija ščitnice se razvije v ozadju vnetja in zmanjšane imunosti.

  1. Hashimotova bolezen je avtoimunska patologija;
  2. Dedni faktor;
  3. Pomanjkanje joda v telesu;
  4. Zdravila, ki vplivajo na hormone T4 in T3;
  5. Tumorji, novotvorbe;
  6. Tuberkuloza;
  7. Kronična golša;
  8. Pomanjkljivost.

Obstajajo 2 vrsti hipertiroidizma pri moških - primarni (patologija, ki se pridobi zaradi okvarjene funkcije, pomanjkanje hormonov) in sekundarna (poslabšanje hipotalamusa, ki prispeva k nastanku trijodotironina (T3) in tiroksina (T4).

Ti dve vrsti patologije ščitnice je treba pravočasno odkriti in sprejeti ukrepe za pravilno zdravljenje pod nadzorom endokrinologa. Kakšne preizkuse mora opraviti človek s hipertiroidizmom?

  • TSH (tirotropin) - bo pokazal raven hormona hipofize;
  • prosti trijodotironin (T3);
  • brez tiroksina. (T4);
  • Ultrazvok ščitnice.

Simptomi in zdravljenje hipertiroidizma pri moških

Hipertireoidizem pri moških je manj pogost kot pri ženskah, vendar je lažje opaziti in diagnosticirati to bolezen pri moških, saj struktura vratu olajša opazovanje sprememb, ki se pojavijo s ščitnico, golšo ali pečatom. Moški, pogosteje kot ženske, ne upoštevajo estetske strani bolezni hipertiroidizma, zato se morajo zaradi drugih razlogov obrniti na endokrinologa. To je določen simptom, ki moti običajno življenje.

Simptomi hipertiroidizma pri moških:

  • Težave s srčno-žilnim sistemom: visok krvni tlak, zasoplost, aritmija.
  • Slabost mišic zaradi razgradnje aktivnih beljakovin.
  • Ostra izguba teže.
  • Tremor udov.
  • Nespečnost, razdražljivost, visoka agresivnost.
  • Močno znojenje.
  • Ne prenaša sončne svetlobe.
  • Trepalnice, ostre oči, solze.

Hipertireoidizem pri starejših moških lahko povzroči nepravilnosti srca, za katere so značilni ti simptomi:

  • srčno popuščanje;
  • motnjo v koronarnih arterijah;
  • atrijska tahikardija.

Glavni vzroki hipertiroidizma pri moških

Primarni hipertiroidizem se razvije na podlagi vnetja ščitnice (avtoimunskega tiroiditisa). Bolezen je povezana s pojavom protiteles, ki škodljivo vplivajo na delovanje ščitnice, vendar obstajajo tudi drugi razlogi za kršitev:

  • Patološka rast ščitnice, hipoplazija, aplazija.
  • Dedne napake v sintezi hormonov TSH, T3 in T4.
  • Zdravljenje strupenih jodov ščitnice.
  • Neželeni učinki zaradi prevelikega odmerka zdravila.
  • Akutna in kronična bolezen ščitnice.
  • Onkologija.

Vzrok sekundarnega hipotiroidizma so lahko vnetni procesi v hipotalamusu, onkologija ali poškodbe hipotalamusa, poškodbe hipofize ali njene nekroze.

Nekaj ​​besed o primarnem in sekundarnem hipotiroidizmu

Primarna oblika hipotiroidizma je posledica težav s ščitnico pri moških. Sekundarni hipotiroidizem se razvije kot posledica motenega delovanja hipofize ali hipotalamusa, organov endokrinega sistema, ki so odgovorni za sintezo ščitničnih hormonov. Tako prva kot druga kršitev vplivata na delovanje živčnega sistema in drugih organov.

Simptomi, ki izhajajo iz tega:

  • počasnost;
  • letargija;
  • debelost;
  • počasen govor;
  • slab apetit.

Vsi simptomi so povezani s presnovnimi motnjami, delovanjem srca, prebavil, reproduktivnim sistemom, psiho.

Problem diagnosticiranja primarnega in sekundarnega hipertiroidizma pri moških je, da je kršitev prikrita pri drugih boleznih notranjih organov, npr. Težave z želodcem ali črevesjem se obravnavajo kot posebna motnja v prebavnem traktu.

Za diagnosticiranje hipotiroidizma mora terapevt upoštevati vse znake bolezni in napotiti človeka na endokrinologa za pregled in testiranje na TSH.

Prepoznavanje kršitve v zgodnji fazi in pravočasno za začetek zdravljenja bo človeka rešilo od zapletov in nepopravljivih posledic.

Znaki okvare, ki jih mora terapevt upoštevati:

  • nizka zmogljivost;
  • zmanjšanje kognitivnih funkcij, spomin, pozornost, koncentracija;
  • otekanje telesa in sluznice;
  • nestrpnost do temperaturnih sprememb;
  • debelost s slabim apetitom;
  • obstojna zaprtost;
  • impotenca.

Pri starejših moških lahko hipertiroidizem brez zdravljenja povzroči hipertiroidno komo, stanje, ki ga ni mogoče zdraviti. Bolnik, ki pade v komo, umre.

Kako diagnosticirati hipertiroidizem

Za pravilno diagnozo daje endokrinolog smernice za analizo TSH, T3 in T4. Če se poveča sinteza hormonov, bo v krvi prevladala tirotropin, ki vam ob upoštevanju znakov fizičnih motenj in določenih simptomov omogoča diagnozo hipertiroidizma.

Endokrinolog lahko pošlje radioizotopski pregled, da preuči vznemirljivo sposobnost celic endokrinskega sistema.

Palpacija bo pomagala identificirati golšo, endemično ali občasno, kar je lahko znak hipertiroidizma ali avtoimunskega tiroiditisa.

Ker je diagnoza bolezni težka, se bolniku priporoča, da opravi vse potrebne preglede z namenom predpisovanja ustreznega zdravljenja.

Študije, potrebne za diagnosticiranje hipertiroidizma pri moških:

  • Krvni test za hormone TSH, T4 in T3.
  • Biokemijska analiza krvnega seruma za lipide in holesterol.
  • Določitev velikosti ščitnice, njena struktura na ultrazvoku.
  • Biopsija fine igle, scintigrafija ščitnice.

Zdravljenje hipertiroidizma pri moških

Po opravljenih potrebnih pregledih in laboratorijskih preiskavah zdravnik predpiše zdravljenje moškemu. Hipertireoidizem zdravimo z nadomestno terapijo, ki razbremeni simptome bolezni in vam omogoči ponovno telesno zdravje.

Zdravljenje motnje je odvisno od bolnikove starosti, zdravstvenega stanja, zgodovine in s tem povezanih bolezni.

Predpisana zdravila, ki so sintetični hormoni, se jemljejo enkrat na dan v določenem odmerku. Zdravila, predpisana za vse življenje. Ob zamenskem zdravljenju se je potrebno enkrat letno posvetovati z endokrinologom o prilagoditvi odmerka in darovati kri za TSH.

Nekaj ​​mesecev po jemanju zdravil, ki nadomeščajo hormone, simptomi bolezni izginejo in obnovi se splošno stanje.

V hujših primerih se izvede resekcija ščitnice, odstranitev v celoti ali eden od njenih delov. To vam omogoča, da odstranite simptome hipertiroidizma z intoleranco za zdravljenje z zdravili, velike rasti in druge znake bolezni, ki zahtevajo kirurški poseg.

Druga učinkovita metoda je zdravljenje hipertiroidizma z radioaktivnim jodom. Uporablja se za starejše bolnike. Bolnik vzame kapsulo z jodom in vstopi v telo radioaktivnega joda, odpravi simptome hipertireoze po dveh ali treh tednih po začetku zdravljenja. Z uporabo zdravila endokrinologi skušajo zmanjšati hipertiroidizem žleze ščitnice in zatreti proizvodnjo hormonov. Zdravljenje otežuje dejstvo, da se pri bolnikih razvije hipotiroidizem, ki zahteva vseživljenjsko terapijo s hormoni in jodovimi zdravili. Kakovost življenja bolnika se ne zmanjša. Kontrolirani hipotiroidizem omogoča človeku, da živi polno življenje.

Preprečevanje hipertireoze

Najprej morate paziti na prehrano. Bolnik potrebuje živila, bogata z minerali, vitamini, lahko prebavljivo in lahko prebavljivo. Dieta mora biti usmerjena v lajšanje simptomov bolezni, vključno z debelostjo, kar pomeni, da je treba dieti dodati malo kalorične hrane. Moka in sladko je izključeno. Treba se je znebiti slabih navad, odvisnosti od alkohola in kajenja. Zdrav način življenja je odlična preventiva za vsako bolezen.

Preprečevanje hipertiroidizma je reden obisk v uradu endokrinologa za spremljanje stanja in dostavo krvnega seruma v hormon TSH.

Ščitnični hipertiroidizem pri moških: simptomi in zdravljenje

Hipertireoidizem je patologija ščitnice, ki jo spremlja povečana funkcija s hiperprodukcijo hormonov. S svojim povečanjem pospešujejo vse presnovne procese, kar povečuje obremenitev celotnega telesa. Hipertireoza se pogosto razvije pri ženskah, starih od 40 do 50 let. Pri moških se pojavlja tudi 4-krat manj pogosto, na primer: 25 žensk boli na 1000 ljudi in samo 1 moški Značilnost patologije pri moških je, da čeprav se patologija pojavlja manj pogosto, se pri moških pojavlja bolj strmo. Starost bolezni pri moških je 25-50 let.

Splošni pojmi o vlogi ščitnice

Funkcije žleze so različne, a glavna stvar je, da je generator energije v telesu. Sodeluje pri delu vseh organov in sistemov, saj je glavni med vsemi žlezami, ne samo po velikosti. Njegov učinek vpliva na pretok živčnih procesov, delovanje kardiovaskularnega sistema, prebavnega trakta, reproduktivno funkcijo, mišično aktivnost itd. Ščitnični hormoni - T3 in T4 - morajo za njihovo proizvodnjo prejemati jod, ker je del njihove sestave.

Brez nje je sinteza nemogoča. Žlezo nadzira hipofiza, ki pri pomanjkanju hormonov povzroči povečanje hormona, ki stimulira ščitnico in signalizira žlezo, da proizvaja hormone. Norma TSH pri odraslih moških:

  • 0,3-4 med / l;
  • T4 - 59-135 nmol / l (prost 12,6-21 pmol / l);
  • T3 - trijodotironin - do 20 let - 1,23-3,23 nmol / l;
  • do 50 let - 1.08-3.14;
  • po 50 letih - 0,62-2,79;
  • prosti trijodotironin - 2,6-5,7 pmol / l.

Anatomske značilnosti ščitnice pri moških

Njegova struktura je predvsem posledica dejstva, da ima sam železo vozličasto pri moških in je bolje definiran, ker ni prekrit s plastjo maščobe na vratu, kot pri ženskah. Zato so vse spremembe na njem vidnejše in diagnoza patologije žleze običajno ni pozna, čeprav ni začetnih simptomov. Velikost telesa pri moških je 25 ml, pri ženskah pa ne več kot 18 ml.

Vzroki tirotoksikoze pri moških

  • slaba dednost;
  • stres;
  • motnje hranjenja;
  • življenje na endemičnih območjih z pomanjkanjem joda;
  • kajenje in alkoholizem;
  • sevanje in slaba ekologija; tirotoksikoza pri moških se pogosto pojavi po AIT;
  • izpostavljenost strupenim snovem; delo v nevarnih industrijah (npr. pridobivanje joda);
  • pri 80% hipertiroidizma pride do DTZ; nodularna strupena goloba;
  • toksični adenom žleze, ki sintetizira hormone;
  • nepravilno zdravljenje ščitnice; dolgotrajna uporaba joda v visokih odmerkih;
  • SD;
  • kršitev povratne informacije hipofize in ščitnice;
  • Rak ščitnice;
  • zmanjšana imunost;
  • TB

DTZ - je avtoimunska narava, ko imunski sistem začne napadati ščitnico, razvije protitelesa proti njej - na receptorje TSH. Toda ne uničijo žleze, ampak povzročijo veliko hormonov.

Klasifikacija hipertireoze

Po izvoru je hipertiroidizem razdeljen na primarno, sekundarno in celo terciarno. Primarna je motnja v sami žlezi; je pridobil, ko pride do pomanjkanja hormonov. Sekundarna - povezana s patologijo hipofize; Terciarni - povezan z motnjami v hipotalamusu, ki pospešuje delo žleze.

Primarni hipertiroidizem ima več kliničnih oblik: subklinični - brez simptomov, T4 je normalna, TSH se zmanjša.

Manifest ali eksplicitna oblika - povečanje T4, zmanjšanje TSH, izraženi simptomi.

Zapletena oblika - združuje CLS, atrijsko fibrilacijo, adrenalno insuficienco, motnje jeter in ledvic, izčrpanost bolnikov.

Klinične manifestacije

Hipertireoidizem (hiperfunkcija): simptomi pri moških po sistemih:

  1. Koža in nohti, mišično-skeletni sistem - povečano znojenje, zardevanje obraza, krhkost in redčenje nohtov, povečana aktivnost žlez lojnic, koža postane lepljiva. Lase postanejo tanke, sive in izpadajo. Krvne dlesni. Bolečine v mišicah in sklepih, oslabijo, v kosteh se razvije osteoporoza.
  2. Endokrini sistem - povečana je žleza ščitnice, zmanjšan libido, impotenca, razvoj neplodnosti, ginekomastija (zelo značilna za moške), zmanjšanje mišične mase, možen razvoj sladkorne bolezni. Povečano uriniranje. Pri ginekomastiji se v dojki oblikuje tumor.
  3. Hiperfunkcija ščitnice: simptomi kardiovaskularnega sistema - tahikardija in palpitacije, zlasti med vadbo, in nato v mirovanju; kardialgija, aritmije, zvišan krvni tlak, razvoj srčnega popuščanja. Zdravljenje ne daje rezultatov.
  4. Pojavi očesnih simptomov: prekomerno odprtje palpebralnih razpok in pojav presenečenega ali jeznega pogleda, oprijemljivost očesne glazure, zabuhlost okoli oči, redko utripanje, nepopolno zapiranje vek, ki povzroča simptome konjunktivitisa.
  5. Osrednji živčni sistem - simptomi so tukaj predstavljeni precej široko: sitnost, solzenje, nerazumna tesnoba, zmanjšana koncentracija, utrujenost, stalna utrujenost, nespečnost, občutljivost, razdražljivost; tremor prstov in kasneje telo. Tudi med znaki: nestrpnost do vročine, zvišanje telesne temperature na subfebrilne številke.
  6. Prebavila - celoten proces se pospešuje, vključno s peristaltiko; zaradi tega driska, slabost, napenjanje, motnje jeter.
  7. Izguba teže na ozadju normalnega ali povečanega apetita.

V prisotnosti golše, simptomi kompresije sapnika in požiralnika. Treba je opozoriti, da je diagnoza nepravilnosti ščitnice pri moških pogosto zakasnjena kljub vsem vidnim spremembam. To je posledica dejstva, da imajo moški po svoji naravi nizko splošno incidenco v primerjavi z ženskami; niso tako pozorni na svoja čustva. Poleg tega imajo moški več subkliničnih primerov. Ampak lahko se nenadoma manifestirajo in gredo v manifest z agresivnim potekom bolezni. Pozna diagnoza in zdravljenje vodita k nizki učinkovitosti vseh vrst zdravljenja.

Vpliv na moško reproduktivno funkcijo

Dolgo časa so mnogi raziskovalci zanikali ta vpliv. In le v zadnjih 20 letih je bila dokazana vloga ščitničnih hormonov v aktivnosti moških spolnih žlez.

Hipertireoidizem pri moških močno vpliva na sistem za razmnoževanje s povečanjem sinteze seksulina-veznega globulina (SSSG) ali HBHG (spolnega hormona, ki veže globulin), ki ga proizvajajo jetra. Običajno veže 40-60% testosterona in postane neaktivno.

Ker ti hormoni povečujejo količino tega proteina, se raven aktivnih oblik močno zmanjša, zato se poslabša kakovost sperme, pojavi se impotenca in libido se zmanjša.

Diagnostika

Diagnostični ukrepi vključujejo:

  • krvni test za hormone - T3 in T4, TSH;
  • Ultrazvok ščitnice;
  • scintigrafija - študija radioaktivnega izotopa žleze za oceno njegovega dela;
  • TAB - biopsija fine igle - po indikacijah;
  • za oftalmopatijo - CT ali MRI;
  • v primeru bazedovske bolezni dajemo kri za protitelesa - AT TPO;
  • za bolezni jeter - opredelitev njegovih encimov - AST in ALT; odkrivanje holesterolemije in bilirubina.

Priprava na analizo se ne razlikuje od priprave žensk.

Načela zdravljenja

Zdravljenje se vedno začne po popolnem pregledu in pojasnitvi diagnoze. Je kompleksen, razdeljen je na konservativne in kirurške, pa tudi na IT.

Izbira vrste terapije je odvisna od bolnikove starosti, sočasne kronične bolezni in alergijskega ozadja pri bolniku. Praktično konzervativno zdravljenje pogosto pred operacijo.

Ko hiperfunkcijo žleze imenujejo thyrostatics - zmanjšujejo sposobnost za zajem joda iz krvi, delno blokira sintezo hormonov. Tirozol je najpogosteje predpisan. Med drugim - propiltiouracil, metimazol, tiamazol, karbimazol itd.

Neželeni učinek tireostatikov je, da zmanjšujejo bele krvne celice, kar se odraža v imunosti. Zato je treba KLA med zdravljenjem redno jemati.

Zdravljenje lahko traja do 2 leti, vendar bolezen ni popolnoma ozdravljena. Možno je le ublažitev simptomov.

Shema, trajanje predpisuje le zdravnik. Zdravljenje se vedno začne z dvojnim odmerkom.

Predpišejo se tudi zaviralci beta; Testosteron propionat je prisoten pri zdravljenju, simptomatska sredstva - sedativi, antihipertenzivi, GCS, protivnetni.

Zdravljenje z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ne bo ozdravilo tirotoksikoze. Vendar pa preprečujejo učinke ščitničnih hormonov na srčni utrip in presnovo.

Da bi vplivali na proste radikale, so predpisani antioksidanti - selen, vitamini A, E, C. Motnje spanja se zdravijo z melatoninom, zlasti za tiste, ki delajo na nočni izmeni. Poleg tega je močan antioksidant in skuša zmanjšati aktivnost ščitnice. Toda melatonin v prehranskih dopolnilih je škodljiv - to poslabša stanje.

Kirurško zdravljenje

Predpiše se za avtoimunsko etiologijo hipertireoze. Ali je celotno železo popolnoma odstranjeno ali del tega. Odstranitev dela vodi k dejstvu, da se prepoved žleze za prekomerno proizvodnjo hormonov ustavi. Če ga odstranite preveč, se lahko pojavi nasprotni učinek - hipofunkcija ščitnice. Nato se imenuje HRT.

RITT

Radioaktivni jod131 se v telo vnese oralno v kapsulirani obliki, prizadete celice aktivno absorbirajo in jih nato ubije. Velikost železa se zmanjša, raven hormonov in zato se zmanjša resnost simptomov. Metoda je učinkovita, po statističnih podatkih, po 1 odmerku sevanja bolniki ozdravijo.

Diet

Obvezni izdelki za hipertiroidizem so tisti, ki upočasnjujejo delovanje ščitnice. Ti vključujejo: vse vrste zelja; špinača in repa; redkev, hren, redkev, zelenjava in stročnice; pri hipotiroidizmu ta celoten seznam ni prikazan. Prehrana zahteva vitamine in minerale. Ca in Mg sodelujeta v presnovnih procesih. Zn, Se skupaj z jodom, železo - normalizira delo žleze in celotnega organizma. Živalske nasičene maščobe je treba nadomestiti z PUFA - rastlinska olja, kot je oljčna.

Zmanjšajte manifestacije antioksidantov hipertireoze: jagode, paprike in buče. Da bi preprečili osteoporozo, so v meniju mleko, mlečni izdelki, sir, skuta, koruza, fižol in fižol.

Morski sadeži (losos, sardine, kozice, ostrige) - vsebuje Vit. D, ki je pri moških s hipertiroidizmom zmanjšan, in so viri mineralov.

Prepovedano je moškim s hipertiroidizmom: polizdelki in rafinirani proizvodi; zmanjšanje rdečega mesa in transmaščob, ki so vedno v izdelkih za hitro prehrano, slaščičarnah. Odrežite kavo in pijačo.

Preventiva vključuje pravilno prehrano, pravočasno zdravljenje in diagnozo patologij ščitnice, izključitev insolacije, telesno aktivnost, redne preglede endokrinologa.